பிறவி இதய நோய் என்றால் என்ன? ஒரு விதியாக, இவை சிலவற்றில் குறைபாடுகள் உடற்கூறியல் அமைப்புஇதயம் - செப்டம், வால்வுகள், பெரிய கப்பல்கள்(பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனி) பிறவி இதய நோய்களின் நூற்றுக்கும் மேற்பட்ட வகைகள் இப்போது அறியப்படுகின்றன, அத்துடன் அவற்றின் பல சேர்க்கைகளும் உள்ளன. சில இதய குறைபாடுகள் மிகவும் பொதுவானவை, மற்றவை ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை.

பிறவி இதய நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது?

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது வாரத்தில், கரு முட்டையிடத் தொடங்குகிறது பல்வேறு அமைப்புகள், இதயம் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்கள் உட்பட. 4 வது வாரத்தில், கரு சில மில்லிமீட்டர்களை மட்டுமே அளவிடும் போது, ​​அதன் இதயம் ஏற்கனவே துடிக்கத் தொடங்குகிறது. கருவின் இதயம் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் முழுமையான உருவாக்கம் கர்ப்பத்தின் 8 வது வாரத்தில் நிறைவடைகிறது. முழு இருதய அமைப்பும் சரியாக செயல்படத் தொடங்குகிறது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், சில எதிர்மறை காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், உறுப்புகளின் சரியான உருவாக்கம் மீறப்பட்டால், பிறவி இதய நோய் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும். கருவை சேதப்படுத்தும் முகவர்களாக பின்வருவனவற்றைக் கருதலாம்:

• இரசாயனங்கள்: வார்னிஷ், வண்ணப்பூச்சுகள் மற்றும் பிற
• சில மருந்துகள்
• தொற்று முகவர்கள் (வைரஸ்கள், முதலியன)
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கெட்ட பழக்கங்கள் (புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் போதைப் பழக்கம்)
• சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் (தொழில்துறை உமிழ்வுகள், வெளியேற்ற வாயுக்கள், கதிர்வீச்சு, மாசுபட்ட வளிமண்டலம்)

ரூபெல்லா வைரஸுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். கரு திசுக்களுக்கான அதன் தொடர்பு நன்கு அறியப்பட்டதாகும், இது இதய குறைபாடுகள் மட்டுமல்ல, பிற பிறவி முரண்பாடுகளையும் உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.

சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் மற்றும் ரசாயன ஆலைகளை இயக்கும் பெரிய தொழில்துறை மையங்களில், பிறவி நோயியல் கொண்ட குழந்தைகளின் பிறப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, கிராமப்புறங்களை விட அதிகமாக உள்ளது என்று நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்கப்பட்டுள்ளது.

கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியலின் பரம்பரை வரலாறு மற்றும் பிற குடும்ப உறுப்பினர்களில் இதய குறைபாடுகள் இருப்பதும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கலாம்.

சில நேரங்களில் ஒரு குழந்தை பிறவி குறைபாடுடன் பிறக்கிறது, ஆனால் காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது.

பிறவி இதய நோய் வகைப்பாடு

அனைத்து பிறவி இதய குறைபாடுகளும், தோலின் நிறத்தைப் பொறுத்து, இரண்டு பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

1. நீல வகை, சயனோசிஸுடன் நிகழ்கிறது.
2. வெள்ளை வகை, சயனோசிஸ் இல்லாமல் நிகழ்கிறது.

சயனோசிஸ் (தோலின் நீலம்) என்பது சிரை மற்றும் தமனி இரத்தம் கலப்பதால் ஏற்படும் ஒரு அறிகுறியாகும்.

நுரையீரல் வழியாக செல்லும் நுரையீரல் சுழற்சி தொடர்பாக, பிறவி இதய நோய்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• சிறிய வட்டம் சுமையுடன்
• சிறிய வட்டம் குறைவுடன்
• நுரையீரல் வட்டத்தில் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் இல்லாமல்

ஒரு குறிப்பிட்ட இதய அமைப்பின் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாட்டின் மீறலைப் பொறுத்து, பிறவி இதய நோய்கள் பின்வருமாறு:

• அடைப்பான்
• செப்டல்
• இணைந்தது

வால்வுலர் குறைபாடுகளுடன், வால்வுகளின் அசாதாரணங்கள் உள்ளன. செப்டல் குறைபாடுகள் செப்டல் குறைபாடுகளைக் குறிக்கின்றன; ஒருங்கிணைந்த பிறவி குறைபாடுகள் வால்வு நோயியல் மற்றும் செப்டல் குறைபாடுகள் அல்லது பிற முரண்பாடுகள் இரண்டையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

முக்கிய அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், பிறவி இதய நோய் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது மகப்பேறு மருத்துவமனை.

முக்கிய அறிகுறிகள்:

• மூச்சுத்திணறல்
• டாக்ரிக்கார்டியா
• ஒரு மருத்துவர் கேட்ட இதய முணுமுணுப்பு
• சாத்தியமான சயனோசிஸ் அல்லது வெளிர் தோல்
• மந்தமான உறிஞ்சுதல்

லேசான பிறவி இதய நோயால், இந்த வெளிப்பாடுகள் ஏற்படாமல் போகலாம் அல்லது அவை வயதான வயதில் குழந்தைக்கு தோன்றலாம்.

வேறு என்ன கவலையை ஏற்படுத்தக்கூடும்?

பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் குறைந்த எடையுடன் பிறக்கின்றனர். சில நேரங்களில் அத்தகைய குழந்தை பிறக்கும் போது சாதாரண உடல் எடையைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் பின்னர் எடை மோசமாக அதிகரிக்கிறது, வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுகிறது. நுரையீரல் சுழற்சியின் செறிவூட்டலுடன் பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் சளி நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், அவை நீடித்த அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படலாம்; ஒரு பொதுவான கடுமையான சுவாச தொற்று மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நிமோனியாவாக உருவாகலாம். உங்கள் பிள்ளை அடிக்கடி நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும் போது நீங்கள் குறிப்பாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் ஆரம்ப வயதுபாலர் நிறுவனங்களுக்குச் செல்லாமல்.

கவலைக்கான மற்றொரு காரணம் நோயியல் துடிப்புகளின் இருப்பு மற்றும் இதயத்தின் பகுதியில் மார்பின் சிதைவின் வளர்ச்சி, கார்டியாக் ஹம்ப் என்று அழைக்கப்படும் தோற்றம்.

குழந்தைகள் பள்ளி வயதுபிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உடல்நிலை சரியில்லாமல், பலவீனம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் இதயப் பகுதியில் வலி போன்றவற்றைப் புகார் செய்யலாம்.

எந்தவொரு பிறவி இதய நோயின் போக்கையும் சுற்றோட்ட தோல்வியின் அறிகுறிகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது. இவற்றில் அடங்கும்:

• மூச்சுத்திணறல்
• டாக்ரிக்கார்டியா
• கல்லீரல் விரிவாக்கம்
• வீக்கம்
• உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை குறைந்தது

இந்த வெளிப்பாடுகளின் சிக்கலானது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இரத்த ஓட்டம் தோல்வியின் அளவு மற்றும் மிகவும் கடுமையான குறைபாடு.

நோயியல் நோய் கண்டறிதல்

புகார்கள் மற்றும் புறநிலை பரிசோதனை தரவு ஏற்கனவே பிறவி இதய நோயை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கும்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் இதயத்தின் சில பகுதிகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் அதிக சுமை பற்றிய ஒரு யோசனையை வழங்கும்.

மார்பு எக்ஸ்ரே நுரையீரல் சுழற்சியில் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலை, இதயம் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் நிழலில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காண்பிக்கும்.

ECHO-CG (இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்) பிறவி இதய நோயின் குறிப்பிட்ட தலைப்பை தீர்மானிக்கும், செப்டா மற்றும் வால்வுகளில் உள்ள குறைபாடுகளை அடையாளம் கண்டு, பெரிய பாத்திரங்களின் நிலையை மதிப்பிடுகிறது.

மிகவும் பொதுவான பிறவி இதய நோய்கள்

மிகவும் பொதுவான பிறவி இதய குறைபாடுகள் செப்டல் குறைபாடுகள் ஆகும்.

ஏ.எஸ்.டி- ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு, இதில் வலது அல்லது இடது ஏட்ரியா இடையே ஒரு நோயியல் தொடர்பு உள்ளது, மேலும் இரத்தம் அதன் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. இது நுரையீரல் சுழற்சியின் செறிவூட்டலுடன் கூடிய வெள்ளை வகை பிறவி இதய நோயாகும். இதயத்தின் வலது அறைகளின் விரிவாக்கத்துடன் பெரிய ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகலாம். ஏ.எஸ்.டி உள்ள குழந்தைகள் பொதுவாக சாதாரண உடல் எடையுடன் பிறக்கிறார்கள். இந்த குறைபாட்டுடன் கூடிய சிஸ்டாலிக் இதய முணுமுணுப்பு மிகவும் குறைந்த-தீவிரமானது, கடினமானது அல்ல, மேலும் ஒரு செயல்பாட்டு ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது. எனவே, குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்திற்குப் பிறகு, குறைபாடு கண்டறியப்படுவது பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. ஏஎஸ்டி உள்ள குழந்தைகள் அடிக்கடி சளி நோயால் பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் பின்தங்கியிருக்கலாம் உடல் வளர்ச்சி. ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடுகளுக்கு பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. குறைபாடு தைக்கப்படுகிறது, பெரிய குறைபாடுகள் ஆட்டோபெரிகார்டியல் அல்லது செயற்கைத் திட்டுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் ஒரு அடைப்பைப் பயன்படுத்தி எண்டோவாஸ்குலர் மூடல் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

VSD- இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் குறைபாடு, இதில் வலது மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையில் இரத்தத்தின் நோயியல் வெளியேற்றத்துடன் தொடர்பு உள்ளது. இது நுரையீரல் சுழற்சியின் செறிவூட்டலுடன் வெளிறிய வகை பிறவி இதய நோயாகும். இந்த குறைபாட்டின் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• தசை குறைபாடு
• சவ்வு குறைபாடு

இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் தசைக் குறைபாடு பொதுவாக சிறிய அளவில் இருக்கும், சாதகமாக தொடர்கிறது, மேலும் அடிக்கடி தன்னிச்சையாக மூட முனைகிறது. ஆனால் அது நீடித்தாலும், அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவையில்லை.

சவ்வு குறைபாடுகள் குறைவான சாதகமானவை. மகப்பேறு மருத்துவமனையில் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டது, குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 2-3 நாட்களில் இருந்து இதயத்தில் ஒரு கடினமான சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு கேட்கத் தொடங்குகிறது. இத்தகைய குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள் உடல் வளர்ச்சியில் பின்தங்கியிருக்கலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நிமோனியாவால் பாதிக்கப்படலாம். பெரிய சவ்வு குறைபாடுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது திறந்த இதயம்குறைபாடுள்ள இடத்தில் ஒரு இணைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

OAP- காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் (டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்). மேலும் மிகவும் பொதுவான பிறவி இதய நோய். மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் டக்டஸ் பொட்டாலஸ் என்பது கருவில் உள்ள ஒரு சாதாரண தகவல்தொடர்பு மற்றும் பெருநாடியை நுரையீரல் தமனியுடன் இணைக்கிறது. காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் என்பது ஒரு பாத்திரமாகும், இதன் மூலம் பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனி இடையே நோய்க்குறியியல் தொடர்பு பிறந்த பிறகும் இருக்கும். இது நுரையீரல் சுழற்சியின் செறிவூட்டலுடன் வெளிறிய வகை பிறவி இதய நோயாகும். மருத்துவ படம்குறைபாடு செயல்படும் குழாயின் அளவைப் பொறுத்தது. சிறிய அளவுகளுக்கு இது மிகக் குறைவு. பெரிய, பரந்த பிடிஏ மூலம், இது சிறு வயதிலேயே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது - கேட்கக்கூடிய சத்தம், இரத்த ஓட்டம் தோல்வியின் அறிகுறிகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் வளர்ச்சி, மீண்டும் மீண்டும் கடுமையானது சுவாச நோய்கள். குறைபாடு உடனடியாக நீக்கப்படும். குழாய் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. இப்போது அவர்கள் பெரும்பாலும் எண்டோவாஸ்குலர் நுட்பத்தை நாடுகிறார்கள், அதைத் தடுக்க ஒரு அடைப்பு குழாயில் செருகப்படும்.

பெருநாடியின் உறைவு- பெருநாடியின் லுமினின் குறுகலான பிறவி நோயியல், எங்கும், பெரும்பாலும் அதன் இஸ்த்மஸ் பகுதியில். இதய முணுமுணுப்பு போன்ற பிறவி இதய நோயின் அறிகுறி இல்லாததால், இந்த இதயக் குறைபாடு நோயறிதலில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் சத்தம் பின்புறத்தில் இருந்து இன்டர்ஸ்கேபுலர் இடத்தில் கேட்கும். பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்புடன், புற நாளங்களின் துடிப்பு - தொடை, பாப்லைட்டல் மற்றும் கால் நாளங்களின் முதுகெலும்பு - கண்டறியப்படவில்லை. அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது. வயதான குழந்தைகள் தலைவலி, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள்உயர் இரத்த அழுத்த எண்களுடன், கீழ் முனைகளின் குளிர்ச்சி. அவை சமமற்ற வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளன: நன்கு வளர்ந்த மேல் தோள்பட்டை மற்றும் மோசமாக வளர்ந்த கீழ் மூட்டுகள். இந்த பிறவி இதயக் கோளாறு எப்போதும் உடனடி நீக்கம் தேவைப்படுகிறது.

அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ்- இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து பெருநாடிக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபடும்போது, ​​நுரையீரல் சுழற்சியில் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் இல்லாத வெள்ளை பிறவி இதய நோய். ஸ்டெனோசிஸில் மூன்று வகைகள் உள்ளன: வால்வுலர், சப்வால்வுலர் மற்றும் சூப்பர்வால்வுலர். வால்வு சிதைவு இருக்கும்போது வால்வுலர் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது. சப்வால்வுலர் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது சவ்வு அல்லது தண்டு இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளிச்செல்லும் பாதையைக் குறைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சுப்ரவால்வுலர் ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு தடையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது - பெருநாடி வால்வுக்கு மேலே ஒரு மடிப்பு. கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் சிறு வயதிலேயே நீக்கப்படுகிறது, சிறிய ஸ்டெனோசிஸ் நீண்ட நேரம்பழமைவாதமாக கவனிக்க முடியும்.

நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்- வலது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து நுரையீரல் தமனிக்கு இரத்த ஓட்டத்தில் தடை ஏற்பட்டால், நுரையீரல் சுழற்சி குறைவதோடு வெள்ளை பிறவி இதய நோய். இரண்டு வகையான குறைபாடுகள் உள்ளன: வால்வுலர் மற்றும் இன்ஃபுண்டிபுலர். நுரையீரல் தமனியின் வால்வுலர் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களின் இணைவு ஏற்படுகிறது; வலது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளிச்செல்லும் பாதையின் ஹைபர்டிராபி அல்லது அங்கு ஒரு செப்டம் இருப்பதால் இன்ஃபுண்டிபுலர் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுகிறது. கடுமையான நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோஸ்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன, சிறியவை பழமைவாதமாக கவனிக்கப்படுகின்றன.

ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி- மிகவும் பொதுவான நீல இதயக் குறைபாடு, குழந்தையின் வாழ்க்கையின் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு சயனோசிஸ் தோற்றத்துடன் நிகழ்கிறது. டெட்ராட் நான்கு சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது: வலது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளியேற்ற பாதையின் குறுகலானது, வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு, பெருநாடியின் டெக்ஸ்ட்ராபோசிஷன் (வலது இடப்பெயர்ச்சி) மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவரின் ஹைபர்டிராபி. ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி உடனடியாக அகற்றப்படுகிறது. முன்பு தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான செயல்பாடுகள் தேவைப்பட்டால், இப்போது டெட்ராலஜி ஆஃப் ஃபாலோட் ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் மூலம் இயக்கப்படுகிறது.

பெரிய பாத்திரங்களின் மாற்றம், பொதுவான தமனி உடற்பகுதி- கடுமையான நீல பிறவி இதய நோய், குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரத்திலிருந்து சயனோசிஸ் மூலம் வெளிப்படுகிறது மற்றும் அவசர இதய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

தற்போது, ​​சிக்கலான, ஒருங்கிணைந்த பிறவி இதய நோய் அசாதாரணமானது அல்ல. இது இடது இதயத்தின் ஹைப்போபிளாசியா, ஒற்றை வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் பிற.

சிகிச்சை முறைகள்

ஒரு குழந்தைக்கு பிறவி இதய நோய் இருப்பது, ஒரு விதியாக, அதன் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் தேவைப்படுகிறது. சிக்கல்கள் உருவாகும் முன் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நல்லது: இதயத்தின் விரிவாக்கம், சுற்றோட்ட செயலிழப்பு அறிகுறிகள், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கோளாறுகளின் வளர்ச்சி இதய துடிப்பு. பல குறைபாடுகளை மட்டுமே பழமைவாதமாக கவனிக்க முடியும். இண்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் சிறிய தசைக் குறைபாடு, பெருநாடியின் சிறிய ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் தமனி ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

சில பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் (அவை முக்கியமானவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன) உடல்நலக் காரணங்களுக்காக உண்மையில் பிறந்த குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். இத்தகைய பிறவி இதயக் குறைபாடுகளில் பெரிய நாளங்களின் இடமாற்றம், பொதுவான ட்ரன்கஸ் ஆர்டெரியோசஸ் மற்றும் பெருநாடியின் உச்சரிக்கப்படும் கோர்க்டேஷன் ஆகியவை அடங்கும்.

பிற பிறவி குறைபாடுகள் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, செப்டல் குறைபாடுகள், காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்.

ஒரு நோய்த்தடுப்பு (துணை) அறுவை சிகிச்சை முதலில் செய்யப்படும் போது சிக்கலான இதய குறைபாடுகள் நிலைகளில் இயக்கப்படலாம், பின்னர், குழந்தையின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்படும் போது, ​​பிறவி இதய நோயின் தீவிர திருத்தம் செய்யப்படுகிறது.

செயல்பாடுகள் செய்யப்படலாம்:

• நிலைமைகளில் கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸ்திறந்த இதயம்
• எண்டோவாஸ்குலர் முறை

பிறவி இதய நோயை சரிசெய்வதற்கான எண்டோவாஸ்குலர் முறைகள் இப்போது அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை மார்பில் ஒரு கீறல் இல்லாமல் செய்யப்படுகின்றன, எனவே அவை குறைவான அதிர்ச்சிகரமானவை மற்றும் விரைவாக வழிவகுக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்புகுழந்தை. ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு மற்றும் காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் போன்ற மிகவும் பொதுவான இதய குறைபாடுகளை நீக்குவதற்கு இந்த நுட்பங்கள் பொருந்தும்.

பிறவி இதய நோய் தடுப்பு

புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு இந்த நோயியலைத் தடுப்பது, முதலில், அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகள். எனவே, பின்வருவனவற்றை நாங்கள் பரிந்துரைக்கலாம்:

• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மேலாண்மை ஆரோக்கியமான படம்வாழ்க்கை
• கெட்ட பழக்கங்களை நிராகரித்தல்
• தொற்று நோயாளிகளுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்கவும், தொற்றுநோய்களின் போது பொது நிகழ்ச்சிகளில் கலந்துகொள்வதைத் தவிர்க்கவும், ரூபெல்லா தடுப்பூசி
• கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தொழில்சார் ஆபத்துகள் மற்றும் பாதகமான சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் (கதிர்வீச்சு, அதிர்வு, இரசாயன முகவர்கள், முதலியன)
• உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
• கர்ப்ப திட்டமிடல் மற்றும் அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வது
• பரம்பரை நோய்க்குறியியல், கருச்சிதைவுகளின் வரலாறு, தாமதமான கர்ப்பம் ஆகியவற்றின் அதிக ஆபத்துக்கான மரபணு ஆலோசனை

எனவே, இந்த எளிய நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்குதல், ஒரு மருத்துவருடன் கவனிப்பு மற்றும் ஆலோசனை, உங்களைப் பற்றிய கவனமாக அணுகுமுறை, தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளைத் தவிர்ப்பது, குறிப்பாக கருவின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளை உருவாக்கும் போது, ​​ஆரோக்கியமான குழந்தையின் பிறப்புக்கு முக்கியமாகும்.

ஆனால் ஒரு குழந்தை பிறவி இதய நோயுடன் பிறந்தால், இது மரண தண்டனை என்று அர்த்தமல்ல. இப்போது மிகவும் சிக்கலான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் கூட இயக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகளுக்கான இதய அறுவை சிகிச்சை இன்னும் நிற்கவில்லை; இதயத்தை அணுகுவதற்கான புதிய நுட்பங்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் ஒரு வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை குழந்தையை காப்பாற்றுவது மட்டுமல்லாமல், முழுமையான நிறைவான வாழ்க்கைக்கு திரும்பவும்!

இதய குறைபாடுகள் அதன் தனிப்பட்ட பாகங்களின் கட்டமைப்பில் நிரந்தர மாற்றங்கள், இதயத்தின் செயலிழப்பு மற்றும் பொது சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து.

வேறுபடுத்தி பிறவி மற்றும் வாங்கியதுஇதய குறைபாடுகள். பிறவிகருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது மற்றும் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் இருதய அமைப்பின் இறுதி வளர்ச்சியில் தாமதம் காரணமாக குறைபாடுகள் உருவாகின்றன (காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் மற்றும் ஃபோரமென் ஓவல்). மிகவும் பொதுவான பிறவி இதய குறைபாடுகள்:

1) இண்டராட்ரியல் செப்டமில் ஓவல் சாளரத்தை மூடாதது. இந்த திறப்பு வழியாக, இடது ஏட்ரியத்தில் இருந்து இரத்தம் வலதுபுறம் நுழைகிறது, பின்னர் வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியில் நுழைகிறது.

2) தமனி (பொட்டாலியன்) குழாயை மூடாதது. பொதுவாக, குழந்தை பிறந்து 15-20 நாட்களுக்குப் பிறகு குணமாகும். இருப்பினும், இது நடக்கவில்லை என்றால், பெருநாடியில் இருந்து இரத்தம் நுரையீரல் உடற்பகுதியில் நுழைகிறது, இது நுரையீரல் சுழற்சியில் இரத்தத்தின் அளவு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

3) வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு. இந்த குறைபாட்டுடன், இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இரத்தம் வலதுபுறத்தில் நுழைகிறது, இதனால் அதன் சுமை மற்றும் ஹைபர்டிராபி ஏற்படுகிறது.

4) டெட்ராலஜி ஆஃப் ஈ. இது 4 அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது: நுரையீரல் தண்டு குறுகலுடன் இணைந்து வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு, இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள்களில் இருந்து ஒரே நேரத்தில் உருவாகும் பெருநாடி (பெருநாடியின் டெக்ஸ்ட்ராபோசிஷன்) மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபி. அனைத்து பிறவி குறைபாடுகளிலும் 40-50% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது. இந்த குறைபாட்டால், இரத்தம் வலது பகுதிகளிலிருந்து இடதுபுறமாக பாய்கிறது. சிறிய வட்டம் தேவையானதை விட குறைவான இரத்தத்தைப் பெறுகிறது, பெரிய வட்டம் கலப்பு இரத்தத்தைப் பெறுகிறது. நோயாளி ஹைபோக்ஸியா மற்றும் சயனோசிஸ் அல்லது சயனோசிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறார்.

வாங்கப்பட்டதுஇதய குறைபாடுகள் முக்கியமாக இதயத்தின் அழற்சி நோய்கள் மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகு ஏற்படும் அதன் வால்வுகளின் விளைவாகும். 90% வழக்குகளில் அவர்கள் ஒரு வாத நோயியலைக் கொண்டுள்ளனர். வாத நோய் இதய சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளையும் பாதிக்கும். இதயத்தின் உள் அடுக்கின் (எண்டோகார்டியம்) அழற்சி எண்டோகார்டியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதய தசை - மயோர்கார்டிடிஸ், வெளிப்புற ஓடுஇதயம் - பெரிகார்டிடிஸ், இதய சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளும் - pancarditis. ஃபைப்ரினஸ் பெரிகார்டிடிஸ் மூலம், ஃபைப்ரினஸ் எக்ஸுடேட் பெரிகார்டியல் குழியில் குவிந்து, அதன் இலைகளின் மேற்பரப்பில் ("ஹேரி ஹார்ட்") முடிகள் வடிவில் ஃபைப்ரின் சுருள்கள் தோன்றும். நாள்பட்ட பிசின் பெரிகார்டிடிஸில், பெரிகார்டியல் குழியில் ஒட்டுதல்கள் உருவாகின்றன, மேலும் பெரிகார்டியல் குழியை அழிப்பது மற்றும் அதில் உருவாகும் பெரிகார்டியல் குழியின் கால்சிஃபிகேஷன் சாத்தியமாகும். இணைப்பு திசு("ஷெல் இதயம்"). எண்டோகார்டியம் வீக்கமடையும் போது, ​​இதய வால்வுகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. எனவே, எண்டோகார்டிடிஸின் விளைவு பெரும்பாலும் இதய நோயைப் பெறுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இதய குறைபாடுகள், குறிப்பாக பெருநாடி வால்வு, சிபிலிஸ், அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் அல்லது அதிர்ச்சி.

அழற்சி மாற்றங்கள் மற்றும் ஸ்க்லரோடைசேஷனின் விளைவாக, வால்வுகள் சிதைந்து, நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழந்து, அடர்த்தியாகி, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் ஆரிஃபைஸ் அல்லது பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் உடற்பகுதியின் வாயை முழுமையாக மூட முடியாது. வால்வு பற்றாக்குறை உருவாகிறது. புறநிலையாக, இதய முணுமுணுப்புகளைக் கேட்பதன் மூலம் இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இதய ஒலிகள் கேட்க முடியாது, ஆனால் சத்தம் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், வாங்கிய இதய குறைபாடுகளுடன், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் ஆரிஃபிஸ் மற்றும் வால்வு பற்றாக்குறையின் ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகிய) கலவையாகும். இந்த குறைபாடு கூட்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதயத்தின் வலது பாதியின் வால்வுகளுக்கு சேதம்: ட்ரைகுஸ்பைட் மற்றும் நுரையீரல் வால்வுகள் மிகவும் அரிதானவை.

இருமுனை (மிட்ரல்) வால்வு பற்றாக்குறையுடன், இடது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் இடது ஏட்ரியத்தின் விரிவாக்கம் (விரிவாக்கம்) மற்றும் ஹைபர்டிராபி மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபி ஆகியவை காணப்படுகின்றன; இடது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (மிட்ரல்) துளையின் ஸ்டெனோசிஸ் உடன் - விரிவாக்கம் (விரிவாக்கம்) மற்றும் இடது ஏட்ரியத்தின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபி. ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு பற்றாக்குறையுடன், வலது ஏட்ரியம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கம் மற்றும் பிந்தையவற்றின் ஹைபர்டிராபி ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பெருநாடி வால்வு பற்றாக்குறையுடன், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஹைபர்டிராபி கவனிக்கப்படுகிறது, மேலும் பெருநாடி வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி காணப்படுகிறது.

பெறப்பட்ட குறைபாட்டை ஈடுசெய்யலாம் அல்லது சிதைக்கலாம், ஈடுசெய்யப்பட்ட குறைபாடு இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் நீண்ட காலமாகவும் மறைந்ததாகவும் இருக்கும். சிதைந்த இதய நோய் இதய செயல்பாட்டின் சீர்குலைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கார்டியோவாஸ்குலர் தோல்வி (உறுப்புகளில் சிரை நெரிசல், எடிமா, குழிவுகளின் எடிமா). இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு இருதய செயலிழப்பு ஒரு பொதுவான காரணமாகி வருகிறது.

இதய நோய் என்பது இதய தசை, இரத்த நாளங்கள், வால்வுகள் அல்லது செப்டாவின் வளர்ச்சி அல்லது செயல்பாட்டில் ஏற்படும் அசாதாரணமாகும். சாதாரண இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைந்து இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாமல், இத்தகைய நோயியல் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். எனவே, இதய நோயின் அறிகுறிகளை ஆரம்பத்திலேயே கவனிப்பது அவசியம்.

இந்த நோயியலின் அறிகுறிகள் நோயின் வகை மற்றும் அதன் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. பிறவி மற்றும் வாங்கிய இதய குறைபாடுகள் உள்ளன. பொதுவான அறிகுறிகள் இருந்தாலும் அவற்றின் அறிகுறிகள் சற்று வித்தியாசமாக இருக்கும்.

• தளத்தில் உள்ள அனைத்து தகவல்களும் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் செயலுக்கான வழிகாட்டி அல்ல!
• துல்லியமான நோயறிதலை உங்களுக்கு வழங்க முடியும் ஒரே டாக்டர்!
• சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம் என்று அன்புடன் கேட்டுக்கொள்கிறோம், ஆனால் ஒரு நிபுணருடன் சந்திப்பு செய்யுங்கள்!
• உங்களுக்கும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் ஆரோக்கியம்!

பிறவி நோயியலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் அவை அறிகுறியற்றவை. வாங்கிய இதய நோய் இன்னும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

குழந்தைகளில் வெளிப்பாடு

இந்த நோயியல் உறுப்புகளின் முறையற்ற உருவாக்கம் காரணமாக கருப்பையக வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது. இப்போதெல்லாம் இதயக் குறைபாடுகளுடன் பிறக்கும் குழந்தைகள் அதிகம். பல சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் பிறந்த உடனேயே கண்டறியப்படுகிறது.

குறைபாடுகளின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் இதய முணுமுணுப்பு, சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் உதடுகள் மற்றும் கைகால்களில் வெளிர் அல்லது நீல நிற தோல். இது பொதுவான அறிகுறிகள், நோயியலின் மீதமுள்ள மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அதன் இருப்பிடத்துடன் தொடர்புடையவை.

பொதுவான பிறவி இதய குறைபாடுகள் பின்வருமாறு:

• மிட்ரல் அல்லது பெருநாடி வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்;
• இண்டராட்ரியல் அல்லது இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் வளர்ச்சியின் நோயியல்;
• இதய நாளங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டில் அசாதாரணங்கள்;
• மிகவும் ஆபத்தான பிறவி குறைபாடு ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி ஆகும், இது பல தீவிர நோய்க்குறியீடுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது.

இந்த வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் அனைத்தும் குழந்தையின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவை இரத்த ஓட்ட பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இதய செயலிழப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி உருவாகிறது.

பெரும்பாலானவை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்ஒருங்கிணைந்த இதய நோயுடன் அனுசரிக்கப்பட்டது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இது கிட்டத்தட்ட கவனிக்கப்படாமல் ஏற்படலாம் மற்றும் முதிர்வயதில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது

வகை மூலம் இதய நோய் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், பெருநாடி அல்லது பெருநாடியின் முரண்பாடுகள் காரணமாக இத்தகைய நோயியல் உருவாகிறது மிட்ரல் வால்வுஇதயத்தின் பெரிய பாத்திரங்களை இணைக்கிறது. இதய நோய் காரணமாக உருவாகலாம் உயர் இரத்த அழுத்தம்மற்றும் பிற நோய்கள்.

நோயியலின் இருப்பிடம் மற்றும் அதன் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து, பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும்:

நோயியலின் வாங்கிய வடிவத்தை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது

காயங்கள், தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள், முடக்கு எண்டோகார்டிடிஸ், அத்துடன் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கரோனரி தமனி நோய் போன்ற கடுமையான நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு, இதய நோய் பெரும்பாலும் வயது வந்தவருக்கு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வால்வுகள் பாதிக்கப்படலாம், பெருநாடியின் சுருக்கம் மற்றும் இன்ட்ராகார்டியாக் செப்டாவின் நோயியல் உருவாகலாம்.

இதயக் குறைபாட்டின் சிறிய சந்தேகத்தில், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். வால்வு மற்றும் வாஸ்குலர் அசாதாரணங்களின் பல அறிகுறிகள் ஆஞ்சினாவைப் போலவே இருப்பதால், நீங்கள் ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

மருத்துவர் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், கார்டியாக் எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராம் ஆகியவற்றை ஆர்டர் செய்கிறார். இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது ஒரு குறைபாட்டின் முக்கிய அறிகுறி இதய முணுமுணுப்பாக இருக்கும்.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்க, வாங்கிய இதய நோயின் அறிகுறிகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:

• சோர்வு, மயக்கம், தலைவலி;
• சுவாசிப்பதில் சிரமம், காற்று இல்லாத உணர்வு, இருமல், நுரையீரல் வீக்கம் கூட;
• விரைவான இதயத் துடிப்பு, அதன் தாளத்தின் தொந்தரவு மற்றும் துடிப்பு இடத்தில் மாற்றம்;
• இதய பகுதியில் வலி - கூர்மையான அல்லது அழுத்தும்;
• இரத்த தேக்கம் காரணமாக நீல தோல்;
• தூக்கம் அதிகரிப்பு மற்றும் subclavian தமனிகள், கழுத்தில் உள்ள நரம்புகளின் வீக்கம்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சி;
• வீக்கம், விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் அடிவயிற்றில் கனமான உணர்வு.

உங்கள் மருத்துவரிடம் தவறாமல் பரிசோதிப்பது மிகவும் முக்கியம், குறிப்பாக இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால்.

பெரும்பாலும் நோய் படிப்படியாக உருவாகிறது, நாள்பட்டதாகிறது. ஒரு வால்வுக்கு சிறிய சேதம் ஏற்பட்டால், குறைபாடு நீண்ட காலத்திற்கு தன்னை வெளிப்படுத்தாது. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் நல்வாழ்வு தொடர்ந்து மோசமடைகிறது, மேலும் இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது, முதலில் உடல் செயல்பாடுகளின் போது மட்டுமே கவனிக்கப்படுகிறது.

பெறப்பட்ட இதய குறைபாடுகளில், பெருநாடி நோய்க்குறியியல் மிகவும் பொதுவானது. இது மோசமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்து காரணமாகும். பெருநாடி வாய் பெரும்பாலும் வயதானவர்களில் பாதிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக முற்போக்கான இதய செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. நோயாளி இதயத்தில் பராக்ஸிஸ்மல் வலி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பலவீனத்தை அனுபவிக்கிறார்.

இளைஞர்களிடையே, மிட்ரல் வால்வு நோயியல் போன்ற வாங்கிய இதய நோய் மிகவும் பொதுவானது. இந்த வழக்கில், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் எந்த உடல் செயல்பாடுகளின் போது படபடப்பு, நுரையீரல் பற்றாக்குறை, வெளிர் தோல் மற்றும் நீல உதடுகள் போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

இதய குறைபாடு ஏற்கனவே தீவிரமாக வெளிப்படும் போது நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. அன்று ஆரம்ப நிலைகள்நோயியல் வல்லுநர்கள் சில நேரங்களில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு கவனம் செலுத்துவதில்லை.

ஆனால் அதற்காக நேர்மறையான முன்கணிப்புசிகிச்சையானது நோயை கூடிய விரைவில் அடையாளம் காண வேண்டும்.

பெரியவர்களில் பிறவி இதயக் குறைபாடுகள்

CHDகள் கட்டமைப்பு மற்றும்/அல்லது செயல்பாட்டின் அசாதாரணங்கள் கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்அதன் கரு வளர்ச்சியின் இடையூறுகளின் விளைவாக எழுகிறது.
தொற்றுநோயியல். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சுமார் 1% உயிருடன் பிறந்த குழந்தைகளில் CHD கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த எண்ணில் இரண்டு பொதுவான பிறவி முரண்பாடுகள், பிறவி அல்லாத இருமுனை பெருநாடி வால்வு மற்றும் மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ் ஆகியவை இல்லை. குறிப்பிடத்தக்க வகையில் முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் இறந்த குழந்தைகளும், அவர்களில் பிறவி இதய நோய்களின் நிகழ்வு அதிகமாக உள்ளது, கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை.
CHD கள் குழந்தைகளில் இருதய அமைப்பின் மிகவும் பொதுவான நோய்களாகும். பெரியவர்களில், அவை மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன - தோராயமாக 0.2%, மேலும் அவை இதய நோய்களில் 1% க்கும் அதிகமாக இல்லை. இது பல நோயாளிகளின் மரணம் காரணமாகும் குழந்தைப் பருவம், ஒருபுறம், மற்றும் வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை திருத்தம், மறுபுறம். இவ்வாறு, பல பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் தாங்களாகவே வாழ்க்கையுடன் பொருந்தாது அல்லது வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத பிற கடுமையான குறைபாடுகளுடன் இணைந்துள்ளன. இத்தகைய நோயாளிகள் வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் இறக்கின்றனர். இந்த நெருக்கடியான காலகட்டத்தைத் தப்பிப்பிழைக்கும் குழந்தைகளில், நிலைமை ஓரளவுக்கு ஈடுசெய்யப்படுகிறது மற்றும் ஓரளவு மேம்படலாம். சீரழிவு பொதுவாக 12-15 வயதில் ஏற்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் முன்னேற்றம் கடந்த ஆண்டுகள்அத்தகைய நோயாளிகளின் வாழ்க்கையின் சில நீடிப்புக்கு பங்களித்தது. இருப்பினும், இப்போதும் அவர்களில் 55-70% பேர் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் இறக்கின்றனர், மேலும் 80-85% பேர் 5 ஆண்டுகள் வரை வாழவில்லை. 10-15% நோயாளிகள் மட்டுமே, முக்கியமாக குறிப்பிடத்தக்க ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் இல்லாமல் லேசான குறைபாடுகளுடன், அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் இல்லாமல் இளமைப் பருவத்தை அடைகிறார்கள்.

நோயியல்மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் தொடர்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயியல் காரணிதெரியவில்லை.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பிறவி இதய நோய் அவ்வப்போது இருக்கும். நோயின் குடும்ப நிகழ்வுகளில், பெரும்பாலும் ஆட்டோசோமால் ரீசீசிவ் வகை பரம்பரை காணப்படுகிறது, ஆனால் மேலாதிக்கம் ஏற்படலாம். குறிப்பிட்ட குரோமோசோமால் பிறழ்வுகளின் தன்மை இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. 20% இளமைப் பருவம் மற்றும் வயதான நோயாளிகளில், பிற உறுப்புகளின் இணக்கமான பிறவி முரண்பாடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன - டவுன் சிண்ட்ரோம், மைக்ரோசெபாலி, ஹைபோஜெனிடலிசம், பிளவு அண்ணம் போன்றவை.

மணிக்கு மருத்துவ ஆய்வுகள்பிறவி இதய நோய் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் உடலைப் பாதிக்கும் பின்வரும் வெளிப்புற காரணிகளுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது: அ) தட்டம்மை ரூபெல்லா, குறைவாக அடிக்கடி வைரஸ் தொற்றுகள்(தட்டம்மை, சிக்கன் பாக்ஸ், என்டோவைரஸ் தொற்று); b) நாள்பட்ட ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் c) சில மருந்துகளின் பயன்பாடு (தாலிடோமைடு, முதலியன). கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் தட்டம்மை ரூபெல்லா பிறவி இதய நோய் அபாயத்தை 14 மடங்கு அதிகரிக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ், நுரையீரல் தமனி அல்லது பெருநாடியின் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மது அருந்தும் போது, ​​வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு மிகவும் பொதுவானது. ஹைபோக்ஸியா, குறைபாடு மற்றும் சில வைட்டமின்களின் அதிகப்படியான மற்றும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளை சோதனை வெளிப்படுத்தியது.

பெரியவர்களில் பிறவி இதய நோயின் சில நோய்க்குறி மற்றும் மார்போஜெனடிக் வழிமுறைகள்.பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல வயதுவந்த நோயாளிகளில், புகார்கள் ஒப்பீட்டளவில் தாமதமாகத் தோன்றும் - இளமைப் பருவத்தில் மற்றும் இளமைப் பருவத்தில் கூட. பிறவி இதய நோயுடன் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் நிலையானவை அல்ல, ஆனால் படிப்படியாக முன்னேறுவதே இதற்குக் காரணம். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் பிறவி இதய நோயின் பரிணாமம் பின்வரும் முக்கிய பொதுவான வழிமுறைகளால் ஏற்படுகிறது:

1. நுரையீரல் தமனிகளில் உள்ள இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கத்தின் காரணமாக அவற்றின் லுமினை அழிப்பதன் மூலம் PVR இன் அதிகரிப்பு மோசமடைகிறது:
2. மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபியை ஈடுசெய்யும் தன்மையிலிருந்து நோயியலுக்கு மாற்றுதல்;
3. நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்ற பாதையின் மாற்றப்பட்ட வால்வுகள் மற்றும் மயோர்கார்டியத்தில் கால்சிஃபிகேஷன் வளர்ச்சி;
4. நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட வால்வுகளின் நாண்களின் சிதைவு, இது அவற்றின் செயலிழப்பை மோசமாக்குகிறது.

கூடுதலாக, அத்தகைய நோயாளிகள் பாலிசித்தீமியா மற்றும் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் சிக்கலாக இரத்த உறைவுக்கு ஆளாகிறார்கள்.
நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பல பிறவி இதய நோய்களின் சிறப்பியல்பு. அதன் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மை பெரும்பாலும் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், அதன் போக்கு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்தின் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கிறது.

நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தம் அதிகரிப்பது நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் நுரையீரல் தமனிகளின் எதிர்ப்பின் காரணமாக அவற்றின் தொனியில் அதிகரிப்பு (பிடிப்பு) காரணமாக ஏற்படுகிறது அல்லது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முற்போக்கான ஸ்க்லரோசிஸின் விளைவாக ஏற்படும் லுமேன். இத்தகைய தடுப்பு நுரையீரல் வாஸ்குலர் சேதத்திற்கான காரணங்கள் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. வெளிப்படையாக, இது பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது: நுரையீரலில் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம், நுரையீரல் தமனி மற்றும் நுரையீரல் நரம்புகளில் அழுத்தம், பாலிசித்தீமியா, ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் அமிலத்தன்மை.

பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு PVR இன் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் கூடிய உயர் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், முறையான மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சிக்கு இடையில் நோயியல் தொடர்பு உள்ளது, இது வலமிருந்து இடமாக, அதாவது இரத்தத்தின் சிரை-தமனி வெளியேற்றம் மற்றும் சயனோசிஸின் தோற்றம் ஐசென்மெங்கர் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இழப்பீட்டு ஹைபர்டிராபி மற்றும் இதய செயலிழப்பு. மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபியின் வளர்ச்சியானது இதயத்தை நீண்டகால அளவு அல்லது எதிர்ப்பு சுமைக்கு நீண்டகால தழுவலின் மிக முக்கியமான வழிமுறையாகும். மயோர்கார்டியத்தின் ஹைபர்ஃபங்க்ஷன், அதன் சிஸ்டாலிக் பதற்றத்தின் அதிகரிப்புடன், தசை செல்களின் மரபணு கருவியை செயல்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக அவற்றில் புரத தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது. வளரும் ஹைபர்டிராபி இந்த ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷனை நீக்குகிறது, மேலும் சுவர் பதற்றம் இயல்பாக்கப்படுகிறது. இதனால், ஹைபர்டிராபி நீண்ட காலத்திற்கு இதயத்தின் சுமைகளை ஈடுசெய்கிறது மற்றும் அதன் தோல்வியைத் தடுக்கிறது. இருப்பினும், ஹைபர்டிராஃபிட் தசை திசுக்களின் செயல்பாடு உண்மையிலேயே இயல்பானது என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், ஹைபர்டிராபி ஒரு ஈடுசெய்யும் காரணியிலிருந்து ஒரு நோயியல் ஒன்றாக மாறுகிறது, இது செல்லுலார் வளர்ச்சியின் சமநிலையற்ற வடிவமாக அதன் சாராம்சத்தில் உள்ளார்ந்ததாக உள்ளது.

ஹைபர்டிராஃபிட் மாரடைப்பு தோல்வியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய வழிமுறைகள்:
a) உறுப்பு மட்டத்தில்: அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பின் அடர்த்தியில் குறைவு மற்றும் இதயத்தில் நோர்பைன்ப்ரைனின் செறிவு அதிகரிப்பு தொடர்பாக அனுதாப நியூரான்களின் அச்சுகளின் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு காரணமாக தசை வெகுஜன. இது தன்னியக்கத்தின் அனுதாபப் பகுதியின் ஐனோட்ரோபிக் மற்றும் நிதானமான செல்வாக்கைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. நரம்பு மண்டலம்மயோர்கார்டியத்தில்;
ஆ) திசு மட்டத்தில்: கார்டியோமயோசைட்டுகளின் நிறை அதிகரிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜனுக்கான பரவல் தூரத்தின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் தந்துகி வளர்ச்சியில் பின்னடைவு காரணமாக ஓய்வில் உள்ள கரோனரி இருப்பு குறைதல் - தந்துகியிலிருந்து தடிமனான மையத்திற்கான தூரம் தசை நார்;
c) செல் மட்டத்தில்: உயிரணு சவ்வு பகுதியில் ஒப்பீட்டளவில் குறைவு மற்றும் அதன் விளைவாக, சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு ஆகியவற்றுடன் உற்சாகத்தை இணைக்கும் பொறுப்பு அயனி போக்குவரத்து அமைப்புகளின் சக்தி; மைட்டோகாண்ட்ரியா மற்றும் மயோபிப்ரில்களின் எண்ணிக்கையின் விகிதத்தில் குறைவு குறுகிய காலம்மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் ஆயுள், இது குறைகிறது
ஹைபர்டிராஃபி இதயத்தின் ஆற்றல் வழங்கல் திறன்;
d) மூலக்கூறு மட்டத்தில்: மயோபிப்ரில்களின் மயோசின் மூலக்கூறுகளின் தலைகளில் ஒளி நீண்ட மற்றும் கனமான குறுகிய கால சங்கிலிகளுக்கு இடையிலான விகிதத்தில் அதிகரிப்பு, இது ATPase செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, மாற்ற விகிதம் இயந்திர ஆற்றலாக ATP இரசாயன ஆற்றல்.

இதன் விளைவாக, ஹைபர்டிராஃபிட் மயோர்கார்டியத்தில், ஆற்றல் வழங்கல் மற்றும் ஆற்றல் பயன்பாட்டின் செயல்முறைகள் சீர்குலைகின்றன, இது அதன் மீளக்கூடிய மற்றும் பின்னர் மீளமுடியாத டிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மாற்று ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் இன்டர்ஸ்டீடியல் ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம்.
எரித்ரோசைடோசிஸ் என்பது நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸீமியாவிற்கு உடலின் உடலியல் எதிர்வினையாகும், மேலும் இது "நீல" பிறவி இதய நோயின் சிறப்பியல்பு ஆகும். சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரிப்பு இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்கவும் உதவுகிறது. ஈடுசெய்யும் பாலிசித்தெமியாவின் நோயியல் விளைவுகள் பல்வேறு உறுப்புகளில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளுடன் இரத்த பாகுத்தன்மையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு, அத்துடன் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
அதிகரித்த ஆபத்து தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிலும், இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளிலும், இது ஒரு பெரிய பாத்திரத்தின் எண்டோகார்டியம் அல்லது எண்டோடெலியத்தின் நீண்டகால அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. அது. இது நிலையற்ற பாக்டீரிமியாவின் போது நுண்ணுயிரிகளின் வண்டல் மற்றும் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் (எண்டார்டெரிடிஸ்) வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

பிறவி இதய நோய் வகைப்பாடு. பல்வேறு வகையான யுபிஎஸ் மிகப்பெரியது. பல நூறு வெவ்வேறு மாறுபாடுகள் மற்றும் குறுக்கங்களின் சேர்க்கைகள், முறையான மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சிக்கு இடையிலான நோயியல் தகவல்தொடர்புகள், வால்வுகளின் வித்தியாசமான இடங்கள், பாத்திரங்களின் ஊடுருவல்கள் அல்லது வெளியேற்றங்கள் மற்றும் பிற சிக்கலான முரண்பாடுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. அவற்றில் பெரும்பாலானவை மிகவும் அரிதானவை மற்றும் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாதவை. மிகவும் பொதுவானது தோராயமாக 10-12 பெரிய குறைபாடுகள் ஆகும், அவை குறைந்தபட்சம் குழந்தை பருவத்தில் உயிர்வாழ அனுமதிக்கின்றன மற்றும் திருத்தம் செய்ய கிடைக்கின்றன. உடற்கூறியல் வகைப்பாடுகள் VPS மிகவும் பருமனானது மற்றும் பொருத்தமானது அல்ல நடைமுறை பயன்பாடு. நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தைப் பொறுத்து பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை 3 குழுக்களாகப் பிரிப்பது நடைமுறையில் வசதியானது:

1) மாறாத நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்துடன் (அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ், பெருநாடியின் சுருக்கம், முதலியன);

2) அதிகரித்த இரத்த ஓட்டத்துடன் (இண்டராட்ரியல் மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டாவின் குறைபாடுகள், காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் போன்றவை);

3) நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் குறைக்கப்பட்டது (நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ், டெட்ராலஜி மற்றும் ட்ரைட் ஆஃப் ஃபாலோட் போன்றவை).

இருப்பினும், இந்த வகைப்பாடு மிகவும் நிபந்தனைக்குட்பட்டது. உதாரணமாக, உயர் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியுடன் செப்டல் குறைபாடுகளின் பிற்பகுதியில், இரத்த வெளியேற்றத்தின் திசை மாறலாம், நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. நுரையீரல் தமனி வாயில் லேசான ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி உள்ள சில நோயாளிகளில், நுரையீரல் சுழற்சியில் இரத்த ஓட்டம் மாறாது.
மருத்துவ ரீதியாக, பிறவி இதய நோயை "வெள்ளை", அசியனோடிக் மற்றும் "நீலம்" எனப் பிரிப்பது முக்கியம், சயனோசிஸுடன் சேர்ந்து. சில "வெள்ளை" தீமைகளின் இயல்பான போக்கில் அவை "நீல" நிறமாக மாறுவதை உள்ளடக்கியதால், இந்த குழுவும் மிகவும் தொடர்புடையது. செப்டல் குறைபாடுகள் மற்றும் காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் ஆகியவற்றுடன் ஐசென்மெங்கர் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி ஒரு எடுத்துக்காட்டு. முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (சயனோசிஸ் இருப்பது அல்லது இல்லாமை), ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் (நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம்) மற்றும் உடற்கூறியல் இருப்பிடம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, மிகவும் பொதுவான பிறவி இதய நோய்களின் விரிவான வகைப்பாடு மேலே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் தனிப்பட்ட பிறவி இதய குறைபாடுகளின் விகிதம் வேறுபட்டது, இது பெரும்பாலும் அவர்களின் இயற்கையான போக்கின் தனித்தன்மையின் காரணமாகும். இவ்வாறு, குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான குறைபாடுகள் சிக்கலான குறைபாடுகள் ஆகும், அவை அதிக இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளன. பெரியவர்களில், மிகவும் பொதுவானது ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு, இது பொதுவாக ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது, வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாட்டின் சில வகைகள் மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ், குறைவாக பொதுவாக - காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ், பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் ஃபாலோட் குழு குறைபாடுகள்.