லேசர்கள் பயன்படுத்தப்பட்ட மருத்துவத்தின் முதல் கிளைகளில் ஒன்று கண் மருத்துவம். "LASER" என்பதன் சுருக்கமானது "கதிரியக்கத்தின் தூண்டப்பட்ட உமிழ்வு மூலம் ஒளி பெருக்கம்" - "டையோடு தூண்டப்பட்ட கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி ஒளி பெருக்கம்." "OKG" - ஆப்டிகல் குவாண்டம் ஜெனரேட்டர் என்ற வார்த்தையும் உள்ளது.

ஒளி பாய்வின் பண்புகளில் லேசர்கள் மற்ற ஒளி மூலங்களிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டவை: ஒரே வண்ணமுடைய, ஒத்திசைவு, திசை. தூண்டப்பட்ட உமிழ்வு கொள்கை லேசர் செயல்பாட்டின் அடிப்படையாகும்.

செயலில் உள்ள ஊடகத்தின் தன்மையில் லேசர்கள் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன. திட, திரவ, வாயு பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. திட-நிலை ஒளிக்கதிர்களில், திரவக் கரைசல்களில் உருவமற்ற மற்றும் படிக மின்கடத்தா பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல்வேறு பொருட்கள். பல்வேறு வகையான லேசர்கள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக: ரூபி, ஆர்கான், டையோடு.

வெளிப்பாட்டின் மற்ற முறைகளை விட லேசர்களின் முக்கிய நன்மை மனித திசுக்களை மிகவும் துல்லியமாகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகவும் பாதிக்கும் திறன் ஆகும். ஒவ்வொரு லேசரின் வகைகளையும் அவற்றுடன் என்ன கையாளுதல்களைச் செய்ய முடியும் என்பதையும் கூர்ந்து கவனிப்போம்.

• லேசர் உறைதல். புற விழித்திரை டிஸ்ட்ரோபிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. உறைதல் லேசர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விழித்திரை திசுக்களில் ரிமோட், கண்டிப்பாக டோஸ் செய்யப்பட்ட வெப்பமூட்டும் விளைவைச் செலுத்த லேசரின் பண்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​ஒரு மைக்ரோபர்ன் உருவாகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு கோரியோரெட்டினல் பிசின், விழித்திரையை அதன் மெல்லிய மற்றும் இடைவெளிகளைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளில் "ஒட்டு" போல் தெரிகிறது. மயோபியா உள்ளவர்களுக்கு இத்தகைய இடைவெளிகள் அசாதாரணமானது அல்ல உடற்கூறியல் அமைப்பு கண்விழி. கண்ணின் அச்சு நீளத்தின் அதிகரிப்பு விழித்திரையின் புற நீட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரிஃபெரல் டிஸ்ட்ரோபிகள் பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு கவனிக்கப்படுவதில்லை; சில சமயங்களில் அவை "பளிச்சிடுதல்கள், கண்ணில் மின்னல்கள், மிதக்கும் ஒளிபுகாநிலைகள்" என வெளிப்படும். இந்த நோயியல் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது விழித்திரைப் பற்றின்மை மற்றும் ஹீமோஃப்தால்மோஸ் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். விழித்திரையின் லேசர் உறைதல் லேசர் பார்வை திருத்தத்திற்கு முன் முதல் கட்டமாக சிறப்புக் குறிப்பிடத் தக்கது. சரியாகச் செய்யப்படும் செயல்முறை நீண்ட காலத்திற்கு நல்ல பார்வையை பராமரிப்பதற்கான நிபந்தனைகளில் ஒன்றாகும். உறைதல் செயல்முறை குறைந்தபட்ச அசௌகரியம் மற்றும் ஒரு மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. நோயாளி லென்ஸின் தொடுதலையும், பச்சை நிறத்தின் ஃபிளாஷையும் உணர்கிறார். அழற்சி எதிர்ப்பு சொட்டுகள் பல நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, வரையறுக்கப்பட்டவை உடற்பயிற்சி மன அழுத்தம். டைனமிக் கண்காணிப்பு ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• புகைப்பட அழிப்பு. ஒரு YAG லேசர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த லேசர் வெளியீட்டின் காரணமாக ஒரு டோஸ் முறையில் திசுக்களைப் பிரிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது பெரிய அளவுஒரு சிறிய அளவு ஆற்றல். தாக்கத்தின் இடத்தில் பிளாஸ்மா உருவாகிறது, இது ஒரு அதிர்ச்சி அலை மற்றும் திசுக்களின் மைக்ரோ-கண்ணீர் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. "இரண்டாம் நிலை சவ்வு கண்புரையின் லேசர்டிசிஷன்" (இன்ட்ராக்யூலர் லென்ஸை பொருத்திய பிறகு மேகமூட்டப்பட்ட லென்ஸ் காப்ஸ்யூலைப் பிரித்தல்), "லேசர் இரிடோடோமி" (கண்ணின் ஹைட்ரோடினமிக் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்த கருவிழியில் ஒரு கொலோபோமா உருவாக்கம்" போன்ற செயல்முறைகளுக்கு லேசர் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ) இந்த செயல்முறை உள்விழி அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் கோண-மூடல் கிளௌகோமாவின் தாக்குதலைத் தடுப்பதற்கான நெறிமுறையின் ஒரு பகுதியாகும். செயல்முறை விரைவாகவும், வலியற்றதாகவும், வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• போட்டோபிளேஷன். டோஸ் முறையில் செல்களை அகற்றும் எக்ஸைமர் லேசரின் திறன் கார்னியாவில் ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சைக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் இருப்பிடம் மற்றும் உடற்கூறியல் அமைப்பு காரணமாக, அதன் திசு கண்ணின் புதிய ஒளியியலை உருவாக்குவதற்கான சிறந்த பொருளாகும். சமீபத்திய தலைமுறை எக்ஸைமர் லேசர்கள் அறுவை சிகிச்சை அறையில் நோயாளியின் நேரத்தையும் மீட்பு நேரத்தையும் கணிசமாகக் குறைக்கும் காட்சி செயல்பாடுகள். முடிவுகள் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

இந்த நேரத்தில், எங்கள் கிளினிக்கில் செய்யப்படும் நவீன லேசர் தலையீடுகள் நீண்ட கால யூகிக்கக்கூடிய விளைவைக் கொண்ட மிகவும் மறுவாழ்வு செயல்முறையாகும்.

§ "லேசர் - தூண்டப்பட்ட கதிர்வீச்சு மூலம் ஒளி பெருக்கம்" (தூண்டப்பட்ட கதிர்வீச்சு மூலம் ஒளி பெருக்கம்) § லேசர்கள் பயன்படுத்தப்பட்ட மருத்துவத்தின் முதல் கிளை கண் மருத்துவம். ஒளியியல் வரம்பு, கட்டாய (தூண்டப்பட்ட) கதிர்வீச்சின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில்.

லேசர் கதிர்வீச்சின் பண்புகள்: கே. ஒத்திசைவு கே. ஒரே வண்ணமுடையது கே. உயர் சக்தி கே. குறைந்த வேறுபாடு. இது பல்வேறு உயிரியல் திசுக்களில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் உள்ளூர் நடவடிக்கையை அனுமதிக்கிறது.

கண் திசுக்களில் லேசர் கதிர்வீச்சின் செயல்பாட்டின் பின்வரும் முக்கிய வழிமுறைகள் வேறுபடுகின்றன: ஒளி வேதியியல், இரசாயன எதிர்வினைகள்; முடுக்கம் ü வெப்பம் கொண்டது, புரதங்களின் உறைதல்; ü ஃபோட்டோமெக்கானிக்கல், கொதிக்கும் நீரின் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

லேசர் சாதனம் § செயலில் (வேலை செய்யும்) நடுத்தர; § உந்தி அமைப்பு (ஆற்றல் ஆதாரம்); § ஆப்டிகல் ரெசனேட்டர் (லேசர் பெருக்கி பயன்முறையில் செயல்பட்டால் இல்லாமல் இருக்கலாம்).

லேசர் கதிர்வீச்சு அளவுருக்கள் 1. அலைநீளம்: UV (எக்ஸைமர் லேசர்) IR (டையோடு, நியோடைமியம், ஹோல்மியம்...) காணக்கூடிய வரம்பில் இயங்குகிறது (ஆர்கான்) 2. நேர முறை: துடிப்பு (மிகவும் திட-நிலை லேசர்கள்) - அதை ஒழுங்குபடுத்துவது சாத்தியம் தொடர்ச்சியான கதிர்வீச்சின் துடிப்பில் உள்ள ஆற்றல் மட்டுமே (ஆர்கான், கிரிப்டன், ஹீலியம்-நியான்) - சக்தி மற்றும் வெளிப்பாட்டின் கால அளவு மாற்றம் 3. ஆற்றல் அளவுருக்கள் தொடர்ச்சியான கதிர்வீச்சு லேசர்களின் சக்தி வாட்களில் அளவிடப்படுகிறது, கண் மருத்துவத்தில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. 3 W வரையிலான லேசர்கள், துடிப்புள்ள லேசர் கதிர்வீச்சின் ஆற்றல் திறன் J இல் அளவிடப்படுகிறது, கண் மருத்துவத்தில் 1-8 mJ

கண் ஒளிக்கதிர்கள் பயன்பாடு: § ஆர்கான், இது பச்சை அல்லது பச்சை-நீல ஒளியை உருவாக்குகிறது (488 nm மற்றும் 514 nm); § கிரிப்டான், இது சிவப்பு அல்லது மஞ்சள் ஒளியை (568 nm மற்றும் 647 nm) உருவாக்குகிறது; § neodymium-yttrium-alluminum-garnet (Nd-YAG), ஒரு நியோடைமியம் யட்ரியம் அலுமினியம் கார்னெட் லேசர், அகச்சிவப்பு கற்றை (1.06 µm) உருவாக்குகிறது. § ஹீலியம்-நியான் லேசர் (630 nm); § 10 - கார்பன் டை ஆக்சைடு லேசர் (10.6 மைக்ரான்); § எக்ஸைமர் லேசர் (193 nm அலைநீளத்துடன்); § டையோடு லேசர் (810 nm).

1. லேசர் உறைதல் (ஆர்கான், கிரிப்டான் மற்றும் செமிகண்டக்டர் டையோடு லேசர்). லேசர் கதிர்வீச்சின் வெப்ப விளைவுகள் கண்ணின் வாஸ்குலர் நோயியலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கார்னியாவின் பாத்திரங்களின் லேசர் உறைதல், கருவிழி, விழித்திரை, டிராபெகுலோபிளாஸ்டி, அத்துடன் கார்னியாவை அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படுத்துதல் (1.54 -2.9 μm), இது உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒளிவிலகலை மாற்றுவதற்காக கார்னியல் ஸ்ட்ரோமா.

ஆர்கான் லேசர் § ஹீமோகுளோபினின் உறிஞ்சுதல் ஸ்பெக்ட்ரமுடன் இணைந்து நீலம் மற்றும் பச்சை வரம்புகளில் ஒளியை வெளியிடுகிறது, இது வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையில் திறம்பட பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது: நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, விழித்திரை நரம்பு இரத்த உறைவு, ஹிப்பலின் ஆஞ்சியோமாடோசிஸ். லிண்டாவ், கோட்ஸ் நோய், முதலியன; 70% நீல-பச்சை கதிர்வீச்சு மெலனின் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் முக்கியமாக நிறமி வடிவங்களை பாதிக்கப் பயன்படுகிறது.

கிரிப்டான் லேசர் § மஞ்சள் மற்றும் சிவப்பு வரம்புகளில் ஒளியை வெளியிடுகிறது, அவை அதிகபட்சமாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. நிறமி எபிட்டிலியம்மற்றும் கோரோயிட், விழித்திரையின் நரம்பு அடுக்குக்கு சேதம் விளைவிக்காமல், உறைவதற்கு முக்கியமானது மத்திய துறைகள்விழித்திரை.

டையோடு லேசர் § சிகிச்சைக்கு இன்றியமையாதது பல்வேறு வகையானவிழித்திரையின் மாகுலர் பகுதியின் நோய்க்குறியியல், லிபோஃபுசின் அதன் கதிர்வீச்சை உறிஞ்சாது, இது ஆர்கான் மற்றும் கிரிப்டான் லேசர்களின் கதிர்வீச்சை விட அதிக ஆழத்திற்கு கண்ணின் கோரொய்டில் ஊடுருவுகிறது. கதிர்வீச்சு அகச்சிவப்பு வரம்பில் ஏற்படுவதால், நோயாளிகள் உறைதல் போது ஒரு கண்மூடித்தனமான விளைவை உணரவில்லை. போர்ட்டபிள் டையோடு லேசர் GYC-1000 Nidek

விழித்திரையில் தெரியும் லேசர் சேதம்: § கோகுலம் 1 வது பட்டம்: பருத்தி கம்பளி போன்ற § கோகுலம் 2 வது பட்டம்: வெள்ளை, தெளிவான எல்லைகளுடன், § கோகுலம் 3 வது பட்டம்: கூர்மையான எல்லைகளுடன் வெள்ளை, § கோகுலம் 4 வது பட்டம்: பிரகாசமான வெள்ளை, லேசான நிறமியுடன் தெளிவான எல்லைகளின் விளிம்பு

§ 2. ஃபோட்டோடெஸ்ட்ரக்ஷன் (புகைப்படம் வெட்டுதல்) - YAG லேசர். அதிக உச்ச சக்தி காரணமாக, லேசர் கதிர்வீச்சின் செயல்பாட்டின் கீழ் திசு துண்டிக்கப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு ஆற்றலின் வெளியீட்டின் காரணமாக, பிளாஸ்மா உருவாகிறது, இது ஒரு அதிர்ச்சி அலை மற்றும் திசுக்களின் மைக்ரோ-கண்ணீர் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

Nd: YAG லேசர் § நியோடைமியம் லேசர் கதிர்வீச்சுக்கு அருகில் உள்ள IR வரம்பில் (1.06 μm), துடிப்பு முறையில் இயங்குகிறது, இது ஒரு ஒளிச்சேர்க்கை ஆகும், இது துல்லியமான உள்விழி கீறல்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (கருவிழி ஒட்டுதல்களை அறுத்தல் அல்லது கண் கண்ணாடி ஒட்டுதல்களை அழித்தல், காப்சுலோடோமை க்கான இரண்டாம் நிலை கண்புரைஅல்லது iridotomy. YC-1800 Nidek Ellex Ultra Q

§ 3. ஒளி ஆவியாதல் மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை (CO 2 லேசர்). விளைவு துணி ஆவியாதல் ஒரு நீடித்த வெப்ப விளைவு ஆகும். கான்ஜுன்டிவா மற்றும் கண் இமைகளின் மேலோட்டமான வடிவங்களை அகற்ற பயன்படுகிறது.

4. Photoablation (Excimer lasers). § உயிரியல் திசுக்களின் அளவை அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது. § புற ஊதா வரம்பில் உமிழ்க (அலைநீளம் - 193 -351 nm). § இந்த ஒளிக்கதிர்கள் 500 nm வரை துல்லியத்துடன் ஒரு ஒளிக்கதிர் (ஆவியாதல்) செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி திசுக்களின் குறிப்பிட்ட மேலோட்டமான பகுதிகளை அகற்ற முடியும். § பயன்பாட்டின் பகுதி: ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை, ஒளிபுகாத்தன்மையுடன் கார்னியாவில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுக்கு சிகிச்சை, அழற்சி நோய்கள்கருவிழிகள், அறுவை சிகிச்சைமுன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் கிளௌகோமா.

5. லேசர் தூண்டுதல் (He-Ne லேசர்கள்). § சிக்கலான ஒளி வேதியியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக குறைந்த தீவிரம் கொண்ட சிவப்பு கதிர்வீச்சு பல்வேறு திசுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​​​அழற்சி எதிர்ப்பு, தேய்மானம், தீர்க்கும் விளைவுகள் தோன்றும், அத்துடன் பழுது மற்றும் டிராபிசம் செயல்முறைகளில் தூண்டுதல் விளைவு. § யுவைடிஸ், ஸ்க்லரிடிஸ், கெராடிடிஸ், கண்ணின் முன்புற அறையில் எக்ஸுடேடிவ் செயல்முறைகள், ஹீமோஃப்தால்மோஸ், கண்ணாடி ஒளிபுகாநிலைகள், ப்ரீரிட்டினல் ரத்தக்கசிவுகள், அம்ப்லியோபியா, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் தீக்காயங்கள், கார்னியல் அரிப்புகள், மற்றும் சில வகையான விழித்திரை நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காசநோய் நோயியலின் யுவைடிஸ், ஹைபர்டோனிக் நோய்கடுமையான கட்டத்தில், 6 நாட்களுக்கு குறைவான இரத்தப்போக்கு.

கிளௌகோமாவிற்கான லேசர் சிகிச்சையானது கண்ணில் உள்ள உள்விழி திரவம் வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் தொகுதிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தற்போது, ​​கோகுலேட்டர் லேசர்கள் இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் விளைவு டிராபெகுலர் பகுதியில் உள்ளூர் தீக்காயத்தைப் பயன்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. )

கண்புரையின் பழமைவாத சிகிச்சை பழமைவாத சிகிச்சையின் பயன்பாடு லென்ஸில் இருக்கும் ஒளிபுகாநிலைகளின் மறுஉருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் அவற்றின் முன்னேற்றத்தை மட்டுமே குறைக்கிறது. சிகிச்சை ஆரம்ப நிலைகள்வயது தொடர்பான கண்புரை பல்வேறு கண் சொட்டுகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது: Quinax, Oftankatachrome, Sencatalin, Vitaiodurol, Vitafacol, Vicein, Taufon, Smirnov drops போன்றவை. மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நீண்ட கால பயன்பாடு(ஆண்டுகளுக்கு) மணிக்கு வெவ்வேறு அதிர்வெண்உட்செலுத்துதல் (பகலில் 2-3 முதல் 4-5 முறை வரை).

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் முறைகள் § இன்ட்ராகாப்சுலர் லென்ஸ் பிரித்தெடுத்தல் - லென்ஸின் பெரிய சப்லக்சேஷன்களுக்கு மட்டுமே விட்ரெக்டோமி மற்றும் IOL இன் தையல் நிர்ணயம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது. § Extracapsular பிரித்தெடுத்தல் ஒரு மலிவான, காலாவதியான நுட்பமாகும், கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டு முறையின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது அடிப்படை. தையல் தேவை. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மாதங்களுக்குள் பார்வை மறுசீரமைப்பு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இல் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்படி மேற்கொள்ளப்பட்டது மருத்துவ அறிகுறிகள். § கண்புரையின் பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் என்பது கண்புரைக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய முறையாகும்.

கண்புரையின் பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் மிகவும் பாதுகாப்பானது மற்றும் மிகவும் பாதுகாப்பானது பயனுள்ள முறைகண்புரைக்கு தையல் இல்லாத அறுவை சிகிச்சை. கோட்பாடுகள்: § அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி லென்ஸ் பொருள் அழித்தல். § நீர்ப்பாசனம் மற்றும் திரவங்களின் அபிலாஷை ஓட்டங்களின் நிலையான சமநிலையை பராமரித்தல்.

பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் நன்மைகள் § தையல் தேவையில்லாத சிறிய சுய-சீலிங் கீறல் - கண்புரை அறுவை சிகிச்சையில் 2 மிமீ கீறல் இப்போது தரநிலையாகக் கருதப்படுகிறது. § தூண்டப்பட்ட ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தைக் குறைத்தல். § IOL வேலை வாய்ப்பு வேகமானது மற்றும் பாதுகாப்பானது. § இரத்தக்கசிவு மற்றும் அழற்சி சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் குறைத்தல். § உயர் பார்வைக் கூர்மையை அடைதல் குறுகிய நேரம். § விரைவான மறுவாழ்வு மற்றும் காட்சி சுமைகளில் எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை.

பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் நிலைகள் § கார்னியாவின் சுரங்கப்பாதை கீறல் - 2 மிமீ § காப்சுலோரெக்சிஸ் § ஹைட்ரோடிசெக்ஷன் மற்றும் ஹைட்ரோடிலைனேஷன் (பராமரிப்பு 0.9% உப்பு கரைசல்அல்லது BSS நேரடியாக முன்புற லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் கீழ் பிரித்து, லென்ஸ் கருவை புறணியிலிருந்து பிரிக்கிறது). § லென்ஸ் அணுக்கருவை அகற்றுதல் (பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன்) § எஞ்சிய லென்ஸ் வெகுஜனங்களின் ஆசை § IOL பொருத்துதல்

நெகிழ்வான IOLகள் மற்றும் உட்செலுத்திகளை உள்வைப்புக்கு பயன்படுத்துவதன் மூலம் அறுவைசிகிச்சை கீறலை முதலில் 4.0 மிமீ ஆகவும் தற்போது 2.2 மிமீ ஆகவும் குறைக்க முடிந்தது. § லென்ஸின் முன்புற காப்ஸ்யூலுக்கு (0.5% ட்ரெஃபைன் நீலம்) சாயங்களைப் பயன்படுத்துவதால், கண்புரை முதிர்ச்சியின் எந்த அளவிலும் பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் செய்ய முடிந்தது.

IOL களின் வகைப்பாடு: இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் § பின்புற அறை காப்ஸ்யூல் சிலியரி சல்கஸில் பொருத்துவதற்காக சிலியரி சல்கஸில் தையல் § முன்புற அறை § பப்பில்லரி பொருத்துதல் IOLகள்

IOLகளின் வகைப்பாடு: பொருள் மூலம் § திடமானது: - PMMA - படிக § நெகிழ்வானது: - சிலிகான் - அக்ரிலிக் - கொலாஜன் - ஹைட்ரஜல்

பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் பிறகு நோயாளிகளின் பார்வையின் தரத்தை ஒப்பிடுதல் பல்வேறு வகையான IOL கோள ஒளியியல் ஆஸ்பெரிக் ஒளியியல்

செவிலியர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்§ அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: § கிருமிநாசினி சொட்டுகள் (வைட்டாபாக்ட், ஃபுராசிலின், முதலியன), அழற்சி எதிர்ப்பு சொட்டுகள் (நாக்லோஃப், டிக்லோஃப், இண்டோகோலிர்) § கலப்பு தயாரிப்புகள் (ஆண்டிபயாடிக் + டெக்ஸாமெதாசோன், மாக்சிட்ரோல் உள்ளது) , டோப்ராடெக்ஸ் போன்றவை.) . § குறையும் திட்டத்தின் படி சொட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: முதல் வாரம் - 4 மடங்கு உட்செலுத்துதல், 2 வது வாரம் - 3 மடங்கு உட்செலுத்துதல், 3 வது வாரம் - 2 மடங்கு உட்செலுத்துதல், 4 வது வாரம் - ஒற்றை உட்செலுத்துதல், பின்னர் - சொட்டுகளை நிறுத்துதல் .

கண்புரை அறுவை சிகிச்சையின் வளர்ச்சியின் போக்குகள் § கீறலைக் குறைத்தல் 3, 2 - 3, 0 - 2, 75 - 2, 2 - 1, 8 மிமீ § ஐஓஎல் பொருளின் பொருத்துதலின் அதிகபட்ச பாதுகாப்பு மற்றும் உயிர் இணக்கத்தன்மை § அதன் பார்வையின் தரத்தை மேம்படுத்துதல் அதிகபட்சக் கூர்மை § லென்ஸ் மாற்றியமைப்பினால் தற்போதுள்ள அமெட்ரோபியா மற்றும் வாங்கிய ப்ரெஸ்பியோபியாவின் சிக்கலைத் தீர்ப்பது, அதாவது இழந்த தங்குமிடத்தை மீட்டெடுப்பது.

Bimanual phacoemulsification § நீர்ப்பாசனம் மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் ஓட்டங்களை பிரித்தல் § 1.2 - 1.4 மிமீ 2 கீறல்கள் § அத்தகைய சிறிய கீறல் மூலம் பொருத்தக்கூடிய IOLகள் நடைமுறையில் இல்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்: § போதுமான செயல்திறன் இல்லை மருந்து சிகிச்சை o/u கிளௌகோமா (அதிகரித்த IOP, காட்சி செயல்பாடுகள் மற்றும் பார்வை வட்டில் முற்போக்கான மாற்றங்கள்); § கிளௌகோமா மற்றும் கலப்பு கிளௌகோமா ( பழமைவாத சிகிச்சைதுணை பொருள் உள்ளது); § நோயாளி IOP மற்றும் காட்சி செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்த மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற முடியாது; § கிளௌகோமாவின் கட்டுப்பாடற்ற கடுமையான தாக்குதல்;

முக்கிய திசைகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு: § கண் உள்ளே ஈரப்பதத்தின் சுழற்சியை இயல்பாக்கும் செயல்பாடுகள்; § ஃபிஸ்டுலைசிங் செயல்பாடுகள்; § ஈரப்பதம் உருவாக்கம் விகிதத்தை குறைக்கும் செயல்பாடுகள்; § லேசர் செயல்பாடுகள்.

ஈரப்பதம் சுழற்சியை இயல்பாக்கும் செயல்பாடுகள்: குழுவில் பப்பில்லரி மற்றும் லென்ஸ் தொகுதிகளின் விளைவுகளை அகற்றும் செயல்பாடுகள் அடங்கும். § இரிடெக்டோமி; § இரிடோசைக்ளோரேட்ராக்ஷன்; § லென்ஸ் பிரித்தெடுத்தல்

ஈரப்பதம் சுழற்சியை இயல்பாக்கும் செயல்பாடுகள்: இரிடெக்டோமி. இந்த அறுவை சிகிச்சையானது பின்பக்க அறையிலிருந்து முன்புற அறைக்கு திரவம் நகர்வதற்கான புதிய பாதையை உருவாக்குவதன் மூலம் pupillary block இன் விளைவுகளை நீக்குகிறது. இதன் விளைவாக, கண்ணின் அறைகளில் உள்ள அழுத்தம் சமன் செய்யப்படுகிறது, கருவிழியின் குண்டுவெடிப்பு மறைந்து, முன்புற அறையின் கோணம் திறக்கிறது. அறிகுறிகள்: பப்பில்லரி பிளாக், கிளௌகோமா

ஃபிஸ்டுலைசிங் செயல்பாடுகள்: § சினுஸ்ட்ராபெகுலெக்டோமி; § ஆழமான ஸ்க்லரெக்டோமி; § ஊடுருவாத ஆழமான ஸ்க்லரெக்டோமி; § இரட்டை அறை வடிகால் ஃபிஸ்டுலைசிங் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு, ஒரு கான்ஜுன்டிவல் வடிகட்டுதல் திண்டு உருவாகிறது.

வடிகட்டுதல் பட்டைகளின் வகைகள்: § பிளாட் - ஐஓபி இயல்பானது அல்லது இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது, ஹைபோடென்ஷன் பொதுவாக ஏற்படாது. கசக்கும் வீதத்தின் எளிமையை அதிகரிக்கலாம். § சிஸ்டிக் - ஐஓபி இயல்பானது அல்லது இயல்பின் குறைந்த வரம்பு, ஹைபோடென்ஷன் அடிக்கடி இருக்கும். வடிகட்டுதல் பட்டைகளின் தன்மை கான்ஜுன்டிவல் இடத்தில் அமைந்துள்ள உள்விழி திரவத்தின் கலவை மற்றும் அளவு, அத்துடன் இணைப்பு திசுக்களின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

Sinustrabecuectomy: அறிகுறிகள்: முதன்மை கிளௌகோமா, சில வகையான இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா. செயல்பாட்டின் கோட்பாடு: டிராபெகுலா மற்றும் ஸ்க்லெம்ஸ் கால்வாயுடன் கூடிய ஆழமான ஸ்க்லரல் தட்டின் ஒரு பகுதி சப்ஸ்க்லரலாக அகற்றப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஒரு அடித்தள இரிடெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. முன்னர் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாத கண்ணில் முதல் முறையாக செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறன் 2 ஆண்டுகள் வரை 85% வரை இருக்கும். டிராபெகுலெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை திட்டம். 1 - ஸ்க்லரல் மடல், 2 - அகற்றப்பட வேண்டிய டிராபெகுலாவின் பிரிவு, 3 - கருவிழியின் அடித்தள கோலோபோமா.

டிராபெகுலெக்டோமியின் நீண்ட கால சிக்கல்கள் பின்வருமாறு: 1. வடிகட்டுதல் குஷனில் சிஸ்டிக் மாற்றங்கள்; 2. லென்ஸின் மேகம் அடிக்கடி உருவாகிறது - கண்புரை.

ஆழமான ஸ்க்லரெக்டோமி: அறிகுறிகள்: முதன்மை கிளௌகோமா, சில வகையான இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா. செயல்பாட்டின் கொள்கை: ஒரு டிராபெகுலா மற்றும் ஸ்க்லெம்ஸ் கால்வாயுடன் கூடிய ஆழமான ஸ்க்லரல் தட்டின் ஒரு பகுதி மற்றும் ஸ்க்லெராவின் ஒரு பகுதி சிலியரி உடலின் ஒரு பகுதியை வெளிப்படுத்த துணைக்குழாய் அகற்றப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஒரு அடித்தள இரிடெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. ஈரப்பதத்தின் வெளியேற்றம் கான்ஜுன்டிவாவின் கீழ் மற்றும் சூப்பர்கோராய்டல் இடத்திற்கு செல்கிறது.

ஊடுருவாத GSE: அறிகுறிகள்: மிதமான உயர்ந்த IOP உடன் o/s கிளௌகோமா. செயல்பாட்டின் கொள்கை: மேலோட்டமான ஸ்க்லரல் மடலின் கீழ் வெளியேற்றப்படுகிறது ஆழமான தட்டுஸ்க்லெம் கால்வாயின் வெளிப்புறச் சுவருடன் கூடிய ஸ்க்லெரா மற்றும் கால்வாயின் முன்புற கார்னியோஸ்கிளரல் திசுக்களின் ஒரு பகுதி. இது முழு கார்னியோஸ்கிளரல் டிராபெகுலாவையும் டெஸ்செமெட்டின் சவ்வின் சுற்றளவையும் வெளிப்படுத்துகிறது. நன்மைகள்: அறுவை சிகிச்சையின் போது திடீர் அழுத்தம் வீழ்ச்சி இல்லை, எனவே, சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைகிறது. மீதமுள்ள டிராபெகுலர் மெஷ்வொர்க்கின் துளைகள் வழியாக வடிகட்டுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலோட்டமான மடலை மாற்றியமைத்த பிறகு, அதன் கீழ் ஒரு "ஸ்க்லரல் ஏரி" உருவாகிறது.

ஈரப்பதம் உருவாக்கம் விகிதத்தை குறைக்கும் செயல்பாடுகள்: செயல்பாட்டின் வழிமுறை - எரித்தல் அல்லது உறைபனி தனிப்பட்ட பகுதிகள்சிலியரி உடல், அல்லது இரத்த உறைவு மற்றும் அதை வழங்கும் பாத்திரங்களின் பணிநிறுத்தம். § Cyclocryocoagulation; § சைக்ளோடியாதெர்மி. அறிகுறிகள்: சில வகையான இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா, டெர்மினல் கிளௌகோமா.

Cyclocryocoagulation இது சிலியரி உடலால் அக்வஸ் ஹ்யூமரின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஒரு சிறப்பு கிரையோபிரோப் மூலம் சிலியரி உடலின் ப்ரொஜெக்ஷன் பகுதியில் ஸ்க்லெராவின் மேற்பரப்பில் 6-8 பயன்பாடுகளைப் பயன்படுத்துவதே செயல்பாட்டின் சாராம்சம். சிலியரி உடல், கிரையோகோகுலேட்டுகள் பயன்படுத்தப்படும் இடங்களில் குறைந்த வெப்பநிலையின் செல்வாக்கின் கீழ், அட்ராபிஸ் மற்றும் பொதுவாக சிறிய அளவிலான அக்வஸ் ஹூமரை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது.

லேசர் செயல்பாடுகள்: § ஆர்கான் மற்றும் நியோடைமியம் லேசர்களைப் பயன்படுத்தவும்; § நார்ச்சவ்வு திறப்பு இல்லை; § பொது அல்லது கடத்தல் மயக்க மருந்து தேவையில்லை; § இயற்கை சேனல்கள் மூலம் வெளியேற்றத்தை மீட்டமைத்தல்; § சாத்தியமான எதிர்வினை நோய்க்குறி: அதிகரித்த IOP, யுவைடிஸ்; § கூடுதல் மருந்து ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை அடிக்கடி அவசியம்; § கிளௌகோமா முன்னேறும்போது, ​​லேசர் வெளிப்பாட்டின் தீவிரம் குறைகிறது.

நுட்பங்கள் லேசர் செயல்பாடுகள்கிளௌகோமா சிகிச்சையில்: § லேசர் இரிடெக்டோமி § லேசர் டிராபெகுலோபிளாஸ்டி § லேசர் டிரான்ஸ்கிளரல் சைக்ளோஃபோட்டோகோகுலேஷன் (தொடர்பு மற்றும் தொடர்பு இல்லாதது) § லேசர் கோனியோபிளாஸ்டி § லேசர் டெஸ்செமெட்டோகோனியோபஞ்சர்

நன்மைகள்: § இயற்கையான பாதைகள் மூலம் உள்விழி திரவத்தின் வெளியேற்றத்தை மீட்டமைத்தல்; § பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லை (உள்ளூர் மயக்க மருந்து உட்செலுத்துதல் போதுமானது); § அறுவை சிகிச்சை ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படலாம்; § குறைந்தபட்ச மறுவாழ்வு காலம்; § பாரம்பரிய கிளௌகோமா அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை; § குறைந்த விலை.

குறைபாடுகள்: § செயல்பாட்டின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட விளைவு, கிளௌகோமாவைக் கண்டறிவதன் மூலம் நேரம் கடந்து செல்லும் போது குறைகிறது; § ஒரு எதிர்வினை நோய்க்குறியின் தோற்றம், அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது உள்விழி அழுத்தம்லேசர் தலையீடு மற்றும் எதிர்காலத்தில் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களில்; § கார்னியா, லென்ஸ் காப்ஸ்யூல் மற்றும் கருவிழி நாளங்களின் பின்புற எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் சேதமடையும் சாத்தியம்; § பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் synechia உருவாக்கம் (முன்புற அறையின் கோணம், iridotomy பகுதி).

லேசர் செயல்பாடுகளுக்கு முன் நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு § அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை 3 மடங்கு உட்செலுத்துதல்; § அறுவை சிகிச்சைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் மயோடிக் மருந்துகளை உட்செலுத்துதல்; § அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளை உட்செலுத்துதல்; § அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கடுமையான வலிக்கான ரெட்ரோபுல்பார் மயக்க மருந்து.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை § ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை மற்றும் / அல்லது 3-5 நாட்களுக்கு வாய்வழி நிர்வாகம்; § கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் (7-10 நாட்களுக்கு உட்செலுத்துதல் அல்லது 3 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக 3-9 நாட்களுக்கு 3 நாள் இடைவெளியுடன்); § ஐஓபி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு சிகிச்சை. குறிப்பு: § லேசர் தலையீடுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக கிளௌகோமாட்டஸ் செயல்முறைக்கு இழப்பீடு இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பிரச்சினை முடிவு செய்யப்படுகிறது.

லேசர் iridectomy (iridotomy) கருவிழியின் புறப் பகுதியில் ஒரு சிறிய துளையை உருவாக்குகிறது. லேசர் இரிடெக்டோமிக்கான அறிகுறிகள்: - தடுப்பு கடுமையான தாக்குதல்கள்நேர்மறை அழுத்த சோதனைகள் மற்றும் ஃபோர்ப்ஸ் சோதனை மூலம் சக கண்ணில் கிளௌகோமா; - குறுகிய கோணம் மற்றும் மூடிய கோண கிளௌகோமா உடன் மாணவர் தொகுதி; - தட்டையான கருவிழி; - இரிடோவிட்ரியல் தொகுதி; - கோனியோஸ்கோபியின் போது காண்டாக்ட் லென்ஸால் சுருக்கப்படும் போது இரிடோலென்டிகுலர் டயாபிராம் இயக்கம். லேசர் இரிடெக்டோமிக்கு முரண்பாடுகள்: - பிறவி அல்லது வாங்கிய கார்னியல் ஒளிபுகாநிலைகள்; - கடுமையான கார்னியல் எடிமா; - பிளவு போன்ற முன் அறை; - பக்கவாத மைட்ரியாசிஸ்.

லேசர் iridectomy (iridotomy) கருவிழியின் புறப் பகுதியை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது. நுட்பத்தில் ஒரு சிறிய துளை: - அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது (லிடோகைன், இனோகைன், முதலியன ஒரு தீர்வு உட்செலுத்துதல்). கண்ணில் ஒரு சிறப்பு கோனியோலென்ஸ் நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது லேசர் கதிர்வீச்சைக் கருவிழியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பகுதியில் கவனம் செலுத்த அனுமதிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒளி சிதறலைத் தவிர்ப்பதற்காக 10 முதல் 2 மணிநேர மண்டலத்தில் இரிடோடோமி செய்யப்படுகிறது. கருவிழியின் மெல்லிய பகுதியை (கிரிப்ட்) நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும் மற்றும் தெரியும் பாத்திரங்களைத் தவிர்க்கவும். கருவிழி துளையிடப்பட்டால், முன்புற அறையில் நிறமியுடன் கூடிய திரவ ஓட்டம் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. உகந்த iridectomy அளவு 200 -300 µm ஆகும். பயன்படுத்தப்படும் லென்ஸ்கள்: - ஆபிரகாம் லென்ஸ் - வெயிஸ் லென்ஸ்

லேசர் டிராபெகுலோபிளாஸ்டி (LTP) § அறுவை சிகிச்சையானது டிராபெகுலாவின் உள் மேற்பரப்பில் தொடர்ச்சியான தீக்காயங்களைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. § அறுவை சிகிச்சை முதன்மையான திறந்த கோண கிளௌகோமாவிற்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது ஈடுசெய்ய முடியாதது மருந்து சிகிச்சை. § இந்த விளைவு அக்வஸ் ஹூமருக்கான டிராபெகுலர் டயாபிராமின் ஊடுருவலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் அடைப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. § தீக்காயங்கள் ஏற்பட்ட இடத்தில் திசுக்களின் சுருக்கம் காரணமாக டிராபெகுலர் டயாபிராம் பதற்றம் மற்றும் சுருக்கவும், அதே போல் டிராபெகுலரை விரிவுபடுத்துவதே செயல்பாட்டின் வழிமுறையாகும்.

எல்டிபியைச் செய்வதற்கான லேசர் டிராபெகுலோபிளாஸ்டி நுட்பம்: § கையாளுதல் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு கோனியோலன் கண்ணில் வைக்கப்படுகிறது. 1-3 அமர்வுகளில் 120 -180 -270 -300 டிகிரி டிராபெகுலாவின் சுற்றளவுக்கு மேல் (மேல் பிரிவு தவிர்த்து) முன்புற அல்லது நடுத்தர மூன்றில் உறைதல் சமமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் தலையீடு தேவைப்பட்டால், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத பகுதிக்கு உறைதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. LTPக்கு பயன்படுத்தப்படும் லென்ஸ்கள்: § 3-மிரர் கோல்ட்மேன் லென்ஸ்; § பணக்கார டிராபெகுலோபிளாஸ்டிக் லென்ஸ்; § தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட LTPக்கான கோனியோலென்ஸ்; § கோனியோலென்ஸ் மேக்னா.

டிரான்ஸ்கிளரல் சைக்ளோஃபோட்டோகோகுலேஷன் (TCPC) சுரக்கும் சிலியரி எபிட்டிலியத்தின் உறைதலின் விளைவாக, அக்வஸ் ஹ்யூமர் உற்பத்தியில் குறைவு ஏற்படுகிறது, இது உள்விழி அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அறிகுறிகள்: § முனைய வலி முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாஉயர் IOP உடன்; § தீர்க்க முடியாதது பாரம்பரிய வழிகள்ஈடுசெய்யப்படாத முதன்மை கிளௌகோமா சிகிச்சை, முக்கியமாக மேம்பட்ட நிலைகளில்; § முந்தைய லேசர் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு நீண்ட கால எதிர்வினை நோய்க்குறி. முரண்பாடுகள்: § நோயாளிக்கு லென்ஸ் உள்ளது மற்றும் நல்ல பார்வை; § கடுமையான யுவைடிஸ்.

டிரான்ஸ்கிளரல் சைக்ளோஃபோட்டோகோகுலேஷன் (TCPC) சுரக்கும் சிலியரி எபிட்டிலியத்தின் உறைதலின் விளைவாக, அக்வஸ் ஹ்யூமர் உற்பத்தியில் குறைவு ஏற்படுகிறது, இது உள்விழி அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. TCFC ஐச் செய்வதற்கான நுட்பம்: சிலியரி உடலின் செயல்முறைகளின் திட்ட மண்டலத்தில் லிம்பஸிலிருந்து 1.5 - 3 மிமீ தொலைவில் 20 -30 உறைவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பு: TCFCக்குப் பிறகு ஐஓபியில் போதுமான அளவு குறையும் சந்தர்ப்பங்களில், அதை 2 - 4 வாரங்களுக்குப் பிறகும், "வலி மிகுந்த" டெர்மினல் கிளௌகோமா ஏற்பட்டால் - 1 - 2 வாரங்களுக்குப் பிறகும் மீண்டும் செய்யலாம். லேசர் அளவுருக்கள்: § டையோடு லேசர் (810 nm), Nd: YAG லேசர் (1064 nm); § வெளிப்பாடு = 1 - 5 நொடி; § சக்தி = 0.8 - 2.0 W;

TCFC இன் சிக்கல்கள்: § நாள்பட்ட ஹைபோடென்ஷன்; § வலி நோய்க்குறி; § கருவிழியின் ரூபியோசிஸ்; § கான்செஸ்டிவ் ஊசி; § கெரடோபதி.

லேசர் இரிடோபிளாஸ்டி (கோனியோபிளாஸ்டி) கருவிழி வேரின் பகுதியில், ஆர்கான் லேசர் கோகுலேட்டுகள் (ஒவ்வொரு நாற்புறத்திலும் 4 முதல் 10 வரை) வடுவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது கருவிழியின் சுருக்கம் மற்றும் இழுவைக்கு வழிவகுக்கிறது, டிராபெகுலர் மண்டலத்தை விடுவித்து விரிவடைகிறது. முன் அறைக் கோணத்தின் விவரக்குறிப்புகள்: இரிடோடோமி சாத்தியமற்றது அல்லது பயனற்ற சந்தர்ப்பங்களில் PAAG, குறுகிய கோணத்துடன் கூடிய OAG, அடுத்தடுத்த ட்ராபெகுலோபிளாஸ்டிக்கான ஆரம்ப கட்டமாக, அதிகப்படியான மயோசிஸ் (லேசர் ஃபோட்டோமைட்ரியாசிஸ்) ஏற்பட்டால் மைட்ரியாசிஸை உருவாக்கவும் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. . இந்த வழக்கில், கருவிழியின் pupillary பகுதிக்கு coagulates பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

லேசர் கோனியோபிளாஸ்டியின் சிக்கல்கள்: § இரிடிஸ்; § கார்னியல் எண்டோடெலியத்திற்கு சேதம்; § அதிகரித்த IOP; § தொடர்ச்சியான மைட்ரியாசிஸ்.

மைக்ரோ சர்ஜரி நீங்கள் செய்ய அனுமதிக்கிறது அறுவை சிகிச்சைஒரு சிக்கலான அமைப்புடன் குறிப்பாக உடையக்கூடிய உறுப்புகள். அதிக தகுதி வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கணிசமான நடைமுறை அனுபவத்திற்கு கூடுதலாக, நுண் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு சிறப்பு துணை கருவிகள் மற்றும் உபகரணங்களின் பயன்பாடு மற்றும் சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் தேவைப்படுகின்றன.

லேசர் கண் நுண் அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் - கண் மருத்துவத்தில் லேசர் செயல்பாடுகள் எதை அடைய முடியும்?

மைக்ரோ அறுவை சிகிச்சை முறைகள்சிகிச்சைகள் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில் அவற்றின் பயன்பாட்டு புள்ளியைக் கண்டறிந்துள்ளன (செவிடுதிறன் சிகிச்சை), மீட்பு நடவடிக்கைகள்கையில் மற்றும் கண் மருத்துவத்தில். பிந்தைய வழக்கில், 1984 இல் பரவலான நடைமுறையில் லேசர் தொழில்நுட்பத்தை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் கண் நுண் அறுவை சிகிச்சை அதன் வளர்ச்சியில் ஒரு புதிய உத்வேகத்தைப் பெற்றது.

உயிரியல் திசுக்களில் லேசர் ஒளி கதிர்வீச்சின் அலைநீளம் மற்றும் டோஸ் ஆகியவற்றின் விளைவின் தனித்தன்மைகள் கண் நுண் அறுவை சிகிச்சையில் அதன் பயன்பாட்டிற்கு அடிப்படையாக அமைந்தது.

• ஆர்கான் லேசர்.

வெப்பநிலை வெளிப்பாடு மூலம், அது "தையல்" திசுக்களின் சொத்து உள்ளது.

• அகச்சிவப்பு YAG லேசர்.

மைக்ரோ கீறல்களுக்குப் பயன்படுகிறது.

• அகச்சிவப்பு CO2 லேசர்.

வெப்பத்தை நீண்ட நேரம் வெளிப்படுத்துவது துணி ஆவியாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

• கடினமான UV வரம்பில் லேசர்கள்.

உயிரியல் திசுக்களின் ஒரு பகுதியைத் தேர்ந்தெடுத்து அகற்றுதல், அவற்றின் அமைப்பு மற்றும் பண்புகளை மாற்றுதல்.

• குறைந்த-தீவிர சிவப்பு ஒளிக்கதிர்கள் (HE-NE லேசர்கள்).

துரிதப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சைமுறை, வீக்கத்தைக் குறைத்தல், ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு விளைவு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும் தூண்டுதல் விளைவு.

கூடுதலாக, கண் செயலிழப்பு ஆய்வில் லேசர் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கிறது மிகத் தெளிவாக நோயறிதல்களைச் செய்யுங்கள் - எடுத்துக்காட்டாக, லேசர் இன்டர்ஃபெரோமெட்ரி மற்றும் ஆப்தல்மோஸ்கோபி போன்ற முறைகள்.

லேசர் அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நன்மைகள்:

1. வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் அவற்றைச் செயல்படுத்துதல் முழுமையான வலியற்ற தன்மையுடன் குறைந்தபட்ச உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.
2. குறைந்தபட்ச செல்வாக்கு தாக்கப் புள்ளியைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில்.
3. பொது அனைத்து கையாளுதல்களின் காலம் (செயல்பாட்டின் வகையைப் பொறுத்து) சில வினாடிகள் முதல் 10-15 நிமிடங்கள் வரை.
4. மிகக் குறைவு, பத்தில் ஒரு சதவீதத்தில், சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு கையாளுதலின் போது மற்றும் பின்.
5. லேசரை கண்ணுக்கு மீண்டும் வெளிப்படுத்துவது அவசியமானால் - இதற்கு எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை.
6. செயல்பாடுகளுக்கான கணினி ஆதரவின் வளர்ச்சி கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளது அளவின் துல்லியம் மற்றும் தேவையான இயக்கங்களின் வரிசை அறுவை சிகிச்சையின் போது.

கண் மருத்துவத்தில் லேசர் செயல்பாடுகளின் வகைகள் - லேசர் கண் நுண் அறுவை சிகிச்சை என்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது?

லேசர் நுண் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

1. நோயாளியின் வயது காரணமாக விழித்திரையில் ஏற்படும் அட்ரோபிக் செயல்முறைகள்.
2. கிட்டப்பார்வை, தொலைநோக்கு பார்வை, ஆஸ்டிஜிமாடிசம்.
3. ஆபத்து (அச்சுறுத்தல்).
4. நீரிழிவு நோய், கண் இரத்த நாளங்களின் இரத்த உறைவு மற்றும் பிற நோய்களில் விழித்திரையில் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள்.
5. ஹீமோஃப்தால்மோஸ் (கண் குழியில் இரத்தம்) மற்றும் காயங்களுக்குப் பிறகு ஒட்டுதல்கள்.

லேசர் பயன்படுத்தி கண் அறுவை சிகிச்சை வகைகள்.
கண் நோய்களுக்கான எந்தவொரு நவீன அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அடிப்படையிலும் பல நேர சோதனை தொழில்நுட்பங்கள் உள்ளன. பார்வையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கான காரணங்கள் மற்றும் கண் திசுக்களின் நிலை பற்றிய பூர்வாங்க கருவி ஆய்வின் முடிவுகளைப் பொறுத்து அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த அறிகுறிகளையும் முரண்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளன.

• எக்ஸைமர் லேசர் அறுவை சிகிச்சை (ஃபோட்டோரேஃப்ராக்டிவ் கெராடெக்டோமி).

கார்னியாவின் உடைக்கும் பண்புகளை மாற்றுவதற்கு அவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன (அவைகளை அதிகரிக்கின்றன அல்லது குறைக்கின்றன) - இதன் விளைவாக விழித்திரையில் படத்தை தெளிவாக கவனம் செலுத்துகிறது, மேம்பட்ட பார்வைக் கூர்மையுடன். லேசர் கற்றை பயன்படுத்தி கண்ணின் கார்னியாவின் அடுக்குகளின் அளவு ஆவியாதல் போது இது நிகழ்கிறது.

• (லேசர் இன்ட்ராஸ்ட்ரோமல் கெரடோமைலியஸ்).

மைக்ரோ சர்ஜரி மற்றும் எக்ஸைமர் லேசர் அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு. தொடக்கத்தில், கார்னியாவின் ஒரு பகுதியானது நுண்ணுயிரி மூலம் துண்டிக்கப்பட்டு, லேசர் கற்றையால் பாதிக்கப்படும் கார்னியா மற்றும் கண் அமைப்புகளின் ஆழமான அடுக்குகளை வெளிப்படுத்துகிறது. பின்னர், வெட்டப்பட்ட கார்னியல் மடல் மீண்டும் வைக்கப்படுகிறது.

• ஆபரேஷன் LASEK (லேசர்-உதவி எபிடெலியல் கெரடோமைலியஸ்).

இந்த வகை செயல்பாடு, பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​ஒரு நுண்கத்தியின் பயன்பாட்டை நீக்குகிறது. சிறப்பு நுண் கருவிகள் லேசர் வெளிப்படும் இடத்தில் கார்னியாவின் வெளிப்புற எபிடெலியல் அடுக்கை தற்காலிகமாக அகற்றி, அதன் பிறகு அது திரும்பப் பெறப்படுகிறது. இந்த தொழில்நுட்பம் இரு கண்களிலும் ஒரே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய உதவுகிறது.

பார்வை திருத்தத்தில் பயன்படுத்தப்படும் கண் ஒளிக்கதிர்கள், ஒரு காலத்தில் கண் நோய்க்குறியீடுகளின் சிகிச்சையில் ஒரு உண்மையான முன்னேற்றமாக மாறியது. இந்த திருத்தம் முறை நவீன கண் மருத்துவத்தின் முதன்மை திசையாக உள்ளது. இந்த பகுதியில் மேலும் மேலும் முன்னேற்றங்களின் உதவியுடன், மருத்துவர்கள் எளிதாகவும் எளிமையாகவும் சிக்கலைத் தீர்த்து, மில்லியன் கணக்கான மக்களுக்கு பார்வையை மீட்டெடுக்கிறார்கள். வெவ்வேறு வடிவங்கள்அதன் மீறல்கள்.

இந்த அமைப்புகளின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் என்ன?

வாசிப்போம்!

பார்வை திருத்தத்திற்கான எக்சைமர் கண் ஒளிக்கதிர்கள்

இந்த தலைப்பைக் கருத்தில் கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், சில புள்ளிகளை நாம் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

லேசர் நுண் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

1. கிளௌகோமா கண்புரை
2. நோயாளியின் வயது காரணமாக விழித்திரையில் ஏற்படும் அட்ரோபிக் செயல்முறைகள்
3. கிட்டப்பார்வை, தொலைநோக்கு பார்வை மற்றும் astigmatism
4. விழித்திரை பற்றின்மை அல்லது கிழிந்துவிடும் ஆபத்து
5. நீரிழிவு நோய் போன்றவற்றில் விழித்திரையில் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள்.

கண் மருத்துவம், முதல் மருத்துவத் துறை, நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க லேசர் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது, அதாவது. - கண்ணின் ஆப்டிகல் கருவியின் நோயியலின் அறுவை சிகிச்சை.

வீடியோ: லேசர் பார்வை திருத்தம்

தற்போது, ​​கண் மருத்துவர்கள் பல்வேறு உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து எக்சைமர் (படிக்க: இரட்டை) உள்ளிட்ட பல்வேறு லேசர்களைப் பயிற்சி செய்கின்றனர், அவற்றுள்:

• உள்நாட்டு.
• அமெரிக்கன்.
• ஜெர்மன்.
• ஜப்பானியர்.

அவற்றின் சில வகைகள், அம்சங்கள் மற்றும் பிற புள்ளிகளைப் பார்ப்போம்.

செயல்பாடுகள்

எக்சைமர் லேசர்கள் சம்பந்தப்பட்ட செயல்பாடுகளைச் செய்யப் பயன்படுத்தப்படும் தொழில்நுட்பங்களுக்கு நன்றி, அவற்றை அணிவதில் முரணாக உள்ளவர்கள் (தீயணைப்பு வீரர்கள், இராணுவப் பணியாளர்கள், முதலியன) கண்ணாடிகள் மற்றும் காண்டாக்ட் லென்ஸ்களை அகற்றலாம்.

லேசர் திருத்தத்திற்கான அறிகுறிகள்:

1. கிட்டப்பார்வை.
2. தொலைநோக்கு பார்வை.
3. மற்றும் பிற நோயியல்.

எனவே, விவரங்கள்.

இந்த வகை லேசர் வாயு லேசர் சாதனங்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

எக்ஸைமர் என்றால் என்ன? ஒரு சுருக்கமானது உற்சாகமான டைமர் என மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு விதியாக, எக்ஸைமர் லேசர்கள் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, புற ஊதா நிறமாலையில் ஃபோட்டான்களை வெளியிடுகின்றன.

• உயர் செயல்திறன் மற்றும் நம்பகத்தன்மை.
• அதிக வேகம் - செயல்பாடு 20-15 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகாது.
• குறைந்தபட்ச வலி மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்து.
• குறைக்கப்பட்ட நேரம் - ஒரு "ஒரு நாள்" முறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படாமல் திருத்தம் நடைபெறுகிறது.
• எந்த வயதிலும் விளைவு.
• பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு.
• திருத்தத்திற்குப் பிறகு குறைந்தபட்ச மீட்பு நேரம்.

பை தி வே: சில சந்தர்ப்பங்களில், உயர்-சக்தி துடிப்புள்ள ஒளியானது, வெப்பநிலையை அதிகரிக்காமல் ஸ்கால்பெல்லை மாற்றுகிறது மற்றும் ஆழமான திசுக்களை அழிக்கக்கூடிய வெப்ப செல் அழிவை ஏற்படுத்துகிறது.

நவீன மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து எக்சைமர் லேசர்களும் ஒரே அலைநீள வரம்பில் துடிப்பு முறையில் இயங்குகின்றன. சாதனங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு லேசர் கற்றை வடிவம்(பறக்கும் இடம், ஸ்கேனிங் பிளவு) மற்றும் ஒரு மந்த வாயு கலவையில்.

ஒவ்வொரு துடிப்பும் 0.25 மைக்ரான் தடிமன் கொண்ட கார்னியாவின் ஒரு அடுக்கு ஆவியாவதை உறுதி செய்கிறது.

இந்த துல்லியம் காரணமாக, எக்ஸைமர் லேசரைப் பயன்படுத்தும் போது கண் மருத்துவர்கள் சிறந்த முடிவுகளைப் பெறுகிறார்கள்.

எக்ஸைமர் லேசர் மாதிரிகள்:

1. VISX ஸ்டார் S4IR- மருத்துவ உபகரணங்களை தயாரிப்பதில் உலகத் தலைவரான அபோட்டின் தயாரிப்புகள், கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் திறன்களை விரிவுபடுத்துகின்றன.
2. ZEISS MEL-80- ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் சமீபத்திய தலைமுறையின் பிரதிநிதிகளில் ஒருவர்.
   
3. டெக்னோலாஸ் 217z100- ஒரு ஜெர்மன் தயாரிப்பு மருத்துவர்களுக்கு மயோபியா, தொலைநோக்கு மற்றும் மாறுபட்ட அளவுகளின் ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தை எதிர்த்துப் போராட உதவுகிறது.
   
4. FS200 WaveLight- மிக அதிக வேகம் கொண்ட சமீபத்திய தலைமுறை லேசர்களின் சாதனம், ஆறு வினாடிகளில் கார்னியல் மடலை உருவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
   
5. - ஒளிவிலகல் கண் அறுவை சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
   
6. IntraLase FS60- அதிக அதிர்வெண் மற்றும் குறுகிய துடிப்பு காலம் வெப்பத்தை உருவாக்காமல் கார்னியாவின் அடுக்குகளை பிரிக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் இயந்திர தாக்கங்கள்கண்ணின் சுற்றியுள்ள திசுக்களில்.
   VISX Star S4 IR மற்றும் WaveScan aberrometer உடன் இணைந்து, லேசர் பார்வை திருத்தம் சிறிய நுணுக்கங்களையும் அம்சங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. காட்சி அமைப்புஉடம்பு சரியில்லை.

கண் மருத்துவத்தில் ஃபெம்டோசெகண்ட் லேசர்கள் - நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள், பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

ஃபெம்டோசெகண்ட் லேசர்கள் ஒரு ஃபெம்டோசெகண்டிற்கு 1 துடிப்பு கொண்ட மிகக் குறுகிய பருப்புகளாகும். இது கண் மருத்துவர்களுக்கு இரத்தம் இல்லாமல் மற்றும் கடுமையான காயம் இல்லாமல் கண் திசுக்களை ஊடுருவ அனுமதிக்கிறது.

அத்தகைய உபகரணங்களுடன் செய்யப்படும் செயல்பாடுகள் பாதுகாப்பானவை. உண்மை, அவை ஓரளவு காலாவதியானவை.

ஃபெம்டோசெகண்ட் லேசர் கார்னியாவின் நோயியல் பகுதிகளை அகற்றவும், புதிய வடிவத்தை உருவாக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மயோபிக் ஆஸ்டிஜிமாடிசம்.
• ஹைபர்மெட்ரோபிக் ஆஸ்டிஜிமாடிசம்.
• கெரடோகோனஸிற்கான உள்விழி வளையங்களை பொருத்துதல்.
• மிதமான மற்றும் லேசான ஒளிவிலகல் பிழைகள் கொண்ட ஆஸ்டிஜிமாடிசம்.
• கிட்டப்பார்வை, தொலைநோக்கு பார்வை.
• பகுதி கெரடோபிளாஸ்டி (உதாரணமாக, உடன்).
• கார்னியாவின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு அல்லது இறுதி முதல் இறுதி "மாற்றுதல்" போன்றவை.

நிரூபிக்கப்பட்ட, உயர் துல்லியம் மற்றும் அதிகபட்சம் பாதுகாப்பான வழிஎந்த முரண்பாடுகளும் இல்லாமல் பார்வை திருத்தம்:

1. வேகத்தை வழங்குகிறது (நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு 1 மணிநேரம் கழித்து வீட்டிற்கு செல்கிறார்) மற்றும் கண் கருவிகளுடன் நேரடி தொடர்பு இல்லாதது.
2. நோயாளி, அதிர்ச்சி, அசௌகரியம் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. பக்க சிக்கல்கள்மற்றும் தோல்வியுற்ற செயல்பாடுகள்.
3. நிபுணரால் குறிப்பிடப்பட்ட ஆழத்திற்கு சரியாக கார்னியாவின் திசுக்களில் ஊடுருவி உத்தரவாதம் அளிக்கிறது.
4. பிரிக்கப்பட்ட திசுக்களில் இருந்து வெவ்வேறு கட்டமைப்புகளின் கார்னியல் மடிப்புகளை உருவாக்கும் மற்றும் ஒளிவிலகல் பிழைகளை அகற்றும் திறன் கொண்டது.
5. விரைவான குணப்படுத்துதல் மற்றும் குறைந்தபட்ச மறுவாழ்வுக்குக் குறைத்தல் போன்றவை.

இந்த முறையின் பல தீமைகள் இல்லை, ஆனால் முக்கிய குறைபாடுகள் சிகிச்சையின் அதிக செலவு மற்றும் சாத்தியமான வளர்ச்சிஅறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு தற்காலிக ஆஸ்டிஜிமாடிசம்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள்: இந்த சிகிச்சை முறையால் ஏற்படும் "டோம் வடிவ வெட்டு" விளைவு, இரவு மற்றும் மாலை நேரங்களில் வாகனம் ஓட்டும் போது நோயாளிகளின் பார்வையை பாதிக்கிறது.

லேசர் கண் அறுவை சிகிச்சைக்கான கண் மருத்துவத்தில் மைக்ரோகெராடோம்கள்

லேசர் பார்வை திருத்தத்தின் விளைவு என்னவாக இருக்கும்?

பல காரணிகள் இங்கே ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன, அவற்றுள்:

• இந்த கையாளுதல்களை மேற்கொள்ளும் நிபுணரின் அனுபவம்.
• பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை நுட்பம்.
• இந்த செயல்முறையின் போது பயன்படுத்தப்படும் லேசர் மற்றும் பல.

இருப்பினும், லேசர் கண் அறுவை சிகிச்சைக்கான ஒரு சாதனமான மைக்ரோகெராடோம் குறிப்பிடத்தக்க இடத்தைப் பிடித்துள்ளது.

இந்த சாதனம், தன்னாட்சி பயன்முறையில் இயங்குகிறது - அதாவது, மின்சாரத்தின் பங்கேற்பு இல்லாமல் - கடத்தலின் போது (ஒரு நுண்கத்தியின் பங்கேற்பு இல்லாமல்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கருவியைப் பயன்படுத்தி கார்னியாவின் மேல் அடுக்குகளை பிரிப்பதே நிபுணரின் பணி. இதன் விளைவாக, இரண்டு கண்களுக்கும் ஒரே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும்.

நோயறிதலுக்கு மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் சரியான வரையறைதடுப்பு LC க்கான அறிகுறிகள் ஒரு பைனாகுலர் ஆப்தல்மாஸ்கோப் அல்லது மூன்று கண்ணாடி கோல்ட்மேன் வகை லென்ஸைப் பயன்படுத்தி ஃபண்டஸின் முழுமையான கண் மருத்துவம் ஆகும், இதன் பயன்பாடு உகந்ததாகக் கருதுகிறோம், ஏனெனில் இது விழித்திரையில் நுட்பமான மாற்றங்களை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கும் உருப்பெருக்கத்தை வழங்குகிறது.

இந்த முறையை மேம்படுத்துவதற்கும் செயல்படுத்துவதற்கும் பெரும் பங்களிப்பு மருத்துவ நடைமுறைஉள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு விஞ்ஞானிகளுக்கு சொந்தமானது.

விழித்திரையின் உறைதலுக்கு, தொடர்ச்சியான கதிர்வீச்சு (ஆர்கான், கிரிப்டான், டையோடு போன்றவை) கொண்ட அனைத்து வகையான லேசர்களும் பொருந்தும்; துல்லியமான கவனம் செலுத்துவதற்கான அளவுகோல் விழித்திரையில் தெளிவான வெளிர் சாம்பல் நிற உறைவைப் பெறுவதாகும். கதிர்வீச்சு அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது குறைந்தபட்ச மதிப்புகளுடன் தொடங்க வேண்டும், ஏனெனில் அது மீறப்பட்டால், தேவையற்ற விழித்திரை துளை அல்லது வெளிப்பாடு தளத்தில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம். விழித்திரையின் LC ஐச் செய்வதற்கு இன்றியமையாத நிபந்தனை, கண்ணின் ஊடகத்தின் வெளிப்படைத்தன்மை (கார்னியா, லென்ஸ், கண்ணாடி உடல்), அதிகபட்ச மைட்ரியாசிஸ். இடைவெளிகள் அல்லது விழித்திரை சிதைவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. டென்டேட் கோட்டின் பகுதியில் சிதைவு அல்லது RR ஃபோசிஸ் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும் போது விழித்திரையின் தடை LC மேற்கொள்ளப்படுகிறது (படம் 14.14). லேசர் கோகுலேட்டுகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு மையமாக செக்கர்போர்டு வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, உறைவு சங்கிலியின் விளிம்புகளை சுற்றளவுக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக கொண்டு வந்து, இந்த இடத்தில் ஒரு புதிய துண்டிக்கப்பட்ட கோட்டை உருவாக்குகிறது.

பூமத்திய ரேகை மற்றும் பூமத்திய ரேகை மண்டலங்களில் நோயியல் குவியங்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், ஆரோக்கியமான விழித்திரைக்குள் இரட்டை அல்லது மூன்று வரிசை உறைவுகளுடன் கூடிய விழித்திரையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளைச் சுற்றியுள்ள லேசர் உறைதலை வரையறுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (படம் 14.15a, b).

தட்டையான விழித்திரைப் பற்றின்மை அல்லது ரெட்டினோஸ்கிசிஸ் பகுதிகளின் வரையறுக்கப்பட்ட உறைதலை நிகழ்த்தும்போது, ​​​​உறுப்புகளின் சங்கிலிக்கு கூடுதலாக, விழித்திரையின் உறைதல் நிகழ்வில் கூடுதல் தடையை உருவாக்குவதற்காக ஃபண்டஸின் இந்த பிரிவில் பெரிய பாத்திரங்களின் போக்கில் மேற்கொள்ளப்பட்டது. எல்லைக் கோட்டின் முன்னேற்றம் (படம் 14.16).

2. ஃபண்டஸின் முழு சுற்றளவிலும் விழித்திரையின் புறப் பகுதிகளை உள்ளடக்கிய சீரழிவு மாற்றங்கள் மற்றும் சிதைவுகள் பரவலாக இருந்தால், இரட்டைச் சங்கிலியுடன் ஒரு வட்ட எல்சியை மேற்கொள்வது நல்லது, சில இடங்களில் மூன்று வரிசை உறைவுகள் (படம் 14.17).

3. புதிய சிதைவு அல்லது RR கண்டறியப்பட்டால் கட்டுப்பாட்டு தேர்வுகள்மேலே உள்ள முறைகளைப் பயன்படுத்தி கூடுதல் லேசர் உறைதல் செய்யப்பட வேண்டும்.

எனவே, பின்வரும் வகையான chorioretinal dystrophies மற்றும் விழித்திரை கண்ணீர் கட்டாய லேசர் உறைதல் உட்பட்டது.
1. அனைத்து அறிகுறி விழித்திரை கண்ணீர்.
2. அறிகுறியற்ற சிதைவுகள், அவை ஏற்பட்டால்:
மயோபிக் கண்களில்;
அஃபாகிக் கண்களில்;
கண்புரை பிரித்தெடுப்பதற்கு முன்;
ஒருதலைப்பட்ச OS உடன் "இரண்டாவது" கண்களில்;
பரம்பரை முன்கணிப்புடன்.
3. குறைந்த தரம் கொண்ட கோரியோரெட்டினல் டிஸ்ட்ரோபிஸ்:
"லட்டு";
"நத்தை பாதை";
"பனி போன்ற";
விட்ரோரெட்டினல் இழுவை நிகழ்வுகளுடன் கூடிய பிற வகை டிஸ்ட்ரோபிகள்.
4. ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சையின் போது "இரண்டாவது" கண்களில் மோசமான தரம் மற்றும் விழித்திரை கண்ணீர் கொண்ட அனைத்து வகையான கோரியோரெட்டினல் டிஸ்ட்ரோபிகளும்.
5. முற்போக்கான ரெட்டினோசிசிஸ்.

மேற்கூறியவற்றிலிருந்து, விழித்திரையின் லேசர் உறைதல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது மற்றும் விட்ரியஸ் உடலின் இழுவை விளைவு இருக்கும் அந்த வகையான சிதைவுகள் மற்றும் சிதைவுகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். சில பகுதிகள்விழித்திரை. சாதகமான CPRD சந்தர்ப்பங்களில் லேசர் உறைதல் நியாயமற்ற நடத்தை, அத்துடன் சிகிச்சைக்கான வெளிப்படையான அறிகுறிகளை குறைத்து மதிப்பிடுவது, சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் முறையின் சிகிச்சை செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

இலக்கியம்

1. அகோபியன் வி.எஸ். ஃபண்டஸின் நோய்களுக்கான லேசர் உறைதல் // உண்மையான பிரச்சனைகள்கண் மருத்துவம். – எம்., 1981. – பி. 192.
2. போல்ஷுனோவ் ஏ.வி., இலினா டி.எஸ்., ரோடின் ஏ.எஸ்., லிக்னிகேவிச் ஈ.என். விழித்திரை / கண் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையின் சுற்றளவில் ஏற்படும் இடைவெளிகளுக்கு லேசர் உறைதலை கட்டுப்படுத்துவதன் சிகிச்சை செயல்திறனில் ஆபத்து காரணிகளின் செல்வாக்கு. - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், 2001. - டி. 1. - பி. 53-58.
3. போல்ஷுனோவ் ஏ.வி., இலினா டி.எஸ்., பிரிவிவ்கோவா ஈ.ஏ., ரோடின் ஏ.எஸ். விழித்திரைப் பற்றின்மையின் ஒருங்கிணைந்த (லேசர் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராகுலர்) சிகிச்சையில் சிக்கல்களைத் தடுப்பது // வெஸ்ட்ன். கண் மருத்துவம். – 2004. – எண் 5. – பி. 5-7.
4. போல்ஷுனோவ் ஏ.வி., இலினா டி.எஸ்., பிரிவிவ்கோவா ஈ.ஏ. முன்னேற்றம் செயல்பாட்டு முடிவுகள்படிப்படியான லேசர் உறைதல் மூலம் விழித்திரைப் பற்றின்மையின் எக்ஸ்ட்ராஸ்கிளரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு // ஈரோஷெவ்ஸ்கி அளவீடுகள்: அறிவியல் பயிற்சி. Conf.: சனி. tr. – சமாரா, 2002. – பி. 267-268.
5. Velieva I.A., Ilyina T.S., Privivkova E.A., Gamidov A.A. லேசர் உறைதல் எப்படி சுயாதீனமான முறைவிழித்திரைப் பற்றின்மை சிகிச்சை // கண் மருத்துவத்தில் லேசர்கள்: நேற்று, இன்று, நாளை: அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை. Conf.: சனி. அறிவியல் கலை. - எம்., 2009. - பி. 161-164.
6. Velieva I.A., Ilyina T.S., Privivkova E.A. ரெக்மாடோஜெனஸ் விழித்திரைப் பற்றின்மை சிகிச்சையில் லேசர் உறைதலின் செயல்திறன் // வெஸ்ட்ன். கண் மருத்துவம். – 2010. – எண் 5. – பி. 40-43.
7. வோல்கோவ் வி.வி., ட்ரோயனோவ்ஸ்கி ஆர்.எல். நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், சிகிச்சை மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மைக்கான புதிய அம்சங்கள் // கண் மருத்துவத்தின் தற்போதைய சிக்கல்கள். - எம்., 1981. - பி. 140-171.
8. Ilyina T.S., Pivovarov N.N., Akopyan V.S., Bagdasarova T.A. "இரண்டாவது" கண்ணில் விழித்திரை பற்றின்மையை லேசர் தடுப்பதன் நீண்ட கால முடிவுகள் // லேசர் முறைகள்கண் மருத்துவத்தில் சிகிச்சை: சனி. அறிவியல் tr. - எம்., 1994. - பி. 140-145.
9. இல்னிட்ஸ்கி வி.வி. பற்றின்மை அறுவை சிகிச்சையில் தற்காலிக மற்றும் நிரந்தர எபிஸ்க்லரல் நிரப்புதல், அதன் தடுப்பு: டிஸ். ...மருத்துவர். அறிவியல் - எம்., 1995. - 296 பக்.
10. க்ராஸ்னோவ் எம்.எம்., சப்ரிகின் பி.ஐ. லேசர் உறைதலுக்குப் பிறகு ஃபண்டஸ் திசுக்களின் எலக்ட்ரான் நுண்ணிய ஆய்வு // வெஸ்ட்ன். கண் மருத்துவம். – 1973. – எண். 3. – பி. 8-13.
11. லின்னிக் எல்.ஏ. ஒப்பீட்டு மதிப்பீடுகண் திசுக்களில் பல்வேறு வகையான கதிர்வீச்சுகளின் தாக்கம் மற்றும் கண் மருத்துவத்தில் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான வாய்ப்புகள் // உக்ரேனிய SSR இன் கண் மருத்துவர்களின் காங்கிரஸ், 5 வது: சுருக்கங்கள். அறிக்கை – 1973. – பி. 271-272.
12. பெட்ரோபாவ்லோவ்ஸ்காயா ஜி.ஏ., சாக்ஸோனோவா ஈ.ஓ., பிரெஸ்டாவ்கா ஈ.எஃப். மற்றும் பிற. "ஜோடி" மற்றும் ஒருதலைப்பட்ச விழித்திரை பற்றின்மை நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியமான கண் உள்ள ஒளி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை விழித்திரை பற்றின்மை // அறிவியல். conf., அர்ப்பணிக்கப்பட்ட ஏ.பி.யின் 100வது பிறந்தநாள். ஃபிலடோவா: சுருக்கம். அறிக்கை – ஒடெசா, 1975. – பி. 43.
13. சப்ரிகின் பி.ஐ. கண்ணின் முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளில் லேசர் தலையீடுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் உகந்த அளவுருக்களை தீர்மானித்தல்: Dis. ...மருத்துவர். அறிவியல் - எம்., 1974.
14. ரபடனோவா எம்.ஜி. கிட்டப்பார்வையில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் முன்னேற்றம் மற்றும் கணிப்புக்கான ஆபத்து காரணிகளின் பன்முக பகுப்பாய்வு: ஆய்வறிக்கையின் சுருக்கம். டிஸ். ... கேண்ட். தேன். அறிவியல் – எம்., 1994. – பி. 28.
15. கரிசோவ் ஏ.ஏ. உயர் சிக்கலான கிட்டப்பார்வையின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான ஆர்கான் லேசர்: ஆய்வறிக்கையின் சுருக்கம். டிஸ். ... கேண்ட். தேன். அறிவியல் – எம்., 1986. – பி. 24.
16. அலெக்சாண்டர் எல். முதன்மை பராமரிப்பு பின்பக்க பிரிவு. – நார்வாக்: அப்லெட்டன் & லாங்கே, 1994. – பி. 391-399.
17. பையர் என்.இ. அறிகுறியற்ற ப்ரியர்களின் முன்கணிப்பு //ஆர்ச். கண் மருந்து. – 1974. – தொகுதி. 92. - பி. 208-210.
18. ப்ளூம் எஸ்.எம்., ப்ரூக்கர் ஏ.ஜே. பின்புற பிரிவின் லேசர் அறுவை சிகிச்சை. – பிலடெல்பியா: லிப்பின்காட் ராவோன், 1997. – 414 பக்.
19. ப்ளூம் எம்.ஏ., கார்சியா சி.ஏ. விழித்திரை மற்றும் கோரொய்டல் டிஸ்ட்ரோபிகளின் கையேடு. – நியூயார்க்: ஆப்பிள்டன்-சென்டரி கிராஃப்ட்ஸ், 1982.
20. பர்டன் டி.சி. இறப்பு நிகழ்வு விழித்திரைப் பற்றின்மை // டிரான்ஸ். அமர். கண் மருந்து. Soc. – 1989. – தொகுதி. 87. - பி. 143-157.
21. சிக்னெல் ஏ.எச்., ஷில்லிங் ஜே. பிரிவினையின் தடுப்பு // சகோ. ஜே. ஆப்தல்மால். – 1973. – தொகுதி. 57. - பி. 291-298.
22. டேவிஸ் எம். பற்றின்மை இல்லாமல் விழித்திரை முறிவுகளின் இயற்கை வரலாறு // ஆர்ச். கண் மருந்து. – 1974. – தொகுதி. 92. - பி. 183-194.
23. ஹைமன் எம்.எச்., பர்டன் டி.சி., பிரவுன் சி.கே. //வளைவு. கண் மருந்து. – 1982. – தொகுதி. 100. - பி. 289-292.
24. L'Esperance F.A. கிரிப்டன் ஆர்கான் லேசர் கதிர்வீச்சின் கண் ஹிஸ்டோபாதாலஜிக் விளைவு // அமர். ஜே. ஆப்தல்மால். – 1969. – தொகுதி. 68. - பி. 263-273.
25. L'Esperance F.A. ஃபோட்டோகோகுலேஷன் ஸ்டீரியோஸ்கோபிக் அட்லஸ். – 1975.
26. Meyer-Schuwicherafh G. நியாயங்கள் மற்றும் ஒளி உறைதல் வரம்பு // ஆம். வளைவு. கண் மருந்து. ஓட்டோலரிங்கோல். – 1959. – தொகுதி. 63. - பி. 725-738.
27. மைமன் டி.எச். ரேபிஸில் தூண்டப்பட்ட பார்வை கதிர்வீச்சு // இயற்கை. – 1960. – தொகுதி. 187. - பி. 493-494.
28. ஓகுன் ஈ., சிபிஸ் பி. ரெத்தினோசிசிஸ் நிர்வாகத்தில் ஒளிச்சேர்க்கையின் பங்கு // ஆர்ச். கண் மருந்து. – 1964. – தொகுதி. 72. – பி. 309-314.
29. ஏழைகள் ஆர்.ஒய்., வீலர் என்.சி. விட்ரோரெட்டினல் ஜங்க்சர் சின்கிசிஸ் செனிலிஸ் மற்றும் பின்பக்க பற்றின்மை // கண் மருத்துவம். – 1982. – தொகுதி. 89. – பி. 1505-1512.
30. ரென் கியூ., சைமன் ஜி., பரீ ஜே.எம்., ஸ்மிடி டபிள்யூ. லேசர் ஸ்க்லரல் பக்கிங் ஃபார் ரெட்டினல் டிடாச்மென்ட் // அமெர். ஜே. ஆப்தல்மால். – 1993. – தொகுதி. 115. - பி. 758-762.
31. ஷெபன்ஸ் சி., ஃப்ரீமேன் எச். // ஃபிரான்ஸ். நான். அகாட். கண் மருந்து. ஓட்டோலரிங்கோல். – 1967. – தொகுதி. 71. – பி. 477-487.
32. ஸ்டாட்ஸ்மா பி., ஆலன் ஆர். // ஃபிரான்ஸ். நான். அகாட். கண் மருந்து. ஓட்டோலரிங்கோல். – 1962. – தொகுதி. 66. - பி. 600-613.
33. ஃபிராங்கோயிஸ் ஜே., கேம்பிள் ஈ. ஆர்கான் லேசர் ஸ்லிட் லேம்ப் போட்டோகோகுலேஷன்: அறிகுறி மற்றும் முடிவுகள் // கண் மருத்துவம். – 1974. – தொகுதி. 169. - பி. 362-370.