19.07.2019

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல். சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள். ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான காரணங்கள்


வைரல் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் (HF) என்பது கடுமையான வைரஸ் தொற்றுகளின் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட குழுவாகும், இதில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறி ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி ஆகும். மருத்துவத்தில், இத்தகைய நோய்களின் 15 துணை வகைகள் அறியப்படுகின்றன. அவர்கள் அனைவரும் தங்கள் போக்கில் ஒத்தவர்கள் மற்றும் ஹெமோர்ராகிக் சிண்ட்ரோம் (எனவே குழுவின் பெயர்) மூலம் ஒன்றுபட்டுள்ளனர்.

காரணங்கள்

நோய் காரணமாக இருக்கலாம்:

  • பன்யா வைரஸ்கள்;
  • டோகா வைரஸ்கள்;
  • அரினா வைரஸ்கள்;
  • ஃபிலோவைரஸ்கள்;
  • ஃபிளவி வைரஸ்கள்.

நோய்களின் இந்த குழு இயற்கையான குவியத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பல விலங்குகள் வாழும் இடங்களிலும், கொசுக்கள் மற்றும் உண்ணிகள் உள்ளிட்ட வைரஸ் கேரியர்களிலும் அவை மிகவும் பொதுவானவை என்று இது அறிவுறுத்துகிறது. விலங்கு கேரியர்கள்:

  • கொறித்துண்ணிகள் (சுட்டி காய்ச்சல்);
  • புரதங்கள்;
  • குரங்கு;
  • வெளவால்கள்.

ஆனால் நோய்கள் பின்வரும் விநியோக வழிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன என்ற உண்மையைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு: parenteral, airborne, dusty, waterborne, and foodborne.

வளர்ச்சி பொறிமுறை

  • இரத்த நாளங்கள் வைரஸ்களால் சேதமடைகின்றன;
  • அவற்றின் சுவர்கள் இடிந்து வீக்கமடைகின்றன. BAS லுமினுக்குள் வெளியிடப்படுகிறது;
  • டிஐசி சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது.

இந்த அனைத்து செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் விளைவாக, திசு ஹைபோக்ஸியா காணப்படுகிறது, இதன் விளைவாக வேலை பாதிக்கப்படுகிறது முக்கியமான உறுப்புகள்மனித உடலில். பாரிய இரத்த இழப்பும் ஏற்படுகிறது. நோயியலின் தீவிரம் நேரடியாக நபரைத் தாக்கிய நோயியலின் வகை, செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு, அத்துடன் நோயாளியின் உடலின் பண்புகளிலிருந்தும். ஆனால் பெரும்பாலும், இத்தகைய நோய்கள் மிகவும் கடினமானவை மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் கூட, மரணத்தை நிராகரிக்க முடியாது.

அறிகுறிகள்

நோயியலின் அறிகுறிகள் நேரடியாக அதன் வகையைப் பொறுத்தது. காங்கோ-கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல், ஓம்ஸ்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல், எபோலா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல், கியாசனூர் காட்டு நோய், லஸ்ஸா காய்ச்சல் ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை.

காங்கோ-கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்

கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பம் எப்போதும் கடுமையானது. பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

  • அதிக எண்ணிக்கையில் வெப்பநிலையில் விரைவான அதிகரிப்பு;
  • வயிற்று வலி;
  • கடுமையான தலைவலி;
  • குமட்டல்;
  • வாந்தி;
  • பசியின்மை.

மேலே உள்ள அனைத்து அறிகுறிகளும் இரண்டு நாட்களுக்குள் தோன்றும், அதன் பிறகு வெப்பநிலையில் குறைவு காணப்படுகிறது. ஆனால் விரைவில் சிவத்தல் உள்ளது தோல், கான்ஜுன்டிவாவின் ஹைபிரேமியா. இதற்குப் பிறகு, வெப்பநிலை மீண்டும் உயர்கிறது மற்றும் கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் ரத்தக்கசிவு நிலை அதன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது:

  • அண்ணத்தில் enanthema குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
  • petechial சொறி;
  • இரத்தப்போக்கு பெரிய பகுதிகளில் ஏற்படலாம்;
  • கருப்பை, குடல், ஈறுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு;
  • தமனி ஹைபோடென்ஷன்;
  • வெளிப்பாடு இல்லாமல் கல்லீரல் விரிவாக்கம்;
  • கடுமையான நோயியல் விஷயத்தில், மத்திய நரம்பு மண்டல சேதத்தின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், நோயாளியை காப்பாற்ற முடியும். கிரிமியன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான இறப்பு விகிதம் 2-50% ஆகும்.

ஓம்ஸ்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்

ஓம்ஸ்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் வளர்ச்சிக்கான அடைகாக்கும் காலம் 2 முதல் 8 நாட்கள் வரை இருக்கும். பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

  • வெப்பநிலை வேகமாக அதிகரித்து வருகிறது;
  • கடுமையான தலைவலி;
  • மிதமான மூக்கு இரத்தப்போக்கு;
  • வாந்தி;
  • இரத்தக்கசிவு சொறி. ஓம்ஸ்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுடன் அதிக இரத்தப்போக்கு இல்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது;
  • இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு உருவாகிறது.

பெரும்பாலும், ஓம்ஸ்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுடன் வெப்பநிலையை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, 7-15 நாட்களுக்குப் பிறகு காய்ச்சல் மீண்டும் ஏற்படலாம்.

கியாசனூர் வன நோய்

நோயியலின் ஆரம்பம் கடுமையானது - வெப்பநிலை உயரும் மற்றும் கடுமையானது தலைவலி. பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

  • கடுமையான மயால்ஜியா;
  • கடுமையான பலவீனம்;
  • மூச்சுக்குழாய்களுக்கு சேதம்.

லஸ்ஸா காய்ச்சல்

அடைகாக்கும் காலம் 7 ​​முதல் 14 நாட்கள் வரை. 50% நோயாளிகளில், நோய் மிகவும் முன்னேறுகிறது கடுமையான வடிவம். அறிகுறிகள்:

  • வெப்பநிலை உயர்கிறது;
  • கடுமையான போதை;
  • முகம் மற்றும் கழுத்து வீக்கம்;
  • மைக்ரோஹெமாட்டூரியா;
  • கருப்பை, ஈறுகள், மூக்கு போன்றவற்றிலிருந்து கடுமையான இரத்தப்போக்கு.

ஏறக்குறைய அனைத்து நோயாளிகளும் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியை உருவாக்குகிறார்கள், அதனுடன். விரைவில் அது உருவாகிறது. நரம்பியல் கோளாறுகளும் தோன்றக்கூடும்.

எபோலா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்

ரத்தக்கசிவு உள்ளது நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி 4 முதல் 7 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். இது கூர்மையாக தொடங்குகிறது.

எபோலா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்:

  • நெற்றியில் வலி;
  • வாந்தி;
  • மயால்ஜியா;
  • மாகுலோபாபுலர் சொறி;
  • விதைப்பையின் வீக்கம்;
  • லேபியாவின் வீக்கம்;
  • இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு;
  • கண்ணீர் மன அழுத்தம்;
  • த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

எபோலா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் உடனடியாக கண்டறியப்படாவிட்டால் மற்றும் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மரணம் ஏற்படுகிறது.

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்

உடன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு சிறுநீரக நோய்க்குறி() சிறப்பியல்பு அதிக காய்ச்சல், பெட்டீசியல் சொறி, புரோட்டினூரியா மற்றும் சிறிய இரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் தோற்றமாகும். நோயாளியின் மீட்பு ஒப்பீட்டளவில் அமைதியாக உள்ளது. சிறுநீரக நோய்க்குறி (சுட்டி) கொண்ட நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் வளர்ச்சியின் 4 நிலைகளில் செல்கிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது:

  • காய்ச்சல் நிலை.உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, தோல் சிவத்தல் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு உள்ளது. காலத்தின் காலம் 3 முதல் 8 நாட்கள் வரை ஆகும், அதன் பிறகு பெட்டீசியல் சொறி, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, புரோட்டினூரியா ஏற்படுகிறது;
  • உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலை.காலம் - 3 நாட்கள் வரை. இந்த வழக்கில், உடல் வெப்பநிலை படிப்படியாக குறைகிறது. திரவ இழப்பு காரணமாக, உச்சரிக்கப்படும் ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன் காணப்படுகிறது. புரோட்டினூரியா அதிகரிக்கிறது;
  • ஒலியுரிக் நிலை.காலம் - 5 நாட்கள் வரை. சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் இந்த கட்டத்தில், ஒரு சிறிய அளவு சிறுநீரின் வெளியீடு உள்ளது, இதில் நிறைய புரதம் உள்ளது, அத்துடன் வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் நீரிழப்பு. இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது;
  • டையூரிடிக் நிலைசிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல். சிறுநீரக செறிவு திறன் குறைவாக உள்ளது. ஆனால் விரைவான திரவ நீக்கம் நீரிழப்பு மற்றும் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு.

சிக்கல்கள்

சிறுநீரக நோய்க்குறி, ஓம்ஸ்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் மற்றும் பிற வகைகளுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் ஆபத்து என்னவென்றால், அவற்றின் வளர்ச்சி மீள முடியாத நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

  • தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி (குறிப்பாக சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுடன்);
  • சிறுநீரக செயலிழப்பு;
  • கோமா
  • உறுப்புகளில் இரத்தக்கசிவு;
  • இறப்பு.

பரிசோதனை

நோயறிதலுக்கான அடிப்படை அறிகுறிகளாகும், அத்துடன் நோயாளி ஏதேனும் சாதகமற்ற பகுதிகளில் இருந்தாரா அல்லது பூச்சிகள் அல்லது விலங்குகளுடன் தொடர்பு கொண்டிருந்தாரா என்பதற்கான அறிகுறிகளும் ஆகும். துல்லியமாக நோயறிதலைச் செய்வதற்கும், சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிப்பதற்கும், நோயாளியின் இரத்தத்தில் வைரஸ்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, பின்வருபவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

  • (குறிப்பாக சிறுநீரக நோய்க்குறி அல்லது ஓம்ஸ்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு முக்கியமானது);
  • செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள்;
  • வைரஸ்கள் மற்றும் அவற்றுக்கான ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிவதற்கான PCR முறைகள்.

சிகிச்சை

உள்நோயாளி அமைப்புகளில் மட்டுமே நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. நோயாளி அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார். சிகிச்சையானது அறிகுறி சிகிச்சைக்கு மட்டுமே:

  • படுக்கை ஓய்வு;
  • சிகிச்சையின் போது, ​​ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். நீங்கள் அரை திரவ, எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்;
  • வைட்டமின் சிகிச்சை;
  • நீங்கள் முடிந்தவரை திரவத்தை குடிக்க வேண்டும்;
  • நோயாளிக்கு கடுமையான போதை இருந்தால், அவர் i.v. உப்பு கரைசல்கள், குளுக்கோஸ் தீர்வு;
  • சிகிச்சையில் ஒரு முக்கியமான புள்ளி இரத்தக் கூறுகளை மாற்றுவது;
  • ஹீமோடையாலிசிஸ். இந்த முறைசிறுநீரக பாதிப்பு காணப்பட்டால் சிகிச்சை பொருந்தும்.

மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் கட்டுரையில் உள்ள அனைத்தும் சரியானதா?

உங்களுக்கு மருத்துவ அறிவு இருந்தால் மட்டும் பதில் சொல்லுங்கள்

"இரத்தப்போக்கு காய்ச்சல்" என்ற சொல் நோய்களின் குழுவை ஒருங்கிணைக்கிறது வைரஸ் தோற்றம்இதேபோன்ற வெளிப்பாடுகளுடன், இதில் முன்னணி பாத்திரம் இரத்த உறைவு அல்லது இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியுடன் வாஸ்குலர் சேதத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது.

இன்று, ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் குழுவில் பல நோய்கள் உள்ளன - மஞ்சள் காய்ச்சல், காங்கோ-கிரிமியன், ஓம்ஸ்க், சிறுநீரக நோய்க்குறி கொண்ட காய்ச்சல், எபோலா காய்ச்சல் மற்றும் பலர்.

காரணங்கள்

டோகா வைரஸ்கள், ஃபிலோவைரஸ்கள், ஃபிளவி வைரஸ்கள், அரினாவைரஸ்கள் மற்றும் பன்யாவைரஸ்கள் ஆகிய ஐந்து முக்கிய வகை வைரஸால் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் ஏற்படலாம்.

இது இயற்கையான குவிமைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்த்தொற்றுகளின் குழுவாகும், அதாவது, பல காட்டு விலங்குகள், வைரஸ்கள் மற்றும் உண்ணிகள் அல்லது கொசுக்கள் போன்ற வெக்டர்கள் உள்ள பகுதிகளில் பரவுகிறது. இந்த காய்ச்சலுக்கு முக்கிய விலங்குகள் அணில், வெளவால்கள், வீட்டு கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் குரங்குகள்.

சில வகையான ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் பரவுவதற்கான பிற வழிகளையும் கொண்டுள்ளன. வான்வழி தூசி வழிகள், பெற்றோர் வழிகள் (இரத்தம் மற்றும் பிற உயிரியல் திரவங்கள் மூலம்), உணவு வழிகள், நீர் வழிகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளுடன் தொடர்பு மூலம்.

பெரும்பாலும் விலங்குகளுடன் வேலை செய்பவர்கள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். வனவிலங்குகள்மற்றும் விவசாய நிலங்கள். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நகரவாசிகள் முக்கியமாக கொறித்துண்ணிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறார்கள்.

எளிமையான வடிவத்தில், ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான சேதத்தின் வழிமுறைகள் பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படுகின்றன:

  • வைரஸ்கள் அல்லது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளால் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம்,
  • இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல், அவற்றின் வீக்கம், உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களை லுமினுக்குள் வெளியிடுதல்,
  • இரத்தப்போக்கு குறைபாடு மற்றும் டிஐசி சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுவதன் வளர்ச்சி (சில பாத்திரங்களில் பாரிய ஒரே நேரத்தில் இரத்தம் உறைதல் மற்றும் சிலவற்றில் குறைந்த உறைதல் காரணமாக இணையான இரத்தப்போக்கு) காரணமாக உருவாகிறது.

இதன் விளைவாக, திசு ஹைபோக்ஸியா (ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை) மற்றும் இதயம், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளையின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் உருவாகின்றன, மேலும் பாரிய இரத்த இழப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயின் தீவிரம் காய்ச்சலின் வகை, நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் அளவு மற்றும் மனித உடலின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் அடிக்கடி கடுமையானது மற்றும் அதிக இறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் வெளிப்பாடுகள்

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் ஒரு உன்னதமானது தொற்று நோய்ஓட்டத்தின் நிலைகளுடன். பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

  • அடைகாத்தல் - வைரஸின் வகையைப் பொறுத்து, இது பல நாட்கள் முதல் மூன்று வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.
  • ஆரம்ப நிலை அல்லது புரோட்ரோம் காலம், ஒரு நாள் முதல் ஒரு வாரம் வரை நீடிக்கும்,
  • இரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அனைத்து பொதுவான அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டுடன் நோயின் உயரத்தின் காலம் மற்றும் ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்,
  • குணமடைதல் அல்லது மீட்பு காலம் (அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில், இறப்பு).

மீட்பு பல மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், குறிப்பாக கடுமையான நோய் மற்றும் எஞ்சிய விளைவுகளில்.

IN ஆரம்ப காலம்ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் பொதுவாக குறிப்பிடப்படாதவை. பொதுவாக தோன்றும்:

  • அறிகுறிகள் பொது போதை,
  • வெப்பம்,
  • மயக்கம் வரை உணர்வு கோளாறுகள்,
  • கழுத்து மற்றும் முகம், ஸ்க்லெரா மற்றும் வாய் பகுதியில் உள்ள தோலில் இரத்தக்கசிவுகளைக் குறிக்கவும்,
  • அதிகரித்த அல்லது குறைந்த அதிர்வெண் கொண்ட இதய தாள தொந்தரவுகள்,
  • அழுத்தம் குறைப்பு,
  • இரத்த பரிசோதனைகள் பிளேட்லெட்டுகளில் ஒரு சிறிய குறைவுடன் அழற்சி எதிர்வினை (லுகோசைடோசிஸ், ஒருவேளை ஒரு மாற்றத்துடன்) வெளிப்படுத்துகின்றன.

உச்சக் கட்டத்தில் இருக்கலாம்:

  • வெப்பநிலையில் தற்காலிக குறைவு,
  • நிலையின் பொதுவான முன்னேற்றம், அதன் பிறகு மீண்டும் சரிவு ஏற்படுகிறது,
  • நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது,
  • பலவீனமான உணர்வு முன்னேறுகிறது,
  • சிறிய இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு உட்செலுத்தப்பட்ட இடங்களிலிருந்து, சளி சவ்வுகளின் மேற்பரப்புகள், செரிமான மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பாதைகள் ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகிறது.
  • நுரையீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் இதயத்தின் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மீட்பு காலத்தில், அனைத்து அறிகுறிகளும் படிப்படியாக மறைந்துவிடும், உறுப்பு செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் ஆபத்து முக்கிய உறுப்புகளுக்கு கடுமையான மற்றும் சில நேரங்களில் மீளமுடியாத சேதத்தில் உள்ளது:

  • தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி,
  • கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் உடலின் சுய-விஷம் உருவாக்கம்,
  • இரத்தக்கசிவுகள் உள் உறுப்புக்கள்மூளை உட்பட,
  • கோமாவின் நிகழ்வு,
  • மற்றும் அதிகபட்சம் கடுமையான வழக்குகள்- பல உறுப்பு செயலிழப்பு (அனைத்து உறுப்புகளின் தோல்வி).

கண்டறியும் முறைகள்

நோயறிதலின் அடிப்படையானது ஒரு சாதகமற்ற பகுதியில் இருப்பது, பூச்சி கடித்தல் அல்லது விலங்குகளுடன் தொடர்புகொள்வது போன்ற அறிகுறிகளுடன் கூடிய மருத்துவ படம் ஆகும். ஆனால் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, இரத்தத்தில் வைரஸ்கள் அல்லது அவர்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது அவசியம். கட்டுப்பாட்டில்:

  • பொது இரத்த பகுப்பாய்வு,
  • பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (குறிப்பாக சிறுநீரக நோய்க்குறி கொண்ட காய்ச்சல்களுக்கு),
  • இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு,
  • செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள்,
  • நோயெதிர்ப்பு வேதியியல் மற்றும் PCR முறைகள்வைரஸ் அல்லது அதற்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளை தனிமைப்படுத்துதல்,
  • தேவைப்பட்டால், வைரஸ்களை தனிமைப்படுத்தி ஆய்வு செய்யுங்கள்.

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலை கடுமையான தந்துகி-நச்சு காய்ச்சல், ரிக்கெட்சியோஸ் மற்றும் மெனிங்கோகோகல் தொற்று- அவை அனைத்தும் இரத்தப்போக்குடன் உள்ளன மற்றும் வெளிப்பாடுகளில் ஒத்தவை. கூடுதலாக, இந்த நோய்த்தொற்றுகளை இரத்தப்போக்கு கொண்ட இரத்த நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம் (Henoch-Schönlein அல்லது Werlhof நோய்).

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் சிகிச்சை

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது தொற்று நோய் மருத்துவர்களாலும், சில சமயங்களில் புத்துயிர் பெறுபவர்களாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சந்தேகத்திற்கிடமான ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நபர்களும் தொற்று நோய் மருத்துவமனையின் பெட்டி பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

போது கடுமையான வெளிப்பாடுகள்காட்டப்பட்டது பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து, மீட்பு காலத்தில் - வைட்டமின்கள் மூலம் செறிவூட்டப்பட்ட ஒரு ஒளி காய்கறி-பால் உணவு, குறிப்பாக வாஸ்குலர் சுவர்களை வலுப்படுத்தும் - வைட்டமின்கள் பிபி, சி அல்லது கே.

கூடுதலாக, அவர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர் நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல்குளுக்கோஸ் கரைசல்கள், இரத்தமாற்றம், இரும்புச் சத்துக்கள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள். தேவைப்பட்டால், பிளேட்லெட் நிறை மற்றும் உறைதல் காரணிகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டில் படுக்கை ஓய்வு வரை பராமரிக்கப்படுகிறது முழு மீட்பு. எதிர்காலத்தில், நோயாளி ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர் மற்றும் ஒரு சிகிச்சையாளரால் நீண்ட காலமாக கவனிக்கப்படுகிறார்.

தடுப்பு

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முக்கிய முறைகள் பின்வருமாறு:

  • கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் பூச்சிகளை அழித்தல்,
  • புல் மற்றும் புதர்கள், ஈரநிலங்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து குடியிருப்பு பகுதிகளை முழுமையாக சுத்தம் செய்தல்,
  • வயல்களிலும் காடுகளிலும் பணிபுரியும் போது, ​​​​பாதுகாப்பான ஆடைகளை அணிவது அவசியம், விரட்டிகளைப் பயன்படுத்துதல்,
  • சில வகையான ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலைத் தடுக்க தடுப்பூசிகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன - மஞ்சள் காய்ச்சல்மற்றும் ஓம்ஸ்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்.

வைரஸ் தொற்றுகள்இயற்கையான குவிய பரவலுடன், ரத்தக்கசிவு மற்றும் கடுமையான காய்ச்சல் நோய்க்குறியுடன் ஏற்படுகிறது. ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் கடுமையான போதை, உயர் வெப்பநிலைஉடல், இரத்தப்போக்கு சொறி, இரத்தப்போக்கு பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல், பல உறுப்பு கோளாறுகள். மருத்துவ, தொற்றுநோயியல் மற்றும் ஆய்வக தரவு (PCR, ELISA, RIF) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் வடிவம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு, நச்சு நீக்கம், வைரஸ் தடுப்பு, ஹீமோஸ்டேடிக் சிகிச்சை, குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின்களை அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு எதிரான போராட்டம் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பொதுவான செய்தி

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் - குழு தொற்று நோய்கள்இயற்கையில் வைரஸ், நச்சு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் வாஸ்குலர் சுவர்கள், ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. அவை பொதுவான போதைப்பொருளின் பின்னணியில் நிகழ்கின்றன மற்றும் பல உறுப்பு நோய்க்குறியீடுகளைத் தூண்டுகின்றன. இரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் கிரகத்தின் சில பகுதிகளில், நோய் கேரியர்களின் வாழ்விடங்களில் பொதுவானது. ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் பின்வரும் குடும்பங்களின் வைரஸ்களால் ஏற்படுகிறது: டோகாவிரிடே, புன்யாவிரிடே, அரேனாவிரிடே மற்றும் ஃபிலோவிரிடே. சிறப்பியல்பு அம்சம்இந்த வைரஸ்களுக்கு பொதுவானது மனித வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்கள் மீதான அவற்றின் தொடர்பு.

இந்த வைரஸ்களின் நீர்த்தேக்கம் மற்றும் ஆதாரம் மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகள் ( வெவ்வேறு வகையானகொறித்துண்ணிகள், குரங்குகள், அணில்கள், வெளவால்கள் போன்றவை), கொசுக்கள் மற்றும் உண்ணிகளால் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. சில ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் வீட்டு தொடர்பு, உணவு, தண்ணீர் மற்றும் பிற வழிகள் மூலம் பரவும். நோய்த்தொற்றின் முறையின்படி, இந்த நோய்த்தொற்றுகள் குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: டிக் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் (ஓம்ஸ்க், கிரிமியன்-காங்கோ மற்றும் கியாசனூர் காடு காய்ச்சல்), கொசு ( மஞ்சள், டெங்கு காய்ச்சல், சுக்குன்குனியா, பிளவு பள்ளத்தாக்கு) மற்றும் தொற்றும் (லாவோஷியன், அர்ஜென்டினா, பொலிவியன், எபோலா , மார்பர்க்மற்றும் பல.).

இரத்தப்போக்கு காய்ச்சலுக்கு மனிதர்கள் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர் தொழில்முறை செயல்பாடுவனவிலங்குகளுடன் தொடர்புடையது. நகரங்களில் ஏற்படும் நிகழ்வுகள் நிரந்தர குடியிருப்பு இல்லாத குடிமக்கள் மற்றும் கொறித்துண்ணிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் வீட்டு சேவைகளின் ஊழியர்களிடையே அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு, காலங்களின் தொடர்ச்சியான மாற்றத்துடன் ஒரு சிறப்பியல்பு போக்கைக் கொண்டுள்ளது: அடைகாத்தல் (பொதுவாக 1-3 வாரங்கள்), ஆரம்ப (2-7 நாட்கள்), உச்சம் (1-2 வாரங்கள்) மற்றும் குணமடைதல் (பல வாரங்கள்). ஆரம்ப காலம் பொது போதை அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக மிகவும் தீவிரமானது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் காய்ச்சல் தீவிர நிலைகளை அடையலாம், போதைக்கு பங்களிக்கும் உணர்வு கோளாறு, மயக்கம், பிரமைகள்.

பொதுவான போதைப்பொருளின் பின்னணியில், ஆரம்ப காலத்தில் நச்சு இரத்தக்கசிவு (தந்துகி நச்சுத்தன்மை) ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: நோயாளிகளின் முகம் மற்றும் கழுத்து, கான்ஜுன்டிவா பொதுவாக ஹைபர்மிக் ஆகும், ஸ்க்லெரா செலுத்தப்படுகிறது, சளி சவ்வு மீது ரத்தக்கசிவு சொறி கூறுகளைக் கண்டறியலாம். மென்மையான அண்ணத்தில், எண்டோடெலியல் அறிகுறிகள் ("டூர்னிக்கெட்" மற்றும் "பிஞ்ச்") நேர்மறையானவை. நச்சு கோளாறுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன இதய துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா, ஆக மாறுகிறது பிராடி கார்டியா), குறையும் இரத்த அழுத்தம். இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை லுகோபீனியா (3-4 நாட்கள் நீடிக்கும்) மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை அதிகரிக்கிறது. இரத்த எண்ணிக்கையானது நியூட்ரோபிலியாவை இடதுபுறமாக மாற்றுவதைக் காட்டுகிறது.

உச்ச காலத்தின் தொடக்கத்திற்கு முன், அடிக்கடி வெப்பநிலை மற்றும் முன்னேற்றத்தின் குறுகிய கால இயல்பாக்கம் உள்ளது பொது நிலை, அதன் பிறகு நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது, பொது கிளினிக்கின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது, பல உறுப்பு நோய்க்குறியியல் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் உருவாகின்றன. குணமடையும் காலத்தில், படிப்படியான பின்னடைவு ஏற்படுகிறது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்மற்றும் மீட்பு செயல்பாட்டு நிலைஉறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள்.

இரத்தக்கசிவு தூர கிழக்கு நெஃப்ரோசோனெப்ரிடிஸ்அடிக்கடி அழைக்கப்படுகிறது சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல், இந்த நோய் சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களுக்கு முதன்மையான சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தக்கசிவு தூர கிழக்கு நெஃப்ரோசோனெப்ரிடிஸின் அடைகாத்தல் 2 வாரங்கள் ஆகும், ஆனால் 11 ஆக சுருக்கப்பட்டு 23 நாட்களுக்கு நீட்டிக்கப்படலாம். நோயின் முதல் நாட்களில், புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகள் (பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு) சாத்தியமாகும். பின்னர் கடுமையான போதை உருவாகிறது, உடல் வெப்பநிலை 39.5 டிகிரி அல்லது அதற்கு மேல் உயரும் மற்றும் 2-6 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். காய்ச்சல் தொடங்கியதிலிருந்து 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, முற்போக்கான போதைப்பொருளின் பின்னணியில் ரத்தக்கசிவு அறிகுறிகள் தோன்றும். சில சமயம் இருக்கலாம் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள்(கெர்னிக், ப்ரூட்ஜின்ஸ்கி, கடினமான கழுத்து). மூளைக்கு நச்சு சேதம் காரணமாக, நனவு அடிக்கடி குழப்பமடைகிறது, பிரமைகள் மற்றும் பிரமைகள் தோன்றும்.

பொது ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி சிறுநீரக அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: கீழ் முதுகு வலி, நேர்மறையான அறிகுறிபாஸ்டெர்நாட்ஸ்கி, இன் பொது பகுப்பாய்வுசிறுநீர் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், சிலிண்டர்கள் மற்றும் புரதத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. நோய் முன்னேறும்போது, ​​சிறுநீரக நோய்க்குறி மோசமடைகிறது, அதே போல் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியும் அதிகரிக்கிறது. நோயின் உச்சத்தில், மூக்கில் இருந்து இரத்தப்போக்கு, ஈறுகள் மற்றும் உடலில் ரத்தக்கசிவு வெடிப்பு (முக்கியமாக பகுதியில் தோள்பட்டைமற்றும் மார்பின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள்). வாய் மற்றும் ஓரோபார்னக்ஸின் சளி சவ்வுகளை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​அண்ணத்தில் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் கீழ் உதடு, ஒலிகுரியா உருவாகிறது (கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அனூரியாவை முழுமையாக்கும் வரை). மொத்த ஹெமாட்டூரியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (சிறுநீர் "இறைச்சி சாய்வு" நிறத்தை எடுக்கும்).

காய்ச்சல் பொதுவாக 8-9 நாட்கள் நீடிக்கும், அதன் பிறகு 2-3 நாட்களுக்குள் உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், அதன் இயல்பாக்கத்திற்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை மேம்படாது, வாந்தி ஏற்படலாம், சிறுநீரக நோய்க்குறி முன்னேறும். முன்னேற்றம் மற்றும் பின்னடைவு மருத்துவ அறிகுறிகள்காய்ச்சல் குறைந்த 4-5 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. நோய் குணமடையும் கட்டத்தில் நுழைகிறது. இந்த நேரத்தில், பாலியூரியா சிறப்பியல்பு.

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் நோய் கண்டறிதல்

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் நோய் கண்டறிதல் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது மருத்துவ படம்மற்றும் தொற்றுநோயியல் வரலாறு தரவு, பூர்வாங்க நோயறிதல் ஆய்வகத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. குறிப்பிட்ட நோயறிதல் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள்(RSK, RNIF, முதலியன), என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA), வைரஸ் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிதல் (PCR), வைராலஜிக்கல் முறை.

இரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் பொதுவாக த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பொது இரத்த பரிசோதனை மற்றும் சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் கண்டறிதல். கடுமையான இரத்தப்போக்குடன், இரத்த சோகை அறிகுறிகள் தோன்றும். நேர்மறை பகுப்பாய்வுஅமானுஷ்ய இரத்தத்திற்கான மலம் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய காய்ச்சல் கூட ஏற்படும் போது ஆய்வக நோயறிதல்லுகோபீனியா, அனோசினோபிலியா வடிவத்தில், பேண்ட் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு. குறிப்பிடத்தக்கது நோயியல் மாற்றங்கள்சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வில் - குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு குறைக்கப்படுகிறது, புரதம் குறிப்பிடப்படுகிறது (பெரும்பாலும் அதிகரிப்பு 20-40% அடையும்), சிலிண்டர்கள். இரத்தத்தில் எஞ்சிய நைட்ரஜன் அதிகமாக உள்ளது. கிரிமியன் காய்ச்சல் பொதுவான நார்மோசைட்டோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக லிம்போசைட்டோசிஸ் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, லுகோசைட் சூத்திரத்தை இடது பக்கம் மாற்றுவது மற்றும் சாதாரண ESR.

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் சிகிச்சை

ஏதேனும் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் உள்ள நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள். படுக்கை ஓய்வு, அரை திரவ உயர் கலோரி, எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவு, அதிகபட்சமாக வைட்டமின்கள் (குறிப்பாக சி மற்றும் பி) நிறைந்தவை - காய்கறி காபி தண்ணீர், பழம் மற்றும் பெர்ரி சாறுகள், ரோஸ்ஷிப் உட்செலுத்துதல், பழ பானங்கள்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, வைட்டமின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: வைட்டமின்கள் சி, பி விகாசோல் (வைட்டமின் கே) நான்கு நாட்களுக்கு தினமும் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு குளுக்கோஸ் கரைசல் காய்ச்சலின் போது நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிறிய பகுதிகளில் இரத்தமாற்றம் செய்யப்படலாம், அதே போல் இரும்புச் சத்துக்களின் நிர்வாகம், ஒரு பெரிய கல்லீரலில் இருந்து ஒரு அக்வஸ் சாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கால்நடைகள். சிக்கலான சிகிச்சையில் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அடங்கும். முழுமையான மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றம் செய்யப்படுகிறது. வெளியேற்றப்பட்டவுடன், நோயாளிகள் சிறிது நேரம் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் கவனிக்கப்படுகிறார்கள்.

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

முன்கணிப்பு நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. இரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் மிகவும் பரந்த அளவில் மாறுபடும், சில சந்தர்ப்பங்களில் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் முனைய நிலைகள்மற்றும் மரணமாக முடிவடைகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்புமுன்கணிப்பு சாதகமானது - தொற்று மீட்புடன் முடிவடைகிறது.

இரத்தக்கசிவு காய்ச்சலைத் தடுப்பது முதன்மையாக தொற்று கேரியர்களை அகற்றுவதையும் கடித்தலைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது. நோய்த்தொற்று பரவும் பகுதிகளில், இரத்தத்தை உறிஞ்சும் பூச்சிகளால் (கொசுக்கள், உண்ணிகள்) முற்றிலும் சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன, அவை தடிமனான ஆடைகள், பூட்ஸ், கையுறைகள் மற்றும் சிறப்பு கொசு எதிர்ப்பு ஆடைகளை அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; முகமூடிகள், மற்றும் வனப்பகுதிகளில் விரட்டிகளைப் பயன்படுத்துதல். ஓம்ஸ்க் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு ஒரு முறை உள்ளது குறிப்பிட்ட தடுப்பு, கொல்லப்பட்ட வைரஸ் தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தி மக்களுக்கு வழக்கமான தடுப்பூசி.