ஆசிரியர்கள்:

பாரண்ட்செவிச் ஈ.ஆர். நரம்பியல் மற்றும் கையேடு மருத்துவம் துறையின் தலைவர், முதல் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் acad பெயரிடப்பட்டது. ஐ.பி. பாவ்லோவா

Voznyuk I.A. - ஆராய்ச்சிக்கான துணை இயக்குநர், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் செயின்ட். ஐ.ஐ. Dzhanelidze, V.I இன் நரம்பு நோய்கள் துறையின் பேராசிரியர். முதல்வர் கிரோவ்.

வரையறை

மூளைக்காய்ச்சல் என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டின் அராக்னாய்டு மற்றும் பியா மேட்டரின் முதன்மை காயத்துடன் உள்ளது. இந்த நோயால், நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான சூழ்நிலைகளின் வளர்ச்சி (பலவீனமான நனவு, அதிர்ச்சி, வலிப்பு நோய்க்குறி) சாத்தியமாகும்.

வகைப்பாடு
வகைப்பாட்டில், நோயியல், பாடத்தின் வகை, அழற்சி செயல்முறையின் தன்மை போன்றவற்றின் படி பிரிவுகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன.

1. 
   நோயியல் கொள்கையின்படி, அவை வேறுபடுகின்றன:

2. அழற்சி செயல்முறையின் தன்மையால்:

சீழ், ​​முக்கியமாக பாக்டீரியா.

சீரியஸ், முக்கியமாக வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல்.

3. தோற்றம் மூலம்:

முதன்மை மூளைக்காய்ச்சல் (காரணமான முகவர்கள் நரம்பு திசுக்களுக்கு டிராபிக் ஆகும்).

இரண்டாம் நிலை மூளைக்காய்ச்சல் (மூளைக்காய்ச்சல் வளர்ச்சிக்கு முன், உடலில் தொற்றுநோய்கள் இருந்தன).

4. கீழ்நிலை:

• 
  ஃபுல்மினன்ட் (ஃபுல்மினன்ட்), பெரும்பாலும் மெனிங்கோகோகஸால் ஏற்படுகிறது. ஒரு விரிவான மருத்துவ படம் 24 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகிறது.
• 
  கடுமையான.
• 
  சப்அகுட்.
• 
  நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் - அறிகுறிகள் 4 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும். முக்கிய காரணங்கள் காசநோய், சிபிலிஸ், லைம் நோய், கேண்டிடியாஸிஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், எச்ஐவி தொற்று, முறையான இணைப்பு திசு நோய்கள்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்குறியியல்

கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், பூஞ்சை, புரோட்டோசோவா, மைக்கோபிளாஸ்மாஸ் அல்லது கிளமிடியா (அடர்த்தியான செல் சுவர் இல்லாத பாக்டீரியாக்கள், ஆனால் குறைவாக இருக்கும் பாக்டீரியாக்கள் ஆகியவற்றுடன் ஹீமாடோஜெனஸ் அல்லது தொடர்பு தொற்று ஆகும். பிளாஸ்மா சவ்வு) பல்வேறு உறுப்புகளில் அமைந்துள்ள புண்களிலிருந்து.

நுரையீரல், இதய வால்வுகள், ப்ளூரா, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள் சிறு நீர் குழாய், பித்தப்பை, நீண்ட எலும்புகள் மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளின் osteomyelitis, ஆண்களில் சுக்கிலவழற்சி மற்றும் பெண்களில் adnexitis, அத்துடன் பல்வேறு பரவல், bedsores, காயம் பரப்புகளில் thrombophlebitis. குறிப்பாக அடிக்கடி கடுமையான காரணம் அழற்சி நோய்கள்மூளை மற்றும் அதன் சவ்வுகள் பாராநேசல் சைனஸ்கள், நடுத்தர காது மற்றும் மாஸ்டாய்டு செயல்முறை, அத்துடன் பல் கிரானுலோமாக்கள், முகத்தின் தோலின் பஸ்டுலர் புண்கள் (ஃபோலிகுலிடிஸ்) மற்றும் மண்டை எலும்புகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றின் நீண்டகால சீழ் மிக்க புண்கள் ஆகும். குறைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் நிலைமைகளில், நோய்த்தொற்றின் மறைந்திருக்கும் பாக்டீரியங்கள் அல்லது வெளியில் இருந்து உடலுக்குள் நுழையும் நோய்க்கிருமிகள் பாக்டீரியா (செப்டிசீமியா) காரணமாகின்றன.

அதிக நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாவுடன் (பெரும்பாலும் மெனிங்கோகோகி, நிமோகோகி) அல்லது சப்ரோஃபிடிக் நோய்க்கிருமிகள் நோய்க்கிருமிகளாக மாறும் சந்தர்ப்பங்களில், மூளை மற்றும் அதன் சவ்வுகளின் கடுமையான நோய்கள் வேகமாக வளர்ந்து வரும் பாக்டீரியாவின் பொறிமுறையின் படி உருவாகின்றன. இந்த நோயியல் செயல்முறைகளின் மூலமானது உள்வைக்கப்பட்ட வெளிநாட்டு உடல்கள் (செயற்கை இதயமுடுக்கிகள், செயற்கை இதய வால்வுகள், அலோபிளாஸ்டிக் வாஸ்குலர் புரோஸ்டீசஸ்) தொற்றுடன் தொடர்புடைய நோய்க்கிருமி குவியங்களாகவும் இருக்கலாம். பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் தவிர, பாதிக்கப்பட்ட மைக்ரோஎம்போலி மூளை மற்றும் மூளைக்காய்ச்சலில் அறிமுகப்படுத்தப்படலாம். இதேபோல், பூஞ்சை மற்றும் புரோட்டோசோவாவால் ஏற்படும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் புண்களுடன் மூளைக்காய்ச்சல்களின் ஹீமாடோஜெனஸ் தொற்று ஏற்படுகிறது. தமனி அமைப்பு மூலம் மட்டுமல்லாமல், சிரை பாதை வழியாகவும் ஹீமாடோஜெனஸ் பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியத்தை மனதில் கொள்ள வேண்டும் - முகத்தின் நரம்புகள், இன்ட்ராக்ரானியல் நரம்புகள் மற்றும் துரா மேட்டரின் சைனஸ்களின் ஏறுவரிசை பாக்டீரியா (பியூரூலண்ட்) த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் வளர்ச்சி. .

பெரும்பாலும் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல்அழைக்கப்படுகின்றன மெனிங்கோகோகி, நிமோகோகி, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா,வைரல் – காக்ஸ்சாக்கி வைரஸ்கள்,ஈசிஹோ, சளி.

IN நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற முக்கியமான காரணிகள்:

பொது போதை

மூளைக்காய்ச்சலின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம்

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஹைபர்செக்ரிஷன் மற்றும் அதன் மறுஉருவாக்கத்தை மீறுதல்

மூளைக்காய்ச்சல் எரிச்சல்

அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்

மருத்துவ குணாதிசயங்கள்

மூளைக்காய்ச்சலின் மருத்துவ படம் பொதுவான தொற்று, பெருமூளை மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

பொதுவான தொற்று அறிகுறிகளுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பது, காய்ச்சல், மயால்ஜியா, டாக்ரிக்கார்டியா, முகம் சிவத்தல், இரத்தத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் போன்றவை அடங்கும்.

மூளை மற்றும் பெருமூளை அறிகுறிகள்தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, குழப்பம் அல்லது நனவின் மனச்சோர்வு, பொதுவான வலிப்பு வலிப்பு ஆகியவை அடங்கும். தலைவலி, ஒரு விதியாக, இயற்கையில் வெடிக்கிறது மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் (ICP) காரணமாக மூளைக்காய்ச்சல் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது. வாந்தியெடுத்தல் ICP இன் கடுமையான அதிகரிப்பின் விளைவாகும். ICP இன் அதிகரிப்பு காரணமாக, நோயாளிகள் குஷிங்கின் முக்கோணத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்: பிராடி கார்டியா, அதிகரித்த சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், சுவாசம் குறைதல். கடுமையான மூளைக்காய்ச்சலில், வலிப்பு மற்றும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி ஆகியவை காணப்படுகின்றன, அவ்வப்போது சோம்பல், பலவீனமான நனவு ஆகியவற்றால் மாற்றப்படுகின்றன. சாத்தியம் மனநல கோளாறுகள்பிரமைகள் மற்றும் பிரமைகள் வடிவில்.

உண்மையில் ஷெல் அறிகுறிகளில் பொது ஹைபரெஸ்டீசியாவின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் எரிச்சல் ஏற்படும் போது முதுகெலும்பு தசைகளின் தொனியில் அனிச்சை அதிகரிப்பின் அறிகுறிகள் அடங்கும். நோயாளி நனவாக இருந்தால், அவருக்கு சத்தத்திற்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லை அல்லது அதற்கு அதிக உணர்திறன், உரத்த உரையாடல் (ஹைபராகுசியா). உரத்த ஒலிகள் மற்றும் பிரகாசமான விளக்குகளால் தலைவலி அதிகரிக்கிறது. நோயாளிகள் படுத்துக் கொள்ள விரும்புகிறார்கள் கண்கள் மூடப்பட்டன. ஏறக்குறைய அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கடினமான கழுத்து தசைகள் மற்றும் கெர்னிக்கின் அறிகுறி உள்ளது. ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு நோயாளியின் கழுத்தை செயலற்ற முறையில் வளைக்கும்போது கண்டறியப்படுகிறது, எக்ஸ்டென்சர் தசைகளின் பிடிப்பு காரணமாக, கன்னத்தை ஸ்டெர்னமிற்கு முழுமையாகக் கொண்டுவர முடியாது. கெர்னிக்கின் அறிகுறி பின்வருமாறு சரிபார்க்கப்படுகிறது: முதுகில் படுத்திருக்கும் நோயாளியின் கால் இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் 90º கோணத்தில் செயலற்ற முறையில் வளைந்திருக்கும் (ஆய்வின் முதல் கட்டம்), அதன் பிறகு பரிசோதகர் இந்த காலை நேராக்க முயற்சி செய்கிறார். முழங்கால் மூட்டில் (இரண்டாம் கட்டம்). ஒரு நோயாளிக்கு மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி இருந்தால், கால் நெகிழ்வு தசைகளின் தொனியில் நிர்பந்தமான அதிகரிப்பு காரணமாக முழங்கால் மூட்டில் அவரது காலை நேராக்க இயலாது; மூளைக்காய்ச்சலில் இந்த அறிகுறி இருபுறமும் சமமாக நேர்மறையானது.

ப்ரூட்ஜின்ஸ்கியின் அறிகுறிகளுக்காக நோயாளிகளும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். Brudzinsky மேல் அறிகுறி - நோயாளியின் தலையை ஸ்டெர்னமிற்கு செயலற்ற முறையில் கொண்டு வரும்போது, ​​supine நிலையில், அவரது கால்கள் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் வளைந்திருக்கும். ப்ரூட்ஜின்ஸ்கியின் சராசரி அறிகுறி- அழுத்தும் போது கால்களின் அதே வளைவு அந்தரங்க உச்சரிப்பு . கீழ் ப்ருட்ஜின்ஸ்கியின் அடையாளம்- முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் நோயாளியின் ஒரு கால் செயலற்ற நெகிழ்வுடன், மற்ற கால் அதே வழியில் வளைந்திருக்கும்.

மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளின் தீவிரம் கணிசமாக வேறுபடலாம்: மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் லேசானது, முழுமையான வடிவங்களுடன், குழந்தைகள், வயதானவர்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில்.

ஒரு நோயாளிக்கு பியூரூலண்ட் இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளின் அடிப்படையில் மிகப்பெரிய விழிப்புணர்வு காட்டப்பட வேண்டும் மெனிங்கோகோகல் மூளைக்காய்ச்சல், இந்த நோய் மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம் மற்றும் தீவிரமான தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். மெனிங்கோகோகல் தொற்று வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுகிறது மற்றும் உடலில் நுழைந்த பிறகு, மேல் சுவாசக் குழாயில் சிறிது நேரம் மெனிங்கோகோகஸ் தாவரங்கள். நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளிபொதுவாக 2 முதல் 10 நாட்கள் வரை இருக்கும். நோயின் தீவிரம் பெரிதும் மாறுபடும், மேலும் அது தன்னை வெளிப்படுத்தலாம் பல்வேறு வடிவங்கள்: பாக்டீரியோகாரியர், நாசோபார்ங்கிடிஸ், சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், மெனிங்கோகோசீமியா. சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல் பொதுவாக தீவிரமாக (அல்லது முழுமையாக) தொடங்குகிறது, உடல் வெப்பநிலை 39-41º ஆக உயர்கிறது, கூர்மையானது தலைவலிநிவாரணமில்லாத வாந்தியுடன் சேர்ந்து. உணர்வு ஆரம்பத்தில் பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் போதுமானதாக இல்லாத நிலையில் மருத்துவ நடவடிக்கைகள்சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, குழப்பம், மயக்கம் உருவாகிறது; நோயின் முன்னேற்றத்துடன், உற்சாகம் சோம்பலால் மாற்றப்பட்டு, கோமாவாக மாறும். நிமோனியா, பெரிகார்டிடிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ் ஆகியவற்றால் மெனிங்கோகோகல் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான வடிவங்கள் சிக்கலானதாக இருக்கும். சிறப்பியல்பு அம்சம்நோய் பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகள், தொடுவதற்கு அடர்த்தியான, தோல் மட்டத்திற்கு மேலே நீண்டுகொண்டிருக்கும் நட்சத்திரங்கள் வடிவில் தோலில் ஒரு ரத்தக்கசிவு சொறி உருவாகிறது. சொறி பெரும்பாலும் தொடைகள், கால்கள், பிட்டம் ஆகியவற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. கான்ஜுன்டிவா, சளி சவ்வுகள், உள்ளங்கால்கள், உள்ளங்கைகளில் பெட்டீசியா இருக்கலாம். பொதுவான மெனிங்கோகோகல் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், எண்டோடாக்ஸிக் பாக்டீரியா அதிர்ச்சி உருவாகலாம். தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியில், இரத்த அழுத்தம் விரைவாகக் குறைகிறது, துடிப்பு நூல் அல்லது கண்டறியப்படவில்லை, சயனோசிஸ் மற்றும் தோலின் கூர்மையான வெளுப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த நிலை பொதுவாக பலவீனமான நனவுடன் (தூக்கமின்மை, மயக்கம், கோமா), அனூரியா, கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

அவசர உதவியை வழங்குதல்

ப்ரீஹோஸ்பிட்டல் கட்டத்தில்

முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் - பரிசோதனை; கடுமையான சுவாச மற்றும் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சரிசெய்தல்; நோயின் சூழ்நிலைகளை அடையாளம் காணுதல் (தொற்றுநோயியல் வரலாறு); அவசர மருத்துவமனையில்.

அழைப்பாளர் உதவிக்குறிப்புகள்:

• 
  நோயாளியின் உடல் வெப்பநிலையை அளவிடுவது அவசியம்.
• 
  நல்ல வெளிச்சத்தில், நோயாளியின் உடலில் சொறி இருக்கிறதா என்பதை கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும்.
• 
  மணிக்கு உயர் வெப்பநிலைநீங்கள் நோயாளிக்கு பாராசிட்டமால் ஒரு ஆண்டிபிரைடிக் மருந்தாக கொடுக்கலாம்.
• 
  நோயாளிக்கு போதுமான திரவம் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
• 
  நோயாளி உட்கொள்ளும் மருந்துகளைக் கண்டறிந்து, ஆம்புலன்ஸ் குழுவின் வருகைக்கு அவற்றைத் தயார்படுத்துங்கள்.
• 
  நோயாளியை கவனிக்காமல் விட்டுவிடாதீர்கள்.

நோய் கண்டறிதல் (டி, 4)

அழைப்பின் மீதான செயல்கள்

நோயாளி அல்லது அவரது சூழலுக்கு கட்டாயக் கேள்விகள்

• 
  நோயாளிக்கு உண்டா சமீபத்தில்தொற்று நோயாளிகளுடன் (குறிப்பாக மூளைக்காய்ச்சல் நோயாளிகளுடன்) தொடர்பு?
• 
  நோயின் முதல் அறிகுறிகள் எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு தோன்றின? எந்த?
• 
  உடல் வெப்பநிலை எப்போது, ​​எவ்வளவு உயர்ந்தது?
• 
  தலைவலி உங்களைத் தொந்தரவு செய்கிறதா, குறிப்பாக அது மோசமாகிவிட்டால்? குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் தலைவலி உள்ளதா?
• 
  நோயாளிக்கு ஃபோட்டோபோபியா, சத்தத்திற்கு அதிக உணர்திறன், உரத்த உரையாடல் உள்ளதா?
• 
  சுயநினைவு இழப்பு, வலிப்பு ஏற்பட்டதா?
• 
  ஏதேனும் தோல் வெடிப்புகள் உள்ளதா?
• 
  நோயாளியின் தலைப் பகுதியில் (பாரநேசல் சைனஸ்கள், காதுகள், வாய்வழி குழி) நோய்த்தொற்றின் நீண்டகால ஃபோசியின் வெளிப்பாடுகள் உள்ளதா?
• 
  நோயாளி தற்போது என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்?

பரிசோதனை மற்றும் உடல் பரிசோதனை

பொது நிலை மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகளின் மதிப்பீடு.

மன நிலையை மதிப்பீடு செய்தல் (பிரமைகள், மாயத்தோற்றங்கள், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி உள்ளதா) மற்றும் நனவின் நிலை (தெளிவான உணர்வு, தூக்கமின்மை, மயக்கம், கோமா).

நல்ல வெளிச்சத்தில் தோலின் காட்சி மதிப்பீடு (ஹைபிரேமியா, வெளிறிய தன்மை, சொறி இருப்பது மற்றும் இடம்).

நாடித்துடிப்பு பரிசோதனை, சுவாச விகிதம், இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் அளவீடு.

உடல் வெப்பநிலை அளவீடு.

மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளின் மதிப்பீடு (ஃபோட்டோஃபோபியா, கடினமான கழுத்து, கெர்னிக் அறிகுறி, ப்ரூட்ஜின்ஸ்கியின் அறிகுறிகள்).

பரிசோதனையில் - உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் (நச்சு அதிர்ச்சி, இடப்பெயர்வு நோய்க்குறி) இருப்பு அல்லது சாத்தியக்கூறு பற்றிய விழிப்புணர்வு.
முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் மூளைக்காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படவில்லை; மூளைக்காய்ச்சலின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு இடுப்பு பஞ்சர் அவசியம்.

மூளைக்காய்ச்சல் பற்றிய நியாயமான சந்தேகம் தொற்று நோய் மருத்துவமனைக்கு அவசரமாக பிரசவம் செய்வதற்கான அறிகுறியாகும்; உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் இருப்பது (தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி, இடப்பெயர்வு நோய்க்குறி) ஒரு சிறப்பு மொபைல் ஆம்புலன்ஸ் குழுவை அழைக்க ஒரு காரணம், பின்னர் நோயாளியை ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் உள்ள மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல வேண்டும்.

சிகிச்சை (டி, 4)

மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் அளவுகள்

கடுமையான தலைவலியுடன், நீங்கள் பாராசிட்டமால் 500 மி.கி வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தலாம் (நிறைய திரவத்தை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது) - பாராசிட்டமாலின் அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 1 கிராம், தினசரி - 4 கிராம்.

வலிப்புகளுடன் - 10 மில்லி 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் டயஸெபம் 10 மி.கி நரம்பு வழியாக (மெதுவாக - சாத்தியமான சுவாச மன அழுத்தத்தைத் தடுக்க).

மூளைக்காய்ச்சலின் மிகக் கடுமையான மற்றும் விரைவான வடிவங்களில் - அதிக காய்ச்சல், கூர்மையான மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி, நனவின் கடுமையான மனச்சோர்வு, டாக்ரிக்கார்டியா (1 நிமிடத்தில் 100 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் (சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 80 மிமீ எச்ஜி மற்றும் அதற்குக் கீழே) ஆகியவற்றுக்கு இடையே தெளிவான விலகல் ) - t அதாவது தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளுடன் - மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்படுவதற்கு முன், நோயாளிக்கு 3 மில்லி டிஃபென்ஹைட்ரமைன் (அல்லது பிற ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்) 1% கரைசலில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட வேண்டும். சமீப காலங்களில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில், சமீபத்திய தரவுகளின்படி, அவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சிகிச்சை செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன.

பரிசோதிக்கும் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (STOSMP) மருத்துவமனையில் அவசர உதவியை வழங்குதல்

நோய் கண்டறிதல் (டி, 4)

ஒரு விரிவான மருத்துவ பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் ஒரு ஆலோசனை செய்யப்படுகிறது.

ஒரு இடுப்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, இது பியூரூலண்ட் மற்றும் சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சலை வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது. அவசரம் இடுப்பு பஞ்சர்மூளைக்காய்ச்சல் என்று சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. முரண்பாடுகள் தேங்கி நிற்கும் வட்டுகளைக் கண்டறிதல் மட்டுமே பார்வை நரம்புகண் மருத்துவம் மற்றும் எக்கோஎன்செபலோகிராஃபியில் "எம்-எக்கோ" இடப்பெயர்ச்சி, இது மூளையில் புண் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். இவற்றில் அரிதான வழக்குகள்நோயாளிகள் ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

மூளைக்காய்ச்சலின் CSF கண்டறிதல் பின்வரும் ஆராய்ச்சி முறைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. 
   இடுப்புப் பஞ்சரின் போது அகற்றப்பட்ட செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மேக்ரோஸ்கோபிக் மதிப்பீடு (அழுத்தம், வெளிப்படைத்தன்மை, நிறம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் சோதனைக் குழாயில் நிற்கும் போது ஃபைப்ரின் கண்ணி இழப்பு);
2. 
   நுண்ணிய மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆராய்ச்சி(1 µl இல் உள்ள உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் கலவை, பாக்டீரியோஸ்கோபி, புரத உள்ளடக்கம், சர்க்கரை மற்றும் குளோரைடு உள்ளடக்கம்);
3. 
   நோயெதிர்ப்பு எக்ஸ்பிரஸ் கண்டறிதலின் சிறப்பு முறைகள் (எதிர் இம்யூனோ எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் முறை, ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடி முறை).

சில சந்தர்ப்பங்களில், மூளை மற்றும் அதன் சவ்வுகளின் பிற கடுமையான புண்களிலிருந்து பாக்டீரியா சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சலை வேறுபட்ட நோயறிதலில் சிரமங்கள் உள்ளன - கடுமையான கோளாறுகள்பெருமூளை சுழற்சி; பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான intracranial hematomas - இவ்விடைவெளி மற்றும் subdural; பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்கள், "ஒளி இடைவெளி" க்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது; மூளை சீழ்; தீவிரமாக வெளிப்படும் மூளைக் கட்டி. நோயாளிகளின் கடுமையான நிலை நனவின் மனச்சோர்வுடன் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், கண்டறியும் தேடலின் விரிவாக்கம் தேவைப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

№ பி.பி.	நோய் கண்டறிதல்	வேறுபட்ட அடையாளம்
1	சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு:	திடீர் ஆரம்பம், கடுமையான தலைவலி ("வாழ்க்கையில் மோசமானது"), செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சாந்தோக்ரோமியா (மஞ்சள் நிறம்)
2	மூளை காயம்	காயத்தின் புறநிலை அறிகுறிகள் (ஹீமாடோமா, மூக்கு அல்லது காதுகளில் இருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் கசிவு)
3	வைரஸ் மூளையழற்சி	மன நிலை சீர்குலைவுகள் (நனவின் மனச்சோர்வு, மாயத்தோற்றம், உணர்ச்சி மயக்கம் மற்றும் மறதி), குவிய அறிகுறிகள் (ஹெமிபரேசிஸ், மண்டை நரம்பு சேதம்), காய்ச்சல், மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள், பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸுடன் இணைந்து இருக்கலாம், CSF இல் லிம்போசைடிக் ப்ளோசைடோசிஸ்
4	மூளை சீழ்	தலைவலி, காய்ச்சல், குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் (ஹெமிபரேசிஸ், அஃபாசியா, ஹெமியானோப்சியா), மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் இருக்கலாம், அதிகரித்த ESR, CT அல்லது MRI மூளையின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள், நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் வரலாறு அல்லது சமீபத்திய பல் தலையீடு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.
5	நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறி	அதிக காய்ச்சல் (40 ° C க்கும் அதிகமாக இருக்கலாம்), தசை விறைப்பு, தன்னிச்சையான இயக்கங்கள், குழப்பம், tranquilizers பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது
6	பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ்	காய்ச்சல், தலைவலி, குழப்பம் அல்லது நனவின் மனச்சோர்வு, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், திடீர் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள்; இதய அறிகுறிகள் (பிறவி அல்லது வாத இதய நோயின் வரலாறு, இதய முணுமுணுப்புகள், எக்கோ கார்டியோகிராஃபியில் வால்வுலர் தாவரங்கள்), அதிகரித்த ESR, லுகோசைடோசிஸ், CSF இல் எந்த மாற்றமும் இல்லை, பாக்டீரியா
7	மாபெரும் செல் (தற்காலிக) தமனி அழற்சி	தலைவலி, பார்வைக் கோளாறுகள், 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, வலிப்பு மற்றும் வலி தற்காலிக தமனிகள், மெல்லும் தசைகளின் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் (உண்ணும் போது அல்லது பேசும் போது மெல்லும் தசைகளில் கூர்மையான வலி அல்லது பதற்றம்), எடை இழப்பு, சப்ஃபிரைல் நிலை

சிகிச்சை (டி, 4)

வெவ்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவி, CSF இல் தேவையான பாக்டீரியோஸ்டேடிக் செறிவை உருவாக்கும் வெவ்வேறு திறனைக் கொண்டுள்ளன. இந்த அடிப்படையில், சமீபத்திய காலங்களில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குப் பதிலாக, ஆரம்ப அனுபவ ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு III-IV தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்களை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவை விருப்பமான மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவை இல்லாத நிலையில், மாற்று மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும் - பென்சிலின் அமிகாசின் அல்லது ஜென்டாமைசினுடன் இணைந்து, மற்றும் செப்சிஸ் நிகழ்வுகளில் - ஆக்சசிலின் மற்றும் ஜென்டாமைசின் (அட்டவணை 1) உடன் பென்சிலின் கலவையாகும்.
அட்டவணை 1

அடையாளம் தெரியாத நோய்க்கிருமியுடன் கூடிய சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சலுக்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான தேர்வுக்கான மருந்துகள் மற்றும் மாற்று மருந்துகள் (டி. ஆர். ஷதுல்மன், ஓ. எஸ். லெவின், 2000 படி;
P. V. Melnichuk, D. R. Shtulman, 2001; யு. வி. லோப்சின் மற்றும் பலர்., 2003)

விருப்பமான மருந்துகள்		மாற்று மருந்துகள்
மருந்துகள்; தினசரி அளவுகள் (மருந்து வகுப்புகள்)	அறிமுகத்தின் பன்முகத்தன்மை i/m அல்லது i/v (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை)	மருந்துகள்; தினசரி அளவுகள் (மருந்து வகுப்புகள்)	அறிமுகத்தின் பன்முகத்தன்மை i/m அல்லது i/v (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை)
IV தலைமுறை செபலோஸ்போரின்கள் செஃப்மெட்டாசோல்: 1-2 கிராம் செஃபிர்: 2 கிராம் cefoxitim (mefoxime): 3 கிராம் 3 வது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் செஃபோடாக்சைம் (கிளாஃபோரன்): 8-12 கிராம் செஃப்ட்ரியாக்சோன் (ரோசெரின்): 2-4 கிராம் ceftazidime (fortum): 6 கிராம் செஃபுராக்ஸைம்: 6 கிராம் மெரோபெனெம் (ஆண்டிபயாடிக் பீட்டா-லாக்டாம்): 6 கிராம்	2	பென்சிலின்ஸ் ஆம்பிசிலின்: 8-12 கிராம் பென்சில்பெனிசிலின்: 20-30 மில்லியன் அலகுகள் ஆக்ஸாசிலின்: 12-16 கிராம் அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஜென்டாமைசின்: 12-16 கிராம் amikacin: 15 mg/kg; 60 சொட்டுகள் / நிமிடம் என்ற விகிதத்தில் 200 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

வாட்டர்ஹவுஸ்-ஃபிரிடெரிச்சென் நோய்க்குறியின் அவசர சிகிச்சை(வாசோமோட்டர் சரிவு மற்றும் அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளுடன் மெனிங்கோகோசெமியா நோய்க்குறி).

சாராம்சத்தில், இது ஒரு தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி. இது பொதுவான மெனிங்கோகோகல் தொற்று உள்ள 10-20% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.

• 
  டெக்ஸாமெதாசோன், நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, 15-20 மி.கி ஆரம்ப டோஸில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படலாம், பின்னர் நிலை சீராகும் வரை ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 4-8 மி.கி.
• 
  ஹைபோவோலீமியாவை நீக்குதல் - பாலிகுளுசின் அல்லது ரியோபோலிகிளுகின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 400-500 மில்லி நரம்பு வழியாக 30-40 நிமிடங்கள் 2 முறை ஒரு நாள் அல்லது 5% நஞ்சுக்கொடி அல்புமின் - 100 மில்லி 20% தீர்வு நரம்பு வழியாக 10-20 நிமிடங்கள் 2 முறை ஒரு நாள்.
• 
  வாட்டர்ஹவுஸ்-ஃபிரிடெரிச்சென் நோய்க்குறியின் கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் சரிவில் வாசோபிரஸர்களின் நியமனம் (அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன், மெசாடன்) ஹைபோவோலீமியா இருந்தால் வேலை செய்யாது மற்றும் மேலே உள்ள முறைகளால் அதை நிறுத்த முடியாது.
• 
  கார்டியோடோனிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு - ஸ்ட்ரோபாந்தின் கே - 0.05% கரைசலில் 0.5-1 மில்லி 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 20 மில்லி அல்லது கார்க்லிகானில் மெதுவாக தீர்வு), அல்லது டோபமைன் IV சொட்டு.
• 
  டோபமைன் - 1 நிமிடத்தில் 0.05% கரைசலின் (1-5 μg / kg) 2-10 சொட்டுகளின் நிர்வாகத்தின் ஆரம்ப விகிதம் - கீழ் நிலையான கட்டுப்பாடுஹீமோடைனமிக்ஸ் (இரத்த அழுத்தம், நாடித்துடிப்பு, ஈசிஜி) இதயத் துடிப்பு, அரித்மியா மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வாஸ்போஸ்மாஸ் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கும்.

ஆரம்ப இடப்பெயர்வு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளுடன்:

• 
  மன்னிடோல் 0.5-1.5 கிராம்/கிலோ IV சொட்டுநீர் 15% தீர்வு அறிமுகம்
• 
  நோயாளியை தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றுதல்
• 
  ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கவனிப்பு.

விண்ணப்பம்

பரிந்துரைகளின் வலிமை (A- டி), மருத்துவ பரிந்துரைகளின் (நெறிமுறைகள்) உரையை முன்வைக்கும்போது, ​​ஸ்கீம் 1 மற்றும் ஸ்கீம் 2 ஆகியவற்றின் படி ஆதாரங்களின் அளவுகள் (1++, 1+, 1-, 2++, 2+, 2-, 3, 4) கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
பரிந்துரைகளின் வலிமையை மதிப்பிடுவதற்கான மதிப்பீடு திட்டம் (வரைபடம் 1)

சான்றுகளின் நிலைகள்	விளக்கம்
1++	உயர்தர மெட்டா பகுப்பாய்வுகள், சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் (RCT கள்) அல்லது சார்புடைய மிகக் குறைந்த ஆபத்துள்ள RCT களின் முறையான மதிப்புரைகள்
1+	நன்கு நடத்தப்பட்ட மெட்டா பகுப்பாய்வு, முறையான, அல்லது சார்பு குறைந்த ஆபத்து கொண்ட RCTகள்
1-	மெட்டா-பகுப்பாய்வு, முறையான அல்லது RCTகள் சார்பு அபாயம் அதிகம்
2++	வழக்கு-கட்டுப்பாடு அல்லது கூட்டு ஆய்வுகளின் உயர்தர முறையான மதிப்புரைகள். குழப்பமான விளைவுகள் அல்லது பக்கச்சார்பு மற்றும் காரணத்திற்கான மிதமான சாத்தியக்கூறுகளின் மிகக் குறைந்த ஆபத்துடன், வழக்கு-கட்டுப்பாடு அல்லது கூட்டு ஆய்வுகளின் உயர்தர மதிப்புரைகள்
2+	குழப்பமான விளைவுகள் அல்லது பக்கச்சார்பு மற்றும் காரணத்திற்கான மிதமான சாத்தியக்கூறுகளின் மிதமான ஆபத்துடன் நன்கு நடத்தப்பட்ட வழக்கு-கட்டுப்பாடு அல்லது கூட்டு ஆய்வுகள்
2-	குழப்பமான விளைவுகள் அல்லது சார்புகளின் அதிக ஆபத்து மற்றும் காரணத்திற்கான சராசரி நிகழ்தகவு கொண்ட வழக்கு-கட்டுப்பாடு அல்லது கூட்டு ஆய்வுகள்
3	இல்லை பகுப்பாய்வு ஆராய்ச்சி(எடுத்துக்காட்டாக: வழக்குகளின் விளக்கங்கள், வழக்குகளின் தொடர்)
4	நிபுணர் கருத்துக்கள்

படை	விளக்கம்
ஏ	குறைந்தபட்சம் ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, முறையான மதிப்பாய்வு அல்லது RCT ரேட்டிங் 1++, இலக்கு மக்கள்தொகைக்கு நேரடியாகப் பொருந்தும் மற்றும் முடிவுகளின் உறுதித்தன்மையை நிரூபிக்கிறது அல்லது 1+ என மதிப்பிடப்பட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகள் உட்பட சான்றுகள், இலக்கு மக்கள்தொகைக்கு நேரடியாகப் பொருந்தும் மற்றும் நிரூபிக்கும் முடிவுகளின் ஒட்டுமொத்த நிலைத்தன்மை
IN	2++ என மதிப்பிடப்பட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆதாரம், இலக்கு மக்கள்தொகைக்கு நேரடியாகப் பொருந்தும் மற்றும் முடிவுகளின் ஒட்டுமொத்த வலிமையை நிரூபிக்கிறது அல்லது 1++ அல்லது 1+ என மதிப்பிடப்பட்ட ஆய்வுகளிலிருந்து கூடுதல் சான்றுகள்
உடன்	2+ என மதிப்பிடப்பட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு சான்று, இலக்கு மக்கள்தொகைக்கு நேரடியாகப் பொருந்தும் மற்றும் முடிவுகளின் ஒட்டுமொத்த வலிமையை நிரூபிக்கிறது அல்லது 2++ என மதிப்பிடப்பட்ட ஆய்வுகளின் கூடுதல் சான்றுகள்
டி	நிலை 3 அல்லது 4 சான்றுகள் அல்லது 2+ என மதிப்பிடப்பட்ட ஆய்வுகளிலிருந்து கூடுதல் சான்றுகள்

மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு முகவர்கள். நோய் தொடர்ந்தால் கடுமையான வடிவம்உயிர்த்தெழுதல் நடைமுறைகள் தேவைப்படலாம்.

மூளைக்காய்ச்சலை குணப்படுத்த முடியுமா இல்லையா? வெளிப்படையாக ஆம். அடுத்து, மூளைக்காய்ச்சலுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்பதைக் கவனியுங்கள்.

கண்டுபிடிக்கப்பட்டால் என்ன செய்வது?

நோயின் போக்கு பெரும்பாலும் விரைவானது.சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகளில் ஒன்றை நீங்கள் கவனித்தால், சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க வேண்டும். ஒரு நபர் சுயநினைவை இழந்தால் பிரச்சனை உலகளாவியதாக மாறும். இந்த வழக்கில், அவர் இந்த நேரத்தில் என்ன உணர்கிறார் என்பதை தீர்மானிக்க மிகவும் கடினமாக இருக்கும். நோயாளியை வாஸ்குலர் மையத்திற்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும், அங்கு அவர்கள் CT ஸ்கேன் மற்றும் MRI செய்வார்கள்.

மூளைக்காய்ச்சலுக்கு எந்த மருத்துவர் சிகிச்சை அளிக்கிறார்? மீறல்கள் கண்டறியப்படாவிட்டால், இந்த வழக்கில், பாதிக்கப்பட்டவர் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்படுவார். ஒரு நோயாளிக்கு காய்ச்சல் இருந்தால், அவரை தொற்று நோய் நிபுணரிடம் அனுப்ப வேண்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் அவரை வீட்டில் தனியாக விடக்கூடாது, ஏனெனில் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் உதவி உடனடியாக வழங்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு ரத்தக்கசிவு சொறி தோற்றம் மிகவும் மோசமான அறிகுறியாகும்.நோய் கடுமையானது என்று இது அறிவுறுத்துகிறது, எனவே புண் அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் பரவுகிறது.

முக்கியமான!பெரும்பாலும், அத்தகைய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக, அவர்கள் ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவரிடம் திரும்புகிறார்கள், மேலும் ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு காயம் இருந்தால், பின்னர் ஒரு குழந்தை தொற்று நோய் நிபுணரிடம்.

இந்த நோய்க்கு யார் சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள் என்பது இப்போது உங்களுக்குத் தெரியும்.

மூளைக்காய்ச்சல் சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள்

மூளைக்காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கியக் கொள்கை சரியான நேரத்தில் இருப்பது. மூளையில் உள்ள அழற்சி செயல்முறையின் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது - இந்த விஷயத்தில், நோய் மிக விரைவாக உருவாகத் தொடங்குகிறது, இது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நோய்க்கிருமியை நிறுவுவது சாத்தியம் என்பதன் காரணமாக இந்த தேர்வு உள்ளது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. செயல்பாடு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் முக்கிய அறிகுறிகள் மறைந்துவிட்டால், நோயாளியின் வெப்பநிலை சாதாரண மட்டத்தில் இருந்தால், முடிவை ஒருங்கிணைப்பதற்காக பல நாட்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நிர்வகிக்கப்படும்.

அடுத்த திசையில் ஸ்டெராய்டுகளின் நியமனம் ஆகும். ஹார்மோன் சிகிச்சைஉடலில் தொற்றுநோயை சமாளிக்க உதவுகிறது மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் வேலையை இயல்பாக்குகிறது. டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை வீக்கத்தை நீக்குகின்றன.இருப்பினும், அனைத்து டையூரிடிக்ஸ்களும் மனித உடலில் இருந்து கால்சியத்தை கழுவுகின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது மதிப்பு. முதுகெலும்பு பஞ்சர்நிலைமையை விடுவிப்பது மட்டுமல்லாமல், மூளையின் அழுத்தத்தையும் குறைக்கிறது.

மூளைக்காய்ச்சல் எப்படி, எப்படி சிகிச்சை செய்வது? பல முறைகள் உள்ளன.

மருத்துவ முறை

மூளைக்காய்ச்சலுக்கான சிறந்த மருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும். அவர்களுடன் சேர்ந்து, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• அமிகாசின் (270 ரூபிள்).
• Levomycetin succinate (58 ப.).
• மெரோனெம் (510 ரூபிள்).
• Tarivid (300 ரூபிள்).
• அபக்டல் (300 ரூபிள்).
• மாக்சிமிம் (395 ரூபிள்).
• Oframax (175 ரூபிள்).

ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளில், பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• ஆஸ்பினாட் (85 ரூபிள்).
• மாக்சிகன் (210 ரூபிள்).
• பாராசிட்டமால் (35 பக்.).

கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• டாக்சின்
• மெட்ரோல்

அனைத்து டேப்லெட் விலைகளும் தோராயமானவை. அவை பிராந்தியம் மற்றும் பகுதியைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.

மூலிகைகள் மற்றும் பழங்களை எடுத்துக்கொள்வது

அறிவுரை!எந்த சமையல் குறிப்புகளையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன், ஒரு நிபுணரை அணுகுவது முக்கியம். மாற்று மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் செயல்பாட்டில், ஒரு நபருக்கு முழுமையான மன அமைதி வழங்கப்படுகிறது மற்றும் உரத்த ஒலிகளிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

உணவுமுறை

அத்தகைய நோய்க்கு நீங்கள் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும் என்று மருத்துவர் சொல்ல வேண்டும். இது வைட்டமின் சமநிலை, வளர்சிதை மாற்றம், புரதம் மற்றும் உப்பு நீர் சமநிலை ஆகியவற்றால் ஆதரிக்கப்படும். தடைசெய்யப்பட்ட தயாரிப்புகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• குதிரைவாலி மற்றும் கடுகு.
• பீன்ஸ்.
• சூடான சாஸ்கள்.
• பக்வீட், பார்லி.
• முழு பால்.
• இனிப்பு மாவு.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

பொது வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள் விரைவாக குணமடையவும், உங்கள் வழக்கமான வாழ்க்கை தாளத்திற்கு திரும்பவும் உதவும். ஆனால் நீங்கள் மருத்துவரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே உடற்பயிற்சி சிகிச்சையை நாட வேண்டும் - நீங்கள் சொந்தமாக முடிவுகளை எடுக்க தேவையில்லை.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

பிசியோதெரபி போன்ற வழிமுறைகளை எடுத்துக்கொள்வது அடங்கும்:

• இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங்.
• மயக்க மருந்து.
• டானிக்.
• அயன்-திருத்தம்.
• டையூரிடிக்.
• என்சைம் தூண்டுதல்.
• ஹைபோகோகுலண்ட்ஸ்.
• வாசோடைலேட்டர்.

அறுவை சிகிச்சை எப்போது தேவைப்படுகிறது?

மூளைக்காய்ச்சல் கடுமையாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை தேவை. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு திடீர் அதிகரிப்பு.
• அதிகரித்த மூச்சுத்திணறல் மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம்.
• சுவாச முடக்கம்.

வீட்டில் இருந்து விடுபட முடியுமா?

வீட்டில் சிகிச்சை செய்ய முடியுமா? மூளைக்காய்ச்சல் ஆரம்ப நிலையில் இருந்தால் மட்டுமே வீட்டிலேயே சிகிச்சை செய்யலாம்.

வீட்டிலும், நீங்கள் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்கலாம், அவருக்கு சரியான கவனிப்பு மற்றும் அமைதியை வழங்கலாம். இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு நபருக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் நாட்டுப்புற வைத்தியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு இணங்குவது முக்கியம்:

1. படுக்கை ஓய்வை பின்பற்றவும்.
2. நோயாளி இருக்கும் அறையை இருட்டடிப்பு செய்யுங்கள்.
3. ஊட்டச்சத்து சீரானதாக இருக்க வேண்டும், ஏராளமான குடிப்பழக்கம் இருக்க வேண்டும்.

மீட்பு விதிமுறைகள்

ஒரு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும்? இது சார்ந்துள்ளது:

• நோயின் வடிவங்கள்.
• உடலின் பொதுவான நிலை.
• சிகிச்சை தொடங்கிய நேரம்.
• தனிப்பட்ட உணர்திறன்.

குறிப்பு!சிகிச்சையின் காலம் படிவத்தைப் பொறுத்தது - அது கடுமையானதாக இருந்தால், மீட்க அதிக நேரம் தேவைப்படும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அவற்றை இவ்வாறு குறிப்பிடலாம்:

• ITSH அல்லது DVS. இரத்தத்தில் உள்ள எண்டோடாக்சின் சுழற்சியின் விளைவாக அவை உருவாகின்றன. இவை அனைத்தும் இரத்தப்போக்கு, பலவீனமான செயல்பாடு மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.
• வாட்டர்ஹவுஸ்-ஃபிரிடெரிக்சன் நோய்க்குறி. இது பல ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையாக வெளிப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதோடு சேர்ந்துள்ளது.
• மாரடைப்பு. இந்த சிக்கல் வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது.
• போதைப்பொருள் காரணமாக பெருமூளை எடிமா மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயில் மூளையின் ஆப்பு.
• நச்சு நரம்பு சேதத்தின் விளைவாக காது கேளாமை.

தளத்தின் தனிப் பொருட்களில் மூளைக்காய்ச்சலின் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளைப் பற்றி மேலும் படிக்கவும்.

தொடர்பு நோயாளிகளுக்கு பின்தொடர்தல் நேரம்?

தொடர்புகளுக்கான கண்காணிப்பு காலம் 10 நாட்கள். இந்த நேரத்தில், நோயாளி முழுமையாக குணமடைகிறார்.

அறிகுறிகள்

அனைத்து அறிகுறிகளும் நிபந்தனையுடன் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. போதை நோய்க்குறி.
2. க்ரானியோசெரிபிரல் சிண்ட்ரோம்.
3. மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி.

முதலாவது போதையின் நோய்க்குறி. இது செப்டிக் புண்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் தொற்று தோற்றம் காரணமாக ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளனர், அவர்கள் விரைவாக சோர்வடைகிறார்கள். உடல் வெப்பநிலை 38 டிகிரிக்கு உயர்கிறது. மிகவும் அடிக்கடி தலைவலி, இருமல், மூட்டுகளின் பலவீனம் உள்ளது.

தோல் குளிர்ச்சியாகவும் வெளிர் நிறமாகவும் மாறும், மேலும் பசியின்மை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப நாட்களில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுகிறது, ஆனால் அதன் பிறகு, ஒரு தொழில்முறை மருத்துவரின் உதவியின்றி நீங்கள் செய்ய முடியாது. க்ரானியோசெரிபிரல் சிண்ட்ரோம் இரண்டாவது.

இது போதையின் விளைவாக உருவாகிறது. தொற்று முகவர்கள் விரைவாக உடல் முழுவதும் பரவி இரத்தத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.இங்கே அவை செல்களைத் தாக்குகின்றன. நச்சுகள் இரத்தம் உறைதல் மற்றும் இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கும். குறிப்பாக, மெடுல்லா பாதிக்கப்படுகிறது.

கவனம்!இரத்த நாளங்களின் அடைப்பு வளர்சிதைமாற்றம் சீர்குலைந்து, இடைச்செருகல் இடம் மற்றும் மூளை திசுக்களில் திரவம் குவிகிறது என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

எடிமா காரணமாக, மூளையின் பல்வேறு பாகங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. தெர்மோர்குலேஷன் மையம் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெரும்பாலும், நோயாளி வாந்தியெடுப்பதைக் கவனிக்கிறார், ஏனென்றால் உணவின் வாசனை மற்றும் சுவையை உடல் பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது.முற்போக்கான பெருமூளை வீக்கம் உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. இது பலவீனமான நனவு மற்றும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மூன்றாவது நோய்க்குறி மூளைக்காய்ச்சல் ஆகும்.

இது பலவீனமான சுழற்சியால் ஏற்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தத்தின் பின்னணியில். திரவ மற்றும் எடிமாட்டஸ் திசு ஏற்பிகளை எரிச்சலூட்டுகிறது, தசைகள் சுருங்குகின்றன, நோயாளியின் இயக்கங்கள் அசாதாரணமாகின்றன. மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி இந்த வழியில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்:

நீங்கள் தளத்தின் நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்க விரும்பினால் அல்லது உங்கள் கேள்வியைக் கேட்க விரும்பினால், நீங்கள் அதை முழுமையாகச் செய்யலாம் இலவசமாககருத்துகளில்.

இந்த தலைப்பின் எல்லைக்கு அப்பாற்பட்ட கேள்வி உங்களிடம் இருந்தால், பொத்தானைப் பயன்படுத்தவும் ஒரு கேள்வி கேள்அதிக.

டோவ்கல்யுக் ஐ.எஃப்., ஸ்டார்ஷினோவா ஏ.ஏ., கோர்னேவா என்.வி.,மாஸ்கோ, 2015

காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் என்பது மூளைக்காய்ச்சலின் காசநோய் வீக்கமாகும், இது பியா மேட்டரில் மிலியரி டியூபர்கிள்களின் பல சொறி மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் சீரியஸ்-ஃபைப்ரினஸ் எக்ஸுடேட்டின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

முதன்மை காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் - நுரையீரல் அல்லது பிற உறுப்புகளில் காணக்கூடிய காசநோய் மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில் ஏற்படுகிறது - "தனிமைப்படுத்தப்பட்ட" முதன்மை மூளைக்காய்ச்சல். இரண்டாம் நிலை காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் - செயலில் உள்ள நுரையீரல் அல்லது எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோயின் பின்னணியில் மூளைக்குழாய்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் ஹெமாட்டோஜெனஸ் பொதுமைப்படுத்தலாக குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது.

மூளைக்காய்ச்சல் காசநோய் (TBMT) அல்லது காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் (TBM) என்பது காசநோயின் மிகக் கடுமையான உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகும். மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய நோய்களில், காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் 1-3% மட்டுமே (ஜி. த்வைட்ஸ் மற்றும் பலர், 2009). எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி வடிவங்களில், காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் 2-3% மட்டுமே.

பின்னால் கடந்த ஆண்டுகள்ரஷ்ய கூட்டமைப்பில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் காசநோய் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சலின் 18-20 வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன (ரஷ்ய கூட்டமைப்பு 2011 இல் காசநோய்), இது ஒரு அரிய நோயியல் ஆகும். TBM இன் தாமதமான நோயறிதல் மற்றும் அதன் விளைவாக, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது (நோய்க்கு 10 நாட்களுக்குப் பிறகு) சிகிச்சையின் முடிவுகளை பாதிக்கிறது, சாதகமான விளைவுக்கான வாய்ப்புகளை குறைக்கிறது மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

TBM இன் பரவலானது பிரதேசத்தில் காசநோய்க்கான பிரச்சனையின் பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட குறிப்பான் ஆகும். ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பல்வேறு பகுதிகளில், TBM இன் பாதிப்பு 100,000 மக்கள்தொகைக்கு 0.07 முதல் 0.15 வரை உள்ளது. எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய்களின் பின்னணியில், TBM இன் நிகழ்வு விகிதம் அதிகரிக்கும்.

காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சியானது எந்த உறுப்பிலும் காசநோய் வீக்கத்தில் உள்ளார்ந்த பொதுவான வடிவங்களுக்கு உட்பட்டது. நோய் பொதுவாக குறிப்பிட்ட அல்லாத வீக்கத்துடன் தொடங்குகிறது, இது பின்னர் (10 நாட்களுக்குப் பிறகு) குறிப்பிட்டதாகிறது. அழற்சியின் ஒரு எக்ஸுடேடிவ் கட்டம் உருவாகிறது, பின்னர் கேசோசிஸ் உருவாவதோடு ஒரு மாற்று-உற்பத்தி கட்டம்.

அழற்சி செயல்பாட்டில் மைய இடம் காயத்தால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது பெருமூளை நாளங்கள், முக்கியமாக நரம்புகள், சிறிய மற்றும் நடுத்தர தமனிகள். பெரிய தமனிகள் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், நடுத்தர பெருமூளை தமனி அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது பாசல் கேங்க்லியா மற்றும் மூளையின் உள் காப்ஸ்யூலின் நசிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. பாத்திரங்களைச் சுற்றி, லிம்பாய்டு மற்றும் எபிதெலாய்டு செல்கள் இருந்து மிகப்பெரிய செல்லுலார் மஃப்ஸ் உருவாகின்றன - சப்எண்டோதெலியல் திசுக்களின் பெருக்கத்துடன் பெரியார்டெரிடிஸ் மற்றும் எண்டார்டெரிடிஸ், பாத்திரத்தின் லுமினை மையமாகக் குறைக்கிறது.

பியா மேட்டரின் பாத்திரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் மூளையின் பொருளான எண்டோபெரிவாஸ்குலிடிஸ் போன்றவை, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் நெக்ரோசிஸ், இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும், இது பொருளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீறுகிறது. மூளையின் - பொருள் மென்மையாக்குதல்.

Tubercles, குறிப்பாக சிகிச்சை செயல்முறைகளில், அரிதாகவே மேக்ரோஸ்கோபிகல் தெரியும். அவற்றின் அளவுகள் வேறுபட்டவை - பாப்பி விதைகள் முதல் காசநோய் வரை. பெரும்பாலும் அவை மூளையின் அடிப்பகுதியில், சில்வியன் உரோமங்களோடு, கோரொயிட் பிளெக்ஸஸ்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன; பெரிய foci மற்றும் பல மிலியரி - மூளையின் பொருளில். மூளையின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம், வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம் உள்ளது.

காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலில் குறிப்பிட்ட புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூளையின் அடிப்பகுதியின் பியா மேட்டரில் ஆப்டிக் டிராக்ட் டிகுசேஷன் முதல் மெடுல்லா ஒப்லாங்காட்டா வரை. செயல்முறை செல்லலாம் பக்க மேற்பரப்புகள்மூளையின் அரைக்கோளங்கள், குறிப்பாக சில்வியன் உரோமங்களுடன், இந்த விஷயத்தில், துளசி-குவிக்கப்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் உருவாகிறது.

நோயறிதலுக்கான பொதுவான அணுகுமுறைகள்.
மெனிங்கோகோகல் நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிதல், அனமனிசிஸ், புகார்களின் விரிவான தெளிவுபடுத்தல், மருத்துவ பரிசோதனை, கூடுதல் (ஆய்வக மற்றும் கருவி) பரிசோதனை முறைகள் ஆகியவற்றின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ வடிவம், நிலையின் தீவிரம், சிக்கல்கள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அத்துடன் சிகிச்சையை உடனடியாக தொடங்குவதைத் தடுக்கும் அல்லது சிகிச்சையின் திருத்தம் தேவைப்படுவதைத் தடுக்கும் காரணிகளை அடையாளம் காணுதல். இந்த காரணிகள் இருக்கலாம்:
சிகிச்சையின் இந்த கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் மற்றும் பொருட்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் இருப்பு;
சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் போதிய மனோ-உணர்ச்சி நிலை;
உயிருக்கு ஆபத்தான கடுமையான நிலை/நோய் அல்லது ஒரு நாள்பட்ட நோயின் தீவிரமடைதல், சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான நிலை/நோய் பற்றிய விவரத்தில் ஒரு நிபுணரின் ஈடுபாடு தேவை;
சிகிச்சை மறுப்பு.
2.1 புகார்கள் மற்றும் அனமனிசிஸ்.
சில நோய்க்குறிகளின் கலவையுடன் MI பல்வேறு வடிவங்களில் ஏற்படலாம்.
(இணைப்பு D2). உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் (இணைப்பு D3-D6, D9) அதிக ஆபத்து காரணமாக அச்சுறுத்தல் பொதுவான வடிவங்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது.
GMI இன் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகளை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண, ஒரு அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் போது, ​​மெனிங்கோகோகல் தொற்று நோயாளிகளுடன் (மெனிங்கோகோகஸ் கேரியர்கள்) சாத்தியமான தொடர்பு பற்றிய உண்மையை தெளிவுபடுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு கருத்து.குடும்பத்தில் சாத்தியமான தொடர்புகள், நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் நெருங்கிய சூழலில், தங்கியிருக்கும் உண்மைகள் அல்லது MI (Subequatorial ஆப்பிரிக்காவின் "மெனிங்கிடிஸ் பெல்ட்" பெல்ட் நாடுகள்) அதிக பாதிப்பு உள்ள பகுதிகளில் உள்ள பகுதிகளுக்குச் சென்ற நபர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பு; சவூதி அரேபியா). .
GMI ஐ உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தைக் குறிக்கும் புகார்களில் கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
தொடர்ந்து காய்ச்சல் காய்ச்சல்;
தலைவலி,.
போட்டோபோபியா,.
மிகைப்படுத்தல்.
வாந்தியெடுத்தல் (1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் அதிகப்படியான மீளுருவாக்கம்).
மயக்கம்,.
விரைவான சுவாசம்.
கார்டியோபால்மஸ்,.
தூக்கம்,.
தூண்டப்படாத உற்சாகம்.
சாப்பிட மறுப்பது.
குறைக்கப்பட்ட திரவ உட்கொள்ளல் (24 மணி நேரத்திற்குள் சாதாரண உட்கொள்ளலில் 50% - 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு),
சலிப்பான அழுகை (ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு),
தோல் நிறம் மற்றும் வெப்பநிலை மாற்றம்.
கால் வலி.
சொறி,.
டையூரிசிஸ் குறைந்தது.
பரிந்துரைகளின் வற்புறுத்தலின் நிலை B (ஆதாரத்தின் நிலை - 2+).
ஒரு கருத்து. GMI அதிக எண்ணிக்கையில் (38.5-40 ° C மற்றும் அதற்கு மேல்) வெப்பநிலையில் கூர்மையான உயர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; பெரும்பாலும் வெப்பநிலை வளைவின் 2-ஹம்ப் தன்மை உள்ளது - வெப்பநிலையின் முதல் உயர்வில், பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிபிரைடிக்ஸ் மீது குறுகிய கால விளைவு உள்ளது, இரண்டாவது உயர்வு (2-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) - ஆண்டிபிரைடிக் அறிமுகம் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. . வெப்பநிலை வளைவின் ஒத்த தன்மை HMI உடன் மட்டுமல்லாமல், செப்சிஸ் சிண்ட்ரோம், வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன்களுடன் (மூளையழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல்) ஏற்படும் பிற கடுமையான தொற்றுநோய்களிலும் காணப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் ஹைபரெஸ்டீசியா இருப்பது ஆரம்ப வயது m. B. "தாயின் கைகள்" என்று அழைக்கப்படும் அறிகுறியுடன் சந்தேகிக்கப்படுகிறது: குழந்தை அவரை அழைத்துச் செல்ல முயற்சிக்கும்போது கடுமையாக கவலைப்படத் தொடங்குகிறது என்று தாய் புகார் கூறும்போது.
பொதுவான தொற்று நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில், பரவலான மற்றும் உள்ளூர் தசை மற்றும் மூட்டு வலிகள் பற்றிய புகார்கள் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன, இருப்பினும், இது கால்கள் மற்றும் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலியின் புகார்கள் (குடல் நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் முன்னிலையில். நோய்க்குறியியல்) இது செப்சிஸின் மருத்துவ நோயறிதலுடன் "சிவப்புக் கொடிகள்" என்று அழைக்கப்படுவதன் அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது, எம்.பி. செப்டிக் அதிர்ச்சியை வளர்ப்பதற்கான அறிகுறிகள். .
ஒரு சொறி முன்னிலையில், முதல் உறுப்புகளின் தோற்றத்தின் நேரம், அவற்றின் இயல்பு, உள்ளூர்மயமாக்கல், மாற்றங்களின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ரத்தக்கசிவு சொறி இருப்பது GMI க்கு நோய்க்குறியாகும், இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ரத்தக்கசிவு கூறுகளின் தோற்றம் ஒரு ரோசோலஸ் அல்லது ரோசோலஸ்-பாப்புலர் சொறி (ராஷ்-ராஷ் என்று அழைக்கப்படுபவை) மூலம் முன்னதாகவே இருக்கும், அதன் கூறுகள் அமைந்துள்ளன வெவ்வேறு பகுதிகள்உடல் மற்றும் பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் கருதப்படுகிறது. நோய் தொடங்கிய சில மணிநேரங்களுக்குள் முந்தைய சொறி இல்லாமல் பரவலான ரத்தக்கசிவு சொறி தோற்றம், ஒரு விதியாக, நோயின் தீவிர தீவிரத்தை குறிக்கிறது. .
டையூரிசிஸின் அம்சங்களை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்: கடைசி சிறுநீர் கழிக்கும் நேரம் (குழந்தைகளில் - டயப்பர்களின் கடைசி மாற்றம்). டையூரிசிஸின் குறைவு / இல்லாமை (வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டு குழந்தைகளில் 6 மணிநேரத்திற்கு மேல், ஒரு வருடத்திற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் 8 மணிநேரத்திற்கு மேல்) செப்டிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். .

2.2 உடல் பரிசோதனை.

HMI மற்றும் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் அறிகுறிகளை தீவிரமாக அடையாளம் காண ஒரு புறநிலை உடல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அடையாளம் காணும்போது GMI இருப்பதைக் கருத வேண்டும்:
அழுத்தத்துடன் மறைந்துவிடாத ரத்தக்கசிவு சொறி.
மிகை / தாழ்வெப்பநிலை.
தந்துகி நிரப்பும் நேரத்தை 2 வினாடிகள் அதிகரிக்கிறது.
தோலின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (மார்ப்லிங், அக்ரோசியானோசிஸ், டிஃப்யூஸ் சயனோசிஸ்).
தொலைதூர முனைகளின் தாழ்வெப்பநிலை.
உணர்வு நிலை மாற்றங்கள்.
மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள்.
மிகைப்படுத்தல்.
டச்சிப்னியா / டிஸ்ப்னியா.
டாக்ரிக்கார்டியா.
இரத்த அழுத்தம் குறைதல்.
டையூரிசிஸில் குறைவு.
அல்கோவர் அதிர்ச்சி குறியீட்டில் அதிகரிப்பு (சாதாரண: இதய துடிப்பு / இரத்த அழுத்தம் சிஸ்டாலிக் = 0.54).
சிபாரிசு வலிமை (ஆதாரத்தின் நிலை -3).
ஒரு கருத்து. HMI இன் அறிமுகத்தில், உற்சாகத்தைக் காணலாம், அதைத் தொடர்ந்து தூக்கமின்மையிலிருந்து மனச்சோர்வு வரை ஆழ்ந்த கோமா. நனவின் குறைபாட்டின் அளவு கிளாஸ்கோ கோமா அளவில் மதிப்பிடப்படுகிறது, அங்கு 15 புள்ளிகள் தெளிவான நனவுடன் ஒத்திருக்கும், 3 புள்ளிகள் அல்லது அதற்கும் குறைவான அளவு ஆழ்நிலை கோமாவுக்கு ஒத்திருக்கிறது (பின் இணைப்பு D10).
நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதில் ஒரு குறிப்பிட்ட உதவி, இரத்த அழுத்தம், அதிர்வெண் மற்றும் துடிப்பின் தரம், சுவாசம் ஆகியவற்றின் அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் ஒரு முறையான அழற்சியின் (SIVR) மருத்துவ அறிகுறிகளின் இருப்பு / இல்லாமை ஆகும். SIRS இன் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது கடுமையான பாக்டீரியா (மெனிங்கோகோகல் மட்டுமல்ல) நோய்த்தொற்றின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. வாசல் கண்டறியும் மதிப்புகள்வயதைப் பொறுத்து SSVR பின் இணைப்பு D4 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளது. .
கிடைக்கும் நோயியல் இனங்கள் BT அல்லது இன் பின்னணிக்கு எதிராக இடப்பெயர்வு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளில் HMI இன் போக்கின் தீவிர தீவிரத்தில் சுவாசம் கண்டறியப்படுகிறது. முனைய நிலைபயனற்ற செப்டிக் அதிர்ச்சியால் சிக்கலான நோய்.
ஒழுங்கற்ற வடிவ உறுப்புகளின் வடிவத்தில் மிகவும் பொதுவான ரத்தக்கசிவு சொறி, தொடுவதற்கு அடர்த்தியானது, தோலின் நிலைக்கு மேலே நீண்டுள்ளது. சொறி உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை மிகவும் வேறுபட்டது - ஒற்றை முதல் உடலின் முழு மேற்பரப்பையும் உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலும், சொறி பிட்டம் மீது உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, பின்புற மேற்பரப்புதொடைகள் மற்றும் கால்கள்; குறைவாக அடிக்கடி - முகம் மற்றும் ஸ்க்லெரா, மற்றும் பொதுவாக நோயின் கடுமையான வடிவங்களில். முந்தைய rach-rash இன் Roseolous மற்றும் roseolous-papular கூறுகள் (GMI இன் 50-80% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன) விரைவாக மறைந்துவிடும், தோற்ற தருணத்திலிருந்து 1-2 நாட்களுக்குள் எந்த தடயமும் இல்லை. பலவீனமான நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் அறிகுறிகள் வெளிறிய, சயனோசிஸ், தோலின் பளிங்கு முறை, தொலைதூர முனைகளின் தாழ்வெப்பநிலை. .
நோய் தொடங்கிய முதல் மணிநேரங்களில், மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் கலப்பு வடிவங்கள் மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எம்.எம் ஆகியவற்றுடன் கூட எதிர்மறையாக இருக்கலாம், மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளின் அதிகபட்ச தீவிரம் 2-3 நாட்களில் காணப்படுகிறது. கைக்குழந்தைகள் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளின் விலகல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில், மிகவும் தகவலறிந்த அறிகுறிகள் தொடர்ந்து வீக்கம் மற்றும் பெரிய எழுத்துருவின் அதிகரித்த துடிப்பு மற்றும் கடினமான கழுத்து ஆகும். .

2.3 ஆய்வக நோயறிதல்.

சந்தேகத்திற்கிடமான MI உடைய அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு லுகோசைட் எண்ணிக்கையுடன் மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
சிபாரிசு வலிமை நிலை C (ஆதாரத்தின் நிலை - 3).
கருத்துகள்.அடையாளம் லுகோசைட் சூத்திரம்லுகோபீனியா அல்லது லுகோசைடோசிஸ், அட்டவணையின்படி வயது குறிப்பு மதிப்புகளுக்கு அப்பாற்பட்டது (இணைப்பு D4), HMI இன் ஒரு முறையான அழற்சி எதிர்வினையின் இருப்பைக் குறிக்கலாம்.
சந்தேகத்திற்கிடமான HMI உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் படிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் பொது பகுப்பாய்வுசிறுநீர்; இரத்த உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள்: யூரியா, கிரியேட்டினின், அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALAT), அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ASaT), இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகள் (பொட்டாசியம், சோடியம்), பிலிரூபின், மொத்த புரதம், அமில-அடிப்படை சமநிலை, லாக்டேட் அளவுகள்.

கருத்துகள்.இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பு செயலிழப்பைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, சேதத்தின் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுகின்றன. .
HMI என சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளின் இரத்தத்திலும் CRP மற்றும் புரோகால்சிட்டோனின் அளவை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பரிந்துரைகளின் வற்புறுத்தலின் நிலை B (சான்று நிலை - 2++).
கருத்துகள்.இரத்தத்தில் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் அதிகரிப்பு 2 நிலையான விலகல்கள் மற்றும் ப்ரோகால்சிட்டோனின் 2 ng/ml HMI இன் அமைப்பு ரீதியான அழற்சி எதிர்வினையின் இருப்பைக் குறிக்கிறது. இயக்கவியலில் குறிகாட்டிகளின் மதிப்பீடு, தற்போதைய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. .
இரத்தப்போக்கு, இரத்த உறைதல் நேரம், கோகுலோகிராம்கள் ஆகியவற்றின் கால அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் சந்தேகத்திற்குரிய HMI உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஹீமோஸ்டாசிஸின் அளவுருக்கள் ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிபாரிசுகளின் வற்புறுத்தலின் நிலை சி (ஆதாரத்தின் நிலை - 3).
கருத்துகள்.டிஐசி நோயறிதலுக்கு. டிஐசியின் நிலைகளுக்கு ஏற்ப ஹீமோஸ்டாசிஸின் அளவுருக்கள் மாறுகின்றன, சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் அதன் திருத்தத்தையும் மதிப்பிடுவதற்கு ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பின் ஆய்வு அவசியம். .
நோயியல் கண்டறிதல்.
நோயின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மூளைக்காய்ச்சலுக்கான நாசோபார்னீஜியல் சளியின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை சந்தேகத்திற்குரிய MI உடன் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு கருத்து.நாசோபார்னக்ஸின் சளி சவ்வுகளில் இருந்து மெனிங்கோகோகஸ் தடுப்பூசி போடுவது, நாசோபார்ங்கிடிஸ் நோயறிதலைச் சரிபார்த்து, N. மெனிங்கிடிடிஸின் வண்டியை நிறுவ உதவுகிறது. GMI இன் பொதுவான வடிவங்களுக்கு, மலட்டுத் திரவங்களில் N. மெனிங்கிடிடிஸ் கண்டறியப்படாத நிலையில் (இரத்தம் / செரிப்ரோசினோவியல் திரவம் திரவம்) ஒரு நோயியல் நோயறிதலை நிறுவுவதற்கான அடிப்படையாக இருக்க முடியாது, இருப்பினும், ABT ஐத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு இது ஒரு முக்கியமான காரணியாகும், இது ஒரு முறையான நோய்க்கான சிகிச்சை மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸின் சளி சவ்வுகளில் இருந்து மெனிங்கோகோகஸ் ஒழிப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் பங்களிக்க வேண்டும்.
சந்தேகத்திற்குரிய GMI உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் இரத்தத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை (கலாச்சாரம்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

கருத்துகள்.உடலின் மலட்டு ஊடகத்திலிருந்து (இரத்தம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்) மெனிங்கோகோகஸின் கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் அடையாளம் காண்பது நோய்க்கான காரணவியல் சரிபார்ப்புக்கான "தங்கத் தரம்" ஆகும். நோயாளி மருத்துவமனைக்குள் நுழையும் தருணத்திலிருந்து ABT தொடங்கும் வரை இரத்த மாதிரியை முடிந்தவரை விரைவாக மேற்கொள்ள வேண்டும். CSP க்கு முரண்பாடுகள் உள்ள சூழ்நிலைகளில் இரத்த பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது. நோய்க்கிருமியின் வளர்ச்சி இல்லாதது நோயின் மெனிங்கோகோகல் நோயியலை விலக்கவில்லை, குறிப்பாக ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முன் மருத்துவமனையின் கட்டத்தில் தொடங்கும் போது. .
சந்தேகத்திற்குரிய கலப்பு HMI அல்லது MM உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மருத்துவ பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிபாரிசுகளின் வற்புறுத்தலின் நிலை சி (ஆதாரத்தின் நிலை - 3).
கருத்துகள்.எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால் மட்டுமே செரிப்ரோஸ்பைனல் பஞ்சர் சாத்தியமாகும் (பின் இணைப்பு D11). சிறு குழந்தைகளில் குறிப்பிட்ட மூளைக்காய்ச்சல் வெளிப்பாடுகள் இல்லாததைக் கருத்தில் கொண்டு, HMI உடன் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் CSP குறிக்கப்படுகிறது. CSF இன் தரமான பண்புகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன (நிறம், வெளிப்படைத்தன்மை), செல்லுலார் கலவை, புரதம், குளுக்கோஸ், சோடியம், குளோரைடு அளவுகளின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் ஆகியவற்றின் உறுதியுடன் ப்ளோசைடோசிஸ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. MM ஆனது நியூட்ரோபிலிக் ப்ளோசைடோசிஸ், புரத அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவு குறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் முதல் மணிநேரத்திலும், பிந்தைய கட்டங்களில் SMP இன் போதும், ப்ளோசைடோசிஸ் m. B. கலப்பு, லாக்டேட்டின் அதிகரிப்புடன் குளுக்கோஸ் அளவு குறைவது, வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் வைரஸ் நியூரோ இன்ஃபெக்ஷன்களின் போது மெனனிடிஸின் பாக்டீரியா தன்மைக்கு ஆதரவாக சாட்சியமளிக்கிறது. .
சந்தேகத்திற்கிடமான GMI அல்லது MM கலவையான அனைத்து நோயாளிகளும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை (பண்பாடு) பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
பரிந்துரையின் வலிமை A (ஆதாரத்தின் நிலை -1+).
கருத்துகள். CSF இன் ஆய்வு முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும் (இணைப்பு D11) மற்ற நோய்க்கிருமிகளை இரத்தத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் CSF கலாச்சார முறை மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகிறது, நோயின் காரணத்தை சரிபார்க்கவும் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையை சரிசெய்யவும் உதவுகிறது.
GMI என சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு கிராம் கறையுடன் கூடிய இரத்த ஸ்மியர் மைக்ரோஸ்கோபி (தடிமனான புள்ளி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிபாரிசுகளின் வற்புறுத்தலின் நிலை சி (ஆதாரத்தின் நிலை - 3).
கருத்துகள்.ஒரு ஸ்மியரில் கிராம்-நெகட்டிவ் டிப்ளோகோகியின் சிறப்பியல்பு கண்டறிதல் ஒரு தற்காலிக மதிப்பீடாக செயல்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான அடிப்படையாக இருக்கலாம், இருப்பினும், நுண்ணோக்கியின் அடிப்படையில் மட்டும், MI நோயறிதல் தகுதியற்றது.
GMI இன் எக்ஸ்பிரஸ் நோயறிதலுக்காக, பாக்டீரியல் நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனுக்கு முக்கிய காரணமான முகவர்களின் ஆன்டிஜென்களைத் தீர்மானிக்க இரத்த சீரம் மற்றும் CSF இல் லேடெக்ஸ் திரட்டல் சோதனை (RAL) மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிபாரிசு வலிமை நிலை C (ஆதாரத்தின் நிலை - 3).
கருத்துகள்.பாக்டீரியா நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன்களைக் கண்டறிவதில் RAL க்கு நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் சோதனை அமைப்புகள், மெனிங்கோகோகி A, B, C, Y / W135, pneumococci, Haemophilus influenzae ஆகியவற்றின் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. GMI அல்லது BGM இன் மருத்துவப் படம் முன்னிலையில் மலட்டுத் திரவங்களில் பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளின் AH கண்டறிதல் அதிக அளவு நிகழ்தகவுடன் நோயின் காரணத்தை சரிபார்க்க உதவுகிறது. தவறான-நேர்மறை மற்றும் தவறான-எதிர்மறை முடிவுகள் சாத்தியமாகும், எனவே, RAL க்கு கூடுதலாக, கலாச்சார மற்றும் கலாச்சாரத்தின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். மூலக்கூறு முறைகள். RAL தரவு மற்றும் PCR அல்லது கலாச்சாரங்களின் முடிவுகளுக்கு இடையே உள்ள முரண்பாடுகளின் சந்தர்ப்பங்களில், எட்டியோலாஜிக்கல் நோயறிதலை சரிபார்க்க பிந்தையவற்றுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. .
GMI இன் காரணமான முகவரை அடையாளம் காண மூலக்கூறு ஆராய்ச்சி முறைகளை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பரிந்துரைகளின் வற்புறுத்தலின் நிலை B (ஆதாரத்தின் நிலை -2+).
கருத்துகள்.பாக்டீரியா நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனுக்கு காரணமான முகவர்களின் நியூக்ளிக் அமிலங்களின் பெருக்கம் பாலிமரேஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சங்கிலி எதிர்வினை. மலட்டுத் திரவங்களில் (இரத்தம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், சினோவியல் திரவம்) பிசிஆர் மூலம் மெனிங்கோகோகஸின் டிஎன்ஏ துண்டுகளைக் கண்டறிவது நோயின் காரணத்தை நிறுவ போதுமானது. நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும், வணிக சோதனை அமைப்புகள் ஒரே நேரத்தில் நிமோகோகல், ஹீமோபிலிக் மற்றும் மெனிங்கோகோகல் நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பதைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கின்றன, இது ஒத்த நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது. மருத்துவ படம்மற்றும் உகந்த ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை தேர்வு செய்யவும். .
நோயறிதலின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுக்கான அளவுகோல்கள்.
MI இன் நம்பகமான நோயறிதல், மலட்டுத் திரவங்களிலிருந்து (இரத்தம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், சினோவியல் திரவம்) இருந்து பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரத்தின் போது மெனிங்கோகோகஸ் கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துவதோடு இணைந்து MI இன் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தின் வழக்கமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் நிகழ்வுகளாகக் கருத பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டிஎன்ஏ (பிசிஆர்) அல்லது மெனிங்கோகோகஸின் ஆன்டிஜென் (ஆர்ஏஎல்) இரத்தத்தில் அல்லது சிஎஸ்எஃப் கண்டறியப்படும்போது.
பரிந்துரைகளின் வற்புறுத்தலின் நிலை B (ஆதாரத்தின் நிலை -2+).
ஒரு கருத்து. MI (வண்டி, நாசோபார்ங்கிடிஸ்) இன் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவங்களைக் கண்டறிவதற்காக நாசோபார்னீஜியல் சளியிலிருந்து மெனிங்கோகோகஸின் தடுப்பூசி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் கலாச்சாரங்கள், RAL, PCR CSF ஆகியவற்றின் எதிர்மறையான முடிவுகள் ஏற்பட்டால் GMI நோயறிதலின் காரணவியல் உறுதிப்படுத்தலுக்கு அடிப்படையாக இல்லை. மற்றும் இரத்தம். .
GMI இன் ஒரு சாத்தியமான நோயறிதலாக பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் எதிர்மறையான முடிவுகளுடன் GMI இன் சிறப்பியல்பு மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக வெளிப்பாடுகளுடன் நோயின் நிகழ்வுகளைக் கருத்தில் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிபாரிசுகளின் வற்புறுத்தலின் நிலை சி (ஆதாரத்தின் நிலை - 3). அனைத்து ரஷ்ய பொது அமைப்பு

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பொது பயிற்சியாளர்கள் (குடும்ப மருத்துவர்கள்) சங்கம்
திட்டம்

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பு

வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு

(மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்)

பொது மருத்துவ நடைமுறையில்

2015

தலைவர்:டெனிசோவ் இகோர் நிகோலாவிச் - மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் கல்வியாளர், பேராசிரியர்

பணிக்குழு உறுப்பினர்கள்:

ஜைகா கலினா எஃபிமோவ்னா- மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர், இணைப் பேராசிரியர், பொது மருத்துவப் பயிற்சித் துறைத் தலைவர் (குடும்ப மருத்துவர்) SBEE DPO "நோவோகுஸ்நெட்ஸ்க் மாநில நிறுவனம்ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் மருத்துவர்களை மேம்படுத்துதல். [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]

போஸ்ட்னிகோவா எகடெரினா இவனோவ்னா - மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர், ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் முதுகலை மருத்துவக் கல்விக்கான நோவோகுஸ்நெட்ஸ்க் மாநில நிறுவனத்தின் பொது மருத்துவப் பயிற்சித் துறையின் (குடும்ப மருத்துவர்) இணை பேராசிரியர், kafedraovpngiuv@ ரம்ப்லர். en

ட்ரோபினினா நடால்யா யூரிவ்னா - ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் முதுகலை மருத்துவக் கல்விக்கான நோவோகுஸ்நெட்ஸ்க் மாநில நிறுவனத்தின் பொது மருத்துவ பயிற்சித் துறையின் (குடும்ப மருத்துவர்) உதவியாளர்

தாராஸ்கோ ஆண்ட்ரி டிமிட்ரிவிச் - மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர், பொது மருத்துவப் பயிற்சித் துறையின் பேராசிரியர் (குடும்ப மருத்துவர்) SBEE DPO "டாக்டர்களை மேம்படுத்துவதற்கான நோவோகுஸ்நெட்ஸ்க் மாநில நிறுவனம்" ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகம்,

நிபுணர் கவுன்சில்:

எம்.டி., பேராசிரியர். அப்துல்லாவ் ஏ.ஏ. (மகச்சலா); முனைவர், பேராசிரியர். அகஃபோனோவ் பி.வி. (மாஸ்கோ); அனிஸ்கோவா ஐ.வி. (மர்மன்ஸ்க்); மருத்துவ அறிவியல் டாக்டர், பேராசிரியர் ஆர்டெமியேவா ஈ.ஜி. (செபோக்சரி); எம்.டி., பேராசிரியர். பேய்டா ஏ.பி. (ஸ்டாவ்ரோபோல்); எம்.டி., பேராசிரியர். போலோட்னோவா டி.வி. (டியூமன்); எம்.டி பேராசிரியர். புட்னெவ்ஸ்கி ஏ.வி. (வோரோனேஜ்); எம்.டி., பேராசிரியர். பர்லாச்சுக் வி.டி. (வோரோனேஜ்); எம்.டி., பேராசிரியர். கிரிகோரோவிச் எம்.எஸ். (கிரோவ்); எம்.டி., பேராசிரியர். ட்ரோபினினா என்.யு. (நோவோகுஸ்நெட்ஸ்க்); மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர், அசோக். Zaika G.E. (நோவோகுஸ்நெட்ஸ்க்); பிஎச்.டி. ஜாகோல்னிகோவா டி.வி. (மாஸ்கோ); எம்.டி., பேராசிரியர். ஜோலோடரேவ் யு.வி. (மாஸ்கோ); எம்.டி., பேராசிரியர். கலேவ் ஓ.எஃப். (செல்யாபின்ஸ்க்); எம்.டி., பேராசிரியர். கரபெட்டியன் டி.ஏ. (Petrozavodsk); எம்.டி., பேராசிரியர். கோல்பாஸ்னிகோவ் எஸ்.வி. (ட்வெர்); எம்.டி., பேராசிரியர். குஸ்னெட்சோவா O.Yu. (செயிண்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்); எம்.டி., பேராசிரியர். குபேவ் வி.ஐ. (சமாரா); எம்.டி., பேராசிரியர். லெஸ்னியாக் ஓ.எம். (எகடெரின்பர்க்); முனைவர் பட்டம் மாலென்கோவா வி.யு. (செபோக்சரி); எம்.டி., பேராசிரியர். நெச்சேவா ஜி.ஐ. (ஓம்ஸ்க்); எம்.டி., பேராசிரியர். போபோவ் வி.வி. (ஆர்க்காங்கெல்ஸ்க்); ரெய்ட்ஸ்கி ஏ.ஏ. (கலினின்கிராட்); எம்.டி., பேராசிரியர். சிகிடோவ் ஓ.என். (கசான்); எம்.டி., பேராசிரியர். சினெக்லாசோவா ஏ.வி. (செல்யாபின்ஸ்க்); எம்.டி., பேராசிரியர். கோவாவா யா.பி. (பெர்மியன்); எம்.டி., பேராசிரியர். ஷவ்குடா ஜி.வி. (ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டான்); முனைவர் பட்டம் ஷெவ்சோவா என்.என். (மாஸ்கோ).

உள்ளடக்கம்

1. 
   முறை
2. 
   வரையறை
3. 
   ICD-10 பற்றிய குறியீடுகள்
4. 
   தொற்றுநோயியல்
5. 
   நோயியல்
6. 
   வகைப்பாடு
7. 
   பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நோயைக் கண்டறிவதற்கான கோட்பாடுகள்
8. 
   வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள்
9. 
   மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கான அறிகுறிகள்
10. 
    வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்
11. 
    ஆரம்ப சுகாதார நிலையத்தின் கட்டத்தில் உதவி
12. 
    மருத்துவமனையில் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் மேலாண்மை
13. 
    தடுப்பு
14. 
    முன்னறிவிப்பு
15. 
    நூல் பட்டியல்
16. 
    விண்ணப்பங்கள்

சுருக்கங்களின் பட்டியல்

HSV - ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்

HSV-1 - ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை 1

HSV-2 - ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை 2

EBV - எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்

TBE - டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ்

ME-மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்

CMV - சைட்டோமெலகோவைரஸ்

1. 
   முறையான பின்னணி

சான்றுகளை உருவாக்கப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள்:

நிபுணர் ஒருமித்த கருத்து.

சான்றுகளின் வகைப்பாடு (தரம்) மற்றும் பரிந்துரைகளின் நிலை (வலிமை) ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கான மதிப்பீட்டு அமைப்புகள்:
அட்டவணை 2(அ) கண்டறியும் அளவீடுகளுக்கான சான்று வகைப்பாடு திட்டம். (ஆ) கண்டறியும் அளவீடுகளுக்கான மதிப்பீடு பரிந்துரைகளுக்கான சான்று வகைப்பாடு திட்டம்

(A) வர்க்கம்நான்சந்தேகத்திற்கிடமான நிலையில் உள்ள பலதரப்பட்ட நபர்களில் ஒரு வருங்கால ஆய்வு, நன்கு தரப்படுத்தப்பட்ட வழக்கு-கண்டுபிடிப்பைப் பயன்படுத்தி, குருட்டு மதிப்பீட்டுடன் சோதனை பயன்படுத்தப்பட்டது மற்றும் பொருத்தமான கண்டறியும் துல்லியமான சோதனைகளின் மதிப்பீட்டின் மூலம் நடத்தப்பட்டது.

வர்க்கம்IIசோதனைகள் கண்மூடித்தனமான மற்றும் பொருத்தமான கண்டறியும் கடுமையான சோதனைகளால் இயக்கப்படும் பரந்த அளவிலான கட்டுப்பாடுகளுக்கு எதிராக நிறுவப்பட்ட நிலைமைகள் (நல்ல தரநிலை) கொண்ட பரந்த அளவிலான தனிநபர்களின் பின்னோக்கி நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி சந்தேகத்திற்குரிய நிலைமைகளைக் கொண்ட ஒரு குறுகிய அளவிலான தனிநபர்களின் வருங்கால ஆய்வு.

வர்க்கம்IIIநிறுவப்பட்ட நிபந்தனைகள் அல்லது கட்டுப்பாடுகளைக் கொண்ட தனிநபர்கள் குறுகிய-ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் சோதனைகள் கண்மூடித்தனமாக இருக்கும் ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு மூலம் வழங்கப்படும் சான்றுகள்

வர்க்கம்IVகண்மூடித்தனமான மதிப்பீட்டில் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படாத எந்தவொரு வடிவமைப்பு அல்லது நிபுணர் கருத்து அல்லது விளக்கமான வழக்குத் தொடரால் மட்டுமே வழங்கப்படும் சான்றுகள் (கட்டுப்பாடுகள் இல்லை)

(ஆ) நிலை ஏமதிப்பீடு (பயனுள்ள/முன்கணிப்பு அல்லது பயனுள்ள முன்கணிப்பு என அமைக்கப்பட்டது) தேவை, மூலம் குறைந்தபட்சம், ஒரு வகுப்பு I உறுதியான ஆய்வு அல்லது குறைந்தபட்சம் இரண்டு வகுப்பு II உறுதியான ஆய்வுகள் ஒப்புக்கொள்ளப்பட்டன

நிலை பிமதிப்பீட்டிற்கு (உதவியாக/முன்கணிப்பு அல்லது உதவியாக இல்லை/முன்கணிப்பதாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது) குறைந்தபட்சம் ஒரு உறுதியான வகுப்பு II ஆய்வு அல்லது வகுப்பு III ஆய்வுகளில் இருந்து ஆதாரங்களை முன்வைத்தல் தேவை.

நிலை Cமதிப்பீடு (சாத்தியமான உதவியாக/முன்கணிப்பு அல்லது உதவியாக இல்லை/முன்கணிப்பு என அமைக்கப்பட்டது) குறைந்தது இரண்டு சான்று அடிப்படையிலான வகுப்பு III ஆய்வுகள் தேவை

அட்டவணை 1(அ) சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான சான்று வகைப்பாடு திட்டம். (ஆ) சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான மதிப்பீடு பரிந்துரைகளுக்கான சான்று வகைப்பாடு திட்டம்

(A) வர்க்கம்நான்பிரதிநிதித்துவ மக்கள்தொகையில் முகமூடி செய்யப்பட்ட விளைவு மதிப்பீட்டுடன் போதுமான வலுவான வருங்கால சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ சோதனை. பின்வருபவை தேவை:

(அ) ​​மறைக்கப்பட்ட சீரற்றமயமாக்கல்

(ஆ) முதன்மை விளைவு(கள்) தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது(கள்)

(இ) விலக்குகள்/சேர்ப்புகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன

(ஈ) பிழைக்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறைவாக இருக்கும் அளவுக்கு குறைவான எண்ணிக்கையில் கைவிடப்பட்டவர்களின் போதுமான கணக்கீடு மற்றும் ஒன்றுடன் ஒன்று

(இ) சிகிச்சை குழு முழுவதும் பொருத்தமான அடிப்படை பண்புகள் வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக சமமானவை அல்லது வேறுபடுத்துவதற்கு பொருத்தமான புள்ளியியல் சரிசெய்தல் உள்ளது

வர்க்கம்II a-e இலிருந்து ஒரு அளவுகோலைக் காணாத ஒரு பிரதிநிதி மக்கள்தொகையில் மேலே ஏ-இ என்று பெயரிடப்பட்ட சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளை சந்திக்கும் மறைமுக விளைவு நடவடிக்கைகளுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழுக்களின் வருங்கால கூட்டு ஆய்வுகள்

வர்க்கம்IIIமற்ற அனைத்து கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளும் (பொதுவான வரலாற்றுடன் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட கட்டுப்பாடுகள் உட்பட) பிரதிநிதி மக்கள்தொகையில் விளைவு நடவடிக்கைகள் நோயாளியின் சிகிச்சையிலிருந்து சுயாதீனமாக இருக்கும்

வர்க்கம்IVகட்டுப்பாடற்ற ஆய்வுகள், வழக்குத் தொடர்கள், வழக்கு அறிக்கைகள் அல்லது நிபுணர் கருத்து ஆகியவற்றிலிருந்து சான்றுகள்

(ஆ) நிலை ஏமதிப்பீடு (பயனற்றது, பயனற்றது அல்லது தீங்கானது என அமைக்கப்பட்டுள்ளது) வகுப்பு I படிப்பிலிருந்து குறைந்தபட்சம் ஒரு சான்று அல்லது வகுப்பு II ஆய்வில் இருந்து குறைந்தது இரண்டு ஒருமித்த சான்றுகள் தேவை

நிலை பிமதிப்பீட்டிற்கு (அநேகமாக பயனுள்ள, பயனற்ற, தீங்கு விளைவிக்கும்) வகுப்பு II ஆய்வில் இருந்து குறைந்தபட்சம் ஒரு சான்று அல்லது வகுப்பு III ஆய்வுகளில் இருந்து பெரும் சான்றுகள் தேவை

நிலை C(ஒருவேளை பயனுள்ள, பயனற்ற அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும்) மதிப்பீட்டிற்கு வகுப்பு III ஆய்வில் இருந்து குறைந்தது இரண்டு சான்றுகள் தேவை.

நல்ல பயிற்சி குறிகாட்டிகள் ( நல்ல பயிற்சி புள்ளிகள் – GPPகள்)

2. வரையறை

வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் என்பது மூளைக்காய்ச்சலின் கடுமையான அழற்சி செயல்முறையாகும். பெரும்பாலான வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் (மூளை பாரன்கிமாவில் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் அழற்சியுடன்) அல்லது மெனிங்கோஎன்செபலோமைலிடிஸ் வடிவத்தில் ஏற்படலாம். கட்டமைப்பு நரம்பு மண்டலம்மூளைக்காய்ச்சலில் ஈடுபடும் மூளைக்காய்ச்சல் சவ்வுகளின் தொடர்புடைய வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே மூளைக்காய்ச்சலைப் பிரதிபலிக்கும் அறிகுறிகள் என்செபாலிடிஸுடன் தொடர்ந்து வரும். மேலும், தொடர்புடைய உலகில் மருத்துவ இலக்கியம்(விமர்சனங்கள், கையேடுகள், பாடப்புத்தகங்கள்) வைரஸ் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் (ME) என்ற சொல் வைரஸைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொற்று செயல்முறைமூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகிய இரண்டிற்கும். வைரஸ் தன்மை காரணமாக, பட்டியலிடப்பட்ட எந்த வடிவமும் பரவுகிறது.

3. ICD-10 இன் படி குறியீடுகள்

A87 வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல்

A87.0 என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சல் (G02.0)

A87.1 அடினோவைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் (G02.0)

A87.2 லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸ்

A87.8 பிற வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல்

A87.9 வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல், குறிப்பிடப்படவில்லை

என்டோவைரல் மற்றும் அடினோவைரல் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு கூடுதலாக, G02.0 வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலின் வரம்பைக் கொண்டுள்ளது - "வேறு இடங்களில் வகைப்படுத்தப்பட்ட வைரஸ் நோய்களில் மூளைக்காய்ச்சல்". மூளைக்காய்ச்சல் இந்த குழு மிகவும் பெரியது; அவற்றில் சில, பரந்த நடைமுறையில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை, கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

G00.0 இன்ஃப்ளூயன்ஸா மூளைக்காய்ச்சல்

A80 கடுமையான போலியோமைலிடிஸ்

A.84 டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ்

B00.3 ஹெர்பெஸ் வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் (B00.4 ஹெர்பெஸ்வைரஸ் என்செபாலிடிஸ்)

B02.1 ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் மூளைக்காய்ச்சல் (B02.0 ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் என்செபாலிடிஸ்)

B05.1 தட்டம்மை மூளைக்காய்ச்சல் (B05.0 தட்டம்மை வைரஸ் மூளையழற்சி)

B26.1 சளி மூளைக்காய்ச்சல் (B26.2 Mumps வைரஸ் மூளையழற்சி)

இருப்பினும், அரிதான விதிவிலக்குகளுடன் (முதன்மை வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸ்), பட்டியலிடப்பட்ட பெரும்பாலான நோய்களில், மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் மூளைக்காய்ச்சல் வடிவத்திலும் மூளைக்காய்ச்சல் வடிவத்திலும் ஏற்படலாம் (மற்றும் மூளையழற்சி, இது விவாதிக்கப்படவில்லை. இந்த மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்). அதாவது, வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலின் கொடுக்கப்பட்ட குறியீடானது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குறிக்கு மட்டுமே பொருத்தமானது. ஒருங்கிணைந்த காயத்தின் முன்னிலையில், இரண்டு குறியீடுகளும் இறுதி நோயறிதலாகக் குறிக்கப்பட வேண்டும்: மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி இரண்டும் (பிந்தையது மேலே உள்ள பட்டியலில் அடைப்புக்குறிக்குள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது).

கூடுதலாக, நோயாளியின் ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது, ​​மூளைக்காய்ச்சல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவமனைக்கு ஒரு பரிந்துரையைத் தொடர்ந்து, மூளைக்காய்ச்சலை மூளைக்காய்ச்சலில் இருந்து வேறுபடுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

1. 
   நோயியல்

வைரல் மூளைக்காய்ச்சல் (மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்) என்பது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பாலிட்டியாலஜி கொண்ட ஒரு நோயாகும். அதே நேரத்தில், நோய்க்கிருமிகளின் குழுவில் மூளைக்காய்ச்சல் மிகவும் பொதுவான வைரஸ்கள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக:

• 
  என்டோவைரஸ்கள்
• 
  அடினோவைரஸ்கள்
• 
  லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸை ஏற்படுத்தும் அரினாவைரஸ் குடும்பத்தின் வைரஸ் (அரேனாவிரிடே)

கூடுதலாக, அதிக எண்ணிக்கையிலான வைரஸ்கள் மூளைக்காய்ச்சல் மட்டுமல்ல, மூளையழற்சி, அத்துடன் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் ஆகியவற்றையும் ஏற்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், இந்த நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன்கள் பெரும்பாலும் மூளையழற்சியைக் காட்டிலும் மூளைக்காய்ச்சலாகவே நிகழ்கின்றன. மேலே பட்டியலிடப்பட்ட பண்புகளைக் கொண்ட முக்கிய நோய்க்கிருமிகள், ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பொதுவானவை:

• 
  போலியோ வைரஸ்கள்
• 
  தூர கிழக்கு (டைகா) என்செபாலிடிஸ் வைரஸ்
• 
  ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள்
• 
  ஷிங்கிள்ஸ் வைரஸ் (ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸ்)
• 
  மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 6
• 
  எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்
• 
  சைட்டோமெலகோவைரஸ்
• 
  சளி வைரஸ்
• 
  தட்டம்மை வைரஸ்
• 
  ரூபெல்லா வைரஸ்
• 
  சளிக்காய்ச்சல் வைரஸ்
• 
  ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் வைரஸ்கள்
• 
  மேற்கு நைல் வைரஸ்
• 
  JC வைரஸ்* PML (PML - முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி) ஏற்படுத்தும்.

*ஜேசி வைரஸ் பாலியோமாவைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது, முன்பு எய்ட்ஸ் நிலையில் எச்ஐவி-பாதிக்கப்பட்டவர்களைத் தாக்கும் சந்தர்ப்பவாத வைரஸாகக் கருதப்பட்டது, ஆனால் இப்போது மற்ற வகை நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நபர்களையும், வெளிப்படையாக, எப்போதாவது, நோயெதிர்ப்புத் திறன் இல்லாத நபர்களையும் பாதிக்கிறது. சமீபத்தில், மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் (ரிடுக்சிமாப், நடாலிசுமாப் மற்றும் எஃபலிஸுமாப்) சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து சப்அகுட் டெவலப்பிங் பிஎம்எல் பதிவாகியுள்ளது. வைரஸ் அதிக எண்ணிக்கையிலான வகைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று - ஜேசி-எம் மூளைக்காய்ச்சலை ஏற்படுத்துகிறது, மற்ற வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலில் இருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம்.

1. 
   தொற்றுநோயியல்

உணர்திறன்

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை I (HSV-1), வெரிசெல்லா-ஜோஸ்டர் வைரஸ் (VZV), எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV), சைட்டோமெலகோவைரஸ், சளி, தட்டம்மை, ரூபெல்லா, அடினோவைரஸ்கள், என்டோவைரஸ்கள், வெஸ்ட் நைல் வைரஸ், இரண்டிலும் வைரஸ் ME இன் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது. நோயெதிர்ப்பு திறன் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியற்ற நோயாளிகள். சமீபத்தில், ஜே.சி வைரஸுக்கு நோயெதிர்ப்புத் திறன் இல்லாத நபர்களின் உணர்திறன், இது முன்னர் பிரத்தியேகமாக ஒரு காரணியாகக் கருதப்பட்டது. சந்தர்ப்பவாத தொற்றுகள்கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலையில் எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில்.

பரிமாற்ற பாதைகள் .

வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலில் (மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்) நோய்த்தொற்றின் ஆதாரங்கள் அல்லது கேரியர்கள் கடுமையான தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, பிற கடுமையான சுவாச நோய்கள், தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ்), தொடர்ச்சியான வைரஸ்கள், பல்வேறு பூச்சிகள், காட்டு மற்றும் வீட்டு விலங்குகள், வீட்டு எலிகள் போன்றவை.

வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலை (ME) ஏற்படுத்தும் ஏராளமான நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் பல்வேறு மூலங்கள் மற்றும் திசையன்கள் பல்வேறு நோய்க்கிருமி பரிமாற்ற பாதைகளை தீர்மானிக்கின்றன. வான்வழி பரவுதல் முதன்மையானது (முதன்மையாக மூளைக்காய்ச்சல் குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் வான்வழி தொற்றுகள் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா உள்ளிட்ட சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளை சிக்கலாக்கும்), ஆனால் நீர்வழி, உணவு மற்றும் கடத்தும் வழிபரவும் முறை.

1. 
   வகைப்பாடு

வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் (அல்லது மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்) வகைப்பாடு இல்லை. மூளைக்காய்ச்சலின் பல வகைப்பாடுகளின் அடிப்படையில், வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் சீரியஸ் வகையைச் சேர்ந்தது என்பதை மட்டுமே குறிப்பிட வேண்டும். இருப்பினும், "வைரல் மூளைக்காய்ச்சல்" மற்றும் "சீரஸ் மூளைக்காய்ச்சல்" என்ற சொற்றொடர்கள் ஒத்ததாக இல்லை, எடுத்துக்காட்டாக, டியூபர்குலஸ் மூளைக்காய்ச்சல் (முதன்மை பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல்) CSF மாற்றங்களின் தன்மையில் சீரியஸ் ஆகும், மேலும் சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல் (ME) குழு உள்ளது. பாக்டீரியா இயல்பு (உதாரணமாக, டைபஸ், அனிக்டெரிக் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், யெர்சினியோசிஸ் குழுவிலிருந்து வரும் நோய்கள் போன்றவை) பல நோய்களுடன் (அல்லது சிக்கலாக்குகிறது). "வைரல் மூளைக்காய்ச்சல்" என்பதற்கு மிகவும் சரியான இணைச்சொல் "அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல்" ஆக இருக்கலாம் - இது நோயின் தொற்று, ஆனால் பாக்டீரியா தன்மையைக் குறிக்கும் சொல்.

மூளைக்காய்ச்சலுக்கு முன்மொழியப்பட்ட அனைத்து வகைப்பாடுகளிலும், வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு நோயின் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப ஒரு வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பொருத்தமானது:

1. 
   ஒளி வடிவம்
2. 
   நடுத்தர
3. 
   கனமான

இருப்பினும், வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் (மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்) நோயறிதலின் முதன்மை, வெளிநோயாளர் கட்டத்தில், தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப நோயை இறுதியாக வேறுபடுத்துவது நல்லதல்ல. அதே நேரத்தில், உள்நோயாளி சிகிச்சையின் போது நிறுவப்பட்ட நோயின் தீவிரம், கட்டத்தில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். மறுவாழ்வு சிகிச்சைநோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு.
7. பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நோயைக் கண்டறிவதற்கான கோட்பாடுகள்

நோயாளியின் புகார், மருத்துவ வரலாறு, மருத்துவ பரிசோதனை, அடுத்தடுத்த இடுப்பு பஞ்சர், CSF புரதம் மற்றும் குளுக்கோஸ் சோதனை, சைட்டோசிஸ் மற்றும் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை அதிகரிப்பதன் மூலம் நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காணுதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலைக் கண்டறிதல் நிறுவப்பட வேண்டும். பரிந்துரை நிலை ஏ) மற்றும் செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினை ( பரிந்துரை நிலை பி) மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் மற்றும் என்செபாலிடிஸ் நோயறிதலை நிறுவுவதில் எப்போதாவது ஏற்படும் சிரமங்களை நியூரோஇமேஜிங் மூலம் தணிக்க முடியும், முன்னுரிமை MRI, ( பரிந்துரை நிலை பி) பிந்தையது உடனடியாகக் கிடைக்கும்போது, ​​நோயறிதலுக்கான இடுப்பு பஞ்சர் நியூரோஇமேஜிங்கைப் பின்பற்றலாம், ஆனால் அதை உடனடியாகச் செய்ய முடியாவிட்டால், இடுப்பு பஞ்சருக்கு முரணான அசாதாரண சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே இடுப்பு பஞ்சர் தாமதமாகலாம், மேலும் எம்ஆர்ஐ முரண்பாடுகளை உறுதிசெய்து அவற்றின் தன்மையை அடையாளம் காண முடியும். மூளை பயாப்ஸி அசாதாரணமான, விதிவிலக்காக கடுமையான, கண்டறியும் கடினமான நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுமே ஒதுக்கப்பட வேண்டும்.

7.1. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், குறிப்பிடத்தக்க விதிமுறைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட தகவல்கள்

வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் (மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் அல்லது மூளையழற்சி) நோயறிதல் (இனிமேல், நோசோலாஜிக்கல் விவரக்குறிப்பாக - மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் - ME) கடுமையான தலைவலியுடன் கூடிய காய்ச்சல் நோயின் பின்னணியில் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. மூளையின் பொருளுக்கு ஒரே நேரத்தில் அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதத்துடன் நோய் ஏற்பட்டால் (வைரஸ் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் அல்லது வைரஸ் மூளையழற்சி), இது பெருமூளை அறிகுறிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை: பல்வேறு அளவு பலவீனமான நனவு மற்றும் பெருமூளை செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, அறிவாற்றல் மற்றும் நடத்தை. கோளாறுகள், குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் வலிப்பு) . ME ஐ சந்தேகித்த பிறகு, மருத்துவ அணுகுமுறை ஒரு முழுமையான வரலாறு மற்றும் முழுமையான பொது மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனையாக இருக்க வேண்டும்.

அனமனிசிஸ்

சந்தேகத்திற்கிடமான வைரஸ் ME நோயாளிகளின் மதிப்பீட்டிற்கு வரலாறு அவசியம். வயது வந்த நோயாளி சுயநினைவின்றி இருந்தாலோ (கலக்கமாகவோ அல்லது திசைதிருப்பப்பட்டோ) அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை, குழந்தை அல்லது குழந்தையில் ME சந்தேகப்பட்டால், உடன் வரும் நபர்களிடமிருந்து (பெற்றோர், பராமரிப்பாளர்கள், உறவினர்கள், முதலியன) கணிசமான தகவலைப் பெறுவது முக்கியம். நோயாளியின் சுற்றுச்சூழலை மதிப்பிடும் மருத்துவர், புவியியல் வசிப்பிடத்தின் முக்கியத்துவத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (சில புவியியல் பகுதிகளில் பரவக்கூடிய அல்லது பரவக்கூடிய நோய்க்கிருமிகளைக் கண்டறிவதற்குப் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்), சமீபத்திய பயணம். என்டோவைரஸ்கள், டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் வைரஸ் போன்ற பிற நோய்க்கிருமிகளுக்கு பருவகால பரவல் முக்கியமானதாக இருக்கலாம் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வதற்கு (எ.கா., லெப்டோபைரோசிஸ் மூளைக்காய்ச்சல், யெர்சினியா இனத்தின் பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்), வெரிசெல்லாவை நிராகரிப்பதற்கான தடுப்பூசி வரலாறு, சளி, தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லா ME. விலங்குகள், விவசாயம் மற்றும் சில குறிப்பிட்ட தொழில்களுக்காக காட்டு விலங்குகளுடன் தொடர்புகொள்வது, சில சமயங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் குறிக்கிறது, ஏனெனில் விலங்குகள் ஆர்போவைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள், பூச்சி கடித்தல் அல்லது விலங்கு கடிகளின் வரலாறு ஆகியவை டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ், மேற்கு நைல் காய்ச்சல் ஆகியவற்றுக்கான சாத்தியமான காரணமாக இருக்கலாம். அல்லது ரேபிஸ். எந்தவொரு மானுடவியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடனான தொடர்பு பற்றிய முக்கியமான தகவல் வைரஸ் நோய்கள், இது ME உடன் இருக்கலாம்.

நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன் நோயின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் நோயியலை மதிப்பிடுவதற்கு உதவும், எடுத்துக்காட்டாக, என்டோவைரஸ் தொற்று, டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ், லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு இரண்டு-கட்ட படிப்பு பொதுவானது; இரத்தப்போக்கு போக்கு - ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு), சிறப்பியல்பு தடிப்புகள் இருப்பது - தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ் ME. தொற்றுநோயியல் முன்நிபந்தனைகளின் அடிப்படையில் நோயியலுக்கு நோயாளியின் வயது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: எடுத்துக்காட்டாக, பெரியவர்கள் டிக்-பரவும் (டைகா) என்செபாலிடிஸ், தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் அல்லது தடுப்பூசிக்கு பிந்தைய தடுப்பூசியை இழந்தவர்கள். குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகளில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ME க்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது; சிறு குழந்தைகள், கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, ME பொதுவானது, இது ஹெர்பெஸ் குடும்பத்தின் வைரஸ்களால் ஏற்படுகிறது: ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ், சைட்டோமெகலோவைரஸ் மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்.

பொது ஆய்வு

நரம்பு மண்டலத்தின் வைரஸ் தொற்று எப்போதும் பொதுவான அமைப்பு ரீதியான தொற்று நோயின் ஒரு பகுதியாகும். எனவே, மற்ற உறுப்புகள் சிஎன்எஸ் வெளிப்பாடுகளுக்கு முன் அல்லது அதே நேரத்தில் ஈடுபடலாம், மேலும் வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகிய இரண்டிலிருந்தும் பொருத்தமான தகவல்களைப் பெற வேண்டும். ஒரு பொதுவான தொற்று நோய்க்குறி இருப்பது கட்டாயமாகும்: அதிக காய்ச்சல் (பெரும்பாலும் - ஹைபர்தர்மியா), உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி; குளிர், தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி போன்றவை சாத்தியமாகும். தோல் தடிப்புகள்அடிக்கடி சேர்ந்து வைரஸ் தொற்றுகள், சளி வைரஸ், இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் - என்டோவைரஸ் நோயுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து வரும் அறிகுறிகள் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ், தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லா வைரஸ், ஹெர்பெஸ்வைரஸ் -1 மூளையழற்சி, குறைவாக அடிக்கடி பிற வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் (லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸ், மேற்கு நைல் காய்ச்சல் வைரஸால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் போன்றவை) ஆகியவற்றுடன் தொற்று ஏற்படலாம்.

நரம்பியல் பரிசோதனை

மூளைக்காய்ச்சலின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• 
  மூளைக்காய்ச்சல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் (வெளிநோயாளர் அடிப்படையில், கடினமான கழுத்து தசைகள், கெர்னிக் அறிகுறி, மேல், நடுத்தர மற்றும் அடையாளம் காண இது போதுமானது. குறைந்த அறிகுறிகள்புருட்ஜின்ஸ்கி);
• 
  பொது மூளை அறிகுறிகள்: தூக்கம் மற்றும் மனநிலை தொந்தரவுகள், எரிச்சல் அல்லது சோம்பல் மற்றும் பலவீனம், ஆரம்ப அல்லது உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள்நனவின் தொந்தரவுகள், கோமா வரை.
• 
  அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் அறிகுறிகள்: கடுமையான தலைவலி, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி மற்றும் வலி கண் இமைகள்(குறிப்பாக பொதுவானது லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸ்தோல்வி காரணமாக கோராய்டு பின்னல்மூளை மற்றும் கடுமையான CSF உயர் உற்பத்தி).
• 
  சிஎன்எஸ் சேதத்தின் குவிய அறிகுறிகள்: மண்டை நரம்புகளின் ஈடுபாட்டின் அறிகுறிகள், குறிப்பாக ஓக்குலோமோட்டர் மற்றும் முக நரம்புகளுக்கு எதிர்மறையான சேதம்; ஒருங்கிணைப்பு சோதனைகளின் மீறல்கள், தசை தொனியின் சமச்சீரற்ற தன்மை, தசைநார் மற்றும் periosteal அனிச்சை, paresis, முதலியன.
• 
  நடத்தை, அறிவாற்றல் கோளாறுகள் (வயதான குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்கள்), பலவீனமான மூளை செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது.

குவிய மற்றும் நடத்தை தொந்தரவுகள் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் அல்லது கடுமையான மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம், இந்த விஷயத்தில் அவை பொதுவாக நிலையற்றவை. இருப்பினும், முதன்மை ஆய்வில், அத்தகைய வேறுபாடு கடினம். மூளைக்காய்ச்சலில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும்/அல்லது காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம். கூடுதல் அம்சங்கள்தன்னியக்க மற்றும் ஹைபோதாலமிக் கோளாறுகள், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் பொருத்தமற்ற சுரப்பு நோய்க்குறி ஆகியவை அடங்கும்.

மேற்கூறிய அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் (அவற்றின் மாறும் மதிப்பீடு உட்பட) மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் நோயறிதல் மற்றும் வேறுபாட்டிற்கு மட்டுமே பொருத்தமானவை, ஆனால் அவை நம்பமுடியாதவை. கண்டறியும் கருவிகாரணமான வைரஸைக் கண்டறிய. இதேபோல், மூளைக்காய்ச்சலின் (ME) மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் இயக்கவியல் ஹோஸ்ட் உயிரினம் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது, எடுத்துக்காட்டாக, நோய் எதிர்ப்பு நிலை. மிகவும் இளம் வயதினருக்கும் மிகவும் வயதானவர்களுக்கும் இந்த நோயின் மிக விரிவான மற்றும் தீவிரமான அறிகுறிகள் பொதுவாக மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் அல்லது என்செபாலிடிஸ் வடிவத்தில் இருக்கும். இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்கள் மற்றும் வயது வந்தோருடன் ஒப்பிடும்போது இந்த நோய்கள் மோசமான முன்கணிப்பு மற்றும் மிகவும் தீவிரமான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. ஆனால் நோயாளியின் வயது நோய்க்கிருமிகளை அடையாளம் காண வரையறுக்கப்பட்ட வழிகாட்டியாக மட்டுமே செயல்பட முடியும்.