19.07.2019

“சப்ளிங்குவல் பகுதியின் சீழ் மற்றும் கபம், (மாக்சிலோ-மொழி பள்ளம்), ரெட்ரோமலர் ஸ்பேஸ், கிளினிக், நோயறிதல், சிகிச்சை. தலையின் மருத்துவ உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை. முகத்தின் செல்லுலார் இடைவெளிகளின் மருத்துவ உடற்கூறியல் மேக்சில்லரி புண்


எல்லைகள்மேக்சில்லரி-மொழி பள்ளம்: மேலே - வாயின் தரையின் சளி சவ்வு, கீழே - மைலோஹாய்ட் தசையின் பின்புற பகுதி; வெளியே - உடலின் உள் மேற்பரப்பு கீழ் தாடைபெரிய கடைவாய்ப்பற்கள் மட்டத்தில்; உள்ளே - நாக்கின் வேரின் தசைகள்;

பின்னால் - ஸ்டைலாய்டு குழுவின் தசைகள்; முன்னால், மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளம் சப்ளிங்குவல் பகுதியில் சுதந்திரமாக திறக்கிறது. மாக்ஸில்லோக்லோசல் பள்ளம் சப்ளிங்குவல் பகுதியின் ஒரு பகுதியாகும்

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம்கீழ் தாடையின் சிறிய மற்றும் பெரிய கடைவாய்ப்பற்கள் பாதிக்கப்படலாம், கீழ் ஞானப் பல்லின் கடினமான வெடிப்பு, வாயின் தளத்தின் சளி சவ்வு பாதிக்கப்பட்ட காயங்கள், கால்குலஸ் மற்றும் அல்லாத சியாலோடோகிடிஸ்,

சிகிச்சையகம்.அழற்சி செயல்முறை விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் நிலைமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மிதமான தீவிரம். நோயாளி விழுங்கும்போது வலியை அனுபவிக்கிறார், இது நாக்கை நகர்த்தும்போது தீவிரமடைகிறது. வாய் திறப்பு குறைவாக உள்ளது. பரிசோதனையின் போது, ​​வாய்வழி குழியின் தரையின் போஸ்டரோலேட்டரல் பகுதியின் வீக்கம் கண்டறியப்படலாம்; மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளம் மென்மையாக்கப்படுகிறது, ஏற்ற இறக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. pterygomandibular, peripharyngeal மற்றும் submandibular திசு இடைவெளிகளுக்கு சீழ் மிக்க செயல்முறையின் மேலும் பரவல் நோயின் மருத்துவப் போக்கை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது.

சிகிச்சை.உள் குழியின் மாக்சிலோ-மொழிப் பள்ளத்தின் சீழ்களுக்கு செயல்பாட்டு அணுகல். சளி சவ்வில் ஒரு கீறல் வாய்வழி குழியின் பக்கத்திலிருந்து கீழே செய்யப்படுகிறது. வாய்வழி குழிகீழ் தாடையின் உடலின் உட்புற மேற்பரப்புக்கு இணையாக (சளி சவ்வு மிகப்பெரிய protrusion இடத்தில்). கீறலின் நீளம் 3 செ.மீ.க்கு குறைவாக இருக்கக்கூடாது சளி சவ்வு பிரித்தெடுத்த பிறகு, சீழ் மிக்க கவனம் திறக்கப்படுகிறது. இது நடக்கவில்லை என்றால், அவை சீழ்க்குள் ஊடுருவி, அப்பட்டமாக அடிப்பகுதியை வெளியேற்றும் மென்மையான துணிகள், காயத்தை வடிகட்டவும். இதன் விளைவாக வரும் குழி ஒரு சூடான ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுடன் ஒரு மழுங்கிய ஊசியுடன் ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி தினமும் கழுவ வேண்டும்.


90 டோன்டோஜெனிக் அழற்சி நோய்கள் மென்மையான திசு

® நாக்கின் புண்கள் மற்றும் சளி

நாக்கின் தூய்மையான செயல்முறைகள் நாக்கின் நகரும் பகுதியின் சொந்த தசைகளிலும் அதன் வேரின் செல்லுலார் இடைவெளிகளிலும் ஏற்படலாம். நாவின் நகரும் பகுதியின் புண்கள் பெரும்பாலும் காயங்களின் தொற்றுநோய்களின் விளைவாகவும், அவை நாக்கில் ஊடுருவும்போதும் ஏற்படுகின்றன. வெளிநாட்டு உடல்கள்உணவு இயல்பு, பெரும்பாலும் மீன் எலும்புகள். நாக்கை விழுங்கும்போது மற்றும் நகர்த்தும்போது நோயாளி கூர்மையான வலியைப் புகார் செய்கிறார். நாக்கைத் துடிக்கும்போது, ​​வலிமிகுந்த ஊடுருவல் உள்ளது, இது பக்கவாட்டில் அடிக்கடி அமைந்துள்ளது, பொதுவாக உள்ளூர்மயமாக்கல் காரணமாக ஏற்ற இறக்கம் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை சீழ் மிக்க கவனம்வி தசை அடுக்குகள். நாக்கின் நகரக்கூடிய பகுதியின் புண்களைத் திறப்பது, நீளமான கீறல்களுடன் மிகப்பெரிய நீளமான இடத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.



ரூட் எல்லைகள்நாவின்: மேல் - நாக்கின் சொந்த தசைகள்; கீழே - mylohyoid தசை; வெளிப்புறமாக - வலது மற்றும் இடது பக்கங்களின் genioglossus மற்றும் hypoglossus தசைகள். நாக்கின் வேரின் தொண்டை மேற்பரப்பில் ஒரு மொழி டான்சில் உள்ளது, இது அதன் ஒரு பகுதியாகும். பைரோகோவ்-வால்டேயர் குரல்வளையின் லிம்பாய்டு வளையம்(பலட்டின், குழாய், தொண்டை மற்றும் மொழி டான்சில்ஸ்)

நோய்த்தொற்றின் முக்கிய ஆதாரம்நாக்கின் வேரின் பகுதியில் உருவாகும் ஒரு தூய்மையான-அழற்சி செயல்முறை, நாக்கு, சப்மென்டல் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் திசு இடைவெளிகளிலிருந்து பரவுகிறது கீழ் தாடையின் பெரிய கடைவாய்ப் பகுதியில் அமைந்துள்ள ஓடோன்டோஜெனிக் நோய்த்தொற்றின் மையமாகும். நாவின் பிறவி நீர்க்கட்டிகளை உறிஞ்சுவதைப் பற்றி நாம் மறந்துவிடக் கூடாது



சிகிச்சையகம்நாக்கின் புண்கள் மற்றும் சளியுடன், நோயாளிகள் அதன் வேரின் பகுதியில் கடுமையான வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், இது உமிழ்நீர் மற்றும் திரவத்தை விழுங்குவது மிகவும் வேதனையானது, சில சமயங்களில் நீங்கள் ஒரு சிப் எடுக்க முயற்சிக்கும் போது கூட சாத்தியமற்றது திரவமானது சுவாசக் குழாயில் நுழைந்து வலிமிகுந்த இருமலை ஏற்படுத்துகிறது.

நாக்கின் வேரின் மருத்துவப் போக்கு கடுமையானது, நாக்கு அளவு கூர்மையாக விரிவடைகிறது, அதன் இயக்கம் கூர்மையாக குறைவாக உள்ளது, வாய் சற்று திறந்திருக்கும், தடிமனான உமிழ்நீர் வெளியேறுகிறது. அடிக்கடி உடன் விரும்பத்தகாத வாசனை. படபடப்பு நாக்கின் பின்புறத்தில் அழுத்துவதன் மூலம் சீரான வீக்கம் மற்றும் அடர்த்தியை வெளிப்படுத்துகிறது. நடுக்கோடு) கூர்மையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது நாக்கின் சளி சவ்வு ஹைபர்மிக், சயனோடிக் ஏற்ற இறக்கம் பொதுவாக தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் சீழ் மிக்க கவனம் தசைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது, நாக்கின் பின்புறம் உலர்ந்த சீழ் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், ஊடுருவலை ஆழத்தில் உணர முடியும். ஹையாய்டு எலும்புக்கு மேலே உள்ள சப்மென்டல் பகுதி

சிகிச்சைவிரைவு அணுகல் சீழ்-அழற்சிநாக்கின் வேரின் செயல்முறைகள் வெளிப்புறமாக ஒரு 4 செமீ நீளமுள்ள கீறல் பக்கத்திலிருந்து செய்யப்படுகிறது தோல்மிட்லைனில் அல்லது சப்மென்டல் பகுதியில், காயத்தின் விளிம்புகளை கொக்கிகள் மூலம் விரித்து, மைலோஹாய்டு தசைகளை துண்டித்து, மென்மையான திசுக்களுக்கு ஊடுருவிச் செல்வது மிகவும் பகுத்தறிவு பிந்தையவற்றின் வடிகால் செயலில் உள்ள இரட்டை குழாய் வடிகால் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது

® வாயின் தரையின் பிளெக்மோன்கள்

வாயின் தரையை இரண்டு தளங்களாக பிரிக்க வேண்டும் மேல் தளத்தின் எல்லைகள்:மேலே - வாயின் தரையின் சளி சவ்வு, கீழே - மைலோஹாய்டு தசை, முன்னும் பின்னும் - கீழ் தாடையின் உள் மேற்பரப்பு, பின்னால் - நாக்கின் அடிப்பகுதி கீழ் தளத்தின் எல்லைகள்:மேலே - மைலோஹாய்டு தசை, முன்புற வெளிப்புறம் - கீழ் தாடையின் உள் மேற்பரப்பு, பின்னால் - ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையுடன் இணைக்கப்பட்ட தசைகள் மற்றும் டைகாஸ்ட்ரிக் தசையின் பின்புற வயிறு, கீழே - வலது மற்றும் இடது சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்மென்டல் பகுதிகளின் தோல் முக்கியமாக, இவை சப்ளிங்குவல் மற்றும் சப்மாண்டிபுலார் பகுதிகளின் சளிச்சுரப்பிகள், அவை எதிர் பக்கத்தில் உள்ள அதே பெயரில் உள்ள உடற்கூறியல் பகுதிகளுக்கு பரவுகின்றன, அவற்றுக்கிடையே அமைந்துள்ள செல்லுலார் இடைவெளிகளை உள்ளடக்கிய அழற்சி செயல்பாட்டில் வாயின் தளத்தின் ஃப்ளெக்மோன்கள் மேல்நோக்கி உள்ளடக்கிய அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் ஒரு பக்கத்தின் கீழ் தளங்கள்.

தொற்று மையங்கள்கீழ் தாடையின் பற்களின் பகுதியிலும், வாயின் தரையின் சளி சவ்வுகளிலும் அமைந்திருக்கும். நோய்த்தொற்று அருகிலுள்ள செல்லுலார் இடங்களிலிருந்து பரவுகிறது. டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் டான்சில்லிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் உருவாகும் நிணநீர் மண்டலங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளும் காரணமாக இருக்கலாம்.


9 4 புண்கள் மற்றும் சளி

சிகிச்சையகம்வாயின் தரையின் மருத்துவப் போக்கு கடுமையானது, நோயாளி விழுங்கும்போது, ​​​​பேசும்போது மற்றும் நாக்கை நகர்த்தும்போது, ​​​​சுற்றப்பட்ட மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் அல்லது எபிகுளோடிஸ் வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம். இந்த நோய் போதைப்பொருளின் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் ஏற்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் நிலை வலுக்கட்டாயமாக இருக்கும் சப்மென்டல் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் பகுதிகளின் மென்மையான திசுக்கள், தோலடி திசு அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் போது, ​​தோல் மிகை, எடிமாட்டஸ், பளபளப்பானது மற்றும் படபடப்பு அடர்த்தியானது என்பதை தீர்மானிக்கிறது. கூர்மையான வலி ஊடுருவல் ஏற்ற இறக்கங்கள் கவனிக்கப்படலாம், நோயாளியின் வாய் பாதி திறந்திருக்கும், துர்நாற்றம்நாக்கு ஒரு அழுக்கு சாம்பல் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் பகுதி.

அரிசி. 9.4.4. தோற்றம்வாய் மற்றும் கழுத்தின் தரையின் மென்மையான திசுக்களின் காற்றில்லா பிளெக்மோன் கொண்ட நோயாளி, செப்சிஸ் மற்றும் மீடியாஸ்டினிடிஸ் ஆகியவற்றால் சிக்கலானது.

மருத்துவ அறிகுறிகள் வாயின் தரையின் காற்றில்லா சளி(முன்பு Zhansul-Ludwig's angina என்று அழைக்கப்பட்டது) நோயின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் தோல் மற்றும் சப்டிக்டெரிக் ஸ்க்லெரா, உடலின் குறிப்பிடத்தக்க போதை, ஆகியவை அடங்கும். உயர் வெப்பநிலைஉடல், டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த சோகை, கடுமையான லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் அதிக ESR எண்கள் காற்றில்லா நோய்த்தொற்றின் உள்ளூர் அறிகுறிகள் அழுக்குகளின் தூய்மையான குவியங்களில் ஏராளமான நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களை உள்ளடக்கியது. சாம்பல் நிறம்சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள், காற்று குமிழ்கள் மற்றும் கொழுப்பு துளிகள் உள்ளீடுகள், எக்ஸுடேட்டின் கூர்மையான (விரும்பத்தகாத) வாசனை, தசைகள் வேகவைத்த இறைச்சியின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, திசுக்கள் கரும் பழுப்பு நிறமாக மாறும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்பலவீனமான விளைவை அளிக்கிறது மருத்துவ படம்இதன் விளைவாக ஏற்படும் தொற்றுநோயை வேறுபடுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை


90 மென்மையான திசுக்களின் நோட்டோஜெனிக் அழற்சி நோய்கள்

காற்றில்லா மைக்ரோஃப்ளோரா, புட்ரெஃபாக்டிவ் ஏரோபிக் தொற்று காரணமாக கோலை, புரோட்டஸ், ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகள்

செப்சிஸ், மீடியாஸ்டினிடிஸ் (படம் 9 4 4), முகத்தின் நரம்புகளின் இரத்த உறைவு மற்றும் பெருமூளை சைனஸ்கள், நிமோனியா, மூளை புண்கள் மற்றும் பிற நோய்களால் வாயின் தளத்தின் பிளெக்மோன் பெரும்பாலும் சிக்கலானது கடந்த ஆண்டுகள்

சிகிச்சைவாயின் தளத்தின் சளிக்கு, வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள சப்மாண்டிபுலர் பகுதிகளில் கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன, அவைகளுக்கு இடையே 1-2 செமீ அகலம் கொண்ட தோல் பாலம் கன்னம் பகுதியில் இருந்து வெளியேறுவது கடினமாக இருந்தால், இந்த பகுதியின் நடுப்பகுதியில் கூடுதல் கீறல் செய்யப்படுகிறது, அதன் கோடு மேல் கர்ப்பப்பை வாய் மடிப்புக்கு இணையாக செல்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து இரட்டை துளையிடப்பட்ட குழாய்களுடன் கூடிய தூய்மையான வடிகால். வடிகால் மற்றும் காயத்திற்கு முதன்மை தாமதமான தையல்களைப் பயன்படுத்துதல்

Phlegmon போக்கின் அம்சங்கள் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல்பகுதியில் குழந்தைப் பருவம் குழந்தைகளில் அடினோஃப்ளெக்மோன்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன மற்றும் சில சமயங்களில் சளியின் பின்னணியில் சளி சளி குறைவாகவே காணப்படுகிறது. கடுமையான இடைச்செவியழற்சி. குழந்தைகளில் phlegmon இன் மருத்துவப் படிப்பு, பல் அமைப்பின் உருவாக்கத்தின் தனித்தன்மையின் காரணமாகும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புஇளம் குழந்தைகளில், அழற்சி செயல்முறையின் மிகவும் தீவிரமான போக்கிற்கு பங்களிக்கிறது

பிளெக்மோனின் உள்ளூர்மயமாக்கல், சீழ் பரவுவதற்கான வழிகள் வயதான மற்றும் வயதான மக்கள் ஆனால் இளைஞர்களைப் போலவே, முந்தைய நோயின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்திலிருந்து ஃபிளெக்மோன்கள் உருவாகின்றன, மேலும் அழற்சி ஊடுருவல்களின் உருகுதல் மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது, அவற்றின் சுயாதீன மறுஉருவாக்கத்தின் சாத்தியம் நடைமுறையில் விலக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே காத்திருங்கள். இந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் உள்ள தந்திரோபாயங்களும் ஒரு அரிய சிக்கலாக இல்லை, அவை இயற்கையில் மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை, அத்தகைய ஃபிளெக்மோன்களைத் திறக்கும்போது, ​​​​உருகிய லிம்பாய்டு திசுக்களை அகற்றுவது அவசியம். முனை

கற்றல் கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் "+" சரியான பதில்; "- ">!1 " தவறான பதில்கள்.


பிரிவு S.1 க்கான சோதனைகள். "மென்மையான திசுக்களின் சீழ்-அழற்சி நோய்களைக் கண்டறிதல்"

1. வெப்பநிலை எதிர்வினை மணிக்கு கடுமையான வடிவங்கள்பெரியோஸ்டிடிஸ் மற்றும் தாடைகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்:

இது வேறுபடுகிறது, அதாவது பெரியோஸ்டிடிஸ் உடன் இது ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் விட குறைவாக உள்ளது,

மாறுபடும், அதாவது periostitis உடன் இது osteomyelitis ஐ விட அதிகமாக உள்ளது

இரண்டு நோய்களுக்கும் ஒன்றுதான்

2. புற இரத்தத்தில் பிரிக்கப்பட்ட கிரானுபோசைட்டுகளின் (நியூட்ரோபில்ஸ்) எண்ணிக்கை என்ன? ஆரோக்கியமான மக்கள்?:

"1 0-2 ஆக்ஸ் CHO^l,

23-45x10 9 /லி,

110-14 Eh Yu^l

3. ஆரோக்கியமானவர்களின் புற இரத்தத்தில் உள்ள பேண்ட் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை என்ன?:

OL-O^xYu^l, +02-04Х Yu^l,

0.4-0.6 x யு^எல்,

4. பிரிக்கப்பட்ட கிரானுலோசைட்டுகளின் (நியூட்ரோபில்ஸ்) எத்தனை சதவீதம் மொத்த எண்ணிக்கைஆரோக்கியமான மக்களின் இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்?:

36-48%, + 55-58%

5. ஆரோக்கியமான மக்களின் இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் இருந்து பேண்ட் நியூட்ரோபில்களின் சதவீதம் என்ன?:

1-2% + 2-5% "5-10% 276


6. நிகழ்வுக்கும் குணாதிசயங்களுக்கும் இடையே தொடர்பு உள்ளதா மருத்துவ படிப்புநோயாளியின் நுண்ணுயிர் உணர்திறன் கொண்ட கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் அழற்சி நோய்கள்?:

இல்லை, கிடைக்கவில்லை

கிடைக்கிறது, ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்

ஆம், கிடைக்கும்

பிரிவு 9.2க்கு டி-செட். "நிணநீர் அழற்சி"

7. வயது வந்தோரில் நிணநீர் மண்டலம்தொகுக்கப்பட்டது:

100-200 நிணநீர் முனைகள்

200-400 நிணநீர் முனைகள்,

500-1000 நிணநீர் முனைகள்,

1000 2000 நிணநீர் முனைகள்

8. நிணநீர் மண்டலம் உருவாக்குகிறது:

""/20 உடல் எடை,

- ^bo உடல் எடை, + /ωo உடல் எடை,

- / 2oo உடல் எடை,

- / புல்வெளி உடல் எடை

9. வயது வந்தவரின் உடல் எடையை நிணநீர் மண்டலம் உருவாக்கும் சதவீதம்:

நகர்தலுடன் பொருந்துகிறது இரத்த குழாய்கள்

இரத்த நாளங்களின் போக்கிற்கு பொருந்தாது

நரம்புகளின் போக்கிற்கு ஒத்திருக்கிறது


பயிற்சி சோதனைகள்

தலைப்பு எண் 14

"ஹைபோக்ளிங்குவல் பகுதியின் நீர்க்கட்டி மற்றும் சளி, (மாக்ஸிலோகோனஸ் கிரவுண்ட்), ரெட்ரோமலர் ஸ்பேஸ். டோபோகிராபி, கிளினிக், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை."

மணிநேர எண்ணிக்கை: 3.0


  1. பாடத்தின் நோக்கம்
சப்ளிங்குவல் பகுதி மற்றும் ரெட்ரோமலர் இடத்தின் நிலப்பரப்பு பற்றிய மாணவரின் அறிவை வலுப்படுத்துதல், சப்ளிங்குவல் பகுதி மற்றும் ரெட்ரோமலர் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றின் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன்களின் மருத்துவம், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை கற்பித்தல்.

III. நடைமுறை பாடத்தின் நோக்கங்கள்:


  1. ஹைபோகிளிங்குவல் பிராந்தியத்தின் (மாக்சிலோகிங்குவல் கிரவுண்ட்) அசிஸ்ஸஸ் மற்றும் ஃபிளெக்மோனின் கிளினிக் மற்றும் சிகிச்சையை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

  2. ரெட்ரோமலர் பெரியோஸ்டிடிஸ் (அபிசெஸ்) கிளினிக் மற்றும் சிகிச்சையை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

  3. சப்ளிங்குவல் மற்றும் ரெட்ரோமலார் இடைவெளிகளில் அழற்சி உள்ள நோயாளியை பரிசோதிக்க முடியும்.

  4. காரணமான பல்லை அடையாளம் காண முடியும்

  5. கட், ஹூட் எக்சைஸ், லோயர் விஸ்டம் டூத்தை அகற்றுதல் போன்றவற்றை மேற்கொள்ள முடியும்.

  1. எதிர்பார்க்கப்படும் முடிவுகள்:

  1. துணை மொழியியல் பகுதியின் நிலப்பரப்பில் மாணவர் நல்ல நோக்கத்துடன் இருக்க வேண்டும்

  2. ஹைபோகிளிங்குவல் ரிட்ஜ் மற்றும் மாக்ஸில்லோங்குவல் பள்ளத்தின் நிலப்பரப்பை அறிக

  3. ரெட்ரோமலார் இடத்தின் எல்லைகள்

  4. ஒரு நோயாளியை நேர்காணல் செய்து அநாமதேயத்தை சேகரிக்க முடியும்

  5. ஊகிக்கப்பட்ட நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த போதுமான சோதனைகளை ஆர்டர் செய்ய முடியும்.

  6. சுருக்கமான ஆய்வு, வரலாற்று மற்றும் பகுப்பாய்வு தரவு வேறுபாடுகளை மேற்கொள்ள முடியும். நோய் கண்டறிதல் மற்றும் இறுதி நோய் கண்டறிதல்.

  7. மேக்ஸிலோஜிங்குவல் கிரவுண்டில் உள்ள அசிம்ப்டம் காம்ப்ளக்ஸ் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

  8. ஹைபோக்ளோஸ் அபிசெஸ்ஸின் அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

  9. சப்க்ளோஸ் பகுதியின் ஃப்ளெக்மோனில் உள்ள அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

  10. ரெட்ரோமலர் அப்செஸ்ஸில் உள்ள சிம்ப்டோமோகாம்ப்ளக்ஸ் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள்

  11. ஹைபோக்ளோஸ் பகுதி மற்றும் ரெட்ரோமலார் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றில் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன்களைத் திறக்கும் போது கீறல்கள் செய்ய வேண்டிய இடங்களை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

  12. சப்கிளிங்குவல் பகுதி மற்றும் ரெட்ரோமலார் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அசிஸ்ஸஸ் மற்றும் ஃபிளெக்மோன்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவு மற்றும் நிலை ஆகியவற்றை அறிய.


  13. சாத்தியமான சிக்கல்கள், அவற்றின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு.

  14. தேவையான ஆவணங்களை (வெளிநோயாளர் அட்டை, நோய் வரலாறு) பூர்த்தி செய்ய முடியும்.

IV கருதப்படும் சிக்கல்களை நடைமுறைப்படுத்துவது குறித்த கற்பித்தல் குறிப்புகள்:

கீழ் தாடையில் உள்ள ஓடோன்டோஜெனிக் ஃபோசியிலிருந்து தொற்று பரவுவதன் விளைவாக சப்ளிங்குவல் பகுதியில் உள்ள சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் எழுகின்றன.

சப்ளிங்குவல் பகுதியின் எல்லைகள் கீழ் - மைலோஹாய்டு தசை அல்லது வாயின் உதரவிதானம், மேல் - , வெளி - , உள் - மைலோஹாய்டு மற்றும் . சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் சுற்றளவில், சப்மாண்டிபுலர் முக்கோணத்துடனும், பெரிஃபாரிங்கியல் மற்றும் முன்தோல் குறுக்க இடங்களுடனும் சப்ளிங்குவல் ஸ்பேஸ் தொடர்பு கொள்கிறது.

தொலைதூர பகுதிநாவின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புக்கும் பெரிய கடைவாய்ப் பற்களின் மட்டத்தில் கீழ் தாடையின் உடலுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ள சப்ளிங்குவல் பகுதி, மாக்ஸில்லோங்குவல் பள்ளம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளத்திற்கு முன்புறமானது சப்ளிங்குவல் ரிட்ஜ் (சப்ளிங்குவல் பிராந்தியத்தின் முன்புறப் பகுதி) - சுற்றியுள்ள திசுவுடன் சப்ளிங்குவல் உமிழ்நீர் சுரப்பியால் உருவாகிறது. சப்ளிங்குவல் பகுதியின் புண்கள் உள்ளன - முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகள் - (ஹைய்ட் ரிட்ஜ் மற்றும் மாக்ஸில்லோக்லோசல் பள்ளம்) அத்துடன் சப்ளிங்குவல் பகுதியின் ஃபிளெக்மோன். சப்ளிங்குவல் பகுதியின் புண் மற்றும் சளி, ஒரு விதியாக, தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது.

அப்செஸ்கள், நிலப்பரப்பின் படி, சப்ளிங்குவல் பகுதியின் முன்புற மற்றும் பின்புற பகுதிகளில் ஏற்படலாம். மருத்துவ ரீதியாக, தன்னிச்சையான வலிகள் உள்ளன, அவை விழுங்குதல் மற்றும் நாக்கை நகர்த்தும்போது அதிகரிக்கும். சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்மென்டல் பகுதிகளில் வீக்கம் ஏற்படலாம். வாய் சுதந்திரமாக திறக்கும். சப்ளிங்குவல் பகுதியின் முன்புறத்தில், சப்ளிங்குவல் ரிட்ஜ், அடர்த்தியான மற்றும் வலியின் வீக்கம் உள்ளது. அதன் மேல் உள்ள சளி சவ்வு ஹைபர்மிக் மற்றும் எடிமாட்டஸ் ஆகும். வீக்கம் சளி சவ்வு வரை பரவுகிறது அல்வியோலர் செயல்முறை, சப்ளிங்குவல் மடிப்பு மற்றும் நாக்கின் கீழ் மேற்பரப்பு. பெரும்பாலும் மொழி பள்ளம் ஒரு புண் மற்றும் phlegmon இருக்கலாம்.

மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளத்தின் பிளெக்மோனுடன், நோயாளிகள் புகார் செய்கின்றனர் கூர்மையான வலிகள்நாக்கை விழுங்கும்போது அல்லது நகர்த்தும்போது, ​​வாய் திறப்பதில் கட்டுப்பாடு. சப்மாண்டிபுலர் முக்கோணத்தின் பின்பகுதியில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. தோலின் நிறம் மாறாது, நடுத்தர முன்தோல் குறுக்கம் தசையை நோக்கிய அழற்சியானது கீழ் தாடையின் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி சுருக்கத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் வாய் திறப்பதை கட்டுப்படுத்துகிறது. ஒரு ஸ்பேட்டூலா (கண்ணாடி) பயன்படுத்தி நாக்கை பக்கமாக நகர்த்துவதன் மூலம், முன்னால் உள்ள ஹையாய்டு ரிட்ஜின் பகுதியையும் பின்னர் மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளத்தையும் ஆய்வு செய்ய முடியும். திசுக்கள் கூர்மையாக வலி, ஊடுருவி, ஏற்ற இறக்கங்களின் பகுதிகள் தெரியும். சப்ளிங்குவல் பிராந்தியத்தின் பிளெக்மோன் ஒரு பக்கமாகவோ அல்லது இரு பக்கமாகவோ இருக்கலாம்.

வெளிப்புற பரிசோதனையானது சப்மண்டிபுலர் முக்கோணத்தின் சப்மென்டல் மற்றும் வெளிப்புற பகுதிகளில் எக்ஸுடேட் காரணமாக சிறிது பரவலான வீக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

submandibular மற்றும் submental முக்கோணங்களில் சீழ் ஆழமான இடம் காரணமாக, ஏற்ற இறக்கம் கண்டறியப்படவில்லை. சப்ளிங்குவல் பகுதியின் முன்புற பகுதிகள் பாதிக்கப்படும் போது, ​​பின்பகுதியில் ஈடுபடும் போது வாய் திறப்பு சற்று குறைவாக இருக்கும். நாக்குக்கு மேலே உள்ள வீக்கம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு நகர்கிறது. இருதரப்பு சேதத்துடன், நாக்கு அளவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, நோயாளியின் வாய் பாதி திறந்திருக்கும், விழுங்குதல், பேசுதல் மற்றும் நாக்கு இயக்கம் கூர்மையாக மட்டுப்படுத்தப்பட்டு சில நேரங்களில் சாத்தியமற்றது. சப்ளிங்குவல் பகுதியின் புண்கள் பெரும்பாலும் சளி சவ்வு வழியாக ஒரு கீறலுடன் திறக்கப்படுகின்றன, இது வீக்கம் அருகில் இருக்கும் பற்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது. அடுத்து, புண் அப்பட்டமாக திறக்கப்படுகிறது. மாக்சிலோ-மொழிப் பள்ளத்தில், ஒரு கீறல் மிகப்பெரிய வீக்கத்தின் இடத்தில் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் மொழி தமனி மற்றும் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படாமல் இருக்க சீழ் அப்பட்டமாக திறக்கப்படுகிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், உள் மற்றும் வெளிப்புற கீறல்களின் கலவையானது ஒரு நல்ல விளைவை அளிக்கிறது. முழு சப்ளிங்குவல் பகுதிக்கும், வாயின் தரையின் அனைத்து திசுக்களுக்கும் அழற்சி நிகழ்வுகள் பரவுவது நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

பெர்னாட்ஸ்கி யு.ஐ படி ரெட்ரோமலர் ஸ்பேஸ். கீழ் இரண்டாவது கடைவாய்ப்பற்களின் கிரீடத்தின் தொலைதூர விளிம்பிற்கும் கீழ்த்தாடை துளைக்கும் இடையே உள்ள தூரம் ஆகும். இந்த தூரத்தின் அளவு உள்ளது பெரும் முக்கியத்துவம்குறைந்த ஞானப் பற்களின் வெடிப்பு மற்றும் அதன் விளைவாக, ரெட்ரோமலர் பகுதியில் அழற்சி நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.

தேவையான இடம் இல்லாத நிலையில், எட்டாவது பற்கள் மேலே இருந்து தொங்கும் pterygomaxillary மடிப்பு மற்றும் எலும்பு முகமூடியிலிருந்து முழுமையாக விடுவிக்க முடியாது - மென்மையான மற்றும் கடினமான திசுக்களின் ஒரு பேட்டை உருவாகிறது, அதன் கீழ் அவை குவிகின்றன. உணவு பொருட்கள், நுண்ணுயிரிகள், எபிடெலியல் செல்கள். கூடுதலாக, உள்ளூர் அதிர்ச்சியின் காரணி சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

இவை அனைத்தும் சளி சவ்வு வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது - பெரிகோரோனிடிஸ் (பெரிகோரோனிடிஸ்). கடுமையான போக்கில், பெரிகோரோனிடிஸ் எளிதில் ரெட்ரோமலர் பெரியோஸ்டிடிஸாக (சீழ்) மாறும், மென்மையான திசு வீக்கமடைந்த pterygomaxillary மடிப்பு, முன்புற அரண்மனை வளைவு, மென்மையான அண்ணம், கீழ் தாடையின் முன்புற விளிம்பிற்கு முன்னால் மற்றும் சேர்த்து இடைநிலை மடிப்புசளி சவ்வு - எட்டாவது முதல் ஆறாவது பற்களுக்குள் வெளிப்புற சாய்ந்த கோட்டிற்கு மேலே. தொண்டை புண் தோன்றும். சில நாட்களுக்குப் பிறகு, எட்டாவது பல்லின் பேட்டைக்கு அடியில் இருந்து தூய்மையான எக்ஸுடேட் தோன்றத் தொடங்குகிறது. சில நேரங்களில் ரெட்ரோமலர் சீழ் ப்ரீமொலார் மட்டத்தில் சிக்கலாகி, தொடர்ந்து ஃபிஸ்துலாக்களை உருவாக்குகிறது, பின்னர் கண்டறியும் பிழைகள் இருக்கலாம். அந்த. சீழ் திறக்கும் முன், ரெட்ரோமலர் பெரியோஸ்டிடிஸ் தீவிரமாக ஏற்படுகிறது, மற்றும் திறந்த பிறகு அது சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்டதாக ஏற்படுகிறது. கடுமையான கட்டத்தில், டிரிஸ்மஸ் எப்போதும் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் மாஸ்டிகேட்டரி மற்றும் உள் முன்தோல் குறுக்கம் தசைகள் வீக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன. நாள்பட்ட கட்டத்திற்கு மாறுவது (தன்னிச்சையான திறப்பு) தாடையின் நீண்டகால கார்டிகல் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்.

கடுமையான ரெட்ரோமலர் பெரியோஸ்டிடிஸின் சிகிச்சையானது ஞானப் பல்லில் உள்ள உள் கீறல், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் கழுவுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ரெட்ரோமலர் சீழ் உருவாவதற்கு காரணமான எட்டாவது பல் பொதுவாக அகற்றப்படுகிறது, கடுமையான வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் தணிந்த பிறகு.

VI. கற்பித்தல் குறிப்புகள்

1 தத்துவார்த்த அறிவு

3. நடைமுறை திறன்கள்.

1 தத்துவார்த்த பிரிவு

A. சப்ளிங்குவல் பகுதியின் நிலப்பரப்பு, மேல் நாக்கு பள்ளம், ரெட்ரோமொலார் ஸ்பேஸ் பற்றிய அறிவு.

B. கேள்விக்குரிய நோயியலின் அறிகுறிகளைப் பற்றிய அறிவு

B. மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளம், சப்ளிங்குவல் பகுதி மற்றும் ரெட்ரோமொலார் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றின் சீழ் மற்றும் ஃபிளெக்மோனுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை.

2. பகுப்பாய்வு பிரிவு


  1. நடைமுறை திறன்கள்.
2.

VII. கையேடு


(இணைப்பு எண்!)

  1. சூழ்நிலை பணிகள்
(பின் இணைப்பு எண். 2)

(இணைப்பு எண். 3)

(பின் இணைப்பு எண். 4)

  1. மேல்நிலை ப்ரொஜெக்டர் மற்றும் கிளினிக்கில் ஸ்லைடுகள், நோய் கண்டறிதல், சப்ளிங்குவல் பகுதி மற்றும் ரெட்ரோமலர் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றின் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன்களின் சிகிச்சை.

  2. டம்மீஸ், தசைகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் பிரிவில் காட்டப்படும்

  3. சுவரொட்டிகள், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் ஃபிளெக்மோனின் கிளினிக் மற்றும் சிகிச்சையைக் காட்டும் ஆல்பங்கள்

  4. மண்டை ஓடு மற்றும் கீழ் தாடை.

  5. பற்கள் மற்றும் முக எலும்புகளின் R-படங்கள்.

  6. நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதற்கான கருவிகள்

X மாணவர்களின் சுதந்திரப் பணி


  1. நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல்ரெட்ரோமொலார் இடம்.

  2. மாக்சிலோ-மொழி பள்ளத்தின் ஒரு சீழ் திறக்கும் நுட்பம்.

XI. கட்டுப்பாட்டு கேள்விகள்


  1. சப்ளிங்குவல் பகுதியின் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோனின் நோயியல்

  2. ரெட்ரோமலர் பெரியோஸ்டிடிஸ் (அப்செஸ்) நோயியல்

  3. சப்ளிங்குவல் பிராந்தியத்தின் நிலப்பரப்பு

  4. மேக்சிலோலோசல் பள்ளத்தின் நிலப்பரப்பு

  5. ரெட்ரோமலர் இடத்தின் நிலப்பரப்பு

  6. சப்ளிங்குவல் பகுதியின் (மாக்சிலோலோசல் பள்ளம்) சீழ் மற்றும் சளியைத் திறப்பதற்கான செயல்பாட்டு அணுகல்

  7. ரெட்ரோமலர் சீழ் திறப்பதற்கான செயல்பாட்டு அணுகல்

  8. பரிசீலனையில் உள்ள உடற்கூறியல் வடிவங்களைத் திறக்கும் போது மயக்க மருந்து வகைகள்.

  9. காரணமான பற்களை அகற்றும் போது வலி நிவாரணத்தின் வகைகள்

  10. துண்டித்தல், பேட்டை அகற்றுதல், கீழ் ஞானப் பல் அகற்றுதல் ஆகியவற்றுக்கான அறிகுறிகள்.

  11. சாத்தியமான சிக்கல்கள்சப்ளிங்குவல் பகுதி மற்றும் ரெட்ரோமலர் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றின் சீழ் மற்றும் ஃப்ளெக்மோனுடன்.

  12. மருந்து சிகிச்சைபரிசீலனையில் உள்ள உடற்கூறியல் அமைப்புகளின் புண்கள் மற்றும் பிளெக்மோன்களுக்கு.

பின் இணைப்பு எண் 1

உங்கள் அறிவின் ஆரம்ப நிலையைச் சரிபார்க்க கேள்விகளை சோதிக்கவும்.


  1. சப்ளிங்குவல் பகுதியின் நிலப்பரப்பு

  2. மாக்ஸிலோஜினஸ் கால்வாயின் எல்லைகள்

  3. ஹைபோகிளிங்குவல் ரோலின் எல்லைகள்

  4. ரெட்ரோமலர் இடத்தின் நிலப்பரப்பு

  5. சப்மாண்டிப்ளியர் மற்றும் ரெட்ரோமலார் பகுதிக்குள் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வழிகள்

  6. ஹைபோகிளிங்குவல் பகுதி மற்றும் ரெட்ரோமலார் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றில் அசிஸ்ஸஸ் மற்றும் ஃபிளெக்மோன்களின் ODONTOGENIC பாத்திரம்

  7. கீழ் தாடைக்கு அருகில் உள்ள அபிஸ்ஸஸ் மற்றும் ஃப்ளெக்மான்ஸ் கிளினிக்கின் அம்சங்கள்

  8. சப்லோகல் பகுதியின் அசிஸ்ஸஸ் மற்றும் ஃப்ளெக்மான்ஸ் கிளினிக்கின் அம்சங்கள்

  9. ரெட்ரோமலர் அப்செஸ் கிளினிக்

  10. சப்ஜிங்குவல் மற்றும் ரெட்ரோமலரி பகுதிகளின் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் சளித்தொல்லைகளைத் திறப்பதற்கான வெட்டுக்களின் இடங்கள்.

  11. குறியின் மென்மையான திசுக்களின் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன்களுக்கான மருந்து சிகிச்சை.

  12. சப்ளிங்குவல் மற்றும் ரெட்ரோமலார் பகுதியின் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன்களைத் திறக்கும் போது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நோக்கம் மற்றும் அம்சங்கள்.

  13. சாத்தியமான சிக்கல்கள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு.

பின் இணைப்பு எண் 2

சூழ்நிலை பணிகள்

35 வயதான நோயாளி ஒருவர் விழுங்கும் போது வலி, வாயின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வலி திறப்பு, பொது பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை போன்ற புகார்களுடன் அனுமதிக்கப்பட்டார். 2 நாட்களுக்கு முன்பு தாழ்வெப்பநிலைக்குப் பிறகு நோய் தொடங்கியது. பல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் கிளினிக்கில் ஒரு பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு நோயறிதல் செய்யப்பட்டது: வலதுபுறத்தில் மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளத்தின் ஒரு புண். கீழ் வலது 6 இன் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் அதிகரிப்பு; பல் அகற்றப்பட்டது, சீழ் திறக்கப்பட்டது.


  1. எதன் அடிப்படையில் மருத்துவ அறிகுறிகள்இந்த நோயறிதல் செய்யப்பட்டது

  2. அழற்சி செயல்முறையின் எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலில் நோயாளிகள் முன்வைக்க முடியும்?
இதே போன்ற புகார்கள்?

  1. 3. மாக்ஸில்லோங்குவல் சீழ் திறக்கும் போது என்ன தீவிர சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்?
பள்ளம்; அவற்றைத் தவிர்க்க என்ன செய்ய வேண்டும்?

22 வயதான நோயாளி ஒருவர் நாக்கின் கீழ் கூர்மையான வலி, வலி ​​காரணமாக வாய் திறப்பது, பேசுவதில் சிரமம் மற்றும் உணவை மெல்லுதல் போன்ற புகார்களுடன் அனுமதிக்கப்பட்டார். பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் 2 நாட்களுக்கு முன்பு தோன்றின, 7 வது இடது கீழ் பல் நோய்வாய்ப்பட்டது. கடிக்கும் போது வலி நிலையானது மற்றும் தீவிரமடைந்தது. அறிகுறிகள் மோசமாக வளர்ந்தன. சப்ஃபைப்ரைல் அளவிற்கு உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்தது. குறிக்கோளாக: இடது சப்மாண்டிபுலர் பகுதியில் பெரிதாக்கப்பட்ட, கூர்மையாக வலிமிகுந்த மொபைல் நிணநீர் முனை படபடக்கிறது. 2 செமீ வரை வாயைத் திறப்பது, கூர்மையான வலி. கீழ் இடதுபுறத்தின் கரோனல் பகுதி 7 2/3 ஆல் அழிக்கப்படுகிறது, தாள வாத்தியம் சற்று வேதனையானது. சப்ளிங்குவல் பகுதியின் சளி சவ்வு மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளம் வீங்கி, ஹைபர்மிக் ஆகும். இடதுபுறத்தில் உள்ள மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளத்தின் பகுதியில், ஒரு கூர்மையான வலி ஊடுருவல் படபடக்கிறது. நாக்கின் இயக்கங்கள் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் வலிமிகுந்தவை. மணிக்கு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை 7 வது கீழ் இடது பல்லின் பகுதியில் ஒரு வெற்றிடம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது எலும்பு திசு 0.3x0.3 செமீ அளவுள்ள தெளிவற்ற வரையறைகளுடன் வேர் முனைகளிலும் பிளவுபடுதலிலும்.


  1. நோயறிதலைச் செய்யுங்கள்

  2. உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தை கோடிட்டுக் காட்டுங்கள்

  3. பாதிக்கப்பட்ட உடற்கூறியல் பகுதியின் எல்லைகளைக் குறிக்கவும்.

57 வயதான நோயாளி ஒருவர், நாக்கின் வலது பாதி பகுதியில் வலி, பேசுதல், சாப்பிடுதல் மற்றும் கடினமான மற்றும் வலியுடன் வாயைத் திறப்பதன் மூலம் மோசமடைவதாக புகார்களுடன் அனுமதிக்கப்பட்டார். 5 ஆண்டுகளாக, அவர் நாள்பட்ட அடிநா அழற்சிக்காக ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் கவனிக்கப்பட்டார். பெரிட்டோன்சில்லர் புண்கள் முன்பு இரண்டு முறை திறக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு தொண்டை வலி ஏற்பட்டு ENT மருத்துவரிடம் சென்றேன். நாள்பட்ட அடிநா அழற்சியின் அதிகரிப்புக்கு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது. சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், சுமார் 3 நாட்களுக்கு முன்பு வலதுபுறத்தில் காதில் முழுமை உணர்வு தோன்றியது, விழுங்கும்போது வலி, சற்று தீவிரமடைந்தது, மேலும் வலதுபுறம். வாய் திறப்பதில் சிரமம் மற்றும் கடுமையான வலி இருந்தது. அறிகுறிகள் மோசமாகிவிட்டன, மேலும் ENT மருத்துவர் என்னை ஒரு பல் மருத்துவரிடம் ஆலோசனைக்கு அனுப்பினார். புறநிலை: விரிவாக்கப்பட்ட வலி புள்ளிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன நிணநீர் முனைகள்சப்மாண்டிபுலர் பகுதிகளிலும் வலதுபுறத்தில் உள்ள ரெட்ரோமாக்சில்லரி பகுதியிலும். 1.5-2.0 செ.மீ வாயை திறப்பது, கூர்மையான வலி. நாக்கின் இயக்கங்கள் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் வலிமிகுந்தவை. வாயின் தரையின் சளி சவ்வு வீக்கம், வலதுபுறம் அதிகமாகவும், வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள பலாடைன் வளைவுகளின் வீக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டான்சில்ஸ் விரிவடைந்து, தளர்வானது, ஹைபர்மிக். pterygomaxillary மடிப்புகளின் பகுதியில் படபடப்பு சற்று வேதனையானது, ஊடுருவல் கண்டறியப்படவில்லை. வலதுபுறத்தில் உள்ள மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளத்தின் பகுதியில் ஒரு கூர்மையான வலி ஊடுருவல் படபடக்கிறது. வீக்கம் காரணமாக வலதுபுறத்தில் கீழ் தாடையின் உடலின் சிறிய சிதைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. படபடப்பு வலியற்றது. 6 வது கீழ் இடதுபுறத்தில் ஒரு ஆழமான கேரியஸ் குழி உள்ளது. ஆய்வு மற்றும் தாளங்கள் வலியற்றவை.


  1. நோயாளியை பரிசோதிக்க ஒரு திட்டத்தை உருவாக்கவும்

  2. ஒரு அனுமான நோயறிதலைச் செய்யுங்கள்.

  3. பரிசோதனையின் போது வெளிப்படுத்தப்பட்ட கூடுதல் தகவல்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தை எவ்வாறு பாதிக்கலாம்?

  4. எது அவசியமில்லை என்பதைக் குறிக்கவும் இந்த நோய்அடையாளங்கள்; அவை எதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன?

பின் இணைப்பு எண் 3

சிரமத்தின் 1வது நிலை சோதனைகள்


  1. துணை மொழிப் பகுதியின் கீழ் எல்லையைக் குறிப்பிடவா?

  1. மைலோஹாய்டு தசை (வாய்வழி உதரவிதானம்)

  2. கீழ் தாடையின் உடலின் உள் மேற்பரப்பு

  3. வாய்வழி சளி

  4. ஜெனியோக்ளோசஸ் தசை

  5. ஜெனியோஹாய்டு தசை

  1. சப்ளிங்குவல் பகுதியின் மேல் எல்லையைக் குறிப்பிடவா?

  1. வாய்வழி சளி

  2. மைலோஹாய்டு தசை

  3. கீழ் தாடையின் உடலின் உள் மேற்பரப்பு

  4. ஜெனியோக்ளோசஸ் தசை

  5. ஜெனியோஹாய்டு தசை

  1. சப்ளிங்குவல் பிராந்தியத்தின் தொலைதூர பகுதி அழைக்கப்படுகிறது?

  1. மாக்சிலோலோசல் பள்ளம்

  2. ரெட்ரோமலார் பகுதி

  3. sublingual உருளை

  4. torusal மேன்மை

  5. parapharyngeal விண்வெளி

  1. சப்ளிங்குவல் பகுதியின் பிளெக்மோன் திறக்கப்பட்டதா?

  1. உள் மற்றும் வெளிப்புற அணுகல்

  2. உள்முக அணுகல்

  3. கூடுதல் அணுகல்

  4. சப்மென்டல் கீறல்

  5. போஸ்ட்மாக்சில்லரி கீறல்

  1. சப்ளிங்குவல் ஃப்ளெக்மோனின் இரண்டு அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்?

  1. நாக்கை அசைக்க இயலாமை

  2. வாய் திறப்பு வரம்பு

  3. வலிமிகுந்த பக்கத்திற்கு நாக்கு இடப்பெயர்ச்சி

  4. சுரப்பு கோளாறு உமிழ் சுரப்பி

  5. நாவின் கண்டுபிடிப்பு மீறல்

பின் இணைப்பு எண் 4

சோதனைகள் 2 சிரம நிலை


  1. ரெட்ரோமலர் சீழ் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணம் என்ன?

  1. கீழ் ஞானப் பற்கள்

  2. மேல் பற்கள்ஞானம்

  3. மேல் கடைவாய்ப்பற்கள்

  4. கீழ் கடைவாய்ப்பற்கள்

  5. அண்டை இடத்திலிருந்து தொற்று அறிமுகம்

  1. ரெட்ரோமலர் சீழ் அடிக்கடி ஒரு விளைவாக இருக்கிறதா?

  1. கடுமையான பெரிகோரோனிடிஸ்

  2. கடுமையான பீரியண்டெனிடிஸ்

  3. நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ்

  4. கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்

  5. நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்

  1. ரெட்ரோமலர் சீழ் திறக்கப்பட்டுள்ளதா?

  1. முன்தோல் குறுக்கம் மடிப்பில்

  2. இடைநிலை மடிப்புடன்

  3. submandibular கீறல்

  4. பெரிபார்ஞ்சீயல் கீறல்

  5. கீழ் மூன்றாவது மோலாரின் சாக்கெட் வழியாக

  1. ரெட்ரோமலர் புண் அடிக்கடி தடுக்கப்படுகிறதா?

  1. குறைந்த ஞானப் பல் அகற்றுதல்

  2. periostotomy

  3. பேட்டை அகற்றுதல்

  4. பேட்டை வெட்டு

  5. எலும்பு முறிவு

  1. ரெட்ரோமலர் ஸ்பேஸ் என்பதன் அர்த்தம்:

  1. கீழ் இரண்டாவது மோலாருக்குப் பின்னால் உள்ள பகுதி

  2. கீழ் மூன்றாவது மோலாருக்குப் பின்னால் உள்ள பகுதி

  3. கீழ் முதல் மோலாருக்குப் பின்னால் உள்ள பகுதி

  4. மேல் மற்றும் கீழ் கடைவாய்ப்பால்களுக்கு பின்னால் உள்ள இடம்

  5. மேல் கடைவாய்ப்பற்களுக்குப் பின்னால் உள்ள இடம்

  1. தலைப்பு எண் 15
நாவின் புண் மற்றும் ஃபிளெக்மோன். தசை அமைப்பு.

எட்டியோலஜி, கிளினிக், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.”

மணிநேர எண்ணிக்கை 3.0

II. பாடத்தின் நோக்கம்:

நாக்கின் கட்டமைப்பை பிரித்து, அதை ஒரு தசை உறுப்பு என முன்வைத்து, நோயியல், மருத்துவ படம், நோயறிதல் மற்றும் நாக்கின் புண்கள் மற்றும் ஃப்ளெக்மோன்களின் சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கற்பிக்கவும்.

III நடைமுறைப் பாடத்தின் நோக்கங்கள்


  1. நாவின் அமைப்பு, நாவின் அழற்சி செயல்முறைகளின் எடியோபாத்தோஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

  2. நாவின் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோனின் மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல்களை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.

  3. நாவின் நீர்க்கட்டி மற்றும் ஃபிளெக்மோன் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்க முடியும்.

  4. நாக்கில் அழற்சியின் காரணத்தை அடையாளம் காணவும், முடிந்தால், அதை அகற்றவும்.

  5. நாவின் அழற்சி செயல்முறை உள்ள நோயாளிக்கு அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதி வழங்க முடியும்.

IV. எதிர்பார்த்த முடிவுகள்


  1. ஒரு தசை உறுப்பு என்ற நாவின் அமைப்பைப் பற்றிய நல்ல புரிதலை மாணவர் பெற்றிருக்க வேண்டும்.

  2. நாக்கின் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன் (அதிர்ச்சிகரமான பாத்திரம்) ஆகியவற்றின் காரணவியல் அம்சங்கள்

  3. இரத்த வழங்கல் மற்றும் நாவின் கண்டுபிடிப்பு அம்சங்கள்

  4. கிளினிக்கின் அம்சங்களை அறிந்து கொள்ளுங்கள், அபிஸ்ஸஸ்கள் மற்றும் நாவின் ஃபிளெக்மோன் (சாத்தியமான சுவாசக் கோளாறுகள்)

  5. ஒரு தேர்வை நடத்தவும், வரலாற்றை சேகரிக்கவும் முடியும்.

  6. நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​பரிசோதனையின் அனமனிசிஸ் தரவு, மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகப் பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் ஆகியவற்றைச் சுருக்கமாகச் சொல்ல முடியும்.

  7. நாக்கில் ஏற்படும் புண்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளுடன் கூடிய சுவாசக் கோளாறுகளுக்கான அவசர மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகளை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

  8. நாக்கை படபடக்க முடியும் - ஏற்ற இறக்கத்தின் பகுதியைக் கண்டறியவும்

  9. நாவின் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோனைத் திறக்கும் போது தலையீட்டின் அளவை அறிய.

  10. குறிப்பிட்ட நோய்களுடன் நாக்கில் ஏற்படும் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

  11. வீரியம் மிக்க புண்கள் உள்ள புண்கள் மற்றும் ஃப்ளெக்மோனின் வெவ்வேறு நோயறிதல்களை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

  12. மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் நியாயப்படுத்தவும் முடியும்

  13. நாக்கின் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோனில் சாத்தியமான சிக்கல்கள், சிகிச்சை, தடுப்பு.

  14. தேவையான ஆவணங்களை பூர்த்தி செய்ய முடியும் (வெளிநோயாளர் அட்டை, நோய் வரலாறு, செயல்பாட்டு பதிவு)

நாக்கில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் ஓடோன்டோஜெனிக், ஸ்டோமாடோஜெனிக் மற்றும் பொதுவாக டான்சில்லோஜெனிக் இயல்புடையதாக இருக்கலாம்.

ஓடோன்டோஜெனிக் சீழ் அல்லது செல்லுலிடிஸ் நிகழ்வுகளில், காரணம் பெரும்பாலும் குறைந்த கீறல்கள் ஆகும். கடித்தல், மீன் எலும்பு, பற்களின் கூர்மையான விளிம்புகள், ஐட்ரோஜெனிக் காரணி - நாக்கின் சளி சவ்வுக்கு ஒற்றை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் காயங்களின் விளைவாக சீழ் மற்றும் ஃப்ளெக்மோன் உருவாகலாம். நோய்த்தொற்று சப்மென்டல் பகுதிகளிலிருந்து குறைவாகவும், சப்ளிங்குவலில் இருந்து பரவக்கூடும்.

நாக்கு ஒரு தசை உறுப்பு. விட்டங்கள் நீளமான, குறுக்கு மற்றும் செங்குத்தாக பின்னிப்பிணைந்த திசைகளைக் கொண்டுள்ளன. இடையில் நாக்கின் வேரில் தசை நார்களைநார் அடுக்குகள் உள்ளன. உள்ளே இருந்து, ஃபைபர் ஜீனியோக்ளோசஸால் வரையறுக்கப்படுகிறது, மற்றும் வெளியில் இருந்து ஹையாய்டு-க்ளோசஸ் தசைகள். தளர்வான திசுக்களில் வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் மொழி தமனிகள் உள்ளன, மேலும் சிறிய நிணநீர் முனைகள் உள்ளன.

முதுகு, உடல், நாக்கின் வேர் மற்றும் நாக்கின் சளி ஆகியவற்றில் புண்கள் உள்ளன.

ஒரு சீழ் கொண்டு, நாக்கு இயக்கங்கள் குறைவாகவும் வலியுடனும் இருக்கும். பேச்சு கடினம், விழுங்குவது வேதனையானது. வெளிப்புறமாக எந்த மாற்றங்களும் இல்லை. படபடப்பு - சப்மென்டல் ஃபோசா மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் முக்கோணத்தில் உள்ள நிணநீர் முனைகளின் மென்மை. வாய் திறப்பு ஒப்பீட்டளவில் இலவசம்.

வாய்வழி குழியில் - பக்கவாட்டு பிரிவின் ஊடுருவல் காரணமாக நாக்கின் பாதி தடித்தல், அடர்த்தியான, கூர்மையான வலி, சளி சவ்வு கூர்மையாக ஹைபர்மிக் ஆகும். வீக்கம் நாக்கின் கீழ் மேற்பரப்பில், சப்ளிங்குவல் மடிப்புக்கு பரவுகிறது. வீக்கத்தின் தடிமன் ஒரு வலி, மென்மையாக்கப்பட்ட பகுதி உள்ளது - ஏற்ற இறக்கம். சீழ் ஒரு தன்னிச்சையான முன்னேற்றம் ஏற்படலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், வீக்கம் மற்ற பாதிக்கு பரவுகிறது. மைலோஹாய்டு தசைக்கு மேலே நாக்கின் ஜோடி தசைகளுக்கு இடையில் நாக்கில் சீழ் அடிக்கடி உருவாகிறது. உறிஞ்சுதலுடன், சப்மென்டல் பகுதியில் வீக்கம் அடிக்கடி உச்சரிக்கப்படுகிறது, தோல் மாற்றப்படவில்லை, நன்றாக மடிகிறது. வாயைத் திறப்பது இலவசம், ஆனால் வலி. நாக்கு பெரிதாகி, வீங்கி, அடர்த்தியான, வலி, அதன் இயக்கம் குறைவாக உள்ளது. பேச்சு தெளிவற்றது.

நாக்கின் உடலின் பிளெக்மோன் நாக்கின் வேருக்கு அழற்சியின் பரவலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; கீழே - மைலோஹாய்டு தசைகளின் மடிப்புக்கு; வரை - நாக்கு தசைகள் ஒன்றோடொன்று இணைக்கும் வரை.

Phlegmon உடன், பற்றிய புகார்கள் கடுமையான வலிநாக்கில், காது மற்றும் குரல்வளைக்கு பரவுகிறது. கடுமையான வலி, மந்தமான பேச்சு, சுவாசிப்பதில் சிரமம். சப்மென்டல் முக்கோணத்திலிருந்து வீக்கம் சப்மாண்டிபுலர் முக்கோணங்களின் முன் பகுதிகளுக்கு நீண்டுள்ளது.

பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள் பெரிதாகி வலியுடன் இருக்கும். சப்மென்டல் பகுதியின் ஆழத்தில் ஒரு பரவலான ஊடுருவல் படபடக்கிறது. அழற்சி சுருக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது மாஸ்டிகேட்டரி தசைகள். நாக்கு அளவு கூர்மையாக அதிகரித்துள்ளது, இயக்கங்கள் குறைவாகவும் வலியுடனும் உள்ளன. பெரும்பாலும் நாக்கு வாயில் இருந்து நீண்டு, மேல்நோக்கி வீங்குகிறது, இது நோயாளிகளை வாயைத் திறந்து வைத்திருக்கும்படி கட்டாயப்படுத்துகிறது. நாக்கு பூசப்பட்டது, வாயில் இருந்து விரும்பத்தகாத வாசனை உள்ளது. விழுங்குவது கடினம்.

supraglottic மடிப்புகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது, ​​சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது. ஒரு புண்க்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மிகப்பெரிய மென்மையாக்கல் பகுதி மூலம் செய்யப்படுகின்றன. பின்னர் அவர்கள் அப்பட்டமாக தசை மூட்டைகளை கடந்து மற்றும் சீழ் காலி.

நாக்கின் வேரின் ஒரு சீழ் அல்லது கபம் நடுக்கோட்டில் உள்ள துணை முக்கோணத்தில் திறக்கப்படுகிறது. அவை காயத்தின் விளிம்புகளைத் தவிர்த்து, தசையை விரித்து, அப்பட்டமாக மேல்நோக்கிச் செல்கின்றன, அங்கு அவை எக்ஸுடேட் திரட்சியைக் கண்டறிகின்றன. அழகியல் காரணங்களுக்காக, ஒரு வளைந்த கீறலுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

நாக்கில் உள்ள சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் சப்ளிங்குவல் பகுதியிலும், வாயின் தளத்தின் திசுக்கள், பெரிஃபாரிஞ்சீயல் மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம், கழுத்து வரை பரவி, ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் மூச்சுத்திணறலுக்கு வழிவகுக்கும், இது முன்கணிப்பை தீவிரமாக்குகிறது.

VI. கற்பித்தல் குறிப்புகள்

நடைமுறை பாடத்திற்கு ஒதுக்கப்பட்ட நேரம் (3 மணி நேரம்) மற்றும் தலைப்பில் தயாரிக்கப்பட்ட கையேடுகளின் அடிப்படையில் ( கட்டுப்பாட்டு கேள்விகள், சோதனைகள், சூழ்நிலைப் பணிகள்) உருவாக்க மற்றும் வலுப்படுத்த, கிடைக்கக்கூடிய கற்பித்தல் கருவிகளை அதிகபட்சமாகப் பயன்படுத்துவதற்கு ஆசிரியர் பாடுபடுகிறார்:

1 தத்துவார்த்த அறிவு

2. பகுப்பாய்வு திறன்

3. நடைமுறை திறன்கள்.

பாடத்தின் இந்த பிரிவு மிகவும் தன்னிச்சையானது, ஆனால் அது ஒவ்வொரு பாடத்திலும் நடைபெற வேண்டும்.

1 தத்துவார்த்த பிரிவு

ஒரு மருத்துவரின் நடைமுறையில் ஆழமான தத்துவார்த்த அறிவு மிக முக்கியமான அடித்தளமாகும். பாடத்தின் தலைப்பைக் குறிப்பிட்டு, ஆசிரியர், மாணவர்களின் பதில்களை இயக்கிச் சேர்ப்பதன் மூலம், புரிந்து கொள்ள வேண்டும்:

A. மொழியின் அமைப்பு பற்றிய அறிவு

பி. நாக்கின் புண்கள் மற்றும் ஃப்ளெக்மோனுக்கான கிளினிக்குகள்

பி. நாக்கின் புண்கள் மற்றும் சளிக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை.

2. பகுப்பாய்வு பிரிவு சூழ்நிலைப் பணிகள் பல்வேறு பதிப்புகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் - ஒரு சூழ்நிலைப் பணியை முழு குழுவிற்கும் படிக்கலாம், ஒரு சூழ்நிலை சிக்கலை இரண்டு மாணவர்களுக்கு விநியோகிக்கலாம். இந்த வழக்கில், பதில் 2-3 நிமிடங்களுக்கு மேல் கொடுக்கப்படவில்லை. நோயாளிகளின் வரவேற்புக்கு மாணவர்களை ஈர்க்கும் போது, ​​மாணவர்களின் தகவல்தொடர்பு திறனை அதிகரிப்பதில் (ஊக்குவித்தல்) கவனம் செலுத்துவது முக்கியம் - நோயாளிகளின் கணக்கெடுப்பு, நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன், நோயியலைப் பொறுத்து அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் போது சரியான முக்கியத்துவம் கேள்வியில், மருத்துவத்தை விளக்குவதில் கல்வியறிவு மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி. ஒரு முக்கியமான உறுப்புபகுப்பாய்வு பிரிவு என்பது தேவையான மருந்து ஆவணங்களை சரியாக நிரப்புவதற்கான திறன் ஆகும்.

மாணவர் கவனமாகவும் தொடர்ச்சியாகவும் பிரதிபலிக்கும் நோட்புக்கை வைத்திருக்க வேண்டும் நடைமுறை பாடங்கள்மற்றும் நோயாளிகளைப் பெறுவதற்கான நாட்குறிப்பு.

மதிப்பீட்டை தரப்படுத்தும்போது, ​​மதிப்பீட்டில் பகுப்பாய்வு பிரிவு 30-35% ஆக இருக்க வேண்டும்.


  1. நடைமுறை திறன்கள்.பாடத்தின் மிகவும் கடினமான அம்சங்களில் இதுவும் ஒன்று என்பதை அனுபவம் காட்டுகிறது. அதை வெற்றிகரமாக தீர்க்க, குறிப்பாக 3 ஆம் ஆண்டில், கிடைக்கக்கூடிய காட்சி எய்ட்ஸ் - மாதிரிகள், அட்டவணைகள், பாண்டம்கள், ஸ்லைடு ஆர்ப்பாட்டங்கள் ஆகியவற்றை நீங்கள் விரிவாகப் பயன்படுத்த வேண்டும். ஆசிரியர் சில நடைமுறை திறன்களில் மாணவர்களின் தேர்ச்சி நிலையை பிரதிபலிக்க வேண்டும்: 1. வாய்வழி தேர்வை நடத்துதல்
2. நோயாளியிடமிருந்து அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் திறன்

3. பாதிக்கப்பட்ட பல் மற்றும் பீரியண்டல் திசுக்களில் இருக்கும் நோயியல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு இணையாக வரைய முடியும்.

4. நோயாளியின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கான உகந்த நேரத்தை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

5. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை நியாயப்படுத்த முடியும். நடைமுறைப் பிரிவின் முக்கிய அம்சம் சுதந்திரமான வேலைமாணவர்கள் - முழு குழு முன்னிலையில் குறுகிய அறிக்கைகள் மற்றும் விவாதங்கள். நடைமுறைப் பிரிவு சுமார் 35-45% ஆகும் ஒட்டுமொத்த மதிப்பீடு.

VII. கையேடு


  1. கட்டுப்பாட்டுக்கான கேள்விகளை சோதிக்கவும் அடிப்படைமாணவர்களின் அறிவு
(இணைப்பு எண்!)

  1. சூழ்நிலை பணிகள்
(பின் இணைப்பு எண். 2)

  1. முதல் சிரம நிலை சோதனைகள்
(இணைப்பு எண். 3)

  1. இரண்டாம் நிலை சிரமத்தின் சோதனைகள்
(பின் இணைப்பு எண். 4)

VIII. நடைமுறை வகுப்பு உபகரணங்கள்


  1. மேல்நிலை ப்ரொஜெக்டர் மற்றும் கிளினிக்கில் ஸ்லைடுகள், நோயறிதல், நாக்கின் புண்கள் மற்றும் சளி சிகிச்சை

  2. நாக்கின் தசைகள் ஒரு பிரிவில் காட்டப்படும் டம்மீஸ்

  3. சுவரொட்டிகள், நாக்கின் புண்கள் மற்றும் சளி நோய்களுக்கான கிளினிக் மற்றும் சிகிச்சையைக் காட்டும் ஆல்பங்கள்

  4. மண்டை ஓடு மற்றும் கீழ் தாடை.

  5. பற்கள் மற்றும் தாடைகளின் R-படங்கள்.

  6. நோயாளிகளைப் பரிசோதிப்பதற்கான கருவிகள் (பல் கண்ணாடி, சாமணம், ஸ்பேட்டூலா, நாக்கு வைத்திருப்பவர்)

IX அறிவு, திறன்கள் மற்றும் திறன்களின் கட்டுப்பாடு வகைகள்

சோதனைக் கேள்விகளுக்கான பதில்கள் மற்றும் மதிப்பீட்டு புள்ளிகளில் சூழ்நிலை சிக்கல்களின் தீர்வு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கோட்பாட்டு அறிவு மதிப்பிடப்படுகிறது. மாணவரின் நடைமுறை வேலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது (கையேடு திறன்கள், நோயாளிகளுடன் தொடர்புகொள்வது, மருத்துவ ஆவணங்களை நிரப்புதல்) மற்றும் படி நாட்குறிப்பில் காட்டப்படும் செய்முறை வேலைப்பாடு. இறுதி மதிப்பீடு மதிப்பெண் அறிவிக்கப்பட்டு இதழில் சமர்ப்பிக்கப்பட்டது. வகுப்பு நேரத்திற்கு வெளியே கூடுதல் பயிற்சிக்குப் பிறகு ஒரு வாரத்திற்குள் உங்கள் தரத்தை மேம்படுத்த உங்களுக்கு வாய்ப்பு வழங்கப்படுகிறது.

X. மாணவர்களின் சுதந்திரப் பணி

1. நாக்கில் சீழ் திறக்கும் முறை.

XI. கட்டுப்பாட்டு கேள்விகள்


  1. நாக்கின் தசை அமைப்பு

  2. நாக்கின் புண்கள் மற்றும் ஃப்ளெக்மோன்களின் நோயியல்.

  3. நாக்கின் புண்கள் மற்றும் சளியின் கிளினிக்

  4. செயல்பாட்டு அணுகல்கள்நாக்கின் புண்கள் மற்றும் ஃப்ளெக்மோன்களைத் திறப்பதற்கு

  5. நாக்கின் புண்கள் மற்றும் ஃப்ளெக்மோன்களைத் திறக்கும்போது வலி நிவாரணத்தின் வகைகள்

  6. புண்கள் மற்றும் நாக்கின் சளி ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

  7. சிக்கல்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ தலையீட்டின் சாத்தியமான நோக்கம்.

XII. இலக்கியம்

1. BAZHANOV N,N,” அறுவை சிகிச்சை பல் மருத்துவம். மாஸ்கோ, 1979.

2. Bezrukov V.M., Robustova T.G "அறுவை சிகிச்சை பல் மருத்துவம் மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையின் பாடநூல்", மாஸ்கோ, 2OOg.

3. பெர்னாட்ஸ்கி யு.யு. "அறுவைசிகிச்சை பல் மருத்துவத்தின் அடிப்படைகள்" கீவ், 1984.

4. டுனேவ்ஸ்கி வி.ஏ. "அறுவை சிகிச்சை பல்" லெனின்கிராட், 1981.

5. எவ்டோகிமோவ் ஏ.ஐ. , வாசிலீவ் ஜி.ஏ. "அறுவை சிகிச்சை பல்"., மாஸ்கோ, 1964.

6. Zausaev V.I. "அறுவை சிகிச்சை பல்" மாஸ்கோ, 1980.

7. ரோபஸ்டோவா டி.ஜி "அறுவைசிகிச்சை பல் மருத்துவம்" மாஸ்கோ, 1998.

8. ஷர்கோரோட்ஸ்கி ஏ.ஜி. " அழற்சி நோய்கள்மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதி மற்றும் கழுத்து."

பின் இணைப்பு எண் 1

உங்கள் அறிவின் ஆரம்ப நிலையைச் சரிபார்க்க சோதனை கேள்விகள்


  1. நாக்கு ஒரு தசை உறுப்பு

  2. நாவின் கண்டுபிடிப்பு

  3. நாக்குக்கு இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் வழங்கல்

  4. மொழியில் உள்ள அழற்சி நிகழ்வுகளின் அதிர்ச்சிகரமான தன்மை

  5. அபிஸ்செஸ் மற்றும் நாவின் ஃபிளெக்மோன் கிளினிக்கின் அம்சங்கள்

  6. நாக்கில் கடுமையான அழற்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள்

  7. ஐட்ரோஜெனிக் நாக்கு சேதம்

  8. நாக்கின் அழற்சி எதிர்வினைகளின் (ஒவ்வாமை) இயல்பு

  9. நாக்கின் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன்களைத் திறக்கும் அம்சங்கள்

  10. சாத்தியமான சிக்கல்கள் (இரத்தப்போக்கு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், டிராக்கியோஸ்டமி, முதலியன)

பின் இணைப்பு எண் 2

சூழ்நிலை பணிகள்

35 வயதான நோயாளி ஒருவர் நாக்கில் கூர்மையான வலி, பேசுவதில் சிரமம், உணவை விழுங்கவோ அல்லது மெல்லவோ இயலாமை போன்ற புகார்களுடன் அனுமதிக்கப்பட்டார். ஒரு சிறிய வீக்கத்தின் தோற்றத்தையும் குறிப்பிடுகிறது மேல் பிரிவுகள்கழுத்து. மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு மீன் எலும்பினால் என் நாக்கின் பின்புறத்தில் மூன்றில் காயம் ஏற்பட்டது. ENT மருத்துவர் மூலம் எலும்பு அகற்றப்பட்டது. வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு, வலி ​​தீவிரமடைந்தது, மேலும் நாக்கின் அளவு அதிகரித்த உணர்வு இருந்தது. அவர் மீண்டும் ENT மருத்துவரிடம் திரும்பினார், ஆனால் ஒரு பரிசோதனைக்குப் பிறகு அவர் பல் மருத்துவரிடம் பரிந்துரைக்கப்பட்டார். புறநிலை: வாய் பாதி திறந்திருக்கும், உமிழ்நீர் வெளியேறுகிறது. சப்மென்டல் பகுதியின் பின்புற பகுதிகள் மற்றும் கழுத்தின் மேல் முன் பகுதிகளின் வீக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மணிக்கு ஆழ்ந்த படபடப்புஒரு கூர்மையான வலி ஊடுருவல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது hyoid எலும்பு. நாக்கு பெரிதாகி, வீங்கி, பூசப்பட்டிருக்கும் சாம்பல் பூச்சு. நாக்கின் முன் அசைவுகள் கூர்மையாக வலிமிகுந்தவை. மேலிருந்து கீழாக, குறிப்பாக பின்புற மூன்றில் நாக்கில் அழுத்தும் போது கூர்மையான வலியும் கண்டறியப்படுகிறது. இருபுறமும் உள்ள மாக்சிலோ-மொழிப் பள்ளங்களின் சளி சவ்வு மற்றும் சப்ளிங்குவல் பகுதி வீங்கி, வீங்கி உள்ளது. நாக்கின் வேரின் பகுதியில் படபடப்பு போது, ​​ஒரு விரிவான, கூர்மையான வலி அழற்சி ஊடுருவல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது நோயியல் மாற்றங்கள்எலும்பு திசு கண்டறியப்படவில்லை.


  1. ஒரு நோயறிதலைச் செய்யுங்கள், சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்கவும்.

  2. அறுவை சிகிச்சை முறையை விவரிக்கவும்.

  3. ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க என்ன கூடுதல் தலையீடுகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

45 வயதான நோயாளி ஒருவர் நாக்கின் வேரில் வலி இருப்பதாகவும், விழுங்குதல், பேசுதல் மற்றும் சாப்பிடுதல் போன்றவற்றால் மோசமடைந்ததாகவும் புகார் கூறினார். 4 நாட்களுக்கு முன்பு வலி தொடங்கியது. அவர்களின் தோற்றம் எதற்கும் தொடர்பு இல்லை. படிப்படியாக வலி அதிகரித்தது. ஆறுமாதங்களுக்கு முன்பிருந்தே தெரியவந்துள்ளது அறுவை சிகிச்சைநாக்கு வேர் நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது பற்றி. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இடதுபுறத்தில் உள்ள நாக்கின் முன்புற 2/3 இல் உணர்வின்மை இருப்பதை நான் கவனித்தேன், இது சுமார் 3 மாதங்கள் தொடர்ந்து நீடித்தது. கடந்த சில ஆண்டுகளில், உணர்திறன் மெதுவாக மீட்கத் தொடங்கியது.

குறிக்கோளாக: வலதுபுறத்தில் உள்ள சப்மாண்டிபுலார் பகுதியில் ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட, வலிமிகுந்த நிணநீர் முனை உள்ளது, இது வாய் முழுவதுமாகத் திறக்கப்படுகிறது, மேலும் பின்பகுதியில் அது வீக்கமடைகிறது; கடுமையான வலி. நாக்கின் பின்புறம் மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளின் பின்புற மூன்றில் உள்ள நாக்கின் சளி சவ்வு ஹைபிரேமிக் ஆகும். வாயின் தரையின் சளி சவ்வு வீங்கி சாதாரண நிறத்தில் இருக்கும். நாக்கு வேரின் பகுதியில் செங்குத்து அழுத்தம் கடுமையாக வலிக்கிறது. 3x4 செ.மீ அளவுள்ள ஒரு அழற்சி ஊடுருவல், வாய்வழி குழி சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது.


  1. ஒரு நோயறிதலைச் செய்யுங்கள், அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் என்ன தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கவும்?

  2. ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்கவும்.

  3. இந்த நோய்க்கு அவசியமில்லாத அறிகுறிகளைக் குறிக்கவும்; அவர்கள் என்ன தொடர்புடையதாக இருக்க முடியும்?

60 வயதுடைய நோயாளி ஒருவர் உள்ளூர் கிளினிக்கில் உள்ள பல் மருத்துவரிடம் நாக்கில் வலி, உணவு உண்பது, பேசுவது மற்றும் நாக்கு வீக்கம் போன்ற புகார்களுடன் ஆலோசனை நடத்தினார். 2 நாட்களுக்கு முன்பு நோயாளி தனது நாக்கைக் கடித்த பிறகு இந்த புகார்கள் தோன்றின. அவர் சுதந்திரமாக சூடான சோடா வாய் குளியல் பயன்படுத்தினார், ஆனால் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தது. பரிசோதனைக்குப் பிறகு, பல் மருத்துவர் கண்டறிந்தார்: வலதுபுறத்தில் நாக்கின் முன்புற மூன்றில் ஒரு புண். கூடுதலாக, வீக்கம் காரணமாக 1 கீழ் வலது பல்லின் மட்டத்தில் நோயாளியின் கீழ் தாடையின் சிதைவு முன்னிலையில் கவனம் செலுத்தப்பட்டது. படபடப்பு வலியற்றது, சளி சவ்வு நிறத்தில் மாறாது. 2 வது கீழ் வலது பல்லில் ஆழமான கேரியஸ் குழி உள்ளது, ஆய்வு செய்யும் போது வலியற்றது, தாளமானது வலியற்றது.


  1. எந்த மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் இந்த நோயறிதல் செய்யப்பட்டது? சீழ் உருவாவதற்கு என்ன காரணம்?

  2. என்ன நுட்பம் அறுவை சிகிச்சைஇந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் சீழ்?
இந்த நோய்க்கு அவசியமில்லாத அறிகுறிகளைக் குறிக்கவும். அவர்கள் எதை இணைக்க முடியும், மருத்துவரின் மேலும் தந்திரோபாயங்கள் என்ன?

பின் இணைப்பு எண் 3

சிரமத்தின் 1வது நிலை சோதனைகள்


  1. நாக்கின் அழற்சி புண்களுக்கு என்ன வித்தியாசம்?

  1. சீழ் மற்றும் சளி

  2. சீழ்

  3. பிளெக்மோன்

  4. நாக்கு நிணநீர் அழற்சி

  5. குளோசல்ஜியா

  1. நாக்கு வேரின் சீழ் மற்றும் சளி திறக்கப்படுகிறதா?

  1. துணை முக்கோணத்தில் வெளிப்புறமாக ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது

  2. வாய்வழி குழியில், நாக்கில் ஒரு கீறல்

  3. மாக்சிலோ-மொழி பள்ளத்தில் ஒரு கீறல்

  4. இடைநிலை மடிப்புடன் வெட்டுங்கள்

  5. ரெட்ரோமொலார் பகுதியில்

  1. நாக்கின் பின்புறம் மற்றும் உடலின் ஒரு புண், வாய் திறக்கப்படுகிறதா?

  1. இலவசம்

  2. வரையறுக்கப்பட்டவை

  3. கடுமையான வலி

  4. சிரமம்

  5. சாத்தியமற்றது

  1. நாக்கின் சீழ் மற்றும் சளியுடன், நோயாளி என்ன சொல்கிறார்?

  1. புரியாதது

  2. கடினமாக இல்லை

  3. உடைக்கப்படவில்லை

  4. மாற்றப்படவில்லை

  5. சாதாரண

  1. நாக்கின் சளியுடன், நோயாளி விழுங்குகிறாரா?

  1. கடுமையான வலி

  2. லேசாக வலிக்கிறது

  3. வலியற்றது

  4. இலவசம்

  5. மீறப்படவில்லை

பின் இணைப்பு எண் 4

சோதனைகள் 2 சிரம நிலை


  1. நாக்கின் ஃபிளெக்மோனுடன், நோயாளி சுவாசிக்கிறாரா?

  1. பெரும்பாலும் கடினம்

  2. மீறப்படவில்லை

  3. இலவசம்

  4. மாற்றங்கள் இல்லாமல்

  5. புகார் எதுவும் செய்யாது

II உடலின் சீழ் மற்றும் நாக்கின் முதுகில், ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறதா?


  1. மென்மையாக்கும் பகுதி வழியாக நாக்கின் விளிம்பு அல்லது பின்புறம்

  2. உள்முகமாக

  3. அசாதாரண வழி

  4. சப்மாண்டிபுலர் கீறல்

  5. சப்மென்டல் கீறல்

III. நாக்கின் ஃப்ளெக்மோன் என்ன பயங்கரமான சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும்?


  1. ஸ்டெனோசிஸ் சுவாசக்குழாய்மற்றும் மூச்சுத்திணறல்

  2. செயல்பாட்டில் சப்ளிங்குவல் பகுதியின் ஈடுபாடு

  3. பெரிஃபாரிங்கியல் இடத்திற்கு சேதம்

  4. வாயின் தரையில் சேதம்

  5. pterygomaxillary விண்வெளிக்கு சேதம்

  1. தசைநார்

  2. இணைப்பு திசு

  3. கலப்பு

  4. லிம்பாய்டு

  5. குருத்தெலும்பு

  1. நாக்கில் சீழ் இருந்தால் படபடக்க முடியுமா?

  1. மென்மையாக்கும் மற்றும் ஏற்ற இறக்கத்தின் தளம்

  2. திசு ஊடுருவல்

  3. திசு வீக்கம்

  4. வலிமிகுந்த கவனம்

  5. உணர்வின்மை பகுதி

சப்ளிங்குவல் ரிட்ஜ் (இன்னும் துல்லியமாக, சப்ளிங்குவல் மடிப்பு - ப்ளிகா சப்ளிங்குவாலிஸ்) சப்ளிங்குவல் உமிழ்நீர் சுரப்பியால் உருவாகிறது, இது தளர்வான இழைகளால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் மேல் மெல்லிய சளி சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். சப்ளிங்குவல் ரிட்ஜின் அடிப்பகுதி, அல்லது அடிப்பகுதி, ஏராளமான பாத்திரங்கள், நரம்பு கிளைகள் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வெளியேற்றக் குழாய் ஆகியவற்றைக் கொண்ட வாயின் உதரவிதானமாகும்.

சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வெளியேற்றக் குழாயின் அடைப்பு மூலம் சப்ளிங்குவல் ரிட்ஜின் சீழ் உருவகப்படுத்தப்படலாம். உமிழ்நீர் கல். ஹையாய்டு ரிட்ஜின் ஒரு சீழ் கொண்டு, ரிட்ஜின் மேல் அல்லது அடிவாரத்தில் உள்ள திசுக்களின் அழற்சி ஊடுருவல் மற்றும் மென்மையாக்கம் உள்ளது. வலி தீவிரமாக இல்லை, வாய் திறப்பது இலவசம்.

சப்ளிங்குவல் ரிட்ஜின் சீழ் திறக்க, சளி சவ்வு மற்றும் சப்மியூகோசல் அடுக்கு ஆகியவை ரிட்ஜின் அடிப்பகுதியிலோ அல்லது சளி சவ்வின் மிகப்பெரிய வீக்கத்தின் மேற்புறத்திலோ துண்டிக்கப்பட்டு, பின்னர் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் இருக்க திசு அப்பட்டமாகத் தள்ளப்படுகிறது. நரம்புகள்.

மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளம், அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளம் (சல்கஸ் மாண்டுபுலோலிங்குவாலிஸ்), கடைவாய்ப் பகுதி மற்றும் கீழ் தாடையின் உடலின் உட்புற மேற்பரப்புக்கு இடையில் வாயின் அடிப்பகுதியில் ஒரு தாழ்வு நிலை. நாவின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு, முக்கியமாக அதன் வேர். பள்ளத்தின் மேற்பகுதி சளி சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் பள்ளத்தின் அடிப்பகுதி வாயின் உதரவிதானமாகும்.

சளி சவ்வு மற்றும் வாயின் உதரவிதானம் இடையே உள்ள இடைவெளியில் தளர்வான இணைப்பு திசு திசு, மொழி நரம்பு, முதன்மை துறைசுரப்பியின் செயல்முறையுடன் சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வெளியேற்றக் குழாய், மொழி தமனி மற்றும் நரம்பு, அத்துடன் ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு. மொழி தமனி இந்த அனைத்து அமைப்புகளிலிருந்தும் ஹைக்ளோசஸ் தசையால் பிரிக்கப்படுகிறது.

போல்ஷோய் கமெனில் ஒரு வீட்டை வாங்கவும்
"மருத்துவ செயல்பாடு
மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை”, என்.எம். அலெக்ஸாண்ட்ரோவ்

மேலும் பார்க்க:

சப்ளிங்குவல் பகுதி (ரெஜியோ சப்ளிங்குவாலிஸ்) நாக்கின் முன் மூன்றில் இரண்டு பகுதிகளின் கீழ் மேற்பரப்பு, வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு மற்றும் கீழ் தாடையின் உடலின் உள் மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் கீழே இருந்து உதரவிதானத்தால் வரையறுக்கப்படுகிறது. வாய்வழி குழி - mylohyoid தசை (m. mylohyoideus).

சப்ளிங்குவல் பகுதிக்குள் சப்ளிங்குவல் உள்ளது உமிழ் சுரப்பிகுழாய்களுடன், சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பிகளின் குழாய்கள், ஜெனியோக்ளோசஸ், ஹையோக்ளோசஸ் மற்றும் ஸ்டைலோலோசஸ் (மிமீ. ஜெனியோக்ளோசஸ், ஹையோக்ளோசஸ், ஸ்டைலோலோசஸ்) தசைகள், மொழி நாளங்கள் (a. மற்றும் v. lingualis), sublingual artery மற்றும் veiningual (a. மற்றும் ஹைப்போக்ளோசல் நரம்புகள் (nn. lingualis, hypoglossus), நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் இந்த அமைப்புகளைச் சுற்றியுள்ள திசு. ஃபைபர் மற்றும் நிணநீர் பாதைகள் மூலம், இந்த பகுதி சப்மாண்டிபுலர், சப்மென்டல் பகுதிகள், முன்தோல் குறுக்கம், பெரிஃபாரிஞ்சீயல் இடைவெளிகள் மற்றும் கழுத்தின் பகுதிகள் (நிறம். படம் 2) ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

அரிசி. 2. சப்ளிங்குவல் பகுதி (சளி சவ்வு பகுதி அகற்றப்பட்டது).
1 - மொழி;
2 - அத்தியாயம். lingualis ant.;
3 - ஏ. profunda linguae;
4 - ductus submandibularis;
5 - gl. சப்ளிங்குவாலிஸ்;
22 - வி. profunda llngyiae;
24 - என். மொழியியல்;
25 - caruncula sublingualis;
26 - plica sublingualis;
27 - frenulum linguae

நோயியல். சப்லிங்குவல் பகுதியில், கீழ் தாடையின் உடலின் உள் மேற்பரப்புக்கும், கீழ் கடைவாய்ப்பற்களுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ள மாக்சிலோ-மொழிப் பள்ளத்தின் (சல்கஸ் மாண்டிபுலோலிங்குவாலிஸ்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்கள் மற்றும் இருபுறமும் உள்ள நாக்கு வேரின் போஸ்டெரோலேட்டரல் மேற்பரப்பு பெரும்பாலும் இருக்கும். கவனிக்கப்பட்டது; சப்ளிங்குவல் ரிட்ஜின் புண்கள், வாயின் தரையின் சளி (லுட்விக் டான்சில்லிடிஸ் ஐப் பார்க்கவும்), சளி சவ்வுகளின் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகள் (ரானுலாவைப் பார்க்கவும்), உமிழ்நீர் சுரப்பி நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

மாக்சிலோ-மொழிப் பள்ளத்தின் சீழ் ஏற்பட்டால், சளி சவ்வு மற்றும் சப்மியூகோசல் அடுக்கு வாய்வழி குழியின் பக்கத்திலிருந்து 3-4 செ.மீ நீளமான கீறல் மூலம் துண்டிக்கப்படுகிறது, பின்னர் சீழ் பகுதி அப்பட்டமாக ஊடுருவுகிறது. காயத்தில் ஒரு ரப்பர் துண்டு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை முடிவடைகிறது. நாக்கு நரம்பு மற்றும் குழாய் காயம் தவிர்க்க submandibular சுரப்பி, அதன் குறுக்கு இரண்டாவது கீழ் மோலார் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது, ஒரு கீறல் செய்யும் போது, ​​நீங்கள் கீழ் தாடையின் உடலின் உள் மேற்பரப்புக்கு நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும்.

நீண்ட கால பழமைவாத சிகிச்சைமற்றும் அறுவை சிகிச்சையில் தாமதம் ஆழமான திசுக்களில் அழற்சி செயல்முறை பரவுவதற்கு வழிவகுக்கும். குரல்வளையின் வீக்கம் காரணமாக வாயின் தரையின் ஃபிளெக்மோனுடன், மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம், எனவே அறுவைசிகிச்சை டிராக்கியோடோமி அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராக இருக்க வேண்டும் (பார்க்க).

தக்கவைப்பு மற்றும் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகளின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது அவற்றின் மொத்த நீக்கம் கொண்டது. சப்ளிங்குவல் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் நீர்க்கட்டிகள் அடிக்கடி மீண்டும் நிகழும், எனவே மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சையின் போது சுரப்பியுடன் கட்டி அகற்றப்பட வேண்டும்.

கட்டுரையின் உள்ளடக்கம்

மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளத்தின் சீழ் நோயின் காரணவியல்

நோய்த்தொற்று அடிக்கடி பரவுகிறது கீழ் கடைவாய்ப்பற்கள் (periodontitis), பீரியண்டோன்டிடிஸ் போது கீழ் தாடை மற்ற பற்கள் இருந்து, மற்றும் அரிதாக submandibular சுரப்பியின் குழாய் ஒரு உமிழ்நீர் கல் துளையிட்ட போது.

மாக்ஸில்லோ-மொழிப் பள்ளத்தின் சீழ் மருத்துவம்

வலி உணர்வுகள், நாக்கை நகர்த்துவது, விழுங்குவது, சாப்பிடுவது, பேசுவது, வாய் திறப்பது போன்றவற்றால் மோசமடைகிறது. சப்ளிங்குவல் பள்ளத்தின் சளி சவ்வின் ஹைபிரேமியாவின் தோற்றம், பின்னர் ஊடுருவல், வீக்கம் மற்றும் சில நேரங்களில் ஏற்ற இறக்கம். உடல் வெப்பநிலை 37.5-39.5 ° C க்கு அதிகரித்தது, பொது பலவீனம், தலைவலி.

மாக்ஸில்லோக்லோசல் பள்ளம் சீழ் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

இல்லாத உடன் அறுவை சிகிச்சைஇந்த செயல்முறை வாயின் தரையின் சளி வளர்ச்சியுடன் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவக்கூடும்.

மாக்ஸில்லோ-மொழி பள்ளத்தின் சீழ் சிகிச்சை

புண்களின் பரந்த திறப்பு (பள்ளத்தின் நடுவில் அமைந்துள்ள மொழி நரம்பு மற்றும் மோலர்களின் மட்டத்தில் ஆழத்தில் அமைந்துள்ள மொழி தமனிக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறித்து எச்சரிக்கையாக இருங்கள்). காயம் வடிகட்டப்படுகிறது, காரணமான பல் அகற்றப்படுகிறது.
சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் முன்கணிப்பு சாதகமானது, இல்லையெனில் அது சந்தேகத்திற்குரியது.