Хүний сонсголын тогтолцооны захын хэсэг нь гадна чих юм. Энэ бол дуу авиаг хүлээн авдаг нарийн төвөгтэй хос эрхтэн юм. Бусад эрхтнүүдийн нэгэн адил энэ нь эмгэгийн хөгжилд өртөмтгий байдаг, ялангуяа үрэвсэл үүсч болно. чихний суваг.

Сонсголын системийн гадна хэсэг нь дун болон сонсголын хэсгээс бүрдэнэ. Хүний чих нь мөгөөрс, ясны эдээс тогтдог. Тимпани таславч нь чихний дунд ба гадна хэсгийг тусгаарладаг. Хүний сонсголын аппаратын үрэвсэлт өвчнийг Дунд чихний урэвсэл гэж нэрлэдэг. Гадны хязгаарлагдмал, сарнисан эсвэл сарнисан, Дунд чихний урэвсэл, дотоод чихний үрэвсэл үүсдэг.

Чихний сувгийн орон нутгийн үрэвсэлт үйл явц нь үсний уутанцарын хэсэгт илэрдэг. Савхин чихний хөндийүсээр хучигдсан, sebaceous булчирхайтай, идээт процесс үүсдэг - буцалгана. Үрэвсэл нь биеийн өөр хэсэгт буцалгахаас ялгаатай биш юм.

Сарнисан үрэвсэл нь гадны сонсголын сувгийн мөгөөрс, гүн гүнзгий ясны эдэд хүрдэг. Өвчин нь сарнисан шинж чанартай бөгөөд зөвхөн арьсанд төдийгүй арьсан доорх эдэд нөлөөлж болно. өөхний эд. Цочмог хэлбэр нь хоёроос гурван долоо хоног үргэлжилдэг, явц нь архаг болдог.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Стафилококк, пневмококк, Pseudomonas aeruginosa, мөөгөнцөр болон бусад бодисууд: Хязгаарлагдмал дүр төрх нь чихний суваг дахь үсний булцуунд эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг нэвтрэн орсны улмаас үүсдэг. Эмгэг төрүүлэгчийг арьсны гэмтэлтэй газруудад нэвтрүүлдэг - микротраума, зураас.

Халдварын хөгжил нь чихний сувгийн бүсэд, жишээлбэл, усанд сэлэгчид байнга ус байх замаар хөнгөвчлөх боломжтой. Одоо байгаа лав залгуур нь усанд орсны дараа шингэнийг гадагшлуулахад саад болдог. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг үржүүлэх таатай орчинг бүрдүүлдэг.

Өгсөх эсвэл доошлох халдварын улмаас сарнисан үрэвсэл үүсч болно. Эдгээр нь чихний ясны буцалгах эсвэл тимпаник таславчийн үрэвсэл юм. Дунд чихний урэвсэл үүсэхэд дараах эмгэгүүд нөлөөлж болно.

• чихний сувгийн экзем;
• мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй өвчин;
• химийн бодисын үйлдэл;
• харшлын урвал;
• дархлаа буурах;
• чихэнд байгаа гадны биет;
• архаг өвчин: тонзиллит, синусит, пиелонефрит;
• бие махбодийн байнгын ядаргаа, ядрах.

Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг

Чихний гаднах замын өвчин нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр төрлийн өвчин байдаг. Чихний сувгийн цочмог Дунд чихний урэвсэл нь арьсны буцалгах хэлбэрээр үүсдэг. Үрэвсэл нь чихэнд таагүй мэдрэмж төрж, загатнах, дараа нь өвдөлт үүсдэг. Гэмтлийн талбай ихсэх тусам мэдрэлийн төгсгөлүүд нөлөөлж, өвдөлт нэмэгддэг. Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр толгойны хагаст тархаж, доод эрүү, толгойны ар тал, сүм рүү цацруулдаг.

Зажлах үед өвдөлт нэмэгдэж, өвчтөн хоол хүнснээс татгалзаж, нойр нь эвдэрдэг. Өсөн нэмэгдэж буй идээт гэмтэл нь гарцыг бүрэн хааж болно. Өөрийгөө эмчлэххүлээн зөвшөөрөх боломжгүй. Буцалж, идээ гарах үед халдварт үйл явцбусад үсний уутанцарт тархаж болно. Буглаа нээгдсэний дараа өвдөлт огцом буурдаг. Үрэвсэл нь өөрөө буурч болно.

Архаг явцтай үед үрэвсэл нь бага зэргийн өвдөлт, таагүй байдал, загатнах дагалддаг боловч эдгээр шинж тэмдгүүд нь байнгын шинж чанартай байдаг.

Сонсголын эрхтэнд хүрэх, ялангуяа трагус дээр дарах үед шинж тэмдгүүд эрчимждэг. Чихнээс байнга ялгадас гарч ирдэг боловч үүнтэй зэрэгцэн чихний лав байхгүй. Чихний сувгийн арьс ширүүн болж, нүх нь нарийсч, сонсгол мууддаг.

Өвчний оношлогоо

Өвчний эмчилгээг үзлэг, оношийг баталгаажуулсны дараа эмч хийдэг. Чихний сувгийн урд талын хананд үрэвсэх үед өвчтөн трагус дээр дарах үед өвдөлтийг мэдэрдэг. Чихний сувгийн арын дээд хэсэгт балт үүсэх үед a хүчтэй өвдөлтчихний ард дарах үед. Таагүй байдал доод эрүүүйл явц нь чихний доод хананд нутагшсан үед тэмдэглэв.

Сарнисан Дунд чихний урэвсэл нь нэг дор бүх бүсэд тэмтрэлтээр өвдөх мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Ургамлыг тогтоох, бактерийн эсрэг эмчилгээнд тохирох эмийг сонгохын тулд идээт бодисын нян судлалын шинжилгээг хийдэг. Харааны үзлэгээс гадна отоскопоор сарнисан Дунд чихний урэвслийг оношлоход ашигладаг. Энэ бол гэрлийн эх үүсвэр, жижиг видео камертай тусгай төхөөрөмж юм. Энэ нь үрэвслийн эх үүсвэрийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.

Отоскоп нь эд эсийн улайлт, хавдар, тимпаник таславч дахь өөрчлөлт, гадны биетийг нутагшуулахыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Нэмж дурдахад эмч сонсголын түвшинг аудиометр эсвэл тохируулагч ашиглан шалгадаг. Шалгалт нь өвчтөний сонсголын алдагдлыг тодорхойлох, тодорхойлоход тусалдаг. Хэрэгтэй ялгах оношлогооэкзем, erysipelas болон бусад төрлийн Дунд чихний урэвсэл бүхий чихний гаднах хэсгүүдийн үрэвсэл.

Эмчилгээний сонголтууд

Эмчилгээний арга барил янз бүрийн хэлбэрүүдДунд чихний урэвсэл нь өөр өөр байдаг. Хүндрэлгүй төрөл нь чихний өвдөлтийг мэргэшсэн эмчилгээ шаарддаг. Эмчилгээ нь гэмтсэн газраас идээ бээрийг арилгахаас бүрдэнэ. Талбайг мөнгөний нитратаар тосолж, дараа нь бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг: түрхсэн тос түрхэж, бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй дуслыг дусаана. Хүндрэл гарсан тохиолдолд эмчилгээг үрэвслийн эсрэг эм, антибиотикийг амаар эсвэл тарилгын аргаар үргэлжлүүлнэ.

Сарнисан Дунд чихний урэвслийг эмчлэхэд үүсгэгч бодисыг тодорхойлох шаардлагатай. Бактерийн ургамлын хувьд антибиотикийг тогтоодог. Бактерийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бол гэдэсний ашигтай микрофлорыг сэргээдэг бодисыг эмчилгээний явцад нэмнэ. Өвчин нь мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй бол antifungal эмийг тогтооно. Үрэвсэл, өвдөлтийг намдаахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг: Нурофен, Диклофенак. Шаардлагатай бол antihistamines, multivitamins, immunostimulants-ийг тогтооно.

Орон нутгийн эмчилгээ нь антисептик зайлах уусмал, чихний тусгай дусал, шар мөнгөн усны тос бүхий турунда хэрэглэхээс бүрдэнэ. Хэрэв мөөгөнцрийн ургамал байгаа бол чихийг эмчлэхэд тохиромжтой арга хэрэгслийг сонгоно. Өвчний харшлын шинж чанарыг мэдрэмтгий бус эмээр эмчилж, нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай. Цочмог үйл явц буурах үед физик эмчилгээ нэмэгддэг: UHF, UVR (хэт ягаан туяа), лазер өртөх.

Боломжит хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх

Дунд чихний урэвслийн эмчилгээг эмч хийх ёстой бие даасан үйл ажиллагаа нь хүндрэлд хүргэдэг. Хэрэв зөв харьцахгүй бол идээт бодисоор бохирдох нь чихний экзем эсвэл чихний буглаа үүсэхэд хүргэдэг. Өвчний оргил үед идээ бээр байвал дулааны процедурыг хэрэглэж болохгүй. Түлэгдэхгүйн тулд борын спиртийг чихэндээ хийж болохгүй.

Үрэвсэл нь зөвхөн чихний сувгийг бүхэлд нь төдийгүй чихний бүрхэвч рүү тарааж болно. Илүү ноцтой өвчин үүсдэг - Дунд чихний урэвсэл, архаг хэлбэрт шилжиж, сонсгол алдагдах боломжтой. Хорт хавдар үүссэн тохиолдолд эмнэлгийн эмчилгээ, урт хугацааны антибиотик эмчилгээ шаардлагатай болно.

Чихний суваг дахь үрэвслийг эрүүл ахуйн зохих журмын дагуу урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Чихний болон чихний сувгийг гэмтлээс хамгаалах ёстой. Та чихээ цэвэрлэж, лавыг нэг см-ээс ихгүй гүнд чихний саваагаар арилгаж болно. Энэ зорилгоор зүү, шүдэнз болон бусад зүйлийг ашиглаж болохгүй. Усанд орсны дараа үлдсэн усыг алчуураар арилгана. Чихээ уснаас хамгаалахын тулд чихний бөглөө хэрэглэх нь ашигтай. Дархлаа нэмэгдүүлэх, томуу, ARVI-аас өөрийгөө хамгаалах нь чухал юм.

Дунд чихний урэвсэл гэж юу болохыг хүн бүр мэддэггүй. Энэ бол хүний ​​чихэнд нөлөөлдөг өвчин юм. Үүнийг бүрдүүлдэг эдүүдийн цочмог үрэвсэлээс бүрддэг чухал эрхтэнмэдрэмж. Жил бүр олон мянган хүн Дунд чихний урэвсэлээр өвддөг. өөр өөр нас. Дунд чихний урэвслийг хор хөнөөлгүй өвчин гэж нэрлэх боломжгүй гэдгийг сайн мэддэг.

Дунд чихний урэвсэл гэж юу вэ

Дунд чихний урэвсэл үүсэх зарчмыг ойлгохын тулд энэ нь юу болохыг санах хэрэгтэй - чих, юунд хэрэгтэй, хэрхэн ажилладаг талаар. Үнэн хэрэгтээ чих нь зарим хүмүүсийн бодож байгаа шиг зүгээр л чихний үзүүрээс хол байдаг. Чих нь дууны долгионыг хүний ​​тархинд хүлээн авахад тохиромжтой хэлбэрт хувиргах нарийн төвөгтэй системтэй. Гэсэн хэдий ч дуу чимээг сонсох нь чихний цорын ганц үүрэг биш юм. Тэд мөн вестибуляр функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд хүний ​​тэнцвэрийг хадгалах боломжийг олгодог эрхтэн юм.

Чихний үндсэн гурван хэсэг нь дунд, гадна, дотоод хэсэг юм. Гаднах чих нь өөрөө зүү, түүнчлэн чихний бүрхэвч рүү хүргэдэг сонсголын суваг юм. Чихний хэнгэрэгний ард агаараар дүүрсэн чихний хөндий байдаг бөгөөд гурван ширхэгийг агуулдаг сонсголын яс, зорилго нь дууны чичиргээг дамжуулах, өсгөх явдал юм. Энэ хэсэг нь дунд чихийг бүрдүүлдэг. Дунд чихнээс чичиргээ нь түр зуурын ясанд байрлах тусгай хэсэгт орж, лабиринт гэж нэрлэгддэг. Энэ нь чичиргээг мэдрэлийн импульс болгон хувиргадаг мэдрэлийн рецепторуудын бөөгнөрөл болох Кортигийн эрхтэнийг агуулдаг. Энэ хэсгийг дотоод чих гэж нэрлэдэг. Түүнчлэн, Eustachian хоолойг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд түүний орох хэсэг нь палатин булчирхайн ард байрладаг бөгөөд энэ нь тимпанийн хөндий рүү ордог. Үүний зорилго нь агааржуулалт юм tympanic хөндий, түүнчлэн тимпани хөндий дэх даралтыг тохируулахад агаарын даралт. Eustachian хоолойг ихэвчлэн дунд чих гэж нэрлэдэг.

Дунд чихний урэвсэл нь чихний бүх гурван хэсэгт нөлөөлж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний дагуу, хэрэв өвчин нь гадна чихэнд нөлөөлдөг бол гадаад чихний үрэвсэл, дунд чихний үрэвсэл, дунд чихний урэвсэл, дотоод чихний үрэвсэл, дотоод чихний тухай ярьдаг. Ихэвчлэн, бид ярьж байназөвхөн нэг талын гэмтэл боловч амьсгалын дээд замын халдвараас үүдэлтэй Дунд чихний урэвсэлийн үед өвчин нь толгойн хоёр талд үүсч болно.

Чихний Дунд чихний урэвсэл нь мөн шалтгаанаас хамааран гурван төрөлд хуваагддаг - вируст, бактерийн эсвэл гэмтлийн. Гадны Дунд чихний урэвсэл нь мөөгөнцөртэй байж болно. Өвчний хамгийн түгээмэл бактерийн хэлбэр үүсдэг.

Оруулсан: Эхлэх:

Чих яаж ажилладаг вэ?

Гадны Дунд чихний урэвсэл - шинж тэмдэг, эмчилгээ

Гадны Дунд чихний урэвсэл нь чихний арьсны гадаргууг бактери, мөөгөнцөрөөр халдварласны үр дүнд үүсдэг. Статистикийн мэдээгээр дэлхийн хүн амын 10 орчим хувь нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа гадны Дунд чихний урэвсэлээр өвчилсөн байдаг.

Насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:

• auricle-ийн гипотерми, жишээлбэл, хүйтэнд алхах үед;
• auricle механик гэмтэл;
• чихний сувгаас лавыг зайлуулах;
• ус, ялангуяа бохир ус чихний суваг руу орох.

Чихний суваг чийгтэй, харанхуй, чийглэг байдаг тул бактери, мөөгөнцөр нь "хайртай" байдаг. Энэ нь тэдний үржлийн хамгийн тохиромжтой газар юм. Чихний лав үүсэх гэх мэт биеийн хамгаалалтын шинж чанар байхгүй бол хүн бүр гадны Дунд чихний урэвсэлтэй байх магадлалтай. Тийм ээ, чихний лав нь олон хүний ​​бодож байгаа шиг чихний сувгийг бөглөрдөг хэрэггүй бодис биш юм. Энэ нь нян устгах чухал үүргийг гүйцэтгэдэг тул чихний сувгаас зайлуулах нь Дунд чихний урэвсэлд хүргэдэг. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол хэт их хүхэр ялгарах бөгөөд энэ нь дуу авианы ойлголтод нөлөөлдөг.

Гадны сонсголын сувгийн үрэвсэл нь ихэвчлэн арьсны өвчин - дерматит, кандидоз, фурункулоз зэрэгт хамаардаг. Үүний дагуу өвчин нь бактери, стрептококк, стафилококк, Candida төрлийн мөөгөнцөрөөс үүсдэг. Фурункулозын үед sebaceous булчирхайн үрэвсэл үүсдэг. Гадны Дунд чихний урэвслийн гол шинж тэмдэг нь дүрмээр бол өвдөлт, ялангуяа даралтаар улам хүндэрдэг. Өндөр температургадаад Дунд чихний урэвслийн үед энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй. Гадны Дунд чихний урэвсэлтэй үед сонсгол алдагдах нь ховор тохиолддог бөгөөд үйл явц нь чихний бүрхэвчэд нөлөөлдөг эсвэл чихний суваг нь идээ бээрээр бүрэн хаагдсанаас бусад тохиолдолд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч Дунд чихний урэвсэлээс эдгэрсний дараа сонсгол бүрэн сэргээгддэг.

Насанд хүрэгчдэд гадны Дунд чихний урэвслийг оношлох нь маш энгийн. Дүрмээр бол эмчийн харааны үзлэг хийхэд хангалттай. Дунд чихний урэвслийг оношлох илүү нарийвчилсан арга нь чихний суваг болон чихний бүрхэвчийг харах боломжийг олгодог отоскопыг ашиглах явдал юм. Дунд чихний урэвсэлийн эмчилгээ нь чихний үрэвслийн шалтгааныг арилгахаас бүрдэнэ. Насанд хүрэгчдэд гадны Дунд чихний урэвслийг эмчлэхэд антибиотик эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Бактерийн эсрэг эмчилгээний төрлийг эмч тодорхойлно. Дүрмээр бол чихний дуслыг шахмал гэхээсээ илүү гадны Дунд чихний урэвслийн үед хэрэглэдэг. Чихний хөндийн гаднах эдэд сонсголын хэсэгт ороогүй тохиолдолд тос түрхдэг. Гадны Дунд чихний урэвслийн байнгын хүндрэл нь үрэвсэлт үйл явц дунд чихний хөндийгөөр дамжих шилжилт юм.

Дунд чихний урэвсэл

Дунд чихний урэвсэл нь сонсголын эрхтний дунд хэсгийн үрэвсэл юм. Энэ төрлийн чихний үрэвсэл нь дэлхий дээрх хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Жил бүр хэдэн зуун сая хүн чихний өвчнөөр өвддөг. Төрөл бүрийн мэдээллээс үзэхэд хүмүүсийн 25-60% нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа Дунд чихний урэвсэлээр өвчилсөн байдаг.

Шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд дунд чихний үрэвсэлт үйл явц нь тийм биш юм анхдагч өвчин. Дүрмээр бол энэ нь гадны Дунд чихний урэвсэл эсвэл амьсгалын дээд замын халдварт өвчний хүндрэл юм - тонзиллит, ринит, синусит, түүнчлэн цочмог. вируст өвчин- ханиад, час улаан халууралт.

Амьсгалын замын халдвар чихэнд яаж ордог вэ? Баримт нь тэр тэнд шууд замтай байдаг - энэ бол Eustachian хоолой юм. Ийм зүйлтэй амьсгалын замын шинж тэмдэгНайтаах, ханиалгахтай адил салс эсвэл цэрний тоосонцор хоолойгоор дамжин чих рүү шидэж болно. Энэ тохиолдолд Eustachian хоолойн үрэвсэл (eustachitis) болон дунд чихний үрэвсэл хоёулаа тохиолдож болно. Eustachian хоолой нь агааржуулалтгүй тимпанийн хөндийд бөглөрөхөд зогсонги үйл явц үүсч, шингэн хуримтлагдаж, бактери үржиж, өвчин үүсэхэд хүргэдэг.

Дунд чихний урэвслийн шалтгаан нь мөн mastoiditis, салст бүрхэвчийг хаван үүсгэдэг харшлын урвал байж болно.

Чихний үрэвсэл нь хэд хэдэн сорт байдаг. Юуны өмнө архаг болон цочмог Дунд чихний урэвслийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг ялгаж үздэг. Хөгжлийн зэргээс хамааран дунд чихний үрэвсэл нь эксудатив, цэвэршилт, катрин гэж хуваагддаг. Эксудатив Дунд чихний урэвсэл нь тимпанийн хөндийд шингэн хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог. Дунд чихний идээт Дунд чихний урэвсэлийн үед идээ бээр, түүний хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Дунд чихний урэвсэл, насанд хүрэгчдийн шинж тэмдэг

Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдгүүд нь юуны түрүүнд орно өвдөлт мэдрэмжчихэнд. Дунд чихний урэвсэлтэй өвдөлт нь цочмог эсвэл буудаж болно. Заримдаа өвдөлт нь ариун сүм эсвэл титэм хэсэгт мэдрэгддэг, энэ нь лугшилт, бууралт эсвэл эрчимжиж болно. Эксудатив Дунд чихний урэвсэлийн үед чихэнд ус асгарах мэдрэмж төрж болно. Заримдаа чихний түгжрэл, түүнчлэн өөрийн дуу хоолойг сонсох мэдрэмж (автофони) эсвэл зүгээр л чихэнд тодорхойгүй чимээ гардаг. Эд хаван, сонсгол алдагдах, халуурах, толгой өвдөх зэрэг нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч температурын өсөлт нь ихэвчлэн Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг биш, харин зөвхөн түүнийг үүсгэсэн халдварт өвчний шинж тэмдэг болдог - амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар эсвэл томуу.

Хамгийн төвөгтэй курс нь ажиглагдаж байна идээт хэлбэрДунд чихний урэвсэл. Энэ тохиолдолд Дунд чихний урэвслийн гол шинж тэмдэг нь идээ бээр ялгарах явдал юм. Тимпанийн хөндий нь идээ бээрээр дүүрч, биеийн температур +38-39ºС хүртэл нэмэгддэг. Идээ нь чихний бүрхэвчийн гадаргууг нимгэрүүлж, дотор нь нүх үүсгэж, гадагшаа урсдаг. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явц нь ерөнхийдөө ашигтай байдаг, учир нь хөндий дэх даралт буурч, улмаар өвдөлт бага хурц болдог. Идээ гадагшлуулах үйл явц нь долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Энэ мөчөөс эхлэн температур нь субфебрилийн түвшинд буурч, шархны эдгэрэлт эхэлдэг. Өвчний нийт хугацаа нь зөв, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр 2-3 долоо хоног байна.

Өвчний архаг хэлбэр нь удаан үргэлжилсэн халдварт үйл явцаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь улирлын чанартай өсөлттэй байдаг бөгөөд энэ үед өвчин хурц болдог.

Оношлогоо

Хэрэв сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Оношлогоог чих хамар хоолойн эмч хийдэг. Үүний тулд дараахь оношлогооны тэмдгийг ашиглаж болно. Хэрэв чих хамар хоолойн эмчийн өвчтөн хацраа хийвэл мембраны хөдөлгөөнгүй байдал нь хамар залгиураас тимпани хөндийд агаар орохгүй тул Eustachian хоолой бөглөрдөг болохыг харуулж байна. Чихний бүрхэвчийг шалгах нь оптик төхөөрөмж ашиглан хийгддэг - отоскоп нь заримыг нь тодорхойлоход тусалдаг онцлог шинж чанарууджишээлбэл, чихний бүрхэвч цухуйсан, түүний улайлт. Цусны шинжилгээ, тооцоолсон томографи, рентген зураг зэргийг оношлоход ашиглаж болно.

Эмчилгээ

Өвчинг хэрхэн эмчлэх вэ? Дунд чихний урэвслийн эмчилгээ нь гадны Дунд чихний урэвсэлтэй харьцуулахад нэлээд төвөгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ нь хамаарна консерватив эмчилгээ. Юуны өмнө, цочмог Дунд чихний урэвслийн үед чихний дуслыг бактерийн эсрэг эмээр дусаах нь утгагүй юм, учир нь тэдгээр нь үрэвслийн голомтод хүрэхгүй. Гэсэн хэдий ч голомт нь чихний бүрхэвчтэй шууд зэргэлдээ байрладаг дунд чихний үрэвслийн үед үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах дуслыг чихэнд дусааж болно. Тэдгээрийг чихний бүрхэвчээр шингээж авах боломжтой бөгөөд бодис нь сонсголын эрхтний дунд хэсгийн бүсэд, тимпанийн хөндий рүү ордог.

Антибиотик нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд Дунд чихний урэвслийг эмчлэх гол арга юм. Ихэвчлэн эмийг шахмал хэлбэрээр авдаг. Харин чихний бүрхэвч хагарсан бол антибиотик чихний дуслыг бас хэрэглэж болно. Антибиотикийн курсийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Тэрээр мөн антибиотикийн төрлийг сонгодог, учир нь тэдгээрийн олонх нь ототоксик нөлөөтэй байдаг. Тэдний хэрэглээ нь сонсголын эргэлт буцалтгүй алдагдахад хүргэдэг.

Дунд чихний Дунд чихний урэвслийн хамгийн их үр нөлөөг пенициллиний антибиотик, амоксициллин, түүнчлэн цефалоспорин эсвэл макролидүүдээр эмчлэх курсээр харуулсан. Гэсэн хэдий ч цефалоспорин нь ототоксик нөлөөтэй тул чихний бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд катетерээр шууд чихэнд тарих эсвэл чихний суваг руу дусаахыг зөвлөдөггүй. Мирамистин зэрэг антисептикийг эмчилгээнд хэрэглэж болно.

Дунд чихний урэвслийг эмчлэхдээ ихэвчлэн өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Сонсголын эрхтний дунд хэсгийн өвчний өвдөлтийг намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, жишээлбэл, лидокаин зэрэг дуслыг хэрэглэдэг.

Мембран цоорох тохиолдолд түүний эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд сорви өдөөгчийг хэрэглэдэг. Үүнд энгийн иодын уусмал, 40% мөнгөний нитрат орно.

Глюкокортикоидууд (преднизолон, дексометазон), түүнчлэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг үрэвслийн эсрэг эм, хаван арилгах бодис болгон ашиглаж болно. Харшлын процесс эсвэл экссудатив Дунд чихний урэвсэлийн үед антигистаминыг, жишээлбэл, супарастин эсвэл тавегил хэрэглэдэг.

Түүнчлэн эксудатив Дунд чихний урэвсэлийн хувьд эксудатыг шингэлэх эм, жишээлбэл, карбоцистеин хэрэглэдэг. Мөн хэд хэдэн төрлийн үйлдэлтэй нарийн төвөгтэй эмүүд байдаг, жишээлбэл, Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. At идээт ялгадасЧихний сувгийг идээ бээрээс тогтмол цэвэрлэж, сул урсгалтай усаар зайлж байх хэрэгтэй.

Чихээ дулаацуулах боломжтой юу? Энэ нь өвчний төрлөөс хамаарна. Зарим тохиолдолд дулаан нь эдгэрэлтийг түргэсгэдэг бол зарим нь эсрэгээрээ өвчнийг улам хүндрүүлдэг. Дунд чихний өвчний идээт хэлбэрийн үед халуун нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд катараль үе шатанд дулаан нь өртсөн хэсэгт цусны урсгалыг сайжруулж, өвчтөний эдгэрэлтийг хурдасгадаг. Үүний нэг нь дулаан юм үр дүнтэй арга замуудДунд чихний урэвсэлийн өвдөлтийг багасгах. Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмч дулааныг хэрэглэхийг зөвшөөрч болно, өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй; Хэрэв дулааны эсрэг заалттай бол түүнийг физик эмчилгээний процедур (UHF, электрофорез) -аар сольж болно.

Тэд ихэвчлэн дунд чихний мэс заслын эмчилгээ хийдэг, ялангуяа өвчний идээт хувилбар, түүний хурдацтай хөгжил нь хүнд хүндрэлд заналхийлдэг. Энэ үйлдлийг парацентез гэж нэрлэдэг бөгөөд идээ бээрийн хөндийгөөс гарахад чиглэгддэг. Мастоидитийн хувьд мастоидын үйл явцын дотоод хэсгийг зайлуулах мэс засал хийж болно.

Мөн Eustachian хоолойг үлээж цэвэрлэхэд тусгай катетер ашигладаг. Мөн тэднээр дамжуулан эм ууж болно.

Насанд хүрэгчдийн дунд чихний үрэвслийг эмчлэх ардын эмчилгээг зөвхөн өвчний харьцангуй хөнгөн хэлбэрээр, эмчлэгч эмчийн зөвшөөрлөөр хэрэглэж болно. Дунд чихний урэвслийг эмчлэхэд тохиромжтой жорыг энд оруулав.

Хөвөн ноосыг прополис дусаах замаар чийгшүүлж, гадны сонсголын хэсэгт оруулна. Энэ найрлага нь шарх эдгээх, нянгийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Тампоныг өдөрт хэд хэдэн удаа өөрчлөх шаардлагатай. Өдөрт 2-3 дусал дуслаар чихэнд дуслаар хийсэн ургамлын шүүс нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Дунд чихний халдварыг өдөөдөг хамар залгиур, мөгөөрсөн хоолойн халдвараас салахын тулд та chamomile, мэргэн, Гэгээн Жонны вандуйд үндэслэсэн зайлж угаана.

Хүндрэлүүд

Зөв эмчилгээ хийснээр Дунд чихний урэвсэл нь удаан хугацааны үр дагаваргүйгээр арилдаг. Гэсэн хэдий ч дунд чихний үрэвсэл нь хэд хэдэн төрлийн хүндрэл үүсгэдэг. Юуны өмнө халдвар нь дотоод чихэнд тархаж, дотоод Дунд чихний урэвсэл - лабиринтит үүсгэдэг. Энэ нь байнгын болон түр зуурын сонсгол алдагдах эсвэл нэг чихэнд бүрэн дүлийрэл үүсгэдэг.

Чихний бүрхэвч цоорох нь сонсгол алдагдахад хүргэдэг. Хэдийгээр түгээмэл итгэл үнэмшлээс үл хамааран мембран нь хэт ургасан ч сонсголын мэдрэмж бүрмөсөн буурдаг.

Мастоидит дагалддаг цочмог өвдөлтпаротидын орон зайд. Энэ нь хүндрэлээс болж аюултай байдаг - тархины мембран дээр идээ бээр, менингит эсвэл хүзүүний хэсэгт илэрдэг.

Лабиринтит

Лабиринтит бол дотоод чихний үрэвсэл юм. Бүх төрлийн Дунд чихний урэвслийн хамгийн аюултай нь лабиринтит юм. Дотор чихний үрэвсэлд зориулагдсан ердийн шинж тэмдэгсонсголын алдагдал, вестибуляр эмгэг, өвдөлт зэрэг орно. Дотоод Дунд чихний урэвслийн эмчилгээг зөвхөн антибиотикоор хийдэг, үгүй ардын эмчилгэээнэ тохиолдолд тус болохгүй.

Лабиринтит нь сонсголын мэдрэлийн үхлийн үр дүнд сонсголын алдагдлаас болж аюултай. Мөн дотоод Дунд чихний урэвсэлтэй бол тархины буглаа гэх мэт хүндрэлүүд үүсч, үхэлд хүргэдэг.

Хүүхдэд чихний үрэвсэл

Насанд хүрэгчдийн дунд Дунд чихний урэвсэл нь хүүхдийн энэ өвчнөөс хамаагүй бага байдаг. Энэ нь юуны түрүүнд хүүхдийн бие махбодийн дархлаа суларсантай холбоотой юм. Тиймээс хүүхдүүд дээд хэсгийн халдварт өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг амьсгалын замын. Нэмж дурдахад хүүхдийн сонсголын хоолойн бүтцийн онцлог нь түүний зогсонги үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь шулуун профильтэй бөгөөд түүний үүдэнд өргөссөн люмен нь салиа, тэр ч байтугай хоол хүнс эсвэл бөөлжис (нярай хүүхдэд) ороход тусалдаг.

Бага насны Дунд чихний урэвслийг болгоомжтой эмчлэх нь маш чухал юм. Хэрэв хэрэгжүүлсэн бол буруу эмчилгээ, дараа нь өвчин архаг хэлбэрт шилжиж, архаг дэгдэлттэй насанд хүрсэн үед өөрийгөө аль хэдийн мэдэрдэг. Үүнээс гадна, Дунд чихний урэвслийг бага насандаа эмчлэхгүй бол энэ нь сонсголын хэсэгчилсэн алдагдалд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь эргээд хүүхдийн сэтгэцийн хөгжилд саатал үүсгэдэг.

Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь биеийн гипотерми, ялангуяа чихний хэсэг, чихний суваг руу бохир ус орох зэрэг нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Синусит, синусит, фарингит зэрэг амьсгалын дээд замын үрэвсэлт өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай. Усанд сэлэх үед малгай хэрэглэхийг зөвлөж байна, усанд орсны дараа чихний сувгийг уснаас бүрэн цэвэрлэх хэрэгтэй. Хүйтэн, чийгтэй улиралд гадуур явахдаа малгай өмсөхийг зөвлөж байна.

Хязгаарлагдмал үрэвслийн үедГадны сонсголын суваг гэдэг нь арьс нь үс, үсээр баялаг мөгөөрсний хэсэгт байрлах буцалгана гэсэн үг юм. sebaceous булчирхай. Чихний сувгийн furuncles нь ерөнхий фурункулоз, түүнчлэн үсний хавчаар, шүдэнз болон бусад зүйлээр чихийг засах үед арьсны цочролын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь чихнээс идээт шингэн гарах үед ялангуяа хортой байдаг.

Өвчинчихний хүчтэй өвдөлтөөр эхэлдэг, заримдаа нүд, шүд, толгой, хүзүүнд тархаж, доод эрүүний үений толгойноос гадаад сонсголын сувгийн хананд даралтыг шилжүүлснээс болж зажлах үед ялангуяа эрчимждэг. Аажмаар энэ газрын арьс улаан болж, хавдаж, чихний суваг маш их нарийсдаг (хэрэв хэд хэдэн буцалгах нь нэгэн зэрэг илэрвэл). Заримдаа тэд хавдаж байна зөөлөн даавуумөн шигүү булчирхайн үйл явц дээр, тиймээс энэ нь mastoiditis болон subperiosteal буглаа өвчнийг ялгах шаардлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ паротид болон умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайнууд хавагнадаг.

Маш их өвдөж байна Tragus, гадаад сонсголын доод хана, конка дээр даралт үүсдэг. Хэрэв буцалгах нь урд талын хананд, ялангуяа Санторинигийн ан цавын хэсэгт байрладаг бол халдварын зарчим нь тэдгээрээр дамжин нэвтэрч болно. паротидын булчирхаймөн түүний үрэвслийг үүсгэдэг - гахайн хавдар. Буцалгах үед температур нь эд эсийн урвалаас хамаарч нэмэгддэг. Гадна чихний хязгаарлагдмал үрэвслийг мастоидитээс трагус дээр дарах үед өвдөлт намдаах, дарахад шигүү булчирхайн үйл явц өөрөө өвдөлтгүй байх, сонсголыг хадгалах зэргээр ялгаж болно. Хэрэв сонсгол нь бага зэрэг буурсан бол (буцалгах нь гадаад сонсголын сувгийг бүрэн хааж байх үед) энэ нь заримдаа гадны сонсголын сувгийн нарийсалтаас гадна тимпанийн хөндийд нэгэн зэрэг барьцааны гипереми үүсэхээс шалтгаалж болно.

Боломжтой байдлыг тохируулаххэцүү биш. Отоскопийн үед хязгаарлагдмал хавдар ажиглагдаж, ихэвчлэн гаднах сонсголын сувгийн үүдэнд, түүнийг нарийсгахад хүргэдэг.
Заримдаа чихний сувгийн нарийсалт, өвдөлтөөс болж чихний юүлүүр оруулах боломжгүй байдаг.

Ихэнхдээ гэдэсний хөдөлгөөний дараа буцалганаӨвдөлт нь өөрөө зогсч, дахилт байхгүй бол үйл явц арилдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ажиглагддаг, ялангуяа ерөнхий фурункулозтой байдаг. Ийм тохиолдолд өвчин хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бол дахилт байхгүй тохиолдолд 3-5 хоногийн дотор дуусдаг. дүрсэлсэн ховор тохиолдолмастоидит ба лабиринтит дагалдах үзэгдлүүдтэй (Е. Г. Банковский, 1932; М. Д. Емельянов, 1951).

Эмчилгээ. Өнөөдрийг хүртэл Буровын шингэнд дэвтээсэн тампон эсвэл хөвөн арчдасыг гадны сонсголын сувгийн үлдсэн хөндийд оруулдаг. Ижил шингэн эсвэл архинаас дулаацуулах компрессийг гадна талд байрлуулна (Боер шингэн нь арьсыг шингэлж, буцалгахад хурдан нөлөөлдөг). Үүний зэрэгцээ өвдөлт намдаах эмийг дотооддоо тогтоодог: аспирин, пирамидон, пантопон, морфин. Заримдаа та зүсэлт хийж, тухайн хэсэгт тампон оруулах хэрэгтэй.

Үүний зэрэгцээ энэ нь өргөн тархсан өргөдөл гаргахдулааны процедур, халаалтын дэвсгэр, Sollux чийдэн (V.A. Aleksandrovskaya, 1939), цэнхэр гэрэл, UHF, хэт ягаан туяа гэх мэт. Тусгай амжилт нь UHF гүйдлийн үйл ажиллагаатай холбоотой бөгөөд үйл ажиллагааны механизм нь жигд, гүн халаалт, сонгомол үйлдэл юм. бие даасан эд, эсүүд дээр, дархлааны урвалын явцыг сайжруулахад тусалдаг бодисын солилцоог сайжруулах, симпатик мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг удаан хугацааны идэвхтэй гипереми (В.Ф. Криворотова, 1941).

Үндсэн хөрөнгөОдоогийн байдлаар фурункулозын эмчилгээнд пенициллин ба стрептомицин хэрэглэж байна. Байнгын халдварын үед 400,000 нэгж пенициллинийг 12 цаг тутамд стрептомицин (0.5 гр) -тай хамт булчинд тарих шаардлагатай, учир нь шалтгаан нь грам эерэг ба грам сөрөг эмгэг төрүүлэгчид байж болно.

Асаалттай үр хөндүүлэх чадвартайАвтохимийн эмчилгээний үр нөлөөг I.P.Kutenov мөн зааж өгсөн бөгөөд 48 цагийн завсарлагатайгаар 7-10 мл хэмжээтэй цусыг 2-3 удаа тарьсны дараа гадны Дунд чихний урэвсэл арилдаг. А.И.Резников мөн аутоэмотерапийн амжилтыг тэмдэглэсэн боловч түүний бодлоор энэ нь буцалгахаас сэргийлдэггүй тул мөнгөн усны тос, Crede тосыг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай. Зарим нь зөвхөн Crede тосоор эмчлэхийг зөвлөж байна (A. A. Sladkova, 1931; A. Bogomolny, 1935).

Маш их уран зохиолыг зориулдаг вакцин эмчилгээ. Вакцины эмчилгээг вакцины шүүлтүүрт дэвтээсэн тампон ашиглан тарилга эсвэл местио хэлбэрээр хийдэг. Вакцин нь нэгэн төрлийн, гетероген эсвэл Безредкагийн дагуу ex tempore бэлтгэсэн автовакцин байж болно (I. A. Dykhes, 1925; V. P. Chernyak, 1926; R. D. Bogomilsky, 1945).

Хүлээн авсан мэдээллээр, энэ эмчилгээний арганөлөөллийн хурдаараа бусад аргуудаас давуу талтай. Өвчний эмгэг жам дахь мэдрэлийн трофикийн тухай сургаал дээр үндэслэн хүрээлэн буй эдэд новокаины нэвчилт (блокад) хийгдсэн.

Гадны Дунд чихний урэвсэл нь полиэтиологийн өвчин бөгөөд түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран эмнэлзүйн зурагөөр байх болно. Өвчний цочмог хэлбэрийн гол шинж тэмдгүүд нь: трагус (tragus) дээр дарах эсвэл чихэнд хүрэх үед аяндаа хүчтэй өвдөх, арьсны орон нутгийн эсвэл өргөн тархсан улайлт, гадаад сонсголын суваг нарийсах, чихний түгжрэл, чихнээс ялгадас байгаа эсэх. Гадны Дунд чихний урэвслийн хамгийн түгээмэл халдварт хэлбэр тул ургамлууд, мөөгөнцрийн үрэвслийн талбайгаас авсан түрхэцийн үр дүн, антибиотик ба антимикотикт мэдрэмтгий байдал нь оношлогоонд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Гадны Дунд чихний урэвслийг эмчлэх нь гадна чихний нөлөөлөлд өртсөн гадаргууг цэвэрлэж, нянгийн эсрэг эмийг уусмал, дусал, гель, тос, тос хэлбэрээр (отомикозоос бусад) хэрэглэхэд суурилдаг. Мансууруулах бодисыг турунда дээр гадны сонсголын хөндийд хийж эсвэл боолт хэлбэрээр хийдэг.
Гадны чихний үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь гадна чихний эрүүл ахуй юм.

Түлхүүр үг:Дунд чихний урэвсэл, өвчний шалтгаан, чихний дусал, тос, гадны Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Үнийн санал авахын тулд:Тарасова Г.Д. Гадны чихний үрэвсэл: эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үндэслэл // Хөхний хорт хавдар. 2017. No5. хуудас 346-349

Гадны Дунд чихний урэвсэл: эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үндэслэл
Тарасова Г.Д.

Оросын Төгсөлтийн дараах боловсролын Анагаах ухааны академи, Москва
Чих хамар хоолой судлалын шинжлэх ухаан, клиникийн төв, Москва

Гадны Дунд чихний урэвсэл нь түүний эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлдог янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Өвчний цочмог хэлбэрийн гол шинж тэмдгүүд нь аяндаа үүсдэг, ихэвчлэн хүчтэй, трагус дээр дарах эсвэл чихэнд хүрэх үед өвдөлт, арьсны орон нутгийн эсвэл өргөн тархсан улайлт, гадаад сонсголын сувгийн нарийсалт, чихний бөглөрөл, шүүрэл юм. чихнээс. Халдварт Дунд чихний урэвсэл нь гадны Дунд чихний урэвслийн хамгийн түгээмэл хэлбэр тул оношийг ургамал, мөөгөнцөрт үрэвслийн талбайгаас авсан т рхэц, антибиотик ба антимикотик эмэнд мэдрэмтгий байдлыг харгалзан оношлох ёстой. Гадны Дунд чихний урэвслийн эмчилгээ нь гадны чихний нөлөөлөлд өртсөн гадаргууг цэвэрлэж, нянгийн эсрэг эмийг уусмал, дусал, гель, тос, тос хэлбэрээр (отомикозоос бусад) хэрэглэхэд суурилдаг. Мансууруулах бодисыг турундатай хамт гадны сонсголын хөндийд оруулдаг эсвэл боолт хэлбэрээр хэрэглэдэг.
Гадны Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь чихний гаднах эрүүл ахуйг зохих ёсоор гүйцэтгэх явдал юм.

Түлхүүр үгс:Дунд чихний урэвсэл, өвчний шалтгаан, чихний дусал, тос, гадны Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Ишлэл авахын тулд:Тарасова Г.Д. Гадны Дунд чихний урэвсэл: эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үндэслэл // RMJ. 2017. No 5. P. 346–349.

Нийтлэл нь гадны Дунд чихний урэвслийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан болно

Чихний эсвэл хоёр чихний өвдөлт нь дунд чихний бус гадна чихний үрэвсэлээс үүдэлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд зөвхөн чих хамар хоолойн эмч оношлогооны үзлэг хийх явцад зөв оношийг тогтоож чадна.
Гадны чихний үрэвсэлт өвчний тархалт нь бүх чихний эмгэгийн бүтцэд 17-30% хооронд хэлбэлздэг.
Чихний хөндий ба гадаад сонсголын хэсэгт байрлах үрэвслийн процессыг ихэвчлэн нэг оношлогоонд нэгтгэдэг - "гадны Дунд чихний урэвсэл" (H60 - Өвчин, гэмтэл, үхлийн шалтгааны олон улсын статистикийн ангиллын дагуу, 10-р хэвлэл (ICD-). 10)). Өнөөг хүртэл Орос улсад энэ өвчний полиэтиологийн улмаас нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал байдаггүй.
Энэ өвчин нь цочмог эсвэл архаг байж болох ба хорт хавдрын явцыг олж авдаг. Дунд чихний урэвслийн энэ хэлбэрийн архаг явц 90% нь чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог. Тархалтын хувьд гадны Дунд чихний урэвсэл нь хязгаарлагдмал, сарнисан байж болно. Үүнээс гадна томуугийн вирүсээр үүсгэгддэг гадны Дунд чихний урэвслийн цусархаг хэлбэр байдаг. Энэ нь хүндрэлийн хэлбэрээр үүсдэг. Судасны хананы нэвчилтийг зөрчиж, трансудат үүссэнээс гадна сонсголын суваг, чихний хөндийн хананы арьсан дээр нил ягаан өнгийн цусархаг цэврүү гарч ирдэг.
Цочмог гадны халдварт бус Дунд чихний урэвсэл (химийн, контакт, экзематоз, реактив ба NOS) -ийг мөн тодорхойлсон. Гадны Дунд чихний урэвсэл нь auricle-ийн перихондрит хэлбэрээр илэрдэг.
Гадны Дунд чихний урэвслийн үрэвсэл нь 98% -д бактериас үүдэлтэй байдаг - голчлон Pseudomonas aeruginosa ба Staphylococcus aureus, бага давтамжтай - Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Enterococcae, Escherichia савханцрын, Proteus spp., Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, анаэроб; мөөг ( Candida albicans ба Aspergillus төрөл), хамаагүй бага тохиолддог - вирус.
Гадны Дунд чихний урэвслийн шалтгаанууд нь: энэ хэсэгт эрүүл ахуйн журмыг буруу хийсэн, арьсны гэмтэл (үрэгдэл, хагарал, элэгдэл), чихэнд орох гадны биет, шавьж хазуулсан, түлэгдэх, хөлдөх, хлоржуулсан усанд өртөх, лав үүсэх, хэрэглэх. ашиглах явцад чихний бөглөө, оруулга Сонсголын аппаратэсвэл аудио тоглуулагч, арьсны өвчин, ДОХ, гадны сонсголын суваг дахь хучуур эдийн шилжилт хөдөлгөөн. Химийн эмчилгээ, цитостатик, дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх үед гадны Дунд чихний урэвсэл үүсч болно; цацраг туяа эмчилгээний үед; эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед. Гадна чихний гэмтэл нь герпес зостер, эрисипел, псориаз, микоплазмоз, лейшманиаз, демодикоз, чонон хөрвөс, ном, склерома гэх мэт өвчнөөр үүсдэг.
Чихний лавыг хариуцдаг чихний сувгийн хамгаалалтын түвшин буурах нь гадна чихний үрэвсэл үүсэхийг урьдчилан тодорхойлдог хүчин зүйл болдог. Хүхэр нь хүчиллэг орчинг бүрдүүлж, нэвтэрч буй бичил биетнийг устгадаг лизоцимийг ялгаруулдаг. Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар хүхрийн үйлдвэрлэл тасалдсан эсвэл түүний найрлага өөрчлөгдсөн бол энэ нь орон нутгийн дархлаа сулрахад хүргэдэг. Нэмж дурдахад хамгаалалтын систем нь гаднах сонсголын суваг дахь эпителийн шилжилтийг багтаасан бөгөөд энэ нь өөрөө өөрийгөө цэвэрлэх механизмаар хангадаг бөгөөд энэ нь зөвхөн агаараас тоосны тоосонцорыг зайлуулахаас гадна чихний лавыг өөрөө арилгахад тусалдаг.
Өдөр тутмын амьдралд хүмүүс гаднах чихийг цэвэрлэхийн тулд янз бүрийн объектуудыг ашигладаг бөгөөд ихэвчлэн хурц ирмэг нь гадны сонсголын сувгийн арьсыг гэмтээж болно. Эдгээр зүйлсийг антисептик бодисоор урьдчилан эмчилдэггүй тул гэмтэх үед халдвар нэгэн зэрэг үүсдэг. Гаднах чихний эрүүл ахуй, тэр дундаа хөвөн арчдас хэрэглэх нь хор хөнөөлийн талаар олон нийтэд боловсрол олгох шаардлагатай.
Дунд чихний хөндийгөөс идээ гоожих үед Дунд чихний дунд чихний архаг үрэвслийн хүндрэлийн үр дүнд сарнисан гадаад Дунд чихний урэвсэл үүсдэг. Энэ тохиолдолд гадны сонсголын сувгийн халдвар нь идээт ялгадас бүхий цочролоос үүдэлтэй бөгөөд үйл явц нь дараах байдалтай байж болно. ясны хэсэггадаад сонсголын суваг. Ихэнхдээ халдвар нь чихний бүрхэвч рүү тархдаг.
Гадны Дунд чихний урэвсэл нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг Чихрийн шижин. Халдварын голомтод ясны эд, паротид булчирхайг хамарсан нэвчилт үүсдэг. Энэ тохиолдолд үрэвсэл нь түрэмгий хэлбэрээр үргэлжилж, түр зуурын ясанд (остеит ба ретроград мастоидит үүсгэдэг), стиломастоид бүс ба паротид булчирхайд тархдаг бөгөөд энэ нь нүүрний мэдрэлээр дамждаг булчингуудад саажилт үүсгэдэг. Гавлын яс руу халдвар тархах нь гавлын мэдрэлийн гэмтэл, гавлын ясны ясны ясны остеомиелит, хажуугийн синусын тромбоз, менингит зэрэг нь үхэлд хүргэдэг. Тиймээс ийм нөхцөлд бактерийн эсрэг эмчилгээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай байдаг. Эмгэг судлалын гадагшлах урсгалыг тасалдуулах мөхлөгт үүсэх боломжтой.
ОношлогооГадны Дунд чихний урэвсэлд өвчтөний гомдлын дүн шинжилгээ, анамнез цуглуулах, ерөнхий үзлэг, паротидын талбайг тэмтрүүлэх, боломжтой бол гадны сонсголын суваг, отоскопи хийх, ургамлууд, мөөгөнцрийн ялгадас, тэдгээрийн антибиотик, антимикотикт мэдрэмтгий байдал, аудиометрийн шинжилгээ орно. үзлэг, CT-ийг бага шаарддаг.
КлиникГадны Дунд чихний урэвсэл нь өвчний хэлбэр, үрэвслийн процессын байршлаас хамаарна. Өвчний цочмог хэлбэрийн гол шинж тэмдгүүд нь: трагус (tragus) дээр дарах эсвэл чихэнд хүрэх үед аяндаа хүчтэй өвдөх, арьсны орон нутгийн эсвэл өргөн тархсан улайлт, гадаад сонсголын суваг нарийсах, чихний түгжрэл, чихнээс ялгадас гарах, шинж тэмдэг ерөнхий хордлого(халуурах, сулрах, ядрах гэх мэт) нь ховор тохиолддог - дүрмээр бол үйл явц нь тодорхой тархдаг. Тодорхой үйл явцтай бол гадны сонсголын сувгийн нарийсал нь чихний бүрхэвчийг шалгах боломжгүй хүртэл мэдэгдэхүйц юм. Шинж тэмдгийн хүнд байдал нь харилцан адилгүй байдаг өөр дүр. Паротид бүсэд тунгалгийн булчирхай томрох боломжтой.
Хэрэв отоскопи хийх боломжтой бол чихний сувгийн арьсны улайлт, хавдар ажиглагдаж, арьс нь цочромтгой, түүний бүрэн бүтэн байдал, мацерацийг зөрчсөн газрууд мэдэгдэхүйц байж болно.
Өвдөлт нь эрүү, хүзүү, толгой руу тархаж, зажлах, амаа нээх үед эрчимждэг. Халдварт үрэвсэл (гадны чихний үрэвсэлтэй) болон зохих эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд 5-7 дахь өдөр аяндаа идээ бээр гарч, урсах нь өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаг.
Chondroperichondritis-ийн эмнэлзүйн зураг нь чихний дэлбээнээс бусад бүх чихний хөндийн хавдар, гипереми юм. Ирээдүйд идээт эксудат үүсэх, хэлбэлзэл үүсэх, мөгөөрсний хайлах, үхжилтийн эд эсээс татгалзаж, дараа нь чихний хөндийн хэв гажилт үүсэх боломжтой.
Гаднах чихний мөөгөнцөр, холимог гэмтэлтэй үед шинж тэмдгүүд нь чихэнд загатнах, заримдаа чимээ шуугиан, хальс, янз бүрийн өнгөт царцдас, гадаад сонсголын сувгийн хананд тууштай байдаг. Бага зэрэг ялгадас гарч магадгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хальс болж хувирдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь янз бүрийн өнгөтэй (мөөгөнцөрийн төрлөөс хамаарч) өтгөн, бяслагтай тууштай, заримдаа шингэн бөгөөд гадагшаа урсдаг. Гадны отомикоз нь тимпаник мембраны цооролттой дунд отомикозтой хамт байж болно.
Эрисипелын үед зарим тохиолдолд гадна чихний арьсан дээр ил тод агууламжтай бөмбөлөгүүд гарч ирдэг.
Гадны Дунд чихний урэвслийн хүндрэлүүд нь гадны сонсголын сувгийн нарийсал, мирингит, чихний мембраны цооролт, халдварын бүс нутагт тархах (чихний целлюлит, перихондрит, гахайн хавдар), үхэлд хүргэж болзошгүй гадны Дунд чихний урэвсэлд шилжих зэрэг орно.

Эмчилгээ

Чихний хөндийн цооролт байхгүй үед гадны Дунд чихний урэвслийг эмчлэх нь чихний сувгийг 1:5000 фурацилин эсвэл ариутгасан давсны уусмалаар сайтар угааж, дараа нь үс хатаагч эсвэл хөвөн ноосоор сайтар хатааж эхэлдэг.
Угаахад 2% цууны хүчлийн уусмал, түүнчлэн хөнгөн цагаан ацетатын уусмал өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь хөгжлийн хамгийн таатай рН орчин гэдгийг мэддэг Staphylococcus aureus ба Pseudomonas aeruginosa 6.5-аас 7.3 хооронд байна. Жагсаалтад орсон бодисууд нь хүчиллэг орчинг бий болгож, бичил биетэн, түүний дотор мөөгөнцөр үүсэхээс сэргийлдэг. Гадны Дунд чихний урэвсэлээс сэргийлэхийн тулд цууны хүчил эсвэл хөнгөн цагаан ацетатын сул уусмалыг хэрэглэж болно.
Эмчилгээний зорилго нь үрэвслийг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчийг устгах явдал юм. Үүнтэй холбогдуулан цочмог гадны Дунд чихний урэвслийн анхны эмпирик эмчилгээ нь ототоксик антибиотикийг оруулаагүй, орон нутгийн өргөн хүрээний үрэвслийн эсрэг эмийг томилохоос бүрдэнэ. ОХУ-д бүртгэгдсэн нарийн төвөгтэй чихний дуслыг сонгох замаар энэ зорилгыг хэрэгжүүлэх боломжтой. Та тэдний насны хязгаарлалтыг санаж байх хэрэгтэй (Хүснэгт 1).

Дуслыг хөвөн дэвсгэр эсвэл турундаар цэвэрлэсний дараа гадны сонсголын сувагт оруулбал илүү үр дүнтэй байдаг. Хэрэв өвчтөн эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмч нь ихэвчлэн тогтоосон эмийн бодисоор дэвтээсэн турундаг гадны сонсголын хөндийд оруулдаг. Өвчтөн амбулаторийн эмчилгээ хийлгэж байгаа тохиолдолд турундаг шураг хөдөлгөөнөөр гадны сонсголын хөндийд хийж, дараа нь шингэн эм эсвэл чихний дусал дуслаарай.
Дотоодын судлаачдын үр дүн нь гадны Дунд чихний урэвслийн янз бүрийн хэлбэр, шинж чанарыг арилгах бидний арсенал дахь эмчилгээний үр дүнтэй болохыг нотолж байна. Офлоксацин нь Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг өндөр идэвхтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гадны халдварт Дунд чихний урэвсэл бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд 10 мг/мл-ийн хөндийн болон гадны хэрэглээний уусмал хэлбэрээр диоксидин нь оновчтой байдаг. Нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг цайрын гиалуронат бэлдмэлийг гадны Дунд чихний урэвслийн үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь гель, уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Mupirocin тос, тос нь бактерийн эсрэг өргөн хүрээтэй байдаг. Ялангуяа үнэ цэнэтэй зүйл бол эм нь арьсны хэвийн микрофлорын төлөөлөгчдийн эсрэг бараг идэвхгүй байдаг. Зарим мөөгөнцрийн эсрэг эмийн үйл ажиллагааны нотолгоо байдаг. Зарим зохиогчид янз бүрийн антисептик (бензилдиметил аммонийн хлорид моногидрат, иод + [калийн иодид + поливинил спирт]) хэрэглэдэг.
Нэг нь үр дүнтэй арга хэрэгсэлнянгийн эсрэг фокус бүхий эм нь повидон-иод бөгөөд эсийн ханыг иодоор гэмтээдэг. эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд. Уг эмийг доор авах боломжтой Худалдааны нэр ENT практикт тохиромжтой Бетадин нь уусмал ба тос гэсэн 2 хэлбэртэй байдаг. Бетадин эмийн төвлөрсөн уусмалыг гадны сонсголын сувгийн арьсыг эмчлэхэд ашигладаг боловч auricle-ийн арьсыг эмчлэхэд түүний эмзэг байдлаас шалтгаалан зөвхөн шингэрүүлсэн уусмалыг хэрэглэнэ. Гаднах чихний арьсны вирусын халдварын үед төвлөрсөн уусмалыг хэрэглэх нь оновчтой байдаг. Гаднах чихний хэсэгт эксудатив процесс байгаа тохиолдолд уусмал, нэвчдэсжилтийн үед тосыг тогтооно. Тосыг хэрэглэхээс өмнө чихийг хуримтлагдсан шүүрэлээс нарийн цэвэрлэнэ. Дүрмээр бол бүтээгдэхүүнийг нимгэн давхаргад түрхэж, эсвэл тосонд дэвтээсэн турундас хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь чихний хөндий дэх бодисын шаардлагатай концентрацийг баталгаажуулдаг. Илүүдэл тосыг үргэлж хөвөн арчдасаар арилгаж болно.
Бүгд тунгийн хэлбэрүүдПовидон-иод агуулсан өргөн хамрах хүрээнянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, мөн мөөгөнцөр, спор үүсгэгч ургамал, эгэл биетэн, трепонем болон зарим вируст нөлөөлдөг. Чухал шинж чанаруудМансууруулах бодис нь удаан хугацааны хэрэглээтэй ч гэсэн бичил биетний эсэргүүцэл үүсэхгүй, аюулгүй байдлын өндөр үзүүлэлттэй байдаг. Дунд чихний урэвслийн архаг үрэвсэлтэй 40 өвчтөнийг хамруулсан давхар сохор санамсаргүй байдлаар хийсэн судалгаагаар повидон-иод нь бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй ципрофлоксацинаас дутахгүй, эсэргүүцэл үүсгэхгүйн тулд давуу талтай болохыг харуулсан. Гаднах Дунд чихний урэвсэл бүхий өвчтөнд Бетадины тос, уусмалыг хэрэглэх эмнэлзүйн туршлагыг тайлбарлав: эмчилгээний явцад ялгадас зогсч, сонсгол сайжирч, гадаад сонсголын хэсгийн арьсны үрэвсэлт үйл явц хоёр талдаа буурчээ.
Мансууруулах бодис хэрэглэх хязгаарлалт нь өвчтөнд гипертиреодизм, иодын харшилтай байх явдал юм. Мөн бөөрний дутагдлын үед эсрэг заалттай байдаг.
Үрэвсэл нь гадна чихний гадна тархах үед P. aeruginosa-аас ихэвчлэн үүсдэг хүндрэлүүд, түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд системийн нянгийн эсрэг эмчилгээ(цефалоспорины бүлгүүд, фторхинолонууд).
Гадны сонсголын сувгийн CUV цацрагийн хэлбэрээр физик эмчилгээг нэгэн зэрэг зааж өгөх боломжтой, 5-6 хоногийн турш 2 биодоз хүртэл; фото эмчилгээ, гелий-неон лазер туяа, хэт ягаан туяа, бага давтамжтай соронзон орон, эмийн бодисын фонофорез.

Урьдчилан сэргийлэх

Гадны Дунд чихний урэвсэл үүсэх шалтгаануудын талаархи мэдлэг нь энэ талаар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тодорхойлдог. Юуны өмнө гадна чихний эрүүл ахуйг зөв сахих шаардлагатай. Энэ зорилгоор далайн усны изотоник уусмал, керуменолитик бодисоор тогтмол зайлж угаана - чихний лакны хуримтлалыг арилгах хэрэгсэл. Гадны сонсголын сувгаас чихний лав, усыг зайлуулахдаа зөвхөн хязгаарлагчтай хөвөн арчдасыг ашиглах нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэж үзэж болно.
Ямар ч тохиолдолд гадны биетийг өөрөө чихнээс нь салгах гэж оролдох ёсгүй, учир нь энэ нь ихэвчлэн чихний сувгийн арьсыг гэмтээхэд хүргэдэг.
Гадны Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хлоржуулсан усан санд зочлохдоо малгай өмсөж, усан сан, далай болон бусад усан санд сэлсний дараа чихээ цэвэр усаар угааж, цочроох бодис (будаг) авахаас чихээ хамгаалах хэрэгтэй. , үсний лак) тэдгээрийн дотор, өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.
Улаан тууралт гарсан тохиолдолд халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг эрүүл хүмүүсээс тусгаарлах ёстой.

Уран зохиол

1. Туровский А.Б., Крюков А.И. Гадны болон дунд чихний цочмог үрэвсэл // Consilium Medicum. 2000. T. 8. хуудас 323–325.
2. Никифорова Г.Н., Старостина С.В. Гадны Дунд чихний урэвсэл - этиологи, эмгэг жам, эмийн эмчилгээний онцлог. Арга. санал болгож байна М., 2014. 20 х. .
3. Вержбицкий Г.В. Цусархаг гадаад Дунд чихний урэвсэл нь шинж тэмдгүүдийн нэг юм судасны өвчинтархи // Оросын оториноларингологи. 2007. No5(30). хуудас 36–38.
4. Крюков А.И., Палчун В.Т., Лучихин Л.А., Гуров А.В., Магомедов М.М. Гадны Дунд чихний урэвсэл. Эмнэлзүйн удирдамж. M. – Санкт-Петербург, 2014. 36 х. .
5. Оковити С.В., Ивкин Д.Ю., Малыгин С.В. Гадны болон Дунд чихний урэвсэлийн эмийн эмчилгээ // Чих хамар хоолойн эмгэг судлалын товхимол. 2012. No 1. P. 52–56.
6. Кустов М.О., Артюшкин С.А., Начаров П.В. болон бусад бактерийн гадны өвчтөнд гадны сонсголын сувгийн микрофлор сарнисан Дунд чихний урэвсэл// Оросын оториноларингологи. 2012. No 3. хуудас 66–70.
7. Мосихин С.Б., Покровская Е.М., Безбрязов А.В. Гадны Дунд чихний урэвсэл бүхий өвчтөнүүдийн микрофлорын зүйлийн найрлагад дүн шинжилгээ хийх // Чих хамар хоолойн эмгэг судлалын товхимол. 2013. № 5. 85–86-р тал.
8. Крюков А.И., Гуров А.В., Изотова Г.Н., Лучшева Ю.В., Шадрин Г.Б., Кравчук А.П. Хязгаарлагдмал гадны Дунд чихний урэвсэл - ялгах оношлогоо, эмчилгээний арга барил // Эмнэлгийн зөвлөл. 2015. No 3. хуудас 60–64.
9. Крюков А.И., Палчун В.Т., Лучихин Л.А., Гуров А.В., Магомедов М.М., Ивоилов А.Ю., Мачулин А.И., Чумаков П.Л. Гадны Дунд чихний урэвсэл. Эмнэлзүйн зөвлөмжүүд. M.–SPb., 2014. 14 х. .
10. Косяков С.Я., Курлова А.В. Үрэвсэлт өвчинГадны сонсголын суваг ба тэдгээрийн эмчилгээний аргууд // Чих хамар хоолойн эмгэг судлалын товхимол. 2011. No 1. 81–85-р тал.
11. Косяков С.Я., Пискунов Г.З. Гадны Дунд чихний урэвслийн эмчилгээний үндэс: Эмч нарт зориулсан сурах бичиг. M. – Санкт-Петербург, 2000. 14 х.
12. Зайцева О.В. Эмнэлгийн ерөнхий практикт гадны Дунд чихний урэвсэл // Фарматека. 2016. No 4. хуудас 52–55.
13. Морозова С.В., Тимурзиева А.Б. Гадны Дунд чихний урэвслийн асуудлын талаархи мэргэжлийн үзэл бодол // Поликлиникийн эмчийн орчин үеийн сэтгүүл. 2015. No 2. P. 8-11.
14. Косяков С.Я., Алексеевская О.А. Хорт үхжилтэй гадны Дунд чихний урэвсэл - олон талт эмнэлзүйн зураг, оношлогоо, эмчилгээний хүндрэл // Оросын чих хамар хоолойн өвчин. 2006. № 2. 45-50-р тал.
15. Арефиева Н.А., Камалова З.З., Савельева Е.Е. Цоолсон Дунд чихний урэвслийг эмчлэхэд офлоксацин (Дансил) чихний дуслын үр дүнтэй байдлын үндэслэл // Оросын чих хамар хоолойн судлал. 2010. No 6. 94–100-р тал. .
16. Николас Р.О., Берри В., Хантер П.А., Келли Ж.А. Мупироцины мөөгөнцрийн эсрэг үйл ажиллагаа // J Antimicrob Chemother. 1999. Боть. 43(4). R. 579–582.
17. Петунина В.В., Цыкин А.А. Бетадины уусмалыг дерматологич, гоо сайхны эмчийн практикт хэрэглэх // RMZh. 2014. No 8. хуудас 614–617.
18. Barclay L. Архаг идээт Дунд чихний урэвсэлт үр дүнтэй сэдэвчилсэн повидон-иод // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003. Боть. 129. R. 1098–1100.
19. Сенченко В.Г., Приставко Т.М., Берест И.Е. Гадаад Дунд чихний урэвслийг эмчлэхэд дархлалын эмчилгээг хэрэглэх тухай ( клиник тохиолдол) // Эмч эмч. 2016. No 12. 82–84-р тал.

Хэрэв та гаднах цочмог Дунд чихний урэвсэлтэй бол чихний суваг хавдаж, чихэнд ямар нэгэн үйлдэл хийх нь өвдөлт үүсгэдэг бол өвдөлт, чихний урсац, сонсгол буурдаг. Шалгалтын үндсэн дээр оношийг тавьдаг. Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын аргаар цэвэрлэх, антибиотик, кортикостероид, цууны хүчил зэрэг орон нутгийн эм, эсвэл эдгээрийн хослолоор хязгаарлагддаг.

Гадны Дунд чихний урэвсэл нь орон нутгийн фурункулоз эсвэл бүх чихний сувгийн сарнисан халдвар (ердийн эсвэл цочмог чихний үрэвсэл) хэлбэрээр илэрдэг. Энэ эмгэгийг ихэвчлэн "усан сэлэлтийн чих" гэж нэрлэдэг. Чихний суваг дахь ус, хөвөн арчдасыг хослуулан хэрэглэх нь гадны цочмог Дунд чихний урэвслийн гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Гадны Дунд чихний урэвсэл нь түр зуурын ясны хүнд хэлбэрийн псевдомонас остеомиелит бөгөөд чихрийн шижин, дархлаа султай өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Шалтгаанууд

Гадаад Дунд чихний урэвсэл нь ихэвчлэн нянгаар үүсгэгддэг Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus эсвэл коли. Мөөгөнцрийн гадаад Дунд чихний урэвсэл (otomycosis), ихэвчлэн хар хөгц үүсдэг Aspergillus nigerэсвэл диплоид мөөгөнцөр Candida Albicans (бага давтамжтай). Гадны чихний сувагт буцалгах нь ихэвчлэн алтан стафилококкийн улмаас үүсдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

• Харшил
• Экзем
• Чихний сувгийн хүчиллэг багасах (усанд байнга өртдөгтэй холбоотой байж магадгүй)
• Үсний лак, үсний будаг гэх мэт арьсыг цочроох бодисуудтай холбоо барина
• Чихний сувгийн арьсыг гэмтээх, жишээлбэл, чихийг хөвөн арчдастай болгоомжгүй цэвэрлэснээс болж.

Чихний сувгийг хөвөн арчдасаар цэвэрлэхийг оролдох нь чихний сувгийн нарийхан арьсанд бичил гэмтэл үүсгэдэг (түүгээр дамжин бактери нэвтэрч, халдвар үүсгэдэг). Мөн чихээ цэвэрлэхдээ шороо болон чихний вакссуваг руу илүү гүн. Чихний сувагт ийм хуримтлагдах нь чихнээс ус гарахаас сэргийлж, арьсны мацерацийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бактерийн халдварын үе шатыг бий болгодог.

Шинж тэмдэг

Отомикоз - гадна чихний мөөгөнцрийн халдвар

Гадны цочмог Дунд чихний урэвслийн шинж тэмдэг нь өвдөлт, эвгүй үнэртэй ялгадас юм. Хэрэв суваг хавдаж, идээ бээрээр дүүрсэн бол сонсгол алдагддаг. Чихний чихэнд хүрэх, татах, эсвэл трагус дээр дарах үед өвдөлт мэдрэмж төрж болно. At цочмог Дунд чихний урэвсэлгадна чих, гадна сонсголын суваг, чихний бүрхэвчийг шалгах (отоскопи) нь өвдөлттэй, нэлээд хэцүү байдаг. Энэ нь чихний суваг хавдаж, улайж, дотор нь нойтон, идээт бөөгнөрөл ихтэй байдагтай холбоотой юм.

Отомикоз нь өвдөлтөөс илүү загатнах шинжтэй байдаг бөгөөд өвчтөнүүд чихний дүүрэх мэдрэмжийг гомдоллодог. Отомикоз нь хар хөгцөөр үүсдэг Aspergillus niger, энэ нь утас хэлбэртэй формацаар (мөөгөнцрийн гиф) хүрээлэгдсэн саарал хар эсвэл шар өнгийн цэгүүд (мөөгөнцрийн конидиофорууд) байгааг анзаарч болно. -аас үүдэлтэй халдварын хувьд C. albicans, чихний сувгийн арьсан дээр мөөгөнцөр ажиглагддаггүй боловч дүрмээр бол наалдамхай, өтгөн цагаан эксудат гарч ирдэг.

Буцал нь хүнд өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд цаг хугацааны явцад идээ, цус гоожиж болно. Тэд голомтот улаан хаван (шархлаа) хэлбэрээр илэрдэг.

Оношлогоо

Отоскопи - гадаад сонсголын сувгийн үзлэг

Шалгалтын үндсэн дээр оношийг тавьдаг. Их хэмжээний идээ ялгарах үед цочмог гадны Дунд чихний урэвсэл нь чихний бүрхэвч цоорох цочмог идээт Дунд чихний урэвсэлээс ялгахад хэцүү байдаг. Чихийг буцааж татах үед өвдөлт гарч ирэх нь гадны Дунд чихний урэвслийг илтгэнэ. Мөөгөнцрийн халдваргадаад төрхөөр нь оношлогддог.

Эмчилгээ

1. Шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх
2. Цууны хүчил ба кортикостероидын сэдэвчилсэн хэрэглээ
3. Орон нутгийн антибиотик (заримдаа)

Гадны цочмог Дунд чихний урэвслийг эмчлэхэд орон нутгийн антибиотик ба кортикостероидыг хэрэглэх нь нэлээд үр дүнтэй байдаг. Юуны өмнө резинэн булцуу эсвэл тариур ашиглан чихний сувгаас идээ бээр, янз бүрийн тоосонцорыг сайтар, сайтар арилгаж, хуурай хөвөн алчуураар арчих шаардлагатай. Чихний сувгийг усаар угаахыг зөвлөдөггүй.

Ердийн гадааДунд чихний урэвслийг чихний сувгийн рН-ийг 2% цууны хүчлийн уусмалаар сольж, үрэвслийг багасгах замаар эмчилж болно. орон нутгийн програмгидрокортизон - тэдгээрийг чихэнд дусаах хэрэгтэй, 5 дуслыг өдөрт гурван удаа 7 хоног. Дунд зэргийн Дунд чихний урэвсэл нь бактерийн эсрэг уусмал эсвэл суспензийг хэрэглэхийг шаарддаг Неомицин, Полимиксин, Ципрофлоксацинэсвэл Офлоксацин.

At харьцангуй хүндгадна чихний үрэвсэл, хөвөн арчдасыг шингээсэн Буровын шингэн(5% хөнгөн цагаан ацетат) эсвэл орон нутгийн антибиотикийг өдөрт 4 удаа. Гадны сувгийн хүчтэй хаван байгаа бол хөвөн арчдас нь эдгээх шингэнийг чихний гүн рүү оруулахад тусалдаг. Хөвөн арчдас нь чихний сувагт 24-72 цагийн турш үлддэг бөгөөд дараа нь хаван намдаж, эмийн бодисыг суваг руу шууд дусаах боломжтой.

Гадны цочмог Дунд чихний урэвсэлэсвэл чихний сувгаас давсан целлюлит байгаа тохиолдолд системийн антибиотик хэрэглэх шаардлагатай. Цефалексин 500 мг амаар 10 хоног эсвэл Ципрофлоксацин 500 мг-аар 10 хоногийн турш ууна. Мөн эхний 24-48 цагийн дотор өвдөлт, үрэвслийг багасгахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) эсвэл бүр аман опиоидууд шаардлагатай байж болно.

Мөөгөнцрийн гадаад чихний үрэвсэл, чихний сувгийг сайтар цэвэрлэж, мөөгөнцрийн эсрэг уусмал хэрэглэхийг шаарддаг (жишээлбэл, Гентиан ягаан, Нистатин, Клотримазол, эсвэл бүр цууны хүчил ба изопропилийн спиртийн хослол). Гэсэн хэдий ч эдгээр болон үүнтэй төстэй эмүүдийг чихний бүрхэвч цоорох тохиолдолд хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хүчтэй өвдөлт, дотор чихэнд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Давтан цэвэрлэгээ, эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Ердийн цочмог гадаад Дунд чихний урэвсэл болон мөөгөнцрийн хэлбэрийн аль алинд нь чихийг хуурай байлгахыг зөвлөж байна (жишээлбэл, усанд орох, шүршүүрт орохдоо шүршүүрийн малгай өмсөх, эмчилгээний хугацаанд усанд сэлэхээс зайлсхийх).

Хэзээ буцалганагадаад сонсголын сувагт тэдгээрийг зүсэж, урсгана. Хэрэв өвчтөн өвчний эхний үе шатанд илэрсэн бол зүслэгийг ихэвчлэн жижиг болгодог. Амны хөндийн антистафилококкийн антибиотикийг тогтоодог, учир нь Сэдэвчилсэн бэлдмэлүүд үр дүнгүй байдаг. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм гэх мэт ОксикодонТэгээд Ацетаминофен. Хуурай халуун нь өвдөлтийг намдааж, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Тусгай уусмалыг чихэнд дусаах

Гадны Дунд чихний урэвсэл ихэвчлэн усанд орсныхоо дараа 1:1 харьцаатай архи, цууны холимог хэдэн дусал дуслаар (чихний бүрхэвч бүрэн бүтэн бол) урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Согтууруулах ундаа нь усыг зайлуулахад тусалдаг ба цуу нь чихний сувгийн рН-ийг өөрчилдөг. Хөвөн арчдас болон бусад хэрэгслийг ашиглахыг зөвлөдөггүй.

Гол оноо

• Гадны цочмог Дунд чихний урэвсэл нь ихэвчлэн нянгийн халдвар, бага зэрэг мөөгөнцрийн халдвараас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь чихийг өвдөхөөс илүү загатнах болгодог.
• Чихний чихийг буцааж татах үед үүсдэг хүчтэй өвдөлт нь цочмог гадны Дунд чихний урэвсэл үүсэхийг харуулдаг.
• Сорох эсвэл хуурай хөвөн дэвсгэр ашиглан сувгаас идээ бээрийг зөөлөн арилгана (энэ процедурыг нарийн хяналтан дор хийх ёстой).
• Чихээ угааж болохгүй.
• Зөөлөн тохиолдолд цууны хүчлийн дусал, гидрокортизон хэрэглэнэ.

Илүү ноцтой тохиолдолд, цэвэршүүлэхшарх нь сэдэвчилсэн антибиотик хэрэглэхийн зэрэгцээ маш чухал (хэрэв суваг хавдсан бол антибиотикт дэвтээсэн хөвөн арчдасыг хэрэглэнэ). Заримдаа системийн антибиотик эмчилгээг тогтоодог.