28.07.2020

ஹைட்ரோடினமிக் குறிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்தி கண்ணின் ஹைட்ரோடினமிக்ஸின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ். ஆப்தல்மோட்டோனஸின் நோயியல் கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ் உள்விழி திரவத்தின் உடலியல் முக்கியத்துவம்


ஒரு வெளிப்படையான ஜெல்லி போன்ற திரவம் காட்சி உறுப்பு அறைகளை நிரப்புகிறது. அக்வஸ் ஹூமரின் சுழற்சி கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஆப்தல்மோட்டோனஸின் உகந்த அளவை பராமரிக்கிறது மற்றும் கண்ணின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தையும் பாதிக்கிறது. கண்களின் ஹீமோ- மற்றும் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸின் மீறல் ஆப்டிகல் அமைப்பின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

அறை திரவத்தின் உருவாக்கம்

அக்வஸ் ஹ்யூமர் வளர்ச்சியின் சரியான முறை இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், உடற்கூறியல் உண்மைகள், இந்த திரவத்தை உற்பத்தி செய்யும் சிலியரி உடலின் செயல்முறைகள் என்று குறிப்பிடுகின்றன. பின்புறத்தில் இருந்து முன்புற அறைக்கு செல்லும் போது, ​​இது பின்வரும் பகுதிகளை பாதிக்கிறது:

  • சிலியரி உடல்;
  • கார்னியாவின் பின்பகுதி;
  • கருவிழி
  • லென்ஸ்

பின்னர் ஈரப்பதம் கண்ணின் முன்புற அறையின் கோணத்தின் டிராபெகுலர் நெட்வொர்க் மூலம் ஸ்க்லெராவின் சிரை சைனஸில் ஊடுருவுகிறது. இதைத் தொடர்ந்து, திரவம் சுழல், உள்- மற்றும் எபிஸ்கிளரல் சிரை பின்னல் ஆகியவற்றில் முடிவடைகிறது. இது சிலியரி உடல் மற்றும் கருவிழியின் நுண்குழாய்களால் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இவ்வாறு, பெரும்பாலான, அறை நகைச்சுவை காட்சி உறுப்பு முன் பகுதியில் சுழலும்.

நீர் திரவத்தின் கலவை

நோயியல் பார்வை உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கிறது.

அறை திரவமானது இரத்த பிளாஸ்மாவின் கட்டமைப்பில் ஒத்ததாக இல்லை, இருப்பினும் அது அதிலிருந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. ஈரப்பதத்தின் கலவை சுற்றும் போது சரிசெய்யப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவின் கலவையை முன்புற அறையின் திரவத்துடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், பிந்தையது பல தனித்துவமான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளலாம்:

  • அதிகரித்த அமிலத்தன்மை;
  • சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியத்தின் ஆதிக்கம்;
  • குளுக்கோஸ் மற்றும் யூரியாவின் இருப்பு;
  • குறைந்த உலர் பொருள் நிறை - கிட்டத்தட்ட 7 மடங்கு குறைவாக (100 மில்லிக்கு);
  • புரதங்களின் குறைந்த சதவீதம் - 0.02% ஐ விட அதிகமாக இல்லை;
  • அதிக குளோரைடுகள்;
  • அமிலங்களின் அதிக செறிவு - அஸ்கார்பிக் மற்றும் லாக்டிக்;
  • குறைந்த குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு - 1.005;
  • ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் இருப்பு.

வடிகால் அமைப்பு

டிராபெகுலா

எத்மாய்டல் தசைநார் உள் ஸ்க்லரல் பள்ளத்தின் விளிம்புகளை மூடுகிறது. உதரவிதானம் முன்புற அறையிலிருந்து சைனஸைப் பிரிக்கிறது. கார்னியோஸ்க்லரல் மற்றும் யுவல் டிராபெகுலே, அத்துடன் ஜக்ஸ்டாகனாலிகுலர் (போரஸ்) திசு ஆகியவை அதன் கூறுகளாகும். அக்வஸ் ஹூமர் எத்மாய்டல் லிகமென்ட் வழியாக செல்கிறது. மெரிடியனல் மற்றும் வட்ட இழைகளின் சுருக்கம் வடிகட்டலை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த விளைவு துளைகளின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் தட்டுகளின் விகிதத்தில் ஒருவருக்கொருவர் விளக்கப்படுகிறது.

Brücke தசை சுருங்கினால், நெட்வொர்க் வழியாக அதிக ஈரப்பதம் கசியும். வட்ட இழைகள் சுருங்கும்போது, ​​திரவ இயக்கம் குறைகிறது.

ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய்


கண் ஒரு சிக்கலான உடற்கூறியல் அமைப்பு உள்ளது.

சைனஸ் உடற்கூறியல் நிபுணர் ஃபிரெட்ரிக் ஸ்க்லெம் பெயரிடப்பட்டது. கால்வாய் ஸ்க்லெராவில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒரு வட்ட சிரை நாளமாகும். இது கார்னியா மற்றும் கருவிழியின் எல்லையில் அமைந்துள்ளது, மேலும் பார்வை உறுப்புகளின் முன்புற அறையிலிருந்து எத்மாய்டல் தசைநார் மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. கால்வாயின் உள் சுவரின் சீரற்ற தன்மை காரணமாக, அதில் "பாக்கெட்டுகள்" உள்ளன. சைனஸின் முக்கிய செயல்பாடு முன்புற அறையிலிருந்து முன்புற சிலியரி நரம்புக்கு திரவத்தை கொண்டு செல்வதாகும். அதிலிருந்து சிரை பின்னல் உருவாகும் மெல்லிய பாத்திரங்கள் வெளிப்படுகின்றன. அவர்கள் வழக்கமாக ஷ்லெம்மின் கால்வாயின் பட்டதாரிகள் என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள்.

கலெக்டர் சேனல்கள்

சிரை பிளெக்ஸஸ்கள் சைனஸின் வெளிப்புறத்திலும் ஸ்க்லெராவின் வெளிப்புற பந்துகளிலும் ஒரு இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. எனவே, 4 வகையான பிளெக்ஸஸ்கள் உள்ளன:

  • குறுகிய குறுகிய சேகரிப்பாளர்கள். அவை கால்வாயை இன்ட்ராஸ்கிளரல் பிளெக்ஸஸுடன் இணைக்கின்றன.
  • ஒற்றையர் பெரிய கப்பல்கள்"நீர் நரம்புகள்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவை திரவத்தை சேமித்து வைக்கின்றன - தூய்மையான அல்லது இரத்தத்துடன்.
  • குறுகிய சேனல்கள். அவை ஸ்க்லரல் சைனஸிலிருந்து வெளியேறி, அதனுடன் நீட்டி மீண்டும் கால்வாயில் நுழைகின்றன.
  • சேனல் மற்றும் இடையே இணைப்புகளாக செயல்படும் தனி குழாய்கள் சிரை வலையமைப்புசிலியரி உடல்.

சிலியரி உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் அக்வஸ் ஹ்யூமர் பின்புற அறையிலிருந்து முன்புற அறைக்குள் கருவிழி மற்றும் லென்ஸின் மாணவர் விளிம்பிற்கு இடையில் உள்ள தந்துகி இடைவெளி வழியாக ஊடுருவுகிறது, இது ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ் மாணவர்களின் நிலையான விளையாட்டால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

கண்ணில் இருந்து வெளியேறும் அறை ஈரப்பதத்திற்கு முதல் தடையாக இருப்பது டிராபெகுலர் கருவி அல்லது டிராபெகுலா ஆகும். பிரிவில் உள்ள டிராபெகுலா முக்கோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதன் உச்சம் டெஸ்செமெட்டின் சவ்வின் விளிம்பிற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது, அடித்தளத்தின் ஒரு முனை ஸ்க்லரல் ஸ்பருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றொன்று சிலியரி தசைக்கு ஒரு தசைநார் உருவாக்குகிறது. டிராபெகுலாவின் உள் சுவரின் அகலம் 0.70 மிமீ, தடிமன் - 120 கிராம். டிராபெகுலாவில் மூன்று அடுக்குகள் உள்ளன: 1) யுவல், 2) கார்னியோஸ்க்லரல் மற்றும் 3) உள் சுவர்ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய் (அல்லது நுண்துளை திசு). யுவல் டிராபெகுலர் அடுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு தட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. தகடு குறுக்குவெட்டுகளின் வலையமைப்பால் ஆனது, ஒவ்வொன்றும் சுமார் 4 அகலம், ஒரே விமானத்தில் கிடக்கிறது. குறுக்குவெட்டு என்பது எண்டோடெலியத்தால் மூடப்பட்ட கொலாஜன் இழைகளின் மூட்டையாகும். குறுக்குவெட்டுகளுக்கு இடையில் ஒழுங்கற்ற வடிவ ஸ்லாட்டுகள் உள்ளன, அதன் விட்டம் 25 முதல் 75 z வரை மாறுபடும். யுவல் தகடுகள் ஒரு பக்கத்தில் டெஸ்செமெட்டின் சவ்வு, மறுபுறம் சிலியரி தசையின் இழைகள் அல்லது கருவிழியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

டிராபெகுலாவின் கார்னியோஸ்க்லரல் அடுக்கு 8-14 தட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு தட்டும் தட்டையான குறுக்கு பட்டைகள் (3 முதல் 20 விட்டம் வரை) மற்றும் அவற்றுக்கிடையே துளைகள். துளைகள் நீள்வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பூமத்திய ரேகை திசையில் அமைந்திருக்கும். இந்த திசையானது சிலியரி தசையின் இழைகளுக்கு செங்குத்தாக உள்ளது, இது ஸ்க்லரல் ஸ்பர் அல்லது நேரடியாக டிராபெகுலர் பார்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சிலியரி தசை பதட்டமாக இருக்கும்போது, ​​டிராபெகுலர் திறப்புகள் விரிவடைகின்றன. துளைகளின் அளவு உள் தட்டுகளை விட வெளிப்புறத்தில் பெரியது மற்றும் 5x15 முதல் 15x50 மைக்ரான் வரை மாறுபடும். டிராபெகுலாவின் கார்னியோஸ்க்லரல் அடுக்கின் தட்டுகள் ஒரு பக்கத்தில் ஸ்வால்பே வளையத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மறுபுறம் ஸ்க்லரல் ஸ்பர் அல்லது நேரடியாக சிலியரி தசையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் உள் சுவர் குறைவான வழக்கமான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள் நிறைந்த ஒரே மாதிரியான பொருளில் மூடப்பட்ட ஆர்கிரோஃபிலிக் இழைகளின் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பெரிய அளவுசெல்கள். இந்த திசுக்களில் மிகவும் பரந்த கால்வாய்கள் காணப்பட்டன, அவை உள் சோண்டர்மேன் கால்வாய்கள் என்று அழைக்கப்பட்டன. அவை ஸ்க்லெம்மின் கால்வாக்கு இணையாக ஓடுகின்றன, பின்னர் திரும்பி வலது கோணத்தில் அதில் பாய்கின்றன. சேனல் அகலம் 8-25 z.

டிராபெகுலர் கருவியின் மாதிரியைப் பயன்படுத்தி, மெரிடியனல் ஃபைபர்களின் சுருக்கம் டிராபெகுலா வழியாக திரவ வடிகட்டுதலின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் வட்ட இழைகளின் சுருக்கம் வெளியேற்றத்தில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. இரண்டு தசைக் குழுக்களும் சுருங்கினால், திரவத்தின் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் மெரிடியனல் இழைகளின் செயல்பாட்டைக் காட்டிலும் குறைந்த அளவிற்கு. இந்த விளைவு மாற்றத்தைப் பொறுத்தது உறவினர் நிலைதட்டுகள், அத்துடன் துளைகளின் வடிவம். சிலியரி தசையின் சுருக்கத்தின் விளைவு ஸ்க்லரல் ஸ்பர் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் ஸ்க்லெம் கால்வாயின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய் என்பது ஒரு ஓவல் வடிவ பாத்திரமாகும், இது டிராபெகுலாவிற்கு நேரடியாகப் பின்னால் ஸ்க்லெராவில் அமைந்துள்ளது. கால்வாயின் அகலம் மாறுபடும், சில இடங்களில் அது விரிவடைகிறது, சில இடங்களில் அது குறுகியது. சராசரியாக, கால்வாய் லுமேன் 0.28 மிமீ ஆகும். கால்வாயின் வெளியில் இருந்து, 17-35 மெல்லிய கப்பல்கள் ஒழுங்கற்ற இடைவெளியில் புறப்படுகின்றன, அவை வெளிப்புற சேகரிப்பான் கால்வாய்கள் (அல்லது ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் பட்டதாரிகள்) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் அளவு மெல்லிய தந்துகி இழைகளிலிருந்து (5 கிராம்) டிரங்குகள் வரை மாறுபடும், இதன் அளவு எபிஸ்கிளரல் நரம்புகளுடன் (160 கிராம்) ஒப்பிடத்தக்கது. ஏறக்குறைய உடனடியாக வெளியேறும் நேரத்தில், பெரும்பாலான சேகரிப்பான் கால்வாய்கள் அனஸ்டோமோஸ், ஆழமான சிரை பின்னல் உருவாகின்றன. இந்த பிளெக்ஸஸ், சேகரிப்பான் கால்வாய்கள் போன்ற, எண்டோடெலியம் வரிசையாக ஸ்க்லெராவில் ஒரு பிளவு உள்ளது. சில சேகரிப்பாளர்கள் ஆழமான பிளெக்ஸஸுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை, ஆனால் ஸ்க்லெரா வழியாக நேரடியாக எபிஸ்க்லெரல் நரம்புகளுக்குச் செல்கின்றனர். ஆழமான ஸ்க்லரல் பிளெக்ஸஸிலிருந்து அறை ஈரப்பதம் எபிஸ்கிளரல் நரம்புகளுக்கும் செல்கிறது. பிந்தையது ஒரு சாய்ந்த திசையில் இயங்கும் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான குறுகிய கப்பல்களால் ஆழமான பின்னலுடன் தொடர்புடையது.

கண்ணின் எபிஸ்கிலரல் நரம்புகளில் அழுத்தம் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது மற்றும் சராசரியாக 8-12 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை. செங்குத்து நிலையில், அழுத்தம் தோராயமாக 1 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை. கிடைமட்டத்தை விட உயர்ந்தது.

எனவே, பின்புற அறையிலிருந்து, முன்புற அறை வரை, டிராபெகுலா, ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய், குழாய்கள் மற்றும் எபிஸ்கிளரல் நரம்புகளை சேகரிக்கும் நீர் நகைச்சுவையின் பாதையில் அழுத்த வேறுபாட்டின் விளைவாக, அறை ஈரப்பதம் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட பாதையில் நகரும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, நிச்சயமாக, அதன் பாதையில் ஏதேனும் தடைகள் இருந்தால் தவிர. இயற்பியல் பார்வையில், குழாய்கள் வழியாக திரவ இயக்கம் மற்றும் நுண்துளை ஊடகங்கள் மூலம் அதன் வடிகட்டுதல் Poiseuille விதியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்தச் சட்டத்தின்படி, திரவ இயக்கத்தின் அளவீட்டு வேகமானது, இயக்கத்தின் ஆரம்ப அல்லது இறுதிப் புள்ளியில் அழுத்தம் வேறுபாட்டிற்கு நேர் விகிதத்தில் இருக்கும், வெளியேற்ற எதிர்ப்பு மாறாமல் இருந்தால்.

கண்ணில் அக்வஸ் ஹ்யூமரின் சுழற்சியின் செயல்முறை கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உள்விழி அழுத்தம் என்பது கண் இமையின் உள்ளடக்கங்களால் அதன் மீது செலுத்தப்படும் அழுத்தம் வெளிப்புற ஓடு, லென்ஸ், கண்ணாடியாலான உடல் மற்றும் பிற கட்டமைப்புகளின் அளவு நிலையானதாக இருப்பதால், முக்கியமாக கண் இமைகளில் நீர்வாழ் நகைச்சுவையின் அளவு மாறும். இரத்தத்தில் இருந்து அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் மூலம் சிலியரி உடலில் அக்வஸ் ஹ்யூமர் தொடர்ந்து உருவாகிறது, கண்ணின் பின்புற அறைக்குள் நுழைந்து, அங்கிருந்து மாணவர் வழியாக முன்புற அறைக்குள் நுழைந்து, கண்ணின் வடிகால் அமைப்பு இருக்கும் இரிடோகார்னியல் கோணம் வழியாக கண்ணிலிருந்து வெளியேறுகிறது. அமைந்துள்ளது. நிலை உள்விழி அழுத்தம்சிலியரி உடலால் அக்வஸ் ஹ்யூமரின் உற்பத்தி மற்றும் கண்ணில் இருந்து வெளியேறும் விகிதத்தைப் பொறுத்தது. உள்விழி அழுத்தத்தை அளவிடுவது டோனோமெட்ரி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, IOP மதிப்பு 14-28 mm Hg ஆகும். ஒவ்வொரு நபரின் ஐஓபிக்கும் அதன் சொந்த தினசரி ரிதம் உள்ளது. இது பொதுவாக காலையில் அதிகமாகவும் மாலையில் குறைவாகவும் இருக்கும். காலையிலும் மாலையிலும் IOP இன் இந்த இயல்பான வேறுபாடு தினசரி மாறுபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் 4 - 6 mmHg ஆகும். கலை. நோயியல் மூலம், ஐஓபி குறைக்கலாம் (கண் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் அதிகரிக்கலாம் (கண் உயர் இரத்த அழுத்தம்).

விழித்திரை மற்றும் வட்டில் உள்ள டிராபிக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியுடன் IOP இல் நிலையான அதிகரிப்பு பார்வை நரம்பு, குறைவை ஏற்படுத்துகிறது காட்சி செயல்பாடுகள்கிளௌகோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது . கிளௌகோமாவின் முக்கிய அறிகுறிகள்: 1) அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்; 2) பார்வை நரம்பின் கிளௌகோமாட்டஸ் அகழ்வாராய்ச்சி. இது வட்டு விளிம்பை அடையும் ஒரு மனச்சோர்வை உருவாக்குவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பார்வை நரம்பின் அட்ராபி. 3) காட்சி புல குறைபாடுகள் செயல்முறையின் மேம்பட்ட கட்டத்தில், காட்சி புலம் குழாய் ஆகிறது, அதாவது. நோயாளி ஒரு குறுகிய குழாய் வழியாக இருப்பது போல் மிகவும் குறுகியது. IN முனைய நிலைகாட்சி செயல்பாடுகள் முற்றிலும் இழக்கப்படுகின்றன. முதன்மை, இரண்டாம் நிலை மற்றும் பிறவி கிளௌகோமா உள்ளன.

பிறவி கிளௌகோமாஇது கண் இமையில் உள்ள நீர் நகைச்சுவையின் வெளிப்பாதையின் வளர்ச்சியடையாததன் விளைவாகும். நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் தொற்று நோய்கள்- ரூபெல்லா, டைபஸ். சிபிலிஸ், பரோடிடிஸ்வைட்டமின் குறைபாடு ஏ, இயந்திர காயங்கள்கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்கள், தாய்வழி குடிப்பழக்கம், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு. செயல்முறையின் முக்கிய அறிகுறி பிறவி கிளௌகோமா ஆகும், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மிகவும் மீள்தன்மை கொண்டது. இது பரம்பரையாக இருக்கலாம் அல்லது மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் உருவாகலாம். பொதுவாக 9 மிமீ விட்டம் கொண்ட கருவிழியின் அளவு அதிகரித்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி கிளௌகோமா சந்தேகிக்கப்படலாம். கண்ணில் அதிக அளவு திரவம் இருப்பதால், கண் இமை நீட்சி மற்றும் நீட்டப்படுவதால், பிறவி கிளௌகோமாவை ஹைட்ரோஃப்தால்மோஸ் ("கண் துளி") அல்லது பஃப்தால்மோஸ் ( காளைகள்-கண்) ஆரம்பத்தில், ஃபோட்டோபோபியா, லாக்ரிமேஷன், கார்னியாவின் மந்தமான தன்மை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன, பின்னர் கண் இமைகளின் சவ்வுகளின் நீட்சி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் (கார்னியாவின் விட்டம் அதிகரிப்பு, அதன் பின்புற மேற்பரப்பில் ஒளிபுகாநிலை, முன்புற அறையின் ஆழம், கருவிழியின் சிதைவு , மாணவர்களின் விரிவாக்கம்). நோயின் மேம்பட்ட கட்டத்தில், பார்வை நரம்பின் அட்ராபி ஏற்படுகிறது.

முதன்மை கிளௌகோமா- ஓபின்னர் குழு நாட்பட்ட நோய்கள்கண்கள் ஐஓபியின் அதிகரிப்பு மற்றும் இந்த அதிகரிப்பால் ஏற்படும் முற்போக்கான அகழ்வாராய்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து பார்வை நரம்பின் சிதைவு. ஹைட்ரோடைனமிக்ஸின் நோயியல் என்பது கண் இமைகளின் துவாரங்களுக்கு இடையில் திரவத்தின் இலவச சுழற்சியை சீர்குலைக்கும் தொகுதிகள் மற்றும் கண்ணிலிருந்து அதன் வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடையது. முதன்மை கிளௌகோமா அதன் வடிவத்தின் படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது: மூடிய கோணம், திறந்த கோணம் மற்றும் கலப்பு. நிலைப்படி: ஆரம்ப (1), வளர்ந்த (2), மேம்பட்ட (3), முனையம் (4). IOP நிலையின் படி - சாதாரணமானது, மிதமான உயரம், உயர். காட்சி செயல்பாடுகளின் இயக்கவியல் படி - உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் நிலையற்றது.

ஓபன் ஆங்கிள் கிளௌகோமா ஆபத்தானது, ஏனெனில் பல சமயங்களில் அது ஏற்படுவது மற்றும் எந்த அனுபவமும் இல்லாத நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் முன்னேறும். அசௌகரியம்மற்றும் பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு காரணமாக மட்டுமே ஒரு மருத்துவரை அணுகவும். இது மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய்களைக் குறிக்கிறது. சில நேரங்களில் நோயாளிகள் கண்களில் முழுமை, தலைவலி, மங்கலான பார்வை மற்றும் ஒளியைப் பார்க்கும்போது வானவில் வட்டங்களின் தோற்றத்தைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். கண்ணில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் அரிதானவை. முன்புற சிலியரி தமனிகளின் விரிவாக்கம் (கோப்ரா அறிகுறி), கருவிழியின் சிதைவு மற்றும் மாணவர்களின் விளிம்பில் நிறமி எல்லையின் ஒருமைப்பாட்டின் இடையூறு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. கண்ணின் முன்புற அறையின் கோணம் திறந்திருக்கும். அதிகரித்த IOPஎப்பொழுதும் இல்லை. பார்வை நரம்பின் அகழ்வாராய்ச்சி மற்றும் காட்சி துறையில் மாற்றங்கள் பல ஆண்டுகளுக்கு பிறகு ஏற்படும். பார்வை குருட்டுத்தன்மைக்கு படிப்படியாக மோசமடைகிறது.

ஆங்கிள்-க்ளோசர் கிளௌகோமா என்பது கருவிழியின் வேரால் முன்புற அறையின் கோணத்தில் அடைப்பு ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. இது அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் கண் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தலைவலி, மங்கலான பார்வை, ஒளி மூலத்தைச் சுற்றி வானவில் வட்டங்களின் தோற்றம் மற்றும் நெரிசல்கண்ணின் முன் பகுதியில். கண்ணின் பின்புற அறையிலிருந்து முன்புற அறைக்கு திரவம் வெளியேறுவது பலவீனமடைகிறது, திரவம் பின்புற அறையில் குவிந்து கருவிழியை முன்புற அறைக்குள் நீட்டிக்கிறது (கருவிழி குண்டுவீச்சு). கருவிழி-கார்னியல் கோணம் சுருங்குகிறது அல்லது கருவிழியின் வேரால் முழுமையாக மூடப்படுகிறது. கிளௌகோமாவின் சப்அக்யூட் மற்றும் கடுமையான தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. சப்அக்யூட் தாக்குதல்பெரும்பாலும் தூக்கத்தின் போது நடக்கும். நோயாளி கண்ணில் வலி, தலைவலி, கண்களுக்கு முன் மூடுபனி, ஒளி மூலத்தைச் சுற்றி வானவில் வட்டங்கள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகிறார். தாக்குதல் தானாகவே அல்லது பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும் மருந்துகள். கடுமையான தாக்குதல்கருவிழியின் வேர் கண்ணின் முன்புற அறையின் கோணத்தை முற்றிலுமாகத் தடுக்கும் போது உருவாகிறது. பல காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒரு தாக்குதல் ஏற்படுகிறது: உணர்ச்சி மன அழுத்தம், இருளில் நீண்ட நேரம் வெளிப்படுதல், மருந்து கலந்த மாணவர் விரிவாக்கத்துடன் அல்லது இல்லாமல் காணக்கூடிய காரணங்கள். நோயாளி கண்ணில் வலி, தலைவலி, கண்களுக்கு முன் மூடுபனி, ஒளி மூலத்தைச் சுற்றி வானவில் வட்டங்கள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகிறார். கண் வலி மற்றும் தலைவலி தாங்க முடியாமல் சுயநினைவை இழக்க நேரிடும். குமட்டல் மற்றும் வாந்தி சாத்தியமாகும். பரிசோதனையில், முன்புற சிலியரி தமனிகளின் உச்சரிக்கப்படும் ஊசி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, கார்னியா எடிமாட்டஸ், அறை சிறியது, மாணவர் விரிவடைந்து வெளிச்சத்திற்கு பதிலளிக்கவில்லை, கருவிழி எடிமட்டஸ் ஆகும். ஃபண்டஸில் பார்வை நரம்பு தலையின் வீக்கம் உள்ளது. கோனியோஸ்கோபியின் போது, ​​கேமரா கோணம் முற்றிலும் மூடப்படும். IOP 60-80 mm Hg வரை உயர்கிறது. கலை. கண் தொடுவதற்கு, கல் போன்ற அடர்த்தியாக உணர்கிறது. பார்வை கூர்மையாக குறைகிறது.

உள்விழி திரவம்அல்லது அக்வஸ் ஹ்யூமர் என்பது கண்ணின் ஒரு வகையான உள் சூழல். அதன் முக்கிய டிப்போக்கள் கண்ணின் முன்புற மற்றும் பின்புற அறைகள் ஆகும். இது புற மற்றும் பெரினூரல் பிளவுகள், சூப்பர்கோராய்டல் மற்றும் ரெட்ரோலெண்டல் இடைவெளிகளிலும் உள்ளது.

என் சொந்த வழியில் இரசாயன கலவைஅக்வஸ் ஹ்யூமர் ஒரு அனலாக் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம். ஒரு வயது வந்தவரின் கண்ணில் அதன் அளவு 0.35-0.45, மற்றும் ஆரம்பத்தில் குழந்தைப் பருவம்- 1.5-0.2 செமீ 3. ஈரப்பதத்தின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு 1.0036, ஒளிவிலகல் குறியீடு 1.33. இதன் விளைவாக, இது நடைமுறையில் கதிர்களை ஒளிவிலகல் செய்யாது. ஈரப்பதம் 99% நீர்.

அடர்த்தியான எச்சத்தின் பெரும்பகுதி அனோகானிக் பொருட்களைக் கொண்டுள்ளது: அயனிகள் (குளோரின், கார்பனேட், சல்பேட், பாஸ்பேட்) மற்றும் கேஷன்கள் (சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம், மெக்னீசியம்). பெரும்பாலான ஈரப்பதத்தில் குளோரின் மற்றும் சோடியம் உள்ளது. ஒரு சிறிய விகிதம் புரதத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது, இது இரத்த சீரம் போன்ற அளவு விகிதத்தில் அல்புமின்கள் மற்றும் குளோபுலின்களைக் கொண்டுள்ளது. அக்வஸ் ஹ்யூமரில் குளுக்கோஸ் - 0.098%, அஸ்கார்பிக் அமிலம், இரத்தத்தில் உள்ளதை விட 10-15 மடங்கு அதிகம் மற்றும் லாக்டிக் அமிலம், ஏனெனில் பிந்தையது லென்ஸ் பரிமாற்றத்தின் போது உருவாகிறது. அக்வஸ் ஹ்யூமரின் கலவையில் பல்வேறு அமினோ அமிலங்கள் உள்ளன - 0.03% (லைசின், ஹிஸ்டைடின், டிரிப்டோபான்), என்சைம்கள் (புரோட்டீஸ்), ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஹைலூரோனிக் அமிலம். அதில் ஏறக்குறைய ஆன்டிபாடிகள் இல்லை மற்றும் அவை இரண்டாம் நிலை ஈரப்பதத்தில் மட்டுமே தோன்றும் - திரவத்தின் ஒரு புதிய பகுதி முதன்மை அக்வஸ் ஹூமரை உறிஞ்சி அல்லது காலாவதியான பிறகு உருவாகிறது. அக்வஸ் ஹ்யூமரின் செயல்பாடு கண்ணின் அவாஸ்குலர் திசுக்களுக்கு - லென்ஸ், விட்ரியஸ் உடல் மற்றும் ஓரளவு கார்னியாவுக்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதாகும். இது சம்பந்தமாக, ஈரப்பதத்தை தொடர்ந்து புதுப்பித்தல் அவசியம், அதாவது. கழிவு திரவத்தின் வெளியேற்றம் மற்றும் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட திரவத்தின் வருகை.

கண்ணில் தொடர்ந்து என்ன நடக்கிறது உள்விழி திரவம், டி. லெபரின் காலத்திலும் காட்டப்பட்டது. சிலியரி உடலில் திரவம் உருவாகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. இது முதன்மை அறை ஈரப்பதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவள் வருவாள் பெரும்பாலானபின்புற கேமராவில். பின்புற கேமரா வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது பின் மேற்பரப்புகருவிழி, சிலியரி உடல், மண்டல தசைநார்கள் மற்றும் முன்புற லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் எக்ஸ்ட்ராபுபில்லரி பகுதி. அதன் ஆழம் பல்வேறு துறைகள் 0.01 முதல் 1 மிமீ வரை மாறுபடும். பின்புற அறையிலிருந்து, மாணவர் வழியாக, திரவம் முன்புற அறைக்குள் நுழைகிறது - கருவிழி மற்றும் லென்ஸின் பின்புற மேற்பரப்பால் முன் வரையறுக்கப்பட்ட இடம். கருவிழியின் கண்புரை விளிம்பின் வால்வு செயல்பாட்டின் காரணமாக, ஈரப்பதம் முன்புற அறையிலிருந்து பின்புற அறைக்கு திரும்ப முடியாது. அடுத்து, திசு வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள், நிறமி துகள்கள் மற்றும் செல் துண்டுகள் கொண்ட கழிவு நீர் நகைச்சுவையானது கண்ணிலிருந்து முன்புற மற்றும் பின்புற வெளியேற்ற பாதைகள் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. முன்புற வெளியேற்ற பாதை ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய் அமைப்பாகும். முன்புற அறை கோணம் (ACA) வழியாக ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயில் திரவம் நுழைகிறது, இது முன்புறமாக டிராபெகுலே மற்றும் ஸ்க்லெம்ஸ் கால்வாயால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் பின்புறமாக கருவிழியின் வேர் மற்றும் சிலியரி உடலின் முன்புற மேற்பரப்பு (படம் 5).

கண்களை விட்டு நீர் நகைச்சுவைக்கு முதல் தடையாக உள்ளது டிராபெகுலர் கருவி.

பிரிவில், டிராபெகுலா ஒரு முக்கோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. டிராபெகுலா மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: யுவல், கார்னியோஸ்க்லரல் மற்றும் நுண்துளை திசு (அல்லது ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் உள் சுவர்).

யுவல் அடுக்குகுறுக்குவெட்டுகளின் வலையமைப்பைக் கொண்ட ஒன்று அல்லது இரண்டு தட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை எண்டோடெலியத்துடன் மூடப்பட்ட கொலாஜன் இழைகளின் மூட்டையைக் குறிக்கின்றன. குறுக்குவெட்டுகளுக்கு இடையில் 25 முதல் 75 மியூ விட்டம் கொண்ட இடங்கள் உள்ளன. யுவல் தகடுகள் ஒரு பக்கத்தில் டெஸ்செமெட்டின் சவ்வு மற்றும் மறுபுறம் சிலியரி தசை அல்லது கருவிழியின் இழைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

கார்னியோஸ்க்லரல் அடுக்கு 8-11 தட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அடுக்கில் உள்ள குறுக்குவெட்டுகளுக்கு இடையில் சிலியரி தசையின் இழைகளுக்கு செங்குத்தாக அமைந்துள்ள நீள்வட்ட துளைகள் உள்ளன. சிலியரி தசை பதட்டமாக இருக்கும்போது, ​​டிராபெகுலர் திறப்புகள் விரிவடைகின்றன. கார்னியோஸ்க்லரல் அடுக்கின் தட்டுகள் ஸ்வால்பே வளையத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மறுபுறம் ஸ்க்லரல் ஸ்பர் அல்லது நேரடியாக சிலியரி தசைக்கு.

ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் உள் சுவர், மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள் நிறைந்த ஒரே மாதிரியான பொருளில் இணைக்கப்பட்ட ஆர்கிரோஃபிலிக் இழைகளின் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த துணி 8 முதல் 25 மியூ வரை அகலமான சோண்டர்மேன் சேனல்களைக் கொண்டுள்ளது.

டிராபெகுலர் பிளவுகள் மியூகோபோலிசாக்கரைடுகளால் ஏராளமாக நிரப்பப்படுகின்றன, அவை ஹைலூரோனிடேஸுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது மறைந்துவிடும். அறை மூலையில் உள்ள ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் தோற்றம் மற்றும் அதன் பங்கு முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. வெளிப்படையாக, இது உள்விழி அழுத்த அளவுகளின் இரசாயன சீராக்கி ஆகும். டிராபெகுலர் திசுக்களில் கேங்க்லியன் செல்கள் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளும் உள்ளன.

ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய்ஸ்க்லெராவில் அமைந்துள்ள ஒரு ஓவல் வடிவ பாத்திரமாகும். சராசரி சேனல் லுமேன் 0.28 மிமீ ஆகும். 17-35 மெல்லிய குழாய்கள் ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயிலிருந்து ரேடியல் திசையில் நீண்டுள்ளன, அவை 5 மியூ மெல்லிய தந்துகி இழைகள் முதல் 16 மியூ அளவு வரை டிரங்குகள் வரை இருக்கும். உடனடியாக வெளியேறும் போது, ​​குழாய்கள் அனஸ்டோமோஸ், ஒரு ஆழமான சிரை பிளக்ஸஸை உருவாக்குகின்றன, இது எண்டோடெலியத்துடன் வரிசையாக இருக்கும் ஸ்க்லெராவில் பிளவுகளைக் குறிக்கிறது.

சில குழாய்கள் ஸ்க்லெரா வழியாக நேரடியாக எபிஸ்கிளரல் நரம்புகளுக்குச் செல்கின்றன. ஆழமான ஸ்க்லரல் பிளெக்ஸஸிலிருந்து, ஈரப்பதம் எபிஸ்கிளரல் நரம்புகளுக்கும் செல்கிறது. ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயிலிருந்து நேரடியாக எபிஸ்க்லெராவிற்குள் செல்லும் அந்த குழாய்கள், ஆழமான நரம்புகளைத் தவிர்த்து, நீர் நரம்புகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றில், சிறிது தூரத்திற்கு, நீங்கள் திரவத்தின் இரண்டு அடுக்குகளைக் காணலாம் - நிறமற்ற (ஈரப்பதம்) மற்றும் சிவப்பு (இரத்தம்).

பின்புற வெளியேற்ற பாதை- இவை பார்வை நரம்பின் பெரினூரல் இடைவெளிகள் மற்றும் விழித்திரையின் பெரிவாஸ்குலர் இடைவெளிகள் வாஸ்குலர் அமைப்பு. முன்புற அறையின் கோணம் மற்றும் ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய் அமைப்பு இரண்டு மாதக் கருவில் ஏற்கனவே உருவாகத் தொடங்குகிறது. மூன்று மாத வயதில், மூலையில் மீசோடெர்ம் செல்கள் நிரப்பப்பட்டு, உள்ளே இருக்கும் புற பாகங்கள்ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் குழியால் கார்னியல் ஸ்ட்ரோமா உருவாகிறது. ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய் உருவான பிறகு, மூலையில் ஒரு ஸ்க்லரல் ஸ்பர் வளரும். நான்கு மாத கருவில், கார்னியோஸ்கிளரல் மற்றும் யுவல் டிராபெகுலர் திசு மூலையில் உள்ள மீசோடெர்ம் செல்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

முன்புற அறை, உருவவியல் ரீதியாக உருவாக்கப்பட்டாலும், அதன் வடிவம் மற்றும் அளவு பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டது, இது கண்ணின் குறுகிய சாகிட்டல் அச்சு, கருவிழியின் தனித்துவமான வடிவம் மற்றும் லென்ஸின் முன் மேற்பரப்பின் குவிவு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது. மையத்தில் புதிதாகப் பிறந்தவரின் முன்புற அறையின் ஆழம் 1.5 மிமீ மற்றும் 10 வயதிற்குள் அது பெரியவர்களைப் போல (3.0-3.5 மிமீ) மாறும். வயதான காலத்தில், லென்ஸ் வளர்ச்சி மற்றும் ஸ்களீரோசிஸ் காரணமாக முன்புற அறை சிறியதாகிறது நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல்கண்கள்.

அக்வஸ் ஹ்யூமர் உருவாவதற்கான வழிமுறை என்ன? அது இன்னும் இறுதியாக தீர்க்கப்படவில்லை. இது அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் மற்றும் டயாலிசேட் ஆகியவற்றின் விளைவாகவும் கருதப்படுகிறது இரத்த குழாய்கள்சிலியரி உடல், மற்றும் சிலியரி உடலின் இரத்த நாளங்களின் சுறுசுறுப்பாக உற்பத்தி செய்யப்படும் சுரப்பு. அக்வஸ் ஹ்யூமர் உருவாவதற்கான வழிமுறை எதுவாக இருந்தாலும், அது தொடர்ந்து கண்ணில் உற்பத்தியாகி, எல்லா நேரத்திலும் கண்ணுக்கு வெளியே பாய்கிறது என்பதை நாம் அறிவோம். மேலும், வெளிச்செல்லும் வரவுக்கு விகிதாசாரமாக இருக்கும்: வரத்து அதிகரிப்பு வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் நேர்மாறாக, வரத்து குறைவது அதே அளவிற்கு வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது.

வெளியேற்றத்தின் தொடர்ச்சியை நிர்ணயிக்கும் உந்து சக்தி வித்தியாசம் - அதிக உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் ஸ்க்லெம் கால்வாயில் குறைந்த அழுத்தம்.

அக்யூயஸ் ஹூமரின் தோற்றம்
அறை ஈரப்பதத்தின் ஆதாரம் சிலியரி உடல், அல்லது இன்னும் துல்லியமாக அதன் செயல்முறைகள். அதாவது, எப்போது செயலில் பங்கேற்புசிலியரி எபிட்டிலியம். இது உடற்கூறியல் தரவுகளால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது:
1. அதன் பல செயல்முறைகள் காரணமாக சிலியரி உடலின் உட்புற மேற்பரப்பில் அதிகரிப்பு (70-80)
2. சிலியரி உடலில் உள்ள பாத்திரங்களின் மிகுதி
3. சிலியரி எபிட்டிலியத்தில் ஏராளமான நரம்பு முனைகள் இருப்பது.
சிலியரி உடலின் ஒவ்வொரு செயல்முறையும் ஸ்ட்ரோமா, பரந்த மெல்லிய சுவர் நுண்குழாய்கள் மற்றும் எபிட்டிலியத்தின் இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. எபிடெலியல் செல்கள் ஸ்ட்ரோமாவிலிருந்து மற்றும் பின்புற அறையிலிருந்து வெளிப்புற மற்றும் உள் கட்டுப்படுத்தும் சவ்வுகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன. சவ்வுகளை எதிர்கொள்ளும் செல் மேற்பரப்புகள் நன்கு வளர்ந்த சவ்வுகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை பொதுவாக சுரக்கும் உயிரணுக்களைப் போலவே பல மடிப்புகள் மற்றும் தாழ்வுகளுடன் உள்ளன.

நீர் ஈரப்பதத்தின் கலவை
அறை ஈரப்பதம் சிலியரி உடலின் பாத்திரங்களில் இருந்து பரவுவதன் மூலம் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து உருவாகிறது. ஆனால் அறை ஈரப்பதத்தின் கலவை இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வேறுபட்டது. அறை ஈரப்பதம் சிலியரி உடலில் இருந்து ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய்க்கு நகரும்போது அறை ஈரப்பதத்தின் கலவை தொடர்ந்து மாறுகிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சிலியரி உடல் உற்பத்தி செய்யும் திரவத்தை முதன்மை அறை நகைச்சுவை என்று அழைக்கலாம், இந்த திரவம் ஹைபர்டோனிக் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது. கண்ணின் அறைகள் வழியாக திரவத்தின் இயக்கத்தின் போது, ​​விட்ரஸ் உடல், லென்ஸ், கார்னியா மற்றும் டிராபெகுலர் பகுதியுடன் பரிமாற்ற செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன. அறை ஈரப்பதம் மற்றும் கருவிழியின் பாத்திரங்களுக்கு இடையிலான பரவல் செயல்முறைகள் ஈரப்பதம் மற்றும் பிளாஸ்மாவின் கலவையில் உள்ள வேறுபாடுகளை சற்று மென்மையாக்குகின்றன.
மனிதர்களில், முன்புற அறை திரவத்தின் கலவை நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது: இந்த திரவம் பிளாஸ்மாவை விட அதிக அமிலத்தன்மை கொண்டது, அதிக குளோரைடுகள், லாக்டிக் மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலங்கள். அறை ஈரப்பதத்தில் ஒரு சிறிய அளவு ஹைலூரோனிக் அமிலம் உள்ளது (இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் காணப்படவில்லை). ஹைலூரோனிக் அமிலம் ஹைலூரோனிடேஸால் விட்ரியஸில் மெதுவாக டிபாலிமரைஸ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் சிறிய அளவிலான அக்வஸ் ஹூமரில் நுழைகிறது.
ஈரப்பதத்தில் உள்ள கேஷன்களில், யூரியா மற்றும் குளுக்கோஸ் ஆகியவை முதன்மையான எலக்ட்ரோலைட்டுகள் அல்ல. புரதங்களின் அளவு 0.02% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, ஈரப்பதத்தின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு 1005. உலர் பொருள் 100 மில்லிக்கு 1.08 கிராம்.

கண்ணின் வடிகால் அமைப்பு மற்றும் உள்விழி திரவத்தின் சுழற்சி
சிலியரி உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் அக்வஸ் ஹ்யூமர் பின்புற அறையிலிருந்து முன்புற அறைக்குள் கருவிழி மற்றும் லென்ஸின் மாணவர் விளிம்பிற்கு இடையில் உள்ள தந்துகி இடைவெளி வழியாக ஊடுருவுகிறது, இது ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ் மாணவர்களின் நிலையான விளையாட்டால் எளிதாக்கப்படுகிறது.
கண்ணில் இருந்து வெளியேறும் அறை ஈரப்பதத்திற்கு முதல் தடையாக இருப்பது டிராபெகுலர் கருவி அல்லது டிராபெகுலா ஆகும். பிரிவில் உள்ள டிராபெகுலா முக்கோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதன் உச்சம் டெஸ்செமெட்டின் சவ்வின் விளிம்பிற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது, அடித்தளத்தின் ஒரு முனை ஸ்க்லரல் ஸ்பருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றொன்று சிலியரி தசைக்கு ஒரு தசைநார் உருவாக்குகிறது. டிராபெகுலாவின் உள் சுவரின் அகலம் 0.70 மிமீ, தடிமன் 120?. டிராபெகுலாவில் மூன்று அடுக்குகள் உள்ளன: 1) யுவல், 2) கார்னியோஸ்கிளரல் மற்றும் 3) ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் உள் சுவர் (அல்லது நுண்துளை திசு). டிராபெகுலாவின் யுவல் அடுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு தட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. தட்டு சுமார் 4 குறுக்கு கம்பிகளின் வலையமைப்பால் ஆனது? ஒவ்வொன்றும் ஒரே விமானத்தில் கிடக்கின்றன. குறுக்குவெட்டு என்பது எண்டோடெலியத்தால் மூடப்பட்ட கொலாஜன் இழைகளின் மூட்டையாகும். குறுக்குவெட்டுகளுக்கு இடையில் ஒழுங்கற்ற வடிவ ஸ்லாட்டுகள் உள்ளன, அதன் விட்டம் 25 முதல் 75 வரை மாறுபடும்?. யுவல் தகடுகள் ஒரு பக்கத்தில் டெஸ்செமெட்டின் சவ்வு, மறுபுறம் சிலியரி தசையின் இழைகள் அல்லது கருவிழியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
டிராபெகுலாவின் கார்னியோஸ்க்லரல் அடுக்கு 8-14 தட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு தட்டும் தட்டையான குறுக்கு பட்டைகள் (3 முதல் 20 விட்டம் வரை) மற்றும் அவற்றுக்கிடையே துளைகள். துளைகள் நீள்வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பூமத்திய ரேகை திசையில் அமைந்திருக்கும். இந்த திசையானது சிலியரி தசையின் இழைகளுக்கு செங்குத்தாக உள்ளது, இது ஸ்க்லரல் ஸ்பர் அல்லது நேரடியாக டிராபெகுலர் பார்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சிலியரி தசை பதட்டமாக இருக்கும்போது, ​​டிராபெகுலர் திறப்புகள் விரிவடைகின்றன. துளைகளின் அளவு உள் தட்டுகளை விட வெளிப்புறத்தில் பெரியது மற்றும் 5x15 முதல் 15x50 மைக்ரான் வரை மாறுபடும். டிராபெகுலாவின் கார்னியோஸ்க்லரல் அடுக்கின் தட்டுகள் ஒரு பக்கத்தில் ஸ்வால்பே வளையத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மறுபுறம் ஸ்க்லரல் ஸ்பர் அல்லது நேரடியாக சிலியரி தசையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் உள் சுவர் குறைவான வழக்கமான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான செல்கள் நிறைந்த ஒரே மாதிரியான பொருளில் இணைக்கப்பட்ட ஆர்கிரோஃபிலிக் இழைகளின் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த திசுக்களில் மிகவும் பரந்த சேனல்கள் காணப்பட்டன, அவை உள் சோண்டர்மேன் சேனல்கள் என்று அழைக்கப்பட்டன. அவை ஸ்க்லெம்மின் கால்வாக்கு இணையாக ஓடுகின்றன, பின்னர் திரும்பி வலது கோணத்தில் அதில் பாய்கின்றன. சேனல் அகலம் 8-25?.-
டிராபெகுலர் கருவியின் மாதிரியைப் பயன்படுத்தி, மெரிடியனல் ஃபைபர்களின் சுருக்கம் டிராபெகுலா வழியாக திரவ வடிகட்டுதலின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் வட்ட இழைகளின் சுருக்கம் வெளியேற்றத்தில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. இரண்டு தசைக் குழுக்களும் சுருங்கினால், திரவத்தின் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் மெரிடியனல் இழைகளின் செயல்பாட்டைக் காட்டிலும் குறைந்த அளவிற்கு. இந்த விளைவு தட்டுகளின் ஒப்பீட்டு நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும், துளைகளின் வடிவத்தையும் சார்ந்துள்ளது. சிலியரி தசையின் சுருக்கத்தின் விளைவு ஸ்க்லரல் ஸ்பர் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் ஸ்க்லெம் கால்வாயின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் மேம்படுத்தப்படுகிறது.
ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய் என்பது ஒரு ஓவல் வடிவ பாத்திரமாகும், இது டிராபெகுலாவிற்கு நேரடியாகப் பின்னால் ஸ்க்லெராவில் அமைந்துள்ளது. கால்வாயின் அகலம் மாறுபடும், சில இடங்களில் அது சுருள் சிரையாக விரிவடைகிறது, மற்றவற்றில் அது சுருங்குகிறது. சராசரியாக, சேனல் லுமேன் 0.28 மிமீ ஆகும். கால்வாயின் வெளியில் இருந்து, 17-35 மெல்லிய கப்பல்கள் ஒழுங்கற்ற இடைவெளியில் புறப்படுகின்றன, அவை வெளிப்புற சேகரிப்பான் கால்வாய்கள் (அல்லது ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயின் பட்டதாரிகள்) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் அளவு மெல்லிய தந்துகி இழைகளிலிருந்து (5?) டிரங்குகள் வரை மாறுபடும், இதன் அளவு எபிஸ்கிளரல் நரம்புகளுடன் (160?) ஒப்பிடத்தக்கது. ஏறக்குறைய உடனடியாக வெளியேறும் நேரத்தில், பெரும்பாலான சேகரிப்பான் கால்வாய்கள் அனஸ்டோமோஸ், ஆழமான சிரை பின்னல் உருவாகின்றன. இந்த பிளெக்ஸஸ், சேகரிப்பான் கால்வாய்கள் போன்ற, எண்டோடெலியம் வரிசையாக ஸ்க்லெராவில் ஒரு பிளவு உள்ளது. சில சேகரிப்பாளர்கள் ஆழமான பிளெக்ஸஸுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை, ஆனால் ஸ்க்லெரா வழியாக நேரடியாக எபிஸ்க்லெரல் நரம்புகளுக்குச் செல்கின்றனர். ஆழமான ஸ்க்லரல் பிளெக்ஸஸிலிருந்து அறை ஈரப்பதம் எபிஸ்கிளரல் நரம்புகளுக்கும் செல்கிறது. பிந்தையது ஒரு சாய்ந்த திசையில் இயங்கும் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான குறுகிய கப்பல்களால் ஆழமான பின்னலுடன் தொடர்புடையது.
கண்ணின் எபிஸ்கிலரல் நரம்புகளில் அழுத்தம் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது மற்றும் சராசரியாக 8-12 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை. செங்குத்து நிலையில், அழுத்தம் தோராயமாக 1 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை. கிடைமட்டத்தை விட உயர்ந்தது.
எனவே, பின்புற அறையிலிருந்து, முன்புற அறை வரை, டிராபெகுலா, ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய், குழாய்கள் மற்றும் எபிஸ்கிளரல் நரம்புகளை சேகரிக்கும் நீர் நகைச்சுவையின் பாதையில் அழுத்த வேறுபாட்டின் விளைவாக, அறை ஈரப்பதம் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட பாதையில் நகரும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, நிச்சயமாக, அதன் பாதையில் ஏதேனும் தடைகள் இருந்தால் தவிர. இயற்பியல் பார்வையில், குழாய்கள் வழியாக திரவ இயக்கம் மற்றும் நுண்துளை ஊடகங்கள் மூலம் அதன் வடிகட்டுதல் Poiseuille விதியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்தச் சட்டத்தின்படி, திரவ இயக்கத்தின் அளவீட்டு வேகமானது, இயக்கத்தின் ஆரம்ப அல்லது இறுதிப் புள்ளியில் அழுத்தம் வேறுபாட்டிற்கு நேர் விகிதத்தில் இருக்கும், வெளியேற்ற எதிர்ப்பு மாறாமல் இருந்தால்.

சாதாரண கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக் குறிகாட்டிகள்
உண்மையான உள்விழி அழுத்தத்திற்கான இயல்பான புள்ளிவிவரங்கள் 14-22 mmHg வரை இருக்கும். டோனோமெட்ரியின் விளைவாக, கண்ணின் மேற்பரப்பில் ஒரு எடையை வைக்கிறோம், இதனால் உள்விழி அழுத்தம் சற்று அதிகரிக்கிறது, எனவே டோனோமெட்ரிக் உள்விழி அழுத்தம் எண்கள் 18-27 mmHg ஐ விட சற்று அதிகமாக இருக்கும்.
உள்விழி அழுத்தத்தை விட கண்ணில் 2 குறைவான முக்கிய குணகங்களைக் குறிப்பிடுவது அவசியம்.
சி என்பது 1 மிமீ எச்ஜி அழுத்த அழுத்தத்தின் கீழ் 1 நிமிடத்தில் கண்ணிலிருந்து வெளியேறும் திரவத்தின் அளவைக் காட்டுகிறது. 1 மிமீ3 மூலம். பொதுவாக இது 0.15-0.6 மிமீ3 வரை இருக்கும். சராசரி மதிப்பு 0.3 மிமீ3.
எஃப் - அறை ஈரப்பதத்தின் உற்பத்தி, 1 நிமிடத்தில் கண்ணுக்குள் நுழையும் அக்வஸ் ஹ்யூமரின் அளவு. பொதுவாக இது 4.5 ஐ தாண்டாது, சராசரி மதிப்பு 2.7, உற்பத்தியில் குறைவு பொதுவாக 1.0 க்கு கீழே இருக்கும்.
பெக்கர் குணகம் - Po/C என்பது உண்மையான உள்விழி அழுத்தத்தின் விகிதமாகும். உற்பத்தி மற்றும் ஈரப்பதத்தின் வெளியேற்றத்திற்கு இடையே ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு, பின்னர் முன்புற அறையின் மூலையில் உள்ள அறை ஈரப்பதம் வெளியேறும் தடையின் காரணமாக ஹைட்ரோடைனமிக்ஸின் ஆரம்ப மீறல் உள்ளது.
மெர்டென்ஸ் குணகம் - Po·F, உண்மையான உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் அறை ஈரப்பதத்தின் உற்பத்தியின் வழித்தோன்றல், பொதுவாக 100 ஐ தாண்டாது. இது 100 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், இது கண்களின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ் அதிகரிப்பு காரணமாக மீறப்படுவதைக் குறிக்கிறது. அறை ஈரப்பதம் உற்பத்தி. இந்த குறிகாட்டிகள் அனைத்தும் டோனோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி கண் மருத்துவத்தில் அளவிடப்படுகின்றன.

இலக்கியம்:
1. ஏ. பி. நெஸ்டெரோவ் "கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ்" மருத்துவம் 1967, பக். 63-77
2. V. N. Arkhangelsky "பல தொகுதி வழிகாட்டி கண் நோய்கள்"" மெட்கிஸ் 1962, தொகுதி 1, புத்தகம் 1, பக். 155-159
3. எம்.ஐ. அவெர்பாக் "கண் மருத்துவ ஓவியங்கள்" மெட்கிஸ் 1949 மாஸ்கோ, பக். 42-46