Trumpas procedūros aprašymas

Laiko praleidimas: nuo 50 minučių
Būtinybė naudoti kontrastinę medžiagą: kaip nurodė gydytojas
Būtinybė pasiruošti studijoms: Ne
Kontraindikacijų buvimas: Taip
Apribojimai: prieinama
Išvadų rengimo laikas: 30-60 minučių
Vaikai: virš 7 metų (jei nurodyta – nuo ​​1 metų).

Venų MRT leidžia sukurti trimatį kraujagyslių tinklo ir smegenų venų vaizdą, kuriame įvertinama funkcinė kraujotakos būklė, jos kryptis ir intensyvumas. Venų lovos anatominių ir funkcinių ypatybių analizė padeda sukurti teisingą gydymo taktiką ir žymiai pagerinti ligų eigos prognozę. Be to, venografija vizualizuoja mažus kraujagysles ir audinius, esančius aplinkui, ir leidžia ankstyvoje stadijoje diagnozuoti net nedideles patologijas.

Dažniausiai venografija skiriama, kai yra įtarimas dėl apnašų ar kraujagyslių užsikimšimo.

Simptomai, dėl kurių skiriama venografija

Galvos venų MRT skiriamas, jei yra šie simptomai:

• dažnas galvos svaigimas, alpimas ir spengimas ausyse;
• sąmonės ir elgesio pokyčiai;
• miego, atminties, dėmesio sutrikimai;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• smegenų sužalojimai;
• priešoperacinis tyrimas.

Kaip atliekama smegenų MR venografija?

Procedūros metu paciento prašoma nešioti ausines, kad sumažintų triukšmo lygį, o galva fiksuojama specialiu prietaisu. Tyrimo metu labai svarbu ramybė, nes nuo to priklausys vaizdų aiškumas.

Po parengiamųjų manipuliacijų MRT aparatas pradės judėti, o kompiuteris nuskaitys paciento sklindančių magnetinių bangų įrašą. Diagnostinės procedūros metu reikia padaryti keletą nuotraukų. Paprastai kiekviena vaizdų serija trunka nuo 2 iki 15 minučių, o tai reiškia, kad bendras tyrimas gali trukti 10-30 minučių.

Pacientui svarbu žinoti, kad aparatūros veikimą lydi gana stiprus garsas ir švilpimas. Nereikia šito bijoti. Be to, visos procedūros metu gydytojas palaikys ryšį su pacientu, periodiškai leisdamas įvairias komandas, pavyzdžiui, sulaikyti kvėpavimą ir pan. Pacientas taip pat gali pranešti radiologui apie savo sveikatą ir, jei reikia, paspausti mygtuką panikos mygtuką, kad pristabdytumėte tyrimus ir gautumėte medicininę pagalbą.

Procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga. Atliekant šį tyrimą iš paciento nereikia rimtų apribojimų ar keisti gyvenimo būdą. Be to, venografiją tikslingiau atlikti nenaudojant kontrasto, o tai žymiai padidina tyrimo saugumą.

Ką rodo smegenų venų MRT?

MRT padeda pamatyti patologinius kraujotakos pokyčius sinusuose – tiek ūmius, tiek lėtinius. Tyrimo metu vizualizuojamos infarkto, išemijos, vazogeninės edemos zonos. Analizuodamas gautus vaizdus, ​​gydytojas gali diagnozuoti šias ligas:

• sinusų trombozė;
• diabetinė retinopatija ir angiopatija;
• smegenų kraujagyslių padėties ir vystymosi anomalijos;
• hemoraginiai ir išeminiai insultai;
• aneurizmos, išeminiai pakitimai smegenyse;
• smegenų vaskulitas.

Visos minėtos ligos diagnozuojamos įvertinus veninę kraujotaką. Gydytojas, naudodamas vaizdus, ​​pamatys lėtines patologijas (veninę encefalopatiją ir venų stagnaciją), taip pat ūmias smegenų kraujotakos sutrikimų formas, įskaitant venų trombozę, tromboflebitą ir venų kraujavimą.

Venų stazės diagnozė naudojant MRT yra labai svarbi, nes ši patologija gali būti labai rimtų širdies ir kvėpavimo sistemos ligų simptomas, taip pat aneurizmų, trauminių smegenų sužalojimų ir smegenų auglių pasekmė.

MRT nuotraukose aiškiai matyti difuziniai smegenų sutrikimai – encefalopatija, kurios požymiai yra hipertenziniai mažo židinio pažeidimai. Šiai patologijai gali būti būdingas kraujavimas iš venų ir venų sinusų.

MRT diagnozuojami ir veniniai kraujavimai, kurie dažniausiai atsiranda dėl navikinių procesų, traumų, širdies patologijų, taip pat infekcinių ir toksinių galvos smegenų pažeidimų.

Smegenų venografija padeda pamatyti venų trombozę – dažniausiai pasitaikančią įvairių uždegiminių ir infekcinių procesų, operacijų ir traumų komplikaciją.

Straipsnio turinys

Ar jaučiate sunkumą kojose vakarais? Ar jaučiate deginimo pojūtį venose? Ar jūsų pėdos taip ištinusios, kad netelpa į šlepetes? Pats laikas pasitikrinti dėl venų varikozės. , kuria serga kas trečias žmogus – liga, kurią sunku nustatyti ankstyvose vystymosi stadijose. Tačiau kuo greičiau tai bus atlikta apatinių galūnių venų diagnostika, tuo didesnė galimybė išsigydyti venų varikozę be jokių vėlesnių komplikacijų.

Apatinių galūnių venų diagnozė

Apatinių galūnių venų diagnozė būtina nustatyti tikslią klinikinę venų varikozės vaizdą ir paskirti efektyviausią gydymą. Paprastai gydytojas pirmiausia vizualiai apžiūri kojas, kad nustatytų paslėptus ligos simptomus, kurių pacientas gali net nežinoti. Šie rodikliai apima:

• nuovargis ir sunkumas kojose, daugiausia vakarais;
• karštis arba deginimas blauzdos ar šlaunų raumenyse;
• naktiniai mėšlungiai;
• išoriniai išsiplėtusių venų požymiai – voratinklinės venos, vadinamos telangiektazija, arba venų tinklas, pabrinkę mėlyni mazgai, odoje yra pigmentinių zonų ar žvilgančio blizgesio;
• lytėjimo požymiai – palpuojant pradeda jaustis venos.

Dažniausiai žmonės kreipiasi į medikus tik tada, kai atsiranda paskutiniai du požymiai – kai venų varikozė jau yra aktyvioje vystymosi stadijoje. Tuo tarpu pirmieji simptomai turėtų priversti visus būti atsargius. Juk visada lengviau užkirsti kelią ligai, nei vėliau ją gydyti, išleidžiant tam daug pinigų, laiko ir nervų.

Flebografija

Vienas iš labiausiai paplitusių kojų venų varikozės nustatymo metodų yra apatinių galūnių flebografija. Taip pat galite rasti pavadinimą „venografija“ - tai tas pats dalykas. Iš esmės venografija yra apatinių galūnių venų rentgeno nuotrauka, kuri skiriama:

• gydytų venų varikozės atkryčiai;
• kai atsiranda potromboflebinė liga;
• įtarus kojų venų varikozę, kai ligos negalima nustatyti konservatyvesniais metodais;
• sužalojimai ir žaizdos, kuriose įtariamas venų pažeidimas;
• jeigu nerimaujate dėl giliųjų kojų venų užsikimšimo;

Nepaisant savo veiksmingumo, flebografija turi tam tikrų kontraindikacijų, kurios, atsiradus neinvaziniams (be poveikio žmogaus odai) diagnostikos metodams, nuvertė ją žemiau nei kiti šiuolaikiniai tyrimo metodai. Atsiradus absoliučiai saugiai kompiuterinei tomografinei flebografijai, viskas pasikeitė – dauguma flebologų renkasi flebografiją, kaip patikrintą, veiksmingą diagnostikos metodą ne tik apatinių galūnių venų varikozei nustatyti, bet ir diagnostikai.

Kontraindikacijos dėl flebografijos naudojimo:

• individualus netoleravimas kontrastinei medžiagai;
• didelis jautrumas jodui ir jo junginiams;
• kepenų ir inkstų ligos;
• trofinės opos.

Nėščioms moterims, vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems kraujagyslių ateroskleroze ir kai kuriomis kitomis ligomis venų flebografija atliekama atsargiai. Štai kodėl pacientams, kuriems taikoma chirurginė intervencija, skiriama apatinių galūnių venų diagnozė flebografija.

Flebografijos tipai

Flebografinės procedūros atliekamos dviem skirtingais metodais:

1. Didėjantis – kraujagyslių būklei nustatyti;
2. Ir retrogradinis – venų vožtuvų būklei nustatyti.

Kylanti venografija

Atliekant kylančiąją venografiją, pacientas padėtas veidu į viršų ant rentgeno stalo. Į vieną iš apatinės galūnės pėdos juosmens venų įvedamas kateteris, po to medicininiu žnyplu suspaudžiamos čiurnos srities kraujagyslės, venoms išsipūtus, turniketas nuimamas ir 40-50 ml novokaino tirpalo. Į veną suleidžiama 0,25 proc. Po to stalas su pacientu perkeliamas į vertikalią padėtį, o kontrastinė medžiaga per kateterį lėtai suleidžiama į veną per vieną–pusantros minutės.

Giliųjų venų užpildymo kontrastine medžiaga procesas fiksuojamas rentgeno aparatu vaizdų serijoje dviejose projekcijose. Baigus diagnozę, į veną įšvirkščiamas tirpalas, pašalinantis kontrastą iš kūno, pašalinamas kateteris ir ant paciento kojos uždedamas tvarstis. Kad venose nesusidarytų trombų, pacientui patariama nuo vienos iki pusantros valandos aktyviai mankštinti – „apkrauti“ – koją, į kurią buvo suleidžiama kontrasto.

Retrogradinė venografija

Skirtumas tarp retrogradinės venografijos ir kylančiosios flebografijos yra tas, kad kontrastinė medžiaga suleidžiama tiesiai į veninę lovą, o diagnozė atliekama sulaikant kvėpavimą. Vaizdai aiškiai atspindi procesą, kai sveiki venų vožtuvai sulaiko kontrastinę medžiagą, neleidžiant jai praeiti atgal, o paveikti vožtuvai leidžia kontrastui praeiti priešinga kryptimi.

Flebografijos metu nustatoma:

• paviršinių ir giliųjų kojų venų praeinamumas ir švarumas;
• kraujo krešulių ir embolų atsiradimas (kraujagyslių užsikimšimo vietos);
• įgytų ar įgimtų venų patologijų buvimas;
• venų vožtuvų būklė;
• galimas kraujagyslių pažeidimas.

Kaip pasiruošti flebografijai

Venografijos procedūra reikalauja nedaug išankstinio paciento paruošimo tyrimui.

1. Pacientas arba jo artimieji raštu patvirtina savo sutikimą flebografijai.
2. Prieš tyrimą leidžiama nevalgyti bent keturias valandas;
3. Pacientas tiriamas dėl individualaus jodo ir jo junginių netoleravimo.
4. Nepaisant visiško procedūros saugumo, daugelis pacientų yra pernelyg susirūpinę ir jiems skiriami raminamieji vaistai.
5. Prieš pat procedūrą pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę, nusirengti ir apsivilkti chalatą.
6. Norint sumažinti nemalonius skausmingus pojūčius tyrimo metu, galima skirti analgetikų.

Procedūros metu gydytojas atidžiai stebi paciento būklę ir galimas alerginių reakcijų pasireiškimus. Savo ruožtu pacientas turi informuoti flebologą apie visus nemalonius pojūčius. Nustačius diagnozę, skiriamas gausus skysčių vartojimas, kad kontrastinė medžiaga būtų greitai pašalinta iš organizmo. Skausmui malšinti skiriami nesteroidiniai tepalai išoriniam naudojimui – diklofenakas, ibuprofenas ir kt.

Flebografijos kaina

Kitas klausimas, kuris dažnai domina pacientus, kurie nori atlikti venografiją, yra tyrimo kaina. Didėjančios flebografijos kaina Maskvos flebografijos klinikose svyruoja nuo 5,5 tūkstančių rublių iki 25 tūkstančių rublių. Retrogradinė venografija kainuoja maždaug tiek pat. Procedūros kaina priklauso nuo naudojamos įrangos tipo, gydytojo kvalifikacijos, pagalbos po diagnostikos procedūrų ir kai kurių kitų veiksnių.

Sankt Peterburge apatinių galūnių venų diagnostika naudojant flebografiją kai kuriose klinikose gali skirtis nuo Maskvos ir siekti 40 tūkstančių rublių. Šalies regionuose suma už tyrimus gali siekti 20-22 tūkstančius rublių.

Rašymo metu nemokama venų diagnostika kai kuriose Rusijos klinikose yra prieinama tam tikroms piliečių kategorijoms:

• klinikos Nr.129, Nr.180, Maskva;
• ligoninė Nr. 20, klinika Nr. 48, Sankt Peterburgas;
• poliklinika Nr.17, Krasnodaras;
• 1 ligoninė Engelse, Saratovo srityje.

Registruodamiesi nurodytose gydymo įstaigose pasitikrinkite procedūrų kainą!

Instrumentiniai tyrimo metodai šiandien yra neįkainojami gydytojų pagalbininkai. Dauguma jų suteikia neįkainojamos informacijos, kurios negalima gauti atliekant įprastinį paciento tyrimą. Apatinių galūnių kraujagyslių flebografija tapo tikru išsigelbėjimu kraujagyslių chirurgams ir flebologams. Nepaisant kai kurių vykdymo niuansų, ši procedūra yra populiari tarp gydytojų dėl informacijos, kurią galima gauti su jos pagalba.

Flebografija arba venografija yra rentgeno tyrimo metodas, kurio metu vizualizuojamos veninės kraujagyslės. Jie patys nėra radioaktyvūs, tai yra, sugeria rentgeno spindulius ir nėra matomi vaizde. Kontrastinė medžiaga, galinti atspindėti spindulius, padeda pašalinti šį trūkumą. Jis suleidžiamas į apatinės galūnės veną ir per ją plinta su kraujotaka. Toliau daroma vaizdų serija. Dėl to ekrane gaunamas vaizdas - fluoroskopija, o filme - rentgenografija.

Priklausomai nuo technikos, apatinių galūnių flebografija gali būti tiesiai Ir intrakaulinis. Pirmasis taip pat vadinamas intraveniniu. Šios procedūros metu kontrastas švirkščiamas tiesiai į veną. Jei atliekamas antrasis būdas, vaistas suleidžiamas į kojos kaulų kempinę medžiagą, iš kurios per kraują patenka į kraują. Abu šie tipai yra vienodo veiksmingumo, tačiau intrakaulinė technika reikalauja anestezijos ir yra šiek tiek sunkiau atliekama. Šiuo atžvilgiu intraveninė venografija tapo plačiau paplitusi.

Indikacijos tyrimui

Kraujagyslių flebografija nurodoma šiais atvejais :

• įgimtų galūnių venų defektų diagnostika;
• sužalojimai, kurių metu įtariamas veninės lovos vientisumo pažeidimas;
• ūminis tromboflebitas;
• posttromboflebitinis sindromas;
• viršutinės tuščiosios venos sistemos užsikimšimas;
• įtariamas apatinių galūnių giliųjų venų užsikimšimas;
• kraujotakos sutrikimų venų lovoje diferencinė diagnostika;
• flebeurizmas.

Paskutinei indikacijai reikia skirti ypatingą dėmesį. Be to, kad venų varikozė savaime yra venografijos indikacija, jos dažnai komplikuojasi tromboflebitu ir tromboze. Kadangi tyrimas leidžia susidaryti vaizdą ne tik apie paviršinių, bet ir giliųjų kraujagyslių būklę, jis yra privalomas tiems pacientams, kuriems numatoma chirurginė intervencija.

Pasiruošimas procedūrai

Prieš pradedant procedūrą, pacientui turi būti paaiškinti šie dalykai:

• metodo diagnostinės galimybės;
• kodėl šis tyrimas bus naudingas jo atveju;
• procedūros ypatybės;
• galimas diskomfortas tyrimo metu.

Būtina ištirti paciento alergijos istoriją, nustatyti jodo, radiokontrastinių medžiagų ir produktų, kuriuose yra daug jodo, toleranciją. Pacientas taip pat įspėjamas apie galimą šalutinį poveikį ir kad jis privalo informuoti gydytoją apie nemalonius simptomus. Galūnių kraujagyslių flebografija atliekama tik gavus raštišką paciento ar jo artimųjų sutikimą.

Apatinių galūnių venografija atliekama tuščiu skrandžiu. Pagal indikacijas pacientui skiriami raminamieji vaistai. Prieš pat venografiją būtina ištuštinti šlapimo pūslę ir nusirengti žemiau juosmens. Papildomi tyrimai yra bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, koagulograma ir biocheminis kraujo tyrimas. Pagal indikacijas tiriama inkstų išskyrimo funkcija.

Atliekama kraujagyslių venografija

Pacientas paguldomas ant rentgeno stalo. Kojos prašoma atsipalaiduoti ir jos nejudinti. Ant blauzdos čiurnos srityje uždedamas veninis turniketas. Tai būtina norint geriau užpildyti apatinių galūnių kraujagysles kontrastine medžiaga. Tada praduriama paviršinė vena pėdos nugaroje. Į indą įšvirkščiamas druskos tirpalas. Po to kontrastas įvedamas per 90–180 s. Kontrasto pasiskirstymas stebimas fluoroskopiškai. Tuo pačiu metu, atliekant flebografiją, daromi tiksliniai vaizdai skirtingų kojos dalių priekinėje ir šoninėje projekcijose - blauzdos, kelio, šlaunies, kirkšnies. Nuėmus turniketą, fiziologinis tirpalas vėl suleidžiamas į veną. Tai pagreitina kontrasto pašalinimą. Po to, kai rentgeno tyrimas patvirtina, kad kraujagyslėse nėra kontrasto, adata pašalinama. Injekcijos vietoje uždedamas spaudžiamasis tvarstis.

Venografijos metu pacientas gali jausti diskomfortą tiesiai po injekcijos. Sušvirkštus kontrasto taip pat gali būti deginimo pojūtis.

Po apatinių galūnių flebografijos jie stebi galimas alergines apraiškas ir injekcijos vietą. Esant stipriam skausmui, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – ibuprofenas, diklofenakas, nimesulidas. Norėdami pagreitinti kontrasto pašalinimą, gerkite daug skysčių. Apie visas nemalonias pasekmes turite informuoti gydytoją.

Flebografijos metu gydytojas registruoja šiuos parametrus:

• giliųjų ir paviršinių apatinių galūnių venų praeinamumas;
• kraujo krešulių ir embolų buvimas;
• įgimtų ir įgytų venų lovos defektų buvimas;
• kraujagyslių vientisumo pažeidimas;
• venų-raumenų siurblio būklė;
• venų vožtuvų funkcionalumas;
• atvirkštinės kraujotakos buvimas.

Kontraindikacijos ir studijų sąlygos

Flebografiją turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistai ligoninės aplinkoje. Personalas turi išmanyti ne tik apžiūros techniką, bet ir mokėti suteikti skubią pagalbą kilus komplikacijoms. Geriausia, jei klinikoje, kurioje atliekama apatinių galūnių kraujagyslių flebografija, yra intensyviosios terapijos skyrius.

Norint tiksliai diagnozuoti venų tinklo nukrypimų laipsnį ir vietą, naudojama apatinių galūnių flebografija - tai rentgeno tyrimas, kuriame naudojama kontrastinė medžiaga. Šis metodas padeda išsamiai ištirti visą venų plotą ir jų būklę. Procedūra atliekama paruošus kūną ir esant tuščiam skrandžiui. Procesas turi kontraindikacijų, todėl prieš venografiją svarbu pašalinti visus neigiamus veiksnius.

Kada jis turėtų būti naudojamas?

Tyrimas rekomenduojamas žmonėms, įtariantiems patologinį venų sistemos procesą, taip pat jis atliekamas ligos eigoje, siekiant nustatyti ligos stadiją ir pažeidimo vietą. Rekomenduojama ieškant embolų arba prieš skleroterapiją. Dubens ir kojų venų flebografija gali būti nurodyta tokioms diagnozėms kaip:

• venų išsiplėtimas;
• trombozė;
• posttrombozinis sindromas;
• uždegiminis procesas su būdinga edemine būsena;
• įgimtos venų struktūros patologijos.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Prieš atliekant galūnių flebografiją, pacientą reikia įspėti apie ankstesnę procedūrą, jos galimus šalutinius poveikius ir diskomfortą tyrimo metu. Svarbus aspektas yra jo sutikimas diagnozuoti venines kraujagysles. Tik po to galite tikėtis tinkamai paruošti pacientą ir atlikti procedūrą tuščiu skrandžiu. Prieš tyrimą rekomenduojama:

Prieš tyrimą pacientas turi atlikti bendrą šlapimo tyrimą.

• Atlikite bendrus šlapimo ir kraujo tyrimus.
• Patikrinkite savo inkstų būklę.
• Paimkite kraujo tyrimą biochemijai ir krešėjimui.
• Atlikite koagulogramą.
• Nustatykite aktyvuoto dalinio tromboplastino laiką.

Pacientas turi pranešti gydytojui, atliekančiam flebografiją, jei atsiranda diskomfortas, įskaitant pykinimą, niežulį, skausmą ir dusimą.

Diagnostikos atlikimas

Pacientas dedamas ant diagnostikos stalo. Gydytojas parenka galūnės veną, suleidžia anestetikų ir uždeda turniketą. Tada į paviršinį indą suleidžiamas kontrastinis skystis. Jo vartojimas gali trukti apie 1,5 minutės. Jei šis procesas yra sunkus, atliekama venesekcija. Rentgeno spinduliais gydytojas stebi kontrasto plitimą išilgai venų tinklo ir fotografuoja reikiamose projekcijose. Baigus procedūrą, galūnė pakeliama ir suleidžiamas skystis, kuris skatina greitą kontrastinės medžiagos pašalinimą. Adata išimama iš indo patvirtinus, kad galūnės venoje nėra kontrasto. Kad medžiaga pasišalintų greičiau, gydytoja siūlo gerti daug šarminių mineralinių vandenų. Tvarstį ir jo keitimą prižiūri gydytojai ir slaugytojai.

Galūnių flebografijos rezultatai

Sutelkdami dėmesį į gatavą vaizdą, galite gauti aiškų supratimą apie kraujagyslių patologijos buvimą.

Venų struktūros analizė išsaugoma nuotraukose, padarytose priekyje, užpakalyje ir įstrižai. Naudojant juos galima tiksliai nustatyti pažeistos kojos srities kraujagyslių sistemos ir vožtuvų būklę. Netolygus kontrastas rodo galimą žalą. Naudojant diagnostiką, nustatoma nenormali veninių kraujagyslių vieta. Galutiniai procedūros rezultatai ir jų tikslumas priklauso nuo atliktų tyrimų rodiklių, pasiruošimo procesui ir galūnių flebografijos. Jei nuotrauka buvo padaryta ne laiku arba žnyplė buvo uždėta neteisingai, patologinis vaizdas gali būti mažiau pastebimas.

Kontrastinė venografija (venografija, kylančioji kontrastinė venografija arba kontrastinė venografija) – tai giliųjų ar paviršinių venų rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri suteikia kraujagyslės vaizdą. Flebografija nustato giliųjų venų praeinamumą, kraujo krešulių buvimą, vožtuvų funkciją ir leidžia bendrai įvertinti giliųjų venų būklę.

Flebografija gali būti atliekama įtarus giliųjų venų trombozę, tačiau ultragarsinė diagnostika to negali tiksliai atmesti.
Tyrimas leidžia patikimai įvertinti klubinių venų būklę nutukusiems pacientams, kai neįmanoma atlikti detalaus ultragarsinio tyrimo.

Kontrastinė venografija dažniausiai naudojama giliųjų venų endovaskulinės operacijos metu (angioplastika arba tuščiosios venos filtro įrengimas). Planuojant venų nutekėjimo refliukso operaciją po venų trombozės, venų vožtuvų vientisumui įvertinti naudojame retrogradinę venografiją.

Kontrastinė venografija Inovatyviame kraujagyslių centre

Flebografija yra pagrindinis venų būklės diagnostikos metodas kraujagyslių operacijos metu. Norėdami nustatyti intervencijos indikacijas, dažnai naudojame minimaliai invazines technologijas, tokias kaip MSCT arba venų MRT. Mūsų klinikoje venografija taip pat taikoma giliųjų venų vožtuvų funkcijai įvertinti sergant potrombozinėmis ligomis. Remdamiesi šiais duomenimis, planuojame intervenciją į giliąsias venas.

Kontraindikacijos

• Sunkus inkstų nepakankamumas, nes kontrastas gali neigiamai paveikti inkstus.
• Nėščioms moterims, nes jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis gali pakenkti vaisiui.
• Žmonės, alergiški jodui, gali turėti alerginę reakciją į jodo pagrindu pagamintus kontrastinius dažus.

Paruošimas

• Keturias valandas prieš tyrimą negalima valgyti, o gerti tik vandenį.
• Pacientai, kurie yra alergiški (ypač jodui) arba kuriems jau buvo reakcija į kontrastinį preparatą, turi informuoti savo gydytoją.
• Pacientui nuraminti gali būti paskirti raminamieji vaistai.
• Atsižvelgiant į jūsų konkrečią procedūrą, prieš tyrimą jūsų gali būti paprašyta laikytis tam tikrų mitybos apribojimų.
• Pasakykite gydytojui apie vartojamus vaistus, žoleles ar papildus. Jums gali būti patarta nustoti vartoti kai kuriuos iš šių vaistų prieš tyrimą.

Kaip atliekama diagnozė?

Procedūros metu pacientas guli ant specialaus rentgeno stalo. Vieta, į kurią bus įvestas kateteris, yra išvalyta (dažniausiai tai yra rankos vena, kad procedūros metu būtų galima suleisti visus reikalingus vaistus). Kartais atliekama vietinė anestezija.

Kontrastinis tirpalas tiekiamas per kateterį. Dažų injekcija sukelia šilumos pojūtį, kuris gali plisti visame kūne. Kontrastas taip pat gali sukelti lengvą pykinimą. Apie 18% pacientų jaučia diskomfortą dėl kontrastinio tirpalo. Norint užpildyti giliųjų venų sistemą dažais, aplink kulkšnį kartais uždedama stora juosta (arba žnyplė) arba galūnės gali būti kampuotos. Paciento prašoma nejudinti kojos. Gydytojas fluoroskopu stebi tirpalo judėjimą per veną. Tuo pačiu metu daroma nuotraukų serija.

Baigus tyrimą, į tą patį kateterį įšvirkščiamas fiziologinis tirpalas, kad venos būtų išvalytos nuo kontrasto, tada kateteris pašalinamas ir injekcijos vieta uždedama tvarstis.

Flebografijos ypatybės (pagal tiriamų venų vietą):

Apatinių galūnių venografija: Pacientas yra atsiremdamas į nuožulnią rentgeno stalą. Stalas pakreipiamas taip, kad kojos būtų pakeltos arba nuleistos. Kateteris įvedamas į pasirinktą koją ar ranką. Procedūra gali trukti nuo 30 iki 45 minučių.

Antinksčių flebografija: pacientas guli ant nugaros ant rentgeno stalo. Kateteris įvedamas į šlaunikaulio veną. Vadovaudamasis fluoroskopine vizualizacija, jis atidžiai taikosi į inkstų arba viršinksčių venas pilvo ertmėje. Procedūra trunka apie 1 val.

Pilvo flebografija: pacientas guli ant nugaros ant rentgeno stalo. Kateteris įvedamas į šlaunies arteriją. Procedūra trunka apie 1 val.

Po diagnozės

Po flebografijos stebėjimas klinikoje būtinas mažiausiai 24 valandas. Priklausomai nuo procedūros, jums gali būti patarta tam tikrą laiką pailsėti lovoje.

Pacientai turi gerti daug skysčių, kad iš organizmo išplautų likusį kontrastinį tirpalą.
Vieta, kurioje buvo įvestas kateteris, gali skaudėti keletą dienų. Jeigu pastebėjote patinimą, paraudimą, skausmą ar karščiuojate, pasakykite gydytojui. Daugeliu atvejų kitą dieną pacientas gali tęsti įprastą veiklą.

Galimos komplikacijos

Flebografija gali sukelti komplikacijų, tokių kaip flebitas, audinių pažeidimas ir giliųjų venų trombozė sveikoje kojoje. Komplikacijos pasitaiko gana retai, tačiau planuojant gydymą būtina į jas atsižvelgti, kad tyrimo rizika neviršytų ligos, dėl kurios jis atliekamas, rizikos.

Retas šalutinis poveikis (iki 1 % atvejų) yra sunki alerginė reakcija į kontrastinį dažą. Paprastai jis pasirodo praėjus 30 minučių po dažų injekcijos ir reikalauja medicininės pagalbos.

Galima rizika yra kraujo krešulių susidarymas venoje, kraujavimas, kraujagyslių pažeidimas arba infekcija toje vietoje, kur buvo įvestas kateteris.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginė reakcija į jodo pagrindu pagamintus kontrastinius dažus. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip pykinimas, čiaudulys, vėmimas, dilgėlinė ir kartais gyvybei pavojinga reakcija, vadinama anafilaksiniu šoku (ypač vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtine dehidratacija arba lengvu inkstų nepakankamumu).