Staw łokciowy, articulatio cubiti, utworzony przez połączenie trzech kości: kości ramiennej, łokciowej i promieniowej, pomiędzy którymi tworzą się trzy stawy, zamknięte we wspólnej torebce stawowej: ramienno-łokciowej, ramienno-promieniowej i bliższej promieniowo-łokciowej. Zatem staw łokciowy pod względem budowy jest stawem złożonym.

staw barkowy, articulatio humeroulnaris. Staw powstaje w wyniku połączenia bloczka kości ramiennej i wcięcia bloczkowego kości łokciowej. Pod względem kształtu powierzchni stawowych jest to staw bloczkowy.

staw ramienny, articulatio humoradialis. Jest to połączenie głowy kości ramiennej i dołu panewkowego głowy promień. Złącze jest kuliste.

Proksymalny staw promieniowo-łokciowy, articulatio radioulnaris proximdlis. To jest połączenie cylindryczne. Utworzony przez połączenie obwodu stawowego kości promieniowej i promieniowego wcięcia kości łokciowej.

Wspólna kapsułka Staw łokciowy wzmacniają więzadła: poboczne łokciowe, poboczne promieniowe, więzadło pierścieniowe promienia i więzadło czworoboczne.

W stawie łokciowym możliwe są ruchy wokół osi czołowej oraz wokół osi podłużnej przebiegającej wzdłuż osi promienia.

Na radiogramie stawu łokciowego w rzucie bezpośrednim powierzchnia stawowa kości ramiennej ma wygląd zakrzywionej linii odpowiadającej zarysom głowy kłykcia i bloczka. Ogólna przestrzeń stawowa stawów ramieniowo-łokciowych i rakowo-promieniowych ma kształt zygzakowaty, grubość paska „prześwitu” wynosi 2-3 mm. Nakłada się na niego cień wyrostka wyrostka łokciowego kości o tej samej nazwie i widoczna jest przestrzeń stawowa bliższego stawu promieniowo-łokciowego.

mięsień ramienny, M. ramię. Funkcjonować: zgina przedramię w stawie łokciowym. Unerwienie: N. mięśniowo-skórny. Dopływ krwi:aa. collaterale ulnares górny i dolny, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Mięsień trójgłowy ramienia, m.triceps brachii. Funkcjonować: prostuje przedramię w stawie łokciowym. Unerwienie: N. promieniowy. Dopływ krwi: A. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collateralis, a. reccurens radialis.

Mięsień ramienno-promieniowy, M. ramienno-promieniowy. Funkcjonować: zgina przedramię w stawie łokciowym, obraca kość promieniową. Unerwienie: n promieniowe. Dopływ krwi: A. Radialis, A. collateralis radialis, a. nawracające promieniowe

2.Penis, penis, składa się z gąbczastej tkanki jamistej zlokalizowanej w postaci ciał jamistych:

Sparowane ciało jamiste prącia, ciało jamiste prącia;

Niesparowany gąbczasty korpus prącia, ciało gąbczaste prącia.

Tył penisa ma stałą część pokrytą skórą moszny, przymocowaną do przedniej powierzchni kości łonowych - korzeń prącia, radix prącia.

Istnieje rozróżnienie pomiędzy trzonem prącia, trzonem prącia i głową prącia, czyli żołądź prącia.

Na szczycie głowy otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej, ostium urethrae extemum.

Na dolnej powierzchni skóra głowy, napletek, tworzy fałd podłużny - wędzidełko napletka, wędzidełko napletka.

Ciało jamiste otoczone jest gęstą tkanką łączną tunica albuginea ciała jamistego, tunica albuguinea corporis cavernosi.

Cewka moczowa męska, cewka moczowa męska,podzielony na trzy części:

Prostata, część prostaty;

Błonowy, pars membranacea;

Gąbczasty, pars spongiosa.

Rozpoczyna się od pęcherza z wewnętrznym ujściem cewki moczowej i sięga do zewnętrznego ujścia cewki moczowej, znajdującego się na szczycie żołędzi prącia. Część cewki moczowej od ujścia wewnętrznego do wzgórka nasiennego nazywa się cewką tylną, część dystalna nazywa się cewką przednią.

Część prostaty penetruje gruczoł krokowy od góry, od tyłu w dół i do przodu. Ma długość 3-4 cm i zaczyna się wąską częścią od wewnętrznego otworu cewki moczowej (pierwsze wąskie gardło kanału). W połowie jej długości powstaje rozszerzenie cewki moczowej (pierwsze rozszerzenie).

Na tylnej ścianie błony śluzowej znajduje się fałd środkowy - grzbiet cewki moczowej. W połowie swojej długości grzbiet przechodzi w położony wzdłużnie wzgórek nasienny, dystalnie fałd ten sięga do części błoniastej.

Część błoniasta jest najkrótszą częścią cewki moczowej, ma długość 1,5-2 cm. Jest ściśle przymocowana do przepony moczowo-płciowej, przez którą przechodzi. Bliższa część tej części kanału jest najwęższa w całym kanale (drugie wąskie gardło). Błoniasta część kanału i dystalna część prostaty są pokryte włóknami mięśni poprzecznie prążkowanych zwieracza cewki moczowej, m.in. zwieracz cewki moczowej.

Penis:

Unerwienie doprowadzające (zmysłowe) - n. prącie grzbietowe (od n. pudendus);

Unerwienie współczulne - nn. penis jaskiniowy (od pi. hipogastrieus gorszy);

Penis- n. limfatyczny pachwinowy powierzchowny, iliaci interni.

Prostata, prostata,- niesparowany narząd zbudowany z tkanki mięśniowej gruczołowej i gładkiej, zlokalizowany w dolnej części jamy miednicy. Gruczoł pokrywa początkową część cewki moczowej, jej część stercza, pars prostatica, a także przewody wytryskowe, przewód ejakulatorii.

To odróżnia:

Wierzchołek gruczołu krokowego, wierzchołek prostali, skierowany w dół w kierunku przepony moczowo-płciowej,

Podstawa gruczołu krokowego skierowana w stronę pęcherza, podstawa prostaty.

Gruczoł krokowy składa się z prawego i lewego płata, lobus dexter et lobus sinister. Płaty są oddzielone wzdłuż tylnej powierzchni gruczołu niewyraźnie zaznaczonym rowkiem i przesmykiem gruczołu krokowego, przesmykiem prostaty.

Gruczoł krokowy składa się z substancji gruczołowej – istoty gruczołowej i substancji mięśniowej – istoty mięśniowej. Jest otoczony torebką, z której wpływają do niej elastyczne włókna tkanki łącznej i mięśnie gładkie tworzące zrąb gruczołu. Zrąb znajduje się pomiędzy kanałami, dzieląc substancję gruczołową na zraziki. Włókna mięśniowe przechodzą do gruczołu ze ściany pęcherza przylegającej do jego podstawy.

Unerwienie: splot podbrzuszny. Dopływ krwi, ach. rectalis media, vesicalis gorszy.

Gruczoł opuszkowo-cewkowy, gruczoł cebulowo-cewkowy, łaźnia parowa, znajduje się za błoniastą częścią cewki moczowej. Poszczególne zraziki gruczołu są połączone ze sobą gęstą tkanką łączną. Poszczególne przejścia każdego płatka, łącząc się, tworzą wspólny przewód wydalniczy gruczołu opuszkowo-cewkowego, przewód gruczołowy bullwurethras. Unerwienie: splot podbrzuszny. Dopływ krwi, ach. buibi penis (a. pudenda interaa).

Prostata:

Unerwienie współczulne - PL. Prostaticus (splot prostatyczny) z pl. podbrzuszny gorszy;

Unerwienie przywspółczulne - nn. splanchnici pelvini.

Prostata- p. limfatyczny iliaci interni.

3.Żyła główna dolna, źródła jej powstania i topografia. Dopływy żyły głównej dolnej i ich zespolenia.

żyła główna dolna, w. cdva gorsza, nie ma zastawek, zlokalizowana jest zaotrzewnowo. Zaczyna się na poziomie krążek międzykręgowy między IV i V kręgami lędźwiowymi od zbiegu lewej i prawej żyły biodrowej wspólnej po prawej stronie. Żyła główna dolna ma dopływy ciemieniowe i trzewne.

Dopływy ciemieniowe:

1. żyły lędźwiowe, w. lumbale; ich przebieg i miejsca, z których pobierają krew, odpowiadają gałęziom tętnic lędźwiowych. Często pierwsza i druga żyła lędźwiowa uchodzą do żyły nieparzystej, a nie do żyły głównej dolnej. Żyły lędźwiowe obu stron zespalają się ze sobą za pomocą prawej i lewej wstępującej żyły lędźwiowej. Krew przepływa ze splotów żylnych kręgowych do żył lędźwiowych poprzez żyły rdzeniowe.

2. żyły przeponowe dolne, w. phrenicae inferiores, prawy i lewy, przylegają do tętnicy o tej samej nazwie, wpadają do żyły głównej dolnej po jej wyjściu z rowka wątroby o tej samej nazwie.

Dopływy trzewne:

1. Żyła jądra (jajnika), w. jądra (ovarica), łaźnia parowa, zaczyna się od tylnej krawędzi jądra (od wnęki jajnika) licznymi żyłami, które oplatają tętnicę o tej samej nazwie, tworząc splot wiciowaty, splot pampiniformis. U mężczyzn splot wiciowaty jest częścią powrózka nasiennego. Łącząc się ze sobą, małe żyły tworzą jeden pień żylny po każdej stronie. Prawa żyła jądrowa (jajnikowa) uchodzi do żyły głównej dolnej, a lewa żyła jądrowa (jajnikowa) uchodzi pod kątem prostym do lewej żyły nerkowej.

2. żyła nerkowa, w. rendlis, łaźnia parowa, odchodzi od wrota nerki w kierunku poziomym (przed tętnicą nerkową) i na poziomie krążka międzykręgowego pomiędzy I i II kręgiem lędźwiowym uchodzi do żyły głównej dolnej. Lewa żyła nerkowa jest dłuższa od prawej i przechodzi przed aortą. Obie żyły zespalają się z żyłami lędźwiowymi oraz z prawą i lewą wstępującą żyłą lędźwiową.

3. żyła nadnerczowa, w. suprarendlis, wyłania się z wnęki nadnerczy. Jest to krótki statek bez zastawki. Lewa żyła nadnerczowa uchodzi do lewej żyły nerkowej, a prawa do żyły głównej dolnej. Część powierzchownych żył nadnerczowych uchodzi do dopływów żyły głównej dolnej (do żył przeponowych dolnych, lędźwiowych, nerkowych), a druga część do dopływów żyły wrotnej (żyły trzustkowe, śledzionowe, żołądkowe).

4. Żyły wątrobowe, w. hepdticae (3-4), znajdują się w miąższu wątroby (zastawki w nich nie zawsze są wyrażone). Żyły wątrobowe uchodzą do żyły głównej dolnej w miejscu, gdzie leży ona w bruździe wątroby. Jedna z żył wątrobowych (najczęściej prawa) przed ujściem do żyły głównej dolnej łączy się z więzadłem żylnym wątroby (lig. venosum) – przerośniętym przewodem żylnym funkcjonującym u płodu.

Żyły powierzchowne i głębokie kończyny dolnej, ich anatomia, topografia, zespolenia.

Żyły powierzchowne kończyny dolnej. Grzbietowe żyły cyfrowe, w. cyfry grzbietowe pedis, wychodzą ze splotów żylnych palców i wpływają do nich grzbietowy łuk żylny stopy, arcus venosus dorsalis pedis. Z tego łuku wychodzą żyły brzeżne przyśrodkowe i boczne, w. marginales mediaalis et tateralis. Kontynuacją pierwszej jest wielka żyła odpiszczelowa nogi, a druga to mała żyła odpiszczelowa nogi.

Żyły podeszwowe palców, vv., zaczynają się na podeszwie stopy. palce podeszwowe. Łącząc się ze sobą, tworzą żyły śródstopia podeszwowego, w. metatarsales plantares, do których wpływają łuk żylny podeszwowy, arcus venosus plantaris. Z łuku wzdłuż środkowych i bocznych żył podeszwowych krew wpływa do tylnych żył piszczelowych.

Żyła odpiszczelowa wielka nogi, w. saphena magna, zaczyna się przed kostką przyśrodkową i otrzymuje żyły od podeszwy stopy, a następnie wpływa do żyły udowej. Do żyły odpiszczelowej wielkiej nogi wchodzą liczne żyły odpiszczelowe powierzchni przednio-przyśrodkowej nogi i uda i ma wiele zastawek. Zanim wpłynie do żyły udowej, dopływają do niej żyły: zewnętrzne żyły narządów płciowych, w. pudendae zewnętrzne; okolice żyły powierzchownej biodrowe, w. circusflexa iliaca superficialis, powierzchowna żyła nadbrzusza, v. nabłonek powierzchowny; grzbietowe żyły powierzchowne prącia (łechtaczka), w. grzbietowy supercidles penisa (łechtaczka); żyły mosznowe przednie (wargowe), w. moszny (wargowaki) przednie.

Mała żyła odpiszczelowa nogi, w. saphena parva, jest kontynuacją bocznej żyły brzeżnej stopy i ma wiele zastawek. Zbiera krew z łuku żylnego grzbietowego i żył odpiszczelowych podeszwy, bocznej części stopy i okolicy pięty. Mała żyła odpiszczelowa uchodzi do żyły podkolanowej. Liczne żyły powierzchowne tylno-bocznej powierzchni nogi uchodzą do małej żyły odpiszczelowej nogi. Jej dopływy posiadają liczne zespolenia z żyłami głębokimi i żyłą odpiszczelową wielką nogi.

Żyły głębokie kończyny dolnej.Żyły te są wyposażone w liczne zastawki i sąsiadują parami z tętnicami o tej samej nazwie. Wyjątkiem jest żyła głęboka uda, w. głębia uda. Przebieg żył głębokich i obszary, z których niosą krew, odpowiadają gałęziom tętnic o tej samej nazwie: żyły piszczelowe przednie, w. piszczele przednie; żyły piszczelowe tylne, w. piszczele tylne; strzałkowyżyły; w. peroneae (fibularesj; żyła podkolanowa, w. podkolanowa; żyła udowa w. udowa itp.

Istnieje trzy kava-kaval zespolenie:

1. Przez żyłę nabrzuszną górną (v.epigastrica Superior) (układ żył piersiowych wewnętrznych) i żyłę nabrzuszną dolną (v.epigastrica gorszy) (układ żył biodrowych wewnętrznych). Przednia ściana brzucha.

2.Przez żyłę nieparzystą (v.azygos) i półcygańską (v.hemiazygos) (układ żyły głównej górnej) i żyły lędźwiowe (vv. lumbales) (układ żyły głównej dolnej). Tylna ściana brzucha

3.Przez gałęzie grzbietowe żył międzyżebrowych tylnych (układ żyły głównej górnej) i dopływy żył lędźwiowych (układ żyły głównej dolnej). Wewnątrz kanału kręgowego i wokół kręgosłupa.

4.Nerw językowo-gardłowy, jego gałęzie, anatomia, topografia, obszary unerwienia.

nerw językowo-gardłowy, n. glossopharyngeus, jest nerwem mieszanym, utworzonym przez włókna czuciowe, motoryczne i wydzielnicze (przywspółczulne). Wrażliwy włókna nerwowe kończą się na komórkach jądra przewodu samotnego, motoryczne zaczynają się od jądra podwójnego, a wegetatywne - od dolnego jądra śliny.

Nerw językowo-gardłowy opuszcza rdzeń przedłużony z 4-5 korzeniami za oliwką, obok korzeni nerwu błędnego i nerwu dodatkowego i wraz z tymi nerwami trafia do otworu szyjnego. W otworze szyjnym nerw pogrubia się, tworzy mały wrażliwy węzeł górny, zwój górny, a przy wyjściu z tego otworu, w obszarze dołu skalistego, znajduje się większy węzeł dolny, zwój dolny. Węzły te zawierają ciała komórkowe neuronów czuciowych. Centralne procesy komórek tych węzłów są wysyłane do rdzenia przedłużonego do wrażliwego jądra nerwu językowo-gardłowego (jądro przewodu samotnego), a procesy obwodowe w ramach jego gałęzi podążają do błony śluzowej tylnej jednej trzeciej części języka, błony śluzowej gardła, ucha środkowego, zatoki szyjnej i kłębuszków nerkowych. Pochodząc z otworu szyjnego, nerw przechodzi za tętnicą szyjną wewnętrzną, a następnie przechodzi na jej boczną powierzchnię, zlokalizowaną pomiędzy tą tętnicą a żyłą szyjną wewnętrzną. Dalej, zginając się po łuku, nerw schodzi w dół i do przodu między mięśniami stylopharyngeus i styloglossus i wnika do nasady języka, gdzie dzieli się na końcowe gałęzie językowe, rr. języki. Te ostatnie trafiają do błony śluzowej tylnej jednej trzeciej tylnej części języka.

Z nerwu językowo-gardłowego odchodzą następujące gałęzie boczne:

1. Nerw bębenkowy, n. tympanicus, wychodzi z dolnego zwoju nerwu językowo-gardłowego i jest kierowany do kanału bębenkowego kości skroniowej przez dolny otwór tego kanalika. Po wejściu przez kanał i jamę bębenkową nerw dzieli się na gałęzie, które tworzą splot bębenkowy, splot bębenkowy, w błonie śluzowej. Nerwy szyjno-bębenkowe również zbliżają się do splotu bębenkowego, s. caroticotympanici, ze splotu współczulnego na tętnicy szyjnej wewnętrznej. Od splotu bębenkowego do błony śluzowej jama bębenkowa a trąbka słuchowa wydziela wrażliwą gałąź jajowodu, M. tubaris. Końcową gałęzią nerwu bębenkowego jest nerw skalisty mniejszy, n. petrosis minor, zawierający przedzwojowe włókna przywspółczulne, wychodzi z jamy bębenkowej na przednią powierzchnię piramidy kości skroniowej przez szczelinę nerwu skalistego mniejszego, przechodzi wzdłuż rowek o tej samej nazwie, następnie opuszcza jamę czaszki przez uszkodzony otwór i wchodzi do węzła usznego.

2. Gałąź zatokowa, zatoka szyjna, biegnie do rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej, gdzie unerwia zatokę szyjną i kłębuszek szyjny.

3. Gałęzie gardłowe, rr. gardło, przejdź do bocznej ściany gardła, gdzie wraz z gałęziami nerwu błędnego i gałęzie sympatyczny pień tworzą splot gardłowy.

4. Gałąź motoryczna mięśnia stylogardłowego, musculi stylopharyngei, idzie do przodu i unerwia mięsień stylogardłowy.

5. Gałązki migdałów, rr. tonsitlares, oddzielają się od nerwu językowo-gardłowego, zanim dotrze on do nasady języka i kierowane są do błony śluzowej łuków podniebiennych i migdałków podniebiennych.

6. Gałąź łącząca (z gałęzią uszną nerwu błędnego), r. komunikuje się, łączy się z gałęzią uszną nerwu błędnego.

Bilet 49
1. Staw biodrowy. Kształt, struktura. Mięśnie stawów, ich unerwienie, unaczynienie.
2. Klasyfikacja gruczołów dokrewnych. Grupa Branchiogenna.
3. Limfangion. Odpływ limfy z macicy i jajników.
4. Nerw błędny.

1.Staw biodrowy: budowa, kształt, ruchy; mięśnie wytwarzające te ruchy, ich ukrwienie i unerwienie. Zdjęcie rentgenowskie stawu biodrowego.

Staw biodrowy, articuldtio coxae, utworzony przez panewkę miednicy i głowę kości udowej.

Torebka stawowa stawu biodrowego na kości miednicy jest przymocowana na obwodzie panewki tak, że ta ostatnia znajduje się wewnątrz jamy stawowej.

Wewnątrz jamy znajduje się więzadło głowy kości udowej, lig. głowa uda. Z jednej strony przyczepiony jest do dołu głowy kości udowej, z drugiej do kości miednicy w okolicy wcięcia panewki i do więzadła poprzecznego panewki.

Na zewnątrz torebka jest wzmocniona przez trzy więzadła: więzadło biodrowo-udowe, lig. więzadło biodrowo-udowe, więzadło łonowo-udowe, lig. pubofemorale, więzadło kulszowo-udowe, lig. kulszowo-udowy.

Staw biodrowy odnosi się do rodzaju złącza kulisto - miseczkowego, articuldtio cotylica.

Można się w nim poruszać wokół trzech osi. Zgięcie i wyprost są możliwe wokół przedniej osi stawu biodrowego.

W wyniku ruchów wokół osi strzałkowej w stawie biodrowym dochodzi do odwodzenia i przywodzenia kończyny dolnej względem linii pośrodkowej.

Głowa kości udowej obraca się wokół osi pionowej w stawie biodrowym. W stawie możliwy jest również ruch okrężny.

NA zdjęcia rentgenowskie stawu biodrowego, głowa kości udowej ma zaokrąglony kształt. Na jej środkowej powierzchni widoczne jest wgłębienie o ostrych krawędziach - jest to dół głowy kości udowej. Wyraźnie określona jest także przestrzeń stawowa promieni rentgenowskich.

Mięsień biodrowo-lędźwiowy, M. biodro-lędźwiowe. Funkcjonować: zgina udo w stawie biodrowym. Unerwienie: splot lędźwiowy. Dopływ krwi: A. iliolumbalis, a. zaokrąglenie biodrowe głębokie.

mięsień pośladkowy wielki, M. pośladkowy wielki

Unerwienie: n. pośladek dolny.

Dopływ krwi: a. pośladek dolny, a. pośladkowy górny, a. zaokrąglenie uda przyśrodkowego.

mięsień pośladkowy średni, pośladkowy średni,

pośladek mały, pośladkowy mały,

Unerwienie: n. pośladkowy górny.

Dopływ krwi: a. pośladkowy górny, a. okalający uda boczny.

Tensor powięzi szerokiej, t. napinacz powięzi szerokiej,

Unerwienie: n. pośladkowy górny.

Dopływ krwi: a. pośladkowy górny, a. okalający uda boczny.

Mięsień czworoboczny uda, t. mięsień czworogłowy uda

Unerwienie: n. ischiadicus.

Dopływ krwi: a. pośladek dolny, a. circusflexa femoris medialis, a. obturatoria.

Mięsień zasłonowy zewnętrzny, tj. zasłonowy zewnętrzny.

Unerwienie: n. obturatorius.

Dopływ krwi: a. obturatoria, a. circusflexa femoris iateralis.

2.Branchiogenne gruczoły wydzielania wewnętrznego: tarczyca, przytarczyce, ich topografia, budowa, ukrwienie, unerwienie.

Tarczyca, gruczoł tarczowy, niesparowany narząd, znajduje się w przedniej części szyi, na poziomie krtani i górnej tchawicy i składa się z dwóch płatów - prawego płata, lobus dexter i lewego płata, lobus sinister, połączonych przesmykiem . Gruczoł leży powierzchownie. Przed gruczołem znajdują się mięśnie mostkowo-tarczowe, mostkowo-gnykowe i łopatkowo-gnykowe oraz częściowo mostkowo-obojczykowo-sutkowe, a także płytki powierzchowne i przedtchawicze powięzi szyjnej.

Tylna powierzchnia gruczołu pokrywa dolne części krtani od przodu i po bokach Górna część tchawica. Przesmyk tarczycy, przesmyk gruczołowy tarczycy, łączący płaty, znajduje się na poziomie chrząstek tchawicy II i III. Tylnie-boczna powierzchnia każdego płata tarczycy styka się z krtaniową częścią gardła, początkiem przełyku i leżącym z tyłu przednim półkolem tętnicy szyjnej wspólnej.

Rozciąga się w górę od przesmyku lub jednego z płatów i znajduje się z przodu chrząstka tarczycy płat piramidalny, lobus pyratnidalis.

Masa tarczycy wynosi 17 g. Poza tarczyca pokryty błoną tkanki łącznej - włóknistą torebką cdpsula fibrosa, która jest połączona z krtanią i tchawicą. Przegrody tkanki łącznej - beleczki - rozciągają się do gruczołu od torebki, dzieląc tkankę gruczołu na zraziki, które składają się z pęcherzyków. Ściany mieszków włosowych są wyłożone od wewnątrz nabłonkiem komórki pęcherzykowe sześcienny, a wewnątrz mieszków włosowych znajduje się gęsta substancja -

koloid. Koloid zawiera hormony tarczycy, składające się głównie z białek i aminokwasów zawierających jod.

Dopływ krwi i unerwienie.

Prawa i lewa górna tętnica tarczowa (odgałęzienia tętnic szyjnych zewnętrznych) zbliżają się odpowiednio do górnych biegunów prawego i lewego płata. Prawa dolna tętnica tarczowa (od pni tarczowo-szyjnych tętnic podobojczykowych) zbliża się do dolnych biegunów prawego i lewego płata. Gałęzie tętnice tarczowe tworzą liczne zespolenia w torebce gruczołu i wewnątrz narządu. Krew żylna z tarczycy przepływa żyłami tarczycy górną i środkową do żyły szyjnej wewnętrznej, wzdłuż dolnej żyła tarczowa- do żyły ramienno-głowowej.

Naczynia limfatyczne tarczycy uchodzą do węzłów chłonnych tarczycowych, przedgłośniowych, przedtchawiczych i przytchawiczych. Nerwy tarczycy wychodzą z węzłów szyjnych prawego i lewego pnia współczulnego (głównie z węzła szyjnego środkowego), biegną wzdłuż naczyń, a także od nerwów błędnych.

Ciało nabłonkowe

Debel przytarczyca górna, gruczoł przytarczycowy górny i dolny gruczoł przytarczyc, gruczoł parathyroidea gorszy, to zaokrąglone ciała znajdujące się na tylnej powierzchni płatów tarczycy. Liczba tych ciał wynosi średnio 4, po dwa gruczoły za każdym płatem tarczycy: jeden na górze, drugi na dole. Gruczoły przytarczyczne (przytarczyce) różnią się od tarczycy jaśniejszym kolorem (bladoróżowawy u dzieci, żółtawobrązowy u dorosłych). Często przytarczyce zlokalizowane są w miejscu, gdzie dolne tętnice tarczowe lub ich odgałęzienia wchodzą do tkanki tarczycy. Przytarczyce oddzielone są od otaczających tkanek własną torebką włóknistą, z której do gruczołów wnikają warstwy tkanki łącznej. Te ostatnie zawierają duża liczba naczynia krwionośne i dzielą przytarczyce na grupy komórek nabłonkowych.

Parathormon Parathormon (parathormon) bierze udział w regulacji metabolizmu fosforu i wapnia.

Dopływ krwi i unerwienie. Dopływ krwi do przytarczyc odbywa się przez gałęzie tętnicy tarczowej górnej i dolnej, a także gałęzie przełyku i tchawicy. Krew żylna przepływa przez żyły o tej samej nazwie. Unerwienie przytarczyc jest podobne do unerwienia tarczycy.

3.Zasady budowy układu limfatycznego (naczynia włosowate, naczynia, pnie i przewody, ich ogólna charakterystyka). Drogi odpływu limfy z obszarów ciała do łożyska żylnego.

Układ limfatyczny, systema tymphaticum, obejmuje naczynia włosowate rozgałęzione w narządach i tkankach, naczynia limfatyczne i pnie limfatyczne, przewody, którymi limfa przepływa od miejsca jej powstania do ujścia żył szyjnych wewnętrznych i podobojczykowych, tworząc kąt żylny po prawej i lewej stronie w dolnych partiach szyja. Wraz z limfą usuwane są produkty przemiany materii i ciała obce z narządów i tkanek.

Wzdłuż drogi naczyń limfatycznych z narządów i części ciała do pni i przewodów znajdują się liczne węzły chłonne związane z narządami układ odpornościowy. Według struktury i funkcji w system limfatyczny przeznaczyć naczynia włosowate limfatyczne (naczynia limfokapilarne), Koloidalne roztwory białek są do nich wchłaniane z tkanek; Oprócz żył odbywa się drenaż tkanek: wchłanianie wody i rozpuszczonych w niej krystaloidów, usuwanie obcych cząstek z tkanek (zniszczone komórki, ciała drobnoustrojów, cząstki kurzu).

Przez naczynia limfatyczne Powstała w naczyniach włosowatych limfa wraz z zawartymi w niej substancjami przepływa do węzłów chłonnych odpowiadających danemu narządowi lub części ciała, a z nich do dużych naczyń limfatycznych – pni i przewodów. Naczynia limfatyczne mogą służyć jako ścieżki infekcji i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych.

Pnie limfatyczne I przewody limfatyczne- są to duże zbiorcze naczynia limfatyczne, przez które limfa przepływa z obszarów ciała do kąta żylnego lub do końcowych odcinków tych żył.

Limfa przepływając przez naczynia limfatyczne do pni i przewodów limfatycznych przechodzi przez węzły chłonne nodi limfatyczne, które pełnią funkcję filtracji barierowej i funkcja immunologiczna. Limfa przepływająca przez zatoki węzłów chłonnych jest filtrowana przez pętle tkanki siatkowej; otrzymuje limfocyty powstałe w tkance limfatycznej tych narządów.

Drogi odpływu limfy do łożyska żylnego:

Limfa z każdej części ciała, przechodząc przez węzły chłonne, gromadzi się w przewodach limfatycznych, przewodach limfatycznych i pniach limfatycznych, trójdzielnych limfatycznych. W organizmie człowieka istnieje sześć takich dużych przewodów i pni limfatycznych. Trzy z nich wpływają do lewego kąta żylnego ( przewód piersiowy, lewy pień szyjny i lewy pień podobojczykowy), trzy - do prawego kąta żylnego (prawy przewód limfatyczny, prawy pień szyjny i prawy pień podobojczykowy).

Największym i głównym naczyniem limfatycznym jest przewód piersiowy, przewód piersiowy. Przez nią limfa przepływa z kończyn dolnych, ścian i narządów miednicy, jamy brzusznej i lewej połowy klatki piersiowej. Z prawej kończyny górnej limfa zbiera się do prawego pnia podobojczykowego, truncus subclavius ​​dexter, z prawej połowy głowy i szyi - do prawego tułowia szyjnego, truncus jcgularis dexter, z narządów prawej połowy klatki piersiowej jama - do prawego pnia oskrzelowo-śródpiersiowego, tułowia oskrzelowego zręcznego, wpadającego do prawego przewodu limfatycznego, przewodu limfatycznego zręcznego lub niezależnie do prawego kąta żylnego. Z lewej kończyny górnej chłonka przepływa przez lewy pień podobojczykowy, truncus subclavlus sinister, z lewej połowy głowy i szyi – przez lewy pień szyjny, truncus jugularis sinister oraz z narządów lewej połowy jamy klatki piersiowej - do lewego pnia oskrzelowo-śródpiersiowego, truncus bronchomedlastlnalis sinister.

Anatomia i topografia naczyń limfatycznych oraz regionalnych węzłów chłonnych kończyny dolnej.

Na kończynie dolnej znajdują się powierzchowne naczynia limfatyczne leżące nad powięzią powierzchowną oraz głębokie naczynia limfatyczne zlokalizowane obok głęboko położonych naczyń krwionośnych (tętnic i żył) oraz węzłów chłonnych podkolanowych i pachwinowych.

Powierzchowne naczynia limfatyczne powstają z sieci naczyń włosowatych skóry i podstawy podskórnej i tworzą grupy przyśrodkowe, boczne i tylne na kończynie dolnej. Naczynia limfatyczne grupy przyśrodkowej pochodzą ze skóry palców I, II, III, grzbietu przyśrodkowego brzegu stopy, przyśrodkowej i tylno-przyśrodkowej powierzchni nogi, a następnie kierują się wzdłuż żyły odpiszczelowej dużej do powierzchownych pachwinowych węzłów chłonnych. Naczynia limfatyczne grupy bocznej powstają w okolicy palców IV i V, bocznej części grzbietu stopy i bocznej powierzchni podudzia. Nieco poniżej stawu kolanowego łączą się z naczyniami grupy przyśrodkowej. Naczynia limfatyczne grupy tylnej rozpoczynają się w skórze powierzchni podeszwowej bocznego brzegu stopy, w okolicy pięty, a następnie towarzysząc żyłce odpiszczelowej małej docierają do podkolanowych węzłów chłonnych, nodi limfatici popliteales, które znajdują się w środkowej lub dolnej części stopy dół podkolanowy w pobliżu tętnicy i żyły podkolanowej.

Głębokie naczynia limfatyczne kończyny dolne powstają z naczyń limfatycznych mięśni, stawów, kaletek i pochwy, kości i nerwów, towarzyszą dużym tętnicom i żyłom nóg i ud i kierują się do głębokich pachwinowych węzłów chłonnych. Głębokie naczynia limfatyczne stopy i nogi odpływają również do podkolanowych węzłów chłonnych.

Pachwinowe węzły chłonne węzły limfatyczne pachwinowe, do których kierowane są naczynia limfatyczne kończyny dolnej, zewnętrzne narządy płciowe, skóra dolnej części przedniej ściany brzucha i okolica pośladkowa, zlokalizowane są w okolicy trójkąta udowego, nieco poniżej więzadło pachwinowe. Węzły leżące na powierzchownej blaszce powięzi szerokiej uda to powierzchowne pachwinowe węzły chłonne, nodi limfatici inguinales superficiales. Górna podgrupa tych węzłów znajduje się w łańcuchu wzdłuż więzadła pachwinowego, nieco poniżej niego. Węzły chłonne środkowej podgrupy leżą na i wokół powięzi sitowej oraz węzłach niższa podgrupa- na powierzchniowej warstwie powięzi szerokiej uda, gdzie tworzy róg dolny szczelina podskórna w tej powięzi.

Głębokie węzły chłonne pachwinowe, nodi limfatici inguinales profundi, są węzłami nietrwałymi. Znajdują się one w pobliżu rowka biodrowo-odbytniczego tętnice udowe i żyły. Najwyższy z tych węzłów leży w pierścieniu głębokim kości udowej, na półkolu przyśrodkowym żyły udowej. Odprowadzające naczynia limfatyczne węzłów chłonnych pachwinowych kierowane są przez lukę naczyniową uda do jamy miednicy, do węzłów chłonnych biodrowych zewnętrznych.

Jajników- n. limfatyczne lumbales.

- Macica- n. limfatici lumbales, sacrales, iliaci interni (węzły chłonne: lędźwiowy, krzyżowy, biodrowy wewnętrzny).

4.Nerw błędny, jego gałęzie, anatomia, topografia, obszary unerwienia.

Nerw błędny, rz. jest nerwem mieszanym. Jego włókna czuciowe kończą się w jądrze przewodu samotnego, włókna motoryczne zaczynają się od jądra dwuznacznego, a włókna autonomiczne zaczynają się od tylnego jądra nerwu błędnego. Włókna zapewniają przywspółczulne unerwienie narządów szyi, klatki piersiowej i jamy brzusznej. Włókna nerwu błędnego przenoszą impulsy spowalniające bicie serca, rozszerzają naczynia krwionośne, zwężają oskrzela, zwiększają perystaltykę i rozluźniają zwieracze jelit, powodując wzmożone wydzielanie gruczołów przewodu pokarmowego.

Topograficznie nerw błędny można podzielić na 4 odcinki: głowę, szyjkę macicy, klatkę piersiową i brzuch.

Główne biuro Nerw błędny znajduje się pomiędzy początkiem nerwu a zwojem górnym. Z tego działu wychodzą następujące oddziały:

1. Gałąź oponowa, g. meningeus, odchodzi od węzła górnego i dociera do opony twardej mózgu w tylnym dole czaszki, włączając ściany zatok poprzecznych i potylicznych.

2. Gałąź uszna, g. aurcularis, zaczyna się od dolnej części węzła górnego, penetruje dół szyjny, gdzie wchodzi do kanału sutkowatego kości skroniowej. Unerwia skórę tylnej ściany zewnętrznej kanał uszny i skórę zewnętrznej powierzchni małżowiny usznej.

Region szyjny:

1. Gałęzie gardłowe, rr. gardło, idą do ściany gardła, gdzie tworzą splot gardłowy, splot gardłowy. Gałęzie gardłowe unerwiają błonę śluzową gardła, mięśnie zwieracze i mięśnie podniebienia miękkiego, z wyjątkiem mięśnia napinającego podniebienie podniebienne.

2. Górne gałęzie sercowe szyjne, rr. Cardldci cervicales Superiores wchodzą do splotów sercowych.

3. Nerw krtaniowy górny, p. laryngeus górny, odchodzi od dolnego zwoju nerwu błędnego, biegnie do przodu wzdłuż bocznej powierzchni gardła i na poziomie kości gnykowej dzieli się na gałęzie zewnętrzne i wewnętrzne. Gałąź zewnętrzna, g. externus, unerwia mięsień pierścienno-tarczowy krtani. Oddział wewnętrzny, g. internus, towarzyszy tętnicy krtaniowej górnej i wraz z nią przebija błonę tarczowo-gnykową. Jego końcowe gałęzie unerwiają błonę śluzową krtani powyżej głośni i część błony śluzowej nasady języka.

4. Nerw krtaniowy wsteczny, p. laryngeus recurrens, Ostatnią gałęzią nerwu krtaniowego wstecznego jest nerw krtaniowy dolny, p. laryngealis gorszy, unerwia błonę śluzową krtani poniżej głośni i wszystkie mięśnie krtani, z wyjątkiem pierścienno-tarczycowy. Istnieją również gałęzie tchawicy, gałęzie przełyku i dolne gałęzie sercowe szyjne, które biegną do splotów sercowych.

Region klatki piersiowej- obszar od poziomu pochodzenia nerwów nawracających do poziomu otworu przełykowego przepony. Gałęzie nerwu błędnego piersiowego:

1. Gałęzie serca klatki piersiowej, rr. hearti thoracici, kierowane są do splotów sercowych.

2. Gałęzie oskrzeli, rr. oskrzela idą do korzenia płuc, gdzie tworzą się wraz z nerwami współczulnymi splot płucny, splot płucny, który otacza oskrzela i wraz z nimi wchodzi do płuc.

3. Splot przełykowy, splot przełykowy, jest utworzony przez gałęzie prawego i lewego nerwu błędnego (pnia), łączące się ze sobą na powierzchni przełyku. Gałęzie rozciągają się od splotu do ściany przełyku.

Brzuszny reprezentowane przez pień przedni i tylny, które wychodzą ze splotu przełykowego.

1. Przedni pień nerwu błędnego, przedni pień nerwu błędnego. Z tego pnia błędnego odchodzą przednie gałęzie żołądka, gg. gdstrici anteriores, a także gałęzie wątrobowe, g. hepatici, biegnące między liśćmi sieci mniejszej do wątroby.

2. Tylny pień nerwu błędnego, truncus vagalis posterior, przechodzi od przełyku do tylnej ściany żołądka, biegnie wzdłuż jego mniejszej krzywizny, oddaje tylne gałęzie żołądka, rr. gdstrici posteriores, a także gałęzie trzewne, rr. celiakia. Gałęzie trzewne opadają i cofają się, docierając do splotu trzewnego wzdłuż lewej tętnicy żołądkowej. Włókna trafiają do wątroby, śledziony, trzustki, nerek, jelito cienkie i jelito grube.

Bilet 51
1. podstawa wewnętrzna czaszki, otwór i rozwój zawartości czaszki
2.zewnętrzna budowa wątroby, topografia. budowa pęcherzyka żółciowego, topografia, drogi wydalania żółci
3. tętnica ramienna
4.rozwój pęcherzyków mózgowych.tworzenie siatkowe, boczne, pętla przyśrodkowa.

1.Charakterystyka wewnętrznej powierzchni podstawy czaszki, otworów i ich przeznaczenie.

Wewnętrzna podstawa czaszki podstawa cranii interna, ma wklęsłą nierówną powierzchnię, odzwierciedlającą złożoną topografię dolnej powierzchni mózgu. Dzieli się na trzy dołu czaszkowe: przedni, środkowy i tylny.

Przedni dół czaszki, fossa cranii przedni, utworzony przez części oczodołowe kości czołowe, na którym dobrze widoczne są uniesienia mózgu i odciski przypominające palce. W środku dół jest pogłębiony i wypełniony blaszką sitową kości sitowej, przez której otwory przechodzą nerwy węchowe (1. para). Na środku blaszki sitowej unosi się grzebień koguta; przed nim znajduje się otwór kątny i grzebień czołowy.

Środkowy dół czaszki, fossa cranii media, znacznie głębszy niż przedni, jego ściany tworzą korpus i duże skrzydła kości klinowej, przednia powierzchnia piramid, łuskowata część kości skroniowe. W środkowym dole czaszki można wyróżnić część środkową i części boczne.

Na bocznej powierzchni korpusu kości klinowej znajduje się dobrze określony rowek tętnicy szyjnej, a blisko góry

Tętnica promieniowa,A. radidlis (ryc. 52), zaczyna się 1-3 cm dystalnie od szczeliny stawu ramienno-promieniowego i kontynuuje kierunek tętnicy ramiennej. Leży pomiędzy mięśniem nawrotnym obłym a mięśniem ramienno-promieniowym, w dolnej jednej trzeciej części przedramienia pokryty jest jedynie powięzią i skórą, dlatego łatwo tu wyczuć jego pulsację. W dystalnym przedramieniu tętnica promieniowa, okrążając wyrostek styloidalny promienia, przechodzi do grzbietu dłoni, a następnie przez pierwszą przestrzeń międzykostną wnika w dłoń. Końcowy odcinek tętnicy promieniowej zespala się z gałęzią dłoniową głęboką tętnicy łokciowej, tworząc głęboki łuk dłoniowy,arcus palmaris głęboki. Z tego łuku pochodzą tętnice śródręcza dłoniowego, aa.śródręcza palmary, dopływ krwi do mięśni międzykostnych. Tętnice te wpływają do tętnic dłoniowych wspólnych palców (odgałęzień powierzchownego łuku dłoniowego) i ustępują przebijanie gałęzi,rr. perforowane, zespalając się z tętnicami grzbietowymi śródręcza, wychodzącymi z sieci grzbietowej nadgarstka.

Od tętnicy promieniowej na całej długości odchodzi od 9 do 11 gałęzi, w tym także mięśniowych. Do najważniejszych z nich należą: 1) tętnica promieniowa wsteczna, a. On-prądy radidlis (ryc. 53), odchodzi od dział podstawowy tętnica promieniowa, skierowana w bok i w górę, leży w bruździe łokciowej przedniej bocznej, gdzie zespala się z tętnicą poboczną promieniową; 2) gałązka dłoniowa powierzchowna, G.palmaris powierzchowny, skierowany do dłoni, gdzie w grubości mięśni wzniesienia kciuka lub przyśrodkowo od jego krótkiego zginacza uczestniczy w tworzeniu powierzchownego łuku dłoniowego; 3) gałąź dłoniowo-nadgarstkowa, l. karpdlis palmaris, zaczyna się od tętnicy promieniowej w dystalnej części przedramienia, następuje przyśrodkowo, zespala się z odgałęzieniem o tej samej nazwie tętnicy łokciowej i bierze udział w tworzeniu sieci dłoniowej nadgarstka; 4) gałąź grzbietowa nadgarstka, G.karpdlis dorsdlis, zaczyna się od tętnicy promieniowej na grzbiecie dłoni, przechodzi do środka, zespala się z odgałęzieniem o tej samej nazwie tętnicy łokciowej, tworząc razem z gałęziami tętnic międzykostnych sieć grzbietowa nadgarstka,powtórz karp dorsdle. Z tej sieci odchodzą 3-4 oddziały grzbietowe tętnice śródręcza, aa.śródręcza grzbiety, i od każdego z nich - po dwa grzbietowe tętnice cyfrowe, aa.di~ giddles grzbiety, dostarczające krew do grzbietu palców II-V. Z tyłu dłoni oddziela się od tętnicy promieniowej pierwsza grzbietowa tętnica śródręcza, aa.śródręcza dorsdlis I, który oddaje gałęzie na promieniową stronę pierwszego palca i na sąsiednie strony pierwszego i drugiego palca. Po przeniknięciu dłoni tętnica promieniowa odchodzi tętnica kciuka,A. książęps polityka, która dzieli się na dwie tętnice dłoniowe po obu stronach kciuka i odchodzi tętnica promieniowa palca wskazującego,A. radidlis indyk.

tętnica łokciowa,A. ulnaris (patrz ryc. 53), od dołu łokciowego przechodzi pod pronator teres, oddając mu gałęzie mięśniowe, a następnie wraz z nerwem łokciowym przechodzi w kierunku dystalnym pomiędzy powierzchownymi i głębokimi zginaczami palców, a następnie przez szczelina w środkowej części troczka zginaczy i pod mięśniami wzniesienia małego palca wnika w dłoń. W dłoni tętnica łokciowa zespala się z powierzchowną gałęzią dłoniową tętnicy promieniowej, tworząc powierzchowny łuk dłoniowy,arcus palmaris powierzchowne (ryc. 54). Od tętnicy łokciowej odchodzą gałęzie: 1) gałęzie mięśniowe, rr. mięśnie, do mięśni przedramienia; 2) tętnica łokciowa wsteczna, a. nawroty ulndris, odchodzi od początku tętnicy łokciowej i dzieli się na gałęzie przednią i tylną. Większy gałąź przednia, g.poprzedni, jest skierowany proksymalnie do przyśrodkowego rowka łokciowego przedniego i zespala się tutaj z tętnicą poboczną łokciową dolną, odgałęzieniem tętnicy ramiennej. Gałąź tylna, g.tylny, podąża dalej powierzchnia tylna staw łokciowy i zespolenia w przyśrodkowym tylnym rowku łokciowym z tętnicą poboczną łokciową górną - odgałęzieniem tętnicy ramiennej; 3) tętnica międzykostna wspólna, A. międzykomorowy komunia, - krótki pień biegnący w kierunku błony międzykostnej i podzielony na tętnice międzykostne przednią i tylną. Tętnica międzykostna przednia,A. międzykomorowy poprzedni, wzdłuż przedniej powierzchni błony międzykostnej jest skierowany do bliższej krawędzi mięśnia - pronator czworoboczny, oddaje gałąź do sieci dłoniowej nadgarstka, przebija błonę i bierze udział w tworzeniu sieci grzbietowej mięśnia nadgarstek. Na przedramieniu daje tętnica towarzysząca nerwowi pośrodkowemu,A. komitanie nerwy mediany. Tętnica międzykostna tylna,A. międzykomorowy tylny, natychmiast przebija błonę międzykostną i podąża w kierunku dystalnym pomiędzy prostownikami przedramienia. Odsuwa się od niej tętnica międzykostna nawrotowa,A. międzykomorowy nawroty, która unosi się pod wiązkami ścięgien bocznych mięśnia trójgłowego ramienia do bocznego rowka łokciowego tylnego, gdzie zespala się z tętnicą poboczną środkową od tętnicy ramiennej głębokiej i podobnie jak wszystkie tętnice nawrotowe bierze udział w tworzeniu sieci stawowej łokciowej. Tętnica międzykostna tylna swoimi odgałęzieniami końcowymi zespala się z tętnicą międzykostną przednią oraz z gałęziami grzbietowymi nadgarstka od tętnicy łokciowej i promieniowej, bierze udział w tworzeniu sieci grzbietowej za kościami śródręcza, z której odchodzą opisane powyżej gałęzie grzbietowe tętnice śródręcza; 4) gałąź dłoniowo-nadgarstkowa, G.nadgarstek palmaris (ryc. 55), odchodzi od tętnicy łokciowej na poziomie wyrostka rylcowatego kości łokciowej i wraz z gałęzią dłoniowo-nadgarstkową od tętnicy promieniowej i odgałęzieniem tętnicy międzykostnej przedniej bierze udział w tworzeniu sieci dłoniowej nadgarstka zaopatruje stawy tego ostatniego w krew; 5) gałąź głęboka dłoniowa, G.palmaris głęboki, wychodzi z tętnicy łokciowej w pobliżu kości grochowatej, przebija mięsień przeciwstawny małego palca i zaopatruje mięśnie wyniosłości małego palca oraz skórę nad małym palcem. Końcowy odcinek tętnicy łokciowej zespala się z powierzchowną gałęzią dłoniową tętnicy promieniowej, tworząc powierzchowny łuk dłoniowy,drcus kumpel­ Maris powierzchowne (patrz rys. 54). Odchodzą od tego łuku wspólne tętnice dłoniowe palców, aa.cyfrowce palmary gminy, i od nich - własne tętnice cyfrowe, aa.cyfrowce palma­ rez właściwości, do sąsiednich boków sąsiednich palców.

Kończyny górne charakteryzują się obecnością zespoleń w układzie tętnic podobojczykowych, pachowych, ramiennych, promieniowych i łokciowych, zapewniających boczny przepływ krwi tętniczej i dopływ krwi do stawów.

Struktura stawów pomaga w swobodnym poruszaniu się człowieka, zapobiega tarciu i samozniszczeniu, jest częścią wszystkich kości ciała z wyjątkiem kości gnykowej. Według kształtu znanych jest ponad 180 rodzajów stawów; wyróżnia się je: w kształcie miseczki, kuliste, cylindryczne, kłykciowe, płaskie, elipsoidalne i siodłowe. Ze względu na rodzaj stawów dzielimy je na stawy maziowe i międzywyrostkowe. Według struktury - proste, złożone, złożone i połączone.

Kości krzyżują się w stawach i ślizgają się płynnie. Stopień regulacji ruchu czy hamowania zależy od wielkości powierzchni, rodzaju i ilości więzadeł oraz mięśni. Występy kości ograniczają zakres ruchu. Staw włóknisty łokciowy łączy ramię i przedramię, przypominając zawias z rurkowatych kości, który jest otoczony workiem złożonym z dwóch warstw płynu. System jest unieruchomiony za pomocą elastycznych więzadeł i mięśni. Mechanizm ruchomej kombinacji zgina, prostuje i obraca przedramię.

Jakie kości tworzą staw łokciowy? Łokieć składa się z trzech rurowych, trójkątnych, cylindrycznych kości.

Kość ramienna należy do szkieletu ramienia, kości promieniowej i łokciowej - od zgięcia łokcia do początku ręki. Trzon kości ramiennej nazywany jest trzonem, krawędzie nazywane są nasadami, bliższymi i dalszymi. W górna część Trzon staje się okrągły i trójkątny w kierunku nasady dalszej.

Łokieć to sparowana kość przedramienia, utworzona przez trzy krawędzie: przednią, tylną i boczną oraz dwie nasady. Szyja leży z przodu, pomiędzy tułowiem a górnym końcem. Górna krawędźłokieć kontynuuje proces wyrostka łokciowego. Poniżej znajduje się główka z powierzchnią stawową do połączenia z nadgarstkiem. Głowa koła stawowego znajduje się poza promieniem. Po wewnętrznej stronie głowy znajduje się proces styloidalny.

Promień to trójkątna, sparowana kość w przedramieniu, jest nieruchoma. Górny koniec tworzy obwodową głowę z płaskim dołem stawowym umożliwiającym połączenie artykulacyjne z głową kłykcia kości ramiennej. Wewnętrzna spiczasta krawędź skierowana jest w stronę kości łokciowej. Ścięgna barku są przymocowane do dolnej części głowy - szyi.

Anatomia łokcia

Badana jest anatomia ludzkiego stawu łokciowego. Przyjrzyjmy się szczegółowo budowie stawu łokciowego ludzkiej ręki za pomocą rysunków i zdjęć.

Jakie kości tworzą staw ramienno-łokciowy? Taki jest mechanizm połączenia śrubowego kości ramiennej i łokciowej. Staw bloczkowy porusza się wzdłuż jednej osi w zakresie 140°. Staw kulisty ramienny porównuje się pionowo i czołowo z obwodem kości ramiennej i dołem głowy kości promieniowej. Staw promieniowo-łokciowy składa się z obwodu promienia i wcięcia kości łokciowej. Połączenia cylindryczne poruszają się po osi kołowej.

Mięśnie, więzadła, naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe łokcia tworzą skoordynowaną zasadę działania. Torebka stawowa jest mocowana po bokach i z przodu, łączy i naprawia niezależne stawy.

Chrząstka szklista pokrywa powierzchnię stawową nasady, przypomina gładką, matową powierzchnię, bez zakończeń nerwowych. W chrząstce nie ma naczyń krwionośnych. Odżywianie pochodzi z płynu stawowego. Chrząstka składa się z wody – 70-80%, związków organicznych – 15% i minerałów – 7%.

Ważny! Konieczne jest utrzymanie równowagi wodnej dla zdrowia mechanizmów stawowych.

Przednia i tylna część torebki składa się z fałdów i kaletki, jest cienka z błoną maziową, wpływa na płynność ruchów i chroni stawy bez chrząstki. Więzadła stawowe i błona międzykostna chronią torebkę po bokach. Główny zaczep znajduje się na kości ramiennej. Uszkodzenia i stany zapalne błony prowadzą do rozwoju.

Aparat więzadłowy

Anatomia więzadeł w płaszczyznach tworzy złożony kształt stawu łokciowego, który podtrzymuje stawy. Tkanki łączne stanowią mocowanie aparatu. W strukturze dominują wzmacniające włókna kolagenowe.

Elastyczne więzadła przeplatają się kapsułka stawowa Na bokach. Z przodu i z tyłu nie ma torebek więzadeł. Sekretem wewnętrznej warstwy mankietu jest błona maziowa, która zmniejsza tarcie. Hamowanie i prowadzenie więzadeł utrzymuje integralność i funkcjonalność.

Więzadła dzielą się na następujące typy:

• więzadła poboczne łokciowe i promieniowe;
• więzadła pierścieniowe i czworokątne, błona międzykostna uzupełniają artykulację i tworzą ją
• dziury dostarczają krew i unerwienie stawu.

Ścięgna przyczepiają się do głów kości promieniowej. Mięśnie wzmacniają aparat więzadłowy.

Muskularna rama

Mięśnie łokcia biegną wzdłuż barku i przedramienia. Tkanka mięśniowa chroni ludzkie stawy.

Skoordynowane działanie mięśni powoduje ruchy wyprostu i zgięcia łokcia, skręty dłonią do góry oraz okrężne obroty barku na zewnątrz. Aparat zginaczy przedramienia dzieli się na dwa typy: przedni i tylny.

Mięśnie barkowe przednie:

• mięsień ramienny - dolny obszar kości ramiennej, zgina przedramię;
• mięsień dwustawowy dwustawowy - supinator przedramienia, zgina łokieć.

Tylne mięśnie ramion:

• mięsień trójgłowy - leży z tyłu barków, potrójnym pogrubieniem rozciąga bark i przedramię;
• mięsień łokciowy - funkcja prostownika.

Mięśnie stawu łokciowego:

• Pronator teres odpowiada za zgięcie i położenie przedramienia;
• płaski długi mięsień, podobny do wrzeciona;
• zginacz łokciowy nadgarstka;
• Mięsień dłoniowy długi wygląda jak wrzeciono, wydłużone ścięgno. Zgina kończynę;
  powierzchowny zginacz środkowych paliczków palców składa się z czterech ścięgien i jest skierowany do palców;
• brachioradialis - obraca przedramię;
• prostownik nadgarstka promieniowego długiego - prostuje i częściowo odwodzi ręce;
• prostownik promieniowy nadgarstka krótki z mniejszą rotacją;
• prostownik łokciowy nadgarstka, mięsień rozciągający nadgarstek;
• prostownik palców;
• mięśnie supinatora - w przedramieniu.

Osoba nie porusza ręką, jeśli mięśnie łokcia są uszkodzone.

Dopływ krwi

Krew przepływa do stawów i mięśni siecią tętnic. Schemat połączeń jest złożony. Sieci żył ramiennych, promieniowych i łokciowych zapewniają dopływ krwi i drenaż wzdłuż powierzchni torebki stawowej.

Osiem gałęzi dostarcza krew do okolicy łokcia. Główne składniki odżywcze dostają się do stawu wraz z krwią w odpowiednim czasie. Żyły i gałęzie wypełniają kości, mięśnie i stawy tlenem, witaminami i minerałami. Sieć tętnicza jest podatna na uszkodzenia naczyń. Punkt ujemny: ciężkie krwawienie jest trudne do zatrzymania.

Tętnica ramienna stanowi kontynuację tętnicy pachowej i oddaje następujące gałęzie:

• lepsze zabezpieczenie łokciowe;
• dolne zabezpieczenie łokciowe;
• tętnica ramienna głęboka, oddaje gałęzie: poboczne środkowe, promieniowe
• zabezpieczenie, mięsień naramienny.

Tętnica promieniowa odchodzi od tętnicy ramiennej do dołu łokciowego, przechodzi w dół wzdłuż przedniej powierzchni mięśnia ramienno-promieniowego, następnie do środka mięśnia ramienno-promieniowego, pomiędzy nim a mięśniem pronator obły, a następnie wzdłuż zginacza promieniowego nadgarstka.

Wzdłuż tętnicy znajduje się 11 gałęzi:

• promieniowa tętnica nawracająca;
• powierzchowna gałąź dłoniowa;
• gałąź dłoniowo-nadgarstkowa;
• gałąź grzbietowa nadgarstka.

Tętnica łokciowa - kontynuacja żyły ramiennej przechodzi przez dół łokciowy pod mięśniem pronator teres, towarzyszy mu nerw łokciowy, następnie penetruje dłoń.

Gałęzie tętnicy łokciowej:

Włókna nerwowe

Włókna nerwowe łokcia odpowiadają za wrażliwość i ruch palców. Trzy procesy nerwowe zapewniają odżywianie mięśniom wykonującym ruchy w stawach łokciowych:

• nerw promieniowy i pośrodkowy- przejść wzdłuż przedniej strony łokcia;
• łokciowy- długi nerw splot ramienny. Włókna 7 i 8 kręgów kręgosłup szyjny pochodzą ze splotu ramiennego i przechodzą od wewnętrznej strony ramienia do palców.

Włókna nerwowe ulegają uciskowi w łokciu i kanale Guyona stawu nadgarstkowego. Pień nerwowy biegnie wzdłuż kanałów ścięgnisto-kostnych. Zapalenie prowadzi do uszczypnięcia. Włókna czuciowe i ruchowe powodują drętwienie, ból i ograniczenie ruchu, gdy nerw jest uszkodzony. Zespół cieśni nadgarstka rozwija się, gdy kości, chrząstki lub ścięgna ulegają deformacji.

Zapalenie mięśni, więzadeł lub nowych tkanek miękkich ściska włókna nerwowe, ponieważ leżą one powierzchownie i są dostępne dla wpływów zewnętrznych. Strzelanie, ból i drętwienie docierają do palców, gdy łokieć uderza. Upośledzona funkcja motoryczna i odżywianie prowadzą do zaniku mięśni i stopniowych zmian w dłoni.

Zanik i utrata ruchomości mięśni przedramienia i dłoni są konsekwencją uszkodzenia nerwu powyżej środkowej jednej trzeciej przedramienia. Uraz kanału Guyona powoduje osłabienie palców. Wizyta u lekarza i rozpoczęcie leczenia pomoże uniknąć powikłań.

Konsekwencje uszczypnięcia nerwu prowadzą do niepełnosprawności, bólu i ostatecznie do operacji.

Wniosek

Stawy działają funkcje motoryczne w ludzkim ciele. Życie jednostki jest pełne ruchów w życiu codziennym, w pracy i w sporcie. Sportowcy chronią łokcie specjalnymi ochraniaczami. Zaburzenie złożonej struktury kostnej, niezależnie od wieku i sytuacji, pogarsza jakość życia. Osoba potrzebuje zapobiegania artrozie, zapaleniu stawów, osteochondrozie.

Chodzenie, bieganie, narciarstwo, baseny pomagają zwalczyć nadwagę i utrzymać tkankę mięśniową w dobrej kondycji. Krążenie krwi w tkankach wypełnia tkankę chrzęstną niezbędnymi składnikami odżywczymi i zapobiega zniszczeniu. Utrzymanie prawidłowego odżywiania, leczenie chorób zakaźnych, wzmocnienie układu mięśniowo-szkieletowego, a także regularne badania przez lekarzy wykluczą interwencję chirurgiczną.

Anatomia ludzkiego stawu łokciowego to dobrze skoordynowany mechanizm. Pozwala osobie wykonywać liczne ruchy rękami. W przypadku choroby stawu dochodzi do zaburzeń ruchu całej kończyny górnej. Staw łokciowy ma ogromne znaczenie dla człowieka; jego liczne elementy są interesujące do zbadania. Przyjrzyjmy się bliżej stawowi łokciowemu: jego budowie.

Nauczysz się

Budowa stawu łokciowego człowieka

Anatomia tego mechanizmu obejmuje 3 kości, torebkę, mięśnie i kilka więzadeł. Aby każdy z tych elementów mógł działać, niezbędne jest unerwienie i ukrwienie. Staw łokciowy, podobnie jak inne części ludzkiego ciała, zawiera również naczynia krwionośne i nerwy. Konstrukcja jest tworzona w taki sposób, aby wszystkie jej elementy współpracowały ze sobą. Efektem ich działania jest ruch ramienia, czyli zgięcie i wyprost kończyny górnej, pronacja, supinacja, odwodzenie i przywodzenie przedramienia.

Mechanizm ten obejmuje 3 kości, z których każda ma określone funkcje i cechy:

Anatomia więzadeł łokciowych

Zadaniem więzadeł jest wykonywanie skoordynowanych ruchów przy jednoczesnej ochronie stawu.
Zawiera kilka linków:

• Zabezpieczenie. Znajduje się od kłykcia przyśrodkowego do wcięcia bloczkowego kości łokciowej.
• Zabezpieczenie radialne. Rozpoczyna się od kłykcia bocznego i dociera do promieniowego wcięcia kości łokciowej. Jest on podzielony na 2 rozbieżne i otaczające wiązki promienia.
• Pierścień i kwadrat są potrzebne do zabezpieczenia kości promieniowej i łokciowej.

Ścięgna są unieruchomione na guzowatości kości promieniowej. Nazywa się je głową promienia. To połączenie najczęściej ulega uszkodzeniu, ponieważ nie jest w stanie wytrzymać zbyt dużego obciążenia.

Aby wszystkie elementy stawu mogły prawidłowo funkcjonować, potrzebują dopływu krwi. Odbywa się to dzięki trzem statkom. Są to tętnice ramienna, łokciowa i promieniowa. Każdy z nich ma odgałęzienia, dzięki czemu wszystkie elementy stawu mają zapewniony przepływ krwi.

Niektóre tętnice i ich odgałęzienia wypełniają mięśnie tlenem, a druga część zaopatruje kości i stawy w składniki odżywcze, witaminy i minerały.

Opinia eksperta

Kozhbukh Marina Igorevna, traumatolog

Sieć tych naczyń nazywa się zespoleniem. Jeśli przynajmniej jeden element sieci ulegnie uszkodzeniu, krew nadal przepływa wszystkimi kanałami. Jednak ta sieć nie pomaga w przypadku urazów: niezwykle trudno jest zatrzymać krew z sieci naczyń. Pacjent może stracić dużo krwi.

Cechy budowy stawu łokciowego

Eksperci twierdzą, że w stawie łokciowym kość pokryty chrząstką. Dzięki temu stawy kostne mogą się poruszać. Tkanka chrzęstna staje się ochroną kości przed różne szkody, które mogą wystąpić podczas tarcia. Kości tworzące staw są otoczone wspólną torebką. Jest zabezpieczony po bokach i z przodu. Jego mocowanie z przodu jest cienkie, a po bokach odbywa się za pomocą więzadeł stawowych.

Złącze jest chronione tkanka mięśniowa. Dzieli się na dwa typy: przednią grupę mięśniową i tylną. Przód zaczyna się od dołu ramion. Odpowiada za zgięcie ramienia na przedramieniu. Grupa tylna znajduje się w tylnej części powierzchni kości ramiennej. Dzięki niemu zachodzą ruchy barku i przedramienia.

Częste choroby stawu łokciowego

Każdego dnia na staw wywierany jest wysiłek fizyczny. Jeśli stanie się zbyt duży, wzrasta ryzyko kontuzji lub rozwoju procesu zapalnego w stawie. Wśród najczęstszych urazów:

• dyslokacje;
• skręcenia i naderwania więzadeł;
• podwichnięcia;
• krwotoki do jamy stawowej.

Tego typu kontuzje szczególnie często zdarzają się u sportowców lub osób, które dużo pracują fizycznie. Staw nie jest w stanie wytrzymać dużego obciążenia i ulega uszkodzeniom. Dzieje się tak również w przypadku upadków, uderzeń lub nieostrożności. Po urazie często występują patologie stawów. Dzieje się tak, jeśli pojawiły się powikłania lub w okresie rehabilitacji osoba nadal dużo się ruszała i nie postępowała zgodnie z zaleceniami lekarza.

Oprócz urazów staw może cierpieć na choroby:

1. artroza;
2. zapalenie nadkłykcia łokcia;
3. zapalenie torebki stawowej.

Ważny! Choroby te objawiają się kilkoma objawami. Przede wszystkim jest to ból łokcia, niemożność poruszania ramieniem bez bólu, obrzęku i zaczerwienienia. Kiedy poruszasz ręką, możesz usłyszeć chrzęszczący dźwięk w łokciu lub ramieniu. Stan pacjenta pogarsza się: czuje się osłabiony, a jego wydajność spada.

Choroby mogą być wywołane zwiększoną aktywnością fizyczną, infekcją, zaburzeniami metabolizmu, niedoborem wapnia, częstą hipotermią, dziedzicznością, zatruciem organizmu, nadwaga, niezbilansowana dieta.

Wideo

Na tym filmie wyraźnie widać gdzie jest łokieć.

Anatomia stawu łokciowego jest dość złożona i różnorodna. Struktura obejmuje nie tylko kości i mięśnie, ale także tętnice i więzadła. Skoordynowana praca wszystkich tych elementów pozwala człowiekowi poruszać ręką i wykonywać zarówno proste, jak i złożone ruchy.

Spis treści tematu "Staw łokciowy, articulatio cubiti. Przedni obszar przedramienia. Przestrzeń komórkowa Parony - Pirogov.":
1. Staw łokciowy, articulatio cubiti. Zewnętrzne punkty orientacyjne stawu łokciowego. Rzut przestrzeni stawowej stawu łokciowego. Budowa stawu łokciowego. Torebka stawu łokciowego.

3. Zabezpieczenia tętnicze okolicy łokciowej. Krążenie oboczne w okolicy łokcia. Zespolenia w okolicy stawu łokciowego.
4. Przednia część przedramienia. Zewnętrzne punkty orientacyjne przedniego przedramienia. Granice przedniego obszaru przedramienia. Projekcja na skórę głównych formacji nerwowo-naczyniowych przedniego przedramienia.
5. Warstwy przedniego obszaru przedramienia. Boczne łożysko powięziowe przedniego przedramienia. Granice bocznego łóżka powięziowego.
6. Przednie łożysko powięziowe przedramienia. Mięśnie przedniego przedramienia. Warstwy mięśni przedniego łożyska powięziowego przedramienia.
7. Przestrzeń komórkowa Parona [Parona] – Pirogova. Granice przestrzeni Parony-Pirogowa. Ściany przestrzeni Parony-Pirogowa.
8. Topografia formacji nerwowo-naczyniowych przedniego przedramienia. Wiązki nerwowo-naczyniowe przedniego łożyska powięziowego. Belka wiązkowa. Pęczek nerwowo-naczyniowy łokciowy.
9. Naczynia (dopływ krwi) przedramienia. Unerwienie (nerwy) przedramienia. Pęczek nerwowo-naczyniowy przedni międzykostny.
10. Połączenie przestrzeni komórkowej przedramienia (Parona - Pirogov) z sąsiednimi obszarami. Boczny przepływ krwi do przedramienia.

Na miejscu przyczepienie torebki włóknistej w kierunku szyjki kości promieniowej błona maziowa tworzy inwersję skierowaną w dół, tzw inwersja przypominająca woreczek, recesus sacciformis.

Włóknista kapsułka jest tutaj przerzedzona, dlatego nazywa się ten obszar „słaby punkt” torebki stawu łokciowego Kiedy staw ulega zapaleniu, następuje kumulacja ropny wysięk, a kiedy pęknie, proces ropny może rozprzestrzenić się na głęboką tkankę przedramienia.

Na zewnątrz kapsuły wzmocniony więzadła poboczne łokciowe i promieniowe, lig. collateralia ulnare et radiale, a także więzadło pierścieniowe promienia, lig. promienie pierścieniowe.

Przedni staw kaletki niemal całkowicie pokrywa m. ramiennych, z wyjątkiem odcinka bocznego. Tutaj na bocznej krawędzi m. brachialis, n. radialis znajduje się bezpośrednio na torebce. Zewnętrzna część kapsuły pokryta jest m.in. supinator (ryc. 3.23, 3.24).

Z tyłu w górnej części stawu pokryte ścięgnem m. mięsień trójgłowy ramienia, a w dolno-bocznym - m. anconeus. Od strony przyśrodkowej torebka nie jest chroniona przez mięśnie i jest pokryta jedynie własną powięzią. Tutaj, w tylnym rowku przyśrodkowym, n przylega do torebki stawowej. ulnaris.

Tylno-górna część torebki po bokach wyrostka łokciowego, gdzie torebka nie jest wzmocniona żadnymi mięśniami, to druga „ słaby punkt».

Bezpośrednio pod dystalnym końcem ścięgna m. mięsień trójgłowy ramienia istnieje przestronny obszar jamy stawowej odpowiadający fossa olecrani humeri. Ta część jamy stawowej powyżej wierzchołka olecranon jest najwygodniejszym miejscem nakłucia.

Kaletki maziowe tylnego łokcia nie komunikują się z jamą stawową.

Dopływ krwi i unerwienie stawu łokciowego

Dopływ krwi do stawu łokciowego przeprowadzane poprzez rete artculare cubiti, utworzone przez gałęzie A. brachialis, a. promieniowe i a. ulnaris. Drenaż żylny płynie w żyłach o tym samym imieniu.

Unerwienie stawu łokciowego realizowane przez oddziały nn. radialis, medianus i n. ulnaris.

Drenaż limfatyczny ze stawu łokciowego zachodzi poprzez głębokie naczynia limfatyczne do węzłów chłonnych łokciowych i pachowych.