Приток крови по артериям сердца и его отток по венозной сети составляет третий круг кровообращения. Особенности коронарного кровотока обеспечивают увеличение его при нагрузке в 4 — 5 раз. Для регуляции сосудистого тонуса важное значение имеет содержание кислорода в крови и тонус вегетативной нервной системы.

📌 Читайте в этой статье

Схема коронарного круга

Венечные артерии сердца берут свое начало от корня аорты неподалеку от заслонок ее клапана. Они отходят от правого и левого аортального синуса.

Правая ветвь питает почти весь правый желудочек и заднюю стенку левого, небольшой участок перегородки.

Весь остальной миокард снабжается левой венечной ветвью. Она имеет от двух до четырех отходящих артерий, из которых самые важные – это нисходящая и огибающая.

Первая является прямым продолжением левой коронарной артерии и проходит до верхушки, а вторая расположена под прямым углом к основной, направляется спереди назад, огибая сердце.

Вариантами строения коронарной сети являются:

• три главные артерии (добавляется еще самостоятельная задняя ветвь);
• один сосуд вместо двух (он огибает основание аорты);
• удвоенные артерии, идущие параллельно.

Питание миокарда определяется задней межжелудочковой артерией. Она может отходить от правой или огибающей ветви левой.

В зависимости от этого тип кровоснабжения называют соответственно правым или левым. Почти у 70% людей отмечается первый вариант, 20% имеют смешанную систему, а остальные – левый тип доминантности.

Венозный отток проходит по трем сосудам – большая, малая и средняя вены. Они забирают от тканей примерно 65% крови, сбрасывают ее в венозный синус, а затем через него в правое предсердие. Остальная часть проходит по наименьшим венам Вьессена-Тебезия и передним венозным ветвям.

Таким образом, схематично движение крови проходит через: аорту – общую венечную артерию – ее правую и левую ветви – артериолы – капилляры – венулы – вены – коронарный синус – правую половину сердца.

Физиология и особенности коронарного кровообращения

На питание сердца в покое расходуется от 4% всего выброса крови в аорту. При высокой физической или эмоциональной нагрузке он увеличивается в 3 — 4 раза, а иногда и больше. Скорость движения крови по венечным артериям зависит от:

• преобладания тонуса симпатической или парасимпатической нервной системы;
• интенсивности обменных процессов.

Основное поступление артериальной крови к сердечной мышце левого желудочка происходит в период расслабления сердца, только небольшая часть (около 14 — 17%) поступает во время систолы, как и ко всем внутренним органам. Для правого желудочка зависимость от фаз сердечного цикла не настолько существенная. При сердечном сокращении венозная кровь под действием мышечного сжатия оттекает от миокарда.

Сердечная мышца имеет отличия от скелетной мускулатуры. Особенностями ее кровообращения являются:

• количество сосудов в миокарде вдвое больше, чем у остальной мышечной ткани;
• питание кровью лучше при диастолическом расслаблении, чем чаще сокращения, тем хуже приток кислорода и энергетических соединений;
• хотя артерии имеют множество соединений, но их бывает недостаточно для компенсации закупоренного сосуда, что приводит к инфаркту;
• артериальные стенки из-за высокого тонуса и растяжимости могут обеспечивать повышенный кровоток в миокарде при нагрузках.

Регуляция малого коронарного круга

Сильнее всего коронарные артерии реагируют на дефицит кислорода. При образуются недоокисленные продукты обмена веществ, которые стимулируют расширение сосудистого просвета.

Кислородное голодание бывает абсолютным – при спазме артериальной ветви или , тромбом, эмболом снижается поступление крови. При относительном недостатке проблемы с питанием клеток возникают только при повышенной потребности, когда нужно увеличить частоту и силу сокращений, а резервной возможности для этого нет. Так возникают при в ответ на физическую нагрузку или эмоциональный стресс.

Венечные артерии сердца также получают импульсы от вегетативной нервной системы. Блуждающий нерв, парасимпатический отдел и его проводник (медиатор) ацетилхолин расширяет сосуды. Одновременно со снижением тонуса артерий падает и .

Действие симпатического отдела, выброса гормонов стресса проявляется не так однозначно. Стимуляция альфа-адренорецепторов сужает сосуды, а бета-адренергическая их расширяет. Конечным результатом такого разнонаправленного эффекта является активизация коронарного кровотока при хорошей проходимости артериальных путей.

Методы исследования

Оценить состояние коронарного кровообращения можно при помощи и . Они имитируют реакцию артерий на повышенные потребности в поступлении кислорода. В норме при достижении высокой частоты сокращений (с помощью или беговой дорожки, медикаментов) на кардиограмме не возникает признаков ишемии.

Это доказывает, что кровоток повышается и полностью обеспечивает интенсивную работу сердца. При коронарной недостаточности появляются изменения сегмента ST – снижение на 1 мм и более от изоэлектрической линии.

Если ЭКГ помогает изучить функциональные особенности кровотока, то для исследования анатомической структуры артерий сердца проводится . Введение контрастного вещества применяется обычно при необходимости проведения операций для восстановления питания миокарда.

Ангиография коронарных артерий помогает выявить участки сужения, их значимость для развития ишемии, распространенность атеросклеротических изменений, а также состояние обходных путей кровоснабжения – коллатеральных сосудов.

Смотрите на видео о кровоснабжении миокарда и методах диагностики сердца:

Для расширения диагностических возможностей коронарография проводится одновременно с мультиспиральной компьютерной томографией. Этот метод позволяет создать объемную модель венечных артерий, вплоть до мельчайших ветвей. МСКТ ангиография выявляет:

• место сужения артерии;
• количество пораженных ветвей;
• структуру сосудистой стенки;
• причину снижения кровотока – тромбоз, эмболия, холестериновая бляшка, спазм;
• анатомические особенности коронарных сосудов;
• последствия .

Артерии и вены сердца составляют третий круг кровообращения. Он имеет особенности строения и функционирования, которые направлены на повышение кровотока при нагрузке. Регуляция артериального тонуса осуществляется концентрацией кислорода в крови, а также медиаторами симпатической и парасимпатической нервной системы.

Для исследования коронарных сосудов применяется ЭКГ, стресс-тесты, коронарография с рентгенологическим или томографическим контролем.

Читайте также

Операция по шунтированию сосудов сердца довольно дорогостоящая, но помогает качественно улучшить жизнь пациенту. Как делают шунтирование сосудов сердца? Осложнения после АКШ и МКШ. Виды шунтов, что такое интракоронарный. Операция на открытом сердце. Сколько раз можно делать. Сколько живут после. Период нахождения в больнице. Как делают при инфаркте.

34430 0

Главным источником кровоснабжения сердца являются венечные артерии (рис. 1.22).

Левая и правая венечные артерии ответвляются от начальной части восходящей аорты в левом и правом синусах. Расположение каждой венечной артерии варьирует как по высоте, так и по окружности аорты. Устье левой венечной артерии может находиться на уровне свободного края полулунной заслонки (42,6% наблюдений), выше или ниже ее края (в 28 и 29,4% соответственно).

Для устья правой венечной артерии наиболее частым является расположение выше свободного края полулунной заслонки (51,3% наблюдений), на уровне свободного края (30%) или ниже его (18,7%). Смещение устьев венечных артерий вверх от свободного края полулунной створки составляет до 10 мм для левой и 13 мм - для правой венечной артерии, вниз - до 10 мм для левой и 7 мм - для правой венечной артерии.

В единичных наблюдениях отмечают и более значительные вертикальные смещения устьев венечных артерий, вплоть до начала дуги аорты.

Рис. 1.22. Система кровоснабжения сердца: 1 - восходящая аорта; 2 - верхняя полая вена; 3 - правая венечная артерия; 4 - ЛА; 5 - левая венечная артерия; 6 - большая вена сердца

По отношению к средней линии синуса устье левой венечной артерии в 36% наблюдений оказывается смещенным к переднему или зад нему краю. Значительное смещение начала венечных артерий по окружности аорты приводит к отхождению одной или обеих венечных артерий от несвойственных им синусов аорты, а в редких случаях обе венечные артерии исходят из одного синуса. Изменение расположения устьев венечных артерий по высоте и окружности аорты не влияет на кровоснабжение сердца.

Левая венечная артерия расположена между началом легочного ствола и левым ушком сердца и делится на огибающую и переднюю межжелудочковую ветви.

Последняя следует к верхушке сердца, располагаясь в передней межжелудочковой борозде. Огибающая ветвь направляется под левым ушком в венечной борозде на диафрагмальную (заднюю) поверхность сердца. Правая венечная артерия после выхода из аорты ложится под правое ушко между началом легочного ствола и правым предсердием. Далее поворачивает по венечной борозде вправо, затем - назад, достигает задней продольной борозды, по которой опускается до верхушки сердца, называясь уже задней межжелудочковой ветвью. Венечные артерии и их крупные ветви лежат на поверхности миокарда, располагаясь на различной глубине в под эпи кардиальной клетчатке.

Разветвления основных стволов венечных артерий делят на три типа - магистральный, рассыпной и переходный. Магистральный тип ветвления левой венечной артерии наблюдается в 50% случаев, рассыпной - в 36% и переходный - в 14%. Последний характеризуется делением ее основного ствола на 2 постоянные ветви - огибающую и переднюю межжелудочковую. К рассыпному типу относятся слу чаи, когда основной ствол артерии отдает межжелудочковую, диагональную, добавочную диагональную и огибающую ветви на одном или почти на одном уровне. От передней межжелудочковой ветви, как и от огибающей, отходят 4–15 ветвей. Углы отхождения как первичных, так и последующих сосудов различны и колеблются в пределах 35–140°.

Согласно Международной анатомической номенклатуре, принятой на Конгрессе анатомов в Риме в 2000 году, различают следующие сосуды, кровоснабжающие сердце:

Левая венечная артерия (arteria coronaria sinistra)

Передняя межжелудочковая ветвь (r. interventricularis anterior)
Диагональная ветвь (r. diagonalis)
Ветвь артериального конуса (r. coni arteriosi)
Латеральная ветвь (r. lateralis)
Перегородочные межжелудочковые ветви (rr. interventricularis septales)
Огибающая ветвь (r. circumfl exus)
Анастомотическая предсердная ветвь (r. atri alis anastomicus)
Предсердно-желудочковые ветви (rr. atrioventricularis)
Левая краевая ветвь (r. marginalis sinister)
Промежуточная предсердная ветвь (r. Atrialis intermedius).
Задняя ветвь ЛЖ (r. posterior ventriculi sinistri)
Ветвь предсердно-желудочкового узла (r. nodi atrioventricularis)

Правая венечная артерия (arteria coronaria dextra)

Ветвь артериального конуса (ramus coni arteriosi)
Ветвь синусно-предсердного узла (r. Nodi sinoatrialis)
Предсердные ветви (rr. atriales)
Правая краевая ветвь (r. marginalis dexter)
Промежуточная предсердечная ветвь (r. atrialis intermedius)
Задняя межжелудочковая ветвь (r. interventricularis posterior)
Перегородочные межжелудочковые ветви (rr. interventriculares septales)
Ветвь предсердно-желудочкового узла (r. nodi atrioventricularis).

К 15–18 годам диаметр венечных артерий (табл. 1.1) приближается к показателям взрослых. В возрасте старше 75 лет наблюдается некоторое увеличение диаметра этих артерий, что связано с утратой эластических свойств артериальной стенки. У большинства людей диаметр левой венечной артерии больше правой. Количество артерий, отходящих от аорты к сердцу, может уменьшаться до 1 или увеличиваться до 4 за счет дополнительных венечных артерий, которых нет в норме.

Левая коронарная артерия (ЛКА) берет начало в задневнутреннем синусе луковицы аорты, проходит между левым предсердием и ЛА и примерно через 10–20 мм делится на переднюю межжелудочковую и огибающую ветви.

Передняя межжелудочковая ветвь является прямым продолжением ЛКА и проходит в соответствующей борозде сердца. От передней межжелудочковой ветви ЛКА отходят диагональные ветви (от 1 до 4), которые участвуют в кровоснабжении боковой стенки ЛЖ и могут анастомозировать с огибающей ветвью ЛЖ. ЛКА отдает от 6 до 10 перегородочных ветвей, которые кровоснабжают передние две трети межжелудочковой перегородки. Сама передняя межжелудочковая ветвь ЛКА достигает верхушки сердца, снабжая его кровью.

Иногда передняя межжелудочковая ветвь переходит на диафрагмальную поверхность сердца, анастомозируя с задней межжелудочковой артерией сердца, осуществляя коллатеральный кровоток между левой и правой коронарными артериями (при правом или сбалансированном типах кровоснабжения сердца).

Таблица 1.1

Правая краевая ветвь раньше называлась артерией острого края сердца - ramus margo acutus cordis. Левая краевая ветвь - ветвь тупого края сердца - ramus margo obtusus cordis, поскольку хорошо развитый миокард ЛЖ сердца делает его край закругленным, тупым).

Таким образом, передняя межжелудочковая ветвь ЛКА кровоснабжает переднебоковую стенку ЛЖ, его верхушку, большую часть межжелудочковой перегородки, а также переднюю сосочковую мышцу (за счет диагональной артерии).

Огибающая ветвь, отходя от ЛКА, располагаясь в AV (венечной) борозде, огибает сердце слева, достигает перекрестка и задней межжелудочковой борозды. Огибающая ветвь может как закончиться у тупого края сердца, так и продолжиться в задней межжелудочковой борозде. Проходя в венечной борозде, огибающая ветвь посылает крупные ветви к боковой и задней стенкам ЛЖ. Кроме того, от огибающей ветви отходят важные предсердные артерии (в их числе - r. nodi sinoatrialis). Эти артерии, особенно артерия синусного узла, обильно анастомозируют с ветвями правой коронарной артерии (ПКА). Поэтому ветвь синусного узла имеет "стратегическое" значение при развитии атеросклероза в одной из магистральных артерий.

ПКА начинается в передневнутреннем синусе луковицы аорты. Отходя от передней поверхности аорты, ПКА располагается в правой части венечной борозды, подходит к острому краю сердца, огибает его и направляется к crux и далее - к задней межжелудочковой борозде. В области пересечения задней межжелудочковой и венечной борозд (crux), ПКА отдает заднюю межжелудочковую ветвь, которая идет по направлению к дистальной части передней межжелудочковой ветви, анастомозируя с ней. Редко ПКА заканчивается у острого края сердца.

ПКА своими ветвями кровоснабжает правое предсердие, часть передней и всю заднюю поверхность ЛЖ, межпредсердную перегородку и заднюю треть межжелудочковой перегородки. Из важных ветвей ПКА следует отметить ветвь конуса легочного ствола, ветвь синусного узла, ветвь правого края сердца, заднюю межжелудочковую ветвь.

Ветвь конуса легочного ствола часто анастомозирует с конусной ветвью, которая отходит от передней межжелудочковой ветви, образуя кольцо Вьессена. Однако, приблизительно в половине случаев (Schlesinger M. et al., 1949), артерия конуса легочного ствола отходит от аорты самостоятельно.

Ветвь синусного узла в 60–86% случаев (Арьев М.Я. , 1949) отходит от ПКА, однако есть данные, что в 45% случаев (James T., 1961) она может отходить от огибающей ветви ЛКА и даже от самой ЛКА. Ветвь синусного узла располагается по стенке ПЖ и достигает места впадения верхней полой вены в правое предсердие.

У острого края сердца ПКА отдает довольно постоянную ветвь – ветвь правого края, которая идет вдоль острого края к верхушке сердца. Примерно на этом уровне отходит ветвь к правому предсердию, которая снабжает кровью переднюю и боковую поверхности правого предсердия.

В месте перехода ПКА в заднюю межжелудочковую артерию от нее отходит ветвь AV- узла, которая кровоснабжает этот узел. От задней межжелудочковой ветви перпендикулярно отходят ветви к ПЖ, а также короткие ветви к задней трети межжелудочковой перегородки, которые анастомозируют с подобными ветвями, отходящими от передней межжелудочковой артерии ЛКА.

Таким образом, ПКА снабжает кровью переднюю и заднюю стенки ПЖ, частично – заднюю стенку ЛЖ, правое предсердие, верхнюю половину межпредсердной перегородки, синусный и AV-узлы, а также заднюю часть межжелудочковой перегородки и заднюю сосочковую мышцу.

В.В. Братусь, А.С. Гавриш "Структура и функции сердечено-сосудистой системы"

Человеческий организм - загадка, которую разгадать не так-то просто. Большое количество сосудов и органов позволяет человеку жить. Одним из важнейших органов, без которого организм существовать не может, является сердце. А сердцу поставляется кровь через коронарные артерии, которых у человека две - левая и правая.

Артерии венечные

Кровеносная система - это целый организм, благодаря которому, человек может жить. Коронарное кровообращение обеспечивается за счет двух артерий - левой и правой. Если говорить с точки зрения хирурга, то в хирургии они подразделяются на следующие виды:

• Левая основная аорта - коронарный ствол .
• Левая передняя нисходящая артерия .
• Ветви: правая коронарная артерия и левая огибающая - ОВ .

Если говорить о коронарных сосудах сердца, анатомия человеческого организма указывает на то, что они создают вокруг главного органа петлю. Именно благодаря тому, что правая венечная артерия и левая переплетаются между собой, сердце получает необходимое количество крови и работает бесперебойно. Для того чтобы понимать, какая артерия важнее в работе организма, и что будет в случае, если сердечная мышца перестанет кровоснабжаться, можно рассмотреть каждую из них по отдельности.

Правый и левый венечный сосуд

Right coronary artery - это сосуд, который отходит от правого синуса и подходит к предсердно-желудочковой борозде. У места отхождения она отдает первую ветку, благодаря чему работает правый желудочек. Вторая вена образует синусно-предсердный узел.

Правый тип кровоснабжения наблюдается у 90% людей. Благодаря этому при прослушивании пульса его звук у человека фиксируется с правой стороны.

Если говорить о левой коронарной артерии, стоит сказать о том, что она начинается от левой задней поверхности и выходит в место, где расположена левая венечная борозда. Главный ствол, благодаря которому она правильно функционирует, у нее короткий и составляет от 0 до 10 мм. В зависимости от того как идет артерия, угол ее прохода может составлять от 30 до 180 градусов.

Сердце - главный орган, который позволяет жить человеческому организму. Именно поэтому медики отдают большое количество времени на изучение анатомии коронарных артерий и типов кровоснабжения.

Типы кровоснабжения

Если человек попадает на операционный стол, обязательным условием проведения операции является определение типа кровоснабжения. Он может быть левовенечный, правовенечный или равномерный, то есть подача крови происходит с двух сторон равномерно.

Согласно статистике, преобладание правой венечной аорты наблюдается лишь в 12% случаев, а вот 54% - это поступление крови с левой стороны. Существует и равномерное поступление крови к сердцу, которое оно составляет 34%. Если доминирует правовенечная артерия, то в этом случае нет резкого различия в развитии двух сосудов. В случае если кровь в сердце поступает с правой стороны, будет обеспечено правильное питание правого желудочка, предсердия, а также питание получает и задняя часть перегородки.

При поступлении питательных веществ с левой стороны правая аорта бывает малоразвитой, и ветви ее остаются короткими. При сбалансированном кровообращении обе артерии работают одинаково. Преимущественный тип кровоснабжения основан на анатомическом строении сердца.

Венечная ангиография

Для того чтобы определить тип коронарного поступления крови, специалистами широко применяются различные методы. Наиболее востребованным является рентген. При проведении обследования информация появляется не только на компьютере, но и происходит запись на пленку. Это необходимо для того, чтобы произвести расшифровку коронарного кровоснабжения. Ангиография является важным исследованием при диагностировании коронарной болезни сердца и находится на первом месте среди методик практикующих кардиологов.

При проведении обследования выясняется, насколько сужена коронарная система, а также возможность развития таких заболеваний, как появление атеросклеротических бляшек, тромбоз. Только после того, как пациент прошел обследование, ему может быть назначено лечение. Методы, применяемые для лечения заболеваний, могут быть такими:

• Коронарное шунтирование.
• Медикаментозная терапия.
• Интервенция.

При обследовании пациенту вводится местный наркоз, и просматривается бедренная, плечевая или лучевая аорта. Метод не травматичный и удобный, именно поэтому его широко используют в современной медицине. Применение пункции позволяет увидеть все, что происходит в организме посредством взятия анализа.

Коронарные сосуды важны для правильной работы человеческого организма. Поэтому очень важно проходить регулярное обследование у кардиолога, который сможет правильно оценить работу сердца в целом.

Стенку сердца снабжают кровью правая и левая венечные (коронарные) артерии. Обе венечные артерии отходят от основания аорты (вблизи места прикрепления створок аортального клапана). Задняя стенка левого желудочка, некоторые отделы перегородки и большая часть правого желудочка кровоснабжаются правой венечной артерией. Остальные отделы сердца получают кровь из левой венечной артерии (рис. 23–2).

Рис .23–2 .Венечные артерии сердца .А - по передней стенке сердца: 1 - аорта, 2 - лёгочные вены, 3 - левая венечная артерия, 4 - огибающая ветвь левой венечной артерии, 5 - передняя межжелудочковая ветвь левой венечной артерии, 6 - правая венечная артерия;Б - по задней стенке сердца: 1 - аорта, 2 - лёгочные вены, 3 - правая венечная артерия, 4 - задняя межжелудочковая ветвь правой венечной артерии, 5 - огибающая ветвь левой венечной артерии.

 При сокращении левого желудочка миокард пережимает венечные артерии, и поступление крови к миокарду практически прекращается - 75% крови по венечным артериям притекает к миокарду во время расслабления сердца (диастолы) и низкого сопротивления сосудистой стенки. Для адекватного коронарного кровотока диастолическое давление крови не должно опускаться ниже 60 мм рт.ст.

 При физической нагрузке коронарный кровоток усиливается, что связано с увеличением работы сердца по снабжению мышц кислородом и питательными веществами. Венечные вены, собирая кровь от большей части миокарда, впадают в венечный синус в правом предсердии. От некоторых областей, расположенных преимущественно в «правом сердце», кровь поступает непосредственно в сердечные камеры.

 Ишемическая болезнь сердца (ИБС) развивается вследствие локального сужения просвета крупной или среднего калибра венечной артерии из-за наличия атеросклеротической бляшки. В этом случае коронарный кровоток усиливаться не может, что необходимо в первую очередь при физической нагрузке, поэтому при ИБС физическая активность приводит к возникновению болей в сердце.

Кровоснабжение плода

Обогащённая кислородом кровь (см. рис. 20–7) с относительно низкой концентрацией СО 2 из плаценты по пупочной вене поступает в печень, а из печени - в нижнюю полую вену. Часть крови из пупочной вены через венозный проток, минуя печень, сразу попадает в систему нижней полой вены. В нижней полой вене происходит перемешивание крови. Кровь с высоким содержанием СО 2 поступает в правое предсердие из верхней полой вены, которая собирает кровь из верхней части тела. Через овальное отверстие (отверстие в межпредсердной перегородке) часть крови поступает из правого предсердия в левое. При сокращении предсердий клапан закрывает овальное отверстие, и кровь из левого предсердия поступает в левый желудочек и далее в аорту, т.е. в большой круг кровообращения. Из правого желудочка кровь направляется в лёгочную артерию, которая артериальным (боталловым) протоком связана с аортой. Следовательно, через артериальный проток и овальное отверстие сообщаются малый и большой круги кровообращения.

На ранних этапах внутриутробной жизни потребность в крови в несформированных лёгких, куда перекачивает кровь правый желудочек, ещё не велика. Поэтому степень развития правого желудочка определяется уровнем развития лёгких. По мере развития лёгких и увеличения их объёма всё больше крови направляется к ним и всё меньше проходит через артериальный проток. Закрытие артериального протока происходит вскоре после рождения (в норме - до 8 нед жизни), когда лёгкие начинают получать всю кровь из правых отделов сердца. После рождения перестают функционировать и редуцируются, превращаясь в соединительнотканные тяжи, и другие сосуды (сосуды пуповины и венозный проток). Овальное отверстие закрывается также после рождения.

Федоров Леонид Григорьевич

Коронарные артерии являются сосудами, которые обеспечивают сердечную мышцу необходимым питанием. Патологии этих сосудов очень распространены. Они считаются одной из главных причин смертности людей пожилого возраста.

Особенности

Схема коронарных артерий сердца разветвленная. В сеть входят большие ответвления и огромное количество маленьких сосудов.

Ветви артерий начинаются из луковиц аорты и огибают сердце, обеспечивая достаточным поступлением крови разные участки сердца.

Сосуды состоят из эндотелия, мышечного волокнистого слоя, адвентиции. Благодаря наличию такого количества слоев артерии отличаются высокой прочностью и эластичностью. Это позволяет крови нормально продвигаться по сосудам даже, если нагрузка на сердце повышена. Например, во время тренировок, когда у спортсменов кровь движется в пять раз быстрее.

Виды коронарных артерий

Вся артериальная сеть состоит из:

• основных сосудов;
• придаточных.

Последняя группа включает в себя такие венечные артерии:

1. Правую. Она отвечает за поступление крови к полости правого желудочка и перегородке.
2. Левую. С нее кровь подходит ко всем отделам. Она делится на несколько частей.
3. Огибающую ветвь. Она отходит из левой части и обеспечивает питанием перегородку между желудочками.
4. Переднюю нисходящую. Благодаря ей питательные вещества поступают в разные участки сердечной мышцы.
5. Субэндокардиальные. Они проходят вглубь миокарда, а не на его поверхность.

Первые четыре вида расположены сверху сердца.

Типы поступления крови к сердцу

Существует несколько вариантов поступления крови к сердцу:

1. Правое. Это доминирующий вид, если эта ветвь отходит от правой артерии.
2. Левое. Такой способ питания возможен, если ответвлением огибающего сосуда является задняя артерия.
3. Сбалансированное. Этот тип выделяют, если кровь поступает одновременно из левой и правой артерии.

Большинство людей обладают правым типом поступления крови.

Возможные патологии

Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают жизненно важный орган достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Патологии этой системы считаются одними из самых опасных, так как постепенно они приводят к более серьезным заболеваниям.

Стенокардия

Для болезни характерны приступы удушья с сильными болями в груди. Это состояние развивается, когда сосуды поражены атеросклерозом и в сердце не поступает достаточно крови.

Боли связаны с кислородным голоданием сердечной мышцы. Физические и умственные нагрузки, стрессы и переедания усугубляют симптомы.

Инфаркт миокарда

Это опасная проблема, при которой определенные участки сердца отмирают. Состояние развивается, когда полностью прекращается поступление крови. Обычно это происходит, если коронарные артерии сердца закупорены тромбом. Патология имеет яркие проявления:

Участок, который был подвержен некрозу, не может больше сокращаться, но остальная часть сердца работает, как и прежде. Из-за этого поврежденная зона может разорваться. Отсутствие помощи медиков приведет к гибели больного.

Причины поражений

Повреждения коронарных артерий в большинстве случаев связаны с недостаточным вниманием к состоянию собственного здоровья.

Каждый год подобные нарушения приводят к гибели миллионов человек во всем мире. При этом большинство людей являются жителями развитых стран и достаточно обеспечены.

Провоцирующими факторами, способствующими нарушениям, являются:

Не менее важное влияние оказывают возрастные изменения, наследственная предрасположенность, половая принадлежность. Такие болезни в острой форме поражают мужчин, поэтому они умирают от них гораздо чаще. Женщины более защищены благодаря влиянию эстрогена, поэтому для них более характерно хроническое течение.