Barkushet e trurit janë një sistem i kaviteteve anastomizuese që komunikojnë me hapësirën subaraknoidale dhe kanalin e palcës kurrizore. Ato përmbajnë lëng cerebrospinal. Sipërfaqja e brendshme e mureve të ventrikujve është e mbuluar nga ependima.
- Barkushet anësore janë zgavra në tru që përmbajnë lëng cerebrospinal. Këto barkushe janë më të mëdhenjtë në sistemin ventrikular. Barkusha e majtë quhet e para, dhe e djathta - e dyta. Vlen të theksohet se barkushet anësore komunikojnë me barkushen e tretë përmes foraminës interventrikulare ose Monroe. Vendndodhja e tyre është nën corpus callosum, në të dy anët e vijës së mesme, në mënyrë simetrike. Çdo barkushe anësore ka një bri të përparmë, një bri të pasmë, një trup dhe një bri inferior.
- Barkushe e tretë– ndodhet midis tuberoziteteve vizuale. Ajo ka një formë unaze sepse tuberozitetet vizuale të ndërmjetme rriten në të. Muret e ventrikulit janë të mbushura me palcë qendrore gri. Ai përmban qendra autonome nënkortikale. Ventrikuli i tretë komunikon me ujësjellësin e trurit të mesëm. Pas komisurës së hundës, ai komunikon përmes vrimës interventrikulare me barkushet anësore të trurit.
- Barkushe e katërt– ndodhet midis medulla oblongata dhe trurit të vogël. Qemeri i këtij barkushe është velumi cerebral dhe krimbi, dhe fundi është ponsi dhe medulla oblongata.
Ky barkushe është një mbetje e zgavrës së fshikëzës së trurit, e vendosur prapa. Kjo është arsyeja pse kjo është një zgavër e zakonshme për pjesët e trurit të pasmë që përbëjnë truri diamanti, – tru i vogël, medulla oblongata, isthmus dhe pons.
Barkusha e katërt ka formën e një tende, në të cilën mund të shihni pjesën e poshtme dhe çatinë. Vlen të përmendet se fundi ose baza e këtij barkushe ka një formë diamanti; ajo është, si të thuash, e shtypur në sipërfaqja e pasme urë dhe medulla e zgjatur. Kjo është arsyeja pse zakonisht quhet fossa në formë diamanti. Kanali i palcës kurrizore është i hapur në këndin posteroinferior të kësaj fosse. Në këtë rast, në këndin anterosuperior ka një lidhje midis ventrikulit të katërt dhe ujësjellësit.
Këndet anësore përfundojnë verbërisht në formën e dy gropave që përkulen nga barku pranë peduncles cerebelare inferiore.
Anësore barkushet e trurit Ato janë relativisht të mëdha në madhësi dhe në formë C. Në barkushet cerebrale sintetizohet lëngu cerebrospinal ose lëngu cerebrospinal, i cili më pas përfundon në hapësirën subaraknoidale. Nëse rrjedhja e lëngut cerebrospinal nga barkushet prishet, personi diagnostikohet me "".
Pleksuset koroide të ventrikujve të trurit
Këto janë struktura të vendosura në zonën e çatisë së ventrikujve të tretë dhe të katërt, dhe, përveç kësaj, në rajonin e një pjese të mureve të ventrikujve anësore. Ata janë përgjegjës për prodhimin e afërsisht 70-90% të lëngut cerebrospinal. Vlen të përmendet se 10-30% prodhohen nga indet qendrore sistemi nervor, dhe gjithashtu sekreton ependimë jashtë pleksuseve koroide.
Ato formohen nga zgjatjet e degëzuara guaskë e butë trurit, të cilat dalin në lumenin e ventrikujve. Këto plekse mbulohen nga ependimocite speciale kubike koroide.
Ependimocitet koroide
Sipërfaqja e ependimës karakterizohet nga fakti se këtu ndodh lëvizja e qelizave procesore Kolmer, të cilat karakterizohen nga një aparat lizozomik i zhvilluar mirë; vlen të përmendet se ato konsiderohen makrofagë. Në membranën bazale ekziston një shtresë ependimocitesh, e cila e ndan atë nga indi lidhor fijor i guaskës së butë të trurit - përmban shumë kapilarë të fenestruar, dhe gjithashtu mund të gjeni trupa të kalcifikuar me shtresa, të cilat quhen gjithashtu nyje.
Ultrafiltrimi selektiv i përbërësve të plazmës së gjakut ndodh në lumenin e ventrikujve nga kapilarët, i cili shoqërohet me formimin e lëngut cerebrospinal - ky proces ndodh me ndihmën e barrierës së lëngut gjaku-cerebrospinal.
Ka prova që qelizat ependimale mund të sekretojnë një numër proteinash në lëngun cerebrospinal. Përveç kësaj, ndodh thithja e pjesshme e substancave nga lëngu cerebrospinal. Kjo ju lejon ta pastroni atë nga produktet metabolike dhe barna, duke përfshirë antibiotikët.
Barriera gjaku-liku cerebrospinal
Ai përfshin:
- citoplazma e qelizave kapilare endoteliale të fenestruara;
- hapësira perikapilare – përmban fibroze IND lidhës guaskë e butë e trurit me përmbajtje sasi e madhe makrofagët;
- membrana bazale e endotelit kapilar;
- shtresa e qelizave ependimale të koroidit;
- membrana bazale ependimale.
Lëngu cerebrospinal
Qarkullimi i tij ndodh në kanalin qendror të palcës kurrizore, hapësirën subaraknoidale dhe barkushet e trurit. Vëllimi i përgjithshëm i lëngut cerebrospinal në një të rritur 
duhet të jetë njëqind e dyzet deri në njëqind e pesëdhjetë mililitra. Ky lëng prodhohet në masën pesëqind mililitra në ditë dhe ripërtërihet plotësisht brenda katër deri në shtatë orë. Përbërja e lëngut cerebrospinal ndryshon nga serumi i gjakut - përmban përqendrime të rritura të klorit, natriumit dhe kaliumit, dhe prania e proteinave zvogëlohet ndjeshëm.
Lëngu cerebrospinal përmban gjithashtu limfocite individuale - jo më shumë se pesë qeliza për mililitër.
Thithja e përbërësve të tij ndodh në zonën e vileve të pleksusit arachnoid, të cilat dalin në hapësirat e zgjeruara subdurale. Në një masë të vogël, ky proces ndodh edhe me ndihmën e ependimës së pleksuseve koroide.
Si rezultat i prishjes së rrjedhjes normale dhe përthithjes së këtij lëngu, zhvillohet hidrocefalusi. Kjo sëmundje karakterizohet nga zgjerimi i ventrikujve dhe ngjeshja e trurit. Gjatë periudhës prenatale, si dhe fëmijërisë së hershme deri në mbylljen e qepjeve të kafkës, vërehet gjithashtu një rritje në madhësinë e kokës.
Funksionet e lëngut cerebrospinal:
- heqja e metabolitëve që çlirohen nga indet e trurit;
- amortizimi i tronditjeve dhe ndikimeve të ndryshme;
- formimi i një membrane hidrostatike pranë trurit, enëve të gjakut, rrënjëve nervore, të pezulluara lirisht në lëngun cerebrospinal, për shkak të së cilës zvogëlohet tensioni i rrënjëve dhe enëve të gjakut;
- formimi i një mjedisi optimal të lëngshëm që rrethon organet e sistemit nervor qendror, i cili lejon ruajtjen e qëndrueshmërisë së përbërjes jonike, e cila është përgjegjëse për aktivitetin e duhur të neuroneve dhe glia;
- integrues - për shkak të transferimit të hormoneve dhe substancave të tjera biologjikisht aktive.
Tanicitet
Ky term i referohet qelizave ependimale të specializuara të vendosura në zonat anësore të murit të barkushes së tretë, eminencën mesatare dhe recesionin infundibular. Këto qeliza sigurojnë komunikim ndërmjet gjakut dhe lëngu cerebrospinal në lumen ventrikulat cerebrale.
Ata kanë një formë kubike ose prizmatike, sipërfaqja apikale e këtyre qelizave është e mbuluar me cilia dhe mikrovila individuale. Një proces i gjatë degëzohet nga ai bazal, i cili përfundon në një shtrirje lamelare të vendosur në kapilarin e gjakut. Me ndihmën e tanyciteve, substancat absorbohen nga lëngu cerebrospinal, pas së cilës ato i transportojnë përmes procesit të tyre në lumenin e enëve të gjakut.
Sëmundjet ventrikulare
Sëmundja më e zakonshme e ventrikujve cerebrale është. Është një sëmundje në të cilën vëllimi i ventrikujve cerebrale rritet, ndonjëherë në përmasa mbresëlënëse. Simptomat e kësaj sëmundje shfaqen për shkak të prodhimit të tepërt të lëngut cerebrospinal dhe akumulimit të kësaj substance në zonën e zgavrave të trurit. Më shpesh, kjo sëmundje diagnostikohet tek të porsalindurit, por ndonjëherë shfaqet tek njerëzit e kategorive të tjera të moshës.
Për diagnostikim patologji të ndryshme puna e ventrikujve të trurit duke përdorur rezonancë magnetike ose tomografia e kompjuterizuar. Duke përdorur këto metoda kërkimore, është e mundur të zbulohet sëmundja në kohën e duhur dhe të përshkruhet terapi adekuate.
Ata kanë një strukturë komplekse; në punën e tyre ata janë të lidhur me organe dhe sisteme të ndryshme. Vlen të përmendet se zgjerimi i tyre mund të tregojë zhvillimin e hidrocefalusit - në këtë rast, kërkohet konsultimi me një specialist kompetent.
Ventrikuli anësor (ventriculus lateralis) ndodhet në trashësinë e hemisferës tru i madh. Ekzistojnë dy barkushe anësore: e majta (e para), që korrespondon me hemisferën e majtë dhe e djathta (e dyta), e vendosur në hemisferën e djathtë të trurit. Zgavra ventrikulare ka një formë komplekse. Kjo formë është për shkak të faktit se seksionet e barkushes janë të vendosura në të gjitha lobet e hemisferës (me përjashtim të insulës). Lobi parietal i hemisferës cerebrale korrespondon me pjesën qendrore të barkushes anësore, lobi frontal - briri i përparmë (frontal), lobi okupital - briri i pasmë (okcipital), lobi i përkohshëm- bri i poshtëm (i përkohshëm).
Pjesa qendrore (pars centralis) e barkushes anësore është një hapësirë e vendosur horizontalisht në formë të çarë, e kufizuar sipër nga fibrat që rrjedhin në mënyrë tërthore të corpus callosum. Fundi i pjesës qendrore përfaqësohet nga trupi i bërthamës kaudate, pjesë e sipërfaqes dorsale të talamusit dhe shiriti terminal (stria terminalis), i cili i ndan këto dy formacione nga njëri-tjetri. Muri medial i pjesës qendrore të barkushes anësore është trupi i fornix-it. Midis trupit të forniksit sipër dhe talamusit poshtë ka një çarje vaskulare (fissura choroidea), me të cilën pjesa qendrore është ngjitur. pleksus koroid barkushe anësore. Anash, çatia dhe fundi i pjesës qendrore të barkushes anësore janë të lidhura nën kënd akut. Në këtë drejtim duket se mungon muri anësor i pjesës qendrore.
Briri i përparmë (ballor) (cornu frontage, s. anterius) ka pamjen e një të çare të gjerë, të lakuar nga poshtë dhe në anën anësore. Muri medial bri anteriorështë një ndarje transparente. Muri anësor dhe pjesërisht i poshtëm i bririt të përparmë formohen nga koka e bërthamës kaudate. Muret e përparme, të sipërme dhe të poshtme të bririt të përparmë kufizohen nga fijet e korpusit të kallosumit.
Briri i poshtëm (i përkohshëm) (cornu temporale, s. inferius) është një zgavër lobi i përkohshëm, e cila depërton mjaft thellë. Muri anësor dhe çatia e bririt të poshtëm të barkushes anësore formohen nga lënda e bardhë e hemisferës cerebrale. Bishti i bërthamës kaudate del gjithashtu në çati. Në zonën e pjesës së poshtme të bririt të poshtëm, vërehet një eminencë kolaterale (eminentia collateralis) që shtrihet nga briri i pasmë i një forme trekëndore - një gjurmë e dhëmbëzuar në zgavrën e bririt të poshtëm të pjesëve të hemisferës cerebrale të vendosura. në thellësi të sulkut kolateral. Muri medial formohet nga hipokampusi, i cili shtrihet në pjesët më të përparme të bririt të poshtëm dhe përfundon në një trashje. Kjo trashje e hipokampusit ndahet nga brazda të imëta në tuberkula individuale (gishtat e kalit të detit, digitationes hippocampi - BNA). Në anën mediale, fimbria hipokampale (fimbria hippocampi), e cila është një vazhdim i crus-it të fornix-it, është shkrirë me hipokampusin. Kësaj fimbrie i është bashkangjitur pleksusi koroid i barkushes anësore, i cili këtu zbret nga pjesa qendrore.
Briri i pasëm (okcipital) (cornu occipitale, s. posterius) del në lobi okupital hemisferat. Muret e saj të sipërme dhe anësore formohen nga fibrat e korpusit kallosum, muret e poshtme dhe ato mediale formohen nga zgjatja e lëndës së bardhë në lobi okupital në zgavrën e bririt të pasmë. Në murin medial të bririt të pasmë vërehen dy zgjatime. E sipërme - llamba e bririt të pasmë (bulbus cornu occipitalis) përfaqësohet nga fibra të corpus callosum në rrugën e tyre drejt lobit okupital, të cilat në këtë vend përkulen rreth brazdës parieto-okcipitale që zgjat thellë në hemisferë. Zgjatja e poshtme - nxitja e zogut (calcar avis) formohet duke shtypur në zgavrën e bririt të pasmë të medullës, e vendosur në thellësi të brazdës kalkarinike. Në murin e poshtëm të bririt të pasmë ka një trekëndësh kolateral pak konveks (trigonum collaterale) - një gjurmë e substancës së hemisferës cerebrale e vendosur në thellësi të sulkut kolateral që shtypet në zgavrën ventrikulare.
Në pjesën qendrore dhe në bririn e poshtëm të ventrikulit anësor ndodhet plexusi koroid i barkushes anësore (plexus choroideus ventriculi lateralis). Ky pleksus venoz është ngjitur në brezin vaskular (taenia choroidea) poshtë dhe në brezin e fornixit sipër. Pleksusi koroid vazhdon në bririn inferior, ku ngjitet edhe në fimbrinë e hipokampusit.
Pleksusi koroid i ventrikulit anësor formohet nga invaginimi në barkushe përmes çarje vaskulare lëvozhga e butë e trurit me enët e gjakut që përmban. Membrana e butë (koroidale) mbulohet në anën e barkushes nga pllaka e brendshme (epiteliale) (mbetja e murit medial të fshikëzës së parë medulare). Në seksionet e përparme, pleksusi koroid i barkushes anësore përmes vrimës ndërventrikulare (foramen interventriculare) lidhet me pleksusin koroid të barkushes së tretë.
Barkushet e trurit janë zgavra të mbushura me lëng cerebrospinal. Sistemi ventrikular i trurit formohet nga dy barkushe anësore, III dhe IV (Fig. 43).
Barkushet anësore janë të vendosura në hemisferat cerebrale poshtë korpusit të kallosumit, në mënyrë simetrike në të dyja anët e vijës së mesme. Në çdo barkushe anësore ka një bri trupi (pjesa qendrore), briri i përparmë (frontal), i pasmë (okcipital) dhe i poshtëm (i përkohshëm). Barkusha e majtë anësore konsiderohet e para, e djathta - e dyta. Barkushet anësore përmes vrimave ndërventrikulare (Monroe) janë të lidhura me barkushen III, e cila komunikon me barkushen IV përmes ujësjellësit të trurit të mesëm (Aqueduct of Sylvius) (Fig. 44).
Oriz. 43. Ventrikulat e trurit (diagrami):
1 – hemisferën e majtë truri; 2 – barkushet anësore; 3 – barkushe III; 4 5 – barkushe IV; 6 – tru i vogël; 7 – hyrje në kanalin qendror të palcës kurrizore; 8 – palca kurrizore
Barkusha e tretë e trurit ndodhet midis talamusit të djathtë dhe të majtë dhe ka një formë unazore. Muret e ventrikulit përmbajnë medullën qendrore gri ( substantia grisea centralis), në të cilat ndodhen qendrat autonome nënkortikale.
Ventrikuli i katërt ndodhet midis trurit të vogël dhe palcës së zgjatur. Forma i ngjan një tende, në të cilën dallohen një fund dhe një çati. Pjesa e poshtme, ose baza, e barkushes ka formën e një rombi, sikur të shtypet në sipërfaqen e pasme të medulla oblongata dhe ponsit. Prandaj quhet fossa romboide ( fossa rhomboidea). Ventrikuli i katërt është i lidhur me hapësirën subaraknoidale të trurit me anë të tre hapjeve: hapja mesatare e paçiftuar e barkushes së katërt (foramen e Magendie) dhe hapja anësore e çiftuar e barkushes së katërt (foramen e Luschka). Hapja mesatare ndodhet në çatinë e këndit të fosës romboide dhe komunikon me cisternën cerebellopontine. Hapja anësore ndodhet në rajonin e këndeve anësore të fosës romboide.
Oriz. 44. Sistemi ventrikular (diagrami):
A. Vendndodhja e sistemit ventrikular në tru: 1 – barkushet anësore; 2 – barkushe III; 3 – barkushe IV.
B. Struktura e sistemit ventrikular: 4 5 - Corpus Callosum; 6 – briri i përparmë i barkushes anësore; 7 – barkushe III; 8 – thellimi vizual; 9 – thellimi i hinkës; 10 – bri inferior i ventrikulit lateral; 11 – ujësjellësi i trurit të mesëm dhe barkushe IV; 12 – vrima anësore dhe hapja anësore e ventrikulit IV; 13 – kasafortë; 14 – pushim suprapeal; 15 – gjëndra pineale (epifiza); 16 – trekëndësh kolateral; 17 – briri i pasmë i barkushes anësore; 18 – hapja mesatare e ventrikulit të katërt
Lëngu cerebrospinal, ose pije alkoolike ( pije cerebrospinalis), është një lëng që qarkullon në sistemin ventrikular të trurit dhe hapësirat subaraknoidale të palcës kurrizore dhe trurit. Pija është dukshëm e ndryshme nga lëngjet e tjera të trupit dhe është më afër endo- dhe perilimfës vesh i Brendshëm. Përbërja e lëngut cerebrospinal nuk jep arsye për ta konsideruar atë sekret, pasi përmban vetëm ato substanca që gjenden në gjak.
Vëllimi kryesor i lëngut cerebrospinal (50-70%) formohet për shkak të prodhimit nga qelizat në barkushet e trurit. Një mekanizëm tjetër për formimin e lëngut cerebrospinal është djersitja e plazmës së gjakut nëpër mure. enët e gjakut dhe ependimës ventrikulare.
Gjaku në kapilarët e pleksuseve ndahet nga lëngu cerebrospinal i ventrikujve nga një pengesë e përbërë nga endoteli i kapilarëve, membrana bazale dhe epiteli i pleksuseve koroide. Barriera është e përshkueshme nga uji, oksigjeni, dioksidi i karbonit, pjesërisht nga elektrolitet dhe e padepërtueshme nga elementët qelizor të gjakut.
Formimi dhe dalja e vazhdueshme e lëngut cerebrospinal shoqërohet me rrjedhjen e vazhdueshme të tij nga barkushet e trurit në hapësirën subaraknoidale të trurit dhe palcës kurrizore. Qarkullimi i lëngut cerebrospinal ndodh nga vendi i formimit deri në vendet e përthithjes së tij (Fig. 45). Lëvizja e lëngut cerebrospinal është pasive dhe stimulohet nga pulsimi anije të mëdha lëvizjet e trurit, të frymëmarrjes dhe të muskujve.
Nga barkushet anësore, lëngu cerebrospinal rrjedh përmes foraminës ndërventrikulare në barkushen e tretë, e cila komunikon me barkushen e katërt përmes ujësjellësit të trurit të mesëm. Nga kjo e fundit, përmes hapjeve mesatare dhe anësore, lëngu cerebrospinal kalon në cisternën e pasme, nga ku përhapet nëpër cisternat e bazës dhe sipërfaqes konvekse të trurit, si dhe në hapësirën subaraknoidale të palcës kurrizore.
Oriz. 45. Qarkullimi i lëngut cerebrospinal (diagrami):
1 – cisternë pons; 2 – ujësjellësi i trurit të mesëm; 3 – cisternat e bazës së trurit ( A- tank i kryqëzimit, b– cisternë ndërpedunkulare); 4 – vrima interventrikulare; 5 – cisternë ndërhemisferike; 6 – pleksus koroid i ventrikulit lateral; 7 – granulimi arachnoid; 8 – pleksus koroid i barkushes së tretë; 9 – tank tërthor; 10 – rezervuari i anashkalimit; 11 – rezervuari i krimbave; 12 – pleksus koroid i barkushes së katërt; 13 – rezervuari cerebelocerebral (i madh) dhe hapja mesatare e ventrikulit IV
Lëngu cerebrospinal kalon nëpër sistemin ventrikular brenda pak minutash, pas së cilës rrjedh ngadalë nga cisternat në hapësirën subaraknoidale për 6-8 orë. Në hapësirën subaraknoidale të trurit, lëngu cerebrospinal lëviz lart nga seksionet bazale, palca kurrizore lëviz në drejtimet ngjitëse dhe zbritëse.
Dalja e lëngut cerebrospinal ndodh në sistemi venoz përmes granulimit të membranës arachnoid, në sistemi limfatik– nëpër hapësirat perineurale të kranit dhe nervat kurrizor. Riabsorbimi i lëngut cerebrospinal nga hapësira subaraknoidale ndodh në mënyrë pasive përgjatë një gradient përqendrimi.
Vëllimi i përgjithshëm i lëngut cerebrospinal në barkushet dhe hapësirën subaraknoidale të një të rrituri është 120-150 ml: në barkushet e trurit - rreth 50 ml, në hapësirën subaraknoidale dhe cisternat e trurit - 30 ml, në hapësirën subaraknoidale të palca kurrizore - 50-70 ml. Me moshën, vëllimi i përgjithshëm i lëngut cerebrospinal rritet pak. Vëllimi ditor i sekretimit të lëngjeve është 400-600 ml. Shpejtësia e prodhimit të lëngut cerebrospinal është rreth 0,4 ml/min, prandaj gjatë ditës lëngu cerebrospinal rinovohet disa herë. Sasia e prodhimit të lëngut cerebrospinal lidhet me resorbimin e tij, presionin e lëngut cerebrospinal dhe ndikimin e sistemit nervor simpatik. Në kushte normale fiziologjike, shkalla e prodhimit të lëngut cerebrospinal është drejtpërdrejt proporcionale me shkallën e resorbimit. Resorbimi CSF fillon me një presion prej 60-68 mmH2O. Art. dhe përfundon në 40–50 mm ujë. Art.
Lëngu cerebrospinal, duke luajtur rolin e një tampon të lëngshëm, mbron trurin dhe palcën kurrizore nga ndikimet mekanike, siguron ruajtjen e homeostazës konstante dhe të ujit-elektrolitit. Mbështet proceset trofike dhe metabolike midis gjakut dhe trurit, çlirimin e produkteve të metabolizmit të tij. Posedon vetitë baktericid, duke grumbulluar antitrupa. Merr pjesë në mekanizmat e rregullimit të qarkullimit të gjakut në hapësirën e kufizuar të zgavrës së kafkës dhe kanalit kurrizor.
Rëndësia e lëngut cerebrospinal për neurologji klinikeështë edhe për shkak të rëndësisë së madhe diagnostike të studimit të saj në kushte të ndryshme patologjike.
Çrregullime të dinamikës së lëngut cerebrospinal
Sindromi i hipertensionit. Shumë sëmundje mund të shkaktojnë një çekuilibër midis prodhimit dhe përthithjes së lëngut cerebrospinal, gjë që çon në akumulimin e tepërt të lëngut cerebrospinal dhe zgjerimin e sistemit ventrikular - hidrocefalus. Hidrocefalusi shkakton ngjeshje të lëndës së bardhë përreth të trurit me zhvillimin e mëtejshëm të atrofisë së tij. Një rritje e presionit të lëngut cerebrospinal në barkushe nxit djersitjen e lëngjeve përmes ependimës ventrikulare, e cila çon në formimin e leukoaraiozës periventrikulare - rrallimi i lëndës së bardhë për shkak të ngopjes së saj me lëng cerebrospinal. Promovimi presioni hidrostatik në lëndën e bardhë rreth ventrikujve dëmton perfuzionin ind nervor, që sjell ishemi fokale, dëmtim të mielinës fibrave nervore dhe gliozën e pakthyeshme pasuese.
Rritja e presionit intrakranial mund të shkaktohet nga për arsye të ndryshme: mbyllja e rrugëve të lëngut cerebrospinal (proceset vëllimore, goditjet, encefaliti, edema cerebrale), hipersekretimi i lëngut cerebrospinal (papilloma ose inflamacioni i pleksusit koroid), resorbimi i dëmtuar i lëngut cerebrospinal (zhdukja e hapësirave subarachnoidale që rezulton sëmundjet inflamatore, hemorragji subaraknoidale, karcinomatoza meningeale), kongjestion venoz.
Klinikisht, hidrocefalusi manifestohet me një dhimbje koke të madhe, të përzier dhe të vjella, ënjtje të disqeve. nervat optike, çrregullime vegjetative (bradikardi, hipertermi) dhe mendore.
Sindromi hipotensiv është mjaft e rrallë. Mund të jetë për shkak të terapisë dhe ndërhyrjet diagnostike, në veçanti, rrjedha e lëngut cerebrospinal përmes vrimës së shpimit; prania e një fistula të lëngut cerebrospinal me liquorrhea; shkelje metabolizmi ujë-kripë(të vjella të shpeshta, diarre, diurezë të detyruar); një rënie në prodhimin e lëngut cerebrospinal për shkak të ndryshimeve në plexuset koroide (dëmtimi traumatik i trurit, skleroza vaskulare cerebrale, disrregullimi autonom); hipotension arterial.
Kuadri klinik i sindromës së uljes së presionit intrakranial karakterizohet nga difuze, kryesisht okupitale, dhimbje koke, letargji, apati, lodhje të shtuar, tendencë për takikardi dhe manifestime të lehta të sindromës meningeale (meningizëm). Nëse presioni intrakranial rezulton të jetë më pak se 80 mm ujë. Art., zbehja e indeve integruese, cianoza e buzëve, djersa e ftohtë dhe ritmi i parregullt i frymëmarrjes janë të mundshme. Karakteristike është se ashpërsia e dhimbjes së kokës rritet kur pacienti lëviz nga pozicioni horizontal në atë vertikal dhe janë të mundshme nauze, të vjella, marramendje jo-sistematike dhe ndjesi mjegull para syve. Dhimbje koke me hipotension të pijeve, ai intensifikohet me kthesat e shpejta të kokës, si dhe gjatë ecjes (çdo hap "fryn në kokë") për shkak të shkeljes së mbrojtjes hidrostatike të trurit. Simptoma e rënies së kokës është zakonisht pozitive: një ulje e dhimbjes së kokës 10-15 minuta pas ngritjes së skajit të këmbës së shtratit, mbi të cilin pacienti shtrihet pa jastëk (në 30-35° në krahasim me rrafshin horizontal).
Hipotensioni intrakranial i shkaktuar nga liquorrhea meriton vëmendje të veçantë, i cili duhet konsideruar gjithmonë si një faktor rreziku për shkak të mundësisë së hyrjes së infeksionit në zgavrën e kafkës dhe zhvillimit të meningjitit ose meningoencefalitit.
| | Përmbajtja e temës “Struktura e korteksit cerebral. Truri me nuhatje. Barkushet anësore. Lënda e bardhë hemisferat. Rrugët.":
Në hemisferat teleencefaloni shtrihen nën nivelin e corpus callosum në mënyrë simetrike në anët vija e mesme dy barkushe anësore, ventriculi laterales, e ndarë nga sipërfaqja superlaterale e hemisferave nga e gjithë trashësia e medullës. Kaviteti i secilit barkushe anësore korrespondon me formën e hemisferës: fillon në lobin ballor në formën e një ane të lakuar poshtë dhe anësore. bri anterior, cornu anterius, prej këtu shtrihet nëpër zonën e lobit parietal 3 të quajtur pjesa qendrore, pars centralis, e cila në nivelin e buzës së pasme të korpusit të kallosit ndahet në bri i poshtëm, cornu inferius, (në trashësinë e lobit temporal) dhe bri e pasme, cornu posterius(në lobin okupital).
Muri medial formohet briri i përparmë septum pellucidum, që ndan bririn e përparmë nga i njëjti bri i hemisferës tjetër. Muri anësor dhe pjesërisht pjesa e poshtme e bririt të përparmë janë të zëna nga një eminencë gri, kokë bërthama kaudate, bërthama kaput caudati, dhe muri i sipërm është i formuar nga fijet e corpus callosum. Kulmi i pjesës qendrore, më të ngushtë të barkushes anësore përbëhet gjithashtu nga fibra të korpusit kallosum, ndërsa fundi përbëhet nga vazhdimi i bërthamës kaudate, corpus nuclei caudati dhe një pjesë e sipërfaqes së sipërme të talamusit. Briri i pasmë është i rrethuar nga një shtresë fibrash nervore të bardha me origjinë nga corpus callosum, e ashtuquajtura tapetum; një kreshtë është e dukshme në murin e saj medial - nxitje zogu, calcar avis, i formuar nga dhëmbëzimi nga ana sulcus calcarinus ndodhet ne sipërfaqe mediale hemisferat. Muri superalateral i bririt të poshtëm formohet nga një tapetum, i cili është vazhdim i të njëjtit formacion që rrethon bririn e pasmë. Në anën mediale në murin e sipërm ka një pjesë të holluar që lakohet poshtë dhe përpara. bërthama kaudate - cauda nuclei caudati.
Përgjatë murit medial të bririt inferior shtrihet deri në fund të bardhë lartësi - hipokampus, e cila është formuar për shkak të dhëmbëzimit nga një prerje e thellë e jashtme sulcus hippocampi. Fundi i përparmë i hipokampusit ndahet nga gropa në disa tuberkula të vegjël. Përgjatë skajit medial të hipokampusit ekziston e ashtuquajtura fimbria hippocampi, e cila është një vazhdim i crus fornicis. Në fund të bririt të poshtëm ka një kreshtë, eminentia collaterdlis, e cila vjen nga një dhëmbëzim jashtë brazdës me të njëjtin emër. Në anën mediale të barkushes anësore, një ind i butë zgjatet në pjesën e tij qendrore dhe në bririn e poshtëm. meningjet, duke u formuar në këtë vend pleksus koroid, pleksus choroideus ventriculi lateralis. Pleksusi është i mbuluar me epitel, i cili përfaqëson mbetjen e murit medial të pazhvilluar të ventrikulit. Plexus choroideus ventriculi lateralisështë buza anësore tela choroidea ventriculi tertii.
