தற்போது, கிளௌகோமா என்பது கண் மருத்துவத்திற்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஒரு நோயாகும். இலக்கியத் தரவுகளின்படி (WHO உட்பட), உலகில் கிளௌகோமா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 100 மில்லியன் மக்களை அடைகிறது. அமெரிக்காவில் இது 3 மில்லியன் மக்கள், கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் - 10 மில்லியன். ரஷ்யாவில், குறிப்பிடப்படாத, தெளிவாகக் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட தரவுகளின்படி, இந்த எண்ணிக்கை 850 ஆயிரம் நோயாளிகளை நெருங்குகிறது, இருப்பினும் இது 1.5 மில்லியன் மக்களுக்குள் இருக்க வேண்டும். வயதுக்கு ஏற்ப மக்கள் தொகை அதிகரிக்கிறது: 40-49 வயதுடைய நோயாளிகளில் 0.1%, 2.8% - 60-69 வயது, 14.3% - 80 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். 15% க்கும் அதிகமான மக்கள் மொத்த எண்ணிக்கைகண் பார்வையற்றவர்கள் கிளௌகோமாவினால் பார்வையை இழந்துள்ளனர்.திறந்த கோண கிளௌகோமா 40 வயதிற்கு மேல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, முதன்மையான பாலினம் ஆண். 50-75 வயதுடைய பெண்களில் ஆங்கிள்-க்ளோசர் கிளௌகோமா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.பிறவி கிளௌகோமாவின் அதிர்வெண் 0.03 முதல் 0.08% வரை மாறுபடும். கண் நோய்கள்குழந்தைகளில், ஆனால் உள்ளே பொது அமைப்புகுழந்தை பருவ குருட்டுத்தன்மையின் பங்கு 10-12% ஆக குறைகிறது. முதன்மை பிறவி கிளௌகோமா - அரிதானது பரம்பரை நோய் 1:12,500 பிறப்புகளின் அதிர்வெண்ணில் கண்டறியப்பட்டது. இது பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் (50-60% வரை) தோன்றும் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (75%) இருதரப்பு ஆகும். பெண் குழந்தைகளை விட சிறுவர்கள் (65%) இந்த நோயை அடிக்கடி பெறுகிறார்கள்.“க்ளௌகோமா” என்ற சொல் ஒரு பெரிய குழு நோய்களை ஒன்றிணைக்கிறது, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோய்களை ஒரு குழுவாக இணைப்பது அனைவருக்கும் பொதுவான அறிகுறி சிக்கலானது, இதில் பின்வரும் நோயியல் வெளிப்பாடுகள் அடங்கும்: கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸில் தொந்தரவுகள், அதிகரித்த கண்புரை, கிளௌகோமாட்டஸ் ஆப்டிக் நியூரோபதி மற்றும் சரிவு காட்சி செயல்பாடுகள்.க்ளௌகோமா - பெரிய குழுஐஓபியின் நிலையான அல்லது அவ்வப்போது அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் கண் நோய்கள் கண்ணில் இருந்து நீர்வாழ் நகைச்சுவையின் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படும். அதிகரித்த அழுத்தத்தின் விளைவாக, பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் கிளௌகோமாட்டஸ் ஆப்டிக் நியூரோபதியின் படிப்படியான வளர்ச்சி ஆகியவை நோயின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.இந்த வரையறை, அனைத்து கண் மருத்துவர்களாலும் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை மற்றும் அடிக்கடி விமர்சிக்கப்படுகிறது. வற்றாத மிதவெப்பம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன அதிகரித்த IOPகண்கள் எந்த விளைவுகளும் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ள முடியும். அதே நேரத்தில், பார்வை புல குறைபாடுகள் மற்றும் கிளௌகோமாவின் வட்டு பண்புகளில் மாற்றங்கள் பார்வை நரம்புசாதாரண ஐஓபியுடன் கண்களில் உருவாகலாம். இது சம்பந்தமாக, சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் கிளௌகோமாவை கண்டறிந்து, அது ஒரு நோய்-குறிப்பிட்ட பார்வை நரம்பு சிதைவு என அவர்கள் நம்புகிறார்கள். கிளௌகோமாவின் போது உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதைப் பொறுத்தவரை, இது பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை மட்டுமே அதிகரிக்கிறது. நோயியல் அகழ்வாராய்ச்சி மற்றும் பார்வை நரம்பின் சிதைவு என்பது கிளௌகோமாட்டஸ் செயல்முறையின் இறுதி விளைவாகும், இது பெரும்பாலும் பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான சிகிச்சைகிளௌகோமா நோயாளியின் வாழ்நாள் முழுவதும் பார்வை நரம்பு பாதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், அகழ்வாராய்ச்சியுடன் பார்வை நரம்புத் தலையின் அட்ராபி கிளௌகோமாவுடன் மட்டுமல்ல, பல வடிவங்களில் ஒருதலைப்பட்சமாக இருப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாஅடிப்படையில் மற்ற கண் ஒரு கட்டுப்பாட்டாக செயல்படும் ஒரு பரிசோதனையாகும். கண்ணில் இருந்து அக்வஸ் ஹ்யூமரின் வெளியேற்றம் மோசமடைவதால் கிளௌகோமா ஏற்படுகிறது, இது உள்விழி அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவது நோயின் நீண்டகால விளைவாகும். சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் தடுக்கலாம். கிளௌகோமாவில் அதிகரித்த ஆப்தல்மோட்டோனஸின் பங்கைக் குறைத்து மதிப்பிடுவது கிட்டத்தட்ட எல்லாவற்றையும் அர்த்தமற்றதாக்குகிறது நவீன முறைகள்அவளுடைய சிகிச்சை. கிளௌகோமா நோயாளிகளில் பார்வை நரம்புத் தலை மற்றும் பார்வைத் துறையில் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை (50% க்கும் அதிகமானவை) இழந்த பின்னரே நிகழ்கின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நரம்பு இழைகள்இருப்பினும், டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் பார்வை நரம்பின் சகிப்புத்தன்மையில் இத்தகைய உச்சரிக்கப்படும் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும் போது, கிளௌகோமாட்டஸ் செயல்முறையின் மற்றொரு மாறுபாட்டின் சாத்தியத்தை மறுக்க முடியாது. உள்விழி அழுத்தம், அதன் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவு கூட புள்ளியியல் வரம்புகளுக்குள் உள்ளது சாதாரண மதிப்புகள்நோயியல் ஆகிறது. இருப்பினும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூட, நோயின் வளர்ச்சியில் ஐஓபி ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, மேலும் ஆப்தால்மோட்டோனஸைக் குறைப்பது சிகிச்சையில் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
தேசிய வழிகாட்டுதல்கள்
கிளௌகோமாவிற்கு
(வழிகாட்டி)
பாலிக்ளினிக் மருத்துவர்களுக்கு
திருத்தியவர்
நெட்வொர்க் அட்லஸ்கள் | |
கண் மற்றும் காதுகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜி | http://www. கும்சி கல்வி/அறிவுறுத்தல்/மருந்து/உடற்கூறியல்/ஹிஸ்டோவெப்/கண்_காது/கண்_காது. htm |
மனிதக் கண்ணின் உடற்கூறியல், உடலியல் மற்றும் நோயியல் | http://www. /தி_கண்/ |
அட்லஸ் ஆஃப் கண் மருத்துவம் | http://www. / |
கோகன் கண் மருத்துவ வரலாறு சங்கம் | http://cogansociety. org/ |
டேவிட் ஜி. கோகன் கண் நோயியல் சேகரிப்பு | http://cogancollection. nei. NIH. அரசு/ |
டிஜிட்டல் கிராண்ட் சுற்றுகள் | http://www. /dgr/dgr_list. எம்வி |
கண் மருத்துவத்தின் டிஜிட்டல் குறிப்பு | http://dro. hs கொலம்பியா. கல்வி/குறியீடு. htm |
கரு படங்கள் ஆன்லைன் | http://www. மருந்து. unc edu/embryo_images/ |
மருத்துவம் - கண் மருத்துவம் | http://www. /கண் மருத்துவம்/குறியீடு. shtml |
http://www. cgeye. org/ |
|
ஆன்-லைன் மியூசியம் மற்றும் என்சைக்ளோபீடியா ஆஃப் விஷன் எய்ட்ஸ் | |
கண் இமேஜிங் சங்கம் | http://www. ஓயா. org. uk/pages/oia%20frameset. html |
கண் மருத்துவ புகைப்படக் கலைஞர்கள் சங்கம் | http://www. opsweb. org/ |
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் கல்வியாளர், பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பேராசிரியர்
பிஎச்.டி. யூரிவா டாட்டியானா
அறிமுகம்
தற்போது, கிளௌகோமா என்பது கண் மருத்துவத்திற்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஒரு நோயாகும். இலக்கியத் தரவுகளின்படி (WHO உட்பட), உலகில் கிளௌகோமா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 100 மில்லியன் மக்களை அடைகிறது. அமெரிக்காவில் இது 3 மில்லியன் மக்கள், கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் - 10 மில்லியன். ரஷ்யாவில், குறிப்பிடப்படாத, தெளிவாகக் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட தரவுகளின்படி, இந்த எண்ணிக்கை 850 ஆயிரம் நோயாளிகளுக்கு அருகில் உள்ளது, இருப்பினும் இது 1.5 மில்லியன் மக்களுக்குள் இருக்க வேண்டும்.
மக்கள்தொகையின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது: இது 40-49 வயதுடைய நோயாளிகளில் 0.1%, 60-69 வயதுடையவர்களில் 2.8%, 80 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 14.3% ஏற்படுகிறது. பார்வையற்றவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 15%க்கும் அதிகமானோர் கிளௌகோமாவால் பார்வையை இழந்துள்ளனர்.
திறந்த கோண கிளௌகோமா 40 வயதிற்கு மேல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, முதன்மையான பாலினம் ஆண். 50-75 வயதுடைய பெண்களில் ஆங்கிள்-க்ளோசர் கிளௌகோமா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.
பிறவி கிளௌகோமாவின் அதிர்வெண் குழந்தைகளின் கண் நோய்களில் 0.03 முதல் 0.08% வரை வேறுபடுகிறது, ஆனால் குழந்தை பருவ குருட்டுத்தன்மையின் ஒட்டுமொத்த கட்டமைப்பில் அதன் பங்கு 10-12% ஆக குறைகிறது. முதன்மை பிறவி கிளௌகோமா என்பது 12,500 பிறப்புகளில் ஒருவருக்கு காணப்படும் ஒரு அரிய பரம்பரை நோயாகும். இது பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் (50-60% வரை) தோன்றும் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (75%) இருதரப்பு ஆகும். சிறுமிகளை விட சிறுவர்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள் (65%).
"கிளௌகோமா" என்ற சொல் ஒரு பெரிய குழு நோய்களை ஒன்றிணைக்கிறது, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த நோய்களை ஒரு குழுவாக இணைப்பது அனைவருக்கும் பொதுவான அறிகுறி சிக்கலானது, இதில் பின்வரும் நோய்க்குறியியல் வெளிப்பாடுகள் அடங்கும்: கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸில் தொந்தரவுகள், ஆப்தல்மோட்டோனஸின் அதிகரித்த அளவு, கிளௌகோமாட்டஸ் ஆப்டிக் நியூரோபதி மற்றும் காட்சி செயல்பாடுகளின் சரிவு.
கிளௌகோமா என்பது கண் நோய்களின் ஒரு பெரிய குழுவாகும், இது ஐஓபியில் நிலையான அல்லது அவ்வப்போது அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கண்ணில் இருந்து நீர்வாழ் நகைச்சுவையின் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது. அதிகரித்த அழுத்தத்தின் விளைவு பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் நோயின் சிறப்பியல்பு கிளௌகோமாட்டஸ் ஆப்டிக் நியூரோபதியின் படிப்படியான வளர்ச்சியாகும்.
இருப்பினும், இந்த வரையறை அனைத்து கண் மருத்துவர்களாலும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை மற்றும் அடிக்கடி விமர்சிக்கப்படுகிறது. ஐஓபியில் நீண்ட கால மிதமான அதிகரிப்பை எந்த விளைவுகளும் இல்லாமல் கண் பொறுத்துக்கொள்ள முடியும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இருப்பினும், பார்வைப் புல குறைபாடுகள் மற்றும் பார்வை நரம்புத் தலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கிளௌகோமாவின் இயல்பான ஐஓபியுடன் கண்களில் உருவாகலாம். இது சம்பந்தமாக, சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் கிளௌகோமாவை கண்டறிந்து, அது ஒரு நோய்-குறிப்பிட்ட பார்வை நரம்பு சிதைவு என அவர்கள் நம்புகிறார்கள். கிளௌகோமாவின் போது உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதைப் பொறுத்தவரை, இது பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை மட்டுமே அதிகரிக்கிறது.
கிளௌகோமா என்ற கருத்துக்கு இந்த அணுகுமுறையுடன் நாம் உடன்பட முடியாது. நோயியல் அகழ்வாராய்ச்சி மற்றும் பார்வை நரம்பின் சிதைவு என்பது கிளௌகோமாட்டஸ் செயல்முறையின் இறுதி விளைவாகும், இது பெரும்பாலும் பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான சிகிச்சையுடன், பார்வை நரம்பு ஒரு கிளௌகோமா நோயாளியின் வாழ்நாள் முழுவதும் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கும். இருப்பினும், அகழ்வாராய்ச்சியுடன் பார்வை நரம்பு தலையின் அட்ராபி கிளௌகோமாவுடன் மட்டுமல்ல.
ஒருதலைப்பட்ச இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவின் பல வடிவங்கள் அடிப்படையில் ஒரு பரிசோதனையாகும், இதில் மற்ற கண் ஒரு கட்டுப்பாட்டாக செயல்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கண்ணில் இருந்து அக்வஸ் ஹ்யூமரின் வெளியேற்றம் மோசமடைவதால் கிளௌகோமா ஏற்படுகிறது, இது உள்விழி அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவது நோயின் நீண்டகால விளைவாகும். சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் தடுக்கலாம். கிளௌகோமாவில் அதிகரித்த ஆப்தல்மோட்டோனஸின் பங்கைக் குறைத்து மதிப்பிடுவது, அதன் சிகிச்சையின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நவீன முறைகளையும் அர்த்தமற்றதாக்குகிறது. கிளௌகோமா நோயாளிகளில் பார்வை வட்டு மற்றும் பார்வைத் துறையில் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்கள் நரம்பு இழைகளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை (50% க்கும் அதிகமானவை) இழந்த பின்னரே நிகழ்கின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
அதே நேரத்தில், கிளௌகோமாட்டஸ் செயல்முறையின் மற்றொரு மாறுபாட்டின் சாத்தியத்தை நாம் மறுக்க முடியாது, டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் பார்வை நரம்பின் சகிப்புத்தன்மையின் உள்விழி அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது புள்ளிவிவர ரீதியாக இயல்பான மதிப்புகளின் வரம்புகளுக்குள் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த மட்டத்திலும் கூட. நோயியல் ஆகிறது. இருப்பினும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூட, நோயின் வளர்ச்சியில் ஐஓபி ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, மேலும் ஆப்தால்மோட்டோனஸைக் குறைப்பது சிகிச்சையில் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
அத்தியாயம் 1.கிளௌகோமாவின் வகைப்பாடு
முக்கிய வகைப்பாடு பண்புகள்
IOP இன் அதிகரிப்பின் பொறிமுறையின்படி, அவை திறந்த கோணம், மூடிய கோணம், முன்புற அறை கோணத்தின் டிஸ்ஜெனீசிஸ், ப்ரீட்ராபெகுலர் பிளாக் மற்றும் பெரிஃபெரல் பிளாக் ஆகியவற்றுடன் பிரிக்கப்படுகின்றன.
IOP இன் நிலை படி - உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நார்மோடென்சிவ், பார்வை நரம்பு தலைக்கு சேதத்தின் அளவு படி - ஆரம்ப, வளர்ந்த, மேம்பட்ட மற்றும் முனையம், நோயின் போக்கின் படி - உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் நிலையற்றது.
காயத்தின் தன்மையின் படி - முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா
முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவை வேறுபடுத்துவதில் சில சிரமங்கள் எழுகின்றன.
மணிக்கு முதன்மையானதுகிளௌகோமா நோயியல் செயல்முறைகள் UPC இல் எழும், கண்ணின் வடிகால் அமைப்பு அல்லது பார்வை நரம்பின் தலையில், வெளிப்பாட்டிற்கு முன் மருத்துவ அறிகுறிகள், சுதந்திரமான அர்த்தம் இல்லை. அவை கிளௌகோமாவின் நோய்க்கிருமி பொறிமுறையின் ஆரம்ப கட்டத்தை மட்டுமே குறிக்கின்றன.
மணிக்கு இரண்டாம் நிலைகிளௌகோமா நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள்கிளௌகோமா செயல்முறை சுயாதீன நோய்களால் ஏற்படுகிறது. அவை எப்போதும் கிளௌகோமாவை ஏற்படுத்துவதில்லை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே. எனவே, இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா மற்ற நோய்களின் ஒரு பக்க மற்றும் தேவையற்ற விளைவு ஆகும்.
கிளௌகோமாவின் முக்கிய வகைகள்
கிளௌகோமாவில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன: பிறவி, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை.
முதல் வகை கிளௌகோமா கண்ணின் முன்புற அறை கோணம் அல்லது வடிகால் அமைப்பின் வளர்ச்சியில் பிறவி குறைபாடுகளால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் உடனடியாக அல்லது பிறந்தவுடன் (3 ஆண்டுகள் வரை) வெளிப்பட்டால், அது குழந்தை கிளௌகோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், லேசான வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன், கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் நீண்ட காலத்திற்கு உருவாகாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோய் குழந்தை பருவத்தில் அல்லது இளமை பருவத்தில் (சிறார் கிளௌகோமா) பின்னர் வெளிப்படுகிறது.
முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவை வேறுபடுத்துவதில் சில சிரமங்கள் எழுகின்றன. எப்போது என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது முதன்மை கிளௌகோமாகண்ணுக்கு முந்தைய கரிம சேதம் இல்லாமல் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா இந்த நோயின் விளைவாகும். இதை நாம் முழுமையாக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாது.
கிளௌகோமா சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயறிதலின் குறிக்கோள், கிளௌகோமாவின் கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ் குறைபாடு மற்றும் கிளௌகோமாட்டஸ் ஆப்டிக் நியூரோபதியின் வளர்ச்சி மற்றும் பார்வை நரம்பு தலையின் அட்ராபி (அகழ்வாராய்ச்சியுடன்) பலவீனமான ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ் அறிகுறிகளின் நோயாளியின் இருப்பு அல்லது இல்லாததை தீர்மானிப்பதாகும்.
ONH இல் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் காட்சி புலத்தின் நிலை கிளௌகோமாவைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது.
இருப்பினும், பார்வை நரம்பின் GON சாதாரண அளவிலான உள்விழி அழுத்தத்திலும் ஏற்படலாம். நோயாளியின் மாறும் அவதானிப்பின் போது, "கண் உயர் இரத்த அழுத்தம்" அல்லது "ப்ரீக்லௌகோமா" கண்டறியப்படுகிறது. "சந்தேகத்திற்கிடமான கிளௌகோமா" நோயறிதல் மருத்துவ நோயறிதல் அல்ல மற்றும் பரிசோதனையின் காலத்திற்கு செய்யப்படுகிறது, இது காலப்போக்கில் நீட்டிக்கப்படக்கூடாது. இந்த நோயறிதலுக்கான ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான முடிவு தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது.
கிளௌகோமா சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயறிதலின் குறிக்கோள், கிளௌகோமாவின் கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ் குறைபாடு மற்றும் கிளௌகோமாட்டஸ் ஆப்டிக் நியூரோபதியின் வளர்ச்சி மற்றும் பார்வை நரம்புத் தலையின் அட்ராபி (அகழ்வாராய்ச்சியுடன்), வழக்கமான காட்சி புல குறைபாடுகளின் வடிவத்தில் சிறப்பியல்பு செயல்பாட்டு மாற்றங்களுடன். ஒரு விதியாக, "சந்தேகத்திற்குரிய கிளௌகோமா" நோயறிதல் பரிசோதனையின் போது செய்யப்படுகிறது, இது 1-1.5 மாதங்களுக்கு மேல் நீடிக்கக்கூடாது.
அறிகுறிகள்
- 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் (35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் முதன்மை கிளௌகோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட நேரடி உறவினர்கள் இருந்தால்) பின்வரும் பல அறிகுறிகளின் இருப்பு:
- நோயாளி அசௌகரியம், மங்கலான பார்வை புகார்;
- IOP சகிப்புத்தன்மையை விட அதிகமாக உள்ளது அல்லது 5 mm Hg இரு கண்களிலும் IOP சமச்சீரற்ற தன்மை உள்ளது. கலை. இன்னமும் அதிகமாக;
- ஆரம்பகால கிளௌகோமாட்டஸ் மாற்றங்கள் (மத்திய பார்வைத் துறையில் ஸ்கோடோமாக்கள், பிஜெர்ரம் மண்டலம் போன்றவை) இருப்பதன் அடிப்படையில் சந்தேகத்திற்கிடமான பார்வை புலம்;
- பார்வை வட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இது ஆரம்ப கிளௌகோமாவின் அறிகுறிகளாகக் கருதப்படலாம், அவற்றுள்:
- பார்வை வட்டின் அகழ்வாராய்ச்சியின் விரிவாக்கம், குறிப்பாக அதன் மேல் அல்லது கீழ் பிரிவுகளில், 0.5DD க்கு மேல்;
- இரண்டு கண்களில் ஆப்டிக் டிஸ்க் அகழ்வாராய்ச்சியின் சமச்சீரற்ற தன்மை;
- பார்வை வட்டின் விளிம்பில் நரம்பு இழைகளின் அடுக்கில் இரத்தப்போக்கு;
- பயோமிக்ரோஸ்கோபிக் மற்றும் கோனியோஸ்கோபிக் மாற்றங்கள் கிளௌகோமாவின் சிறப்பியல்பு:
- கருவிழியின் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் மாணவர்களின் நிறமி எல்லையில் அட்ராபிக் மாற்றங்கள், இரு கண்களிலும் அவற்றின் உச்சரிக்கப்படும் சமச்சீரற்ற தன்மை, சூடோஎக்ஸ்ஃபோலியேஷன் கூறுகள்;
- கொக்கு வடிவ அல்லது குறுகிய UPC; goniosynechia முன்னிலையில்;
- டிராபெகுலேவின் தீவிர நிறமி.
கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்:
- பரம்பரை முன்கணிப்பு,
- 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது,
- மெல்லிய கார்னியா (மத்திய தடிமன் 520 µm க்கும் குறைவானது),
- செங்குத்து E/D விகிதம் 0.5 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது,
- பொது உணர்திறன் குறைதல் அல்லது பிஜெரம் மண்டலத்தில் குறிப்பிட்ட ஸ்கோடோமாக்கள் இருப்பது, கணினி சுற்றளவில் பரிசோதனையின் போது குருட்டுப் புள்ளியின் விரிவாக்கம்.
தேர்வு மற்ற குறைவாக இருப்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் குறிப்பிடத்தக்க காரணிகள்ஆபத்து - தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதய நோய்கள், கிட்டப்பார்வை, ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் பிற வாஸ்போஸ்டிக் நிலைமைகள், நீரிழிவு நோய், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனுக்கான போக்கு.
கண் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறியும் அளவுகோல்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்: நோயாளி பின்வரும் அனைத்து அளவுகோல்களையும் சந்திக்கிறார்:
- IOP தொடர்ந்து 25 mmHgக்கு மேல் இருக்கும். கலை (உண்மையான IOP 21 மிமீ Hg) வெவ்வேறு நாட்களில் மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகள்;
- ஐஓபி சமச்சீர் அல்லது இரு கண்களிலும் ஐஓபி சமச்சீரற்ற தன்மை 2 - 3 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் இல்லை. கலை.;
- கிளௌகோமாட்டஸ் ஆப்டிக் நியூரோபதியின் அறிகுறிகள் இல்லாதது - காட்சி புலம் மற்றும்/அல்லது பார்வை வட்டில் உள்ள சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள்;
- திறந்த CPC;
- செயல்படும் நிறுவப்பட்ட காரணிகளின் பற்றாக்குறை சாத்தியமான காரணங்கள்இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா, எடுத்துக்காட்டாக, முன்புற அறை கோணத்தின் அதிர்ச்சிகரமான மந்தநிலை, லென்ஸ் சப்லக்சேஷன் போன்றவை.
நோயறிதலின் நோக்கம், கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்படுவதை உறுதிப்படுத்துவது, அதன் காரணங்களைத் தீர்மானிப்பது மற்றும் விலக்குவது சாத்தியமான அறிகுறிகள்முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா. கிளௌகோமாவை முன்கூட்டியே கண்டறிவதில் உள்ள சிரமங்கள் பெரும்பாலும் தீங்கற்ற கண் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் இருப்புடன் தொடர்புடையவை, இதில் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலைகளுக்கு அப்பாற்பட்ட ஐஓபியில் கிளௌகோமாட்டஸ் அல்லாத அதிகரிப்பு அடங்கும்.
கண் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான கட்டாய நிபந்தனைகள் ஒரு திறந்த முன் அறை கோணம் மற்றும் பார்வைத் துறையில் மாற்றங்கள் இல்லாதது மற்றும் கிளௌகோமாவின் பார்வை வட்டு பண்பு, முதல் ஆய்வின் போது மட்டுமல்ல, பல ஆண்டுகளாக நோயாளியின் நீண்ட கால கண்காணிப்பின் போதும்.
கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகளாகக் கருதப்படும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அம்சங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் (அடிக்கடி பரிசோதனைகள் உட்பட) குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
இந்த காரணிகள் அடங்கும்:
- IOP 28 mm Hgக்கு மேல் உள்ளது. கலை. ;
- பரம்பரை முன்கணிப்பு;
- 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
- மெல்லிய கார்னியா (மையத்தில் தடிமன் 520 மைக்ரானுக்கும் குறைவாக);
- செங்குத்து E/D விகிதம் 0.5 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது;
- பார்வைத் துறையில் ஸ்கோடோமாக்கள் இருப்பது;
- ஐஓபியில் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் 5 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல். கலை.
வழக்கமான கண்காணிப்புடன், பல நோயாளிகள் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவின் அறிகுறிகளை உருவாக்குகின்றனர். நோயியல் முன்னிலையில் தைராய்டு சுரப்பி, நோயியல் மாதவிடாய், டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறி மேற்கொள்ளப்படுகிறது தேவையான சிகிச்சைஉட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரிடமிருந்து. ஸ்டீராய்டு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், GCS மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது முடிந்தால் அவற்றை நிறுத்த வேண்டும். அனைத்து மருத்துவ சேவைவெளிநோயாளிகளாக உள்ளனர்.
கண் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு தேவையான குறைந்தபட்ச பரிசோதனை:
- டோனோமெட்ரி போது செய்யப்படுகிறது முதன்மை நோயறிதல்மீண்டும் மீண்டும், ஒவ்வொன்றிலும் கூடுதல் கவனிப்புடன் கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகண் மருத்துவர்.
- அறிகுறி அல்லது அவசியமான இருதரப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் விஷயத்தில் டோனோகிராபி ஒரு முறை ஹைப்பர்செக்ரிஷன் மற்றும் இரு கண்களிலும் உள்விழி திரவம் வெளியேறுவதில் தடங்கல் இல்லாததை உறுதிப்படுத்த செய்யப்படுகிறது.
- தினசரி டோனோமெட்ரி 3-5 நாட்களுக்கு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.
- ஐஓபி ஒழுங்குமுறையை ஆய்வு செய்வதற்கான அழுத்த சோதனைகள் கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கிளௌகோமா (ப்ரீக்லௌகோமா) [Volkov V.V. மற்றும் பலர், 1985].
- ஒரு கண் மருத்துவருடன் ஆரம்ப ஆலோசனையின் போது கணினி சுற்றளவு செய்யப்படுகிறது; எதிர்காலத்தில், தேவைப்பட்டால், வருடத்திற்கு 1-2 முறை மீண்டும் விண்ணப்பிக்கவும். பயன்படுத்தப்பட்டது வேறுபட்ட நோயறிதல்கிளௌகோமாவுடன் கண் உயர் இரத்த அழுத்தம். கணினி சுற்றளவு பொருத்தப்படாத நிறுவனங்களில், கேம்பிமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி பார்வையின் மையப் புலம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
- கெரடோபாசிமெட்ரி கண் டோனோமெட்ரி தரவை மிகவும் சரியான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது. 570 கிமீக்கும் அதிகமான மைய தடிமன் கொண்ட கருவிழியுடன் கூடிய கண்களில் டோனோமெட்ரி தரவு கீழ்நோக்கிய திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. டோனோமெட்ரிக் ஐஓபி 26-28 மிமீ எச்ஜி. கலை. அத்தகைய கண்களில், பல சந்தர்ப்பங்களில் இது விதிமுறையின் மாறுபாடாகக் கருதப்படலாம்.
மீண்டும் மீண்டும் பரீட்சைகளின் அதிர்வெண் தனிப்பட்டது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணம், ஐஓபி அதிகரிப்பின் அளவு மற்றும் கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. அறிகுறி அல்லது அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது IOP நிலை 6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை பரீட்சை நடத்துவது அவசியம், மேலும் 1 வருடத்திற்கு மேல் நீடித்த, நிலையான பாடத்திட்டத்தில் - வருடத்திற்கு ஒருமுறை. ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
கிளௌகோமாவைக் கண்டறிவதில் முக்கிய முக்கியத்துவம் சுற்றளவு (கணினி நிலையான சுற்றளவு பயன்படுத்துதல்), ஐஓபி மற்றும் கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ் பற்றிய ஆய்வுகள் (கெரடோபாசிமெட்ரி தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது) மற்றும் ஃபண்டஸ் ஆய்வுகள் (முன்னுரிமை காட்சிப்படுத்தல் முறைகளைப் பயன்படுத்துதல்) ஆகியவற்றிற்கு வழங்கப்படுகிறது.
கிளௌகோமா நோயாளிகளில், நோயறிதலின் குறிக்கோள், IOP மற்றும் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸின் பலவீனமான ஒழுங்குமுறை OAG இன் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது, முன்புற அறை கோணத்தின் நிலை, கிளௌகோமாட்டஸ் ஆப்டிக் நியூரோபதியின் இருப்பு மற்றும் தீவிரம், காட்சி புலங்களில் உள்ள சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் மற்றும், பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், கிளௌகோமாவின் வடிவம் மற்றும் அதன் மருத்துவ நிலை, IOP இழப்பீட்டு நிலை மற்றும் செயல்முறை நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க.
கிளௌகோமாவிற்கான பரிசோதனை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், காலப்போக்கில் நீட்டிக்கப்படாமல், திட்டமிட்டபடி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
OAG II-III நோய் கண்டறிதல் - பி-சி நிலைதேவையில்லை பெரிய எண்ணிக்கை கூடுதல் தேர்வுகள், ஏனெனில் இந்த நிலைகளில் வெளிப்படையானவை உள்ளன மருத்துவ அறிகுறிகள்வளர்ந்த மற்றும் மேம்பட்ட கிளௌகோமாட்டஸ் செயல்முறை.
நிலை 1 OAG நிகழ்வுகளில், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு அல்லது கண் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய அதிக தகுதி வாய்ந்த கண் மருத்துவ நிறுவனங்கள் அல்லது சிறப்பு கிளௌகோமா மையங்களில் கூடுதல் பரிசோதனை தேவைப்படலாம். பல்வேறு காரணங்களால். அத்தகைய நோயாளிகள், அத்துடன் சந்தேகத்திற்கிடமான கிளௌகோமா நோயாளிகள், உடன் பாரம்பரிய முறைகள் RNFL மற்றும் ONH, கணினி நிலையான சுற்றளவு மற்றும் பிற அதிக உணர்திறன் கண்டறியும் முறைகளின் காட்சிப்படுத்தல் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
க்ளகோமா பற்றிய தேசிய வழிகாட்டுதல்கள்
திருத்தியவர் ஈ.ஏ. எகோரோவா யு.எஸ். அஸ்டகோவா ஏ.ஜி. ஷ்சுகோ
வெளியிடப்பட்ட ஆண்டு: 2008
வகை:கண் மருத்துவம்
வடிவம்: PDF
தரம்:மின்புத்தகம் (முதலில் கணினி)
விளக்கம்:தற்போது, கிளௌகோமா என்பது கண் மருத்துவத்திற்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஒரு நோயாகும். இலக்கியத் தரவுகளின்படி (WHO உட்பட), உலகில் கிளௌகோமா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 100 மில்லியன் மக்களை அடைகிறது. அமெரிக்காவில் இது 3 மில்லியன் மக்கள், கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் - 10 மில்லியன். ரஷ்யாவில், குறிப்பிடப்படாத, தெளிவாகக் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட தரவுகளின்படி, இந்த எண்ணிக்கை 850 ஆயிரம் நோயாளிகளுக்கு அருகில் உள்ளது, இருப்பினும் இது 1.5 மில்லியன் மக்களுக்குள் இருக்க வேண்டும்.
மக்கள்தொகையின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது: இது 40-49 வயதுடைய நோயாளிகளில் 0.1%, 2.8% - 60-69 வயது, 14.3% - 80 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் ஏற்படுகிறது. பார்வையற்றவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 15%க்கும் அதிகமானோர் கிளௌகோமாவால் பார்வையை இழந்துள்ளனர்.
திறந்த கோண கிளௌகோமா 40 வயதிற்கு மேல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, முதன்மையான பாலினம் ஆண். 50-75 வயதுடைய பெண்களில் ஆங்கிள்-க்ளோசர் கிளௌகோமா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.
பிறவி கிளௌகோமாவின் அதிர்வெண் குழந்தைகளின் கண் நோய்களில் 0.03 முதல் 0.08% வரை வேறுபடுகிறது, ஆனால் குழந்தை பருவ குருட்டுத்தன்மையின் ஒட்டுமொத்த கட்டமைப்பில் அதன் பங்கு 10-12% ஆக குறைகிறது. முதன்மை பிறவி கிளௌகோமா என்பது 12,500 பிறப்புகளில் ஒருவருக்கு காணப்படும் ஒரு அரிய பரம்பரை நோயாகும். இது பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் (50-60% வரை) தோன்றும் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (75%) இருதரப்பு ஆகும். சிறுமிகளை விட சிறுவர்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள் (65%).
"கிளௌகோமா" என்ற சொல் ஒரு பெரிய குழு நோய்களை ஒன்றிணைக்கிறது, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த நோய்களை ஒரு குழுவாக இணைப்பது அனைவருக்கும் பொதுவான அறிகுறி சிக்கலானது, இதில் பின்வரும் நோய்க்குறியியல் வெளிப்பாடுகள் அடங்கும்: கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸில் தொந்தரவுகள், ஆப்தல்மோட்டோனஸின் அதிகரித்த அளவு, கிளௌகோமாட்டஸ் ஆப்டிக் நியூரோபதி மற்றும் காட்சி செயல்பாடுகளின் சரிவு.
கிளௌகோமா என்பது கண் நோய்களின் ஒரு பெரிய குழுவாகும், இது ஐஓபியில் நிலையான அல்லது அவ்வப்போது அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கண்ணில் இருந்து நீர்வாழ் நகைச்சுவையின் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது. அதிகரித்த அழுத்தத்தின் விளைவு பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் நோயின் சிறப்பியல்பு கிளௌகோமாட்டஸ் ஆப்டிக் நியூரோபதியின் படிப்படியான வளர்ச்சியாகும்.
இருப்பினும், இந்த வரையறை அனைத்து கண் மருத்துவர்களாலும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை மற்றும் அடிக்கடி விமர்சிக்கப்படுகிறது. ஐஓபியில் நீண்ட கால மிதமான அதிகரிப்பை எந்த விளைவுகளும் இல்லாமல் கண் பொறுத்துக்கொள்ள முடியும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இருப்பினும், பார்வைப் புல குறைபாடுகள் மற்றும் பார்வை நரம்புத் தலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கிளௌகோமாவின் இயல்பான ஐஓபியுடன் கண்களில் உருவாகலாம். இது சம்பந்தமாக, சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் கிளௌகோமாவை கண்டறிந்து, அது ஒரு நோய்-குறிப்பிட்ட பார்வை நரம்பு சிதைவு என அவர்கள் நம்புகிறார்கள். கிளௌகோமாவின் போது உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதைப் பொறுத்தவரை, இது பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை மட்டுமே அதிகரிக்கிறது.
கிளௌகோமா என்ற கருத்துக்கு இந்த அணுகுமுறையுடன் நாம் உடன்பட முடியாது. நோயியல் அகழ்வாராய்ச்சி மற்றும் பார்வை நரம்பின் சிதைவு என்பது கிளௌகோமாட்டஸ் செயல்முறையின் இறுதி விளைவாகும், இது பெரும்பாலும் பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான சிகிச்சையுடன், பார்வை நரம்பு ஒரு கிளௌகோமா நோயாளியின் வாழ்நாள் முழுவதும் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கும். இருப்பினும், அகழ்வாராய்ச்சியுடன் பார்வை நரம்பு தலையின் அட்ராபி கிளௌகோமாவுடன் மட்டுமல்ல.
ஒருதலைப்பட்ச இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவின் பல வடிவங்கள் அடிப்படையில் ஒரு பரிசோதனையாகும், இதில் மற்ற கண் ஒரு கட்டுப்பாட்டாக செயல்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கண்ணில் இருந்து அக்வஸ் ஹ்யூமரின் வெளியேற்றம் மோசமடைவதால் கிளௌகோமா ஏற்படுகிறது, இது உள்விழி அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவது நோயின் நீண்டகால விளைவாகும். சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் தடுக்கலாம். கிளௌகோமாவில் அதிகரித்த ஆப்தல்மோட்டோனஸின் பங்கைக் குறைத்து மதிப்பிடுவது, அதன் சிகிச்சையின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நவீன முறைகளையும் அர்த்தமற்றதாக்குகிறது. கிளௌகோமா நோயாளிகளில் பார்வை வட்டு மற்றும் பார்வைத் துறையில் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்கள் நரம்பு இழைகளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை (50% க்கும் அதிகமானவை) இழந்த பின்னரே நிகழ்கின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
அதே நேரத்தில், கிளௌகோமாட்டஸ் செயல்முறையின் மற்றொரு மாறுபாட்டின் சாத்தியத்தை நாம் மறுக்க முடியாது, டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் பார்வை நரம்பின் சகிப்புத்தன்மையின் உள்விழி அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது புள்ளிவிவர ரீதியாக இயல்பான மதிப்புகளின் வரம்புகளுக்குள் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த மட்டத்திலும் கூட. நோயியல் ஆகிறது. இருப்பினும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூட, நோயின் வளர்ச்சியில் ஐஓபி ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, மேலும் ஆப்தால்மோட்டோனஸைக் குறைப்பது சிகிச்சையில் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
பெயர்: தேசிய தலைமைபயிற்சி மருத்துவர்களுக்கான கிளௌகோமாவில்.
எகோரோவ் ஈ.ஏ., அஸ்டகோவ் யு.எஸ்., ஷுகோ ஏ.ஜி.
வெளியான ஆண்டு: 2011
அளவு: 8.8 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
வழங்கப்பட்ட வழிகாட்டி கிளௌகோமா மற்றும் அதன் பிரச்சனையை நிவர்த்தி செய்கிறது தற்போதைய நிலை. கிளௌகோமாவின் தற்போதைய வகைப்பாடு, கிளௌகோமா கிளினிக் வழங்கப்படுகிறது பல்வேறு தோற்றம் கொண்டது: முதன்மை திறந்த கோணம், மூடிய கோணம், இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா, பிறவி கிளௌகோமா போன்றவை; கிளௌகோமா நோயறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பு, அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் மருந்து சிகிச்சைகிளௌகோமா, கிளௌகோமாவிற்கான லேசர் சிகிச்சை, ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல், கிளௌகோமா நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனை.
பதிப்புரிமைதாரரின் வேண்டுகோளின் பேரில் இந்தப் புத்தகம் அகற்றப்பட்டது
பெயர்:கண் காயங்கள்.
Gundorova R.A., Neroev V.V., Kashnikov V.V.
வெளியான ஆண்டு: 2014
அளவு: 7.48 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:"கண் காயங்கள்" என்ற புத்தகம் கண்ணின் காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் துறையில் ஒரு அடிப்படை வேலை ஆகும், இது தலைப்பின் முக்கிய சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது, இதில் சுற்றுப்பாதையில் ஏற்படும் காயங்கள், அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். கண்விழிமற்றும் துணை உறுப்புகள், அறுவைசிகிச்சை... புத்தகத்தை இலவசமாக பதிவிறக்கம் செய்யவும்
பெயர்:நோயாளி மேலாண்மை திட்டங்கள். கண் மருத்துவம்
Atkov O.Yu., Leonova E.S.
வெளியான ஆண்டு: 2011
அளவு: 127.47 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:நடைமுறை வழிகாட்டி "நோயாளி மேலாண்மை திட்டங்கள். கண் மருத்துவம்" பதிப்பு., Atkova O.Yu., மற்றும் பலர்., கருதுகிறது மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்நிபுணர்களில் கண் நோயியல் நோயாளிகளின் மேலாண்மை குறித்து... புத்தகத்தை இலவசமாகப் பதிவிறக்கவும்
பெயர்:நவீன கண் மருத்துவம்
குண்டோரோவா ஆர்.ஏ., ஸ்டெபனோவ் ஏ.வி., குர்பனோவா என்.எஃப்.
வெளியான ஆண்டு: 2007
அளவு: 132.99 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்: R. A. குண்டோரோவா மற்றும் பலர் திருத்திய "நவீன கண் அதிர்ச்சி மருத்துவம்" என்ற நடைமுறை வழிகாட்டி, கண் மருத்துவ நடைமுறையில் பார்வை உறுப்புக்கு ஏற்படும் காயங்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் பிரத்தியேகங்களை ஆராய்கிறது. முந்தைய... புத்தகத்தை இலவசமாகப் பதிவிறக்கவும்
பெயர்:கெரடோபிளாஸ்டிக்கான வழிகாட்டி
ட்ரோனோவ் எம்.எம்.
வெளியான ஆண்டு: 1997
அளவு: 78.89 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:"கெரட்டோபிளாஸ்டிக்கான வழிகாட்டி" என்ற புத்தகம், ட்ரோனோவா எம்.எம்., ஆய்வு செய்கிறது நடைமுறை கேள்விகள்கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள். விவரிக்கப்பட்டது அறுவை சிகிச்சை முறைகள்கெரடோபிளாஸ்டி, அதை செயல்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள். அறிமுகம்... புத்தகத்தை இலவசமாக தரவிறக்கம் செய்யுங்கள்
பெயர்:கண் மருத்துவம்.
Zhaboyedov G.D., Skripnik R.L., பரன் T.V.
வெளியான ஆண்டு: 2011
அளவு: 27.67 எம்பி
வடிவம்: djvu
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:வழங்கப்பட்ட பாடப்புத்தகத்தில் 18 அத்தியாயங்கள் உள்ளன, அவை கண் மருத்துவத்தின் முக்கிய சிக்கல்களைப் பற்றி விவாதிக்கின்றன: பார்வையின் உறுப்பைப் படிப்பதற்கான முக்கிய முறைகள் மருத்துவ நடைமுறை, ஒளியியல் அமைப்புகண்கள், பொன்... புத்தகத்தை இலவசமாகப் பதிவிறக்கவும்
பெயர்:நவீன கண் மருத்துவம். 2வது பதிப்பு
டானிலிச்செவ் வி.எஃப்.
வெளியான ஆண்டு: 2009
அளவு: 6.7 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:"நவீன கண் மருத்துவம்" என்ற புத்தகத்தில், V.F. டானிலிச்சேவ், உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல்பார்வை உறுப்பு, கண் பாதிப்பு, குழந்தைகளின் பார்வை உறுப்பு பாதிப்பு, visocontrastometry,... புத்தகத்தை இலவசமாக பதிவிறக்கம்
பெயர்: கண் நோய்கள்
எகோரோவ் ஈ.ஏ., எபிஃபனோவா எல்.எம்.
வெளியான ஆண்டு: 2010
அளவு: 1.86 எம்பி
வடிவம்: docx
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்: IN பாடநூல்"கண் நோய்கள்" ed., Egorova E.A., et al., கருதப்படுகிறது பொதுவான பிரச்சினைகள்கண் நோய்களின் போக்கு. கண்ணின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் தரவு வழங்கப்படுகிறது, கண்டறியும் வழிமுறைகள் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன... புத்தகத்தை இலவசமாகப் பதிவிறக்கவும்
பெயர்:தங்குமிடம்
கதர்கினா எல்.ஏ.
வெளியான ஆண்டு: 2012
அளவு: 3.06 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:எல்.ஏ. கதர்கினாவால் திருத்தப்பட்ட கல்வி கையேடு "தங்குமிடம்", தங்குமிடத்தின் பொருள் மற்றும் அம்சங்களை ஆராய்கிறது. இந்த செயல்முறையின் உடலியல் மற்றும் உயிரியக்கவியல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன; ஒளிவிலகல் உருவாக்கத்தில் அதன் பங்கு குறிப்பிடப்படுகிறது. முன்...
