Në trurin e njeriut ka disa zgavra që komunikojnë me njëra-tjetrën dhe janë të mbushura me CSF (lëng cerebrospinal). Këto zgavra quhen barkushe. Sistemi ventrikular përbëhet nga dy barkushe anësore të lidhura me barkushen e tretë, e cila, nga ana tjetër, përmes një kanali të hollë (akuadukt Sylvian) lidhet me barkushen e katërt. Ventrikuli i katërt lidhet me zgavrën palca kurrizore- kanali qendror, i cili reduktohet tek një i rritur.

Likuori prodhohet në plexuset koroide të ventrikujve dhe lëviz lirshëm nga barkushet anësore në barkushen e katërt, dhe prej tij në hapësirën subaraknoidale të trurit dhe palcës kurrizore, ku lan sipërfaqen e jashtme të trurit. Aty ripërthithet në qarkullimin e gjakut.

Barkushet anësore

Barkushet anësore janë zgavrat e hemisferave tru i madh(Shih Figurën 3.33). Janë boshllëqe simetrike në trashësi lënda e bardhë që përmban lëngu cerebrospinal. Ata kanë katër pjesë që korrespondojnë me secilin lob të hemisferave: pjesa qendrore - në lobi parietal; bri anterior (frontal) - në lobin frontal; bri i pasëm (okcipital) - në lobin okupital; bri i ulët (i përkohshëm) - në lobi i përkohshëm.

pjesa qendrore duket si një çarë horizontale. Muri i sipërm (çatia) e pjesës qendrore formon corpus callosum. Në fund janë trupi i bërthamës kaudate, pjesërisht - sipërfaqja dorsale e talamusit dhe krusi i pasmë i forniksit. Në pjesën qendrore të ventrikujve anësor është një i zhvilluar pleksus koroid stomaku anësor. Ka formën e një shiriti me ngjyrë kafe të errët 4-5 mm të gjerë. Prapa dhe poshtë, ajo shkon në zgavrën e bririt të poshtëm. Çatia dhe fundi në pjesën qendrore konvergojnë me njëra-tjetrën nën shumë kënd akut, d.m.th. mungojnë muret anësore pranë pjesës qendrore të ventrikulave anësore.

Bri e përparme është vazhdim i pjesës qendrore dhe drejtohet përpara dhe anash. Në anën mediale, kufizohet nga pllaka e septumit transparent, në anën anësore, nga koka e bërthamës kaudate. Muret e mbetura (anterior, superior dhe inferior) formojnë fijet e pincës së vogël të korpusit të kallosumit. Briri i përparmë ka lumenin më të gjerë në krahasim me pjesët e tjera të ventrikulave anësore.

bori e pasme ka një formë të pasme me majë me një fryrje përballë anës anësore. Muret e saj të sipërme dhe anësore formohen nga fijet e pincës së madhe të korpusit të kallosumit, dhe muret e mbetura përfaqësohen nga lënda e bardhë e lobit okupital. Në murin medial bri dorsal ka dy zgjatime: ajo e sipërme, e cila quhet llamba e bririt të pasmë, korrespondon me brazdë parietale-okcipitale të sipërfaqes mediale të hemisferës, dhe ajo e poshtme, e quajtur shtylla e shpendëve, është brazda e shtyllës. Muri i poshtëm i bririt të pasmë ka një formë trekëndore, paksa e zgjatur në zgavrën e barkushes. Për shkak të faktit se kjo lartësi trekëndore korrespondon me sulkun kolateral, quhet "trekëndësh kolateral".

bri i poshtëm i vendosur në lobin temporal dhe i drejtuar poshtë, përpara dhe medial. Muret e saj anësore dhe të sipërme janë të formuara nga lënda e bardhë lobi i përkohshëm hemisferë. Muri medial dhe pjesërisht ai i poshtëm është i zënë nga hipokampusi. Kjo ngritje korrespondon me sulcusin parahipocampal. Përgjatë skajit medial të hipokampusit, shtrihet një pllakë me lëndë të bardhë - fimbria e hipokampusit, e cila është një vazhdim i krusit të pasmë të forniksit. Në murin e poshtëm (poshtë) të bririt të poshtëm, vihet re një ngritje kolaterale, e cila është vazhdim i trekëndëshit kolateral nga rajoni i bririt të pasmë.

Barkushet anësore komunikojnë me barkushen e tretë përmes vrimës interventrikulare (foramen e Monro). Nëpërmjet kësaj hapjeje nga zgavra e barkushes së tretë, pleksusi koroid depërton në çdo barkushe anësore, i cili shtrihet në pjesën qendrore, zgavrën e brirëve të pasmë dhe të poshtëm. Pleksuset koroide të barkusheve të trurit prodhojnë lëng cerebrospinal. Forma dhe marrëdhëniet e barkusheve të trurit janë paraqitur në Fig. 3.35.

Oriz. 3.35.

A - barkushet anësore: 1 - bri e përparme; 2 - corpus callosum; 3 - pjesa qendrore; 4 - bori i pasëm; 5 - bri i poshtëm; b - cast i sistemit ventrikular të trurit: 1 - vrima interventrikulare; 2 - bri e përparme; 3 - bri i poshtëm; 4 - barkushe e tretë; 5 - ujësjellësi i trurit; 6 - barkushe e katërt; 7 - bori i pasëm; 8 - kanal qendror; 9 - hapja mesatare e barkushes së katërt; 10 - hapjet anësore të barkushes së katërt

në hemisferat teleencefaloni shtrihen nën nivelin e corpus callosum në mënyrë simetrike në anët vija e mesme dy ventrikula anësore, ventriculi laterales, të ndara nga sipërfaqja e sipërme anësore e hemisferave nga e gjithë trashësia e medullës.

Zgavra e çdo barkushe anësore korrespondon me formën e hemisferës: ajo fillon në lobin ballor në formën e një briri të përparmë, cornu anterius, i përkulur poshtë dhe në anën anësore, prej këtu kalon nëpër zonë. lobi parietal shtrihet nën emrin e pjesës qendrore, pars centralis, e cila, në nivelin e skajit të pasmë të korpusit kallosum, ndahet në bririn e poshtëm, cornu inferius, (në trashësinë e lobit temporal) dhe bririn e pasëm, cornu posterius (në lobin zverku).

Muri medial i bririt të përparmë formohet nga septum pellucidum, i cili ndan bririn e përparmë nga i njëjti bri i hemisferës tjetër.

Muri anësor dhe pjesërisht pjesa e poshtme e bririt të përparmë janë të zëna nga një lartësi ngjyrë gri, koka e bërthamës kaudate, caput nuclei caudati, dhe muri i sipërm është i formuar nga fijet e korpusit kallosum. Kulmi i pjesës qendrore, më të ngushtë të barkushes anësore përbëhet gjithashtu nga fijet e korpusit të kallosumit, ndërsa fundi përbëhet nga vazhdimi i bërthamës kaudate, corpus nuclei caudati dhe një pjesë e sipërfaqes së sipërme të talamusit.

Bori i pasmë është i rrethuar nga një shtresë e bardhë fibrave nervore me origjinë nga corpus callosum, i ashtuquajturi tapetum (mbulesë); në murin e saj medial, vërehet një rul - një nxitje zogu, calcar avis, e formuar nga një përshtypje nga ana e sulcus calcarinus, e vendosur në sipërfaqen mediale të hemisferës. Muri i sipërm anësor i bririt të poshtëm formohet nga tapetumi, i cili është vazhdim i të njëjtit formacion që rrethon bririn e pasmë. Në anën mediale, në murin e sipërm, vihet re një pjesë e holluar e bërthamës kaudate, cauda nuclei caudati, e cila është e përkulur poshtë dhe përpara.

Përgjatë murit medial të bririt të poshtëm, ai shtrihet në të gjithë ngjyrë të bardhë ngritje - hipokampus, hipokampus, i cili formohet si rezultat i depresionit nga sulcus hippocampi, i cili është i prerë thellë nga jashtë. Fundi i përparmë i hipokampusit ndahet nga gropa në disa tuberkula të vegjël. Përgjatë skajit medial të hipokampusit ndodhet e ashtuquajtura skaj, fimbria hippocampi, e cila është një vazhdim i crus fornicis. Në fund të bririt të poshtëm është një rul, eminentia collaterdlis, me origjinë nga një përshtypje jashtë brazdës me të njëjtin emër.

Nga ana mediale e barkushes anësore, një e butë meningjet, e cila formon pleksusin koroid në këtë vend, plexus choroideus ventriculi lateralis. Pleksusi është i mbuluar me epitel, i cili është mbetje e murit medial të pazhvilluar të ventrikulit. Plexus choroideus ventriculi lateralis është kufiri anësor i tela choroidea ventriculi tertii.

Cilët mjekë duhet të kontaktojnë për ekzaminimin e barkusheve anësore të trurit:

Neurolog

Neurokirurg

Cilat sëmundje lidhen me barkushet anësore të trurit:

Cilat teste dhe diagnostikime duhet të bëhen për barkushet anësore të trurit:

x-ray e trurit

MRI e trurit

Dopplerografia e enëve cerebrale

Jeni të shqetësuar për diçka? Dëshironi të dini informacion më të detajuar për barkushet anësore të trurit apo keni nevojë për një ekzaminim? Ti mundesh rezervoni një takim me një mjek– klinikë eurolaboratori gjithmonë në shërbimin tuaj! Mjekët më të mirë do t'ju ekzaminojnë, këshillojnë, ofrojnë nevojitej ndihmë dhe bëni një diagnozë. edhe ju mundeni thirrni një mjek në shtëpi. Klinika eurolaboratori hapur për ju rreth orës.

Si të kontaktoni klinikën:
Telefoni i klinikës sonë në Kiev: (+38 044) 206-20-00 (shumë kanale). Sekretari i klinikës do të zgjedhë një ditë dhe orë të përshtatshme për ju për të vizituar mjekun. Tregohen koordinatat dhe drejtimet tona. Shikoni më në detaje për të gjitha shërbimet e klinikës për të.

Nëse keni kryer më parë ndonjë hulumtim, sigurohuni që t'i çoni rezultatet e tyre në një konsultë me një mjek. Nëse studimet nuk kanë përfunduar, ne do të bëjmë gjithçka që është e nevojshme në klinikën tonë ose me kolegët tanë në klinika të tjera.

Duhet të jeni shumë të kujdesshëm për shëndetin tuaj të përgjithshëm. Ka shumë sëmundje që në fillim nuk shfaqen në trupin tonë, por në fund rezulton se, për fat të keq, është tepër vonë për t'i trajtuar ato. Për ta bërë këtë, ju duhet vetëm disa herë në vit të ekzaminohet nga një mjek jo vetëm për të parandaluar sëmundje e tmerrshme por edhe për të mbajtur një mendje të shëndetshme në trup dhe trupin në tërësi.

Nëse doni t'i bëni një pyetje një mjeku, përdorni seksionin e konsultimeve në internet, ndoshta do të gjeni përgjigje për pyetjet tuaja atje dhe do të lexoni këshilla për vetëkujdes. Nëse jeni të interesuar për komente rreth klinikave dhe mjekëve, përpiquni të gjeni informacionin që ju nevojitet. Regjistrohuni gjithashtu në portalin mjekësor eurolaboratori të jetë vazhdimisht i përditësuar lajmet e fundit dhe përditësimet e informacionit në lidhje me barkushet anësore të trurit në faqe, të cilat do t'ju dërgohen automatikisht me postë.

Terma të tjerë anatomikë që fillojnë me shkronjën "B":

BARSKET E TRURI (ventriculi cerebri) - zgavra të vendosura në tru, të veshura me ependimë dhe të mbushura me lëng cerebrospinal. Vlera funksionale Zh. m. përcaktohet nga fakti se ato janë vendi i formimit dhe enës së lëngut cerebrospinal (shih), si dhe pjesë e rrugëve të lëngut cerebrospinal.

Në dispozicion katër barkushe: barkushet anësore(ventriculi lat., e para dhe e dyta), barkushe e tretë(ventriculus tertius) dhe barkushe e katërt(ventriculus quartus). Përshkruar për herë të parë nga Herofili në shekullin IV. para Krishtit e. Rëndësi të madhe në studimin e rrugëve CSF kishin zbulimet e ujësjellësit cerebral nga F. Sylvius, vrima interventrikulare e A. Monroe, gryka mesatare e barkushes së katërt të F. Magendie, hapjet anësore të ventrikulit të katërt të G. Lushka, si dhe introduksioni i mjaltit. praktika e metodës së ventrikulografisë W. Dandy (1918).

Lëvizja përkthimore e lëngut cerebrospinal drejtohet nga FGM përmes vrimës mesatare të paçiftuar të barkushes së katërt (Magendie) dhe vrimave anësore të çiftëzuara të barkushes së katërt (Lushka) në cisternën cerebelare-cerebrale, prej andej lëngu cerebrospinal përhapet në kanalet e tij të trurit në bazën e trurit në pjesën e brendshme të trurit. dhe në hapësirën subaraknoidale të palcës kurrizore dhe kanalit qendror të saj. Kapaciteti i të gjithë ventrikujve është 30-50 ml.

Embriologjia

Zh. m., si dhe zgavrat e palcës kurrizore [kanali qendror (canalis centralis) dhe barkushe fundore (ventriculus terminalis)], formohen si rezultat i transformimeve të zgavrës parësore të tubit nervor - kanalit nervor. Kanali nervor gradualisht ngushtohet në të gjithë palcën kurrizore dhe kthehet në kanalin qendror dhe barkushen terminale. Fundi i përparmë i tubit nervor zgjerohet dhe më pas disekohet, duke u formuar në javën e 4-të. zhvillimi i tre flluskave të trurit (Fig. 1): anterior, i mesëm dhe romboid. Në javën e 5-6. zhvillimi nga diferencimi i tre flluskave të trurit, formohen pesë flluska, duke krijuar pesë pjesë kryesore të trurit: truri fundor (telencefaloni), diencefaloni (diencefaloni), truri i mesëm (mesencefaloni), truri i pasëm (metencefaloni), medulla oblongata (mielencefaloni).

Teleencefaloni rritet intensivisht në anët, duke formuar dy flluska anësore - bazat e hemisferave cerebrale. Zgavra parësore e teleencefalonit (telocele) krijon zgavrat e flluskave anësore, të cilat janë zgavra e ventrikulave anësore. Në javën e 6-7. zhvillimi, rritja e flluskave anësore ndodh në drejtimet anësore dhe të përparme, gjë që çon në formimin e bririt të përparmë të barkusheve anësore; në javën e 8-10. ka një rritje të fshikëzave anësore në drejtim të kundërt, si rezultat i së cilës shfaqen brirët e pasmë dhe të poshtëm të ventrikujve. Për shkak të rritjes së shtuar të lobeve të përkohshme të trurit, brirët e poshtëm të barkusheve lëvizin anash, poshtë dhe përpara. Një pjesë e zgavrës së teleencefalonit, e cila është në lidhje me zgavrat e vezikulave anësore, shndërrohet në vrima ndërventrikulare (foramina interventricularia), të cilat komunikojnë barkushet anësore me pjesën e përparme të barkushes së tretë. Zgavra parësore e diencefalonit (diocele) ngushtohet, duke mbajtur kontakt me pjesën e mesme të zgavrës së teleencefalonit dhe krijon barkushen e tretë. Zgavra e trurit të mesëm (mesocele), e cila kalon nga përpara në barkushen e tretë, ngushtohet shumë fuqishëm edhe në javën e 7-të. shndërrohet në një kanal të ngushtë - ujësjellësi i trurit (aqueductus cerebri), që lidh barkushen e tretë me të katërtin. Në të njëjtën kohë, zgavra truri romboid, e cila krijon pjesën e pasme dhe medulla oblongata, duke u zgjeruar anash, formon barkushen e katërt me xhepat e saj anësore (recessus lat.). Baza vaskulare e barkushes së katërt (tela chorioidea ventriculi quarti) në fillim mbyll pothuajse plotësisht zgavrën e saj (me përjashtim të hapjes së ujësjellësit cerebral). Deri në javën e 10-të zhvillimi në të dhe në murin e ventrikulit formohen hapje: një mesatare (apertura mediana) në këndin e poshtëm të fosës romboide dhe dy anësore të çiftëzuara (aperturae lat.) në majë të xhepave anësore. Nëpërmjet këtyre hapjeve, barkushja e katërt komunikon me hapësirën subaraknoidale të trurit. Zgavra e barkushes së katërt kalon poshtë në kanalin qendror të palcës kurrizore.

Anatomia

Barkushet anësore ndodhen në hemisferat cerebrale (Fig. 2-4 dhe ngjyra. Fig. 11). Ato përbëhen nga një pjesë qendrore (pars centralis), e cila shtrihet në lobin parietal, dhe tre procese që shtrihen prej tij në secilën anë - brirët. Briri i përparmë (cornu ant.) ndodhet në lobin ballor, briri i pasmë (cornu post.) është në lobin zverkues, bri i poshtëm (cornu inf.) është në lobin temporal. Briri i përparmë ka një formë trekëndore, e kufizuar nga brenda nga një septum transparent (septum pellucidum), jashtë dhe prapa - nga koka e bërthamës kaudate (caput nuclei caudati), sipër dhe përpara - nga corpus callosum (corpus callosum). Midis dy pllakave të septumit transparent ndodhet zgavra e tij (cavum septi pellucidi). Pjesa qendrore e barkushes ka formën e një çarjeje, pjesa e poshtme e prerjes formohet nga një bërthamë bishtore, pjesa e jashtme e sipërfaqes së sipërme të talamusit dhe shiriti përfundimtar që shtrihet midis tyre (stria terminalis). Brenda, ajo është e mbyllur nga një pllakë epiteliale, e mbuluar nga lart nga corpus callosum. Briri i pasmë shtrihet prapa nga pjesa qendrore e barkushes anësore dhe poshtë bririt të poshtëm. Vendi i kalimit të pjesës qendrore në brirët e pasmë dhe të poshtëm quhet trekëndësh kolateral (trigonum collaterale). Briri i pasmë, i shtrirë midis lëndës së bardhë të lobit okupital të trurit, ka një formë trekëndore, gradualisht ngushtohet prapa; në sipërfaqen e saj të brendshme ka dy zgjatime gjatësore: ajo e poshtme është shtylla e shpendit (calcar avis), që i korrespondon brazdës së shtyllës, dhe e sipërme është llamba e bririt të pasmë (bulbus cornus post.), e formuar nga fijet e corpus callosum. Briri i poshtëm zbret poshtë dhe përpara dhe përfundon në një distancë prej 10-14 mm nga poli i përkohshëm i hemisferave. Muri i sipërm i saj formohet nga bishti i bërthamës kaudate dhe shiriti terminal. Në murin medial ka një lartësi - hipokampus (hippocampus), krijohet një prerje për shkak të depresionit të brazdës parahipokampale (gyrus parahippocampalis) që shtrihet thellë nga sipërfaqja e hemisferës. Muri i poshtëm, ose fundi i bririt, kufizohet nga lënda e bardhë e lobit të përkohshëm dhe mban një rul - një ngritje kolaterale (eminentia collateralis), që korrespondon me pjesën e jashtme të brazdës së kolateralit. Nga ana mediale, pia mater del në bririn e poshtëm, duke formuar plexusin koroid të barkushes anësore (plexus chorioideus ventriculi lat.). Barkushet anësore janë të mbyllura nga të gjitha anët, me përjashtim të vrimës interventrikulare (Monroy), përmes së cilës barkushet anësore lidhen me barkushen e tretë dhe përmes tij me njëri-tjetrin.

Barkushe e tretë - një zgavër e paçiftuar që ka një formë të çarë. E vendosur në diencefalon në mes sipërfaqet mediale talamusit dhe hipotalamusit. Përpara barkushes së tretë janë komisura e përparme (commissura ant.), kolona e harkut (columna fornicis), pllaka fundore (lamina terminalis); prapa - komisura e pasme (commissura post.), komisari i zinxhirëve (commissura habenularum); poshtë - substancë e shpuar e pasme (substantia perforata post.), tuberkuloz gri (tuber cinereum), trupa mastoid (corpora mamillaria) dhe kiazma optike (chiasma opticum); sipër - baza vaskulare e barkushes së tretë, e ngjitur në sipërfaqen e sipërme të talamusit, dhe mbi të - këmbët e harkut (crura fornicis), të lidhura nga ngjitja e harkut dhe korpusi kallosum. Anash nga vija e mesme, baza vaskulare e barkushes së tretë përmban pleksusin koroid të barkushes së tretë (plexus chorioideus ventriculi tertii). Në mes të barkushes së tretë, talamusi i djathtë dhe i majtë lidhen me një bashkim ndërtalamik (adhesio interthalamica). Barkushja e tretë formon thellime: thellim i hinkës (recessus infundibuli), thellim vizual (recessus opticus), thellim epifizal (recessus pinealis). Nëpërmjet ujësjellësit të trurit, barkushja e tretë lidhet me të katërtin.

barkushe e katërt. Fundi i barkushes së katërt, ose fossa romboide (fossa rhomboidea), formohet nga ura e trurit (shih) dhe medulla oblongata (shih), në kufirin e së cilës barkushja e katërt formon prerje anësore (recessus lat. Ventriculi quarti). Kulmi i barkushes së katërt (tegmen ventriculi quarti) ka formën e një tende dhe përbëhet nga dy vela cerebrale - një e sipërme e paçiftuar (velum medullare sup.), e shtrirë midis këmbëve të sipërme të trurit të vogël dhe një e poshtme e çiftëzuar (velum medullare e fiksuar e flokut inf). Midis velave, çatia e barkushes formohet nga tru i vogël. Vela e poshtme medulare është e mbuluar me një bazë vaskulare të barkushes së katërt (tela chorioidea ventriculi quarti), tekstura koroide e barkushes është e lidhur me një prerje. Zgavra e barkushes së katërt komunikon me hapësirën subaraknoidale me tre hapje: mediane e paçiftuar, e vendosur pa vijë të mesme në pjesët e poshtme të barkushes së katërt dhe anësore e çiftuar - në rajonin e prerjeve anësore të barkushes së katërt. Në seksionet e poshtme, barkushja e katërt, duke u ngushtuar gradualisht, kalon në kanalin qendror të palcës kurrizore, i cili zgjerohet poshtë në barkushen terminale.

Patologjia

Proceset inflamatore në Zh.m. (ventrikuliti) mund të vërehen në dëmtime të ndryshme infektive dhe dehje të c. n. Me. (p.sh. me meningoencefalit, etj.). Në ventrikulit akut, mund të zhvillohet një pamje e ependimatitit seroz ose purulent (shih Chorioependymatitis). Në encefalitin periventrikular hron, produktiv ka një vulosje të ependimës së ventrikujve, ndonjëherë duke marrë një pamje kokrrizore, e cila shkaktohet nga rritjet reaktive lythore të shtresës subependimale. Ecuria e ependimatitit shpesh përkeqësohet për shkak të qarkullimit të dëmtuar të lëngut cerebrospinal për shkak të pengimit të rrugëve të tij dalëse në nivelin e grykave interventrikulare, ujësjellësit cerebral dhe grykës mesatare të paçiftuar të barkushes së katërt.

Klinikisht, shkeljet e qarkullimit të lëngut cerebrospinal në ventrikulit manifestohen me paroksizma të dhimbjeve të kokës, gjatë së cilës pacientët, në varësi të nivelit të vështirësisë në daljen e lëngut cerebrospinal, marrin pozicione karakteristike të detyruara me kokën e përkulur përpara, duke e anuar mbrapa, etj. Nevrol, simptomatologjia e ventrikulitit është polimorfike; ajo manifestohet një gamë të gjerë simptoma nga strukturat periventrikulare (periventrikulare) të pjesëve diencefalike të trurit ( hipertensioni arterial, hipertermia, diabeti insipidus, narkolepsia, katapleksia), truri i mesëm (çrregullime okulomotore), posterior dhe medulla e zgjatur- fundi i barkushes së katërt (çrregullime vestibulare, simptoma të dëmtimit të bërthamave VI, VII nervat e kafkes dhe etj.). Në ventrikulitin akut, lëngu cerebrospinal ventrikular zakonisht shfaq citozë; në ventrikulitin kronik, lëngu ventrikular mund të jetë hidrocefalik (ulje e përmbajtjes së proteinave me një numër normal qelizash).

Hemorragjitë primare në Zh.m. hasin rrallë dhe në shumicën dërrmuese të rasteve ndodhin gjenezë traumatike. Më shpesh vërehen hemoragjitë dytësore që vijnë nga një përparim. hematoma intracerebrale(traumatike, pas një goditjeje) në zgavrën e ventrikujve. Këto hemorragji manifestohen me zhvillim akut koma me reagime të forta nga të sistemit kardio-vaskular, çrregullime të frymëmarrjes, hipertermi, simptoma meningeale të disociuara, shpesh sindroma hormetonike (shih Hormetonia). Një përzierje gjaku gjendet në lëngun cerebrospinal.

truri, tumoret). Tumoret e ventrikujve anësorë manifestohen klinikisht me ecuri recidive me paroksizma okluzive-hidrocefalike për shkak të obstruksionit të hapjeve interventrikulare. Gjatë paroksizmave, vërehet një pozicion i detyruar i kokës dhe simptoma të shkeljes së seksioneve të trungut të trurit (paralizë e shikimit lart, reflekse dypalëshe patologjike në këmbë, çrregullime të aktivitetit kardiovaskular dhe frymëmarrjes). Simptomat meningeale të disociuara shpesh vërehen si një manifestim i reflekseve tonike për shkak të acarimit të strukturave të trungut të trurit. Për më tepër, simptomat periventrikulare mund të zbulohen si rezultat i ndikimit të tumorit në pjesët ngjitur të trurit (çrregullime motorike dhe shqisore që ndryshojnë në ashpërsi me kalimin e kohës, hemianopsia, simptoma të njëanshme të lezioneve nënkortikale, kriza të përgjithshme epileptike me një komponent konvulsiv tonik, etj.). Në lëngun cerebrospinal ventrikular, zakonisht ka një rritje të mprehtë të proteinave, shpesh e kombinuar me një rritje të numrit të qelizave dhe ksantokrominë.

Tumoret e barkushes së tretë karakterizohen nga një kombinim i simptomave hipertensive-hidrocefalike për shkak të mbylljes së rrugëve të qarkullimit të lëngut cerebrospinal - ujësjellësit të trurit dhe hapjeve interventrikulare (Monroy) me çrregullime të ndryshme metabolike-endokrine dhe vegjetative-vaskulare, të cilat shpesh shërbejnë si manifestimet e para të sëmundjes. Ka kriza të tipit kataplektoid, çrregullime të ritmit të gjumit, ndonjëherë patol, përgjumje. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes - sulme të ngurtësisë decerebrate me çrregullime të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare. Në lëngun cerebrospinal, zakonisht ka një rritje të konsiderueshme të proteinave, ndonjëherë me një rritje të numrit të qelizave dhe ksantokromi.

Pyka, fotografia e një tumori të barkushes së katërt përbëhet nga simptoma të dëmtimit të formacioneve bërthamore të strukturave periventrikulare të pjesës së poshtme të saj dhe simptoma hipertensive-hidrocefalike për shkak të pengimit të trakteve dalëse të lëngut cerebrospinal. Karakterizohet nga paroksizmat e dhimbjeve të kokës me të vjella, marramendje dhe dëmtim të aktivitetit kardiovaskular dhe frymëmarrjes (sulmet e Bruns). Simptomë e vazhdueshme- nistagmus i theksuar stem.

Në diagnozën e patologjisë Zh.g.m., përveç analizës së veçorive të pykës, manifestimeve, përdoret ventrikulografia (shih), ventrikuloskopia (shih) dhe encefalografia (shih) duke përdorur emulsione të tretshme në ujë dhe substanca radiopake të gazit dhe radioizotope (Fig. 8-10).

Mjekimi

Në proceset inflamatore ndërhyrje kirurgjikale përdoret në rastet e zhvillimit të dukurive okluzive (shih Hidrocefalus). Si masë e përkohshme për okluzionet akute mënyrat e daljes së pijeve për të reduktuar presionin intraventrikular përdorin ventrikulopunkturën (shih).

Në rastet kur okluzioni nuk mund të eliminohet kirurgjik, kryhen operacione paliative për të krijuar një rrugë rrethrrotullimi për daljen e lëngut cerebrospinal nga barkushet (operacionet e ventrikulostomisë, perforimi i pllakës fundore, anastomoza ventrikulosubdurale, ventrikulocisternostomia).

Nga metodat konservatore trajtimi i ventrikulitit për të reduktuar presioni intrakranial dhe për të reduktuar sindromën hipertensive, përdoret dehidratimi (shih Terapia e dehidrimit). Në ventrikulitin infektiv akut dhe kronik, kryhet trajtimi anti-inflamator.

Bibliografi: Udhëzues me shumë vëllime për neurologjinë, ed. S. N. Davidenkova, vëll 5, M., 1961; Udhëzues shumëvëllimësh për kirurgjinë, ed. B. V. Petrovsky, vëll 3, libër. 2, M., 1968; Patten B. M. Embriologjia njerëzore, përkth. nga anglishtja, M., 1959; Shelia R. N. Tumoret e sistemit ventrikular të trurit, L., 1973; G 1 dhe M. Das Nerven-system des Menschen, Lpz., 1953; G o r-rales M. a. T o r r e a 1 b a G. Ventrikuli i tretë, Anatomia normale dhe ndryshimet në disa gjendje patologjike, Neuroradiologjia, v. 11, f. 271, 1976, bibliogr.; Messert B., Krijuesi i dëshirës B. B. a. Dudley A. W. Rivlerësimi i madhësisë së ventrikujve laterol të trurit, Studimi pas vdekjes i një popullate të rritur, Neurologji (Min-neap.), v. 22, f. 941, 1972.

E. P. Kononova, S. S. Mikhailov; H. Ya. Vasin (neurokir.).