ஷில்டர் நோய்

ஷில்டரின் லுகோஎன்செபாலிடிஸ் (டிஃப்யூஸ் ஸ்களீரோசிஸ்) 1912 இல் விவரிக்கப்பட்டது. இந்த நோய் அரைக்கோளங்களின் கடுமையான இருதரப்பு டிமெயிலினேஷன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரிய மூளைமற்றும் மூளை தண்டு(நிறைய அப்படியே அச்சு சிலிண்டர்களுடன்), உச்சரிக்கப்படும் கிளைல் மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் அழற்சி எதிர்வினை. நோயின் போக்கின் உருவவியல் படம் மற்றும் அம்சங்கள் அதை டிமைலினேட்டிங் நோய்களின் குழுவாக வகைப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

லுகோஎன்செபாலிடிஸ் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் சமமாக பொதுவானது. நோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக படிப்படியாக, மிகவும் அரிதாக பக்கவாதம் போன்றது. லுகோஎன்செபாலிடிஸின் முதல் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் நடத்தை மாற்றங்கள், உயர் மன செயல்பாடுகளின் முற்போக்கான கோளாறுகள் (காட்சி மற்றும் செவிப்புலன் அறிவாற்றல், ப்ராக்ஸிஸ், பேச்சு, நுண்ணறிவு), வலிப்பு வலிப்பு, மனநோய் நிலைகள், பிரமிடு பாரிசிஸ். லுகோஎன்செபாலிடிஸின் "வழக்கமான" படம் இல்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய் மூளைக் கட்டி என்ற போர்வையில் தொடங்குகிறது, மற்றவற்றில் அது தொடர்கிறது மன நோய், மூன்றாவதாக, இது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸை ஒத்திருக்கிறது. இந்த வகையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பெருமூளை அரைக்கோளங்களில் உள்ள டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறையின் பரவலான தன்மை, டிமெயிலினேஷன் ஃபோசியின் அளவு மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் எடிமாவின் தீவிரம் ஆகியவற்றின் காரணமாகும்.

மிகவும் பொதுவான மற்றும் வழக்கமான வடிவம்லுகோஎன்செபாலிடிஸின் போக்கானது சூடோடூமரஸ் வடிவமாகும். இதனுடன், மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் (வாந்தியுடன் கூடிய தலைவலி, பார்வை வட்டுகளில் முற்போக்கான நெரிசல் மாற்றங்கள்) அதிகரித்து வரும் முக்கியமாக ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளுடன் (ஜாக்சோனியன் வலிப்புத்தாக்கங்கள், பிரமிடு ஹெமிபரேசிஸ், மத்திய ஹோமோனிமஸ் ஹெமியானோப்சியா). பெரும்பாலும், EEG இல் குவிய நோயியல் செயல்பாடு கண்டறியப்பட்டது, சிறிதளவு உயர் இரத்த அழுத்தம்செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், புரதம்-செல் விலகல் (சாதாரண சைட்டோசிஸுடன் புரதம் 0.7-3.3 கிராம்/லி).

கட்டி செயல்முறையுடன் ஒப்பிடுகையில் லுகோஎன்செபாலிடிஸின் சூடோடூமர் வடிவத்தின் அம்சங்கள், புண்களின் மல்டிஃபோகலிட்டி மற்றும் இருதரப்பு அறிகுறிகளின் இருப்பு ஆகும்; அறிகுறிகள் மற்றும் நிவாரணங்களின் தீவிரத்தன்மையில் ஏற்ற இறக்கங்களை நோக்கிய போக்கு, டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறையின் பொதுவானது; பார்வை வட்டுகளில் உள்ள நெரிசல் மாற்றங்கள் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தம் மற்றும் கிரானியோகிராமில் உயர் இரத்த அழுத்த மாற்றங்கள் இல்லாததால் விலகல்; திரவத்தில் குறிப்பிடத்தக்க ஹைபர்காமக்ளோபுலினோராச்சியா உள்ளது, லாங்கே எதிர்வினையில் அடிக்கடி நோயியல் மாற்றங்கள்; EEG இல் - ஆரம்ப கடினமான பரவலான மாற்றங்கள்; நிவாரணத்தில் - செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் புரத-செல் விலகல் குறைதல், குவிய மாற்றங்கள் EEG இல். மிக மிக முக்கியம் கண்டறியும் மதிப்பு CT மற்றும் குறிப்பாக MRI முடிவுகள் உள்ளன.

சிக்கலான சிகிச்சையானது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் சிகிச்சையைப் போலவே, முதன்மையாக தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகளை அடக்குவதையும், அட்ரீனல் ஹார்மோன்களை உள்ளடக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். அறிகுறி மருந்துகளில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மயோடோனோலிடிக்ஸ் ஆகியவை மிக முக்கியமானவை.

கடுமையான அழற்சி டிமெயிலினேட்டிங் பாலிராடிகுலோனூரோபதி குய்லின்-பாரே (ஏஐடிபி)

1916 ஆம் ஆண்டில், குய்லின், பாரே மற்றும் ஸ்ட்ரோல் ஆகியோர் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் புரத-செல் விலகலுடன் கடுமையான புற முடக்குதலை விவரித்தனர் மற்றும் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு. அவர்கள் விவரித்த மருத்துவ படம் நடைமுறையில் "கடுமையானது" என்பதிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல ஏறும் பக்கவாதம்", 1895 இல் லேண்ட்ரி விவரித்தார். AIDP ஆனது 100,000 மக்கள்தொகைக்கு 1.7 என்ற அதிர்வெண்ணுடன் வெவ்வேறு பகுதிகளில் சமமாக, எந்த வயதிலும், பெண்களை விட ஆண்களுக்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. தற்போது, ​​ஓ.வி.டி.பி பொதுவான காரணம்கடுமையான வளர்ச்சி புற பக்கவாதம்கடுமையான பாலிமயோசிடிஸ் மற்றும் மயஸ்தீனியாவுடன். நோயின் காரணங்கள் தெரியவில்லை, சில நேரங்களில் இது பொதுவான தொற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடையது. நோயாளிகளின் சீரத்தில் உள்ள பிஎன்எஸ் மெய்லினுக்கான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல், அதே போல் சீரம் உட்கொண்ட பிறகு செக்மென்டல் டிமெயிலினேஷன் வளர்ச்சி இடுப்புமூட்டு நரம்புஎலிகள் (சோதனை ஒவ்வாமை நரம்பு அழற்சி) நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்பதற்கான உறுதியான ஆதாரங்களை வழங்குகிறது. நோயெதிர்ப்பு மோதலின் முக்கிய தளம் சப்பெரினூரல் ஸ்பேஸ் ஆகும். நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளின் பின்னணியில், எடிமா, அழற்சி செல் ஊடுருவல் மற்றும் பரவலான முதன்மை பிரிவு டிமெயிலினேஷன் ஆகியவை முதன்மையாக முன்புற வேர்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள பகுதிகளில் நிகழ்கின்றன. முதுகெலும்பு நரம்புகள், பிளெக்ஸஸ்கள், மூட்டுகளின் நரம்புகள் மற்றும் தாவர முனைகள்.

ஏறக்குறைய பாதி நோயாளிகளில், முதல் தோற்றத்திற்கு 1-3 வாரங்களுக்கு முன்பு நரம்பியல் அறிகுறிகள்மேல் நோய்கள் சுவாசக்குழாய், நிலையற்ற கடுமையான குடல் கோளாறுகள், தொண்டை புண். நோயின் தொடக்கத்தில், 50% பேருக்கு பாதங்களில் பரேஸ்தீசியா, கால்களில் மயால்ஜியா, 20% பேருக்கு சென்சார்மோட்டர் கோளாறுகள் உள்ளன. தொலைதூர பிரிவுகள்கைகால்கள், 20% பலவீனம் மட்டுமே, பெரும்பாலும் மண்டை நரம்பியல் (முக தசைகள், பல்பார் மற்றும் கண்களின் இருதரப்பு பரேசிஸ் இயக்க கோளாறுகள்).

முக்கிய அறிகுறி மெல்லிய பக்கவாதம் ஆகும். தசைகள் பொதுவாக பரவலாகவும் சமச்சீராகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன. தசை பலவீனம் பெரும்பாலும் மேல்நோக்கி பரவுகிறது, கால்களின் தசைகள் மற்றும் இடுப்பு இடுப்பு, உடற்பகுதி, கழுத்து மற்றும் சுவாச தசைகள் ஆகியவை அடங்கும். தசை பலவீனம்பொதுவாக 2-3 வாரங்களுக்குள் (சராசரி காலம் 7-15 நாட்கள்) முன்னேறும், ஆனால் சில நேரங்களில் டெட்ராப்லீஜியா சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குள் உருவாகலாம். நோயின் முதல் நாட்களில், மயால்ஜியா அடிக்கடி அனுசரிக்கப்படுகிறது, இது மயோசிடிக் செயல்முறையால் ஏற்படலாம், ஏனெனில் இது தசை அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அதிகரிப்புடன் உள்ளது. மயால்ஜியாஸ் பொதுவாக ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை இல்லாமல் குறைகிறது. நோய் முன்னேறும்போது, ​​சுவாசக் கோளாறு மற்றும் பல்பார் கோளாறுகள் உருவாகலாம், எனவே நோயாளிகளை இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் குழாய் உணவுக்கு மாற்றுவது அவசியம். நோயாளிகளை இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றுவது நுரையீரலின் முக்கிய திறன் 15 மிலி/கிகிக்கு குறைவாக இருக்கும்போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஃபிரெனிக் நரம்பின் சேதம் உதரவிதானத்தின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட உல்லாசப் பயணத்திற்கும், முரண்பாடான வகை வயிற்று சுவாசத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது (முன்புறம் திரும்பப் பெறுதல் வயிற்று சுவர்உள்ளிழுக்கும் போது). நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் மற்றும் கடுமையான இயக்கக் கோளாறுகள் உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு தன்னியக்க கோளாறுகள் உள்ளன: ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா, paroxysmal அரித்மியாஈசிஜியில் மாற்றங்களுடன் (பிரிவு மனச்சோர்வு எஸ்.டி, ஜி-அலை தலைகீழ், நீட்சி QT இடைவெளி) அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இதயத்தின் தன்னியக்க கருவியின் ஈடுபாடு திடீர் இதயத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கும். நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு சாத்தியமாகும். தன்னியக்க கோளாறுகள் சில சமயங்களில் தொடரும் நீண்ட கால. கடுமையான பாண்டிசௌடோனோமியா AIDP இன் ஒரு சிறப்பு மாறுபாடாகத் தோன்றுகிறது, இதில் தன்னியக்க இழைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

அனைத்து நோயாளிகளும் தசை ஹைபோடோனியாவை உருவாக்குகிறார்கள். கடுமையான கட்டத்தில் தசைச் சிதைவு காணப்படவில்லை, இருப்பினும், டெட்ராபரேசிஸ் அல்லது டெட்ராப்லீஜியா நோயாளிகளில், மீட்புக் காலத்தில், அருகிலுள்ள அல்லது தொலைதூர மூட்டுகளில் தசை இழப்பு காணப்படுகிறது. அரெஃப்ளெக்ஸியா அல்லது ஹைப்போரெஃப்ளெக்ஸியா பக்கவாதம் அல்லது தசைச் சிதைவின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட வேர்கள் மற்றும் நரம்புகளுடன் சேர்ந்து டிமெயிலினேஷன் மற்றும் கடத்தல் தடுப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் மோட்டார் கோளாறுகளைக் காட்டிலும் குறைவான கடுமையானவை மற்றும் அவை தூர மூட்டுகளில் பரேஸ்டீசியா, வலி, ஹைபல்ஜீசியா மற்றும் ஹைபரெஸ்டீசியா ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ப்ரோபிரியோசெப்டிவ் உணர்திறன் ஈடுபடும்போது, ​​உணர்ச்சி அட்டாக்ஸியா மற்றும் ஸ்டீரியோஅனெஸ்தீசியா ஏற்படுகிறது. நரம்பு டிரங்குகளில் (லசேகா, நேரி) பதற்றத்தின் அறிகுறிகள் நீண்ட காலத்திற்கு நேர்மறையாக இருக்கும். பிடிவாதமான கடத்தல் கோளாறுகள்உணர்திறன் AIDP நோயறிதலை விலக்குகிறது. ஏஐடிபியில் உள்ள சென்சார்மோட்டர் கோளாறுகளின் அடிப்படையானது செக்மென்டல் டிமெயிலினேஷன் ஆகும். ஈடுபாடு மூளை நரம்புகள்பாதி நோயாளிகளில் (முகம், பல்பார் மற்றும் 10% ஓக்குலோமோட்டர்) காணப்பட்டது. சில நேரங்களில் எப்போது உயர் உருப்பெருக்கம்செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் புரத உள்ளடக்கம், இரத்தக் கசிவு பார்வை நரம்பு பாப்பிலா காணப்படுகிறது.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள புரத-செல் விலகல் AIDP இல் விதிவிலக்கான நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் நோயின் 1 வது வாரத்தில் புரதம் சாதாரணமாக இருக்கலாம். திரவத்தில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் மற்றும் மருத்துவ படம்இல்லாத. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஒரு மிமீக்கு 50 செல்களைக் கண்டறிவது எப்போதுமே AIDP தொடர்பான சந்தேகத்தை எழுப்ப வேண்டும். மின் கண்டறிதலின் பங்கு மிகவும் முக்கியமானது. மோட்டார் கோளாறுகளின் முன்னேற்றத்தின் கட்டத்தில், தொலைதூர (மோட்டார்) தாமதத்தின் நீளம், மோட்டார் மற்றும் உணர்திறன் இழைகளுடன் கடத்தும் வேகத்தில் குறைவு மற்றும் எஃப்-அலையின் நீளம் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன, இது பிரிவு டிமெயிலினேஷன் மற்றும் கடத்துதலுடன் தொடர்புடையது. தொகுதி. நோய் முதல் நாட்களில், மின் இயற்பியல் அளவுருக்கள் சாதாரணமாக இருக்கலாம் (!). காரணம் வேறுபட்ட நோயறிதல் 3 முக்கிய நோய்கள் உள்ளன: பன்வார்ட் நோய்க்குறி, டிஃப்தீரியா மற்றும் போர்பிரியா நரம்பியல்.

கார்டிகோஸ்டிராய்டு சிகிச்சை பல ஆண்டுகளாக முக்கிய சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், கடந்த தசாப்தத்தில் நடத்தப்பட்ட கவனமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையானது நோயின் போக்கை மாற்றாது, மேலும் நோயின் மறுபிறப்பை ஊக்குவிக்கும். AIDP க்கான கார்டிகோஸ்டிராய்டு சிகிச்சை தற்போது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை!

அதே நேரத்தில், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் கணிசமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். வழக்கமாக ஒவ்வொரு நாளும் மேற்கொள்ளப்படும் ஒரு நடைமுறையில், 1.5-2 லிட்டர் பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. மாற்று திரவம் கொண்டுள்ளது புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா, 4% அல்புமின் கரைசல் மற்றும் பிளாஸ்மா மாற்று தீர்வுகள். நரம்புவழி இம்யூனோகுளோபுலின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

அசையாத மூட்டுகளில் த்ரோம்பஸ் உருவாவதைத் தடுக்க, ஹெபரின் 5000 யூனிட்களை தோலடியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சராசரியாக, ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் AIDP சிகிச்சை 2 மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் மோட்டார் செயல்பாடுகளின் மறுசீரமைப்பு 1-2 ஆண்டுகளுக்குள் காணப்படுகிறது. 1/4 நோயாளிகளுக்கான முன்கணிப்பு சிறந்தது, ஆனால் 2-5 நோயாளிகள் இறக்கின்றனர், மேலும் 10-20% வெவ்வேறு அளவுகளில் மோட்டார் குறைபாடுகளுடன் உள்ளனர். மீட்பு 2 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

AIDP மற்றும் பகுத்தறிவு சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் (பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், இயந்திர காற்றோட்டம், பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து, உளவியல் ஆதரவு, பிசியோதெரபி) கணிசமாக முன்கணிப்பு மேம்படுத்த.

நரம்பு மண்டலம், பரவலான பெரியாக்சியல் ஷில்டர்)

குழந்தைகளில், உடல் வெப்பநிலை, தலைவலி, வாந்தி ஆகியவற்றின் அதிகரிப்புடன் நோய்த்தொற்றின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் கடுமையானது. பின்னர் குழந்தை சோம்பலாக மாறுகிறது, ஏழ்மையாகிறது, நடத்தை தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் உற்சாகத்தின் சண்டைகள் சோம்பல் காலங்களால் மாற்றப்படுகின்றன. இது குறைகிறது, சீர்குலைந்து, சிறுமூளை அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, ஸ்பாஸ்டிக், உள்ளூர், பின்னர் முழு உடலின் மயோக்ளோனிக்.

பாடநெறி சீராக முற்போக்கானது, குழந்தைகளில் இது பெரும்பாலும் ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும், பெரியவர்களில் இது நாள்பட்டது (10-15 ஆண்டுகள் வரை).

வாழ்க்கையின் போது நோயறிதலைச் செய்வது கடினம். முற்போக்கான நோய்கள், பல்வேறு நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் மூளைப் பொருளில் (பொதுவாக முன் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் லோப்களில்) குறைக்கப்பட்ட அடர்த்தியின் பகுதிகளை கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி மூலம் அடையாளம் காண வேண்டும். மூளைக் கட்டிகள், வைரஸ் மூளையழற்சி, சப்அக்யூட் ஸ்க்லரோசிங் panencephalitis ஆகியவற்றுடன் வேறுபாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. அறிகுறி சிகிச்சையுடன், ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் இம்யூனோகரெக்டர்கள் (தைமலின், டாக்டிவின்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நூல் பட்டியல்:நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள், எட். பி.வி. மெல்னிச்சுக், தொகுதி 1, ப. 277, எம்., 1982; மார்கோவா டி.ஏ. மற்றும் லியோனோவிச் ஏ.எல். , உடன். 91, எம்., 1978.

1. சிறியது மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம். - எம்.: மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம். 1991-96 2. முதலுதவி. - எம்.: கிரேட் ரஷியன் என்சைக்ளோபீடியா. 1994 3. மருத்துவ விதிமுறைகளின் கலைக்களஞ்சிய அகராதி. - எம்.: சோவியத் என்சைக்ளோபீடியா. - 1982-1984.

பிற அகராதிகளில் "ஸ்கில்டர் நோய்" என்ன என்பதைக் காண்க:

ஸ்கில்டர் நோய்- (மோர்பஸ் ஷில்டெரி) (சின். அப்லாசியா ஆக்ஸியாலிஸ் எக்ஸ்ட்ராகார்டிகலிஸ் டிஃப்பூசா, ஸ்க்லரோசிஸ் இன்டர்லோபுலரிஸ் சிமெட்ரிகா, என்செபலோ லியூகோ பாத்தியா ஸ்க்லரோட்டிகா ப்ரோக்ரஸிவா, நெக்ரோசிஸ் பெரிவாஸ்குல் லாரிஸ் மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸ் கோர்ப்ரி இன்ஃபான்டிலிஸ், லா ஸ்க்லரோசிஸ் ஐயோபைப்ரேல், ... பெரிய மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

- (பி. எஃப். ஷில்டர், 1886 1940, அமெரிக்க நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் மனநல மருத்துவர்; ஒத்த பெயர்: பரவலான எக்ஸ்ட்ராகார்டிகல் ஆக்ஸோனல் அப்லாசியா, பெரியாக்சியல் டிஃப்யூஸ் லுகோஎன்செபாலிடிஸ், சமச்சீர் இண்டர்குளோபுலர் ஸ்களீரோசிஸ், டிஃப்யூஸ் ஸ்களீரோசிஸ் ஆஃப் தி நரம்பு மண்டலம், டிஃப்யூஸ் ஸ்க்லரோசிஸ் ... பெரிய மருத்துவ அகராதி

ஷில்டர் நோய்- (ஷில்டர் பி., 1912). மூளையின் பொருளைப் பாதிக்கும் ஒரு சீரான முற்போக்கான டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறையால் ஏற்படும் ஒரு அரிய நோய், அதன் பெருமூளை அரைக்கோளங்கள்மற்றும் சிறுமூளை. டிமென்ஷியா மற்றும் பேச்சு சீர்குலைவுகளின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது,... ... அகராதிமனநல விதிமுறைகள்

ஷில்டர் பி., 1912]. மூளையின் பொருள், அதன் பெருமூளை அரைக்கோளங்கள் மற்றும் சிறுமூளை ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும் ஒரு சீரான முற்போக்கான டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறையால் ஏற்படும் ஒரு அரிய நோய்.

இது டிமென்ஷியா மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், குவியப் புண்கள், செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல், செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை, முழுமையான காது கேளாமை மற்றும் அமுரோசிஸ் வரை, ஸ்பாஸ்டிக் பக்கவாதம் மற்றும் சூடோபுல்பார் அறிகுறிகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டு முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் மரணம் கேசெக்ஸியா மற்றும் விறைப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகளுடன்.

நோயின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் இளைஞர்களிடமும், குறிப்பாக, குழந்தைகளிடமும் ஏற்படுகிறது குழந்தைப் பருவம், மற்ற வயது காலங்களில் நோய்க்கான சாத்தியத்தை நிராகரிக்க முடியாது.

எதியாலஜி தெரியவில்லை. மறைமுகமாக Sh.b க்கு இடையே உள்ள நெருக்கத்தைக் குறிக்கிறது. மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்.

ஒத்த பெயர்: நரம்பு மண்டலத்தின் பரவலான ஸ்க்லரோசிஸ், முற்போக்கான பெருமூளை லுகோபதி, பரவலான முற்போக்கான ஸ்க்லரோடிக் பெரியாக்சியல் என்செபாலிடிஸ், முற்போக்கான ஸ்க்லரோடிக் என்செபலோலூகோபதி.

ஷில்டர் நோய்

ஒத்திசைவு: லுகோஎன்செபாலிடிஸ் பரவலான பெரியாக்சில்லரி சப்அகுட். குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ வெளிப்படும் ஒரு அரிய முற்போக்கான டிமெயிலினேட்டிங் மூளை நோய். தோல்வியின் சிறப்பியல்பு வெள்ளையான பொருள்பெருமூளை அரைக்கோளங்கள், அவற்றில் பெரும்பாலும் சமச்சீரான விரிவான (2x2 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) செமியோவல் மையப் பகுதியின் குவியங்கள் உருவாகின்றன. தலைவலி, வெப்பநிலையில் சிறிது உயர்வு மற்றும் உடல்நலக்குறைவுடன் தொடங்குகிறது. பின்னர் - கோரியோஅதெடாய்டு ஹைபர்கினிசிஸ், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஸ்பாஸ்டிக் பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம், சூடோபுல்பார், சிறுமூளை, இடுப்பு கோளாறுகள், ஹெமியோப்சியா, கார்டிகல் குருட்டுத்தன்மை, இன்டர்நியூக்ளியர் ஆப்தால்மோபிலீஜியா, வாசனையின் கோளாறு, செவிப்புலன் மற்றும் உயர் கார்டிகல் செயல்பாடுகள். அறிவாற்றல் கோளாறுகள், முற்போக்கான டிமென்ஷியா. பாடநெறி சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்டது. 1912 இல் ஜெர்மன் மனநல மருத்துவர் ஷில்டரால் விவரிக்கப்பட்டது.

ஷில்டர் நோய்

ஷில்டர், 1912) – அரிய நோய்மூளைப் பொருளில் (அரைக்கோளங்கள், சிறுமூளை) ஒரு முற்போக்கான டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறையால் ஏற்படும் அறியப்படாத நோயியல். நோயின் ஆரம்பம் இளைஞர்கள் மற்றும் குழந்தைகளைக் குறிக்கிறது, பிற்கால வயதில் குறைவாகவே உள்ளது. நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்: 1. அதிகரிக்கும் டிமென்ஷியா; 2. பேச்சு, பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் குறைபாடுகள் (காது கேளாமை மற்றும் அமுரோசிஸ் வரை); 3. வலிப்பு வலிப்பு; 4. குவிய நரம்பியல் நோயியல்; 5. ஸ்பாஸ்டிக் பக்கவாதம்; 6. சூடோபுல்பார் அறிகுறிகள். 2-3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் கேசெக்ஸியாவின் அறிகுறிகளால் இறக்கிறார்கள் மற்றும் விறைப்புத்தன்மையைக் குறைக்கிறார்கள். நோய் நெருங்கிவிட்டது என்று கருதப்படுகிறது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ். ஒத்த சொற்கள்: நரம்பு மண்டலத்தின் பரவலான ஸ்களீரோசிஸ், முற்போக்கான பெருமூளை லுகோபதி, பரவலான முற்போக்கான ஸ்க்லரோடிக் பெரியாக்சியல் என்செபாலிடிஸ், முற்போக்கான ஸ்க்லரோடிக் என்செபலோலூகோபதி.

ஷில்டர்ஸ் பெரியாக்சியல் என்செபாலிடிஸ் (பரந்த பெரியாக்சியல் ஸ்களீரோசிஸ்) என்பது முற்போக்கான லுகோஎன்செபாலிடிஸ் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு நோயாகும். நோயின் உருவவியல் அடிப்படையானது டிஃப்யூஸ் டிமெயிலினேஷன் ஆகும், இது முக்கியமாக மூளையின் வெள்ளைப் பொருளில் நிகழ்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து க்ளியாவின் பெருக்கம். அச்சு சிலிண்டர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் IB லேசான அளவிற்கு; பின்னர் அவர்கள் இறக்கின்றனர். க்ளியாவின் பெருக்கம் ஸ்க்லரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் குவியங்கள் பிரேத பரிசோதனையில் மேக்ரோஸ்கோபிகல் முறையில் தெரியும். மூளையின் அரைக்கோளங்களுக்கு கூடுதலாக, செயல்பாட்டில். சிறுமூளை, பொன்ஸ், மெடுல்லா. இரு பாலினத்தவர்களும் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், பெரும்பாலும் 8-15 வயதில், இந்த நோய் பெரியவர்களிடமும் உருவாகலாம்; நோயின் முன்னேற்றம் பொதுவாக படிப்படியாக இருக்கும், ஆனால் கடுமையானதாக இருக்கலாம்; அதன் காலம் பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை. நோய்க்கான காரணங்கள் நிறுவப்படவில்லை.

மருத்துவ படம் மிகவும் பாலிமார்பிக், ஆனால் இன்னும் உள்ளன சிறப்பியல்பு அம்சங்கள். பெரும்பாலும், ஆன்மாவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முதலில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மற்றவர்கள் கவனம் செலுத்துகிறார்கள்; மாயத்தோற்றத்துடன் கூடிய உற்சாக நிலையில் உள்ள நோயாளிகள் விழலாம் சித்தப்பிரமையாளர் புகலிடம். அதைத் தொடர்ந்து, நுண்ணறிவு குறைகிறது. எபிலாப்டிஃபார்ம் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தோன்றும், முக்கியமாக பொது வகை, மற்றும் கொரியோஅதெடாய்டு வகையின் ஹைபர்கினிசிஸ். பரவல் செயல்முறைஅரைக்கோளங்கள் மற்றும் துணைக் கார்டிகல் கருவிகளின் வெள்ளை விஷயத்தில், ஸ்பாஸ்டிக் தொனியை அதிகரிப்பதன் மூலம் பரேசிஸ் ஏற்படுகிறது, பின்னர் டெட்ராப்லீஜியா, அத்துடன் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள்; பிந்தையது தற்போதுள்ள பிரமிடு மாற்றங்களுடன் இணைகிறது. மண்டை நரம்புகளில், இரண்டாவது ஜோடி பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, இது பார்வை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, குருட்டுத்தன்மை வரை பார்வை நரம்புகளின் சிதைவு, சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. தேங்கி நிற்கும் வட்டுகள்பார்வை நரம்புகள். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆக்ஸிபிடல் லோப் சேதமடைவதால் பார்வைக் குறைவு மற்றும் குருட்டுத்தன்மை கூட மையமாக உள்ளது. அமுரோசிஸில் மாணவர்களின் எதிர்வினைகளின் பாதுகாப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது சிறப்பியல்பு அறிகுறிஷில்டர் நோய்.

மைய வகை செவிப்புலன் குறைந்த அளவிற்கு பாதிக்கப்படுகிறது. ஆழமான பிரமிடு-எக்ஸ்ட்ராபிராமிடல் பரேசிஸ் நோயாளியை முற்றிலும் அசையாமல் செய்கிறது. பெரும்பாலும், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.

வாழ்நாள் கண்டறிதல் கடினமாக உள்ளது. மூளைக் கட்டியின் சந்தேகம் எப்போதும் உள்ளது, இதற்கு ஆஞ்சியோகிராபி தேவைப்படுகிறது. ஹெபடோசெரிபிரல் டிஸ்டிராபி என்பது செப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் மற்றும் கேசர்-ஃப்ளீஷர் வளையத்தின் இருப்பு ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறது.

ஷில்டரின் பெரியாக்சியல் என்செபாலிடிஸ் என்றால் என்ன மற்றும் நரம்பியல் பற்றிய பிற கட்டுரைகள்.

கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி ஒரு பரம்பரை அரசியலமைப்பு அம்சமாகும், எனவே இந்த நோயியல் பல ஆசிரியர்களால் ஒரு நோயாக கருதப்படவில்லை.

இதேபோன்ற ஒழுங்கின்மை 3-10% மக்கள்தொகையில் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் ஆப்பிரிக்காவில் வசிப்பவர்களிடையே கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயால் ஆண்கள் 3-7 மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்பது அறியப்படுகிறது.

விவரிக்கப்பட்ட நோய்க்குறியின் முக்கிய பண்புகள் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை அடங்கும்.

காரணங்கள்

கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி என்பது இரண்டாவது குரோமோசோமில் அமைந்துள்ள ஒரு மரபணுவின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஒரு பரம்பரை நோயாகும் மற்றும் இது கல்லீரல் நொதியான குளுகோரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் உற்பத்திக்கு காரணமாகும். இந்த நொதிக்கு நன்றி மறைமுக பிலிரூபின் கல்லீரலில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் அதிகப்படியான ஹைபர்பிலிரூபினேமியா (இரத்தத்தில் அதிகரித்த பிலிரூபின் அளவு) மற்றும் அதன் விளைவாக மஞ்சள் காமாலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

கில்பர்ட் நோய்க்குறி (மஞ்சள் காமாலை) அதிகரிப்பதற்கான காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன:

• தொற்று மற்றும் வைரஸ் நோய்கள்;
• காயங்கள்;
• மாதவிடாய்;
• உணவு மீறல்;
• பட்டினி;
• இன்சோலேஷன்;
• போதுமான தூக்கம் இல்லை;
• நீரிழப்பு;
• மன அழுத்தம்;
• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (ரிஃபாம்பிகின், குளோராம்பெனிகால், அனபோலிக் மருந்துகள், சல்போனமைடுகள், ஹார்மோன் மருந்துகள், ஆம்பிசிலின், காஃபின், பாராசிட்டமால் மற்றும் பிற);
• மது அருந்துதல்;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

கில்பர்ட் நோயின் அறிகுறிகள்

மூன்றில் ஒரு பகுதி நோயாளிகளில், நோயியல் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அதிகரித்த அளவு பிறப்பு முதல் கவனிக்கப்படுகிறது, ஆனால் குழந்தைகளில் இந்த நோயறிதலைச் செய்வது கடினம் உடலியல் மஞ்சள் காமாலைபிறந்த குழந்தைகள். ஒரு விதியாக, கில்பர்ட் நோய்க்குறி மற்றொரு காரணத்திற்காக ஒரு பரிசோதனையின் போது வயது இளைஞர்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கில்பர்ட்டின் நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறி ஸ்க்லெராவின் ஐக்டெரஸ் (மஞ்சள்) மற்றும் சில நேரங்களில், தோல். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மஞ்சள் காமாலை அவ்வப்போது மற்றும் லேசான தீவிரத்தன்மை கொண்டது.

அதிகரிக்கும் போது சுமார் 30% நோயாளிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி;
• நெஞ்செரிச்சல்;
• வாயில் உலோக சுவை;
• பசியிழப்பு;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (குறிப்பாக இனிப்பு உணவுகளைப் பார்க்கும்போது);
• வாய்வு;
• வயிற்றில் நிரம்பிய உணர்வு;
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு.

பல நோய்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை விலக்க முடியாது:

• பொது பலவீனம் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு;
• நாள்பட்ட சோர்வு;
• கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம்;
• தலைசுற்றல்;
• கார்டியோபால்மஸ்;
• தூக்கமின்மை;
• குளிர் (காய்ச்சல் இல்லாமல்);
• தசை வலி.

சில நோயாளிகள் உணர்ச்சி கோளாறுகள் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்:

• மன அழுத்தம்;
• சமூக விரோத நடத்தைக்கான போக்கு;
• காரணமற்ற பயம் மற்றும் பீதி;
• எரிச்சல்.

உணர்ச்சி குறைபாடு பெரும்பாலும் தொடர்புடையதாக இருக்காது அதிகரித்த பிலிரூபின், ஆனால் சுய-ஹிப்னாஸிஸுடன் (தொடர்ந்து சோதனைகளை எடுத்துக்கொள்வது, பல்வேறு கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவர்களைப் பார்வையிடுவது).

பரிசோதனை

பல்வேறு ஆய்வக சோதனைகள் கில்பர்ட் நோய்க்குறியை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க உதவுகின்றன:

• பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம் - ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் (முதிர்ச்சியடையாத சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம்) மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவை இரத்தத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன லேசான பட்டம் g/l
• பொது சிறுநீர் சோதனை - விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் இல்லை. சிறுநீரில் யூரோபிலினோஜென் மற்றும் பிலிரூபின் இருப்பது கல்லீரல் நோயியலைக் குறிக்கிறது.
• உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்தம் - இரத்த சர்க்கரை சாதாரணமானது அல்லது சிறிது குறைக்கப்பட்டது, இரத்த புரதங்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், AST, ALT ஆகியவை இயல்பானவை, தைமால் சோதனை எதிர்மறையானது.
• இரத்தத்தில் பிலிரூபின் சாதாரணமானது மொத்த பிலிரூபின் 8.5-20.5 mmol/l க்கு சமம். கில்பர்ட்டின் நோய்க்குறியுடன், மறைமுக பிலிரூபின் காரணமாக மொத்த பிலிரூபின் அதிகரிப்பு உள்ளது.
• இரத்த உறைதல் - ப்ரோத்ராம்பின் குறியீடு மற்றும் புரோத்ராம்பின் நேரம் - சாதாரண வரம்புகளுக்குள்.
• வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் குறிப்பான்கள் இல்லை.
• கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட்.

தீவிரமடையும் போது கல்லீரலின் அளவு சிறிது அதிகரிக்கலாம். கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் கோலங்கிடிஸ், கற்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது பித்தப்பை, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி.

கூடுதலாக, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த சிறப்பு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன:

48 மணிநேரம் உண்ணாவிரதம் இருப்பது அல்லது உணவு கலோரிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது (ஒரு நாளைக்கு 400 கிலோகலோரி வரை) இலவச பிலிரூபின் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு (2-3 முறை) வழிவகுக்கிறது. வரம்பற்ற பிலிரூபின் சோதனையின் முதல் நாளிலும் இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகும் வெறும் வயிற்றில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மறைமுக பிலிரூபின்% அதிகரிப்பு நேர்மறையான சோதனையைக் குறிக்கிறது.

பெர்குடேனியஸ் கல்லீரல் பஞ்சர் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும். பேன்க்டேட்டின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் அறிகுறிகளைக் காட்டாது.

மற்றொரு கூடுதல், ஆனால் விலையுயர்ந்த சோதனையானது மூலக்கூறு மரபணு பகுப்பாய்வு (நரம்பிலிருந்து இரத்தம்), இது கில்பர்ட்டின் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் உள்ள குறைபாடுள்ள டிஎன்ஏவை தீர்மானிக்கிறது.

கில்பர்ட் நோய்க்குறி சிகிச்சை

கில்பர்ட் நோய்க்குறிக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. நிலைமையை கண்காணித்தல் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டால் (அவர் இல்லாத நிலையில், ஒரு சிகிச்சையாளரால்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உணவில் காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்த வேண்டும்; தானியங்களில், ஓட்ஸ் மற்றும் பக்வீட்டுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டி, ஒரு நாளைக்கு 1 முட்டை வரை, லேசான கடின பாலாடைக்கட்டிகள், உலர்ந்த அல்லது அமுக்கப்பட்ட பால் மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு புளிப்பு கிரீம் அனுமதிக்கப்படுகிறது. இறைச்சி, மீன் மற்றும் கோழி இறைச்சி குறைந்த கொழுப்பு வகைகளாக இருக்க வேண்டும்; காரமான உணவுகள் அல்லது பாதுகாப்புகள் கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வது முரணாக உள்ளது. நீங்கள் மதுவை தவிர்க்க வேண்டும், குறிப்பாக வலுவான ஆல்கஹால்.

காட்டப்பட்டது நிறைய திரவங்களை குடிப்பது. கருப்பு தேநீர் மற்றும் காபியை மாற்றுவது நல்லது பச்சை தேயிலை தேநீர்மற்றும் புளிப்பு பெர்ரி (கிரான்பெர்ரி, லிங்கன்பெர்ரி, செர்ரி) இருந்து தயாரிக்கப்படும் இனிக்காத பழ பானம்.

ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 4-5 முறை, மிதமான பகுதிகளில் சாப்பிடுங்கள். உண்ணாவிரதம், அதிகமாக சாப்பிடுவது போன்றது, கில்பர்ட் நோய்க்குறியின் தீவிரத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கூடுதலாக, இந்த நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகள் சூரியன் வெளிப்படுவதை தவிர்க்க வேண்டும். இந்த நோயியல் இருப்பதைப் பற்றி மருத்துவர்களுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம், இதனால் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் வேறு எந்த காரணத்திற்காகவும் போதுமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும்.

தீவிரமடையும் காலங்களில், பின்வரும் நியமனங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் (எசென்ஷியல் ஃபோர்டே, கார்சில், சிலிமரின், ஹெப்டிரல்);
• வைட்டமின்கள் (B6);
• என்சைம்கள் (ஃபெஸ்டல், மெசிம்);

பினோபார்பிட்டலின் குறுகிய படிப்புகள், இது மறைமுக பிலிரூபினை பிணைக்கிறது, மேலும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

குடல் இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க மற்றும் கடுமையான குமட்டல் அல்லது வாந்தி ஏற்பட்டால், மெட்டோகுளோப்ரோமைடு (செருகல்) மற்றும் டோம்பெரிடோன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முன்னறிவிப்பு

கில்பர்ட் நோய்க்குறிக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. நீங்கள் உணவு மற்றும் நடத்தை விதிகளை பின்பற்றினால், அத்தகைய நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் ஆரோக்கியமான மக்களின் ஆயுட்காலம் வேறுபடுவதில்லை. மேலும், பராமரித்தல் ஆரோக்கியமான படம்அதை அதிகரிக்க வாழ்க்கை உதவுகிறது.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் வடிவில் உள்ள சிக்கல்கள் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் "கனமான" உணவுகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு ஆகியவற்றால் சாத்தியமாகும், இது ஆரோக்கியமான மக்களில் மிகவும் சாத்தியமாகும்.

அறிகுறிகளால் கண்டறிதல்

உங்கள் சாத்தியமான நோய்கள் மற்றும் நீங்கள் எந்த மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

ஷில்டர் நோய்

ஷில்டர் நோய் ஒரு முற்போக்கான போக்கைக் கொண்ட டிமெயிலினேட்டிங் நோய்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது முதன்முதலில் பி. ஷில்டரால் பரவலான பெரியாக்சியல் என்செபாலிடிஸ் என்ற பெயரில் ஒரு சுயாதீனமான நோயாக விவரிக்கப்பட்டது, ஆனால் அதன் நோசோலாஜிக்கல் இடம் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. இந்த நோய் எல்லா வயதினருக்கும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில்.

நோயியல் செயல்முறையானது மெய்லின் முதன்மையான சேதம் மற்றும் ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் மற்றும் மைக்ரோக்லியாவின் இரண்டாம் நிலை பெருக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெருமூளை அரைக்கோளங்களில் ஸ்க்லரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயியல் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. தொற்று-நச்சு காரணிகளுக்கான தேடல் தோல்வியடைந்தது. தற்போது, ​​லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவு மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸுக்கு ஷில்டர்ஸ் நோய் அருகாமையில் இருப்பதைப் பற்றி மக்கள் சிந்திக்கிறார்கள்.

மருத்துவ அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் கொஞ்சம் குறிப்பிட்டவை. ஆன்மாவின் முற்போக்கான சீரழிவு தோன்றுகிறது, இது வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் பார்வை, செவிப்புலன் மற்றும் பேச்சு ஆகியவற்றின் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து, ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் வெள்ளை விஷயத்தில் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் தொடர்புடையது. தற்காலிக பகுதிகள். ஸ்பாஸ்டிக் பக்கவாதம், கால்களில் இருந்து தொடங்கி, சூடோபுல்பார் கோளாறுகளுடன் அதிகரிக்கிறது. EEG அனைத்து தடங்களிலும் மெதுவான அலைகள் இருப்பதன் மூலம் அடிப்படை தாளத்தின் ஒழுங்கற்ற தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்மாற்றப்படவில்லை. நோயின் போக்கு சீராக முற்போக்கானது, பல மாதங்கள் முதல் 2-3 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். வேறுபட்ட நோயறிதல்கடினமான முற்போக்கான டிமெயிலினேஷனுடன் கூடிய லுகோடிஸ்ட்ரோபிகள் மற்றும் குடும்ப சீரழிவு நோய்களின் பிற வடிவங்களிலிருந்து ஷில்டர் நோயை வேறுபடுத்துவது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். தீவிர சிகிச்சைஇல்லை. அறிகுறி சிகிச்சையும் முன்னேற்றத்தைக் கொண்டுவராது: எல்லா நிகழ்வுகளும் மரணத்தில் முடிவடைகின்றன.

மரபணு கில்பர்ட் நோய்க்குறி என்றால் என்ன மற்றும் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

கில்பர்ட் நோய்க்குறி (குடும்ப மஞ்சள் காமாலை, நிறமி ஹெபடோசிஸ்) ஒரு தீங்கற்றது கல்லீரல் நோய்க்குறியியல், இரத்தத்தில் பிலிரூபின் செறிவு ஒரு எபிசோடிக், மிதமான அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படும்.

இந்த நோய் நேரடியாக பரம்பரையாக வரும் மரபணு குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது. இந்த நோய் கடுமையான கல்லீரல் சேதத்திற்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் இது நச்சுப் பொருட்களை நடுநிலையாக்குவதற்குப் பொறுப்பான நொதியின் தொகுப்பின் மீறலை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பதால், பித்தநீர் குழாய்களின் வீக்கம் மற்றும் பித்தப்பை உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் உருவாகலாம்.

கில்பர்ட் நோய்க்குறி - எளிய வார்த்தைகளில் அது என்ன

நோயியலின் சாரத்தை புரிந்து கொள்ள, கல்லீரலின் செயல்பாடுகளில் இன்னும் விரிவாக வாழ வேண்டியது அவசியம். யு ஆரோக்கியமான நபர்இந்த உறுப்பு அடிப்படை வடிகட்டுதல் செயல்பாடுகளை சிறப்பாகச் செய்கிறது, அதாவது, புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முறிவுக்குத் தேவையான பித்தத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது, உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருட்களை நடுநிலையாக்குகிறது மற்றும் நீக்குகிறது.

கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறியால், கல்லீரலால் உடலில் இருந்து நச்சு பித்த நிறமி பிலிரூபினை முழுமையாகச் செயல்படுத்தி அகற்ற முடியாது. இது அதன் நடுநிலைப்படுத்தலுக்குப் பொறுப்பான ஒரு குறிப்பிட்ட நொதியின் போதுமான உற்பத்தியின் காரணமாகும். இதன் விளைவாக, இலவச பிலிரூபின் இரத்தத்தில் குவிந்து, கண்கள் மற்றும் தோலின் ஸ்க்லெராவை கறைபடுத்துகிறது. மஞ்சள்எனவே, இந்நோய் நாள்பட்ட மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கில்பர்ட் நோய்க்குறி என்பது ஒரு பரம்பரை நோயாகும், இது மரபணுவில் ஏற்படும் குறைபாடு ஆகும் சரியான பரிமாற்றம்பித்த நிறமி பிலிரூபின். நோயின் போக்கில் மிதமான மஞ்சள் காமாலை அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது, ஆனால் கல்லீரல் சோதனைகள் மற்றும் பிற உயிர்வேதியியல் இரத்த அளவுருக்கள் சாதாரணமாக இருக்கும். பரம்பரை நோய்இது பெரும்பாலும் ஆண்களில் கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் முதன்முதலில் இளமை மற்றும் இளமை பருவத்தில் தோன்றுகிறது, இது பாலியல் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது. இந்த வழக்கில், நோய் அறிகுறிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் அவ்வப்போது ஏற்படும். கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி - ICD 10 ஆனது K76.8 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் குறிப்பிட்ட கல்லீரல் நோய்களைக் குறிக்கிறது.

காரணங்கள்

கில்பர்ட்டின் நோய்க்குறி எங்கும் தோன்றவில்லை என்று விஞ்ஞானிகள் குறிப்பிடுகின்றனர்; அதன் வளர்ச்சிக்கு நோயின் வளர்ச்சிக்கான பொறிமுறையைத் தூண்டும் உந்துதல் தேவைப்படுகிறது. இத்தகைய தூண்டுதல் காரணிகள் அடங்கும்:

• கனமான, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் ஆதிக்கம் கொண்ட சமநிலையற்ற உணவு;
• மது துஷ்பிரயோகம்;
• சிலவற்றின் நீண்ட கால பயன்பாடு மருந்துகள்(நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், காஃபின், NSAID குழுவிலிருந்து மருந்துகள்);
• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை;
• அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• கடுமையான உணவு முறைகளைப் பின்பற்றுதல், உண்ணாவிரதம் (மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக கூட);
• முந்தைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
• அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு;
• நரம்பு பதற்றம், நாள்பட்ட மன அழுத்தம், மனச்சோர்வு நிலைகள்.

நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் நீரிழப்பு (உடலின் நீரிழப்பு) அல்லது தூண்டப்படலாம் தொற்று நோய்கள்(காய்ச்சல், ARVI), வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், குடல் கோளாறுகள்.

கில்பர்ட் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

கில்பர்ட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை பொதுவாக திருப்திகரமாக இருக்கும். தூண்டுதல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், நோயின் அறிகுறிகள் அவ்வப்போது தோன்றும். நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• ஐக்டெரிக் நோய்க்குறி பல்வேறு அளவுகளில்தீவிரம்;
• பலவீனம், குறைந்த உடல் செயல்பாடுகளுடன் சோர்வு;
• தூக்கக் கோளாறுகள் - அது அமைதியற்றதாக, இடைப்பட்டதாக மாறும்;
• கண்ணிமை பகுதியில் ஒற்றை அல்லது பல மஞ்சள் தகடுகள் (சாந்தெலஸ்மா) உருவாக்கம்.

இரத்தத்தில் பிலிரூபின் செறிவு அதிகரிக்கும் போது, ​​முழு உடலும், அல்லது நாசோலாபியல் முக்கோணம், பாதங்கள், உள்ளங்கைகளின் பகுதியில் உள்ள தோலின் சில பகுதிகள் மஞ்சள் நிறமாக மாறக்கூடும். அக்குள். பிலிரூபின் அளவு குறையும் போது கண்களின் மஞ்சள் நிறம் ஏற்படுகிறது. மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரமும் மாறுபடும் - ஸ்க்லெராவின் லேசான மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து தோலின் பிரகாசமான மஞ்சள் நிறம் வரை.

எப்போதும் தோன்றாத நோயின் பிற நிபந்தனை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனமானது;
• உள்ள அசௌகரியம் உணர்வு வயிற்று குழி;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• தலைவலி, தலைச்சுற்றல் தாக்குதல்கள்;
• சோம்பல், அக்கறையின்மை, அல்லது, மாறாக, எரிச்சல் மற்றும் பதட்டம்;
• கடுமையான தோல் அரிப்பு;
• வீக்கம், வாய்வு, ஏப்பம், வாயில் கசப்பு;
• குடல் கோளாறுகள் (வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்).

மரபணு நோய் அதன் போக்கின் சில தனித்தன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி உள்ள ஒவ்வொரு நான்காவது நோயாளியிலும், ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் கவனிக்கப்படுகிறது, உறுப்பு கோஸ்டல் வளைவின் கீழ் இருந்து நீண்டுள்ளது, ஆனால் அதன் அமைப்பு இயல்பானது, மேலும் படபடப்பு வலி உணரப்படவில்லை. 10% நோயாளிகளுக்கு மண்ணீரல் பெரிதாகி உள்ளது அதனுடன் இணைந்த நோயியல்- பித்த அமைப்பின் செயலிழப்பு, கோலிசிஸ்டிடிஸ். 30% நோயாளிகளில், நோய் நடைமுறையில் அறிகுறியற்றது, எந்த புகாரும் இல்லை மற்றும் நோய் முடியும் நீண்ட காலமாககவனிக்கப்படாமல் இருக்கும்.

கில்பர்ட் நோய்க்குறி ஏன் ஆபத்தானது?

கில்பர்ட் நோய்க்குறியில் தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறம் பித்த நிறமி பிலிரூபின் அதிகமாக இருப்பதால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது ஹீமோகுளோபின் முறிவின் போது உருவாகும் நச்சுப் பொருள். ஆரோக்கியமான உடலில், கல்லீரலில் உள்ள பிலிரூபின் குளுக்கோரோனிக் அமில மூலக்கூறுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் இந்த வடிவத்தில் இனி உடலுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது.

இலவச பிலிரூபினை நடுநிலையாக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட நொதியை கல்லீரல் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யவில்லை என்றால், இரத்தத்தில் அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது. இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் முக்கிய ஆபத்து என்னவென்றால், இது கொழுப்புகளில் மிகவும் கரையக்கூடியது மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடியது. செல் சவ்வுகள், நியூரோடாக்ஸிக் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது. முதலாவதாக, இது ஒரு நச்சுப் பொருளின் செல்வாக்கால் பாதிக்கப்படுகிறது நரம்பு மண்டலம்மற்றும் மூளை செல்கள். இரத்த ஓட்டத்துடன் சேர்ந்து, பிலிரூபின் உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகிறது மற்றும் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. உள் உறுப்புக்கள், கல்லீரல், பித்தநீர் மற்றும் பித்தத்தின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது செரிமான அமைப்பு.

கில்பர்ட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகள் கல்லீரல் செயல்பாடு மோசமடைந்து வருகின்றனர் அதிகரித்த உணர்திறன்ஹெபடோடாக்ஸிக் காரணிகளின் செல்வாக்கிற்கு உறுப்பு (ஆல்கஹால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்). நோயை அடிக்கடி அதிகரிப்பது பித்த அமைப்பில் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, பித்தப்பைகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் மோசமான ஆரோக்கியத்தை ஏற்படுத்துகிறது, செயல்திறன் குறைகிறது மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் சரிவு ஏற்படுகிறது.

பரிசோதனை

நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​மருத்துவர் ஆய்வகத்தின் முடிவுகளை நம்பியிருக்க வேண்டும் கருவி ஆய்வுகள், முக்கிய கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள் மருத்துவ அறிகுறிகள்மற்றும் குடும்ப வரலாறு தரவு - அதாவது, நெருங்கிய உறவினர்கள் கல்லீரல் நோய், மஞ்சள் காமாலை அல்லது குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டார்களா என்பதைக் கண்டறியவும்.

பரிசோதனையின் போது, ​​தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறம், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, கல்லீரலின் அளவு சிறிது அதிகரிப்பு ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவர் நோயாளியின் பாலினம் மற்றும் வயதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார், நோயின் முதல் அறிகுறிகள் எப்போது தோன்றின என்பதை தெளிவுபடுத்துகிறார், அதனுடன் இணைந்திருக்கிறதா என்பதைக் கண்டுபிடிப்பார் நாட்பட்ட நோய்கள், மஞ்சள் காமாலை உண்டாக்கும். பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயாளி தொடர்ச்சியான சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறிக்கான ஒரு பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையானது அதன் இலவச, மறைமுகப் பகுதியின் காரணமாக மொத்த பிலிரூபின் அளவை அதிகரிப்பதை தீர்மானிக்க உதவும். 85 µmol/l வரையிலான மதிப்பு கில்பர்ட் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும். அதே நேரத்தில், பிற குறிகாட்டிகள் - புரதம், கொழுப்பு, AST, ALT - சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும்.

சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - மாற்றங்கள் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலைஇல்லை, பிலிரூபின் தோற்றம் ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும், அதே நேரத்தில் சிறுநீர் இருண்ட பீர் நிறமாக மாறும்.

ஸ்டெர்கோபிலினுக்கான மலம் பகுப்பாய்வு இதன் இருப்பை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது இறுதி தயாரிப்புபிலிரூபின் மாற்றம்.

பிசிஆர் முறை - பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளுக்கு காரணமான மரபணுவில் ஒரு மரபணு குறைபாட்டைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டது ஆய்வு.

ரிம்ஃபாசின் சோதனை - ஒரு நோயாளிக்கு 900 மி.கி ஆண்டிபயாடிக் நிர்வாகம் இரத்தத்தில் மறைமுக பிலிரூபின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

ஹெபடைடிஸ் பி, சி, டி வைரஸ்களுக்கான குறிப்பான்கள் கில்பர்ட் நோய்க்குறியில் கண்டறியப்படவில்லை.

குறிப்பிட்ட சோதனைகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உதவும்:

• பினோபார்பிடல் சோதனை - பினோபார்பிட்டலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பிலிரூபின் அளவு குறைகிறது;
• நிகோடினிக் அமிலத்துடன் சோதனை - உடன் நரம்பு நிர்வாகம்மருந்தின், பிலிரூபின் செறிவு 2-3 மணி நேரத்திற்குள் பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
• உண்ணாவிரத சோதனை - குறைந்த கலோரி உணவின் பின்னணியில், பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு% காணப்படுகிறது.

கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்:

• அடிவயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• கல்லீரல், பித்தப்பை மற்றும் குழாய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன்;
• கதிரியக்க ஐசோடோப்பு முறை மூலம் கல்லீரல் பாரன்கிமா பற்றிய ஆய்வு.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி சந்தேகம் இருந்தால் மட்டுமே கல்லீரல் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.

மரபணு பகுப்பாய்வு வேகமான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது. ஹோமோசைகஸ் கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி UDFGT மரபணுவின் ஆய்வு மூலம் DNA கண்டறியும் முறையைப் பயன்படுத்தி கண்டறியலாம். ஊக்குவிப்பாளர் பகுதியில் டிஏவின் எண்ணிக்கை (2 நியூக்ளிக் அமிலங்கள்) மீண்டும் நிகழும்போது நோய் கண்டறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது குறைபாடுள்ள மரபணு 7 ஐ அடைகிறது அல்லது இந்த எண்ணிக்கையை மீறுகிறது.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகள் நோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுவதால், சரியான நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த கில்பர்ட் நோய்க்குறிக்கான மரபணு சோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். நோயறிதல் நிபுணர் தவறு செய்தால், அத்தகைய சிகிச்சையில் கல்லீரல் முதலில் பாதிக்கப்படும்.

கில்பர்ட் நோய்க்குறி சிகிச்சை

அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருத்துவர் சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். பொது நிலைநோயாளி மற்றும் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு.

பிலிரூபின் மறைமுகப் பகுதியானது 60 µmol/l ஐ விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால், நோயாளிக்கு தோலில் லேசான மஞ்சள் காமாலை மட்டுமே உள்ளது மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள், குமட்டல், வாந்தி, தூக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை - மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிகிச்சையின் அடிப்படையானது வாழ்க்கை முறை சரிசெய்தல், வேலை மற்றும் ஓய்வு அட்டவணைகளை கடைபிடிப்பது மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் வரம்பு. நோயாளி திரவ உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும், கொழுப்பு, காரமான, வறுத்த உணவுகள், பயனற்ற கொழுப்புகள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றை உட்கொள்வதைத் தவிர்த்து ஒரு உணவைப் பின்பற்றவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த கட்டத்தில், sorbents (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், Polysorb, Enterosgel) மற்றும் ஒளிக்கதிர் முறைகளின் பயன்பாடு நடைமுறையில் உள்ளது. நீல ஒளியுடன் இன்சோலேஷன் இலவச பிலிரூபின் நீரில் கரையக்கூடிய பகுதிக்குள் சென்று உடலை விட்டு வெளியேற அனுமதிக்கிறது.

பிலிரூபின் அளவு 80 µmol/l அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரித்தால், நோயாளிக்கு பெனோபார்பிட்டல் (Barboval, Corvalol) ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி. சிகிச்சையின் காலம் 2-3 வாரங்கள். உணவு மேலும் கண்டிப்பானதாகிறது. நோயாளி உணவில் இருந்து பின்வருவனவற்றை முற்றிலும் விலக்க வேண்டும்:

• பதிவு செய்யப்பட்ட, காரமான, கொழுப்பு, கனமான உணவுகள்;
• வேகவைத்த பொருட்கள், இனிப்புகள், சாக்லேட்;
• வலுவான தேநீர் மற்றும் காபி, கோகோ, எந்த வகையான ஆல்கஹால்.

ஊட்டச்சத்தில் முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது உணவு வகைகள்இறைச்சி மற்றும் மீன், தானியங்கள், சைவ சூப்கள், புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், பிஸ்கட், இனிப்பு சாறுகள், பழ பானங்கள், கம்போட்ஸ், குறைந்த கொழுப்பு புளிக்க பால் பானங்கள்.

மருத்துவமனை

பிலிரூபின் அளவு தொடர்ந்து அதிகரித்தால், நிலை மோசமடைகிறது, மேலும் நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். மருத்துவமனை அமைப்பில், சிகிச்சை முறை பின்வருமாறு:

• கல்லீரல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க hepatoprotectors;
• பாலியோனிக் தீர்வுகளின் நரம்பு நிர்வாகம்;
• sorbents எடுத்து;
• செரிமானத்தை மேம்படுத்தும் நொதிகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• லாக்டூலோஸ்-அடிப்படையிலான மலமிளக்கிகள் நச்சுகளை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்துகின்றன (நார்மேஸ், டுபாலாக்).

IN கடுமையான வழக்குகள்அல்புமின் நரம்பு வழியாக அல்லது இரத்தமாற்றம் கொடுக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நோயாளியின் உணவு கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது; விலங்கு கொழுப்புகள் மற்றும் புரதம் (இறைச்சி, மீன், முட்டை, பாலாடைக்கட்டி, வெண்ணெய் போன்றவை) கொண்ட அனைத்து பொருட்களும் அதிலிருந்து அகற்றப்படுகின்றன. நோயாளி புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறார், சைவ காய்கறி சூப்கள், தானியங்கள், பிஸ்கட்கள் மற்றும் குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள் சாப்பிடலாம்.

நிவாரண காலங்களில், எப்போது கடுமையான அறிகுறிகள்நோய்கள் எதுவும் இல்லை, பித்த அமைப்பின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கும், பித்த தேக்கம் மற்றும் கற்கள் உருவாவதைத் தடுப்பதற்கும், பராமரிப்பு சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு choleretic விளைவு Gepabene, Ursofalk அல்லது மூலிகை decoctions எடுத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் உணவில் கடுமையான கட்டுப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் நோயாளி மது அருந்துவதையும், நோயை அதிகரிக்கச் செய்யும் உணவுகளையும் தவிர்க்க வேண்டும்.

அவ்வப்போது, ​​ஒரு மாதத்திற்கு இரண்டு முறை, குருட்டு ஆய்வு (குழாய்) செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேங்கி நிற்கும் பித்தத்தை அகற்ற செயல்முறை அவசியம்; இது வெறும் வயிற்றில் xylitol அல்லது sorbitol எடுத்துக்கொள்வதைக் கொண்டுள்ளது. இதற்குப் பிறகு, நீங்கள் அரை மணி நேரம் உங்கள் வலது பக்கத்தில் ஒரு சூடான வெப்பமூட்டும் திண்டுடன் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நாள் விடுமுறையில் நடைமுறையைச் செய்வது நல்லது, இது தோற்றத்துடன் இருக்கும் தளர்வான மலம்மற்றும் கழிப்பறைக்கு அடிக்கடி பயணம்.

ராணுவ சேவை

கில்பர்ட் நோய்க்குறி உள்ளவர்கள் இராணுவத்தில் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறார்களா என்பதில் பல இளைஞர்கள் ஆர்வமாக உள்ளனர். நோய் அட்டவணையின்படி, கட்டாயப்படுத்தப்பட்டவர்களின் உடல்நலத் தேவைகளை விவரிக்கிறது, மரபணு மஞ்சள் காமாலை நோயாளிகள் கட்டாய இராணுவ சேவைக்கு அழைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த நோயறிதல் ஒத்திவைப்பு அல்லது கட்டாயப்படுத்தலில் இருந்து விலக்கு பெறுவதற்கான அடிப்படை அல்ல.

இருப்பினும், அதன் படி ஒரு எச்சரிக்கை செய்யப்படுகிறது இளைஞன்சிறப்பு சேவை நிபந்தனைகள் வழங்கப்பட வேண்டும். கில்பர்ட் நோய்க்குறி உள்ள கட்டாயப்படுத்தப்பட்டவர் பட்டினியால் இருக்கக்கூடாது, அதிக உடல் உழைப்புக்கு உட்படுத்தப்படக்கூடாது, ஆரோக்கியமான உணவுகளை மட்டுமே சாப்பிட வேண்டும். நடைமுறையில், இராணுவ நிலைமைகளில், இந்த தேவைகளை பூர்த்தி செய்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் தேவையான அனைத்து விதிமுறைகளும் தலைமையகத்தில் மட்டுமே வழங்கப்பட முடியும், அங்கு ஒரு சாதாரண சிப்பாய் செல்வது கடினம்.

அதே நேரத்தில், கில்பர்ட்டின் நோய்க்குறியின் நோயறிதல் உயர் இராணுவ நிறுவனங்களில் சேர்க்கை மறுப்பதற்கான அடிப்படையாக செயல்படுகிறது. அதாவது, இளைஞர்கள் ஆயுதப்படைகளில் தொழில்முறை சேவைக்கு தகுதியற்றவர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள் மற்றும் மருத்துவ ஆணையம் நுழைவுத் தேர்வுகளை எடுக்க அனுமதிக்கவில்லை.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

மரபணு மஞ்சள் காமாலை பயன்படுத்தப்படும் நோய்களில் ஒன்றாகும் நாட்டுப்புற வைத்தியம்பல நிபுணர்களால் வரவேற்கப்பட்டது. சில பிரபலமான சமையல் வகைகள் இங்கே:

ஒருங்கிணைந்த கலவை

மருத்துவ கலவை தேன் மற்றும் ஆலிவ் எண்ணெயில் (ஒவ்வொன்றும் 500 மில்லி) சம அளவு தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த கலவையில் 75 மில்லி ஆப்பிள் சைடர் வினிகர் சேர்க்கப்படுகிறது. கலவை நன்கு கலக்கப்பட்டு, ஒரு கண்ணாடி கொள்கலனில் ஊற்றப்பட்டு, குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்துவதற்கு முன், ஒரு மர கரண்டியால் கிளறி, உணவுக்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு துளியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் மூன்றாவது நாளில் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள் குறையும், ஆனால் நேர்மறையான முடிவை ஒருங்கிணைக்க கலவையை குறைந்தபட்சம் ஒரு வாரத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பர்டாக் சாறு

தாவரத்தின் இலைகள் மே மாதத்தில் சேகரிக்கப்படுகின்றன, பூக்கும் காலத்தில், இந்த நேரத்தில் அவை கொண்டிருக்கும் மிகப்பெரிய எண்பயனுள்ள பொருட்கள். புதிய பர்டாக் தண்டுகள் ஒரு இறைச்சி சாணை வழியாக அனுப்பப்படுகின்றன, சாறு நெய்யைப் பயன்படுத்தி பிழியப்பட்டு, தண்ணீரில் பாதியாக நீர்த்தப்பட்டு 1 தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. 10 நாட்களுக்கு உணவுக்கு முன்.

ஆபத்தானது மற்றும் கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது?

நாள்பட்ட அகல்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு என்ன சிகிச்சை அவசியம்?

ஒரு மதிப்பாய்வை விடுங்கள் ரத்துசெய்

பயன்படுத்துவதற்கு முன் மருந்துகள்உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்!

கில்பர்ட் நோய்க்குறி: காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை, ஏன் நோய்க்குறி ஆபத்தானது

கில்பர்ட் நோய்க்குறி என்பது பரம்பரை நிறமி ஹெபடோசிஸின் வகைகளில் ஒன்றாகும். இது கல்லீரலில் பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலுடன் தொடர்புடையது மற்றும் நோய் நிபந்தனையுடன் அழைக்கப்படுகிறது. இது உடலின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட அம்சமாக கருதுவது மிகவும் சரியானது.

நோய்க்குறியை முதன்முதலில் கண்டுபிடித்த பிரெஞ்சு மருத்துவர் அகஸ்டின் கில்பர்ட்டின் நினைவாக இந்த நோயியல் பெயரிடப்பட்டது. இந்த நோய் பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு பரவுகிறது - இதன் ஆதாரம் தாய் அல்லது தந்தையாக இருக்கலாம். இந்த வகையான பரம்பரை ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் ஆண்களில் கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் உலக மக்கள்தொகையில் 2-5% பேருக்கு ஏற்படுகிறது.

கில்பர்ட் நோய்க்குறி - எளிய வார்த்தைகளில் அது என்ன

இது பிறவி நாள்பட்ட நோய், இதில் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் இலவச பிலிரூபின் பயன்பாடு - ஹெபடோசைட்டுகள் - பலவீனமடைகிறது. மற்ற பெயர்கள் தீங்கற்ற, ஹீமோலிடிக் அல்லாத குடும்ப மஞ்சள் காமாலை, அரசியலமைப்பு ஹைபர்பிலிரூபினேமியா.

கில்பர்ட் நோய்க்குறி என்றால் என்ன? எளிமையான வார்த்தைகளில், இது இரத்தத்தில் பிலிரூபின் குவிப்பு செயல்முறையாக விவரிக்கப்படலாம், இது பொதுவாக கல்லீரலில் மாற்றப்பட்டு பித்தத்துடன் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

கில்பர்ட் நோய்க்குறி ஏன் ஆபத்தானது? நோயின் முன்கணிப்பு சாதகமானது - இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்காது, முக்கியமாக தொடரும் நாள்பட்ட வடிவம், வலி ​​அல்லது அசௌகரியத்தை கொண்டு வராது.

இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படும் வரை தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் பலர் தங்களுக்கு நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்க மாட்டார்கள்.

ஆனால் உணவு அல்லது விதிமுறை பின்பற்றப்படாவிட்டால், அல்லது அதிகப்படியான மருந்துகள் மற்றும் பிற காரணிகளால், நோயின் போக்கு மோசமடைகிறது மற்றும் சில நேரங்களில், சிக்கல்கள் உருவாகின்றன - பித்தப்பை, கணைய அழற்சி, கோலாங்கிடிஸ், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் மிகவும் அரிதாக, கல்லீரல் செயலிழப்பு. பேசும் எளிய மொழியில், இந்த நோயை நீங்கள் சந்தேகிக்கக்கூடாது (குறிப்பாக இல்லை என்றால் காணக்கூடிய அறிகுறிகள்"மஞ்சள்") ஊட்டச்சத்து அல்லது சிகிச்சையில் நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பை கடக்கும் வரை.

• E80.4. - ICD 10 இன் படி கில்பர்ட்டின் நோய்க்குறி குறியீடு ( சர்வதேச வகைப்பாடுநோய்கள்).

கில்பர்ட் நோய்க்குறியின் காரணம்

பிலிரூபின் ஹீமோகுளோபின் முறிவிலிருந்து உருவாகிறது, மேலும் இந்த பொருளின் முதன்மையான வரம்பற்ற வடிவம் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. பொதுவாக, அதன் பரிமாற்றம் பல படிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• கல்லீரலுக்கு இரத்த பிளாஸ்மாவில் போக்குவரத்து;
• ஹெபடோசைட்டுகள் மூலம் அதன் மூலக்கூறுகளை கைப்பற்றுதல்;
• நச்சுத்தன்மையற்ற, பிணைக்கப்பட்ட வடிவத்திற்கு மாற்றுதல் (இணைப்பு);
• பித்த வெளியேற்றம், அல்லது எளிய வார்த்தைகளில் - பித்த சுரப்பு நுழைவு;
• பித்தப்பையில் இருந்து பித்தம் நுழையும் குடலில் இறுதி அழிவு மற்றும் வெளியேற்றம்.

கில்பர்ட்டின் நோய்க்குறியின் காரணம் UGT 1A1 மரபணுவில் ஒரு பிறழ்வு ஆகும். பிலிரூபின் மூலக்கூறை ஒரு இலவச வடிவமாக மாற்றும் நொதியின் வேலைக்கு இது பொறுப்பு. நோய்வாய்ப்பட்டால், அதன் செயல்பாடு இயல்பில் மூன்றில் ஒரு பங்கு குறைகிறது. இதுவும் இதனுடன் உள்ளது:

1. பிலிரூபினை எடுத்துக்கொள்ளும் ஹெபடோசைட்டுகளின் திறன் குறைதல்;
2. கல்லீரல் உயிரணுக்களின் சவ்வுகளுக்கு கொண்டு செல்லும் நொதியின் செயலிழப்பு.

இதன் விளைவாக, பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதல் மூன்று நிலைகள் சீர்குலைகின்றன; இது இரத்தத்தில் குவிந்து, அதிகரிக்கும் போது, ​​கில்பர்ட் நோயின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மேலும் விவாதிக்கப்படும்.

கில்பர்ட் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள், புகைப்படம்

கில்பர்ட்டின் நோய்க்குறி வெளிப்பாடுகளின் புகைப்படம்

நிவாரண காலத்தில், நோய்க்குறி எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதல் அறிகுறிகள் பருவமடையும் போது கண்டறியப்படுகின்றன - 13 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை. மேலும் ஆரம்ப வயதுஒரு குழந்தை கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படும்போது இந்த நோய் தன்னை உணர வைக்கிறது.

கில்பர்ட் நோயின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் தீவிரமடையும் போது மட்டுமே உருவாகின்றன, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது லேசான மஞ்சள் காமாலை ஆகும்.

இது தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறமாக வெளிப்படுகிறது - "கல்லீரல் முகமூடி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு 45 µmol/l அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது நிழலின் தீவிரம் தெளிவாகத் தெரியும். மஞ்சள் காமாலை சாந்தெலஸ்மாவின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது - மேல் மற்றும் கீழ் கண் இமைகளின் தோலின் கீழ் மஞ்சள் சிறுமணி சேர்க்கைகள், இது இணைப்பு திசு டிஸ்ப்ளாசியாவுடன் தொடர்புடையது.

நோயாளிகளில் பாதி பேர் இரைப்பைக் குழாயில் அசௌகரியம் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர்:

• பலவீனம், தலைச்சுற்றல்;
• கல்லீரல் பகுதியில் உள்ள அசௌகரியம்;
• வாயில் கசப்பான சுவை;
• கால்கள் வீக்கம்;
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்;
• மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இதய வலி;
• கவலை, எரிச்சல்;
• தலைவலி.

நோய்க்குறியின் அதிகரிப்புகளின் போது, ​​வெளியேற்றத்தின் நிறம் அடிக்கடி மாறுகிறது - சிறுநீர் ஒரு இருண்ட நிறத்தை பெறுகிறது, மற்றும் மலம் நிறமற்றதாக மாறும்.

வாழ்நாளில், நோயை அதிகரிக்கும் தூண்டுதல்கள்:

1. பராமரிப்பு உணவு மீறல், உண்ணாவிரதம்;
2. ஆல்கஹால் அல்லது மருந்துகளின் பயன்பாடு;
3. அதிக உடல் செயல்பாடு;
4. மன அழுத்தம், அதிக வேலை;
5. வைரஸ் தொற்றுகள் (காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ், எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற);
6. தற்போதுள்ள நாட்பட்ட நோயியலின் கடுமையான வடிவங்கள்;
7. உடலின் அதிக வெப்பம், தாழ்வெப்பநிலை.

சில மருந்துகளை அதிக அளவில் உட்கொள்வதும் தீவிரமடைவதை பாதிக்கிறது மரபணு நோய்க்குறிகில்பர்ட். இதில் அடங்கும்: ஆஸ்பிரின், பாராசிட்டமால், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், காஃபின், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், லெவோமைசெடின், சிமெடிடின், ரிஃபாம்பிசின், குளோராம்பெனிகால்.

கில்பர்ட் நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்

அனமனிசிஸ் (புகார்கள், மருத்துவ வரலாறு) பரிசோதனை மற்றும் சேகரிப்புக்குப் பிறகு, ஒரு ஆய்வக பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் கில்பர்ட்டின் நோய்க்குறிக்கான சோதனைகளை ஆர்டர் செய்வார், இதில் சிறப்பு நோயறிதல் சோதனைகள் அடங்கும்:

1. பட்டினி. முதல் பிலிரூபின் மாதிரி சோதனைக்கு முன் காலையில் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது - 48 மணி நேரம் கழித்து, அந்த நபர் உணவில் இருந்து ஒரு நாளைக்கு 400 கிலோகலோரிக்கு மேல் பெறுவதில்லை. நோய் ஏற்பட்டால், பிலிரூபின் அளவு இரண்டு நாட்களில் % அதிகரிக்கிறது.
2. பினோபார்பிட்டலுடன் பரிசோதனை செய்யுங்கள். கில்பர்ட் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், பின்னர் இந்த மருந்துஐந்து நாட்களுக்குள் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
3. நிகோடினிக் அமில சோதனை. 40 மில்லிகிராம் பொருள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் பிலிரூபின் சதவீதம் அதிகரித்தால், விளைவு நேர்மறையாக கருதப்படுகிறது.

பிற கண்டறியும் முறைகள்:

• பிலிரூபின் இருப்புக்கான சிறுநீர் சோதனை;
• உயிர்வேதியியல் மற்றும் பொது இரத்த பரிசோதனை;
• டிஎன்ஏ மூலக்கூறு கண்டறிதல்;
• வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் இருப்பதற்கான இரத்த பரிசோதனை;
• ஸ்டெர்கோபிலின் சோதனை - கில்பர்ட் நோய்க்குறியில், பிலிரூபின் இந்த முறிவு தயாரிப்பு மலத்தில் கண்டறியப்படவில்லை;
• coagulogram - இரத்த உறைதல் மதிப்பீடு.

கில்பர்ட்டின் நோய்க்குறியின் கண்டறிதல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் போன்ற முறைகளை உள்ளடக்கியது CT ஸ்கேன்வயிற்று குழி, கல்லீரல் பயாப்ஸி மற்றும் எலாஸ்டோகிராபி (ஆய்வு கல்லீரல் திசுஃபைப்ரோஸிஸைக் கண்டறிய).

கில்பர்ட் நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சை தந்திரங்கள்

பல மாதங்கள், ஆண்டுகள் மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் நிவாரணக் காலத்தில், சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. இங்கே முக்கிய பணி மோசமடைவதைத் தடுப்பதாகும். உணவு, வேலை மற்றும் ஓய்வு அட்டவணையைப் பின்பற்றுவது முக்கியம், அதிக குளிர்ச்சியை ஏற்படுத்தாதீர்கள் மற்றும் உடல் சூடாவதைத் தவிர்க்கவும். அதிக சுமைகள்மற்றும் மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு.

மஞ்சள் காமாலை உருவாகும்போது கில்பர்ட் நோய்க்கான சிகிச்சையில் மருந்துகள் மற்றும் உணவுப் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

1. பார்பிட்யூரேட்டுகள் - இரத்தத்தில் பிலிரூபின் செறிவைக் குறைக்கிறது;
2. Hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan, Karsil, பால் திஸ்டில் சாறு) - ஆதரவு கல்லீரல் செயல்பாடுகளை;
3. Choleretic மருந்துகள் (Hofitol, Carlsbad உப்பு, Holosas) மற்றும் மூலிகைகள் ஒத்த நடவடிக்கை- பித்தத்தின் இயக்கத்தை துரிதப்படுத்துதல்;
4. என்டோரோசார்பன்ட்கள் (பாலிசார்ப், என்டோரோஸ்கெல், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்) - குடலில் இருந்து பிலிரூபினை அகற்ற உதவுங்கள்;
5. கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கோலெலிதியாசிஸ் தடுப்புக்கான வழிமுறைகள்.

இளம் பருவத்தினருக்கு சக்திவாய்ந்த பார்பிட்யூரேட்டுகளுக்கு பதிலாக ஃப்ளூமெசினோல் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இது தூக்கம் மற்றும் சோம்பலை ஏற்படுத்துவதால், படுக்கைக்கு முன் சிறிய அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

பிசியோதெரபியூடிக் நடவடிக்கைகளில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையின் பயன்பாடு அடங்கும், இது தோலில் திரட்டப்பட்ட பிலிரூபினை அழிக்க நீல விளக்குகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

வயிறு மற்றும் கல்லீரலில் உள்ள வெப்ப நடைமுறைகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை.

தேவைப்பட்டால், மேற்கொள்ளப்படுகிறது அறிகுறி சிகிச்சைவாந்தி, குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பிற செரிமான அமைப்பு கோளாறுகள். வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது கட்டாயமாகும், குறிப்பாக குழு B. அதே நேரத்தில், உடலில் உள்ள அனைத்து தொற்றுநோய்களும் சுத்திகரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோய்க்குறியியல் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு ஒரு முக்கியமான நிலையை அடைந்தால் (250 µmol/l க்கு மேல்), பின்னர் இரத்தமாற்றம் மற்றும் அல்புமினின் நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கில்பர்ட் நோய்க்குறிக்கான உணவு

மருத்துவ ஊட்டச்சத்து அட்டவணை மெனு எண் 5 ஐப் பயன்படுத்துகிறது, இது அனுமதிக்கிறது:

• பல்வேறு வகையான தானியங்கள்;
• ஒல்லியான இறைச்சி மற்றும் மீன்;
• பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் - புதிய மற்றும் வேகவைத்த;
• குறைந்த கொழுப்பு கேஃபிர், பாலாடைக்கட்டி, தயிர், புளித்த வேகவைத்த பால்;
• உலர் பிஸ்கட், கோதுமை ரொட்டி;
• புதிதாக அழுத்தும் அமிலமற்ற சாறுகள், பலவீனமான தேநீர், compote;
• காய்கறி சூப்கள்.

• வேகவைத்த பொருட்கள்;
• பன்றிக்கொழுப்பு, கொழுப்பு இறைச்சி;
• கீரை;
• கடுகு, மிளகு, மற்ற மசாலா மற்றும் மசாலா;
• கொட்டைவடி நீர்;
• கீரை மற்றும் சிவந்த பழுப்பு (அவற்றில் ஆக்சாலிக் அமிலம் இருப்பதால்);
• சாக்லேட், கோகோ;
• முட்டைகள்;
• ஆல்கஹால் மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்;
• ஐஸ்கிரீம், முழு கொழுப்பு பால், புளிப்பு கிரீம், சீஸ்.

முழு சைவம் முரணாக உள்ளது.

கில்பர்ட் நோய்க்குறிக்கான உணவைப் பின்பற்றுவது மஞ்சள் காமாலையின் போது நிலைமையைத் தணிப்பது மட்டுமல்லாமல், அதிகரிக்கும் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.

• அச்சிடுக

அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

தகவல் மற்றும் குறிப்பு நோக்கங்களுக்காக தகவல் வழங்கப்படுகிறது; ஒரு தொழில்முறை மருத்துவர் நோயறிதலைச் செய்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும். சுய மருந்து வேண்டாம். | பயனர் ஒப்பந்தம் | தொடர்புகள் | விளம்பரம் | © 2018 மருத்துவ ஆலோசகர் - ஹெல்த் ஆன்-லைன்