வலி ஏற்பிகள் (நோசிசெப்டர்கள்)

நோசிசெப்டர்கள் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகள், அவை தூண்டப்படும்போது, ​​​​வலியை ஏற்படுத்தும். இவை இலவச நரம்பு முடிவாகும், அவை எந்த உறுப்புகளிலும் திசுக்களிலும் அமைந்துள்ளன மற்றும் வலி உணர்திறன் கடத்திகளுடன் தொடர்புடையவை. இந்த நரம்பு முனைகள் + வலி உணர்திறன் கடத்திகள் = உணர்வு வலி அலகு. பெரும்பாலான நோசிசெப்டர்கள் தூண்டுதலின் இரட்டை பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது சேதப்படுத்தும் மற்றும் சேதமடையாத முகவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ் அவை உற்சாகமாக இருக்கலாம்.

பகுப்பாய்வியின் புறப் பகுதி வலி ஏற்பிகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது Ch ஷெரிங்டனின் முன்மொழிவின் படி, nociceptors என்று அழைக்கப்படுகிறது (லத்தீன் மொழியிலிருந்து அழிக்க). இவை அழிவுகரமான தாக்கங்களுக்கு பதிலளிக்கும் உயர்-வாசல் ஏற்பிகள்.

வலி ஏற்பிகள் என்பது தோல், சளி சவ்வுகள், பெரியோஸ்டியம், பற்கள், தசைகள், தொராசி மற்றும் தசைகளில் அமைந்துள்ள உணர்திறன் மயிலினேட்டட் மற்றும் அல்லாத மயிலினேட்டட் நரம்பு இழைகளின் இலவச முனைகளாகும். வயிற்று குழிமற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள். மனித தோலில் உள்ள nocireceptors எண்ணிக்கை ஒரு சதுர மீட்டருக்கு தோராயமாக 100-200 ஆகும். தோல் மேற்பரப்பை பார்க்கவும். மொத்த எண்ணிக்கைஇத்தகைய ஏற்பிகள் 2-4 மில்லியனை அடைகின்றன.

தூண்டுதலின் பொறிமுறையின் படி, நோசிசெப்டர்கள் பின்வரும் முக்கிய வகை வலி ஏற்பிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• 1. மெக்கானோனோசிசெப்டர்கள்: வலுவான இயந்திர தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கின்றன, விரைவாக வலியை கடத்துகின்றன மற்றும் விரைவாக மாற்றியமைக்கின்றன. மெக்கானோனோசிசெப்டர்கள் முக்கியமாக தோல், திசுப்படலம், தசைநாண்கள், மூட்டு காப்ஸ்யூல்கள்மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் சளி சவ்வுகள். இவை 4 - 30 மீ/வி தூண்டுதல் வேகம் கொண்ட மயிலினேட்டட் ஏ-டெல்டா வகை இழைகளின் இலவச நரம்பு முனைகள். திசு சுருக்கப்படும்போது அல்லது நீட்டப்படும்போது ஏற்பி சவ்வுக்கு சிதைவு மற்றும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு முகவரின் செயலுக்கு அவை பதிலளிக்கின்றன. இந்த ஏற்பிகளில் பெரும்பாலானவை விரைவான தழுவல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
• 2. கெமோனோசைசெப்டர்கள் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளிலும் அமைந்துள்ளன, ஆனால் உள் உறுப்புகளில் நிலவும், அவை சிறிய தமனிகளின் சுவர்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. அவை 0.4 - 2 மீ/வி தூண்டுதல் வேகத்துடன் unmyelinated வகை C இழைகளின் இலவச நரம்பு முடிவுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த ஏற்பிகளுக்கான குறிப்பிட்ட தூண்டுதல்கள் இரசாயன பொருட்கள்(அல்கோஜன்கள்), ஆனால் திசுக்களில் இருந்து ஆக்ஸிஜனை எடுத்துக்கொள்வது மட்டுமே ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது.

மூன்று வகையான அல்கோஜன்கள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் கெமோனோசைசெப்டர்களை செயல்படுத்துவதற்கு அதன் சொந்த பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளன.

திசு அல்கோஜன்கள் (செரோடோனின், ஹிஸ்டமைன், அசிடைல்கொலின், முதலியன) இணைப்பு திசுக்களின் மாஸ்ட் செல்கள் அழிக்கப்படும் போது உருவாகின்றன மற்றும் இடைநிலை திரவத்திற்குள் நுழைந்து, இலவச நரம்பு முடிவுகளை நேரடியாக செயல்படுத்துகின்றன.

பிளாஸ்மா அல்கோஜன்கள் (பிராடிகினின், கல்லிடின் மற்றும் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்), மாடுலேட்டர்களாக செயல்படுகின்றன, நோசிஜெனிக் காரணிகளுக்கு கெமோனோசைசெப்டர்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன.

Tachykinins சேதப்படுத்தும் தாக்கங்கள் கீழ் நரம்பு முடிவுகளில் இருந்து வெளியிடப்பட்டது (பொருள் P ஒரு பாலிபெப்டைட்), அவர்கள் அதே நரம்பு முடிவின் சவ்வு ஏற்பிகளில் உள்நாட்டில் செயல்பட.

3. தெர்மோனோசைசெப்டர்கள்: வலுவான இயந்திர மற்றும் வெப்ப (40 டிகிரிக்கு மேல்) தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறது, விரைவான இயந்திர மற்றும் வெப்ப வலியை நடத்துகிறது, விரைவாக மாற்றியமைக்கிறது.

தற்போது வலிக்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வரையறை இல்லை. குறுகிய அர்த்தத்தில் வலி(lat. dolor இலிருந்து) - இது விரும்பத்தகாத உணர்வு, இது உடலில் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் சூப்பர் வலுவான எரிச்சல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது. இந்த அர்த்தத்தில், வலி இறுதி தயாரிப்புவலி உணர்திறன் அமைப்பின் செயல்பாடு (பகுப்பாய்வு, I.P. பாவ்லோவ் படி). வலியை துல்லியமாகவும் சுருக்கமாகவும் வகைப்படுத்த பல முயற்சிகள் உள்ளன. பெயின் 6 (1976) இதழில் சர்வதேச நிபுணர்கள் குழுவால் வெளியிடப்பட்ட ஒரு சூத்திரம் இங்கே உள்ளது: "வலி என்பது உண்மையான அல்லது சாத்தியமான திசு சேதத்துடன் தொடர்புடைய விரும்பத்தகாத உணர்ச்சி மற்றும் உணர்ச்சி அனுபவமாகும் அல்லது அத்தகைய சேதத்தின் அடிப்படையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது." இந்த வரையறையின்படி, வலி ​​பொதுவாக ஒரு தூய்மையான உணர்வை விட அதிகமாக இருக்கும், ஏனெனில் இது பொதுவாக விரும்பத்தகாத தாக்க அனுபவத்துடன் இருக்கும். உடல் திசுக்களின் தூண்டுதலின் சக்தி அழிவின் அபாயத்தை உருவாக்கும் போது வலி உணரப்படுகிறது என்பதையும் வரையறை தெளிவாகக் கூறுகிறது. மேலும், வரையறையின் கடைசிப் பகுதியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி, அனைத்து வலிகளும் திசு அழிவு அல்லது அதன் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தாலும், சேதம் உண்மையில் ஏற்படுகிறதா என்பது வலியின் உணர்வுக்கு முற்றிலும் பொருத்தமற்றது.

வலியின் பிற வரையறைகள் உள்ளன: "உளவியல் நிலை", "விசித்திரமான மன நிலை", "விரும்பத்தகாத உணர்ச்சி அல்லது உணர்ச்சி நிலை", "உந்துதல்-செயல்பாட்டு நிலை" போன்றவை. வலியின் கருத்துக்களில் உள்ள வேறுபாடு, வலிக்கான உடலின் பதிலுக்காக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் பல திட்டங்களைத் தூண்டுகிறது மற்றும் பல கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதன் காரணமாக இருக்கலாம்.

வலி கோட்பாடுகள்

இன்றுவரை, அதன் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளை விளக்கும் வலியின் எந்த ஒரு கோட்பாடும் இல்லை. வலி உணர்திறன் உருவாவதற்கான வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கு பின்வருபவை மிக முக்கியமானவை: நவீன கோட்பாடுகள்வலி. தீவிரம் கோட்பாடு முன்மொழியப்பட்டது ஆங்கில மருத்துவர்ஈ. டார்வின் (1794), இதன்படி வலி என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட உணர்வு அல்ல மற்றும் அதன் சொந்த சிறப்பு ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் ஐந்து அறியப்பட்ட உணர்வு உறுப்புகளின் ஏற்பிகளில் சூப்பர்-ஸ்ட்ராங் தூண்டுதலின் செயல்பாட்டிலிருந்து எழுகிறது. முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் மூளையில் உள்ள தூண்டுதல்களின் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் கூட்டுத்தொகை வலியை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.

தனித்தன்மையின் கோட்பாடு ஜெர்மன் இயற்பியலாளர் எம். ஃப்ரே (1894) என்பவரால் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த கோட்பாட்டின் படி, வலி ​​என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட உணர்வு (ஆறாவது அறிவு) ஆகும், இது அதன் சொந்த ஏற்பி கருவி, இணைப்பு பாதைகள் மற்றும் வலி தகவல்களை செயலாக்கும் மூளை கட்டமைப்புகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. M. ஃப்ரேயின் கோட்பாடு பின்னர் முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ உறுதிப்படுத்தலைப் பெற்றது.

மெல்சாக் மற்றும் வாலின் கேட் கட்டுப்பாட்டுக் கோட்பாடு. வலி பற்றிய பிரபலமான கோட்பாடு "கேட் கண்ட்ரோல்" கோட்பாடு ஆகும், இது 1965 இல் மெல்சாக் மற்றும் வால் ஆகியோரால் உருவாக்கப்பட்டது. அதன் படி, முள்ளந்தண்டு வடத்தில் உள்ள இணைப்பு அமைப்பில், சுற்றளவில் இருந்து நோசிசெப்டிவ் தூண்டுதல்கள் கடந்து செல்வதைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு வழிமுறை உள்ளது. இத்தகைய கட்டுப்பாடு ஜெலட்டினஸ் பொருளின் தடுப்பு நியூரான்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவை தடிமனான இழைகள் வழியாக சுற்றளவில் இருந்து தூண்டுதல்களால் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, அத்துடன் பெருமூளைப் புறணி உட்பட மேல்நோக்கி பகுதிகளிலிருந்து இறங்கும் தாக்கங்கள் மூலம் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த கட்டுப்பாடு, அடையாளப்பூர்வமாகச் சொன்னால், நோசிசெப்டிவ் தூண்டுதல்களின் ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு "வாயில்" ஆகும்.

நோயியல் வலி, இந்த கோட்பாட்டின் நிலைப்பாட்டில் இருந்து, டி-நியூரான்களின் தடுப்பு வழிமுறைகள் போதுமானதாக இல்லாதபோது ஏற்படுகிறது, இது சுற்றளவு மற்றும் பிற ஆதாரங்களில் இருந்து பல்வேறு தூண்டுதல்களால் தடுக்கப்பட்டு செயல்படுத்தப்படுகிறது, தீவிர மேல்நோக்கி தூண்டுதல்களை அனுப்புகிறது. தற்போது, ​​"கேட் கண்ட்ரோல்" அமைப்பு பற்றிய கருதுகோள் பல விவரங்களுடன் கூடுதலாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் மருத்துவருக்கு முக்கியமான இந்த கருதுகோளில் உள்ள யோசனையின் சாராம்சம் பாதுகாக்கப்பட்டு பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், "கேட் கண்ட்ரோல்" கோட்பாடு, ஆசிரியர்கள் தங்களை ஒப்புக்கொள்வது போல், மைய தோற்றத்தின் வலியின் நோய்க்கிருமியை விளக்க முடியாது.

ஜெனரேட்டர் மற்றும் சிஸ்டம் பொறிமுறைகளின் கோட்பாடு ஜி.என். கிரிஜானோவ்ஸ்கி. மத்திய வலியின் வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கு மிகவும் பொருத்தமானது, ஜெனரேட்டர் மற்றும் வலியின் அமைப்பு ரீதியான வழிமுறைகளின் கோட்பாடு, ஜி.என். கிரிஜானோவ்ஸ்கி (1976), சுற்றளவில் இருந்து வரும் வலுவான நோசிசெப்டிவ் தூண்டுதல் முதுகுத் தண்டின் முதுகெலும்புகளின் செல்களில் செயல்முறைகளின் அடுக்கை ஏற்படுத்துகிறது என்று நம்புகிறார், அவை தூண்டக்கூடிய அமினோ அமிலங்கள் (குறிப்பாக, குளுட்டமைன்) மற்றும் பெப்டைட்கள் (குறிப்பாக, பொருள் பி). கூடுதலாக, வலி ​​உணர்திறன் அமைப்பில் புதிய நோயியல் ஒருங்கிணைப்புகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக வலி நோய்க்குறிகள் ஏற்படலாம் - அதிவேக நியூரான்களின் தொகுப்பு, இது நோயியல் ரீதியாக மேம்படுத்தப்பட்ட உற்சாகத்தின் ஜெனரேட்டர் மற்றும் நோயியல் அல்ஜிக் அமைப்பு, இது ஒரு புதிய கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அமைப்பாகும். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை மாற்றப்பட்ட நோசிசெப்டிவ் நியூரான்கள் மற்றும் இது நோய்க்கிருமி அடிப்படையாகும் வலி நோய்க்குறி.

வலி உருவாக்கத்தின் நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் வேதியியல் அம்சங்களைக் கருதும் கோட்பாடுகள். ஒவ்வொரு மைய வலி நோய்க்குறிக்கும் அதன் சொந்த அல்ஜிக் அமைப்பு உள்ளது, இதன் அமைப்பு பொதுவாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மூன்று நிலைகளுக்கு சேதத்தை உள்ளடக்கியது: கீழ் மூளை தண்டு, டைன்ஸ்பலான் (தாலமஸ், தாலமஸுக்கு ஒருங்கிணைந்த சேதம், பாசல் கேங்க்லியா மற்றும் உள் காப்ஸ்யூல்), கார்டெக்ஸ் மற்றும் அருகில் மூளையின் வெள்ளைப் பொருள். வலி நோய்க்குறியின் தன்மை மற்றும் அதன் மருத்துவ அம்சங்கள் நோயியல் அல்ஜிக் அமைப்பின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அமைப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் வலி நோய்க்குறியின் போக்கு மற்றும் வலி தாக்குதல்களின் தன்மை அதன் செயல்படுத்தல் மற்றும் செயல்பாட்டின் பண்புகளைப் பொறுத்தது. வலி தூண்டுதல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாக்கப்பட்ட இந்த அமைப்பு, கூடுதல் சிறப்பு தூண்டுதல் இல்லாமல், அதன் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும் மேம்படுத்துவதற்கும், ஆன்டினோசைசெப்டிவ் அமைப்பிலிருந்து தாக்கங்களுக்கு எதிர்ப்பைப் பெறுவதற்கும், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பொதுவான ஒருங்கிணைந்த கட்டுப்பாட்டின் கருத்துக்கும் திறன் கொண்டது.

நோயியல் அல்ஜிக் அமைப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் உறுதிப்படுத்தல், அத்துடன் ஜெனரேட்டர்களின் உருவாக்கம், வலியின் முதன்மை மூலத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது என்ற உண்மையை விளக்குகிறது, மேலும் சில நேரங்களில் வலியின் தீவிரத்தில் குறுகிய கால குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. . பிந்தைய வழக்கில், சிறிது நேரம் கழித்து நோயியல் அல்ஜிக் அமைப்பின் செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது மற்றும் வலி நோய்க்குறியின் மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது. தற்போதுள்ள நோய்க்குறியியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் கோட்பாடுகள் ஒன்றையொன்று பூர்த்திசெய்து, வலியின் மைய நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளின் முழுமையான படத்தை உருவாக்குகின்றன.

வலியின் வகைகள்

சோமாடிக் வலி.இது தோலில் ஏற்பட்டால், அது மேலோட்டமானது என்று அழைக்கப்படுகிறது; தசைகள், எலும்புகள், மூட்டுகள் அல்லது இணைப்பு திசுக்களில் இருந்தால் - ஆழமான. இதனால், மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான வலி- இவை இரண்டு (துணை) வகையான சோமாடிக் வலி. தோலை ஒரு முள் மூலம் குத்துவதால் ஏற்படும் மேலோட்டமான வலி இயற்கையில் ஒரு "பிரகாசமான", எளிதில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட உணர்வு, இது தூண்டுதலின் நிறுத்தத்துடன் விரைவாக மறைந்துவிடும். இந்த ஆரம்ப வலி பெரும்பாலும் 0.5-1.0 வினாடிகள் மறைந்த காலத்துடன் பிற்கால வலியைத் தொடர்ந்து வருகிறது. தாமதமான வலி இயற்கையில் மந்தமானது (வலிக்கிறது), உள்ளூர்மயமாக்குவது மிகவும் கடினம், மேலும் அது மெதுவாக மங்கிவிடும்.

ஆழமான வலி.எலும்பு தசைகள், எலும்புகள், மூட்டுகள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களில் வலி ஆழமானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதன் எடுத்துக்காட்டுகள் கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாட்பட்ட மூட்டு வலி, மனிதர்களில் மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும். ஆழமான வலி மந்தமானது, பொதுவாக உள்ளூர்மயமாக்குவது கடினம், மேலும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் கதிரியக்க முனைகிறது.

உள்ளுறுப்பு வலி. உள்ளுறுப்பு வலி ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, வயிற்றுத் துவாரத்தின் வெற்று உறுப்புகளின் விரைவான, வலுவான விரிவாக்கத்தால் (சொல்லுங்கள், சிறுநீர்ப்பைஅல்லது சிறுநீரக இடுப்பு). உள் உறுப்புகளின் பிடிப்புகள் அல்லது வலுவான சுருக்கங்களும் வலிமிகுந்தவை, குறிப்பாக முறையற்ற சுழற்சியுடன் (இஸ்கெமியா) தொடர்புடையவை.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வலி. நிகழ்வின் இடத்திற்கு கூடுதலாக, வலியை விவரிப்பதில் ஒரு முக்கியமான புள்ளி அதன் காலம். கடுமையான வலி(உதாரணமாக, தோல் தீக்காயத்திலிருந்து) பொதுவாக சேதமடைந்த பகுதிக்கு மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது; அது எங்கிருந்து உருவானது என்பது நமக்குத் தெரியும், மேலும் அதன் வலிமை நேரடியாக தூண்டுதலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. இத்தகைய வலி வரவிருக்கும் அல்லது ஏற்கனவே ஏற்பட்ட திசு சேதத்தை குறிக்கிறது, எனவே தெளிவான சமிக்ஞை மற்றும் எச்சரிக்கை செயல்பாடு உள்ளது. சேதம் சரி செய்யப்பட்டவுடன், அது விரைவில் மறைந்துவிடும். கடுமையான வலி என்பது எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய காரணத்துடன் தொடங்கும் குறுகிய கால வலி என வரையறுக்கப்படுகிறது. கடுமையான வலி என்பது கரிம சேதம் அல்லது நோயின் தற்போதைய ஆபத்து பற்றி உடலுக்கு ஒரு எச்சரிக்கையாகும். அடிக்கடி தொடர்ந்து மற்றும் கடுமையான வலி கூட சேர்ந்து வலி வலி. கடுமையான வலி பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் குவிந்துள்ளது, அது எப்படியாவது பரவுகிறது. இந்த வகை வலி பொதுவாக மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது.

மறுபுறம், பல வகையான வலிகள் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும் (உதாரணமாக, முதுகில் அல்லது கட்டிகளுடன்) அல்லது அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ தொடர்ந்து மீண்டும் வரும் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒற்றைத் தலைவலி, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் காரணமாக ஏற்படும் இதய வலி). அதன் தொடர்ச்சியான மற்றும் தொடர்ச்சியான வடிவங்கள் கூட்டாக நாள்பட்ட வலி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. வலி ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடித்தால் பொதுவாக இந்த சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது ஒரு மாநாடு மட்டுமே. கடுமையான வலியை விட குணப்படுத்துவது பெரும்பாலும் கடினம்.

அரிப்பு.அரிப்பு என்பது ஒரு அறியப்படாத தோல் உணர்வு. இது குறைந்தபட்சம் வலியுடன் தொடர்புடையது மற்றும் தூண்டுதலின் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் ஏற்படும் ஒரு சிறப்பு வடிவமாக இருக்கலாம். உண்மையில், அதிக தீவிரம் கொண்ட அரிப்பு தூண்டுதல்கள் பல வலி உணர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், மற்ற கருத்தாய்வுகளின் அடிப்படையில், அரிப்பு என்பது வலியிலிருந்து சுயாதீனமான உணர்வு, ஒருவேளை அதன் சொந்த ஏற்பிகளுடன். உதாரணமாக, இது மேல்தோலின் மேல் அடுக்குகளில் மட்டுமே ஏற்படலாம், அதே நேரத்தில் வலி தோலில் ஆழமாக ஏற்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் அரிப்பு என்பது மினியேச்சரில் வலி என்று நம்புகிறார்கள். அரிப்பு மற்றும் வலி ஆகியவை ஒன்றோடொன்று நெருங்கிய தொடர்புடையவை என்பது இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது. தோல் வலி ஏற்பட்டால், முதல் இயக்கம் வலியை அகற்ற, நிவாரணம், குலுக்கல், அரிப்பு ஏற்பட்டால் - தேய்த்தல், அரிப்பு மேற்பரப்பைக் கீறுதல். சிறந்த ஆங்கில உடலியல் நிபுணர் அட்ரியன் கூறுகிறார், "அவற்றின் வழிமுறைகளின் பொதுவான தன்மையைக் குறிக்கும் தரவுகள் நிறைய உள்ளன. அரிப்பு, நிச்சயமாக, வலி ​​போன்ற வலி இல்லை. இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக ஒரு நீண்ட மற்றும் தொடர்ச்சியான அரிப்பு நிர்பந்தத்துடன், ஒரு நபர் வலி உணர்வுடன் மிகவும் ஒத்த வலியை அனுபவிக்கிறார்.

வலியின் கூறுகள்

மற்ற வகை உணர்வுகளைப் போலல்லாமல், வலி ​​என்பது ஒரு எளிய உணர்வைக் காட்டிலும் அதிகமானது. வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில், வலியின் கூறுகள் வெவ்வேறு தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம்.

உணர்வு கூறு வலி அதை விரும்பத்தகாத, வேதனையான உணர்வு என்று வகைப்படுத்துகிறது. உடல் வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், வலியின் ஆரம்பம் மற்றும் முடிவின் நேரம் மற்றும் வலி உணர்வின் தீவிரத்தை நிறுவ முடியும் என்ற உண்மையை இது கொண்டுள்ளது.

பாதிப்பு (உணர்ச்சி) கூறு. எந்த உணர்ச்சி உணர்வும் (சூடு, வானத்தின் பார்வை போன்றவை) உணர்ச்சி ரீதியாக நடுநிலையாக இருக்கலாம் அல்லது மகிழ்ச்சி அல்லது அதிருப்தியை ஏற்படுத்தும். வலிமிகுந்த உணர்வு எப்பொழுதும் உணர்ச்சிகளின் தோற்றம் மற்றும் எப்போதும் விரும்பத்தகாதவை. வலியால் ஏற்படும் பாதிப்புகள் அல்லது உணர்ச்சிகள் கிட்டத்தட்ட விரும்பத்தகாதவை; அது நம் நல்வாழ்வை கெடுத்து, நம் வாழ்வில் தலையிடுகிறது.

ஊக்கமளிக்கும் கூறுவலி அதை எதிர்மறையான உயிரியல் தேவையாக வகைப்படுத்துகிறது மற்றும் மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட உடலின் நடத்தையைத் தூண்டுகிறது.

மோட்டார் கூறுவலி பல்வேறு மோட்டார் எதிர்வினைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது: நிபந்தனையற்ற நெகிழ்வு அனிச்சைகளிலிருந்து வலி எதிர்ப்பு நடத்தைக்கான மோட்டார் திட்டங்கள் வரை. வலிமிகுந்த தூண்டுதலின் (தவிர்ப்பு நிர்பந்தமான, பாதுகாப்பு நிர்பந்தமான) விளைவை அகற்ற உடல் முயல்கிறது என்பதில் இது வெளிப்படுகிறது. வலி பற்றிய விழிப்புணர்வு ஏற்படுவதற்கு முன்பே மோட்டார் எதிர்வினை உருவாகிறது.

தாவர கூறுஉட்புற உறுப்புகளின் செயலிழப்பு மற்றும் நாள்பட்ட வலியில் வளர்சிதை மாற்றத்தை வகைப்படுத்துகிறது (வலி ஒரு நோய்). அது வலிமையானது என்ற உண்மையை வெளிப்படுத்துகிறது வலி உணர்வுதன்னியக்க ரிஃப்ளெக்ஸின் பொறிமுறையின்படி பல தன்னியக்க எதிர்வினைகளை (குமட்டல், இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம்/விரிவு, முதலியன) ஏற்படுத்துகிறது.

அறிவாற்றல் கூறுவலியின் சுயமரியாதையுடன் தொடர்புடையது, இந்த விஷயத்தில் வலி துன்பமாக செயல்படுகிறது.

பொதுவாக வலியின் அனைத்து கூறுகளும் ஒன்றாக நிகழ்கின்றன, இருப்பினும் பல்வேறு அளவுகளில். இருப்பினும், அவற்றின் மைய பாதைகள் இடங்களில் முற்றிலும் தனித்தனியாக உள்ளன, மேலும் அவை வெவ்வேறு பகுதிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன நரம்பு மண்டலம். ஆனால், கொள்கையளவில், வலியின் கூறுகள் ஒருவருக்கொருவர் தனிமையில் ஏற்படலாம்.

வலி ஏற்பிகள்

வலி ஏற்பிகள் நோசிசெப்டர்கள். தூண்டுதலின் பொறிமுறையின் அடிப்படையில், நொசிசெப்டர்களை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். முதலாவது இயந்திர ஏற்பிகள், மென்படலத்தின் இயந்திர இடப்பெயர்ச்சியின் விளைவாக அவற்றின் டிப்போலரைசேஷன் ஏற்படுகிறது. இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. A-ஃபைபர் அஃபெரெண்ட்ஸ் கொண்ட தோல் நோசிசெப்டர்கள்.

2. சி-ஃபைபர்களின் இணைப்புகளுடன் மேல்தோலின் நோசிசெப்டர்கள்.

3. ஏ-ஃபைபர் அஃபரெண்ட்ஸ் கொண்ட தசை நொசிசெப்டர்கள்.

4. ஏ-ஃபைபர் இணைப்புகளுடன் மூட்டுகளின் நோசிசெப்டர்கள்.

5. ஏ-ஃபைபர் அஃபெரென்ட்களுடன் கூடிய வெப்ப நோசிசெப்டர்கள், அவை இயந்திர தூண்டுதல் மற்றும் வெப்பமூட்டும் 36 - 43 சி மற்றும் குளிர்ச்சிக்கு பதிலளிக்காது.

இரண்டாவது வகை நோசிசெப்டர்கள் வேதியியல் ஏற்பிகள். திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளை பெருமளவில் சீர்குலைக்கும் இரசாயனங்களுக்கு வெளிப்படும் போது அவற்றின் சவ்வின் டிப்போலரைசேஷன் ஏற்படுகிறது. கீமோனோசைசெப்டர்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

1. சி-ஃபைபர் அஃபரெண்ட்ஸ் கொண்ட தோலடி நோசிசெப்டர்கள்.

2. சி-ஃபைபர் இணைப்புகளுடன் கூடிய தோல் நோசிசெப்டர்கள், இயந்திர தூண்டுதல்கள் மற்றும் 41 முதல் 53 C வரை வலுவான வெப்பமாக்கல் மூலம் செயல்படுத்தப்படுகிறது

3. சி-ஃபைபர் இணைப்புகளுடன் கூடிய தோல் நோசிசெப்டர்கள், இயந்திர தூண்டுதல்களால் செயல்படுத்தப்பட்டு 15 C வரை குளிர்விக்கும்

4. சி-ஃபைபர் அஃபரெண்ட்ஸ் கொண்ட தசை நொசிசெப்டர்கள்.

5. உள் பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் நோசிசெப்டர்கள், முக்கியமாக தமனிகளின் சுவர்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டிருக்கலாம்.

பெரும்பாலான மெக்கானோனோசிசெப்டர்கள் ஏ-ஃபைபர் இணைப்புகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை உடலின் தோல், மூட்டு காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் தசை மேற்பரப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் வகையில் அமைந்துள்ளன. கெமோனோசிசெப்டர்கள் தோலின் ஆழமான அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளன மற்றும் முதன்மையாக சி-ஃபைபர் இணைப்புகள் மூலம் தூண்டுதல்களை கடத்துகின்றன. இணைப்பு இழைகள் நோசிசெப்டிவ் தகவல்களை அனுப்புகின்றன.

நோசிசெப்டர்களில் இருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு நோசிசெப்டிவ் தகவல் பரிமாற்றம் காஸரின் வகைப்பாட்டின் படி, ஏ- மற்றும் சி-ஃபைபர்களுடன் முதன்மை இணைப்புகளின் அமைப்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஏ-ஃபைபர்கள் - 4 - 30 மீ உந்துவிசை வேகம் கொண்ட தடிமனான மயிலினேட் இழைகள் /கள்; சி இழைகள் 0.4 - 2 மீ/வி உந்துவிசை கடத்தல் வேகம் கொண்ட மயிலினேட் செய்யப்படாத மெல்லிய இழைகளாகும். நோசிசெப்டிவ் அமைப்பில் ஏ-ஃபைபர்களை விட அதிகமான சி ஃபைபர்கள் உள்ளன.

முதுகெலும்பு வேர்கள் வழியாக ஏ- மற்றும் சி-ஃபைபர்களுடன் பயணிக்கும் வலி தூண்டுதல்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்திற்குள் நுழைந்து இரண்டு மூட்டைகளை உருவாக்குகின்றன: முதுகுத் தண்டின் பின்புற ஏறுவரிசையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் இடைநிலை ஒன்று, மற்றும் பக்கவாட்டு ஒன்று, நியூரான்களை இயக்குகிறது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முதுகெலும்பு கொம்புகளில் அமைந்துள்ளது. என்எம்டிஏ ஏற்பிகள் முதுகுத் தண்டு நரம்பணுக்களுக்கு வலி தூண்டுதல்களை அனுப்புவதில் பங்கேற்கின்றன, இதன் செயல்பாட்டினால் வலி தூண்டுதல்களை முதுகுத் தண்டு மற்றும் mGluR1/5 ஏற்பிகளுக்குப் பரவச் செய்யும். அவற்றின் செயல்படுத்தல் ஹைபர்அல்ஜீசியாவின் வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கிறது.

வலி உணர்திறன் பாதைகள்

தண்டு, கழுத்து மற்றும் மூட்டுகளின் வலி ஏற்பிகளிலிருந்து, முதல் உணர்திறன் நியூரான்களின் Aδ- மற்றும் C- இழைகள் (அவற்றின் உடல்கள் முதுகெலும்பு கேங்க்லியாவில் அமைந்துள்ளன) முதுகெலும்பு நரம்புகளின் ஒரு பகுதியாகச் சென்று முதுகெலும்பு வேர்கள் வழியாக முதுகுத் தண்டுக்குள் நுழைகின்றன. , அவை முதுகெலும்பு நெடுவரிசைகளில் கிளைத்து, நேரடியாகவோ அல்லது இரண்டாவது உணர்திறன் நியூரான்களுடன் இன்டர்னியூரான்கள் மூலமாகவோ சினாப்டிக் இணைப்புகளை உருவாக்குகின்றன, இவற்றின் நீண்ட அச்சுகள் ஸ்பினோதாலமிக் பாதைகளின் பகுதியாகும். அதே நேரத்தில், அவை இரண்டு வகையான நியூரான்களை உற்சாகப்படுத்துகின்றன: சில நியூரான்கள் வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களால் மட்டுமே செயல்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றவை - குவிந்த நியூரான்கள் - வலியற்ற தூண்டுதல்களால் உற்சாகமடைகின்றன. வலி உணர்திறனின் இரண்டாவது நியூரான்கள் பெரும்பாலும் பக்கவாட்டு ஸ்பினோதாலமிக் பாதைகளின் ஒரு பகுதியாகும், அவை பெரும்பாலான வலி தூண்டுதல்களை நடத்துகின்றன. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மட்டத்தில், இந்த நியூரான்களின் அச்சுகள் மூளையின் தண்டுகளில் உள்ள தூண்டுதலுக்கு எதிரே நகர்கின்றன, அவை தாலமஸை அடைந்து அதன் கருக்களின் நியூரான்களில் ஒத்திசைவுகளை உருவாக்குகின்றன. முதல் அஃபெரென்ட் நியூரான்களின் வலி தூண்டுதலின் ஒரு பகுதி, இன்டர்னியூரான்கள் வழியாக நெகிழ்வு தசைகளின் மோட்டார் நியூரான்களுக்கு மாற்றப்பட்டு, பாதுகாப்பு வலி அனிச்சைகளை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கிறது. வலி தூண்டுதலின் முக்கிய பகுதி (பின்புற நெடுவரிசைகளில் மாறிய பிறகு) ஏறுவரிசையில் நுழைகிறது, அவற்றில் முக்கிய பக்கவாட்டு ஸ்பினோதாலமிக் மற்றும் ஸ்பினோரெட்டிகுலர் ஆகும்.

பக்கவாட்டு ஸ்பினோதாலமிக் பாதையானது I, V, VII, VIII தட்டுகளின் ப்ரொஜெக்ஷன் நியூரான்களால் உருவாகிறது, இதன் அச்சுகள் முதுகுத் தண்டின் எதிர் பக்கத்திற்குச் சென்று தாலமஸுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. ஸ்பினோதாலமிக் பாதையின் இழைகளின் ஒரு பகுதி, இது அழைக்கப்படுகிறது ஸ்பினோதாலமிக் அல்லாத பாதை(இது கீழ் விலங்குகளில் காணப்படவில்லை), முக்கியமாக தாலமஸின் குறிப்பிட்ட உணர்திறன் (வென்ட்ரல் பின்புற) கருக்களில் முடிவடைகிறது. இந்த பாதையின் செயல்பாடு வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களை உள்ளூர்மயமாக்குவது மற்றும் வகைப்படுத்துவது. ஸ்பினோதாலமிக் பாதை இழைகளின் மற்றொரு பகுதி, என்று அழைக்கப்படுகிறது பேலியோஸ்பினோதாலமிக் பாதை(கீழ் விலங்குகளிலும் உள்ளது), தாலமஸின் குறிப்பிட்ட (இன்ட்ராலமினார் மற்றும் ரெட்டிகுலர்) கருக்கள், மூளைத் தண்டு, ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் மத்திய சாம்பல் பொருளின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தில் முடிவடைகிறது. இந்த பாதையின் மூலம், வலி ​​உணர்திறனின் பாதிப்பு மற்றும் ஊக்கமளிக்கும் அம்சங்களான "தாமத வலி" மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பின்பக்க நெடுவரிசைகளின் I, IV-VIII தட்டுகளில் அமைந்துள்ள நியூரான்களால் ஸ்பினோரெட்டிகுலர் பாதை உருவாகிறது. மூளைத்தண்டின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தில் அவற்றின் அச்சுகள் முடிவடைகின்றன. ஏறும் பாதைகள்ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம் தாலமஸின் (புதிய புறணிக்கு மேலும்), லிம்பிக் கோர்டெக்ஸ் மற்றும் ஹைபோதாலமஸின் குறிப்பிடப்படாத கருக்களைப் பின்பற்றுகிறது. இந்த பாதை வலிக்கு பாதிப்பு-உந்துதல், தன்னியக்க மற்றும் நாளமில்லா எதிர்வினைகளை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.

முகம் மற்றும் வாய்வழி குழியின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான வலி உணர்திறன் (மண்டலம் முக்கோண நரம்பு) V நரம்பின் கேங்க்லியனின் முதல் நியூரான்களின் Aδ- மற்றும் C- இழைகள் மூலம் பரவுகிறது, இது முக்கியமாக முதுகெலும்பு கருவில் (தோல் ஏற்பிகளிலிருந்து) மற்றும் பொன்டைன் நியூக்ளியஸில் (தசை மற்றும் கூட்டு ஏற்பிகளிலிருந்து) அமைந்துள்ள இரண்டாவது நியூரான்களுக்கு மாறுகிறது. ) வி நரம்பின். இந்த கருக்களிலிருந்து வலி உந்துவிசை உள்ளது (அதேபோல் ஸ்பினோதாலமிக் பாதைகள்) புல்போதாலமிக் பாதைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த பாதைகளில், வாகஸின் உணர்திறன் இழைகள் வழியாக உள் உறுப்புகளிலிருந்து வலி உணர்திறன் ஒரு பகுதி மற்றும் குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்புகள்தனிமைப் பாதையின் கருவுக்குள்.

வலி ஏற்பிகள் (நோசிசெப்டர்கள்) சேதத்துடன் உடலை அச்சுறுத்தும் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கின்றன. நோசிசெப்டர்களில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: அடெல்டா மெக்கானோனோசிசெப்டர்கள் மற்றும் பாலிமோடல் சி நோசிசெப்டர்கள் (வேறு பல வகைகள் உள்ளன). அவற்றின் பெயர் குறிப்பிடுவது போல, மெக்கானோனோசிசெப்டர்கள் மெல்லிய மயிலினேட்டட் ஃபைபர்களால் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன, மேலும் பாலிமோடல் சி-நோசிசெப்டர்கள் அன்மைலினேட்டட் சி-ஃபைபர்களால் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன. டெல்டா-மெக்கானோனோசிசெப்டர்கள் வலுவாக பதிலளிக்கின்றன இயந்திர எரிச்சல்தோல், எடுத்துக்காட்டாக, ஊசியால் குத்துதல் அல்லது சாமணம் மூலம் கிள்ளுதல். அவை பொதுவாக வெப்ப மற்றும் இரசாயன வலி தூண்டுதல்களுக்கு முன்னர் உணர்திறன் இல்லாத வரையில் பதிலளிப்பதில்லை. மாறாக, பாலிமோடல் சி-நோசிசெப்டர்கள் வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கின்றன பல்வேறு வகையான: இயந்திர, வெப்பநிலை (படம். 34.4) மற்றும் இரசாயன.

பல ஆண்டுகளாக, வலியானது குறிப்பிட்ட இழைகளின் செயல்பாட்டினால் ஏற்படுகிறதா அல்லது பொதுவாக மற்ற முறைகளைக் கொண்டிருக்கும் உணர்ச்சி இழைகளின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டால் ஏற்படுமா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. பிந்தைய சாத்தியம் நமது சாதாரண அனுபவத்துடன் மிகவும் ஒத்துப்போகிறது. வாசனையைத் தவிர, அதிகப்படியான தீவிரத்தன்மையின் எந்த உணர்ச்சித் தூண்டுதலும்—குருட்டு ஒளி, காது குத்தும் ஒலி, கடுமையான அடி, சாதாரண வரம்பிற்கு வெளியே வெப்பம் அல்லது குளிர்— வலியை விளைவிக்கிறது. இந்த தோற்றம் பொது அறிவு 18 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் எராஸ்மஸ் டார்வின் மற்றும் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் வில்லியம் ஜேம்ஸ் ஆகியோரால் கூறப்பட்டது. எவ்வாறாயினும், பொது அறிவு இங்கே (மற்ற இடங்களைப் போலவே) விரும்பத்தக்க ஒன்றை விட்டுச்செல்கிறது. தற்போது, ​​பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வலியின் உணர்வு சிறப்பு நொசிசெப்டிவ் இழைகளின் தூண்டுதலின் விளைவாக எழுகிறது என்பதில் சந்தேகம் இல்லை. நோசிசெப்டிவ் இழைகளுக்கு சிறப்பு முனைகள் இல்லை. அவை தோலின் தோலழற்சியிலும், உடலின் மற்ற இடங்களிலும் இலவச நரம்பு முடிவுகளின் வடிவத்தில் உள்ளன. வரலாற்று ரீதியாக, அவை சி-மெக்கானோரெசெப்டர்கள் (மெச்சன்சென்சிட்டிவிட்டி) மற்றும் - மற்றும் ஏ-டெல்டா தெர்மோர்செப்டர்கள் (அத்தியாய வெப்ப உணர்திறன்) ஆகியவற்றிலிருந்து பிரித்தறிய முடியாதவை. அவை குறிப்பிடப்பட்ட ஏற்பிகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, அவற்றின் போதுமான தூண்டுதலுக்கான வரம்பு சாதாரண வரம்பை விட அதிகமாக உள்ளது. எந்த அளவுகோலின் அடிப்படையில் அவை பல்வேறு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அதன் அளவுகோலின் அடிப்படையில் அவர்களுக்கு போதுமான தூண்டுதலை வழங்குகிறது. தீங்கு விளைவிக்கும் வெப்ப மற்றும் இயந்திர தூண்டுதல்கள் சிறிய விட்டம் கொண்ட மயிலினேட்டட் இழைகளால் கண்டறியப்படுகின்றன, அட்டவணை 2.2 இவை வகை A டெல்டா இழைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. பாலிமோடல் இழைகள், பல்வேறு வகையான தூண்டுதல் தீவிரங்களுக்கு பதிலளிக்கின்றன, அவை விட்டத்தில் சிறியவை, ஆனால் அவை மயிலினேட் செய்யப்படவில்லை. அட்டவணை 2.2 இந்த இழைகள் C வகுப்பு என்று காட்டுகிறது. ஒரு டெல்டா இழைகள் 5-30 மீ/வி அதிர்வெண் கொண்ட தூண்டுதல்களை நடத்துகின்றன மற்றும் "வேகமான" வலிக்கு பொறுப்பாகும், கூர்மையான குத்தல் உணர்வு; சி-ஃபைபர்கள் மிகவும் மெதுவாக நடத்துகின்றன - 0.5 - 2 மீ/வி மற்றும் சமிக்ஞை "மெதுவான" வலி, அடிக்கடி நீடித்தது மற்றும் பெரும்பாலும் மந்தமான வலியாக மாறும். AMT (மெக்கானோ-தெர்மோ-நோசிசெப்டர்கள் ஏ டெல்டா ஃபைபர்கள்) இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. AMT வகை 1 முக்கியமாக முடி இல்லாத சருமத்தில் காணப்படுகிறது. வகை 2 AMT கள் முக்கியமாக ஹேரி தோலில் காணப்படுகின்றன, சி-ஃபைபர் நோசிசெப்டர்கள் (CMT ஃபைபர்கள்) 38 ° C - 50 ° C வரம்பில் உள்ளது மற்றும் தூண்டுதலின் தீவிரத்தை சார்ந்து ஒரு நிலையான செயல்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கிறது. 21.1a). AMT மற்றும் CMT ஏற்பிகள், அவற்றின் பெயர்கள் குறிப்பிடுவது போல, வெப்ப மற்றும் இயந்திர தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கின்றன. இருப்பினும், உடலியல் நிலைமை எளிமையானது அல்ல. இந்த இரண்டு முறைகளின் பரிமாற்ற வழிமுறை வேறுபட்டது. கேப்சைசின் பயன்பாடு இயந்திர தூண்டுதல்களுக்கு உணர்திறனை பாதிக்காது, ஆனால் வெப்பமானவற்றுக்கான பதிலைத் தடுக்கிறது. மேலும், கார்னியாவில் உள்ள மல்டிமாடல் சி-ஃபைபர்களின் வெப்ப மற்றும் வேதியியல் உணர்திறன் மீது கேப்சைசின் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​அது இயந்திர உணர்திறனை பாதிக்காது. இறுதியாக, SMT இழைகளில் வெப்பம் போன்ற அதே அளவிலான செயல்பாட்டை உருவாக்கும் இயந்திர தூண்டுதல்கள் குறைவான வலியை ஏற்படுத்துகின்றன. ஒருவேளை தவிர்க்க முடியாமல், ஒரு வெப்ப தூண்டுதலால் மூடப்பட்டிருக்கும் பரந்த மேற்பரப்பு ஒரு இயந்திர தூண்டுதலுடன் இருப்பதை விட அதிகமான CMT இழைகளின் செயல்பாட்டை உள்ளடக்கியது.

நோசிசெப்டர்களின் உணர்திறன் (அஃபெரென்ட் ஏற்பி இழைகளின் அதிகரித்த உணர்திறன்) தீங்கு விளைவிக்கும் தூண்டுதலுக்கு அவர்களின் பதிலுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. உணர்திறன் கொண்ட நோசிசெப்டர்கள் மீண்டும் மீண்டும் தூண்டுதலுக்கு மிகவும் தீவிரமாக பதிலளிக்கின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் நுழைவாயில் குறைக்கப்படுகிறது (படம் 34.4). இந்த வழக்கில், ஹைபரல்ஜீசியா அனுசரிக்கப்படுகிறது - மேலும் வலுவான வலிஅதே தீவிரத்தின் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, அதே போல் வலி வாசலில் குறைவு. சில நேரங்களில் நோசிசெப்டர்கள் தன்னிச்சையான வலியை ஏற்படுத்தும் பின்னணி வெளியேற்றத்தை உருவாக்குகின்றன.

கே+ அயனிகள், பிராடிகினின், செரோடோனின், ஹிஸ்டமைன், ஈகோசனாய்டுகள் (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் லுகோட்ரியன்கள்) போன்ற இரசாயன காரணிகள் திசு சேதம் அல்லது வீக்கத்தின் விளைவாக நோசிசெப்டிவ் நரம்பு முனைகளுக்கு அருகில் வெளியிடப்படும் போது உணர்திறன் ஏற்படுகிறது. ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் தூண்டுதல் தோலைத் தாக்குகிறது மற்றும் நொசிசெப்டருக்கு அருகிலுள்ள திசு பகுதியின் செல்களை அழிக்கிறது (படம் 34.5, அ). K+ அயனிகள் இறக்கும் உயிரணுக்களில் இருந்து வெளிவருகின்றன, இது nociceptor ஐப் துருவப்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் வெளியிடப்படுகின்றன; அவை இரத்த பிளாஸ்மா குளோபுலின்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​பிராடிகினின் உருவாகிறது. இது நோசிசெப்டர் மென்படலத்தின் ஏற்பி மூலக்கூறுகளுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் இரண்டாவது தூதர் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது, இது நரம்பு முடிவை உணர்திறன் செய்கிறது. பிளேட்லெட் செரோடோனின், மாஸ்ட் செல் ஹிஸ்டமைன் மற்றும் பல்வேறு செல்லுலார் தனிமங்களின் ஈகோசனாய்டுகள் போன்ற வெளியிடப்பட்ட இரசாயனங்கள், அயன் சேனல்களைத் திறப்பதன் மூலமோ அல்லது இரண்டாவது தூதர் அமைப்புகளை செயல்படுத்துவதன் மூலமோ உணர்திறனுக்கு பங்களிக்கின்றன. அவற்றில் பல இரத்த நாளங்கள், நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்கள், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் வீக்கத்தில் ஈடுபடும் பிற விளைவுகளையும் பாதிக்கின்றன.

கூடுதலாக, நோசிசெப்டர் டெர்மினலைச் செயல்படுத்துவது, ஆக்சன் ரிஃப்ளெக்ஸ் (படம். 34.5b) வழியாக அதே நோசிசெப்டரின் மற்ற முனையங்களிலிருந்து பொருள் P (SP) மற்றும் கால்சிடோனின் மரபணு-குறியீடு செய்யப்பட்ட பெப்டைட் (CGRP) போன்ற ஒழுங்குமுறை பெப்டைடுகளை வெளியிடலாம். நோசிசெப்டரின் கிளைகளில் ஒன்றில் எழும் ஒரு நரம்பு தூண்டுதல் தாய்வழி அச்சு வழியாக மையத்திற்கு இயக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இது ஆன்டிட்ரோமிக் முறையில் பரவுகிறது புற கிளைகள்அதே nociceptor இன் ஆக்சன், இதன் விளைவாக தோலில் உள்ள பொருள் P மற்றும் CGRP வெளியீடு (படம் 34.5, b). இந்த பெப்டைடுகள் ஏற்படுத்துகின்றன

தோல், ஆழமான திசுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் வலி எரிச்சல் ஏற்படலாம். இந்த தூண்டுதல்கள் மூளையைத் தவிர, உடல் முழுவதும் அமைந்துள்ள நொசிசெப்டர்களால் உணரப்படுகின்றன. மைக்ரோநியூரோகிராஃபி நுட்பம் மற்ற பாலூட்டிகளைப் போலவே மனிதர்களுக்கும் இரண்டு வகையான வலி ஏற்பிகள் (நோசிசெப்டர்கள்) இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. உடற்கூறியல் ரீதியாக, முதல் வகை நோசிசெப்டர்கள் இலவச நரம்பு முடிவுகளால் குறிக்கப்படுகின்றன, அவை ஒரு மரத்தின் (மெய்லின் இழைகள்) வடிவத்தில் கிளைத்துள்ளன. அவை வேகமான ஏ-டெல்டா இழைகளாகும், அவை 6 - 30 எம்எஸ் வேகத்தில் தூண்டுதலை நடத்துகின்றன. இந்த இழைகள் அதிக தீவிரம் கொண்ட மெக்கானிக்கல் (பின்ப்ரிக்) மற்றும் சில நேரங்களில், தோலின் வெப்ப எரிச்சல்களால் உற்சாகமடைகின்றன. A - டெல்டா நோசிசெப்டர்கள் செரிமான மண்டலத்தின் இரு முனைகளும் உட்பட தோலில் முதன்மையாக அமைந்துள்ளன. அவை மூட்டுகளிலும் காணப்படுகின்றன. A-டெல்டா இழைகளின் டிரான்ஸ்மிட்டர் இன்னும் தெரியவில்லை.

மற்றொரு வகை நோசிசெப்டர்கள் அடர்த்தியான, இணைக்கப்படாத குளோமருலர் உடல்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன (0.5 - 2 எம்எஸ் வேகத்தில் தூண்டுதலை நடத்தும் மயிலினேட்டட் அல்லாத சி இழைகள்). மனிதர்கள் மற்றும் பிற விலங்கினங்களில் உள்ள இந்த இணைப்பு இழைகள் பாலிமோடல் நோசிசெப்டர்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, எனவே இயந்திர, வெப்பநிலை மற்றும் இரசாயன தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கின்றன. திசு சேதத்தின் போது எழும் இரசாயனங்களால் அவை செயல்படுத்தப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் வேதியியல் ஏற்பிகளாகவும் உள்ளன, மேலும் அவற்றின் பரிணாம ஆதிக்கத்துடன், உகந்த திசு-சேதமடைந்த ஏற்பிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. சி - மைய நரம்பு மண்டலத்தைத் தவிர அனைத்து திசுக்களிலும் இழைகள் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவை உள்ளன புற நரம்புகள், nervi nervorum என. திசு சேதத்தை உணரும் ஏற்பிகளைக் கொண்ட இழைகள் ஒரு டிரான்ஸ்மிட்டராக செயல்படும் பொருள் P ஐக் கொண்டுள்ளது. இந்த வகை நோசிசெப்டரில் கால்சிட்டோனின் மரபணு - தொடர்புடைய பெப்டைட் மற்றும் உள் உறுப்புகளிலிருந்து வரும் இழைகள் - வாசோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைட் (நிக்கோல்ஸ் மற்றும் பலர், 1992) உள்ளது.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பின்புற கொம்புகள்

பெரும்பாலான வலி இழைகள் முள்ளந்தண்டு வடத்தை அடைகின்றன முதுகெலும்பு நரம்புகள்(அவை கழுத்து, தண்டு மற்றும் மூட்டுகளில் இருந்து நீட்டினால்) அல்லது முக்கோண நரம்பின் ஒரு பகுதியாக மெடுல்லா நீள்வட்டத்திற்குள் நுழையும். முதுகுத் தண்டுவடத்தில் நுழையும் முன் முதுகுத் தண்டுக்கு அருகாமையில் முதுகு வேர்தடிமனான மயிலின் இழைகள் மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதியாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் மெல்லிய மெய்லின் (ஏ - டெல்டா) மற்றும் அல்லாத மெய்லின் (சி) இழைகள் (சிந்து, மற்றும் பலர், 1975), இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அனுமதிக்கிறது. ஒரு இயக்க நுண்ணோக்கி, அவற்றின் செயல்பாட்டு பிரிவை உருவாக்க. இருப்பினும், தோராயமாக 30% C இழைகளின் ப்ராக்ஸிமல் ஆக்சான்கள், முதுகுத் தண்டுவடத்தை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, உணர்வு மற்றும் மோட்டார் வேர்களின் (தண்டு) கூட்டுப் போக்கிற்குத் திரும்பி, முன்புற வேர்கள் (Coggeshall) வழியாக முதுகுத் தண்டுக்குள் நுழைகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. மற்றும் பலர், 1975). இந்த நிகழ்வு வலியைப் போக்க முதுகுத்தண்டு ரைசோடமியின் முயற்சியின் தோல்வியை விளக்குகிறது (புளூமென்கோஃப், 1994). ஆனால், இருப்பினும், அனைத்து சி இழைகளும் அவற்றின் நியூரான்களை முதுகுப் பகுதியில் வைப்பதால், இலக்கை கேங்க்லியோலிசிஸ் மூலம் அடைய முடியும் (நாஷ், 19986). நொசிசெப்டிவ் இழைகள் முள்ளந்தண்டு வடத்தில் நுழையும் போது, ​​அவை ஏறுவரிசை மற்றும் இறங்கு கிளைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. சாம்பல் நிறத்தில் அதன் முடிவிற்கு முன் பின்புற கொம்புகள்இந்த இழைகள் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பல பகுதிகளுக்கு அனுப்பப்படலாம். கிளைகளை பிரித்து, அவை பலவற்றுடன் தொடர்புகளை உருவாக்குகின்றன நரம்பு செல்கள். எனவே, "Posthorn complex" என்ற சொல் இந்த நரம்பியல் கட்டமைப்பைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. போஸ்ட்ஹார்ன் ரிலே செல்களின் இரண்டு முக்கிய வகுப்புகள் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ நோசிசெப்டிவ் தகவலால் செயல்படுத்தப்படுகின்றன: "நோசிசெப்டிவ் குறிப்பிட்ட" நியூரான்கள், நோசிசெப்டிவ் தூண்டுதல்களால் மட்டுமே செயல்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் "பரந்த டைனமிக் ரேஞ்ச்" அல்லது "ஒன்றிணைந்த" நியூரான்கள், நோசிசெப்டிவ் அல்லாத தூண்டுதல்களால் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முதுகு கொம்பின் மட்டத்தில், இன்டர்னியூரான்கள் அல்லது அசோசியேட்டிவ் நியூரான்கள் மூலம் அதிக எண்ணிக்கையிலான முதன்மை தூண்டுதல் தூண்டுதல்கள் பரவுகின்றன, அவற்றின் ஒத்திசைவுகள் தூண்டுதல்கள் பரவுவதை எளிதாக்குகின்றன அல்லது தடுக்கின்றன. புற மற்றும் மத்திய கட்டுப்பாடு செல் அடுக்குக்கு அருகில் உள்ள ஜெலட்டினஸ் பொருளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.

உள் முதுகெலும்பு பொறிமுறையாக கேட் கட்டுப்பாடு.

"கேட் கண்ட்ரோல்" கோட்பாடு வலி வழிமுறைகளின் மிகவும் பயனுள்ள கருத்துக்களில் ஒன்றாகும் (மெல்சாக், வால், 1965), இருப்பினும் அதன் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அடிப்படைஇன்னும் முழுமையாக வளர்ச்சியடையவில்லை (Swerdlow, Charlton, 1989). கோட்பாட்டின் முக்கிய நிலை என்னவென்றால், மெல்லிய ("வலி") புற இழைகள் வழியாக செல்லும் தூண்டுதல்கள் நரம்பு மண்டலத்தை அடைவதற்காக "வாயில்" திறக்கின்றன. மத்திய துறைகள். இரண்டு சூழ்நிலைகள் வாயிலை மூடலாம்: தடிமனான ("தொட்டுணரக்கூடிய") இழைகள் வழியாக செல்லும் தூண்டுதல்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் உயர் பகுதிகளிலிருந்து இறங்கும் சில தூண்டுதல்கள். வாயிலை மூடும் தடிமனான புற இழைகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை என்னவென்றால், தசைகள் மற்றும் மூட்டுகள் போன்ற ஆழமான திசுக்களில் எழும் வலி எதிர்-எரிச்சல் - தோல் மேற்பரப்பில் இயந்திரத் தேய்த்தல் அல்லது எரிச்சலூட்டும் களிம்புகளைப் பயன்படுத்துதல் (பார், கீர்னன், 1988) ) இந்த பண்புகள், அதிக அதிர்வெண், குறைந்த தீவிரம் கொண்ட தடிமனான தோல் இழைகளின் மின் தூண்டுதலின் பயன்பாடு (சுவர் மற்றும் இனிப்பு, 1967), டிரான்ஸ்குடேனியஸ் மின் நரம்பு தூண்டுதல் (TENS) அல்லது அதிர்வு தூண்டுதல் (Lunderberg, 1983) போன்ற சிகிச்சைப் பயன்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. . மூளைத் தண்டிலிருந்து இறங்கும் தடுப்பு இழைகள் நேரடித் தூண்டுதலால் அல்லது ஹீட்டோரோசெக்மென்டல் குத்தூசி மருத்துவம் (குறைந்த அதிர்வெண் உயர்-தீவிரம் புற தூண்டுதல்) மூலம் செயல்படுத்தப்படும் போது இரண்டாவது பொறிமுறையானது (உள்ளே இருந்து வாயிலை மூடுவது) செயல்பாட்டுக்கு வருகிறது. இந்த வழக்கில், இறங்கு இழைகள் அமைந்துள்ள இன்டர்னியூரான்களை செயல்படுத்துகின்றன மேற்பரப்பு அடுக்குகள்டார்சல் கொம்புகள், ஜெலட்டினஸ் செல்களை போஸ்ட்னப்டிகல் முறையில் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் அதிக தகவல் பரிமாற்றத்தை தடுக்கிறது (ஸ்வர்ட்லோ, சார்ல்டன், 1989).

ஓபியாய்டு ஏற்பிகள் மற்றும் வழிமுறைகள்.

ஓபியாய்டு பெப்டைடுகள் மற்றும் ஓபியாய்டு ஏற்பிகளின் கண்டுபிடிப்பு 70 களின் முற்பகுதியில் உள்ளது. 1973 ஆம் ஆண்டில், மூன்று ஆராய்ச்சி குழுக்கள் (ஹியூஸ், கோஸ்டர்லிட்ஸ், யாக்ஷ்) மார்பின் பயன்பாட்டின் தளங்களை அடையாளம் கண்டன, மேலும் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மற்ற இரண்டு குழுக்கள் மார்பின் விளைவுகளைப் பிரதிபலிக்கும் இயற்கை பெப்டைட்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கண்டுபிடித்தன. ஓபியாய்டு ஏற்பிகளின் மூன்று வகுப்புகள் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை: முகப்பா மற்றும் டெல்டா ஏற்பிகள் (கோஸ்டர்லிட்ஸ், பேட்டர்சன், 1985). மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அவற்றின் விநியோகம் மிகவும் மாறுபட்டது. முள்ளந்தண்டு வடம், நடுமூளை மற்றும் தாலமஸின் முதுகெலும்பு கொம்புகளில் ஏற்பிகளின் அடர்த்தியான விநியோகம் காணப்படுகிறது. இம்யூனோசைட்டோகெமிக்கல் ஆய்வுகள் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முதுகெலும்பு கொம்புகளின் மேலோட்டமான அடுக்குகளில் முதுகெலும்பு ஓபியாய்டு ஏற்பிகளின் அதிக செறிவைக் காட்டுகின்றன. எண்டோஜெனஸ் ஓபியாய்டு பெப்டைடுகள் (என்கெஃபாலின், எண்டோர்பின், டைனார்பின்) வலி வாசலைக் கடப்பதன் விளைவாக வலி தூண்டுதல்கள் ஏற்படும் போதெல்லாம் ஓபியாய்டு ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. பல ஓபியாய்டு ஏற்பிகள் முதுகுத் தண்டின் மேலோட்டமான அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளன என்பதன் அர்த்தம், ஓபியேட்டுகள் சுற்றியுள்ள சூழலில் இருந்து அதை எளிதில் நுழைய முடியும் என்பதாகும். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம். ஓபியேட்டுகளின் நேரடி முதுகெலும்பு நடவடிக்கையின் சோதனை அவதானிப்புகள் (யக்ஷ், ரூடி, 1976) இன்ட்ராதெகல் (வாங், 1977) மற்றும் எபிடூரல் (ப்ரோமேஜ் மற்றும் பலர், 1980) நிர்வாகம் மூலம் அவற்றின் சிகிச்சைப் பயன்பாட்டின் சாத்தியத்திற்கு வழிவகுத்தது.

முதுகெலும்பு நியூரான்களின் அதிவேகத்தன்மையை அடக்குவதற்கு அதிக அளவு மார்பின் தேவைப்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. இருப்பினும், தூண்டுதல்களை சேதப்படுத்துவதற்கு முன்பு உடனடியாக மார்பின் சிறிய அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், தூண்டும் மைய அதிவேகத்தன்மை ஒருபோதும் உருவாகாது (வூல்ஃப், வால், 1986). என்பது இப்போது தெளிவாகிவிட்டது முன் சிகிச்சைகடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலியைத் தடுக்க உதவுகிறது (வால், மெல்சாக், 1994).

வலியின் ஏறுவரிசைப் பாதைகள்.

ஏறுவது என்பது நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது " வலி பாதைகள்” என்பது முன்னோக்கி வடங்களின் ஒரு பகுதியாகும் வெள்ளையான பொருள்முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களின் நுழைவின் பக்கத்திற்கு முரணாக செல்கின்றன (ஸ்பில்லர், 1905). வலி தூண்டுதலை நடத்தும் ஸ்பைனோதாலமிக் மற்றும் ஸ்பைனோரெட்டிகுலர் பாதைகளின் இழைகளின் ஒரு பகுதி, முதுகெலும்பின் முன்னோடி பகுதியின் டிராக்டோடோமி அல்லது அறுவை சிகிச்சை குறுக்குவெட்டில் உள்ளது என்பதும் அனைவரும் அறிந்ததே. ஸ்பினோதாலமிக் மற்றும் ஸ்பைனோரெட்டிகுலர் பாதைகள், வலியை உணரும் திறனை கிட்டத்தட்ட முழுமையாக இழக்க வழிவகுக்கிறது எதிர் பக்கம்சேதத்தின் நிலைக்கு கீழே உள்ள உடல்கள் (கே, 1991). இருப்பினும், வழக்கமாக, உணர்திறன் பல வாரங்களில் படிப்படியாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது, இது சினாப்டிக் மறுசீரமைப்பு மற்றும் அப்படியே மாற்று பாதைகளின் ஆட்சேர்ப்பு மூலம் விளக்கப்படுகிறது. கமிஷூரல் மைலோடோமி பாதிக்கப்பட்ட பிரிவுகளில் நீடித்த வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

ஸ்பினோதாலமிக் பாதையை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• 1. நியோஸ்பினோதாலமிக் பாதை (வேகமான கடத்தல், மோனோசைனாப்டிக் டிரான்ஸ்மிஷன், நன்கு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட (எபிக்ரிடிக்) வலி, ஏ - இழைகள்). இந்த பாதை தாலமஸின் குறிப்பிட்ட பக்கவாட்டு கருக்களுக்கு செல்கிறது (வென்ட்ரோபோஸ்டெரோலேட்டரல் மற்றும் வென்ட்ரோபோஸ்டெரோமெடியல் கருக்கள்).
• 2. பேலியோஸ்பினோதாலமிக் அமைப்பு (பாலிசினாப்டிக் டிரான்ஸ்மிஷன், மெதுவான கடத்தல், மோசமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட (புரோட்டோபதிக்) வலி, சி இழைகள்). இந்த பாதைகள் குறிப்பிடப்படாத இடைநிலை தாலமிக் கருக்களுக்கு (இடைநிலை கரு, இன்ட்ராலமினார் கரு, இடைநிலை மையம்) மேலே செல்கின்றன. தாலமஸின் இடைநிலைக் கருவுக்குச் செல்லும் வழியில், பாதை சில இழைகளை ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்திற்கு அனுப்புகிறது.

தாலமஸில் அமைந்துள்ள ஸ்டீரியோடாக்டிக் மின்முனைகள், இந்த கட்டமைப்புகளின் குறிப்பிட்ட நோயியல் இயற்பியலை அங்கீகரித்து, தாலமஸின் இடைநிலை (முக்கியமாக nucl. சென்ட்ரலிஸ் லேட்டரலிஸ்) மற்றும் பக்கவாட்டு (நியூக்ல். வென்ட்ரோபோஸ்டீரியர்) கருக்களுக்கு இடையில் சமநிலையின் இருப்பின் அடிப்படையில் ஒரு கருத்தை உருவாக்குகிறது, இதை மீறுவது ரெட்டிகுலர் தாலமிக் நியூக்ளியஸால் அவை இரண்டையும் மிகைப்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் வலியுடன் தொடர்புடைய கார்டிகல் புலங்களின் முரண்பாடான செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. புதிய தொழில்நுட்ப, உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மீடியல் ஸ்டீரியோடாக்டிக் தலமோட்டமியை மீண்டும் தொடங்குவது, நாள்பட்ட மற்றும் சிகிச்சை-எதிர்ப்பு புற மற்றும் மத்திய நியூரோஜெனிக் வலி உள்ள மூன்றில் இரண்டு பங்கு நோயாளிகளுக்கு 50 - 100% (Jeanmonod et al., 1994) நிவாரணம் அளிக்கிறது.

நியோஸ்பினோதாலமிக் அமைப்பு வழியாக நுழையும் தூண்டுதல்கள் சமிக்ஞைகளை கடத்தும் இழைகளுக்கு மாற்றப்படுகின்றன பின் தொடைகார்டெக்ஸின் முதல் சோமாடோசென்சரி மண்டலத்திற்கு உள் காப்ஸ்யூல், போஸ்ட்சென்ட்ரல் கைரஸ் மற்றும் இரண்டாவது சோமாடோசென்சரி மண்டலம் (ஓபர்குலம் பேரியட்டல்). உயர் பட்டம்தாலமஸின் பக்கவாட்டு கருவில் உள்ள மேற்பூச்சு அமைப்பு வலியை இடஞ்சார்ந்த உள்ளூர்மயமாக்கலை சாத்தியமாக்குகிறது. இரண்டு உலகப் போர்களிலும் ஆயிரக்கணக்கான கார்டிகல் புண்கள் பற்றிய ஆய்வுகள், போஸ்ட் சென்ட்ரல் கைரஸின் சேதம் ஒருபோதும் வலி உணர்திறனை இழப்பதில்லை என்பதை நிரூபிக்கிறது, இருப்பினும் இது சோமாடோடோபிகல் முறையில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குறைந்த-வாசல் இயந்திர உணர்திறன் உணர்வை இழக்க வழிவகுக்கிறது, அத்துடன் ஊசி குத்துதல் (பவ்ஷர்) , 1987).

பேலியோஸ்பினோதாலமிக் பாதை வழியாக நுழையும் தூண்டுதல்கள் தாலமஸின் இடைக் கருவுக்கு மாற்றப்பட்டு நியோகார்டெக்ஸுக்குத் திட்டமிடப்படுகின்றன. ஒரு பரவலான வழியில். முன் பகுதியில் உள்ள கணிப்பு வலியின் பாதிப்பு கூறுகளை பிரதிபலிக்கிறது. பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி, தீங்கு விளைவிக்கும் தூண்டுதல்கள் சிங்குலேட் கைரஸ் மற்றும் ஆர்பிட்டல் ஃப்ரண்டல் கார்டெக்ஸில் நியூரான்களை செயல்படுத்துகிறது (ஜோன்ஸ் மற்றும் பலர், 1991). சிங்குலோடோமி அல்லது ப்ரீஃப்ரொன்டல் லோபோடமி புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு வலி சிகிச்சையில் சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளது (ஃப்ரீமேன், வாட்ஸ், 1946). எனவே, மூளையில் "வலி மையம்" இல்லை, மேலும் வலியைப் புரிந்துகொள்வதும் பதில் சொல்வதும் ஒட்டுமொத்தமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடாகும் (டயமண்ட், கோனியம், 1991, டால்போட் மற்றும் பலர், 1991).

இறங்கு வலி பண்பேற்றம்.

மார்பின் நுண்ணுயிர் ஊசி பெரியாக்யூடக்டலில் செலுத்தப்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது சாம்பல் பொருள்(பிஏஜி) நடுமூளையின் (Tsou, Jang, 1964) (மத்திய சாம்பல் பொருள் _ CSV), அத்துடன் அதன் மின் தூண்டுதலும் (ரேனால்ட்ஸ், 1969) எலிகளிலும் கூட ஆழமான வலி நிவாரணியை ஏற்படுத்துகிறது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்குறிப்பிடத்தக்க எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்த வேண்டாம். ஓபியாய்டு ஏற்பிகள் மற்றும் இயற்கை ஓபியேட்டுகளின் செறிவு பகுதிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது, ​​மூளைத்தண்டின் இந்த பகுதிகள் சுப்ராஸ்பைனல் இறங்கு மாடுலேட்டரி பாதைகளுக்கான ரிலே ஸ்டேஷன் என்பது தெளிவாகியது. கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகள். முழு அமைப்பும், இப்போது தெளிவாகிவிட்டது, பின்வருமாறு வழங்கப்படுகிறது.

ஹைபோதாலமஸின் nucl.arcuatus பகுதியில் அமைந்துள்ள B-எண்டோர்பினை ஒரு டிரான்ஸ்மிட்டராகப் பயன்படுத்தும் செல்களின் குழுவின் ஆக்ஸான்கள் (பெருமூளைப் புறணியின் ப்ரீஃப்ரொன்டல் மற்றும் இன்சுலர் மண்டலங்களின் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது) பெரிவென்ட்ரிகுலர் சாம்பல் நிறப் பொருளைக் கடக்கிறது மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவர், பெரியாகுடக்டல் க்ரே மேட்டரில் (பிஏஜி) முடிவடைகிறது. இங்கே அவை உள்ளூர் இன்டர்னியூரான்களைத் தடுக்கின்றன, இதனால் அவற்றின் தடுப்புச் செல்வாக்கிலிருந்து செல்களை வெளியிடுகின்றன, அதன் அச்சுகள் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தின் நடுவில் உள்ள நியூக்ளியஸ் ரேப் மேக்னம் பகுதி வரை நீட்டிக்கப்படுகின்றன. medulla oblongata. இந்த கருவின் நியூரான்களின் அச்சுகள், முக்கியமாக செரோடோனெர்ஜிக் (டிரான்ஸ்மிட்டர் - 5 - ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன்), முதுகுத் தண்டின் டார்சோலேட்டரல் ஃபுனிகுலஸ் கீழே செலுத்தப்பட்டு, முதுகுக் கொம்பின் மேலோட்டமான அடுக்குகளில் முடிவடைகிறது. ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்திலிருந்து சில ராப் ஸ்பைனல் ஆக்சான்கள் மற்றும் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான ஆக்சான்கள் நோராட்ரெனெர்ஜிக் ஆகும். எனவே, மூளைத்தண்டில் உள்ள செரோடோனெர்ஜிக் மற்றும் நோராட்ரெனெர்ஜிக் நியூரான்கள் இரண்டும் முதுகெலும்பில் உள்ள நோசிசெப்டிவ் தகவல்களைத் தடுக்கும் கட்டமைப்புகளாக செயல்படுகின்றன (புலம், 1987). வலி கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளில் பயோஜெனிக் அமீன் கலவைகள் இருப்பது ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸால் ஏற்படும் வலி நிவாரணியை விளக்குகிறது. இந்த மருந்துகள் சினாப்ஸில் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனை மீண்டும் எடுத்துக்கொள்வதைத் தடுக்கின்றன, இதனால் முதுகெலும்பு நியூரான்களில் டிரான்ஸ்மிட்டர்களின் தடுப்பு விளைவை மேம்படுத்துகிறது. விலங்குகளில் வலி உணர்திறன் மிகவும் சக்திவாய்ந்த தடுப்பு nucl.rafe magnus (கற்பழிப்பு கரு) நேரடி தூண்டுதலால் ஏற்படுகிறது. மனிதர்களில், பெரிவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் பெரியாக்யூடக்டல் சாம்பல் பொருள் என்பது வலி நிவாரணத்திற்காக பொருத்தக்கூடிய மின்முனைகள் வழியாக தூண்டுதலுக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் தளங்கள் (ரிச்சர்ட்சன், 1982). மேலே குறிப்பிட்டுள்ள ஸ்பினோதாலமிக் ஆக்சான்கள் முதல் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம் வரையிலான இணைகள், ஹெட்டோரோசெக்மென்டல் குத்தூசி மருத்துவத்தின் விளைவை விளக்கக்கூடும், ஏனெனில் முதுகெலும்பு குறிப்பிடப்படாத நியூரான்கள் ஊசி குத்துதல் போன்ற தூண்டுதலால் செயல்படுத்தப்படலாம் (பவ்ஷர், 1987).

வலி உணர்திறன் அமைப்பு

(வலி பகுப்பாய்வி)

வலி உணர்திறன் அமைப்பு - இது நரம்பு கட்டமைப்புகளின் தொகுப்பாகும், அவை சேதப்படுத்தும் எரிச்சலை உணர்கின்றன மற்றும் வலி உணர்வுகளை உருவாக்குகின்றன, அதாவது வலி. "வலி உணர்திறன் அமைப்பு" என்ற கருத்து "வலி பகுப்பாய்வி" என்ற கருத்தை விட தெளிவாக விரிவானது, ஏனெனில் வலி உணர்திறன் அமைப்பில் வலியை எதிர்ப்பதற்கான ஒரு அமைப்பு அவசியம் - "ஆண்டினோசைசெப்டிவ் சிஸ்டம்". "வலி பகுப்பாய்வி" என்ற கருத்து ஆன்டினோசிசெப்டிவ் அமைப்பு இல்லாமல் செய்ய முடியும், ஆனால் இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க எளிமைப்படுத்தலாக இருக்கும்.

வலி பகுப்பாய்வியின் ஒரு முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், அதற்கான போதுமான (பொருத்தமான) தூண்டுதல்கள் பல்வேறு வகுப்புகளைச் சேர்ந்தவை. எரிச்சல் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே, வலி ​​பகுப்பாய்விக்கான தூண்டுதல்கள் சேதப்படுத்தும் காரணிகளாகும்.

சேதமடைந்த மற்றும் சீர்குலைந்தவை:

உடல் உறைகள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஒருமைப்பாடு.

நேர்மை செல் சவ்வுகள்மற்றும் செல்கள்.

நோசிசெப்டிவ் நரம்பின் ஒருமைப்பாடு தங்களைத் தாங்களே முடிக்கிறது.

திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளின் உகந்த படிப்பு.

பொதுவாக, சேதம் என்பது இயல்பான செயல்பாட்டின் இடையூறுக்கான சமிக்ஞையாகும்.

"வலி" என்பதன் வரையறை

வலியைப் புரிந்து கொள்ள இரண்டு அணுகுமுறைகள் உள்ளன:

1. வலி என்பதுஉணர்வு . இது மற்றொரு முறையின் (பார்வை, கேட்டல், முதலியன) உணர்வுகளைப் போலவே, உடலுக்கு ஒரு சமிக்ஞை மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

வலி - இது விரும்பத்தகாதது, துன்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது உணர்வு திசு சேதம் அல்லது ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் விளைவாக, மிகவும் வலுவான எரிச்சலூட்டும் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது.

வலி - இது மனோதத்துவம் நிலை அசௌகரியம்.

இது உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், புதிய உணர்ச்சிகள் மற்றும் உந்துதல்களின் தோற்றம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த அணுகுமுறையில், முதல் அணுகுமுறையால் குறிக்கப்பட்ட முதன்மை வலியின் விளைவாக வலி காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் மிகவும் துல்லியமான வெளிப்பாடு இருக்கலாம்"வலி நிறைந்த நிலை" .

1வது துறை வலி பகுப்பாய்வி (ப புற)

எந்தவொரு பகுப்பாய்வியின் புறத் துறையும் கையாள்கிறதுவரவேற்பு மற்றும் கடத்தல் , அதாவது அவருக்கு போதுமான தூண்டுதலின் முதன்மை கருத்து.

ஏற்பிகள்வலிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன nociceptors . இவை அழிவு, சேதம் அல்லது இடையூறு விளைவிக்கும் விளைவுகளுக்கு பதிலளிக்கும் உயர்-வாசல் ஏற்பிகள்.

நோசிசெப்டர்களின் வகைகள்:

- மெக்கானோனோசிசெப்டர்கள்முக்கியமாக தோல், திசுப்படலம், தசைநாண்கள், கூட்டு காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் சளி சவ்வுகளில் அமைந்துள்ளது. இவை 4-30 மீ/வி தூண்டுதல் வேகம் கொண்ட மயிலினேட்டட் ஏ-டெல்டா வகை இழைகளின் இலவச நரம்பு முனைகளாகும். அவர்கள் எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள் சிதைவு மற்றும் ஏற்பி சவ்வு சேதம்திசுக்கள் சுருக்கப்பட்ட அல்லது நீட்டப்படும் போது. இந்த ஏற்பிகளில் பெரும்பாலானவை விரைவான தழுவல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

- கெமோனோசைசெப்டர்கள்அவை தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் அமைந்துள்ளன, ஆனால் உள் உறுப்புகளில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, அங்கு அவை சிறிய தமனிகளின் சுவர்களில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. அவை இலவச நரம்பு முடிவுகளால் குறிக்கப்படுகின்றன மயிலின்மையற்ற 0.4-2 மீ/வி குறைந்த தூண்டுதல் வேகம் கொண்ட வகை C இழைகள். இந்த ஏற்பிகளுக்கான குறிப்பிட்ட தூண்டுதல்கள் இரசாயன பொருட்கள்(அல்கோஜன்கள் "வலி கொடுக்கும்"), ஆனால் திசுக்களில் இருந்து ஆக்ஸிஜனை எடுத்துக்கொள்வது மட்டுமே ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது.

அல்கோஜன்களின் வகைகள்:

1. திசு அல்கோஜன்கள்(செரோடோனின், ஹிஸ்டமைன், அசிடைல்கொலின் மற்றும் பிற உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள்). அவை, ஒரு விதியாக, இணைப்பு திசுக்களின் மாஸ்ட் செல்களை அழிக்கும் போது வெளியிடப்படுகின்றன, மேலும் செல்களுக்கு இடையேயான திரவத்திற்குள் நுழைந்து நேரடியாக செயல்படுத்தப்படுகின்றன. வேதியியல் அணுக்கருவி.

2. பிளாஸ்மா அல்கோஜன்கள்(பிராடிகினின், கல்லிடின் மற்றும் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்) நோசிசெப்டர்களின் உணர்திறனை மற்ற அல்கோஜன்களுக்கு அதிகரிக்கின்றன.

3. டச்சிகினின்கள்நரம்பு முடிவுகளிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டது. எனவே, இவற்றில் "P" (லத்தீன் - "P") என்ற பொருள் அடங்கும், இது ஒரு பாலிபெப்டைட் ஆகும். அவை ஒரே நரம்பு முடிவின் சவ்வு ஏற்பிகளில் உள்நாட்டில் செயல்படுகின்றன.

நோசிசெப்டர்களின் இருப்பு கோட்பாட்டை ஆதரிக்கிறதுகுறிப்பிட்ட வலி, அது என்ன வலிகுறிப்பிட்ட உணர்வு மற்றும் அதன் சொந்த ஏற்பிகள், நரம்பு பாதைகள் மற்றும் அதன் சொந்த உணர்வு வலி அமைப்பு உள்ளது.

ஆனால் கூட உள்ளதுகுறிப்பிடப்படாத வலி கோட்பாடு. அதன் படி, மிகவும் வலுவான சேதப்படுத்தும் விளைவுகளுடன், வாங்கிகள்பல்வேறு முறைகள் வலியின் உணர்வை ஏற்படுத்தலாம். இரண்டு கோட்பாடுகளும் தற்போது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளன.

உணர்ச்சி வலி அலகு - இது ஏற்பி எந்திரம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அஃபரென்ட் ஃபைபரின் புறப் பகுதி. முடிவு உற்சாகமாக இருக்கும்போது ஃபைபரின் அருகிலுள்ள பகுதி உற்சாகமாக உள்ளது. வலி நரம்பு உள்ளது என்று மாறிவிடும்இரண்டு அடுக்குகள் , வலி ​​உணர்வு பிறக்கும் இடத்தில், இன்னும் துல்லியமாக,"வலி நிறைந்த உற்சாகம்" .

2வது துறை பி ஓலே பகுப்பாய்வி (கண்டக்டர்)

எந்தவொரு பகுப்பாய்வியின் கடத்தும் பிரிவும் புறப் பிரிவில் உருவாக்கப்படும் நரம்புத் தூண்டுதலை நடத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.(முதல்).

ஐ.பி.யின் கருத்துக்களுக்கு மாறாக. நவீன உடலியலில் பாவ்லோவா உணர்வு அமைப்புகள்உணர்திறன் தூண்டுதலுடன் பணிபுரிவது பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது குறைந்த நரம்பு மையங்கள்(சப்கார்டிகல்).

திட்டவட்டமாக வலி தூண்டுதல் நடத்துதல் பின்வருமாறு சித்தரிக்கப்படலாம்: (1) ஏற்பி-நோசிசெப்டர் - (2) நரம்பு கேங்க்லியன் (நரம்பு கும்பல்) - (3) முதுகுத் தண்டு (முதுகுப்புறக் கொம்புகள்) - (4) ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம், அல்லது நடுமூளை, அல்லது தாலமஸ் - (5) தாலமஸ் - (6) பெருமூளைப் புறணி.

வடிவத்தில் உள்ள ஏற்பிகளிலிருந்து (நோசிசெப்டர்கள்) வலிமிகுந்த தூண்டுதல் நரம்பு தூண்டுதல் dendrites உடன் நகரும்முதலில் உணர்திறன் கேங்க்லியாவுக்கு இணையான நியூரானை உருவாக்குகிறது சில பகுதிகள்உடல். அதே அச்சுகளுடன் சேர்ந்து நரம்பு கேங்க்லியாவிலிருந்துமுதலில் நியூரான்கள், தூண்டுதல் முதுகுக் கொம்பின் இன்டர்னியூரான்களுக்கு முள்ளந்தண்டு வடத்தில் நுழைகிறது - இதுஇரண்டாவது அஃபெரன்ட் நியூரான்.

அதிலிருந்து உற்சாகம் இரண்டு வழிகளில் செல்லலாம்.

வலிமிகுந்த நரம்பு வழிகள்:

குறிப்பிட்ட (லெம்னிஸ்கல்). முதுகுத் தண்டு இன்டர்னியூரான்களின் அச்சுகள் ( இரண்டாவதுவலி நியூரான்கள்) ஸ்பினோதாலமிக் பாதையின் ஒரு பகுதியாக செல்கின்றன தாலமஸின் குறிப்பிட்ட கருக்கள். தாலமஸில், உற்சாகம் வென்ட்ரோபாசல் கருவுக்குள் நுழைந்து பரவுகிறது மூன்றாவதுநரம்பியல். மூன்றாவது நியூரானின் ஆக்சன் பெருமூளைப் புறணியை அடைகிறது. தாலமஸின் குறிப்பிட்ட கருக்களின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அவை உற்சாகத்தை "நேரடியாக அதன் இலக்குக்கு" கார்டெக்ஸின் விரும்பிய பகுதிக்கு அனுப்புகின்றன.

குறிப்பிட்டது அல்ல (extrolemniscal). இருந்து தொடங்குகிறது இன்டர்னியூரான்தண்டுவடம் ( இரண்டாவதுவலி) மற்றும் பல்வேறு மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு பிணையங்கள் மூலம் பயணிக்கிறது. முடிவடையும் இடத்தைப் பொறுத்து, மூன்று முக்கிய பாதைகள் வேறுபடுகின்றன - நியோஸ்பினோதாலமிக் (முதுகெலும்பு - தாலமஸ்), ஸ்பைனோரெட்டிகுலர் (முதுகெலும்பு - ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம்), ஸ்பைனோமெசென்பாலிக் (முதுகெலும்பு - நடுமூளை). இந்த பாதைகளில் உற்சாகம் நுழைகிறதுகுறிப்பிடப்படாத கருக்கள் தாலமஸ் மற்றும் அங்கிருந்து பெருமூளைப் புறணியின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும். தாலமஸின் குறிப்பிடப்படாத கருக்களின் தனித்தன்மை துல்லியமாக அவை மூளையின் வெவ்வேறு கட்டமைப்புகளுடன் தாலமஸின் விரிவான இணைப்புகளை வழங்குகின்றன.

3வது துறை பி ஓலே பகுப்பாய்வி (க்கு orc அல்லது மத்திய)

குறிப்பிட்ட வழி வலி தூண்டுதல் பெருமூளைப் புறணியின் சோமாடோசென்சரி பகுதியில் முடிவடைகிறது. வலிமிகுந்த தூண்டுதல் தாலமஸின் குறிப்பிட்ட கருக்களிலிருந்து வருகிறது.

கார்டெக்ஸில் இரண்டு சோமாடோசென்சரி பகுதிகள் உள்ளன:

1. சி 1 – முதன்மை திட்ட மண்டலம் . இது கடுமையான உணர்வை உருவாக்குகிறதுதுல்லியமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது வலி. கார்டெக்ஸின் மோட்டார் மண்டலத்துடன் நெருங்கிய தொடர்புகள் காரணமாக, தூண்டுதல் வலியின் கீழ் மோட்டார் செயல்கள் இங்கிருந்து தூண்டப்படுகின்றன.

2. சி 2 – இரண்டாம் நிலை திட்ட மண்டலம் . இது செயல்முறைகளை வழங்குகிறதுவிழிப்புணர்வு வலி மற்றும் வலி வெளிப்படும் போது நடத்தை ஒரு திட்டத்தை உருவாக்குதல்.

குறிப்பிடப்படாத பாதை வலி தூண்டுதல் நீண்டுள்ளதுபுறணியின் அனைத்து பகுதிகளும் . பெரும் முக்கியத்துவம்ஒரு ஆர்பிடோஃப்ரன்டல் கோர்டெக்ஸைக் கொண்டுள்ளது (உடனடியாக கண் சாக்கெட்டுகளுக்குப் பின்னால் உள்ளது), இது ஒழுங்கமைப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளதுஉணர்ச்சி மற்றும் தாவர வலியின் கூறுகள்.

வலிக்கு உடலின் எதிர்வினை இதில் அடங்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்கிட்டத்தட்ட அனைத்து மூளை கட்டமைப்புகள் . வலி பகுப்பாய்வியின் இணைகளுடன், ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்திற்கு இணையாக உற்சாகம் பரவுகிறது, உணர்வு செயலி, ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் மோட்டார் கருக்கள்.

வலி பதிலின் கூறுகள்

1. மோட்டார் கூறு.

மோட்டார் கோர்டெக்ஸில் இருந்து உற்சாகம் முதுகெலும்பின் மோட்டார் நியூரான்களை அடைகிறது, அவை மோட்டார் எதிர்வினைகளை மேற்கொள்ளும் தசைகளுக்கு அனுப்புகின்றன. வலிக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, மோட்டார் ரிஃப்ளெக்ஸ், ஃபிளிஞ்ச் மற்றும் விழிப்புணர்ச்சி அனிச்சைகள் ஏற்படுகின்றன, தற்காப்பு அனிச்சைமற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் காரணியின் விளைவை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடத்தை.

2. தாவர கூறு.

இது முறையான வலி எதிர்வினையில் சேர்ப்பதால் ஏற்படுகிறதுஹைப்போதலாமஸ் - உயர் தாவர மையம். உடலின் பாதுகாப்பு பதிலை உறுதிப்படுத்த தேவையான தாவர செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் இந்த கூறு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. மதிப்பு மாறுகிறது இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, சுவாசம், வளர்சிதை மாற்றங்கள் போன்றவை ஏற்படுகின்றன.

3. உணர்ச்சி கூறு.

இது ஒரு எதிர்மறை உணர்ச்சி எதிர்வினையின் உருவாக்கத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது மூளையின் எமோடியோஜெனிக் மண்டலங்களை உற்சாகத்தின் செயல்பாட்டில் சேர்ப்பதன் காரணமாகும். இந்த எதிர்மறை உணர்ச்சி, இதையொட்டி, பல்வேறு நடத்தை எதிர்வினைகளைத் தூண்டுகிறது: விமானம், தாக்குதல், மறைத்தல்.

வலி உணர்வின் தனித்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு வலி பதிலின் ஒவ்வொரு கூறுகளும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வலியின் வகைகள்

வலி தூண்டுதலின் பாதையைப் பொறுத்து:

1. முதன்மை வலி எபிகிரிடிக் ஆகும் . இந்த வலி தெளிவாக உள்ளதுஉள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது , பொதுவாக ஒரு கூர்மையான, குத்துதல் தன்மையைக் கொண்டிருக்கும், மெக்கானோரெசெப்டர்கள் செயல்படுத்தப்படும் போது ஏற்படுகிறது, உற்சாகம் ஏ-ஃபைபர்களுடன், நியோஸ்பினோதாலமிக் பாதையில் நகர்கிறது. திட்ட மண்டலங்கள்சோமாடோசென்சரி கார்டெக்ஸ்.

2. இரண்டாம் நிலை வலி புரோட்டோபதிக் ஆகும். இந்த வலி மெதுவாக எழுகிறது, தெளிவற்ற உள்ளூர்மயமாக்கல் உள்ளது, மற்றும் ஒரு வலி பாத்திரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கெமோனோசைசெப்டர்கள் செயல்படுத்தப்படும் போது ஏற்படுகிறது, கிளர்ச்சியானது சி-ஃபைபர்கள், பேலியோஸ்பினோதாலமிக் பாதை வழியாக தாலமஸின் குறிப்பிடப்படாத கருக்கள் வரை நகர்கிறது, அங்கிருந்து அவை புறணியின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு பரவுகின்றன. இந்த வகையான வலி பொதுவாக மோட்டார், தன்னியக்க மற்றும் உணர்ச்சிகரமான எதிர்வினைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

நோசிசெப்டர்களைப் பொறுத்து:

1. சோமாடிக் , தோல், தசைகள், மூட்டுகள் போன்றவற்றில் ஏற்படுகிறது. இது இரண்டு-கட்டமானது: முதலில் எபிக்ரிடிக் மற்றும் பின்னர் புரோட்டோபதி. தீவிரம் சேதத்தின் அளவு மற்றும் பகுதியைப் பொறுத்தது.

2. உள்ளுறுப்பு, உள் உறுப்புகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்குவது கடினம். வலியை முற்றிலும் வேறுபட்ட பகுதிகளில் திட்டமிடலாம், அதை உருவாக்கிய nociceptors அமைந்துள்ள இடங்களில் அல்ல.

வலியின் இடத்தைப் பொறுத்து:

1. உள்ளூர் வலி, நோசிசெப்டிவ் செல்வாக்கின் தளத்தில் நேரடியாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது.

2. ப்ரொஜெக்ஷன் வலி, நரம்பு வழியாக பரவும் ஒரு உணர்வு மற்றும் தோற்றத்தின் புள்ளியில் இருந்து அதன் தனிப்பட்ட பிரிவுகளுக்கு பரவுகிறது.

3. வலியைக் குறிப்பிடுவது தாக்கத்தின் பகுதியில் அல்ல, ஆனால் உற்சாகமான நரம்பின் மற்ற கிளை அமைந்துள்ள இடத்தில் உணரப்படுகிறது.

4. பரிந்துரைக்கப்பட்ட வலி தோலின் மேலோட்டமான பகுதிகளில் உணரப்படுகிறது, அவை உள் உறுப்புகளின் அதே பகுதியிலிருந்து கண்டுபிடிக்கப்பட்டு, நோசிசெப்டிவ் விளைவுகளை உருவாக்குகின்றன. ஆரம்பத்தில், பாதிக்கப்பட்ட உள் உறுப்புகளின் நொசிசெப்டர்களில் உற்சாகம் ஏற்படுகிறது, பின்னர் அது நோயுற்ற உறுப்புக்கு வெளியே, தோலின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு வெளிப்படுகிறது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் இன்டர்னியூரான்கள் பிரதிபலித்த வலிக்கு பொறுப்பாகும், இதில் உள் உறுப்புகள் மற்றும் தோல் பகுதிகளில் இருந்து உற்சாகங்கள் ஒன்றிணைகின்றன. போது ஏற்படும் வலி தூண்டுதல் உள் உறுப்பு, ஒரு பொதுவான இன்டர்நியூரானை செயல்படுத்துகிறது, மேலும் அதிலிருந்து வரும் உற்சாகம் தோல் எரிச்சலின் போது அதே பாதையில் செல்கிறது. வலியை தோற்றுவித்த உறுப்பிலிருந்து கணிசமாக அகற்றப்பட்ட பகுதிகளில் வலியை பிரதிபலிக்க முடியும்.

5. பாண்டம் வலி உறுப்பு நீக்கம் (அம்ப்டேஷன்) பிறகு ஏற்படுகிறது. அதற்கான பொறுப்பு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நொசிசெப்டிவ் கட்டமைப்புகளில் அமைந்துள்ள தொடர்ச்சியான உற்சாகத்துடன் உள்ளது. இது பொதுவாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தடுப்பு குறைபாடுடன் இருக்கும். பெருமூளைப் புறணிக்குள் நுழைவது, இந்த உற்சாகத்தின் ஜெனரேட்டரிலிருந்து உற்சாகம் (வலி நரம்பு மையம்) நீண்ட கால, தொடர்ச்சியான மற்றும் வேதனையான வலியாக உணரப்படுகிறது.

காணொளி:நோசிசெப்ஷன்

காணொளி:மூளையால் வலியை உணர்தல்