டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினோமெக்டோமி ஆகும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஅடினோமாவை அகற்றும் நோக்கத்திற்காக புரோஸ்டேட் சுரப்பி. எந்த அளவு மற்றும் வகை ஹைப்பர் பிளேசியாவிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை சிறுநீர்ப்பை (சிறுநீர்க்குழாய்) வழியாக செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை suprapubic, open, transvesical adenomectomy என்ற சொற்களின் கீழும் அறியப்படுகிறது.

இதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

சூப்ராபுபிக் அடினோமெக்டோமி எப்போது துல்லியமாக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது பழமைவாத முறைகள்சிகிச்சைகள் உதவாது. புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படும்போது அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிந்தைய கட்டங்களில் கடுமையான நோய் ஏற்பட்டால் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவை பின்வரும் மருத்துவ படம் மூலம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

• புரோஸ்டேட்டில் பெரிய கட்டி;
• சிறுநீரின் வெளியேற்றம் தடுக்கப்பட்டது, இது சிறுநீர்ப்பை அதிகமாகிறது;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு வடிவில் உள்ள சிக்கல்களுடன் உறுப்பு சிதைந்த ஹைபர்பைசியா;
• தொற்று தோற்றத்தின் சுக்கிலவழற்சியை அடிக்கடி அதிகரிக்கிறது;
• சிறுநீரில் இரத்த உறைவு இருப்பது;
• சிறுநீர் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகளில் பெரிய கற்கள்;
• சிறுநீர் அடங்காமை அடிக்கடி மற்றும் கட்டுப்படுத்த முடியாத பிரச்சனை.

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் சுரப்பி திசு வளர்ந்து அருகில் உள்ள அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டில் குறுக்கிடுவதைக் குறிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• புரோஸ்டேட் புற்றுநோயியல்;
• கடுமையான இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• பெருநாடி அனீரிசம்;
• ஒரு சிக்கலான வடிவத்தில் மூளையின் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு;
• சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது பிற அழற்சி நோய்களின் அதிகரிப்பு;
• மாரடைப்பு;
• சிதைந்த நீரிழிவு நோய்.

அடினோமெக்டோமி என்பது ஒரு தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஏற்கனவே பலவீனமான உடலின் நிலையை மோசமாக்கும். நோயாளியை பரிசோதித்து முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு சிறுநீரக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உடல் மற்றும் பிற நோய்களின் பண்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

தொற்று செயல்முறைகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் இதய நோயியல் ஆகியவை ஒப்பீட்டளவில் முரண்பாடுகளாகும். அத்தகைய அச்சுறுத்தல் நீக்கப்பட்டால், செயல்பாடு தொடர அனுமதிக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் குறித்து, அறுவை சிகிச்சை பிழைசெயல்முறை போது மோசமான விளைவுகள் ஏற்படலாம். புரோஸ்டேட்டுக்கு அருகில் பல நரம்பு முனைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் உள்ளன. கூடுதலாக, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்ற திசுக்களுக்கு பரவலாம்.

ஆயத்த நிலை

முழு பரிசோதனையுடன் தயாரிப்பு தொடங்க வேண்டும். பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. சிறுநீர், இரத்தம் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றின் ஆய்வக பகுப்பாய்வு. உயிர்வேதியியல், நோய்த்தொற்றுகள், பொது நிலைஉடல்.
2. ஈசிஜி மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே. இதயத்தின் நிலையை மதிப்பிட உதவுகிறது மற்றும் சுவாச அமைப்பு.
3. அல்ட்ராசவுண்ட், யூரோஃப்ளோமெட்ரி, CT ஸ்கேன். இது குறிப்பிட்ட முறைகள்இது புரோஸ்டேட் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மதிப்பிட உதவும்.

டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினோமெக்டோமியின் செயல்பாட்டின் போது ஏற்படக்கூடிய சாத்தியமான அச்சுறுத்தல்களை அடையாளம் காண இத்தகைய நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. உகந்த மயக்க மருந்து விருப்பத்தின் தேர்வை மதிப்பிடுவதற்கும் இது அவசியம்.

செயல்பாட்டின் முன்னேற்றம்

தேர்வு முடிவுகளைப் படித்த பிறகு, suprapubic adenomectomy பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை நாளில், அறுவை சிகிச்சைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு திட மற்றும் திரவ உணவுகளை (டீஸ் உட்பட) உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கண்டிப்பாக விடுபட வேண்டும் இடுப்பு பகுதிமுடி இருந்து (ஷேவ்) அதனால் மருத்துவர் பிரச்சனை பகுதியில் அணுக வேண்டும்.

டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினோமெக்டோமியைச் செய்வதற்கு 2 நுட்பங்கள் உள்ளன. ஒரு-நிலை சிகிச்சையுடன், ஹைப்பர் பிளேசியா 1 நடைமுறையில் அகற்றப்படுகிறது. இது மிகவும் பொதுவான விருப்பமாகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நீண்ட ஆயத்த காலத்துடன் இரண்டு-நிலை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதலில், சிறுநீர் கால்வாய்களின் வடிகால் மூலம் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது அவசியம். நீங்கள் 3 வாரங்கள் முதல் 6 மாதங்கள் வரை சாதனத்தை அணிய வேண்டும், அதாவது உங்கள் பொதுவான நிலை மேம்படும் வரை. இதற்குப் பிறகுதான் டிரான்ஸ்வெஸ்கல் அடினோமெக்டோமி செய்யப்படுகிறது.

செயல்பாட்டின் போக்கு பின்வருமாறு:

1. சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு தீர்வு செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரை வெளியேற்ற ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் சுப்ரபுபிக் பகுதியில் ஒரு கீறல் செய்கிறார்.
2. குமிழியின் சுவர்கள் தூக்கி, வைத்திருப்பவர்களுடன் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. அடுத்து, உறுப்பு சுவர்களின் அனைத்து அடுக்குகளிலும் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது.
3. சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தை கண்டுபிடிக்க வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் அணுகலைப் பெற அதிலிருந்து தோராயமாக 10 மிமீ ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது.
4. புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் இருந்து அதிகப்படியான திசுக்களை பிரிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தனது விரல்களைப் பயன்படுத்துகிறார். மறுபுறம் ஆசனவாய் வழியாக புரோஸ்டேட்டை நன்றாகப் படபடக்க உதவும்.
5. அடினோமாவை அகற்றிய பிறகு, அவர் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த கையாளுதல்களைச் செய்கிறார் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயை ஒரு சிறப்பு நூலால் தைக்கிறார். உறுப்பிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்ற ஒரு சிறிய கீறலில் ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை சுமார் 2-3 மணி நேரம் நீடிக்கும். பின்னர் மயக்க மருந்தின் விளைவுகளிலிருந்து மீண்டு வரும்போது நோயாளி தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு மாற்றப்படுகிறார். பின்னர் நோயாளி ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் குணமடைவார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

திறந்த அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு, மறுவாழ்வுக்கான நேரம் தேவைப்படுகிறது. முதல் 1-1.5 வாரங்களுக்கு, நோயாளி கூடுதலாக மருத்துவமனை அமைப்பில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார். அவருக்கு வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இது தொற்று செயல்முறைகளைத் தடுக்கும் மற்றும் வலியைக் குறைக்கும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் முதல் இரண்டு நாட்களில், சிறுநீர்ப்பை ஒரு சிறப்பு வடிகால் மூலம் ஃபுராட்சிலின் கரைசலுடன் கழுவப்படுகிறது.

வடிகுழாய் 1.5 வாரங்கள் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் அது அகற்றப்பட்டு, உறுப்பு மீண்டும் உப்பு அல்லது ஃபுராசிலின் மூலம் கழுவப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, நோயாளி சொந்தமாக வெற்றிபெற முடியும். முதல் 4 நாட்களில், சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி இருக்க வேண்டும் - தோராயமாக ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும். பின்னர் 2 மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை. முழு மீட்பு 2-3 மாதங்கள் ஆகும்.

திசு இணைவு மற்றும் வடு உருவாக்கம் நோய்க்குறியியல் தடுக்க, ஆரம்ப உடல் செயல்பாடு. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில், நோயாளி எழுந்து மெதுவாக நடக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். இது தேக்கமான செயல்முறைகளைத் தடுக்கும்.

உணவுக் கட்டுப்பாடு அவசியம். உணவில் புரதம் மற்றும் நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவுகள் இருக்க வேண்டும். வாயுவை உண்டாக்கும் உணவுகளை தற்காலிகமாக கைவிட வேண்டியிருக்கும். உங்கள் குடிப்பழக்கத்தை கண்காணிக்க மறக்காதீர்கள்: ஒரு நாளைக்கு 1.5 லிட்டர் தண்ணீர் குடிக்கவும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் இரத்த நாளம் சேதமடையலாம், இரத்த உறைதல் பலவீனமடையலாம், இது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். நோயாளி மயக்க மருந்துக்கு ஒவ்வாமை இருக்கலாம். அடினோமெக்டோமி சரியாக செய்யப்பட்டு, மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைவாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவரின் ஆலோசனையுடன் இணங்காததால், ஒரு விதியாக, அவை தோன்றும். இவற்றில் அடங்கும்:

1. நோய்த்தொற்றுகள். கிருமி நாசினிகளை மறுப்பது, முறையற்ற ஆடை அணிவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை வலி, சிவத்தல், காயத்தின் வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. சிறுநீர் அடங்காமை. வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சையின் போது சிறுநீர் சுழற்சியில் ஏற்பட்ட காயத்தால் ஏற்படுகிறது. தற்காலிக அடங்காமை, 1 மாதம் வரை, ஒரு சிக்கலானது அல்ல.
3. கண்டிப்பு சிறுநீர்க்குழாய். சுவர்களின் இணைவு காரணமாக லுமேன் சுருங்குகிறது. சளி அடுக்குகளுக்கு ஏற்படும் காயங்களுடன் கண்டிப்புக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
4. எஞ்சிய குழியின் இருப்பு. புரோஸ்டேட் திசு அகற்றப்பட்ட இடத்தில் உருவாகிறது.
5. நெரிசலான நிமோனியா. நீண்ட படுக்கை ஓய்வு காரணமாக தோன்றுகிறது.

இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் 10-15% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன. அடினோமெக்டோமி என்பது ஒரு தீவிரமான மற்றும் மிகவும் அதிர்ச்சிகரமான, ஆனால் புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளாசியாவை அகற்றுவதற்கான பயனுள்ள முறையாகும். உறுப்பு திசுக்களை அகற்றுவதற்கான செயல்முறை சிறுநீர்ப்பை வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முழு மீட்பு காலம் 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

- இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் தீங்கற்ற வளர்ச்சியை அகற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

தற்போது, ​​அடினோமெக்டோமி இரண்டு வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• டிரான்ஸ்வெசிகல் (டிரான்ஸ்வெசிகல்)
• சிறுநீர்க்குழாய்.

டிரான்ஸ்வெசிகல் அணுகுமுறை ஒரு திறந்த அணுகுமுறை.இதன் பொருள், புரோஸ்டேட் அடினோமாவை அகற்ற, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறுநீர்ப்பையைத் திறக்கிறார் (எனவே டிரான்ஸ்வெசிகல் என்று பெயர்). இந்த முறைக்கு கூடுதலாக, சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் அடிப்படையில் மற்றொரு, மிகவும் மென்மையானது, எனவே, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் எளிதான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - இது டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு மெல்லிய குழாய் ஆணின் சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் செருகப்படுகிறது, இதன் மூலம் அறுவைசிகிச்சை புரோஸ்டேட்டில் தேவையான கையாளுதல்களை மேற்கொள்ளலாம் மற்றும் இவை அனைத்தையும் மானிட்டர் திரையில் பார்க்க முடியும்.

டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினெக்டோமிக்கான அறிகுறிகள்

புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினெக்டோமி குறிக்கப்படுகிறது. புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் (TURP) போலல்லாமல், இது எண்டோஸ்கோபிக் அணுகல் மூலம் செய்யப்படுகிறது, பெரிய அடினோமாக்களுக்கு திறந்த டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினெக்டோமி குறிக்கப்படுகிறது.

திறந்த அடினெக்டோமிக்கு முரண்பாடுகள்

திறந்த அடினோமெக்டோமிக்கு முரண்பாடுகள் மோசமான முன்கணிப்புடன் கூடிய கடுமையான நோய்களாக மட்டுமே இருக்கும்.

திறந்த அடினோமெக்டோமிக்கான தயாரிப்பு

மற்ற அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, திறந்த அடினோமெக்டோமிக்கு முன் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. இரத்த பரிசோதனைகள் முதன்மையாக செய்யப்படுகின்றன:

• பொது இரத்த பகுப்பாய்வு
• இரத்த உறைதல் சோதனை
• இரத்த சர்க்கரை சோதனை
• இரத்த வேதியியல்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார். கொடுக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு எந்த வகையான மயக்க மருந்து மிகவும் உகந்ததாக இருக்கும் என்பதை அவர் தீர்மானிக்கிறார். திறந்த அடினெக்டோமி பொது மயக்க மருந்து அல்லது பிராந்திய மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படலாம் - இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து. அதே நேரத்தில், நோயாளி முழுவதும் விழிப்புடன் இருக்கிறார். இந்த வகை மயக்க மருந்தின் நன்மை, அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் நோயாளிகளால் அதன் சிறந்த சகிப்புத்தன்மை ஆகும்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி (தானே அல்லது மருத்துவ ஊழியர்களின் உதவியுடன்) தனது அந்தரங்க முடியை ஷேவ் செய்ய வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி 8 மணி நேரம் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது.

செயல்பாட்டு நுட்பம்

திறந்த டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினெக்டோமி என்பது சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு கீறல் மூலம் புரோஸ்டேட்டின் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் (பெரிதாக்கப்பட்ட) பகுதியை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அணுகுவதை உள்ளடக்குகிறது. நோயாளி படுத்துக் கொள்கிறார் இயக்க அட்டவணைபின்புறம். சிறுநீர் வடிகுழாய் முதலில் சிறுநீர்ப்பையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் சப்ராபுபிக் பகுதியில் ஒரு நீளமான கீறல் செய்கிறார். சிறுநீர்ப்பைக்கான அணுகலை அடைந்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதை இரண்டு இடங்களில் (நூல் மூலம் தையல்) சிறப்பு வைத்திருப்பவர்களுக்கு எடுத்துச் செல்கிறார், அதற்காக அவர் சிறுநீர்ப்பை சுவரை உயர்த்துகிறார். இதன் விளைவாக மடிப்பு துண்டிக்கப்பட்டு, சிறுநீர்ப்பை திறக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் வடிகுழாயின் உள் முனையைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் பகுதியை தீர்மானிக்கிறார். அடுத்து, சிறுநீர்க்குழாயின் உள் திறப்பைச் சுற்றி, அதிலிருந்து 0.5 - 1 செமீ தொலைவில் ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் சளி சவ்வுக்குள் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, விரல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் புரோஸ்டேட்டில் ஊடுருவி, சாதாரண ஒரு பகுதியிலிருந்து பெரிதாக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்ற முயற்சிக்கிறார். நோயாளியின் மலக்குடலில் செருகப்பட்ட மறுபுறம் ஒரு விரலால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் புரோஸ்டேட்டை சிறுநீர்ப்பையின் குழிக்குள் அதன் அணுக்கருவை எளிதாக்குவதற்கு "ஊட்டுகிறார்".

அறுவை சிகிச்சையின் இந்த கட்டத்திற்குப் பிறகு, புரோஸ்டேட் அடினோமா இருந்த பகுதியில் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுகிறது. அடுத்து, சிறுநீர்ப்பை தையல் செய்யப்பட்டு, காயத்தின் வழியாக ஒரு மெல்லிய குழாய் அதில் விடப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் உருவாகும் இரத்தக் கட்டிகளிலிருந்து சிறுநீர்ப்பையை வெளியேற்றுவதற்காக இது செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, ஒரு மலட்டு ஃபுராசிலின் கரைசல் கழுவுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிறுநீர் வடிகுழாய் 7-10 நாட்களுக்கு சிறுநீர்க்குழாயில் இருக்கும். சிறுநீர்க்குழாயின் ஒரு புதிய பகுதி அதைச் சுற்றி உருவாக இது அவசியம் (உங்களுக்கு நினைவிருக்கிறபடி, சிறுநீர்க்குழாயின் ஒரு பகுதி புரோஸ்டேட் வழியாக செல்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது அது வெறுமனே அகற்றப்படும்).

அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள்

சரியான அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்துடன், எந்த சிக்கல்களும் இருக்கக்கூடாது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் இதுபோன்ற சிக்கல்கள் இருக்கலாம்:

• இரத்தக் குழாயின் சேதம் அல்லது இரத்தப்போக்கு கோளாறு காரணமாக இரத்தப்போக்கு,
• மயக்க மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை,
• சிறுநீர்க்குழாய் சேதம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், நோயாளி பெறுகிறார்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - தொற்றுநோய்களைத் தடுக்கும் மற்றும் சீழ் மிக்க சிக்கல்கள்காயத்தில்.
• வலி நிவாரணிகள் (பொதுவாக ப்ரோமெடோல், அனல்ஜின் போன்றவை).

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில், சிறுநீர்ப்பை ஃபுராசிலின் மூலம் கழுவப்படுகிறது. இது இவ்வாறு செய்யப்படுகிறது: ஃபுராசிலின் கொண்ட ஒரு துளிசொட்டி குழாயுடன் (வடிகால்) இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர்ப்பை காயத்தில் உள்ளது. ஃபுராசிலின் வெளியேற்றம் சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ள வடிகுழாய் வழியாக நிகழ்கிறது. அத்தகைய நடைமுறையின் தேவை இரத்த உறைவு தடுப்புடன் தொடர்புடையது சிறுநீர்ப்பைமற்றும் அதை கட்டிகளால் தடுக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே, நோயாளி பல மணிநேரங்களுக்கு தீவிர சிகிச்சை வார்டு / திணைக்களத்தில் வைக்கப்படுவார். மலட்டு ஆடைகள் ஒவ்வொரு சில நாட்களுக்கும் மாற்றப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 7-8 வது நாளில் தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

சிறுநீர் வடிகுழாய் பொதுவாக 10 வது நாளில் அகற்றப்படும். இதற்கு முன், சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாய் மூலம் ஃபுராசிலின் அல்லது உமிழ்நீரால் நிரப்பப்படுகிறது, இதனால் நோயாளி அதை அகற்றிய உடனேயே சிறுநீர் கழிக்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் நிகழ்வு 8.8 முதல் 18.8% வரை இருக்கும். சிக்கல்களில் ஆரம்ப மற்றும் தாமதம் (நீண்ட கால) அடங்கும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், பின்வரும் சிக்கல்களைக் குறிப்பிடலாம்:

• தொற்றுநோய்.அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் விதிகள் அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது ஆடைகளின் போது மீறப்பட்டால், அத்துடன் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடன், நோயாளியின் காயத்தில் ஒரு தொற்று செயல்முறை உருவாகலாம். இது வீக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது: காயத்தில் வீக்கம், புண், சிவத்தல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன, கூடுதலாக, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது.
• சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கங்கள்.அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம் என்பது மிகவும் விரும்பத்தகாத சிக்கலாகும், ஏனெனில் இது தீர்க்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஒரு கண்டிப்பு என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நீளத்திற்கு மேல் சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு. பெரும்பாலும் இது சிறுநீர்க்குழாயில் ஏற்படும் வீக்கம், அதில் கட்டிகள் இருப்பது போன்றவற்றால் ஏற்படுகிறது.
• சிறுநீர் அடங்காமை.அடினோமெக்டோமி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இந்த சிக்கல் பொதுவானது. புரோஸ்டேட் பகுதியில் கையாளுதலின் போது, ​​அதை காலி செய்வதற்கு பொறுப்பான சிறுநீர்ப்பையின் ஸ்பைன்க்டர் அதிர்ச்சியடைகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.
• ஒரு "முன் குமிழி" உருவாக்கம்.இது புரோஸ்டேட் அடினோமா அகற்றப்பட்ட இடத்தில் எஞ்சிய குழியின் உருவாக்கம் ஆகும். பெரும்பாலும், இந்த சிக்கல் சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த சிக்கல் முக்கியமாக சிறுநீர் கசிவு மூலம் வெளிப்படுகிறது.

அடினோமெக்டோமியின் சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றின் சிகிச்சை பற்றிய கூடுதல் விவரங்கள் தொடர்புடைய பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

பொதுவாக, அடினோமெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை முதிர்ந்த மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, இந்த வயது நோயாளிகள் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறார்கள். இது போன்ற நோயாளிகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் சிக்கலான நிமோனியா, பலவீனமான குடல் மோட்டார் செயல்பாடு ஆகியவற்றால் சிக்கலாக இருக்கலாம், இது மலச்சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, அத்தகைய அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் முன்கூட்டியே செயல்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது, நோயாளி படுக்கையில் இருந்து எழுந்து முடிந்தவரை விரைவாக நடக்கத் தொடங்க வேண்டும்.

உணவுமுறை.புரதம் மற்றும் நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குடல் மற்றும் வீக்கத்தில் வாயு உருவாவதற்கு பங்களிக்கும் உணவுகளை கட்டுப்படுத்துவது முதலில் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, குடிப்பழக்கம் மிகவும் முக்கியமானது. வழக்கத்தை விட அதிக திரவங்களை குடிப்பது நல்லது. சிறுநீர் வடிகுழாய் சிறுநீர் வடிகுழாயில் இருக்கும்போது மற்றும் வடிகுழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு இது முக்கியமானது. இதன் தேவை சிறுநீர்க்குழாய் கட்டுப்பாடுகள் போன்ற அடினோமெக்டோமியின் சிக்கல்களைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது - அதன் நீளத்துடன் குறுகலான உருவாக்கம்.

சுரப்பி திசுஒரு தீங்கற்ற கட்டியின் உருவாக்கத்துடன்.

புரோஸ்டேட் சுரப்பி மென்மையானது தசை செல்கள், சுரப்பி செல்கள் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் செல்கள். புரோஸ்டேட் சுரப்பி ஒரு அடர்த்தியால் சூழப்பட்டுள்ளது நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல். சுரப்பி செல்கள் விதை திரவத்தை சுரக்கின்றன, அதாவது ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகவிந்து.

புரோஸ்டேட் சுரப்பி ஒரு ஹார்மோனையும் (டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன்) உற்பத்தி செய்கிறது, இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது.

திறந்த அடினோமெக்டோமி

புதிதாகப் பிறந்த பையனின் புரோஸ்டேட் சுரப்பி ஒரு பட்டாணி அளவுக்கு சமமானது. பருவமடையும் போது புரோஸ்டேட் சுரப்பி வளரத் தொடங்குகிறது, அதன் இயல்பான வடிவத்தையும் அளவையும் அடைகிறது (அது போன்றது வால்நட்) இருபது வயதிற்குள்.

40 வயது வரை, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு மாறாது. 40 வயதிற்குப் பிறகு, பெரும்பாலான ஆண்களில், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சுரப்பி செல்கள் வளரத் தொடங்குகின்றன, இது ஹைப்பர் பிளாசியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

வயதான ஆண்களில் புரோஸ்டேட் செல்களின் விரைவான வளர்ச்சி குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகும், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிறுநீர் கழிக்க சிரமப்படுதல்
• சிறுநீர் கழிக்கத் தொடங்குவதில் சிரமம்
• சிறுநீர் கழித்தலின் முடிவில் சிறுநீர் வெளியேறுதல் அல்லது பின்னர் சிறுநீர் கசிவு
• பலவீனமான அல்லது இடைப்பட்ட சிறுநீர் ஓட்டம்
• வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல்.

சிறுநீர்ப்பை எரிச்சலுடன் தொடர்புடைய பிற அறிகுறிகள் (எரிச்சல் அறிகுறிகள்):

• சிறுநீர் கழிக்க அவசர தூண்டுதல்
• சிறுநீர் அடங்காமை
• சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண், குறிப்பாக இரவில்
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது சிறுநீர்ப்பை எரிச்சல்

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் காரணம் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் என்ற ஹார்மோன் ஆகும், இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் டெஸ்டோஸ்டிரோனில் இருந்து 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் எனப்படும் நொதியின் பங்கேற்புடன் உருவாகிறது.

BPH இன் மிதமான மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக நாள்பட்ட சிறுநீர் தக்கவைப்பு அல்லது BPH மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், சிறுநீரில் இரத்தம், சிறுநீர்ப்பை கற்கள் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தினால், அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகளில் 2 - 3% நோயாளிகளுக்கு புரோஸ்டேடெக்டோமி குறிக்கப்படுகிறது பெரிய அளவுகள், சிறுநீர்ப்பை பாதிப்பு அல்லது புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் தொடர்புடைய பிற பிரச்சனைகளுடன். விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் எடை 80 - 100 கிராம் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரிசெக்ஷன் என்றால் புரோஸ்டேடெக்டோமி செய்யப்படுகிறது ( எண்டோஸ்கோபிக் அகற்றுதல்புரோஸ்டேட் அடினோமா) செய்ய முடியாது.

அடினோமெக்டோமிக்கான கூடுதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நாள்பட்ட தொற்றுகள்சிறு நீர் குழாய்
• சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதை தடுக்கிறது
• சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தொடர்ச்சியான தோற்றம் (மொத்த ஹெமாட்டூரியா) புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் தொடர்புடையது
• சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள், விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பியால் சிறுநீர் பாதையின் அடைப்புடன் தொடர்புடையவை.

அடினோமெக்டோமிக்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு: அடினோமெக்டோமியின் வரலாறு, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், சிறிய அளவிலான புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஃபைப்ரோஸிஸ், அத்துடன் இடுப்பில் முந்தைய செயல்பாடுகள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அணுகுவதை கடினமாக்குகின்றன.

மக்கள்தொகையியல்

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் வயதுக்கு ஏற்ப, தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியாவின் (BPH) நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது.

40 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில், புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் நிகழ்வு சுமார் 10% ஆகும். 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆண்களில், 80% வழக்குகளில் சிறிய புரோஸ்டேட் அடினோமா கண்டறியப்படுகிறது.

50 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் சுமார் 8 - 31% மற்றும் 80 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் 80% மிதமான அல்லது கடுமையான கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணி விந்தணுக்களின் (ஆண் பாலின சுரப்பிகள்) இயல்பான செயல்பாடு ஆகும். காஸ்ட்ரேஷன் புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவைக் குறைக்கும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது, ஏனெனில் விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் திசு சாதாரண திசுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஆண் பாலின ஹார்மோன்களுக்கு வித்தியாசமாக பதிலளிக்கிறது.

மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு BPH இருந்தால் BPH வளரும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

அடினோமெக்டோமியின் விளக்கம்

புரோஸ்டேடெக்டோமி ரெட்ரோபியூபிக் அல்லது சூப்பர்புபிக் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. அடினோமெக்டோமிக்கு, முள்ளந்தண்டு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து (பிராந்திய மயக்க மருந்து) ஆகும்.

பிராந்திய மயக்க மருந்து நுரையீரல் தக்கையடைப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு போன்ற சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

நோயாளிக்கு பிராந்திய மயக்க மருந்துக்கு உடற்கூறியல் அல்லது மருத்துவ முரண்பாடுகள் இருந்தால் பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ரெட்ரோபுபிக் அடினோமெக்டோமியுடன்புரோஸ்டேட் காப்ஸ்யூலின் முன்புற மேற்பரப்பில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் அடினோமா ஒரு விரலால் அகற்றப்படுகிறது. அடினோமெக்டோமிக்கு முன், சிஸ்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. நோயாளி இயக்க மேசையில் படுத்திருக்கும் நிலையில் படுத்துக் கொள்கிறார்.

சிஸ்டோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை Tredelenburg நிலைக்கு மாற்றப்படுகிறது (தலைக்கு மேலே கால்கள்). பின்னர் அறுவை சிகிச்சை பகுதி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது. தொப்புளிலிருந்து அந்தரங்க எலும்பு வரை கீறல் செய்யப்படுகிறது. மலக்குடல் வயிற்று தசைகள் வெளிப்படும், பின்னர் கீறலை விரிவுபடுத்த ஒரு ரிட்ராக்டர் செருகப்படுகிறது.

அடுத்து, சிரை பின்னல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் புரோஸ்டேட் சுரப்பியை வழங்கும் முக்கிய தமனி அங்கு செல்கிறது. பின்னர் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அறுவை சிகிச்சை காப்ஸ்யூல் அடினோமாவுக்கு நெருக்கமாக பிரிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு விரலால் உரிக்கப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவை முழுமையாக அகற்றிய பிறகு, ஹீமோஸ்டாசிஸ் செய்யப்படுகிறது (இரத்தப்போக்கை நிறுத்துதல்) மற்றும் அறுவை சிகிச்சை காயம் அடுக்கு அடுக்கு தையல் செய்யப்படுகிறது.

ரெட்ரோபுபிக் அடினோமெக்டோமியின் நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் நேரடி பரிசோதனை சாத்தியம்
• சிறுநீர் குழாயின் துல்லியமான கீறல், இது சிறுநீர் தக்கவைப்புடன் சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது
• நல்ல உடற்கூறியல் சிறப்பம்சங்கள் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் காட்சிப்படுத்தல்
• புரோஸ்டேட் அடினோமாவை அகற்றிய பிறகு முழுமையான ஹீமோஸ்டாசிஸ் சாத்தியம்
• சிறுநீர்ப்பை காயம் இல்லை.

சுப்ரபுபிக் அடினோமெக்டோமி(டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினோமெக்டோமி), ரெட்ரோபுபிக் அடினோமெக்டோமி போலல்லாமல், வேறுபட்ட அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை மூலம் செய்யப்படுகிறது. சூப்பர்புபிக் அணுகுமுறையுடன், சிறுநீர்ப்பையின் முன்புற மேற்பரப்பின் கீழ் பகுதியில் கீறல் செய்யப்படுகிறது.

ரெட்ரோபியூபிக் அடினோமெக்டோமியை விட சூப்பர்புபிக் அடினோமெக்டோமியின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், சப்ராபுபிக் அணுகுமுறையின் போது கழுத்தையும் சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வையும் நேரடியாக ஆய்வு செய்ய முடியும்.

இது சம்பந்தமாக, புரோஸ்டேட் அடினோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், சிறுநீர்ப்பை சிக்கல்கள் மற்றும் அதிக உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு suprapubic adenomectomy குறிக்கப்படுகிறது.

சுப்ரபுபிக் அடினோமெக்டோமியின் முக்கிய தீமைகள் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் முக்கிய பகுதியின் காட்சிப்படுத்தலின் சரிவு, அத்துடன் ஹீமோஸ்டாசிஸ் செய்வதில் உள்ள சிரமங்கள் ஆகும்.

ஒரு ஸ்கால்பெல் பயன்படுத்தி, ஒரு கீறல் செய்யுங்கள் நடுக்கோடுதொப்புளிலிருந்து அந்தரங்க எலும்பு வரை வயிறு. சிறுநீர்ப்பை திறக்கப்பட்டு அதன் சளி சவ்வு பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

எலக்ட்ரோகாட்டரி (இறுதியில் ஒரு வளையத்துடன் கூடிய ஒரு சிறப்பு கருவி, இது மின்னோட்டத்தால் சூடுபடுத்தப்படுகிறது, திசுக்களை அகற்றவும், இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும் பயன்படுகிறது) மற்றும் கத்தரிக்கோலைப் பயன்படுத்தி, புரோஸ்டேட் காப்ஸ்யூல் வெட்டப்பட்டு அடினோமா அகற்றப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் படுக்கையைத் தைப்பதன் மூலம் ஹீமோஸ்டாசிஸ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பின்னர் சிறுநீர்ப்பை கீறல் மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவரில் அறுவை சிகிச்சை காயம் அடுக்குகளில் தைக்கப்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் தயாரிப்பு

மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளின் இருப்பு நோயாளிக்கு ஒரு புரோஸ்டேட் அடினோமாவை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணியாக இருப்பதால், நோயாளியின் வயது கண்டறியும் அளவுகோலாக செயல்படும்.

அடினோமெக்டோமிக்கு முன், நோயாளி ஒரு டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை மற்றும் புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) க்கான இரத்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை மற்றும் பிஎஸ்ஏ இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகள் நோயாளிக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பதாகக் கூறினால், வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸை விலக்க, புரோஸ்டேட்டின் நுண்ணிய ஊசி பயாப்ஸியுடன் கூடிய டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (TRUS) செய்யப்படுகிறது.

கூடுதலாக, அடினோமெக்டோமிக்கு முன் நோயாளிகள் யூரோஃப்ளோமெட்ரி (யுஎஃப்எம்) மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் எஞ்சியிருக்கும் சிறுநீரின் அளவை அளவிடுதல் உள்ளிட்ட கீழ் சிறுநீர் பாதை பற்றிய ஆய்வுகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் 60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் என்பதால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பில் விரிவான மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை, வழக்கமான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG) ஆகியவை அடங்கும்.

அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு நோயாளி பராமரிப்பு

புரோஸ்டேடெக்டோமி பெரியது அறுவை சிகிச்சை, நோயாளி நான்கு முதல் ஏழு நாட்கள் வரை மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். அடினோமெக்டோமிக்கான முறைகள் மற்றும் நுட்பங்களின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, இரத்தமாற்றம் பொதுவாக தேவையில்லை.

அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே, அறுவைசிகிச்சை சிறுநீரின் அளவு மற்றும் ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் (துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம்) ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்கிறது. அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு முதல் நாளில், நோயாளி ஒரு திரவ உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் படுக்கையில் குறைந்தது நான்கு முறை உட்கார வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலியைக் குறைக்க, வலுவான வலி நிவாரணிகள் (மார்ஃபின், புரோமெடோல்) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு இரண்டாவது நாளில், சிறுநீரில் இரத்தம் இல்லை என்றால், சிறுநீர் வடிகுழாய் அகற்றப்படும். நோயாளி வழக்கமான உணவுக்கு திரும்ப முடிந்தால், வலியை எதிர்த்துப் போராட மாத்திரைகளில் வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்றாவது நாளில், இடுப்பு வடிகால் மூலம் வெளியிடப்படும் திரவத்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 75 மில்லிலிட்டர்களுக்கு குறைவாக இருந்தால், வடிகால் அகற்றப்படும். நோயாளி படிப்படியாக தனது செயல்பாட்டை அதிகரிக்க வேண்டும். மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவர் மூலம் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி முழு செயல்பாட்டைத் தொடங்க முடியும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

அடினோமெக்டோமியின் சிக்கல்கள்

அடினோமெக்டோமி நுட்பங்களில் உள்ள மேம்பாடுகள் இரத்த இழப்பின் அபாயத்தை குறைந்தபட்ச நிலைக்குக் குறைத்துள்ளன. அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு பல வாரங்களுக்கு, நோயாளிகள் சிறுநீர் அவசரம் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம்.

தொடர்புடைய சிக்கல்களின் தீவிரம் சிறுநீர்ப்பை, அடினோமெக்டோமிக்கு முன் சிறுநீர்ப்பையின் நிலையைப் பொறுத்தது. விறைப்பு குறைபாடு (விறைப்புத்தன்மை) அடினோமெக்டோமிக்கு உட்பட்ட 3-5% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

50 - 80% நோயாளிகளில் அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு பிற்போக்கு விந்துதள்ளல் (விந்து வெளியேறும் போது சிறுநீர்ப்பையில் நுழைகிறது).

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு (மாரடைப்பு), ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து (பக்கவாதம்) ஆகியவை அடினோமெக்டோமியின் நியூரோலாஜிக் அல்லாத சிக்கல்களில் அடங்கும். அடினோமெக்டோமியின் உயிருக்கு ஆபத்தான இந்த சிக்கல்களின் நிகழ்வு 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது.
அடினோமெக்டோமியின் முடிவுகள்

தீங்கற்ற புரோட்டாடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா

சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம் (ஹெமாட்டூரியா) பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு நாட்களுக்குள் நிறுத்தப்படும். நோயாளி ஒரு சாதாரண உணவுக்குத் திரும்பலாம் மற்றும் அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு உடனடியாக அவர்களின் செயல்பாட்டை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம். அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களுக்குள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய செயல்பாடு நிலைகள் திரும்பும்.
நோயுற்ற விகிதமும் மரணவிகிதமும்

அடினோமெக்டோமிக்குப் பின் ஏற்படும் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதம் மிகக் குறைவு. அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு இறப்பு விகிதம் பூஜ்ஜியமாக இருக்கும்.

அடினோமெக்டோமிக்கு மாற்று

சிறிய புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சைக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது மருந்துகள், இது புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. புரோஸ்டேட் அடினோமா பெரியதாக இருந்தால் (75 கிராம் அல்லது அதற்கு மேல்), பின்னர் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

அடினோமெக்டோமி எங்கே செய்யப்படுகிறது, யார் அதைச் செய்கிறார்கள்?

பயிற்சி பெற்ற மருத்துவரால் ப்ரோஸ்டேடெக்டோமி செய்யப்படுகிறது பொது அறுவை சிகிச்சைஒரு வருடம் மற்றும் பின்னர் சிறுநீரகத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்றது. பலதரப்பட்ட மருத்துவமனையின் சிறுநீரகவியல் பிரிவில் புரோஸ்டேடெக்டோமி செய்யப்படுகிறது.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கக்கூடிய கேள்விகள்:

• அடினோமெக்டோமி ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
• எந்த அணுகுமுறையை - ரெட்ரோபுபிக் அல்லது சூப்பர்புபிக் - நீங்கள் பயன்படுத்துவீர்கள்?
• அடினோமெக்டோமியின் போது என்ன வகையான மயக்க மருந்து திட்டமிடப்பட்டுள்ளது?
• அடினோமெக்டோமியின் சிக்கல்கள் என்ன?
• அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் போர்டு சான்றிதழ் பெற்ற சிறுநீரக மருத்துவரா?
• அடினோமெக்டோமிக்கு மாற்று வழிகள் உள்ளதா?
• அதிர்வெண் என்ன பக்க விளைவுகள்அடினோமெக்டோமி, விறைப்பு குறைபாடு உட்பட?

ஆதாரம்: http://doctor.kz/health/news/2013/01/11/14456

ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் புரோஸ்டேட் திசுக்களை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை அல்லது அடினோமெக்டோமி மருத்துவ காரணங்களுக்காக செய்யப்படுகிறது நவீன மருத்துவம்புரோஸ்டேட் திசுக்களில் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு தீவிரமான முறையாக கருதப்படுகிறது.

திறந்த வயிற்றுத் தலையீடுகள் அரிதாகிவிட்டன; அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் குறைந்தபட்ச ஊடுருவக்கூடிய அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களால் மாற்றப்பட்டுள்ளன.

அடினோமெக்டோமியுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள், மருத்துவ உபகரணங்களின் நவீன அளவிலான வளர்ச்சிக்கு நன்றி, மிகக் குறைவாகவே உள்ளன, மேலும் மீட்பு விரைவாக உள்ளது மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு உட்பட்டு ஒரு மனிதன் இயல்பு வாழ்க்கைக்கு திரும்ப அனுமதிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை பற்றி

பிபிஹெச் (தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியா) என்பது புரோஸ்டேட் செல்களின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, இது விரைவாக பெருக்கத் தொடங்குகிறது, இதனால் உறுப்பு அளவு அதிகரிக்கிறது. ஒரு மனிதனில் கண்டறியப்பட்ட புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் விறைப்புத்தன்மையின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள் திருத்தத்திற்கு உட்பட்டவை, இல்லையெனில் அவை மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

முதலில், அவர்கள் பழமைவாத சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி அதிகப்படியான சுரப்பி திசுக்களின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்க முயற்சிக்கிறார்கள், ஆனால் பின்னர் குறிப்பிட்ட நேரம்பரீட்சை தரவுகளின்படி, நேர்மறையான இயக்கவியல் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை, பின்னர் அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள் மற்றும் திட்டமிட்ட அடினோமெக்டோமிக்கான தேதியை அமைக்கிறார்கள்.

நீண்ட காலமாக, ஹைபர்பிளாஸ்டிக் புரோஸ்டேட் திசுக்களை அகற்றுவதற்கான ஒரே முறை திறந்த அறுவை சிகிச்சை, இதன் போது முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு கீறல் மூலம் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் அதன் அடியில் உள்ள சுரப்பியை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அணுகினார்.

அடிவயிற்று அடினோமெக்டோமி செய்யும் நுட்பம் இன்றும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பெரிய அளவிலான வளர்ச்சியின் காரணமாக எளிமையான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை மேற்கொள்வது முற்றிலும் சாத்தியமற்றது. திறந்த அணுகல் மருத்துவருக்கு வசதியானது, ஆனால் ஒரு மனிதனுக்கு மீட்பு காலம் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

நவீன அறுவை சிகிச்சையில் சிகிச்சையின் முக்கிய முறை டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சுரப்பியை அணுகும், இது குறைந்த அதிர்ச்சியுடன் செய்யப்படலாம்.

அறிகுறிகள்

அடினோமெக்டோமிக்கான அறிகுறிகளின் பட்டியலில் ஆண்களில் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் போக்கை வகைப்படுத்தும் முக்கிய செயல்பாட்டு கோளாறுகள் அடங்கும்:

1. பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாமை.
2. கடுமையான சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள், இதில் அதிக அளவு எஞ்சிய சிறுநீரைத் தக்கவைத்தல் மற்றும் குவித்தல், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
3. மரபணு அமைப்பின் அடிக்கடி தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்.
4. ஹைபர்பிளாஸ்டிக் திசு வளர்ச்சியின் முன்னேற்றம்.
5. வீரியம் மிக்க உயிரணு சிதைவை உருவாக்கும் அச்சுறுத்தல்.

அடினோமெக்டோமிக்கான அறிகுறிகளை அடையாளம் காண, ஒரு மனிதன் காட்டப்படுகிறான் முழு பரிசோதனை, அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

முறைகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஅடினோமாக்களை அகற்றும் நோக்கத்திற்காக, இருந்தால் பயன்படுத்தப்படாது மருத்துவ முரண்பாடுகள், இது செயல்பாட்டை சிக்கலாக்கும் அல்லது கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்:

சரிபார்க்கப்பட்டது வீட்டு வைத்தியம்ஆற்றலை அதிகரிக்க:

• அற்புதமான முடிவு
• குறைந்த விலை,
• முழுமையான பாதுகாப்பு,
• போதையை ஏற்படுத்தாது.

தயாரிப்பு பற்றி வாங்குபவரின் கருத்து...

1. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்.
2. இடுப்பு உறுப்புகளில் சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை.
3. முந்தைய அடினோமெக்டோமி.

கடுமையான கட்டத்தில் தொற்று செயல்முறைகள், இதய நோய் மற்றும் முன்னிலையில் சுவாச நோய்க்குறியியல்ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகள். அச்சுறுத்தலை நீக்கிய பிறகு, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பிரச்சினையில் நேர்மறையான முடிவை எடுக்க முடியும்.

தயாரிப்பு

ஒரு திட்டமிட்ட அடினோமெக்டோமிக்கு முன், ஒரு மனிதன் உடலின் முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் போது சாத்தியமான அச்சுறுத்தல்களை அடையாளம் காணவும், விருப்பமான அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தை தீர்மானிக்கவும், மிகவும் பொருத்தமான மயக்க மருந்து விருப்பங்களை மதிப்பீடு செய்யவும் தயாரிப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

• இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றின் ஆய்வக நோயறிதல் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள், தொற்றுநோய்களின் வாகனம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உடலின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.
• இதயம் மற்றும் சுவாச செயல்பாடுகளின் நிலை ECG மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்படுகிறது.
• புரோஸ்டேட்டில் உள்ள ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் மாற்றங்கள் மற்றும் அடினோமாவால் ஏற்படும் சீர்குலைவுகளின் அளவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட பரிசோதனைகள் அல்ட்ராசவுண்ட், யூரோஃப்ளோமெட்ரி மற்றும் கணினி கண்டறியும் முறைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

உபகரணங்கள் மற்றும் தரநிலைகளின் கிடைக்கும் தன்மைக்கு உட்பட்டது மருத்துவ பராமரிப்புபல்வேறு பிராந்தியங்களில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட திட்டம் ஆரம்ப பரிசோதனைமாற்றலாம் மற்றும் கூடுதல் கண்டறியும் நடைமுறைகளை சேர்க்கலாம்.

அது எப்படி செல்கிறது

நவீன அறுவை சிகிச்சையில், அடினோமெக்டோமி செய்வதற்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பல நுட்பங்கள் உள்ளன. அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன, மேலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முடிவு மருத்துவ நிறுவனத்தில் கிடைக்கும் உபகரணங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தகுதிகளைப் பொறுத்து கண்டறியும் தரவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது.

ரெட்ரோபுபிக்

ரெட்ரோபுபிக் அடினோமெக்டோமி அல்லது ரெட்ரோபுபிக் என குறிப்பிடப்படுகிறது திறந்த முறைகள்இருப்பினும், நுட்பத்தின் நன்மைகள் முழுமையான கட்டுப்பாடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் முழு செயல்பாட்டுத் துறையின் நல்ல பார்வை. அடிவயிற்றில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம், திசு துண்டிக்கப்பட்டு, சிறுநீர்ப்பையின் அணுகல் சேதமடையாமல் திறக்கப்படுகிறது.

கருவிகளைப் பயன்படுத்தி அல்லது கைமுறையாக அகற்றப்பட்டது சேதமடைந்த திசுபுரோஸ்டேட் சுரப்பி, இரத்த நாளங்கள் காயப்படுத்தப்படுகின்றன, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஒரு வடு உருவாகிறது மற்றும் காயம் அடுக்குகளில் தைக்கப்படுகிறது. இது புரோஸ்டேட் திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சிக்கும், அதே போல் காட்சி கட்டுப்பாட்டிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளியின் நிலை பல முறை மாற்றப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சை துறையில் வசதியான அணுகலை வழங்குகிறது மற்றும் மாற்றங்களுக்கு புரோஸ்டேட் முழுமையான பரிசோதனையை அனுமதிக்கிறது.

சுப்ரபுபிக் (டிரான்ஸ்வெசிகல்)

புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அணுக சிறுநீர்ப்பை வழியாக செல்லும் முறை மிகவும் குறைவான விருப்பமான அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களில் ஒன்றாகும், எனவே டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினோமெக்டோமி நவீன நிலைமைகள்அரிதாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அதிக இரத்தப்போக்கு அறுவை சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது, உயர்தர காட்சி பரிசோதனையைத் தடுக்கிறது, மேலும் பெரிய நரம்பு டிரங்குகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது.

சிறுநீர்ப்பை குழி முதலில் ஒரு தீர்வுடன் நிரப்பப்படுகிறது, பின்னர் வைத்திருப்பவர்களுடன் சரி செய்யப்பட்டு, உறுப்பு சுவர்களின் அனைத்து அடுக்குகளிலும் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை புலம் திறக்கப்படும் போது, ​​புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கான அணுகல் திறக்கிறது, இது வெட்டலுக்கு உட்பட்டது.

அறுவை சிகிச்சையின் காலம் முந்தைய முறையை விட மிக நீண்டது, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தோலின் ஒருமைப்பாட்டை மட்டுமல்ல, சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களையும் மீட்டெடுக்க வேண்டும்.

டிரான்ஸ்யூரெத்ரல்

மருத்துவமனையில் நல்ல தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் இருந்தால், மருத்துவர்கள் புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரிசெக்ஷனைச் செய்ய விரும்புகிறார்கள், இது அடினோமெக்டோமிக்கான நவீன மற்றும் குறைந்த ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை முறையாகக் கருதப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​தோலின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யப்படவில்லை, இல்லை கடுமையான இரத்தப்போக்குமற்றும் பெரிய நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும் ஆபத்து.

சிறுநீர்க்குழாயின் திறப்பு வழியாக ஒரு எண்டோஸ்கோப் செருகப்படுகிறது, இதில் ஆப்டிகல் கருவிகள், அறுவைசிகிச்சை துறைக்கான நீர்ப்பாசன அமைப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை கருவிபுரோஸ்டேட் திசுக்களை அகற்றுவதற்காக.

மானிட்டர் திரையில் கண்காணிப்பதன் மூலம் காட்சி கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் இந்த செயல்பாடு மின்சார அல்லது லேசர் ஸ்கால்பெல்லைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் அடினோமெக்டோமியின் போது ஹைப்பர் பிளாசியாவை ஒரே நேரத்தில் அகற்றுவது மற்றும் இரத்த நாளங்களை காடரைசேஷன் செய்வது அறுவை சிகிச்சையின் காலத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடைய ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

புனர்வாழ்வு

அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு மீட்பு பொதுவாக ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான காலங்களாக பிரிக்கப்படுகிறது, அவை ஒவ்வொன்றும் மரபணு அமைப்பின் செயல்பாடுகளின் பராமரிப்பு மற்றும் திரும்புதலுடன் தொடர்புடைய அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன.

ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் மறுவாழ்வு என்பது சிக்கல்களைத் தடுப்பது, ஆடை அணிதல் மற்றும் நிறுவப்பட்ட வடிகுழாயின் சுகாதாரமான தூய்மையைப் பராமரித்தல் ஆகியவை அடங்கும். வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​படுக்கை ஓய்வு, எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவு மற்றும் ஏராளமான திரவங்கள் முதல் சில நாட்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தேவைப்பட்டால், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள். காயம் குணமாகும்போது, ​​மனிதன் அடிக்கடி எழுந்து நிற்கவும், நிறுவப்பட்ட வடிகால் சுத்தமாக வைத்திருக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டவுடன், மனிதனின் சிறுநீர் வடிகுழாய் அகற்றப்பட்டு, உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் குடல் செயல்பாட்டை எளிதாக்குவதற்கும், சிறுநீர் அமைப்பில் சுமையைக் குறைப்பதற்கும் ஒரு மென்மையான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிற்பகுதியில் மீட்பு காலம்நடைகளைக் காட்டுகிறது, வளாகத்தை நிகழ்த்துகிறது சிகிச்சை பயிற்சிகள், தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கட்டு அணிய வேண்டும். அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு 3-12 மாதங்களுக்குள் விறைப்பு செயல்பாடு மறுசீரமைப்பு ஏற்படுகிறது.

மருந்துகள், பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் விறைப்புத்தன்மையைத் தூண்டுவதற்கு சிறப்பு சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

புனர்வாழ்வு காலத்தின் காலம் அடினோமெக்டோமியின் தரத்தை மட்டும் சார்ந்துள்ளது. மீட்புக்கான அனைத்து நிலைகளிலும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அன்புக்குரியவர்களின் ஆதரவு மற்றும் உளவியல் தயார்நிலைகுணமடைய ஒரு மனிதன் விரைவாக இயல்பு வாழ்க்கைக்கு திரும்ப உதவுகிறது.

சிக்கல்கள்

அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு, ஒரு நபர் 3-7 நாட்களுக்கு மருத்துவப் பணியாளர்களின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் மருத்துவமனை அமைப்பில் இருக்கிறார்.

ஆரம்பகால சிக்கல்கள் சாத்தியமான அணுகலுடன் தொடர்புடையவை தொற்று செயல்முறை, சிறுநீர் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியுடன், மேலும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

அடிக்கடி வளரும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் நெரிசலுடன் தொடர்புடைய சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்.

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, ஒரு மனிதன் தனது ஆரோக்கியத்தை சுயாதீனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் அடினோமெக்டோமியின் நீண்டகால விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை:

1. சிறுநீர்க் குழாயின் வடு குறுகுவதால் சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஏற்படலாம்.
2. சிறுநீர் அடங்காமை பலவீனத்தால் ஏற்படுகிறது தசை சுவர்கள்சிறுநீர்ப்பை.
3. விறைப்புத்தன்மை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது நரம்பு முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு அல்லது ஹார்மோன் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது.

பலவீனமான ஆன்மாக்கள் கொண்ட ஆண்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆழ்ந்த மனச்சோர்வு நிலையில் இருக்கலாம்; இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உளவியல் பயிற்சியில் கலந்துகொள்ளவும், உறவினர்களிடமிருந்து ஆதரவை வழங்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முக்கிய ஆபத்து ஹைப்பர் பிளேசியாவின் மறு வளர்ச்சி ஆகும், எனவே, அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு, ஆண்கள் வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களை அடையாளம் காண சிறுநீரக மருத்துவரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

உங்களுக்கு புரோஸ்டேடிடிஸ் உள்ளதா? நீங்கள் நிறைய தீர்வுகளை முயற்சித்தீர்களா, எதுவும் உதவவில்லையா? இந்த அறிகுறிகள் உங்களுக்கு நேரடியாகத் தெரிந்திருக்கும்:

• அடிவயிற்றில் நிலையான வலி, ஸ்க்ரோட்டம்;
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்;
• பாலியல் செயலிழப்பு.

ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சையா? காத்திருங்கள், தீவிரமான முறைகளுடன் செயல்படாதீர்கள். புரோஸ்டேடிடிஸை குணப்படுத்துவது சாத்தியம்! இணைப்பைப் பின்தொடர்ந்து, புரோஸ்டேடிடிஸ் சிகிச்சையை நிபுணர் எவ்வாறு பரிந்துரைக்கிறார் என்பதைக் கண்டறியவும்...

ஆதாரம்: https://MenSila.com/predstatelnaya-zheleza/adenoma-prostaty/adenomektomiya/

புரோஸ்டேட் அடினோமாவை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை

புரோஸ்டேட் அடினோமா என்பது ஒரு ஆண் நோயாகும், இது பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

இரண்டாவது விருப்பம் கருதப்படுகிறது பயனுள்ள வழி, அது எந்தத் தீங்கும் செய்யாது என்பதால், ஆனால் அது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை நீக்குகிறது.

தேர்வு குறிப்பிட்ட வகைஅடினோமாவுக்கான அறுவை சிகிச்சை இதைப் பொறுத்தது:

• பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் நோயாளியின் வயது;
• மருத்துவ நிறுவனத்தின் தொழில்நுட்ப திறன்கள் மற்றும் பணியாளர்களின் தகுதிகள்;
• அடினோமாவின் நிலை, கட்டி மெக்னீசேஷன் அறிகுறிகளின் இருப்பு;
• முன்மொழியப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் ஒப்புதல்.

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்ற ஆரம்பித்தவுடன், கட்டியின் அளவு சிறியதாக இருக்கும்போதே, சிறுநீரக மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது மிகவும் முக்கியம். அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது:

• சிறுநீர்ப்பையில் மீதமுள்ள சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு;
• சிறுநீர் தேக்கம்;
• சிறுநீரில் இரத்தம் இருப்பது;
• சிறுநீர்ப்பையில் கற்கள்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.

புரோஸ்டேட் அடினோமா உட்பட எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது, மேலும் வயதான மனிதன், அத்தகைய சிக்கல்களின் வாய்ப்பு அதிகம்.

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பொருத்தமான முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​சிறந்த விருப்பங்கள் இல்லை என்பதை மருத்துவர் புரிந்துகொள்கிறார். பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் புரோஸ்டேட் அடினோமாவை அகற்ற குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகளைச் செய்கிறார்கள்.

கட்டி போதுமானதாக இருந்தால், புரோஸ்டேட்டுடன் அதன் அளவு 100 மில்லி வரை இருக்கும், சிறுநீர்ப்பையில் கற்கள் காணப்படுகின்றன, மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்கள் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டுள்ளன, பின்னர் மருத்துவர் ஒரு தீவிரமான முறையைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும் - அடினோமெக்டோமி.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியுடன் சேர்ந்து அடினோமா 80 மில்லி அளவை எட்டினால், தலையீட்டின் விருப்பமான முறை அடினோமா அல்லது TUR ஐ அகற்றும். அழற்சி செயல்முறை சிறியதாக இருந்தால், அடினோமா சிறியது, சிறுநீர்ப்பையில் கற்கள் இல்லை, இந்த நிலை லேசர் மற்றும் மின்னோட்டத்தின் பயன்பாடு உட்பட எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாத முன்னிலையில் முரண்பாடுகள் உள்ளன.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள்:

• கடுமையான தொற்று நோய்கள்;
• கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு, பெருநாடி அனீரிசிம்;
• கடுமையான சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் கடுமையான நோயியல்.

பட்டியலிடப்பட்ட சில நிபந்தனைகளை உறவினர் முரண்பாடுகளாக வகைப்படுத்தலாம்; அடினோமாவை அகற்ற வேண்டும் என்றால், பிரச்சனை தீர்க்கப்பட வேண்டும்.

அடினோமாவை அகற்ற அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, ஏற்கனவே உள்ள கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர் நோயாளியை வழிநடத்துகிறார். வரவிருக்கும் செயல்பாட்டின் அளவு மற்றும் புரோஸ்டேட் அணுகல் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அடினோமாவை அகற்றுவதற்கான பின்வரும் முறைகள் வேறுபடுகின்றன:

• திறந்த அடினோமெக்டோமி;
• டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரிசெக்ஷன்;
• குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்பாடுகள், எண்டோஸ்கோபிக் முறைகள் (கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன், லேசர் ஆவியாதல், நுண்ணலை சிகிச்சை, முதலியன).

திறந்த அடினோமெக்டோமி

சுமார் 30 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, புரோஸ்டேட் அடினோமாவை அகற்றுவதற்கான திறந்த அறுவை சிகிச்சையானது கட்டியிலிருந்து விடுபடுவதற்கான ஒரே முறையாகும்.

பல நவீன சிகிச்சை முறைகள் இருந்தபோதிலும், அடினோமெக்டோமி இன்னும் பொருத்தமானது. இது பெரிய கட்டிகள், கற்கள் இருப்பது மற்றும் கட்டி செல்களை வீரியம் மிக்கதாக மாற்றும் அபாயத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை திறந்த சிறுநீர்ப்பை மூலம் செய்யப்படுவதைக் கருத்தில் கொண்டு, இது கேவிடரி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

எனவே, அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் அதற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதை மருத்துவர் நோயாளிக்கு முன்கூட்டியே சொல்ல முடியும். பொதுவாக, முன்னால் 3 நிலைகள் உள்ளன:

• அறுவைசிகிச்சை தளம் ஒரு கிருமி நாசினிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் முடி அகற்றப்படுகிறது. மருத்துவர் தோல் மற்றும் திசுக்களுக்கு அடியில் ஒரு கீறல் செய்கிறார்;
• சிறுநீர்ப்பையின் சுவரை அடைந்ததும், மருத்துவர் அதை பிரித்து, கற்கள் மற்றும் கட்டிகளுக்கு பரிசோதிக்கிறார்;
• மருத்துவர் தனது விரல்களைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர்ப்பை வழியாக கட்டியை அகற்றுகிறார்.

கடைசி நிலை மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இதற்கு மருத்துவரிடமிருந்து அனுபவமும் திறமையும் தேவை; நிபுணர் தனது விரல்களின் உணர்திறனை நம்பியிருக்க வேண்டும்.

மூன்றாவது கட்டத்தில், மருத்துவர் ஆள்காட்டி விரல்சிறுநீர்க்குழாயின் உள் திறப்பை அடைந்து, சளி சவ்வைக் கிழித்து, கட்டியை அழுத்துகிறது, இது புரோஸ்டேட்டை பக்கவாட்டாகத் தள்ளியது.

பணியை எளிதாக்க, மருத்துவர் நோயாளியின் ஆசனவாயில் தனது மற்றொரு கையின் விரலைச் செருகி, அழுத்தத்துடன் புரோஸ்டேட்டை நகர்த்துகிறார்.

அடினோமா தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, அது திறந்த சிறுநீர்ப்பை வழியாக அகற்றப்பட்டு, திசு பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் அடினோமா அறுவை சிகிச்சை முடிந்ததும், இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். சிறுநீர்ப்பையில் இரத்த உறைவு உருவாவதால் இந்த சிக்கல் ஆபத்தானது, இது சிறுநீர் குழாய்களைத் தடுக்கலாம்.

அத்தகைய சூழ்நிலையைத் தடுக்க, ஒரு வடிகுழாய் ஒரு வாரத்திற்கு சிறுநீர்ப்பையின் லுமினில் செருகப்பட்டு உப்புநீருடன் கழுவப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், நோயாளி அடிக்கடி சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய வேண்டும் - சுமார் ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை - தையல்களில் திரவ அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க. பின்னர் சிறுநீர் கழிக்கும் இடைவெளியை அதிகரிக்கலாம். சிறுநீர்ப்பை சுமார் 3 மாதங்களில் மீட்க முடியும்.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கான திறந்த அறுவை சிகிச்சை கட்டியை நிரந்தரமாக அகற்றுவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது. ஆனால் அத்தகைய நன்மைக்காக நோயாளி நீண்ட மறுவாழ்வு காலத்துடன் செலுத்துகிறார், மறுசீரமைக்க வேண்டிய அவசியம் பொது மயக்க மருந்து, suppuration மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆபத்து, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வடுக்கள்.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கான சுற்றுப்பயணம்

TUR என்பது அடினோமாவுக்கு பெரும்பாலும் செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். புரோஸ்டேட் அளவு 80 மில்லி வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நுட்பத்தின் நன்மைகள் மத்தியில், ஒரு சிறிய உள்ளது மறுவாழ்வு காலம், தையல் இல்லாதது, நோயாளியின் நிலையை விரைவாக இயல்பாக்குதல்.

நன்மைகளுக்கு கூடுதலாக, புரோஸ்டேட் அடினோமாவை அகற்றுவது குறைபாடுகளையும் கொண்டுள்ளது - பெரிய கட்டிகளை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை, அறுவை சிகிச்சைக்கு விலையுயர்ந்த உபகரணங்கள் மற்றும் அதிக தகுதி வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக புரோஸ்டேட் அடினோமாவை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. ஒரு ரெசெக்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறுநீர்ப்பையில் நுழைந்து, அதன் நிலையை மதிப்பிடுகிறார், கட்டியைக் கண்டுபிடித்து அகற்றத் தொடங்குகிறார்.

TUR இன் வெற்றிக்கான முக்கிய நிபந்தனை நல்ல காட்சிப்படுத்தல் ஆகும், இது ஒரு சிறப்பு திரவமானது ரெசெக்டோஸ்கோப் மூலம் தொடர்ந்து வழங்கப்பட்டு உடனடியாக அகற்றப்படும். சேதமடைந்த பாத்திரங்கள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் அதன் மூலம் பார்வைத்திறனை பாதிக்கலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவர் கவனமாக செயல்பட வேண்டும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது, ஏனெனில் நோயாளி ஒரு சங்கடமான நிலையில் இருக்கிறார், மேலும் சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு பெரிய மருத்துவ கருவி உள்ளது.

எனவே, மேலும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் வலியைத் தவிர்க்க, அறுவை சிகிச்சை விரைவாக செய்யப்படுகிறது. குறிப்பாக, புரோஸ்டேட் வெளிப்படும் வரை ஒரு பதிவைத் திட்டமிடுவதற்கு ஒப்பான முறையில் அடினோமாவை அகற்றலாம்.

அறுவை சிகிச்சை முன்னேறும்போது, ​​​​கட்டியின் "திட்டமிடல்" இருந்து துண்டுகள் சிறுநீர்ப்பையில் குவிந்து அகற்றப்படுகின்றன.

கட்டியை அகற்றிய பிறகு, மருத்துவர் சிறுநீர்ப்பையை துவைக்கிறார்; இரத்தப்போக்கு பாத்திரங்கள் இருந்தால், அவற்றை காயப்படுத்துகிறது. மருத்துவர் பரிசோதனையில் திருப்தி அடைந்தால், ரெசெக்டோஸ்கோப்பை அகற்றி, சிறுநீர்ப்பையில் ஃபோலே வடிகுழாயை வைக்கலாம்.

இந்த வடிகுழாயில் சிறுநீர்ப்பையை சுத்தப்படுத்துவதற்காக ஊதப்படும் பலூன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு எந்த சிக்கல்களும் காணப்படாவிட்டால், வடிகுழாய் அகற்றப்படும். சிறுநீர்ப்பையை முதலில் காலி செய்யும் போது வடிகுழாயை அகற்றிய பிறகு, லேசான வலி அறிகுறிகள் தென்பட்டால், சிறுநீர் சிவப்பு நிறமாக இருந்தால் ஆண்கள் கவலைப்படத் தேவையில்லை. சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்கள் நீண்டு வேகமாக குணமடையாமல் இருக்க, முடிந்தவரை அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும்.

புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சையில் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்பாடுகள்

குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு செயல்பாடுகள் வெற்றிகரமாக செயல்படுத்தப்படும் மருத்துவத்தின் ஒரே பகுதி சிறுநீரகவியல் அல்ல. புரோஸ்டேட் அடினோமா இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது; புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு, டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் அணுகல் மூலம் பின்வருபவை செய்யப்படுகிறது:

• cryodestruction;
• மின் உறைதல்;
• மைக்ரோவேவ் தெர்மோதெரபி;
• லேசர் நீக்கம்;
• மின்சாரம் மூலம் ஆவியாதல்.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பங்களின் நன்மைகள் அவற்றின் உறவினர் பாதுகாப்பு மற்றும் சிறிய எண்ணிக்கையிலான சாத்தியமான சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது.

குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லை; இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகள் கிளாசிக்கல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணான நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு.

இந்த முறைகள் அனைத்தும் சிறுநீர்க்குழாய், பயன்பாடு மூலம் அணுகல் முறையில் ஒத்தவை உள்ளூர் மயக்க மருந்து, ஆனால் கட்டியை அழிக்கும் ஆற்றல் வடிவத்தில் வேறுபடுகின்றன - இது மின்சாரம், அல்ட்ராசவுண்ட், லேசர் போன்றவையாக இருக்கலாம்.

செயல்பாடுகளின் சாராம்சத்தை விவரிக்கலாம்:

• நுண்ணலை சிகிச்சையானது அடினோமாவை உயர் அதிர்வெண் நுண்ணலைகளுக்கு வெளிப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இத்தகைய அலைகள் கட்டி திசுக்களை சூடாக்கி, அதை அழிக்கின்றன. ரெக்டோஸ்கோப்பை அதன் சளிச்சுரப்பியை சேதப்படுத்தாமல் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக அல்லது மலக்குடலுக்குள் செலுத்தலாம்;
• ஆவியாதல் என்பது கட்டி திசுக்களை சூடாக்குவது, அதிலிருந்து திரவத்தை ஆவியாக்குவது மற்றும் அடினோமாவின் அடுத்தடுத்த அழிவு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஆவியாதல் லேசர், மின்னோட்டம், அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செயல்முறை பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் கருதப்படுகிறது;
• கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் என்பது குளிரால் அடினோமா செல்களை அழிப்பதை உள்ளடக்கியது. இதற்கு திரவ நைட்ரஜன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்முறையின் போது, ​​சிறுநீர்க்குழாயின் சுவர் வெப்பமடைகிறது, அதனால் அது சேதமடையாது;
• லேசர் சிகிச்சையானது லேசர் மூலம் அடினோமாவை ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இரத்த நாளங்களை காயப்படுத்துவதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கும் புதிய நுட்பங்களில் ஒன்றாகும். லேசர் சிகிச்சையின் நன்மைகள் செயல்பாட்டின் வேகம் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகியவை அடங்கும், இது வயதான நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியமானது;
• லேசர் ஆவியாதல் என்பது அடினோமா சிகிச்சையின் மிகவும் "மேம்பட்ட" முறையாகும். பச்சைக் கதிர்கள் கொண்ட லேசர் கட்டி உயிரணுக்களில் செயல்படுகிறது, அவற்றில் உள்ள திரவத்தை கொதிக்க வைக்கிறது. லேசரின் செல்வாக்கின் காரணமாக, அடினோமா திசு அழிக்கப்படுகிறது, நோயாளியின் உடல்நிலை விரைவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது, நடைமுறையில் எந்த சிக்கல்களும் இல்லை.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் தீவிர சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் லேபராஸ்கோபி மற்றும் பிற வகையான செயல்பாடுகள் வெற்றிகரமாக இருக்க விரும்பும் மருத்துவர்களின் முயற்சிகள் இருந்தபோதிலும், சிக்கல்கள் ஏற்படுவதை விலக்க முடியாது.

கிளாசிக்கல் வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது சிக்கல்களின் சதவீதம் அதிகமாகவும், TURP இன் போது சற்றே குறைவாகவும் இருக்கும், மேலும் லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையானது குறைந்தபட்ச பாதகமான எதிர்விளைவுகளால் நிரம்பியுள்ளது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் பொதுவான பிரச்சினைகள்: இரத்தப்போக்கு, இரத்த உறைவு நுரையீரல் தமனிமற்றும் கால் நரம்புகள், தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, சிக்கல்களும் உருவாகலாம் - சிறுநீர்ப்பை சுவர்களின் ஸ்க்லரோசிஸ், ஆற்றல் பிரச்சினைகள், சிறுநீர் அடங்காமை.

சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, நோயாளி மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். நோயின் முதல் அறிகுறிகளில் சிறுநீரக மருத்துவரிடம் சரியான நேரத்தில் விஜயம் செய்வது மீட்புக்கான முதல் படியாகும்.

மருத்துவர் நோயின் படத்தை மதிப்பிடுவார், நோயறிதலுக்கு அனுப்புவார் மற்றும் நோயாளியின் கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பார், இதில் தரம் 2 புரோஸ்டேட் அடினோமா, அறுவை சிகிச்சை தேவையா அல்லது சிகிச்சையின் பிற முறைகள் உள்ளதா என்பது உட்பட. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோய் மீண்டும் வராமல், உடல் விரைவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புவதற்கு எப்படி நடந்துகொள்வது என்பதை மருத்துவர் விளக்குவார்.

கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய உதவிக்குறிப்புகள்:

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்குள், நீங்கள் அதிக உடல் செயல்பாடுகளை குறைக்க வேண்டும்;
• நீங்கள் 4 வாரங்களுக்கு நெருக்கமான உறவுகளிலிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும்;
• அதிக திரவங்களை குடிக்கவும், அடிக்கடி கழிப்பறைக்குச் செல்லவும்;
• உணவில் இருந்து சூடான, காரமான மற்றும் உப்பு உணவுகளை விலக்கவும், ஆல்கஹால் மற்றும் வலுவான காபியை கைவிடவும்;
• இடுப்பில் இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்தும் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை மேம்படுத்தும் பயிற்சிகளை ஒவ்வொரு நாளும் செய்யவும்.

வளர்ச்சி டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினோமெக்டோமிபுல்லர் (1895), ஃப்ரேயர் (1901), எஸ்.பி. ஃபெடோரோவ் (1908) ஆகியோரின் பெயர்களுடன் தொடர்புடையது. டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினோமெக்டோமி எந்த வகையிலும் செய்யப்படலாம். டைவர்டிகுலம் இருப்பது, ரெட்ரோபுபிக் அடினோமெக்டோமியைத் தடுக்கும் அந்தரங்க எலும்புகளின் சிதைவு அல்லது அன்கிலோசிஸ் காரணமாக நோயாளியை சிறுநீரக நாற்காலியில் வைக்க இயலாமை ஆகியவை அதற்கான சிறப்பு அறிகுறிகளாகும். இடுப்பு மூட்டுகள், டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் அல்லது அடினோமாவின் கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷனைத் தடுக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் அபாயத்தையும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் தீவிரத்தையும் குறைக்க நோயாளியின் உடல்நிலையில் அகற்றப்பட வேண்டிய விலகல்களிலிருந்து அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பின் தன்மை மற்றும் நோக்கம் எழுகிறது.

இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளில் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், பொருத்தமான மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, இணைந்த நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இதற்காக, நோயாளிகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பொதுவாக பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம், மைக்ரோஃப்ளோராவின் உணர்திறனைப் பொறுத்து. செமிசிந்தெடிக் பென்சிலின்கள் (ஆம்பிசிலின், கார்பெனிசிலின், முதலியன), குளோராம்பெனிகால், கிளாஃபோரன், கராமைசின், ஜென்டாமைசின் போன்ற குறைவான நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது; கிருமி நாசினிகள் - 5-NOK, Negram அல்லது Nevigramon; சல்போனமைடுகள்.

மயக்க மருந்து - பொது, இவ்விடைவெளி மற்றும் (குறைவாக பொதுவாக) முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து.

டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினோமெக்டோமி நுட்பம். நோயாளியின் நிலை இடுப்பு உயர்த்தப்பட்ட பின்புறத்தில் உள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், ஒரு மென்மையான வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது, இதன் மூலம் சிறுநீர்ப்பை கழுவப்பட்டு, கிருமி நாசினிகள் (300 - 400 மில்லி) கரைசலில் நிரப்பப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பைக்கான அணுகல் ஒரு நடுத்தர நீளமான அல்லது குறுக்கு வெட்டு மூலம் செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவது சாத்தியமில்லை என்றால், சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீரை நிரப்பும்போது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அந்தரங்க சிம்பசிஸுக்கு மேலே 4-5 செமீ உயரத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ள இரண்டு ஆதரவுகளுக்கு இடையில் சிறுநீர்ப்பையின் முன்புறச் சுவர், சிறுநீர்ப்பைச் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளிலும் 4-6 செமீ நீளமாகவோ அல்லது குறுக்காகவோ துண்டிக்கப்பட்டு, 4 ஆதரவுகள் பயன்படுத்தப்பட்டு, சிறுநீர்ப்பை குழியின் முழுமையான ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. . அதே நேரத்தில், சளி சவ்வு நிலை தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது, முன்னிலையில் வெளிநாட்டு உடல்கள்(கற்கள்), கட்டிகள், டைவர்டிகுலா, அடினோமா முனைகளின் இடம், உள் திறப்பு போன்றவை.

சளி சவ்வில் திடீர் அழற்சி மாற்றங்கள் காரணமாக, சிறுநீர்க்குழாய்களின் வாய்களை ஆய்வு செய்ய முடியாவிட்டால், 2 - 3 மில்லி 0.4% இண்டிகோ கார்மைன் கரைசல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, இது அவற்றைக் கண்டறிய உதவுகிறது. அடினோமாவின் அணுக்கருவின் போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கைக் குறைக்க, சிறுநீர்க்குழாய்களின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது துளைகளுக்குக் கீழே, அவற்றிலிருந்து 0.5 - 1 செமீ தொலைவில், சிறுநீர்ப்பையின் சுவர் 1.5 க்கு கேட்கட் எண் 2 உடன் தைக்கப்படுகிறது - 2 செ.மீ., மற்றும் catgut கட்டி.

அடினோமாவை அகற்ற, ஃப்ரேயர் சிறுநீர்க் குழாயின் உள் திறப்பில் செருகப்பட்ட இரண்டாவது விரலின் நகத்தால் புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாயின் சளி சவ்வைக் கிழிக்க முன்மொழிந்தார். ஒரு சிறப்பு கருவியும் முன்மொழியப்பட்டது, இரண்டாவது விரலில் அணிந்து, இறுதியில் ஒரு ஆப்பு வடிவ முனையுடன் ஒரு திமிள் வடிவத்தில். இருப்பினும், தற்போது, ​​பெரும்பாலான சிறுநீரக மருத்துவர்கள் சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை காப்ஸ்யூலைப் பிரிக்க மின்சார கத்தி மற்றும் ஒரு ஸ்கால்பெல் பயன்படுத்த விரும்புகிறார்கள்.

சளி சவ்வு நாளங்கள் ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது விரிவாக்கம் இருந்தால், அடினோமாவின் protruding பகுதியை நெருங்கி, அவர்கள் sutured மற்றும் கட்டு. சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வு மற்றும் அறுவைசிகிச்சை காப்ஸ்யூலில் ஒரு கீறல் சிறுநீர்க்குழாயின் உள் திறப்பில் அல்ல, ஆனால் அடினோமாவுக்கு மாறும் இடத்திலிருந்து 1.5 - 2 செமீ தொலைவில் செய்யப்படுகிறது. கீறலின் ஆழம் போதுமானதாக இருக்க வேண்டும், அதனால் வெண்மையான தோற்றத்தைக் கொண்ட அடினோமா திசு அதிலிருந்து தெரியும்.

அடினோமாவைத் தனிமைப்படுத்துவதற்கு வசதியாக, சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இடது கையின் ஒன்று அல்லது இரண்டு விரல்களை நோயாளியின் மலக்குடலிலும், வலது கையின் இரண்டாவது விரலை அடினோமாவிற்கும் அறுவைசிகிச்சைக் காப்ஸ்யூலுக்கும் இடையே உள்ள அடுக்கில், வாஸ்லைன் தடவப்பட்டு, இடது கையின் ஒன்று அல்லது இரண்டு விரல்களைச் செருகி, அதை அகற்றுவார்கள். அடினோமா.

அடினோமாவின் அளவைப் பொறுத்து, அதை ஒரு தொகுதி அல்லது தனித்தனியாக நடுத்தர மற்றும் இரண்டு பக்கவாட்டு மடல்களில் அகற்றலாம். அடினோமாவை அகற்றிய பிறகு, அதன் படுக்கை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, திசு ஸ்கிராப்புகள் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் அகற்றப்படுகின்றன.

அடினோமெக்டோமி, ஒரு நோயாளிக்கு suprapubic, சில அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது.

ஃபிஸ்துலா பாதையுடன் வடு திசு முற்றிலும் அகற்றப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் முன்புற சுவர் அணிதிரட்டப்பட்டு, நீளமாக பிரிக்கப்பட்டு, அதன் குழியின் திருத்தத்திற்குப் பிறகு, அடினோமெக்டோமி செய்யப்படுகிறது.

ஃபிஸ்துலா பாதையைச் சுற்றியுள்ள மிகவும் கடினமான தழும்புகளுக்கு, பெரிட்டோனியம் சேதமடையும் அபாயத்தைத் தவிர்க்க பின்வரும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தலாம். ஃபிஸ்துலா பாதையை 1 - 1.5 செ.மீ கீழ்நோக்கி துண்டித்து, சிறுநீர்ப்பையின் குழிக்குள் ஒரு விரலைச் செருகி, சிறுநீர்ப்பையின் சுவரின் வடுவை அகற்றுவதன் மேலும் முன்னேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்த அதைப் பயன்படுத்தவும். சிறுநீர்ப்பையின் முன்புற சுவரைத் தைப்பது மற்றும் வடிகால் முறை ஆகியவை குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்து எடுக்கப்படுகின்றன.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவை அகற்றிய பிறகு இரத்தப்போக்கு சிறியதாகவோ, மிதமானதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ இருக்கலாம். சிறிய இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், 4% ஃபார்மலின் கரைசல் மற்றும் 10% ஆல்கஹால் கரைசல் அல்லது 3% ஃபார்மலின் கரைசல், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு அல்லது ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு அல்லது ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு அல்லது 4% ஃபார்மலின் கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்ட துணியால் 5 - 7 நிமிடங்கள் அடினோமா படுக்கையை தற்காலிகமாகத் தட்டுவதன் மூலம் ஹீமோஸ்டாசிஸ் செய்யப்படுகிறது. அமினோகாப்ரோயிக் அமிலக் கரைசல்.

டம்போனை அகற்றிய பிறகு இரத்தப்போக்கு மீண்டும் தொடங்கவில்லை என்றால், சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு நிரந்தர வடிகுழாய் நிறுவப்பட்டு அதன் முன்புற சுவர் இறுக்கமாக தைக்கப்படுகிறது. V. N. Tkachuk மற்றும் பலர். (1985), அடினோமா படுக்கையின் தற்காலிக டம்போனேட் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் இரண்டு பாலிவினைல் குளோரைடு குழாய்கள் (ஒருமுறை செலவழிக்கக்கூடிய இரத்தமாற்ற அமைப்பிலிருந்து) சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாகச் செருகப்பட்டு நிலையானது; இந்த குழாய்கள் மூலம் அவை சிறுநீர்ப்பையின் நிலையான அலை வடிகால்களை நிறுவுகின்றன; அதன் முன் சுவர் இறுக்கமாக தைக்கப்பட்டுள்ளது. சிறிய இரத்தப்போக்கு நிறுத்த, அடினோமா படுக்கையில் நிறுவப்பட்ட ஃபோலி வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தலாம், குறிப்பாக அகற்றப்பட்ட அடினோமா சிறியதாக இருந்தால்.

மிதமான மற்றும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அது ஹீமோஸ்டேடிக் தையல்களைப் பயன்படுத்தி நிறுத்தப்படுகிறது, இது நிரந்தரமாக அல்லது நீக்கக்கூடியதாக இருக்கலாம்.

நிரந்தர ஹீமோஸ்டேடிக் தையல் வலது மற்றும் இடது கைகளுக்கு இரண்டு நீண்ட ஊசி வைத்திருப்பவர்களைப் பயன்படுத்தி வைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை காப்ஸ்யூலில் கேட்கட் எண். 2 உடன் ஆழமான பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையல் மற்றும் அகற்றப்பட்ட அடினோமாவின் தளத்தில் குறைபாட்டிற்கு அருகில் உள்ள சிறுநீர்ப்பையின் சுவரில் வைக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஊசியின் முதல் ஊசி குறைபாட்டின் முன்புறத்தில் உள்ள சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்விலிருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் அடினோமாவின் அறுவைசிகிச்சை காப்ஸ்யூலின் உள் மேற்பரப்பில் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது; அடுத்த ஊசி காப்ஸ்யூலின் உள் மேற்பரப்பில் இருந்து ஆழமாக செய்யப்படுகிறது - சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வு வழியாக ஒரு துளை மற்றும் பல, சிறுநீர்க்குழாய் துளைகளின் தையல் முடியும் வரை தவிர்க்கப்படுகிறது. பர்ஸ் சரம் தையல்வட்டத்தின் முன் பகுதியில், சிறுநீர்ப்பையில் செருகப்பட்ட ஃபோலே வடிகுழாயின் மீது தையல் இறுக்கப்படுகிறது. தையலை இறுக்கிய பிறகு, இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும். சிறுநீர்ப்பையின் முன்புற சுவர் இறுக்கமாக தைக்கப்பட்டுள்ளது.

டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினோமெக்டோமியின் அசல் நுட்பம், ஆசிரியரால் பெயரிடப்பட்டது புறவழி, ஐ.எஃப். செர்ஜியென்கோ (1979) பரிந்துரைத்தார். இந்த நுட்பத்தின் முக்கிய குறிக்கோள் சிறுநீர்க்குழாயின் புரோஸ்டேடிக் பகுதியைப் பாதுகாப்பது மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தில் ஏற்படும் சேதத்திலிருந்து பாதுகாப்பதாகும்.

செயல்பாட்டு நுட்பம்.சிறுநீர்ப்பையின் முன்புற சுவர் குறுக்காக வெட்டப்படுகிறது. அடினோமாட்டஸ் கணுக்களின் இருப்பிடத்திற்கு மேலே, சிறுநீர்க்குழாயின் உள் திறப்பின் முன் மற்றும் பக்கங்களில், கத்தரிக்கோல் அல்லது மின்சார கத்தியால் ஒரு அரை ஓவல் கீறல் செய்யப்படுகிறது, சிறுநீர்க்குழாயின் உள் திறப்பிலிருந்து 0.5 - 2 செ.மீ. திசு அடினோமாட்டஸ் முனைகளுக்குப் பிரிக்கப்படுகிறது. பிந்தைய இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, கீறல் மாறலாம். ஹீமோஸ்டாசிஸ் செய்யப்படுகிறது. காயத்தின் விளிம்புகள் தையல் செய்யப்பட்டு ஒரு தசைநார் மூலம் உயர்த்தப்படுகின்றன, மேலும் கத்தரிக்கோலின் தாடைகள் அல்லது இரண்டாவது விரலின் நுனியைப் பயன்படுத்தி, அறுவைசிகிச்சை காப்ஸ்யூலுடன் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் சுவர் அடினோமாவிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாயின் ஒருமைப்பாடு, அதில் அமைந்துள்ள மென்மையான வடிகுழாயைத் துடைப்பதன் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது விரல் அல்லது கத்தரிக்கோலைப் பயன்படுத்தி, அடினோமாட்டஸ் முனைகள் தனித்தனி துண்டுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் அளவு கழுத்து கீறலின் அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, மேலும் அவை படிப்படியாக அகற்றப்படுகின்றன, அதன் பிறகு சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் ஒருமைப்பாடு பகுதியில் காயத்தின் விளிம்புகளை நீரில் மூழ்கக்கூடிய கேட்கட் தையல் மூலம் தைப்பதன் மூலம் கீறல் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. அவர்கள் அடினோமாவின் படுக்கையை குறைக்கிறார்கள். சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் குவிந்த பகுதி பின்புறமாக மாறி ஒரு குழிவான ஒன்றாக மாறும், இது படுக்கையையும் குறைக்கிறது. 5 - 7 மில்லி ஃபுராட்சிலின் நிரப்பப்பட்ட வடிகுழாய் பலூன் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர்ப்பையில் செருகப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை காப்ஸ்யூலின் பாத்திரங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு இருந்தால், பின்னர் வடிகுழாய் ஒளி பதற்றத்துடன் சரி செய்யப்படுகிறது, இந்த வழக்கில் பலூன் 30 மில்லி நிரப்பப்படுகிறது. முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், சிறுநீர்ப்பை இறுக்கமாக தைக்கப்படுகிறது.

கேட்கட் நூல்கள் தொடர்ந்து வெளியேறுவது சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்துப் பகுதியில் மொத்த வடுவுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, பல ஆசிரியர்கள் [Pytel Yu. A. et al., 1973] முன் அல்லது புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அணுக்கருவுக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்பட்ட பல்வேறு நீக்கக்கூடிய ஹீமோஸ்டேடிக் தையல்களை முன்மொழிந்தனர். இந்த வழக்கில், நீக்கக்கூடிய ஹீமோஸ்டேடிக் தையல் சிறுநீர்க்குழாய் மூலம் அகற்றப்படலாம் [Gelfer P.I. et al., 1959; சிட்டிகோவ் ஈ.என்., 1964; பைடெல் யூ. ஏ. மற்றும் பலர்., 1973; அலெஷின் பி.எம்., 1975; லூப்டு ஜி.பி., 1977; Karpenko V.S. et al., 1981], இந்த வகையான செயல்பாடுகளின் பொருள் சிறுநீர்ப்பையின் சுவரை 2-4 U- வடிவ தையல்கள் [Gelfer P.I. et al., 1959] அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் சுவரைக் கொண்டு தைப்பது. அறுவைசிகிச்சை காப்ஸ்யூல் [Karpenko V.S. et al., 1981]. அதே நேரத்தில், பாத்திரங்கள் சுருக்கப்பட்டு, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் படுக்கை குறைக்கப்பட்டு, சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்து மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவை நெருக்கமாக இணைக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக வெளியே கொண்டு வரப்பட்டு நீட்டப்பட்ட இழைகள் நோயாளியின் தாடையில் (பி.ஐ. கெல்ஃபர்) பொருத்தப்பட்டு, பிளாக் மீது எறியப்படும், அதிர்ச்சி நிபுணர்கள் எலும்பு இழுவை [கார்பென்கோ வி.எஸ். மற்றும் பலர், 1981], வடிவத்தில், ஒரு சிறப்பு பிளவுடன் சரிசெய்தனர். தூண்டுகிறது கீழ் மூட்டு[Sitdykov E.N., 1964] மற்றும் பலர் நூல் பதற்றத்தின் அளவு தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 10-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சிறுநீரில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவு குறைவதால், நூல்களின் பதற்றம் நிறுத்தப்பட்டு, இரத்தப்போக்கு மீண்டும் தொடங்கவில்லை என்றால், இன்னும் சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக அகற்றப்பட்ட நூல்கள் அகற்றப்படும்.

சிறுநீர்ப்பை வடிகால் செய்யப்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாய் 7-8 வது நாளில் அகற்றப்படுகிறது.

நீக்கக்கூடிய ஹீமோஸ்டேடிக் தையல்களை பெரினியத்தில் வைக்கலாம். ஐ.எஃப். நோவிகோவ் (1974) நீண்ட நைலான் அல்லது 12-15 சென்டிமீட்டர் நீளமுள்ள கேட்கட் லிகேச்சரைக் கொண்டு ப்ரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறுவைசிகிச்சை காப்ஸ்யூலில் பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையலைப் பயன்படுத்திய பிறகு, இடுப்புத் தளத்தை 12-15 செ.மீ நீளமுள்ள சிறப்பு ஊசியுடன் இடது மற்றும் வலதுபுறத்தில் துளைக்கிறார். குமிழ் சிறுநீர்க்குழாய் பெரினியத்தின் தோலுக்குச் செல்கிறது மற்றும் தோலின் முனைகளில் பர்ஸ் சரம் தையல் வெளிவருகிறது. நூலின் பதற்றம் சிறுநீர்க்குழாய் வடிகால் சுற்றி பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையல் இறுக்க வழிவகுக்கிறது, இரத்தப்போக்கு நாளங்கள் சுருக்க மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து சிறுநீர்க்குழாய் நெருக்கமாக கொண்டு. நூல்களின் முனைகள் ஒரு துணி ரோலரில் இறுக்கமான நிலையில் கட்டப்பட்டுள்ளன. சிறுநீர்ப்பை இறுக்கமாக தைக்கப்பட்டுள்ளது. 6 மணி நேரம் கழித்து, பெரினியத்தில் உள்ள முடிச்சு கரைந்து, இரத்தப்போக்கு மீண்டும் தொடங்கவில்லை என்றால், தசைநார்கள் 12 முதல் 24 மணி நேரம் வரை தளர்வான, தளர்வான நிலையில் விடப்படும், அதன் பிறகு அவை அகற்றப்படும்.

முடிச்சை அவிழ்த்த பிறகு இரத்தப்போக்கு மீண்டும் தொடர்ந்தால், நூல்கள் மீண்டும் இறுக்கப்படும்.

ப்ரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அறுவைசிகிச்சை காப்ஸ்யூல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் சுவரில் அடிவயிற்றின் முன்புற மேற்பரப்பில் பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையலை வைத்த பிறகு நீக்கக்கூடிய தசைநார்கள் அகற்றுவது, தசைநார் அகற்றும் போது சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் பெரிய இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் சிதைவு காரணமாக அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஐ.ழுவரின் (1968) பரிந்துரை இதைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையலை ஒரு இலவச மற்றும் அதிக அதிர்ச்சிகரமான நீக்குதலுக்காக, நூலின் இரு முனைகளும், சிறுநீர்க்குழாய் வடிகால் சுற்றி பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையலை இறுக்கிய பிறகு, ஒரு மெல்லிய பிளாஸ்டிக் குழாயில் செருகப்பட்டு, ஒரு டூர்னிக்கெட் உருவாக்கப்படுகிறது. பதற்றத்திற்குப் பிறகு, நூல்களின் முனைகள் ஒரு குறுக்கு குழாயுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 24-48 மணிநேரம் (அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் இரத்தப்போக்கின் தீவிரம் மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தத்தின் கலவையைப் பொறுத்து), முடிச்சு அவிழ்க்கப்பட்டு நைலான் நூல் அவிழ்க்கப்படுகிறது, மேலும் சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு நூல் மற்றும் டூர்னிக்கெட் குழாய் அகற்றப்படும். .

சுய-டை தையல் F. L. Fixman (1973) அவர்களால் முன்மொழியப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக செல்லும் வடிகால் குழாய் எண் 5, 70 செமீ நீளமுள்ள ஒரு கேட்கட் லிகேச்சர் மூலம் தைக்கப்படுகிறது, அதில் பக்கவாட்டு துளைக்கு தூரமாக வெட்டப்பட்டு, வடிகால் இணைப்புடன் ஒரு வலுவான இணைப்பிற்காக ஒரு முடிச்சுடன் கட்டப்பட்டது. அடினோமாவின் வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட தசைநார் முனைகளுடன் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து தைக்கப்படுகிறது. அடினோமாவை அகற்றிய பிறகு, சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் ஒரு பூகி பின்னோக்கி செருகப்பட்டு, அதன் உதவியுடன், வடிகால் குழாய் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக வெளியே கொண்டு வரப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை முடிச்சின் முதல் பகுதியுடன் (இரட்டைத் திருப்பத்துடன் ஒரு முடிச்சு) வடிகால் குழாயைச் சுற்றி தசைநார்கள் இறுக்கமாக இறுக்கப்படுகின்றன. இழைகளின் முனைகள் 1 - 1.5 செமீ தூரத்தில் துண்டிக்கப்படுகின்றன.சிறுநீர்ப்பை இறுக்கமாக தைக்கப்படுகிறது. நூல் கொண்ட வடிகுழாய் 5 வது -7 வது நாளில் அகற்றப்படுகிறது. பலவீனமான முடிச்சு மற்றும் இந்த நேரத்தில் சளியால் மூடப்பட்டிருக்கும் வீங்கிய நூல் வடிகால் அகற்றப்படுவதைத் தடுக்காது.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அறுவைசிகிச்சை காப்ஸ்யூலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்த, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோடென்ஷன் [Ovnatanyan K. T. et al., 1969], சைக்ரோஃபோரைப் பயன்படுத்தி உள்ளூர் தாழ்வெப்பநிலை [Kholtsov B. I., 1909], மற்றும் அடினோமா படுக்கையின் மின் துடிப்பு தூண்டுதல் [Datikashvili, T. 1980]. K. T. Ovnatanyan (1961) உட்புறத்தின் இருதரப்பு பிணைப்பைப் பயன்படுத்தினார் இலியாக் தமனிகள்; தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வடிகுழாய் மற்றும் காயமடைந்த பாத்திரங்களின் எம்போலைசேஷன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி சுரப்பி படுக்கையில் இருந்து அதிக இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதையும் அவர் பரிந்துரைத்தார்.

கூடுதலாக, பல மருந்தியல் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம், டைசினோன், கால்சியம் தயாரிப்புகள், விகாசோல்).

சில காரணங்களால் படுக்கையில் இருந்து எழும் இரத்தப்போக்கைச் சமாளிக்க முடியாவிட்டால், புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் படுக்கையின் இறுக்கமான டம்போனேட் 2 - 3 மீ நீளமுள்ள ஒரு துணி துணியால் ஹீமோஸ்டேடிக் முகவர்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது [ஷாபிரோ ஐ.என்., 1948], இதன் முடிவு முன்புற வயிற்றுச் சுவர் வழியாக வெளியே எடுக்கப்பட்டது. சிறுநீர்ப்பையின் வடிகால் ஒரு suprapubic குழாய் மூலமாகவோ அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாய் மூலமாகவோ மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 30-50 மில்லி வாஸ்லைன் எண்ணெய் ஒரு வடிகால் குழாய் மூலம் சிறுநீர்ப்பை குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் மருந்துகளின் பூர்வாங்க நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டம்பன் அகற்றப்பட்டு, சுப்ரபுபிக் வெசிகல் ஃபிஸ்துலாவின் குணப்படுத்துதல் தொடங்குகிறது.

சிறுநீர்ப்பை வடிகால். டிரான்ஸ்வெசிகல் சூப்ராபுபிக் அடினோமெக்டோமியின் போது சிறுநீர்ப்பையின் முன்புற சுவரின் மூடிய தையல் காயம் குணப்படுத்துவதை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது, நோயாளி மருத்துவமனையில் தங்குவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் தற்போது தேர்வு செய்யும் முறையாகும். சிறுநீர்ப்பை வடிகால் பொதுவாக ஃபோலே வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகளுடன் சிறுநீர்ப்பையின் தொடர்ச்சியான நீர்ப்பாசனம் அவசியமானால், 3-வழி ஃபோலே வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதற்கு பதிலாக, சாதாரண நெலட்டன் வடிகுழாய்கள் அல்லது பாலிவினைல் குளோரைடு குழாய்கள் பயன்படுத்தப்படலாம், அவை நுனித்தோலின் ஃப்ரெனுலத்தில் துளையிடும் லிகேச்சருடன் சரி செய்யப்படுகின்றன. நிலையான நீர்ப்பாசனம் தேவைப்பட்டால், சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக 2 குழாய்கள் சிறுநீர்ப்பையில் செருகப்படுகின்றன - ஒரு மெல்லிய (3-4 மிமீ விட்டம்) மற்றும் தடிமனான ஒன்று (விட்டம் 5-7 மிமீ வரை).

அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு சிறுநீர்ப்பையின் முன்புற சுவரை இறுக்கமாகத் தைப்பதற்கான முரண்பாடுகள்: அடினோமாவால் சிறுநீர்க்குழாயின் துளை (ஓரிஃபைஸ்) சுருக்கம் காரணமாக சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறும் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது; புல்லஸ் முன்னிலையில்; , மற்றும் பல.; 500 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எஞ்சிய சிறுநீருடன் சிறுநீர்ப்பையின் கடுமையான ஹைபோடென்ஷன்; உச்சரிக்கப்படுகிறது; புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் படுக்கையைத் தைத்த பிறகு ஹீமோஸ்டாசிஸின் போதுமான நம்பகத்தன்மை இல்லை.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பாலிவினைல் குளோரைடு வடிகால் குழாய் சிறுநீர்ப்பை காயத்தில் செருகப்பட்டு, தோலில் சரி செய்யப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீர்ப்பையின் முன்புற சுவர் வடிகால் ஏற்படும் வரை இரட்டை வரிசை கேட்கட் தையல் மூலம் தைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை அட்டவணையில், சூப்ராபுபிக் குழாய் வழியாக சிறுநீர்ப்பையின் சுவரில் முதல் வரிசை கேட்கட் தையல்களைப் பயன்படுத்திய பிறகு, ஆண்டிசெப்டிக் திரவத்துடன் சிறுநீர்ப்பையின் நீர்ப்பாசனம் (2% போரிக் அமிலக் கரைசல், 0.01% குளோரெக்சிடின் டிக்ளூகோனேட் கரைசல் போன்றவை) தொடங்குகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் வடிகால் வழியாக திரவத்தின் வடிகால்.

புரோஸ்டேட் அடினோமா சிறுநீர்க்குழாயின் கீழ் மூன்றில் ஒரு கல்லுடன் இணைந்தால், ஒரு கட்டி அல்லது அடினோமெக்டோமி ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் நோயாளிக்கு சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, தேவைப்பட்டால், ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீர்க்குழாய்களை சிறுநீர்ப்பையில் அல்லது இருந்தால் மாற்றவும். கடுமையான கோளாறுகள்பழைய பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு இருதய நுரையீரல் அமைப்பு, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு துண்டிக்கப்படுகிறது - முதலில், சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது மற்றும் அது suprapubic fistula வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு அடினோமெக்டோமி செய்யப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் அம்சங்கள்.அடினோமெக்டோமிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளின் குறிப்பிடத்தக்க வயதைக் கருத்தில் கொண்டு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் நிலைக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இதற்காக, கூடுதலாக மருந்து சிகிச்சைஅறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளிலிருந்து, சுவாசப் பயிற்சிகள் மற்றும் உடல் சிகிச்சைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுத்தல், கப்பிங், கடுகு பிளாஸ்டர்கள், நோயாளிகளை படுக்கையில் உட்கார வைத்து சீக்கிரம் எழுந்திருத்தல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுநீர்ப்பை காயத்தை வெற்றிகரமாக குணப்படுத்துவதற்கான திறவுகோல் சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீரை வெளியேற்றுவதை உறுதி செய்வதாகும். ஆண்டிசெப்டிக் திரவத்துடன் சிறுநீர்ப்பையின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் வெளியேறும் நீர்ப்பாசனத்தை நிறுவுவதன் மூலம் ஏற்கனவே சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி இது சிறப்பாக அடையப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் மூடிய தையல் மூலம், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 7-8 வது நாளில் சிறுநீர்க்குழாய் வடிகால் (கள்) அகற்றப்படும், மேலும் நோயாளி தானாகவே சிறுநீர் கழிக்கத் தொடங்குகிறார்.

suprapubic மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் வடிகால் கலவை அல்லது suprapubic வடிகால் மட்டுமே நிறுவுதல் வழக்கில், செயல்முறை அத்தகைய வடிகால் காரணம் பொறுத்து செய்யப்படுகிறது (சிறுநீர்ப்பை ஒரு குருட்டு தையல் முரண்பாடுகள் பார்க்கவும்).

சப்ராபுபிக் வெசிகல் ஃபிஸ்துலாவை நீண்ட நேரம் பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால் (உதாரணமாக, சிறுநீர்ப்பையின் கடுமையான ஹைபோடென்ஷனுடன்), சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாய் 7-8 வது நாளில் அகற்றப்படுகிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு 10-12 நாட்களுக்குப் பிறகு, சிறுநீர்ப்பை பயிற்சி தொடங்குகிறது. : ஆண்டிசெப்டிக் திரவத்துடன் சிறுநீர்ப்பையை நிரப்பிய பிறகு, நோயாளி சொந்தமாக சிறுநீர் கழிக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார், ஒவ்வொரு முறையும் மீதமுள்ள சிறுநீரின் அளவைக் குறிப்பிடுகிறார்; அது காணாமல் போன பிறகு, suprapubic குழாய் அகற்றப்பட்டு, suprapubic vesical fistula குணப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இல் தொடங்கப்பட்டது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலம்அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை தொடர்கிறது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களில் முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது பெற்றோர் நிர்வாகம்நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தொடர்ந்து வாய்வழி அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு மாறுதல்; நிஸ்டாடின் அதே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 2 - 3 நாட்களில் நோயாளிகளின் ஊட்டச்சத்து மென்மையானது, பெரிய பகுதிகளில் அல்ல; உணவு புரதங்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும். நோயாளியின் உடல் எடையைப் பொறுத்து, எடுக்கப்படும் திரவத்தின் அளவும், பெற்றோருக்குரிய மருந்துகளுடன் சேர்த்து, 2000 - 2500 மில்லி இருக்க வேண்டும். டையூரிசிஸ் கண்டிப்பாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரகத்தின் நைட்ரஜன் வெளியேற்ற செயல்பாடு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது.

இரத்த உறைதல் மற்றும் உறைதல் எதிர்ப்பு அமைப்புகளின் நிலைக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

குடல் செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், முதலில் எனிமாக்கள் (குறைந்தபட்சம் 2 நாட்களுக்கு ஒரு முறை) மூலம் அதன் சுத்திகரிப்பு ஊக்குவிப்பதன் மூலம், பின்னர் மலமிளக்கியை பரிந்துரைப்பதன் மூலம், அதே நேரத்தில் குடல் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் நாட்களில், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் அமில-அடிப்படை நிலை பற்றிய ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் குறைபாட்டின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு சரியான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆரம்பகால சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றின் தடுப்பு.

இரத்தப்போக்கு. புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் படுக்கையிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஆரம்பமாக இருக்கலாம் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 வது நாளில் - மற்றும் தாமதமாக - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 7-10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களில். அவை போதுமான ஹீமோஸ்டேடிக் தையல் அல்லது urokinase மூலம் இரத்த உறைவு அழிக்கப்படுவதால் ஏற்படுகின்றன. இந்த சிக்கலின் விளைவாக, சில சமயங்களில் சிறுநீர்ப்பை டம்போனேட் உருவாகிறது, இது சிஸ்டோலிதோட்ரிப்சிக்குப் பிறகு கல் துண்டுகளை கழுவுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் வடிகுழாய் அல்லது உலோக வெளியேற்றி மூலம் இரத்தக் கட்டிகளைக் கழுவுவதன் மூலம் பெரும்பாலும் அகற்றப்படும்; குறைவான அடிக்கடி சிறுநீர்ப்பையை மீண்டும் திறந்து, இரத்தப்போக்கு பகுதியை தையல் செய்வதன் மூலம் அல்லது அடினோமா படுக்கையின் டம்போனேட் மூலம் ஒரு துணி துணியால் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

த்ரோம்போம்போலிசம். நுரையீரல் தமனி மற்றும் பெருமூளை நாளங்களின் த்ரோம்போம்போலிசம் அதிகம் பொதுவான காரணம்அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் மரணம். த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிறந்த தடுப்பு ஆரம்பமாகும் செயலில் இயக்கங்கள்படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுநாள் நோயாளி எழுந்திருப்பார். கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 வது -3 வது நாளிலிருந்து தொடங்கி, நோயாளிகளுக்கு பியூடாடியோன் 0.1 கிராம் 3 முறை ஒரு நாள் அல்லது அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் 0.5 கிராம் 2 முறை ஒரு நாளைக்கு 1 - 2 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நிலையை முறையாக கண்காணிக்க வேண்டும். இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை 0.2 முதல் 3% வரை இருக்கும் [Sinkevichus C. A., 1977; கார்பென்கோ வி.எஸ்., 1981].

மத்தியில் சீழ்-அழற்சி சிக்கல்கள்கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ், கடுமையான எபிடிடிமிடிஸ், கடுமையான யூரித்ரிடிஸ், காயத்தை உறிஞ்சுதல் மற்றும் சிறுநீர் ஃப்ளெக்மோன் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த சிக்கல்களைத் தடுப்பது நோயாளிகளின் பூர்வாங்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பின் நேரத்தைக் குறைத்தல், வடிகால்களை கவனமாகப் பராமரித்தல் மற்றும் அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் போன்ற விதிகளுக்கு இணங்குதல் மற்றும் அவை உருவாகினால், அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். எபிடிடிமிடிஸுக்கு, விந்தணுத் தண்டு நோவோகெயின் தடுப்பு செய்யப்படுகிறது.

தாமதமான சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றின் தடுப்பு.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் சிறுநீர் அடங்காமை 1-2% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் தற்காலிகமானது. கெமோமில் காபி தண்ணீர், சிறுநீர்க்குழாயின் பூஜினேஜ், சிறப்பு சிகிச்சை பயிற்சிகள் மற்றும் டயடைனமிக் நீரோட்டங்களுடன் சூடான மைக்ரோனெமாக்களை பரிந்துரைப்பது இந்த சிக்கலை நீக்குகிறது.

முக்கிய காரணம் நீண்ட கால குணமடையாத suprapubic vesical fistulaடிரான்ஸ்வெசிகல் suprapubic adenomectomyக்குப் பிறகு, சிறுநீர்ப்பையின் போதுமான அளவு நன்கு நிறுவப்பட்ட வடிகால் (முன்புறச் சுவரில் ஒரு குருட்டு மடிப்பு), உள்வாங்கும் வடிகுழாயின் மோசமான செயல்பாடு, மற்றும் வடிகால் குழாய் suprapubic பகுதியில் விடப்பட்டால், அதன் மோசமான செயல்பாடு, இது சிறுநீர்ப்பையில் அவற்றின் தவறான நிறுவலுடன் அல்லது இரத்த உறைவு மூலம் பகுதி அல்லது முழுமையான அடைப்புடன் தொடர்புடையது. இதையொட்டி, பெரி-வெசிகல் திசுக்களில் சிறுநீர் ஊடுருவி, ஒரு குழி உருவாவதன் மூலம் சிறுநீர் கசிவு ஏற்படுகிறது, இது அவ்வப்போது அடிவயிற்றின் தோல் வழியாக அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் திறக்கிறது மற்றும் சூப்ராபுபிக் வெசிகல் ஃபிஸ்துலாவை குணப்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது.

இந்த சிக்கலைத் தடுப்பது சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீர் நன்றாக வெளியேறுவதை உறுதி செய்வதாகும், மேலும் ஒரு ஃபிஸ்துலா ஏற்பட்டால், ஒரு தந்துகி பாலிவினைல் குளோரைடு குழாயை 5 முதல் 7 நாட்களுக்கு சிறுநீர்ப்பையில் நிறுவி, ஒரு சீரான, மென்மையான ஃபிஸ்துலா பாதை உருவாகி குழிவுக்குள் இருக்கும். prevesical இடம் துகள்களால் நிரப்பப்படுகிறது. அகற்றப்பட்ட பிறகு, நிரந்தர வடிகுழாயை நிறுவாமல் ஃபிஸ்துலா உடனடியாக மூடப்படும்.

நீண்ட காலமாக குணப்படுத்தாத சிறுநீர்ப்பை ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கான மற்றொரு காரணம் அதன் சளி சவ்வின் நிலையைப் பற்றிய தவறான மதிப்பீடாகும் - கடுமையான வீக்கத்தில், குருட்டுத் தையல் முரணாக உள்ளது, மேலும் சிறுநீர்ப்பையின் குருட்டு தையல் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். ஒரு ஃபிஸ்துலாவின். ஃபிஸ்டுலஸ் பாதையைச் சுற்றியுள்ள சிறுநீர்ப்பைச் சுவரின் தழும்புகளை போதுமான அளவு அகற்றாதது மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள சப்ராபுபிக் ஃபிஸ்துலா உள்ள நோயாளிக்கு அடினோமெக்டோமி செய்யும் போது அதன் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அணிதிரட்டலும் இந்த சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும். இது 0.5-1% இல் நிகழ்கிறது. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை மூலம் குணமடையாத ஃபிஸ்துலாவை மூடுவது அவசியம்.

மற்றும் suprapubic transvesical adenomectomy ஒரு சிக்கலாக, அவர்கள் 1-2% ஏற்படும். அவற்றின் முக்கிய காரணம், காப்ஸ்யூல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் பகுதியின் சிதைவுகளுடன் அடினோமாவின் மொத்த தனிமைப்படுத்தல், சிறுநீர்ப்பையில் "இழுக்கும்போது" அடினோமாவிற்கு அப்பால் சிறுநீர்க்குழாயை "கிழித்துவிடும்". பெரும்பாலும், அடினோமாவின் இடத்தில் வடுவின் வளர்ச்சியானது அடினோமாவிலும், சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் பகுதியிலும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி செயல்முறையால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது; சில நேரங்களில் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் பின்புறம் சிகாட்ரிஷியல் குறுகுவதற்கான காரணம் ஆரம்பகால (3 வது - 4 வது நாளில்) வடிகுழாயை அகற்றுவது அல்லது அதற்கு மாறாக, 3 - 4 வாரங்களுக்கு அங்கேயே விடுவது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் நோயாளிகளின் மாறும் கண்காணிப்பு மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாயின் இறுக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, ​​​​சிறுநீர் ஓட்டத்தின் குறுகலால் வெளிப்படும் போது சரியான நேரத்தில் பூஜினேஜ் இந்த சிக்கலைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

ஒரு சிக்கல் ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால், பூஜினேஜ் செய்யப்படுகிறது, அது தோல்வியுற்றால் அல்லது விளைவு குறுகிய காலமாக இருந்தால், சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் எலக்ட்ரோரெசெக்ஷன் செய்யப்படுகிறது. நீண்ட கண்டிப்புகளுக்கு (1 செ.மீ.க்கு மேல்), பூஜினேஜ் அல்லது சோலோவோவின் செயல்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது [லோபட்கின் என். ஏ மற்றும் பலர்., 1982].

முன்னறிவிப்பு. அறுவை சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் நிகழ்த்தப்பட்டால், அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு முன்கணிப்பு சாதகமானது. இறப்பு தற்போது 1-2% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

அடினோமெக்டோமிக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் இலவசமாக, வலியின்றி குணமடைகிறார்கள்; மறைந்து விடுகிறது. ஒரு விதியாக, நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை, மனநிலை மற்றும் தூக்கம் மேம்படுகிறது. பல நோயாளிகள் பாலியல் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கிறார்கள்.

"ஆப்பரேட்டிவ் யூரோலஜி" - USSR மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் கல்வியாளர் N. A. LOPATKIN மற்றும் பேராசிரியர் I. P. SHEVTSOV ஆகியோரால் திருத்தப்பட்டது

ஆண்களில் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அழற்சி நோய்கள், அவற்றின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் போதுமான கவனம் செலுத்தப்படவில்லை, கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். புரோஸ்டேட் செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது, அதன் மாற்றங்கள் மீளமுடியாததாக மாறும் மற்றும் நோயாளியின் உயிரையும் ஆரோக்கியத்தையும் காப்பாற்றுவதற்கான ஒரே வழி அதை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும் - அடினோமெக்டோமி.

அடினோமெக்டோமி - அது என்ன? இது நோயாளியின் புரோஸ்டேட் உறுப்பில் அடினோமாவை (தீங்கற்ற கட்டி) அகற்றுவதாகும். நவீன அறுவை சிகிச்சை பல அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களை உள்ளடக்கியது, முக்கிய ஆண் சுரப்பியை அணுகும் விதத்தில் வேறுபடுகிறது. இது:

• ரெட்ரோபுபிக் அறுவை சிகிச்சை;
• suprapubic அல்லது transvesical;
• சிறுநீர்க்குழாய்.

ஒவ்வொரு வகை அறுவை சிகிச்சை தலையீடும் அதன் சொந்த தீமைகள் மற்றும் நன்மைகள் உள்ளன, இது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பின் கட்டத்தில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் விரிவாக விவாதிப்பார்.

ரெட்ரோபுபிக் நுட்பம்

இந்த முறை ரெட்ரோபுபிக் அடினோமெக்டோமி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் ஒருமைப்பாட்டை சமரசம் செய்யாமல், தொப்புளுக்கு கீழே உள்ள தோலை வெட்டுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் புரோஸ்டேட் அணுகலைப் பெறுகிறார். ரெட்ரோபுபிக் அடினோமெக்டோமி மூலம், அறுவைசிகிச்சை நுட்பமானது காப்ஸ்யூலைத் தைப்பதை உள்ளடக்கியது, இதில் புரோஸ்டேட் நோக்கம் கொண்ட கீறல் தளத்திற்கு மேலேயும் கீழேயும் அமைந்துள்ளது.

அடுத்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மேல்தோலை (கத்தரிக்கோலால் அல்லது கைமுறையாக) கவனமாக பரப்பி, புரோஸ்டேட் சுரப்பியை வைத்திருக்கும் திசுக்களை அகற்றுகிறார். இந்த வழக்கில், சிறுநீர் அமைப்பின் கூறுகள் (சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்ப்பை) தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை. சுரப்பி அகற்றப்பட்டவுடன், மருத்துவர் சேதமடைந்த பாத்திரங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுகிறார் மற்றும் கீறல் அடுக்கை அடுக்கு மூலம் தைக்கிறார்.

சுப்ரபுபிக் முறை

டிரான்ஸ்வெசிகல் அடினோமெக்டோமிக்கு, நோயாளி கிடைமட்டமாக வைக்கப்பட்டு, இடுப்பு பகுதி சற்று உயரமாக இருக்கும். தொப்புளுக்கு கீழே உடலில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், உப்பு கரைசல் ஒரு வடிகுழாய் மூலம் சிறுநீர்ப்பையில் செலுத்தப்பட்டு, ஒரு குறிப்பிட்ட வெப்பநிலைக்கு முன்கூட்டியே சூடாக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்கள் இரண்டு வைத்திருப்பவர்களுடன் சரி செய்யப்பட்டு, ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, அதில் அனைத்து அடுக்குகளும் துண்டிக்கப்படுகின்றன. அடுத்த கட்டமாக, அதன் உள் அடுக்கை ஆய்வு செய்து, சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் துளைகளைத் தேடுவது. சிறுநீர்க்குழாயின் திறப்புக்கு அருகில் அமைந்துள்ள சிறுநீர் சளி, ஒரு சிறப்பு எலக்ட்ரோசர்ஜிகல் கத்தியால் வெட்டப்படுகிறது, இது இரத்த நாளங்களை காடரைஸ் செய்கிறது, இது இரத்தப்போக்கு தடுக்கிறது.

புரோஸ்டேட் உறுப்பைப் பார்க்க முடியாவிட்டால், மருத்துவர் ஒரு விரலை உள்ளே நுழைப்பார் ஆசனவாய், புரோஸ்டேட்டை சற்று மேல்நோக்கி அழுத்துகிறது. இதைத் தொடர்ந்து சுரப்பியை அகற்றி, அது இருந்த படுக்கையை கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும். இறுதி நிலை: ஹீமோஸ்டாசிஸ் (அதிகப்படியான இரத்தத்திலிருந்து திசுக்களை உலர்த்துதல்) மற்றும் திசுக்களின் அடுக்கு-அடுக்கு தையல்.

டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் முறை

இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையானது புரோஸ்டேட்டையே அல்ல, தீங்கற்ற மாற்றங்களால் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை மட்டுமே அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. அறுவை சிகிச்சை ஒரு diathermocoagulator பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது ஒரே நேரத்தில் கீறல் விளிம்புகள் cauterizes, இது இரத்த இழப்பு குறைக்கிறது. எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் தலையீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தலையீட்டின் போது, ​​நோயாளி தனது முதுகில் ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கிறார், அவரது கால்கள் முழங்கால்களில் வளைந்து, இடுப்பு உயர்த்தப்படுகிறது. செயல்முறையின் ஒரு கட்டாய நிலை குளிர்ச்சிக்கான உப்பு கரைசலுடன் கீறல் தளத்தின் நிலையான நீர்ப்பாசனம் ஆகும். டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• மொத்தம், இதில் 80% க்கும் அதிகமான உறுப்பு அகற்றப்பட்டது, இது அறுவை சிகிச்சையின் திறந்த வடிவத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது;
• பகுதியளவு, 30 முதல் 80% உறுப்பு திசுக்களை அகற்றி, புரோஸ்டேட் வழியாக செல்லும் சிறுநீர்க்குழாயின் ஒரு பகுதியில் கால்வாய் உருவாகிறது;
• தீவிரமானது, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

அடினோமா என்பது தீங்கற்ற நியோபிளாசம், சிறுநீரகத்தில் மட்டும் காணப்படவில்லை. இவ்வாறு, பிட்யூட்டரி திசுக்களின் ஹைப்பர் பிளாசியாவை அகற்றுவது, இது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைத் துறையைச் சேர்ந்தது, அடினோமெக்டோமியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது டிரான்ஸ்ஸ்பெனாய்டல் மட்டுமே.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

இடுப்பு உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தற்போதுள்ள நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு ஒரு தொடர்ச்சியான போக்கைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அடினோமாவின் உருவாக்கம் ஒரு முறை செயல்முறை அல்ல; இது ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு உருவாகிறது, அறிகுறிகள் மற்றும் நோயியல் ஆகியவற்றால் முன்னதாகவே ஒரு மனிதனை ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க கட்டாயப்படுத்துகிறது.

முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது எதிர்பார்த்த முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால் மற்றும் நோய் புதிய செல்களை தொடர்ந்து பாதிக்கிறது என்றால், அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க முடியாது.

அடினோமெக்டோமிக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• மருந்து சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு அதிகரிப்பு;
• யூரோடைனமிக் அளவுருக்கள் மாற்றங்கள்;
• சிறுநீர் குவிப்பு மற்றும் வெளியேற்றத்தின் செயலிழப்பு;
• திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்கு பொறுப்பான தசையின் சீர்குலைவு காரணமாக மீதமுள்ள சிறுநீரின் அளவு இருப்பது;
• சிரமம் காலியாக்குதல்;
• நோயியல் செயல்முறைகளால் ஏற்படும் மரபணு அமைப்பின் குழிவுகளின் விரிவாக்கம்;
• சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீரை மீண்டும் சிறுநீர்க்குழாய்களுக்குள் விடுதல்;
• கடுமையான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் தக்கவைத்தல்;
• சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீரகங்களில் நிலையான அழற்சி செயல்முறைகள்;
• சிறுநீரக நோயியல் வளர்ச்சி.

இந்த செயல்முறைகள் அனைத்தும் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக மாறும் ஒரே வழிஒரு மனிதனின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பது என்பது புரோஸ்டேட் அல்லது அதன் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதாகும்.

அறுவை சிகிச்சை யாருக்கு முரணானது?

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை. நோயாளியின் உடலில் ஏதேனும் அழற்சி இருந்தால் அல்லது அவர் சிதைந்த நீரிழிவு நோயின் கட்டத்தில் இருந்தால், பிரித்தல் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இருதய அமைப்பின் தீவிர நோயியல் இருப்பதும் முரண்பாடுகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, எனவே ஒரு மனிதனுக்கு மாரடைப்பு, இரத்தக் கட்டிகள் அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் வாஸ்குலர் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முக்கியமான! இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் முடிவில் ஆறு மாதங்களுக்கு முன்னதாகவே புரோஸ்டேட் திசுவைப் பிரிப்பது சாத்தியமில்லை.

அடினோமெக்டோமி மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுவதில்லை, மேலும் சிதைவு நிலையில் உள்ள சுவாச நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும். முந்தைய நாள் சோதனைகள் ஹைப்பர் பிளாசியா ஒரு வீரியம் மிக்க நிலைக்கு மாறுவதைக் காட்டினால், தலையீடு ரத்து செய்யப்படலாம்.

மறுவாழ்வு சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், கீறல் செய்யப்பட்ட பகுதியில் வலி தோன்றலாம் (தலையீடு திறந்திருந்தால்) அல்லது சிறுநீர்க்குழாயில் சிறிய அசௌகரியம். மாத்திரைகளில் உள்ள வலிநிவாரணிகள் அல்லது உட்செலுத்துதல் மூலம் உட்செலுத்துதல் மூலம் அசௌகரியத்தை அகற்ற உதவும்.

முதல் மூன்று நாட்களில், ஹெமாட்டூரியா காணப்படுகிறது - சிறுநீரில் இரத்தம் இருப்பது. இந்த நிகழ்வு மிகவும் சாதாரணமானது மற்றும் எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. நோயாளி குறைந்தது ஒரு வாரமாவது மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருப்பார், அந்த நேரத்தில் மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளியின் நல்வாழ்வு, சிறுநீர் அமைப்பின் செயல்பாடு மற்றும் தையல்களின் நிலை ஆகியவற்றைக் கண்காணிப்பார்கள்.

முக்கியமான! வெற்றிகரமான மறுவாழ்வுக்கான ஒரு முன்நிபந்தனை, பிரித்தெடுத்த மறுநாளே எழுந்து முதல் படிகளை எடுப்பதாகும். இது இரத்த தேக்கத்தைத் தடுக்கும் - ஒட்டுதல்கள்.

நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு மீட்பு காலம் தொடங்குகிறது. அவர் தனது ஆரோக்கியத்தை விரைவாக மீட்டெடுக்கவும், சாதாரண வாழ்க்கைத் தாளத்திற்குத் திரும்பவும், சாத்தியமான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும் பரிந்துரைகளின் பட்டியலைப் பெறுகிறார்.

முதல் விதி உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரின் அனுமதியின் பின்னரே நீங்கள் அவர்களிடம் உங்களை வெளிப்படுத்த முடியும்.

முக்கியமான! உடல் செயல்பாடு என்பது எடையைத் தூக்குவது மட்டுமல்ல, தீவிர விளையாட்டும் ஆகும். நீண்ட காலமாக, ஒரு செங்குத்து நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நீண்ட தூர பயணம், முதலியன.

இரண்டாவது விதி உணவு. இது மிகவும் கண்டிப்பானதாக இருக்கக்கூடாது; கொழுப்பு, காரமான மற்றும் உப்பு நிறைந்த உணவுகளை மெனுவிலிருந்து விலக்கினால் போதும், வேகவைத்த அல்லது வேகவைத்த இறைச்சி, இயற்கையின் பரிசுகள், புளித்த பால் பொருட்கள். மது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது!

தினசரி நடைப்பயிற்சி முக்கியமானது புதிய காற்று, மிதமான உடல் செயல்பாடு, நேர்மறை உணர்ச்சிகள் மற்றும் மீட்புக்கான மன உறுதி. ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றும் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க முடியும்.