480 ரப். | 150 UAH | $7.5 ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> ஆய்வுக்கட்டுரை - 480 RUR, விநியோகம் 10 நிமிடங்கள், கடிகாரத்தைச் சுற்றி, வாரத்தில் ஏழு நாட்கள் மற்றும் விடுமுறை நாட்கள்

240 ரப். | 75 UAH | $3.75 ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> சுருக்கம் - 240 ரூபிள், டெலிவரி 1-3 மணி நேரம், 10-19 (மாஸ்கோ நேரம்), ஞாயிறு தவிர

கமிலோவ்ஸ்கயா யூலியா விளாடிமிரோவ்னா. ஓரோபார்னீஜியல் மண்டலத்தின் கட்டிகளுக்கான வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்கள்: ஆய்வுக் கட்டுரை ... மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்: 14.00.14 / கமிலோவ்ஸ்காயா யூலியா விளாடிமிரோவ்னா; [பாதுகாப்பு இடம்: ஃபெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் "அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ மையம் ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி"] - மாஸ்கோ, 2009. - 98 ப.: நோய்.

அறிமுகம்

அத்தியாயம் 1. வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் மருத்துவ அம்சங்கள் (இலக்கிய ஆய்வு) 9

1.1 அறுவை சிகிச்சை - கிளினிக்கில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு, அதற்கான அறிகுறிகள் 9

1.2 பக்க விளைவுகள்வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு 18

1.3 சுருக்கம் 28

பாடம் 2. மருத்துவ அவதானிப்புகள், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் நோயாளிகளின் பரிசோதனையின் பண்புகள் 29

2.1 நோயாளிகளின் பொதுவான பண்புகள் 29

2.2 பண்புகள் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் 36

2.2.1 இயல்பு மற்றும் வழிமுறை அறுவை சிகிச்சை தலையீடுவெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்புடன் கூடிய ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்க்கு 36

2.2.2 வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு இல்லாமல் ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தன்மை மற்றும் நுட்பம் 38

2.3 நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் முறைகள் 39

அத்தியாயம் 3. தீவிர அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு கட்டமாக வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பைப் பயன்படுத்தி ஓரோபார்னீஜியல் பகுதியில் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை 52

அத்தியாயம் 4. வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் உள் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கட்டுப்பாடில்லாமல் ஓரோபார்னீஜியல் பகுதியில் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் உடனடி குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால முடிவுகள் 78

குறிப்புகள் 101

வேலைக்கான அறிமுகம்

தலை மற்றும் கழுத்து பகுதியில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகள் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளின் ஒட்டுமொத்த கட்டமைப்பில் சுமார் 20% ஆகும். இருந்தாலும் சமீபத்திய சாதனைகள்தலை மற்றும் கழுத்தின் நியோபிளாம்களைக் கண்டறிவதில் மற்றும் வெளிப்புற உள்ளூர்மயமாக்கல் உட்பட வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் ஆரம்ப கட்டங்களைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதில், 70-80% நோயாளிகள் நோயின் III - IV நிலைகளில் சிறப்பு சிகிச்சைக்காக அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், சிகிச்சையானது இயற்கையில் ஒருங்கிணைந்த அல்லது சிக்கலானது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அதன் முக்கிய கட்டமாகும் [Paches A.I., 2000; ஷா ஜே., 2003].

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பொதுவான கட்டங்களில் ஒன்று, அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த இழப்பைக் குறைப்பதற்கும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு ஆகும். எவ்வாறாயினும், இந்த கப்பலை எப்போது பிணைக்க வேண்டும் என்பதற்கான ஒரு பார்வையும் உள்ளது தீவிர நீக்கம்ஓரோபார்னீஜியல் மண்டலத்தில் கட்டிகள் எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் காயத்தில் உள்ள பாத்திரங்களை பிணைப்பதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு கட்டுப்படுத்தப்படலாம் [கிரெமிலோவ் வி.ஏ., 1962; வேக்கர் ஏ.வி., 1965; Khodzhaev V.G., 1978; 1983, 1997, 2000; Prokofiev V.E., 2004; லியுபேவ் வி.எல்., 2006; ஆம்பில் எஃப். எல். மற்றும் பலர்., 2001; ஷா ஜே., 2003].

ஓரோபார்னீஜியல் மண்டலத்தின் மேம்பட்ட கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையில், கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி [Zimont D.I., 1953; ஓகோல்ட்சோவா இ.எஸ்., 1984; கோஸ்லோவா ஏ.வி., 1971; அலெக்ஸாண்ட்ரோவ் என்.எம்., 1998; சோகோலென்கோ எஸ்.எம்., 2003].

இருப்பினும், மூளையின் நிலையில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் சாத்தியமான விளைவு குறித்து முரண்பாடுகள் உள்ளன. பல ஆசிரியர்கள் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பங்கை மறுக்கிறார்கள்

5 மூளைக்கு இரத்த சப்ளை மற்றும் இதனால் 2 பக்கங்களிலிருந்தும் இந்த தமனியை அச்சமின்றி பிணைக்க முடியும் என்று நம்புகிறார்கள் [கோஸ்லோவா ஏ.வி., 1971; Prokofiev V.E., Lebedev S.N., 2004; மார்டிஸ் எஸ், 1978]. இருப்பினும், மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வலியுறுத்துகின்றனர், இது உள் கரோடிட் தமனியின் அடைப்புடன் வெளிப்படையாக அதிகரிக்கிறது [ஸ்டெபனோவ் ஓ.பி., 2006; டைகேஸ் என்.ஏ. மற்றும் பலர், 2005; Mclntyre K.E. மற்றும் பலர், 1985; ஃபெம் எஸ் ஜே மற்றும் பலர்., 2000].

பார்வை உறுப்பில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் சாத்தியமான விளைவு குறித்து மருத்துவர்களின் கருத்து தெளிவற்றது. சில ஆசிரியர்கள் பார்வை உறுப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பங்கிற்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கவில்லை [மாயத் ஜி.ஈ., 1968; அஞ்சோலா ஜி.பி. மற்றும் பலர், 2000]. அதே நேரத்தில், மற்றவர்கள், உடற்கூறியல் தகவல்களின் அடிப்படையில், சுற்றுப்பாதை திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் இந்த பாத்திரத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வலியுறுத்துகின்றனர் [Kuntsevich G.I., 1992; ஸ்டெபனோவ் ஓ.பி., 2006; Mclntyre K.E. மற்றும் பலர், 1985; ஃபெம் எஸ்.ஜே. மற்றும் பலர், 2000].

பிணைப்பு தளத்திற்கு மேலே உள்ள ECA இன் தொலைதூரப் பிரிவில் இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுக்கும் நேரம் பற்றிய கேள்வியும் பொருத்தமானதாகவே உள்ளது. Umrikhina Z.A. படி, ECA இன் இருதரப்பு பிணைப்புடன், திசு இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பது 30-45 நாட்களில் நிகழ்கிறது. Wacker A.V. படி, ECA இன் ஒருதலைப்பட்ச பிணைப்புடன், திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் 5-7 நாட்களுக்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, இருதரப்பு பிணைப்பு 15-18 நாட்கள் ஆகும். இருப்பினும், இந்த ஆய்வுகள் சிறிய மருத்துவ பொருட்கள் மற்றும் மாறாக அகநிலை முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டன. எனவே, பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை காட்சிப்படுத்தும் நவீன முறைகளைப் பயன்படுத்தி ECA உடன் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான சாத்தியத்தை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். கிடைக்கக்கூடிய இலக்கியங்களில், உடனடி மற்றும் நீண்ட கால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலப்பகுதியில் ECA இன் ஒரு பகுதியின் மூலம் சாத்தியமான மறுசீரமைப்பு பற்றிய ஆய்வு பற்றிய எந்த அறிக்கையையும் நாங்கள் காணவில்லை [Umrikhina Z.A., 1963; வேக்கர் ஏ.வி., 1965; ஷாட்மோர் ஷ.ஷ. மற்றும் பலர், 2001].

நமக்குக் கிடைக்கும் இலக்கியங்களில், பிராந்தியத்தில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் விளைவு குறித்து வெவ்வேறு கருத்துக்கள் உள்ளன.

மெட்டாஸ்டாஸிஸ். எனவே, Gessen E.N., Kozlova V.A. படி, ECA இன் பிணைப்புடன், பிராந்திய மெட்டாஸ்டாஸிஸ் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. மற்ற ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த கப்பலின் பிணைப்பு, மாறாக, பிராந்திய மெட்டாஸ்டாசிஸை ஊக்குவிக்கிறது [கிரெமிலோவ் வி.ஏ., 1962; டுடிட்ஸ்காயா டி.கே., 1984; சென்டிலோ வி.ஜி., 1998]. பிந்தையவர்கள், ECA இன் பிணைப்புக்கான அணுகலின் போது நிணநீர் வடிகால் பாதைகளை அதிர்ச்சிக்குள்ளாக்குவதன் மூலமும், தலையீடு பகுதியில் உள்வைப்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுவதன் மூலமும் வாதிடுகின்றனர். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் பிரச்சினையில் ஆராய்ச்சியாளர்களின் மேற்கூறிய மற்றும் வேறுபட்ட கருத்துக்களைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த பிரச்சினையில் பல தரவுகளை தெளிவுபடுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

இலக்கு:ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்.

ஆராய்ச்சி நோக்கங்கள்:

அல்ட்ராசவுண்ட், டிரான்ஸ்கிரானியல் டூப்ளெக்ஸ் டாப்ளெரோகிராபி, எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி, நரம்பியல் நிலை மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்புக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நிலையான அளவு சுற்றளவு மூலம் பார்வை உறுப்பு ஆகியவற்றின் படி மூளையில் ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்களைப் படிக்க.

ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவைசிகிச்சை இரத்த இழப்பின் அளவு வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் சாத்தியமான விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனி பிணைப்பின் சாத்தியமான விளைவை ஆய்வு செய்ய.

4. தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியில் ECA பிணைப்பின் விளைவை ஆய்வு செய்ய
மற்றும் மறுபிறப்பு முதன்மை கட்டி, பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ்
உடனடி மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு.

7
5. நோயாளிகளில் NA A இன் பிணைப்பின் சாத்தியக்கூறுகளை ஆய்வு செய்ய

தீவிர சிகிச்சையை திட்டமிடும் போது ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்.

அறிவியல் புதுமை:முதல் முறையாக, வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் விளைவு செயல்பாட்டு நிலைமூளை மற்றும் பார்வை உறுப்பு.

நுட்பம் மூலம் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்பிணைப்பு தளத்திற்கு மேலே உள்ள ECA இன் தொலைதூரப் பிரிவில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு மதிப்பிடப்பட்டது.

முதன்முறையாக, ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் வாய்வழி குழியின் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை இரத்த இழப்பின் அளவு மீது ECA பிணைப்பின் விளைவு தீர்மானிக்கப்பட்டது.

வாய்வழி குழி மற்றும் ஓரோபார்னக்ஸில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயங்களை குணப்படுத்துவதில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் விளைவு, அதே போல் ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் வருதல், பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது.

தீவிர சிகிச்சையின் போது ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் சாத்தியக்கூறு மதிப்பிடப்பட்டது.

பாதுகாப்பு ஏற்பாடுகள்: 1) வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு மூளை மற்றும் பார்வை உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலையை மோசமாக்குகிறது, EEG அளவீடுகள், நிலையான அளவு சுற்றளவு மற்றும் ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் நரம்பியல் நிலையை ஆய்வு செய்தல், சிகிச்சையின் புற்றுநோயியல் முடிவுகளை பாதிக்காது. .

3) ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் தடுப்பு பிணைப்பைச் செய்வது உள்நோக்கி இரத்த இழப்பைக் குறைக்காது.

நடைமுறை முக்கியத்துவம்:ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் வாய்வழி குழியின் புற்றுநோய்க்கான தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் தடுப்பு பிணைப்பை செய்ய மறுப்பது மேம்படுத்தலாம்

8 புற்றுநோயியல் முடிவுகளை மாற்றாமல், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் காலத்தை குறைக்காமல் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் செயல்பாட்டு முடிவுகள்.

முடிவுகளை செயல்படுத்துதல்:யாரோஸ்லாவ்ல் மாநிலத்தின் ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி துறையின் யாரோஸ்லாவ்ல் பிராந்திய மருத்துவ புற்றுநோயியல் மருத்துவமனையின் அடிப்படையில் யாரோஸ்லாவ்ல் புற்றுநோயியல் மையத்தின் "ஹெட்-நெக்" கிளினிக்கில் ஆய்வின் முடிவுகள் செயல்படுத்தப்பட்டன. மருத்துவ அகாடமி. ஆய்வுக் கட்டுரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன கல்வி செயல்முறைநடைமுறை வகுப்புகள், கருத்தரங்குகள், யாரோஸ்லாவ்ல் ஸ்டேட் மெடிக்கல் அகாடமியின் ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி துறையில் விரிவுரைகளை நடத்துதல், ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் புற்றுநோயியல் நிபுணர்களுக்கான மேம்பட்ட பயிற்சி வகுப்புகளை நடத்துதல்.

ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி துறையில் (தலைவர் - மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர் ஏ.எல். க்ளோச்சிகின்), விஞ்ஞான மேற்பார்வையாளர்கள் - மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர் ஏ.எல். Klochikhin., மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர் E.I. ட்ரோஃபிமோவ்.

அறுவை சிகிச்சை - கிளினிக்கில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு, அதற்கான அறிகுறிகள்

ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி மற்றும் தலை மற்றும் கழுத்து அறுவை சிகிச்சையில், வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு பல்வேறு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் இன்றும் பொருத்தமானதாக உள்ளது. புற்றுநோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக அஃபெரன்ட் பாத்திரங்களை பிணைக்கும் முறை 1880 இல் SP ஆல் முன்மொழியப்பட்டது. கொலோம்னின். அகற்ற முடியாத கட்டிகளுக்கு வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் இருதரப்பு பிணைப்பை அவர் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தினார். N.A. Velyaminov (1881) மேல் தாடை, கீழ் தாடை, நாக்கு மற்றும் பரோடிட் ஆகியவற்றின் செயலிழக்க முடியாத வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு பொதுவான கரோடிட் தமனியின் ஒருதலைப்பட்ச இணைப்பு 33 வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. உமிழ்நீர் சுரப்பி. இந்த நோயாளிகளில், வாஸ்குலர் லிகேஷன் கட்டியை சிதைக்கவும் வலியைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்பட்டது [Hessen E.N., 1964; Grachev S.A., 1998].

ஏ.ஜி. Bogaevsky (1911) 17 ஆண்டுகளில் செய்யப்பட்ட வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளின் இருதரப்பு பிணைப்பு பற்றிய தனது சொந்த 13 அவதானிப்புகளை வெளியிட்டார். இந்த தலையீடு ஒரு நல்ல முடிவை அளிக்கிறது, தற்காலிகமாக கட்டி வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது என்று அவர் தெரிவிக்கிறார். அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், பல ஆசிரியர்கள்: Rotenberg G.A., Eiber S.M., Karpov A.I., Zimont D.I., Kozlova A.V. மற்றும் பலர், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கு வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளின் பிணைப்பைச் செய்தனர். முகப் பகுதி. அப்போதிருந்து, வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்புக்கான அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட மாறாமல் உள்ளன, அதாவது கட்டிக்கான இரத்த விநியோகத்தில் குறைவு, தீவிரமான அல்லது நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்காக [Zimont D.I., 1957; ஸ்வார்ட்ஸ் பி.ஏ., 1961; கோஸ்லோவா ஏ.வி. மற்றும் பலர், 1979; பேச்ஸ் ஏ.ஐ., 1983; சோகோலென்கோ எஸ்எம்., 2003; ஜியான் டி., மற்றும் பலர்., 2004].

சாதாரண ENT நடைமுறையில், இந்த தலையீடு பொதுவாக அவசரமானது. கடுமையான மூக்கிலிருந்து இரத்தப்போக்குக்கு பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், அவர்கள் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பை கடைசி முயற்சியாக நாடுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், இந்த பாத்திரங்களை இருபுறமும் பிணைக்க வேண்டியது அவசியம் [Mayat B.C. மற்றும் பலர், 1968; ஷஸ்டர் எம்.ஏ., 1989; போப்ரோவ் வி.எம்., 1997; போகோசோவ் பி.எஸ். மற்றும் பலர்., 2000; யின் என்.டி., 1994; வால்ட்ரான் ஜே., ஸ்டாஃபோர்ட் என்., 1992; .ருடர்ட் எச்., மௌனே எஸ்., 1997].

நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் அறுவை சிகிச்சையில், கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், பொதுவாக pterygopalatine தமனியின் கிளைகளில் இருந்து வெளிப்படும். நவீன எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் போது இத்தகைய சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், ஹீமோஸ்டாசிஸ் உறைதல் அல்லது பாத்திரத்தின் கிளிப்பிங் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஃபோரமென் ஸ்பெனோபாலட்டினம் மண்டலத்தை விரிவுபடுத்துவதன் மூலம் நாசி குழி வழியாக எண்டோஸ்கோபிகல் முறையில் pterygopalatine தமனியை அணுகுவதற்கான முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன [Piskunov G.Z et al., 2003; சீனிவாசன் வி. மற்றும் பலர்., 2000; உமாபதி என்.5 மற்றும் பலர்., 2005].

இருப்பினும், இந்த அணுகுமுறை தொழில்நுட்ப ரீதியாக சிக்கலானது மற்றும் செயல்படுத்த கடினமாக உள்ளது. எனவே, பயனற்றதாக இருந்தால், அவை ரெட்ரோமாக்சில்லரி இடத்தில் உள் மேல் தமனியை பிணைக்க அல்லது இந்த பாத்திரத்தை எம்போலைசேஷன் செய்ய நாடுகின்றன. இந்த நுட்பம்இது வழக்கமானது அல்ல, எனவே அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியை பிணைக்க வேண்டும். வெளிப்புற கரோடிட் தமனி [Ermolaev I.I., 1978; 1978; ஸ்பேஃபோர்ட் பி., டர்ஹாம் ஜே.எஸ்., 1992; Rudert E.L., Maune S., 1997; டானிலிடிஸ் ஐ. மற்றும் பலர்., 1996; உமாபதி என்., மற்றும் பலர்., 2005].

தொண்டை நோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு பிரச்சினை பொருத்தமானது. டான்சிலெக்டோமியின் போது மற்றும்/அல்லது அதற்குப் பிறகு நிறுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், சில சந்தர்ப்பங்களில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பை நாட வேண்டியது அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, காயத்தில் இரத்தப்போக்கு பாத்திரத்தை கட்டுதல், பலாடைன் வளைவுகளில் தையல் போன்ற இரத்தப்போக்கு நிறுத்துவதற்கான பிற முறைகள். , பயனற்றவை. இந்த வழக்கில், இரத்தப்போக்கு முக்கிய ஆதாரங்கள் ஏறும் தொண்டை, மொழி மற்றும் உள் மேல் தமனிகளின் கிளைகள் ஆகும். இத்தகைய நடவடிக்கைகளின் போது உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு அதிர்வெண் 0.09 - 2% [Bobrov V.M., 1997; Windfuhr J.P., Sesterhenn K., 2001].

அதே நேரத்தில், டான்சில்லர் மண்டலத்திற்கு ஒரு வித்தியாசமான இரத்த விநியோகத்தின் சாத்தியம் விலக்கப்படவில்லை, அதாவது, பொதுவான அல்லது உள் கரோடிட் தமனியிலிருந்து ஏறும் தொண்டை தமனியின் தோற்றம். இது சம்பந்தமாக, வெளிப்புற கரோடிட் தமனியை இணைக்கும் போது, ​​இந்த சூழ்நிலையில் சில ஆசிரியர்கள் இத்தகைய முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பிளவு மண்டலத்தை கவனமாக அணிதிரட்ட பரிந்துரைக்கின்றனர். பொருத்தமான தொழில்நுட்ப திறன்களுடன், இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரமாக செயல்படும் பாத்திரத்தின் எம்போலைசேஷன் மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆர்டெரியோகிராபி நடத்துவது நல்லது [Shuster M.A. மற்றும் பலர், 1990; விண்ட்ஃபுர் ஜே.பி., 2002; ஹாஃப்மேன் ஆர்., மற்றும் பலர். 2005].

அடினோடமி போன்ற ஒரு பொதுவான அறுவை சிகிச்சையுடன் கூட, நாசோபார்னெக்ஸில் இருந்து உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதற்கான ஒரே வழியாக வெளிப்புற கரோடிட் தமனியை பிணைப்பது அவசியமாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், இரத்தப்போக்கு மூலமானது, ஒரு விதியாக, ஏறும் தொண்டை தமனியின் கிளைகள், நாசோபார்னெக்ஸின் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் கடந்து செல்கின்றன [Bobrov V.M., 1997; வோல்கோவ் ஏ.ஜி., 2002; விண்ட்ஃபுர் ஜே.பி., 2002].

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையில், வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு கடுமையான, பொதுவாக துப்பாக்கிச் சூடு, முகத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, நொறுக்கப்பட்ட திசுக்களில் இருந்து பாரிய இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன், காயத்தில் உள்ள பாத்திரங்களின் பிணைப்பு பயனற்றதாக இருக்கும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரோடிட் பகுதியில் காயம் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் கிளைகளில் இருந்து அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், பரோடிட் பகுதியின் திருத்தம் மற்றும் முக நரம்பின் காயம் காரணமாக இந்த பாத்திரத்தை முழுவதும் பிணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது [மாயத் வி.எஸ்., 1968; கிராமர் எஃப்.ஜே. மற்றும் பலர், 2004].

சில நேரங்களில், பல்வேறு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் மேல் அல்லது கீழ் தாடையின் ஆஸ்டியோடொமியைச் செய்யும்போது, ​​​​பாரிய இரத்தப்போக்கு மற்றும் காயத்தில் உள்ள பாத்திரங்களை பிணைக்க இயலாமை காரணமாக வெளிப்புற கரோடிட் தமனியை கட்டுவதற்கான கேள்வி எழுகிறது, அதே நேரத்தில் இரத்தப்போக்கு முக்கிய ஆதாரமாகிறது. உள் மேல் மேல் தமனி மற்றும் அதன் கிளைகள் [Khodzhaev V.G., 1978; போகோசோவ் பி.எஸ்., 1984; எப்ஸ்டீன் யா.3., 1989; டி சாண்டிஸ் வி., மற்றும் பலர்., 2004].

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஆஞ்சியோசர்ஜரியிலும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் கிளைகள் அல்லது முக்கிய உடற்பகுதியின் அனூரிசிம்களுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் போது வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு அவசியமாகிறது. இந்த நோயியல் நிலைமைகள் வாஸ்குலர் சுவரின் பல்வேறு நோய்களின் விளைவாக, தொற்று தன்மை மற்றும் கழுத்து உறுப்புகளில் காயங்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக எழுகின்றன. கெமோடெக்டோமா போன்ற கரோடிட் தமனியின் உடற்பகுதியின் கட்டிகளின் நிகழ்வுகளை இலக்கியம் விவரிக்கிறது, இதன் சிகிச்சைக்கு பெரும்பாலும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு தேவைப்படுகிறது [Paches A.I., 1997; பாப்பாவாஸ்ஸிலியோ வி., மற்றும் பலர்., 2000; ரெக்லி எல்., மேயர் எஃப்.பி., 1994; லியாபிஸ் சி, மற்றும் பலர்., 1995; மாட்டிகாரி எஸ்., மற்றும் பலர்., 1995; டிஃப்ரெய்ன் ஜே.ஓ., மற்றும் பலர்., 1997; ஃபாத்தி எம்., மற்றும் பலர்., 1997; காமா., மற்றும் பலர்., 2005].

வெளிப்புற கரோடிட் தமனி பிணைப்பின் பக்க விளைவுகள்

ப்ரீம்ப்டிவ் லிகேஷன் பற்றிய எண்ணங்கள் முக்கிய கப்பல்ஓரோபார்னீஜியல் பகுதியின் கட்டிகளை அகற்றும்போது கழுத்தில் இருப்பது உடற்கூறியல் ரீதியாக நியாயமானது, ஏனெனில் இந்த இடத்தின் கட்டியை வழங்கும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து தமனிகளும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் தண்டு அல்லது கிளைகளிலிருந்து உருவாகின்றன. இவ்வாறு, அறுவைசிகிச்சை, இந்த பாத்திரத்தின் பிணைப்பைச் செய்து, இயக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இரத்த விநியோகத்தை கடுமையாக மோசமாக்குகிறது மற்றும் இரத்தமற்ற கட்டியை அகற்றுவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது [Loit A.A., Kayukov A.V., 2002; ரோன் ஜே.வி. மற்றும் பலர், 2003; Krmpotic-Nemanic J. மற்றும் பலர்., 1989].

இருப்பினும், இந்த கட்டிக்கான இரத்த வழங்கல் எதிர் பக்கத்தின் பாத்திரங்களுடன் விரிவான அனஸ்டோமோஸ்களை உள்ளடக்கியது, எனவே ஒருதலைப்பட்ச பிணைப்பு பயனற்றதாக இருக்கலாம். மறுபுறம், விரிவான அனஸ்டோமோஸின் இருப்பு உள் கரோடிட் தமனி அமைப்பில் அழுத்தத்தில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும், இது இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக மேல் தாடை மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸின் கட்டிகளை அகற்றும் போது [எப்ஸ்டீன் யா.3., 1989 ; நிகிடின் யூ.எம்., 1995; 2005; ஜாங் Z.Y., 1993].

குழந்தை பருவத்தில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் நாசோபாலட்டின் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகுவது போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதும் முக்கியம். இது ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் வாய்வழி குழியின் திசுக்களின் ஊட்டச்சத்தின் குறைபாடு காரணமாகும் [Daikhes N.A. மற்றும் பலர், 2005].

கூடுதலாக, இலக்கியம் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்புக்குப் பிறகு இஸ்கிமிக் பெருமூளை நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளை விவரிக்கிறது. இந்த சிக்கலை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும், இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு இரத்த இழப்பைக் குறைப்பதற்கும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், வெளிப்புற கரோடிட் தமனியில் இருந்து கட்டியை வழங்கும் நாளங்களின் எண்டோவாஸ்குலர் அடைப்புடன் கண்டறியும் கரோடிட் ஆஞ்சியோகிராபி செய்யப்படுகிறது. இந்த நுட்பம் அறுவைசிகிச்சை இரத்த இழப்பை சராசரியாக 2 மடங்கு குறைக்க உதவுகிறது [சுமகோவ் எஃப்.ஐ., 1990; லோகோசோவ் வி.எஸ்., 1999; டைகேஸ் என்.ஏ. மற்றும் பலர், 2005; மெர்குலோவ் ஓ.எம்., 2007; பாஷ்கோவா எஸ்., 2007].

நாசோபார்னெக்ஸின் இளம் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமாவை அகற்ற அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த இழப்பைக் குறைப்பதில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்புக்கு ஒரே மாற்றாக இருப்பது, கட்டி நாளங்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எம்போலைசேஷன் பல எதிர்மறை அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். அவற்றில், முறையின் அணுகல் என்று அழைக்கப்படுவதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உயர் தொழில்நுட்ப முறையாக இருப்பதால், தலை மற்றும் கழுத்து கட்டிகளின் சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ள அனைத்து துறைகளிலும் இந்த கையாளுதல் வழக்கமாக செய்யப்படுவதில்லை. கூடுதலாக, வெளிப்புற கரோடிட் அமைப்பிலிருந்து உள் கரோடிட் தமனிக்கு எம்போலி ஓட்டம் காரணமாக கட்டிக்கு உணவளிக்கும் தமனிகளின் அபாயகரமான எம்போலைசேஷன் நிகழ்வுகளை இலக்கியம் விவரிக்கிறது. கட்டி நாளங்களின் சூப்பர்செலக்டிவ் எம்போலைசேஷனின் இந்த எதிர்மறை அம்சங்கள், நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் சிறார் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமாவுக்கான அறுவை சிகிச்சையில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான உரிமையை மருத்துவர்களுக்கு வழங்குகின்றன. மற்றும் பலர், 2005; அப்துல்கெரிமோவ் கே.டி. மற்றும் பலர், 2007; அகுலிச் ஐ.ஐ. மற்றும் பலர், 2007; மெல்னிகோவ் எம்.என்., 2007; Panin V.I., 2007].

ஈசிஏவின் தொலைதூரப் பிரிவில் பிணைப்பு தளத்திற்கு மேலே பிணையங்கள் மூலம் இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான நேரம் பற்றிய கேள்வியும் பொருத்தமானதாகவே உள்ளது. உம்ரிகினா Z.A படி. ECA இன் இருதரப்பு பிணைப்புடன், திசு இரத்த விநியோகத்தின் மறுசீரமைப்பு 30-45 நாட்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. Vacker A.V படி. ECA இன் ஒருதலைப்பட்ச பிணைப்புடன், திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் 5-7 நாட்களுக்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, இருதரப்பு பிணைப்பு 15-18 நாட்கள் ஆகும். இருப்பினும், இந்த ஆய்வுகள் சிறிய மருத்துவப் பொருட்களில் (12 நோயாளிகள்) தோல் தெர்மோமெட்ரி மூலம் பல்வேறு, முகம் மற்றும் அளவீடுகளின் சமச்சீர் புள்ளிகளில் மேற்கொள்ளப்பட்டன. இரத்த அழுத்தம்கீமோதெரபி மருந்துகளின் உள்-தமனி உட்செலுத்தலின் நோக்கத்திற்காக வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் கானுலேஷனுக்கு உட்பட்ட 13 நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்பட்ட தசைநார்க்கு மேலே உள்ள ECA இன் தொலைதூரப் பிரிவில். எனவே, இந்த ஆய்வுகள் எங்கள் பார்வையில், அகநிலை ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயாளிகளின் ஒரு சிறிய குழுவில் நடத்தப்பட்டன. எனவே, பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை காட்சிப்படுத்தும் நவீன முறைகளைப் பயன்படுத்தி ECA உடன் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான சாத்தியத்தை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். கிடைக்கக்கூடிய இலக்கியங்களில், உடனடி மற்றும் நீண்ட கால அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தில் இரண்டு உறிஞ்ச முடியாத தசைநார்களுடன் இணைக்கப்பட்ட ECA இன் பகுதியின் மூலம் சாத்தியமான மறுசீரமைப்பு பற்றிய ஆய்வுகள் பற்றிய எந்த அறிக்கையையும் நாங்கள் காணவில்லை.

ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பிராந்திய மெட்டாஸ்டாசிஸ் நிகழ்வுகளில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் விளைவு பற்றிய கேள்வி சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. Gessen E.N படி கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​​​கழுத்தின் நிணநீர் முனைகளில் கட்டி மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு [ஹெசென் ஈ.என்., 1964].

இருப்பினும், ஒரு நேர்மாறான பார்வை உள்ளது, அதன்படி கழுத்தின் முக்கிய நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் செயல்பாடுகள் பிராந்திய நிணநீர் வடிகால் பாதைகளுக்கு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. இது கழுத்தின் நிணநீர் மண்டலங்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயத்தை குணப்படுத்துதல் மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் விளைவு குறித்த ஆய்வுகளின் முடிவுகளை நாங்கள் காணவில்லை, எனவே இந்த சிக்கலை பகுப்பாய்வு செய்வது அவசியம் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம் [கிரெமிலோவ் வி.ஏ., 1982; டுடிட்ஸ்காயா டி.கே., 1984; டிசென்டிலோ வி.ஜி., 2005].

ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் வாய்வழி குழியின் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகள் விரிவான அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், இதன் விளைவாக பேச்சு இழப்பு, இயற்கையாக உணவளிக்க இயலாமை மற்றும் முகம் சிதைந்துவிடும். . இந்த வழக்கில், சாதாரண வாழ்க்கைத் தரத்தை உறுதி செய்வதற்காக மறுசீரமைப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை தேவை. குறைபாடுகளின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அச்சு இரத்த விநியோகத்துடன் இரண்டு மடிப்புகளையும் பயன்படுத்தி மைக்ரோவாஸ்குலர் இணைப்புகளுடன் ஒரு திசு தொகுதியைப் பயன்படுத்துகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய சூழ்நிலையில், மைக்ரோஅனாஸ்டோமோஸ்களில் ஒரு ஆட்டோகிராஃப்டை இடமாற்றம் செய்ய வேண்டியிருந்தால் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பை முன்னர் நிகழ்த்தியிருந்தால், முக மற்றும்/அல்லது மேலோட்டமான தற்காலிக தமனியைப் பெறுநரின் பாத்திரமாகப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமற்றது. பொதுவான கரோடிட் தமனி மற்றும் உட்புறத்தின் பயன்பாடு கழுத்து நரம்புஇந்த நோக்கத்திற்காக, முந்தைய செயல்பாட்டின் பகுதியில் வடு செயல்முறை காரணமாக இது தொழில்நுட்ப ரீதியாக கடினமாக உள்ளது [Nerobeev A.I., Plotnikov N.A., 1997; பெலோசோவ் ஏ.ஈ., 1998; Chisov V.I., Reshetov I.V., Kravtsov S.A., 2000; பாலியகோவ் ஏ.பி., 2002; ஸ்டெபனோவ் CO., ரதுஷ்னயா V.V., 2006 Schusterman M.A., 1992].

வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்புடன் கூடிய ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தன்மை மற்றும் நுட்பம்

நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் முறைகள்

வெற்றி பெற்றாலும் நவீன அறிவியல், ஓரோபார்னீஜியல் மற்றும் வாய்வழி குழி புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் நோயின் மேம்பட்ட நிலைகளில் சிறப்பு சிகிச்சைக்காக அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், நோயாளியின் சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான கட்டம் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது ஆரோக்கியமான திசுக்களில் உள்ள கட்டியை தீவிரமாக அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது. ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் வாய்வழி குழிக்கு தீவிர இரத்த விநியோகத்தை கருத்தில் கொண்டு, வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் தடுப்பு பிணைப்பு நியாயமானது.

அனைத்து நடவடிக்கைகளும் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்பட்டன என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்புடன் தொடங்கியது, இது செய்யப்பட்டது உன்னதமான முறையில். ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற விளிம்பில் 6-7 செமீ கீழ்நோக்கி கீழ் தாடையின் கோணத்தில் இருந்து கழுத்தின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் ஒரு தோல் கீறல் செய்யப்பட்டது. பின்னர் பிளாட்டிஸ்மா துண்டிக்கப்பட்டது, ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற விளிம்பு திரட்டப்பட்டது, மற்றும் கழுத்தின் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை, அதன் கூறுகள் வேறுபடுகின்றன, வெளிப்படுத்தப்பட்டன. இந்த வழக்கில், தொழில்நுட்ப ரீதியாக தேவைப்பட்டால், முக நரம்பு பிணைக்கப்பட்டது, பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பிளவு மண்டலத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. வெளிப்புற கரோடிட் தமனி உயர் தைராய்டு தமனியின் தோற்றத்திற்கு மேலே இரண்டு பாலியஸ்டர் லிகேச்சர்களுடன் இணைக்கப்பட்டது. அடுத்து, கழுத்தில் உள்ள காயம் அடுக்குகளில் தைக்கப்பட்டது. பின்னர் நாங்கள் முதன்மை காயத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு சென்றோம். 6 பேருக்கு (18.7%) இந்த வழியில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.

நோயாளிகள் மருத்துவரீதியாக கண்டறியக்கூடிய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருந்தால் அல்லது கழுத்தின் பிராந்திய நிணநீர் சேகரிப்பாளர்களில் கட்டி மெட்டாஸ்டாசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், முதல் கட்டமாக கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் அறுவை சிகிச்சை அல்லது நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் கழுத்தின் திசுக்களின் உறை-ஃபாஸியல் அகற்றுதல் வடிவில் உள்ளது. கோச்சர் அல்லது “S”-o6pa3HO இன் படி தோல் கீறல் மூலம் அணுகல் செய்யப்பட்டது. சாத்தியமான அறுவை சிகிச்சைமுதன்மை தளத்தில். இந்த வழக்கில், கழுத்தின் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் திசு நீக்கப்பட்டது, கழுத்தின் நரம்பியல் மூட்டையை வெளிப்படுத்துகிறது. வெளிப்புற கரோடிட் தமனி மேலே விவரிக்கப்பட்ட அதே முறையில் பிணைக்கப்பட்டது. 18 நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு (56.3%) இந்த அறுவை சிகிச்சை முறைகளை நாங்கள் செய்தோம்.

வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் கட்டத்திற்குப் பிறகு, அறுவைசிகிச்சை முதன்மை மையமாக, அதாவது, ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும்/அல்லது வாய்வழி குழியில் செய்யப்பட்டது. மின்சாரக் கத்தியைப் பயன்படுத்தி கட்டி அகற்றப்பட்டது. கட்டிக்கு அருகில் உள்ள உறுப்புகளை அகற்றும் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை இணைக்கப்பட்டது. பிந்தையவற்றின் கட்டி படையெடுப்பு குறித்த சந்தேகம் இருந்தால், கீழ் தாடையின் துண்டுகளை தயாரிப்பில் சேர்ப்பது மேற்கொள்ளப்பட்டது. இந்த வழக்கில், கீழ் தாடையின் கிளைகளை வெட்டுவது ஒரு ஜிகல் கோப்பு மற்றும் அதிவேக பர் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட்டது. இந்த அறுவை சிகிச்சை 9 வழக்குகளில் செய்யப்பட்டது (28.1%).

ஒரு சந்தர்ப்பத்தில், ஓரோபார்னக்ஸை அணுக, க்ளோசோடோமியுடன் கூடிய சராசரி மண்டிபுலோடோமி செய்யப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து பின்புற தொண்டைச் சுவரில் உள்ள குறைபாட்டை இலவச ஆட்டோடெர்மல் கிராஃப்ட் மூலம் புனரமைத்தல் மற்றும் டைட்டானியம் மினி பிளேட்டுகளுடன் கீழ் தாடையின் தொடர்ச்சியை மீட்டமைத்தல். நாக்கின் வேர், pterygomaxillary மற்றும் retromolar பகுதிகளை அணுக, ஒரு மருத்துவ வழக்கில், டைட்டானியம் புனரமைப்பு தகடுகளைப் பயன்படுத்தி கீழ் தாடையின் மறுசீரமைப்புடன் சராசரி மண்டிபுலோடோமியும் செய்யப்பட்டது.

மேல் தாடையின் அல்வியோலர் செயல்முறைக்கு பரவிய கட்டிகள் மின் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டன. இந்த அறுவை சிகிச்சை 4 நோயாளிகளுக்கு (12.5%) செய்யப்பட்டது.

ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு உருவான குறைபாடுகளுக்கு புனரமைப்பு தேவைப்படுகிறது, இது தசைக்கூட்டு அல்லது தசைநார் மடிப்புகளை நகர்த்துவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட்டது. a.thoracoacromialis (பெக்டோரல் ஃபிளாப்) அடிப்படையில் பெக்டோரலிஸ் மேஜர் தசையில் இருந்து பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் தசைக்கூட்டு மடல். இந்த அறுவை சிகிச்சை 5 நோயாளிகளுக்கு (15.6%) செய்யப்பட்டது. ஒரு சந்தர்ப்பத்தில், ஆரோக்கியமான பக்கத்தின் நாக்கு தசைகளில் இருந்து ஒரு மடல் வாயின் தரையில் ஒரு குறைபாட்டை மூடுவதற்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. மேலும், ஒரு அவதானிப்பில், infrachioid தசைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு தசைநார் மடலைப் பயன்படுத்தினோம், a.thyroidea superior மற்றும் ansa cervicalis n.hypoglossi மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. ஒரு நோயாளிக்கு ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசை உட்பட ஒரு மயோகுடேனியஸ் மடல் பயன்படுத்தப்பட்டது.

கரோடிட் தமனி என்பது தலையின் அனைத்து திசுக்களுக்கும் குறிப்பாக மூளைக்கும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட தமனி இரத்தத்தை வழங்கும் மிக முக்கியமான இரத்த நாளமாகும். இதயத்திலிருந்து இரத்தம் தமனிகள் வழியாக பாய்வதால், இந்த வகை பாத்திரத்தில் இருந்து இரத்தப்போக்கு வலுவானது மற்றும் மிகவும் ஆபத்தானது. கரோடிட் தமனி காயமடைந்தால், மரணத்திற்கு முன் மூன்று நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை என்பதால், அவசரமாக மீட்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். வெறும் 1 வினாடி தாமதம் மற்றும் நபரை இனி காப்பாற்ற முடியாது.

கரோடிட் தமனி பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

இணைக்கப்பட்ட பாத்திரம் தொராசிக் பெருநாடியில் இருந்து புறப்பட்டு உடனடியாக 2 தனித்தனி தமனிகளாக கிளைத்து, கழுத்தின் எதிர் பக்கங்களுக்கு விரைகிறது. குரல்வளைக்கு அருகில், ஆதாமின் ஆப்பிளின் மட்டத்தில், ஒவ்வொரு சேனலும் மேலும் 2 ஆக கிளைக்கிறது - உள் மற்றும் வெளிப்புறம். ஒரு நபரின் நாடித் துடிப்பைக் கேட்க விரல்கள் பயன்படுத்தப்படுவது வெளிப்புறத்தில் தான்.

உட்புற தமனி கழுத்தில் ஆழமாக இயங்குகிறது, எனவே இந்த கிளையில் காயம் ஏற்பட வாய்ப்பில்லை. இது நடக்கும், ஆனால் மிகவும் அரிதாக. தற்காலிக மண்டலத்தின் பகுதியில், உள் தமனி மண்டை ஓட்டில் ஊடுருவுகிறது, அங்கு அது பல கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் பல கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் பல கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது ... அத்தகைய சிக்கலான நெடுஞ்சாலையின் உதவியுடன், அனைத்து மூளை உயிரணுக்களும் இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகின்றன, மேலும் அதன் செயல்பாட்டிற்குத் தேவையானது உறுப்புகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் ஆகும். உட்புற தமனிக்கு ஏற்படும் காயம் வெளிப்புறத்தை விட ஆபத்தானதாக கருதப்படுகிறது.

வெளிப்புற கிளை மற்றொரு பகுதியில் அமைந்துள்ளது - கழுத்தின் முன். எனவே, அவள் காயத்திற்கு மிகவும் திறந்தவள். இருப்பினும், இது மிகவும் அடிக்கடி நடக்காது. வெளிப்புற தமனி, கண்கள் மற்றும் முகத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் நுண்குழாய்களின் முழு வலையமைப்பிலும் கிளைக்கிறது. தாங்க முடியாத வெப்பம் அல்லது ஜாகிங் போது, ​​நீங்கள் ஒரு சிறிய ப்ளஷ் வடிவத்தில் அவர்களின் இருப்பை கவனிக்க முடியும்.

வெளிப்புற தமனிக்கு தசைநார்கள் விண்ணப்பிக்கும் போது, ​​ஏற்கனவே தொழில்முறை வழங்கலின் போது மருத்துவ பராமரிப்பு, எந்த விளைவுகளும் கவனிக்கப்படவில்லை. ஆனால் கரோடிட் தமனியின் மற்ற எல்லா பகுதிகளிலும் அதே செயல்பாட்டைச் செய்யும்போது, ​​மீளமுடியாத விளைவுகள் சாத்தியமாகும்.

பொதுவான கரோடிட் தமனியைப் பொறுத்தவரை, பெரும்பாலும் அதன் கிளைகளில் ஒன்று காயமடைகிறது - வலது அல்லது இடது. இந்த வழக்கில், தலையின் அனைத்து திசுக்களுக்கும், மிக முக்கியமாக மூளைக்கும் இரத்த வழங்கல் சீர்குலைகிறது. எஞ்சியிருக்கும் ஒரு தமனி அவர்களுக்கு தேவையான அளவு இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்க முடியாது, இது மென்மையாக்கம், மூளையின் ஹெமிபிலீஜியா அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பெரும்பாலும், தமனிகளில் ஒன்று சேதமடைந்தால், தகுதிவாய்ந்த உதவி வழங்கப்படுவதற்கு முன்பே ஒரு நபர் இறந்துவிடுகிறார். கரோடிட் தமனி காயமடைந்தால், அவசரமாக செயல்பட வேண்டியது அவசியம்! ஒரே நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இந்த வகையான காயம் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, தற்செயலாக உங்களை வெட்டுவது வெறுமனே சாத்தியமற்றது, கரோடிட் தமனிகளை அடைகிறது.

கரோடிட் தமனியில் காயத்தின் அறிகுறிகள்

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு கரோடிட் தமனியில் காயம் இருப்பதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது? முதலில், தமனி இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிரை இரத்தப்போக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகளைப் பார்ப்போம்.

தமனி இரத்தம் இதயத்தில் இருந்து சேனல்கள் வழியாக நகர்கிறது, எனவே தமனிகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு விரைவாகவும் துடிப்பாகவும் இருக்கும். இரத்தம் ஒரு பிரகாசமான கருஞ்சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சேதமடைந்த திசுக்களில் இருந்து நீரூற்று போல பாய்கிறது. நீரோடைகள் படிப்படியாக தெறிக்கும் - ஒவ்வொரு இதயத்துடிப்பிலும் ஒரே நேரத்தில். அந்த. துடிப்புடன் ஒத்திசைவாக. அதனால் தான் இது மிகவும் குறுகிய காலம்காலப்போக்கில், ஒரு நபர் அதிக அளவு இரத்தத்தை இழக்கிறார். மற்றும் கரோடிட் தமனி, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு ஈர்க்கக்கூடிய அளவைக் கொண்டுள்ளது, இது அபாயகரமான செயல்முறையை மேலும் துரிதப்படுத்துகிறது.

சிரை இரத்தப்போக்கு மற்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - இரத்தம் அமைதியாக வெளியேறுகிறது, நீரூற்றுகளில் அல்ல, இருண்ட நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது.

எனவே, கரோடிட் தமனிக்கு ஏற்படும் சேதத்தை பிரகாசமான கருஞ்சிவப்பு இரத்தத்தின் ஏராளமான தெறிப்புகளால் கண்டறிய முடியும், இதன் அதிர்வெண் துடிப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது. தமனி காயங்களுக்கான உதவி சிரை காயங்களுக்கு எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டது.

ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு ஒரு நபர் செய்யக்கூடியது பாதிக்கப்பட்டவரின் ஆயுளை நீட்டிப்பதுதான். இதை செய்ய நீங்கள் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த எப்படி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இரத்தப்போக்கு நிறுத்த, பல முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• விரல் அழுத்தம்;
• ஒரு டூர்னிக்கெட் பயன்பாடு;
• டம்போனேட்;
• ஆடை அணிதல்;
• ஒரு அழுத்தம் கட்டு விண்ணப்பிக்கும்.

கழுத்து போன்ற ஒரு உடற்கூறியல் சிக்கலான பகுதிக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் விரல் அழுத்தம் மற்றும் ஒரு டூர்னிக்கெட்டின் அடுத்தடுத்த பயன்பாடு. முதலுதவியில் இது இருக்க வேண்டும். ஒரு நபர் மூச்சுத்திணறலால் இறக்கக்கூடும் என்பதால், தமனியை அழுத்தக் கட்டுடன் கட்டுவது சாத்தியமில்லை. கூடுதலாக, வட்ட கட்டு எதிர் பக்கத்தில் ஒரு ஆரோக்கியமான பாத்திரத்தை அழுத்தும், இது தவிர்க்க முடியாமல் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கரோடிட் தமனி இரத்தப்போக்கு உள்ள ஒருவரை நீங்கள் கண்டால் செய்ய வேண்டிய முதல் விஷயம், எலும்பு முக்கியத்துவத்திற்கு எதிராக பாத்திரத்தை டிஜிட்டல் முறையில் அழுத்துவது (ஒரு பக்கத்தில் மட்டும்!). தமனியில் இருந்து துடிப்பு தெளிவாக உணரக்கூடிய கழுத்தின் பகுதியில் இந்த நடவடிக்கை செய்யப்படுகிறது. இது குரல்வளை மற்றும் நீண்டுகொண்டிருக்கும் கழுத்து தசைக்கு இடையில் அமைந்துள்ள பகுதி - முன்னோக்கி தசை. இந்த பகுதியில் விரல்களை வைத்து, அவை 2 செமீ குறைக்கப்பட்டு, துளை உணரப்படுகிறது. அதை அழுத்துவதன் மூலம், துடிப்பு அளவிடப்படுகிறது. ஆனால் இதுதான் துடிப்பு. முதலுதவி நடவடிக்கைகள் விரைவாகவும், கிட்டத்தட்ட உடனடியாகவும் இருக்க வேண்டும்.

எந்த கரோடிட் தமனிகள் சேதமடைந்துள்ளன என்பது முக்கியமல்ல - உள், வெளிப்புற அல்லது பொதுவான - விரல் அழுத்தம் விவரிக்கப்பட்ட இடத்தில் சரியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இங்கு அமைந்துள்ளது பொதுவான தமனி, அதாவது எந்த விஷயத்திலும் இரத்தம் மேல்நோக்கி நகராது. உங்கள் விரல்களால் அழுத்தம் முதுகெலும்பை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது, அதற்கு எதிராக பாத்திரத்தை அழுத்த முயற்சிக்க வேண்டும்.

இருப்பினும், காயம் இந்த மண்டலத்திற்கு கீழே அமைந்திருந்தால், காயத்திற்கு கீழே அழுத்தம் கொடுக்கவும். குரல்வளை மற்றும் பெரிய கர்ப்பப்பை வாய் தசைக்கு இடையில் உள்ள குழிக்குள் விரல்கள் வைக்கப்படுகின்றன.

அழுத்திய உடனேயே, கரோடிட் தமனியிலிருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும். ஆனால் ஒரு நபர் கூட 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் அதைத் தொடர முடியாது, ஏனென்றால் பதட்டமான கைகள் சோர்வடைகின்றன மற்றும் அழுத்தத்தின் சக்தி பலவீனமடைகிறது. வழுக்கும் இரத்தமும் இந்த செயல்களுக்கு இடையூறாக இருக்கிறது. இரத்த இழப்பைத் தடுக்க மற்றொரு முறையை ஒழுங்கமைப்பதில் பெறப்பட்ட நேரத்தை செலவிட வேண்டும். இரண்டாவது மீட்பவர் இதைச் செய்தால் நல்லது.

ஒரு டூர்னிக்கெட் பயன்பாடு

ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்த, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி போதுமான தகுதிகளை நீங்கள் கொண்டிருக்க வேண்டும். ஆனால் அவருக்கு சிறிது நேரம் இருப்பதால், சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான திறமை ஒரு அமெச்சூர் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒரு பிளவுக்குப் பதிலாக, காயத்திற்கு எதிரே அமைந்துள்ள பாதிக்கப்பட்டவரின் கையைப் பயன்படுத்தவும். அதை உயர்த்தி முழங்கையில் வளைக்கவும். முன்கை மண்டை ஓட்டின் பெட்டகத்தின் மீது இருக்க வேண்டும். தோள்பட்டை - காது சேர்த்து.

டூர்னிக்கெட் கழுத்தில் வைக்கப்பட்டு, ஒரு ஸ்பிளிண்டாகப் பயன்படுத்தப்படும் மூட்டுகளைப் பிடிக்கிறது. இந்த கை தமனியை சுருக்கத்திலிருந்து பாதுகாக்கும் செயல்பாட்டை செய்கிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மூளை அதிலிருந்து மட்டுமே ஊட்டச்சத்தைப் பெறுகிறது. நீங்கள் ஒரு டூர்னிக்கெட்டை வெறும் தோலில் வைக்க முடியாது. அதன் கீழ் ஒரு தடிமனான துணி துணியை வைக்கவும், சுத்தமாக இருக்க வேண்டும்! முடிந்தால், காயத்திற்கு சில சென்டிமீட்டர் கீழே வைக்கிறேன், ஏனெனில் முற்றிலும் வெட்டப்பட்ட தமனி (இது சாத்தியம்) கீழே சரியலாம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த முடியாது.

கரோடிட் தமனியில் ஏற்பட்ட காயம் மட்டுமே காயமாக இருக்காது என்றால், நீங்கள் ஒரு பிளவுக்குப் பதிலாக பாதிக்கப்பட்டவரின் கையைப் பயன்படுத்த முடியாது. உதாரணமாக, ஒரு கார் விபத்துக்குப் பிறகு. கையில் எலும்பு முறிந்தால், அதன் துண்டுகள் மற்ற பாத்திரங்களை சேதப்படுத்தும். பலகையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான மற்றொரு அறியப்பட்ட முறை மிகுலிச் முறை. ஆனால் உங்களிடம் கிராமர் டயர் இருக்க வேண்டும், எனவே இந்த முறையை சிறப்பு நிலைகளில் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். விரல் அழுத்தத்தின் போது, ​​காயமடைந்த நபர் செங்குத்தாக அமர்ந்து, காயத்திற்கு எதிரே ஒரு கிராமர் பிளவு நிறுவப்பட்டுள்ளது. இது மூச்சுக்குழாய்க்கு முன்னால் சுமார் 2 செ.மீ வரை நீண்டு இருக்க வேண்டும்.டூர்னிக்கெட்டின் கீழ் ஒரு ரோலரை வைத்து, அதை உங்கள் கைகளால் நீட்டி, ஸ்பிளிண்ட் மற்றும் ரோலர் வழியாக கழுத்தை மடிக்கவும். ஒரு துண்டில் கட்டப்பட்டது.

டூர்னிக்கெட்டை வைத்த பிறகு, நீங்கள் அவசர மருத்துவர்களுக்கு ஒரு குறிப்பை எழுத வேண்டும், செயல்முறை முடிந்த நேரத்தைக் குறிப்பிடவும். நோட்டை கழுத்தில் அடுத்தடுத்து கட்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் கட்டுகளின் கீழ் வைக்கலாம். டூர்னிக்கெட்டை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்த முடியாது என்பதால் இது அவசியம்.

நீங்கள் அனைத்து செயல்களையும் விரைவாகவும் சரியாகவும் செய்தால், ஒரு உயிரைக் காப்பாற்ற ஒரு வாய்ப்பு இருக்கும். ஆனால் இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்துவது முக்திக்கான பாதையின் முதல் படி மட்டுமே.

சுகாதார பராமரிப்பு

ஒரு பிளவை அகற்றிய பின் இரத்தப்போக்கு நிறுத்துவது எப்படி? மருத்துவ உதவி, அதாவது. இரத்தப்போக்கு இறுதி நிறுத்தம் பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. ஒரு வாஸ்குலர் தையல் பயன்பாடு.
2. ஆடை அணிதல்.

தமனி பிளவுபடுவதற்கு அருகில் காயம் அடைந்த சந்தர்ப்பங்களில் பிணைப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, மேலும் வாஸ்குலர் தையலைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை. தெரியாதவர்களுக்கு, பிளவு என்பது ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்தின் பிளவு. பரிசீலிக்கப்பட்ட சூழ்நிலையில், இது கரோடிட் தமனியின் உள் மற்றும் வெளிப்புறமாக பிரிக்கப்படுகிறது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, 25% வழக்குகளில், பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு மரணத்தில் முடிவடைகிறது, அதனால்தான் இந்த முறை மிகவும் தீவிர நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிணைப்புக்கு முன், நோயாளி தயாராக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மூளைக்கு தமனி இரத்தத்தின் அதிகபட்ச ஓட்டம் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, நோயாளி மீது வைக்கப்படுகிறது இயக்க அட்டவணைஅதனால் அவரது கீழ் மூட்டுகள் உயர்த்தப்பட்டு தலையை விட உயரமாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​பாதிக்கப்பட்டவரின் தலை பின்னால் சாய்ந்து, காயத்திற்கு எதிர் திசையில் திருப்பப்படுகிறது. தைராய்டு குருத்தெலும்பு மேல் மூலையில் இருந்து மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் தசையின் முன்புற விளிம்பில் - ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு - திசு அடுக்கு மூலம் அடுக்கைப் பிரிப்பதன் மூலம் - கரோடிட் முக்கோணத்தின் பகுதியில் பாத்திரங்கள் வெளிப்படும். கீறலின் நீளம் 8 செ.மீ., ஹைப்போக்ளோசல் நரம்பு பக்கத்திற்கு (வெளிப்புறமாக) மாற்றப்படுகிறது.

வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு மிகவும் வெற்றிகரமாக உள்ளது மற்றும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. கழுத்தின் எதிர் பக்கத்தில் இரண்டாவது ஒன்று இருப்பதால் இது நிகழ்கிறது. வெளிப்புற தமனி. உண்மை, அதை சேதப்படுத்துவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அது அளவு சிறியது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியை தயார்படுத்துவது முந்தைய பதிப்பில் உள்ளது. ஆனால் கீறல் தாடையின் கீழ் பகுதியில் இருந்து செய்யப்படுகிறது மற்றும் அதே தசையின் முன்புறத்தில் இயங்குகிறது. கீறல் தைராய்டு குருத்தெலும்பு மேல் பகுதியில் முடிவடைகிறது. தசை பக்கமாக நகர்த்தப்படுகிறது. மத்திய கர்ப்பப்பை வாய் முக்கோணத்தின் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் வெளிப்படையான யோனி சுவர் துண்டிக்கப்படுகிறது. தமனியின் பிணைப்பு மொழி மற்றும் தைராய்டு தமனிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கரோடிட் தமனியின் உட்புற கிளை மிகவும் குறைவாகவே சேதமடைகிறது, ஏனெனில் அது மிகவும் ஆழமாக இயங்குகிறது மற்றும் நன்கு பாதுகாக்கப்படுகிறது. அதன் ஆடை வெளிப்புற ஆடை போன்ற அதே விதிகளின்படி செய்யப்படுகிறது. சாத்தியமான விளைவுகள்.

காயம்பட்ட கரோடிட் தமனி கொண்ட ஒருவரை நீங்கள் பார்க்கும்போது, ​​நீங்கள் விரைவாகவும் தீர்க்கமாகவும் செயல்பட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் உதவினால் மட்டுமே பாதிக்கப்பட்டவர் உயிர்வாழ முடியும். பீதியடைய வேண்டாம். உங்களுக்கு தெரியும், பயம் மனிதனின் முக்கிய எதிரி!

ஸ்டெனோசிஸ் என்பது வாஸ்குலர் நோயியல் ஆகும், இதில் பகுதி அல்லது முழுமையான குறுகலானது குறிப்பிடப்படுகிறது.

லுமினில் குறையும் போது, ​​இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் முன்னேறி, பாத்திரம் வழிநடத்திய திசுக்களுக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தைத் தூண்டும்.

ஹைபோக்ஸியாவின் உள்ளூர் செயல்முறை (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) ஏற்படுகிறது, இதன் நீடித்த நடவடிக்கை திசு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

முழுமையான அல்லது பகுதி குறுகலானது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.

ஸ்டெனோசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

பெரும்பாலும், வாஸ்குலர் சுவர்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் டெபாசிட் செய்யப்படும்போது தமனியின் லுமினின் குறுகலானது ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகளின் தீவிரம் பாத்திரத்தின் இருப்பிடம் மற்றும் அதன் லுமினின் குறைப்பு அளவைப் பொறுத்தது.

பெருநாடி, கரோனரி நாளங்கள், குடல் நாளங்கள், தொடை மற்றும் கரோடிட் தமனிகளின் குறுகலானது அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. ஒரு பாத்திரத்தின் லுமினைக் குறைக்கும் காரணிகள் நோயியல்களாக இருக்கலாம், இவை இரண்டும் பிறக்கும் போது பெறப்பட்டவை மற்றும் வாழ்க்கையின் போது மரபுரிமையாக இருக்கும்.

பின்வரும் காரணிகள் ஸ்டெனோசிஸைத் தூண்டும்:

• இயந்திர தாக்கம், இது கட்டி உருவாக்கம் அல்லது உறுப்புகளின் நோயியல் விரிவாக்கம் காரணமாக இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது;
• அழற்சி செயல்முறைகள்;
• உடலின் முதுமை. வயதானவர்களில், செயல்முறை சீர்குலைவுகள் முன்னேறுகின்றன, இது நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கும்;
• தொற்று நோய்கள்;
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
• கப்பல் சுவர்கள் பற்றின்மை.

பின்வரும் காரணிகளைக் கொண்ட மக்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர்:

• பரம்பரை முன்கணிப்புகள், அல்லது இரத்த நாளங்களின் பிறவி அசாதாரண கட்டமைப்புகள்;
• அதிக உடல் எடை;
• நீரிழிவு நோய்;
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை;
• நிலையான உயர் இரத்த அழுத்தம்.

ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக பெருமூளை நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

மூளையின் முழு அல்லது தனிப்பட்ட பகுதிகளை வழங்கும் பெருமூளை தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸ் பதிவு செய்யும் போது, ​​ஆக்ஸிஜன் பட்டினி முன்னேறுகிறது, இது பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.

மூளையின் விநியோகத்தில் குறைவு அல்லது மூளைக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரத்தின் முழு அடைப்பு ஏற்பட்டால், ஒரு நபருக்கு அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவை.

பெருமூளை நாளங்கள் சேதமடையும் போது தோன்றும் முக்கிய அறிகுறிகள் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி அல்லது மூளை திசுக்களின் மரணத்தின் அறிகுறிகளாக வரையறுக்கப்படுகின்றன.

இவற்றில் அடங்கும்:

• திடீர் பலவீனம்;
• முகத்தின் உணர்வின்மை;
• முகத்தின் ஒரு பக்கத்தின் பகுதி முடக்கம், மேல் (கீழ்) மூட்டு;
• பேச்சு கோளாறுகள்;
• ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு;
• சமநிலை இழப்பு;
• நடை தொந்தரவுகள்;
• கடுமையான தலைவலியின் தோற்றம்.

பெருமூளை இஸ்கெமியா மற்றும் பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கும், ஏனெனில் ஒரு பக்கவாதம் ஒரு இஸ்கிமிக் தாக்குதலுக்கு முன்னதாக உள்ளது.

மூளை திசுக்களின் மரணத்தின் முன்னேற்றம் அதன் நீண்ட கால தொடர்ச்சியுடன் நிகழ்கிறது.

கர்ப்பப்பை வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனின் அறிகுறிகளை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

கழுத்து நாளங்களின் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், இதில் மூளை குழியை வழங்கும் பாத்திரங்களில் உள்ள லுமேன் குறைகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தமனிகளில் ஸ்டெனோசிஸ் தோன்றுகிறது கர்ப்பப்பை வாய் பகுதி, நரம்புகளில் விட.

கரோடிட் தமனி அடைப்பு மிகவும் பொதுவான மற்றும் தீவிரமான நோயியல் ஆகும்.

தமனி ஸ்டெனோசிஸைத் தூண்டும் முக்கிய காரணி கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் பாத்திரங்களின் சுவர்களில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்புகள் ஆகும்.

கர்ப்பப்பை வாய் வாஸ்குலர் சேதத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள் மூளையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் மேலே உள்ள அனைத்து அறிகுறிகளாகும்.

கால்களின் தமனிகளில் ஸ்டெனோசிஸ் தோற்றத்தை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

கீழ் முனைகளின் தமனிகளில் லுமினின் சுருக்கம் என்பது கால்களில் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தில் தலையிடும் ஒரு நோயியல் நிலை என்று பொருள். மற்ற நிகழ்வுகளைப் போலவே, கால் தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸ் முக்கிய காரணம் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகும்.

இருபது சதவிகித நோயாளிகள் லேசான ஸ்டெனோசிஸ் மூலம் குறுகுவதற்கான எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்க மாட்டார்கள்.

நோயின் கடுமையான வடிவத்தின் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

இதயத்தின் இரத்த நாளங்கள் குறுகுவதை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

அறிகுறியற்றதாக இருப்பது தமனி ஸ்டெனோசிஸ்க்கான பொதுவான காரணியாகும். இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் பதிவாகியுள்ளன குறுகிய காலம், இது ஒரு கண்ணில் பார்வை இழப்பு, பேச்சு கோளாறுகள் மற்றும் மோட்டார் திறன்களில் இடையூறுகள் ஆகியவற்றில் தங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. தாக்குதல்கள் இருபது நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும், மேலும் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் முற்றிலும் நிறுத்தப்படும்.

பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் ஆரம்ப கட்டங்களில் வெளிப்படாமல் இருக்கலாம். நோய் முன்னேறும்போது, ​​மயக்கம், தலைச்சுற்றல், கடினமான மூச்சு, வீக்கம் தோன்றுகிறது, கடுமையான வடிவங்களில், மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படும் பெருநாடி வால்வு குறுகலாகவும் இருக்கலாம்.

இந்த மாநிலம் தெளிவாக இல்லை உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள்வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மற்றும் வலுவான குறுகலுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

பின்னர் மூக்கு மற்றும் உதடுகளுக்கு இடையே உள்ள முக்கோணம் நீல நிறமாக மாறும், இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன ( வலி உணர்வுகள்வி மார்பு, இதய தசையின் சுருக்கங்களின் தாளத்தில் இடையூறுகள் போன்றவை).

இதய நாளங்களின் ஸ்டெனோசிஸ்

இரைப்பைக் குழாயில் ஸ்டெனோசிஸ் இருப்பதை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

டியோடெனம் மற்றும் வயிற்றின் ஸ்டெனோசிஸ் சாத்தியமாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வயிறு சந்திக்கும் இடத்தில் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது சிறுகுடல். நோய் அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் மூன்று நிலைகளில் முன்னேறும்.

சேதத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• வாயில் புளிப்பு சுவை உணர்வு;
• பெல்ச்சிங்;
• நெஞ்செரிச்சல்;
• வயிற்றில் கனமான உணர்வு;
• வயிறு நிரம்பிய உணர்வு;
• உணவு சாப்பிட்ட பிறகு வாந்தி;
• தீவிர நிலைகளில் - சோர்வு.

குழந்தைகளில் ஸ்டெனோஸ்கள் தோன்றுமா?

புள்ளிவிவரங்களின்படி, 0.5 சதவீத குழந்தைகளில் பிறவி ஸ்டெனோஸ்கள் ஏற்படுகின்றன. பாதிப்பில்லாத அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் ஏற்படுகிறது, இது ஸ்டெனோசிஸ் கண்டறிய உதவுகிறது ஆரம்ப கட்டங்களில்.

ஒரு குழந்தையின் பிறப்பில், பிறவி நோயியல் மற்றும் உடலின் கட்டமைப்பின் முரண்பாடுகளை விலக்க முழு பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஸ்டெனோசிஸ் ஏன் ஆபத்தானது?

இரத்த நாளங்களின் குறுகலானது இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பாத்திரம் கணிசமாக தடுக்கப்பட்டால், பாத்திரம் வழிநடத்திய திசுக்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், குறுகலான கால்வாயின் த்ரோம்போசிஸ் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• சாதாரண இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவு;
• உறுப்புகளுக்கு போதுமான இரத்த வழங்கல்;
• உறுப்பு திசுக்களின் இறப்பு;
• கேங்க்ரீன்;
• உறுப்பு செயல்பாடு இழப்பு;
• மாரடைப்பு;
• பக்கவாதம்;
• இறப்பு.

சிக்கல்களின் தோற்றம் பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தின் இடத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் எப்போதும் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பரிசோதனை

ஒரு நோயாளியைப் பார்க்கும்போது, ​​மருத்துவர் அனைத்து புகார்களையும் கேட்டு, மருத்துவ வரலாற்றைப் படித்து, ஆரம்ப பரிசோதனையை மேற்கொள்கிறார். இரத்த நாளங்கள் குறுகுவதை மருத்துவர் சந்தேகித்த பிறகு, நோயாளியை கூடுதல் ஆய்வக மற்றும் வன்பொருள் சோதனைகளுக்கு அனுப்புகிறார், இது குறுகலானது மற்றும் அதன் காரணத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்கிறது.

மயக்கத்தின் போது உடலைப் படிப்பதற்கான கூடுதல் ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகள்:

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை.இது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான நிலை மற்றும் இரத்தத்தை நிறைவு செய்யும் உறுப்புகளின் விதிமுறையிலிருந்து விலகல் ஆகியவற்றைக் காண்பிக்கும்;
• இரத்த வேதியியல். உடலின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகளின் நிலையை தீர்மானிக்க உதவும் ஒரு விரிவான இரத்த பரிசோதனை. ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு திசையில் குறிகாட்டிகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள் மூலம், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு மட்டுமல்ல, அதன் சேதத்தின் அளவையும் தீர்மானிக்க முடியும்;
• லிபிடோகிராம்.இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் செறிவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது ;
• பெருமூளைக் குழாய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்).. கப்பல்களின் நிலையை நீங்கள் பார்வைக்குக் காணக்கூடிய ஒரு ஆய்வு, அவற்றின் பத்தியின் அகலத்தை தீர்மானிக்கவும், பாத்திரங்களின் சாத்தியமான சுருக்கத்தை கண்டறியவும்;
• மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஆஞ்சியோகிராபி. ஒரு மாறுபட்ட முகவர் பாத்திரங்களில் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது;
• டாப்ளெரோகிராபி.இது அல்ட்ராசவுண்டிற்கு ஒரு கூடுதல் ஆய்வு ஆகும், இது பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை தீர்மானிக்க பயன்படுகிறது;
• தலை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் பாத்திரங்களின் இரட்டை ஸ்கேனிங். டாப்ளெரோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல், இது மிகவும் துல்லியமான ஆராய்ச்சி முடிவுகளை அளிக்கிறது;
• கலர் ட்ரிப்லெக்ஸ் ஸ்கேனிங் முறை.பெருமூளைக் குழாய்களைப் படிக்கப் பயன்படுகிறது. இது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையாகும், இதன் உதவியுடன் பாத்திரங்களின் இரத்த ஓட்டம், அவற்றின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் ஒன்றுடன் ஒன்று பற்றிய துல்லியமான படம் பெறப்படுகிறது;
• இரத்த நாளங்களின் வண்ண டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் முறை. டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டுகள், மூளை, கரோடிட் தமனி, பெருநாடி, முதுகெலும்பு மற்றும் விழித்திரையின் தமனிகளை ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது;
• எக்கோஎன்செபலோஸ்கோபி (எக்கோஇஎஸ்) -மூளை கட்டமைப்புகளின் எதிரொலியை அடிப்படையாகக் கொண்ட மண்டையோட்டுக்குள்ளான நோய்க்குறியீடுகளைப் படிப்பதற்கான ஒரு முறை;
• எக்ஸ்ரே.பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் அதன் சிக்கல்களைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது. ரேடியோகிராஃப் கால்சிஃபிகேஷன், பெருநாடி சாளரத்தின் விரிவாக்கம், பெருநாடி நிழலின் அகலம் மற்றும் நீளம் ஆகியவற்றின் சாத்தியமான நிகழ்வுகளைக் காட்டுகிறது;
• MRI (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்) மற்றும் CT (கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி).உடலின் நிலை பற்றிய முழுமையான தகவலை வழங்குகிறது மற்றும் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளின் நிலையை விரிவாக விவரிக்கிறது.

உடலைப் படிக்கும் மேலே உள்ள அனைத்து முறைகளும் சில நோய்களின் பரிசோதனை மற்றும் சந்தேகத்தின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சை எப்படி?

நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் பாத்திரத்தின் காயம் மற்றும் அதன் பட்டத்தின் இருப்பிடத்தை நிறுவிய பின்னரே. லேசான வடிவங்களுக்கு, மருந்து சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஸ்டெனோசிஸிற்கான முக்கிய மருந்து சிகிச்சை ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (ஹெப்பரின், வார்ஃபரின், முதலியன). அவை திறம்பட இரத்தத்தை மெல்லியதாக்க உதவுகின்றன மற்றும் குறுகலான பாத்திரத்தை அடைக்கக்கூடிய இரத்தக் கட்டிகளை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன.

ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை மருந்துகளின் பயன்பாடு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேலும், சாத்தியமான பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

மருந்துகளின் குழு	பண்பு
ஃபைப்ரேட்டுகள் (ஃபெனோஃபைப்ரேட், சிப்ரோஃபைப்ரேட்)	இரத்தத்தில் உள்ள "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது
ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (ஹெப்பரின், வார்ஃபரின், ஃப்ராக்மின்)	இரத்த உறைவு உருவாவதை எதிர்த்து, இரத்தத்தை மெல்லியதாக்கும்
ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (ஆஸ்பிரின், குரான்டில்)	இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு பங்களிக்கும் உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளை அகற்ற உதவுங்கள்
குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (ஆல்ஃபென், டெக்ஸாமெதாசோன்)	வீக்கத்தை திறம்பட நீக்குகிறது
ஸ்டேடின்கள் (லோவாஸ்டாடின், ஃப்ளூவாஸ்டாடின்)	குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் ("கெட்ட" கொழுப்பு) அளவைக் குறைக்கவும்
பிடிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் பி மற்றும் சி	பொது மீட்புக்கு

ஸ்டெனோசிஸை எதிர்ப்பதற்கான மிகச் சிறந்த வழி அறுவை சிகிச்சை ஆகும். மிகவும் ஆபத்தான குறுகலைக் கூட முற்றிலுமாக அகற்ற அவை உதவுகின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யப்படுகின்றன:

• கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி. இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது, ​​கரோடிட் தமனி திறக்கப்பட்டு, இரத்த உறைவு அல்லது கொலஸ்ட்ரால் வைப்பு அகற்றப்படுகிறது. அதன் பிறகு பாத்திரம் தைக்கப்பட்டு சாதாரண இரத்த ஓட்டம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது;
• ஸ்டெனோசிஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முக்கிய வகை இது. ஒரு பலூனுடன் கூடிய ஒரு வடிகுழாய் நரம்புக்குள் செருகப்பட்டு, குறுகலான இடத்திற்குக் கொண்டு வரப்பட்டு, ஊதப்பட்டு, ஒரு ஸ்டெண்டை விட்டு, பாத்திரத்தில் தொடர்ந்து இருக்கும் மற்றும் அதன் இயல்பான அகலத்தை பராமரிக்கிறது.

தடுப்பு

ஸ்டெனோசிஸ் தடுக்க மற்றும் சாதாரண சுகாதார குறிகாட்டிகளை பராமரிக்க, நீங்கள் பின்வரும் பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• உங்கள் தினசரி வழக்கத்தை இயல்பாக்குங்கள். நீங்கள் வேலை மற்றும் சரியான ஓய்வு மற்றும் இடையே திறமையாக சமநிலைப்படுத்த வேண்டும் ஆரோக்கியமான தூக்கம். உடல் தரமான ஓய்வு வேண்டும்;
• உங்கள் மீது அதிக உடல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தாதீர்கள்;
• மது, சிகரெட், போதைப்பொருள் போன்றவற்றிலிருந்து விடுபடுங்கள். இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளுடன் வழங்கப்பட்ட நச்சுகள் உடலில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும்;
• சரியான ஊட்டச்சத்து. உணவு சீரானதாகவும், பல்வேறு வகையான வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்ததாகவும் இருக்க வேண்டும்;
• உடலை அதிக குளிரூட்டவோ அல்லது சூடாக்கவோ கூடாது;
• மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம், மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் வலுவான நரம்பு உற்சாகத்தை தவிர்க்கவும்;
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வாழ வேண்டும்.விளையாட்டு விளையாடவும், நடக்கவும் மேலும் நகர்த்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• வருடத்திற்கு ஒரு முறை, முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துங்கள்.சாத்தியமான நோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.

இந்த எளிய ஆனால் பயனுள்ள விதிகளைப் பின்பற்றுவது பெரும்பாலான நோய்களிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்து உங்கள் நிலையை மேம்படுத்தும்.

முன்னறிவிப்பு என்ன?

ஒரு பாத்திரம் குறுகுவதற்கான முன்கணிப்பு அதன் இருப்பிடம், குறுகலின் அளவு மற்றும் இணைந்த நோய்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சிறிய ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், ஒரு நபர் அதை உணர முடியாது. இது வழக்கமாக வழக்கமான பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகிறது. அதை சரிசெய்ய, தடுப்பு நடவடிக்கைகளை செய்தால் போதும்.

மிதமான அளவுடன், ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன, இது பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தின் இடத்தைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை கொண்டுள்ளது மருந்துகள்மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்குதல்.

கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் சுழற்சியை முழுமையாக மீட்டெடுக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சேவையை வழங்குவதில் தோல்வி கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், இதில் மோசமானது மரணம்.

உடல்நலக்குறைவுக்கான சிறிதளவு அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனித்தால், பரிசோதனைக்காக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

சுய மருந்து செய்யாதீர்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

சுருக்கங்களின் பட்டியல்.

அறிமுகம்

அத்தியாயம் 1. வெளிப்புற பிணைப்பின் மருத்துவ அம்சங்கள்

கரோடிட் தமனி (இலக்கிய ஆய்வு).

1.1 அறுவை சிகிச்சை - கிளினிக்கில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு, அதற்கான அறிகுறிகள்.

1.2 வெளிப்புற கரோடிட் தமனி பிணைப்பின் பக்க விளைவுகள்.

1.3 சுருக்கம்.

அத்தியாயம் 2. மருத்துவ கவனிப்புகளின் சிறப்பியல்புகள்,

நோயாளிகளின் சிகிச்சை மற்றும் பரிசோதனை முறைகள்.

2.1 நோயாளிகளின் பொதுவான பண்புகள்.

2.2 சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் பண்புகள்.

2.2.1 வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்புடன் கூடிய ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தன்மை மற்றும் நுட்பம்.

2.2.2 வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு இல்லாமல் ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தன்மை மற்றும் நுட்பம்.

2.3 நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் முறைகள்.

அத்தியாயம் 3. தீவிர அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் ஒரு கட்டமாக வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பைப் பயன்படுத்தி ஓரோபரிஞ்சல் பகுதியில் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை.

அத்தியாயம் 4. வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் உள்நோக்கிய பிணைப்பு மற்றும் புறணி இல்லாமல் ஓரோஃபரிங்கியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் உடனடி மற்றும் நீண்ட கால முடிவுகள்.

ஆய்வுக் கட்டுரைகளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பட்டியல்

• வாய்வழி குழி மற்றும் ஓரோபார்னெக்ஸின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் சிகிச்சையில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளின் பிணைப்பின் பங்கு 2013, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் குஸ்மிட்ஸ்கி, மிகைல் வலேரிவிச்

• வாய்வழி குழியின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை கூறு 2013, மருத்துவ அறிவியல் டாக்டர் ப்ரெஷ்நேவ், விளாடிமிர் ஃபெடோரோவிச்

• கழுத்தின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் தன்னியக்க மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி ஓரோபார்னீஜியல் பகுதியில் உள்ள குறைபாடுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்தல் 2003, மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர் யாரேமா, விளாடிமிர் இவனோவிச்

• கழுத்து கீமோடெக்டோமாவுக்கான சிகிச்சையின் ஆஞ்சியோசர்ஜிக்கல் அம்சங்கள் 2003, மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர் ஷுபின், ஆண்ட்ரே அனடோலிவிச்

• வாய்வழி குழி மற்றும் ஓரோபார்னெக்ஸின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோயின் சிக்கலான சிகிச்சையின் மேம்படுத்தல் 2005, மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர் விக்லியானோவ், இகோர் விளாடிஸ்லாவோவிச்

ஆய்வுக் கட்டுரையின் அறிமுகம் (சுருக்கத்தின் ஒரு பகுதி) "ஓரோபார்னீஜியல் மண்டலத்தின் கட்டிகளுக்கான வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்கள்" என்ற தலைப்பில்

பிரச்சனையின் சம்பந்தம்.

தலை மற்றும் கழுத்து பகுதியில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகள் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளின் ஒட்டுமொத்த கட்டமைப்பில் சுமார் 20% ஆகும். தலை மற்றும் கழுத்து கட்டிகளைக் கண்டறிவதில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், வெளிப்புற உள்ளூர்மயமாக்கல் உட்பட வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் ஆரம்ப கட்டங்களை அடையாளம் காணும் நோக்கில் நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துதல், 70-80% நோயாளிகள் நோயின் III - IV நிலைகளில் சிறப்பு சிகிச்சைக்காக அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், சிகிச்சையானது இயற்கையில் ஒருங்கிணைந்த அல்லது சிக்கலானது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அதன் முக்கிய கட்டமாகும் [Paches A.I., 2000; ஷா ஜே., 2003].

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பொதுவான கட்டங்களில் ஒன்று, அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த இழப்பைக் குறைப்பதற்கும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு ஆகும். எவ்வாறாயினும், ஓரோபார்னீஜியல் மண்டலத்தின் கட்டிகளை தீவிரமாக அகற்றும் போது இந்த பாத்திரத்தை பிணைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்ற ஒரு பார்வையும் உள்ளது, ஏனெனில் காயத்தில் உள்ள பாத்திரங்களை பிணைப்பதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு கட்டுப்படுத்தப்படலாம் [கிரெமிலோவ் வி.ஏ., 1962; வேக்கர் ஏ.வி., 1965; Khodzhaev V.G., 1978; 1983, 1997, 2000; Prokofiev V.E., 2004; லியுபேவ் வி.எல்., 2006; ஆம்பில் எஃப். எல். மற்றும் பலர்., 2001; ஷா ஜே., 2003].

ஓரோபார்னீஜியல் மண்டலத்தின் மேம்பட்ட கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையில், கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி [Zimont D.I., 1953; ஓகோல்ட்சோவா இ.எஸ்., 1984; கோஸ்லோவா ஏ.வி., 1971; அலெக்ஸாண்ட்ரோவ் என்.எம்., 1998; சோகோலென்கோ எஸ்.எம்., 2003].

இருப்பினும், மூளையின் நிலையில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் சாத்தியமான விளைவு குறித்து முரண்பாடுகள் உள்ளன. பல ஆசிரியர்கள் மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பங்கை மறுக்கிறார்கள், இதனால் இந்த தமனியை 2 பக்கங்களிலிருந்தும் அச்சமின்றி பிணைக்க முடியும் என்று நம்புகிறார்கள் [கோஸ்லோவா ஏ.வி., 1971; Prokofiev V.E., Lebedev S.N., 2004; மார்டிஸ் எஸ்., 1978]. இருப்பினும், மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வலியுறுத்துகின்றனர், இது உள் கரோடிட் தமனியின் அடைப்புடன் வெளிப்படையாக அதிகரிக்கிறது [ஸ்டெபனோவ் ஓ.பி., 2006; டைகேஸ் என்.ஏ. மற்றும் பலர், 2005; Mclntyre K.E. மற்றும் பலர், 1985; ஃபெம் எஸ் ஜே மற்றும் பலர்., 2000].

பார்வை உறுப்பில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் சாத்தியமான விளைவு குறித்து மருத்துவர்களின் கருத்து தெளிவற்றது. சில ஆசிரியர்கள் பார்வை உறுப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பங்கிற்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கவில்லை [மாயத் ஜி.ஈ., 1968; அஞ்சோலா ஜி.பி. மற்றும் பலர், 2000]. அதே நேரத்தில், மற்றவர்கள், உடற்கூறியல் தகவல்களின் அடிப்படையில், சுற்றுப்பாதை திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் இந்த பாத்திரத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வலியுறுத்துகின்றனர் [Kuntsevich G.I., 1992; ஸ்டெபனோவ் ஓ.பி., 2006; Mclntyre K.E. மற்றும் பலர், 1985; ஃபெம் எஸ்.ஜே. மற்றும் பலர், 2000].

பிணைப்பு தளத்திற்கு மேலே உள்ள ECA இன் தொலைதூரப் பிரிவில் இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுக்கும் நேரம் பற்றிய கேள்வியும் பொருத்தமானதாகவே உள்ளது. Umrikhina Z.A. படி, ECA இன் இருதரப்பு பிணைப்புடன், திசு இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பது 30-45 நாட்களில் நிகழ்கிறது. Wacker A.V. படி, ECA இன் ஒருதலைப்பட்ச பிணைப்புடன், திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் 5-7 நாட்களுக்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, இருதரப்பு பிணைப்பு 15-18 நாட்கள் ஆகும். இருப்பினும், இந்த ஆய்வுகள் சிறிய மருத்துவ பொருட்கள் மற்றும் மாறாக அகநிலை முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டன. எனவே, பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை காட்சிப்படுத்தும் நவீன முறைகளைப் பயன்படுத்தி ECA உடன் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான சாத்தியத்தை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். கிடைக்கக்கூடிய இலக்கியங்களில், உடனடி மற்றும் நீண்ட கால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலப்பகுதியில் ECA இன் ஒரு பகுதியின் மூலம் சாத்தியமான மறுசீரமைப்பு பற்றிய ஆய்வு பற்றிய எந்த அறிக்கையையும் நாங்கள் காணவில்லை [Umrikhina Z.A., 1963; வேக்கர் ஏ.வி., 1965; ஷாட்மோர் ஷ.ஷ. மற்றும் பலர், 2001].

நமக்குக் கிடைக்கும் இலக்கியங்களில், பிராந்திய மெட்டாஸ்டாசிஸில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் விளைவு பற்றிய பல்வேறு கருத்துக்கள் உள்ளன. எனவே, Gessen E.N., Kozlova V.A. படி, ECA இன் பிணைப்புடன், பிராந்திய மெட்டாஸ்டாஸிஸ் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. மற்ற ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த கப்பலின் பிணைப்பு, மாறாக, பிராந்திய மெட்டாஸ்டாசிஸை ஊக்குவிக்கிறது [கிரெமிலோவ் வி.ஏ., 1962; டுடிட்ஸ்காயா டி.கே., 1984; சென்டிலோ வி.ஜி., 1998]. பிந்தையவர்கள், ECA இன் பிணைப்புக்கான அணுகலின் போது நிணநீர் வடிகால் பாதைகளை அதிர்ச்சிக்குள்ளாக்குவதன் மூலமும், தலையீடு பகுதியில் உள்வைப்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுவதன் மூலமும் வாதிடுகின்றனர். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் பிரச்சினையில் ஆராய்ச்சியாளர்களின் மேற்கூறிய மற்றும் வேறுபட்ட கருத்துக்களைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த பிரச்சினையில் பல தரவுகளை தெளிவுபடுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

நோக்கம்: ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய.

ஆராய்ச்சி நோக்கங்கள்:

1. அல்ட்ராசவுண்ட், டிரான்ஸ்க்ரானியல் டூப்ளெக்ஸ் டாப்ளெரோகிராபி, எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி, நரம்பியல் நிலை மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்புக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நிலையான அளவு சுற்றளவு மூலம் பார்வை உறுப்பு ஆகியவற்றின் படி மூளையில் ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்களைப் படிக்க.

2. ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உள்நோக்கி இரத்த இழப்பின் அளவு வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் சாத்தியமான விளைவை மதிப்பீடு செய்ய.

3. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் சாத்தியமான விளைவை ஆய்வு செய்ய.

4. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடி மற்றும் நீண்ட காலப் பகுதியில் ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முதன்மைக் கட்டியின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி மற்றும் மறுபிறப்பு, பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றில் ECA பிணைப்பின் விளைவை ஆய்வு செய்ய.

5. தீவிர சிகிச்சையைத் திட்டமிடும் போது ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ECA பிணைப்பின் சாத்தியக்கூறுகளை ஆய்வு செய்ய.

அறிவியல் புதுமை: முதன்முறையாக, மூளை மற்றும் பார்வை உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலையில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் விளைவு நவீன நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, பிணைப்பு தளத்திற்கு மேலே உள்ள ECA இன் தொலைதூரப் பிரிவில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு மதிப்பிடப்பட்டது.

முதன்முறையாக, ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் வாய்வழி குழியின் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை இரத்த இழப்பின் அளவு மீது ECA பிணைப்பின் விளைவு தீர்மானிக்கப்பட்டது.

வாய்வழி குழி மற்றும் ஓரோபார்னக்ஸில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயங்களை குணப்படுத்துவதில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் விளைவு, அதே போல் ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் வருதல், பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது.

தீவிர சிகிச்சையின் போது ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் சாத்தியக்கூறு மதிப்பிடப்பட்டது.

பாதுகாப்பிற்காக சமர்ப்பிக்கப்பட்ட விதிகள்: 1) வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு மூளை மற்றும் பார்வை உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலையை மோசமாக்குகிறது, EEG அளவீடுகள், நிலையான அளவு சுற்றளவு மற்றும் ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் நரம்பியல் நிலை பற்றிய ஆய்வு ஆகியவற்றால் பதிவு செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் புற்றுநோயியல் முடிவுகள்.

3) ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் தடுப்பு பிணைப்பைச் செய்வது உள்நோக்கி இரத்த இழப்பைக் குறைக்காது.

நடைமுறை முக்கியத்துவம்: ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் வாய்வழி குழியின் புற்றுநோய்க்கான தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் தடுப்பு பிணைப்பைச் செய்ய மறுப்பது புற்றுநோயியல் முடிவுகளை மாற்றாமல் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் செயல்பாட்டு முடிவுகளை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் காலத்தை குறைக்கலாம்.

முடிவுகளை செயல்படுத்துதல்: ஆய்வின் முடிவுகள் யாரோஸ்லாவ்ல் ஸ்டேட் மெடிக்கல் அகாடமியின் ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி துறையின் யாரோஸ்லாவ்ல் பிராந்திய மருத்துவ புற்றுநோயியல் மருத்துவமனையின் அடிப்படையில் யாரோஸ்லாவ்ல் புற்றுநோயியல் மையத்தின் "ஹெட்-நெக்" கிளினிக்கில் செயல்படுத்தப்பட்டது. நடைமுறை வகுப்புகள், கருத்தரங்குகள், யாரோஸ்லாவ்ல் ஸ்டேட் மெடிக்கல் அகாடமியின் ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி துறையில் விரிவுரைகளை வழங்குதல், ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் புற்றுநோயியல் நிபுணர்களுக்கான மேம்பட்ட பயிற்சி வகுப்புகளை நடத்துதல் போன்றவற்றின் போது ஆய்வுக் கட்டுரைகள் கல்விச் செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி துறையில் (தலைவர் - டாக்டர் ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்ஸ், பேராசிரியர் ஏ.ஜே.ஐ. க்ளோச்சிகின்), விஞ்ஞான மேற்பார்வையாளர்கள் - டாக்டர் ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்ஸ், பேராசிரியர் ஏ.ஜே.ஐ. Klochikhin., மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர் E.I. ட்ரோஃபிமோவ்.

இதே போன்ற ஆய்வுக் கட்டுரைகள் சிறப்பு "ஆன்காலஜி" இல், 14.00.14 குறியீடு VAK

• கருப்பையில் உறுப்பு-பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது கருப்பை தமனியின் ஏறுவரிசை கிளையின் ஆரம்ப கட்டத்திற்கான மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை பகுத்தறிவு 2006, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் கோவலேவா, யூலியா விக்டோரோவ்னா

• நவீன ஆப்டிகல் அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி மீண்டும் மீண்டும் மூக்கில் இரத்தப்போக்குகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல் 2012, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் டிபிரோவா, தமரா அப்துராகிமோவ்னா

• நுண் அறுவைசிகிச்சை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் அம்சத்தில் தலை மற்றும் கழுத்து கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த நாளங்களின் சிக்கலான அல்ட்ராசோனோகிராபி 2010, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் ரத்துஷ்னயா, விக்டோரியா வலேரிவ்னா

• இன்ட்ராக்ரானியல் அனீரிசிம்களின் அறுவை சிகிச்சையில் ப்டெரியனல் "கீஹோல்" அணுகுமுறை 2004, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் கோலோட்வினோவ், விளாடிமிர் செர்ஜிவிச்

• ஃபைப்ரின்-கொலாஜன் வளாகம் "டகோகாம்ப்" ஐப் பயன்படுத்தி ENT உறுப்புகளின் வாஸ்குலர் கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது 2008, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் எஃபிமோச்கினா, கிரா வியாசெஸ்லாவோவ்னா

ஆய்வுக் கட்டுரையின் முடிவு "ஆன்காலஜி" என்ற தலைப்பில், கமிலோவ்ஸ்கயா, யூலியா விளாடிமிரோவ்னா

1. ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்புடன் தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மூளையின் நிலையற்ற செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும், இது எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி மற்றும் நரம்பியல் நிலையை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. மேலும், இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்த பிறகு, 13.3% நோயாளிகள் பார்வை உறுப்புகளின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளை உறவினர் ஸ்கோடோமாக்களின் தோற்றத்தின் வடிவத்தில், முக்கியமாக டிரஸ்ஸிங்கின் பக்கத்தில், நிலையான அளவு சுற்றளவு மூலம் பதிவு செய்தனர்.

2. ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்க்கான நோயாளிகளுக்கு தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு உள்நோக்கி இரத்த இழப்பின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

3. வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தின் குணப்படுத்துதலை கணிசமாக பாதிக்காது, அதே போல். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அதிர்வெண்.

4. வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடி மற்றும் பிற்பகுதியில் ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முதன்மைக் கட்டி, பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி மற்றும் மறுபிறப்பில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

5. ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தீவிரமான செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது வெளிப்புற கரோடிட் தமனியை பிணைக்க மறுப்பது மூளை மற்றும் பார்வை உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலையைப் பாதுகாக்கிறது.

1. ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தீவிர செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது, ​​​​வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு மூளை மற்றும் பார்வை உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு அளவுருக்களை மோசமாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் அறுவைசிகிச்சை இரத்த இழப்பின் அளவு குறையாது.

2. வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் கட்டுப்பாடானது புற்றுநோயியல் முடிவுகளை பாதிக்காது, ஆனால் நோயாளிகளின் இந்த கடுமையான வகை நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் காலத்தை புறநிலையாக அதிகரிக்கிறது.

ஆய்வறிக்கை ஆராய்ச்சிக்கான குறிப்புகளின் பட்டியல் மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் கமிலோவ்ஸ்கயா, யூலியா விளாடிமிரோவ்னா, 2009

1. Abdulkerimov Kh.T. வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் எங்கள் பதிப்பு / Kh.T. அப்துல்கெரிமோவ், ஈ.வி. Chernyadyeva // ரஷ்ய rhinology. 2007. - எண். 2. - பி.81.

2. அபிசோவ் ஆர்.ஏ. மேல்புறத்தின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரித்தல் சுவாசக்குழாய்: ஆசிரியரின் சுருக்கம். டிஸ். . ஆவணம் மருத்துவ அறிவியல் / ஆர்.ஏ. அபிசோவ். கீவ், 1990. - பி.2-3.

3. அலெக்ஸாண்ட்ரோவ்ஸ்கி யு.கே. மூக்கின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் குரல்வளை ஆகியவற்றிற்கான வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளின் பிணைப்பைப் பற்றி / யு.கே. அலெக்ஸாண்ட்ரோவ்ஸ்கி // பெலாரஸின் ஹெல்த்கேர். 1962. - எண் 6. - பி. 29 -31.

4. அலெக்ஸாண்ட்ரோவ் என்.எம். மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் கரோடிட் தமனிகளின் கட்டுபாடு / என்.எம். அலெக்ஸாண்ட்ரோவ் // பல் மருத்துவம். 1968. - எண் 5. - பி. 62-64.

5. அகுலிச் ஐ.ஐ. மண்டை ஓட்டின் இளம் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமாவுக்கான எண்டோனாசல் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகள் / I.I. Akulich, A.S. லோபாட்டின், டி.என். கபிடனோவ் // ரஷ்ய ரைனாலஜி. - 2007. எண். 2. -பி.82.

6. Bakhritdinov F.Sh. உள் கரோடிட் தமனிகளின் அடைப்புப் புண்களின் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத நோயறிதல் / F.Sh. பக்ரிதினோவ், டி.ஏ. லிகாச்சேவா, யு.டி. Urmanova // அறுவை சிகிச்சை புல்லட்டின். 1990. - எண். 11. பி.6 - 9.

7. பெல்கின் ஏ.ஏ. பெருமூளைப் பற்றாக்குறையின் நரம்பியல் கண்காணிப்பு. / ஏ.ஏ. பெல்கின் // சர்வதேச சிம்போசியத்தின் பொருட்கள் "நவீன மறுமலர்ச்சியின் தத்துவார்த்த மற்றும் மருத்துவ சிக்கல்கள்" மாஸ்கோ - 1999.- பி.73.

8. பெல்கின் ஏ.ஏ. டிரான்ஸ்க்ரானியல் டாப்ளெரோகிராபி இன் தீவிர சிகிச்சை: முறை, மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி / ஏ.ஏ. பெல்கின், ஏ.எம். அலஷ்சீவ், எஸ்.என். Ilyushkin Petrozavodsk, 2006. - 105 பக்.

9. பெலோசோவ் ஏ.இ. பிளாஸ்டிக், புனரமைப்பு மற்றும் அழகியல் அறுவை சிகிச்சை / ஏ.இ. பெலோசோவ். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க். - 1998. - 657 பக்.

10. ப்ரோவ்கினா ஏ.எஃப். கண் மருத்துவம் / ஏ.எஃப். ப்ரோவ்கினா, எம்.: மருத்துவம், 2002. - ப. 248.

11. போப்ரோவ் வி.எம். அவசர ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜியில் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு / வி.எம். போப்ரோவ் // ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜியின் புல்லட்டின். - 1997.-எண்.2- பி. 35-37.

12. பிராகினா JI.K. மூளைக்கு வழங்கும் தமனிகளின் அடைப்புப் புண்களில் கூடுதல் மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்த ஓட்டத்தின் அம்சங்கள் (ஆஞ்சியோகிராஃபிக் ஆய்வு): ஆய்வறிக்கையின் சுருக்கம். டிஸ். . பிஎச்.டி. தேன். அறிவியல்/JI.K. பிராகினா. - மாஸ்கோ., 1974. - 28 பக்.

13. வக்கர் ஏ.வி. கட்டிகளின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளின் பிணைப்பின் செயல்திறன் முக மண்டை ஓடு/ ஏ.வி. வேக்கர் // கசான்ஸ்கி மருத்துவ இதழ். 1965. -எண். 6 - பி. 31 -34.

14. வில்லியன்ஸ்கி எம்.பி. காஸ்ட்ரோடூடெனல் இரத்தப்போக்கு: முறை, பரிந்துரைகள் / எம்.பி. வில்லியன்ஸ்கி, வி.ஐ. க்ருஜிலினா, ஏ.என். கோரேவ் - யாரோஸ்லாவ்ல். 1984.- 106 பக்.

15. வோல்கோவ் ஏ.ஜி. மூக்கடைப்பு / ஏ.ஜி. வோல்கோவ், என்.வி.பாய்கோவ், வி.வி. கிசெலெவ் எம்.: மருத்துவம், 2002. - 189 பக்.

16. வொர்லோ சி.பி. பக்கவாதம் / சி.பி. வர்லோவ், எம்.எஸ். டெனிஸ், ஜே. கெயின் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: பொலிடெக்னிகா, 1998. - 106 பக்.

17. கர்தாஷ்னிகோவ் எஃப்.ஏ. முகம் மற்றும் தாடைகளின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கான வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளின் பிணைப்பைப் பற்றி / F.A. கர்தாஷ்னிகோவ் // மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை. 1967. - எண். 3- பி.43 - 45.

18. கெசன் ஈ.என். மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் சிகிச்சையில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளின் ஒரே நேரத்தில் இருதரப்பு பிணைப்பு: ஆய்வறிக்கையின் சுருக்கம். டிஸ். . மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் / இ.என். ஹெஸ்ஸே - இர்குட்ஸ்க், 1964. - 45 பக்.

19. கிளாடிலின் யு.ஏ. பெருமூளை மற்றும் முக்கிய பெருமூளை தமனிகளின் தமனி வட்டத்தின் அளவுருக்களின் தொடர்பு மற்றும் தமனி வட்டத்தின் முரண்பாடுகளில் அவற்றின் மாறுபாடு / யு.ஏ. கிளாடிலின், வி.ஜி. ஸ்பெரான்ஸ்கி // நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் பெயரிடப்பட்டது. என்.ஐ. பர்டென்கோ. 1992. - எண். 4 - பி.29 - 33.

20. கிராச்சேவ் எஸ்.ஏ. ப்ராக்கியோசெபாலிக் தமனிகளின் அடைப்புப் புண்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை: ஆய்வறிக்கையின் சுருக்கம். டிஸ். . மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் / எஸ்.ஏ. Grachev Yaroslavl., 1998. - 24 பக்.

21. கிரெமிலோவ் வி.ஏ. வாய்வழி குழி மற்றும் நாக்கு புற்றுநோயின் சிகிச்சையில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் கட்டுக்கதை மதிப்பீடு / V.A. கிரெமிலோவ் // புற்றுநோயியல் சிக்கல்கள். 1982. - எண். 11 - பி. 77 - 89.

22. குழந்தைகளில் நாசி குழி, பாராநேசல் சைனஸ் மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸின் தீங்கற்ற கட்டிகள் / என்.ஏ. டைஹஸ், எச்.எஸ். தாவுடோவ், எஸ்.வி. யப்லோன்ஸ்காயா மற்றும் பலர் எம்.: மருத்துவம், 2005. - 185 பக்.

23. டுடிட்ஸ்காயா டி.கே. பாராஃபாரிங்கியல் கட்டிகள் (மருத்துவமனை, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை): சுருக்கம். டிஸ். . மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் / டி.கே. டுடிட்ஸ்காயா, மாஸ்கோ. 1984.-35 s.g.// "

24. எர்மோலேவ் I.I. சிகிச்சை வீரியம் மிக்க கட்டிகள்மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதி / I.I. எர்மோலேவ், பி.டி. கபகோவ், ஐ.எம். அலெக்ஸாண்ட்ரோவ் எம்.: மருத்துவம். 1957. பக். 169 - 201.

25. மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ் நோய்கள். எண்டோமிக்ரோசர்ஜரி / ஜி.இசட். பிஸ்குனோவ், எஸ்.இசட். பிஸ்குனோவ், பி.எஸ். கோஸ்லோவ் மற்றும் பலர் எம்.: மருத்துவம், 2003. -204 பக்.

26. Zavgorodnyaya என்.ஜி. மறைமுக கண் மறுசுழற்சி அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள் / என்.ஜி. Zavgorodnyaya // கண் மருத்துவத்தின் புல்லட்டின். 1997 (நவம்பர் - டிசம்பர்). - எண் 113. - பி.36 - 37.

27. ஜிமோன்ட் டி.ஐ. நாசி குழியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் குரல்வளை / டி.ஐ. ஜிமோன்ட். எம்.: மெட்கிஸ். - 1957. - பக். 169 - 201.

28. ஜோடோவ் எஸ்.பி. கரோடிட் தமனியின் பிளவுகளிலிருந்து எண்டார்டெரெக்டோமியுடன் இணைந்து கிரெயிலின் செயல்பாடு / எஸ்.பி. ஜோடோவ், வி.ஐ. சிச்சேவ், என்.ஜி. கோரோகோவ் // அறுவை சிகிச்சை. 1992. - எண். 5 - பி. 74 - 75.

29. கஷ்மானோவ் ஏ.இ. புற்றுநோயியல் முடிவுகள் மற்றும் நிலை III IV குரல்வளை புற்றுநோய்க்கான நீட்டிக்கப்பட்ட மற்றும் ஒருங்கிணைந்த குரல்வளை பிரித்தலுக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் சுவாச செயல்பாடுகளின் நிலை: ஆய்வறிக்கையின் சுருக்கம். டிஸ். . மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் / ஏ.இ. காஷ்மானோவ். - மாஸ்கோ, 2003. - 38 பக்.

30. க்ளோச்சிகின் ஏ.ஜே.ஐ. பாலிமர் பொருட்களைப் பயன்படுத்தி ENT நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை அம்சங்கள். ஆசிரியரின் சுருக்கம். டிஸ். . ஆவணம் தேன். அறிவியல் / A.JI. க்ளோச்சிகின் - மாஸ்கோ, 1996. - 28 பக்.

31. க்ளோச்சிகின் ஏ.ஜே.ஐ. குரல்வளை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் / A.JI. க்ளோச்சிகின், பி.வி. வினோகிராட்ஸ்கி: Sat.tr. /தலை மற்றும் கழுத்தில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் தற்போதைய சிக்கல்கள். -மாஸ்கோ. -1991. உடன். 69-70.

32. கோஸ்லோவா ஏ.வி. ENT உறுப்புகளின் கட்டிகள் / ஏ.வி. கோஸ்லோவா, வி.ஓ. கலினா, யு.எல். ஹாம்பர்க். -எம்.: மருத்துவம், 1979. 352 பக்.

33. Kravtsov S.A. புற்று நோயாளிகளில் காஸ்ட்ரோபிப்ளோயிக் ஆட்டோகிராஃப்டுடன் ஓரோபார்னீஜியல் மண்டலத்தின் உறுப்புகளின் நுண்ணுயிர் மறுசீரமைப்பு: ஆய்வறிக்கையின் சுருக்கம். டிஸ். . பிஎச்.டி. தேன். அறிவியல் / எஸ்.ஏ. க்ராவ்ட்சோவ். மாஸ்கோ, - 2000. - ப.25.

34. க்ராஸ்னோவா எம்.எல். கண் அறுவை சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டி / எம்.எல். க்ராஸ்னோவா, பி.சி. பெல்யாவா. எம்.: மருத்துவம், 1998. - 474 பக்.

35. க்ரோபோடோவ் எம்.ஏ. பிரிவு பிரித்தல்வாய்வழி குழியின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு-நிலை புனரமைப்புடன் கீழ் தாடை / எம்.ஏ. க்ரோபோடோவ், வி.ஏ. சோபோலெவ்ஸ்கி // நவீன புற்றுநோயியல். -2006. எண். 3 - தொகுதி 8 பக். 12 - 21.

36. குன்ட்செவிச் ஜி.ஐ. தலையின் முக்கிய தமனிகளின் அடைப்புப் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கரோடிட் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். ஆசிரியரின் சுருக்கம். டிஸ். . பிஎச்.டி. தேன். அறிவியல் / ஜி.ஐ. குன்ட்செவிச் மாஸ்கோ, 1987.- ப. 29.

37. குன்ட்செவிச் ஜி.ஐ. ப்ராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் அடைப்புப் புண்களின் அறுவை சிகிச்சையின் கட்டங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகளைப் பயன்படுத்தி மூளையின் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பீடு செய்தல். ஆசிரியரின் சுருக்கம். டிஸ். . ஆவணம் தேன். அறிவியல்/ஜி.ஐ. குன்ட்செவிச் மாஸ்கோ, 1992. - ப. 46 பக்.

38. லோயிட் ஏ.ஏ. தலை மற்றும் கழுத்தின் அறுவை சிகிச்சை உடற்கூறியல் / ஏ.ஏ. லோயிட், ஏ.வி. கயுகோவ். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் : பீட்டர் - 2002. - 224 பக்.

39. மாலேவிச் ஓ.இ. கழுத்தில் உள்ள பாத்திரங்களின் பிணைப்பை உள்ளடக்கிய அறுவை சிகிச்சையின் போது பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் நிலை / O.E. மாலேவிச், ஏ.பி. ஸ்டைர்னிக் // பல் மருத்துவம். 1981. - எண். 2 - பி. 25 - 27.

40. மெல்னிகோவ் எம்.என். மண்டை ஓட்டின் எண்டோஸ்கோபிக் எண்டோனாசல் அறுவை சிகிச்சை / எம்.என். மெல்னிகோவ் // ரஷ்ய ரைனாலஜி. - 2007 எண். 2 - பி.94.

41. மெர்குலோவ் வி.எம். இளம் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமாவின் டிரான்ஸ்நேசல் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் பிரச்சினையில் / வி.எம். மெர்குலோவ் // ரஷ்ய ரைனாலஜி 2007.-№2.- ப.126.

42. மெர்குலோவ் I.I. மருத்துவ கண் மருத்துவம் அறிமுகம் / I.I. மெர்குலோவ். கார்கோவ், 1964. - 220 பக்.

43. நெரோபீவ் ஏ.ஐ. மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் மென்மையான திசுக்களின் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை. மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி / ஏ.ஐ. நெரோபீவ், என்.ஏ. ப்ளாட்னிகோவ்-எம்.: மருத்துவம், 1997. 288 பக்.

44. நெம்ட்ஸீவ் ஜி.ஐ. காட்சித் துறையைப் படிக்கும் நவீன முறைகள் / ஜி.ஐ. Nemtseev // கண் மருத்துவத்தின் புல்லட்டின். 1990. - எண். 1 - பக். 22 - 29.

45. நெம்ட்ஸீவ் ஜி.ஐ. நவீன மருத்துவ சுற்றளவு தற்போதைய சிக்கல்கள். பார்வையின் மருத்துவ உடலியல் / ஜி.ஐ. Nemtseev // சேகரிப்பு அறிவியல் படைப்புகள் NNIIGB im. ஹெய்ம்ஹோல்ட்ஸ். எம்.: ருஸ்ஸோம்ட். - 1993.- 277 பக்.

46. ​​நிகிடின் யு.எம். தலை மற்றும் மூளையின் அடிப்பகுதியின் முக்கிய தமனிகளின் புண்களைக் கண்டறிவதில் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட். ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் நரம்பியல் நிறுவனம், முறையான பரிந்துரைகள் / யு.எம். நிகிடின். -எம்., 1995, - ப. 57.

47. நிகிடின் யு.எம். டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கரோடிட் தமனிகள் அடைப்பு கண்டறிதல் / Yu.M. நிகிடின், ஈ.பி. ஸ்னெட்கோவ், ஈ.என். ஸ்ட்ரெல்ட்சோவா // நரம்பியல் மற்றும் மனநல இதழ். 1980. - எண் 1.-இ. 22-29.

48. நுயர் எம்.ஆர். EEG இன் அளவு பகுப்பாய்வு மற்றும் நிலப்பரப்பு மேப்பிங்: நுட்பங்கள், சிக்கல்கள், மருத்துவ பயன்பாடு / எம்.ஆர். Nuer // உடலியல் அறிவியலில் முன்னேற்றங்கள்., 1992. தொகுதி 23 எண் 1. - ப. 20 - 39.

49. ஓகோல்ட்சோவா ஈ.எஸ். மேல் சுவாசக் குழாயின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் / ஈ.எஸ். ஓகோல்ட்சோவா. எம்.: மருத்துவம், 1984. - 223 பக்.

50. ஓகோல்ட்சோவா இ.எஸ்., மாட்யாகின் ஈ.ஜி. குரல்வளை புற்றுநோயில் கண்டறியும் மற்றும் தந்திரோபாய பிழைகள் / ஈ.எஸ். ஓகோல்ட்சோவா, ஈ.ஜி., ஈ.ஜி. மாட்யாகின் எம்.: மருத்துவம்., 1989. - 224 பக்.

51. பானின் வி.ஐ. மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல் / V.I. பானின் // ரஷ்ய ரைனாலஜி. - 2007.-№2. உடன். 127.

52. பேச்ஸ் ஏ.ஐ. தலை மற்றும் கழுத்தின் கட்டிகள் / ஏ.ஐ. பேச்ஸ்.- எம்.: மருத்துவம். -1983.-416 பக்.

53. பேச்ஸ் ஏ.ஐ. தலை மற்றும் கழுத்தின் கட்டிகள் / ஏ.ஐ. பேச்ஸ்.- எம்.: மருத்துவம். -1997.-479 பக்.

54. பேச்ஸ் ஏ.ஐ. தலை மற்றும் கழுத்தில் கட்டிகள் / ஏ.ஐ. பேச்சிஸ். எம்.: மருத்துவம். - 2000. - 480 பக்.

55. பாஷ்கோவா எஸ்.வி. கடுமையான மூக்கு இரத்தப்போக்கு சிகிச்சையில் உள் மேல் மேல் தாடை தமனியின் கிளைகளின் ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் எம்போலைசேஷன் / எஸ்.வி. பாஷ்கோவா // ரஷ்ய ரைனாலஜி. - 2007. - எண். 2 பி. 97.

56. பாலியகோவ் ஏ.பி. புற்றுநோய் நோயாளிகளின் விலையுயர்ந்த தசை மடிப்புகளுடன் கூடிய மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் மண்டலத்தின் நுண் அறுவை சிகிச்சை புனரமைப்பு. ஆசிரியரின் சுருக்கம். டிஸ். . பிஎச்.டி. தேன். அறிவியல் / ஏ.பி. பாலியகோவ். மாஸ்கோ., 2002. -24 பக்.

57. போக்ரோவ்ஸ்கி ஏ.வி. கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமியின் போது டிரான்ஸ்க்ரானியல் டாப்ளெரோகிராபியைப் பயன்படுத்தி பெருமூளை ஹீமோடைனமிக்ஸ் மதிப்பீடு / ஏ.வி. போக்ரோவ்ஸ்கி, ஆர்.எஸ். எர்மோலியுக், ஜி.ஐ. குன்ட்செவிச் // அறுவை சிகிச்சை - 1991. எண். 1. 16-23.

58. போக்ரோவ்ஸ்கி ஏ.வி. கரோடிட் தமனிகளின் அறிகுறியற்ற அடைப்பு புண்களின் போக்கு / ஏ.வி. போக்ரோவ்ஸ்கி, பி.ஓ. கசாஞ்சன், பி.ஜே.ஐ. புயனோவ்ஸ்கி // அறுவை சிகிச்சை. 1986. - எண் 12. - பக். 20 - 24.

59. போகோசோவ் பி.சி. மண்டை ஓட்டின் இளம் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமா நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை / பி.சி. போகோசோவ், எம்.ஏ. Miroshnichenko // ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜியின் புல்லட்டின். 1999. - எண் 5 - பக். 4 - 7.

60. போகோசோவ் பி.சி. வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு தேவைப்படும் ஏராளமான மூக்கு இரத்தப்போக்கு / பி.சி. போகோசோவ்,

61. கி.மு. ஆர்க்கிபோவ், என்.ஏ. Miroshnichenko // ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜியின் புல்லட்டின். -2000. எண் 1-கள். 36-7.

62. போகோசோவ் பி.சி. வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு மேல் தாடையின் எலக்ட்ரோசர்ஜிக்கல் மற்றும் இரத்தம் தோய்ந்த பிரிவுகளின் போது ரத்தக்கசிவு பிரச்சினையில் / பி.சி. போகோசோவ், வி.ஓ. ஓல்ஷான்ஸ்கி, ஆர்.டி. ஹகோபியன் // காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை நோய்களின் இதழ். 1984. - எண் 2 பக். 38 - 41.

63. Prokofiev V.E. நாக்கின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் சிகிச்சையில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பின் பங்கு / வி.இ. Prokofiev, S.N. லெபடேவ் // பல் மருத்துவம். 2004. - எண் 2 - பக். 37 - 39.

64. காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் தொற்று: மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி. /எட். குசினா எம்.ஐ., கோஸ்ட்யுசெனோக் பி.எம். மற்றும் பலர். எம்.: மருத்துவம், 1990. - 592 பக்.

65. ரெஷெடோவ் I.V. ஆன்காலஜியில் பிளாஸ்டிக் மற்றும் புனரமைப்பு நுண் அறுவை சிகிச்சை / I.V. ரெஷெடோவ், வி.ஐ. சிசோவ். எம்: மருத்துவம், 2001. - 200 பக்.

66. ரோன் ஜே.வி. உடற்கூறியல் பெரிய அட்லஸ் / ஜே.வி. Roen, K. Yokochi, E. Lutjen Drekoll. - எம்.: மருத்துவம், 2003. - 500 பக்.

67. ருடிக் ஏ.என். ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயின் உள்நாட்டில் பொதுவான வடிவங்களின் சிகிச்சையின் முடிவுகள் / ஏ.என். ருடிக், ஆர்.ஜி. கமிதுலின், வி.ஏ. செர்னிஷோவ் // அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை மாநாட்டின் பொருட்கள் சர்வதேச பங்கேற்பு"தலை மற்றும் கழுத்தின் கட்டிகள்" எண் 1. - அனபா. - 2006. - பக். 129 - 130.

68. ருத்யாவ்ஸ்கி பி.ஏ. நாக்கு புற்றுநோய் / பி.ஏ. ருத்யாவ்ஸ்கி. எம்.: மருத்துவம், 1968.- 48 பக்.

69. சாரியுஷ் ஜலெஸ்கி யு.எஃப். நாசோபார்னெக்ஸின் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமாவுக்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு குறைக்கும் பிரச்சினையில் / யு.எஃப். சாரியுஷ்-ஜலேஸ்கி, ஏ.யு. ஜாலெஸ்கி // ரஷ்ய ரைனாலஜி. - 2007. - எண். 2 - ப.79.

70. ஸ்வெடிட்ஸ்கி பி.வி. வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையின் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் பிரச்சினையில் ரோஸ்டோவ் பகுதி/ பி.வி. ஸ்வெடிட்ஸ்கி // சர்வதேச பங்கேற்புடன் அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை மாநாட்டின் பொருட்கள் "தலை மற்றும் கழுத்தின் கட்டிகள்." எண் 1. - அனபா, 2006.- பக். 118 119.

71. சிடோரென்கோ யு.எஸ். வாய்வழி குழி, நாக்கு மற்றும் குரல்வளை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் தொற்றுநோயியல், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை / யு.எஸ். சிடோரென்கோ, பி.வி. ஸ்வெடிட்ஸ்கி-ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டான், 1991. - 201 பக்.

72. சோகோலென்கோ எஸ்.எம். ENT உறுப்புகளின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் / எஸ்.எம். சோகோலென்கோ - டினெப்ரோபெட்ரோவ்ஸ்க், 2003. - 153 பக்.

73. சுல்தானோவ் டி.டி. புற்றுநோயாளிகளின் சிகிச்சையில் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை இடம் / டி.டி. சுல்தானோவ், என்.ஆர். கரேஷ்வா, டி.இசட். Zakiryakhodzhaev // ஆஞ்சியோசர்ஜரி மற்றும் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை. 2004. - எண். 4 - பக். 76 - 84.

74. தபோலினோவ்ஸ்கயா டி.டி. ஓரோபார்னீஜியல் பகுதியின் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கிரையோஜெனிக் மற்றும் ஃபோட்டோடைனமிக் முறைகள் / டி.டி. தபோலினோவ்ஸ்கயா, ஈ.டி. வகுலோவ்ஸ்கயா, பி.ஜே.ஐ. லியுபேவ். எம்.: மருத்துவம், 2005. - 65 பக்.

75. உம்ரிகினா Z.A. வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்புக்குப் பிறகு முகம் மற்றும் கழுத்தின் தோலில் சில செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் பற்றி / Z.A. உம்ரிகினா // பெலாரஸின் உடல்நலம். 1963. - எண். 5 - ப.24 -26.

76. Khodzhaev V.G. மேல் தாடையின் சர்கோமாவுக்கான வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு / வி.ஜி. கோட்ஜேவ், கே.டி. முசேவ், இசட்.ஆர். ரக்கிமோவ் // பல் மருத்துவம். 1978. - எண். 3 - பக். 41 - 43.

77. ஷ்வார்ட்ஸ் பி.ஏ. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் ENT உறுப்புகள் / பி.ஏ. ஸ்வார்ட்ஸ். எம்.: மருத்துவம், 1961. - 356 பக்.

78. செண்டிலோ வி.ஜி. மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கரோடிட் தமனிகளுக்கு அபிலாஸ்டிக் அணுகல் / வி.ஜி. சென்டிலோ // புற்றுநோயியல் சிக்கல்கள். - 2005. - எண். 1 - ப.55 - 59.

79. Chizh G.I. குரல்வளை புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றம். ஆசிரியரின் சுருக்கம். மருத்துவ அறிவியலில் PhD ஆய்வறிக்கை

80. ஜி.ஐ. சிஷ், எம், 1971, 26 பக்.

81. சிசோவ் வி.ஐ. மருத்துவ புற்றுநோயியல் பற்றிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விரிவுரைகள் / V.I. சிசோவ், எஸ்.ஏ. தர்யாலோவா. எம்.: மாஸ்கோ, 2000 - 736 பக்.

82. ஷம்ஷினோவா ஏ.எம். கண் மருத்துவத்தில் செயல்பாட்டு ஆய்வுகள் / ஏ.எம். ஷம்ஷினோவா, வி.வி. வோல்கோவ் எம்.: மருத்துவம், 1999. - 415 பக்.

83. ஷம்ஷினோவா ஏ.எம். கண் மருத்துவத்தில் செயல்பாட்டு ஆராய்ச்சி முறைகள் / ஏ.எம். ஷம்ஷினோவா, வி.வி. வோல்கோவ்- எம்.: மருத்துவம், 2004. 245 பக்.

84. ஷோட்மோர் ஷ.ஷ. கண்டறியும் படங்களுக்கான வழிகாட்டி: ஒரு பயிற்சியாளருக்கான கையேடு / Sh.Sh. ஷோட்மோர், ஐ.ஐ. புரிஜான்ஸ்கி, டி.வி. ஷெவ்யகோவா - எம்.: சோவியத் விளையாட்டு, 2001. 400 ப.

85. ஷஸ்டர் எம்.ஏ. ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜியில் அவசர சிகிச்சை / எம்.ஏ. ஷஸ்டர், வி.ஓ. கலினா, எஃப்.ஐ. சுமகோவ். எம்.: மருத்துவம், 1989. - 179 பக்.

86. கரோடிட் தமனிகளின் அறுவை சிகிச்சை / பி.சி. மாயத், ஜி.இ. ஆஸ்ட்ரோவர்கோவ், ஜி.ஐ. ஸ்லோட்னிக் மற்றும் பலர் - எம்.: மருத்துவம், 1968. 258 பக்.

87. எப்ஸ்டீன் யா.இசட். பரிசோதனையில் விநியோகக் குழாய்களின் பிணைப்பின் போது மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் இரத்த ஓட்டம். // பல் மருத்துவம். - 1989. - எண் 3 பக். 70-71.

88. அவசர உதவிபோது நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு கூட்டு சிகிச்சைமாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதி மற்றும் கழுத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் / பி.சி. டிமிட்ரிவ், எல்.ஐ. நுடெல்மேன், ஏ.என். அலெக்ஸீவ் மற்றும் பலர். // அறுவை சிகிச்சை புல்லட்டின், 1989. எண். 6 - ப. 128 - 129.

89. மண்டை ஓட்டின் இளம் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமா / என்.ஏ. டைஹஸ், எஸ்.வி. Yablonskaya, Kh.Sh. தாவுடோவ் மற்றும் பலர் - எம்.: மருத்துவம், 2005.- ப. 105-107.

90. அலானி ஏ. சூடோஅனியூரிஸம் முழு ஃபரிகோலரிஞ்ஜெக்டமிக்குப் பிறகு ஜெஜுரல் கிராட்டுடன் செர்ஷனில்: இரண்டு வெவ்வேறு விளக்கக்காட்சிகள் / ஏ. அலானி, ஆர். ஹாக், எஸ்எஸ். மின்ஹாஸ், ஏ.பி. ஜான்சன் // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2005. ஏப்; 262 (4): 255-8.

91. அலெக்சாண்டர் எஸ். தாடையின் தமனி குறைபாடு - ஒரு வழக்கின் அறிக்கை / எஸ். அலெக்சாண்டர், எம். பாலிகா // ஜே. இந்தியன் சோல். பெடோட் முந்தைய டென்ட். 1997. மார்; 15 (1): 25 - 7.

92. பெரியவர்களில் உள்ளூரில் விரிவான தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்க்கான ரெடிகல் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை / எஃப். எல். ஆம்பில், ஜி.எம். மில்ஸ், எஃப்.ஜே. ஸ்டக்கர் மற்றும் பலர். // Am J/ of otolar., Vol.22 # 1, 2001, pp 65 69.

93. மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் ஆர்டெரியோவெனஸ் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு தமனி திருடுவதால் பார்வை இழப்பு / எஸ். ஆன்ட்ராச்சி, எம்.ஜே. குப்பர்ஸ்மித், பி.கே நெல்சன் மற்றும் பலர். // கண் மருத்துவம். 2000 ஏப்;107(4):730-6.

94. கரோடிட் தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இணை அரைக்கோள ஓட்டத்தின் மதிப்பீட்டில் டிரான்ஸ்க்ரானியல் டாப்ளர் சோனோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி / ஜி.பி. அஞ்சோலா, ஆர். காஸ்பரோட்டி, எம். மகோனி மற்றும் பலர். // பக்கவாதம். 1995 பிப்;26(2):214-7.

95. கரோடிட் உடலில் பின்புற பெருமூளை சிக்குலேஷனின் பாதுகாப்பு விளைவு கெமியா / எம்.டி. அய்டின், யு. ஓஸ்கான், சி. குண்டோக்டு மற்றும் பலர். // Actaneurochir (Wieh). 2002 ஏப்; 144 (4): 369 72.

96. க்ரானியல் டூரல் ஆர்டிரியோவெனஸ் ஃபிஸ்துலாஸ் சிகிச்சையில் பல்வேறு சிகிச்சை உத்திகளின் பரிணாமம்-30 வழக்குகளின் அறிக்கை / ஜி. பாவின்ஸ்கி, பி. ரிச்லிங், எம். கில்லர் மற்றும் பலர். // ஆக்டா நியூரோச்சிர் (வீன்). 1996;138(2):132-8.

97. டிரான்ஸ்க்ரானியல் டாப்ளர்: ஸ்டேட் ஆஃப் தி ஆர்ட் / M. Bazzocchi, E. Quaia, C. Zuiani et al. // யூர் ஜே ரேடியோல். 1998 மே;27 சப்ள் 2:S141-8.

98. ஹால்ஸ்-நாசென்-ஓரென் ஹெய்ல்குண்டே / டபிள்யூ. பெக்கர், என்.என். நௌமன், சி.ஆர். ஃபால்ட்ஸ் மற்றும் பலர். // ஸ்டட்கார்ட்-நியூயார்க்: ஜார்ஜ் தீம் வெர்லாக். 1989. - 646 கள்.

99. கரோடிட் உடல் கட்டிகளை வெளிப்படுத்தும் ஒரு குடும்பம். / Z.J. Borowy, L. Probst, M. Dietel மற்றும் பலர். // கேன் ஜே சர்ஜ். 1992 அக்;35(5):546-51.

100. க்ரைல் ஜி. லேண்ட்மார்க் கட்டுரை டிசம்பர் 1, 1906: தலை மற்றும் கழுத்தின் புற்றுநோயை அகற்றுதல். நூற்று முப்பத்தி இரண்டு செயல்பாடுகளின் அடிப்படையில் பிரித்தெடுக்கும் திட்டத்திற்கு சிறப்பு குறிப்புடன். ஜார்ஜ் க்ரில் மூலம். // ஜமா. 1987 டிசம்பர் 11; 258(22):3286-93.

101. கரோடிட் பிளவுபடுத்தலின் முதன்மை அனீரிஸ்ம்கள்: அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை / ஏ.டி. டா காமா, ஏ. ரோஜா, சி. மார்டின்ஸ் மற்றும் பலர். // ரெவ் போர்ட் சர் கார்டியோதோராக் குவளை. 2005 ஜூலை-செப்; 12(3): 163-8.

102. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் "கட்டுப்படுத்த முடியாத" மூக்கில் இரத்தக் கசிவு மேக்சில்லரி தமனியின் எம்போலைசேஷன் மூலம் சிகிச்சை. // லாரிங்கோரினோடோலஜி. 1996 செப்;75(9):529-32.

103. கரோடிட் கெமோடெக்டோமாஸ். அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய எம்போலைசேஷன் மற்றும் வீரியம் குறித்த ஒன்பது வழக்குகளுடன் அனுபவம் / J.O. டிஃப்ரெய்ன், என். சகலிஹாசன், பி. அன்டோயின் மற்றும் பலர். // ஆக்டா சிர் பெல்க். 1997 அக்;97(5):220-8.

104. டி டிவிட்டிஸ் ஈ. எண்டோஸ்கோபிக் எண்டோனாசல் டிரான்ஸ்ஸ்பெனாய்டல் அறுவை சிகிச்சை / ஈ. டி டிவிடிஸ், பி. கப்பாபியங்கா. ஸ்பிரிங்கர், வீன்-நியூயார்க், ப. 187.

105. மாக்சில்லரி தமனி மற்றும் அதன் உடனடி சிகிச்சையின் உள் அறுவை சிகிச்சை. ஒரு மருத்துவ வழக்கின் விளக்கக்காட்சி / பி. சாண்டிஸ் டி, ஈ. ஃப்ராக்காரி, ஏ. ஃப்ரையர் மற்றும் பலர் // மினெர்வா ஸ்டோமாடோல். 2000 செப்;49(9):439-43.

106. Chirurgische Behandlung von Kehlkopfkarzinomen: Uberleben und Organerhalt / H. Eckel, M. Jungehulsing, U. Schroder et al. // Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft fur Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. ஆச்சென். - 1999, பி.349.

107. மாக்சில்லரி தமனியின் சூடோஅனுரிஸம் மேலாண்மை பற்றிய ஒரு கண்ணோட்டம்: கீழ்த்தாடையின் துணைக் குழாயின் ஆஸ்டியோடோமிக்குப் பிறகு ஒரு வழக்கு அறிக்கை / வி ஜே. எல்டன், ஐ.வி. டர்ன்புல், எம்.இ. ஃபாஸ்டர் மற்றும் பலர் // J Craniomaxillofac சர்ஜ். 2007 ஜனவரி;35(எல்):52-6.

108. தலை மற்றும் கழுத்து கட்டிகளில் லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு / A. E Esriti, J. Maurer, W. Mann et al // Laryngorhinootologie. 2004 பிப்;83(2): 102-7.

109. Fanning NF. வெளிப்புற கரோடிட் தமனி லிகேஷன், உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தக்கசிவை வெளியேற்றும் சுற்றுப்பாதை முக பிறவி ஹெமாஞ்சியோபெரிசிட்டோமா / என்.எஃப். ஃபேன்னிங், ஏ. கான், எம்.டி. கோர்பெல்லி // ஜே பீடியாட்டர் சர்க். 1997 ஆகஸ்ட்;32(8): 1252-4.

110. பெரிய தமனி சார்ந்த உயர்-ஓட்டம் கீழ்த்தாடை, பல் சாக்கெட் ரத்தக்கசிவை வெளியேற்றும் குறைபாடு: ஒரு வழக்கு அறிக்கை / எம். ஃபாத்தி, ஏ. மனாஃபி, எச். கெனாட்டி மற்றும் பலர் // ஜே கிரானியோமாக்ஸில்லோஃபேக் சர்க். 1997 ஆகஸ்ட்;25(4):228-31.

111. பாரிய இரத்தப்போக்கு காரணமாக நாக்கில் ஒரே ஒரு தைராய்டு திசு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை / T. Gierek, D. Zbrovska Bielska, K. Majzel மற்றும் பலர். //ஓடோலரிங்கோல் போல். 1995;49(2): 103-7.

112. ஹால்பர்ன் வி.ஜே. பாராகாங்கிலியோமா அறுவை சிகிச்சையில் கரோடிட் தமனி மேலாண்மை / வி.ஜே. ஹால்பர்ன், ஜே.ஆர். கோஹன் // ஓட்டோலரிங்கோல் க்ளின் நார்த் ஆம். 2001 அக்;34(5):983-91, vii.

113. ஹாஃப்மேன் ஆர். ஃபுல்மினன்ட் போஸ்ட் டான்சிலெக்டோமி ரத்தக்கசிவு வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிறழ்ந்த போக்கால் ஏற்படுகிறது / ஆர். ஹாஃப்மேன், சி.ஜே. ஜீப்ரெக்ஸ், எஃப். ஜி. டிக்கர்ஸ் // ஜே லாரிங்கோல் ஓட்டோல். 2005 ஆகஸ்ட்;எல் 19(8):655-7.

114. மழுங்கிய முக அதிர்ச்சியைத் தொடர்ந்து உயிருக்கு ஆபத்தான ரத்தக்கசிவு மேலாண்மை / கே. ஹோ, ஜே.ஜே. ஹட்டர், ஜே. எஸ்க்ரிட்ஜ் மற்றும் பலர். // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2006;59(12):1257-62. எபப் 2006 ஜூன் 15.

115. ஜமால் எம்.என். ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமாவின் இமேஜிங் மற்றும் மேலாண்மை / எம்.என். ஜமால். // யூர் ஆர்ச் ஓட்டோரினோலரிங்கோல். 1994;251(4):241-5.

116. ஜான்கே வி. நாக்கு மற்றும் வாயின் தரையின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை / வி. ஜான்கே // ஆரிஸ் நாசஸ் குரல்வளை. 1985;12 சப்ள் 2:S5-9

117. பிடிவாதமான எபிஸ்டாக்சிஸின் மருத்துவ சிகிச்சை முறை / டி. ஜியான், ஜே. சியாங், ஜே. சென் மற்றும் பலர். // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2004 நவம்பர்;18(எல் 1):660-1.

118. ராட்சத கரோடிட் உடல் கட்டியை அகற்றும் போது பயனுள்ள இரத்தப்போக்கு கட்டுப்பாடு / ஏ.கே. கோர்குட், எச். லைஸ், என். அய்குதைப் மற்றும் பலர். // ஆசிய கார்டியோவாஸ்க் தோராக் ஆன். 2006 டிசம்பர்;14(6):528-9.

119. LeFort I ஆஸ்டியோடோமியின் உள் மற்றும் பெரிய அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள்: 1000 நோயாளிகளின் வருங்கால மதிப்பீடு / F.J. கிராமர், சி. பேத்கே, ஜி. ஸ்வெனன் மற்றும் பலர். // ஜே கிரானியோஃபாக் சர்க். 2004 நவம்பர்;15(6):971-7; விவாதம் 978-9.

120. Krapf H. கரோடிட் அடைப்பு / H. Krapf, B. Widder // Ultraschall Med இல் பெருமூளை ஹீமோடைனமிக்ஸின் குறிகாட்டியாக க்ராப்ஃப் எச். 1998 ஜூன்; 19(3): 114-9.

121. Krmpotik-Nemanic J. தலை மற்றும் கழுத்தின் அறுவை சிகிச்சை உடற்கூறியல் / J. Krmpotik Nemanic, W. டிராஃப்ட், J. ஹெல்ம்ஸ். // நியூயார்க்: ஸ்பிரிங்கர்-வெர்லாக், 1989.-331 பக்.

122. Ladeinde AL. வீரியம் மிக்க ஹீமாங்கியோ எண்டோடெலியோமா (ஆஞ்சியோசர்கோமா) கீழ் தாடை மற்றும் ஆக்ஸிபுட்-எ கேஸ் ரிப்போர்ட் / ஏ.எல். Ladeinde, S.O. எலேஷா, எஸ்.ஓ. அரிக்பாபு // நைஜர் முதுகலை மெட் ஜே. 2003 மார்ச்;10(எல்):60-3.

123. பரோடிட் சுரப்பியின் அனாபிளாஸ்டிக் கார்சினோமா: ஒன்பது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒரு நோயாளியின் நோயின் வழக்கு அறிக்கை. பின்தொடர்தல் / ஏ.எல். லேடிண்டே, ஜே.ஏ. அகின்வாண்டே, எம்.ஓ. Ogunlewe மற்றும் பலர். //நைஜர் முதுகலை மெட் ஜே. 2002 டிசம்பர்;9(4):243-7.

124. கரோடிட் உடல் கட்டிகளை நிர்வகிப்பதற்கான போக்குகளை மாற்றுதல் / சி. லியாபிஸ், ஏ. கௌகுலாகிஸ், வி. கரிடாகிஸ் மற்றும் பலர். // ஆம் சர்ஜ். 1995 நவம்பர்;61(எல்):989-93.

125. Liu F, Li Z, Zhou S. முயல்களில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனி மற்றும் அதன் கிளைகளை பிணைத்த பிறகு நாசி இரத்த ஓட்டத்தின் செல்வாக்கு. // Lin Chuang Er Bi Yan HouKeZaZhi. 1999 ஆகஸ்ட்;13(8):361-3.

126. மார்டிஸ் எஸ். வாய்வழி புற்றுநோய்க்கான கூட்டு நடவடிக்கைகளில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்புக்கான வழக்கு. // Int J வாய்வழி சர்க். 1978 ஏப்;7(2):95-9.

127. Matticari S, Credi G, Pratesi C, Bertini D. கரோடிட் உடல் கட்டிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை. // ஜே கார்டியோவாஸ்க் சர்க் (டொரினோ). 1995 ஜூன்;36(3):233-9.

128. Mclntyre KE, Ely RL, Malone JM, Bemhard VM, Goldstone J. வெளிப்புற கரோடிட் தமனி மறுசீரமைப்பு: பெருமூளை இஸ்கிமியா சிகிச்சையில் அதன் பங்கு.//Am J சர்க் 1985; 150:58-64.

129. Michielsen D, Van Her R, Discart H. கரோடிட் தமனியின் மைக்கோடிக் அனூரிசம். ஒரு வழக்கு அறிக்கை மற்றும் இலக்கியத்தின் ஆய்வு. // ஆக்டா சிர் பெல்க். 1997 ஜனவரி-பிப்;97(எல்):44-6.

130. மிலெடிச் டி.ஜே., இவான்கோவிக் ஏ.டி., ஆல்பிரெக்ட் ஆர்.எஃப்., டோயோகா இ.டி. ஆட்டின் உள் மேல் தமனி பிணைப்பைத் தொடர்ந்து பெருமூளை ஹீமோடைனமிக்ஸ். // ஜே ஆப்பிள் பிசியோல். 1975 மே;38(5):942-5.

131. மிட்டல் வி.கே., பால்சன் டி.ஜே., கொலயுடா இ, ஹபீப் எஃப்.ஏ., பென்னி டி.ஜி., டேலி பி, யங் எஸ்.சி. கரோடிட் தமனி காயங்கள் மற்றும் அவற்றின் மேலாண்மை. // ஜே கார்டியோவாஸ்க் சர்க் (டொரினோ). 2000 ஜூன்;41(3):423-31.

132. மோரிஸ்ஸி டிடி, ஆண்டர்சன் பிஇ, நெஸ்பிட் ஜிஎம், பார்ன்வெல் எஸ்எல், எவர்ட்ஸ் ஈசி, கோஹன் ஜேஐ. தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு எண்டோவாஸ்குலர் மேலாண்மை. // ஆர்ச் ஓட்டோலரிங்கோல் ஹெட் நெக் சர்க். ஜனவரி 1997; 123(1): 159.

133. Motamed M, Farrell R, Philpott J, Rea P. பின்பக்க எபிஸ்டாக்சிஸிற்கான இருதரப்பு வெளிப்புற கரோடிட் தமனி பிணைப்பைத் தொடர்ந்து மாஸ்டிகேஷன் மீது கிளாடிகேஷன். // ஜே லாரிங்கோல் ஓட்டோல். 1998 ஜனவரி;எல் 12(எல்):73-4.

134. Nicolosi A, Klinger D, Bandyk D, Towne J. உள் கரோடிட் தமனி அடைப்பு கொண்ட அறிகுறி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் வெளிப்புற கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி. // ஆன் வாஸ் சர்க் 1988; 2:336-9.

135. ன்மது PT. நைஜீரியாவின் ஜாரியாவில் மேம்பட்ட வீரியம் மிக்க உச்சந்தலை மற்றும் முகக் கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனி கட்டுப்பாடு: ஏழு வழக்குகளின் அறிக்கை. // டிராப் டாக்டர். 1994 அக்;24(4):181-2.

136. ஓ'ஹாரா பிஜே, ஹெர்ட்ஸர் என்ஆர், பெவன் இஜி. வெளிப்புற கரோடிட் ரிவாஸ்குலரைசேஷன்: பத்து வருட அனுபவத்தின் ஆய்வு. // ஜே வாஸ் சர்க் 1985; 2:709-14.

137. Orr JA, Wagerle LC, Kiorpes AL, Shirer HW, Friesen BS. குதிரைவண்டியில் உள் கரோடிட் தமனி இரத்த ஓட்டம் விநியோகம். // ஆம் ஜே பிசியோல். 1983 ஜனவரி;244(1):H142-9.

138. Papavassiliou V, Liapis C, Kakissis J, Safioleas M, Kaperonis E, Gogas J. வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் தொலைதூர கிளைகளின் அனூரிஸம்கள். // வாசா. 2000 பிப்;29(எல்):87-8.

139. ரோட்ரிகோ ஜேபி, சுரேஸ் சி. தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோயின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தின் முன்கணிப்பு முக்கியத்துவம். // ஓட்டோலரிங்கோல் ஹெட் நெக் சர்க். 1998 பிப்;118(2):272-5.

140. ரெக்லி எல், மேயர் FB. க்ரானியல் பேஸ் ஆர்டெரியோவெனஸ் மல்ஃபார்மேஷன் எம்போலைசேஷன்: தொழில்நுட்ப குறிப்பு.//நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை. 1994 ஜன;34(எல்): 185-9; விவாதம் 189-90.

140 // ஜே வாஸ் சர்க். 1993 மார்ச்;17(3):491-8.

142. ரோசன்பெர்க் I, ஆஸ்டின் ஜேசி, ரைட் பிஜி, கிங் RE. வெளிப்புற கரோடிட் தமனி மற்றும் அதன் முக்கிய கிளைகள் இரத்தப்போக்கின் மீது சோதனைப் பிணைப்பின் விளைவு இருந்துமேல் தமனி. // Int J வாய்வழி சர்க். 1982 ஆகஸ்ட்;ல்(4):251-9.

143. Rosenkranz K, Langer R, Felix R. டிரான்ஸ்க்ரானியல் டாப்ளர் சோனோகிராபி: உள் கரோடிட் தமனி தடைகளில் இணை பாதைகள். // ஆஞ்சியோலஜி. 1991 0ct;42(10):819-26.

144. Rudert H, Maune S. கடுமையான பின்பக்க எபிஸ்டாக்சிஸில் ஸ்பெனோபாலட்டின் தமனியின் எண்டோனாசல் உறைதல். // லாரிங்கோரினோடோலஜி. 1997 பிப்;76(2):77-82.

145. சாமி எம்., டிராஃப் டபிள்யூ. மண்டை ஓட்டின் தள அறுவை சிகிச்சை. // ஸ்பிரிங்கர்-வெர்லாக், 566 பக்., 1999.

146. சதியானி பி, தாஸ் பிஎம், வாஸ்கோ ஜேஎஸ். வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் மறுசீரமைப்பு. // சர்ஜ் கைனெகோல் ஒப்ஸ்டெட் 1987; 164:105-10.

147. ஸ்கஸ்டர்மேன் எம்.ஏ. புற்றுநோய் நோயாளியின் நுண் அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்பு. // லிப்பின்காட்-ரேவன், நியூயார்க், 348 பக், 1992.

149. ஷா ஜே. தலை மற்றும் கழுத்து அறுவை சிகிச்சை மற்றும் புற்றுநோயியல். // மோஸ்பி, 2003, ப. 731.

150. ஷா ஜே.பி. மேல் ஏரோடைஜெஸ்டிவ் டிராக்டின் ஸ்குவாமஸ் கார்சினோமாக்களிலிருந்து கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனையின் மெட்டாஸ்டாசிஸின் வடிவங்கள். // ஆம் ஜே சர்க் 1990 அக்; 160(4): 405-9.

151. ஷெர்லி ஜே. ஃபியர்ன், ஆண்ட்ரூ ஜே. பிக்டன், ஆண்ட்ரூ ஜே. மோர்டிமர், ஆண்ட்ரூ டி. பாரி மற்றும் சார்லஸ் என். மெக்கலம். கரோடிட் நோயில் பெருமூளை ஊடுருவலுக்கு வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பங்களிப்பு. // ஜே வாஸ் சர்க் 2000; 31:98993.

152. Spafford P, Durham JS. எபிஸ்டாக்ஸிஸ்: தமனி பிணைப்பின் செயல்திறன் மற்றும் நீண்ட கால விளைவு. //ஜே ஓட்டோலரிங்கோல். 1992 ஆகஸ்ட்;21(4):252-6.

153. சீனிவாசன் V, ஷெர்மன் IW, O"Sullivan G. இன்ட்ராக்டபிள் எபிஸ்டாக்சிஸின் அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை: முடிவுகளின் தணிக்கை. // J Laryngol Otol. 2000 செப்; 114(9):697-700.

154. Sterpetti AV, Schultz RD, Feldhaus RJ. வெளிப்புற கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி: அறிகுறிகள், நுட்பம் மற்றும் தாமதமான முடிவுகள். // ஜே வாஸ் சர்க் 1988; 7:31-9.

155. Szymanska A, Szymanski M, Krzyzanowski W, Siwiec H. வெளிப்புற கரோடிட் தமனி பிணைப்புக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் வரும் இளம் ஆஞ்சியோஃபைப்ரோமாவின் வாஸ்குலர் சப்ளை. //ஓடோலரிங்கோல் போல். 2003;57(5):751-4.

156. சுகசாவா எம், இஷிமுரா கே, நிபு கே. பாராநேசல் சைனஸின் மேம்பட்ட ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவுக்கான மண்டையோட்டுப் பிரிப்பு, ஆசிரியர்களின் அனுபவம். //Int. மண்டை அடிப்படை காங். 1996, பி. - 130.

157. Takeuchi Y, Numata T, Konno A, Suzuki H, Hino T, Kaneko T. ஒருதலைப்பட்ச கரோடிட் தமனிகளின் பிணைப்புக்குப் பிறகு தலை மற்றும் கழுத்தில் ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்கள்: வண்ண டாப்ளர் இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வு. // ஆன் ஓட்டோல் ரைனோல் லாரிங்கோல். 1994 ஜனவரி; 103(1):41-5.

158. Tsuchiya H, Kokubo Y, Sakurada K, Sonoda Y, Saito S, Kayama T. அட்லஸில் ராட்சத செல் கட்டியின் ஒரு வழக்கு. // ஷின்கேய் கெகா இல்லை. 2005 ஆகஸ்ட்;33(8):817

159. உமாபதி என், குவாட்ரி ஏ, ஸ்கின்னர் டிடபிள்யூ. தொடர்ச்சியான எபிஸ்டாக்ஸிஸ்: சிறந்த நடைமுறை என்ன? // ரைனாலஜி. 2005 டிசம்பர்;43(4):305-8.

160. வால்ட்ரான் ஜே, ஸ்டாஃபோர்ட் என். கடுமையான எபிஸ்டாக்ஸிஸிற்கான வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் லிகேஷன். //ஜே ஓட்டோலரிங்கோல். 1992 ஆகஸ்ட்;21(4):249-51.1. P9 KU"

161. Wang N, Zhan W, Chen H, Xu J. Sinonasal வீரியம் மிக்க மெலனோமா: 24 வழக்குகள் அறிக்கை. // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2006 ஜன;20(எல்):21-2.

162. விண்ட்ஃபுர் ஜே.பி. அடினோயிடெக்டோமியைத் தொடர்ந்து பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கு ஒரு மாறுபட்ட தமனி. // ஜே லாரிங்கோல் ஓட்டோல். 2002 ஏப்;எல் 16(4):299-300.

163. விண்ட்ஃபுர் ஜே.பி. டான்சிலெக்டோமிக்குப் பிந்தைய இரத்தக்கசிவில் தலையீட்டு தமனிகளின் அறிகுறிகள். //ஜே ஓட்டோலரிங்கோல். 2002 பிப்;31(எல்):18-22.

164. விண்ட்ஃபுர் ஜே.பி. அதிகப்படியான பிந்தைய டான்சிலெக்டோமி ரத்தக்கசிவு, வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் தசைநார் தேவைப்படுகிறது. // ஆரிஸ் நாசஸ் லாரின்க்ஸ் 2002 ஜூலை;29(3):317-8.

165. Windfuhr JP, Sesterhenn K. டான்சிலெக்டோமிக்குப் பிறகு ரத்தக்கசிவு. 229 வழக்குகளின் பகுப்பாய்வு. // HNO. 2001 செப்;49(9):706-12.

166. Wurm J, Gode U, Fucak A. கரோடிட் தமனிகளின் லிகேச்சர், தலை மற்றும் கழுத்தில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு அல்லது அவசர செயல்முறையாக செய்யப்படுகிறது. // HNO. 2000 ஜனவரி;48(எல்):22-7.

167. Xi GM, Wang HQ, He GH, Huang CF, Wei GY. நிரந்தர குவிய பெருமூளை இஸ்கெமியாவின் முரைன் மாதிரிகளின் மதிப்பீடு. // சின் மெட் ஜே (ஆங்கிலம்). 2004 மார்ச்;117(3):389-94.

168. யின் என்.டி. வெளிப்புற கரோடிட் தமனி மற்றும் அதன் கிளைகளின் பல இணைப்புகளின் விளைவு நாய்களின் உள் மேல் தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தில். // ஜே வாய்வழி மாக்ஸில்லோஃபாக் சர்ஜ். 1994 ஆகஸ்ட்;52(8):849-54.

169. ஜாங் ZY. வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு மற்றும் எம்போலைசேஷன் பிறகு ஹீமோடைனமிக்ஸில் மாற்றங்கள். // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 1993 மார்ச்;28(2): 117-9, 128.

170. Zeng ZY. வாய் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 20 நோயாளிகளுக்கு மைக்ரோவேவ் சிகிச்சை. // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 1992 நவம்பர்;14(6):458-60.

மேலே வழங்கப்பட்டுள்ள அறிவியல் நூல்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே இடுகையிடப்பட்டவை மற்றும் அசல் ஆய்வறிக்கை உரை அங்கீகாரம் (OCR) மூலம் பெறப்பட்டவை என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். எனவே, அவை அபூரண அங்கீகாரம் அல்காரிதம்களுடன் தொடர்புடைய பிழைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். நாங்கள் வழங்கும் ஆய்வுக் கட்டுரைகள் மற்றும் சுருக்கங்களின் PDF கோப்புகளில் இதுபோன்ற பிழைகள் எதுவும் இல்லை.

பொதுவான மற்றும் உள் கரோடிட் தமனிகளின் பிணைப்பு

கழுத்தின் பாத்திரங்களில் செயல்பாடுகள் கழுத்தின் நரம்புகளில் செயல்பாடுகளின் அம்சங்கள்

· கழுத்தின் நரம்புகளில் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு (வடிகட்டுதல் மற்றும் இருமல் போது, ​​மிகவும் உயர் இரத்த அழுத்தம் அவற்றில் ஏற்படுகிறது) - அறுவை சிகிச்சை முழு மயக்க மருந்து கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது;

· நரம்புகளின் பலவீனம் - நீங்கள் காயத்தில் உள்ள பாத்திரங்களில் ஹீமோஸ்டேடிக் கவ்விகளை விட்டு, துளையிடும் கருவிகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது;

ஏர் எம்போலிசத்தை உருவாக்கும் ஆபத்து (கர்ப்பப்பை வாய் திசுப்படலத்துடன் நரம்பு சுவரின் நெருங்கிய தொடர்பு, இதயத்தின் அருகாமை மற்றும் எதிர்மறை அழுத்தம்மார்பு குழியில்) - கண்ணின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உடற்கூறியல் அறுவை சிகிச்சை, மற்றும் ஒரு நரம்பைக் கடக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், அது முதலில் பிணைக்கப்பட்டு பின்னர் கடக்கப்பட வேண்டும்.

34. கரோடிட் தமனிகளின் செயல்பாடுகள்.

கரோடிட் தமனிகளின் பிணைப்பு

அறிகுறிகள்:காயங்கள், அனூரிசிம்கள்

அணுகல்:ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன் விளிம்பில் (கரோடிட் முக்கோணத்தில் பிணைப்பு)

ஆடை அணிவதற்கான பொதுவான விதி: பிளவுபடுத்தலுக்கு 1-1.5 செமீக்கு அருகில் இல்லை (ரிஃப்ளெக்சோஜெனிக் மண்டலம் இருப்பதால் + இரத்த உறைவு லுமினைத் தடுக்கலாம்)

உயர்ந்த தைராய்டு பிரிந்த பிறகு வெளிப்புற கரோடிட் தமனியை பிணைப்பது நல்லது

பொதுவான மற்றும் உள் கரோடிட் தமனிகளை பிணைக்காமல் இருப்பது நல்லது. தேவைப்பட்டால், பொது விதியை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்

செயல்பாட்டு நுட்பம்.கழுத்தின் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையை வெளிப்படுத்திய பிறகு, முக நரம்பு தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மேலிருந்து கீழாகவும் வெளிப்புறமாகவும் செல்கிறது. முதன்மை துறைகள்வெளிப்புற மற்றும் உள் கரோடிட் தமனிகள், அதை மேல்நோக்கி மாற்றவும் அல்லது கட்டு மற்றும் அதை கடக்கவும். பொதுவான கரோடிட் தமனியின் முன்புற சுவரில் அமைந்துள்ள இறங்கு கிளை ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு(கர்ப்பப்பை வாய் வளையத்தின் மேல் வேர்) இடைநிலை திசையில் பின்வாங்கப்படுகிறது. தமனி உட்புற கழுத்து நரம்பு மற்றும் வேகஸ் நரம்பில் இருந்து அப்பட்டமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது இந்த பாத்திரங்களுக்கு இடையில் மற்றும் சற்று பின்புறமாக அமைந்துள்ளது. அடுத்து, பொதுவான கரோடிட் தமனி அனைத்து பக்கங்களிலும் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, உள் கழுத்து நரம்பு இருந்து திசையில் ஒரு தசைநார் ஒரு Deschamps ஊசி அதன் கீழ் வைக்கப்படும், மற்றும் பிளவு அல்லது காயம் தளத்தில் கீழே 1-1.5 செ.மீ.

உட்புற கரோடிட் தமனி வெளிப்புற கரோடிட் தமனிக்கு பக்கவாட்டாக அமைந்துள்ளது; இது கழுத்தில் கிளைகளை கொடுக்காது; இது தனிமைப்படுத்தப்பட்டு ஒத்த நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி பிணைக்கப்படுகிறது.

செயல்பாட்டு நுட்பம்.கழுத்தின் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையை வெளிப்படுத்திய பிறகு, முக நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, பிணைக்கப்படுகின்றன அல்லது கீழ்நோக்கி இடம்பெயர்கின்றன. பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பிளவு மற்றும் வெளிப்புற மற்றும் உள் கரோடிட் தமனிகளின் ஆரம்ப பிரிவுகள் வெளிப்படும். அவர்களுக்கு முன்னால், ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு ஒரு சாய்ந்த குறுக்கு திசையில் செல்கிறது, இது கீழ்நோக்கி இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. அடுத்து, வெளிப்புற கரோடிட் தமனி அடையாளம் காணப்படுகிறது. அவளை தனித்துவமான அம்சங்கள்உட்புறத்திற்கு இடைநிலை மற்றும் முன்புற இடம், அதன் மீது ஹைப்போகுளோசல் நரம்பின் இறங்கு கிளை இல்லாதது (இது உள் கரோடிட் தமனியின் முன்புற மேற்பரப்பில் செல்கிறது), மேலோட்டமான தற்காலிக மற்றும் முக தமனிகளின் துடிப்பை நிறுத்துதல் அல்லது இரத்தப்போக்கு அதன் உடற்பகுதியை தற்காலிகமாக இறுக்கிய பிறகு காயத்திலிருந்து. வெளிப்புற கரோடிட் தமனி, உட்புறத்தைப் போலல்லாமல், கழுத்தில் கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை அணிதிரட்டப்படும்போது வெளிப்படும். வெளிப்புற கரோடிட் தமனியில் இருந்து எழும் முதல் பாத்திரம் உயர்ந்த தைராய்டு தமனி ஆகும், மேலும் அதற்கு மேல் மொழி தமனி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

வெளிப்புற கரோடிட் தமனி உள் கரோடிட் தமனி, கழுத்து நரம்பு மற்றும் வேகஸ் நரம்பில் இருந்து அப்பட்டமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அதன் கீழ் ஒரு தசைநார் கொண்ட ஒரு டெஷாம்ப்ஸ் ஊசி வெளிப்புறத்திலிருந்து உள்நோக்கி உள் கழுத்து நரம்பின் பக்கத்திலிருந்து செருகப்படுகிறது. மொழி மற்றும் உயர்ந்த தைராய்டு தமனிகளின் தோற்றத்திற்கு இடையில் உள்ள பகுதியில் தமனி பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. உயர்ந்த தைராய்டு தமனி மற்றும் பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பிளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான பிணைப்பு, பாத்திரத்தின் குறுகிய ஸ்டம்பில் ஒரு இரத்த உறைவு உருவாவதன் மூலம் சிக்கலானது, அதன் பின்னர் உள் கரோடிட் தமனியின் லுமினுக்குள் பரவுகிறது.

நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் தசைநார்கள் வெடிப்பதைத் தடுக்க கழுத்தின் நிணநீர் முனைகளில் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்பட்டால் வெளிப்புற கரோடிட் தமனி மாற்றப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தமனியின் ஒவ்வொரு பிரிவிலும் இரண்டு தையல் தசைநார்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

37.விஷ்னேவ்ஸ்கியின் படி வகோசிம்பேடிக் கர்ப்பப்பை வாய் முற்றுகை.கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப தண்டு மற்றும் வேகஸ் நரம்பு ஆகிய இரண்டின் நோவோகெயின் அடைப்பு வாகோசிம்பேடிக் தடுப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதை ஏ.ஏ. குறுக்கீடு நோக்கத்திற்காக விஷ்னேவ்ஸ்கி நரம்பு தூண்டுதல்கள்அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் மற்றும் மார்பு உறுப்புகளின் காயங்கள் காரணமாக ப்ளூரோபுல்மோனரி அதிர்ச்சியுடன்.

ஒரு முற்றுகையைச் செய்ய, அனுதாப தண்டு மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் நிலப்பரப்பு-உடற்கூறியல் உறவை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். உயர்ந்தது hyoid எலும்புஇந்த வடிவங்கள் ஒரே செல்லுலார் இடத்தில் அமைந்துள்ளன, இது நோவோகெயின் இங்கு அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் தடுப்பதற்கான சாத்தியத்தை விளக்குகிறது. கீழே அவை 4 வது திசுப்படலத்தின் பாரிட்டல் அடுக்கு மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன (யோனி கரோட்டிகா).

பாதிக்கப்பட்டவர் அவரது முதுகில் வைக்கப்பட்டு, அவரது தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் ஒரு குஷன் வைக்கப்பட்டு, அவரது தலை முற்றுகை செய்யப்பட்ட இடத்திற்கு எதிர் திசையில் திருப்பப்படுகிறது.

ஊசி செருகும் புள்ளி ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பின்புற விளிம்பில், வெளிப்புற கழுத்து நரம்புடன் அதன் குறுக்குவெட்டுக்கு மேலே காணப்படுகிறது. வெளிப்புற ஜுகுலர் நரம்பின் வரையறைகள் தெரியவில்லை என்றால், ஊசியைச் செருகுவதற்கான திட்டப் புள்ளி இருப்பிடத்தின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேல் விளிம்புதைராய்டு குருத்தெலும்பு (படம் 6.22).

தோலின் சிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசை, அதன் கீழ் அமைந்துள்ள நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையுடன் சேர்ந்து, இடது ஆள்காட்டி விரலால் உள்நோக்கி நகர்த்தப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் உணரப்படும் வரை விரலின் முடிவு மென்மையான திசுக்களில் ஆழப்படுத்தப்படுகிறது. நோவோகைனுடன் ஒரு சிரிஞ்சில் பொருத்தப்பட்ட நீண்ட ஊசி மூலம், தோலை ஆள்காட்டி விரலுக்கு மேலே துளைக்கப்படுகிறது, இது கழுத்தின் திசுக்களை சரிசெய்கிறது, மேலும் ஊசி மெதுவாக மேல்நோக்கி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உடல்களின் முன்புற மேற்பரப்புக்கு அனுப்பப்படுகிறது. பின்னர் ஊசி இழுக்கப்படுகிறது

முதுகெலும்பு 0.5 செ.மீ. (அதனால் ப்ரீவெர்டெபிரல் இடத்திற்குள் வராமல் இருக்க) மற்றும் 40-50 மில்லி 0.25% நோவோகெயின் கரைசல் கர்ப்பப்பை வாய் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் பொதுவான முக உறைக்கு பின்னால் அமைந்துள்ள திசுக்களில் செலுத்தப்படுகிறது. சிரிஞ்சை அகற்றிய பிறகு, ஊசியிலிருந்து திரவம் தோன்றக்கூடாது.

பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெர்னார்ட்-ஹார்னர் நோய்க்குறியின் தோற்றத்தால் வாகோசிம்பேடிக் முற்றுகையின் வெற்றி தீர்மானிக்கப்படுகிறது: மயோசிஸின் கலவை, பின்வாங்குதல் கண்விழி(enophthalmos), palpebral பிளவு குறுகலாக, அதே போல் முற்றுகையின் பக்கத்தில் பாதி முகத்தின் ஹைபிரேமியா.

கழுத்து உறுப்புகளில் மற்ற தலையீடுகள் அணுகல் தேவை, அதாவது. தோல் மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு. கழுத்தை அணுகும்போது, ​​இது உடலின் திறந்த பகுதி என்பதால், அழகுசாதனப் பொருட்களுடன் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, குறுக்குவெட்டு கோச்சர் அணுகுமுறைகள் பெரும்பாலும் கழுத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, தோலின் குறுக்கு மடிப்புகளுடன் இயங்குகின்றன. இந்த வழக்கில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடுக்கள் கிட்டத்தட்ட கண்ணுக்கு தெரியாதவை. இருப்பினும், நீளமான இருப்பிடத்தைக் கொண்ட கழுத்து உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற அல்லது பின்புற விளிம்பில் நீளமான கீறல்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். மிகவும் கவனிக்கத்தக்க வடுக்கள் நடுத்தர நீளமான கீறல்களுக்குப் பிறகு இருக்கும்.

38.39. மீடியாஸ்டினம் -உறுப்புகள் மற்றும் நியூரோவாஸ்குலர் அமைப்புகளால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு இடம், பக்கங்களில் மீடியாஸ்டினல் ப்ளூராவால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, முன், பின்புறம் மற்றும் கீழ் இன்ட்ராடோராசிக் திசுப்படலம், அதன் பின்னால் ஸ்டெர்னம் முன், பின்னால் அமைந்துள்ளது - முதுகெலும்பு நெடுவரிசை, கீழே - உதரவிதானம்.

40. வகைப்பாடு:

1.உயர்ந்த மீடியாஸ்டினம் நுரையீரலின் வேர்களின் மேல் விளிம்பின் மட்டத்தில் வரையப்பட்ட வழக்கமான கிடைமட்ட விமானத்திற்கு மேலே உள்ள அனைத்து உடற்கூறியல் அமைப்புகளும் அடங்கும்.

பொருளடக்கம்: பெருநாடி வளைவு; brachiocephalic தண்டு; இடது பொதுவான கரோடிட் தமனி; இடது சப்ளாவியன் தமனி; தைமஸ்; brachiocephalic நரம்புகள்; மேல் வேனா காவா; ஃபிரெனிக் நரம்புகள்; வேகஸ் நரம்புகள்; மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்புகள்; மூச்சுக்குழாய்; உணவுக்குழாய்; மார்பு நிணநீர் குழாய்; paratracheal, மேல் மற்றும் கீழ் tracheobronchial நிணநீர் முனைகள்.

2.முன்புற மீடியாஸ்டினம் ஸ்டெர்னம் மற்றும் பெரிகார்டியம் இடையே, குறிப்பிட்ட விமானத்திற்கு கீழே அமைந்துள்ளது.

உள்ளடக்கம்:தளர்வான இழை; பாராஸ்டெர்னல் மற்றும் மேல் உதரவிதான நிணநீர் முனைகள்; தைமஸ் சுரப்பி மற்றும் இன்ட்ராடோராசிக் தமனிகள்.

3.நடுத்தர மீடியாஸ்டினம்

உள்ளடக்கம்:பெரிகார்டியம்; இதயம்; ஏறும் பெருநாடி; நுரையீரல் தண்டு; நுரையீரல் தமனிகள்மற்றும் நுரையீரல் நரம்புகள்; வலது மற்றும் இடது முக்கிய மூச்சுக்குழாய்; மேல் பிரிவு

உயர்ந்த வேனா காவா; வலது மற்றும் இடது ஃபிரெனிக் நரம்புகள்; பெரிகார்டியல்-ஃப்ரெனிக் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள்; நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து.

4.பின்புற மீடியாஸ்டினம் பெரிகார்டியம் மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசைக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது.

உள்ளடக்கம்:இறங்கு பெருநாடி; உணவுக்குழாய்; வேகஸ் நரம்புகள்; எல்லை அனுதாபமுள்ள தண்டுபெரிய மற்றும் குறைவான ஸ்பிளான்க்னிக் நரம்புகள்; அசிகோஸ் நரம்பு; ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு; துணை ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு; தொராசிக் லிம்போமா

ஃபாடிக் குழாய்; நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து.