இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு நோய்க்குறி பல நோய்களின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது செரிமான தடம்மற்றும் மரணம் ஏற்படலாம். அனைத்து இரத்தப்போக்கு முதன்மையாக மேல் மற்றும் கீழ் பிரிவுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது இரைப்பை குடல்(இரைப்பை குடல்) மற்றும் அறியப்படாத காரணத்தின் இரத்தப்போக்கு. பெரும்பாலும், இந்த நோய்க்குறி மேல் இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களை சிக்கலாக்குகிறது (Treitz இன் தசைநார் மேலே). எனவே, அமெரிக்காவில், இரைப்பைக் குழாயின் குறிப்பிட்ட பிரிவில் இருந்து இரத்தப்போக்குக்கான மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் ஆண்டு எண்ணிக்கை 100 ஆயிரம் மக்களுக்கு 36 முதல் 102 நோயாளிகள் வரை இருக்கும். இரைப்பை குடல் ஆண்களில் இருமடங்கு அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக கீழ் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபிக் ஆராய்ச்சி முறைகளின் பரவலான அறிமுகம் காரணமாக, அறியப்படாத நோயியலின் இரத்தப்போக்கு விகிதம் 20-25% இலிருந்து 1-3% ஆகவும், மற்ற ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 5-10% ஆகவும் குறைந்துள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில், வயிற்றின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் மற்றும் சிறுகுடல்(டியோடெனல்), மற்றும் டியோடெனத்தில் உள்ள அழிவு செயல்முறைகள் இரத்தப்போக்கு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும். மேல் GI இரத்தப்போக்கினால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் அமெரிக்காவில் 3.5-7% முதல் UK இல் 14% வரை உள்ளது, மேலும் குறைந்த GI இரத்தப்போக்கினால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் 3.6% ஆகும்.

மறைக்கப்பட்ட, பொதுவாக நாள்பட்ட, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் வெளிப்படையான (பாரிய) இரத்தக்கசிவுகள் உள்ளன.

கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இரத்த இழப்பின் அளவு மாறுபடலாம்.

பாரிய இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைகிறது, அதன் வாஸ்குலர் படுக்கைக்கும் குறைவதற்கும் இடையே ஒரு முரண்பாடு உள்ளது. இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவு குறைதல், இது மொத்த புறத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது வாஸ்குலர் எதிர்ப்புஈடுசெய்யும், பொதுவான வாசோஸ்பாஸ்ம் காரணமாக. இந்த ஈடுசெய்யும் பொறிமுறையானது குறுகிய காலமானது, தொடர்ந்து இரத்த இழப்புடன், மீளமுடியாத ஹைபோக்சிக் நிகழ்வுகள் உடலில் ஏற்படலாம். முதலாவதாக, கல்லீரல் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது, இதில் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படலாம்.

எந்தவொரு இரத்தப்போக்கின் வளர்ச்சியிலும், இரண்டு காலங்கள் வேறுபடுகின்றன: மறைந்திருக்கும், இரத்தம் செரிமான மண்டலத்தில் நுழையும் தருணத்திலிருந்து, மற்றும் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட, இது போன்றவற்றால் வெளிப்படுகிறது. தெளிவான அறிகுறிகள்டின்னிடஸ், தலைச்சுற்றல், பலவீனம், குளிர் வியர்வை, படபடப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மயக்கம் போன்ற இரத்த இழப்பு. முதல் காலகட்டத்தின் காலம் இரத்தப்போக்கு விகிதம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் பல நிமிடங்கள் முதல் ஒரு நாள் வரை இருக்கும்.

மேல் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு

மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் அட்டவணை 1 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

அட்டவணை 1. மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்கள்.

இரத்தப்போக்குக்கான காரணம் (நோயறிதல்)	சதவீதம்
சிறுகுடல் புண்	22,3
அரிப்பு டியோடெனிடிஸ்	5,0
உணவுக்குழாய் அழற்சி	5,3
இரைப்பை அழற்சி, ரத்தக்கசிவு மற்றும் அரிப்பு உட்பட	20,4
வயிற்றுப் புண்	21,3
போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் (உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு).	10,3
மல்லோரி-வெயிஸ் நோய்க்குறி	5,2
உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்	2,9
அரிய காரணங்கள், உட்பட: வாஸ்குலர் குறைபாடு (டெலங்கிஜெக்டாசியா, முதலியன); மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் (பொதுவாக 25 வயதிற்கு உட்பட்டது); டியோடெனம் மற்றும் கணையத்தின் கட்டிகள்; கிரோன் நோய்; மருந்து தொடர்பான காரணங்கள் உட்பட, உறைதல் ஹீமோஸ்டாசிஸ் (டிஐசி நோய்க்குறி) மீறல்; வாய்ப்புண்; உணவுக்குழாய் புண்.	மொத்தம் 7.3

மேல் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குக்கான அனைத்து மருத்துவமனைகளிலும் 44% 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுவதாகவும், வயதானவர்களில் இறப்பு விகிதங்கள் கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. இருப்பினும், ஏறத்தாழ 80% மேல் GI இரத்தப்போக்கு எபிசோடுகள் சுய-கட்டுப்படுத்தப்பட்டவை அல்லது பாரிய சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணங்களின் பகுப்பாய்வு, அதிக இறப்பு விகிதங்கள் (50 முதல் 70% வரை) உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளிலிருந்து மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையவை என்பதைக் காட்டுகிறது. பொதுவாக, இது மிகவும் ஆபத்தான முன்கணிப்பு இரத்தப்போக்கு ஆகும். மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகளில் இரத்தப்போக்கு அச்சுறுத்தலின் எண்டோஸ்கோபி மூலம் கண்டறியக்கூடிய அறிகுறிகள் அடங்கும் (நடக்கும் இரத்தப்போக்கு, இரத்தக் கசிவு, இரத்த உறைவு கொண்ட பாத்திரம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு இல்லாத பாத்திரம்). இந்த காட்சி அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்களுடன் வருகின்றன. இந்த இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது அதிக மதிப்புசிறுகுடல் புண்களை விட இரைப்பை புண்களுக்கு.

இரத்தப்போக்கின் விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய அல்லது பாதிக்கக்கூடிய மற்ற அறிகுறிகள் புண்களின் அளவு (மாபெரும் புண்கள்) இணைந்த நோயியல் (சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, கடுமையான கரோனரி பற்றாக்குறை, நாள்பட்ட சுற்றோட்ட தோல்வி, கட்டி, நாளமில்லா சுரப்பி, அமைப்பு நோய்கள்).

பொதுவாக, இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்களுக்கான முதல் இடம் (அட்டவணை 1 ஐப் பார்க்கவும்) வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் ஆகும். கடந்த காலத்தில் அடையப்பட்ட வயிற்றுப் புண்களின் சிகிச்சையில் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத வெற்றிகள் இருந்தபோதிலும் இது கடந்த ஆண்டுகள். வெளிப்படையாக, பல காரணங்கள் உள்ளன, மேலும் முக்கிய காரணங்கள் புண்களின் அறிகுறியற்ற போக்கு மற்றும் ஆஸ்பிரின், ஆல்கஹால் மற்றும் இந்த காரணிகளின் கலவையை உள்ளடக்கிய ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (NSAID கள்) கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு ஆகும். எனவே, வயிற்றுப் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு NSAID களின் பயன்பாடு ஒருபுறம் நோயின் மங்கலான படத்தையும், மறுபுறம் ஆபத்தான இரத்தப்போக்கையும் கொடுக்கலாம். வயிற்றுப் புண் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில் சிறிய முக்கியத்துவம் இல்லை. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி(NR), குறிப்பாக ஹெச்பி முழுமையடையாமல் அழிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், அத்துடன் அமில-பெப்டிக் காரணி.

மேல் GI இரத்தப்போக்கு பொதுவாக இரத்த வாந்தியுடன் தொடங்குகிறது (பிரகாசமான சிவப்பு இரத்தம், கரும் கட்டிகள் அல்லது காபி தரையில் வாந்தி) அல்லது மெலினாவின் தோற்றம் (கருப்பு, தார், ஒரு விசித்திரமான, துர்நாற்றம் கொண்ட ஸ்பாட்டி ஸ்டூல்), ஆனால் அது இருக்க வேண்டும். மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பாரிய இரத்தப்போக்குடன், ஏராளமான கருஞ்சிவப்பு இரத்தமும் மலத்தில் தோன்றக்கூடும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அதே நேரத்தில், நோயாளி பதட்டம் அல்லது சோம்பல், வலி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், டாக்ரிக்கார்டியா, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், தீவிர இரத்த இழப்பு நோயாளிகளில், வேகல் செல்வாக்குடன் தொடர்புடைய பிராடி கார்டியா பதிவு செய்யப்படலாம். இரத்த இழப்பு மொத்த இரத்த ஓட்டத்தில் 40% ஐ அடையும் போது ஒரு முக்கியமான ஹீமோடைனமிக் நிலைமை ஏற்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு நோய்க்குறியாக இரத்தப்போக்கு இருப்பது சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது, ஆனால் அதன் குறிப்பிட்ட மூலத்தை தீர்மானிக்க மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு கண்டறியப்படுவதற்கான முக்கிய முறை எண்டோஸ்கோபியின் போது இரத்தப்போக்கு தளத்தின் எண்டோஸ்கோபிக் காட்சிப்படுத்தல் ஆகும்; மற்ற முறைகள் (நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய், எஞ்சிய இரத்த நைட்ரஜன் அளவு) துணை. ஒரு விதியாக, அல்சரேட்டிவ் இரத்தப்போக்கு எண்டோஸ்கோபிக் கண்டறிதல், குறிப்பாக இரைப்பை பரவல், கடினம் அல்ல. இரத்தக்கசிவு சிக்கல்களின் ஆதாரமாக, காஸ்ட்ரோபதியுடன் நிலைமை வேறுபட்டது. எண்டோஸ்கோபிகல், காஸ்ட்ரோபதி முன்னிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது பெரிய அளவுசப்மியூகோசல் இரத்தக்கசிவுகள், எரித்மா மற்றும் அரிப்புகள். அரிப்பு என்பது சளி சவ்வில் உள்ள ஒரு குறைபாடு ஆகும், அது அதன் தசை தட்டுக்கு நீட்டிக்கப்படவில்லை. உண்மையில், பெரும்பாலான எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகள் அரிப்பை இரத்தக்கசிவு அல்லது சளிச்சுரப்பியில் ஆழமற்ற குறைபாடுகள் என வரையறுக்கின்றனர், இது 3-5 மிமீ விட்டம் கொண்ட நெக்ரோசிஸின் மையத்துடன் உள்ளது. காஸ்ட்ரோபதி பெரும்பாலும் NSAID கள், ஆல்கஹால் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது மற்றும் மன அழுத்தத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் விரிந்த நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் பெரிய கணுக்கள் அல்லது பொதுவான வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளிலிருந்து காணப்படுகிறது. நிலைமையை மதிப்பிடும் போது, ​​எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகள் பெரும்பாலும் முனைகளின் நிறத்தில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். சிவப்பு மற்றும் நீல நிறம்ஒரு முனை இரத்தப்போக்குக்கான ஆபத்து காரணியாக கருதப்படுகிறது. வெள்ளைப் புள்ளிவீங்கி பருத்து வலிக்கிற முனையில் ஒரு ஃபைப்ரின் பிளக் இருக்கலாம் மற்றும் முந்தைய இரத்தப்போக்கு கண்டறியும் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு சாத்தியம் இல்லை. ஃபண்டஸில் உள்ள தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இரைப்பை வேரிஸ்கள், ஆஞ்சியோகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்பட்ட மண்ணீரல் நரம்பு இரத்த உறைதலின் விளைவாக இருக்கலாம். டியோடினத்தில் உள்ள வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் அரிதாகவே இரத்தப்போக்கு.

மல்லோரி-வெயிஸ் நோய்க்குறியில், இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் சந்திப்புக்கு அருகிலுள்ள சளிச்சுரப்பியின் சிதைவு ஆகும், இது வயிற்றின் புறணி வீழ்ச்சியுடன் வரும் கடுமையான வாந்தியால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி நோயாளிகளில், நாள்பட்ட மது அருந்துதல் மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு உள்ளது.

மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளின் மேலாண்மை, பெரும்பாலும் வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்களுடன் தொடர்புடையது, மூன்று நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• அவசர நடவடிக்கைகள், இரத்தப்போக்கு மூலத்தைக் கண்டறிதல், அதை நிறுத்துதல் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது.
• சிகிச்சையானது பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, அடிப்படை நோயின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
• அடிப்படை நோய்க்கான பகுத்தறிவு சிகிச்சை உட்பட மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு தடுப்பு.

முதல் கட்டத்தில், தேவையான நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பில் பின்வருவன அடங்கும்: காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை உறுதி செய்தல் (பக்க நிலை, செருகல் நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய்), அத்துடன் நரம்பு வழி அணுகல், இரத்தக் குழுவின் உறுதிப்பாடு, Rh காரணி மற்றும் உயிரியல் இணக்கத்தன்மை. கூடுதலாக, நோயாளியிடமிருந்து ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட்டிற்கான இரத்த பரிசோதனை எடுக்கப்படுகிறது, உருவான உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை, இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நிலை, யூரியா, எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; செயல்படுத்த செயல்பாட்டு சோதனைகள்கல்லீரல்; தமனி இரத்த வாயுக்களை கண்காணிக்கவும். குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், இரத்த அளவை மீட்டெடுப்பது அவசியம் (இரத்தமாற்றம் உப்பு கரைசல், மற்றும் உடலில் சோடியம் தக்கவைப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால் - ஒரு 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு). இரத்த அளவு குறைவதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றினால், ஒரு மணி நேரத்திற்குள் இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட வேண்டும்: 500 மில்லி - 1 லிட்டர் கூழ் கரைசல், அதைத் தொடர்ந்து இரத்த சிவப்பணுக்கள் அல்லது முழு இரத்தத்தின் இரத்தமாற்றம் (இரத்த இழப்பின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், இரண்டாவது விரும்பத்தக்கது). போது உட்செலுத்துதல் சிகிச்சைசிறுநீர் வெளியீடு 30 மிலி/எச்க்கு அதிகமாக இருப்பதை உறுதி செய்து கொள்ள வேண்டும் மற்றும் அதிக அளவு சுமைகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், இரத்தப்போக்கு நிறுத்த நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். சில காரணங்களால் எண்டோஸ்கோபி சாத்தியமில்லை என்றால், நீங்கள் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த முயற்சி செய்யலாம் சிகிச்சை முறைகள்: ஐஸ் நீரைக் கொண்டு இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் ஆண்டிசெக்ரெட்டரி ஏஜெண்டுகளின் நிர்வாகம், இது சுரப்பை பாதிக்கும் கூடுதலாக, சளி சவ்வில் இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கும் திறன் கொண்டது. அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் இரத்தப்போக்குக்கு அமில உற்பத்தி தடுப்பான்களின் பயன்பாடு குறிப்பாக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஹிஸ்டமைன் H2 தடுப்பான்கள் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (PPIs) ஆகியவற்றின் பயன்பாடு அபாயத்தைக் குறைக்கலாம் என்று சமீபத்திய சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சை தலையீடுமற்றும் இறப்பு முறையே 20 மற்றும் 30%. நவீன பிபிஐக்கள், விரைவான நடவடிக்கையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். பொதுவாக, நோயாளிகளுக்கு 40 mg omeprazole (Losec) அல்லது 50 mg ranitidine (Zantac, முதலியன) நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது. Famotidine (குவாமடெல் 20 mg என்ற அளவில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் நான்கு முறை, இரத்த இழப்பின் அளவு மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் மாற்றங்களின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து) பயன்படுத்துவதும் ஒரு நல்ல விளைவை அளிக்கிறது. சைட்டோபுரோடெக்டிவ் முகவர்களை பரிந்துரைக்க: சுக்ரால்ஃபேட் (வென்டர்), முன்னுரிமை 2.0 கிராம் படி ஒரு குழம்பு வடிவில் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும், பிஸ்மத் தயாரிப்புகள் (டி-நோல், வென்ட்ரிசோல், முதலியன).

நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி (ஆர்கான் பிளாஸ்மா உறைதல், எலக்ட்ரோகோகுலேஷன், லேசர் ஃபோட்டோகோகுலேஷன், டயதர்மோகோகுலேஷன், கிளிப்பிங், நீரிழப்புடன் இரசாயன உறைதல் போன்றவை) மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு சிகிச்சையின் முடிவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின்படி, அரிப்புகளால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்குக்கு, ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் வடிகுழாய்மயமாக்கலின் போது வாசோபிரசின் உட்செலுத்துதல் ஒரு நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது (80-90%), விளைவு குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல்வாசோபிரசின். அல்சரேட்டிவ் இரத்தப்போக்கின் போது, ​​வாசோபிரசினின் விளைவு நுட்பமானது, இது இரத்தப்போக்கு நாளங்களின் பெரிய அளவு காரணமாக இருக்கலாம். இல்லையெனில், காஸ்ட்ரோபதியில் இரத்தப்போக்கு சிகிச்சையானது மேலே விவரிக்கப்பட்டதிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் விரிந்த நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைப் பொறுத்தவரை, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து சோமாடோஸ்டாட்டின் (ஆக்ட்ரியோடைடு) ஒரு செயற்கை அனலாக் ஆகும், இது இப்போது வாசோபிரசின் மாற்றப்பட்டுள்ளது. Octreotide (Sandostatin) 25-50 mcg/hour என்ற அளவில் ஐந்து நாட்களுக்கு ஒரு தொடர்ச்சியான உட்செலுத்தலாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதற்கும் பலன் உண்டு ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடுமெட்டோகுளோபிரமைடு மற்றும் நரம்பு வழியாக நைட்ரோகிளிசரின் உட்செலுத்துதல். இந்த வகை இரத்தப்போக்குக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய வடிவங்கள் அவசர ஸ்கெலரோதெரபி அல்லது தசைநார்கள்.

டியோடெனிடிஸிலிருந்து இரத்தப்போக்கு எப்போதும் தன்னிச்சையாக நின்றுவிடும், எனவே சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது, மேலும் ஆஞ்சியோடிஸ்பிளாசியா முக்கியமாக லேசர் எண்டோஸ்கோபிக் உறைதல் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு கொண்ட ஒரு நோயாளியின் முழு சிகிச்சைக்கு, இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும் நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்தவும் போதாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்; இரத்த இழப்பை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோய்க்கு பகுத்தறிவு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். . எனவே, ஹெச்பியுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் செயல்முறைகளின் சிகிச்சைக்கு, மெட்ரோனிடசோலுக்கு ஹெச்பி எதிர்ப்பை மட்டுமல்லாமல், மற்றவற்றுக்கு பாலிரெசிஸ்டனையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், முழு அளவிலான ஒழிப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள். எங்கள் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, கூழ் பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட் (240 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை), டெட்ராசைக்ளின் (750 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை) மற்றும் ஃபுராசோலிடோன் (200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை) கொண்ட வாராந்திர டிரிபிள் தெரபி பற்றி பேசலாம். ஒரு வாராந்திர அல்லது, மெட்ரோனிடசோலுக்கு எதிர்ப்பு இருந்தால், 14-நாள் நான்கு மடங்கு சிகிச்சை சாத்தியமாகும்: ஒமேபிரசோல் (20 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை), கூழ் பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட் (240 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை), டெட்ராசைக்ளின் (500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை) மற்றும் மெட்ரோனிடசோல் (500) mg ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை). உடன் ஹெச்பி ஒழிப்பு இந்த சிகிச்சை 85.7-92% அடையும்.

HP உடன் இணைந்து NSAID களை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, அறிகுறிகளின்படி அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள், PPI (Losec, Pariet) 20 mg ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை கட்டாயமாகச் சேர்த்து, இதே போன்ற ஒழிப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும். தினசரி டோஸில் பாதி அளவில் பிபிஐ பராமரிப்பு பாடத்திற்கு அடுத்தடுத்த பரிமாற்றத்துடன். நீங்கள் மிசோப்ரோஸ்டால் (200 mcg ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை) எடுத்துக் கொள்ளலாம். சில நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தினாலும், மிசோப்ரோஸ்டால் அழுத்த அரிப்புகளைத் தடுப்பதிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

கீழ் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு

A. A. Sheptulin (2000) இன் படி, கீழ் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்கள்:

• சிறிய மற்றும் பெரிய குடலின் ஆஞ்சியோடிஸ்ப்ளாசியா;
• குடல் டைவர்டிகுலோசிஸ் (மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் உட்பட);
• பெருங்குடலின் கட்டிகள் மற்றும் பாலிப்கள்;
• சிறுகுடலின் கட்டிகள்;
• நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோய்கள்;
• தொற்று பெருங்குடல் அழற்சி;
• குடல் காசநோய்;
• மூல நோய் மற்றும் குத பிளவுகள்;
• வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் குடல் காயங்கள்;
• பெருநாடி ஃபிஸ்துலாக்கள்;
• ஹெல்மின்தியாஸ்.

குறைந்த ஜிஐ இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளின் சராசரி வயது மேல் ஜிஐ இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளை விட அதிகமாக உள்ளது. கடந்த சில தசாப்தங்களில், கீழ் இரைப்பைக் குழாயில் இருந்து கடுமையான இரத்தப்போக்கு இறப்பு விகிதம் சற்று குறைந்துள்ளது, இது முதலில், இரத்தப்போக்கு நோயறிதலில் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையது, கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் ஆஞ்சியோகிராஃபி பயன்பாட்டிற்கு நன்றி. அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஆஞ்சியோகிராஃபிக் சிகிச்சைக்கான உகந்த வழிமுறையைத் தேர்ந்தெடுக்க.

மேல் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு போல, குறைந்த இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அனைத்து அத்தியாயங்களில் 80% தன்னிச்சையாக நிறுத்தப்படும், மற்றும் நிறுத்தப்பட்ட இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளில் 25% மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும். மேல் GI இரத்தப்போக்கு போலல்லாமல், பெரும்பாலான குறைந்த GI இரத்தப்போக்கு நுட்பமானது அல்லது சிறியது, இடைவிடாதது மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை.

இரைப்பைக் குழாயின் கீழ் பகுதிகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான மேலே உள்ள அனைத்து காரணங்களிலும், மிகவும் பொதுவானது (30%) சிறிய மற்றும் பெரிய குடலின் சளி சவ்வின் கேவர்னஸ் ஹெமாஞ்சியோமாஸ் மற்றும் ஆஞ்சியோடிஸ்ப்ளாசியாஸ் (I, II மற்றும் III வகைகளின் தமனி குறைபாடுகள்) இரத்தக்கசிவுகள். ) இரண்டாவது இடத்தில் diverticulosis (17%), மற்றும் குறைந்த இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளில் 5-10% வழக்குகளில், இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது.

diverticulosis உடன், இரத்தப்போக்கு diverticulum பெரும்பாலும் பெருங்குடல் இடது பகுதிகளில் காணப்படுகிறது. ஒத்த டைவர்டிகுலிடிஸ் மற்றும் அதிர்ச்சியுடன் அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இரத்த குழாய்கள். இரத்த இழப்பின் அளவு வயதானவர்களுக்கு ஆபத்தானது.

கட்டி செயல்முறைகள் அரிதாக கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும்; அவை முக்கியமாக நாள்பட்ட, மறைக்கப்பட்ட இரத்த இழப்பு மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன. மறைந்திருக்கும் இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோயுடன் வருகிறது, ஏனெனில் இந்த நோயியல் பெரிய கப்பல்கள், ஒரு விதியாக, சேதமடையவில்லை.

மூல நோயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் அதிகமாக இருக்காது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் பாரிய இரத்த இழப்பு ஏற்படலாம், அவசர அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.

டைவர்டிகுலர் இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் கடுமையானதாகவும், வலியற்றதாகவும் மற்றும் மலத்தில் பிரகாசமான சிவப்பு மாறாத இரத்தமாக (ஹீமாடோசீசியா) வெளிப்படுகிறது, இருப்பினும் இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் மலத்தில் இருந்தால் மெலினாவும் ஏற்படலாம். சிறு குடல். மேலும், இலகுவான இரத்தம், இரத்தப்போக்கு தளம் மிகவும் தொலைவில் அமைந்துள்ளது. இதேபோன்ற படம் பெரும்பாலும் ஆஞ்சியோடிஸ்பிளாசியாவுடன் காணப்படுகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதல்இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இது பொதுவாக கொலோனோஸ்கோபி அல்லது ஆஞ்சியோகிராபி அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளில், இரத்தப்போக்கின் மருத்துவ படம் பொதுவாக பலவீனமான, இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு மற்றும் அமானுஷ்ய இரத்தத்திற்கு நேர்மறையான எதிர்வினையுடன் மலம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. உட்புற மூல நோயால், வலி ​​பெரும்பாலும் இருக்காது, மேலும் இரத்தப்போக்கு கருஞ்சிவப்பு இரத்தத்தின் வடிவத்தில் இருக்கலாம் அல்லது கழிப்பறை காகிதத்தில் அல்லது மலத்தைச் சுற்றி இரத்தம் இருப்பதால் வெளிப்படும், ஆனால் மலத்துடன் கலக்கப்படாது, அதன் இயல்பான நிறத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. பொதுவாக, இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், குடல் உள்ளடக்கங்கள் அவற்றின் இயல்பான நிறத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் போது, ​​இது இரத்தப்போக்கு மூலத்தின் குறைந்த இடத்தைக் குறிக்கிறது (ரெக்டோசிக்மாய்டு பிரிவில்). வடிகட்டும்போது அல்லது கடினமாக கடந்து செல்லும் போது மூல நோயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி காணப்படுகிறது மலம். இதேபோன்ற படம் குத பிளவுகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளுக்கும் பொதுவானது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் இது பெரும்பாலும் கடுமையான வலியுடன் இருக்கும். கூடுதலாக, அதே அறிகுறிகள் மலக்குடல் பாலிப்கள் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோயுடன் இருக்கலாம். இது சம்பந்தமாக, இந்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் அனோஸ்கோபி மற்றும் சிக்மாய்டோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இரத்தப்போக்கு, இதன் ஆதாரம் மெக்கலின் டைவர்டிகுலம், குழந்தை பருவத்தில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இது வலியற்ற இரத்தப்போக்கு ஆகும், இது மெலினா அல்லது பிரகாசமான கருஞ்சிவப்பு இரத்தமாக இருக்கலாம், இது பாரம்பரியமாக "திராட்சை வத்தல் ஜெல்லி" மலம் என விவரிக்கப்படுகிறது. இங்கேயும், எல்லாம் டைவர்டிகுலத்தின் இருப்பிடத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. கதிரியக்க ஐசோடோப்பு ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் தவறான-எதிர்மறை மற்றும் தவறான-நேர்மறை முடிவுகளை அளிக்கிறது.

அழற்சி குடல் நோய் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பொதுவாக இரத்தப்போக்குக்கு முந்தையது. இந்த நோயாளிகளில், இரத்தம் பொதுவாக மலத்துடன் கலக்கிறது, இது அதன் நிறத்தை மாற்றுகிறது, ஏனெனில் இரத்தப்போக்கு மூலமானது பெரும்பாலும் ரெக்டோசிக்மாய்டு பெருங்குடலுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது. அதே நேரத்தில், வயிற்றுப்போக்கு, டெனெஸ்மஸ் போன்ற நோயின் பிற அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டன. நோய்க்கிருமி குடல் தாவரங்களால் ஏற்படும் தொற்று பெருங்குடல் அழற்சியும் பெரும்பாலும் இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கால் குறிப்பிடப்படலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு அரிதாகவே காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் நோயறிதல் பயாப்ஸி மற்றும் ஸ்டூல் கலாச்சாரத்துடன் சிக்மாய்டோஸ்கோபியின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

குடல் சேதம் இயற்கையில் இஸ்கிமிக் என்றால், கோலிக்கி வலி வயிற்று குழியில் காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இடதுபுறத்தில், பின்னர் (24 மணி நேரத்திற்குள்) இரத்தம் தோய்ந்த வயிற்றுப்போக்குடன் சேர்ந்து. இந்த வகை இரத்தப்போக்கு குறைந்த இரத்த இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; பாரிய இரத்தப்போக்கு குறைவாகவே காணப்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல் பொதுவாக x-ray மற்றும் colonoscopy மூலம் பயாப்ஸி மூலம் செய்யப்படுகிறது.

குறைந்த இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு கண்டறியப்படுவதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, நோயாளியின் அனமனிசிஸ் மற்றும் புறநிலை பரிசோதனையை சேகரிப்பதில் இருந்து பெறப்பட்ட தகவல்கள். ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரம் சுமத்தப்பட்ட பரம்பரை, மாற்றப்பட்ட மற்றும் இருக்கும் நாள்பட்ட நோயியல்(நோயாளி மற்றும் உறவினர்களில் புற்றுநோயியல் நோய்கள், பெருங்குடலின் குடும்ப பாலிபோசிஸ், ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, யூரோஜெனிட்டல் நோயியல்), அத்துடன் வாழ்க்கை மற்றும் வேலை நிலைமைகள், விலங்குகளுடன் தொடர்பு போன்றவை.

நோயாளியை பரிசோதிப்பது பெரும்பாலும் பல முடிவுகளை எடுக்க அனுமதிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பல டெலங்கிஜெக்டாசியாக்கள் இருப்பது அவை குடல் சுவரிலும் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. கூடுதலாக, தற்போதுள்ள பிந்தைய ரத்தக்கசிவு இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, எடை இழப்பு அல்லது அடிவயிற்று வெகுஜனங்களின் இருப்பு போன்ற அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். குறைந்த இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு கண்டறியப்படுவதில் கொலோனோஸ்கோபி விலைமதிப்பற்றது, மேலும் முற்போக்கான இரத்த இழப்பு நிகழ்வுகளில், நோயாளிகளுக்கு ஆஞ்சியோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது.

எவ்வாறாயினும், தற்போது தொழில்நுட்ப வழிமுறைகளின் வளமான ஆயுதக் களஞ்சியம் உள்ளது என்ற போதிலும், எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் எளிமையான ஆனால் மிகவும் தகவலறிந்த ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பற்றி நாம் மறந்துவிடக் கூடாது - டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை, இது பல கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க முடியும், குறிப்பாக நோயியல் மலக்குடல். பட்டியலில் தற்செயலாக இல்லை கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்கீழ் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, இந்த செயல்முறை முதலில் வருகிறது. மேலே உள்ள நடவடிக்கைகளுக்கு கூடுதலாக (அனோஸ்கோபி, சிக்மாய்டோஸ்கோபி, பயாப்ஸியுடன் கூடிய கொலோனோஸ்கோபி, ஆஞ்சியோகிராபி), பென்சிடைனுடன் அமானுஷ்ய இரத்தத்திற்கான மலத்தை பரிசோதிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை ஒருவர் மறந்துவிடக் கூடாது (நோயாளியை கவனமாக தயாரித்த பிறகு). சில சந்தர்ப்பங்களில், அவை சரியான நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகின்றன கதிரியக்க ஐசோடோப்பு ஆராய்ச்சி, CT ஸ்கேன்மற்றும் என்எம்ஆர் கண்டறிதல்.

80% வழக்குகளில் கடுமையான இரத்தப்போக்குஇரைப்பைக் குழாயின் கீழ் பகுதிகளிலிருந்து சுயாதீனமாக அல்லது அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் போது நிறுத்தப்படுகிறது. டைவர்டிகுலர் மற்றும் ஆஞ்சியோடிஸ்பிளாஸ்டிக் இரத்தப்போக்குக்கான மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை: வாசோபிரசின் இன் உள்-தமனி நிர்வாகத்துடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வடிகுழாய்; குடல் தமனிகளின் டிரான்ஸ்கேட்டர் எம்போலைசேஷன்; எண்டோஸ்கோபிக் எலக்ட்ரோ- மற்றும் லேசர் உறைதல்; ஸ்கெலரோதெரபி. மூல நோய்க்கு, உள்ளூர் (சப்போசிட்டரிகளில்) வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சிகிச்சை போன்ற முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்; கால்சியம் குளோரைட்டின் 10% தீர்வு வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு நான்கு முதல் ஐந்து முறை). பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், மலக்குடல் டம்போனேட் பயன்படுத்தப்படலாம். மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இது குறிக்கப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை. உட்புற மூல நோய்க்கு, சில சந்தர்ப்பங்களில் வெரிகோசிட், எதாக்ஸிஸ்கிளெரான் மற்றும் பிற முகவர்களுடன் ஸ்க்லரோசிங் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட பிடிப்பு நோய்க்குறி சிகிச்சையில் ஹெமோர்ஹாய்டல் மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதில் பெரும் முக்கியத்துவம் உள்ளது.

குறைந்த இரைப்பைக் குழாயில் இருந்து இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி மறைந்து மற்றும் நாள்பட்டது என்ற உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை, ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் மறைந்த இரத்த இழப்பு மற்றும் அவற்றின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை திருத்தம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவது அவசியம். இரைப்பைக் குழாயின் ஒருங்கிணைந்த நோயியல் (நாள்பட்ட அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி, குடல் டிஸ்பயோசிஸ்), வைட்டமின் குறைபாட்டுடன் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவற்றின் நீண்டகால இரத்த இழப்புடன் கூடிய பெரும்பாலான நோயாளிகளின் இருப்பு சிக்கலான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியத்தை உருவாக்குகிறது, இது முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. ஒருங்கிணைந்த உதவியுடன் மருந்துகள். இந்த வழக்கில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து Ferro-Folgamma (இதில் 100 mg நீரற்ற இரும்பு சல்பேட் அல்லது 37 mg இரும்பு உள்ளது, ஃபோலிக் அமிலம்(5 மி.கி.), சயனோகோபாலமின் (10 எம்.சி.ஜி) மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலம்(100 மி.கி.) ஒன்றில் இந்த பொருட்களின் வெற்றிகரமான கலவை அளவு படிவம்இரும்பை மிகவும் திறம்பட உறிஞ்சுவதற்கும் நோயியல் செயல்முறைகளின் திருத்தத்திற்கும் நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. கூடுதலாக, ராப்சீட் எண்ணெய் ஒரு கேரியராக தயாரிப்பில் இருப்பது இரைப்பை சளியை இரும்பின் எரிச்சலூட்டும் விளைவிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. பெரும் முக்கியத்துவம்அதனுடன் இணைந்த தோல்வியுடன்.

ஆய்வக மற்றும் மருத்துவ அளவுருக்கள் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் அளவுகள் மற்றும் காலம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. வழக்கமாக மருந்து 1 காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது விரிவானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோயியல் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இலக்கியம் பற்றிய கேள்விகளுக்கு, ஆசிரியரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்

ஐ.வி.மேவ், மருத்துவர் மருத்துவ அறிவியல், பேராசிரியர்
ஏ. ஏ. சாம்சோனோவ், மருத்துவ அறிவியல் டாக்டர்
ஜி. ஏ. புசரோவா, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்
என்.ஆர். அகபோவா
MGMSU, மாஸ்கோ

- இது ஒரு நோயியல் செயல்முறையால் அரிக்கப்பட்ட அல்லது சேதமடைந்த இரத்த நாளங்களிலிருந்து செரிமான உறுப்புகளின் லுமினுக்குள் இரத்தம் வெளியேறுவது. இரத்த இழப்பின் அளவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு மூலத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, வண்ண வாந்தி ஏற்படலாம் " காபி மைதானம்", டாரி மலம் (மெலினா), பலவீனம், டாக்ரிக்கார்டியா, தலைச்சுற்றல், வலி, குளிர் வியர்வை, மயக்க நிலைகள். FGDS, என்டரோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி, சிக்மாய்டோஸ்கோபி மற்றும் நோயறிதல் லேபரோடமி ஆகியவற்றின் தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மூலமானது நிறுவப்பட்டுள்ளது. இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவது பழமைவாதமாக அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படலாம்.

பொதுவான செய்தி

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குசெரிமான அமைப்பின் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நோய்களின் பரவலான பொதுவான சிக்கலாக செயல்படுகிறது, இது நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் இரைப்பைக் குழாயின் எந்தப் பகுதியாகவும் இருக்கலாம் - உணவுக்குழாய், வயிறு, சிறிய மற்றும் பெருங்குடல். வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் அதிர்வெண்ணின் அடிப்படையில், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஐந்தாவது இடத்தில் உள்ளது. கடுமையான குடல் அழற்சி, பித்தப்பை அழற்சி, கணைய அழற்சி மற்றும் நெரிக்கப்பட்ட குடலிறக்கம்.

காரணங்கள்

இன்றுவரை, நூற்றுக்கும் மேற்பட்ட நோய்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குடன் இருக்கலாம். அனைத்து இரத்தக்கசிவுகளையும் 4 குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்: இரைப்பைக் குழாயின் சேதம், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், வாஸ்குலர் சேதம் மற்றும் இரத்த நோய்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு.

இரைப்பைக் குழாயின் புண்களுடன் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை புண் அல்லது வயிற்றுப் புண் 12p மூலம் ஏற்படலாம். குடல், உணவுக்குழாய் அழற்சி, neoplasms, diverticula, குடலிறக்கம் இடைவெளிஉதரவிதானம், கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, மூல நோய், குத பிளவு, ஹெல்மின்தியாஸ், காயங்கள், வெளிநாட்டு உடல்கள்முதலியன போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இரத்தப்போக்கு பொதுவாக ஏற்படும் போது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ்மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, கல்லீரல் நரம்புகள் அல்லது அமைப்பின் இரத்த உறைவு போர்டல் நரம்பு, கன்ஸ்டிரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ், கட்டிகள் அல்லது வடுக்கள் மூலம் போர்டல் நரம்பு சுருக்கம்.

வாஸ்குலர் சேதத்தின் விளைவாக உருவாகும் இரத்தப்போக்கு உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, வாத நோய், செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ், வைட்டமின் சி குறைபாடு, ரான்டுஸ்கிளெரோசிஸ், ரான்டுஸ்க்லரோசிஸ் நோய், உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மெசென்டெரிக் பாத்திரங்கள் மற்றும் பல.

இரத்த அமைப்பின் நோய்களில் இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி நிகழ்கிறது: ஹீமோபிலியா, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட லுகேமியா, ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு, வைட்டமின் குறைபாடு கே, ஹைப்போபிரோத்ரோம்பினீமியா, முதலியன. நோயியலை நேரடியாகத் தூண்டும் காரணிகள் ஆஸ்பிரின், NSAID கள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆல்கஹால் போதை, வாந்தியெடுத்தல் போன்றவை. , உடல் அழுத்தம், மன அழுத்தம் போன்றவை.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குக்கான வழிமுறை இரத்த நாளங்களின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல் காரணமாக இருக்கலாம் (அவற்றின் அரிப்பு, சுவர்களின் சிதைவு காரணமாக, ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள், எம்போலிசம், த்ரோம்போசிஸ், அனீரிசிம்கள் அல்லது வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் சிதைவு, அதிகரித்த ஊடுருவல் மற்றும் தந்துகிகளின் பலவீனம்) அல்லது ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பில் மாற்றங்கள் (த்ரோம்போசைட்டோபதி மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் கோளாறுகள்). பெரும்பாலும், வாஸ்குலர் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசியோலாஜிக்கல் கூறுகள் இரண்டும் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில் ஈடுபட்டுள்ளன.

வகைப்பாடு

இரத்தக்கசிவுக்கான ஆதாரமான செரிமான மண்டலத்தின் பகுதியைப் பொறுத்து, இரத்தப்போக்கு மேல் பகுதிகளிலிருந்து (உணவுக்குழாய், இரைப்பை, டூடெனனல்) மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் கீழ் பகுதிகளிலிருந்து (சிறு குடல், பெருங்குடல், மூல நோய்) வேறுபடுகிறது. செரிமான மண்டலத்தின் மேல் பகுதிகளிலிருந்து இரத்த ஓட்டம் 80-90%, கீழ் இருந்து - 10-20% வழக்குகள். எட்டியோபாத்தோஜெனெடிக் பொறிமுறைக்கு இணங்க, அல்சரேட்டிவ் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் அல்லாத இரைப்பை குடல் இரத்தக்கசிவுகள் வேறுபடுகின்றன.

காலத்தின் படி, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இரத்தப்போக்கு வேறுபடுகின்றன; தீவிரத்தினால் மருத்துவ அறிகுறிகள்- வெளிப்படையான மற்றும் மறைக்கப்பட்ட; அத்தியாயங்களின் எண்ணிக்கையால் - ஒரு முறை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும். இரத்த இழப்பின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் மூன்று டிகிரி இரத்தப்போக்கு உள்ளது. லேசான பட்டம்இதய துடிப்பு - நிமிடத்திற்கு 80, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் - 110 மிமீ Hg க்கும் குறைவாக இல்லை. கலை., திருப்திகரமான நிலை, நனவைப் பாதுகாத்தல், லேசான தலைச்சுற்றல், சாதாரண டையூரிசிஸ். இரத்த அளவுருக்கள்: Er - மேலே 3.5x1012/l, Hb - 100 g/l க்கு மேல், Ht - 30% க்கும் அதிகமாக; BCC பற்றாக்குறை - 20% க்கு மேல் இல்லை.

மிதமான இரத்தப்போக்குடன், இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 துடிக்கிறது, சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 110 முதல் 100 மிமீ எச்ஜி வரை இருக்கும். கலை., உணர்வு பாதுகாக்கப்படுகிறது, தோல் வெளிர், குளிர் வியர்வை மூடப்பட்டிருக்கும், டையூரிசிஸ் மிதமாக குறைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில், Er இன் அளவு குறைவது 2.5x1012 / l, Hb - 100-80 g / l, Ht - 30-25% வரை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. BCC பற்றாக்குறை 20-30% ஆகும். இதய துடிப்பு 100 க்கு மேல் இருக்கும் போது கடுமையான பட்டம் கருதப்பட வேண்டும். நிமிடத்திற்கு பலவீனமான நிரப்புதல் மற்றும் பதற்றம், சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 100 mm Hg க்கும் குறைவானது. கலை., நோயாளியின் சோம்பல், அடினாமியா, கடுமையான வலி, ஒலிகுரியா அல்லது அனூரியா. இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை 2.5x1012/l க்கும் குறைவாக உள்ளது, Hb அளவு 80 g/l க்கும் குறைவாக உள்ளது, Ht 25% க்கும் குறைவாக BCC குறைபாடு 30% மற்றும் அதற்கு மேல் உள்ளது. பாரிய இரத்த இழப்புடன் இரத்தப்போக்கு மிகுந்ததாக அழைக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கின் மருத்துவ படம் இரத்தப்போக்கு தீவிரத்தை பொறுத்து, இரத்த இழப்பு அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த நிலை பலவீனம், தலைச்சுற்றல், மோசமான தோல், வியர்வை, டின்னிடஸ், டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், குழப்பம் மற்றும் சில நேரங்களில் மயக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. மேல் இரைப்பை குடல் பாதிக்கப்படும் போது, ​​இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தி (ஹீமாடோமசிஸ்) தோன்றுகிறது, இது "காபி மைதானம்" தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்துடன் இரத்தத்தின் தொடர்பு மூலம் விளக்கப்படுகிறது. அதிக இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குடன், வாந்தி கருஞ்சிவப்பு அல்லது அடர் சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும்.

மற்றவர்களுக்கு சிறப்பியல்பு அம்சம்இரைப்பைக் குழாயில் இருந்து கடுமையான இரத்தக்கசிவுகள் டார்ரி மலத்தால் (மெலினா) ஏற்படுகின்றன. மலத்தில் கருஞ்சிவப்பு இரத்தத்தின் கட்டிகள் அல்லது கோடுகள் இருப்பது பெருங்குடல், மலக்குடல் அல்லது குத கால்வாயில் இருந்து இரத்தப்போக்கு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் அடிப்படை நோயின் அறிகுறிகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், வலி ​​ஏற்படலாம் பல்வேறு துறைகள்இரைப்பை குடல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, போதை அறிகுறிகள், குமட்டல், டிஸ்ஃபேஜியா, ஏப்பம் போன்றவை. மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு ஆய்வக அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே கண்டறியப்படும் - இரத்த சோகை மற்றும் நேர்மறை எதிர்வினைஅமானுஷ்ய இரத்தத்திற்கான மலம்.

பரிசோதனை

நோயாளி ஒரு வயிற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார் மற்றும் முழுமையான வரலாறு, வாந்தி மற்றும் குடல் இயக்கங்களின் தன்மையை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறார். வண்ணத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள் தோல்: தோல் மீது telangiectasia, petechiae மற்றும் hematomas முன்னிலையில் இரத்தக்கசிவு diathesis குறிக்கலாம்; தோலின் மஞ்சள் நிறம் - ஹெபடோபிலியரி அமைப்பில் உள்ள பிரச்சனையின் அறிகுறி அல்லது வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்உணவுக்குழாயின் நரம்புகள். இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக அடிவயிற்றின் படபடப்பு கவனமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆய்வக குறிகாட்டிகளில் இரத்த சிவப்பணுக்கள், ஹீமோகுளோபின், ஹீமாடோக்ரிட் எண், பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை ஆகியவை அடங்கும்; கோகுலோகிராம் ஆய்வு, கிரியேட்டினின், யூரியா, கல்லீரல் சோதனைகளை தீர்மானித்தல். இரத்தப்போக்கு சந்தேகத்திற்குரிய மூலத்தைப் பொறுத்து, பல்வேறு கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். எக்ஸ்ரே முறைகள்: உணவுக்குழாயின் ரேடியோகிராபி, வயிற்றின் ரேடியோகிராபி, இரிகோஸ்கோபி, மெசென்டெரிக் நாளங்களின் ஆஞ்சியோகிராபி, செலியாகோகிராபி. வேகமான மற்றும் துல்லியமான முறைஇரைப்பைக் குழாயின் பரிசோதனை எண்டோஸ்கோபி (உணவுக்குழாய், காஸ்ட்ரோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி) ஆகும், இது சளி சவ்வின் மேலோட்டமான குறைபாடுகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கின் நேரடி மூலத்தைக் கூட கண்டறிய உதவுகிறது.

இரத்தப்போக்கை உறுதிப்படுத்தவும் அதன் சரியான இடத்தை அடையாளம் காணவும், கதிரியக்க ஐசோடோப்பு ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (இரைப்பைக் குழாயின் சிண்டிகிராபி என்று பெயரிடப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் டைனமிக் சிண்டிகிராபி, குடலின் நிலையான சிண்டிகிராபி போன்றவை), வயிற்று உறுப்புகளின் எம்.எஸ்.சி.டி. நோயியல் நுரையீரல் மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் இரத்தப்போக்கிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இதற்காக மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸின் எக்ஸ்ரே மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு சிகிச்சை

நோயாளிகளை உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும் அறுவை சிகிச்சை துறை. இரத்தப்போக்கு இடம், காரணங்கள் மற்றும் தீவிரம் ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்திய பிறகு, சிகிச்சை தந்திரங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பாரிய இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், இரத்தமாற்றம், உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் சிகிச்சை ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. கன்சர்வேடிவ் தந்திரோபாயங்கள் பலவீனமான ஹீமோஸ்டாசிஸ் காரணமாக உருவாகும் இரத்தப்போக்கு வழக்கில் நியாயப்படுத்தப்படுகின்றன; கடுமையான இடைப்பட்ட நோய்கள் (இதய செயலிழப்பு, இதய குறைபாடுகள் போன்றவை), செயல்பட முடியாத புற்றுநோய் செயல்முறைகள், கடுமையான லுகேமியா.

உணவுக்குழாய் சுருள் சிரை நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு போது, ​​மாற்றப்பட்ட பாத்திரங்கள் கட்டி அல்லது ஸ்க்லரோசிங் மூலம் எண்டோஸ்கோபிகல் நிறுத்தப்படும். அறிகுறிகளின்படி, அவை காஸ்ட்ரோடூடெனல் இரத்தப்போக்கு, எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் அல்லது இரத்தப்போக்கு நாளங்களின் துளையுடன் கூடிய கொலோனோஸ்கோபி ஆகியவற்றின் எண்டோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டை நாடுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அறுவை சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

எனவே, வயிற்றுப் புண் ஏற்பட்டால், இரத்தப்போக்கு குறைபாடு தையல் செய்யப்படுகிறது அல்லது சிக்கனமான இரைப்பைப் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கினால் சிக்கலான டூடெனனல் புண்களுக்கு, புண்ணின் தையல் ட்ரன்கல் வாகோடமி மற்றும் பைலோரோபிளாஸ்டி அல்லது ஆந்த்ரூமெக்டோமியுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியால் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், பெருங்குடலின் மொத்தப் பிரித்தல் ஒரு இலியோ- மற்றும் சிக்மோஸ்டோமாவைச் செலுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குக்கான முன்கணிப்பு காரணங்கள், இரத்த இழப்பின் அளவு மற்றும் பொதுவான உடலியல் பின்னணி (நோயாளியின் வயது, இணக்க நோய்கள்) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஒரு சாதகமற்ற விளைவு ஆபத்து எப்போதும் மிக அதிகமாக உள்ளது. தடுப்பு என்பது இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடிய நோய்களின் தடுப்பு மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை ஆகும்.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு என்பது செரிமான மண்டலத்தின் லுமினுக்குள் ஒருமைப்பாட்டை இழந்த பாத்திரங்களிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியிடுவதாகும். செரிமான மற்றும் வாஸ்குலர் உறுப்புகளின் பல நோய்களால் இந்த நோய்க்குறி சிக்கலானது. இரத்த இழப்பின் அளவு சிறியதாக இருந்தால், நோயாளி சிக்கலை கவனிக்காமல் இருக்கலாம். வயிறு அல்லது குடலின் லுமினுக்குள் நிறைய இரத்தம் வெளியிடப்பட்டால், இரத்தப்போக்குக்கான பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் (வெளிப்புற) அறிகுறிகள் நிச்சயமாக தோன்றும்.

இரைப்பைக் குழாயின் இரத்தப்போக்கு வகைகள்

இரைப்பைக் குழாயின் (ஜிஐடி) இரத்தப்போக்கு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட, மறைந்த மற்றும் வெளிப்படையான (பாரிய) இருக்க முடியும்.கூடுதலாக, இரத்த இழப்புக்கான ஆதாரம் எங்குள்ளது என்பதைப் பொறுத்து அவை இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. இவ்வாறு, உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் பகுதியில் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு மேல் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு என்று அழைக்கப்படுகிறது, மீதமுள்ள குடலில் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு கீழ் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கின் மூலத்தை அடையாளம் காண முடியாவிட்டால், அவர்கள் அறியப்படாத காரணத்தின் இரத்தப்போக்கு பற்றி பேசுகிறார்கள், இருப்பினும் நன்றி நவீன முறைகள்நோய் கண்டறிதல் மிகவும் அரிதானது.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்கள்

மேல் செரிமான மண்டலத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது பெரும்பாலும் இதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது:

• மற்றும் சிறுகுடல் குடல்.
• , இரைப்பை சளி மீது அரிப்பு உருவாக்கம் சேர்ந்து.
• அரிக்கும்.
• உணவுக்குழாயின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள். இந்த நோயியல் என்பது நரம்பிலுள்ள உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவாகும், இதன் மூலம் வயிற்று உறுப்புகளிலிருந்து கல்லீரலுக்கு இரத்தம் பாய்கிறது. இந்த நிலை பல்வேறு கல்லீரல் நோய்களுடன் ஏற்படுகிறது - கட்டிகள், முதலியன.
• உணவுக்குழாய் அழற்சி.
• வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.
• மல்லோரி-வெயிஸ் நோய்க்குறி.
• செரிமான மண்டலத்தின் சுவர் வழியாக செல்லும் இரத்த நாளங்களின் நோய்க்குறியியல்.

பெரும்பாலும், செரிமான உறுப்புகளில் அல்சரேட்டிவ் மற்றும் அரிப்பு செயல்முறைகள் காரணமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. மற்ற எல்லா காரணங்களும் குறைவான பொதுவானவை.

கீழ் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் மிகவும் விரிவானவை:

• குடல் நாளங்களில் நோயியல் மாற்றங்கள்.
• (சளி சவ்வு தீங்கற்ற வளர்ச்சி).
• வீரியம் மிக்க கட்டி செயல்முறைகள்.
• (சுவரின் புரோட்ரஷன்) குடல்.
• தொற்று மற்றும் தன்னுடல் தாக்க இயற்கையின் அழற்சி நோய்கள்.
• குடல் காசநோய்.
• உட்செலுத்துதல் (குறிப்பாக குழந்தைகளில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது).
• ஆழமான.
• . ஹெல்மின்த்ஸ், உறிஞ்சும் மற்றும் குடல் சுவரில் ஒட்டிக்கொள்வதன் மூலம், சளி சவ்வை சேதப்படுத்தும், அதனால் அது இரத்தம் வரலாம்.
• கடினமான பொருட்களிலிருந்து குடல் காயங்கள்.

இந்த காரணங்களில், கடுமையான இரத்தப்போக்குக்கான பொதுவான காரணங்கள் குடல் சளி மற்றும் டைவர்டிகுலோசிஸ் (பல டைவர்டிகுலா) பாத்திரங்களின் நோயியல் ஆகும்.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு மிகவும் நம்பகமான அறிகுறி மலம் அல்லது வாந்தியில் இரத்தத்தின் தோற்றம் ஆகும். இருப்பினும், இரத்தப்போக்கு பெரியதாக இல்லாவிட்டால், இந்த அடையாளம்உடனடியாக தன்னை வெளிப்படுத்தாது, சில சமயங்களில் முற்றிலும் கவனிக்கப்படாமல் போகும். உதாரணமாக, இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தி தொடங்குவதற்கு, வயிற்றில் நிறைய இரத்தம் குவிய வேண்டும், இது அடிக்கடி ஏற்படாது. வெளிப்பாட்டின் காரணமாக மலத்தில் உள்ள இரத்தமும் பார்வைக்கு கண்டறியப்படாமல் போகலாம் செரிமான நொதிகள். எனவே, முதலில், முதலில் தோன்றும் அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்புக்குரியது மற்றும் செரிமான மண்டலத்தில் இரத்தப்போக்கு திறக்கப்பட்டதை மறைமுகமாகக் குறிக்கிறது. இந்த அறிகுறிகள் அடங்கும்:

வயிற்றுப் புண் அல்லது செரிமான உறுப்புகளின் வாஸ்குலர் நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு இந்த அறிகுறிகள் தோன்றினால், அவர் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், வெளிப்புற அறிகுறிகளின் தோற்றம் இல்லாமல் கூட, இரத்தப்போக்கு சந்தேகிக்கப்படலாம்.

விவரிக்கப்பட்ட பொதுவான அறிகுறிகளின் பின்னணியில், வாந்தியெடுத்தல் இரத்தத்தின் கலவை அல்லது "காபி மைதானத்தின்" தோற்றத்தைக் கொண்டிருந்தால், மேலும் மலம் தார் தோற்றத்தைப் பெற்றிருந்தால் மற்றும் துர்நாற்றம், இந்த நபர் நிச்சயமாக தீவிர இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு உள்ளது என்று அர்த்தம். அத்தகைய நோயாளிக்கு தேவை அவசர கவனிப்புதாமதம் அவரது உயிரை இழக்கக்கூடும் என்பதால்.

வாந்தி அல்லது மலத்தில் உள்ள இரத்தத்தின் வகையைப் பொறுத்து, அது எங்குள்ளது என்பதை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும். நோயியல் செயல்முறை . உதாரணமாக, சிக்மாய்டு பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு இருந்தால், மலத்தில் உள்ள இரத்தம் மாறாமல் இருக்கும் - சிவப்பு. இரத்தப்போக்கு மேல் குடல் அல்லது வயிற்றில் தொடங்கி அது ஒளி என வகைப்படுத்தப்பட்டால், மலத்தில் மறைக்கப்பட்ட இரத்தம் என்று அழைக்கப்படும் - அது சிறப்பு உதவியுடன் மட்டுமே கண்டறியப்படும். கண்டறியும் நுட்பங்கள். மேம்பட்ட இரைப்பை புண் மூலம், நோயாளி பாரிய இரத்தப்போக்கு அனுபவிக்கலாம், அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தின் ("காபி மைதானம்") ஏராளமான வாந்தி உள்ளது. உணவுக்குழாயின் மென்மையான சளி சவ்வு சேதமடைந்தால் மற்றும் உணவுக்குழாய் நரம்புகளின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நோயியலுடன், நோயாளி மாறாத இரத்தத்தை வாந்தி எடுக்கலாம் - பிரகாசமான சிவப்பு தமனி அல்லது இருண்ட சிரை.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குக்கான அவசர சிகிச்சை

முதலில், நீங்கள் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்.டாக்டர்கள் வாகனம் ஓட்டும்போது, ​​வாந்தியெடுத்தால் நோயாளியின் கால்களை சற்று உயர்த்தி, தலையை பக்கமாகத் திருப்பிக் கொண்டு படுக்க வேண்டும். இரத்தப்போக்கு தீவிரத்தை குறைக்க, வயிற்றில் குளிர்ச்சியை வைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது (உதாரணமாக, ஒரு துண்டில் மூடப்பட்டிருக்கும் பனி).

முக்கியமான: கடுமையான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு கொண்ட ஒரு நபர் செய்யக்கூடாது:

• குடித்து சாப்பிடுங்கள்;
• எந்த மருந்துகளையும் உட்புறமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• வயிற்றை பறிக்கவும்;
• எனிமா செய்யுங்கள்.

நோயாளி தாகமாக இருந்தால், நீங்கள் அவரது உதடுகளை தண்ணீரில் உயவூட்டலாம். மருத்துவர்கள் குழு வருவதற்கு முன்பு ஒருவருக்கு வழங்கக்கூடிய உதவி இங்குதான் முடிகிறது. நினைவில் கொள்ளுங்கள்: சுய மருந்து மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு போன்ற நிலைமைகளுக்கு.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குக்கான மிகவும் தகவலறிந்த கண்டறியும் முறை - மற்றும். இந்த நடைமுறைகளின் போது, ​​மருத்துவர்கள் இரத்தப்போக்கு மூலத்தைக் கண்டறிந்து உடனடியாக சிகிச்சையளிக்க முடியும் சிகிச்சை கையாளுதல்கள், எடுத்துக்காட்டாக, சேதமடைந்த கப்பலின் காடரைசேஷன். வயிறு அல்லது குடலில் இருந்து நாள்பட்ட இரத்தப்போக்குக்கு, நோயாளிகள் செரிமான மண்டலத்தின் மாறுபட்ட ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு உட்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

மலத்தில் அமானுஷ்ய இரத்தத்தைக் கண்டறிய சிறப்பு நோயெதிர்ப்பு வேதியியல் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஐரோப்பிய நாடுகள் மற்றும் அமெரிக்காவில், அனைத்து வயதானவர்களும் ஆண்டுதோறும் இத்தகைய சோதனைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இது நாள்பட்ட இரத்தப்போக்கு மட்டுமல்ல, இரைப்பைக் குழாயின் கட்டிகளை சந்தேகிக்கவும் சாத்தியமாக்குகிறது, இது சிறிய அளவில் (குடல் அடைப்பு தோன்றும் முன்) கூட இரத்தப்போக்கு தொடங்கும்.

இரத்தப்போக்கு தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளிகள் மேற்கொள்ள வேண்டும், மற்றும். இரத்த இழப்பு தீவிரமாக இருந்தால், இந்த எல்லா சோதனைகளிலும் மாற்றங்கள் இருக்கும்.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை தந்திரங்கள் இந்த நோய்க்குறியின் இடம் மற்றும் காரணங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் அதை சமாளிக்க முடிகிறது பழமைவாத முறைகள், ஆனால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு விலக்கப்படவில்லை. நோயாளியின் நிலை அனுமதித்தால், அவசரமாக, தாமதப்படுத்த முடியாதபோது, ​​திட்டமிடப்பட்ட முறையில் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• படுக்கை ஓய்வு.
• இரத்தப்போக்கு நிற்கும் வரை பசி, பின்னர் செரிமானப் பாதையில் முடிந்தவரை மென்மையாக இருக்கும் கடுமையான உணவு.
• ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகளின் ஊசி மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகம்.

இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, நோயாளி அடிப்படை நோய் மற்றும் இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார், இது இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு எப்போதும் உருவாகிறது. இரும்புச் சத்துக்கள் ஊசி மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பின்னர் - மாத்திரைகள் வடிவில் வாய்வழியாக.

பாரிய இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிகள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.இங்கே மருத்துவர்கள் பல சிக்கல்களை தீர்க்க வேண்டும்: இரத்தப்போக்கு நிறுத்த மற்றும் அதன் விளைவுகளை அகற்ற - இரத்த மாற்று மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் உடலில் சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவை மீட்டெடுக்க, புரத தீர்வுகளை வழங்குதல் போன்றவை.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கின் விளைவுகள்

பாரிய இரத்தப்போக்குடன், ஒரு நபர் உருவாகலாம் அதிர்ச்சி நிலை, கடுமையான மற்றும் கூட மரணம். எனவே, அத்தகைய நோயாளியை விரைவில் மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்வது மிகவும் முக்கியம். மருத்துவ நிறுவனம், இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு உள்ளது.

இரத்த இழப்பு நாள்பட்டதாக இருந்தால், இரத்த சோகை (இரத்த சோகை) ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை பொதுவான பலவீனம், தோல், முடி, நகங்கள், மூச்சுத் திணறல், செயல்திறன் குறைதல், அடிக்கடி சளி மற்றும் பூஞ்சை நோய்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் வேலை செய்து முழுமையாக வாழ முடியாது. அவர்களின் பிரச்சினைக்கான தீர்வு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையில் நிபுணரின் கைகளில் உள்ளது.

Zubkova Olga Sergeevna, மருத்துவ பார்வையாளர், தொற்றுநோயியல் நிபுணர்

இந்த கட்டுரையிலிருந்து நீங்கள் கற்றுக்கொள்வீர்கள்: குடல் இரத்தப்போக்கு என்றால் என்ன. காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை.

கட்டுரை வெளியான தேதி: 05/22/2017

கட்டுரை புதுப்பிக்கப்பட்ட தேதி: 05/29/2019

குடல் இரத்தப்போக்கு என்பது சிறிய அல்லது பெரிய குடலின் லுமினுக்குள் இரத்தத்தை வெளியிடுவதாகும். சேதமடைந்த குடல் சுவரில் இருந்து இரத்தம் வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் விரைவில் அல்லது பின்னர் குடல் இயக்கத்தின் போது இயற்கையாகவே உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது. மேலும், சளி சவ்வு சேதமடையும் இடத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்லது "உயரம்" ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மலத்தில் உள்ள இரத்தத்தின் தன்மை மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும். இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தத்தின் வெளியீடு எவ்வளவு அதிகமாகத் தொடங்குகிறது, இரத்தம் மலத்தில் அதிகமாக மாற்றப்படும்.மலத்தின் அசாதாரண தோற்றம் மற்றும் நிறத்தால் தான், குடலில் ஏதோ தவறு இருப்பதாக நோயாளி சந்தேகிக்கலாம்.

குடல் இரத்தப்போக்கு என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் அறிகுறி அல்லது வெளிப்பாடு மட்டுமே, அவற்றில் சில ஆபத்தானவை. அதனால்தான் குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு பற்றிய சிறிய சந்தேகம் ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்க வேண்டும். நோயறிதலில் முதன்மை இணைப்பு பெரும்பாலும் ஒரு பொது பயிற்சியாளராக மாறுகிறது, அவர் நோயாளியை ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், புரோக்டாலஜிஸ்ட், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் குறிப்பிடுகிறார்.

நோயின் முன்கணிப்பு முற்றிலும் இரத்தப்போக்கு தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது, அதே போல் உடனடி காரணம்அத்தகைய நிலை. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்லலாம், சில சமயங்களில் அது நோயாளியின் உயிரை அச்சுறுத்துகிறது. தோராயமாக 60-70% இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது வயிற்று புண்வயிறு மற்றும் சிறுகுடல்- உடனடி உதவி இல்லாமல், இத்தகைய நிலைமைகள் சில மணிநேரங்களில் நோயாளியின் உயிரைப் பறித்துவிடும்.

குடல் இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்கள்

குடலில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

1. வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் மலத்தில் மாற்றப்பட்ட இரத்தத்தின் தோற்றத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.
2. மலக்குடல் நோய்கள்: குத பிளவு, மூல நோய்.
3. மலக்குடலில் காயம்: மலக்குடல் வீழ்ச்சி அல்லது வெளிநாட்டுப் பொருளால் காயமடையலாம். நோயாளியால் தற்செயலாக அல்லது வேண்டுமென்றே விழுங்கப்பட்ட வெளிநாட்டு பொருட்களால் மீதமுள்ள இரைப்பை குடல் சேதமடையலாம்: ஊசிகள், ஹேர்பின்கள், கத்திகள் மற்றும் பல.
4. குடல் அழற்சி நோய்களின் ஒரு சிறப்பு குழு: கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, செலியாக் நோய் மற்றும் பிற.
5. குடல் நுண்ணுயிரிகளின் சிறப்புக் குழுவால் ஏற்படும் குடல் தொற்று நோய்கள்: வயிற்றுப்போக்கு, ஷிகெல்லோசிஸ், டைபாயிட் ஜுரம்.
6. குடலின் புற்றுநோயியல் நோய்கள்: பல்வேறு இடங்களின் குடல் புற்றுநோய்.

பாலிப்களின் உருவாக்கம் (திசுவின் அசாதாரண வளர்ச்சி) குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்

குடல் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்

பாரிய இரத்தப்போக்குடன், நோயின் படம் மிகவும் தெளிவாக உள்ளது, இந்த நிலையை கண்டறிவது கடினம் அல்ல. அரிதான மற்றும் சிறிய இரத்தப்போக்குக்கு நோயறிதலுடன் நிலைமை மோசமாக உள்ளது.

குடல் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகளை பட்டியலிடுவோம்.

மலத்தில் இரத்தத்தை நேரடியாக கண்டறிதல்

டாக்டர்கள் இந்த இரத்தத்தை புதியதாக அழைக்கிறார்கள் தோற்றம்மாற்றப்படவில்லை. புதிய இரத்தம் பொதுவாக மலத்தின் மேற்பரப்பை உள்ளடக்கியது அல்லது மலத்தின் அதே நேரத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த அறிகுறி பெரிய குடல் மற்றும் மலக்குடலின் மிகக் குறைந்த பகுதிகளின் நோய்களின் சிறப்பியல்பு. மூல நோய், குத பிளவு, மலக்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் மலக்குடலின் வீக்கம் - புரோக்டிடிஸ் - மலத்தில் புதிய இரத்தத்தின் தோற்றத்துடன் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

மலத்தில் இரத்தக் கோடுகள்

இரத்தம் அதன் தோற்றத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, ஆனால் அது ஏற்கனவே மலத்துடன் கலக்கப்படுகிறது அல்லது நரம்புகளின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அறிகுறி பெரிய குடலின் நோய்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும், ஆனால் இது பெரிய குடலின் "உயர்ந்த" பகுதிகளை பாதிக்கிறது: செகம் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல்.

காரணம் பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் ஒரு சிறப்பு குழுவாக இருக்கலாம் அழற்சி நோய்கள்பெருங்குடல் - கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி (UC) உட்பட பெருங்குடல் அழற்சி. சில காரணங்களால் மலத்தில் இரத்தமும் ஏற்படலாம் தொற்று நோய்கள்- வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ஷிகெல்லோசிஸ்.

மலத்தின் நிறம், வாசனை மற்றும் நிலைத்தன்மையில் மாற்றங்கள்

மலம் ஒரு திரவ அல்லது மெல்லிய நிலைத்தன்மையைப் பெறுகிறது, கருப்பு நிறம், ஒரு "வார்னிஷ்" மேற்பரப்பு மற்றும் மிகவும் சிறப்பியல்பு. துர்நாற்றம். மருத்துவர்கள் இந்த வகை மலத்தை டாரி ஸ்டூல் அல்லது மெலினா என்று அழைக்கிறார்கள். வயிறு மற்றும் குடலின் நொதி அமைப்புகள் இரத்தத்தை "செரித்து" அதிலிருந்து இரும்பை வெளியிடுவதால் இத்தகைய மலம் ஏற்படுகிறது, இது மிகவும் கருப்பு, தார் போன்ற நிறத்தை தீர்மானிக்கிறது. இது இரைப்பை அல்லது சிறுகுடல் இரத்தப்போக்குடன் கூடிய வயிற்றுப் புண் மற்றும் டூடெனினத்தின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்இரைப்பைக் குழாயின் குறிப்பிட்ட பிரிவுகள்.

ஒரு சிறிய நுணுக்கம் உள்ளது - மெலினா இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு மட்டுமல்ல, இரத்தப்போக்கையும் கொண்டு வரலாம். வாய்வழி குழி, உணவுக்குழாய், நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாய். இந்த வழக்கில், நோயாளி வெறுமனே இரத்தத்தை விழுங்குகிறார், இது வயிறு மற்றும் குடலில் அதே நொதி எதிர்வினைகளுக்கு உட்படுகிறது.

இரண்டாவது எச்சரிக்கை என்னவென்றால், சில உணவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மலம் ஒரு இருண்ட நிறத்தைப் பெறலாம் மருந்துகள்: மூல இறைச்சி, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், பிஸ்மத் மற்றும் இரும்பு தயாரிப்புகள். இந்த அம்சம் பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது " பக்க விளைவுகள்» ஒவ்வொரு மருந்தும், ஆனால் இன்னும் நோயாளிகளை பயமுறுத்துகிறது. உண்மையில், இத்தகைய மலம் உண்மையான மெலினாவிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டது, முதன்மையாக வாசனை மற்றும் வார்னிஷ் பிரகாசம் இல்லாத நிலையில்.

வயிற்று வலி

வயிற்று வலி அடிக்கடி சேர்ந்து வருகிறது ஆரம்ப காலம்நிலை. வலி நோய்க்குறி அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது இரத்தப்போக்குக்கான மூல காரணம் மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது:

• இரத்தப்போக்கு டூடெனனல் புண்களுடன், வலி ​​மிகவும் வலுவானது மற்றும் கூர்மையானது;
• மணிக்கு புற்றுநோயியல் நோய்கள்குடல்கள் - மந்தமான மற்றும் நிலையற்ற;
• குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியுடன் - இடம்பெயர்தல், தசைப்பிடிப்பு;
• வயிற்றுப்போக்கு - மலம் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலுடன்.

எடை இழப்பு

உடல் எடையை குறைப்பதும் மிக அதிகம் சிறப்பியல்பு அறிகுறிஉடன் குடல் இரத்தப்போக்கு. இது இரும்பு மற்றும் நிலையான இழப்பு காரணமாகும் ஊட்டச்சத்துக்கள்இரத்தத்துடன், அத்துடன் சேதமடைந்த குடலின் சீர்குலைவு. குடல் சளிச்சுரப்பியின் அழிவு உணவில் இருந்து ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதில் தலையிடுகிறது.

இரத்த சோகை நிலைமைகள்

இரத்த சோகை அல்லது இரத்த சோகை - இரத்த சிவப்பணுக்கள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல். இரத்த இழப்பு காரணமாக, இரும்பு இருப்புக்களை மீட்டெடுக்க மற்றும் புதிய ஹீமோகுளோபின் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை ஒருங்கிணைக்க உடலுக்கு நேரம் இல்லை. பாரிய இரத்தப்போக்குடன், இரத்த சோகை தீவிரமாக ஏற்படுகிறது மற்றும் அனைத்து உறுப்புகளிலும் திசுக்களிலும் இடையூறு ஏற்படுகிறது. சிறிய அளவிலான இரத்தத்தை அவ்வப்போது இழப்பதால், இரத்த சோகை மெதுவாக உருவாகிறது. இத்தகைய மறைக்கப்பட்ட இரத்த சோகைகள் ஒரு நபரின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும், அவர்களின் செயல்திறன் மற்றும் பிற நோய்களுக்கு எதிர்ப்பைக் குறைக்கின்றன.

இரத்த சோகையைக் கண்டறியலாம் பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம், ஆனால் மறைமுக அறிகுறிகளால் அனுமானிக்கப்பட வேண்டும்: தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வலி, பலவீனம், தூக்கம், தலைச்சுற்றல், வறண்ட தோல் மற்றும் முடி, உடையக்கூடிய நகங்கள், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பு - டாக்ரிக்கார்டியா.

செரிமான கோளாறு

செரிமான கோளாறுகள் குடல் இரத்தப்போக்கின் நேரடி அறிகுறிகள் அல்ல, ஆனால் அவை அடிக்கடி வருகின்றன. இதில் வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், வீக்கம், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை அடங்கும்.

காய்ச்சல்

வெப்பநிலை அதிகரிப்பு என்பது குடல் இரத்தப்போக்குடன் வரும் சில நோய்களின் சிறப்பியல்பு: வயிற்றுப்போக்கு, ஷிகெல்லோசிஸ், யுசி, கிரோன் நோய் மற்றும் பிற அழற்சி குடல் நோய்கள்.

பரனோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி

மணிக்கு புற்றுநோய் நோய்கள்குடல்கள், ஒரு சிறப்பு அறிகுறி சிக்கலானது உருவாகலாம் - பரனோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி, அதாவது, ஏதேனும் அறிகுறிகளின் பட்டியல் வீரியம் மிக்க செயல்முறை: பலவீனம், தலைச்சுற்றல், பசியின்மை அல்லது வக்கிரம், தூக்கம் மற்றும் நினைவாற்றல் தொந்தரவு, அரிப்பு தோல்மற்றும் தெளிவற்ற தடிப்புகள், இரத்த பரிசோதனை படத்தில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள்.

குடல் இரத்தப்போக்கு கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்

இந்த நிலையை சரியான நேரத்தில் அங்கீகரிப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் சிறிய இரத்த இழப்புகள் கூட நோயாளியின் செயல்திறன் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கின்றன. குடல் இரத்தப்போக்குக்கான கட்டாய குறைந்தபட்ச ஆய்வுகளை பட்டியலிடுவோம்.

எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல்

கொலோனோஸ்கோபி - தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபியுடன் இணைந்து - எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி இரைப்பைக் குழாயின் உள் மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்வது. எண்டோஸ்கோப் என்பது ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் சிஸ்டம் மற்றும் மானிட்டர் திரையுடன் இணைக்கப்பட்ட நீண்ட, மெல்லிய மற்றும் நெகிழ்வான குழாய் ஆகும். குழாய் வாய் வழியாக அல்லது வழியாக செருகப்படலாம் ஆசனவாய்நோயாளி. எண்டோஸ்கோபியின் போது, ​​​​நீங்கள் இரத்தப்போக்கு மூலத்தை அடையாளம் காண்பது மட்டுமல்லாமல், அந்த பகுதியை "காட்டரைஸ்" செய்யலாம் அல்லது சிறப்பு இணைப்புகளுடன் உலோக ஸ்டேபிள்ஸைப் பயன்படுத்தலாம், அத்துடன் சளிச்சுரப்பியின் சந்தேகத்திற்கிடமான இரத்தப்போக்கு பகுதியை பயாப்ஸி மற்றும் அடுத்தடுத்த பரிசோதனைக்கு எடுத்துக் கொள்ளலாம். ஒரு நுண்ணோக்கி.

கொலோனோஸ்கோபி

எக்ஸ்ரே முறைகள்

குடல்களின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை பேரியம் பத்தியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த பழைய ஆராய்ச்சி முறை பகுதியளவு எண்டோஸ்கோபி மூலம் மாற்றப்பட்டது. இருப்பினும், எக்ஸ்-கதிர்கள், குறிப்பாக தொழில்நுட்ப மற்றும் உடலியல் காரணங்களுக்காக எண்டோஸ்கோபி சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில், தகவலறிந்ததாகவே இருக்கும்.

முறை என்னவென்றால், நோயாளி ஒரு பானம் அல்லது எனிமா வடிவத்தில் பேரியம் உப்பு கரைசலைப் பெறுகிறார். பேரியம் கரைசல் எக்ஸ்ரேயில் தெளிவாகத் தெரியும். இது குடல் லுமினை இறுக்கமாக நிரப்புகிறது, அதன் உள் நிவாரணத்தை மீண்டும் செய்கிறது. இதனால், செரிமான மண்டலத்தின் சளி சவ்வில் உள்ள சிறப்பியல்பு மாற்றங்களைக் காணலாம் மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தை பரிந்துரைக்கலாம்.

நுண்ணோக்கி பரிசோதனை

பெறப்பட்ட மியூகோசல் துண்டுகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அல்லது மைக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை. ஒரு பயாப்ஸி வீரியம் மிக்க கட்டிகளையும், பல்வேறு அழற்சி குடல் நோய்களையும் உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ முடியும். ஹிஸ்டாலஜி என்பது கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியைக் கண்டறிவதற்கான தங்கத் தரமாகும்.

ரெக்டோஸ்கோபி

இது டிஜிட்டல் முறை அல்லது சிறப்பு மலக்குடல் ஸ்பெகுலத்தைப் பயன்படுத்தி மலக்குடலின் பரிசோதனை ஆகும். அசாதாரண மூல நோய் நரம்புகள், பிளவுகள் மற்றும் மலக்குடல் கட்டிகளைக் கண்டறிய இது விரைவான மற்றும் எளிதான வழியாகும்.

ரெக்டோஸ்கோப் என்பது ஒரு மருத்துவர் மலக்குடலை பரிசோதிக்கும் ஒரு கருவியாகும்.

ஆய்வக நோயறிதல்

• ஹீமோகுளோபின், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவைக் கண்காணிக்க ஒரு இரத்த பரிசோதனை. முதல் இரண்டு குறிகாட்டிகள் இரத்த இழப்பின் தன்மை மற்றும் தீவிரம் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகின்றன, மேலும் பிளேட்லெட் அளவு இரத்த உறைதலுடன் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பிரச்சினைகளைக் குறிக்கும்.
• பல்வேறு குறிகாட்டிகளுக்கான மலத்தின் பகுப்பாய்வு: குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான நுண்ணுயிர் கலவை, செரிக்கப்படாத நார்ச்சத்தின் எச்சங்கள், அத்துடன் மறைந்த இரத்தத்திற்கான மலம் பகுப்பாய்வு. அரிதான மற்றும் சிறிய இரத்தப்போக்கு கண்டறியப்படுவதற்கு பிந்தைய பகுப்பாய்வு மிகவும் முக்கியமானது, அந்த சிறிய அளவு இரத்தம் மலத்தின் தோற்றத்தை எந்த வகையிலும் மாற்றாது. இந்த பகுப்பாய்வு எப்போது செய்யப்படுகிறது மருத்துவ அறிகுறிகள்குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஏதேனும் தெளிவற்ற இரத்த சோகை.
• பல்வேறு தொற்றுநோய்களுக்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கான சிறப்பு இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் குறிப்பிடப்படாத நோய்கள்குடல்கள்.

குடல் இரத்தப்போக்கு சிகிச்சை

சிகிச்சையின் வேகம், காலம் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவை நேரடியாக இரத்தப்போக்கின் தீவிரம் மற்றும் அதன் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது.

1. குடலின் எந்தப் பகுதியிலிருந்தும் பாரிய இரத்தப்போக்கு, நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல், உடனடி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது. முதலாவதாக, அவர்கள் எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளைப் பயன்படுத்தி இரத்தப்போக்கு நிறுத்த முயற்சி செய்கிறார்கள்: காடரைசேஷன் அல்லது இரத்தப்போக்கு பாத்திரத்தில் ஸ்டேபிள்ஸ் அல்லது கிளிப்களைப் பயன்படுத்துதல். அத்தகைய மென்மையான சிகிச்சை சாத்தியமற்றது அல்லது பயனற்றதாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் நாடுகிறார்கள் திறந்த அறுவை சிகிச்சை. அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை அவசரமானது.
2. நன்கொடையாளர் இரத்தக் கூறுகள் அல்லது இரத்த மாற்று தீர்வுகள் மூலம் இரத்த அளவை நிரப்புதல். பாரிய இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்த இத்தகைய நடவடிக்கைகள் முற்றிலும் அவசியம்.
3. திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை உள்ளடக்கியது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுமணிக்கு ஆரம்ப தயாரிப்புநோயாளி. அத்தகையவர்களுக்கு திட்டமிட்ட செயல்பாடுகள்மூல நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை, குடல் பாலிப்கள் அல்லது கட்டிகளை அகற்றுதல், வயிறு அல்லது டூடெனினத்தின் அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகளின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
4. ஹீமோஸ்டேடிக் அல்லது ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகளுடன் இரத்தப்போக்குக்கான மருந்து கட்டுப்பாடு: டிரானெக்சம், எட்டாம்சைலேட், அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம், கால்சியம் குளுக்கோனேட் மற்றும் பிற. இந்த சிகிச்சையானது சிறிய இரத்தப்போக்குக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
5. இரத்தப்போக்குக்கான உடனடி காரணத்திற்கான சிகிச்சை: இதில் கண்டிப்பான உணவு மற்றும் அல்சர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை பெருங்குடல் புண், குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தை குணப்படுத்துவது அல்லது குறைந்தபட்சம் உறுதிப்படுத்துவது இரத்த இழப்பை முற்றிலும் நீக்குகிறது.
6. ஹீமோகுளோபின் அளவை மீட்டெடுக்க இரும்புச் சத்துக்களை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிப்பது குடல் இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் குறிக்கப்படுகிறது.

ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்து Tranexam

நோய்க்கான முன்கணிப்பு

குடல் இரத்தப்போக்கு சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு நல்லது.

பெரும்பாலானவை உயர் நிலைஇறப்பு மற்றும் கடுமையான விளைவுகள்வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புண்களில் இருந்து குடல் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை ஆரோக்கிய நன்மைகளில் அடங்கும்.

மேலும், ஒரு சிதைவிலிருந்து இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு புற்றுநோய் கட்டிகுடல்கள். இத்தகைய புற்றுநோய் பெரும்பாலும் மேம்பட்டது மற்றும் தீவிரமாக குணப்படுத்த முடியாது.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன; இது பல நூறு நோய்களை சிக்கலாக்கும். இந்த நோயியல் மூலம், இரத்தம் நேரடியாக இரைப்பைக் குழாயின் லுமினுக்குள் பாய்கிறது. இது வயிற்று இரத்தப்போக்குடன் குழப்பமடையக்கூடாது, இது உறுப்புகள் சேதமடையும் போது ஏற்படும். செரிமான அமைப்புவயிற்று குழிக்குள் இரத்தம் கசிகிறது.

காரணங்கள்

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஒரு பொதுவான காரணம் உணவுக்குழாய் வேரிஸ் ஆகும்.

மூலத்தைப் பொறுத்து, இரத்தப்போக்கு மேல் மற்றும் கீழ் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வேறுபடுகிறது; நோயியலின் அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகள் கணிசமாக வேறுபடுவதால், அத்தகைய பிரிப்பு அவசியம்.

மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு:

• மற்றும் (கோரிக்கைகளில் 70% வரை);
• உணவுக்குழாய் அழற்சி (உணவுக்குழாய் அழற்சி, தீக்காயங்களின் விளைவாக உட்பட);
• மல்லோரி-வெயிஸ் நோய்க்குறி (மீண்டும் மீண்டும் கடுமையான வாந்தி, இருமல், அதிகப்படியான உணவு, சில நேரங்களில் விக்கல் ஆகியவற்றின் விளைவாக உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வுக்கு மேலோட்டமான சேதம்);
• , மற்றும் டியோடெனம்.

மிகவும் அரிதான வேறு பல காரணங்களும் உள்ளன.

கீழ் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு:

• கட்டிகள் மற்றும் பாலிப்கள்;
• தொற்று பெருங்குடல் அழற்சி;
• வெளிநாட்டு உடல்களால் குடல் சுவர்களுக்கு சேதம்;
• தொற்று நோய்களின் சிக்கல்கள் (டைபாய்டு காய்ச்சல், காலரா, முதலியன);
• மற்றும் பல.

அறுவைசிகிச்சை நடைமுறையில், இரைப்பைக் குழாயின் கீழ் பகுதியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு மேல் பகுதியை விட சற்றே குறைவாகவே காணப்படுகிறது. செரிமான அமைப்பின் உறுப்புகள் உட்பட எந்தவொரு மூலத்திலிருந்தும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று, இரத்த நோய்களாக இருக்கலாம், இது அதன் உறைதலை குறைக்கிறது.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்

இந்த நோயியலின் அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை; அவற்றிலிருந்து இரத்தப்போக்கு மூலத்தை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை; இதற்கு கூடுதல் கருவி நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

இரத்த இழப்பின் பொதுவான அறிகுறிகள்

முதல் குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:

• பலவீனம் அதிகரிக்கும்;
• தலைசுற்றல்;
• மயக்கம்;
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வெளிர்;
• வலுவான தாகம்;
• குளிர் ஒட்டும் வியர்வை தோற்றம்;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு;

IN கடுமையான வழக்குகள்அதிர்ச்சி உருவாகலாம்.

இரத்தப்போக்கு சிறியதாக இருந்தால், அறிகுறிகள் மெதுவாக அதிகரிக்கும்; அது கடுமையானதாக இருந்தால், வெளிப்புற அறிகுறிகள் மிக விரைவில் தோன்றும். ஒரு நபர் ஏதேனும் நாள்பட்ட இரைப்பை குடல் நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார் என்பது உங்களுக்குத் தெரிந்தால், அத்தகைய புகார்கள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

வாந்தி

சிறிது நேரம் கழித்து, இது இரத்தப்போக்கு தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது, நோயாளி வாந்தியெடுக்கலாம். அதன் நிறம் காபி மைதானத்தின் நிறத்தை ஒத்திருக்கிறது (இந்த வாந்தியின் நிறம் இதன் விளைவாகும் இரசாயன எதிர்வினைஉடன் இரத்த கூறுகள் இரைப்பை சாறுமற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்). வாந்தியெடுத்தல் "காபி மைதானம்" தோற்றம் இரத்தப்போக்கு பல மணி நேரம் நடந்து கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் வயிற்றில் ஏற்கனவே 150-200 மில்லி இரத்தம் உள்ளது.

கருஞ்சிவப்பு மாறாத இரத்தத்துடன் கலந்த வாந்தியெடுத்தல் உணவுக்குழாயின் நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு இருப்பதைக் குறிக்கலாம், மேலும் "காபி மைதானம்" மற்றும் "புதிய" இரத்தத்தின் கலவையானது சாத்தியமாகும், ஏனெனில் அதில் சில வயிற்றில் பாய்கின்றன, மேலும் சில மேலே வருகின்றன. அல்லது வயிற்றில் அல்லது சிறுகுடலில் இருந்து அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், இரத்தம் வயிற்றில் உள்ள பொருட்களுடன் கலக்க நேரமில்லாமல் மற்றும் மாறாமல் வெளியேறும். அத்தகைய நோயாளி அவசரமாக மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் அவர் இறக்கக்கூடும்.

மலத்தை மாற்றுதல்

மலத்தின் நிறம் மற்றும் நிலைத்தன்மையும் இரத்தப்போக்கு தொடங்கும் தீவிரம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது. மலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தோற்றம், இரத்தப்போக்கு குறைந்தபட்சம் பல மணிநேரங்களுக்கு தொடர்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. சிறிய இரத்தப்போக்குடன், மலத்தின் நிறம் அடுத்த நாள் மட்டுமே மாறக்கூடும், அல்லது அது முற்றிலும் மாறாமல் இருக்கலாம், மேலும் மலத்தில் இரத்தம் இருப்பதை க்ரெகர்சன் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

இத்தகைய இரத்தப்போக்குடன், மலத்தின் கருமை ஏற்படலாம்; அது கருப்பு நிறமாக மாறும், ஆனால் அடர்த்தியாக இருக்கும். அதிகப்படியான இரத்த இழப்பு மெலினா எனப்படும் கருப்பு, டார்ரி மலம் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

வாந்தி இல்லாத நிலையில் மாறாத மலத்தில் கருஞ்சிவப்பு இரத்தத்தின் தோற்றம் மற்றும் பொதுவான அம்சங்கள்பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த இழப்பு மூல நோய் அல்லது குத பிளவு இரத்தப்போக்கு குறிக்கிறது. இந்த நிலை நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை, ஆனால், நிச்சயமாக, சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நோயாளி, பொதுவான குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, வாந்தி மற்றும் மலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் இருக்கலாம்; இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று மட்டுமே தோன்றும்.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குக்கான முதலுதவி

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் தோன்றினால், நோயாளி குறுகிய காலம்மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

இந்த வலிமையான சிக்கலின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நோயாளியை விரைவில் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வது அவசியம். இது சாத்தியமில்லை என்றால், நீங்கள் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும், அந்த நபருக்கு இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம் என்று அனுப்புநரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன், நோயாளியை ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் வைத்து, அவரது கால்களை உயர்த்த வேண்டும். எந்த உடல் செயல்பாடும் விலக்கப்பட்டுள்ளது.

சந்தேகத்திற்கிடமான இரத்தப்போக்கு உள்ள இடத்தில் (ஒரு துண்டு அல்லது பல அடுக்கு துணி மூலம்) ஐஸ் வைக்கப்பட வேண்டும், இது இரத்த நாளங்களைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் இரத்த இழப்பைக் குறைக்க உதவும்.

பல நோயாளிகள் அவதிப்படுகின்றனர் நாட்பட்ட நோய்கள்இரைப்பை குடல், திடீரென்று இரத்தப்போக்கு மூலம் சிக்கலாகிவிடும், அதை வைத்திருக்க வேண்டியதன் அவசியம் குறித்து மருத்துவரால் எச்சரிக்கப்படுகிறது. வீட்டு மருந்து அமைச்சரவைசில ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகள். மிகவும் பொதுவானது அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் 10% கால்சியம் குளோரைடு கரைசல். அத்தகைய மருந்துகள் கையில் இருந்தால், நோயாளிக்கு 30-50 மில்லி அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் அல்லது ஒன்று அல்லது இரண்டு ஆம்பூல்கள் கால்சியம் குளோரைடு குடிக்க கொடுக்கலாம்.

தடுப்பு

விவரிக்கப்பட்ட நோயியல் ஒருபோதும் சொந்தமாக ஏற்படாது - இது எப்போதும் சில நோய்களின் சிக்கலாகும், குறைவாக அடிக்கடி காயம் ஏற்படுகிறது. செரிமான அமைப்பின் நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் (மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப் புண்கள்) ஒரு மருத்துவரிடம் வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சோதனைகள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

இத்தகைய நோய்களின் முன்னிலையில், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் உணவை தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் பல சந்தர்ப்பங்களில் நோய் அதிகரிப்பதற்கும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கும் துல்லியமாக ஊட்டச்சத்து மற்றும் மது அருந்துவதில் உள்ள பிழை.

நான் எந்த மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் தோன்றினால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உடனடி உதவி தேவை. அது நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட், புரோக்டாலஜிஸ்ட் அல்லது புற்றுநோயாளியின் சிகிச்சை அவசியம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை தேவை.