Химическое отравление – это комплекс негативных проявлений, причиной которых стало проникновение токсических веществ в организм человека. Интоксикация может проявляться резко и сопровождаться стремительным ухудшением самочувствия или протекать вяло и годами не давать знать. Процесс зависит от вида, количества яда и пути его попадания в организм.

Различают острое и хроническое отравление химическими веществами. В качестве яда могут выступать:

1. Лекарственные препараты.
2. Пестициды.
3. Бытовая и автохимия.
4. Растворители.
5. Реагенты, используемые в лабораториях.
6. Химические элементы, применяемые в производстве.

Токсины в организм могут попасть через дыхательные пути или пищеварительный тракт. Наблюдаются случаи проникновения ядов через кожу или слизистые оболочки. Отравление может быть вызвано антропогенным фактором.

Взрослые подвергаются отравлению по причине несоблюдения правил безопасности или в случае аварий на производстве. Дети становятся жертвами воздействия химикатов по причине халатности взрослых.

Код по МКБ 10 – X40-X49 (случайное отравление ядовитыми веществами), T36-T50 (отравление лекарственными препаратами и биологическими веществами).

Особенности интоксикации в домашних условиях и на производстве

Поражение организма ядовитыми химическими веществами может произойти на рабочем месте и в домашних условиях.

Профессиональная интоксикация наблюдается у работников производственных предприятий, чья деятельность связана с химическими соединениями, продуктами распада в ходе биохимических реакций. Если речь не идет об аварии на производстве, отравления являются хроническими и проявляются характерной клинической картиной при накоплении и достижении критической концентрации токсина в организме.

Отравление ядохимикатами происходит у людей, чья профессия связана с производством, расфасовкой, транспортировкой веществ, применяемых для борьбы с вредителями и сорняками. Интоксикация пестицидами – нередкое явление у работников сельского хозяйства.

На производственных предприятиях токсины могут накапливаться в крови и тканях человека на протяжении десятков лет и проявляться слабовыраженными симптомами. Дать знать в полной мере хронические отравления могут на последних стадиях заболеваний.

Особенность некоторых отравляющих веществ заключается в негативном влиянии на несколько систем организма. Среди токсических веществ различают:

• нейротропные химические элементы и их соединения (поражают нервную систему: соединения марганца и сероуглерода, окись углерода, ртуть, фосфат, свинец, бензол, мышьяк);
• гепатотропы (вызывают негативное воздействие на печень);
• нефротоксины (влияют на функцию выделительной системы и становятся причиной патологий почек, мочевого пузыря и мочевыделительной системы);
• гематотоксины (становятся причиной серьезных болезней крови. Большую опасность представляют пары бензола. При хроническом отравлении развивается лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения).

Профессиональная интоксикация, характеризующаяся накоплением ядов, опасна постепенным поражением органов и систем, угнетением ЦНС. Нередко люди, годами работающие с химикатами, на момент критического уровня содержания токсинов имеют необратимые негативные процессы в организме.

Отравиться дома можно, бесконтрольно принимая лекарственные препараты, неумело используя газовую плиту. При неисправности дымохода или вытяжки, опрыскивании растений пестицидами, попадании внутрь организма косметических средств или бытовой химии. Вызвать симптомы интоксикации могут пары растворителей, лакокрасочных материалов, ртути при повреждении медицинского термометра.

В большинстве случаев отравления в домашних условиях являются острыми и проявляются явными характерными признаками. При своевременном обращении к специалистам можно избежать поражения органов, восстановить их функцию, исключить негативные последствия яда на организм.

Признаки и симптомы отравления ядохимикатами

Проявления интоксикации химическими веществами зависят от вида яда, количества и продолжительности поступления в организм.

Основными признаками легкой интоксикации являются:

• слабость, апатия;
• побледнение кожи;
• боль в желудке;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• озноб;
• головокружение;
• кашель (при попадании химикатов через дыхательные пути).

При сильной интоксикации отмечают:

1. Покраснение, синюшность кожи.
2. Рвота.
3. Усиленное слюноотделение.
4. Обмороки.
5. Проблемы с сознанием.
6. Анемия.
7. Судороги.
8. Нарушения сердцебиения.
9. Затруднение дыхания.
10. Изменение цвета слизистой оболочки.
11. Головная боль.
12. Ломота в суставах.
13. Олигурия.
14. Гипертермический синдром (повышение температуры наблюдается при токсическом поражении головного мозга).
15. Кома.

При контакте реагента с кожей может наблюдаться:

• очаговое покраснение кожных покровов;
• высыпания;
• появление ожоговых волдырей;
• боль и жжение в месте контакта;
• тахикардия;
• одышка.

Признаки химического отравления являются поводом для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Потеря времени чревата развитием осложнений, необратимых патологических процессов. При сильной интоксикации и отсутствии терапевтических мероприятий пострадавший может умереть.

Лидером смертности является отравление угарным газом. Особенность вещества в отсутствии запаха и цвета, быстром воздействии на человека.

Правила оказания первой помощи

Грамотное оказание неотложной доврачебной помощи – немаловажный этап в спасении пострадавшего от влияния химикатов, испарений токсических веществ, газа.

1. При попадании яда в пищеварительный тракт следует немедленно промыть желудок, дав потерпевшему выпить много теплой воды и вызвать рвоту. Процедуру рекомендуется проводить неоднократно. Если интоксикация вызвана проглатыванием щелочи или кислоты промывание желудка делать нельзя, во избежание усиления реакции. Дают пить известковую воду, молоко, подсолнечное масло, яичные белки.
2. При отравлении посредством вдыхания паров или газа необходимо вывести или вынести человека на свежий воздух. Чтобы не отравиться самому, необходимо закрыть нос и рот одеждой. Пострадавшему нужно расстегнуть воротник, освободить шею от галстука, шарфа, платка и дать выпить воды. Человека без сознания следует уложить и повернуть голову в сторону на случай рвоты.
3. При пищевом отравлении или проглатывании яда ставятся очистительные клизмы. Для них используется кипяченая теплая вода, температурой не выше 37 С. Эти действия уменьшают всасывание токсинов в стенках кишечника.
4. Прием сорбентов необходим для поглощения ядовитых веществ. Но сорбенты не являются антидотами – они ликвидируют те токсины, которые не успели впитаться в кровь. Принимать их надо сразу после появления первых симптомов и вызвать «скорую помощь». Немаловажно соблюдать дозировку: 1 таблетка активированного угля рассчитана на 10 кг веса человека. Очистить организм меньшей дозой не получится.
5. При контакте реагента с кожей поврежденное место необходимо тщательно промыть водой.

Интоксикация пестицидами происходит по причине нарушения инструкций по использованию и хранению химических препаратов. Первая помощь при воздействии фосфорорганических соединений:

• при проникновении яда в дыхательные пути больному следует дать 2 таблетки белладонны (экстракт травы красавки обыкновенной) или 8 капель атропина 0,1%;
• при попадании яда в ЖКТ потерпевшему нужно выпить 1 л воды с растворенными в ней 7-10 таблетками активированного угля и спровоцировать рвоту;
• при остановке дыхания произвести искусственное дыхание;
• дать слабительное (раствор сульфата магния или карловарской соли);
• доставить отравившегося в стационар.

Какие препараты принимать при химическом отравлении

После оказания первой помощи лечение химического отравления проводится в стационаре. Для проведения терапевтических мероприятий оценивается состояние больного. Если химический агент известен, врач может назначить антидот. При передозировке наркотическими алкалоидами опиума назначается прием Налоксона. Но не все яды имеют противоядия, терапия направлена на:

1. Остановку всасывания токсинов в организм.
2. Выведение поглощенного сорбентами ядовитого вещества из организма.
3. Устранение симптоматики отравления (восстановление функции пораженных систем или органов).

При отсутствии рвоты, позволяющей опорожнить желудок, больному дают сироп Ипекакуаны. Лекарство можно дать выпить ребенку и взрослому (15-30 мл), но следует исключать одновременный прием с сорбентами. При отсутствии рвоты через 20-30 минут следует принять повторную дозу препарата.

В больничных условиях может быть назначена внутримышечная инъекция Апоморфина, вызывающая рвоту в течение 5 минут.

Для адсорбции ядов назначаются: Активированный уголь: черный и белый, Карболонг, Смекта, Энтеросгель, Полисорб МП, Полифепан, Фильтрум-СТИ. Для выведения ад сорбированных токсинов из организма применяются слабительные лекарства: Магнезия, Сульфат натрия. При наличии судорог пациенту вводятся внутривенно Фенитоин, Диазепам, Фенобарбитал.

При интоксикации после химиотерапии, которая сопровождается рвотой, применяются препараты, купирующие неприятные позывы. Используются вышеперечисленные сорбенты.

Возможные осложнения

Последствиями воздействия токсинов могут стать осложнения:

1. Отек легких, мозга, гортани.
2. Снижение функций ЦНС.
3. Гипотензия (сильное понижение артериального давления).
4. Сердечная аритмия.
5. Гипоксия тканей.
6. Острая форма почечной или печеночной недостаточности.
7. Нарушение водно-электролитного баланса крови.

Отравление химическими веществами характеризуется как опасное состояние пострадавшего и проигнорированные симптомы могут привести к инвалидизации человека. Нужно вовремя оказать первую помощь, вызвать врача и начать лечить интоксикацию.

Эффективность первой помощи при поражениях ХОВ или отравляющими веществами возможна только при последовательном и полном проведении следующих мероприятий:

Прекращение дальнейшего поступления ХОВ в организм пострадавшего (надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, выход за пределы пораженного района);

Максимально быстрое удаление яда с кожных покровов и из организма;

Обезвреживание яда или продуктов его распада в организме;

Ослабление или устранение ведущих признаков поражения;

Профилактика и лечение осложнений.

Попавший внутрь яд удаляют промыванием желудка или вызыванием рвоты Пострадавшему, если он в сознании, предлагается выпить 3–4 стакана тепло воды и вызвать рвоту. Эта процедура выполняется до 10–20 раз (не менее 3–6 литров воды). Далее вводится 30 г солевого слабительного с взвесью активированного угля.

Вызывание рвоты осуществляют механическим раздражением корня язык задней поверхности глотки, а также массажем в области желудка при согнуто положении пострадавшего.

Для промывания желудка также применяются связывающие и адсорбирующие вещества: щелочные растворы гидрокарбоната натрия при отравлении кислотами или слабые растворы органических кислот (лимонной, уксусной) при отравлении щелочами. В качестве связывающих и нейтрализующих веществ применяется теплое молоко, слабый раствор марганцевокислого калия, взбитый яичный белок, растительные смеси, кисель, желе, крахмал в зависимости от вида яда.

Активированный уголь является универсальные антидотом. Он сорбирует яды и препятствует их всасыванию благодаря высокой поверхностной активности. Применяют в дозе 0,2–0,5 г/кг массы тела измельченным в водной взвеси.

Взбитый яичный белок, белковая вода 3-х яичных белков на 1 л воды, яичное молоко (4 сырых яйца взбитых в 0,5 молока), растительные слизи, желе. Обволакивавшие средства образуют нерастворимые альбуминаты с солями тяжелых металлов.

Надо хорошо знать, в чем растворяется данное вещество. Так, распространенное в быту мнение, что молоко надо давать при всех отравлениях («отпаивать молоком»), крайне ошибочно, потому что при попадании в желудок ядов, хорошо растворимых в жирах (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, бензол, многие фосфорорганические соединения) давать молоко, а также масло и жиры растительного и животного происхождения абсолютно противопоказано, т.к. они усилят всасывание этих ядов.

После окончания промывания через зонд вводятся адсорбент (3–4 столовые ложки активированного угля в 200 мл. воды), слабительное: масляное (150–200 мл вазелинового масла) или солевое (20–30 г сульфата натрия или сульфата магния в 100 мл воды). Для отравленных химическими веществами наркотического действия применяют сульфат натрия, а при психомоторном возбуждении – сульфат магния.

При отравлении прижигающими веществами промывание желудка проводят малыми порциями (по 250 мл) холодной воды после предварительного введения обезболивающих средств. Нейтрализация в желудке кислоты раствором щелочи неэффективна, а применение с этой целью питьевой соды противопоказано.

Применение слабительных средств при попадании внутрь ядов, обладающих прижигающим действием, противопоказано!

Невсосавшийся яд, находящийся на поверхности, кожи надо удалить, не втирая кусочком марли или другой ткани, щипковыми движениями, по возможности смыть растворителями (бензолом, керосином) или обезвредить содержимым индивидуального противохимического пакета и обильно промыть кожу теплой, но не горячей водой, с мылом. Слизистые оболочки глаз промывают водой, прополаскивают рот в зависимости от ХОВ различными растворами.

Познакомимся поближе с некоторыми наиболее часто встречающимися в практике химически опасными веществами и способами первой помощи при поражении.

Отравление химическими веществами – угнетение систем организма, возникшее в результате воздействия токсинов. Возможно резкое проявление интоксикации. Однако существует возможность вялого протекания отравления, длящегося годами. На течение процесса влияет вид яда, как и в каком объёме он проник в организм.

Химикаты отравляют человека токсинами. Известно два типа интоксикаций: острое отравление и хроническое.

Яды часто представлены:

• Растворителями;
• Пестицидами;
• Реагентами из лабораторий;
• Бытовой и автомобильной химией;
• Элементами, применяемыми в промышленных целях;
• Медикаментами.

Попадание химических элементов в организм производится перорально, посредством дыхания, всасываясь через кожные покровы или слизистые, при этом образуя ожоги. Часто отравление провоцируется фактором антропогенности.

У взрослых интоксикация возникает из-за нарушения техники безопасности либо при аварийных ситуациях на промышленных объектах. Дети часто страдают из-за халатного отношения взрослых.

Непроизвольная интоксикация ядохимикатами – код по МКБ-10 – Х40-Х49.

Интоксикация лекарствами и веществами происхождения биологической сферы – код по МКБ-10 – Т36-Т50.

Отравление на производстве

Возникает у людей, деятельность которых предполагает действия с химикатами либо реакциями биохимии. Если не предполагается производственная авария, отравление вызывает скопление ядов по достижении концентрации в критической форме.

Ядохимикаты могут негативно влиять на людей, профессия которых предполагает тесный контакт с вредными веществами, ориентированными на борьбу с вредителями или сорняками. Чаще всего страдают расфасовщики, транспортировщики, грузчики. Лица, ведущие сельскохозяйственную деятельность, подвергаются интоксикации пестицидами.

Работа на таком предприятии опасна тем, что токсины способны концентрироваться в организме человека длительное время. При этом симптоматика выражена настолько слабо, что человек не воспринимает её как заболевание. Отравление выявляется в последней стадии, когда вылечить недомогание сложно.

Единичные вещества воздействуют на совокупность жизненных систем. Выделяют:

• Нейротропы, поражающие ЦНС. Представители: марганцовые и сероуглеродные соединения, ртутные, мышьячные, свинцовые элементы и т. д.
• Нефротоксичные виды, влияющие на мочевыделительную систему.
• Гепатотропные виды, поражающие печень.
• Гепатотоксичные виды, влияющие на кровеносную систему. Отравление происходит парами бензола. Могут спровоцировать тромбозы, лимфоцитоз и др.
• Годы работы с химией характеризуют необратимые последствия, так как уровень химических микроэлементов становится критичным.

Отравление в быту

Используемая в условиях быта химия приводит к нередкой интоксикации. Зачастую отравление принимает острую форму, активно выраженную определённой симптоматикой. Быстро распознав симптомы, можно спасти жизнь пострадавшему.

Отравление может наступить при самых обыденных действиях. К примеру, чистка одежды или изделий из металла при помощи химических средств, использование моющих средств для дезинфекции дома и др.

Рассмотрим востребованные вещества, часто используемые в быту.

ПАВ – поверхностно активные вещества

Представители: мыло, средства для мытья посуды, шампуни, стиральные порошки и т. д. Попадая внутрь, чаще всего перорально, проявляются:

• Пеной в полости рта;
• Патологиями ЖКТ;

• Проявлением рвотных рефлексов;
• Коликами;
• Покраснениями эпидермиса.

Вещества способны аккумулироваться в мышечной тканей, в головном мозге, в печени.

Окислители

Длительный контакт с окислителями вызывает отравление их парами. При этом страдает система дыхания. Отекает ротовая полость, возникает удушье, слезотечение, зуд слизистой глаз. Содержащие хлор продукты несут опасность своими испарениями.

Структуры на щелочной основе

Представители: средства для удаления засоров в трубах, моющие средства для посуды. Содержание: силикат натрия – опасный ингредиент, аммиак, известь, сода.

Концентрированные соединения, попадая на кожные покровы, проявляются:

• Жаждой;
• Диареей, рвотой, повреждением органов ЖКТ;
• Формированием отёка мозга, болями в голове;
• Ожогом слизистых рта, носа, глаз;
• Образованием язв на органах ЖКТ;
• Удушьем.

Интоксикация в больших дозах приводит к летальному исходу. Отравление вызывает шоковый синдром, кровоизлияние и отёк лёгких. Уровень концентрации влияет на степень отравления.

Уксусные кислоты и спирты

Вызывают смертельные ожоги органов при попадании внутрь. Практика показывает травмирование желудка. Любое применение средств, содержащих уксусную кислоту или спирты, должно осуществляться в соответствии с инструкциями по применению.

Соединения фосфорорганического характера

• Слезотечение, слюнотечение;
• Излишнее возбуждение;
• Тошноту, излияние рвотных масс;
• Подрагивание конечностей, впоследствии – судороги;
• Паралич системы дыхания.

Патологии развиваются из-за количества менее 5 мл, попавших в организм. Результатом может стать дисфункция дыхательной системы, расстройства зрения. Как только обнаружены первые симптомы, обращение к врачу обязательно!

Опасность косметических средств

Косметика может содержать ряд токсичных веществ, которые негативно влияют на организм. Например, гели для душа и шампуни могут содержать ПАВ, призванные создавать мыльную пену. Длительное воздействие веществ на кожу вызывает сухость, разрушение волосяных луковиц, как следствие – выпадение волос.

Косметика может содержать переработанную нефть, которая даёт увлажнение кожи, а вместе с тем непроницаемую пленку, закупоривающую поры. Это приводит к высыпаниям, образованию прыщей и т.д.

Распространённый вариант интоксикации – краской для волос. Данный тип отравления требует вмешательства токсиколога. Симптомы – жжение и боль, могут возникать сразу или по прошествии некоторого времени. Отравление краской для волос зачастую вызывает обморочные состояния.

Признаки и симптомы отравления ядами химикатов

Признаки отравления химией обусловлены типологией, длительностью воздействия препарата. Имеет значение количество попавшего яда. Симптомы химического отравления различают по сложности форм интоксикации.

Лёгкая интоксикация

Проявляется стандартными признаками отравления:

• Головокружением;
• Апатичным состоянием;
• Ознобом;
• Бледностью кожных покровов;
• Болями в желудочной области;
• Расстройством желудка;
• Общей слабостью;
• Дурнотой;
• Рвотными массами;
• Надоедливым кашлем (при отравлении ядовитыми парами).

Сильная интоксикация

Тяжёлая форма отравления проявляется через:

1. Изменение цвета кожных покровов, к примеру, синюшность или приобретение красного оттенка.
2. Излияние рвотных масс.
3. Слюнотечение.
4. Обморочные состояния.
5. Онемение конечностей.
6. Судорожные проявления.
7. Нарушения ритма сердечных сокращений.
8. Затруднение дыхательного процесса.
9. Изменение цветов кожных покровов слизистых.
10. Ломоту в теле.
11. Болевые синдромы головы.
12. Повышение температуры.
13. Состояние комы.

Контакт реагента с кожей

Химические элементы оказывают как внутреннее негативное воздействие, так и наружное. Ожог кожных покровов требует внимательного отношения, яд может впитываться через открытые раны и наносить такой же вред, как и пероральное проникновение и интоксикация парами.

Взаимодействия с эпидермисом могут проявляться через:

• Покраснение кожи в области поражения;
• Сыпь;
• Волдыри ожоговой этиологии;

• Болевые ощущения и чувство жжения в контактной области.

Правила оказания первой помощи

Воздействие отравляющими веществами приносит ряд смертельных патологий. Первая помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки.

Действия по оказанию доврачебной помощи заключаются в следующих мероприятиях:

• Попадание яда через пищевод в желудок требует немедленного промывания. Для этого пострадавший пьет много тёплой воды, затем вызывается рвота. Подлежит выполнению несколько раз. При химическом отравлении кислотой или щелочными соединениями очистку желудка делать не надо. Иначе повторное прохождение яда способно вызвать перфорацию пищевода и усилить его воздействие. Пострадавший должен принять растительный жир, к примеру, подсолнечное масло.
• Интоксикация парами химикатов или газами сопровождается обеспечением пострадавшего свежим воздухом. Его следует вынести на улицу или усадить на сквозняк, затем дать пить воду. Человека требуется уложить на спину, ноги поднять выше уровня головы, голову повернуть в сторону, чтобы не возникла возможность захлебнуться рвотой.
• При проглатывании химиката применяется процедура очищения кишечника посредством клизмы, чтобы не допустить всасывания вещества в стенки кишечника.
• Пострадавшему дают сорбенты. Стоит учитывать, что препарат по поглощению токсинов не является антидотом. Сорбенты призваны ликвидировать токсины, не всосавшиеся в кровь.
• При оказании негативного действия на кожу ожог следует промывать проточной водой.
• Поражение дыхательных путей пестицидами нейтрализуется таблетками белладонны или каплями атропина.
• Остановка дыхания должна быть восстановлена посредством искусственного дыхания.
• До принятия всех необходимых мер по доврачебной помощи требуется вызвать врачей, чтобы была оказана медицинская помощь.

Лечение

Лечить отравление химикатами надо в стационаре. Терапия назначается после оценки состояния. Химический агент нейтрализуется антидотом. Однако не каждый яд оснащен противоядием, тогда лечение направляется на:

1. Принятие мер по остановке всасывания вещества в кровь и органы.
2. Выведение сорбирующего препарата, который захватил токсины.
3. Восстановление функционирования жизнедеятельности.

Меры профилактики

Хранение, использование и транспортировка химических веществ должна производиться в соответствии с мерами предосторожности.

Не допускать детей к медикаментам, средствам по уборке дома, уксусу, бензину и т. д. Предварительно провести разъяснительные беседы. Хранить вещества только в заводской упаковке в специально отведённых местах. Изучать инструкции перед применением. Не пренебрегать рекомендациями.

Ядом или отравой называется вещество, поступление которого внутрь человека оказывает вредное, а иногда и смертельное действие. Некоторые яды наносят вред только тому месту, на которое они попали (местное действие); другие начинают действовать только тогда, когда всасываются из кишек и желудка в кровь (общее действие); третьи соединяют в себе общее и местное действия.

Чаще всего отравляются щелочами, кислотами, спиртом, мышьяком, газами.

Признаками отравления являются рвота, понос, судороги, упадок сил.

Уксусная эссенция. При отравлении уксусом чувствуется боль в желудке и во всём желудочно-кишечном тракте. Появляется отёк слизистой глотки и рта, понос, жажда.

При оказании первой помощи пострадавшему нужно давать жжёную магнезию (на стакан воды одну столовую ложку магнезии), активированный уголь, взбитый белок, молоко, воду, отвары из льняного семени или риса. На область желудка и шеи положить холодные компрессы. Вызвать врача.

Кислоты - соляная, азотная, серная и др. Действие этих ядов проявляется на слизистой губ, рта, задней стенки глотки, зева. Эти органы отекают, обожжены, место ожога покрыто налётом; струп имеет различную окраску, которая зависит от кислоты (жёлтый цвет - при азотной кислоте, серо-чёрный - при серной кислоте, бурый - при уксусной, белый - при соляной кислоте).

Нередко около шеи и рта бывают ожоги. На месте ожога пострадавший ощущает боль, усиливается выделение слюны, глотание болезненное. Больной стонет и очень возбуждён. В области желудка отмечается сильная боль.

• промыть желудок тёплой кипячёной водой (около 10 л) с добавлением соды или же промыть желудок жжёной водой;
• давать активированный уголь, кефир, молоко, крахмальный отвар, яичный белок;
• вызвать «скорую помощь».

Во время отравления кислотами запрещается давать рвотные средства.
Если кислота попала на кожу, то необходимо промыть этот участок водой с добавлением мела, гашеной извести, щёлочи, магнезии. Также можно использовать мыльную воду или молоко.

Если отравление произошло карболовой кислотой, то можно использовать известковый сахар. Его можно приготовить следующим способом: 40 частей воды, 16 частей сахара, 5 частей гашеной извести. Всё смешать и настаивать в течении трёх суток, постоянно помешивая. Затем отфильтровать и выпарить на водяной бане.

Щелочи.

При оказании первой помощи нужно:

• промыть желудок тёплой водой (около 10 л) или однопроцентным раствором лимонной или уксусной кислоты;
• давать больному обволакивающие средства каждые 10 минут, давать для питья лимонный сок или раствор лимонной кислоты;
• вызвать «скорую помощь».

При попадании щёлочи на кожу необходимо протереть участок кожи материей, а потом смыть водой с добавлением уксуса или лимонного сока.

Если человек упал в яму с известью, то его необходимо сразу достать из ямы, окатить водой и посадить в ванну, наполненную тёплой водой. Воду в ванной следует менять по мере загрязнения.

Антифриз. Симптомы отравления антифризом напоминают опьянение: возбуждение, эйфория, головная боль, тошнота, головокружение. Появляется жажда, пострадавший чувствует боль в области желудка. На ранней стадии может наступить смерть от поражения ЦНС.

При оказании первой помощи нужно:

• промыть желудок тёплой водой (около 10 литров) с добавлением танина или активированного угля;
• сделать кровопускание;
• вызвать «скорую помощь».

Инсектициды - хлорофос, тиофос, карбофос и другие. При попадании вещества на кожу, в желудок и дыхательные пути происходит отравление.

При ингаляционном отравлении появляется тошнота, головокружение, расстройство зрения, психическое возбуждение.
При попадании инсектицидов в пищеварительный тракт появляется рвота, жидкий стул, усиливается потоотделение, из рта и носа появляется слизь.

Различают три стадии отравления инсектицидами.

Во время первой стадии больной возбуждён, жалуется на головокружение, стеснение в груди, тошноту. Человек становится более агрессивным, его преследует страх и больной отказывается от лечения. При дальнейшем всасывании ядовитого вещества появляются слюноотделение, потливость, рвота, пульс учащается, возникает боль в желудке.

Во время прохождения второй стадии начинаются судороги, зрачки сужаются, больной становится заторможен, усиливается слюноотделение и потоотделение. Постепенно повышается артериальное давление, больной впадает в состояние комы.

Во время третьей стадии может начаться паралич. Нарушается деятельность нервной системы, дыхания, деятельность сердца. Больной находится в состоянии комы.

При оказании первой помощи нужно:

• промывание желудка (необходимый объём воды - 10-15 литров, промывать желудок нужно 3-4 раза);
• поставить клизму с добавлением глицерина;
• принять внутрь вазелиновое масло (200 мл), отвар крахмала или льняного семени;
• 2-3 раза давать по 1 столовой ложке жжёной магнезии;
• при остановке дыхания нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
• вызвать «скорую помощь».

Дихлорэтан - может действовать на сердце, печень и нервную систему. Максимальная концентрация яда в крови пострадавшего достигается через 3-4 часа после его поступления в организм. При отравлении дихлорэтаном появляется рвота, тошнота, слюноотделение, боль в животе, головная боль, понос, возбуждение нервной системы. На конечной стадии может развиться печёночная и почечная недостаточность и кома.

При оказании первой помощи нужно:

• сделать многократное промывание желудка;
• поставить очистительную клизму;
• дать внутрь вазелиновое масло (100 мл);
• сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
• вызвать «скорую помощь».

Мышьяк. При отравлении наблюдается рвота, понос, происходит обезвоживание организма, ослабляется работа сердца, коллапс.

При оказании первой помощи нужно:

• вызвать рвоту, для удаления из желудка токсических продуктов (для этого больному дают пить подсоленную воду в неограниченном количестве);
• сделать промывание кишечника, используя чистую воду;
• давать больному по 1 столовой ложке жжёной магнезии, с промежутком 5 минут;
• можно давать специальное противоядие от мышьяка;
• вызвать «скорую помощь».

Сулема. При отравлении сулемой начинается рвота с кровью, боли в желудке и кишечнике, у больного повышается температура и прекращается выделение мочи, начинаются боли в суставах и костях, могут случаться судороги.

При оказании первой помощи нужно:

• у пострадавшего вызвать рвоту;
• напоить больного молоком с яичным белком. Если отравление сильное, то в двух стаканах молока разболтать 20 яичных белков и дать больному выпить всё сразу;
• через пол часа повторить процедуру;
• постоянно давать пить больному мел, магнезию, известковую воду;
• и ни в коем случае не давать больному соль.

Лечение народными средствами после отравлений сулемой, мышьяком и другими минеральными ядами предусматривает употребление в пищу сливочного масла, молока, растительного жира или древесного угля.

При отравлении ртутью, сулемой, мышьяком, суриком советуют применять просеянную золу (1 кг золы залить водой (3 литра) и кипятить 10 минут). Слить щелок и давать больному каждые 15 минут по 150 мл. Запивать по одному стакану парного молока. Лечение продолжать до исчезновения болей в желудке.

Получение химических отравлений - это поражение организма в результате проникновения токсических веществ в кровь, желудок и кишечник. Спровоцировать интоксикацию могут многие опасные вещества, используемые человеком в быту (клей, уксусная кислота, краски, растворители, лаки, жидкости на основе ацетона, удобрения и др.) или на производстве (высокотоксичные химикаты).

В составе любого из этих веществ содержатся яды, опасные для здоровья или жизни человека. При неосторожном обращении с едкими химикатами высок риск соприкосновения их с кожей или попадания в организм через рот или дыхательные пути, что может привести к тяжелой интоксикации.

При отравлении химическими веществами человеку необходимо срочно оказать первую помощь во избежание летального исхода.

В международном классификаторе болезней (МКБ 10) отравления химикатами значатся под кодами Х40 – Х49.

Виды отравлений химикатами

Острые химические отравления подразделяются на несколько групп:

• По воздействию на организм. Сюда относятся яды раздражающего, нервно-паралитического, слезоточивого, психотомиметического, удушающего, кожно-нарывного и общеядовитого действия.
• По структуре ядов (ФОС, нитриты, мышьяковистые соединения, бензиловая кислота и ее производные, галоидированные производные угольной кислоты и т. п.).
• По степени токсичности (особо токсичные, химикаты высокой или умеренной токсичности, нетоксичные).
• По степени потерь - уничтожающие (боевые вещества) и временного действия (приводящие к выводу из строя на определенный период).
• По времени воздействия. Стойкие яды медленно испаряются и долго оказывают заражающий эффект. Нестойкие - быстро испаряются, а заражающее действие длится короткое время.
• По агрегатному состоянию (аэрозоли, пары, твердые и жидкие вещества).
• По применению (промышленность, лекарства, боевые вещества, бытовая химия и ядохимикаты, биологические яды).
• По скорости поражения (отравиться можно быстро, почти сразу, или через некоторое время).

Таким образом, состояние пострадавшего будет зависеть от вида отравления. В зависимости от этого в каждом отдельном случае разной будет клиническая картина, длительность отравления и его тяжесть.

Причины отравлений

Вызвать химическое отравление могут разные вещества, начиная от лекарств и средств бытовой химии, и заканчивая химическим оружием. Попасть в организм яды могут по нескольким основным причинам:

• неосторожное обращение с химикатами, в результате чего яд случайно может попасть на слизистые или кожу;
• нечаянное или преднамеренное употребление вещества внутрь;
• при попадании паров в организм через дыхательную систему (аварийные ситуации на производстве при работе с опасными химическими веществами, химическая атака, работа с ядами дома в непроветриваемом помещении и т. д.).

Основной причиной интоксикаций химикатами является неаккуратность в обращении с ними. Реже к отравлениям приводят воздействия ядов извне, не зависящие от умения человека обращаться с опасными составами.

Симптомы химических отравлений в зависимости от вида

Признаки химического отравления всегда тесно связаны с путем проникновения ядов в организм. В зависимости от этого симптомы будут различаться.

Отравления парами

При интоксикации ядовитыми испарениями у человека появятся:

• кашель;
• одышка;
• сухость глаз или, наоборот, повышенное слезотечение;
• синюшный оттенок кожи или ее бледность;
• химический ожог верхних дыхательных путей;
• галлюцинации и дезориентация в пространстве;
• потеря сознания;
• нарушения биения сердца.

В тяжелом случае отравление химическими парами вызывает острую дыхательную недостаточность, дыхание замедляется или останавливается, теряется сознание. Если пострадавшему вовремя не оказать первую помощь - наступит летальный исход.

Отравление через пищевод

При намеренном или случайном проглатывании яда интоксикация неизбежна. В таких случаях признаки отравлений химическими веществами проявятся так:

• тошнота;
• рвота (если разовьется внутреннее кровотечение - рвотные массы приобретут темно-бурый или черный цвет);
• сильнейшие боли во рту, в горле и желудке;
• химический ожог органов пищеварения;
• расстройство желудка, кашицеобразный стул черного цвета из-за кровотечений внутренних органов;
• обезвоживание организма из-за обильного поноса и рвоты.

Читайте также: Отравление различными пестицидами

Тяжесть интоксикации зависит от самого химиката и его действия: щелочи и кислоты сразу вызовут ожоги слизистых. Другие химические вещества быстро всасываются в кровь, разносятся с ней по органам и отравляют весь организм.

При попадании на кожу

Здесь также многое зависит от химиката. Если на кожу или слизистые попадут кислоты и щелочи - человек получит ожоги, а некоторые высокотоксичные вещества способны всасываться сквозь кожные покровы и отравлять организм изнутри.

Симптомы химического отравления при этом следующие:

• ожоги разной степени (от незначительного покраснения до глубокого разъедания слоев кожи);
• аллергическая реакция в виде сыпи, красноты, пятен;
• сильная боль в пораженном месте;
• неравномерное дыхание, нарушение сердечного ритма.

Концентрированные едкие составы, если их вовремя не устранить с пораженного участка, могут привести к некрозу тканей и последующей их ампутации.

Общие симптомы

Вне зависимости от того, каким путем яд попал в организм, при интоксикации химикатами наблюдаются общие признаки:

• нарушения работы ЦНС;
• проблемы с сердцем вплоть до его остановки;
• анафилактический или токсический шок;
• потеря сознания (иногда кома);
• недостаточность печеночная или почечная;
• панкреатит;
• разрушение красных телец (эритроцитов) и анемия.

Если налицо такие симптомы - неоказание первой помощи при химическом отравлении повлечет за собой печальный исход.

Симптомы отравлений химикатами в зависимости от тяжести

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень интоксикации. При легкой форме клиническая картина обычно такова:

• головокружения;
• рвота с предшествующей тошнотой;
• слезотечение;
• краснота и сухость кожи;
• заложенность носа;
• иногда возможен отек слизистых оболочек дыхательных путей.

Средняя и тяжелая степени химических отравлений характеризуются более опасными симптомами:

• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• отеки слизистых дыхательных путей, Квинке;
• снижение зрения;
• бронхоспазм;
• судороги;
• дезориентация и галлюцинации;
• утрата речи;
• паралич конечностей;
• обморок;
• поражение ЦНС;
• ожоги слизистых пищевода и дыхательных путей и необратимые процессы в ЖКТ.

Если человеку вовремя не оказать первую помощь при отравлении - наступит кома, а за ней - смерть пострадавшего.

В тяжелых случаях все симптомы отравления химическими веществами могут проявиться одновременно, но это не всегда происходит сразу (иногда признаки станут заметны только на следующий день). На незначительное недомогание и слабость пострадавшие, как правило, не обращают внимания, никак не связывая это с интоксикацией. Однако патологические процессы в организме уже запущены, и если не получить своевременную помощь при химическом отравлении, полностью поправиться, возможно, уже не удастся.

Диагностирование

Диагностика химических отравлений необходима для определения яда (если изначально неизвестно, чем отравился человек), его количества и длительности воздействия на организм. До получения результатов диагностики врач будет вынужден ориентироваться только на симптомы. Поэтому сначала проводится общий осмотр больного, опрос очевидцев отравления или самого пациента (если он в сознании). Затем начинают диагностическое обследование, позволяющее не только определить химикаты, вызвавшие отравление, но и выявить возможные поражения внутренних органов:

• анализы мочи и крови (биохимический и общий);
• биохимия желудочного сока;
• кровь на токсины;
• рентген;
• УЗИ внутренних органов.

После получения результатов диагностики медики экстренно приступают к целенаправленному лечению больного с отравлением.

Первая помощь и лечение при химическом отравлении

Для человека, получившего отравление химикатами, все будет зависеть от того, насколько быстро ему окажут помощь и как грамотно это будет сделано.

Что делать при химическом отравлении в первую очередь

Те, кто оказался рядом с отравившимся на момент появления первых симптомов, сначала должны немедленно вызвать скорую. Затем срочно обеспечить пострадавшему помощь при химическом отравлении:

• если произошло заражение парами, эвакуировать пострадавшего из отравленного места, прекратив, таким образом, токсическое воздействие испарений;
• ослабить одежду на груди или, вообще, снять ее (если она пропитана химикатом);
• открыть окна;
• при попадании токсических веществ внутрь, дать выпить 2–3 стакана воды (можно подсоленной) для очищения желудка и вызвать рвоту;
• дать молоко или разведенный в воде крахмал, чтобы успокоить пораженные слизистые;
• дать сорбент, чтобы он всосал в себя яды;
• сделать клизму или дать слабительное;
• при усилении симптомов предложить больному мочегонное или потогонное средство для ускорения выведения токсинов из организма через пот и мочу;
• при попадании вещества на кожу, тщательно смывать его проточной водой на протяжении 20 минут, чтобы химикат не успел всосаться в кровь;
• обеспечить покой.

Обычно этих мер до приезда врача бывает достаточно. Но в процессе оказания первой помощи при отравлении химическими веществами главным должен стать принцип «не навреди», поэтому важно знать, какие меры строго запрещены. Например, когда происходит отравление кислотами, нельзя давать содовые растворы, промывать желудок (едкие составы, проходя по пищеводу второй раз вместе с рвотными массами, снова обожгут слизистые). Нельзя также давать слабительное, т. к. можно повторно обжечь кишечник.

Профессиональная помощь

Врачи в стационаре сразу приступят к оказанию первой медицинской помощи и обязательно проведут процедуры, предусмотренные при интоксикации любым химикатом:

• выведение ядов для предотвращения их дальнейшего всасывания;
• симптоматическое лечение для восстановления функций пораженных органов.