Në artikull diskutojmë se si shpohet fshikëza gjatë lindjes. Ne ju tregojmë pse kryhet kjo procedurë dhe nëse ju dhemb. Do të zbuloni se çfarë kundërindikacionesh ka për punksionet.

Vlera e lëngut amniotik

Lëngu amniotik luan një rol të rëndësishëm gjatë lindjes. Zakonisht ato largohen pak para fillimit të procesit të lindjes. Nëse uji ju prishet në shtëpi, duhet të shkoni menjëherë në maternitet. Mos u shqetësoni për humbjen e pushimit të ujit. Ato janë afërsisht të barabarta në vëllim me një gotë.

Pra, cili është roli i lëngut amniotik? Kontraksionet prekin qafën e mitrës, duke nxitur hapjen e saj. Ata gjithashtu promovojnë fëmijën përmes kanali i lindjes. Qafa e mitrës zbutet dhe hapet, dhe ky proces ndodh me ndihmën e tkurrjes së muskujve të mitrës. Por zgjerimi ndodh edhe kur ekspozohet ndaj qeses amniotike.

Kontraksionet shkaktojnë dhimbje, presioni brenda këtij organi rritet, fshikëza shtrëngohet. Në këtë rast, lëngu amniotik drejtohet poshtë. Zona e poshtme e fshikëzës depërton në sistemin e brendshëm dhe ndihmon në hapjen e qafës së mitrës.

Më shpesh, flluska çahet nëse qafa është zgjeruar plotësisht ose pjesërisht. Ujërat e përparme, të cilat janë përpara kokës së foshnjës, rrjedhin së pari. Në këtë rast, gruaja në lindje nuk përjeton asgjë, pasi nuk ka mbaresa nervore në qesen amniotike.

Në disa raste, fshikëza çahet në zonën e kontaktit me murin e mitrës. Për shkak të kësaj, uji nuk rrjedh shpejt, por vetëm pikë-pikë, gjë që nuk vërehet gjithmonë me sy të lirë.

Ujërat normalë janë me ngjyrë të pastër dhe pa erë. Ujëra të trazuara ose ERE e keqe tregojnë praninë e infeksioneve në trupin e gruas shtatzënë ose sëmundjet e fundit.

Në rastin kur qesja amniotike nuk çahet vetë, specialistët kryejnë amniotomi. Ky është emri i operacionit për hapjen e qeses amniotike.

Çfarë është amniotomia?

Ekzistojnë disa lloje të shpimit:

• prenatale - kryhet për të stimuluar kontraktimet dhe procesin e lindjes;
• herët - kryhet kur qafa e mitrës është zgjeruar në 7 cm;
• në kohë - kryhet kur qafa e mitrës është zgjeruar nga 8 në 10 cm;
• i vonuar - kryhet për të parandaluar zhvillimin e hipoksisë tek fëmija dhe gjakderdhjes tek nëna.

Kur kryhet një punksion, procesi i lindjes së fëmijës nuk ndryshon nga lindja normale, në të cilën fshikëza çahet në mënyrë natyrale. Në të njëjtën kohë, specialistët monitorojnë gjendjen e fetusit duke përdorur CHT.

Kur keni nevojë për një shpim të fshikëzës?

Si rregull, amniotomia kryhet në rastet e lindjes urgjente. Ndonjëherë procedura kryhet për shkak të mungesës së kontraktimeve në rastet e mëposhtme:

1. Shtatzënia pas afatit. Në mënyrë tipike, shtatzënia zgjat 40 javë. Nëse nëna e ardhshme shkon përtej kësaj periudhe, mjekët fillojnë të mendojnë për shpimin e fshikëzës. Kjo është për shkak të fillimit të plakjes së placentës dhe humbjes së aftësisë së saj për të kryer funksionet e saj. Para së gjithash, kjo ndikon negativisht në shëndetin e fëmijës, pasi ai fillon të përjetojë hipoksi.
2. Preeklampsia është një sëmundje simptomat kryesore të së cilës janë ënjtja, presioni i lartë i gjakut dhe prania e proteinave në urinë. Sëmundja ndikon negativisht në mirëqenien e gruas shtatzënë dhe të fetusit.
3. Konflikti rezus. Kjo shtatzëni klasifikohet si e vështirë, për këtë arsye kërkohet stimulimi i procesit të lindjes.

Nëse procesi i lindjes ka filluar, atëherë zbatohet punksioni:

• Me aktivitet të dobët të punës. Nëse pas një kohe të caktuar kontraktimet në vend që të rriten dobësohen dhe qafa e mitrës ngadalëson procesin e lindjes, atëherë bëhet amniotomia. Kjo masë ju lejon të përshpejtoni kontraktimet. Nëse disa orë pas shpimit nuk ka ndryshime, atëherë gruas në lindje i jepet një pikim oksitocine.
• Kur, që nga nje numer i madh i uji parandalon kontraktimet e mitrës.
• Me presion të lartë të gjakut. Sëmundjet e veshkave dhe të zemrës, si dhe gestoza, provokojnë një rritje të presionit të gjakut. Kjo situatë mund të ndikojë negativisht në procesin e lindjes dhe në gjendjen e fetusit.
• Me një flluskë të sheshtë. Në një rast të tillë, pothuajse nuk ka ujë të përparmë, prandaj procesi i lindjes është i vështirë ose i ndalur plotësisht.
• Me placentim të ulët. Ky pozicion i placentës mund të shkaktojë gjakderdhje ose shkëputje të placentës.

Kundërindikimet

Ndonjëherë amniotomia është e ndaluar. Gjegjësisht:

• prania e herpesit në organet gjenitale të një gruaje shtatzënë;
• sythet e kordonit të kërthizës ndërhyjnë me birë;
• lindje natyrale e padëshirueshme;
• fetusi nuk është në paraqitje cefalike.

Si kryhet amniotomia?

Punksioni i fshikëzës është i barabartë me një operacion, por gjatë tij nuk ka nevojë për praninë e anesteziologut dhe kirurgut. Reagimet nga nënat për procedurën janë pozitive, pasi nuk sjellin shqetësim apo dhimbje.

Pasi mjeku ekzaminon nënën e ardhshme në një karrige, ai vazhdon me punksionin. Amniotomia përfshin disa faza:

• Para operacionit, gruaja shtatzënë merr një ilaç antispazmatik. Pasi fillon të veprojë, gruaja shtatzënë shtrihet në karrigen gjinekologjike.
• Specialisti vendos doreza. Më pas, me një lëvizje të butë, një instrument i veçantë futet në organin gjenital të femrës. Ai e kap flluskën me një mjet dhe e tërheq drejt vetes derisa të shpërthejë. Më pas derdhen ujërat.
• Pas shpimit, nëna e ardhshme duhet të qëndrojë në një pozicion të shtrirë për gjysmë ore. Në këtë kohë, gjendja e fëmijës monitorohet duke përdorur CHT.

Punksioni kryhet nëse nuk ka kontraktime, gjë që siguron sigurinë e plotë të operacionit.

Amniotomia kryhet vetëm në raste të veçanta. Nuk duhet të keni frikë nga kjo, pasi nuk shkakton dhimbje as shtatzënës dhe as fetusit. Pas punksionit, aktiviteti i lindjes përmirësohet, që do të thotë se koha para takimit me të porsalindurin zvogëlohet.

Gjatë lindjes, dëgjoni mjekët tuaj dhe mos kini frikë nga asgjë! Vetëm në këtë rast lindja do të jetë e suksesshme dhe pa asnjë ndërlikim! Jini të shëndetshëm dhe keni një lindje të lehtë!

Shihemi në artikullin tjetër!

Periudha e pritjes për një fëmijë është periudha më e mrekullueshme në jetën e çdo gruaje. Nëna e ardhshme me të vërtetë po pret me padurim takimin e parë me gjakun e saj, sepse me të vërtetë dëshiron ta përqafojë këtë pako të vogël për vete dhe ta shikojë atë sa më shpejt të jetë e mundur.

Por, me gjithë sharmin, ka edhe ndjesi jo veçanërisht të këndshme që mund të shoqërojnë këtë periudhë. Një nënë e re do të duhet të përballet ballë për ballë me probleme të ndryshme. Ka raste kur për një arsye apo një tjetër nuk fillojnë kontraktimet dhe duhet thirrur personalisht mjekun në mënyrë që fëmija të lindë normalisht.

Një nga opsionet më të zakonshme për të nxitur lindjen është shpimi i qeses amniotike. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga kjo procedurë, pasi ajo bëhet për të mirën e fëmijës dhe nuk do ta dëmtojë atë në asnjë mënyrë.

Punksion pa kontraktime

Shumë shpesh, hapja e organit në fjalë tek gratë shtatzëna shkakton ankth të madh, pasi pak njerëz e dinë se si kryhet ky manipulim. Hapi i parë është të kuptoni se në cilat raste kjo procedurë është e detyrueshme dhe kur është e pamundur të bëhet pa të. Në çdo rast, një grua duhet të jetë e vetëdijshme për faktin se nëse mjeku i tha asaj për nevojën për të shpuar fshikëzën, atëherë ajo nuk duhet të refuzojë.

Shpesh fshikëza duhet të shpohet sepse ekziston një kërcënim i caktuar për jetën e foshnjës. Manipulimi kryhet sipas arsye të ndryshme, në ato më të zakonshmet ekziston një kërcënim dhe . Edhe fshikëza shpohet nëse një grua ka një sëmundje si p.sh diabetit, hipertensioni, funksioni i dëmtuar i veshkave.

Shumë shpesh, mjekët detyrohen të nxisin lindjen në këtë mënyrë gjatë vdekjes intrauterine të foshnjës, gjatë një shtatzënie që është pas-term ose gjatë shtatzënisë.

Ndodh gjithashtu që kontraktimet të mos shfaqen rregullisht dhe rrallë. Në këtë rast, gruaja në lindje nuk mund të lindë vetë. Hapja e qafës së mitrës ngadalësohet shumë dhe fëmija nuk mund të dalë normalisht. Dhe në lëngun amniotik ka prostaglandina, të cilat rritin shumë lindjen. Prandaj, ata vendosin të bëjnë një amniotomi. Nëse efekti i pritur nga një manipulim i tillë nuk del, atëherë gruas në lindje injektohet me specialitet barna, të cilat aktivizojnë.

Gratë duan të dinë se si kryhet kjo procedurë. Siç u përmend më herët, nuk ka nevojë të shqetësoheni për shpimin e fshikëzës. Fillimisht, punonjësit e spitalit të maternitetit përdorin agjentë antiseptikë për të trajtuar organet gjenitale të femrës dhe gjithashtu i japin asaj një pije me një efekt anestezik.

Pas ca kohësh, pasi qetësuesi të ketë efekt, mjeku zgjeron lumenin e vaginës dhe fut ngadalë një grep. Me këtë mjet të veçantë, kapni flluskën dhe tërhiqeni butësisht drejt jush derisa muret e flluskës të shpërthejnë. Më pas, nëna e ardhshme vëzhgohet për 30 minuta. Nëse gjithçka është bërë si duhet, atëherë kontraktimet nuk ju mbajnë në pritje - ato fillojnë pothuajse menjëherë.

Kjo është një procedurë absolutisht e sigurt. Komplikimet ndodhin shumë rrallë. Manipulimi kryhet vetëm kur ka nevojë të madhe, vetëm me lejen e gruas në lindje. Mjeku duhet të informohet për pasojat e mundshme.

Kjo mund të jetë hipoksi fetale, infeksion brenda mitrës (ndodh shumë rrallë), gjakderdhje, rrahje të dobëta të zemrës tek foshnja ose prolapsi i sytheve të kordonit kërthizor. Dhe gjëja më e rëndësishme është që pasi të hapet flluska, nuk duhet të kalojnë më shumë se 20 orë derisa të fillojë lindja. Fëmija nuk mund të jetë pa ujë për një kohë të gjatë, është e rrezikshme për jetën e tij.

A dhemb të shposh fshikëzën?

Flluska shpërthen pa dhimbje, sepse nuk ka receptorë nervorë në membranën e frutave. Kjo procedurë nuk zgjat shumë - disa minuta. Megjithatë, pothuajse në të gjitha rastet, frika e nënës rezulton të jetë më e lartë se shpjegimet e mjekëve dhe shfaqet spazma e muskujve vaginalë. Në këtë kohë, gruaja duhet të marrë një pozicion dhe të mos lëvizë në mënyrë që mjeku të mos shkaktojë ndonjë dëmtim të brendshëm.

Nëse e vendosni veten si duhet dhe relaksoheni plotësisht gjatë procedurës, atëherë nuk do të ketë dhimbje, as më të voglin. E vetmja gjë që një grua mund të ndjejë është rrjedhja e ujit nga vagina.

Siç u përmend më herët, fshikëza shpohet vetëm në rast nevoje të madhe, dhe nëse mjeku i tha pacientit se një procedurë e tillë duhet bërë, atëherë ajo nuk duhet ta refuzojë atë.

Gërvishtjet në një fëmijë pas amniotomisë

Shumë gra shqetësohen kur shohin gërvishtje në kokën e këlyshit të tyre të vogël. Po, kjo ndodh vërtet ndonjëherë. Nëse shpimi i fshikëzës është përdorur për lindje, foshnja mund të lindë me gërvishtje të mbetura në kokë nga një grep i veçantë për shpimin e fshikëzës.

Sigurisht, një pamje e tillë nuk është e këndshme. Por mos u shqetësoni - nuk është aspak e rrezikshme. gërryerjet në në kushte sterile materniteti u shërua shpejt.

Në mënyrë tipike, gjurmë të tilla mbeten gjatë amniotomisë. Në fund të fundit, është në këtë gjendje që membranat janë në kokën e foshnjës.

Shumë gra shtatzëna kanë frikë nga lindja për shkak të dhimbjes së ardhshme. Lindja normale fillon me kontraktime të lehta dhe përfundon me lëshimin e lëngut amniotik dhe shtytje, duke rezultuar në lindjen e një fëmije. Ka situata kur lindja bëhet sipas një skenari jo standard dhe qesja amniotike duhet të hapet. Më shpesh, gratë shtatzëna tremben nga kjo procedurë, pasi gratë shqetësohen për gjendjen dhe shëndetin e foshnjës. A mund të dëmtojë vërtet një piercing një fëmijë? Pse është e nevojshme procedura? Si ndihet një grua gjatë një birë?

Shpërthimi i ujit para kontraktimeve

Ndërsa në mitër, foshnja është e mbrojtur nga ndikimet negative dhe infeksion nga një fshikëz e veçantë ujore e quajtur amnion. Në lindje, koka e foshnjës shtyp në murin e mitrës, e cila shtyp fshikëzën. Amnioni zgjeron qafën e mitrës, duke e përgatitur atë për kalimin e foshnjës.

Nëse lindja fillon me plasjen e fshikëzës, atëherë së pari lëngu amniotik i gruas kullon (më shumë detaje në artikull :). Kjo gjendje nuk mund të kalojë pa u vënë re për faktin se del shumë ujë. Në mungesë të patologjive, është pa ngjyrë ose rozë e lehtë dhe pa erë. Në një situatë të tillë, gruaja në lindje duhet të kujtojë se në cilën orë ka ndodhur këtë fenomen, dhe kontaktoni urgjentisht maternitetin.

Ngjyra kafe e ujit tregon patologji dhe është arsyeja e ndërhyrjes urgjente mjekësore për të nxitur lindjen. Në rast të njollosjes e verdhe ka një konflikt Rhesus, në të cilin lindja e foshnjës gjithashtu duhet të përshpejtohet.

Amniotomia: parimi dhe llojet e operacionit

Amniotomia është një operacion për këputjen e qeses amniotike. Ajo kryhet vetëm në raste urgjente, duke iu nënshtruar kërkesave të caktuara. Nuk mjafton dëshira e vetme e një gruaje në lindje ose e një mjeku për të përshpejtuar lindjen. Thelbi i procedurës është të shponi flluskën me një mjet të veçantë që i ngjan një goditje. Falë çlirimit të lëngut amniotik, mitra fillon procesin e nxjerrjes së fetusit.

Fazat e operacionit:

• Futja e një antispazmatik - No-Shpa ose Drotaverine. Kjo është e nevojshme kur muskujt janë të tonifikuar, për t'i çlodhur dhe për të reduktuar spazmën.
• Merrni një pozicion të rehatshëm. Gruaja në lindje ulet në karrigen gjinekologjike me këmbët e hapura gjerësisht.
• Mjeku obstetër kontrollon gjendjen e qafës së mitrës dhe gatishmërinë e saj për kalimin e fëmijës. Mjeku përcakton vendndodhjen e fetusit dhe vendndodhjen e saktë të kokës së tij.
• Futja e një pajisjeje si grep në vaginë.
• Birë e fshikëzës. Procedura kryhet në kulmin e tkurrjes për të mos dëmtuar fetusin.

I gjithë lëngu mblidhet në një tabaka për vlerësimin e gjendjes. Në bazë të ngjyrës dhe aromës së ujit, gjinekologu nxjerr përfundime për gjendjen e fetusit nëse është e nevojshme, një neonatolog dhe specialistë të tjerë përfshihen në procesin e lindjes. Menjëherë pas procedurës, gruas i bëhet një elektrokardiogram për të vlerësuar gjendjen e foshnjës.

Llojet e amniotomisë në varësi të kohës së operacionit:

• Prenatale. Ajo kryhet në mungesë të plotë të shenjave të fillimit të lindjes.
• Herët. Përdoret kur lumeni i qafës së mitrës arrin 5-7 cm, dhe përgatitja ndodh shpejt.
• Në kohë. Bëhet kur zgjerimi është 8-10 cm, gjatë kontraktimeve të forta.
• E vonuar. Ajo kryhet me përpjekje dhe përdoret rrallë.

Kur dhe pse shpohet qesja amniotike?

Pse keni nevojë të shponi amnionin? Qesja amniotike shpohet për gratë shtatzëna. Nëse periudha e shtatzënisë i kalon 41 javë, dhe lindja natyrale nuk fillon, është e nevojshme të përshpejtoni procesin e lindjes (rekomandojmë të lexoni :). Postmaturiteti ndikon negativisht në gjendjen e fetusit:

• ka mungesë oksigjeni;
• placenta nuk mund të bëjë punën e saj, duke rezultuar në furnizim të pamjaftueshëm të foshnjës lëndë ushqyese;
• lëngu rreth fetusit bëhet i turbullt, mikroelementet e dëmshëm hyjnë në të;
• kockat e kafkës bëhen shumë të forta dhe nuk janë në gjendje të deformohen kur kalojnë nëpër kanalin e lindjes.

Kur qesja amniotike shpohet, kontraktimet stimulohen në afërsisht 60% të grave. Më pas lindja e fëmijës bëhet në mënyrë natyrale.

Punksioni i fshikëzës para lindjes pa kontraktime bëhet në rastet e mëposhtme:

• Preeklampsia. Kjo gjendje e rrezikshme, karakterizuar ënjtje e rëndë, marramendje dhe rritje presionin e gjakut. Preeklampsia provokon zhvillimin e komplikimeve që lidhen me shëndetin e fëmijës.
• Formimi i trupave anti-Rhesus.
• Diabeti mellitus në një grua shtatzënë.
• Shkëputja e hershme e placentës. Në të njëjtën kohë, fëmija merr një sasi të pamjaftueshme të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit.
• Mungesa e rrahjeve të zemrës së fetusit.
• Dendësia e guaskës nuk e lejon atë të çahet vetë.
• Nevoja për të kryer lindjen e fëmijës në 38 javë për arsye mjekësore.

Indikacionet për shpimin e fshikëzës gjatë zhvillimit të lindjes normale (gjatë kontraktimeve):

• Puna e zgjatur. Kur fillon lindja, ndonjëherë ajo dobësohet, gjë që mund të çojë në ndalimin e lindjes. Në këtë rast, bëhet autopsi nëse nuk ka kontraktime, stimulimi kryhet me barna speciale.
• Flluska kryen funksionin e saj. Kur zgjerohet me 6-8 cm, nuk ka nevojë ta kurseni.
• Polihidramnioz. Nëse ka shumë lëngje në mitër, ajo ngadalëson dhe dobëson kontraktimet natyrore.
• Hipertensioni. Mund të shkaktojë gjakderdhje në tru ose këputje të retinës kur shtyn.
• Uji i ulët. Kjo gjendje karakterizohet nga pamjaftueshmëria e ujërave të përparme dhe flluska ka një formë të sheshtë. Fetusi vuan nga mungesa e oksigjenit.
• Vendndodhja patologjike e placentës. Nëse placenta është nën normale, mund të ndodhë shkëputje.

Kundërindikimet për shpimin e fshikëzës

Punksioni i qeses amniotike është procedurë e lehtë, e cila rrallë shkakton komplikime. Operacioni përshpejton ndjeshëm punën, por ka një numër kundërindikacionesh:

• përkeqësimi i herpesit gjenital - në këtë rast, infeksioni i fetusit është i mundur;
• placenta është nën nivelin e kërkuar;
• vendndodhjen patologjike të sytheve të kordonit të kërthizës, të cilat mund të lëndohen gjatë autopsisë;
• ka kundërindikacione për lindjen natyrale;
• pozicioni i pasaktë i fëmijës (pelvik, tërthor);
• plagët në mitër pas seksionit cezarian;
• patologji të sistemit kardio-vaskular gratë në lindje;
• legen i ngushtë i nënës së ardhshme;
• pesha e fëmijës më shumë se 4.5 kg;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• hipoksi;
• palosjet e vaginës.

A është e dhimbshme për nënën në lindje?

Shumica e grave janë të interesuara nëse dhemb të shposh fshikëzën (shiko gjithashtu :). Nuk ka dhimbje gjatë amniotomisë (më shumë detaje në artikull :). Kjo është për shkak të mungesës së mbaresave nervore në fshikëz. Gruaja ndjen që uji të dalë pa shqetësime. Dhimbja mund të ndodhë kur muskujt vaginal janë shumë të tensionuar, kështu që gruaja në lindje duhet të marrë një pozicion të rehatshëm dhe të relaksohet sa më shumë që të jetë e mundur.

Pasi gruaja të kthehet në normalitet, ajo duhet të ecë më shumë për të përshpejtuar kontraktimet. Si rregull, ato bëhen aktive brenda pak orësh. Nëse kjo nuk ndodh, përdoret stimulimi i drogës, pasi ekspozimi i zgjatur i fetusit pa ujë çon në urinë nga oksigjeni. Sa kohë duhet për të lindur pas operacionit? Lindja e parë (për nënat për herë të parë) zgjat nga 8 deri në 14 orë, e dyta - 5-10 orë.

Kushtet e detyrueshme për amniotomi

Për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve, duhet të plotësohen kushtet e mëposhtme, të cilat kontrollohen përpara procedurës:

• pozicioni i fetusit është me kokë poshtë (nëse pozicioni është patologjik, duhet të kryhet një seksion cezarian);
• shtatzënia normale deri në 38 javë;
• nuk ka ndalime për lindjen natyrale;
• gatishmëria e organeve për kalimin e një fëmije;
• shtatzënia teke.

Komplikimet dhe pasojat e procedurës

Zakonisht, nëse respektohen rregullat, nuk shfaqen komplikime. Punksioni i qeses amniotike kryhet nën kontroll të rreptë të gjendjes së gruas dhe fëmijës, kështu që pasojat e operacionit janë pozitive. Mjeku përcakton se në çfarë hapje është e nevojshme të shpohet fshikëza. NË në raste të rralla Ndoshta:

• lëndimi i kordonit të kërthizës;
• përkeqësimi i fetusit (i monitoruar duke përdorur EKG);
• humbja e gjymtyrëve të fëmijës;
• lindja e shpejtë (do të fillojë menjëherë pas amniotomisë);
• dobësi e lindjes.

Një operacion obstetrik që synon nxitjen e lindjes është hapja e membranave. Procedura është pa dhimbje dhe nuk ndikon në shëndetin e nënës dhe fetusit.

Periudha e pritjes së një fëmije është një periudhë e mrekullueshme në jetën e çdo gruaje, e cila shoqërohet me probleme të ndryshme dhe momente jo veçanërisht të këndshme.

Një nga këto momente është mungesa e kontraktimeve. Nëse lindja nuk fillon për një kohë të gjatë, mjekët mund të vendosin ta stimulojnë atë. Opsioni më popullor për nxitjen e lindjes është shpimi i qeses amniotike. Manipulimi është plotësisht i sigurt për shëndetin e gruas dhe foshnjës dhe nuk shkakton dhimbje.

Indikacionet për amniotomi

Punksioni i qeses amniotike - pamje ndërhyrje kirurgjikale, e cila është krejtësisht pa dhimbje dhe kryhet pa anestezi. Ajo kryhet sipas indikacionet mjekësore nën mbikëqyrjen e një mjeku të kualifikuar. Amniotomia mund të rekomandohet si para fillimit të lindjes, për ta simuluar atë, ashtu edhe gjatë procesit joaktiv (të ngadaltë) të lindjes.

Arsyet për kryerjen e këtij manipulimi:

• shtatzënia zgjat më shumë se sa pritej. Nëse të gjitha afatet e përcaktuara për fillimin e kontraktimeve kanë kaluar tashmë, por lindja nuk ka filluar;
• gestoza në shtatzëninë e vonë. Ky komplikacion kërcënon urinë e oksigjenit të fetusit;
• çrregullime kronike të qarkullimit të gjakut ndërmjet placentës dhe fetusit, kur uria e oksigjenit rritet dhe nuk mund të eliminohet me ilaçe;
• një sasi e madhe e lëngut amniotik. Kjo patologji mund të shkaktojë hipoksi dhe lëndim të fetusit. Për këtë arsye, edhe me një hapje të lehtë të qafës së mitrës, mjekët shpojnë fshikëzën për të shmangur komplikimet e mundshme;
• kontraktimet joefektive;
• flluska është e sheshtë;
• placenta e ngjitur e ulët. Një birë kur placenta është e ulët ndihmon për të shmangur gjakderdhja e mitrës, shfaqja e shkëputjes së parakohshme;
• Konflikti Rhesus;
• predha të dendura. Nëse qafa e mitrës është plotësisht e hapur dhe fshikëza nuk ka shpërthyer, atëherë mjekët e kryejnë këtë manipulim për të ruajtur shëndetin e foshnjës.

Si të shpohet qesja amniotike

Amniotomia është një operacion obstetrik që zgjat disa minuta dhe është krejtësisht i padëmshëm. Procedura e shpimit kryhet ekskluzivisht nga një gjinekolog, dhe jo nga një mjek obstetër.

Manipulimi kryhet drejtpërdrejt gjatë një ekzaminimi vaginal në një karrige gjinekologjike. Për ta bërë këtë, organet gjenitale të jashtme fillimisht trajtohen me një antiseptik, më pas mjeku shpon me kujdes qesen amniotike me një instrument të veçantë steril mjekësor. Mjeti për këtë procedurë është prej plastike dhe vizualisht është i ngjashëm me një grep.

Për çfarë periudhe?

Punksioni u përshkruhet nënave të ardhshme kur ato janë 41-42 javë shtatzënë, nëse mitra tashmë është gati për lindje, por nuk ka aktivitet.

A është e mundur të shpohet pa kontraktime?

Fshikëza mund të shpohet para fillimit të lindjes. Arsyeja kryesore për këtë procedurë është stimulimi i kontraktimeve në fund të shtatzënisë ose kur qafa e mitrës është zgjeruar plotësisht.

Procesi i shpimit

Ky lloj operacioni kryhet ekskluzivisht nga mjeku që do të sjellë në jetë fëmijën. Procedura kryhet gjatë një ekzaminimi vaginal, punksioni kryhet me një pajisje të veçantë mjekësore. Pas manipulimit, mjekët monitorojnë rrahjet e zemrës së foshnjës gjatë gjithë periudhës.

Procesi i shpimit nuk është i rrezikshëm për gruan dhe foshnjën e saj. Por stimulon fillimin e lindjes, përshpejton kontraktimet dhe ndihmon që foshnja të lindë më shpejt.

A dhemb të shposh fshikëzën?

Ndërhyrja obstetrike për shpimin e fshikëzës nuk shkakton dhimbje, pasi ajo nuk ka mbaresa nervore.

Sa kohë pas shpimit të qeskës amniotike do të fillojnë kontraktimet?

Nëse fshikëza është shpuar gjatë periudhës prenatale, atëherë normalisht kontraktimet duhet të priten gjatë dy orëve të ardhshme. Në këtë kohë, mjekët e lidhin gruan me një aparat CTG për të monitoruar gjendjen e foshnjës dhe gatishmërinë për lindje.

Në një situatë kur kontraktimet nuk kanë ndodhur pas një kohe të caktuar, mjekët vendosin t'i stimulojnë ato me ndihmën e barnave speciale.

Kjo për faktin se për një fëmijë të palindur, të qenit në gjendje anhydrous për më shumë se 12 orë përbën një rrezik të madh. Nëse ilaçet stimuluese nuk ndihmojnë në lindje, atëherë nëna e ardhshme i nënshtrohet një operacioni urgjent cezarian.

A është lindja e ndryshme pas amniotomisë?

Gjatë një shpimi natyral të fshikëzës, oksitocina lirohet dhe mitra fillon të tkurret natyrshëm. Pas manipulimit me amniotomi, lindja vazhdon si dhe pas stimulimit, nuk vërehet asnjë ndryshim. Por para se të shponi qese amniotike mjeku është i detyruar:

• ekzaminoni kanalin e lindjes së gruas dhe vlerësoni se sa e gatshme është për procesin e lindjes;
• përcaktoni shkallën e zgjerimit të qafës së mitrës. Nëse një grua është tashmë 41 ose 42 javë shtatzënë, dhe nuk ka kontraktime, qafa e mitrës është e butë, e hollë dhe elastike, atëherë ky manipulim mund të kryhet. Por një birë nuk rekomandohet nëse kanali i lindjes së nënës së ardhshme nuk është ende i përgatitur për lindje;
Në kontakt me

Në cilat raste shpohet qesja amniotike dhe cilat mund të jenë pasojat?

Çfarë është amniotomia

Në mitër, foshnja është e rrethuar nga lëngu amniotik ose amniotik, i cili ndodhet brenda një qese të dendur amniotike. Hapja artificiale e membranave quhet amniotomi. Gjatë lindjes, kur fshikëza nuk çahet vetë, ajo hapet nga një mjek obstetër.

Çfarë ndodh me qesen amniotike gjatë lindjes

Me fillimin e lindjes, mitra hapet për të lejuar fetusin të lëvizë nëpër kanali i lindjes. Në momentin e zgjerimit maksimal të qafës së mitrës çahet qesja amniotike dhe bebi del me ujërat. Ky duhet të jetë në mënyrë ideale, por jo gjithmonë funksionon. Ndonjëherë membrana çahet para kohe ose nuk e prish integritetin e saj për një kohë të gjatë.

Indikacionet për amniotomi

Qesja amniotike hapet artificialisht për arsyet e mëposhtme:

• Forma e rëndë e gestozës.
• Të gjitha afatet për fillimin e lindjes kanë kaluar.
• Shkëputja e parakohshme e placentës.
• Ngrirja e fetusit në shtatzëninë e vonë.
• Përkeqësimi i rëndë semundje kronike në një grua shtatzënë.
• Puna e zgjatur.
• Prania e konfliktit Rh midis nënës dhe fëmijës së palindur.
• Mitra u hap, por fshikëza nuk shpërtheu vetë.
• Kontraksione të dobëta gjatë lindjes.
• Vendndodhja e gabuar e placentës (e ulët).
• Sasia e tepërt e lëngut amniotik.
• Sasi e pamjaftueshme e lëngut amniotik brenda fshikëzës.
• Prania e dy ose më shumë embrioneve.
• Një rritje e mprehtë e presionit të gjakut tek një grua në lindje.
Ndonjëherë qesja amniotike hapet për të përshpejtuar lindjen kur mitra zgjerohet të paktën 5 cm.

Si kryhet amniotomia?

Në mënyrë tipike, hapja e qeses amniotike kryhet sipas skemës së mëposhtme:
• Nënës së ardhshme i jepet një injeksion i një antispazmatik, për shembull, Papaverine ose një ilaç tjetër të ngjashëm.
• Gruaja vendoset në një karrige të veçantë gjinekologjike.
• Mjeku fut një instrument që duket si një grep.
• Pasi prishet integriteti i fshikëzës së fetusit, gruaja vëzhgohet për rreth 30 minuta, duke dëgjuar rrahjet e zemrës së fëmijës së palindur.
Gjëja kryesore gjatë kryerjes së amniotomisë është që vrima në qeskën amniotike të jetë e vogël dhe lëngu të rrjedhë gradualisht, përndryshe kordoni i kërthizës ose gjymtyrët e foshnjës mund të dalin së bashku me ujin.

Rreziqet dhe pasojat e shpimit të qeses amniotike

Nëse procedura kryhet në mënyrë korrekte, rreziqet reduktohen në zero, por ndonjëherë ndërlikimet janë të mundshme në formën e:
• Infeksionet.
• Çrregullime në lindje - shumë shpejt ose shumë ngadalë.
• Përkeqësimi i gjendjes së foshnjës.
• Humbja e kordonit të kërthizës ose e disa pjesëve të foshnjës.
• Gjakderdhje e rëndë.
Shkelje të tilla ndodhin jashtëzakonisht rrallë dhe janë më tepër përjashtim.

A ndjen gruaja dhimbje gjatë procedurës?

Meqenëse qesja amniotike nuk është e lidhur ngushtë me trupin e gruas dhe nuk ka mbaresa nervore, nuk ka dhimbje nga një shkelje e integritetit të saj. Gjithçka që ndjen një grua është rrjedhja e lëngjeve dhe fillimi i lindjes.

Gërvishtjet tek një fëmijë pas shpimit të qeses amniotike

Nëse procedura kryhet sipas të gjitha rregullave, amniotomia nuk mund të dëmtojë fëmijën, por ka raste kur gërvishtjet mbeten në kokën e foshnjës. Kjo ndodh kur:
• Shumë pak lëng amniotik.
• Koka e foshnjës është shumë afër daljes dhe kur shpon flluskën, instrumenti mund ta prekë atë.
• Uji u prish më herët, por doktori nuk i kushtoi vëmendje.

Në përgjithësi, amniotomia nuk është një procedurë e rrezikshme dhe përdoret gjerësisht këto ditë për të përshpejtuar lindjen, edhe kur nuk ka nevojë të veçantë për të. Megjithatë, nëse ka plagë ose gërvishtje në trupin e fëmijës, konsultohuni me një mjek për shpjegime dhe këshilla.