Obecnie jest ich wiele w sprzedaży leki od różnych chorób. Ale często zwykli ludzie bez Specjalna edukacja dość trudny wybór niezbędny środek. W przypadku chorób serca i naczyń krwionośnych lekarze bardzo często przepisują pacjentom medycyna o nazwie „Verapamil”, który jest blokerem kanału wapniowego. Lek ten ma działanie antyarytmiczne, przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe.

Zanim kupisz i zastosujesz Verapamil, powinieneś zapoznać się ze wszystkimi jego funkcjami, a także wiedzieć, jakie istnieją analogi Verapamilu.

informacje ogólne

Lek ten należy do grupy leków przeciwdławicowych i antyarytmicznych. Działanie „Verapamil” ma na celu zmniejszenie obciążenia serca i spowolnienie tętna. Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, poprawia hemodynamikę obwodową i stwarza warunki do ekspansji naczynia wieńcowe, wzrasta przepływ krwi wieńcowej. Instrukcja użycia wskazuje, że produkt wydawany jest wyłącznie na receptę lekarza prowadzącego. Lek ten jest przepisywany na różne zaburzenia naczyniowe, a także na niektóre rodzaje arytmii.

Skład leku i forma uwalniania

„Verapamil” jest produkowany w postaci tabletek powlekanych. Mają dawkę 40 i 80 mg. Jedno opakowanie zawiera 10 lub 50 tabletek wraz z instrukcją. Ponadto Verapamil dostępny jest także w postaci roztworu do stosowania dożylnego.

Główną substancją czynną leku jest chlorowodorek werapamilu. Składniki pomocnicze obejmują: skrobię, oczyszczony talk, dwuzasadowy fosforan wapnia, stearynian magnezu, butylowany hydroksyanizol, dwutlenek tytanu, indygokarmin, żelatynę, metyloparaben, hydroksypropylometylocelulozę.

Dzięki działaniu natriuretycznemu i moczopędnemu leku osiąga się działanie hipotensyjne. Ponadto „Verapamil” ma pozytywny wpływ na układ sercowy, sprzyja rozszerzaniu naczyń, zmniejsza obciążenie następcze i działa depresyjnie na przewodzenie zatokowo-przedsionkowe i przedsionkowo-komorowe.

Zdolność leku do całkowitego wchłonięcia wynosi 95%. Połączenie między białkami osocza a głównym składnikiem może wynosić do 90%. Kilka godzin po zażyciu leku jego stężenie osiąga maksimum w osoczu.

Werapamil jest wydalany bezpośrednio przez nerki. Może występować zarówno w postaci 70% metabolitów, jak i w czysta forma(około 3-4%). Do 25% leku jest wydalane z żółcią.

Lek jest dostępny w różnych postaciach: kapsułki, ampułki do wstrzykiwań, roztwór do podawania dożylnego, drażetki, tabletki.

Wpływ leku

„Verapamil” jest blokerem kanału wapniowego o działaniu przeciwdławicowym, przeciwarytmicznym i przeciwnadciśnieniowym. Zmniejszając kurczliwość rytmu serca, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Lek działa w ten sposób, że naczynia wieńcowe serca rozszerzają się i zwiększa się przepływ wieńcowy. Ponadto obserwuje się ogólny spadek opór naczyniowy i napięcie tętnic obwodowych.

Lek ten wybiera się także w przypadku dławicy naczynioskurczowej. Werapamil ma także dość widoczne działanie w leczeniu innych rodzajów dusznicy bolesnej. To narzędzie hamuje agregację płytek krwi. Nie uzależnia.

Farmakokinetyka

Wchłanianie następuje podczas przyjmowania tabletek substancja aktywna ponad 90% przyjętej dawki. Będąc w wątrobie, werapamil ulega metabolizmowi. Głównym metabolitem leku jest norwerapamil. Jego działanie hipotensyjne jest mniej wyraźne niż werapamilu.

„Werapamil” – wskazania do stosowania

Zastanawiając się, jakie choroby należy przyjmować Verapamil, czy jest to możliwe w przypadku tachykardii, należy dokładnie zapoznać się z instrukcją użycia.

„Werapamil” – wskazania:

• Częstoskurcz.
• Kryzys nadciśnieniowy.
• Migotanie przedsionków i tachykardia zatokowa.
• Angina pectoris.
• Nadciśnienie pierwotne.
• Nadciśnienie tętnicze.
• Dodatkowy skurcz nadkomorowy.
• Angina naczynioskurczowa.
• Niedokrwienie serca.
• Tachyarytmia przedsionkowa.
• Migotanie przedsionków.
• Angina pectoris.
• Napadowy częstoskurcz nadkomorowy.

Produkt służy do:

1. Zapobieganie i leczenie patologii tętno.
2. Leczenie dusznicy bolesnej.
3. Terapia nadciśnienie tętnicze.

Przeciwwskazania

„Verapamil” ma następującą liczbę przeciwwskazań:

• Ciężka bradykardia.
• Blok zatokowo-przedsionkowy.
• Ostra niewydolność serca.
• Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia.
• Wstrząs kardiogenny.
• Dzieci poniżej 18 roku życia.
• Zespół chorej zatoki.
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a.
• Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa.
• Nadwrażliwość na główny lub pomocniczy składnik leku.

"Verapamil": instrukcje i dawkowanie leku

Werapamil należy przyjmować w trakcie lub po posiłku, popijając wodą. W zależności od przebiegu i ciężkości choroby, a także stanu pacjenta i skuteczności terapii ustalany jest indywidualny czas trwania leczenia i sposób dawkowania. Czy Verapamil jest dostępny w aptece na receptę czy nie? Lek jest zwykle przepisywany ściśle według recepty lekarza. Dla dorosłych lek jest przepisywany 40-80 mg 3 razy dziennie w leczeniu nadciśnienia tętniczego i zapobieganiu arytmii i dławicy piersiowej. W razie potrzeby pojedynczą dawkę można zwiększyć do 100–150 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 480 mg tego leku. Z reguły leczenie pacjentów z patologiami wątroby rozpoczyna się od minimalnych dawek, ponieważ mają one powolną eliminację werapamilu z organizmu. W takim przypadku nie wolno zwiększać dziennej dawki leku powyżej 120 mg.

Skutki uboczne leku

Wskazują na to instrukcje dotyczące „Verapamil”. skutki uboczne następujące objawy obejmują:

• Nudności wymioty.
• Zaparcie.
• Niedociśnienie tętnicze.
• Ciężka bradykardia.
• Zaczerwienienie twarzy.
• Ból głowy i zawroty głowy.
• Zwiększone zmęczenie lub pobudliwość nerwowa.
• Reakcje alergiczne w postaci swędzenia i wysypki skórnej.
• Obrzęk obwodowy.

Przedawkować

Zbyt duże dawki leku (do 6 g) mogą powodować następujące objawy:

• nadciśnienie tętnicze;
• asystolia;
• głęboka utrata przytomności.

W celu leczenia powstałego bloku AV lub niedociśnienia tętniczego dożylnie podaje się glukonian wapnia, dopaminę, noradrenalinę lub izoproterenol. Leczenie zależy od obrazu klinicznego przedawkowania i ma charakter objawowy.

Stosuj w czasie ciąży

Stosować ten lek Zalecany jest dla dziewcząt w ciąży w następujących przypadkach:

• Na choroba wieńcowa kiery.
• Ryzyko przedwczesny poród. W takim przypadku wniosek musi być kompleksowy.
• Niewydolność łożyska.
• Nefropatia.
• Zapobieganie i leczenie arytmii.
• Angina pectoris.
• Nadciśnienie i kryzys nadciśnieniowy.
• Idiopatyczne przerostowe zwężenie podnaczyniowe.
• Bloking efekt uboczny leki zwiększające częstość akcji serca.
• Kardiomiopatia przerostowa.

W czasie ciąży lek jest przepisywany w dawce 40-80 mg 3 razy dziennie. Nie zaleca się zwiększania dawki. W pierwszym trymestrze przyjęcie może odbywać się wyłącznie według ścisłych wskazań lekarza prowadzącego. Wskazane jest stosowanie Verapamilu od 20. tygodnia ciąży. Na jeden lub dwa miesiące przed porodem należy przerwać przyjmowanie tego leku.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku

Wymagany stała kontrola na pracę serca, Układ oddechowy i naczynia krwionośne w okresie stosowania werapamilu.

„Werapamil” jest przepisywany ze szczególną ostrożnością w przypadku następujących zaburzeń:

• Niedociśnienie tętnicze.
• Wyraźne zaburzenia pracy wątroby. W takim przypadku maksymalna dawka nie może przekraczać 120 mg.
• Przewlekła niewydolność serca w początkowej fazie.
• Bradykardia.
• Blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia.

Interakcje z innymi lekami:

1. Zwiększone ryzyko krwawienia w wyniku połączenia werapamilu z kwasem acetylosalicylowym.
2. Hipotensyjne działanie werapamilu nasila się, gdy jest on przyjmowany jednocześnie z lekami przeciwnadciśnieniowymi i lekami moczopędnymi.
3. Zwiększenie działania neurotoksycznego następuje w przypadku połączenia z litem lub karbamazepiną.
4. Wzmacnia działanie w połączeniu ze środkami zwiotczającymi mięśnie.
5. Wraz z digoksyną zwiększa się jej stężenie w osoczu i zmniejsza się wydalanie przez nerki, ponieważ należy regularnie monitorować poziom digoksyny w osoczu.
6. Zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkiego niedociśnienia podczas stosowania werapamilu w skojarzeniu z chinidyną, ponieważ zwiększa się jego stężenie w osoczu.
7. Ranitydyna i cymetydyna zwiększają stężenie werapamilu w osoczu.
8. W połączeniu z lekami antyarytmicznymi, beta-blokerami i wziewnymi środkami znieczulającymi zwiększa się działanie kardiotoksyczne, które objawia się blokiem przedsionkowo-komorowym, niewydolnością serca, zmniejszeniem częstości akcji serca i ciśnienia krwi.
9. Połączenie werapamilu z teofiliną, prazosyną lub cyklosporyną zwiększa ich stężenie w osoczu.
10. Zdegradować efekt terapeutyczny oraz stężenie werapamilu w osoczu substancji takich jak ryfampicyna i fenobarbital.

Warunki i okresy przechowywania leku

Okres ważności werapamilu wynosi trzy lata. Lek należy przechowywać z dala od bezpośredniego światła słonecznego i wilgoci oraz w miejscu niedostępnym dla dzieci. Temperatura przechowywania leku nie powinna przekraczać 25 stopni. Nie stosować tabletek po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Analogi leku „Verapamil”

Jak wiadomo, głównym efektem „Verapamil Mival” jest leczenie i zapobieganie chorobom, takim jak arytmia, ataki dusznicy bolesnej i nadciśnienie. Zgodnie z tym, obecnie w farmaceutykach jest duża liczba różne analogi „Verapamil”, tabletki:

• „Finoptyna”.
• „Werogalid”.
• „Izoptyna”.
• „Caverila”.
• „Atsupamil”.
• „Falicarda”.
• „Daniston”.
• „Lekoptin”.
• „Bisoprolol”.
• „Werapaben”.
• „Flamon”.
• „Veracard”.

Skład i forma wydania

w opakowaniach blistrowych po 10, 15 lub 25 szt.; w opakowaniu kartonowym 1, 2, 3, 4, 5 i 10 szt.; lub w słoikach PE po 30, 50 lub 100 szt.; w opakowaniu kartonowym 1 słoik.

Charakterystyka

Werapamil to jeden z głównych leków grupy BCC.

efekt farmakologiczny

efekt farmakologiczny- przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe, przeciwarytmiczne.

Farmakodynamika

Lek zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen poprzez zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i zmniejszenie częstości akcji serca. Powoduje rozszerzenie naczyń wieńcowych serca i zwiększa przepływ wieńcowy; zmniejsza napięcie mięśni gładkich tętnic obwodowych i obwodowy opór naczyniowy.

Werapamil znacząco spowalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe i hamuje automatyzm węzła zatokowego, co pozwala na zastosowanie leku w leczeniu nadkomorowych zaburzeń rytmu.

Werapamil jest lekiem z wyboru w leczeniu dławicy piersiowej pochodzenia naczynioskurczowego (dławica Prinzmetala). Ma działanie w dusznicy bolesnej, a także w leczeniu dusznicy bolesnej z zaburzeniami rytmu nadkomorowego.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłania się ponad 90% przyjętej dawki. Jest metabolizowany podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Wiązanie białek w 90%. T1/2 przy przyjęciu pojedynczej dawki - 2,8-7,4 godziny; przy przyjmowaniu dawek wielokrotnych - 4,5-12 h. Wydalany głównie przez nerki i 9-16% przez jelita. Głównym metabolitem jest norwerapamil, który ma mniej wyraźne działanie hipotensyjne niż werapamil w postaci niezmienionej.

Wskazania do leku Werapamil

leczenie i profilaktyka zaburzeń rytmu serca: napadowy częstoskurcz nadkomorowy, trzepotanie i migotanie przedsionków (wariant tachyarytmiczny), dodatkowa skurcz nadkomorowy;

leczenie i profilaktyka dławicy piersiowej: dławica przewlekła stabilna (dusznica bolesna), dławica niestabilna (dławica spoczynkowa), dławica naczynioruchowa (dławica Prinzmetala, dławica odmienna);

leczenie nadciśnienia tętniczego.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na składniki leku;

ciężka bradykardia;

przewlekła niewydolność serca, stopień IIB-III;

wstrząs kardiogenny (z wyjątkiem spowodowanego arytmią);

blok zatokowo-przedsionkowy;

blok AV II i III stopnia (z wyłączeniem pacjentów ze sztucznym rozrusznikiem serca);

zespół chorej zatoki;

zespół Wolffa-Parkinsona-White'a;

zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa;

ostra niewydolność serca;

jednoczesne stosowanie beta-blokerów dożylnie;

dzieci poniżej 18 roku życia.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Stosowanie werapamilu w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

W przypadku konieczności stosowania leku w okresie karmienia piersią należy liczyć się z wydzielaniem werapamilu mleko matki, Dlatego karmienie piersią musi się zatrzymać.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Verapamilu możliwe są:

Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: zaczerwienienie twarzy, ciężka bradykardia, blok AV, niedociśnienie tętnicze, pojawienie się objawów niewydolności serca podczas stosowania leku w dużych dawkach, szczególnie u pacjentów predysponowanych.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego: nudności, wymioty, zaparcia; w niektórych przypadkach - przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych w osoczu krwi;

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, V w rzadkich przypadkach- zwiększona pobudliwość nerwowa, letarg, zwiększone zmęczenie.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, swędzący.

Inni: rozwój obrzęków obwodowych.

Interakcja

Przy jednoczesnym stosowaniu Verapamilu:

w przypadku leków antyarytmicznych, beta-blokerów i wziewnych środków znieczulających obserwuje się zwiększone działanie kardiodepresyjne (zwiększone ryzyko blokady AV, gwałtowne zmniejszenie częstości akcji serca, rozwój niewydolności serca, gwałtowny spadek ciśnienia krwi);

z lekami przeciwnadciśnieniowymi i diuretykami - działanie hipotensyjne werapamilu może się nasilić;

z digoksyną - możliwe jest zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu krwi ze względu na pogorszenie jej wydalania przez nerki (dlatego konieczne jest monitorowanie poziomu digoksyny w osoczu krwi w celu ustalenia jej optymalnej dawki i zapobiegać zatruciu);

z cymetydyną i ranitydyną - zwiększa się stężenie werapamilu w osoczu krwi;

z ryfampicyną, fenobarbitalem - możliwe jest zmniejszenie stężenia w osoczu i osłabienie działania werapamilu;

z teofiliną, prazosyną, cyklosporyną - możliwe jest zwiększenie stężenia tych substancji w osoczu krwi;

ze środkami zwiotczającymi mięśnie - działanie zwiotczające mięśnie może zostać wzmocnione;

z kwasem acetylosalicylowym - zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia;

z chinidyną - wzrasta stężenie chinidyny w osoczu krwi, wzrasta zagrożenie spadkiem ciśnienia krwi, a u pacjentów z kardiomiopatią przerostową może wystąpić ciężkie niedociśnienie tętnicze;

z karbamazepiną i litem - zwiększa się ryzyko wystąpienia działania neurotoksycznego.

Sposób użycia i dawkowanie

Wewnątrz, w trakcie lub po posiłku, popijając niewielką ilością wody.

Schemat dawkowania i czas trwania leczenia ustalane są indywidualnie w zależności od stanu pacjenta, ciężkości, charakterystyki przebiegu choroby i skuteczności terapii.

Aby zapobiec atakom dusznicy bolesnej, arytmii oraz w leczeniu nadciśnienia tętniczego, lek jest przepisywany dorosłym w dawce początkowej 40-80 mg 3-4 razy dziennie. W razie potrzeby zwiększyć pojedynczą dawkę do 120-160 mg.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 480 mg.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby eliminacja werapamilu z organizmu jest powolna, dlatego zaleca się rozpoczynanie leczenia od minimalnych dawek. Dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 120 mg.

Przedawkować

Objawy: duże dawki (do 6 g leku) mogą powodować głęboką depresję świadomości, niedociśnienie tętnicze, bradykardię zatokową, przejście w blok AV, a czasami asystolię.

Leczenie: w przypadku wystąpienia niedociśnienia tętniczego i/lub całkowitego bloku AV należy dożylnie podać płyn, dopaminę (dopaminę), glukonian wapnia, izoproterenol lub norepinefrynę. Leczenie ma charakter objawowy i zależy od obraz kliniczny przedawkować. Hemodializa nie jest skuteczna.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z blokiem AV pierwszego stopnia, przewlekłą niewydolnością serca pierwszego i drugiego stopnia, niedociśnienie tętnicze(ogród<100 мм рт. ст. ), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

Podczas leczenia należy monitorować czynność układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, poziom cukru i elektrolitów we krwi, objętość krwi oraz ilość wydalanego moczu.

Warunki przechowywania leku Werapamil

W suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25°C.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności leku Werapamil

3 lata.

Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Instrukcje do użytku medycznego

Synonimy grup nozologicznych

Kategoria ICD-10	Synonimy chorób według ICD-10
I10 Nadciśnienie pierwotne (pierwotne).	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie tętnicze
	Nagły wzrost ciśnienia krwi
	Stan nadciśnieniowy
	Kryzysy nadciśnieniowe
	Nadciśnienie
	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie jest złośliwe
	Nadciśnienie tętnicze
	Choroba hipertoniczna
	Kryzysy nadciśnieniowe
	Kryzys nadciśnieniowy
	Nadciśnienie
	Nadciśnienie złośliwe
	Nadciśnienie złośliwe
	Izolowane nadciśnienie skurczowe
	Kryzys nadciśnieniowy
	Pierwotne nadciśnienie tętnicze
	Samoistne nadciśnienie tętnicze
	Samoistne nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie tętnicze
I15 Nadciśnienie wtórne	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie tętnicze o przebiegu kryzysowym
	Nadciśnienie tętnicze powikłane cukrzycą
	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie wazoreneralne
	Nagły wzrost ciśnienia krwi
	Nadciśnieniowe zaburzenie krążenia
	Stan nadciśnieniowy
	Kryzysy nadciśnieniowe
	Nadciśnienie
	Nadciśnienie tętnicze
	Nadciśnienie jest złośliwe
	Nadciśnienie tętnicze, objawowe
	Kryzysy nadciśnieniowe
	Kryzys nadciśnieniowy
	Nadciśnienie
	Nadciśnienie złośliwe
	Nadciśnienie złośliwe
	Kryzys nadciśnieniowy
	Zaostrzenie nadciśnienia
	Nadciśnienie nerkowe
	Nadciśnienie tętnicze naczyniowo-nerkowe
	Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe
	Objawowe nadciśnienie tętnicze
	Przejściowe nadciśnienie tętnicze
I20 Dławica piersiowa [dusznica bolesna]	choroba Heberdena
	Angina pectoris
	Atak anginy
	Nawracająca dławica piersiowa
	Spontaniczna dławica piersiowa
	Stabilna dławica piersiowa
	Zespół dusznicy bolesnej X
	Angina pectoris
	Angina (atak)
	Angina pectoris
	Angina w spoczynku
	Postępująca dusznica bolesna
	Mieszana dławica piersiowa
	Dławica piersiowa samoistna
	Dławica piersiowa stabilna
	Przewlekła stabilna dławica piersiowa
I20.0 Niestabilna dławica piersiowa	choroba Heberdena
	Niestabilna dławica piersiowa
	Niestabilna dławica piersiowa
I20.1 Dławica piersiowa z udokumentowanym skurczem	choroba Heberdena
	Angina naczynioskurczowa
	Angina naczynioskurczowa Prinzmetala
	Wariant anginy
	Skurcz serca
	Skurcz wieńcowy
	Dławica koronaropastyczna Prinzmetala
	Angina Prinzmetala
	Skurcz tętnic wieńcowych
	Skurcz naczyń wieńcowych
	Angina koronaropastyczna
	Angina Prinzmetala
I20.8 Inne postacie dławicy piersiowej	Spontaniczna dławica piersiowa
	Stabilna dławica wysiłkowa
	Stabilna dławica piersiowa w spoczynku
	Zespół dusznicy bolesnej X
	Postępująca dusznica bolesna
	Dławica piersiowa samoistna
I25 Przewlekła choroba niedokrwienna serca	Choroba niedokrwienna serca spowodowana hipercholesterolemią
	Przewlekła choroba niedokrwienna serca
	Niedokrwienie mięśnia sercowego w arteriosklerozie
	Nawracające niedokrwienie mięśnia sercowego
	Choroba niedokrwienna serca
	Stabilna choroba niedokrwienna serca
	Przezskórna angioplastyka przezskórna
I25.2 Przebyty zawał mięśnia sercowego	Zespół sercowy
	Przebyty zawał mięśnia sercowego
	Kardioskleroza pozawałowa
	Okres po zawale
	Rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego
	Ponowna okluzja operowanego naczynia
	Stan po zawale mięśnia sercowego
	Stan po zawale mięśnia sercowego
	Dławica piersiowa po zawale
I42.1 Obturacyjna kardiomiopatia przerostowa	Asymetryczny przerost przegrody międzykomorowej
	Kardiomiopatia przerostowa
	Kardiomiopatia przerostowa zaporowa
	Przerost mięśnia sercowego z niedrożnością
	Kardiomiopatia przerostowa zaporowa
	Zarostowa kardiomiopatia restrykcyjna
I47.1 Częstoskurcz nadkomorowy	Napadowy częstoskurcz nadkomorowy
	Tachyarytmia nadkomorowa
	Częstoskurcz nadkomorowy
	Nadkomorowe zaburzenia rytmu
	Napadowy częstoskurcz nadkomorowy
	Tachyarytmie nadkomorowe
	Częstoskurcz nadkomorowy
	Neurogenny częstoskurcz zatokowy
	Tachykardia ortodromiczna
	Napadowy częstoskurcz nadkomorowy
	Paroksyzm częstoskurczu nadkomorowego
	Paroksyzm częstoskurczu nadkomorowego w zespole WPW
	Paroksyzm częstoskurczu przedsionkowego
	Napadowa tachyarytmia nadkomorowa
	Napadowy częstoskurcz nadkomorowy
	Politopowy częstoskurcz przedsionkowy
	Arytmia przedsionkowa
	Prawdziwy częstoskurcz przedsionkowy
	Częstoskurcz przedsionkowy
	Częstoskurcz przedsionkowy z blokiem AV
	Arytmia reperfuzyjna
	Odruch Berzolda-Jarischa
	Nawracający, utrwalony częstoskurcz nadkomorowy
	Objawowe częstoskurcze komorowe
	Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a
	Tachykardia zatokowa
	Napadowy częstoskurcz nadkomorowy
	Dodatkowy skurcz nadkomorowy
	Nadkomorowe zaburzenia rytmu
	Tachykardia od złącza AV
	Częstoskurcz nadkomorowy
	Tachykardia ortodromiczna
	Tachykardia zatokowa
	Tachykardia węzłowa
	Chaotyczny wielopunktowy częstoskurcz przedsionkowy
I47.2 Częstoskurcz komorowy	Arytmia komorowa
	Częstoskurcz komorowy napadowy
	Tachyarytmia komorowa
	Częstoskurcz komorowy
	Napadowy dwukierunkowy wrzecionowaty częstoskurcz komorowy
	Napadowy częstoskurcz komorowy
	Torsade de pointes (torsade de pointes)
	Torsades de pointes w zawale mięśnia sercowego
	Objawowy częstoskurcz komorowy
	Częstoskurcz komorowy
	Zagrażająca życiu arytmia komorowa
	Utrzymujący się częstoskurcz komorowy
	Utrzymujący się monomorficzny częstoskurcz komorowy
I48 Migotanie i trzepotanie przedsionków	Zatrzymanie szybkiego rytmu komór podczas migotania lub trzepotania przedsionków
	Migotanie przedsionków
	Arytmia nadkomorowa
	Paroksyzm migotania i trzepotania przedsionków
	Paroksyzm migotania przedsionków
	Napadowa postać migotania i trzepotania przedsionków
	Napadowe migotanie i trzepotanie przedsionków
	Migotanie przedsionków
	Trwała postać migotania przedsionków
	Ekstrasystolia przedsionkowa
	Dodatkowe skurcze przedsionkowe
	Tachyarytmiczna postać migotania przedsionków
	Tachysystoliczna postać migotania przedsionków
	Trzepotanie przedsionków
	Zagrażające życiu migotanie komór
	Migotanie przedsionków
	Przewlekłe migotanie przedsionków
I49.1 Przedwczesna depolaryzacja przedsionków	Arytmia nadkomorowa
	Arytmia nadkomorowa
	Dodatkowy skurcz nadkomorowy
	Nadkomorowe zaburzenia rytmu
	Dodatkowe skurcze nadkomorowe
	Ekstrasystolia nadkomorowa
	Ekstrasystolia przedsionkowa
I49.4 Inna i nieokreślona przedwczesna depolaryzacja	Arytmia pozaskurczowa
	Ekstrasystolia
	Ekstrasystolia, nieokreślona
I49.9 Zaburzenie rytmu serca, nie określone	Częstoskurcz nawrotny AV
	Częstoskurcz nawrotny w węźle AV
	Częstoskurcz antydromowy nawrotny
	Arytmie
	Niemiarowość
	Arytmia serca
	Arytmia spowodowana hipokaliemią
	Arytmia komorowa
	Tachyarytmia komorowa
	Wysoka częstotliwość skurczów komór
	Migotanie przedsionków, tachyskurczowa arytmia
	Zaburzenie rytmu serca
	Zaburzenia rytmu serca
	Zaburzenia rytmu serca
	Napadowa arytmia nadkomorowa
	Napadowa arytmia nadkomorowa
	Napadowy częstoskurcz nadkomorowy
	Napadowe zaburzenie rytmu
	Napadowy rytm przedsionkowo-komorowy
	Patologiczna pulsacja przedsercowa
	Arytmie serca
	Tachyarytmia nadkomorowa
	Częstoskurcz nadkomorowy
	Nadkomorowe zaburzenia rytmu
	Tachyarytmia
	Arytmia pozaskurczowa
R07.2 Ból w okolicy serca	Zespół bólowy podczas zawału mięśnia sercowego
	Ból u pacjentów kardiologicznych
	Kardialgia
	Cardialgia na tle dyshormonalnej dystrofii mięśnia sercowego
	Zespół sercowy
	Kardioneuroza
	Ból niedokrwienny mięśnia sercowego
	Neurozy serca
	Ból osierdzia
	Pseudoangina
	Kardialgia funkcjonalna

Serce jest najważniejszym organem człowieka. Dlatego należy o to ostrożnie dbać. Farmakolodzy produkują szeroką gamę leków, które pomagają w utrzymaniu funkcjonowania serca. Jednym z nich jest lek „Verapamil”. Jest przepisywany na zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i nadciśnienie tętnicze. Zastanówmy się, czym jest lek i dla jakich patologii jest najbardziej skuteczny. A jakie są analogi werapamilu?

Formularze zwolnień

Lek jest dostępny w kilku postaciach dawkowania:

• tabletki (40 mg, 80 mg);
• roztwór dożylny (2 ml/5 mg);
• tabletki o przedłużonym uwalnianiu (240 mg każda).

Skład leku

Podobnie jak wiele analogów werapamilu, lek jest doskonałym narzędziem w leczeniu zaburzeń rytmu serca. Ta cecha wynika z głównej substancji leku. Substancją czynną leku jest chlorowodorek werapamilu.

Oprócz tego lek zawiera wiele substancji pomocniczych:

• dipodstawiony;
• oczyszczony talk;
• stearynian magnezu;
• żelatyna;
• hydroksypropylometyloceluloza;
• butylowany hydroksyanizol;
• indygo karmin;
• metyloparaben;
• skrobia;
• dwutlenek tytanu.

Naturalnie analogi werapamilu zawierające jedną substancję czynną różnią się dodatkowymi składnikami.

efekt farmakologiczny

Instrukcje dotyczące leku „Chlorowodorek werapamilu” wskazują, że lek należy do grupy blokerów kanału wapniowego.

Lek ma następujące właściwości:

• antyarytmiczny;
• przeciwdławicowe;
• przeciwnadciśnieniowe.

W organizmie człowieka pełni kilka funkcji jednocześnie:

1. Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.
2. Wspomaga ekspansję naczyń wieńcowych.
3. Zmniejsza liczbę skurczów serca.
4. Pomaga zmniejszyć kurczliwość mięśnia sercowego.
5. Zapewnia zmniejszenie napięcia mięśni gładkich tętnic.
6. Poprawia przepływ krwi wieńcowej.
7. Tłumi automatyzm węzła zatokowego.
8. Pomaga spowolnić przewodzenie AV.

To właśnie dzięki temu farmakologicznemu działaniu lekarze bardzo często przepisują pacjentom lek Verapamil. Analogi leku mają podobny wpływ na organizm. Nie zaleca się jednak samodzielnej wymiany oryginalnego produktu.

Wskazania do stosowania

W przypadku zaburzeń w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego instrukcja stosowania zaleca stosowanie leku „Verapamil”. Analogi tego leku są często przepisywane na te same patologie. Lekarze wolą jednak włączyć do terapii lek oryginalny.

Lek stosuje się w celach leczniczych. Jednocześnie lek „Verapamil” można również stosować w celu zapobiegania patologiom.

Wskazania do stosowania:

• dusznica bolesna (stabilna, niestabilna);
• nieprawidłowy rytm serca;
• dodatkowa skurcz nadkomorowy;
• dławica piersiowa Prinzmetala;
• trzepotanie, migotanie przedsionków;
• napadowy częstoskurcz nadkomorowy;
• nadciśnienie tętnicze.

Należy jednak pamiętać, że każdy lek wpływa na organizm indywidualnie. Dlatego nie należy samodzielnie przepisywać leku Verapamil. Wskazania do stosowania nie stanowią instrukcji postępowania. Lekarz musi przepisać lek.

Przeciwwskazania

Zaleca się najpierw przeczytać instrukcję leku „Chlorowodorek werapamilu”. Analogi i produkt oryginalny mają przeciwwskazania. Dlatego żadnego z leków nie należy stosować samodzielnie.

Zastanówmy się, w jakich patologiach i warunkach to narzędzie może wyrządzić krzywdę osobie.

Główne przeciwwskazania do stosowania leku to:

• wysoka wrażliwość pacjenta na składniki zawarte w leku;
• niewydolność serca występująca w postaci przewlekłej, stadia 2b-3;
• wstrząs kardiogenny (wyjątek stanowi stan spowodowany arytmią);
• zawał mięśnia sercowego;
• zespół;
• zespoły: Morgagni-Adams-Stokes, Wolff-Parkinson-White;
• Blok AV II i III stopnia;
• ciąża (1. trymestr);
• ostra niewydolność serca;
• laktacja;
• dożylne stosowanie beta-blokerów;
• ciężka bradykardia.

Ponadto lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 18 roku życia.

Kiedy należy przyjmować leki z zachowaniem maksymalnej ostrożności?

W przypadku niektórych patologii lekarz może przepisać leki. Jednak jego stosowanie wymaga dokładnego monitorowania stanu pacjenta. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych lekarz niezwłocznie zastąpi tabletki Verapamil. Analogi, które zostaną zalecone pacjentowi, zapewnią niezbędną terapię i nie spowodują działań niepożądanych.

Zgodnie z instrukcją należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania produktu w przypadku następujących patologii:

• niewydolność serca występująca w postaci przewlekłej (I, II stopień);
• bradykardia;
• blok AV (tylko pierwszego stopnia);
• niedociśnienie tętnicze;
• poważne zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby.

Dawkowanie produktu w postaci tabletek

Zgodnie z instrukcją pacjenci przyjmujący lek „Verapamil” muszą przestrzegać następujących zasad:

1. Aby zapobiec dusznicy bolesnej i arytmii, lek przyjmuje się do 4 razy dziennie po 80 mg.
2. Jeżeli wybrana norma nie przyniesie wymaganego efektu terapeutycznego, lekarz przepisze pacjentowi wyższą dawkę. W takim przypadku należy przyjąć 160 mg.
3. Należy pamiętać, że dzienna dawka tego leku wynosi 480 mg.
4. Jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby i powolna eliminacja leku z organizmu, leczenie rozpoczyna się od małej dawki. W tym przypadku dzienna dawka wynosi 120 mg.

Zastosowanie rozwiązania

Ta forma leku jest podawana wyłącznie przez kroplówkę. Jednak w tym przypadku, nawet pomimo pełnej zgodności wskazań do stosowania leku „Verapamil”, należy monitorować takie manipulacje.

Roztwór wprowadza się powoli. Jednocześnie stale monitorowany jest kardiogram, tętno i ciśnienie krwi pacjenta.

W przypadku patologii napadowych podczas kryzysu nadciśnieniowego pacjentowi podaje się 5-10 mg leku. W ciągu pół godziny stan pacjenta znacznie się poprawi. Jeśli taki efekt nie zostanie zaobserwowany, procedurę powtarza się.

Skutki uboczne

Werapamil należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i w przepisanej dawce. Recenzje wskazują, że każde odstępstwo od zasad może wywołać niepożądane reakcje.

Lek ma następujące skutki uboczne:

1. Serce i naczynia krwionośne. Może wystąpić ciężka bradykardia, blok AV i niedociśnienie tętnicze. Niektórzy pacjenci odczuwają zaczerwienienie twarzy. Przy dużych dawkach mogą wystąpić objawy niewydolności serca.
2. OUN. Zwiększa się zmęczenie, pobudliwość nerwowa i pojawiają się bóle głowy. Czasami ludzie odczuwają letarg i zawroty głowy.
3. Układ trawienny. Mogą wystąpić nudności, wymioty i zaparcia. W niektórych przypadkach obserwowano wzrost aktywności enzymów wątrobowych.
4. Objawy alergiczne. Możliwe są reakcje na lek, takie jak swędzenie i wysypka skórna.

Należy jednak mieć świadomość, że takie skutki uboczne są spowodowane instrukcją użycia leku „Verapamil”. Recenzje pacjentów przyjmujących lek zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza pokazują, że takie zjawiska są niezwykle rzadkie.

Analogi leków

Farmakolodzy opracowali wiele produktów, które mogą zastąpić oryginalny lek. Surowo zabrania się jednak samodzielnego wybierania analogów werapamilu.

Jeśli wystąpią określone sytuacje (na przykład pojawią się skutki uboczne) i będziesz musiał wybrać inny środek, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Takie proste zalecenie uchroni Cię przed konsekwencjami niewłaściwej terapii.

Przyjrzyjmy się więc, jakie są synonimy i analogi leku „Verapamil”:

• „Veracard”.
• „Werapamil Sopharma”.
• „Vero Werapamil”
• „Izoptyna”.
• „Werapamil Mival”.
• „Verogalid ER”.
• „Isoptin SR 240.”
• „Werapamil Eskom”.
• „Lekoptin”.
• „Rapamil werapamilowy”.
• „Kaweril”.
• „Wykład werapamilu”.
• „Finoptyna”.

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania leku Verapamil należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

1. Wszyscy pacjenci muszą monitorować funkcje układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Obowiązkowe jest monitorowanie poziomu glukozy i elektrolitów we krwi oraz objętości wydalanego moczu.
2. Spożycie do 6 g leku może spowodować utratę przytomności, nadciśnienie tętnicze, bradykardię zatokową i asystolię. W takich przypadkach pacjent wymaga leczenia objawowego.
3. Połączenie leku z wziewnymi środkami znieczulającymi, lekami antyarytmicznymi, beta-blokerami doprowadzi do nasilenia efektu kardiotoksycznego.
4. Leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne nasilają hipotensyjne działanie leku.
5. Fenobarbitale i lek Rifampicyna osłabiają skuteczność leku Werapamil.
6. Leki „Lit” i „Karbamazepina”, stosowane jednocześnie z wyżej wymienionym lekiem, zwiększają ryzyko wystąpienia objawów neurotoksycznych.
7. Łącząc leki Verapamil i Digoxin należy monitorować zawartość tego ostatniego leku we krwi. Ponieważ istnieje duże ryzyko spowodowania zatrucia organizmu neem.
8. Leki stosowane w połączeniu ze środkami zwiotczającymi mięśnie mogą nasilać działanie tych ostatnich.
9. Leki Ranitydyna i Cymetydyna pomagają zwiększyć stężenie substancji czynnej leku Werapamil we krwi.
10. Połączenie tego leku z lekiem „Kwas acetylosalicylowy” może prowadzić do rozwoju krwawienia.
11. Substancja czynna może przenikać do mleka matki. Dlatego niezwykle niepożądane jest stosowanie tego środka podczas laktacji.
12. Kobietom w ciąży przepisuje się lek tylko wtedy, gdy korzyść z leku dla matki jest znacznie większa niż ryzyko dla życia i zdrowia dziecka.

Werapamil jest lekiem o silnym działaniu przeciw niedokrwiennym i przeciwdławicowym w niektórych postaciach niedokrwienia.

Zapobiega także przezbłonowemu przepływowi jonów wapnia w strukturach komórkowych mięśnia sercowego i mięśniach gładkich naczyń krwionośnych.

Lek minimalizuje zapotrzebowanie serca na tlen, gdyż wpływa na zachodzące w nim energochłonne procesy metaboliczne. W tym artykule możesz zapoznać się z lekiem o nazwie Verapamil, w czym pomaga lek, a także poznać jego skład, działanie farmakologiczne, przeciwwskazania i inne ważne informacje.

Lek stosuje się w leczeniu niedokrwienia, w tym zwykłej dławicy wysiłkowej, dławicy niestabilnej i dławicy naczynioskurczowej.

Jest również przepisywany w leczeniu dławicy piersiowej po niedawnym zawale mięśnia sercowego u pacjentów bez niewydolności serca, jeśli nie przepisano beta-blokerów.

Warto zauważyć, że jest przepisywany w celu normalizacji podwyższonego ciśnienia krwi, a także napadowego częstoskurczu nadkomorowego i migotania przedsionków.

Mieszanina

Jedna tabletka zawiera substancję czynną zwaną chlorowodorkiem werapamilu 0,08 g lub 0,04 g.

Substancjami pomocniczymi są: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, talk, stearynian magnezu, sepifilm 752 i makrogol 4000.

Forma wydania i opakowanie

Tabletki pokryte specjalną powłoką są dostępne w dawkach 80 mg lub 40 mg. Pakowane są w specjalne blistry z komórkami i umieszczane w opakowaniach kartonowych. Lek jest produkowany wyłącznie w tabletkach. Jest produkowany w Indiach.

efekt farmakologiczny

Werapamil stosowany jest jako bloker przezbłonowego prądu jonów wapnia, które kierowane są do komórek serca oraz mięśni gładkich tętnic, żył i naczyń włosowatych.

Skutecznie blokując kanały wapniowe w mięśniach gładkich tętnic wieńcowych, stopniowo zwiększa się dopływ surowicy krwi do serca.

Werapamil 80 mg tabletki

Jak wiadomo, lek jest aktywnie stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, ponieważ pozwala szybko przywrócić jego poziom do normy, a także łagodzi nieprzyjemne objawy i ból.

Skuteczność wynika ze zmniejszenia obwodowego oporu naczyniowego bez zwiększania częstości akcji serca w odpowiedzi odruchowej. Nie zaobserwowano żadnych niekorzystnych zmian wartości ciśnienia krwi.

Lek ma silne działanie antyarytmiczne w przypadku arytmii nadkomorowej. Jest również w stanie opóźnić przewodzenie impulsów w węźle AV, dzięki czemu w zależności od rodzaju arytmii rytm zatokowy zostaje znacznie przywrócony, a częstotliwość skurczów komór serca powraca do normalnego poziomu.

Werapamil – jak zażywać?

Dawkę należy dobrać indywidualnie dla każdego pacjenta. Lek należy przyjmować doustnie, w żadnym wypadku nie rozpuszczać ani nie żuć. Należy popić go odpowiednią ilością oczyszczonej wody (nie soków i napojów gazowanych).

Należy pamiętać, że produktu nie należy przyjmować jednocześnie z sokiem grejpfrutowym. Wskazane jest przyjmowanie leku Verapamil w trakcie lub po posiłku.

Dorośli i młodzież o masie ciała powyżej 55 kg z chorobą niedokrwienną serca, napadowym częstoskurczem nadkomorowym, migotaniem przedsionków powinni przyjmować nie więcej niż 130 - 470 mg, które zaleca się podzielić na trzy dawki. Nie należy przekraczać maksymalnej dopuszczalnej dziennej dawki werapamilu, która wynosi 480 mg.

W przypadku nadciśnienia dawka leku wynosi 125 – 350 mg. Przyjmując Verapamil na ciśnienie krwi, wskazane jest podzielenie tabletek na równe części i przyjęcie trzykrotnie. Instrukcja stosowania dołączona do leku Verapamil nie wskazuje, pod jakim ciśnieniem dokładnie go stosować.

Dzieciom zaliczanym do starszego wieku przedszkolnego (poniżej 7. roku życia) leki należy podawać jedynie w przypadku poważnych zaburzeń rytmu serca.

Dzieciom w wieku 6–14 lat przepisuje się go tylko w przypadku problemów z rytmem serca. Ilość leku wymagana do leczenia tego zaburzenia wynosi około 85–350 mg. Objętość ta jest podzielona na cztery dawki.

W przypadku leczenia pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dawkę należy ustalić niezwykle ostrożnie, zaczynając od minimalnej dopuszczalnej (na przykład na początek należy przyjmować lek trzy razy dziennie, 41 mg, co odpowiednio wynosi 85 - 120 mg dziennie).

Werapamilu nie należy przepisywać w ciągu tygodnia po zawale mięśnia sercowego. Po długotrwałym leczeniu należy odstawić lek ze szczególną ostrożnością.

Przeciwwskazania

• ostry przebieg zawału mięśnia sercowego z towarzyszącymi powikłaniami;
• wstrząs kardiogenny;
• poważne zaburzenia przewodzenia: blok AV II i III stopnia (z wyjątkiem pacjentów z wszczepionym sztucznym rozrusznikiem serca);
• zespół chorej zatoki (z wyjątkiem osób z wszczepionym sztucznym rozrusznikiem serca);
• niewyrównana niewydolność serca;
• blok zatokowo-przedsionkowy;
• zespół Wolffa-Parkinsona-White'a;
• migotanie przedsionków i obecność zespołu WPW;
• obecność nadwrażliwości na niektóre składniki leku, która może wywoływać ciężkie reakcje alergiczne;
• Podczas leczenia lekiem o nazwie Verapamil nie zaleca się stosowania zastrzyków z β-blokerów.

Skutki uboczne

Podczas długotrwałych badań zaobserwowano wszystkie poniższe niepożądane reakcje organizmu.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi zgłaszanymi przez pacjentów były:

• ból głowy;
• zaburzenia układu trawiennego;
• mdłości;
• zaparcie;
• bradykardia;
• częstoskurcz;
• uczucie silnego bicia serca;
• nieprzyjemny ból lub dyskomfort w okolicy brzucha;
• przekrwienie;
• obrzęk obwodowy;
• zwiększone zmęczenie;
• nadwrażliwość;
• parestezje;
• drżenie kończyn górnych i dolnych;
• zaburzenia pozapiramidowe;
• paraliż;
• ataki epilepsji;
• zwiększona zawartość potasu w organizmie;
• senność;
• dzwonienie i hałas w uszach;
• niedrożność jelit;
• zwiększone pocenie się.

Interakcja z innymi lekami

Werapamil należy przyjmować bardzo ostrożnie. Poniżej znajdują się informacje na temat jego połączenia z niektórymi lekami:

1. połączeniu z inhibitorami CYP3A4 może towarzyszyć wzrost stężenia danego leku w surowicy krwi;
2. jednoczesne stosowanie z lekami antyarytmicznymi i beta-blokerami nasila działanie sercowo-naczyniowe. Obserwuje się zwiększony stopień bloku AV, a także znaczne zmniejszenie częstości akcji serca. Ponadto czasami poziom ciśnienia krwi spada poniżej normalnego poziomu;
3. interakcja z flekainidyną charakteryzuje się niewielkim wpływem na klirens tego leku we krwi;
4. Podczas łączenia werapamilu z różnymi lekami przeciwwirusowymi obserwuje się znaczny wzrost stężenia jego aktywnego składnika w osoczu.

Cena i gdzie kupić

Średni koszt to około 20 rubli. Werapamil kupisz w każdej aptece w kraju.

Analogi

Zamienniki tego leku mogą być lekami krajowymi (Verapamil produkowany w Rosji), a także lekami zagranicznymi: Isoptin (Niemcy), Lekoptin (Polska, Słowenia), Verogalid (Czechy, Izrael).

Tabletki Isoptin 40 mg

Niektórzy interesują się Verapamilem lub – co jest lepsze? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ każdy z nich ma pozytywne aspekty i oba są bardzo skuteczne.

Podczas ciąży i laktacji

Substancja aktywna

Chlorowodorek werapamilu (werapamil)

Forma wydania, skład i opakowanie

Substancje pomocnicze: dwupodstawiony fosforan wapnia, skrobia, butylowany hydroksyanizol, talk oczyszczony, stearynian magnezu, żelatyna, metyloparaben, hydroksypropylometyloceluloza, dwutlenek tytanu, indygotyna.

Substancje pomocnicze: dwupodstawiony fosforan wapnia, skrobia, butylowany hydroksyanizol, talk oczyszczony, stearynian magnezu, żelatyna, metyloparaben, hydroksypropylometyloceluloza, dwutlenek tytanu, indygotyna.

10 kawałków. - blistry (1) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - blistry (5) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Werapamil jest jednym z głównych leków z grupy blokerów kanału wapniowego. Ma działanie antyarytmiczne, przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe.

Lek zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen poprzez zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i zmniejszenie częstości akcji serca. Powoduje rozszerzenie naczyń wieńcowych serca i zwiększa przepływ wieńcowy; zmniejsza napięcie mięśni gładkich tętnic obwodowych i całkowity obwodowy opór naczyniowy.

Werapamil znacząco spowalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe i hamuje automatyzm węzła zatokowego, co pozwala na zastosowanie leku w leczeniu nadkomorowych zaburzeń rytmu.

Werapamil jest lekiem z wyboru w leczeniu dławicy piersiowej pochodzenia naczynioskurczowego (dławica Prinzmetala). Działa w przypadku dławicy wysiłkowej, a także w leczeniu dławicy piersiowej z zaburzeniami rytmu nadkomorowego.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłania się ponad 90% przyjętej dawki. Jest metabolizowany podczas pierwszego przejścia przez wątrobę. Wiązanie z białkami - 90%. T1/2 przy przyjęciu pojedynczej dawki wynosi 2,8 -7,4 godziny; przy przyjmowaniu dawek wielokrotnych - 4,5-12 h. Wydalany głównie przez nerki i 9-16% przez jelita. Głównym metabolitem jest norwerapamil, który ma mniej wyraźne działanie hipotensyjne niż werapamil w postaci niezmienionej.

Wskazania

- leczenie i profilaktyka zaburzeń rytmu: napadowego częstoskurczu nadkomorowego, trzepotania i migotania przedsionków (wariant tachyarytmiczny), dodatkowej skurczu nadkomorowego;

- leczenie i profilaktyka przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej (dławica piersiowa), niestabilnej dławicy piersiowej (dławica spoczynkowa); dławica naczynioskurczowa (dławica Prinzmetala, dławica odmienna);

- leczenie nadciśnienia tętniczego.

Przeciwwskazania

- ciężka bradykardia;

— przewlekła niewydolność serca w stopniu IIB-III;

- wstrząs kardiogenny (z wyjątkiem wywołanego arytmią);

- blokada zatokowa;

- Blok AV II i III stopnia (z wyłączeniem pacjentów ze sztucznym rozrusznikiem serca);

— zespół chorej zatoki;

— zespół Wolffa-Parkinsona-White'a;

- Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa;

- ostra niewydolność serca;

- jednoczesne użycie (iv);

- dzieci poniżej 18 roku życia;

- nadwrażliwość na składniki leku.

Ostrożnie konieczne jest przepisanie leku pacjentom z blokiem AV pierwszego stopnia, przewlekłą niewydolnością serca pierwszego i drugiego stopnia, niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe poniżej 100 mm Hg), bradykardią i ciężką dysfunkcją wątroby.

Dawkowanie

Werapamil przyjmuje się doustnie w trakcie lub po posiłku, popijając niewielką ilością wody.

Schemat dawkowania i czas trwania leczenia ustalane są indywidualnie w zależności od stanu pacjenta, ciężkości, charakterystyki przebiegu choroby i skuteczności terapii.

Dla profilaktyka napadów dusznicy bolesnej, arytmii i leczenie nadciśnienia tętniczego lek jest przepisywany dorośli ludzie w dawce początkowej 40-80 mg 3-4 razy/dobę. W razie potrzeby zwiększyć pojedynczą dawkę do 120-160 mg. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 480 mg.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby usuwanie werapamilu z organizmu jest powolne, dlatego zaleca się rozpoczynanie leczenia od minimalnych dawek. Dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 120 mg.

Skutki uboczne

Z układu sercowo-naczyniowego: zaczerwienienie twarzy, ciężka bradykardia, blok AV, niedociśnienie tętnicze, pojawienie się objawów niewydolności serca podczas stosowania leku w dużych dawkach, szczególnie u pacjentów predysponowanych.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaparcia; w niektórych przypadkach - przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych we krwi.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, w rzadkich przypadkach - zwiększona pobudliwość nerwowa, letarg, zwiększone zmęczenie.

Reakcje alergiczne: skóra wysypka, swędzenie.

Inni: rozwój obrzęków obwodowych.

Przedawkować

Objawy: duże dawki (do 6 g leku) mogą powodować głęboką utratę przytomności, nadciśnienie tętnicze, bradykardię zatokową, przejście w blok AV, a czasami asystolię.

Leczenie: w przypadku wystąpienia podciśnienia tętniczego i (lub) całkowitego bloku AV należy podać dożylnie płyn, dopaminę, izoproterenol lub noradrenalinę. Leczenie ma charakter objawowy i zależy od obrazu klinicznego przedawkowania. Hemodializa nie jest skuteczna.

Interakcje leków

Przy jednoczesnym stosowaniu Verapamilu c:

- leki antyarytmiczne, beta-blokery i wziewne środki znieczulające nasilają działanie kardiotoksyczne (zwiększone ryzyko bloku przedsionkowo-komorowego, gwałtowne zmniejszenie częstości akcji serca, rozwój niewydolności serca, gwałtowny spadek ciśnienia krwi);

- leki przeciwnadciśnieniowe i leki moczopędne mogą nasilać hipotensyjne działanie werapamilu;

— możliwe jest zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu krwi na skutek pogorszenia jej wydalania przez nerki (dlatego konieczne jest monitorowanie poziomu digoksyny w osoczu krwi w celu ustalenia jej optymalnej dawki i zapobiegania zatrucie);

- cymetydyna i ranitydyna zwiększają stężenie werapamilu w osoczu krwi;

- ryfampicyna, fenobarbital mogą zmniejszać stężenie w osoczu krwi i osłabiać działanie werapamilu;

- teofilina, prazosyna, cyklosporyna mogą zwiększać stężenie tych substancji w osoczu krwi;

- leki zwiotczające mięśnie mogą nasilać działanie zwiotczające mięśnie;

- kwas octowy zwiększa możliwość krwawień;

- chinidyna zwiększa stężenie chinidyny w osoczu krwi, zwiększa ryzyko obniżenia ciśnienia krwi, a u pacjentów z kardiomiopatią przerostową może wystąpić ciężkie niedociśnienie tętnicze;

- karbamazepina i lit zwiększają ryzyko wystąpienia działań neurotoksycznych.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia należy monitorować czynność układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, poziom glukozy i elektrolitów we krwi, objętość krwi krążącej oraz ilość wydalanego moczu.

Ciąża i laktacja

Stosowanie werapamilu w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.Warunki wydawania z aptek

Lek dostępny jest na receptę.

Warunki i okresy przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25°C. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres ważności - 3 lata.