Abscesi. Koncepti. Klinika. Taktikat e një asistenti mjekësor në një asistent mjekësor për sëmundjet purulente-inflamatore.

Abscesi- kjo është një formë e kufizuar inflamacion purulent, e cila karakterizohet nga formimi i një zgavër të mbushur me qelb në inde dhe organe të ndryshme.

Absceset nga etiologjia mund të jetë jospecifike dhe anaerobe.

Agjenti shkaktar i infeksionitështë streptokoku, stafilokoku, bacil purulent, etj. Shkaqet e formimit janë, si ndërlikime të purulenteve të listuara më sipër. sëmundjet inflamatore, kështu që lëndime të ndryshme, mikrotraumat, trupat e huaj. Vëmendje e veçantë meritojnë abscese që lindin pas injeksioneve të kryera pa respektuar rregullat e asepsis dhe antisepsis, ose gjatë futjes substancat medicinale pa marrë parasysh indikacionet anatomike, për shembull, futjen e metamizolit në indin nënlëkuror, dhe jo në mënyrë intramuskulare, këto abscese - aseptike.

Në klinikë abscesi prodhon simptoma lokale të inflamacionit, të cilat janë më të theksuara kur abscesi lokalizohet në indet sipërfaqësore.

Karakteristika kryesore abscesi është një simptomë e luhatjes. Kur abscesi ndodhet thellë në indet e poshtme, këto simptoma nuk shfaqen gjithmonë, shenjat e intoksikimit janë më të theksuara: T remitente, me diapazon 1,5-2 C, të dridhura, dhimbje; Pas palpimit të kujdesshëm, përcaktohen ngjeshja e kufizuar në inde, dhimbja dhe ënjtja.

Për vënien në skenë diagnozë të saktë përdorni një punksion diagnostik.

Trajtimi: një absces është një tregues absolut për kirurgji: hapni abscesin, pastroni - shpëlajeni, kullojeni dhe kryeni veshje të mëtejshme në varësi të fazës së procesit inflamator. Tregohet terapi racionale me antibiotikë, detoksifikimi dhe trajtimi simptomatik.

Taktikat e një ndihmësmjeku FAP: diagnostikoni procesin. Ftohtë në vendin e inflamacionit. Terapia simptomatike, për shembull, administrimi i një përzierje litike në mënyrë intramuskulare (metamizol 50% -2 ml + difenhidraminë - 1 ml.).

Organizoni transportin e kualifikuar të pacientit në departamentin kirurgjik.

PCP e plagëve, qëllimeve, fazave, afateve.

PHO (primare debridement) - Kjo kirurgji prodhuar me qëllim parandalimi infeksion plage dhe krijimin e kushteve për shërimin sa më të përsosur të plagëve në kohën më të shkurtër të mundshme.

Fazat e PHO:

Ø ekzaminimi i plagës;

Ø plagë tualeti;

Ø prerje plage;

Ø heqja e plagës;

Ø hemostazë (ndalimi i gjakderdhjes);

Ø mbyllja ose kullimi i plagës

Koha e trajtimit urgjent është 6-8 orë nga momenti i dëmtimit, por jo më vonë se 12 orë.

Gjatë ekzaminimit të plagës, identifikohet shkalla e dëmtimit, lloji i plagës, kontaminimi i saj dhe hartohet një plan veprimi.

Tualeti i plagës kryhet në mënyrën e zakonshme, si një ngjarje e pavarur, kryhet me sipërfaqe të vogla. plagë të prera, veçanërisht në fytyrë dhe gishta. Lëkura rreth plagës duhet të pastrohet nga kontaminimi dhe të trajtohet me jodonte ose tretësirë ​​jodi 5%. Një fashë aseptike aplikohet në plagë.

Diseksioni i plagës tregohet nëse nuk është i mundur një inspektim i plotë. Ajo kryhet nën anestezi lokale ose të përgjithshme në varësi të ashpërsisë së dëmtimit. Plaga lahet me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit.

Ekcizioni i plagës mund të jetë i plotë (brenda indit të shëndetshëm) ose i pjesshëm (heqja e indit jo të zbatueshëm ose të grimcuar). Kundërindikimet për ekscizionin janë plagët e dorës, fytyrës dhe plagët e prera.

Më pas kryhet hemostaza e kujdesshme me qepje. Sipas indikacioneve, plaga është drenazhuar.

Ka plagë që nuk i nënshtrohen PSO: plagë të shumta, jo depërtuese të copëtuara imët, plagë me pikëza të pakomplikuara dhe plagë nga plumbat.

1. Plagën në tualet (duke larë gjakun dhe papastërtitë, duke çliruar trupa të huaj)

2. Diseksioni i plagës (korrespondon me aksesin kirurgjik). Për rishikimin e plotë të mëvonshëm, prerja duhet të jetë e përshtatshme në madhësi. Këshillohet që diseksioni të kryhet përgjatë vijave të Langer-it në mënyrë që hendeku të eliminohet duke aplikuar sutura pa tension të indeve.

3. Prerja e skajeve, mureve dhe e poshtme e plagës. Në këtë rast, largimi mekanik i mikrobeve, trupave të huaj dhe indeve nekrotike ndodh brenda indeve të shëndetshme. Lëkura, indi nënlëkuror, aponeurozat dhe muskujt i nënshtrohen heqjes. Nervat, enët e gjakut dhe organet e brendshme nuk hiqen. Trashësia e indit të prerë është zakonisht 0,5-1 cm.Në fytyrë, duar dhe këmbë, ekscizioni duhet të jetë më ekonomik për shkak të mungesës së indit, deri në mungesë të plotë të ekscizionit për plagët e incizuara (furnizimi i mirë me gjak në fytyrë dhe duart e bëjnë të mundur shërimin e pakomplikuar).

4. Rishikimi i kanalit të plagës. Inspektimi duhet të jetë vetëm vizual, pasi palpimi ose inspektimi instrumental nuk jep një pamje të plotë të natyrës së dëmtimit të indeve dhe organeve.

5. Hemostaza në lidhje me gjakderdhjen e shkaktuar nga një agjent traumatik dhe me gjakderdhje intraoperative.

6. Rivendosja e marrëdhënieve anatomike. Qepjet aplikohen në organe, fasci, aponeuroza, nerva, tendina etj.

7. Drenazhim racional. Indikohet kur kryhet PSO në një fazë të mëvonshme (më shumë se 24 orë), me dëmtime të mëdha, hemostazë jo të besueshme ose kalim të një numri të konsiderueshëm të rrugëve të kullimit limfatik.

8. Aplikimi i një suture në lëkurë.

Llojet e mbylljes së plagës

1. Vetëepitelializim

2. Sutura primare – aplikohet gjatë operacionit Plagët PSO

3. Qepja primare e vonuar - aplikohet në plagën e infektuar para se të zhvillohet granulimi në plagë (deri në 5 ditë)

4. I detyruar herët shtresë dytësore– aplikohet në një plagë purulente me përdorimin e suksesshëm të metodave të ndikimit aktiv në procesi i plagës për 3-5 ditë.

5. Qepje dytësore e hershme - aplikohet në një plagë të pastruar granuluese (6-21 ditë)

6. Sutura dytësore e vonshme - aplikohet pas 21 ditësh nga plaga pas heqjes së granulacioneve dhe cikatricës, të cilat përkeqësojnë furnizimin me gjak në skajet e plagës gjatë kësaj periudhe).

7. Shartimi i lëkurës.

Llojet e Pho

1. Herët (në 24 orët e para) kryhet në mungesë të inflamacionit dhe përfundon me aplikimin e një suture parësore.

2. E vonuar (24-48 orë) kryhet në kushtet e inflamacionit, me rastin e aplikimit të suturës primare duhet të plotësohet me drenazh. Është gjithashtu e mundur që plaga të mos qepet gjatë operacionit dhe më pas në 5 ditët e para, në mungesë të progresionit të inflamacionit, aplikohet një qepje primare e vonuar.

3. E vonshme (48-72 orë) kryhet në kushtet e inflamacionit të rëndë me ënjtje të theksuar të indeve. Plaga lihet e hapur, më pas vendosen qepjet dytësore, bëhet shartimi i lëkurës ose plaga lihet e hapur derisa të përfundojë epitelizimi i pavarur.

Trajtimi postoperativ i një plage të mëparshme të infektuar kryhet sipas parimeve të trajtimit të plagëve aseptike (shih pikat 2-5). Përveç kësaj, në rast të plagëve aksidentale, duhet të kryhet profilaksia e tetanozit (1 ml toksoid tetanusi dhe 3000 IU serum toksoid tetanusi nënlëkuror në shiringa të ndryshme në pjesë të ndryshme të trupit).

Nëse ndodh mbytja e një plage pas operacionit, trajtimi kryhet sipas parimeve të trajtimit të plagëve purulente.

Institucioni Arsimor Shtetëror i Arsimit të Lartë Profesional Akademia Shtetërore Mjekësore Izhevsk e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë

Departamenti i Kirurgjisë Spitalore

me kursin e reanimacionit dhe anesteziologjisë

trajtimin e plagëve

Tutorial

UDC 616-001.4-089.81(075.8)

Përpiluar nga: Kandidat i Shkencave Mjekësore, Asistent në Departamentin e Kirurgjisë Spitalore S.V. Sysoev; Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor i Asociuar, Shef i Departamentit të Kirurgjisë Spitalore B.B. Kapustin; Kandidat i Shkencave Mjekësore, Profesor i Asociuar i Departamentit të Traumatologjisë, Ortopedisë dhe Kirurgjisë Ushtarake JAM. Romanov.

Rishikuesit: kreu i departamentit kirurgjia e përgjithshme Institucioni Arsimor Shtetëror i Arsimit të Lartë Profesional "Bashkir State Medical University of Roszdrav", Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor M.A. Nartailakov; Shef i Departamentit të Sëmundjeve Kirurgjike me kurse në urologji, endoskopi, radiologji, Fakulteti i Trajnimit të Avancuar dhe Stafi Mësimor i Akademisë Mjekësore Shtetërore Tyumen të Roszdrav, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor JAM. Mashkin.

Teksti shkollor trajton çështjet e trajtimit kirurgjik të plagëve dhe lëndimeve të indeve të buta dhe kaviteteve. Propozohen klasifikimet e procesit të plagës dhe trajtimi parësor kirurgjik i plagëve në kohë paqeje dhe lufte. U diskutuan çështje të parandalimit të infeksionit kirurgjik. Teksti shkollor është i dedikuar për studentët e Fakultetit të Mjekësisë dhe Pediatrisë.

Trajtimi i plagës: Teksti mësimor / Komp. S.V. Sysoev, B.B. Kapustin, A.M. Romanov. – Izhevsk, 2011. – f. 84.

UDC 616-001.4-089.81(075.8)

Karakteristikat e përgjithshme dhe parimet bazë të trajtimit kirurgjik të plagëve

Plagë– dëmtim i indeve, i shoqëruar me prishje të integritetit të lëkurës dhe mukozave. Nën i plagosur kuptojnë procesin e dëmtimit të indeve, të gjithë grupin kompleks dhe të shumëanshëm të tyre ndryshimet patologjike, të cilat lindin në mënyrë të pashmangshme si në zonën e vetë kanalit të plagës ashtu edhe në të gjithë trupin si rezultat i dëmtimit të hapur.

Reagimi i trupit ndaj lëndimit: dhimbje; humbje gjaku (gjakderdhje); shoku; ethet resorptive; infeksion plagë; rraskapitje plage.

Ndotja mikrobike është e pashmangshme me çdo dëmtim: parësor, sekondar, spitalor.

Infeksioni i plagës është një proces patologjik i shkaktuar nga zhvillimi i mikrobeve. Zhvillimi i mikrobeve nxitet nga: mpiksja e gjakut, indet e vdekura, shoqërimi i baktereve, ajrimi i dobët, rrjedhja e dobët; hipoksia e indeve; disfata BOV; sëmundje nga rrezatimi; humbje gjaku, shoku; rraskapitje; hipovitaminoza.

Sipas shkallës së infeksionit, është zakon të dallohen plagët aseptike, të sapo infektuara (të kontaminuara) dhe purulente.

Plagë të infektuara (të kontaminuara bakterialisht).– plagët e shkaktuara jashtë sallës së operacionit brenda 48-72 orëve nga momenti i dëmtimit. Mikroorganizmat hyjnë në plagë me një objekt lëndues ose nga lëkura e viktimës. Probabilitet i lartë i infeksionit plagë me armë zjarri dhe plagët me kontaminim të tokës, si dhe plagët me proliferim të konsiderueshëm të indeve. Numri i mikroorganizmave në një plagë të sapo infektuar nuk e kalon "nivelin kritik", d.m.th. 10 5 -10 6 qeliza mikrobike, ose më mirë njësi koloni formuese (CFU) në 1 g ind, 1 ml eksudat ose 1 cm 3 të sipërfaqes së plagës. Kjo pëlhurë përmban Shenjat klinike inflamacion, shpesh vërehet një reaksion inflamator sistemik i trupit. Në këtë rast, procesi i plagës mund të zhvillohet në dy mënyra: ose ndërpritet inflamacioni dhe plaga shërohet nga qëllimi parësor, ose ndodh akumulimi mikrobik në zonën e defektit traumatik, ndotja arrin dhe shpesh kalon "nivelin kritik". “. Kjo plagë quhet purulent dytësor. RRETH purulent primar plagë thuhet se është në ato raste kur ajo formohet pas trajtimit kirurgjik të një fokusi purulent në sëmundjet akute purulente të indeve të buta (abscesi, gëlbazë).

Plagët purulente ndryshojnë nga të sapoinfektuarit nga prania e një procesi infektiv me të gjitha shenjat klasike të inflamacionit (dhimbje, ënjtje, hiperemi, rritje të temperaturës dhe mosfunksionim të zonës së dëmtuar).

Metoda kryesore e trajtimit të plagëve është pastrimi i tyre kirurgjik. Kjo kuptohet si ndërhyrje kirurgjikale që synon krijimin e kushteve më të favorshme për shërimin e plagëve dhe parandalimin e infeksioneve të plagëve që mund të lindin dhe zhvillohen. Praktikisht, trajtimi kirurgjik i plagëve konsiston në prerjen e plagës dhe heqjen e zonave jo të qëndrueshme dhe të kontaminuara të indeve të dëmtuara, ndalimin e gjakderdhjes me heqjen e gjakut të derdhur, mpiksjes së gjakut dhe trupave të huaj nga zgavra e plagës.

Ka trajtim kirurgjik parësor dhe dytësor të plagëve.

Trajtimi parësor kirurgjik i plagëve (PSW)– ndërhyrja e parë kirurgjikale e kryer sipas indikacioneve parësore, d.m.th. për vetë dëmin. Detyra kryesore është krijimi i kushteve të pafavorshme për zhvillimin e infeksionit të plagës dhe sigurimi i shërimit të shpejtë të plagëve.

Trajtimi parësor kirurgjik, në varësi të kohës së operacionit, ndahet në të hershëm, të vonuar dhe të vonë. Nën PHO e hershme kuptojnë një operacion të kryer përpara zhvillimit të dukshëm të një procesi plage infektive, d.m.th. brenda ditës së parë (24 orë) nga momenti i lëndimit. Trajtimi kirurgjik i kryer gjatë ditës së dytë (nga 24 deri në 48 orë) quhet PHO e vonuar Plagët. Në rastet kur trajtimi parësor kirurgjik kryhet në prani të një infeksioni plagë në zhvillim (zakonisht pas 48 orësh nga momenti i dëmtimit), operacioni quhet vone PHOR.

Trajtimi kirurgjik dytësor i plagës– ndërhyrje kirurgjikale e ndërmarrë për indikacione dytësore, d.m.th. për shkak të ndryshimeve në plagë të shkaktuara nga infeksioni i plagës (infiltrim, ënjtje, mbytje, gëlbazë).

Përmbajtja e artikullit: classList.toggle()">toggle

Trajtimi parësor kirurgjik i një plage në mjekësi është një ndërhyrje kirurgjikale specifike, qëllimi i së cilës është të largojë nga zgavra e plagës trupa të ndryshëm të huaj, mbeturina, papastërti, zona të indeve të vdekura, mpiksje gjaku dhe elementë të tjerë që mund të çojnë në komplikime gjatë procesi i trajtimit dhe rritja e kohës së rikuperimit dhe restaurimit të indeve të dëmtuara.

Në këtë artikull do të mësoni llojet dhe algoritmin për kryerjen e trajtimit parësor kirurgjik të një plage, si dhe parimet e PSO, tiparet dhe llojet e qepjeve.

Llojet e trajtimit primar të plagëve

Kryerja e trajtimit kirurgjik parësor të plagëve, nëse ka indikacione për një procedurë të tillë, kryhet në çdo rast, pavarësisht se kur është pranuar viktima në departament. Nëse për ndonjë arsye nuk ishte e mundur të kryhet trajtimi menjëherë pas marrjes së një plage, atëherë pacientit i jepen antibiotikë, mundësisht intravenoz.

Trajtimi parësor kirurgjik i plagës në varësi tëKoha e procedurës ndahet në:

Sigurisht, opsioni ideal është një situatë ku PST e plagës kryhet njëkohësisht menjëherë pas lëndimit dhe në të njëjtën kohë është një trajtim shterues, por kjo nuk është gjithmonë e mundur.

Llojet dhe veçoritë e qepjeve

Sutures mund të aplikohen gjatë trajtimit të plagës menyra te ndryshme, dhe çdo lloj ka karakteristikat e veta:

Si kryhet PHO?

Trajtimi parësor i plagës kryhet në disa faza kryesore. Algoritmi për PCP të një plage:

• Hapi i parë është diseksioni i zgavrës së plagës me një prerje lineare. Gjatësia e një prerjeje të tillë duhet të jetë e mjaftueshme që mjeku të kryejë të gjithë punën për dëmtimin. Prerja bëhet duke marrë parasysh tiparet topografike dhe anatomike të strukturës së trupit të njeriut, domethënë në drejtimin përgjatë fibrave nervore, enët e gjakut, si dhe linjat e lëkurës së Langer. Shtresat e lëkurës dhe indeve, fascia dhe indi nënlëkuror zbërthehen shtresë pas shtrese në mënyrë që mjeku të përcaktojë me saktësi thellësinë e dëmtimit. Diseksioni i muskujve kryhet gjithmonë përgjatë fibrave.
• Faza e dytë e trajtimit mund të konsiderohet heqja e trupave të huaj nga zgavra e plagës. Kur plagët me armë zjarri një objekt i tillë është një plumb, me copëtim - fragmente predhe, me thikë dhe prerje - një objekt prerës. Përveç kësaj, kur merrni ndonjë dëmtim, mund të futen objekte të ndryshme të vogla dhe mbeturina, të cilat gjithashtu duhet të hiqen. Njëkohësisht me heqjen e të gjitha llojeve të trupave të huaj, mjekët heqin gjithashtu indet e vdekura, mpiksjen e gjakut të formuar, grimcat e veshjeve dhe fragmentet e kockave, nëse ka. Gjithashtu hiqet e gjithë përmbajtja e kanalit ekzistues të plagës, për të cilën zakonisht përdoret metoda e larjes së plagës me një aparat të posaçëm me një rrjedhë pulsuese të tretësirës.
• Në fazën e tretë, ndodh heqja e indeve që kanë humbur qëndrueshmërinë. Në këtë rast, hiqet e gjithë zona e nekrozës primare, si dhe zonat e nekrozës së tipit dytësor, domethënë ato inde, qëndrueshmëria e të cilave është në dyshim. Në mënyrë tipike, mjeku vlerëson indin sipas kritereve të caktuara. Indet e qëndrueshme karakterizohen nga ngjyra e ndritshme dhe gjakderdhja. Muskujt e gjallë duhet të përgjigjen duke tkurrur fibrat kur irritohen me piskatore.

Artikuj të ngjashëm

• Faza e katërt është operacioni indet e dëmtuara Dhe organet e brendshme , për shembull, në palca kurrizore dhe shpinë, në tru dhe kafkë, në anijet kryesore, organet e barkut, zgavrën e kraharorit ose legen i vogël, në kocka dhe tendina, në nervat periferikë.
• Faza e pestë quhet kullimi i plagës, ndërkohë që mjeku krijon kushtet maksimale të mundshme optimale për daljen normale të shkarkimit të plagës së prodhuar. Një tub kullimi mund të instalohet i vetëm, por në disa raste është e nevojshme të vendosni disa tuba në zonën e dëmtuar menjëherë. Nëse lëndimi është kompleks dhe ka disa xhepa, atëherë secili prej tyre do të drenohet me një tub të veçantë.
• Faza e gjashtë është mbyllja e plagës në varësi të llojit të saj. Lloji i qepjes zgjidhet individualisht në çdo rast individual, pasi disa plagë i nënshtrohen qepjes së detyrueshme menjëherë pas trajtimit, ndërsa pjesa tjetër mbyllet vetëm disa ditë pas PSO.

Debridement dytësor

Kryerja e trajtimit sekondar (trajtimi dytësor) kërkohet në rastet kur fokus purulent dhe inflamacion i rëndë. Në këtë rast, ikori i lëshuar nuk shkëputet vetë dhe në plagë fillojnë të shfaqen vija purulente dhe zona nekroze.

Kur kryeni trajtimin dytësor, hapi i parë është heqja e akumulimeve të eksudatit purulent nga zgavra e plagës, dhe më pas hematomat dhe mpiksjet e gjakut. Pas kësaj, sipërfaqja e zonës së dëmtuar dhe lëkurës përreth pastrohet.

WMO kryhet në disa faza:

• Indet që nuk kanë shenja qëndrueshmërie hiqen.
• Hiqen mpiksjet e gjakut, hematomat dhe elementët e tjerë, si dhe trupat e huaj nëse janë të pranishëm.
• Xhepat e plagës dhe rrjedhjet që rezultojnë hapen për t'i pastruar ato.
• Plagët e pastruara dytësore drenohen.

Dallimi midis trajtimit parësor dhe dytësor është se trajtimi parësor kryhet me marrjen e çdo plage, si dhe gjatë operacioneve.

Trajtimi sekondar kryhet vetëm në rastet kur trajtimi parësor nuk ishte i mjaftueshëm dhe në plagë filloi një proces purulent-inflamator. Në këtë rast përpunimi dytësor plaga është e nevojshme për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve serioze.

Koha e nevojshme për udhëzim paraprak dhe demonstrim të aftësisë në një manekin - 15 minuta

Koha e nevojshme për të zotëruar në mënyrë të pavarur aftësinë(në minuta, për nxënës) – 17 min

Njohuritë e nevojshme teorike për të zotëruar një aftësi klinike:

Anatomia dhe fiziologjia e lëkurës, membranave seroze dhe mukoze.

Llojet e plagëve

Indikacionet për trajtimin parësor kirurgjik të plagëve.

Bazat e asepsis dhe antiseptikëve.

Instrumentet kirurgjikale.

Infeksioni i plagës.

Vaksina e tetanozit.

Bazat e anesteziologjisë.

Lista e manekineve, modeleve, mjeteve vizuale, interaktive programet kompjuterike të nevojshme për të zotëruar një aftësi klinike:

“Modeli i dorës për manipulimin e arterieve dhe venave të gjymtyrëve të sipërme”

Lëvizni produkte mjekësore dhe pajisje:

Mjetet

pincë - 2 copë.

kapëse rrobash - 4 copë.,

piskatore kirurgjikale - 2 copë,

piskatore anatomike - 2 copë,

shiringë (10 ml) - 2 copë.

bisturi - 1 copë,

gërshërë - 2 copë.

kapëse hemostatike - 4-6 copë.,

Grepa Farabefa - 2 copë.

grepa me dhëmbë të mprehtë - 2 copë,

hala prerëse - 4 copë.

hala shpuese - 4 copë,

sonda me brazdë - 1 copë,

sonda e butonit - 1 copë,

materiali i qepjes,

materiali i veshjes bixx,

doreza,

Droga

antiseptikët e lëkurës (cutasept, jodonate),

antiseptikë për plagët (tretësirë ​​3% peroksid hidrogjeni, 0.06% solucion hipoklorit natriumi),

70 % etanol, një preparat për dezinfektimin e instrumenteve (Desaktin, neoklor),

ilaç për anestezi lokale (lidokainë, novokainë).

Përshkrimi i algoritmit të ekzekutimit:

Para PSO të plagës, kryhet administrimi profilaktik i serumit antitetanoz dhe toksoidit të tetanozit.

Për të larë duart

Thani duart me një peshqir

Vishni një maskë

Vishni doreza

Trajtoni duart tuaja me antiseptik

Trajtoni vendet e injektimit për anestezi lokale me antiseptikë.

Aplikoni anestezi lokale në plagë.

Ekcizoni plagën duke përdorur instrumente kirurgjikale.

Ndaloni gjakderdhjen.

Largoni trupat e huaj, indet nekrotike, mpiksjen e gjakut, papastërtitë, etj.

Trajtoni plagën me një antiseptik.

Nëse është e nevojshme, administroni antibiotikë lokalë.

Në varësi të natyrës së dëmtimit, kullojeni plagën.

Aplikoni një shtresë të mbyllur.

Aplikoni një fashë aseptike.

Skema e trajtimit parësor kirurgjik të një plage: 1 - plagë para trajtimit; 2 - ekscision; 3 - shtresë e verbër.

Kriteret për vlerësimin e performancës së aftësive:

I lau duart

I thava duart me një peshqir

Vendosni një maskë

Duke veshur doreza

Trajtohen duart me antiseptik

Trajtohen vendet e injektimit për anestezi lokale me antiseptikë.

Ai ka bërë anestezi lokale në plagë.

Prerja e plagës duke përdorur instrumente kirurgjikale.

Ai ndaloi gjakderdhjen.

Largohen trupat e huaj, indet nekrotike, mpiksjet e gjakut, papastërtitë, etj.

E trajtova plagën me një antiseptik.

Nëse është e nevojshme, administrohen antibiotikë lokalë.

Në varësi të natyrës së dëmtimit, plaga u drenazhua.

Vendosa një qepje të verbër.

Ai aplikoi një salcë aseptike.