Główny cel tej funkcji- służą percepcji małych obiektów lub ich szczegółów. Wizja ta jest najwyższa i charakteryzuje się koncepcją „ostrości wzroku”.

Ostrość widzenia- zdolność oka do rozróżnienia dwóch punktów oddzielnie przy minimalnej odległości między nimi, która zależy od cech konstrukcyjnych system optyczny oraz aparat oka odbierający światło. Zapewnione jest widzenie centralne czopki siatkówki, zajmujące jej centralny dołek o średnicy 0,3 mm w obszarze plamki żółtej. W miarę oddalania się od środka ostrość wzroku gwałtownie maleje.

Średnica stożka określa wartość maksymalnej ostrości wzroku. Im mniejsza średnica czopków, tym wyższa ostrość wzroku. Obrazy dwóch punktów, jeśli spadną na dwa sąsiednie stożki, połączą się i będą postrzegane jako krótka linia.

Kąt widzenia to kąt utworzony przez punkty rozważanego obiektu i punkt węzłowy oka.

Aby zbadać ostrość wzroku Korzystają ze specjalnych tabliczek zawierających litery, cyfry czy ikony różnej wielkości, a dla dzieci – rysunków (kubek, choinka itp.). Nazywa się je optotypami.

W optyce fizjologicznej istnieją pojęcia minimalnie widoczne, rozpoznawalne i rozpoznawalne. Podmiot musi zobaczyć optotyp, rozróżnić jego szczegóły i rozpoznać reprezentowany znak lub literę. Cały optotyp odpowiada kątowi widzenia wynoszącemu 5 stopni.

Metoda określania ostrości wzroku za pomocą tabeli Golovina-Sivtseva. Dolna krawędź stołu powinna znajdować się w odległości 120 cm od poziomu podłogi. Pacjent siedzi w odległości 5 m od odsłoniętego stołu. Najpierw określa się ostrość wzroku prawego oka, następnie lewego oka. Drugie oko zamykane jest przesłoną.

Tabela ma 12 rzędów liter lub znaków, których rozmiar stopniowo maleje od górnego rzędu do dołu. Stół został zbudowany przy użyciu system dziesiętny: podczas czytania każdej kolejnej linii ostrość wzroku wzrasta o 0,1. Zatem przy normalnym widzeniu, przyjętym jako 1,0, górna linia będzie widoczna z odległości 50 m, a dziesiąta linia - z odległości 5 m.

Są też osoby o wyższej ostrości wzroku - 1,5; 2.0 lub więcej. Czytają jedenasty lub dwunasty rząd tabeli.

Jeśli ostrość wzroku jest poniżej 0,1, badanego należy zbliżyć do stołu, aż zobaczy jego pierwszą linię. Ostrość wzroku należy obliczyć korzystając ze wzoru Snellena:

Gdzie d jest odległością, z której podmiot rozpoznaje optotyp; D to odległość, z której ten optotyp jest widoczny przy normalnej ostrości wzroku.

Minimalna ostrość wzroku to percepcja światła z prawidłową lub nieprawidłową projekcją światła. Projekcja światła polega na skierowaniu wiązki światła z oftalmoskopu do oka z różnych stron. W przypadku braku percepcji światła ostrość wzroku wynosi zero, a oko uważa się za ślepe.

Aby określić ostrość wzroku poniżej 0,1 optotypy opracowane przez B. L. Polyaka stosowane są w postaci testów liniowych lub pierścieni Landolta, przeznaczonych do prezentacji z pewnej bliskiej odległości, wskazujących odpowiednią ostrość wzroku.

Istnieje także cel (niezależny od zeznań pacjenta) metoda określania ostrości wzroku na podstawie oczopląsu optokinetycznego. Za pomocą specjalnych urządzeń badanemu pokazywane są poruszające się obiekty w postaci pasków lub szachownica. Najmniejszy rozmiar przedmiotu, który wywołał mimowolny oczopląs (widziany przez lekarza) i odpowiada ostrości wzroku badanego oka

Widzenie peryferyjne, metody jego określania, granice pola widzenia są normalne. Zmiany w polu widzenia. Wpływ zaburzeń widzenia peryferyjnego na zdolność do pracy i wybór kariery zawodowej. 26. Rodzaje i przyczyny zaburzeń widzenia peryferyjnego. Znaczenie badań pola widzenia w klinice chorób oczu i układu nerwowego.

Widzenie peryferyjne jest funkcją aparatu pręcikowo-stożkowego całej optycznie czynnej siatkówki i zależy od pola widzenia.
linia wzroku- jest to przestrzeń widoczna dla oka (oczu) przy nieruchomym spojrzeniu. Widzenie peryferyjne pomaga poruszać się w przestrzeni.

Pole widzenia bada się za pomocą perymetrii.

Najłatwiejszy sposób- badanie kontrolne (indykacyjne) wg Dondersa. Badany i lekarz ustawiają się naprzeciw siebie w odległości 50-60 cm, po czym lekarz zamyka prawe oko, a badany lewe. W tym przypadku badany patrzy otwartym prawym okiem na otwarte lewe oko lekarza i odwrotnie. Pole widzenia lewego oka lekarza służy jako kontrola przy określaniu pola widzenia pacjenta. W środkowej odległości między nimi lekarz pokazuje palce, przesuwając je w kierunku od obwodu do środka. Jeżeli granice wykrywalności zademonstrowanych palców pokrywają się z lekarzem i badanym, pole widzenia tego ostatniego uważa się za niezmienione. W przypadku rozbieżności następuje zwężenie pola widzenia prawego oka podmiotu w kierunkach ruchu palców (w górę, w dół, od strony nosowej lub skroniowej, a także w promieniach między nimi ). Po sprawdzeniu zerowego widzenia oka prawego, określa się pole widzenia oka lewego pacjenta przy zamkniętym oku prawym, natomiast lewego oka lekarza przy zamkniętym.

Najprostsze urządzenie do badania pola widzenia to obwód Förstera, który jest czarnym łukiem (na stojaku), który można przesuwać w różnych południkach.

Perymetria na uniwersalnym obwodzie projekcyjnym (UPP), który jest szeroko stosowany w praktyce, wykonywana jest również jednoocznie. Prawidłowe ustawienie oka monitoruje się za pomocą okularu. Najpierw wykonuje się perymetrię dla koloru białego.

Nowoczesne obwody są bardziej złożone, w tym w wersji komputerowej. Na półkuli lub innym ekranie białe lub kolorowe znaki poruszają się lub migają w różnych meridianach. Odpowiedni czujnik rejestruje wskaźniki osoby badanej, wskazując granice pola widzenia i obszary jego utraty na specjalnym formularzu lub w formie wydruku komputerowego.

Normalne granice pole widzenia W przypadku koloru białego należy wziąć pod uwagę kąt w górę 45-55°, w górę na zewnątrz 65°, na zewnątrz 90°, w dół 60-70°, w dół do wewnątrz 45°, do wewnątrz 55°, w górę do wewnątrz 50°. Zmiany w granicach pola widzenia mogą wystąpić, gdy różne uszkodzenia siatkówka, naczyniówka i ścieżki wzrokowe, z patologią mózgu.

W ostatnie lata praktyka obejmuje perymetrię kontrastu wizualnego, czyli metoda oceny widzenia przestrzennego za pomocą czarno-białych lub kolorowych pasów o różnych częstotliwościach przestrzennych, prezentowanych w formie tabel lub na ekranie komputera.

Lokalna utrata wewnętrznych części pola widzenia, które nie są związane z jego granicami, nazywana jest mroczkami.

Występują mroczki bezwzględny (całkowita utrata funkcji wzrokowej) i względny (zmniejszona percepcja obiektu w badanym obszarze pola widzenia). Obecność mroczków wskazuje na ogniskowe zmiany w siatkówce i drogach wzrokowych. Mroczek może być dodatni lub ujemny.

Pozytywny mroczek Sam pacjent widzi to jako ciemną lub szarą plamkę przed okiem. Taka utrata wzroku występuje w przypadku uszkodzeń siatkówki i nerw wzrokowy.

Mroczek ujemny Sam pacjent tego nie wykrywa; ujawnia się to podczas badania. Zazwyczaj obecność takiego mroczka wskazuje na uszkodzenie ścieżek.

Mroczki przedsionkowe- Są to nagle pojawiające się krótkotrwałe, ruchome osady w polu widzenia. Nawet gdy pacjent zamyka oczy, widzi jasne, migoczące zygzakowate linie rozciągające się na obrzeża. Ten objaw jest oznaką skurczu naczyń mózgowych.

Według lokalizacji bydła W polu widzenia widoczne są mroczki obwodowe, centralne i paracentralne.

W odległości 12-18° od środka w połowie skroniowej znajduje się martwy punkt. Jest to fizjologiczny mroczek bezwzględny. Odpowiada projekcji głowy nerwu wzrokowego. Powiększony martwy punkt ma ważną wartość diagnostyczną.

Mroczki centralne i paracentralne wykrywa się za pomocą badania kamieni.

Mroczki centralne i paracentralne powstają w przypadku uszkodzenia pęczka brodawkowatego nerwu wzrokowego, siatkówki i naczyniówki. Pierwszym objawem może być mroczek centralny stwardnienie rozsiane

Widzenie obuoczne. Warunki realizacji widzenia obuocznego. Pojęcie identycznych i nieidentycznych punktów siatkówki. Fizjologiczne podwójne widzenie. Znaczenie badania widzenia obuocznego w selekcji zawodowej.

Widzenie obuoczne- postrzeganie otaczających obiektów dwojgiem oczu - jest zapewnione w korowej części analizatora wizualnego dzięki najbardziej złożonemu mechanizm fizjologiczny wizja - fuzja, tj. połączenie obrazów wizualnych powstających oddzielnie w każdym oku (obraz jednooczny) w jedną połączoną percepcję wzrokową.

Pojedynczy obraz obiektu postrzegany przez oba oczy, jest możliwy tylko wtedy, gdy jego obraz pada na tzw. identyczne, czyli odpowiadające sobie punkty siatkówki, do których zalicza się centralny dół siatkówki obu oczu, a także punkty siatkówki położone symetrycznie względem siebie. dołek centralny. W dołku centralnym poszczególne punkty łączą się, a w pozostałych obszarach siatkówki znajdują się odpowiadające im pola receptorowe, które łączą się z jedną komórką zwojową. Jeśli obraz obiektu rzutowany jest na asymetryczne, czyli tzw. odmienne punkty siatkówki obu oczu, dochodzi do podwójnego obrazowania – podwójnego widzenia.

Aby uzyskać normalne (stabilne) widzenie obuoczne, konieczne są następujące warunki:

Wystarczająca ostrość wzroku obu oczu (co najmniej 0,4), przy której na siatkówce powstaje wyraźny obraz obiektów.

Swobodna ruchliwość obu gałek ocznych.

Jednakowe rozmiary obrazu w obu oczach - iseikonia.

Normalna zdolność funkcjonalna siatkówki, ścieżek i wyższych ośrodków wzrokowych.

Położenie dwojga oczu w tej samej płaszczyźnie czołowej i poziomej.

Im drobniejsze szczegóły oko może dostrzec, tym wyższa jest jego ostrość wzroku (visus). Ostrość wzroku jest zwykle rozumiana jako zdolność oka do dostrzegania odrębnych punktów. Zależność między wielkością rozważanego obiektu a jego odległością od oka charakteryzuje się kątem, pod jakim obiekt jest widoczny. Kąt utworzony przez skrajne punkty rozważanego obiektu i punkt węzłowy oka nazywany jest kątem widzenia. Ostrość wzroku jest odwrotnie proporcjonalna do kąta widzenia: im mniejszy kąt widzenia, tym wyższa ostrość wzroku. Minimalny kąt widzenia, który pozwala na oddzielne postrzeganie dwóch punktów, charakteryzuje ostrość widzenia badanego oka. Przyjmuje się normalną ostrość wzroku równą jeden (visus = 1,0). odwrotność kąt widzenia G. Jeśli ten kąt jest większy (np. 5"), wówczas ostrość wzroku maleje (1/5 = 0,2), a jeśli jest mniejszy (np. 0,5"), wówczas ostrość wzroku ulega podwojeniu (visus = 2,0 ) itp. Ostrość wzroku wynosząca 1,0 nie jest granicą, ale raczej charakteryzuje dolną granicę normy. Ostrość wzroku jest najwyższa w obszarze dołka centralnego plamki żółtej, a w miarę oddalania się od niej szybko spada.

Do badania ostrości wzroku stosuje się tabele zawierające kilka rzędów specjalnie wybranych znaków, które nazywane są optotypami. Jako optotypy stosuje się litery, cyfry, haczyki, paski, rysunki itp. P. G. Snellen w 1862 roku zaproponował optotypy rysunkowe w taki sposób, aby cały znak był widoczny pod kątem oglądania 5", a jego detale - pod kątem 5". 1". . Szczegółowość znaku dotyczy zarówno grubości linii tworzących optotyp, jak i odstępu pomiędzy tymi liniami. wzór Snellena: visus=d/D, d – największa odległość, z której pacjent rozróżnia znaki; D to odległość, z której szczegóły optotypu są widoczne przy kącie widzenia 1”.

Aby wyeliminować element odgadywania litery, aby wszystkie znaki w tabeli były identyczne w rozpoznawaniu i równie wygodne do badania piśmiennych i niepiśmiennych osób różnych narodowości, Landolt zaproponował użycie otwartych pierścieni o różnych rozmiarach jako optotypu. Z danej odległości cały optotyp widoczny jest także pod kątem 5", a grubość pierścienia równa wielkości szczeliny widoczna jest pod kątem 1". Zdający musi określić, po której stronie pierścienia znajduje się szczelina. W Związku Radzieckim najpowszechniejsze są tablice Sivtseva, które wraz ze tablicą złożoną z pierścieni Landolta zawierają tablicę z optotypami literowymi. W tych tabelach litery nie zostały wybrane losowo, ale na podstawie obliczenia ich wielkości i wymiarów kątowych części. Każda tabela składa się z 10-12 rzędów optotypów. W każdym rzędzie rozmiary optotypów są takie same, ale stopniowo zmniejszają się od górnego rzędu do dołu. Wskazano odległość, z której szczegóły optotypów tej serii są widoczne przy kącie widzenia 1".

podczas badania z odległości 5 m czytanie każdej kolejnej linii od góry do dołu wskazuje na wzrost ostrości wzroku o jedną dziesiątą: górna linia to 0,1, druga to 0,2 itd. aż do 10. linii, która odpowiada jednej. Zasada ta zostaje naruszona tylko w dwóch ostatnich liniach, ponieważ odczyt 11. linii odpowiada ostrości wzroku 1,5, a 12. - 2,0. Ostrość wzroku odpowiadająca odczytaniu danej linii z odległości 5 m podana jest w tabelkach na końcu każdego rzędu, czyli po prawej stronie optotypów.

Badanie ostrości wzroku u dzieci wiek przedszkolny Używają tabel, w których obrazy służą jako optotypy.

Jeżeli ostrość wzroku podmiotu jest mniejsza niż 0,1, wówczas określa się odległość, z której rozróżnia optotypy pierwszego rzędu. Aby to zrobić, obiekt jest stopniowo doprowadzany do stołu lub, co wygodniejsze, przybliża się do niego optotypy pierwszego rzędu, używając wyciętych stołów lub specjalnych optotypów B. L. Polyaka. Z mniejszą dokładnością można określić niską ostrość wzroku, pokazując palce na ciemnym tle zamiast optotypów pierwszego rzędu, ponieważ grubość palców jest w przybliżeniu równa szerokości linii optotypów pierwszego rzędu rząd stołu.

Jeśli ostrość wzroku badanego jest mniejsza niż 0,005, to dla scharakteryzowania wskazuje się, w jakiej odległości liczy palce, np.: visus = liczenie palców na 10 cm, gdy wzrok jest tak słaby, że oko nie rozróżnia obiektów, ale postrzega tylko światło, ostrość wzroku jest obliczana jako równa percepcji światła: visus = jeden podzielony przez nieskończoność. Określenie percepcji światła przeprowadza się za pomocą oftalmoskopu. Lampę montuje się po lewej stronie pacjenta, za pacjentem, a jej światło kierowane jest na badane oko z różnych stron za pomocą wklęsłego lusterka. Jeżeli badany widzi światło i prawidłowo określa jego kierunek, wówczas ostrość wzroku ocenia się na poziomie percepcji światła przy prawidłowej projekcji światła.

Prawidłowa projekcja światła wskazuje na prawidłową pracę obwodowych części siatkówki i jest ważnym kryterium przy ustalaniu wskazania do zabiegu operacyjnego w przypadku zmętnienia ośrodka optycznego oka.

Jeżeli oko osoby badanej błędnie określa projekcję światła przynajmniej na jedną stronę, wówczas taką ostrość wzroku ocenia się jako percepcję światła przy nieprawidłowej projekcji światła. Wreszcie, jeśli podmiot nawet nie postrzega światła, wówczas jego ostrość wzroku wynosi zero (visus = 0).

Do oświetlenia wykorzystywana jest lampa elektryczna o mocy 60 W, przykryta od strony pacjenta osłoną. Dolna krawędź oświetlacza powinna znajdować się na wysokości 1,2 m od podłogi w odległości 5 m od pacjenta. Badanie przeprowadza się dla każdego oka oddzielnie. Aby ułatwić zapamiętywanie, zwykle bada się najpierw prawe oko, a następnie lewe oko. Podczas badania oba oczy muszą być otwarte. Oko, które nie jest aktualnie badane, przykryte jest osłoną wykonaną z białego, nieprzezroczystego, łatwego do dezynfekcji materiału. Czasami można zakryć oko dłonią, ale bez wywierania nacisku. Podczas badania nie wolno mrużyć oczu.

Optotypy w tablicach oznaczono wyraźnie widoczną wskazówką, której koniec umieszcza się dokładnie pod eksponowanym znakiem, ale tak, aby pomiędzy nimi był wystarczający odstęp. Czas ekspozycji każdego znaku nie przekracza 2-3 sekund.

Określenie ostrości wzroku rozpoczyna się od wyświetlenia optotypów 10. rzędu, pokazując je osobno, a nie w rzędzie. Przyspiesza to badania i eliminuje zgadywanie małych znaków na podstawie podobnych obrysów do większych.

W przypadku osób słabowidzących dopuszczalne jest rozpoczynanie badania dużymi znakami, pokazującymi od góry do dołu jeden znak z rzędu do rzędu, w którym osoba badana się myli, po czym w formie załamanie.

Ostrość wzroku ocenia się według serii, w której poprawnie nazwano wszystkie znaki. Dopuszczalne jest błędne rozpoznanie jednego znaku w wierszach odpowiadających ostrości wzroku 0,3-0,6 oraz dwóch znaków w wierszach odpowiadających 0,7-1,0, lecz wówczas po zapisaniu ostrości wzroku w nawiasie wskazuje się, że jest ona niekompletna.

Przy doborze okularów do pracy, kontrolnych badaniach eksperckich i określaniu ostrości wzroku u obłożnie chorych pacjentów stosuje się specjalny stół do bliży, który jest przeznaczony na odległość 33 cm od oka. Kontrola służy tutaj jako prawidłowe rozpoznanie poszczególne litery, a także swobodne odczytanie najmniejszego tekstu z obowiązkowym wskazaniem odległości, na której przeprowadzono badanie.

U niemowląt ostrość wzroku określa się zwykle w przybliżeniu, ustalając, czy oko dziecka skupia się na dużych i jasnych obiektach, lub stosując metody obiektywne.

Obiektywne metody określania ostrości wzroku opierają się na pojawieniu się mimowolnego oczopląsu optokinetycznego podczas oglądania poruszających się obiektów. W oknie aparatu oczopląsowego porusza się stół składający się z naprzemiennych czarno-białych pasków lub kwadratów o różnych rozmiarach, których wymiary kątowe są znane. Ostrość wzroku określana jest przez najmniejszą liczbę poruszających się obiektów, które powodują oczopląsowe ruchy oczu. Pojawienie się i zanik oczopląsu określa się za pomocą mikroskopu rogówkowego lub rejestrując biopotencjały mięśni zewnątrzgałkowych na elektrokardiografie.

Http://glaza.by/, Moskwa
22.01.14 06:15

W tym artykule się skupimy Specjalna uwaga widzenie centralne i peryferyjne.

Jakie są ich różnice? Jak określa się ich jakość? Jakie są różnice między widzeniem peryferyjnym i centralnym u ludzi i zwierząt i jak ogólnie widzą zwierzęta? A jak poprawić widzenie peryferyjne...

To i wiele, wiele więcej zostanie omówione w tym artykule.

Widzenie centralne i peryferyjne. Interesująca informacja.

To jest najbardziej ważny element funkcja wzrokowa człowieka.

Ma swoją nazwę, ponieważ... zapewniana przez środkową część siatkówki i centralny dołek. Daje osobie możliwość rozróżnienia kształtów i drobnych szczegółów obiektów, dlatego jej drugie imię to widzenie kształtowane.

Nawet jeśli nieznacznie się zmniejszy, osoba natychmiast to poczuje.

Główną cechą widzenia centralnego jest ostrość wzroku.
Jej badania tak bardzo ważne w ocenie całego ludzkiego układu wzrokowego, aby śledzić różnorodne procesy patologiczne w narządach wzroku.

Ostrość wzroku odnosi się do zdolności ludzkiego oka do rozróżnienia dwóch punktów w przestrzeni znajdujących się blisko siebie, w pewnej odległości od człowieka.

Zwróćmy także uwagę na takie pojęcie jak kąt widzenia, czyli kąt utworzony pomiędzy dwoma skrajnymi punktami danego obiektu a punktem węzłowym oka.

Okazuje się, że im większy kąt widzenia, tym niższa jego ostrość.

Teraz o widzeniu peryferyjnym.

Zapewnia orientację w przestrzeni i umożliwia widzenie w ciemności i półmroku.

Jak zrozumieć, co jest widzeniem centralnym, a co peryferyjnym?

Obróć głowę w prawo, chwyć wzrokiem jakiś przedmiot, na przykład obraz na ścianie i skup wzrok na dowolnym jego elemencie. Widzisz go dobrze i wyraźnie, prawda?

Dzieje się tak dzięki widzeniu centralnemu. Ale oprócz tego obiektu, który tak dobrze widzisz, jest też duża liczba różne rzeczy. To na przykład drzwi do innego pokoju, szafa stojąca obok wybranego przez Ciebie obrazu, kawałek dalej na podłodze siedzi pies. Widzisz wszystkie te obiekty niewyraźnie, ale nadal widzisz, masz możliwość uchwycenia ich ruchu i zareagowania na niego.

To jest widzenie peryferyjne.

Obydwa ludzkie oczy, nieruchomo, są w stanie pokryć 180 stopni wzdłuż poziomego południka i nieco mniej - około 130 stopni wzdłuż pionu.

Jak już zauważyliśmy, ostrość widzenia peryferyjnego jest mniejsza w porównaniu z widzeniem centralnym. Wyjaśnia to fakt, że liczba stożków od środka do wydziały peryferyjne siatkówka jest znacznie zmniejszona.

Widzenie peryferyjne charakteryzuje się tzw. polem widzenia.

To przestrzeń, którą postrzegamy utkwionym spojrzeniem.

Widzenie peryferyjne jest dla człowieka bezcenne.

To dzięki niemu możliwe jest swobodne, nawykowe poruszanie się w przestrzeni otaczającej człowieka i orientacja w otaczającym nas środowisku.

Jeśli z jakiegoś powodu utraci się widzenie peryferyjne, to nawet przy pełnym zachowaniu widzenia centralnego jednostka nie będzie w stanie samodzielnie się poruszać, będzie wpadać na każdy obiekt na swojej drodze, a zdolność widzenia dużych obiektów wzrokiem zostanie utracona.

Jaki rodzaj widzenia uważa się za dobry?

Teraz rozważmy kolejne pytania: jak mierzona jest jakość widzenia centralnego i peryferyjnego, a także jakie wskaźniki są uważane za normalne.

Najpierw o widzeniu centralnym.

Przyzwyczailiśmy się, że jeśli ktoś dobrze widzi, mówi się o nim „jeden na oba oczy”.

Co to znaczy? Że każde oko indywidualnie potrafi rozróżnić dwa blisko siebie położone punkty w przestrzeni, które dają obraz na siatkówce pod kątem jednej minuty. Okazuje się, że jest to jedno dla obu oczu.

Nawiasem mówiąc, jest to tylko niższa norma. Są ludzie, którzy mają wizję 1,2, 2 lub więcej.

Do określenia ostrości wzroku najczęściej używamy tabeli Golovina-Sivtseva, tej samej, która ma dobrze znane litery Ш B w górnej części. Osoba siedzi przed stołem w odległości 5 metrów i zamyka na przemian prawą i lewe oczy. Lekarz wskazuje litery w tabelce, a pacjent wypowiada je na głos.

Widzenie osoby, która jednym okiem widzi dziesiątą linię, uważa się za normalne.

Widzenie peryferyjne.

Charakteryzuje się polem widzenia. Jej zmiana jest wczesnym, a czasami jedynym objawem niektórych dolegliwości oczu.

Dynamika zmian w polu widzenia pozwala ocenić przebieg choroby, a także skuteczność jej leczenia. Ponadto poprzez badanie tego parametru ujawniają się nietypowe procesy w mózgu.

Badanie pola widzenia polega na określeniu jego granic, identyfikacji w ich obrębie defektów funkcji wzrokowej.

Aby osiągnąć te cele, stosuje się różne metody.

Najprostszym z nich jest kontrolny.

Pozwala szybko, dosłownie w kilka minut, bez użycia jakichkolwiek przyrządów, określić pole widzenia danej osoby.

Istota Ta metoda– porównanie widzenia peryferyjnego lekarza (które powinno być prawidłowe) z widzeniem peryferyjnym pacjenta.

To wygląda tak. Lekarz i pacjent siedzą naprzeciw siebie w odległości jednego metra, każde z nich zamyka jedno oko (zamykają się oczy przeciwnych) i Otwórz oczy działać jako punkt mocowania. Następnie lekarz zaczyna powoli przesuwać rękę umieszczoną z boku poza pole widzenia i stopniowo przybliżać ją do środka pola widzenia. Pacjent musi wskazać moment, w którym ją widzi. Badanie powtarza się ze wszystkich stron.

Za pomocą tej metody wzrok peryferyjny danej osoby jest oceniany jedynie w przybliżeniu.

Istnieją również bardziej złożone metody, które dają głębsze wyniki, takie jak kampimetria i perymetria.

Granice pola widzenia mogą się różnić w zależności od osoby i zależeć między innymi od poziomu inteligencji i cech strukturalnych twarzy pacjenta.

Normalne wskaźniki dla biały poszycia kształtują się następująco: w górę – 50⁰, na zewnątrz – 90⁰, w górę na zewnątrz – 70⁰, w górę do wewnątrz – 60⁰, w dół na zewnątrz – 90⁰, w dół – 60⁰, w dół do wewnątrz – 50⁰, do wewnątrz – 50⁰.

Percepcja kolorów w widzeniu centralnym i peryferyjnym.

Zostało to eksperymentalnie ustalone ludzkie oczy potrafi rozróżnić aż 150 000 odcieni i odcieni kolorów.

Umiejętność ta ma wpływ na różne aspekty życia człowieka.

Widzenie kolorów wzbogaca obraz świata i daje jednostce więcej przydatna informacja, wpływa na jego stan psychofizyczny.

Kolory są aktywnie wykorzystywane wszędzie - w malarstwie, przemyśle, badaniach naukowych...

Za widzenie kolorów odpowiedzialne są tak zwane czopki, czyli wrażliwe na światło komórki znajdujące się w ludzkim oku. Ale pręty są odpowiedzialne za widzenie w nocy. W siatkówce znajdują się trzy rodzaje czopków, z których każdy jest najbardziej wrażliwy na niebieską, zieloną i czerwoną część widma.

Oczywiście obraz, jaki uzyskujemy dzięki widzeniu centralnemu, jest lepiej nasycony kolorami w porównaniu z efektem widzenia peryferyjnego. Widzenie peryferyjne lepiej odbiera jaśniejsze kolory, takie jak czerwony lub czarny.

Okazuje się, że kobiety i mężczyźni widzą inaczej!

Co ciekawe, kobiety i mężczyźni postrzegają to nieco inaczej.

Ze względu na pewne różnice w budowie oczu przedstawiciele płci pięknej są w stanie rozróżnić więcej kolorów i odcieni niż większość ludzkości.

Ponadto naukowcy udowodnili, że mężczyźni mają lepiej rozwinięte widzenie centralne, podczas gdy kobiety mają lepsze widzenie peryferyjne.

Wyjaśnia to charakter działalności ludzi różnej płci w czasach starożytnych.

Mężczyźni udali się na polowanie, gdzie ważne było, aby wyraźnie skoncentrować się na jednym obiekcie i nie widzieć niczego innego. A kobiety opiekowały się mieszkaniem i musiały szybko zauważyć najmniejsze zmiany, zakłócenia w zwykłym toku codziennego życia (na przykład szybko zauważyć węża wpełzającego do jaskini).

Istnieją dowody statystyczne potwierdzające to stwierdzenie. Na przykład w 1997 r. w Wielkiej Brytanii 4132 dzieci zostało rannych w wypadkach drogowych, z czego 60% stanowili chłopcy, a 40% dziewczynki.

Oprócz, Firmy ubezpieczeniowe Należy pamiętać, że kobiety znacznie rzadziej niż mężczyźni uczestniczą w wypadkach samochodowych obejmujących uderzenia boczne na skrzyżowaniach. Ale parkowanie równoległe jest trudniejsze dla pięknych pań.

Kobiety również lepiej widzą w ciemności i zauważają więcej drobnych szczegółów w szerokim polu w porównaniu do mężczyzn.

Jednocześnie oczy tego ostatniego są dobrze przystosowane do śledzenia obiektu z dużej odległości.

Jeśli weźmiemy pod uwagę inne cechy fizjologiczne uformują się kobiety i mężczyźni Następna wskazówka– podczas długiej podróży najlepiej jest postępować na zmianę: kobiecie daj dzień, a mężczyźnie noc.

I jeszcze kilka ciekawostek.

Oczy pięknych kobiet męczą się wolniej niż u mężczyzn.

Poza tym oczy kobiet lepiej nadają się do obserwacji obiektów z bliskiej odległości, dzięki czemu potrafią np. nawlec igłę znacznie szybciej i zręczniej niż mężczyźni.

Ludzie, zwierzęta i ich wizja.

Od dzieciństwa ludzi fascynuje pytanie – jak widzą zwierzęta, nasze ukochane koty i psy, ptaki szybujące na wysokościach, stworzenia pływające w morzu?

Naukowcy przez długi czas Badaliśmy budowę oczu ptaków, zwierząt i ryb, aby w końcu znaleźć odpowiedzi, które nas interesują.

Zacznijmy od naszych ulubionych zwierząt domowych – psów i kotów.

Sposób, w jaki postrzegają świat, znacznie różni się od tego, jak postrzega świat człowiek. Dzieje się tak z kilku powodów.

Pierwszy.

Ostrość wzroku u tych zwierząt jest znacznie niższa niż u ludzi. Na przykład pies ma wzrok około 0,3, a koty na ogół 0,1. Jednocześnie zwierzęta te mają niezwykle szerokie pole widzenia, znacznie szersze niż ludzie.

Wniosek można wyciągnąć następująco: oczy zwierząt są maksymalnie przystosowane do widzenia panoramicznego.

Wynika to zarówno z budowy siatkówki, jak i położenie anatomiczne narządy.

Drugi.

Zwierząt jest dużo lepszy od człowieka widzieć w ciemności.

Ciekawostką jest również to, że psy i koty widzą w nocy jeszcze lepiej niż w dzień. Wszystko dzięki specjalnej budowie siatkówki i obecności specjalnej warstwy odblaskowej.

Trzeci.

Nasze zwierzaki, w przeciwieństwie do ludzi, lepiej odróżniają obiekty poruszające się od nieruchomych.

Co więcej, zwierzęta mają wyjątkową zdolność określania odległości, w jakiej znajduje się obiekt.

Czwarty.

Istnieją różnice w postrzeganiu kolorów. I to pomimo faktu, że struktura rogówki i soczewki u zwierząt i ludzi praktycznie nie różni się.

Ludzie potrafią rozróżnić znacznie więcej kolorów niż psy i koty.

A to wynika z cech strukturalnych oczu. Na przykład oczy psa mają mniej „czopków” odpowiedzialnych za postrzeganie kolorów niż oczy człowieka. Dlatego rozróżniają mniej kolorów.

Wcześniej istniała ogólna teoria, że ​​wizja zwierząt, kotów i psów, jest czarno-biała.

Teraz o innych zwierzętach i ptakach.

Na przykład małpy widzą trzy razy lepiej niż ludzie.

Orły, sępy i sokoły mają niezwykłą ostrość wzroku. Ten ostatni wyraźnie widzi cel o wielkości do 10 cm z odległości około 1,5 km. A sęp jest w stanie odróżnić małe gryzonie, które znajdują się w odległości 5 km od niego.

Rekordzistą w widzeniu panoramicznym jest słonka. Jest prawie okrągły!

Ale gołąb, którego wszyscy znamy, ma kąt widzenia około 340 stopni.

Ryby głębinowe dobrze widzą w absolutnej ciemności, koniki morskie i kameleony na ogół mogą patrzeć w różnych kierunkach jednocześnie, a wszystko dlatego, że ich oczy poruszają się niezależnie od siebie.

Jak zmienia się nasz wzrok przez całe życie?

Jak zmienia się w ciągu życia nasze widzenie, zarówno centralne, jak i peryferyjne? Z jaką wizją się rodzimy i z jaką wizją dochodzimy do starości? Zwróćmy uwagę na te kwestie.

W różne okresy Ludzie mają różną ostrość wzroku przez całe życie.

Kiedy człowiek się rodzi, ma niską ostrość wzroku. W wieku czterech miesięcy liczba ta wynosi około 0,06, po roku wzrasta do 0,1–0,3, a dopiero po pięciu latach (w niektórych przypadkach trwa to do 15 lat) widzenie staje się normalne.

Z biegiem czasu sytuacja się zmienia. Wynika to z faktu, że oczy, jak wszystkie inne narządy, ulegają pewnym zmianom związanym z wiekiem, ich aktywność stopniowo maleje;

Uważa się, że pogorszenie ostrości wzroku jest zjawiskiem nieuniknionym lub prawie nieuniknionym w starszym wieku.

Zwróćmy uwagę na następujące punkty.

*	Z wiekiem wielkość źrenic zmniejsza się na skutek osłabienia mięśni odpowiedzialnych za ich regulację. W rezultacie pogarsza się reakcja źrenic na strumień światła. Oznacza to, że im człowiek jest starszy, tym więcej światła potrzebuje do czytania i innych zajęć. Ponadto w starszym wieku zmiany jasności oświetlenia są bardzo bolesne.
*	Również z wiekiem oczy gorzej rozpoznają kolory, maleje kontrast i jasność obrazu. Jest to konsekwencja zmniejszenia liczby komórek siatkówki odpowiedzialnych za postrzeganie kolorów, odcieni, kontrastu i jasności. Świat osoba starsza wydaje się blaknąć, staje się matowa.

Co dzieje się z widzeniem peryferyjnym?

Pogarsza się także z wiekiem – pogarsza się widzenie boczne, zwężają się pola widzenia.

Warto o tym wiedzieć i wziąć pod uwagę zwłaszcza osoby, które w dalszym ciągu prowadzą aktywny tryb życia, prowadzą samochód itp.

Znaczące pogorszenie widzenia peryferyjnego następuje po 65. roku życia.

Można wyciągnąć następujący wniosek.

Pogorszenie widzenia centralnego i peryferyjnego wraz z wiekiem jest normalne, ponieważ oczy, jak każdy inny narząd Ludzkie ciało, podlegają starzeniu.

Nie mogę mieć słabego wzroku...

Wielu z nas od dzieciństwa wiedziało, kim chce zostać w dorosłości.

Niektórzy marzyli o zostaniu pilotem, inni mechanikiem samochodowym, jeszcze inni fotografem.

Każdy chciałby robić w życiu dokładnie to, co mu się podoba – nie więcej, nie mniej. A jakież może być zaskoczenie i rozczarowanie, gdy po otrzymaniu zaświadczenia lekarskiego o przyjęciu do konkretnej placówki edukacyjnej okaże się, że długo oczekiwany zawód nie będzie Twój, a wszystko z powodu słabego wzroku.

Niektórzy nawet nie przypuszczają, że może stać się to realną przeszkodą w realizacji planów na przyszłość.

Zastanówmy się więc, które zawody wymagają dobrej wizji.

Okazuje się, że nie jest ich tak mało.

Na przykład ostrość wzroku jest niezbędna jubilerom, zegarmistrzom, osobom zajmującym się precyzyjnym wytwarzaniem drobnych instrumentów w przemyśle elektrycznym i radiotechnicznym, przy produkcji optyczno-mechanicznej, a także osobom wykonującym zawód typograficzny (może to być zecer, korektor itp.).

Bez wątpienia wizja fotografa, krawcowej czy szewca musi być ostra.

We wszystkich powyższych przypadkach ważniejsza jest jakość widzenia centralnego, jednak są zawody, w których rolę odgrywa także widzenie peryferyjne.

Na przykład pilot samolotu. Nikt nie będzie twierdził, że jego widzenie peryferyjne powinno być tak dobre, jak widzenie centralne.

Zawód kierowcy jest podobny. Dobrze rozwinięte widzenie peryferyjne pozwoli uniknąć wielu niebezpiecznych i nieprzyjemnych sytuacji, m.in sytuacje awaryjne na drodze.

Oprócz, doskonała wizja(zarówno centralny jak i peryferyjny) musi posiadać mechanik samochodowy. Jest to jeden z ważnych wymagań stawianych kandydatom przy rekrutacji na to stanowisko.

Nie zapominajmy także o sportowcach. Na przykład piłkarze, hokeiści i gracze w piłkę ręczną mają widzenie peryferyjne bliskie ideału.

Są też zawody, w których bardzo ważne jest prawidłowe rozróżnianie kolorów (zachowanie widzenia barw).

Są to na przykład projektanci, szwaczki, szewcy i pracownicy branży radiotechnicznej.

Trenujemy widzenie peryferyjne. Kilka ćwiczeń.

Prawdopodobnie słyszałeś o kursach szybkiego czytania.

Organizatorzy zobowiązują się nauczyć Cię w ciągu kilku miesięcy i za niewielkie pieniądze, jak połykać książki jedna po drugiej i doskonale zapamiętywać ich treść. Dlatego też większość czasu na kursach poświęcona jest rozwojowi peryferii wizja. Dzięki temu osoba nie będzie musiała poruszać oczami wzdłuż linii książki; od razu będzie mogła zobaczyć całą stronę.

Dlatego jeśli postawisz sobie zadanie krótki czas doskonale rozwiń swoje widzenie peryferyjne, możesz zapisać się na kursy szybkiego czytania, a w niedalekiej przyszłości zauważysz istotne zmiany i usprawnienia.

Jednak nie każdy chce spędzać czas na takich wydarzeniach.

Dla tych, którzy chcą poprawić swoje widzenie peryferyjne w domu, w cichym otoczeniu, mamy kilka ćwiczeń.

Ćwiczenie nr 1.

Stań przy oknie i skup swój wzrok na jakimś przedmiocie na ulicy. Może to być antena satelitarna na sąsiednim domu, czyjś balkon lub zjeżdżalnia na placu zabaw.

Nagrany? Teraz, nie poruszając oczami i głową, nazwij obiekty znajdujące się w pobliżu wybranego obiektu.

Ćwiczenie nr 2.

Otwórz książkę, którą aktualnie czytasz.

Wybierz słowo na jednej ze stron i skup na nim swój wzrok. Teraz, nie poruszając źrenicami, spróbuj przeczytać słowa wokół tego, na którym utkwiłeś wzrok.

Ćwiczenie nr 3.

Do tego będziesz potrzebować gazety.

Musisz w nim znaleźć najwęższą kolumnę, a następnie wziąć czerwony długopis i narysować prostą cienką linię na środku kolumny, od góry do dołu. Teraz, patrząc tylko wzdłuż czerwonej linii, nie skręcając źrenic w prawo i w lewo, spróbuj przeczytać treść kolumny.

Nie martw się, jeśli nie uda Ci się tego zrobić za pierwszym razem.

Jeśli uda Ci się uzyskać wąską kolumnę, wybierz szerszą itp.

Już niedługo będziesz mógł przeglądać całe strony książek i czasopism.

Widzenie centralne lub kształtowe odbywa się przez najbardziej zróżnicowany obszar siatkówki - centralny dołek plamki żółtej, w którym skoncentrowane są tylko czopki. Widzenie centralne mierzy się ostrością wzroku. Badanie ostrości wzroku jest bardzo ważne dla oceny stanu ludzkiego aparatu wzrokowego i dynamiki procesu patologicznego.

Ostrość wzroku odnosi się do zdolności oka do oddzielnego rozróżnienia dwóch punktów w przestrzeni znajdujących się w pewnej odległości od oka.

Podczas badania ostrości wzroku określa się minimalny kąt, pod którym można oddzielnie postrzegać dwa bodźce świetlne siatkówki. Na podstawie licznych badań i pomiarów ustalono, że normalne ludzkie oko jest w stanie w ciągu jednej minuty oddzielnie dostrzec dwa bodźce pod kątem wzrokowym.

Ta wartość kąta widzenia jest przyjmowana jako międzynarodowa jednostka ostrości wzroku. Kąt ten na siatkówce odpowiada wartości liniowej 0,004 mm, w przybliżeniu równej średnicy jednego stożka w środkowym dołku plamki żółtej. Dla oddzielnego postrzegania dwóch punktów przez optycznie prawidłowe oko konieczne jest, aby na siatkówce pomiędzy obrazami tych punktów znajdowała się przerwa co najmniej jednego stożka, który nie jest w ogóle podrażniony i znajduje się w spoczynku. Jeśli obrazy kropek spadną na sąsiednie stożki, wówczas obrazy te połączą się i oddzielna percepcja nie będzie działać.

Ostrość wzroku jednego oka, które może oddzielnie postrzegać punkty wytwarzające obrazy na siatkówce pod kątem jednej minuty, uważa się za normalną ostrość wzroku równą jeden (1,0). Są ludzie, których ostrość wzroku jest wyższa niż ta wartość i wynosi 1,5-2,0 jednostki lub więcej.

Gdy ostrość wzroku jest większa niż jeden, minimalny kąt widzenia jest mniejszy niż jedna minuta. Najwyższą ostrość wzroku zapewnia centralny dołek siatkówki. Już w odległości 10 stopni od niego ostrość wzroku jest 5 razy mniejsza.

Aby zbadać ostrość wzroku, proponowane są różne tabele z umieszczonymi na nich literami lub znakami o różnych rozmiarach. Specjalne stoły zostały po raz pierwszy zaproponowane w 1862 roku przez Snellena. Wszystkie kolejne stoły zbudowano na zasadzie Snellena. Obecnie do określenia ostrości wzroku stosuje się tabele Sivtsev i Golovin.

Tabele składają się z 12 rzędów liter. Każda z liter jako całość jest widoczna z pewnej odległości pod kątem 50, a każda kreska litery jest widoczna pod kątem widzenia 10. Pierwszy rząd tabeli jest widoczny z normalną ostrością wzroku równą 1,0 od z odległości 50 m, litery dziesiątego rzędu z odległości 5 m.

Badanie ostrości wzroku przeprowadza się z odległości 5 m i dla każdego oka osobno. Po prawej stronie tabeli znajduje się liczba wskazująca ostrość wzroku przy badaniu z odległości 5 m, a po lewej stronie liczba wskazująca odległość, z której ten rząd powinna widzieć osoba badana z prawidłową ostrością wzroku .

Ostrość wzroku można obliczyć za pomocą wzoru Snellena:

gdzie V (Visus) to ostrość wzroku, d to odległość, z której pacjent widzi, D to odległość, z której oko o prawidłowej ostrości wzroku powinno widzieć znaki danego rzędu na stole.

Jeśli badany czyta litery wiersza 10 z odległości 5 m, to Visus = 5/5 = 1,0. Jeśli czyta tylko pierwszą linię tabeli, to Visus = 5/50 = 0,1 itd. Jeśli ostrość wzroku jest poniżej 0,1, tj. pacjent nie widzi pierwszej linii tabeli, wówczas można pacjenta przyprowadzić do stołu, aż zobaczy pierwszą linię i wówczas można określić ostrość wzroku za pomocą wzoru Snellena.

Data dodania: 2015-02-02 | Wyświetleń: 679 | naruszenie praw autorskich

| | | | | | | | | | | | | |

9-11-2012, 13:04

Opis

Widzenie centralne należy uważać za centralną część przestrzeni widzialnej. Wizja ta jest najwyższa i charakteryzuje się koncepcją „ostrości wzroku”.

Ostrość widzenia- jest to zdolność oka do postrzegania oddzielnych punktów znajdujących się w minimalnej odległości od siebie, która zależy od cech strukturalnych układu optycznego i aparatu odbierającego światło oka. Kąt utworzony przez skrajne punkty rozważanego obiektu i punkt węzłowy oka nazywany jest kątem widzenia.

Określanie ostrości wzroku (wizometria). Normalna ostrość wzroku odnosi się do zdolności oka do oddzielnego rozróżnienia dwóch punktów świetlnych pod kątem widzenia wynoszącym 1 minutę. O wiele wygodniej jest mierzyć ostrość wzroku nie kątami widzenia, ale wartościami odwrotnymi, czyli w jednostkach względnych. Za normalną ostrość wzroku równą jedności przyjmuje się odwrotność kąta widzenia wynoszącego 1 minutę. Ostrość wzroku jest odwrotnie proporcjonalna do kąta widzenia: im mniejszy kąt Feniana, tym wyższa ostrość wzroku. Na podstawie tej zależności obliczane są tabele do pomiaru ostrości wzroku. Istnieje wiele wersji tablic do określania nasilenia fenium, które różnią się prezentowanymi obiektami badań, czyli optotypami.

W optyce fizjologicznej istnieją pojęcia minimalnie widoczne, rozróżnialne i rozpoznawalne. Temat musi zobaczyć optotyp, rozróżnij jego szczegóły, rozpoznaj reprezentowany znak lub literę. Optotypy można wyświetlać na ekranie komputera lub wyświetlaczu. Jako optotypy używane są litery, cyfry, rysunki i paski. Optotypy są tak skonstruowane, że z określonej odległości szczegóły optotypu (grubość linii i odstępy między nimi) są widoczne przy kącie widzenia 1 minuty, a cały optotyp jest widoczny przy kącie widzenia 5 minut. Międzynarodowy optotyp zaakceptowany uszkodzony pierścień Landolta. W rosyjskiej okulistyce najczęstszy jest stół Golovina-Sivtseva, który zawiera litery alfabetu rosyjskiego i pierścienie Landolta jako optotypy. Tabela zawiera 12 rzędów optotypów. W każdym rzędzie rozmiary optotypów są takie same, ale stopniowo zmniejszają się od górnego rzędu do dołu. Wielkość optotypów zmienia się w regresji arytmetycznej. W pierwszych 10 rzędach każdy rząd różni się od poprzedniego o 0,1 jednostki ostrości wzroku, w dwóch ostatnich rzędach o 0,5 jednostki. Zatem jeśli badany czyta trzeci rząd liter, wówczas ostrość wzroku wynosi 0,3; piąty - 0,5 itd.

Podczas korzystania ze stołu Golovina-Sivtseva ostrość wzroku określa się od 5 m. Dolna krawędź stołu powinna znajdować się w odległości 120 cm od poziomu podłogi.

Najpierw określa się ostrość wzroku jednego oka (prawego), a następnie lewego oka. Drugie oko zasłonięte jest przesłoną. Z odległości 5 m przy kącie widzenia 1 minuty widoczne są detale optotypów dziesiątego rzędu tablicy. Jeśli pacjent widzi ten rząd tabeli, jego ostrość wzroku wynosi 1,0. Na końcu każdego rzędu optotypów symbol V wskazuje ostrość wzroku odpowiadającą czytaniu tego rzędu z odległości 5 m. Na lewo od każdego rzędu symbol D wskazuje odległość, w jakiej różnią się optotypy tego rzędu ostrość wzroku 1,0. Zatem pierwszy rząd tabeli o ostrości wzroku równej 1,0 można zobaczyć z odległości 50 m.

Aby określić ostrość wzroku, możesz użyć Wzór Siellena-Deudersa visus = d/D, gdzie d jest odległością, z której badany widzi dany wiersz tabeli (odległością, z której przeprowadza się badanie), m; D to odległość, z której badany powinien widzieć ten rząd, m.

Korzystając z powyższego wzoru, można określić ostrość wzroku w przypadkach, gdy badanie przeprowadza się w długości biurowej, na przykład 4,5 m, 4 m itp. Jeśli pacjent widzi piąty rząd stołu z odległości 4 m , wówczas jego ostrość wzroku wynosi: 4/10 = 0,4.

Są ludzie o większej ostrości wzroku- 1,5; 2.0 lub więcej. Czytają jedenasty lub dwunasty rząd tabeli. Opisano przypadek ostrości wzroku gołym okiem: osoba badana potrafiła rozróżnić satelity Jowisza, które były widoczne z Ziemi pod kątem 1 sekundy. Jeśli ostrość wzroku jest poniżej 0,1, badanego należy zbliżyć do stołu, aż zobaczy jego pierwszą linię.

Ponieważ grubość palców w przybliżeniu odpowiada szerokości pociągnięć optotypów pierwszego rzędu stołu, możesz pokazać badanemu swoje rozłożone palce(najlepiej na ciemnym tle) z różnych odległości i odpowiednio określić ostrość wzroku poniżej 0,1, również korzystając z powyższego wzoru. Jeżeli ostrość wzroku jest mniejsza niż 0,01, ale badany liczy palce w odległości 10 cm (lub 20, 30 cm), wówczas ostrość wzroku jest równa liczeniu palców w odległości 10 cm (lub 20, 30 cm). Pacjent może nie być w stanie policzyć palców, ale wykrywa ruch dłoni w pobliżu twarzy, jest to uważane za kolejny stopień ostrości wzroku. Minimalna ostrość wzroku to percepcja światła (vis = 1/-) przy prawidłowej lub nieprawidłowej projekcji światła. Projekcja światła polega na skierowaniu wiązki światła z oftalmoskopu do oka z różnych stron. W przypadku braku percepcji światła ostrość wzroku wynosi zero (vis = 0), a oko uważa się za ślepe.

Do określenia ostrości wzroku u dzieci się nimi posługują stół autorstwa E. M. Orłowej. Jako optotypy wykorzystuje rysunki znanych obiektów i zwierząt. A jednak na początku badania ostrości wzroku u dziecka zaleca się przybliżyć go do stołu i poprosić o nazwanie optotypów.

Stół do badania ostrości wzroku umieszczony jest w otwartej od przodu drewnianej skrzynce, której ściany wyłożone są od wewnątrz lustrami. Przed stołem znajduje się lampa elektryczna, zakryta z tyłu ekranem zapewniającym stałe i równomierne oświetlenie (aparat Rotha-Roslavtseva). Optymalne oświetlenie stołu zapewnia zwykła żarówka o mocy 40 W. Na ścianie naprzeciwko okien zamontowana jest oprawa oświetleniowa ze stolikami. Dolna krawędź oświetlacza umieszczona jest w odległości 120 cm od podłogi. Pomieszczenie, w którym pacjenci oczekują na wizytę oraz gabinet okulistyczny powinny być dobrze oświetlone. Obecnie do badania ostrości wzroku coraz częściej stosuje się projektory znaków testowych. Optotypy o różnych rozmiarach są wyświetlane na ekranie z odległości 5 m. Ekrany wykonane są z matowego szkła, co zmniejsza kontrast pomiędzy optotypami a otaczającym tłem. Uważa się, że takie określenie progu bardziej sprzyja rzeczywistej ostrości wzroku.

Aby określić ostrość wzroku poniżej 0,1, użyj optotypy opracowane przez B. L. Polyaka w postaci testów liniowych i pierścieni Landolta, zaprojektowanych do prezentacji z pewnej bliskiej odległości, wskazujących odpowiednią ostrość wzroku. Optotypy te są specjalnie stworzone do wojskowych badań lekarskich i medyczno-społecznych przeprowadzanych przy ustalaniu zdolności do służby wojskowej lub grupy inwalidztwa.

Istnieje także obiektywny (niezależny od zeznań pacjenta) sposób określenia ostrości wzroku, na podstawie oczopląsu wzrokowego. Za pomocą specjalnych urządzeń obiektowi pokazywane są poruszające się obiekty w postaci pasków lub szachownicy. Najmniejszy rozmiar przedmiotu wywołujący mimowolny oczopląs (widziany przez lekarza) odpowiada ostrości wzroku badanego oka.

Przy określaniu ostrości wzroku należy przestrzegać pewnych zasad.

1. Zbadaj ostrość wzroku jednoocznie (oddzielnie) w każdym oku, zaczynając od prawego.
2. Podczas badania oba oczy powinny być otwarte, jedno z nich powinno być przykryte osłoną wykonaną z nieprzezroczystego materiału. Jeśli go tam nie ma, oko można zamknąć dłonią (ale nie palcami) obiektu. Ważne jest, aby nie przeciskał powiek na zamkniętym oku, ponieważ może to prowadzić do przejściowego pogorszenia widzenia. Tarczę lub dłoń trzyma się pionowo przed okiem, tak aby wykluczyć możliwość zamierzonego lub niezamierzonego zerkania, a światło z boku padało na otwartą szparę powiekową.
3. Badanie należy przeprowadzić z prawidłowa pozycja głowa, powieki i spojrzenie. Nie powinno być przechylania głowy na jedno lub drugie ramię, obracania głowy w prawo lub w lewo, przechylania jej do przodu lub do tyłu. Niedopuszczalne jest mrużenie oczu. W przypadku krótkowzroczności prowadzi to do zwiększonej ostrości wzroku.
4. Podczas badań należy wziąć pod uwagę czynnik czasu. W normalnej pracy klinicznej czas ekspozycji wynosi 2-3 s, w kontrolnych badaniach eksperymentalnych - 4-5 s.
5. Optotypy w tabeli należy oznaczyć wskaźnikiem; jego koniec powinien być wyraźnie widoczny; powinien być umieszczony dokładnie z odsłoniętym optotypem, w pewnej odległości od znaku.
6. Badanie należy rozpocząć od pokazania rozkładu optotypów w dziesiątym wierszu tabeli, stopniowo przechodząc do wierszy z większymi znakami. U dzieci i osób z wyraźnie obniżoną ostrością wzroku dopuszczalne jest rozpoczęcie badania ostrości wzroku od górnej linii, pokazując od góry do dołu po jednym znaku w wierszu do rzędu, w którym pacjent się myli, po czym należy powrócić do poprzedni rząd.

Ostrość wzroku należy oceniać zgodnie z serią, w której wszystkie znaki zostały nazwane poprawnie. Dopuszczalny jest jeden błąd w rzędach od trzeciego do szóstego oraz dwa błędy w rzędach od siódmego do dziesiątego, ale wówczas są one odnotowywane w zapisie ostrości wzroku. Ostrość widzenia bliży określa się za pomocą specjalnego stołu, który oblicza się w odległości 33 cm od oka. Jeśli pacjent nie widzi górnego rzędu tabeli Golovina-Sivtseva, tj. ostrość wzroku jest mniejsza niż 0,1, należy określić odległość, z jaką rozróżnia optotypy pierwszego rzędu. W tym celu obiekt przybliża się do stołu, aż zobaczy pierwszy rząd i odnotowuje odległość, z jakiej rozróżnił optotypy tego rzędu. Czasem korzystają z tablic wyciętych z optotypami pierwszego radu, które przybliżają ich do pacjenta.

Można ocenić obecność wzroku u noworodka przez bezpośrednią i przyjazną reakcję źrenic na światło, z nagłym rozjaśnieniem oczu - przez ogólną reakcję motoryczną i zamknięcie powiek. Od drugiego tygodnia noworodek reaguje na pojawienie się jasnych obiektów w polu widzenia, zwracając wzrok w ich stronę i może przez chwilę śledzić ich ruch. W wieku 1-2 miesięcy dziecko przez długi czas przytrzymuje poruszający się obiekt obydwoma oczami. Od 3-5 miesiąca życia formalne widzenie można sprawdzić za pomocą jasnoczerwonej kulki o średnicy 4 cm, a od 6-12 miesiąca za pomocą kulki tego samego koloru, ale o średnicy 0,7 cm różne odległości i przyciągnięcie uwagi dziecka poprzez machanie piłką, określają ostrość wzroku. Niewidome dziecko reaguje jedynie na dźwięki i zapachy.

Można z grubsza sprawdzić ostrość wzroku, która ma decydujące znaczenie przy selekcji zawodowej, badaniu porodowym i wojskowym.

Ostrość wzroku może się zmniejszyć w zależności od wielu powodów. Można je podzielić na trzy grupy.

• Najbardziej powszechny powód to wada refrakcji (krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm). W większości przypadków ostrość wzroku poprawia się lub całkowicie koryguje za pomocą okularów.
• Drugi powód pogorszenia wzroku- zmętnienie refrakcyjnych przezroczystych struktur oka.
• Trzeci powód- choroby siatkówki i nerwu wzrokowego, dróg i ośrodków wzrokowych.

Należy również zaznaczyć, że w ciągu życia ostrość wzroku zmienia się, osiągając maksimum (wartości normalne) w ciągu 5-15 lat, a następnie stopniowo zmniejszając się po 40-50 latach.