Это ЦИРКУЛЯТОРНАЯ СИСТЕМА. Она состоит из двух сложных систем - кровеносной и лимфатической, которые работают вместе, образуя транспортную систему организма.

Строение кровеносной системы

Кровь

Кровь - это специфическая соединительная ткань, содержащая клетки, находящиеся в жидкости - плазме. Она является транспортной системой, связывающей внутренний мир организма с внешним миром.

Кровь состоит из двух частей - плазмы и клеток. Плазма - это жидкость соломенного цвета, которая составляет около 55% крови. Она на 10% состоит из протеинов, в том числе: альбумина, фибриногена и протромбина, и на 90% из воды, в которой растворены или взвешены химические вещества: продукты распада, питательные вещества, гормоны, кислород, минеральные соли, энзимы, антитела и антитоксины.

Клетки составляют оставшиеся 45% крови. Они производятся в красном костном мозге, который находится в губчатом веществе костей.

Существует три основных типа кровяных клеток:

1. Эритроциты - вогнутые, эластичные диски. Они не имеют ядра, так как оно исчезает по мере формирования клетки. Удаляются из организма печенью или селезенкой; они постоянно заменяются новыми клетками. Миллионы новых клеток ежедневно заменяют старые! Эритроциты содержат гемоглобин (гемо=железо, глобин=протеин).
2. Лейкоциты - бесцветные, разной формы, имеют ядро. Они больше красных кровяных клеток, но уступают им количественно. Лейкоциты живут от нескольких часов до нескольких лет, в зависимости от их деятельности.

Различают два вида лейкоцитов:

1. Гранулоциты, или зернистые лейкоциты составляют 75% белых кровяных клеток, защищают организм от вирусов и бактерий. Они могут менять свою форму и проникать из крови в прилежащие ткани.
2. Незернистые лейкоциты (лимфоциты и моноциты). Лимфоциты являются частью лимфатической системы, производятся лимфоузлами и отвечают за формирование антител, которым принадлежит ведущая роль в сопротивлении организма инфекциям. Моноциты способны поглощать вредные бактерии. Этот процесс носит название фагоцитоз. Он эффективно устраняет опасность для организма.
3. Тромбоциты, или кровяные пластинки, намного меньше красных кровяных клеток. Они хрупкие, не имеют ядра, участвуют в формировании кровяных сгустков на месте ранения. Тромбоциты формируются в красном костном мозге и живут 5-9 дней.

Сердце

Сердце расположено в грудной клетке между легкими и слегка смещено влево. По размеру оно соответствует кулаку своего хозяина.

Сердце - работает как насос. Оно является центром кровеносной системы и участвует в транспортации крови ко всем частям тела.

• К большому кругу кровообращения относится циркуляция крови между сердцем и всеми частями организма по кровеносным сосудам.
• К малому кругу кровообращения относится циркуляция крови между сердцем и легкими по сосудам малого круга кровообращения.

Сердце состоит из трех слоев ткани:

• Эндокард - внутренняя оболочка сердце.
• Миокард - сердечная мышца. Она осуществляет непроизвольные сокращения - сердцебиение.
• Перикард - околосердечная сумка, имеющая два слоя. Полость между слоями заполнена жидкостью, которая предотвращает трение и позволяет слоям двигаться более свободно при сердцебиении.

Сердце имеет четыре отделения, или полости:

• Верхние полости сердца - левое и правое предсердия.
• Нижние полости - левый и правый желудочки.

Мышечная стенка - перегородка - разделяет левую и правую части сердца, не допуская смешивания крови левой и правой сторон тела. Кровь в правой части сердца - бедная кислородом, в левой - обогащенная кислородом.

Предсердия соединяются с желудочками клапанами:

• Трехстворчатый клапан соединяет правое предсердие с правым желудочком.
• Двустворчатый клапан соединяет левое предсердие с левым желудочком.

Кровеносные сосуды

Кровь циркулирует по организму по сети сосудов, называемых артериями и венами.

Капилляры образуют концы артерий и вен и обеспечивают связь между циркуляторной системой и клетками всего организма.

Артерии - полые трубки с толстыми стенками, состоящие из трех слоев клеток. У них фиброзная внешняя оболочка, средний слой из гладкой, эластичной мышечной ткани и внутренний слой чешуйчатой эпителиальной ткани. Артерии наиболее крупные около сердца. По мере удаления от него они становятся тоньше. Средний слой эластичной ткани у больших артерий больше, чем у маленьких. Большие артерии пропускают больше крови, а эластичная ткань позволяет им растягиваться. Она помогает выдерживать давление крови, идущей от сердца, к позволяет ей продолжать свое движение по всему телу. Полость артерий может забиваться, блокируя ток крови. Артерии заканчиваются артепиолами, которые по строению сходны с артериями, но имеют больше мышечной ткани, что позволяет им в зависимости от необходимости расслабляться или сокращаться. Например, когда желудку нужен дополнительный приток крови, чтобы начать пищеварение, артериолы расслабляются. После окончания процесса пищеварения артериолы сокращаются, направляя кровь к другим органам.

Вены - трубки, тоже состоящие из трех слоев, но более тонкие, чем артерии, и имеют большой процент эластичной мышечной ткани. Вены во многом полагаются на произвольные движения скелетных мышц, которые способствуют току крови обратно к сердцу. Полость вен шире, чем у артерий. Так же, как артерии в конце разветвляются на артериолы, вены делятся на венулы. У вен есть клапаны, которые предотвращают ток крови в обратную сторону. Неполадки с клапанами приводят к плохому току в сторону сердца, что может вызвать варикозное расширение вен.. Оно особенно возникает на ногах, где кровь задерживается в венах вызывая их расширение и боли. Иногда в крови и образуется сгусток, или тромб, который перемещается по циркуляторной системе и может вызвать блокировку, которая очень опасна.

Капилляры создают сеть в тканях, обеспечивая газообмен кислорода и углекислого газа и обмен веществ. Стенки капилляров тонкие и проницаемые, что позволяет веществам перемещаться в них и из них. Капилляры - конец пути крови от сердца, где кислород и питательные вещества из них попадают в клетки, и начало ее пути от клеток, где в кровь попадает углекислый газ, который она несет к сердцу.

Строение лимфатической системы

Лимфа

Лимфа - жидкость соломенного цвета, похожая на плазму крови, которая формируется в результате попадания веществ в жидкость, омывающую клетки. Она называется тканевой, или интерстициальной. жидкостью и образуется из плазмы крови. Лимфа связывает кровь и клетки, позволяя кислороду и питательным веществам поступать из крови в клетки, а продуктам распада и углекислому газу - обратно. Некоторое количество протеинов плазмы вытекает в прилежащие ткани и должно быть собрано обратно, чтобы не допустить образования отека. Около 10 процентов тканевой жидкости проникает в лимфатические капилляры, которые легко пропускают протеины плазмы, продукты распада, бактерии и вирусы. Остальные вещества, выходящие из клеток, подхватываются кровью капилляров и уносятся по венулам и венам обратно к сердцу.

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды начинаются лимфатическими капиллярами, которые забирают из тканей избыточную тканевую жидкость. Они переходят в более крупные трубки и идут по те у параллельно с венами. Лимфатические сосуды схожи с венами, так как тоже имеют клапаны, предотвращающие ток лимфы в обратном направлении. Ток лимфы стимулируется скелетными мышцами, подобно току венозной крови.

Лимфатические узлы, ткани и протоки

Лимфатические сосуды проходят через лимфатические узлы, ткани и протоки, прежде чем соединяются с венами и подходят к сердцу, после чего весь процесс начинается заново.

Лимфоузлы

Известные также как железы они расположены в стратегических точках тела. Они образованы фиброзной тканью, содержащей разных клетки из белых клеток крови:

1. Макрофаги - клетки, разрушающие нежелательные и вредные вещества (антигены), фильтруют лимфу, проходящую через лимфатические узлы.
2. Лимфоциты - клетки, производящие защитные антитела против антигенов, собранных макрофагами.

Лимфа попадает в лимфатические узлы по афферентным сосудам, а выходит из них по эфферентным.

Лимфатическая ткань

Кроме лимфоузлов, лимфатическая ткань есть и в других зонах тела.

Лимфатические протоки забирают очищенную лимфу, выходящую из лимфоузлов, и направляют ее в вены.

Есть два лимфатических протока:

• Грудной проток - главный проток, тянущийся от поясничного позвонка до основания шеи. Он составляет около 40 см в длину и собирает лимфу из левой части головы, шеи и грудной клетки, левой руки, обеих ног, зон брюшной полости и таза и выпускает ее в левую подключичную вену.
• Правый лимфатический проток - составляющий всего 1 см в длину, расположен у основания шеи. Собирает лимфу и выпускает ее в правую подключичную вену.

После этого лимфа включается в кровообращение, и весь процесс повторяется заново.

Функции циркуляторной системы

Каждая клетка в выполнении своих индивидуальных функций полагается на циркуляторную систему. Циркуляторная система выполняет четыре основные функции: циркуляция, транспортировка, защита и регуляция.

Циркуляция

Движение крови от сердца к клеткам контролируется сердцебиением - можно почувствовать и услышать, как полости сердца сокращаются и расслабляются.

• Предсердия расслабляются и наполняются венозной кровью, и можно услышать I тон сердца, когда клапаны закрываются за кровью, проходящей из предсердий в желудочки.
• Желудочки сокращаются, толкая кровь в артерии; когда клапаны закрываются, предотвращая обратный ток крови, слышен II тон сердца.
• Релаксация называется диастолой, а сокращение - систолой.
• Сердце бьется быстрее, когда организму нужно больше кислорода.

Сердцебиение контролируется автономной нервной системой. Нервы реагируют на потребности тела, и нервная система приводит сердце и легкие в состояние готовности. Дыхание учащается, скорость, с которой сердце толкает поступающий кислород, возрастает.

Давление измеряют сфигмоманометром.

• Максимальное давление, связанное с сокращением желудочков = систолическое давление.
• Минимальное давление, связанное с расслаблением желудочков = диастолическое давление.
• Повышенное артериальное давление (гипертензия) возникает, когда сердце работает с недостаточной силой, чтобы выталкивать кровь из левого желудочка в аорту - главную артерию. В результате увеличивается нагрузка на сердце, кровеносные сосуды мозга могут разорваться, что вызовет удар. Обычные причины повышенного давления - стресс, неправильное питание, алкоголь и курение; еще одна возможная причина - заболевание почек, затвердение или сужение артерий; иногда причиной является наследственность.
• Низкое артериальное давление (гипотензия) возникает из-за неспособности сердца давать крови достаточно силы при выходе из него, что приводит к плохому кровоснабжению мозга и вызывает головокружение и слабость. Причины пониженного давления могут быть гормональными и наследственными; также причиной может послужить шок.

Сокращение и расслабление желудочков можно почувствовать - это пульс - давление крови, проходящей по артериям, артериолам и капиллярам к клеткам. Пульс можно почувствовать, прижав артерию к кости.

Частота пульса соответствует частоте сердцебиения, а его сила - давлению крови, выходящей из сердца. Пульс ведет себя во многом так же, как кровяное давление, т.е. увеличивается во время активности и снижается в покое. Нормальный пульс взрослого человека в покое - 70-80 ударов в минуту, в периоды максимальной активности достигает 180-200 ударов.

Приток крови и лимфы к сердцу контролируется:

• Движениями костных мышц. Сокращаясь и расслабляясь, мышцы направляя кровь по венам, а лимфу - по лимфатические сосудам.
• Клапанами в венах и лимфатических сосудах, препятствующими току в обратном направлении.

Циркуляция крови и лимфы - непрерывный процесс, однако его можно разделить на две части: легочная и системная с воротной (относящейся к пищеварительной системе) и коронарной (относящейся к сердцу) частями системной циркуляции.

К легочной циркуляции относится обращение крови между легкими и сердцем:

• Четыре легочные вены (по две от каждого легкого) несут обогащенную кислородом кровь к левому предсердию. Она проходит через двустворчатый клапан в левый желудочек, откуда расходится по всему телу.
• Правая и левая легочные артерии несут кровь, лишенную кислорода, с правого желудочка к легким, где углекислый газ удаляется, заменяясь кислородом.

К системной циркуляции относится основной ток крови от сердца и возвращение крови и лимфы от клеток.

• Обогащенная кислородом кровь проходит через двустворчатый клапан из левого предсердия в левый желудочек и по аорте (главная артерия) выходит из сердца, после чего разносится к клеткам всего организма. Оттуда кровь течет к мозгу по сонной артерии, к рукам - по ключичным, подмышечным, бронхиогенным, лучевым и локтевым артериям, и к ногам - по подвздошной, бедренным, подколенным и передним тибиальным артериям.
• Главные вены несут в правое предсердие кровь, лишенную кислорода. К ним относятся: передние тибиальные, подколенные, бедренные и подвздошные вены от ног, локтевые, лучевые, бронхиогенные, подмышечные и ключичные вены от рук и яремные вены от головы. Из всех них кровь попадает в верхнюю и нижнюю вены, в правое предсердие, через трехстворчатый клапан в правый желудочек.
• Лимфа течет по лимфатическим сосудам параллельно венам и фильтруется в лимфоузлах: подколенных, паховых, надблоковых под локтями, ушных и затылочных на голове и шее, прежде чем собирается в правом лимфатическом и грудном протоках и попадает из них в подключичные вены, а затем в сердце.
• К воротной циркуляции относится ток крови из пищеварительной системы к печени по воротной вене, который контролирует и регулирует поступление питательных веществ ко всем частям тела.
• К коронарной циркуляции относится ток крови к сердцу и от него по коронарным артериям и венам, обеспечивающий поступление необходимого количества питательных веществ.

Изменение объема крови в разных зонах организма приводит к сбросу крови Кровь направляется в те зоны, где она необходима в соответствии с физическими потребностями определенного органа, например после еды в пищеварительной системе больше крови, чем в мышцах, поскольку кровь необходима для стимуляции пищеварения. После обильной еды нельзя проводить процедуры, поскольку в таком случае кровь уйдет из пищеварительной системы к мышцам, с которыми работают, что вызовет проблемы с пищеварением.

Транспортировка

Вещества разносятся по всему телу кровью.

• Эритроциты переносят кислород и углекислый газ между легкими и всеми клетками тела при помощи гемоглобина. При вдохе кислород смешивается с гемоглобином, образуя оксигемоглобин. Он имеет ярко-красный цвет и несет кислород, растворенный в крови, к клеткам по артериям. Углекислый газ, заменяя кислород, образует с гемоглобином деоксигемоглобин. К легким по венам возвращается кровь темно-красного цвета, и углекислый газ удаляется с выдохом.
• Кроме кислорода и углекислого газа, по телу транспортируются и другие вещества, растворенные в крови.
• Продукты распада из клеток, такие как мочевина, транспортируются к выделительным органам: печени, почкам, потовым железам, и удаляются из организма в форме пота и мочи.
• Гормоны, выделяемые железами, подают сигналы всем органам. Кровь по мере необходимости транспортирует их к системам организма. Например,
  при необходимости избежать опасности к мышцам транспортируется адреналин, выделяемый надпочечниками.
• Питательные вещества и вода из пищеварительной системы поступают к клеткам, обеспечивая их деление. Этот процесс питает клетки, позволяя им воспроизводиться и восстанавливаться.
• Минералы, поступающие с пищей и производимые в организме, необходимы клеткам для поддержания уровня рН и для выполнения их жизненных функций. К минералам относятся хлорид соды, карбонад соды, кали: , магний, фосфор, кальций, йод и медь.
• Энзимы, или протеины, производимые клетками, имеют способность производить или ускорять химические изменения при этом не изменяясь сами. Эти химические катализаторы также транспортируются кровью. Так, энзимы поджелудочной железы используются тонкой кишкой для пищеварения.
• Антитела и антитоксины транспортируются из лимфатических узлов, где они производятся при попадании в организм токсинов бактерий или вирусов. Кровь переносит антитела и антитоксины к месту заражения.

Лимфа транспортирует:

• Продукты распада и тканевую жидкость от клеток к лимфоузлам для фильтрации.
• Жидкость от лимфоузлов к лимфатическим протокам, чтобы вернуть ее в кровь.
• Жиры из пищеварительной системы в поток крови.

Защита

Циркуляторной системе принадлежит важная роль в защите организма.

• Лейкоциты (белые кровяные клетки) способствуют разрушению поврежденных и старых клеток. Для защиты организма от вирусов и бактерий некоторые лейкоциты способны размножат,ся митозом, чтобы справиться с заражением.
• Лимфоузлы очищают лимфу: макрофаги и лимфоциты поглощают антигены и производят защитные антитела.
• Очищение крови в селезенке во многом сходно с очищением лимфы в лимфоузлах и вносит свой вклад в защиту организма.
• На поверхности раны кровь сгущается, чтобы предотвратить излишнюю потерю крови/жидкости. Эту жизненно важную функцию выполняют тромбоциты (кровяные пластинки), выпуская энзимы, которые изменяют протеины плазмы так, чтобы образовать защитную структуру на поверхности раны. Кровяной сгусток высыхает, образуя корку, которая защищает рану, пока ткани не восстановятся. После этого корка замещается новыми клетками.
• При аллергической реакции или повреждении кожи приток крови к этой зоне увеличивается. Покраснение кожи, связанное с этим явлением, называется эритемой.

Регуляция

Циркуляторная система участвует в поддержании гомеостаза следующим образом:

• Гормоны, переносимые кровью, регулируют множественные процессы, протекающие в организме.
• Буферная система крови поддерживает уровень ее кислотности между 7,35 и 7,45. Значительное увеличение (алкалоз) или снижение (ацидоз) этой цифры может привести к летальному исходу.
• Структура крови поддерживает баланс жидкости.
• Нормальная температура крови - 36,8 °С - поддерживается за счет транспортировки тепла. Тепло производится мышцами и такими органами, как печень. Кровь способна распределять тепло по разным зонам тела при помощи сокращения и расслабления кровеносных сосудов.

Циркуляторная система - это сила, связывающая между собой все системы организма, а кровь содержит все компоненты, необходимые для жизни.

Возможные нарушения

Возможные нарушения кровеносной системы от А до Я:

• АКРОЦИАНОЗ - недостаточное кровоснабжение кистей рук и/или ступней.
• АНЕВРИЗМ - локальные воспаление артерии, которое может развиться в результате болезни или повреждения этого кровеносного сосуда, особенно при высоком кровяном давлении.
• АНЕМИЯ - снижение уровня гемоглобина.
• АРТЕРИАЛЬНЫЙ ТРОМБОЗ - образование тромба в артерии, которое препятствует нормальному току крови.
• АРТЕРИИТ - воспаление артерии, часто связанное с ревматическим артритом.
• АРТЕРИОСКЛЕРОЗ - состояние, когда стенки артерий теряют эластичность и затвердевают. Из-за этого повышается кровяное давление.
• АТЕРОСКЛЕРОЗ - сужение артерий, вызванное нарастанием жиров, в том числе холестерина.
• БОЛЕЗНЬ ХОДКИНСА - рак лимфатической ткани.
• ГАНГРЕНА - недостаток кровоснабжения в пальцах, в результате которого они загнивают и в конце концов отмирают.
• ГЕМОФИЛИЯ - несворачиваемость крови, которая приводит к ее чрезмерной потере.
• ГЕПАТИТ В и С - воспаление печени, вызванное вирусами, которые переносятся зараженной кровью.
• ГИПЕРТОНИЯ - повышенное кровяное давление.
• ДИАБЕТ - состояние, при котором организм не способен усваивать сахар и углеводы, получаемые с пищей. Гормон инсулин, производимый надпочечниками.
• КОРОНАРНЫЙ ТРОМБОЗ - типичная причина сердечных приступов, когда возникает непроходимость артерий, снабжающих сердце кровью.
• ЛЕЙКОЗ - чрезмерное производство белых клеток крови, ведущее к раку крови.
• ЛИМФЕДЕМА - воспаление конечности, затрагивающее циркуляцию лимфы.
• ОТЕК - результат накопления в тканях избыточной жидкости из циркуляторной системы.
• РЕВМАТИЧЕСКАЯ АТАКА - воспаление сердца, часто являющееся осложнением тонзиллита.
• СЕПСИС - заражение крови, вызванное накоплением в крови ядовитых веществ.
• СИНДРОМ РЕЙНО - сокращение артерий, снабжающих кисти рук и ступни, приводящее к онемению.
• СИНЮШНЫЙ (ЦИАНОТИЧНЫЙ) РЕБЕНОК - врожденный порок сердца, в результате которого не вся кровь проходит через легкие для получения кислорода.
• СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита, вызванный ВИЧ - вирусом иммунодефицита человека. Поражены Т-лимфоциты, что лишает иммунную систему возможности нормально работать.
• СТЕНОКАРДИЯ - снижение притока крови к сердцу, обычно в результате физического напряжения.
• СТРЕСС - состояние, заставляющее сердце биться чаще, увеличивая скорость пульса и кровяное давление. Сильный стресс может явиться причиной проблем с сердцем.
• ТРОМБ - сгусток крови в сосудах или сердце.
• ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ - нерегулярное сердцебиение.
• ФЛЕБИТ - воспаление вен, обычно на ногах.
• ХОЛЕСТЕРИНА ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ - зарастание сосудов жировым веществом холестерином, которое вызывает АТЕРОСКЛЕРОЗ и ГИПЕРТОНИЮ.
• ЭМБОЛИЯ ЛЕГКИХ - блокировка кровеносных сосудов легких.

Гармония

Кровеносная и лимфатическая системы связывают между собой все части организма и обеспечивают каждую клетку жизненно важными компонентами: кислородом, питательными веществами и водой. Циркуляторная система также очищает организм от продуктов распада и переносит гормоны, определяющие действия клеток. Чтобы эффективно выполнять все эти задачи, циркуляторной системе требуется определенная забота для под держания гомеостаза.

Жидкость

Как и все другие системы, циркуляторная зависит от баланса жидкости в организме.

• Объем крови в организме зависит от количества получаемой жидкости. Если организм получает недостаточно жидкости, происходит обезвоживание, объем крови тоже снижается. В результате кровяное давление падает и может наступить обморочное состояние.
• Объем лимфы в организме тоже зависит от поступления жидкости. Обезвоживание приводит к сгущению лимфы, в результате которого затрудняется ее ток и возникает отек.
• Недостаток воды влияет на состав плазмы, и в результате кровь становится более вязкой. Из-за этого затрудняется ток крови и повышается кровяное давление.

Питание

Циркуляторная система, которая снабжает питательными веществами все остальные системы организма, сама очень сильно зависит от питания. Ей, так же как и другим системам, необходима сбалансированная диета, с высоким содержанием антиокислителей, особенно витамина С, который также поддерживает гибкость сосудов. Другие необходимые вещества:

• Железо - для образования гемоглобина в красном костном мозге. Содержится в тыквенных семечках, петрушке, миндале, кешью и изюме.
• Фолиевая кислота - для развития красных кровяных клеток. Продукты, наиболее богатые фолиевой кислотой - зерна пшеницы, шпинат, арахис и зеленые побеги.
• Витамин В6 - способствует транспортировке кислорода в крови; содержится в устрицах, сардинах и тунце.

Отдых

Во время покоя циркуляторная система расслабляется. Сердце бьется медленнее, снижается частота и сила пульса. Замедляется ток крови и лимфы, уменьшается поступление кислорода. Важно помнить, что венозная кровь и лимфа, возвращающаяся к сердцу, испытывают сопротивление, а когда мы лежим, это сопротивление значительно ниже! Их ток еще улучшается, когда мы лежим со слегка приподнятыми ногами, что активизирует обратный ток крови и лимфы. Отдых обязательно должен сменять активность, но в избытке может быть вреден. Люди, прикованные к постели, более подвержены проблемам с циркуляторной системой, чем активные. Риск повышается с возрастом, при неполноценном питании, нехватке свежего воздуха и стрессе.

Активность

Циркуляторной системе необходима активность, которая стимулирует ток венозной крови к сердцу и ток лимфы к лимфатическим узлам, протокам и сосудам. Система гораздо лучше реагирует на регулярные, последовательные нагрузки, чем на внезапные. Для стимуляции ритма сердца, потребления кислорода и очищения организма рекомендуют 20-минутные занятия три раза в неделю. Если внезапно перегрузить систему, могут возникнуть проблемы с сердцем. Чтобы упражнения шли на пользу организму, частота сердцебиения не должна превышать 85% от «теоретического максимума».

Прыжки, например батутный спорт, особенно полезны для циркуляции крови и лимфы, а упражнения, при которых работает грудная клетка, - для сердца и грудного протока. Кроме того, важно не недооценивать пользу ходьбы, подъема и спуска по лестнице, и даже работы по дому, которая поддерживает активность всего организма.

Воздух

Определенные газы при попадании в организм влияют на гемоглобин в эритроцитах (красных кровяных клетках), затрудняя транспортировку кислорода. К ним относится окись углерода. Небольшое количество окиси углерода содержится в сигаретном дыме - еще один пункт о вреде курения. В попытке исправить положение дефектный гемоглобин стимулирует образование большего количества эритроцитов. Таким образом организм может справиться с вредом, нанесенным одной сигаретой, но долговременное курение оказывает воздействие, которому организм не может противостоять. В результате повышается кровяное давление, что может привести к заболеваниям. При подъеме на большую высоту происходит такая же стимуляция эритроцитов. В разреженном воздухе низкое содержание кислорода, из-за чего красный костный мозг начинает производить больше эритроцитов. При увеличении количества клеток, содержащих гемоглобин, увеличивается поступление кислорода, и его содержание в крови возвращается к норме. Когда поступление кислорода увеличивается, производство эритроцитов снижается, и таким образом поддерживается гомеостаз. Вот почему организму требуется некоторое время, чтобы приспособиться к новым условиям окружающей среды, например большой высоте или глубине. Акт дыхания сам по себе стимулирует ток лимфы по лимфатическим сосудам. Движения легких массируют грудной проток, стимулируя приток лимфы. Глубокое дыхание увеличивает этот эффект: колебание давления в грудной клетке стимулирует дальнейший ток лимфы, что способствует очищению организма. Это предотвращает накопление шлаков в организме и позволяет избежать многих проблем, в том числе отеков.

Возраст

Старение оказывает следующее влияние на циркуляторную систему:

• Из-за неполноценного питания, употребления алкоголя, стрессов и т.п. может повышаться кровяное давление, что способно повлечь за собой проблемы с сердцем.
• В легкие и, соответственно, в клетки поступает меньше кислорода, в результате чего с возрастом затрудняется дыхание.
• Уменьшение поступления кислорода влияет на клеточное дыхание, из-за чего ухудшается состояние кожи и мышечный тонус.
• Со снижением общей активности снижается активность циркуляторной системы, и защитные механизмы теряют свою эффективность.

Цвет

Красный цвет ассоциируется с обогащенной кислородом артериальной кровью, а синий - с венозной, лишенной кислорода. Красный цвет стимулирует, синий - успокаивает. Считается, что красный цвет полезен при анемии и низком кровяном давлении, а синий - при геморрое и повышенном давлении. Зеленый - цвет четвертой чакры - связан с сердцем и зобной железой. Сердце связано в наибольшей степени с кровообращением, а зобная железа - с производством лимфоцитов для лимфатической системы. Говоря о своих самых сокровенных чувствах, мы часто прикасаемся к области сердца - зоне, связанной с зеленым цветом. Зеленый, находящийся посередине радуги, символизирует гармонию. Нехватка зеленого цвета (особенно в городах, где мало растительности) считается фактором, нарушающим внутреннюю гармонию. Избыток зеленого цвета часто приводит к ощущению переполнения энергией (например, во время поездки за город или прогулки по парку).

Знание

Для эффективной работы циркуляторной системы важно хорошее общее здоровье организма. Человек, о котором заботятся, будет чувствовать себя прекрасно и морально, и физически. Подумайте, насколько улучшают нашу жизнь хороший терапевт, внимательный начальник или любящий партнер. Терапия улучшает цвет кожи, похвала начальника - самооценку, а знак внимания согревает изнутри. Все это стимулирует циркуляторную систему, от которой зависит наше здоровье. Стресс, напротив, увеличивает кровяное давление и частоту сердцебиения, что может перегрузить данную систему. Поэтому необходимо стараться избегать чрезмерных стрессов: тогда системы организма смогут работать лучше и дольше.

Особый уход

Кровь часто связывают с личностью. Говорят, что у человека «хорошая» или «дурная» кровь, а сильные эмоции выражают такими фразами: «от одной мысли кровь кипит» или «от этого звука в жилах стынет кровь». Это показывает связь между сердцем и мозгом, которые работают как единое целое. Если вы хотите достичь гармонии между умом и сердцем, нельзя игнорировать потребности циркуляторной системы. Особый уход в данном случае заключается в осознании ее строения и функций, которое позволит нам рационально и максимально использовать свой организм и учить этому наших пациентов.

Кровеносная система выполняет транспортные функции в организме: с кровью к тканям поступают кислород и питательные вещества, из тканей удаляются углекислый газ и продукты метаболизма. Важная функция крови у птиц и млекопитающих – распределение тепла в организме, терморегуляция.

Центральный орган кровеносной системы – сердце. Оно располагается в грудной клетке между легкими и надежно защищено ребрами и грудиной. Основание сердца находится за грудиной на уровне второго ребра, а верхушка обращена вниз, влево и вперед. При некоторых пороках развития сердце может быть ориентировано вправо (декстропозиция).

Сердце человека устроено так же, как и у других млекопитающих. Оно состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. При изучении анатомических рисунков важно помнить, что все органы изображаются зеркально – правые отделы сердца находятся на рисунке слева и наоборот:

Предсердия имеют более тонкие стенки, при сокращении они развивают небольшую мощность. Стенки желудочков, особенно левого, значительно толще. Между предсердиями и желудочками находятся клапаны. Благодаря клапанам кровь не может течь в обратном направлении.

Сосуды, по которым кровь поступает к сердцу, называются венами. Те, по которым кровь оттекает от сердца – артериями. С сердцем непосредственно сообщаются следующие магистральные сосуды:

• полые вены впадают в правое предсердие. Они несут от органов тела бедную кислородом кровь. Верхняя полая вена собирает кровь от головы и верхних конечностей, нижняя полая – от других частей тела;
• легочные вены впадают в левое предсердие. По ним от легких оттекает богатая кислородом кровь;
• аорта выходит из левого желудочка. Это самая крупная артерия в теле человека (толщиной с большой палец). Аорта сперва идет вверх и меняет направление на уровне второго ребра, образуя дугу. У млекопитающих она обращена влево, а у птиц – вправо. От дуги аорты отходят крупные артерии: сонные к голове и подключичные к верхним конечностям;
• легочные артерии отходят от правого желудочка. По ним к легким поступает бедная кислородом кровь.

Стенка сердца состоит из нескольких слоев. Внутренний слой, который контактирует с кровью, называется эндокардом. Это тонкий слой эпителиальных клеток, выстилающих полости сердца. За эндокардом находится толстый слой мышечных волокон, миокард, обеспечивающий сокращения сердечной мышцы. Снаружи находится эпикард, внешняя оболочка из клеток покровной ткани.

Сердце находится в постоянном движении. Чтобы уменьшить трение о соседние ткани, оно окружено сердечной сумкой, или перикардом. Клетки перикарда вырабатывают специальную жидкость, которая позволяет мышце плавно скользить внутри сердечной сумки.

Крупные кровеносные сосуды, питающие сердце, проходят в основном субэпикардиально, то есть прямо под эпикардом. Поэтому при увеличении толщины стенки (гипертрофия миокарда) сосуды могут не успеть прорасти вглубь, из-за чего внутренние участки миокарда будут плохо кровоснабжаться и испытывать недостаток в кислороде и питательных веществах.

Клапанная система сердца образована фиброзной соединительной тканью. Каждый клапан имеет два или три кармана (створки). При движении крови в одну сторону створки клапана прижимаются течением к стенке. При обратном токе крови карман наполняется кровью и створки смыкаются, препятствуя движению. Чтобы створки клапана не выворачивались наружу, они укреплены сухожильными нитями, которые тянутся от сосочковых мышц (выростов мышечной ткани в полостях седца).

Между правыми отделами сердца находится трехстворчатый (трикуспидальный клапан), а между левыми – двустворчатый (митральный). Клапаны аорты и легочного ствола имеют по три створки и называются полулунными.

Сердце сокращается на протяжении всей жизни человека. В покое частота сокращений составляет 60-90 ударов в минуту. С увеличением физической нагрузки она может возрастать до 140-200 в мин.

Сердечный цикл состоит из трех непрерывно чередующихся фаз: сокращения предсердий, сокращения желудочков и фазы общего расслабления. Сокращение камеры сердца называется систолой, а расслабление – диастолой.

По венам кровь возвращается в сердце, поступает в предсердия. Предсердия наполняются кровью, а затем сжимаются. При сокращении возникает высокое давление, которое захлопывает створки полулунных клапанов, кровь не может вернуться в вены и выталкивается в желудочки. Желудочки растягиваются, наполняются кровью, после чего с силой сжимаются. Так как обратному току препятствуют двух- и трехстворчатый клапаны, кровь поступает в артерии. При этом развивается высокое давление (в левом желудочке –120-130 мм рт. ст.).

Из желудочка в систолу изгоняется не вся кровь, а примерно половина, около 70 мл. Оставшийся объем крови называется КДО (конечный диастолический объем). По величине КДО можно судить о том, насколько эффективно работает желудочек. После сокращения желудочков все отделы сердца расслабляются, наступает общая диастола.

Систола предсердий длится около 0,1 сек, систола желудочков – 0, 3 сек, диастола – 0,4 сек. При изменении частоты сокращений продолжительность фаз сердечного цикла изменяется пропорционально. Если увеличить частоту сокращений только за счет диастолы (уменьшить время расслабления), сердечная мышца быстро устанет, ведь сердце не так выносливо, как гладкие мышцы. Если же уменьшать время систолы, сокращения отделов станут неэффективны, каждый раз будет выбрасываться слишком малый объем крови.

Функция автоматизма и регуляция работы сердца

Сердце способно сокращаться изолировано от организма. Если в эксперименте перевязать кровеносные сосуды и вырезать сердце крысы, оно продолжит сокращаться в течении нескольких секунд. Сердце лягушки, если его поместить в изотонический раствор, способно сокращаться несколько часов, так как в меньшей степени зависит от температуры среды.

Эти опыты показывают, что изолированная сердечная мышца продолжает получать нервные импульсы, которые вызывают ее сокращения. Часть мышечных клеток сердца могут самостоятельно генерировать потенциал действия. Эти клетки образуют проводящую систему сердца.

В проводящей системе есть несколько уровней, на которых может возникнуть импульс. Существует два узла автоматии – места скопления клеток-ритмоводителей. Такие клетки также называют пейсмейкерами. Они самостоятельно генерируют потенциалы действия через равные промежутки времени.

Центр автоматии первого порядка находится в правом предсердии между устьями полых вен, это синоатриальный (SA) узел. От SA-узла сигнал по проводящему тракту идет к центру автоматии второго порядка , атриовентрикулярному (AV) узлу. От AV-узла возбуждающий потенциал не поступает сразу к кардиомиоцитам желудочков. Сперва он проходит по проводящему тракту в межжелудочковой перегородке (пучку Гиса) к верхушке сердца и уже оттуда по волокнам Пуркинье следует к кардиомиоцитам стенки желудочков.

Волокна Пуркинье тоже могут генерировать нервные импульсы, они считаются центром автоматии третьего порядка . Распространение возбуждения в проводящей системе может идти не только в прямом, но и в обратном направлении. Если один из узлов автоматии (SA- или AV-узел) повреждается, его функции берет на себя следующий по порядку.

Чтобы центры автоматии более низкого порядка не конкурировали с высшими, импульсы в них генерируются с различной частотой. Чем ближе к волокнам Пуркинье находится центр автоматии, тем реже он генерирует потенциалы действия. Нарушения в работе проводящей системы вызывают такие заболевания, как аритмии.

Скорость распространения возбуждения по волокнам проводящей системы значительно выше, чем по обычной мышечной ткани. В противном случае, если бы возбуждение распространялось от узла автоматии равномерно во все стороны, сокращение кардиомиоцитов происходило бы постепенно и рассинхронизированно.

Электрическую работу сердца изучают с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Важно понимать, что на ЭКГ регистрируется именно электрическая, а не механическая работа органа. При некоторых патологиях они могут быть разобщены, то есть правильно возникший и прошедший импульс возбуждения может не вызывать должного сокращения.

Хотя сердце и имеет клетки-пейсмейкеры, их работу регулируют симпатическая и парасимпатическая нервная системы. От них зависит частота и сила сокращений, скорость проведения возбуждения.

Парасимпатическая нервная система, чье влияние усиливается в покое, урежает сокращения сердца, симпатическая – ускоряет. Также сердце регулируется эндокринной системой, в основном, гормонами надпочечников адреналином и норадреналином.

Кровеносные сосуды

Крупные кровеносные сосуды, в зависимости от того, идут они к сердцу или от сердца, делят на артерии и вены. Артерии отличаются от вен строением сосудистой стенки, а не типом крови, которая в них течет.

Из левого желудочка кровь выталкивается в аорту, от которой отходят более мелкие артерии. Артерии ветвятся, от них отходят артериолы, по которым кровь в результате попадает ко всем органам и тканям. Затем кровь оттекает по венулам и лимфатическим сосудам, собирается в полые вены и попадает в правое предсердие. Этот путь циркуляции называется большим кругом кровообращения (снизу на рисунке).

Из правого желудочка кровь выталкивается в легочную атерию и поступает в легкие. Происходит газообмен с воздухом в альвеолах, кровь оттекает по легочным венам, которые впадают в левое предсердие. Этот путь называется малым кругом кровообращения (на рисунке изображен выше).

Артериальной кровью называют кровь, насыщенную кислородом, она обычно ярко-алого цвета за счет окисленного железа, содержащегося в гемоглобине. Венозная кровь , наоборот, имеет темно-вишневый цвет, в ней мало кислорода и больше содержание углекислого газа. На схемах венозную кровь принято обозначать синим цветом, а артериальную – красным. Лимфу и лимфатические сосуды чаще всего обозначают зеленым цветом.

В большом круге кровообращения по венам течет венозная кровь, а по артериям – артериальная. В малом круге все наоборот: по легочной артерии течет венозная кровь, в то время как по легочной вене – артериальная.

Лимфа собирает из тканей избыток жидкости, возвращая ее в кровь. Также лимфа является частью иммунной системы, средой для лимфоцитов. Лимфатические сосуды по строению похожи на вены и выполняют те же функции: транспорт жидкости от тканей и органов к сердцу. При недостаточности лимфатических сосудов, затрудненном оттоке, развиваются отеки. При хроническом нарушении оттока лимфы от конечности развивается слоновость – кожа грубеет и становится как толстая корка, конечность увеличивается до огромных размеров.

Между артериями и венами находится разветвленная сеть тончайших сосудов, капилляров, их стенка толщиной всего в одну клетку, только на уровне капилляров возможен диффузный обмен между кровью и снабжаемыми тканями. Если суммировать внутренний объем крови, находящейся в разных сосудах, окажется, что больше всего крови находится именно в капиллярной сети.

На графиках представлена скорость течения крови по разным сосудам. Видно, что на уровне капилляров кровь течет медленнее всего. Это необходимо для того, чтобы успел произойти эффективный газообмен, насыщение ткани питательными веществами и т.д.

В некоторых случаях кровь идет от артерии к вене, минуя капилляры. Такое движение называется артерио-венозным шунтом , он может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологические шунты нужны для централизации кровообращения при большой кровопотере или при переохлаждении. В этих случаях кровь будет циркулировать между мозгом и внутренними органами, почти не снабжая конечности.

Артерии и вены – это крупные сосуды, они имеют многослойную стенку. Максимальной толщиной среди сосудов обладает стенка артерий, минимальной – капилляра. Стенку капилляров образует один слой эндотелиальных клеток, лежащих на базальной мембране. В зависимости от плотности контакта между клетками разделяют капилляры трех типов:

• соматические капилляры имеют непрерывную базальную мембрану и плотные контакты между клетками. Такие капилляры находятся в коже, мышцах, коре больших полушарий;
• висцеральные (фенестрированные) капилляры имеют небольшие окошки, или фенестры в базальной мембране, они находятся в почках, питают органы пищеварительной и эндокринной систем;
• стенка синусоидных капилляров обладает большими просветами, клетки прилежат не плотно. Через такую стенку могут пройти крупные молекулы и клетки крови. Синусоидные капилляры есть в костном мозге, печени и селезенке.

Внутри артерии и вены также выстланы эндотелием, снаружи от которого находится соединительнотканный слой, за ним – мышечный. Мышечный слой артериальных сосудов гораздо толще, чем в венозных. Это объясняется тем, что кровь из сердца выходит под большим давлением, мускулатура артериальных сосудов находится в постоянном напряжении, так как она преодолевает давление. Артерии более устойчивы к растяжению, чем вены, их стенка более упругая. При одинаковом наружном диаметре просвет артерии будет уже.

В венах давление гораздо меньше, чтобы вернуться к сердцу, большей части крови необходимо преодолевать силу тяжести. Для предотвращения обратного тока в венах имеется система клапанов.

Кровь движется по венам за счет нескольких механизмов. Наиболее очевидный – присасывающая сила сердца, возникающая при диастоле предсердий. Однако эта сила настолько мала, что ее вклад можно считать несущественным. Грудная клетка при дыхании тоже обладает присасывающей силой, так как на вдохе давление в грудной клетке становится меньше атмосферного.

Самую большую роль в движении крови к сердцу играют скелетные мышцы. Вены могут быть расположены подкожно или между мышечными волокнами. При сокращении скелетной мускулатуры вены сжимаются и кровь проталкивается вверх (вниз она не идет, так как есть клапаны). Такая система движения крови называется мышечным насосом.

Нервная регуляция кровеносных сосудов происходит через симпатическую нервную систему. Волокнами парасимпатической системы сосуды не иннервируются. Нервные импульсы идут с определенной частотой, поддерживая тонус сосуда. При учащенной импульсации сосуд сжимается, давление в нем растет и скорость кровотока увеличивается. Часть сосудистого русла, которая вносит наибольший вклад в изменение давления – атериолы, так как именно они могут быстро сжиматься и расслабляться.

Вены участвуют в регуляции давления, влияя на объем циркулирующей крови. В циркуляции участвует не вся кровь организма, так как часть объема находится в так называемых депо. Нижняя полая вена на уровне грудной клетки образует крупное депо венозной крови. Некоторая часть крови (особенно форменные элементы) депонируются в печени и селезенке. Если требуется поднять давление и увеличить кислородную емкость, депонированная кровь высвобождается, общий ее объем увеличивается. Поэтому, например, при активных нагрузках может появится колющая боль в левом подреберье – это происходит из-за того, что мышцы селезенки сжимаются, «выдавливая» из пульпы кровь в общее русло.

В дуге аорты и месте ветвления сонной артерии находятся барорецепторы, которые контролируют уровень давления. Они возбуждаются при снижении давления, рефлекторно вызывая спазм сосудов. Такой механизм называется барорефлексом. Если работа барорефлекса нарушена, человек будет чувствовать слабость и головокружение при физических нагрузках и изменении положения тела, так как происходит перераспределение крови в организме, давление будет падать. При пониженном артериальном давлении меньше кислорода поступает к головному мозгу, появляются признаки гипоксии.

Изменение артериального давления происходит не только за счет изменения радиуса сосудов, но и путем замедления или ускорения сердечного ритма, изменения силы сокращений.

Артериальное давление

Давление в артериях возникает из-за силы, с которой желудочки выталкивают кровь в систолу. Соответственно, максимальное артериальное давление развивается в систолу, а минимальное – в диастолу. Среднее систолическое давление человека – 120 мм рт. ст., диастолическое – 70 мм рт. ст.

Определение артериального давления играет большую роль в современной медицине. Измерять давление научились не так давно, сперва измерение проводили непосредственно – в сосуд вставляли трубку и отмечали, на какую высоту по ней поднимется столб крови. В настоящий момент инвазивные методы почти что не используются, самый популярный способ – определение артериального давления с помощью манжеты по тонам Короткова.

На плечо человека накладывают манжету тонометра и нагнетают в нее воздух. При этом стетоскопом выслушивают сосудистые шумы на локтевой артерии. Когда давление в манжете становиться выше, чем систолическое, сосуд полностью перекрывается, все шумы исчезают. После этого воздух из манжеты начинают стравливать.

В тот период, когда давление в манжете ниже, чем систолическое, но выше диастолического, сердцу «хватает сил» на то, чтобы в систолу протолкнуть часть крови в сосуд, после чего сосуд снова схлопывается. Это порождает характерные звуки сердечных ударов, тоны Короткова.

Когда же давление в манжете становится ниже диастолического, сосуд остается наполненным и в систолы, и в диастолу. Он перестает расправляться и схлопываться, звуки ударов прекращаются.

Кровь - жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе человека и представляющая собой непрозрачную красную жидкость, состоящую из бледно-желтой плазмы и взвешенных в ней клеток - красных кровяных телец (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов) и красных пластинок (тромбоцитов). На долю взвешенных клеток (форменных элементов) приходится 42–46 % общего объема крови.

Основная функция крови - транспорт различных веществ внутри организма. Она переносит дыхательные газы (кислород и углекислый газ) как в физически растворенном, так и в химически связанном виде. Этой способ­ностью кровь обладает благодаря гемоглобину - белку, содержащемуся в эритроцитах. Кроме того, кровь доставляет питательные вещества от орга­нов, где они всасываются или хранятся, к месту их потребления; образую­щиеся здесь метаболиты (продукты обмена) транспортируются к выдели­тельным органам или к тем структурам, где может происходить их дальней­шее использование. Целенаправленно, к органам-мишеням, кровью перено­сятся также гормоны, витамины и ферменты. Благодаря высокой теплоемко­сти своей главной составной части - воды (в 1 л плазмы содержится 900–910 г воды), кровь обеспечивает распределение тепла, образующегося в процессе метаболизма, и его выделение во внешнюю среду через легкие, дыхательные пути и поверхность кожи.

Доля крови у взрослого человека составляет примерно 6–8 % общей массы тела, что соответствует 4–6 л. Объем крови у человека может претер­певать значительные и длительные отклонения в зависимости от степени тренированности, климатических и гормональных факторов. Так, у некото­рых спортсменов объем крови в результате тренировок может превышать 7 л. А после длительного периода постельного режима он может становиться ни­же нормы. Кратковременные изменения объема крови наблюдаются при пе­реходе из горизонтального в вертикальное положение тела и при мышечной нагрузке.

Кровь может выполнять свои функции, только находясь в постоянном движении. Это движение производится по системе сосудов (эластичных тру­бочек) и обеспечивается сердцем. Благодаря сосудистой системе организма, крови доступны все уголки тела человека, каждая клетка. Сердце и крове­носные сосуды (артерии, капилляры, вены) образуют сердечно-сосудистую систему (рис. 2.1).

Движение крови по сосудам легких от правого сердца к левому называ­ется легочным кровообращением (малый круг). Начинается он с правого же­лудочка, выбрасывающего кровь в легочный ствол. Затем кровь поступает в сосудистую систему легких, имеющую в общих чертах то же строение, что и большой круг кровообращения. Далее по четырем крупным легочным ве­нам она поступает к левому предсердию (рис. 2.2).

Следует отметить, что артерии и вены различаются не по составу дви­жущейся в них крови, а по направлению движения. Так, по венам кровь по­ступает к сердцу, а по артериям оттекает от него. В системном кровообращении оксигенерированная (обогащенная кислородом) кровь течет по артериям, а в легочном - по венам. Поэтому, когда кровь, насыщенную кислородом, на­зывают артериальной, имеют в виду лишь системное кровообращение.

Сердце является полым мышечным органом, разделенным на две части - так называемое «левое» и «правое» сердце, каждое из которых включает предсердие и желудочек. Частично лишенная кислорода кровь от органов и тканей организма поступает к правому сердцу, выталкивающему ее к легким. В легких кровь насыщается кислородом, частично лишаясь углеки­слого газа, затем возвращается к левому сердцу и вновь поступает к органам.

Нагнетательная функция сердца основана на чередовании сокращения (систолы) и расслабления (диастолы) желудочков, что возможно благодаря физиологическим особенностям миокарда (мышечной ткани сердца, состав­ляющей основную часть его массы) - автоматии, возбудимости, проводимо­сти, сократимости и рефрактерности. Во время диастолы желудочки запол­няются кровью, а во время систолы они выбрасывают ее в крупные артерии (аорту и легочный ствол). У выхода из желудочков расположены клапаны, препятствующие обратному поступлению крови из артерий в сердце. Перед тем как заполнить желудочки, кровь притекает по крупным венам (полым и легочным) в предсердия.

Рис. 2.1. Сердечно-сосудистая система человека

Систола предсердий предшествует систоле желу­дочков; таким образом, предсердия служат как бы вспомогательными насо­сами, способствующими заполнению желудочков.

Рис. 2.2. Строение сердца, малый (легочный) и большой круги кровеобращения

Кровоснабжение всех органов (кроме легких) и отток крови от них носит название системного кровообращения (большой круг). Начинается он с левого желудочка, выбрасывающего во время систолы кровь в аорту. От аорты отходят многочисленные артерии, по которым кровоток распределяет­ся на несколько параллельных региональных сосудистых сетей, снабжающих кровью отдельные органы и ткани - сердце, головной мозг, печень, почки, мышцы, кожу и т. д. Артерии делятся, и по мере роста их числа уменьшается диаметр каждой из них. В результате разветвления мельчайших артерий (артериол) образуется капиллярная сеть - густое переплетение мелких со­судов с очень тонкими стенками. Именно здесь происходит основной дву­сторонний обмен различными веществами между кровью и клетками. При слиянии капилляров образуются венулы, которые далее объединяются в вены. В конечном счете, к правому предсердию подходят только две вены - верх­няя полая и нижняя полая.

Разумеется, фактически оба круга кровообращения составляют единое кровеносное русло, в двух участках которого (правом и левом сердце) крови сообщается кинетическая энергия. Хотя между ними существует принципи­альное функциональное различие. Объем крови, выбрасываемый в большой круг, должен быть распределен по всем органам и тканям, потребность ко­торых в кровоснабжении различна и зависит от их состояния и деятельно­сти. Любые изменения мгновенно регистрируются центральной нервной системой (ЦНС), и кровоснабжение органов регулируется целым рядом управляющих механизмов. Что касается сосудов легких, через которые про­ходит постоянное количество крови, то они предъявляют к правому сердцу относительно постоянные требования и выполняют в основном функции га­зообмена и теплоотдачи. Поэтому система регуляции легочного кровотока менее сложна.

У взрослого человека примерно 84 % всей крови содержится в большом круге кровообращения, 9 % - в малом круге и оставшиеся 7 % - непосредст­венно в сердце. Наибольший объем крови содержится в венах (примерно 64 % общего объема крови в организме), т. е. вены играют роль резервуаров крови. В состоянии покоя кровь циркулирует лишь примерно в 25–35 % всех капил­ляров. Основным кроветворным органом является костный мозг.

Требования, предъявляемые организмом к системе кровообращения, существенно варьируют, поэтому ее деятельность изменяется в широких пределах. Так, в покое у взрослого человека в сосудистую систему при каж­дом сокращении сердца выбрасывается 60–70 мл крови (систолический объ­ем), что соответствует 4–5 л минутного объема сердца (количество крови, выбрасываемое желудочком за 1 мин). А при тяжелой физической нагрузке минутный объем возрастает до 35 л и выше, при этом систолический объем крови может превышать 170 мл, а систолическое артериальное давление дос­тигает 200–250 мм рт. ст.

Кроме кровеносных сосудов в организме есть еще один тип сосудов - лимфатические.

Лимфа - бесцветная жидкость, образующаяся из плазмы крови путем ее фильтрации в межтканевые пространства и оттуда в лимфатическую сиcтему. Лимфа содержит воду, белки, жиры и продукты обмена. Таким обра­зом, лимфатическая система образует дополнительную дренажную систему, по которой тканевая жидкость оттекает в кровеносное русло. Все ткани, за исключением поверхностных слоев кожи, ЦНС и костной ткани, пронизаны множеством лимфатических капилляров. Эти капилляры в отличие от крове­носных с одного конца замкнуты. Лимфатические капилляры собираются в более крупные лимфатические сосуды, которые в нескольких местах впа­дают в венозное русло. Поэтому лимфатическая система является частью сердечно-сосудистой.

Кровеносная система - физиологическая система, состоящая из сердца и кровеносных сосудов, обеспечивающая замкнутый круговорот крови. Вместе с входит в состав сердечно-сосудистой системы .

Кровообращение - циркуляции крови в организме. Кровь может выполнить свои функции, только циркулируя в организме. Система opганов кровообращения: сердце (центральный opган кровообращения) и кровеносные сосуды (артерии, вены, капилляры).

Кровеносная система человека замкнутая, состоит из двух кругов кровообращения и четырёхкамерного сердца (2 предсердия и 2 желудочка). Артерии проводят кровь от сердца; в их стенках много мышечных клеток; стенки артерий эластичны. Вены проводят кровь к сердцу; их стенки менее упругие, но более растяжимые, чем артериальные; имеют клапаны. Капилляры осуществляют обмен веществ между кровью и клетками организма; их стенки состоят из одного слоя эпителиальных клеток.

Строение сердца

Сердце - центральный орган кровеносной системы, его ритмические сокращения обеспечивают циркуляцию крови в организме (рис. 4.15). Это полый мышечный орган, расположенный преимущественно в левой половине грудной полости. Масса сердца взрослого человека - 250-350 г. Стенка сердца образована тремя оболочками: соединительнотканной (эпикард), мышечной (миокард) и эндотелиальной (эндокард). Сердце расположено в соединительнотканной околосердечной сумке (перикард), стенки которой выделяют жидкость, увлажняющую сердце и уменьшающую его трение при сокращениях.

Сердце человека - четырёхкамерное: сплошная вертикальная перегородка делит его на левую и правую половины, каждая из которых при помощи поперечной перегородки со створчатым клапаном разделена на предсердие и желудочек. При сокращении предсердий створки клапанов провисают внутрь желудочков, обеспечивая переход крови из предсердий в желудочки. При сокращении желудочков кровь давит на створки клапанов, в результате они поднимаются и захлопываются. Натяжение сухожильных нитей, прикреплённых к внутренней стенке желудочка, предотвращает выворачивание створок в полость предсердий.

Кровь выталкивается из желудочков в сосуды - аорту и лёгочный ствол. В местах выхода этих сосудов из желудочков находятся полулунные клапаны, имеющие вид кармашков. Прижимаясь к стенкам сосудов, они пропускают в них кровь. При расслаблении желудочков кармашки клапанов заполняются кровью и закрывают просвет сосудов для предотвращения обратного тока крови. В итоге обеспечивается односторонний ток крови: из предсердий в желудочки и из желудочков в артерии.

Для работы сердца необходимо значительное количество питательных веществ и кислорода. Кровоснабжение сердца начинается двумя коронарными (венечными) артериями, которые отходят от начальной расширенной части аорты (луковицы аорты). Они снабжают кровью стенки сердца. В сердечной мышце кровь собирается в сердечные вены. Они сливаются в венечный синус, впадающий в правое предсердие. Ряд вен открывается непосредственно в полость предсердия.

Работа сердца

Функции сердца заключается перекачке крови из вен в артерии. Сердце сокращается ритмично: сокращения чередуются с расслаблениями. Сокращение отделов сердца называется систолой , а расслабление диастолой . Сердечный цикл - период, охватывающий одно сокращение и одно расслабление. Он продолжается 0.8 с и состоит из трех фаз:

• I фаза - сокращение (систола) предсердий - длится 0,1 с;
• II фаза - сокращение (систола) желудочков - длится 0,3 с;
• III фаза - общая пауза - и предсердия и желудочки расслаблены - длится 0,4 с.

В состоянии покоя частота сердечных сокращений взрослого человека составляет 60-80 раз в 1 мин, у спортсменов 40-50, у новорожденных 140. При физической нагрузке сердце сокращается чаще, при этом продолжительность общей паузы сокращается. Количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение (систолу), называется систолический объем крови . Он составляет 120-160 мл (60-80 мл для каждого желудочка). Количество крови, выбрасываемое сердцем за одну минуту, называется минутный объем крови . Он составляет 4,5-5.5 л.

Частота и сила сердечных сокращений зависят от . Сердце иннервируется автономной (вегетативной) нервной системой: регулирующие его деятельность центры находятся в продолговатом и спинном мозге. В гипоталамусе и коре больших полушарий находятся центры регуляции сердечной деятельности , обеспечивающие изменение частоты сердечных сокращений при эмоциональных реакциях.

Электрокардиограмма (ЭКГ) запись биоэлектрических сигналов от кожи рук и ног и от поверхности грудной клетки. ЭКГ отражает состояние мышцы сердца. При работе сердца возникают звуки, называемые тонами сердца . При некоторых заболеваниях характер тонов изменяется и появляются шумы.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды делят на артерии, капилляры и вены .

Артерии - сосуды, по которым кровь под давлением двигается от сердца. Они имеют плотные эластичные стенки, состоящие из трёх оболочек: соединительнотканной (наружной), гладкомышечной (средней) и эндотелиальной (внутренней). По мере удаления от сердца артерии сильно ветвятся на более мелкие сосуды - артериолы, которые распадаются на тончайшие сосуды - капилляры .

Стенки капилляров очень тонкие, они образованы лишь слоем эндотелиальных клеток. Через стенки капилляров происходит газообмен между кровью и тканями: кровь отдаёт тканям большую часть растворённого в ней О 2 и насыщается СО 2 (превращается из артериальной в венозную ); из крови в ткани переходят также питательные вещества, а обратно - продукты обмена веществ.

Из капилляров кровь собирается в вены - сосуды, по которым кровь под небольшим давлением переносится в сердце. Стенки вен снабжены клапанами в виде карманов, препятствующими обратному движению крови. Стенки вен состоят из тех же трёх оболочек, что и артерии, однако мышечная оболочка развита слабее.

Кровь движется по сосудам благодаря сокращениям сердца , создающим разницу давлений крови в разных частях сосудистой системы. Кровь течет от места, где ее давление выше (артерии), туда, где ее давление ниже (капилляры, вены). В то же время движение крови по сосудам зависит от сопротивлении стенок сосудов. Количество крови, проходящей через opгaн, зависит от разности давлений в артериях и венах этого органа и сопротивления течению крови в eго сосудистой сети.

Для движения крови по венам недостаточно одного давления, создаваемою сердцем. Этому способствуют клапаны вен, обеспечивающие ток крови в одном направлении; сокращение близлежащих скелетных мышц, которые сжимают стенки вен, проталкивая кровь к сердцу; присасывающее действие крупных вен при увеличении объема грудной полости и отрицательное давление в ней.

Кровообращение

Кровеносная система человека - замкнутая (кровь движется только по сосудам) и включает два круга кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке, из которого артериальная кровь выбрасывается в самую крупную артерию - аорту. Аорта описывает дугу и затем тянется вдоль позвоночника, разветвляясь на артерии, несущие кровь к верхним и нижним конечностям, голове, туловищу и внутренним органам. В органах расположены сети капилляров, пронизывающие ткани и доставляющие кислород и питательные вещества. В капиллярах кровь превращается в венозную. Венозная кровь по венам собирается в два крупных сосуда - верхнюю полую вену (кровь от головы, шеи, верхних конечностей) и нижнюю полую вену (остальные части тела). Полые вены открываются в правое предсердие.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого венозная кровь по лёгочному стволу, распадающемуся на две лёгочные артерии, переносится к лёгким. В лёгких они распадаются на капилляры, оплетающие лёгочные пузырьки (альвеолы). Здесь происходит газообмен, и венозная кровь превращается в артериальную. Обогащённая кислородом кровь по лёгочным венам возвращается в левое предсердие. Таким образом, по артериям малого круга кровообращения течёт венозная кровь, а по венам - артериальная .

Кровяное давление и пульс

Кровяное давление – это давление, при котором кровь находится в кровеносном сосуде. Наиболее высокое давление в аорте, меньше в крупных артериях, еще меньше и капиллярах и самое низкое в венах.

Кровяное давление у человека измеряют с помощью ртутного или пружинного тонометра в плечевой артерии (артериальное давление). Максимальное (систолическое) давление давление во время систолы желудочков (110-120 мм pт. ст.). Минимальное (диастолическое) давление давление во время диастолы желудочков (60 80 мм рт. ст.). Пульсовое давление разность между систолическим и диастолическим давлением. Повышение кровяного давлении называется гипертонией , понижение - гипотонией . Повышение артериального давлении происходит при тяжелой физической нагрузке, понижение — при больших кровопотерях, сильных травмах, отравлениях и др. С возрастом эластичность стенок артерий уменьшается, поэтому давление в них становится выше. Нормальное кровяное давление организм регулирует с помощью введении или изъятия крови из кровяных депо (селезенки, печени, кожи) или с помощью изменении просвета сосудов.

Движение крови по сосудам возможно благодаря разности давлений в начале и в конце круга кровообращения. Кровяное давление в аорте и крупных артериях составляет 110-120 мм рт. ст. (то есть на 110-120 мм рт. ст. выше атмосферного); в артериях 60-70, в артериальном и венозном концах капилляра - 30 и 15 соответственно; в венах конечностей 5-8, в крупных венах грудной полости и при впадении их в правое предсердие почти равно атмосферному (при вдохе несколько ниже атмосферного, при выдохе несколько выше).

Артериальный пульс – это ритмичные колебании стенок артерий в результате поступления крови в аорту при систоле левого желудочка. Пульс можно обнаружить на ощупь там. где артерии лежат ближе к поверхности тела: в области лучевой артерии нижней трети предплечья, в поверхностной височной артерии и тыльной артерии стопы.

Это конспект по теме «Кровеносная система. Кровообращение» . Выберите дальнейшие действия:

• Перейти к следующему конспекту:

• Характеристика сердечно сосудистой системы
• Сердце: анатомо физиологические особенности строения
• Сердечно сосудистая система: сосуды
• Физиология сердечно сосудистой системы: большой круг кровообращения
• Физиология сердечно сосудистой системы: схема малого круга кровообращения

Сердечно сосудистая система — это совокупность органов, которые отвечают за обеспечение циркуляции кровотока в организмах всех живых существ, в том числе у человека. Значение сердечно сосудистой системы очень масштабно для организма в целом: она отвечает за процесс кровообращения и за обогащение всех клеток организма витаминами, минералами и кислородом. Вывод СО 2 , отработанных органических и неорганических веществ осуществляется тоже с помощью сердечно сосудистой системы.

Характеристика сердечно сосудистой системы

Основными составляющими сердечно сосудистой системы являются сердце и кровеносные сосуды. Классифицировать сосуды можно на самые мелкие (капилляры), средние (вены) и крупные (артерии, аорта).

Кровь проходит по циркулирующему сомкнутому кругу, такое движение происходит благодаря работе сердца. Оно выступает в роли своеобразного насоса или поршня и обладает нагнетательной способностью. Благодаря тому, что процесс кровообращения непрерывен, сердечно сосудистая система и кровь выполняют жизненно важные функции, а именно:

• транспортировку;
• защиту;
• гомеостатические функции.

Кровь отвечает за доставку и перенос необходимых веществ: газов, витаминов, минералов, метаболитов, гормонов, ферментов. Все переносимые кровью молекулы практически не трансформируются и не изменяются, лишь могут вступить в то или иное соединение с белковыми клетками, гемоглобином и переноситься уже видоизмененными. Транспортную функцию можно разделить на:

• дыхательную (из органов дыхательной системы О 2 переносится в каждую клетку тканей всего организма, СО 2 — из клеток в органы дыхания);
• питательную (перенос питательных веществ — минералов, витаминов);
• выделительную (ненужные продукты обменных процессов выводятся из организма);
• регуляторную (обеспечение химических реакций с помощью гормонов и биологически активных веществ).

Защитную функцию также можно разделить на:

• фагоцитарную (лейкоциты фагоцитируют чужеродные клетки и инородные молекулы);
• иммунную (антитела отвечают за уничтожение и борьбу с вирусами, бактериями и любой попавшей в организм человека инфекцией);
• гемостатическую (кровосвертываемость).

Задача гомеостатических функций крови заключается в поддержании уровня pH, осмотического давления и температуры.

Вернуться к оглавлению

Сердце: анатомо физиологические особенности строения

Область размещения сердца — грудная клетка. От него зависит вся сердечно сосудистая система. Сердце защищено ребрами и практически полностью покрыто легкими. Оно подвержено небольшому смещению благодаря поддержке сосудов, чтобы иметь возможность в процессе сокращения двигаться. Сердце является мышечным органом, разделенным на несколько полостей, имеет массу до 300 г. Сердечная стенка образована несколькими слоями: внутренний называется эндокардом (эпителий), средний — миокард — является сердечной мышцей, наружный назван эпикардом (тип ткани — соединительный). Поверх сердца присутствует еще один слой-оболочка, в анатомии ее называют околосердечной сумкой или перикардом. Внешняя оболочка достаточно плотная, она не растягивается, что позволяет лишней крови не заполнять сердце. В перикарде есть закрытая полость между слоями, заполненная жидкостью, она обеспечивает защиту от трения в процессе сокращений.

Составляющие сердца — это 2 предсердия и 2 желудочка. Разделение на правую и левую сердечную части происходит с помощью сплошной перегородки. Для предсердий и желудочков (правой и левой стороны) предусмотрено соединение между собой отверстием, в котором находится клапан. Он имеет 2 створки с левой стороны и называется митральным, 3 створки с правой стороны — называется трискупидальным. Открытие клапанов происходит только в полость желудочков. Это происходит благодаря сухожильным нитям: один конец их прикреплен на створках клапанов, другой — на сосочковой мышечной ткани. Сосочковые мышцы — выросты на стенках желудочков. Процесс сокращения желудочков и сосочковых мышц происходит одновременно и синхронно, при этом натягиваются сухожильные нити, что препятствует допуску обратного кровотока в предсердия. В левом желудочке находится аорта, в правом — легочная артерия. На выходе этих сосудов присутствуют по 3 створки клапанов полулунной формы. Их функция — обеспечение кровотока в аорту и легочную артерию. Обратно кровь не попадает благодаря заполнению клапанов кровью, распрямлению их и смыканию.

Вернуться к оглавлению

Сердечно сосудистая система: сосуды

Наука, которая изучает строение и функции кровеносных сосудов, называется ангиологией. Самая большая непарная артериальная ветвь, которая участвует в большом круге кровоциркуляции — это аорта. Ее периферические ответвления обеспечивают кровотоки ко всем мельчайшим клеткам организма. У нее есть три составляющих элемента: восходящая, дуга и нисходящий отдел (грудная, брюшная). Начинает свой выход аорта из левого желудочка, затем как дуга обходит сердце и устремляется вниз.

В аорте отмечается самое высокое давление крови, поэтому ее стенки являются прочными, крепкими и толстыми. В ее состав входят три слоя: внутренняя часть состоит из эндотелия (очень похожа на слизистую оболочку), средний слой — плотная соединительная ткань и гладкие мышечные волокна, наружный слой образован мягкой и рыхлой соединительной тканью.

Аортальные стенки являются до такой степени мощными, что сами нуждаются в снабжении питательными веществами, которое обеспечивают мелкие близлежащие сосуды. Такое же строение у легочного ствола, который выходит из правого желудочка.

Сосуды, которые отвечают за перенос крови от сердца к клеткам тканей, называются артериями. Стенки артерий выстланы тремя слоями: внутренний образован эндотелиальным однослойным плоским эпителием, который лежит на соединительной ткани. Средний — это гладкий мышечный волокнистый слой, в котором присутствуют эластические волокна. Внешний слой выстлан адвентициальной рыхлой соединительной тканью. Крупные сосуды имеют диаметр от 0,8 см до 1,3 см (у взрослого человека).

Вены отвечают за перенос крови от клеток органов к сердцу. По строению вены схожи с артериями, но имеется единственное отличие в среднем слое. Он выстлан менее развитыми мышечными волокнами (эластические волокна — отсутствуют). Именно по этой причине при порезе вены она спадается, отток крови слабый и медленный благодаря низкому давлению. Две вены всегда сопровождают одну артерию, поэтому если посчитать количество вен и артерий, то первых почти в два раза больше.

Сердечно сосудистая система имеет мелкие кровеносные сосуды — капилляры. Стенки их очень тонкие, они образованы единичным слоем эндотелиальных клеток. Это способствует обменным процессам (О 2 и СО 2), транспортировке и доставке необходимых веществ из крови в клетки тканей органов всего организма. В капиллярах происходит выход плазмы, которая участвует в формировании межтканевой жидкости.

Артерии, артериолы, мелкие вены, венулы — это составляющие микроциркуляторного русла.

Артериолы являются мелкими сосудами, которые переходят в капилляры. Они регулируют приток крови. Венулы — это мелкие кровеносные сосуды, которые обеспечивают отток венозной крови. Прекапилляры — это микрососуды, они отходят от артериол и переходят в гемокапилляры.

Между артериями, венами и капиллярами присутствуют соединительные ветви, называемые анастомозами. Их бывает настолько много, что образуется целая сетка из сосудов.

Функция окольного кровотока отведена для коллатеральных сосудов, они способствуют восстановлению кровообращения в местах закупорки основных сосудов.