மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு (n. laryngeus recurrens) -கிளை வேகஸ் நரம்பு, வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் அது வித்தியாசமாக புறப்படுகிறது.

இடது மறுதொடக்க குரல்வளை நரம்பு பெருநாடி வளைவின் மட்டத்தில் உள்ள வேகஸ் நரம்பில் இருந்து புறப்பட்டு முன்னிருந்து பின்னோக்கி வளைந்து மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் இடையே உள்ள பள்ளத்தில் உள்ளது. பெருநாடி அனீரிசிம்களுடன், அனியூரிஸ்மல் சாக் மூலம் இடது மீண்டும் மீண்டும் வரும் நரம்பின் சுருக்கம் மற்றும் அதன் கடத்துத்திறன் குறைதல் (அதன் முழுமையான இழப்பு வரை) கவனிக்கப்படலாம்.

வலது மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு எழுகிறது

வலதுபுறத்தில் இடதுபுறத்தை விட சற்று அதிகமாக உள்ளது subclavian தமனி, மேலும் அதைச் சுற்றி முன்பிருந்து பின்பக்கமாக வளைந்து, இடது மீண்டும் வரும் நரம்பு போன்று, வலது உணவுக்குழாய்-மூச்சுக்குழாய் பள்ளத்தில் அமைந்துள்ளது. மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு (n. குரல்வளை மறுநிகழ்வு)பின்வரும் கிளைகளை வழங்குகிறது.

1. கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் இதய கிளைகள் (ராமி கார்டியாசி செர்விகல்ஸ் இன்ஃபீரியர்ஸ்)தலை கீழே மற்றும் இதய பின்னல் நுழைய (பிளெக்ஸஸ் கார்டியாகஸ்).

2. உணவுக்குழாய் கிளைகள் (ராமி உணவுக்குழாய்)மற்றும் மூச்சுக்குழாய் கிளைகள் (ராமி மூச்சுக்குழாய்கள்)உணவுக்குழாய்-மூச்சுக்குழாய் பள்ளம் பகுதியில் புறப்பட்டு நுழையவும் பக்க மேற்பரப்புகள்சம்பந்தப்பட்ட அதிகாரிகள்.

3. தாழ்வான குரல்வளை நரம்பு (n. குரல்வளை தாழ்ந்த)- இறுதி கிளைமீண்டும் மீண்டும் வரும் நரம்பு, மடலில் இருந்து உணவுக்குழாய் பள்ளம் வழியாக செல்கிறது தைராய்டு சுரப்பிமற்றும் மட்டத்தில் கிரிகோயிட் குருத்தெலும்புஇரண்டு கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - முன்புற மற்றும் பின்புறம்.

தசை (டி. தைரோரிடெனாய்டஸ்),பக்கவாட்டு கிரிகோரிட்டினாய்டு தசை (டி. கிரிகோரிடெனாய்டஸ் லேட்டரலிஸ்), aryepiglottic தசை (t. aryepiglotticus),தைரோபிக்லோடிக் தசை (டி. தைரோ-எபிகிலோட்டிகஸ்),சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு அரிட்டினாய்டு தசைகள் (t. arytenoideus obliquus et t. arytenoideus transversus). பின் கிளைபின்புற கிரிகோரிட்டினாய்டு தசையை உருவாக்குகிறது (t. cricoarytenoideus posterior)மற்றும் குரல் நாண்களுக்கு கீழே உள்ள குரல்வளையின் சளி சவ்வு. மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​குரல்வளை தசைகள் முடக்கம் ஏற்படுகிறது. குரல் மடிப்புகள் ஓய்வெடுக்கின்றன மற்றும் ஒரு நடுத்தர நிலையை ஆக்கிரமிக்கின்றன, இது டிஸ்ஃபோனியா வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது - குரல் கரகரப்பு. மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பு தைராய்டு சுரப்பியின் மடல்களுக்கு அருகில் செல்கிறது, அங்கு அது கீழ்ப்பகுதிக்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ளது. தைராய்டு தமனி. எனவே, ஒரு கட்டியை தனிமைப்படுத்தும் போது ஸ்ட்ரூமெக்டோமி செய்யும் போது, ​​குரல் செயல்பாடு சீர்குலைவுகளைத் தவிர்க்க சிறப்பு கவனிப்பு அவசியம்.

குழந்தைகளில், தாழ்வான குரல்வளை நரம்பு தாழ்வான தைராய்டு தமனியிலிருந்து சிறிது தூரத்தில் செல்கிறது. (எஃப்.ஐ. வாக்கர்).

1. முக நரம்பு (VII ஜோடி, 7 ஜோடி மண்டை நரம்புகள்), n. ஃபேஷியலிஸ் (n. இன்டர்மீடியோஃபேஷியலிஸ்).
2. முக நரம்பின் கிளைகள் (n. facialis) முக கால்வாயில். பெரிய பெட்ரோசல் நரம்பு, n. பெட்ரோசஸ் மேஜர். டிரம் சரம், சோர்டா டிம்பானி.
3. ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு ஃபோரமென் (ஃபோரமென் ஸ்டைலோமாஸ்டோய்டியம்) வெளியேறிய பிறகு முக நரம்பின் மீதமுள்ள கிளைகள். இடைநிலை நரம்பு, n. இடைநிலை.
4. வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பு (VIII ஜோடி, 8 ஜோடி மண்டை நரம்புகள்), n. வெஸ்டிபுலோகோக்லேரிஸ். முன் கோக்லியர் நரம்பின் பாகங்கள்.
5. குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பு (IX ஜோடி, 9 ஜோடி மண்டை நரம்புகள்), n. glossopharyngeus. குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் கருக்கள்.
6. தலை மற்றும் கழுத்து பாகங்களில் வேகஸ் நரம்பின் கிளைகள் n. வேகஸ்
7. துணை நரம்பு (XI ஜோடி, 11 ஜோடி மண்டை நரம்புகள்), n. துணைக்கருவி.
8. ஓகுலோமோட்டர் நரம்பு (III ஜோடி, 3 ஜோடி, மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகள்), n. ஓகுலோமோட்டோரியஸ்.
9. ட்ரோக்லியர் நரம்பு (IV ஜோடி, 4 ஜோடி, நான்காவது ஜோடி மண்டை நரம்புகள்), n. மூச்சுக்குழாய்.
10. Abducens நரம்பு (VI ஜோடி, 6 ஜோடி, மண்டை நரம்புகளின் ஆறாவது ஜோடி), n. கடத்துகிறார்.
11. ஆல்ஃபாக்டரி நரம்புகள் (I ஜோடி, 1 வது ஜோடி, முதல் ஜோடி மண்டை நரம்புகள்), nn. வாசனை
12. பார்வை நரம்பு (II ஜோடி, 2 ஜோடி, இரண்டாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகள்), n. ஒளியியல்.

தொராசி மற்றும் வயிற்றுப் பகுதிகளில் வேகஸ் நரம்பின் கிளைகள் n. வேகஸ் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பு, n. குரல்வளை மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது.

1. N. குரல்வளை மீண்டும், மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு, n என்ற இடத்தில் புறப்படுகிறது. வாகஸ் பெருநாடி வளைவு (இடது) அல்லது சப்ளாவியன் தமனி (வலது) முன் உள்ளது. வலது பக்கத்தில், இந்த நரம்பு கீழே மற்றும் பின்னால் சுற்றி வளைகிறது a. சப்கிளாவியா, மற்றும் இடதுபுறம் - பெருநாடியின் வளைவின் கீழும் பின்னும், பின்னர் உணவுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் இடையே உள்ள பள்ளத்தில் மேல்நோக்கி உயர்ந்து, அவர்களுக்கு ஏராளமான கிளைகளை அளிக்கிறது, ராமி உணவுக்குழாய்மற்றும் ராமி மூச்சுக்குழாய்கள். என்று நரம்பு முடிவு n குரல்வளை தாழ்வானது, குரல்வளையின் தசைகளின் ஒரு பகுதி, குரல் நாண்களுக்குக் கீழே அதன் சளி சவ்வு, எபிக்ளோட்டிஸுக்கு அருகிலுள்ள நாக்கின் வேரின் சளி சவ்வு, அத்துடன் மூச்சுக்குழாய், குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய், தைராய்டு மற்றும் தைமஸ் சுரப்பி, நிணநீர் முனைகள்கழுத்து, இதயம் மற்றும் மீடியாஸ்டினம்.

2. ராமி கார்டியாசி தொராசிசிஇருந்து உருவாகின்றன n குரல்வளை மீண்டும் மீண்டும் வருகிறதுமற்றும் மார்பு பகுதி n வேகஸ்மற்றும் கார்டியாக் பிளெக்ஸஸுக்குச் செல்லுங்கள்.

3. ராமி மூச்சுக்குழாய்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்கள்கிளைகளுடன் அனுதாபமுள்ள தண்டுசுவர்களில் வடிவம் மூச்சுக்குழாய் பின்னல், பிளெக்ஸஸ் புல்மோனலிஸ். இந்த பிளெக்ஸஸின் கிளைகள் காரணமாக, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் தசைகள் மற்றும் சுரப்பிகள் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இது மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலுக்கான உணர்ச்சி இழைகளையும் கொண்டுள்ளது.

4. ராமி உணவுக்குழாய்உணவுக்குழாயின் சுவருக்குச் செல்லுங்கள்.

உணவுக்குழாய் வழியாக இயங்கும் வேகஸ் நரம்புகளின் பிளெக்ஸஸ்கள் வயிற்றில் தொடர்கின்றன, அவை உச்சரிக்கப்படுகின்றன. டிரங்க்குகள், ட்ரன்சி வாகல்கள் (முன் மற்றும் பின்). ஒவ்வொரு ட்ரன்கஸ் வகாலிஸும் நரம்பு கடத்திகள் பாராசிம்பேடிக் மட்டுமல்ல, அனுதாபம் மற்றும் அன்பான விலங்குகளின் சிக்கலானது. நரம்பு மண்டலம்மற்றும் இரு வேகஸ் நரம்புகளின் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது.

தொடர்ச்சி இடது வேகஸ் நரம்பு, உணவுக்குழாயின் முன்புறப் பக்கத்திலிருந்து வயிற்றின் முன்புறச் சுவருக்குச் சென்று, ஒரு பின்னல் உருவாகிறது, பின்னல் காஸ்ட்ரிகஸ் முன்புறம், முக்கியமாக குறைந்த வளைவில் அமைந்துள்ளது, அதில் இருந்து கிளைகள் அனுதாபக் கிளைகளுடன் ஒன்றிணைகின்றன. ராமி காஸ்ட்ரிசி முன்புறம்வயிற்றின் சுவருக்கு (தசைகள், சுரப்பிகள் மற்றும் சளி சவ்வு). சில கிளைகள் குறைந்த ஓமெண்டம் வழியாக கல்லீரலுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. சிறிய வளைவு பகுதியில் வயிற்றின் பின்புற சுவரில் வலதுபுறம் வேகஸ் ஒரு பின்னலை உருவாக்குகிறது. பின்னல் காஸ்ட்ரிகஸ் பின்புறம், கொடுப்பது ராமி காஸ்ட்ரிசி பின்புறம்கள்; தவிர, பெரும்பாலானவைவடிவத்தில் அதன் இழைகள் ராமி கோலியாசிஒரு பாதையில் செல்கிறது. இரைப்பை. சினிஸ்ட்ரா செய்ய கேங்க்லியன் கோலியாகம், மற்றும் இங்கிருந்து இரத்த நாளங்களின் கிளைகள் வழியாக கல்லீரல், மண்ணீரல், கணையம், சிறுநீரகங்கள், சிறிய மற்றும் பெரிய குடல்களுக்கு அனுதாபமான பிளெக்ஸஸ்கள் முன் பெருங்குடல் சிக்மாய்டியம் . X நரம்புக்கு ஒருதலைப்பட்சமான அல்லது பகுதியளவு சேதம் ஏற்பட்டால், தொந்தரவுகள் முக்கியமாக அதன் விலங்குகளின் செயல்பாடுகளைப் பற்றியது. உள்ளுறுப்புக் கோளாறுகள் ஒப்பீட்டளவில் லேசாக வெளிப்படுத்தப்படலாம். முதலாவதாக, உள்ளுறுப்புகளின் கண்டுபிடிப்பில் ஒன்றுடன் ஒன்று மண்டலங்கள் உள்ளன என்பதாலும், இரண்டாவதாக, சுற்றளவில் வேகஸ் நரம்பின் உடற்பகுதியில் உள்ளன என்பதாலும் இது விளக்கப்படுகிறது. நரம்பு செல்கள்- உள்ளுறுப்பு செயல்பாடுகளை தானாக ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்கு வகிக்கும் தன்னியக்க நியூரான்கள்.

பொதுவாக தொண்டை வலி, காதுவலி மற்றும் இருமல் ஆகியவை தொடர்புடையவை தொற்று நோய்கள் ENT உறுப்புகள்: டான்சில்லிடிஸ், தொண்டை புண், ARVI, ஓடிடிஸ் மீடியா. இந்த வழக்கில் வலி உணர்வுமுதல் நாட்களில் நோய்கள் அதிகரிக்கின்றன, பின்னர், போதுமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிறகு, அவை குறைந்து மீண்டும் தோன்றாது. அழற்சி நோய்கள் ENT உறுப்புகள் பொதுவான பலவீனம், தலைவலி மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன.

நோயின் நியூரோஜெனிக் தன்மை பற்றி

இந்த அறிகுறிகள், ஒன்றாகவோ அல்லது தனித்தனியாகவோ, திடீரெனத் தோன்றி, அவ்வப்போது தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் மீண்டும் மீண்டும் தோன்றினால், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு அதிகரிப்புடன் இல்லை, நிகழ்வின் நரம்பியல் தன்மையைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டியது அவசியம். வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன் சாத்தியமான அனைத்து சோமாடிக் நோய்களையும் விலக்கிய பின்னரே நரம்பியல் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. எனவே, தங்களுக்கு நரம்பியல் இருப்பதாக சந்தேகிப்பவர்கள் நரம்பியல் நிபுணரிடம் செல்வதற்கு முன் ENT மருத்துவர் மற்றும் பல் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

நாம் நரம்பியல் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், முதலில் வாகஸ் நரம்பு என்று அழைக்கப்படும் கட்டமைப்பைப் படிப்போம் (படத்தைப் பார்க்கவும்)

1 - வேகஸ் நரம்பின் முதுகெலும்பு கரு; 2 - தனிப்பாதையின் கரு; 3 - முதுகெலும்பு பாதையின் கரு முக்கோண நரம்பு; 4 - இரட்டை கோர்; 5 - துணை நரம்பின் மண்டை வேர்; 6 - வேகஸ் நரம்பு; 7 - கழுத்து துளை; 8 - வேகஸ் நரம்பின் உயர்ந்த முனை; 9 - வேகஸ் நரம்பின் கீழ் முனை; 10 - வேகஸ் நரம்பின் தொண்டை கிளைகள்; 11 - வாகஸ் நரம்பின் கிளையை குளோசோபார்ஞ்சீயல் நரம்பின் சைனஸ் கிளைக்கு இணைக்கிறது; 12 - தொண்டை பிளெக்ஸஸ்; 13 - உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பு; 14 - உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பின் உள் கிளை; 15 - வெளிப்புற கிளைமேல் குரல்வளை நரம்பு; 16 - வேகஸ் நரம்பின் உயர்ந்த இதயக் கிளை; 17 - வேகஸ் நரம்பின் கீழ் இதய கிளை; 18 - இடது மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு; 19 - மூச்சுக்குழாய்; 20 - கிரிகோதைராய்டு தசை; 21 - குறைந்த தொண்டைக் கட்டுப்படுத்தி; 22 - நடுத்தர தொண்டைக் கட்டுப்படுத்தி; 23 - ஸ்டைலோபார்ஞ்சியல் தசை; 24 - உயர்ந்த தொண்டைக் கட்டுப்பான்; 25 - பலாடோபரிங்கியல் தசை; 26 - வேலம் பாலடைனை உயர்த்தும் தசை, 27 - செவிவழி குழாய்; 28 - வேகஸ் நரம்பின் செவிப்புல கிளை; 29 - வேகஸ் நரம்பின் மூளைக் கிளை; 30 - குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பு

உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல்

மீண்டும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பு என்பது வேகஸ் நரம்பின் முனையக் கிளைகளில் ஒன்றாகும் (X ஜோடி மண்டை நரம்புகள்). இது உணர்வைத் தருகிறது மற்றும் குரல்வளையின் பக்கவாட்டு அடுக்கு, மென்மையான அண்ணம் மற்றும் குரல்வளையின் கிரிகோதைராய்டு தசை ஆகியவற்றின் தசைகளின் சுருக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​வழக்கமான நரம்பியல் ஏற்படுகிறது. வலி நோய்க்குறி: தற்போது போன்ற, மிகவும் வலுவான வலிதொண்டை அல்லது டான்சில்களில் உள்ள தூண்டுதல் மண்டலங்கள் எரிச்சல் அடைந்து, தொண்டைக்குள் பரவும் போது ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, தாக்குதல் ஒரு உலர் இருமல் மற்றும் நனவு இழப்பு வரை கடுமையான தாவர அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இருமல், இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் பலவீனமான உணர்வு ஆகியவை வேகஸ் நரம்பின் எரிச்சலுடன் தொடர்புடையவை. ஒரு தாக்குதலுக்கு வெளியே மீண்டும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல் விழுங்குதல் மற்றும் ஒலி உற்பத்தியில் தொந்தரவுகள் இல்லை. இந்த அறிகுறிகளின் தோற்றம் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது நோயியல் மாற்றங்கள்மற்றும் நரம்பு அழற்சியின் நிலைக்கு நரம்பியல் மாற்றம்.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் நரம்பியல்

Glossopharyngeal நரம்பு - IX ஜோடி மண்டை நரம்புகள் நாக்கின் வேர் மற்றும் பின்புற மூன்றில் ஒரு பகுதி, நடுத்தர காது மற்றும் யூஸ்டாசியன் குழாயின் சளி சவ்வு (காது குழி மற்றும் குரல்வளையை இணைக்கிறது), மற்றும் குரல்வளையின் தசைகளுக்கு உணர்திறனை வழங்குகிறது. இது கரோடிட் சைனஸின் கண்டுபிடிப்பிலும் ஈடுபட்டுள்ளது, இது ஒரு முக்கியமான ரிஃப்ளெக்ஸோஜெனிக் மண்டலம் ஆகும். கரோடிட் தமனிமற்றும் ஒழுங்குமுறையில் பங்கேற்கிறது இரத்த அழுத்தம்மற்றும் இதய செயல்பாடு.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் நரம்பியல் இந்த நோயின் பொதுவான வலியின் தாக்குதல்களால் வெளிப்படுகிறது: வலுவான, எரியும், நாக்கின் அடிப்பகுதியில் உள்ள பராக்ஸிஸ்மல், அண்ணம் மற்றும் டான்சில்ஸ், காதுக்கு பரவுகிறது. குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பு பொதுவான கருக்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வேகஸ் நரம்புடன் ஓரளவு தொடர்பு கொள்கிறது, எனவே அது எரிச்சலடையும் போது, தன்னியக்க அறிகுறிகள்மீண்டும் மீண்டும் நரம்பியல் போன்றது.

தண்டு டிம்பானி நரம்பியல்

டிரம் சரம் முக, இடைநிலையின் இறுதி இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. மொழி (முக்கோண) மற்றும் முக நரம்பு. இது நடுத்தர காது, செவிவழி குழாய் மற்றும் உணர்திறனை வழங்குகிறது சுவை அரும்புகள்நாவின் மூன்றில் இரண்டு பங்கு முன்புறம்.

நரம்புத் தளர்ச்சி பறை சரம்(ஆழமான முக நரம்பியல்) வெளிப்புறத்தில் வலி காது கால்வாய், தொண்டை மற்றும் நாக்கின் வேருக்கு கதிர்வீச்சு, தாக்குதல் அடிக்கடி தொண்டை புண் வடிவத்தில் உமிழ்நீர் மற்றும் பரேஸ்டீசியாவுடன் சேர்ந்து, இருமல் தூண்டுகிறது.

இந்த நோய்க்குறி பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை இயல்புடையது, மாஸ்டாய்டு செயல்முறை மற்றும் பெட்ரஸ் பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாக ஒரு கட்டி அல்லது எரிச்சல் மூலம் நரம்பு சுருக்கமாக இருக்கலாம். தற்காலிக எலும்பு. அத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றினால், கண்டிப்பாக மேற்கொள்ள வேண்டும் முழு பரிசோதனைநோய்க்கான கரிம காரணத்தை அடையாளம் காணும் பொருட்டு.

காது கேங்க்லியனின் நரம்பியல்

காது கணு உள்ளே அருகில் உள்ளது கீழ்த்தாடை நரம்புமண்டை ஓட்டில் இருந்து வெளியேறும் இடத்தில். ட்ரைஜீமினலின் மூன்றாவது கிளையின் முக்கிய உடற்பகுதிக்கு கூடுதலாக, இது ஆரிகுலோடெம்போரல் நரம்பு மற்றும் நடுத்தர மெனிஜியல் பிளெக்ஸஸின் ஒரு கிளையுடன் தொடர்புடையது. இது டென்சர் டிம்பானி தசைகள், வெலம் பலடைன் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிக்கு உணர்ச்சி மற்றும் தன்னியக்க கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது.

காது முனையின் நரம்பியல் நோயின் முக்கிய அறிகுறி முன்பக்கத்தில் கடுமையான பராக்ஸிஸ்மல் மேலோட்டமான வலி. செவிப்புலமற்றும் உள்ளே தற்காலிக பகுதி. வலி உணர்ச்சிகள் கீழ் தாடை, கழுத்தின் மேல் மூன்றில் மற்றும் காது கால்வாய் பகுதியில் ஆழமாக பரவுகிறது. தாக்குதல் காது நெரிசல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

காது முனையின் நரம்பியல் ஒரு எதிர்வினையாக ஏற்படுகிறது நாள்பட்ட அழற்சிஅருகில் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள்: குரல்வளை, டான்சில்ஸ், பாராநேசல் சைனஸ் மற்றும் பற்கள் மற்றும் எலும்புகள் கீழ் தாடை.

சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்ளிங்குவல் முனையின் நரம்பியல்

சப்மாண்டிபுலர் முனை அதே பெயரின் உமிழ்நீர் சுரப்பிக்கு அருகில் உள்ளது, இது வாயின் தளத்தின் தசைகள் மற்றும் சளி சவ்வின் கீழ் அமைந்துள்ளது. இது மொழி நரம்பின் உணர்திறன் கிளைகள், கோர்டா டிம்பானியின் தன்னியக்க கிளைகள் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் அனுதாப பின்னல் ஆகியவற்றால் உருவாகிறது.

சப்மாண்டிபுலர் கேங்க்லியனின் நரம்பியல் நோயுடன், சப்மாண்டிபுலர் பகுதியில் ஒரு நிலையான வலி வலி உள்ளது, இது தாக்குதலின் போது கூர்மையாக தீவிரமடைந்து எரியும். தாக்குதலின் காலம் பல நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை ஆகும், இந்த நேரத்தில் அதிகப்படியான உமிழ்நீர் அல்லது வறண்ட வாய் உள்ளது. ஹைபோக்ளோசல் கேங்க்லியனின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் விவரிக்கப்பட்டதைப் போலவே இருக்கின்றன;

குரல்வளை நரம்பு: கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்கள்

மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு என்றால் என்ன, அதன் செயல்பாடு என்ன, அதன் சேதத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் செயலிழப்புடன் கூடிய நோய்கள் ஆகியவற்றை கட்டுரை உங்களுக்குச் சொல்லும்.

குரல்வளை நரம்பு ஒவ்வொரு நபரின் வாழ்க்கையிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஏனெனில் இது குரல்வளையின் தசைகளை உருவாக்குகிறது, இதன் மூலம் ஒலி உற்பத்தியில் பங்கேற்கிறது. அடுத்து, அதன் அம்சங்களைப் பார்ப்போம்.

உடற்கூறியல் பற்றி கொஞ்சம்

குரல்வளை நரம்பு என்பது X ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் ஒரு கிளை ஆகும். இது மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி இழைகள் இரண்டையும் கொண்டுள்ளது. அதன் பெயர் வேகஸ் நரம்பு, இது இதயம், குரல்வளை மற்றும் பாலூட்டிகளின் குரல் கருவி மற்றும் உடலின் பிற உள்ளுறுப்பு அலகுகளுக்கு கிளைகளை வழங்குகிறது.

"மீண்டும் மீண்டும்" என்ற பெயர் மண்டை ஓட்டை விட்டு வெளியேறிய பிறகு மனித உடலில் அதன் போக்கை முழுமையாக வகைப்படுத்துகிறது. கழுத்தின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் வேகஸ் நரம்பின் ஒரு கிளை உள்ளது, ஆனால் அவற்றின் பாதை ஒத்திருக்கிறது. சுவாரஸ்யமாக, மண்டை ஓட்டை விட்டு வெளியேறிய பின், மீண்டும் மீண்டும் வரும் நரம்பு முதலில் மார்புக்கு ஓடுகிறது, அங்கு, பெரிய தமனிகளைத் தவிர்த்து, அவற்றைச் சுற்றி ஒரு வளையத்தை உருவாக்குகிறது, பின்னர் கழுத்து, குரல்வளைக்குத் திரும்புகிறது.

சிலருக்கு, இந்த பாதை அர்த்தமற்றதாகத் தோன்றலாம், ஏனெனில் அது குரல்வளைக்குத் திரும்பும் வரை எந்தச் செயலையும் செய்யாது. உண்மையில், இந்த நரம்பு மனித பரிணாம வளர்ச்சியின் சிறந்த சான்றாகும் (மேலும் விவரங்கள் வீடியோவில்).

மீன்களில், இந்த நரம்பு கடைசி மூன்று ஜோடி செவுள்களைக் கண்டுபிடித்து, தொடர்புடைய கில் தமனிகளின் கீழ் அவற்றைக் கடந்து செல்கிறது. இந்த பாதை மிகவும் இயற்கையானது மற்றும் அவர்களுக்கு குறுகியது. பரிணாம வளர்ச்சியின் போது, ​​பாலூட்டிகள் ஒரு கழுத்தைப் பெற்றன, இது முன்பு மீன்களில் இல்லை, மேலும் உடல் பெரிய அளவுகளைப் பெற்றது.

இந்த காரணி இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு டிரங்குகளின் நீளத்திற்கும், முதல் பார்வையில், நியாயமற்ற பாதைகளின் தோற்றத்திற்கும் பங்களித்தது. மனிதர்களில் இந்த நரம்பின் சுழற்சியின் கூடுதல் சில சென்டிமீட்டர்களுக்கு செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் இல்லை, ஆனால் விஞ்ஞானிகளுக்கு பெரும் மதிப்பு உள்ளது.

கவனம்! ஒரு மனிதனில் இந்த நரம்பு கூடுதலாக பத்து சென்டிமீட்டர் ஓடுவது போல, ஒட்டகச்சிவிங்கியில் அதே நரம்பு கூடுதலாக நான்கு மீட்டர் ஓடுகிறது.

செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம்

மோட்டார் இழைகள் தங்களைத் தவிர, மீண்டும் மீண்டும் நரம்பின் ஒரு பகுதியாக, குரல்வளையின் தசைகளுக்குச் சென்று, குரல் உருவாக்கும் செயல்பாட்டை வழங்குகிறது, இது உணவுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இதயத்திற்கும் கிளைகளை வழங்குகிறது. இந்த கிளைகள் முறையே உணவுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் சளி மற்றும் தசை சவ்வுகளுக்கு புதுமையை வழங்குகின்றன.

மேல் மற்றும் தாழ்வான குரல்வளை நரம்புகள் அமைப்புகளின் மூலம் இதயத்தின் கலவையான கண்டுபிடிப்பை வழங்குகின்றன. நரம்பு பின்னல்கள். பிந்தையது உணர்ச்சி மற்றும் பாராசிம்பேடிக் இழைகளை உள்ளடக்கியது.

மருத்துவ முக்கியத்துவம்

இந்த நரம்பின் முக்கியத்துவம் அதன் செயல்பாடு இழக்கப்படும்போது குறிப்பாக உணரப்படுகிறது.

இது எப்போது நிகழலாம்:

1. அறுவைசிகிச்சை நரம்பு சேதம்.இந்த வழக்கில், மிக முக்கியமானது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்தைராய்டு மற்றும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் மீது, அதே போல் வாஸ்குலர் மூட்டை. அருகாமை நிலப்பரப்பு இடம்இந்த உள் சுரப்பு உறுப்புகள் மற்றும் குரல்வளை நரம்புகளின் இருப்பிடம் அவற்றின் சேதம் அதிகரிக்கும் அபாயத்தை முன்வைக்கிறது.
2. வீரியம் மிக்க செயல்முறை.அதன் வளர்ச்சியின் போது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது கட்டியின் மூலம் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, குரல்வளை அல்லது தைராய்டு சுரப்பியின் புற்றுநோயால்.
3. இதய நோயியல்.சில குறைபாடுகள், இதய அறைகளின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன், குறிப்பாக ஏட்ரியா, குரல்வளை நரம்பு முடக்கம் போன்ற நோயியலை ஏற்படுத்தும். இத்தகைய இதயக் குறைபாடுகளில் டெட்ராலஜி ஆஃப் ஃபாலோட் மற்றும் கடுமையான மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
4. தொற்று செயல்முறை. இந்த வழக்கில், உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பு அல்லது நரம்பு அழற்சியின் நரம்பியல் ஏற்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான நோயியல் வைரஸ்கள்.
5. இயந்திர சுருக்கத்தின் பிற காரணங்கள். காயத்தின் போது உருவாக்கப்பட்ட ஒரு ஹீமாடோமா, அதே போல் கழுத்து பகுதியில் ஒரு அழற்சி ஊடுருவல் ஆகியவை இதில் அடங்கும். தைராய்டு திசுக்களின் ஹைபர்டிராபி அல்லது ஹைப்பர் பிளாசியா பொதுவான காரணம், குறிப்பாக அயோடின் குறைபாடு உள்ள பகுதிகளில்.

அறிகுறிகள்

தொடர்ச்சியான குரல்வளை நரம்பு வாதம் பல அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ஒன்று அல்லது இரண்டு குரல் மடிப்புகளின் அசைவின்மை காரணமாக சுவாச செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, இது லுமேன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது சுவாசக்குழாய்மனித தேவைகள் தொடர்பாக;
• கரகரப்பு, இது இருக்கலாம் பல்வேறு அளவுகளில்வெளிப்பாடுகள்;
• ஒரு உள்ளிழுக்கும் தூரத்தில் இருந்து ஒலிக்கிறது;
• அபோனியா (இருதரப்பு செயல்முறையின் விளைவாக ஏற்படலாம்).

மேலே உள்ள அனைத்து அளவுகோல்களும் "மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பின் அறிகுறி" என்ற கருத்தாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படலாம்.

இவ்வாறு, குரல்வளை நரம்பின் பரேசிஸ் மூலம், குரல்வளையின் மூன்று செயல்பாடுகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன - சுவாசம், ஒலி உற்பத்தி மற்றும் பாதுகாப்பு. ஒரு குரல் தொலைந்தால் அதன் விலை மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது.

முக்கியமான! குரல்வளை பக்கவாதம் என்பது ஒரு சிக்கலான நிலை, இது கோளாறு காரணமாக மேல் சுவாசக் குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ் காரணங்களில் ஒன்றாகும். மோட்டார் செயல்பாடுதன்னார்வ தசை இயக்கங்களின் மீறல் அல்லது முழுமையாக இல்லாத வடிவத்தில் குரல்வளை.

ஒரு மருத்துவரால் கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட வாழ்க்கை மற்றும் நோய் வரலாறு சரியான நோயறிதலை சந்தேகிக்க உங்களை அனுமதிக்கும். துல்லியமான நோயறிதலை நீங்களே செய்ய உதவும் வகையில் உங்கள் சுயசரிதையில் இருந்து என்ன காரணிகள் ஒரு மருத்துவரை அணுகும்போது கவனம் செலுத்துவது முக்கியம்:

• இல் மேற்கொள்ளப்பட்டன சமீபத்தில்அல்லது முன்னதாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்கழுத்தின் உறுப்புகளில் (கழுத்து அறுவை சிகிச்சையின் போது குரல்வளை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படலாம்);
• அறிகுறிகளின் தொடக்க விகிதம்;
• உங்களுக்குத் தெரிந்த இருதய அமைப்பின் நோய்க்குறியியல், முன்பு ஒரு மருத்துவரால் கண்டறியப்பட்ட இதய முணுமுணுப்பு இருப்பது;
• குரல்வளையின் சாத்தியமான புற்றுநோயியல் செயல்முறையைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் - காதில் பரவும் வலி, டிஸ்ஃபேஜியா வரை விழுங்கும்போது அசௌகரியம் போன்றவை.

பரிசோதனை

ஏற்கனவே மேலே கூறப்பட்டபடி, நோயறிதலை மேற்கொள்ளும்போது, ​​நோயாளியின் ஒரு கணக்கெடுப்பில் இருந்து சுமார் 80% தகவலை மருத்துவர் பெறுகிறார் - அவரது புகார்கள், வாழ்க்கை வரலாறு. உதாரணமாக, ஒரு நபர் வேலை செய்கிறார் நீண்ட காலமாகபெயிண்ட் மற்றும் பெயிண்ட் தொழிற்சாலையில் குரல்வளை நரம்பு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது வீரியம் மிக்க கட்டிகுரல்வளை.

உள்ளிழுக்கும் மூச்சுத்திணறல் (உத்வேகத்தின் போது சிக்கலான சுவாசம்) மற்றும் கரடுமுரடான தன்மையின் முன்னிலையில், லாரிங்கோஸ்கோபி ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் நுட்பமாகும். அதன் உதவியுடன், நீங்கள் உண்மையான குரல் நாண்கள் மற்றும் குளோட்டிஸின் லுமேன் மற்றும் இந்த பகுதியில் ஏதேனும் இருந்தால், நியோபிளாம்களைக் காணலாம்.

மற்றவற்றுடன், அசைவற்ற காட்சிப்படுத்தல் குரல் நாண்ஒருதலைப்பட்ச செயல்முறையின் போது, ​​செயலிழப்பு எந்தப் பக்கத்தில் உள்ளது - இடது மீண்டும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பின் பரேசிஸ் இருந்ததா அல்லது வலதுபுறம் இருந்ததா என்பதை இது தெரிவிக்கும்.

மூல காரணத்தை உறுதிப்படுத்த, CT மற்றும் MRI போன்ற முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள், வேகஸ் அல்லது தொடர்ச்சியான குரல்வளை நரம்பின் எரிச்சலால் சிக்கலான வளர்ச்சியின் ஒரு செயல்முறையின் ஆரம்ப நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது.

கவனம்! நோயாளி கடுமையானதாக இருந்தால் சுவாச செயலிழப்பு, முதலில், அத்தகைய நோயாளிக்கு தேவையான சிகிச்சை ஆதரவு வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் மட்டுமே, நிலை இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு, பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

முழுமைக்கு வேறுபட்ட நோயறிதல்மார்பு உறுப்புகளின் ரேடியோகிராஃபியை இரண்டு கணிப்புகளில் பயன்படுத்தவும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி- மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள்முதல் கட்டத்தில் இரத்தம். மீண்டும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பின் பாரேசிஸ் மற்றும் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பது மற்ற அனைத்து சாத்தியமான காரணங்களையும் தவிர்த்து தேவைப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, பயனுள்ள சிகிச்சையின் முதல் விதி எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையாகும், அதாவது, குறிப்பாக நோயியலை நோக்கமாகக் கொண்டது, நோய்க்கிருமி சிகிச்சையுடன் இணைந்து. விதிவிலக்குகள் மீண்டும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பின் கடுமையான இருதரப்பு பரேசிஸ் போன்ற நிலைமைகள், அவை உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தும் நிலைமைகளுக்கு எப்போதும் உடனடி நடவடிக்கை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும், கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், ஏ பழமைவாத சிகிச்சைமுந்தைய ஸ்ட்ரூமெக்டோமியின் காரணமாக மீண்டும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்புகளின் பரேசிஸுக்குப் பிறகு. ஆனால் இந்த விஷயத்தில், எல்லாம் மிகவும் தனிப்பட்டது.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்புகளின் பாரிசிஸுக்குப் பிறகு சிகிச்சை மற்றும் அதன் முன்கணிப்பு பரேசிஸ் தற்காலிகமானதா அல்லது நிரந்தரமானதா என்பதைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நரம்புகளின் தற்காலிக செயலிழப்புடன், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பரந்த எல்லைமற்றும் சிறிய அளவுகளில் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்.

முக்கியமான! இந்த மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகள் உங்களுக்குச் சொல்லும் சாத்தியமான முரண்பாடுகள்அவர்களின் பயன்பாட்டிற்கு. கண்டிப்பாக படிக்கவும்.

முடிவில், திடீர் கரகரப்பான தோற்றத்தை எப்போதும் சரிபார்க்க வேண்டும் என்று சொல்வது முக்கியம். சில நேரங்களில் காரணம் ஒரு சாதாரணமான வைரஸ் ஃபரிங்கிடிஸ் இருக்கலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறிஇருக்கலாம் ஆரம்ப அடையாளம்கடினமான செயல்முறை.

உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல் வலுவான துடிப்பு, வலி ​​ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு பராக்ஸிஸ்மல் வலியால் வெளிப்படுகிறது, இது பல விநாடிகள் நீடிக்கும் மற்றும் குரல்வளையில் (பொதுவாக குரல்வளையின் மேல் பகுதியின் மட்டத்தில்) உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. தைராய்டு குருத்தெலும்புஅல்லது hyoid எலும்பு) மற்றும் கீழ் தாடையின் கோணம், கண், காது, மார்பு மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பில் கதிர்வீச்சு மற்றும் விக்கல்கள், மிகைப்படுத்தல், இருமல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து; நரம்பியல் இரவில் தீவிரமடைகிறது மற்றும் வலி நிவாரணிகளால் நிவாரணம் பெறாது. நரம்பியல் லும்பாகோவைத் தூண்டும் காரணிகள் விழுங்குதல், உண்ணுதல், கொட்டாவி விடுதல், இருமல், மூக்கு ஊதுதல் மற்றும் தலை அசைவுகள். தூண்டுதல் மண்டலங்கள் கண்டறியப்படவில்லை. வலிமிகுந்த paroxysms பெரும்பாலும் வலுவான இருமல், பொது பலவீனம், அடிக்கடி சேர்ந்து மயக்க நிலைகள். கழுத்தின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில், தைராய்டு குருத்தெலும்புக்கு மேலே (தைராய்டு சவ்வு வழியாக குரல்வளை நரம்பு கடந்து செல்லும் இடம்), ஒரு வலி புள்ளி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோவோகைன் தடுப்புகள், ஹைதைராய்டு சவ்வு பகுதியில் உள்ள மேல் குரல்வளை நரம்பின் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றின் மூலம் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறியப்பட்ட முறைகள் உள்ளன; கார்பமாசெபைன் (அல்லது ஃபின்லெப்சின்) கூட பயனுள்ளதாக இருக்கும். எதிர்ப்பு சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் நரம்பை வெட்டுவதை நாடுகிறார்கள்.

உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல் நோய்க்கான சாத்தியமான காரணம் அதை அழுத்துவதாகும். உள் கிளைஇது தைரோஹாய்டு சவ்வு வழியாக செல்கிறது. மேலும், Z.Kh படி. ஷபீவா மற்றும் கே.ஏ. அலிமெடோவா (ஓடோரினோலரிஞ்ஜாலஜி துறை, கசான் மாநிலம் மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்) உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல் காரணங்களில் ஒன்று கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகும். ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மோட்டார் பிரிவுகளின் (வி.எம்.எஸ்) நோயியல் தூண்டுதல்கள் அவற்றின் கண்டுபிடிப்பின் மண்டலத்தில் மயோஃபிக்சேஷனின் ஒரு அறிகுறி வளாகத்தை உருவாக்குகின்றன, இது தசைகள், தசைநார்கள், திசுப்படலம் ஆகியவற்றின் பதற்றம் மற்றும் சுருக்கத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில் வலிமிகுந்த தசைச் சுருக்கங்களின் தோற்றம், உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி. அவர்களின் உடலியல் நிலையில் இருந்து.

மேலே உள்ள ஆசிரியர்கள் 32 முதல் 76 வயது வரையிலான உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 28 நோயாளிகளை பரிசோதித்து சிகிச்சை அளித்தனர். அவர்களின் நோயின் காலம் 5 முதல் 22 ஆண்டுகள் வரை. இந்த நேரத்தில், அவர்கள் பல்வேறு நிபுணர்களால் (உட்சுரப்பியல் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர், ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், தெரபிஸ்ட், மனநல மருத்துவர், முதலியன) ஆலோசித்து சிகிச்சை பெற்றனர், பெரும்பாலும் வெற்றி பெறவில்லை, பின்னர் மீண்டும் "தங்கள்" மருத்துவரைத் தேடினார்கள். ஒரு நரம்பியல் மனநல மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது வரை, அவர்களுக்கு இரண்டாம் நிலை நியூரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையே காரணமாகும். பரிசோதனையில் குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் பரிசோதனை, கழுத்தின் உறுப்புகள் மற்றும் தசைகளின் படபடப்பு, ரேடியோகிராபி மற்றும் எலக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை ஆகியவை அடங்கும். எண்டோபார்னீஜியல் டிஜிட்டல் பரிசோதனையில் 4 நோயாளிகளுக்கு டைகாஸ்ட்ரிக் தசைகளின் ஸ்டைலோஹாய்டு மற்றும் பின்புற வயிற்றின் திட்டத்தில் ஹையாய்டு எலும்பின் மட்டத்தில் வலிமிகுந்த தண்டு இருப்பது தெரியவந்தது. மணிக்கு மறைமுக லாரிங்கோஸ்கோபிஅனைத்து 28 நோயாளிகளும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள பைரிஃபார்ம் இடைவெளி குறுகுவதையும், ஒலிப்பு போது குரல்வளையின் தொடர்புடைய பாதியின் பின்னடைவையும் காட்டியது. குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையில் அழற்சியின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. அனைத்து நோயாளிகளிலும் படபடப்பு, உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல் வெளிப்பாட்டின் பக்கத்திலுள்ள தைரோஹாய்டு தூரத்தில் கூர்மையான குறைப்பை வெளிப்படுத்தியது. இந்த வழக்கில், ஹையாய்டு எலும்பு ஒரு சாய்ந்த நிலையைப் பெற்றது, இது பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் எஸ்எம்எஸ் இலிருந்து பிரதான வலி தூண்டுதல்களைப் பெறும் பக்கத்தைக் குறிக்கிறது. 10 நோயாளிகளில், தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் உயர்ந்த கொம்பின் திட்டத்தில் மிகவும் வேதனையான புள்ளி இருந்தது, மீதமுள்ளவற்றில் - அதற்கு பின்புறம், தைராய்டு இடத்தில். மேற்பரப்பு (உடல்) மின்முனைகளைப் பயன்படுத்தி எலெக்ட்ரோமோகிராபி, குரல்வளை மற்றும் கழுத்தின் முன்புற தசைகளின் தொனி இயல்பை விட 2-2.5 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்தியது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனைஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் இருப்பதையும் உறுதிப்படுத்தியது கர்ப்பப்பை வாய் பகுதிமுதுகெலும்பு. ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் எப்போதும் PDS இல் கதிரியக்க கண்டுபிடிப்புகளின் தீவிரத்தன்மையுடன் ஒத்துப்போவதில்லை. அன்று மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்நரம்பு டிரங்குகளின் சுருக்கத்தின் அளவு, அவை இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமினா மற்றும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள அழற்சி மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் நோய்கள் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகளின் நிலை உயர் குரல்வளை நரம்பின் இரண்டாம் நிலை நரம்பியல் என மதிப்பிடப்பட்டது கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ். உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல் நோய்த்தாக்கம் ஒருவேளை 2 புள்ளிகளைக் கொண்டுள்ளது: 1 - தைரோஹாய்டு சவ்வு வழியாக குரல்வளைக்குள் செல்லும் இடத்தில் நரம்பு சுருக்கம்; 2 - தைராய்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் ஹையாய்டு எலும்பின் மேல் விளிம்பிற்கு இடையில் உள்ள இடைவெளியில் கிள்ளிய நரம்பு.

சிகிச்சைத் திட்டத்தில் மயக்கமருந்து சிகிச்சை, கர்ப்பப்பை வாய்-காலர் பகுதியில் மசாஜ், கழுத்தின் முன்புற குரல்வளை தசைகள் மற்றும் தைரோஹாய்டு சவ்வு ஆகியவற்றின் பிந்தைய ஐசோமெட்ரிக் தளர்வு (PIR), நோவோகைன் தடுப்புமற்றும் வலி தசை இறுக்கம் (PMU, தூண்டுதல்கள்) பஞ்சர் வலி நிவாரணி. PIR இன் 8-10 அமர்வுகளுக்குப் பிறகு, நோயாளிகளின் நிலை மேம்பட்டது, 17 நோயாளிகளில் உள்ளூர் வலி மறைந்தது, மீதமுள்ளவர்களில் அது குறைந்தது. 1 வருடம் கழித்து, 2 நோயாளிகளில் முந்தைய இயல்பு வலி மீண்டும் தோன்றியது, நிவாரணம் 2 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை நீடித்தது.

மேற்கூறியவற்றை ஆராய்ந்து, ஆசிரியர்கள் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மற்றும் சமச்சீரற்ற கர்ப்பப்பை வாய் தசை நோயியல் ஆகியவை மேல் குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல் நோய்க்கு காரணமாக இருக்கலாம், இது மருத்துவ, கதிரியக்க மற்றும் மின் இயற்பியல் ஆராய்ச்சி முறைகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

மீண்டும் மீண்டும் நரம்பியல்

ICD-10 குறியீடு: G52.2

உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல்- ட்ரைஜீமினல் அல்லது ஆக்ஸிபிடல் நியூரால்ஜியா போன்ற ஒரு நரம்பு சேதத்துடன் தொடர்புடைய தலைவலி மற்றும் முக வலியின் உள்ளூர் நோய்க்குறிகளில் ஒன்று.

A) மேல் குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் படம். எபிசோடிக் குத்தல் வலி, பொதுவாக ஒரு பக்கமாக, கதிர்வீச்சு மேல் பகுதிதைராய்டு குருத்தெலும்பு, கீழ் தாடையின் கோணம் மற்றும் காதுகளின் கீழ் பகுதி. குரல்வளையில் அழுத்தும் போது, ​​நோயாளிகள் ஹையாய்டு எலும்பின் பெரிய கொம்பு அல்லது தைரோஹாய்டு சவ்வு பகுதியில் வலியை அனுபவிக்கிறார்கள்.

b) வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள். நரம்பியல் நோய்க்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் வைரஸ் தொற்று, முந்தைய அதிர்ச்சி (அல்லது அறுவை சிகிச்சை) அல்லது நரம்பு காயம் தொடர்புடையது உடற்கூறியல் அம்சங்கள்இந்த பகுதி (உதாரணமாக, ஹையாய்டு எலும்பு).

இந்த நோய் 40-70 வயதுடையவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. தூண்டுதல் மண்டலம் பேரிக்காய் வடிவ பையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் விழுங்கும்போது, ​​பேசும்போது அல்லது இருமல் போது எரிச்சல் ஏற்படுகிறது.

V) உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல் சிகிச்சை. நரம்பியல் சிகிச்சை செய்ய, செய்யவும் மீண்டும் மீண்டும் முற்றுகைகள்மேல் குரல்வளை நரம்பு. ஹையாய்டு எலும்பின் பெரிய கொம்புக்கும் தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் மேல் கொம்புக்கும் இடையே உள்ள இடைவெளியில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து கரைசல் செலுத்தப்படுகிறது. கார்பமாசெபைனுடன் சிகிச்சையும் உதவுகிறது.

அன்புள்ள ரஸ்டம்ஃபிஷ். ஒரு விஷயத்தில் நீங்கள் சொல்வது முற்றிலும் சரி - பரிணாமத்தை நிரூபிக்க கென்ட் ஹோவிந்த் விடுத்த சவாலை பரிணாமவாதிகள் ஏற்கவில்லை.

பரிணாமவாதிகள் பரிணாமத்தை நிரூபிப்பதற்காக கென்ட் ஹோவிண்டின் $250,000 சலுகையை வெல்ல முடியவில்லை!

இந்த கேள்விக்கு நீங்கள் எவ்வாறு பதிலளிக்க முடியும்:

1. கண்டிப்பாகச் சொல்வதானால், ஹோவிந்தின் சவாலுக்கு யாரும் அதிகாரப்பூர்வமாக பதிலளிக்கவில்லை என்ற அர்த்தத்தில் ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை என்பது உண்மைதான். இருப்பினும், ஹோவிந்தின் அறிக்கைகள் குறித்து அவர் பெற்ற கடுமையான விமர்சனங்களுக்கு ஹோவிந்திடமிருந்து தெளிவான பதில் எதுவும் இல்லாமல், பலர் ஹோவிந்தின் சவாலை முறைசாரா முறையில் ஏற்றுக்கொண்டனர்.

2. பரிணாமம் உண்மையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், சவால் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதபடி தெளிவாகவும் வேண்டுமென்றே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது ஒரு தீவிரமான குற்றச்சாட்டாகும், ஆனால் ஹோவிந்தின் முன்மொழிவின் விவரங்களைப் படித்த எவரும், கோவிந்தின் சவாலை ஏற்றுக்கொள்வது கொள்கையளவில் சாத்தியமா அல்லது தற்செயலான தவறான கணக்கீட்டின் விளைவு என்று வாதிடுவது கடினமாக இருக்கும்.

3. அண்டவியல் மற்றும் அபியோஜெனெசிஸ் போன்ற பரிணாமக் கொள்கையில் பல அறிவியல் துறைகளை ஹோவிந்த் உள்ளடக்கியுள்ளார். ()

4. பிரபஞ்சம் ஒன்றுமில்லாதவற்றிலிருந்து தோன்றியது, அது நிறுவப்படாத (அதற்கும் பரிணாம வளர்ச்சிக்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை) என்பதற்கு அவர் ஆதாரம் விரும்புகிறார். ஹோவிந்த் அவர்களே பின்வருமாறு குறிப்பிடுகிறார்:
அதன் விசித்திரமான வார்த்தைகளைத் தவிர ( "இனப்பெருக்கம் செய்ய கற்றுக்கொண்டேன்"), கடைசி அறிக்கைகள் மட்டுமே டார்வின் வரையறுத்தபடி பரிணாம வளர்ச்சியுடன் பொதுவான எதையும் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது நவீன நியோ-டார்வினிய தொகுப்புக்கு (NDS) மட்டுமே பொருத்தமானது.

5. முதலாவதாக, ஹோவிந்த் "பரிணாமம்... மட்டுமே" என்பதற்கான ஆதாரத்தைக் கோருகிறார் சாத்தியமான வழிகவனிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளின் நிகழ்வு." இது போன்ற உலகளாவிய மறுப்பை நிரூபிப்பது சாத்தியமற்றது. உண்மையில், விஞ்ஞானிகள் ஏற்கனவே அபியோஜெனீசிஸுக்கு மாற்றாக (உதாரணமாக, பான்ஸ்பெர்மியா) தீவிரமாக பரிசீலித்து வருகின்றனர். எனவே, விண்ணப்பதாரர் ஒரு உறுதியான, மறுக்க முடியாத ஆதாரங்களை வைத்திருக்கட்டும். முடிந்தவரை வலுவாக உள்ளது நிரூபிக்கிறதுபரிணாமம், காலம். இந்தப் பேக்கேஜ் ஹோவிந்திடம் வழங்கப்பட்டு $250,000 கோரினால், அவர் வெறுமனே கூறுவார்: "ஆம், ஆனால் அது பிரபஞ்சம் எவ்வாறு தொடங்கியது என்பதை விளக்கவில்லை. அடுத்த முறை நல்ல அதிர்ஷ்டம்!"

6. விஞ்ஞான வரையறையுடன் தொடர்பில்லாத பரிணாம வளர்ச்சிக்கு ஹோவிந்த் தனக்கே உரிய தனித்துவமான வரையறையைக் கொண்டிருப்பதால், விஞ்ஞானக் கோட்பாட்டிற்குப் போதுமான ஆதரவைக் கொண்டிருப்பது குறித்து அவர் தனது சொந்தக் கருத்துக்களைக் கொண்டிருக்கலாம். பரிணாமக் கோட்பாடு வேறு எந்தக் கோட்பாட்டைக் காட்டிலும் கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின் சிறந்த விளக்கம் என்பதை யாரும் நிரூபிக்க ஹோவிந்த் விரும்பவில்லை; மாறாக, "நியாயமான சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டு நிரூபிக்கப்பட வேண்டும் என்று அவர் விரும்புகிறார் பரிணாம செயல்முறை... கவனிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகள் எழுவதற்கு ஒரே சாத்தியமான வழி".

எந்தவொரு போட்டிக் கோட்பாட்டை விடவும் சிறந்த தரவுகளால் ஆதரிக்கப்படும் ஒரு கோட்பாட்டை விஞ்ஞானிகள் தேடுகின்றனர்; ஹோவிந்த் உட்பட ஒவ்வொரு போட்டி கோட்பாடுகளையும் மறுக்க விரும்புகிறார் இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை.

7. அறிவியல் கோட்பாடுகளின் "உண்மை" ஹோவிந்தின் தனிப்பட்ட கருத்துக்களால் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. மாறாக, இது பரிசோதனை, அனுமானம் மற்றும் அறிவியல் விவாதம் மூலம் அடையப்படுகிறது. ஹோவிந்தின் பரிணாம சோதனை நியாயமானது மற்றும் பகுத்தறிவு என்று பெரும்பாலான விஞ்ஞானிகள் ஒப்புக்கொண்டால், அதற்கு அறிவியல் மதிப்பு இருக்கும். இருப்பினும், இந்த சோதனை பரிணாம வளர்ச்சியின் நியாயமான சோதனையாகத் தெரியவில்லை. எந்த அளவுகோல்கள் ஏற்கத்தக்கவை என்பதற்கான துல்லியமான மற்றும் அறிவியல் வரையறையை இது வழங்கவில்லை. மேலும், சவாலை ஏற்றுக்கொள்வதற்குத் தேவையான ஆதாரங்களை எந்தவொரு கற்பனையான பரிசோதனை அல்லது கண்டுபிடிப்பு மூலமாகவும் பெற முடியாது. சுருக்கமாக, முன்மொழிவு ஒரு அறிவியல் விவாதத்தை விட ஒரு பொது நிகழ்ச்சியாக இருக்க வேண்டும்.

ஐசக் நியூட்டன் மற்றும் ஜோஹன்னஸ் கெப்லர் போன்ற உலகின் தலைசிறந்த விஞ்ஞானிகளில் பலர், இளம் பூமியியலாளர்களால் படைப்பாற்றல் விஞ்ஞானிகளாகக் கருதப்பட்டனர், ஏனெனில் அவர்கள் பரிணாமம் அல்லது பெருவெடிப்புக் கோட்பாட்டை நம்பவில்லை. படைப்பாற்றல் இருந்தது.

கேள்வியின் இந்த உருவாக்கம் அந்த விஞ்ஞானிகளிடம் தங்களிடம் உள்ள தகவல் இல்லை என்ற புள்ளியை புறக்கணிக்கிறது நவீன அறிவியல், அந்தக் காலத்திலிருந்து இவ்வளவு பெரிய பாய்ச்சலை முன்னெடுத்து; அந்த விஞ்ஞானிகள் படைப்பாளிகள், நமது சமகாலத்தவர்கள் என்றால் அது ஆச்சரியமாக இருக்கும்.

Rustamfish, நீங்கள் ஒரு வாக்கியம் கொண்ட செய்தியை எழுதியுள்ளீர்கள்.

உங்களுக்குப் பதிலளிக்கும் வகையில் ஒரு முழுக் கட்டுரையையும் எழுத வேண்டியிருந்தது.

முன்மொழியப்பட்ட பொருளைப் படிக்கவும் (நல்ல நம்பிக்கையில் மட்டுமே).