В случае возникновения острого заболевания, при котором у больного нет сил добраться самостоятельно до поликлиники для осмотра, необходимо вызвать врача на дом. Возможность вызова доктора из государственной поликлиники является абсолютно бесплатной услугой, предоставляемой гражданам по программе ОМС. Нежелание медучреждения принять заявку на выезд к пациенту является неправомерным и может стать причиной для подачи пациентом, попавшим в такую ситуацию, официальной жалобы в специализированные органы. В данной статье рассмотрим, в каких случаях и до какого часа можно вызывать врача на дом как для взрослых, так и для детей, разъясним можно ли вызвать врача в выходные, а также подробно опишем процедуру вызова и укажем, куда следует обращаться пациенту.

В каких случаях можно вызывать врача на дом для взрослых и детей?

Основанием, по которому можно вызвать врача на дом, является серьезное недомогание, при котором гражданин самостоятельно не может посетить лечебное учреждение. При этом температура, как принято считать, не является основополагающей причиной для вызова. Все зависит только от симптомов заболевания, которые нужно сообщить при звонке в поликлинику. В качестве оснований для вызова могут послужить такие симптомы у взрослых и детей, как:

• Судороги;
• Непрекращающаяся рвота;
• Нестерпимая боль в животе;
• Диарея;
• Сыпь по всему телу;
• Резкое повышение/понижение артериального давления;
• Повышение температуры тела;
• Сильная внезапная боль в спине и ногах;
• Обострение хронической патологии.

Отказ медиков в принятии вызова независимо от симптоматики и степени ухудшения состояния здоровья пациентов не является правомерным, если помощь на дому требуется лежачим больным, инвалидам, людям в преклонном возрасте. Из поликлиники можно пригласить на дом не только участкового педиатра, терапевта, но и узкоспециализированного доктора. Но первым обязательно приедет именно терапевт или педиатр. Доктор проведет осмотр, сделает свое заключение и, при наличии такой необходимости, порекомендует лечь в стационар. В случае отказа пациента от госпитализации как раз и возможен вызов на дом профильного специалиста. Исключение составляют инвалиды, лежачие больные и люди в преклонном возрасте - узкоспециализированного врача им можно вызвать сразу, минуя осмотр терапевтом (педиатром).

Некоторые пациенты и их родственники теряются относительно того, что лучше предпринять: вызвать врача на дом из поликлиники или карету «скорой помощи». Обычно предпосылками для звонка в службу «03» являются: повышение давления и предобморочное или обморочное состояние, травмы разного характера и степеней сложности, ранения, кровотечения и тому подобные случаи, при которых необходимы не столько постановка диагноза и прописывание курса лечения, сколько проведение неотложной терапии. В этом случае сотрудники «скорой» выедут на вызов в любое время суток, включая субботу, воскресенье и государственные праздники.

На протяжении какого времени можно вызывать врача?

Прием вызовов обычно ведется с понедельника по пятницу в первой половине рабочего дня (с 08:00 до 14:00). Приглашая медика из поликлиники для проведения осмотра на дому, необходимо учитывать тот факт, что он не сможет приехать по указанному адресу тотчас же. Врач должен будет закончить обслуживать последнего своего пациента в очереди. Зачастую освобождается он уже в послеобеденное или вечернее время и имеет право прибыть по заявке до 2000. Если больной не сможет ждать на протяжении рабочего дня из-за сильного дискомфорта, причиненного недугом, есть альтернативный вариант - вызвать карету «скорой помощи» или дозвониться в поликлинику пораньше с утра, чтобы доктор смог посетить его еще до начала приема в медучреждении.

Если болезнь настигла взрослого или ребенка в праздник или выходной, больной может вызвать на дом для проведения осмотра дежурного доктора, позвонив в медицинское учреждение. Многие поликлиники отказываются от того, чтобы отправлять дежурных специалистов по заявкам пациентов, хотя это и незаконно. Но во избежание ухудшения состояния больного, если повременить с осмотром нельзя, придется обратиться в службу «скорой помощи».

Способы и процедура вызова

Вызвать врача на дом можно несколькими способами. Выбор одного из них будет зависеть от характера течения заболевания, степени проявления симптоматики, а также места проживания больного. Вот основные варианты оформления заявки на приезд доктора к пациенту на дом:

• Звонок в регистратуру поликлиники, в которой он обслуживается по полису ОМС;
• Составление заявки на официальном сайте медицинского учреждения;
• Оформление вызова родственником больного при визите в поликлинику.

Чтобы оставить заявку, в каждом из трех указанных выше случаев необходимо будет назвать личные данные пациента (ФИО, дату рождения, домашний адрес), а также перечислить его жалобы. При вызове посредством сети интернет потребуется указать номер полиса ОМС. Это связано с желанием медорганизаций предотвратить случаи ложных вызовов.

Какие документы подготовить?

Для того, чтобы доктор, прибывший к пациенту на дом в ответ на вызов, предоставил комплекс медицинских услуг, больной или его родственники должны предварительно подготовить необходимые официальные бумаги. Это требование является обязательным в случае вызова врача и для взрослого, и для ребенка. Перечень документов, необходимых для предоставления при вызове врача для совершеннолетнего пациента включает в себя.

• с городского телефона по номерам 03 и 103;
• с мобильного телефона (для всех операторов) по номерам 103 и 112.

Как правило, соединение с оператором «103» происходит в течение нескольких секунд, однако, позвонив по телефону «103» в часы массового поступления звонков, вы можете услышать информацию автоответчика: «Здравствуйте. Вы позвонили в Единый диспетчерский центр скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы, пожалуйста, не кладите трубку, мы обязательно вам ответим».

Дождитесь ответа, не бросайте трубку - в противном случае, набирая заново, вы снова окажетесь в конце очереди звонков на линию.

2. Что нужно рассказать диспетчеру при вызове скорой помощи?

• коротко: что случилось, какая помощь требуется;
• номер телефона, с которого звоните;
• адрес, где находится больной (если помощь нужна человеку на улице, укажите четкие ориентиры; если вызов в квартиру - укажите место ближайшего заезда к дому, номер подъезда, этажа, кодового замка);
• фамилию, имя, отчество (если известно);
• дату рождения (если известно) или возраст пациента;
• вашу фамилию.

3. Как вызвать врача на дом?

При каждой поликлиники города Москвы организован отдел ДМС - добровольного медицинского страхования - Вы покупаете у них плюс и идёте на приём к любому специалисту.

Правила обязательного медицинского страхования (ОМС) населения г. Москвы утверждены постановлением Правительства Москвы от 26 февраля 2002 г. № 141-ПП. В соответствии с ними Вы имеете право на получение медицинской помощи даже если у Вас нет регистрации в г. Москве, но Вы работаете на московском предприятии. Теперь более подробно. Согласно Правилам полис ОМС является государственным документом, подтверждающим право застрахованного гражданина на бесплатное получение медицинских услуг в объеме действующей Московской городской программы ОМС. Полисы ОМС выдаются в г. Москве страховыми медицинскими организациями:
- гражданам РФ, иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим место жительства в г. Москве;
- не имеющим в г. Москве места жительства гражданам РФ, иностранным гражданам и лицам без гражданства, работающим на московских предприятиях на основании соответствующих договоров.
При обращении за медицинской помощью застрахованные обязаны предъявлять полис ОМС вместе с документом, удостоверяющим личность.
В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, который по тем или иным причинам не имеет при себе полиса ОМС, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в МГФОМС, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования.

★★★★★★★★★★

Каждый из нас, на основании закона, обладает правом на выбор медицинских учреждений, расположенных наиболее близко и удобно к месту его реального проживания. Для этого необходимо обратиться в свою страховую компанию, в полис впишут нужный вам адрес и подходящие медицинские учреждения. Во все остальных медицинских учреждениях, которые не относятся к этому списку, вам также могут оказать медуслуги, но только если у вас на руках будет направление от врача медицинского учреждения, которое указанно в полисе.
В любом случае вы можете позвонить свой компании - номер телефона и адрес вписаны в ваш полис.

В любое, желательно по месту Вашего постоянного проживания в Москве, муниципальное лечебно-профилактическое учреждение. В соответствии с действующим законодательством Вас обязаны принять и оказать квалифицированную медицинскую помощь. Для справки: любой действующий полис ОМС действителен в любом субъекте РФ. Лечебно-профилактическое учреждение, оказавшее медицинскую помощь гражданину, имеющему полис ОМС, выданный не той страховой медицинской организацией, с которой у данного лечебно-профилактического учреждения заключен договор ОМС, выставляет через территориальный фонд обязательного медицинского страхования счет именно той страховой медицинской организации, чей полис ОМС был предъявлен пациентом, т.е. осуществляются взаиморасчеты без участия пациента.

Если вы заболели, находясь в Москве без прописки, просто вызывайте врача на дом из ближайшей поликлиники.

В 2011 году вступил в силу новый закон об обязательном медицинском страховании. Теперь, согласно закону, любой гражданин РФ имеет право получать по своему полису ОМС медицинские услуги в любом медицинском учреждении, поддерживающем программу ОИС, в любом месте на территории России вне зависимости от места выдачи полиса, проживания или регистрации.

Для того, чтобы 1 раз в год прикрепиться к любой поликлинике в городе Москве, гражданин РФ не должен предоставлять никаких документов кроме полиса ОМС и паспорта гражданина РФ. В поликлинике не имеют права требовать от вас никаких регистрационных действий, т. к. вы имеете право прожить в Москве без регистрации 3 месяца, а медицинскую помощь, имея полис ОМС, вы имеете право получать в том медицинском учреждении или поликлинике, в каких хотите.

В случае, если вам необходима госпитализация, вам в поликлинике дадут направление на госпитализацию или просто вызовут скорую помощь.

Любой гражданин с полисом ОМС (обязательного медицинского страхования) имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, в т.ч. может вызвать врача на дом. «При какой температуре можно вызвать врача на дом? Должен ли врач при входе в квартиру снять обувь?» - одни из самых распространенных вопросов, касающихся вызова медицинского специалиста.

Пациенты часто не знают, в каких ситуациях они могут вызвать врача на дом, и какие действия входят в «обязательную программу» врача на вызове. Бывает, что человек с температурой идёт в поликлинику и ждёт приёма у кабинета, ухудшая и своё самочувствие, и заражая других. Между тем пациент имеет право на вызов терапевта во многих случаях, связанных с ухудшением самочувствия и невозможностью посещения медицинского учреждения. В случае отказа необходимо обратиться за разъяснениями в вашу страховую компанию.

В рамках услуг, предоставляемых по полису ОМС, человек может вызвать терапевта из своей поликлиники на дом, если он не способен посетить врача самостоятельно из-за:

• повышения температуры тела до 38 градусов и более;
• симптомов ОРВИ и гриппа во время эпидемического сезона;
• сильных болей в позвоночнике и суставах нижних конечностей с ограничением подвижности;
• повышения или понижения артериального давления с выраженными нарушениями самочувствия;
• головокружения;
• сильной тошноты, рвоты, поноса.

Следует отметить, что если у вас температура тела ниже 38 градусов, но вы не в силах идти в больницу, то он все равно может вызвать терапевта на дом. Также поликлиника не может отказать пациенту в вызове врача при инфекционных заболеваниях и подозрениях на них (даже если они заразны).

При входе в квартиру врач должен снять обувь или воспользоваться бахилами, а также обязательно вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком. На вызове у пациента с острым респираторным заболеванием или кишечной инфекцией врач обязан использовать индивидуальную одноразовую маску и медицинские резиновые перчатки, а после осмотра обработать стетоскоп спиртом.

При оказании медицинской помощи на дому по поводу ОРВИ (ОРЗ) врач, в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи, утвержденным Минздравом РФ, проводит расспрос пациента о самочувствии и симптомах и оценивает его общее состояние. Также врач должен измерить больному температуру тела, артериальное давление, пропальпировать (прощупать) живот, провести общий осмотр кожных покровов, слизистых (в том числе носовых ходов, ротовой полости, зева), пальпацию периферических лимфоузлов, перкуссию (простукивание) и аускультацию (прослушивание) органов грудной клетки и сердца, измерить частоту дыхания.

Мы привыкли, что при вызове доктора из поликлиники домой к нам, как правило, приходит участковый терапевт. Немногие граждане знают, что к заболевшему можно вызвать врача и другой специализации. При необходимости пациенту на дому даже организуют определенный набор диагностических исследований. Какие медицинские услуги районной поликлиники и при каких обстоятельствах можно получить, не выходя из дома?

Как вызвать врача на дом

Юлия Владимировна, кто при необходимости может получать бесплатную медицинскую помощь на дому без визита в поликлинику?

Существует несколько категорий населения, кому такие льготы предоставляются: это лежачие больные, участники и инвалиды войн и боевых действий, их вдовы, жители блокадного Ленинграда, а также инвалиды 1, 2 и 3 групп.

Как и каких специалистов можно пригласить на дом?

К льготной категории населения на дом может придти врач любой специализации. Сначала -врач-терапевт. Осмотрев больного и выслушав его жалобы на состояние здоровья, он либо проведет лечение самостоятельно, либо решит, какого профильного специалиста в данном случае надо пригласить к пациенту. Если у больного имеются признаки заболевания центральной или периферической нервной системы, к нему приглашают невролога, при проблемах с глазами вызывается окулист и т. д.

Какие медицинские обследования и манипуляции проводят в домашних условиях?

Можно сделать пациенту электрокардиограмму, взять кровь из вены для биохимического анализа, а из пальца - на общий анализ, на содержание сахара в крови, провести курс внутривенных или внутримышечных инъекций. Но и это еще не все. Например, врач-окулист может посмотреть глазное дно, определить дефекты зрения, в том числе подобрать линзы и выписать очки, выявить глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Отоларинголог устанавливает причину падения слуха, наличие гайморита, других болезней уха, горла и носа. Хирург осматривает больного и в случае наличия у него трофических язв составляет план лечения, включая посещения медицинской сестры для проведения перевязок. Если пациент выписан из стационара после операции эндопротезирования, то к нему будет приходить ортопед и при необходимости делать внутрисуставные инъекции. Приходят на дом и онкологи, кардиологи, урологи, эндокринологи. Помимо врачей-специалистов предусматриваются визиты медицинских сестер, которые для домашнего осмотра и оказания помощи пациенту оснащены всеми необходимыми приборами, инструментами и материалами.

Могут ли пожилые люди, не имеющие инвалидности, воспользоваться услугами медиков дома?

Да. Многие пожилые люди, особенно в зимнее время, когда скользко и холодно, часто не решаются идти в поликлинику и поэтому вызывают по телефону терапевта на дом. А уже он, если возникает необходимость, приглашает к пациенту доктора определенной специализации. Для этого в медучреждении есть книга вызовов, куда заносят свои записи терапевты или специалисты, решившие, что пациенту надо провести клинические анализы. Для этого в поликлинике должны быть автомобили, на которых медперсонал доставляется домой к пациентам.

Однако урологи, онкологи и другие узкие специалисты есть не во всех поликлиниках. Как в таких случаях предоставить пациенту нужную медицинскую услугу, да еще и на дому?

Большинство поликлиник являются филиалами головного учреждения - амбулаторно-поликлинического центра. И если в филиале по каким-либо причинам нет врача нужной специализации, то заведующий обращается в свое головное учреждение, и уже оттуда присылают того или иного специалиста.

Как быть в спорных случаях, когда, например, к человеку, перенесшему инфаркт, терапевт не считает нужным вызывать на дом кардиолога? Пациент же уверен, что этот специалист ему необходим.

Для разрешения спорных вопросов больному нужно просто позвонить заведующему поликлиникой и изложить суть вопроса. Уверяю, будет сделано все, чтобы лечение прошло правильно и эффективно. Кроме того, заведующий терапевтическим отделением на ежедневных пятиминутках докладывает заведующему поликлиникой обо всех пациентах, которые наблюдаются на дому, а также о возникающих проблемах. Бывали ситуации, когда я сама вместе с другими врачами выезжала к больному для проведения совместного осмотра и консилиума.

До сих пор мы с вами говорили о льготных группах населения и просто пожилых людях. Ну а если обычный человек вдруг заболел? В каких случаях он может вызвать врача на дом?

Если у человека вдруг поднялась температура, скакануло давление или просто возникли какие-то болезненные симптомы, то он всегда может вызвать участкового терапевта на дом. Тут пациент, ориентируясь на собственное самочувствие, сам решает, в состоянии ли он прийти в поликлинику или нет. По телефону пригласить доктора можно с 8 до 20 часов. Причем не только в будни, но и в выходные и праздники. Доктор в этот же день посетит пациента, а при необходимости сделает заявку на визит специалиста. Конечно, этой группе населения, в отличие от «льготников», весьма редко делают обследования на дому. Но сделать кардиограмму, уколы или взять анализ крови при определенных показателях можно. С 20 до 8 часов больной имеет право вызвать врача из службы неотложной помощи, которая имеется при каждом амбулаторно-поликлиническом центре. Телефоны «неотложки» можно узнать в регистратуре поликлиники.

А может ли больной человек оформить инвалидность, не выходя из дома?

Если пациент не способен выйти из дома, то его посещает участковый терапевт, определяет показания на получение инвалидности, оформляет документы по форме 088/у на медико-социальную экспертизу, и эта экспертиза осуществляется на дому.

Система посещения врачами пациентов на дому как-то регламентирована или каждая поликлиника устанавливает свои собственные правила?

Каждая поликлиника обязана предоставлять все необходимые медицинские услуги на дому согласно общим нормативам. Например, в столице действует приказ № 983 от 10 сентября 2012 г. Департамента здравоохранения города Москвы «Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания взрослому населению города Москвы первичной медико-санитарной помощи», в котором прописаны и правила обслуживания пациентов на дому. Приказ этот составлен в соответствии со статьями 32, 33 и 34 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Поэтому аналогичные правила должны действовать во всех регионах нашей страны.

Весь ли объем медицинского обслуживания на дому осуществляется бесплатно?

Абсолютно вся медицинская помощь, которую получают пациенты государственных бюджетных поликлиник, в том числе и на дому, является бесплатной.

Связаны ли поликлиники с центрами социальной реабилитации пациентов?

Обязательно. Раз в месяц в таких центрах проводятся заседания, где решаются разнообразные текущие вопросы. В частности, рассматриваются просьбы по оплате операций или закупке лекарственных препаратов. Как это происходит? Пациенты пишут заявления, предоставляют необходимые документы, прикладывают чеки оплаченных ими медицинских услуг или лекарств. И комиссия решает, кому и как компенсировать финансовые затраты. В основном на такую компенсацию документы подают одинокие пенсионеры и граждане из малообеспеченных семей.