19.07.2019

Нүүр ба хүзүүний венийн систем. Нүүрний өнгөц ба гүн судлууд ба тэдгээрийн анастомозууд Нүүрний венийн сүлжээ


Нүүрний судлууд ба тэдгээрийн анастомозын 2 эрс тэс хэлбэр байдаг.

Ганц бие, сайн хөгжсөн венийн их бие, тэдгээрийн хоорондох цөөн тооны холбоосууд. pterygoid венийн plexus сул илэрхийлэгддэг, дээд эрүүний судал сайн тодорхойлогддог.
Судлууд нь нарийн төвөгтэй, сүлжээ шиг бүтэцтэй бөгөөд олон анастомозоор холбогддог. Птеригоид зангилаа нь өндөр хөгжсөн бөгөөд нүүрний эргэн тойрон дахь хэсгүүдийн судлууд болон plexus-тай өргөн анастомоз хийдэг. эсрэг тал.

Тархины судлууд.

Толгойн венийн онцлог шинж чанар нь тэдгээрийн олонх нь артерийн судаснуудаас үл хамааран ажилладаг. Толгойн тархины хэсэгт гавлын дотоод ба гаднах судал нь ялгагдана. Эхнийх нь тархи, тархины судал, хатуу синусууд орно тархины хальс. Тархины судлууд нь өнгөц ба гүнд хуваагддаг. Өнгөц судлууд руу ордог зөөлөн бүрхүүлтархи ба dura mater-ийн синус руу нээгдэнэ. Үүнд: дээд нумын синус руу нээгддэг дээд тархины судлууд, тархины ёроолд байрлах синусууд руу явдаг дунд ба доод тархины судлууд орно. Гүн судлууд нь гурав дахь ховдолын судасны сууринд байрлах тархины дотоод судалд цусыг хүргэдэг; баруун ба зүүн дотоод судлууднийлж том тархины судсыг үүсгэн шулуун синусын эхэнд урсдаг. Тархины судлуудаас гадна лабиринт судлууд болон нүдний дээд судал нь синус руу урсдаг. Мэнингийн судлууд нь өөрөө хатуу бүрхүүлээс цус цуглуулж, гавлын хөндийгөөс гарч, хэсэгчлэн доод эрүү, хэсэгчлэн дотоод руу урсдаг. хүзүүний судас. Сүүлийнх нь сигмоид синусын шууд үргэлжлэл бөгөөд гавлын хөндийгөөс цусны ихэнх хэсгийг гадагшлуулдаг.



Тиймээс гавлын дотоод судлууд нь 3 давхаргад байрладаг: I шат нь тархины гүн судлууд, II - тархины өнгөц судлууд, III - менингеал судлууд ба дура материйн синусуудыг бүрдүүлдэг. Толгойн дөрөв дэх венийн давхарга нь диплоик судлуудаар илэрхийлэгддэг, гаднах давхарга нь толгойн зөөлөн эдүүдийн судлуудаас бүрдэнэ. Эдгээр судлуудаас гадагшлах урсгал нь нүдний дээд, нүүрний, доод эрүүний болон гадна талын судаснуудад тохиолддог.

Гавлын доторх судлууд нь гадагшлуулах судал эсвэл төгсөлтийн судлуудаар холбогддог. Эдгээр судаснууд нь гавлын ясны нүхээр дамжин өнгөрч, хатуу бүрхүүлийн синусыг толгой ба хүзүүний зөөлөн эдүүдийн судлуудтай холбодог. Цус тэдгээрийн дундуур хоёр чиглэлд шилжиж болно.

Париетал эмсссар судал нь париетал нүхэнд байрладаг ба дээд сагитал синусыг өнгөц түр зуурын судалтай холбодог. Мөн мастоидын элчийн судал нь ижил нэртэй нүхээр дамжин өнгөрч, холбогддог сигмоид синусДагзны судалтай. Кондилярын эмсссар судал нь кондиляр сувагт байрладаг бөгөөд сигмоид синусын гадна талын нугаламын венийн зангилааг холбодог. Дагзны гадагшлуулах судал нь Дагзны цухуйсан хэсгүүдээр дамжин өнгөрч, синусын ус зайлуулах сувгийг Дагзны судалтай холбодог. Үүнээс гадна гавлын дотоод судал нь гипоглоссаль суваг, зууван нүх, гүрээний сувгийн венийн судсаар дамжин гавлын гаднах судалтай холбогддог.



Нүүрний судсыг өнгөц, гүн гэж хуваадаг. Нүүрний гаднах хэсгээс цусыг голчлон нүүрний судсаар гадагшлуулдаг. Өнцгийн судал гэж нэрлэгддэг энэ венийн эхний хэсэг нь нүдний дээд судалтай анастомоз болж, гавлын хөндий рүү орж, агуйн синустай нийлдэг. Энэхүү анастомоз нь халдварт бодис (жишээ нь, буцалгах үед) дамжих аргуудын нэг юм. дээд уруулэсвэл гадна хамар) нь гавлын хөндийд нэвтэрч, амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэдэг.

Нүүрний гүн судлууд нь цусыг голчлон pterygoid венийн plexus руу хүргэдэг бөгөөд энэ нь pterygoid булчингийн эргэн тойронд байрладаг. Энэ зангилаанаас цусыг богино дээд эрүүний судсаар дамжуулан доод эрүүний судал руу цутгаж, энэ нь нүүрний судалтай холбогдож, дотоод эрүүний судал руу урсдаг. Птеригоид венийн зангилаа нь зууван нүхний венийн судсаар дамжин гавлын дотоод судал болон нүүрний өнгөц судлуудтай хоёуланд нь анастомоз үүсгэдэг.

Гүн ба өнгөц судлуудтойрог замын ирмэг дээр нүүрний венийн цутгалуудтай анастомоз хийдэг нүдний доод судсаар холбогдсон; нүдний доод судал нь дээд эрүүний судал эсвэл pterygoid plexus руу урсаж болох ба зарим тохиолдолд гавлын хөндийд нэвтэрч, агуйн синустай нийлдэг. Өнгөц ба гүн судлуудыг холбодог хамгийн чухал салбар бол нүүрний анастомозын судас юм. Энэ судас нь цулцангийн нумын түвшинд дамждаг доод эрүүмөн нүүрний судлыг pterygoid venous plexus-тай холбодог. Нүүрний өнгөц ба гүн венийн анастомозуудаас хамрын салст бүрхүүлийн судлууд болон дээд эрүүний синус.

Гавлын гаднах салбарууд

Дотор эрүүний венийн гаднах мөчрүүд нь венийн цусыг цуглуулдаг нүүрний хэсэггавлын яс, толгойн зөөлөн эд, эрхтнүүд, хүзүүний булчингууд.

Нүүрний судас

нүүрний судас, v. facialis(Зураг; зургийг үз), нүдний дунд булангаас эхэлдэг өнцгийн судал, v. angularis a. facialis болон зигоматик булчингийн доор. Доод эрүүний ирмэг дээр хүрч, урд талын ирмэгийн өмнө тойрон нугалав зажлах булчиндараа нь доод эрүүний булчирхайн гаднах гадаргуугийн дагуу зарим талаараа хойш чиглэсэн байдаг. Энд умайн хүзүүний фасцын өнгөц хавтанг цоолж, эрүүний доорх булчирхайн капсулыг бүрдүүлж, доод эрүүний өнцгийн түвшинд доод эрүүний судалтай холбогддог.

Дараа нь доод эрүүний өнцгөөс нүүрний венийн их бие нь гүрээний гурвалжин дундуур доошоо дамждаг. Түвшинд гипоид ясгадна гүрээний артерийн хажуу ба урд гадаргууг ташуу гаталж, дотоод хүзүүний судал руу урсдаг.

Дараах судлууд нүүрний судалтай холбогддог.

  • supratrochlear вен, v. supratrochlearis, дух, хөмсөг, хамрын ар тал, зовхины цусыг цуглуулдаг. Энэ нь духан дээрээс ташуугаар бууж, хамрын үндэс хүртэл өнцгийн судал руу урсдаг. Түр зуурын судалтай анастомозууд болон эсрэг талын ижил нэртэй судалтай;
  • өнцгийн судал. v. angularis, ижил нэртэй артерийг дагалдаж, супратрохлеар ба супраорбитал судал, судалтай анастомоз үүсгэдэг. дээд зовхи;
  • supraorbital вен, v. supraorbitalis, нүдний хажуугийн булангийн хэсгээс эхэлж, orbicularis oculi булчингийн дор хэвтэж, нүдний дээд буланд чиглэгдэж, v хэсэгт урсдаг. angularis;
  • дээд зовхины судлууд, vv. palpebrales superiores, эхний хэсэг рүү урсах v. angularis;
  • доод зовхины судаснууд, vv. palpebrales inferiores, венийн цусыг доод зовхи болон хамрын булчирхайн сувгийн эргэн тойронд plexuses-аас зөөвөрлөнө. Тэд доошоо болон дунд тал руугаа урсдаг. нүүр царай;
  • хамрын гадна судлууд, vv. nasales externae, хамрын ар тал, далавчнаас ирж урсах v. facialis түүний дунд талд;
  • дээд уруулын судлууд, vv. labiales superiores, дээд уруулын судаснаас үүсдэг ба арагшаа гадагш чиглэн v руу урсдаг. facialis амны булангийн түвшнээс бага зэрэг дээш;
  • доод уруулын судлууд, vv. labiates inferiores, судаснаас цус цуглуулах доод уруул, арагшаа болон бага зэрэг доош чиглэсэн бөгөөд v руу урсдаг. facialis доод эрүүний ирмэгээс бага зэрэг дээш;
  • паротид булчирхайн салбарууд, rr. parotidei, булчирхайн өнгөц болон гүн хэсгүүдээс цус цуглуулах;
  • тархины доорх судал, v. submentalis, амны хөндийн болон хэл доорхи булчингийн булчингийн судлуудаас үүсдэг шүлсний булчирхай, түүнчлэн судаснуудаас тунгалагийн зангилаануудэнэ бүс. Доод эрүүний захаар урдаас хойшоо урсаж, v-д урсдаг. эрүүний доорх булчирхайн гаднах гадаргуугийн дагуу өнгөрдөг газар facialis;
  • палатин судлууд, vv. palatinae, палатин булчирхай, залгиурын хажуугийн хана, зөөлөн тагнайгаас эхэлдэг. Вена дагалдан яваа хүмүүс a. palatina дээшилж, урсдаг v. hyoid ясны түвшинд facialis;
  • нүүрний гүн судас, v. profunda faciei, infrateporal fossa-аас эхэлдэг. Энд нүдний доод судал, pterygoid plexus, цулцангийн венийн зангилаа, дээд эрүүний синусын салст бүрхэвч, буйл, арын шүдний судлуудтай холбогддог. дээд эрүү. Урагшаа, бага зэрэг гадагш чиглэсэн, v. profunda faciei нь дээд эрүүний зигоматик процессын доод ирмэгийг тойрч, хүзүүний булчингийн гаднах гадаргуугийн дагуу v-ийн арын зах хүртэл урсдаг. facialis, v-ийн бэлчирээс бага зэрэг дээш. labialis superior.

Нүүрний венийн бүх салбарууд хавхлагтай байдаг. Нүүрний судал нь v-ээр холбогддог. nasofrontalis, дараа нь v. ophthalmica superior with sinus cavernosus, дамжуулан vv. palatinae - залгиурын судалтай ба нүүрний гүн судсаар, v. profunda faciei, – with v. retromandibularis.

Эрүүний доорх судлууд

Эрүүний доорх судлууд, v. retromandibularis, өнгөц түр зуурын венийн шууд үргэлжлэл юм, v. temporalis superficialis. Урд талд байрладаг чихний хөндий, дээрээс доошоо, эхлээд паротид булчирхайн зузаанаар дамжин, дараа нь гадаад гүрээний артерийн хажуугийн дагуу, доод эрүүний мөчирний ард гардаг. Доод эрүүний өнцөгт хүрсний дараа доод эрүүний судал урагшаа эргэж, дотоод эрүүний судал эсвэл нүүрний судал руу урсдаг.

Дараах судлууд нь доод эрүүний вен рүү урсдаг.

1) Өнгөц түр зуурын судал, v. temporalis superficialis, гавлын ясны хонгилын гаднах гадаргуугийн арьсан доорх венийн сүлжээнээс цус цуглуулж, а-аар хангагдсан хэсгээс. temporalis superficialis. Энэ нь доошоо бууж, ижил нэртэй артерийн араар, чихний урдуур орж, v руу шууд ордог. retromandibularis. Шилжилтийн ойролцоо v. temporalis superficialis нь хавхлагуудыг агуулдаг. Эсрэг талдаа ижил нэртэй судалтай анастомозууд, v. supratrochlearis, v. auricularis posterior, мөн түүнчлэн париетал элчийн судлыг хүлээн авдаг, v. emissaria parietalis.

2) Дунд түр зуурын судал, v. түр зуурын хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, түр зуурын булчингийн зузаанаар үүссэн бөгөөд түр зуурын фасцын доор урдаас хойш урагшаа урагшаа гүдгэр арагшаа харсан жижиг нум үүсгэдэг. Энэ судал нь хавхлагуудыг агуулдаг.

Түр зуурын булчингийн зузаан дунд түр зуурын венийн гүн түр зуурын судалтай анастомоз үүсдэг, vv. temporales profundae, нүдний хажуугийн буланд - нүүрний өнгөц венийн тортой. Зигоматик нумын үндэс дээр түр зуурын фасцыг цоолж, v-тэй холбогддог. temporalis superficialis.

3) Нүүрний хөндлөн судал, v. transversa faciei, нүүрний хажуугаас цус цуглуулдаг. Энэ нь урдаас хойшоо урсаж, паротидын суваг ба зигоматик нуман хаалганы хооронд байрладаг бөгөөд ихэвчлэн ижил нэртэй артерийг хоёр салаатай дагалддаг.

4) Дээд талын судлууд, vv. дээд эрүү, доод эрүүний хүзүүний ард (гүнзгий) хэвтэх, дагалдах а. maxillaris түүний эхний хэсэгт. Эдгээр судлууд нь хавхлагуудтай байдаг. Дээд талын судлууд нь pterygoid plexus, plexus pterygoideus-аас цусыг зөөдөг.

Pterygoid (венийн) plexus, plexus pterygoideus, хажуугийн болон дунд хэсгийн pterygoid булчингийн гадаргуу дээр infrateporal fossa бүсэд байрладаг бөгөөд олон тооны судлыг хүлээн авдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь хавхлагуудыг агуулдаг: 1) гүн түр зуурын судлууд, vv. temporales profundae(нийт 3-4), түр зуурын булчингаас; 2) дунд тархины судаснууд, vv. meningae mediae, ижил нэртэй артерийг дагалдаж, замын дагуу sphenoparietal sinus-тай холбогдож, нугасны нүхээр дамжин гавлын хөндийгөөс гарч, pterygoid (венийн) plexus руу урсдаг; 3) pterygoid сувгийн судас, v. canalis pterygoidei, ижил нэртэй артерийг дагалддаг; 4) паротид булчирхайн судлууд, vv. паротид, хэд хэдэн ишний паротидын булчирхайн зузаанаас гарч ирдэг; 5) урд чихний судлууд, vv. auriculares anteriores, auricle болон гадна талын урд талын гадаргуугаас цус цуглуулна чихний суваг; 6) үе мөчний судлууд, vv. articulares, temporomandibular үеийг тойрсон венийн plexus-аас цусыг зайлуулах; 7) tympanic судлууд, vv. tympanicae, хананаас цус цуглуулах tympanic хөндий; 8) стиломастоид судал, v. stylomastoidea, stylomastoid foramen-аас гарч ирдэг, ижил нэртэй артери болон нүүрний мэдрэлийг дагалддаг.

Гүрээний сувгийн венийн зангилаа, мөн өндгөвчний нүхний венийн зангилаагаар дамжин хонгилын хөндийн хөндийгөөр синусын хөндийгөөр холбогддог. Үүнээс гадна v-ээр дамжин нүүрний судалтай холбогддог. retromandibularis ба v. profunda faciei.

Хүзүүний хэсэгт v. Jugularis interna нь дараах судлуудыг хүлээн авдаг.

1. Залгиурын судлууд, vv. залгиур, хажуугаас холдох ба арын гадаргуузалгиур, венийн залгиурын зангилаанаас (Зураг). Сүүлийнх нь сонсголын хоолой, зөөлөн тагнай, дура матер, pterygoid сувгийн судлууд, түүнчлэн pterygoid болон нугаламын plexuses-тай холбогддог. Залгиурын судлууд нь хавхлаггүй байдаг. Тэд залгиурын янз бүрийн түвшинд эхэлж, түүний гаднах ханыг даган уруудаж, а. залгиур өгсөж урсах v. jugularis interna.

2. Хэлний судас. v. lingualis(зураг, харна уу), хэлний үндэст үүсдэг ба дагалддаг а. lingualis m-ийн урд ирмэг хүртэл. hyoglossus. Энд судал нь артериас хазайж, дээрх булчингийн гаднах гадаргуу дээр хэвтэж, хөхний ясны том эврийг дамжуулж, v руу урсдаг. jugularis interna эсвэл in v. facialis.

Хэлний венийн цутгалууд:

  • хэлний нурууны судлууд, vv. dorsales linguae, хэлний нурууны салст доорх венийн сүлжээнээс цус цуглуулж, энэ нь маш өндөр хөгжсөн байдаг. арын хэсэгхэлний арын хэсэг;
  • хэлний гүн судас, v. гүн гүнзгий хэл, хоёр их бие нь бүхэл бүтэн уртаараа ижил нэртэй артерийг дагалддаг;
  • гипоглоссал судал, v. sublingualis, хэлний орой ба хажуугийн салст доорх венийн венийн зангилаа, хэл доорх болон эрүүний доорх хэсгээс цус цуглуулдаг. шүлсний булчирхай;
  • судлууд дагалдана гипоглоссал мэдрэл, v. comitans n. гипоглосси, амны хөндийн ёроолын урд хэсэгт хэл доорх судалтай холбогдож, n-ийг дагалддаг. гипоглоссус; руу урсдаг v. lingualis hyoid ясны том эврийн ойролцоо.

Эдгээр бүх судлууд нь хавхлагуудыг агуулдаг бөгөөд хэлний үндэс дэх хэлний венийн нэг их биеийг үүсгэдэг, эсвэл тус тусад нь дотоод эрхтний болон нүүрний судал руу урсдаг.

Бамбай булчирхайн дээд судлууд

Бамбай булчирхайн дээд судлууд,vv. thyroideae superiores(Зураг , , , ), ихэвчлэн хоёр нь венийн зангилаа гарч ирдэг дээд хэсэг Бамбай булчирхай, ижил нэртэй артерийн судсыг дагалдаж, дараа нь ишийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дотоод хүзүүний эсвэл нүүрний судал руу урсдаг эсвэл хэлний судал руу урсдаг. Бамбай булчирхайн дээд судлууд нь хавхлагтай байдаг.

Бамбай булчирхайн дунд судлууд

Дунд бамбайн судлууд, vv. thyroidae mediae, хувирамтгай. Тэд бамбай булчирхайн дэлбэн бүрийн арын гадаргуугаас үүсч, дотоод эрүүний венийн урд гадаргуу руу ойртож, түүн рүү урсдаг.

Хоолойн дээд вен

Хоолойн дээд судал, v. гуйлсэн хоолойн дээд(Зураг харна уу) нь ижил нэртэй артерийг дагалдаж, мөгөөрсөн хоолойноос цус цуглуулж, бамбай булчирхайн дээд судалд хүргэдэг.

Стерноклейдомастоид судлууд

Стерноклейдомастоид судал, v. sternocleidomastoidea, жижиг, заримдаа ижил нэртэй булчингаас цус урсдаг хоёр, гурван их биеээр төлөөлдөг. V руу урсдаг. түүний арын ирмэгийн дагуу jugularis interna.

Менингиал судлууд

Meningeal судлууд, vv. meningeae, Dura mater-аас цус цуглуулах; Тархины дура материйн ойролцоох синусууд болон дотор хоёуланд нь урсаж болно анхан шатны хэлтэсүүд v. jugularis interna.

Цагаан будаа. Анатомийн ATLAS. Википедиа

К О С М А Ц Е В Т И К А

ЭХЛҮҮЛЭГЧДЭД ЗОРИУЛСАН ГАРЫН АВЛАГА

ВЕНИЙН СИСТЕМ

венийн гадагшлах урсгал

Нүүр ба хүзүүний судлууд бие биентэйгээ өргөн анастомоз хийдэг ба бараг хаа сайгүй 2 давхаргаар байрладаг бөгөөд тэнд гогцоотой венийн сүлжээ үүсгэдэг. Судлууд нь дүрмээр бол артериудтай хамт явж, чиглэлээ давтаж, дагалддаг бүх артериудад тохирсон нэртэй байдаг. Цус урсдаг нүүрний өнгөц судлууд арьс, арьсан доорх эд, нүүрний булчингууд, нүүрний артерийн мөчрүүдэд тохирсон нүүрний судал руу урсдаг.
Сонгодог массажны нэр томъёо байдаг - том венийн гадагшлах урсгал. Венийн ус зайлуулах- судсаар дамжин венийн цусны гадагшлах урсгал. Массажны хөдөлгөөнийг заасны дагуу хийдэг анатомийн бүтэцтолгой ба хүзүү, судсаар цус нь толгойноос зүрх рүү шилждэг бөгөөд энэ нь гурван үндсэн хос судсаар урсдаг: гадаад ба дотоод эрүүний судлууд, нугаламын судлууд. хөндлөн үйл явцумайн хүзүүний нугалам.
Толгой ба хүзүүний хэсгээс цус нь хүзүүний хоёр хажуугаар дамждаг дотоод эрүүний судсаар зүрх рүү урсдаг. Гүрээний артериудын нэгэн адил тэдгээр нь баруун, зүүн талдаа каротид фасциал бүрээсээр хамгаалагдсан байдаг.
Биеийн бусад венийн судаснуудаас ялгаатай нь эдгээр хэсгүүдийн судлууд нь дүрмээр бол ямар ч хавхлаггүй байдаг бөгөөд цус нь зөвхөн таталцлын нөлөөн дор, мөн түүнчлэн тэдгээрийн улмаас цус урсдаг. сөрөг даралт-д байрлах судсанд цээжнийХүний бие.
Хүн булчингаа чангалах үед өнгөц судлууд ил харагддаг... Дуучид чанга дуулах, булчин чангалах үед хүзүүн дээр нь харагддаг.

ХҮРЭЭНИЙ СУУДАЛ

Нүүрнээс цус урсдаг судлуудаас гадна венийн синусын хэсгүүдэд хөрш зэргэлдээ судлуудыг холбодог хэд хэдэн судаснууд (тархинаас гавлын яснаас цус урсдаг), гавлын ясны судлууд байдаг. Ясны судлуудтай хамт (гавлын ясны ясанд байдаг) тэдгээр нь гавлын яснаас тархи руу халдварын боломжит замыг төлөөлдөг.

АНАСТОМОЗ

Нүүрний зүүн талын артерийг баруун талын артериудтай, дотоод каротид артерийн мөчрүүдийг гадна талын мөчрүүдтэй холбосон асар олон тооны судаснууд байдаг. Ийм холбогч судсыг анастомоз гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь жишээлбэл, тайрах уруулыг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд цус алдалтыг зогсоохын тулд нүүрний баруун ба зүүн артерийг хоёуланг нь хавчих шаардлагатай байдаг. Толгойд цусны судас их хэмжээгээр хуримтлагдах нь биеийн энэ хэсэгт гэмтэл учруулдаг гэсэн үг юм их хэмжээний цус алдалт. Энэ нь зөвхөн их хэмжээний цус энд орж байгаа төдийгүй судаснууд нь арьсан доорхи шууд шахалтаас хамгаалагдсантай холбоотой юм. холбогч эд. Үр дагавар их тооанастомозууд нь тэдгээрээр дамжин халдвар тархах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, хамрын бүсэд буцалгах нь нүүрний венийн тромбоз (цусны бүлэгнэлтэй бөглөрөл) үүсгэдэг. Энэ нь эргээд нүдний дээд судсаар дамжин агуйн синус руу тромбын материалыг шилжүүлэхэд хүргэдэг. sphenoid ясгавлын яс), тархи, нүд, хамараас цус урсдаг. Антибиотик хэрэглэхгүй бол тромбозын үр дагавар нь үхэлд хүргэдэг. Гавлын яснаас цус нь тархины синусаар дамжин хүзүүний урд талын гадаргуугийн дагуу урсах дотоод эрүүний судал руу урсдаг.

ДОТООД ХҮРЭЭНИЙ СУУДАЛЫН СУУДАЛ.

Дотор эрүүний судал нь гавлын яс, хүзүүний эрхтнүүдийн хөндийгөөс цус авч явдаг; тэлэлтийг үүсгэдэг эрүүний нүхнээс эхлэн судал нь доошилдог. Дотор эрүүний венийн доод төгсгөлд түүний холболтоос өмнө subclavian венхоёр дахь өтгөрүүлэх хэлбэрүүд; энэ зузааралтаас дээш хүзүүний хэсэгт венийн судсанд нэг эсвэл хоёр хавхлага байдаг. Хүзүүний замд дотоод эрүүний судал нь srednecleidomastoid булчин болон omohyoid булчингаар бүрхэгдсэн байдаг.

Дотор эрүүний венийн цутгалууд нь гавлын дотоод ба гаднах гэж хуваагддаг. Эхнийх нь тархины дурангийн синусууд ба тэдгээрт урсаж буй тархины судлууд, гавлын ясны судлууд, сонсголын эрхтнүүдийн судлууд, тойрог замын судлууд, дурангийн судаснууд орно. Хоёрдахь бүлэгт гавлын яс, нүүрний гадна талын судлууд багтдаг бөгөөд тэдгээр нь урсгалын дагуу дотоод хүзүүний судал руу урсдаг.

Гавлын ясны харгалзах нээлхийгээр дамждаг төгсөгчид гэж нэрлэгддэг гавлын дотоод болон гаднах судлын хооронд холболтууд байдаг. Замынхаа дагуу дотоод хүзүүний судал нь дараахь цутгалуудыг хүлээн авдаг.

1. Нүүрний судас. Түүний цутгалууд нь нүүрний артерийн мөчрүүдтэй тохирч, нүүрний янз бүрийн формацаас цус авч явдаг.

2. Эрүүний доорх вен, -аас цус цуглуулдаг түр зуурын бүс. Цаашилбал, энэ нь "өтгөн plexus" гэж нэрлэгддэг зангилаанаас цусыг зөөвөрлөх их бие рүү урсдаг бөгөөд дараа нь судал нь паротид булчирхайн зузааныг гадна гүрээний артерийн хамт, доод эрүүний өнцгийн доор, тэнд дамжуулдаг. нүүрний судалтай нийлдэг.

Ихэнх товчлол, нүүрний судлыг pterygoid plexus-тай холбох нь доод эрүүний цулцангийн ирмэгийн түвшинд байрлах анастомозын судал юм.
Нүүрний өнгөц ба гүн судлуудыг холбосноор анастомозын судас нь халдвар тархах зам болж чаддаг тул практик ач холбогдолтой. Мөн тойрог замын судалтай нүүрний венийн анастомозууд байдаг. Тиймээс гавлын дотоод ба гаднах судал, түүнчлэн нүүрний гүн ба өнгөц судлууд хооронд анастомозын холболтууд байдаг. Үүний үр дүнд толгойн олон давхаргат венийн систем, түүний янз бүрийн хэлтэс хоорондын холболт үүсдэг.

3. Залгиурын судал нь залгиур дээр зангилаа үүсгэн шууд дотоод эрүүний судал руу эсвэл нүүрний судал руу урсдаг.

4. Хэлний судал нь ижил нэртэй артерийг дагалддаг.

5. Бамбай булчирхайн дээд судлууд нь бамбай булчирхай, мөгөөрсөн хоолойн дээд хэсгээс цус цуглуулдаг.

6. Дунд бамбайн судал нь бамбай булчирхайн хажуугийн ирмэгээс гарч, дотоод эрүүний судалтай нийлдэг. Бамбай булчирхайн доод ирмэг дээр бамбай булчирхайн дээд судлуудаар дамжин дотоод эрүүний судал руу, түүнчлэн бамбай булчирхайн дунд судал ба доод бамбайн судсаар дамжин дунд хэсгийн урд талын судал руу урсдаг. .

Лимфийн урсацын үед массаж хийх шугамууд, лимфийн урсгалыг сэргээх дасгалууд нь венийн цусны урсгалын хэв маягтай бараг давхцдаг. Хэрэв та венийн урсгалын эсрэг массаж хийвэл венийн цусны гадагшлах урсгалын эсрэг цусны бүлэгнэл "илгээх", судас бөглөрөх аюултай. Массаж, дасгал хийхэд зориулсан лимфийн ус зайлуулах хэв маягтай ижил хөдөлгөөний чиглэл нь аюулгүй юм.

© Зохиогчийн эрх: Черехович О.И., 2012
© Зохиогчийн эрх: Казаков Ю., 2012

Таны мэдэж байгаагаар тархи хэвийн ажиллахын тулд хүчилтөрөгч, глюкоз болон бусад бодисууд тодорхой хэмжээгээр шаардлагатай байдаг. Энэ нь цусыг эдэд хүргэдэг артерийн хөгжсөн сүлжээ байгааг яг таг тайлбарладаг. Шингэнийг цаг тухайд нь зайлуулах нь маш чухал тул толгой ба хүзүүний гол судсыг шалгаж үзэх нь зүйтэй.

Олон хүмүүс сонирхож байна нэмэлт мэдээлэл. Толгой ба хүзүүний анатомийн онцлог юу вэ? Тархины янз бүрийн хэсгээс цусыг ямар судаснуудаар хангадаг вэ? Ямар тохиолдолд эмч нар венийн хэт авиан шинжилгээг санал болгодог вэ? Судасны хэвийн цусны урсгал тасалдсанаас ямар хүндрэл гардаг вэ? Эдгээр асуултын хариулт нь олон уншигчдад ашигтай байх болно.

Толгой ба хүзүүний анатоми: товч мэдээлэл

Эхлэхийн тулд үүнийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм ерөнхий мэдээлэл. Толгой ба хүзүүний судсыг судлахын өмнө та анатомийн шинж чанаруудтай танилцаж болно.

Таны мэдэж байгаагаар толгой нь дээд талд байрладаг нугасны багана. атластай илэрхийлдэг (эхний умайн хүзүүний нугалам) магнум нүхний хэсэгт. Нуруу нугас нь энэ нүхээр дамждаг - араг ясны бүтэц нь төвийн бүрэн бүтэн байдлыг хангадаг. мэдрэлийн систем.

Толгой ба хүзүүний араг яс нь гавлын яс, сонсголын яс, гипоид яс. Гавлын яс нь өөрөө дараахь хэсгүүдэд хуваагддаг.

  • тархины хэсэг (урд, Дагзны ethmoid, sphenoid, түүнчлэн хос түр зуурын болон ;
  • нүүрний хэсэг (вомер, доод эрүү, түүнчлэн хосолсон zygomatic, palatine, maxillary, lacrimal, хамрын ясаас бүрдэнэ).

Араг яс нь хүзүүг нугалах, эргүүлэх, сунгах боломжийг олгодог булчингаар хучигдсан байдаг. Мэдээжийн хэрэг, харгалзан үзнэ анатомийн шинж чанарууд, мэдрэл, тархи, булчирхай, цусны судасболон бусад бүтэц. Дашрамд хэлэхэд бид толгой ба хүзүүний судсыг илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Дотоод хүзүүний судал

Энэ бол хүзүү, толгойны бараг бүх хэсгээс цус цуглуулдаг нэлээд том хөлөг онгоц юм. Энэ нь эрүүний нүхний түвшнээс эхэлдэг бөгөөд сигмоид синусын шууд үргэлжлэл юм.

Савны эх үүсвэрээс бага зэрэг доош өргөссөн хана бүхий жижиг формаци байдаг - энэ бол хүзүүний венийн дээд булцуу юм. Энэ судас нь дотоод гүрээний артерийн дагуу урсаж, дараа нь араар нь өнгөрдөг (энэ судас нь ижил фасаль бүрхүүлд байрладаг. каротид артери, мэдрэлийн вагус). Хурууны судлууд нь эгэмний доорх судлуудтай нийлдэг газраас бага зэрэг дээгүүр хоёр хавхлагатай өөр нэг өргөтгөл байдаг - энэ бол доод булцуу юм.

Бүх системээс цус нь сигмоид синус руу урсдаг бөгөөд энэ судас нь эргээд тархины судаснууд, түүнчлэн лабиринт судаснууд ба нүдний судаснууд руу цус хүргэдэг.

Эдгээр нь нимгэн ханатай өргөн судаснууд юм. Тэдэнд хавхлаг байхгүй. Судаснууд нь гавлын ясны хөвөн бодисын хэсгээс эхэлж, ясны дотоод гадаргуугаас цус цуглуулдаг. Гавлын хөндийн дотор эдгээр судлууд нь dura mater болон meningeal судаснуудын синусуудтай холбогддог. Гавлын гадна талд эдгээр судаснууд нь гадна талын судалтай холбогддог.

Урд талын судлууд нь хамгийн том диплоик судаснууд бөгөөд тэдгээр нь sagittal sinus руу урсдаг. Энэ бүлэгт мөн sphenoparietal sinus руу цус хүргэдэг урд талын түр зуурын судал орно. Мөн арын түр зуурын болон Дагзны диплоик судлууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь элчийн судас руу урсдаг.

Эмиссийн судаснуудын цусны урсгалын онцлог

Эммиссар судал нь гавлын ясны гаднах эдэд байрлах синус ба судаснуудын хоорондох холболтыг хангадаг. Дашрамд хэлэхэд эдгээр судаснууд нь жижиг ясны хавхлагуудаар дамжин гавлын ясны гадна талд гарч, бусад судаснуудтай харьцдаг.

  • Дээд сагитал синусыг гадаад судаснуудтай холбодог париетал эмсссар судал. Тэдний гавлын ясанд париетал нүхээр гарч ирдэг.
  • Мастоидын эмсссар судал нь мастоидын үйл явцын нээлхийгээр гардаг. Энэ нь сигмоид синусыг Дагзны судалтай холбодог.
  • Кондиляр судал нь кондиляр сувгаар дамжин гавлын ясыг орхидог (энэ нь Дагзны ясны нэг хэсэг юм).

Нүдний дээд ба доод венийн товч тайлбар

Нүдний дээд судал нь илүү том байдаг. Үүнд дух, хамар, дээд зовхи, мембран, булчингийн эд эсээс цус урсдаг судаснууд орно. нүдний алим. Ойролцоогоор нүдний дунд булангийн түвшинд энэ судас нь анастомозоор дамжуулан нүүрний судалтай холбогддог.

Доод зовхи болон зэргэлдээх нүдний булчингийн судаснуудаас цус доод судал руу урсдаг. Энэ хөлөг онгоц нь тойрог замын доод хана дагуу, бараг л доороос урсдаг оптик мэдрэл, дараа нь цусыг агуйн синус руу хүргэдэг нүдний дээд судал руу урсдаг.

Гавлын гаднах цутгалууд

Дотор эрүүний судал нь нэлээд том бөгөөд олон судаснуудаас цус цуглуулдаг.

  • Залгиурын судаснууд, залгиурын зангилаанаас цус цуглуулдаг. Энэ нь судасны бүтэцЦусыг залгиур, сонсголын гуурсан хоолой, дурангийн дагзны хэсэг, зөөлөн тагнайн эдээс цуглуулдаг. Дашрамд хэлэхэд, залгиурын судаснууд нь жижиг, хавхлагагүй байдаг.
  • Хэлний доорхи, гүн, хос нурууны судлуудаар үүсгэгддэг хэлний судал. Эдгээр бүтэц нь хэлний эд эсээс цус цуглуулдаг.
  • Бамбай булчирхайн судас(дээд зэргийн), өвчүүний булчин болон дээд хоолойн судлуудаас цус цуглуулдаг.
  • Нүүрний судал нь hyoid ясны түвшинд дотоод эрүүтэй холбогддог. Энэ сав нь нүүрний бараг бүх эд эсээс цус цуглуулдаг. Сэтгэцийн, супраорбитал, өнцөг, гадна палатин, нүүрний гүн судлууд зэрэг жижиг судаснууд түүн рүү урсдаг. Цус нь дээд ба доод уруул, гадна хамар, түүнчлэн паротид булчирхай, дээд ба доод зовхи зэрэг хосолсон судаснуудаас энд урсдаг.
  • Эрүүний венийн судлыг хангалттай гэж үздэг том хөлөг онгоц. Энэ нь чихний хөндийн хэсгээс эхэлж, паротид булчирхайгаар дамжин өнгөрч, дараа нь дотоод эрүүний судал руу урсдаг. Энэ судас нь pterygoid plexus, дунд чихний судас, түүнчлэн дунд, өнгөц, гүн түр зуурын судаснууд, эрүүний эрүүний үений судас, чихний урд талын судаснуудаас цус цуглуулдаг.

Гадны хүзүүний судсаар цусны урсгалын онцлог

Энэхүү хөлөг онгоц нь хоёр цутгал нийлэх замаар үүсдэг, тухайлбал:

  • урд цутгал (энэ нь доод эрүүний судалтай анастомоз үүсгэдэг);
  • арын (энэ цутгал нь Дагзны болон хойд чихний судлуудаас цус цуглуулдаг).

Гадны эрүүний судал нь өвчүүний булчингийн урд ирмэг дээр ойролцоогоор үүсдэг. Эндээс энэ нь булчингийн урд талын гадаргуугийн дагуу урсаж, умайн хүзүүний фасцины хавтанг цоолж, дотоод эрүү болон дэд венийн нийлбэр рүү урсдаг. Энэ хөлөг онгоц нь хоёр хос хавхлагатай. Дашрамд хэлэхэд, энэ нь мөн хүзүүний супраскапуляр болон хөндлөн судлуудаас цус цуглуулдаг.

Урд талын венийн судас

Толгой ба хүзүүний өнгөц венийн судлуудыг авч үзэхдээ урд талын венийн судлыг дурдахгүй өнгөрч болохгүй. Энэ нь эрүүний эд эсээс цус цуглуулдаг жижиг судаснуудаас үүсдэг ба хүзүүний урд хэсгийг дагаж, дараа нь өвчүүний дээд талын орон зайд нэвтэрдэг.

Энэ үед зүүн ба баруун судалхөндлөн анастомозоор холбогдож, хүзүүний венийн нуман хаалга үүсдэг. Хоёр талдаа нуман хаалга нь гадаад эрүүний судлууд руу урсдаг (тус тус бүр зүүн ба баруун талд).

Subclavian судас

Энэ нь суганы венээс эхэлдэг хосгүй судас юм. Энэ судас нь урд талын булчингийн булчингийн гадаргуугийн дагуу дамждаг. Энэ нь ойролцоогоор эхний хавирганы түвшнээс эхэлж, өвчүүний булчингийн үений ард дуусдаг. Эндээс дотоод эрүүний судал руу урсдаг. Судасны доод хэсгийн эхэн ба төгсгөлд цусны урсгалыг зохицуулдаг хавхлагууд байдаг.

Дашрамд хэлэхэд энэ судал нь байнгын цутгалууд байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд цус нь нурууны нугас, цээжний венийн судаснуудаас ордог.

Таны харж байгаагаар хүзүү, толгойн эдүүд нь маш сайн хөгжсөн венийн сүлжээтэй байдаг бөгөөд энэ нь венийн цусыг цаг тухайд нь гадагшлуулах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч зарим эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсан тохиолдолд байгалийн цусны урсгал алдагдаж болно.

Хэзээ хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

Толгой ба хүзүүний судас хэрхэн ажилладагийг та аль хэдийн мэддэг болсон. Мэдээжийн хэрэг, цусны урсгалыг зөрчих нь зогсонги байдалд ордог аюултай хүндрэлүүд, энэ нь юуны түрүүнд төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол янз бүрийн эмгэгүүдцусны эргэлт, эмч нар үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Өнөөдөр венийн хэт авиан шинжилгээ нь хамгийн энгийн, хүртээмжтэй, мэдээлэл сайтай шинжилгээний нэг юм.

Ямар тохиолдолд өвчтөнүүдийг ийм процедурт илгээдэг вэ? Үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна.

  • үе үе толгой эргэх;
  • байнга ухаан алдах;
  • толгой өвдөх;
  • цусны даралт ихсэхтэй зэрэгцэн холестерины түвшин нэмэгдсэн;
  • байнгын сул тал, хурдан ядаргаа;
  • чихрийн шижин;
  • хавдар, атеросклерозын товруу, цусны бүлэгнэл болон судасны эмгэгийг бууруулдаг бусад формацууд байгаа эсэхийг сэжиглэх;
  • Уг процедурыг өмнө нь хийдэг мэс заслын оролцоо, түүнчлэн эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд тодорхой эмчилгээний явцад.

Мэдээжийн хэрэг, тавихын тулд үнэн зөв оношлох, нэмэлт шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээ хийдэг. Ихэнхдээ үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй түгжрэлЦусны гадагшлах урсгалын эмгэгүүд нь тромбоз, атеросклерозтой холбоотой байдаг.

Хэт авианы процедурын тодорхойлолт

Оношлогооны хувьд янз бүрийн өвчинхөлөг онгоцонд хоёр талт сканнердах аргыг ашигладаг. Энэхүү хэт авиан шинжилгээний процедур нь венийн цусны урсгалын хурд, шинж чанарыг шалгах, түүнчлэн тэдгээрийг дүрслэн харуулах, эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, энэ процедур нь тромбоз, судасны нарийсалт, түүний ханыг сийрэгжүүлэх, венийн судсыг тэлэх гэх мэтийг оношлох боломжийг олгодог.

Уг процедур нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд хагас цаг орчим үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд эмч хүзүү, толгойны ар тал, сүм хийд болон дагуу хөдөлдөг хаалттай нүдхэт авианы долгионыг чиглүүлдэг тусгай мэдрэгч, дараа нь цусны улаан эсийн хөдөлгөөнөөс тусгалыг авч, бүртгэдэг.

Толгой ба хүзүүний судлууд маш сайн ажилладаг чухал функцууд, тиймээс тэдний нөхцөл байдлыг хянах нь зүйтэй. Хэрэв байгаа бол түгшүүртэй шинж тэмдэгТа мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Оношлогдсон өвчнүүд эрт үе шатуудхөгжлийг эмчлэхэд илүү хялбар байдаг.