04.03.2020

เส้นประสาทใดผ่าน piriformis foramen ภูมิประเทศของรยางค์ล่าง suprapiriforme foramen (foramen suprapiriforme) - ช่องเปิดที่มีรูปทรงกรีดระหว่างขอบด้านบนของกล้ามเนื้อ piriformis และรอยบากที่มากขึ้น ขอบเขตและโครงสร้าง


ภายในเอวอุ้งเชิงกรานและแขนขาส่วนล่างที่เป็นอิสระ กล้ามเนื้อถูกจำกัดโดยการก่อตัวของภูมิประเทศและกายวิภาค (ลาคูไน สามเหลี่ยม คลอง หลุม และร่อง) ซึ่งการรวมกลุ่มของระบบประสาทหลอดเลือดผ่าน ซึ่งมีความสำคัญในทางปฏิบัติอย่างยิ่ง
กล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส, ม. piriformis - ผ่าน foramen ischiadicurr มาจัส เติมรูไม่หมด แต่จะเหลือ 2 รู คือ สุปรากิริฟอร์ม และ พิปิริฟอร์ม
ซูปราพิริฟอร์ม ฟอร์เมน, foramen suprairiforme - ส่วนหนึ่งของช่องเปิดตะโพกขนาดใหญ่ที่อยู่เหนือกล้ามเนื้อ piriformis หลอดเลือดตะโพกและเส้นประสาทที่เหนือกว่าจะผ่านช่องเปิด ตามที่ L. B. Simonova กล่าวไว้ ส่วนหนึ่งของช่องเปิดตะโพกที่ใหญ่กว่าควรถือเป็นคลองซูปรากิริฟอร์ม มันถูกสร้างขึ้นด้านบนโดยขอบด้านบนของรอยบากตะโพกที่ยิ่งใหญ่กว่าและด้านล่างและด้านข้างโดยพังผืด piriformis กล้ามเนื้อ sciatic กลางและเล็ก ความยาวของคลองซูปรากิริฟอร์มคือ 4-5 วินาที
ความกว้าง 0.5-1 ซม. เชื่อมต่อช่องอุ้งเชิงกรานกับช่องว่างเซลล์พังผืดของบริเวณตะโพก
อินฟราพิริฟอร์ม ฟอร์เมน, foramen infrapiriforme - ถูกจำกัดโดยขอบล่าง กล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส, ลิก sacrotuberale และกล้ามเนื้อ gemellus ที่เหนือกว่า ผ่านช่องเปิด pyriform ทางออกต่อไปนี้จากกระดูกเชิงกราน: เส้นประสาท sciatic, เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังของต้นขา, มัด neurovascular gluteal ที่ต่ำกว่า (ก. glutea ด้อยกว่า, หลอดเลือดดำและเส้นประสาทที่มีชื่อเดียวกัน) และมัด neurovascular ที่อวัยวะเพศ (ก . pudenda interna, หลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกันและ n.
คลองออบเทอร์เอเตอร์, canalis obturatorius (BNA) - อยู่ที่ขอบด้านบนด้านนอกของ foramen obturator มันถูกชี้นำจากด้านหลังไปด้านหน้า คลองถูกสร้างขึ้นจากด้านนอกและด้านบนโดยร่อง obturator ของกระดูกหัวหน่าว และจากตรงกลางและด้านล่างโดยขอบด้านนอกด้านบนของ membrana obturatoria คลองประกอบด้วยหลอดเลือดแดง obturator หลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกัน และเส้นประสาท obturator
lacuna ของกล้ามเนื้อและหลอดเลือดพื้นที่ใต้เอ็นขาหนีบและกระดูกเชิงกรานถูกแบ่งโดยส่วนโค้ง iliopectineal, arcus iliopectineus ออกเป็นสองช่อง ได้แก่ กล้ามเนื้อ, lacuna musculorum และหลอดเลือด, lacuna vasorum
กล้ามเนื้อกระตุก, กล้ามเนื้อลาคูนา - จำกัดเฉพาะ: หงอน อิเลียม(ด้านนอก) เอ็นขาหนีบ (ด้านหน้า) ร่างกายของกระดูกเชิงกรานและโพรงในร่างกายเหนือทรงกลม (ด้านหลัง) และส่วนโค้งของ iliopectineal (ด้านใน) ส่วนโค้ง Iliopectineal, arcus iliopectineus (ชื่อเก่า lig. Iliopectineum) มีต้นกำเนิดมาจาก lig. ขาหนีบและเกาะติดกับ eminentia iliopectinea มันถูกชี้ไปทางเฉียงจากด้านหน้าไปด้านหลัง จากด้านนอกสู่ด้านใน และเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับพังผืดของกล้ามเนื้อ iliopsoas รูปร่าง กล้ามเนื้อกระตุกรูปไข่ เส้นผ่านศูนย์กลางของลาคูนาโดยเฉลี่ย 8-9 ซม. เนื้อหาของลาคูนา ได้แก่ กล้ามเนื้อ iliopsoas และเส้นประสาทต้นขา
หลอดเลือดลา, lacuna vasorum - จำกัด: ข้างหน้า - โดยเอ็นขาหนีบ, ด้านหลัง - lig เพคตินีเลีย (ชื่อเก่า lig. pubicum Cooperi) ด้านนอก - ส่วนโค้ง iliopectineal และด้านใน - lig. ลาคูนาเร่ หลอดเลือดลาคูนามีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยม ประกอบด้วยหลอดเลือดแดงต้นขาและหลอดเลือดดำ n. อวัยวะสืบพันธุ์ ต่อมน้ำเหลือง และเส้นใย
คลองต้นขา, canalis femoralis - ตั้งอยู่ใน lacuna ของหลอดเลือดใต้ส่วนตรงกลางของเอ็นขาหนีบไปจนถึงตรงกลางของหลอดเลือดดำต้นขา คำนี้หมายถึงเส้นทางที่ไส้เลื่อนต้นขาเกิดขึ้น (หากไม่มีไส้เลื่อนจะไม่มีคลอง) คลองต้นขามีลักษณะเป็นปิระมิดสามเหลี่ยม ยาว 0.5-1 ซม.
ผนังคลองต้นขา ได้แก่ ภายนอก - หลอดเลือดดำต้นขาด้านหน้า - ชั้นผิวเผินของพังผืดลาตาของต้นขาและเขาที่เหนือกว่าของขอบฟอลซิฟอร์มที่ด้านหลัง - ชั้นลึกของพังผืดลาตา (กิมเบอร์นาติ) ผนังด้านในเกิดจากการหลอมรวมของพังผืดสองชั้นของต้นขาและพังผืดของกล้ามเนื้อเพคติเนียส
คลองต้นขามีวงแหวนสองวง (ช่องเปิด): ลึก ทวารหนัก femoralis internus และตื้น ๆ ทวารหนัก anulus femoralis ภายนอก วงแหวนลึกของคลองถูกจำกัดไว้ด้านหน้าด้วยเอ็นขาหนีบ lig ขาหนีบ (Pouparti), ภายนอก - หลอดเลือดดำต้นขา, v. femoralis ด้านหลัง - โดยเอ็นหงอน lig เพคทีนีล, อยู่ตรงกลาง - lig. ลาคูนาเร (จิมเบอร์นาติ) ช่องเปิดปิดโดยพังผืด abdominis แบบขวาง โดยธรรมชาติแล้ว ยิ่งวงแหวนลึกเท่าไร ระยะห่างจากลิกก็จะยิ่งกว้างขึ้นเท่านั้น lacunare (Gimbernati) ในหลอดเลือดดำต้นขายิ่งมีเงื่อนไขในการปล่อยไส้เลื่อนต้นขาได้ดีขึ้น ระยะห่างนี้โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 1.2 ซม. ในผู้ชาย และ 1.8 ซม. ในผู้หญิง ดังนั้นไส้เลื่อนต้นขาจึงมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ช่องเปิดด้านนอกของคลองคือรอยแยกใต้ผิวหนัง hiatus saphenus s ovalis (BNA) ซึ่งล้อมรอบด้วยขอบรูปพระจันทร์เสี้ยว Maigo falcitormis และมุมบนและล่าง
รอยแยกใต้ผิวหนังถูกปกคลุมด้วยแผ่นขัดแตะหลวม ต่อมน้ำเหลือง(Pirogov-Rosenmuhler) และปากของผู้ยิ่งใหญ่ หลอดเลือดดำซาฟีนัสและเส้นเลือดที่ไหลเข้าไปนั้น การคลายพังผืดลาตาของต้นขาในบริเวณโพรงในร่างกายรูปไข่ช่วยให้ปล่อยไส้เลื่อนต้นขาได้ง่ายขึ้น
มีหลายลักษณะทางกายวิภาคเมื่อช่องเปิดลึกของคลองต้นขาถูกจำกัดด้วยหลอดเลือดทุกด้าน นี่เป็นข้อสังเกตในกรณีที่ก. obturatoria เกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดง inferior suracabdominal และด้านนอกของช่องเปิดคือหลอดเลือดดำต้นขาจากด้านใน - หลอดเลือดแดง obturator และ ramus pubicus ของหลอดเลือดแดง inferior suracabdominal ซึ่งไหลไปตามพื้นผิวด้านหลังของ lig ลาคูนาเร่ ในการปฏิบัติทางคลินิก การจัดเรียงหลอดเลือดนี้เรียกว่า "มงกุฎแห่งความตาย" หรือที่เรียกว่า Corona mortis ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาในระหว่างการผ่าตัดไส้เลื่อนต้นขา
สามเหลี่ยมกระดูกต้นขา, ตรีโกนัม femorale (สามเหลี่ยมของ Scarpa, Scarpa) - ตั้งอยู่ภายใน ที่สามบนสะโพก. สามเหลี่ยมมีจำกัด: จากด้านนอก - โดยขอบตรงกลางของ m ซาร์โทเรียส จากขอบกลาง - ด้านข้างของม. adductor longus ด้านบน - เอ็นขาหนีบ ยอดของสามเหลี่ยมต้นขาคือจุดที่ขอบด้านในของกล้ามเนื้อกะโหลกชนกับขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ adductor longus ความสูงของสามเหลี่ยมต้นขาโดยเฉลี่ย 8-10 ซม. ภายในสามเหลี่ยมต้นขาจะมีร่อง iliopectineal ซึ่งถูกจำกัดโดยกล้ามเนื้อเพกตินัสที่อยู่ตรงกลาง และที่ด้านข้างโดยกล้ามเนื้อ iliopsoas ร่อง iliopectineal จะผ่านเข้าไปในร่อง femoral ซึ่งที่ปลายสุดของ femoral Triangle จะผ่านเข้าไปในช่อง adductor ร่อง iliopectineal มีหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงต้นขาและหลอดเลือดดำ)
ช่องขับ, canalis adductorius (femoral-popliteal หรือ Gunter's canal) 1 - เชื่อมต่อพื้นผิวด้านหน้าของต้นขากับโพรงในร่างกายของ popliteal เป็นช่องว่างรูปสามเหลี่ยมซึ่งเรียงจากด้านหน้าไปด้านหลังและจากตรงกลางไปด้านนอก คลองถูกจำกัดด้วยกำแพงสามด้าน: ตรงกลาง - ม. adductor magnus ด้านข้าง - ม. vasus medialis และแผ่น aponeurotic ส่วนหน้า lamina Vastoadductoria ซึ่งอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อเหล่านี้ ลามินา Vastoadductoria ถูกปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส คลองมีความยาว 6-7 ซม.
ช่องขับเคลื่อนมีช่องเปิดสามช่อง: บน, ล่างและด้านหน้า รูด้านบนคือ ส่วนท้ายพื้นที่รูปกรวยของกระดูกต้นขาสามเหลี่ยม ปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส ผ่านรูนี้ เส้นเลือดต้นขาจะทะลุจากช่องของกระดูกต้นขาสามเหลี่ยมเข้าไปในคลอง ช่องเปิดด้านล่างของช่องไดรฟ์เรียกว่าช่องว่างเส้นเอ็น ซึ่งก็คือช่องว่างเอ็นกล้ามเนื้อ ซึ่งอยู่ที่ด้านหลังของต้นขา ในโพรงในร่างกายส่วนบน (popliteal fossa) ช่องเปิดด้านหน้าของคลองจะอยู่ในแผ่นเส้นใยซึ่งมีช่องเปิด 1-2 ช่องซึ่งผ่านไปได้: genu สืบเชื้อสายมา พร้อมด้วยหลอดเลือดดำ และ n. ซาฟีนัส ช่องขับน้ำประกอบด้วย: หลอดเลือดแดงต้นขา, หลอดเลือดดำต้นขา และเส้นประสาทซาฟีนัส (ซ่อนอยู่) ซาฟีนัส
แอ่ง Popliteal, fossa poplitea - มีรูปทรงเพชรด้านบนของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนยาวกว่าด้านล่าง มุมด้านบนของโพรงในร่างกายพอพไลทัลถูกจำกัดไว้ที่ด้านตรงกลางโดยกล้ามเนื้อเซมิเมมเบรนโนซัส และที่ด้านข้างโดยกล้ามเนื้อไบเซพส์ ฟีโมริส มุมด้านล่างตั้งอยู่ระหว่างหัวที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างของกล้ามเนื้อน่อง ด้านล่างของโพรงในร่างกายของ popliteal นั้นถูกสร้างขึ้นโดยพื้นผิวของกระดูกโคนขาของ popliteal, กระดูกต้นขาของ poplitae จางลง, แคปซูลของข้อเข่า, lig ป๊อปไลเทียม obliquum, lig. ป๊อปไลเทียม อาร์คัวตัม ด้านหลัง แอ่ง popliteal จะถูกปิดโดยพังผืดของส่วนหลังของเข่า แอ่งโพรงในร่างกายจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อไขมัน ท่อน้ำเหลือง และต่อมน้ำเหลือง และกลุ่มหลอดเลือดประสาท (ตามรหัสทางกายวิภาค "NEVA" - n. tibialis, vena et a. poplitea)
ข้อเท้า คลองป๊อปไลทัล , canalis cruropopliteus (BNA) (คลองของ Gruber) 1 - ครอบครองช่องว่างระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อผิวเผินและลึกของขาส่วนล่าง คลอง popliteal ของขามีช่องเปิดสามช่อง: ทางเข้าหนึ่งช่องและทางออกสองช่อง ผนังด้านหน้าของคลองในส่วนบนประกอบขึ้นเป็นมม. tibialis หลังและงอ digitorum longus และในส่วนล่าง - มม. เฟลกเซอร์ ดิจิทอรัม ลองกัส และเฟลกเซอร์ ฮาลูซิส ลองกัส ผนังด้านหลังเกิดจากกล้ามเนื้อฝ่าเท้า คำนวณช่องทาง: ส่วนสุดท้ายของหลอดเลือดแดง popliteal, ส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดง tibial ด้านหน้า, หลอดเลือดแดง tibial หลัง, หลอดเลือดดำที่มาพร้อมกัน, เส้นประสาท tibial และเนื้อเยื่อ รูทางเข้าเป็นช่องว่างระหว่างอาร์คัส เทนดิเนียส ม. โซไลและม. ป๊อปไลทัส ช่องว่างนี้รวมถึงหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัลและเส้นประสาทหน้าแข้ง ช่องทางเข้าที่เหนือกว่าคือช่องว่างรูปสามเหลี่ยมระหว่างคอของกระดูกน่อง (ด้านนอก) ม. popliteus (ด้านบน) และม. tibialis หลัง (จากตรงกลางและด้านล่าง) ผ่านรูนี้ หลอดเลือดแดงหน้าแข้งจะโผล่ออกมาจากคลองไปยังเตียงด้านหน้าของขา ทางออกด้านล่างคือช่องว่างระหว่างชั้นผิวเผินและชั้นลึกที่แคบ พังผืดของตัวเองหน้าแข้ง ช่องว่างนี้อยู่ที่ขอบตรงกลางและส่วนล่างที่สามของขาที่ขอบด้านในล่างของกล้ามเนื้อฝ่าเท้า ที่นี่กลุ่ม neurovascular tibial ด้านหลังโผล่ออกมาจากคลอง คลอง popliteal ของขาตามแนวหลอดเลือดเชื่อมต่อกับโพรงในร่างกาย popliteal, ossicular, calcaneal และฝ่าเท้า
คลองกล้ามเนื้อและกระดูกส่วนล่าง, canalis musculoperoneus ด้อยกว่า - ยื่นออกมาจากข้อเท้า popliteal canal ที่อยู่ตรงกลางที่สามของขาในทิศทางด้านข้าง ผนังของคลองคือ: ด้านหน้า - พื้นผิวด้านหลังของกระดูกน่อง, ด้านหลัง - งอยาวของหัวแม่ตีน คลองประกอบด้วยหลอดเลือดแดง peroneal และหลอดเลือดดำที่มากับมัน
คลองกล้ามเนื้อและกระดูกที่เหนือกว่า, canalis musculoperoneus superior - อยู่ที่ส่วนที่สามบนของขาซึ่งถูกจำกัดโดยพื้นผิวด้านข้างของกระดูกน่องและกล้ามเนื้อ peroneus longus เส้นประสาท peroneal ผิวเผินผ่านคลอง
คลองออสซิคูลาร์, canalis malleolaris - ตั้งอยู่ในพื้นที่ของ malleolus ตรงกลางระหว่างเรตินาคูลัม มม. เฟล็กโซรัมและ แคลเซียม- ขอบด้านบนของคลอง ossicular เป็นฐานของ malleolus ตรงกลางขอบล่างเป็นขอบด้านบนของกล้ามเนื้อ abductor pollicis ผนังด้านนอกของคลองประกอบด้วย malleolus ที่อยู่ตรงกลาง ซึ่งเป็นแคปซูลของข้อต่อข้อเท้าและ แคลเซียม. ผนังด้านในเป็นที่ยึดกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์, retinaculum musculorum flexorum เส้นเอ็นกล้ามเนื้องอและมัดหลอดเลือดประสาทผ่านคลองออสซิคูลาร์ มีร่องสองร่องบนพื้นผิวฝ่าเท้า: ร่องฝ่าเท้าตรงกลาง, sulcus plantaris medialis และร่องฝ่าเท้าด้านข้าง, sulcus plantaris lateralis ร่องฝ่าเท้าตรงกลางอยู่ระหว่างมม. flexor digitorum brevis และ abductor hallucis ร่องฝ่าเท้าด้านข้างอยู่ระหว่าง flexor digitorum brevis et abductor digiti minimi ร่องฝ่าเท้าประกอบด้วยกลุ่มหลอดเลือดประสาท

สารบัญหัวข้อ "ข้อต่อสะโพก (articulatio coxae) บริเวณด้านหลังของต้นขา":









ภูมิประเทศของการก่อตัวของหลอดเลือดของบริเวณตะโพก มัด neurovascular gluteal ที่เหนือกว่า กลุ่มประสาทหลอดเลือดที่อวัยวะเพศ ช่องโอลค็อก.

หลอดเลือดแดงและเส้นประสาททั้งหมดของบริเวณตะโพกออกจากช่องอุ้งเชิงกรานผ่านช่องเปิด sciatic มากขึ้นผ่านช่องด้านบนและช่องอินฟราพิริฟอร์ม (ดูรูปที่ 4.11, 4.12)

จากช่องซูปรากิริฟอร์ม(ระหว่างขอบล่างของกล้ามเนื้อ gluteus medius กับขอบด้านบนของ piriformis) ออกมา มัด neurovascular gluteal ที่เหนือกว่า.

หลอดเลือดแดงตะโพกที่เหนือกว่า, ก. กลูตาที่เหนือกว่า,ยื่นออกมาจากลำตัวส่วนหลังของภายใน หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานในช่องอุ้งเชิงกราน หลังจากออกจาก supragriformis foramen แล้ว มันจะส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อ piriformis, gluteus maximus, gluteus medius และ minimus หลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกันซึ่งก่อตัวเป็นช่องท้องครอบคลุมหลอดเลือดแดงตะโพกที่เหนือกว่าและเส้นประสาทตะโพกที่เหนือกว่า gluteus ที่เหนือกว่าตั้งอยู่ด้านล่างและด้านนอกสัมพันธ์กับหลอดเลือดและทำให้กล้ามเนื้อที่ระบุไว้ข้างต้น

ผ่านทางช่องเปิดอินฟราพิริฟอร์ม(ระหว่างขอบล่างของกล้ามเนื้อ piriformis และกล้ามเนื้อ superior gemellus) เส้นประสาทไซอาติก กล้ามเนื้อตะโพกส่วนล่าง และเส้นประสาทหลอดเลือดบริเวณอวัยวะเพศจะเข้าสู่ช่องว่างใต้ gluteal

ด้านข้างส่วนใหญ่ของหลุมนี้จะตั้งอยู่ n. อิสเชียดิคัสซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ เส้นประสาทไซอาติกเป็นเส้นประสาทที่โดดเด่นที่สุด ดังนั้นจึงถือเป็นจุดสังเกตภายในสำหรับการค้นหา infrapiriformis foramen และการรวมกลุ่มของระบบประสาทหลอดเลือดอื่นๆ ทางการแพทย์จาก เส้นประสาทมีเส้นประสาทผิวหนังด้านหลังของต้นขา n. cutaneus femoris ด้านหลัง และหลอดเลือดแดงที่มาพร้อมกับเส้นประสาท sciatic comitans น. ischiadici เกิดจากหลอดเลือดแดง gluteal ที่ด้อยกว่า

ถัดไปคือเส้นประสาทมุ่งลงด้านล่าง ขณะที่ด้านหน้าจากบนลงล่างคือกล้ามเนื้อซูพีเรียร์เจเมลลัส เอ็นอินฟิเรเตอร์ออบทูเรเตอร์ กล้ามเนื้ออินฟีเรียร์เจเมลลัส และกล้ามเนื้อควอดราตัส ฟีมอริส ด้านหลังของเส้นประสาทคือกล้ามเนื้อ gluteus maximus เส้นประสาทไซแอติกออกมาจากใต้ขอบล่างของกล้ามเนื้อ gluteus maximus ซึ่งอยู่เพียงผิวเผินและถูกปกคลุมด้วยพังผืดลาตาเท่านั้น

ที่นี่ ณ จุดตัดของรอยพับตะโพกและรูปร่างของขอบล่างของ gluteus maximus การดมยาสลบของเส้นประสาทสามารถทำได้ หากต้องการค้นหาจุดฝังเข็ม คุณสามารถใช้การฉายเส้นประสาทไปบนผิวหนังที่แสดงไว้ด้านบนได้

หลอดเลือดแดงตะโพกด้านล่าง, ก. กลูตาด้อยกว่าบางกว่าหลอดเลือดแดงตะโพกที่เหนือกว่า 2-3 เท่า หลอดเลือดแดงล้อมรอบด้วยหลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกันและกิ่งก้านของเส้นประสาทตะโพกที่ต่ำกว่า gluteus ด้อยกว่า ใน infrapiriform foramen มัดนี้อยู่ตรงกลางจนถึงเส้นประสาทไซอาติกและเส้นประสาทผิวหนังด้านหลังของต้นขา เมื่อออกจาก infrapiriformis foramen หลอดเลือดแดงและเส้นประสาทจะแบ่งออกเป็นกิ่งก้านที่เจาะเข้าไปในความหนาของกล้ามเนื้อ gluteus maximus และเข้าไปในกล้ามเนื้อ piriformis ซึ่งเป็นจุดที่หลอดเลือดแดง gluteal ด้อยกว่าและเหนือกว่า anastomose

กลุ่มประสาทหลอดเลือดที่อวัยวะเพศ

กลุ่มประสาทหลอดเลือดที่อวัยวะเพศ(a. et v. pudendae internae และ n. pudendus) อยู่ใน infrapiriform foramen ตรงกลางมากที่สุด เมื่อออกจาก infrapiriform foramen กลุ่ม neurovascular ที่อวัยวะเพศจะอยู่บนเอ็น sacrospinous lig กระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังของ ischium สร้างขอบด้านบนของ foramen sciatic ที่น้อยกว่า (ดูรูปที่ 4.11) จากนั้นมัดจะผ่าน foramen sciatic ที่น้อยกว่าใต้เอ็น sacrotuberous lig sacrotuberale บนพื้นผิวด้านในของ tuberosity ของ ischial ส่วนหลังเป็นส่วนหนึ่งของผนังด้านข้างของโพรงในร่างกาย ischioanal และถูกปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อ obturator internus และพังผืดของมัน การแยกพังผืดนี้ก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าคลอง Olkok ซึ่งมัดหลอดเลือดประสาทที่อวัยวะเพศผ่านไป N. pudendus อยู่ในนั้นตั้งอยู่ด้านล่างและอยู่ตรงกลางจากหลอดเลือด

ช่องเหล่านี้เกิดขึ้นตามขอบของ foramen sciatic ที่มากขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อ piriformis ทะลุผ่าน (รูปที่ 28)

ข้าว. 28. Suprapyriform (A) และ infrapiriform (B) foramina (เน้นด้วยเส้นประ)

1 – กล้ามเนื้อ piriformis, 2 – เอ็น sacrotuberous, 3 – เอ็น sacrospinous, 4 – กล้ามเนื้อ obturator internus, 5 – กล้ามเนื้อ gluteus medius, 6 – กล้ามเนื้อ gluteus minimus

ซูปราพิริฟอร์ม ฟอร์เมน (A)จำกัดอยู่ที่:

    ขอบที่เหนือกว่าของกล้ามเนื้อ piriformis

    ขอบด้านบนของ foramen sciatic ที่มากขึ้น

อินฟราพิริฟอร์ม ฟอร์เมน (B)จำกัดอยู่ที่:

    ขอบด้านล่างของกล้ามเนื้อ piriformis

    ขอบล่างของ foramen sciatic ที่มากขึ้น

5. เตียงเส้นประสาท

กับ พูดอย่างเคร่งครัดวัตถุดังกล่าวไม่รวมอยู่ในระบบการตั้งชื่อของการก่อตัวของภูมิประเทศและกายวิภาคของรยางค์ล่าง อย่างไรก็ตาม ควรเน้นพื้นที่เซลล์นี้เพื่อวางแนวในภูมิประเทศของเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ตั้งอยู่ในบริเวณตะโพกและต้นขาด้านหลัง (รูปที่ 29)

ในบริเวณตะโพก เตียงของเส้นประสาทไซอาติกมีจำนวนจำกัด:

    ด้านหลัง – กล้ามเนื้อ gluteus maximus;

    ด้านหน้า - กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน:

      กล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส

      กล้ามเนื้อภายใน Obturator

      กล้ามเนื้อ Quadratus femoris

ข้าว. 29. เตียงเส้นประสาท ทิศทางของเส้นประสาทจะแสดงด้วยเส้นประ

1 – gluteus maximus (เปิด), 2 – piriformis, 3 – obturator internus, 4 – quadratus femoris, 5 – ischial tuberosity, 6 – adductor magnus, 7 – virginus lateralis, 8 – หัวสั้นของ biceps femoris , 9 – หัวยาว ของกล้ามเนื้อไบเซพส์ ฟีโมริส (ตัดออก), 10 – กล้ามเนื้อเซมิเมมบราโนซัส, 11 – กล้ามเนื้อเซมิเทนดิโนซัส (ตัดออก), 12 – แอ่งป๊อปไลทัล

ในบริเวณด้านหลังของต้นขา เตียงของเส้นประสาทไซอาติกมีจำนวนจำกัด:

    ด้านหน้า - กล้ามเนื้อแมกนัส adductor;

    อยู่ตรงกลาง – กล้ามเนื้อกึ่งเมมเบรน;

    ด้านข้าง - กล้ามเนื้อลูกหนูต้นขา

ด้านล่างเตียงของเส้นประสาทสื่อสารด้วย แอ่งโพรงในร่างกาย

6. แอ่ง Popliteal

โพรงในร่างกาย Popliteal, โพรงในร่างกาย Poplitea,ตั้งอยู่ด้านหลังข้อเข่า มีรูปร่างคล้ายเพชร และมีโครงสร้างจำกัดดังนี้

โพรงในร่างกายแบบป๊อปไลทัลสื่อสาร:

    ด้านบน – มีช่อง adductor (ผ่านช่องแหว่ง adductor) และมีเตียงของเส้นประสาทไซแอติก

    ด้านล่าง - มีคลองข้อเท้า - ป๊อปไลต์

กะโหลกศีรษะโดยรวม

พื้นผิวด้านนอกของกะโหลกศีรษะ- ส่วนของพื้นผิวด้านนอกของกะโหลกศีรษะที่ศึกษาจากด้านหน้า (norma facialis s. frontalis) ประกอบด้วยส่วนหน้าที่ด้านบน มีวงโคจรสองวง โดยมีช่องจมูกรูปลูกแพร์อยู่ระหว่างทั้งสอง ลึกลงไปจากเบ้าตาและด้านข้างจากช่องจมูก จะมองเห็นพื้นผิวด้านหน้าของกรามบนและฟันบน วงโคจรด้านข้างปิดด้วยกระดูกโหนกแก้มซึ่งเชื่อมต่อกับทั้งสองวง กระดูกหน้าผากและด้วยกราม กรามล่างอยู่ติดกันด้านล่างแบบเคลื่อนย้ายได้

เบ้าตา, orbftae,มีอวัยวะในการมองเห็นและเป็นตัวแทนของช่องที่มีลักษณะคล้ายปิรามิดสี่ด้านที่ค่อนข้างโค้งมน ฐานของปิรามิดนั้นสอดคล้องกับทางเข้าของวงโคจร adidus orbitae และส่วนยอดนั้นหันไปทางด้านหลังและอยู่ตรงกลาง ผนังที่อยู่ตรงกลางของวงโคจร paries medialis เกิดขึ้นจากกระบวนการด้านหน้าของกระดูกขากรรไกร กระดูกน้ำตา แผ่นวงโคจรของกระดูกเอทมอยด์ และลำตัว กระดูกสฟินอยด์ข้างหน้าช่องแก้วตา ผนังด้านข้าง (paries lateralis) รวมถึงพื้นผิววงโคจรของกระดูกโหนกแก้มและปีกส่วนใหญ่ของกระดูกสฟีนอยด์ ผนังด้านบน paries superior หรือหลังคาของวงโคจร ถูกสร้างขึ้นโดยส่วนวงโคจรของกระดูกหน้าผากและปีกเล็ก ๆ ของกระดูกสฟินอยด์ ผนังด้านล่าง paries inferior หรือด้านล่างเป็นกระดูกโหนกแก้มและกรามบน และส่วนหลังคือพื้นผิววงโคจรของกระบวนการเดียวกันของกระดูกเพดานปาก ที่ด้านบนของปิรามิดมีช่องเปิดสองช่องที่เห็นได้ชัดเจน: ด้านข้าง - ด้านบน รอยแยกของวงโคจร, fissura orbitalis superior และอยู่ตรงกลาง - คลองแก้วนำแสง, Canalis opticus; ช่องเปิดทั้งสองช่องเชื่อมต่อวงโคจรกับโพรงกะโหลก ที่มุมระหว่างผนังด้านข้างและผนังด้านล่างของวงโคจรจะมีรอยแยกของวงโคจรด้านล่าง fissura orbitalis ด้อยกว่าซึ่งนำไปสู่ ส่วนหลังในโพรงในร่างกาย pterygopalatina และด้านหน้า - ในโพรงในร่างกาย infratemporalis ในส่วนหน้าของผนังตรงกลางจะมีโพรงในร่างกายสำหรับถุงน้ำตา fossa sacci lacrimalis: มันนำไปสู่คลอง nasolacrimal, canalis nasolacrimal ซึ่งเปิดที่ปลายอีกด้านเข้าไปในช่องจมูกส่วนล่าง ด้านหลังในการเย็บระหว่างกระดูกหน้าผากและกระดูกเอทมอยด์มีช่องเปิดสองช่อง - foramen ethmoidale anterius et posterius ทางเดินของหลอดเลือดและเส้นประสาทที่มีชื่อเดียวกัน อันแรกนำไปสู่โพรงกะโหลก ส่วนอันที่สองเข้าไปในโพรงจมูก



รูจมูกรูปลูกแพร์ Apertura piriformis nasiซึ่งอยู่ด้านล่างและบางส่วนระหว่างเบ้าตา ที่ขอบล่างของไพริฟอร์มที่เปิดตาม เส้นกึ่งกลางกระดูกสันหลังส่วนหน้าของจมูก spina nasalis anterior ยื่นออกมาด้านหน้า ซึ่งต่อไปจนถึงผนังกั้นกระดูกของจมูก

เมื่อดูกะโหลกศีรษะจากด้านข้าง (norma lateralis) สิ่งแรกคือเส้นขมับ lineae temporales (sup. et inf.) พวกเขาทำเครื่องหมายสถานที่ที่แนบมาของม. และพังผืดชั่วคราว

เนื่องจากความสำคัญของความสัมพันธ์ทางภูมิประเทศ ความหดหู่ต่อไปนี้จึงสมควรได้รับคำอธิบายพิเศษ (รูปที่ 36)

Fossa temporalis ถูกจำกัดไว้ด้านบนและด้านหลังด้วยเส้นขมับ ด้านล่างโดย crista infratemporal และขอบล่างของโหนกแก้มส่วนโค้ง และด้านหน้าด้วยกระดูกโหนกแก้ม Fossa temporalis เกิดจากกล้ามเนื้อขมับ

Fossa infratemporaiis เป็นส่วนที่ต่อเนื่องโดยตรงลงไปด้านล่างของโพรงในร่างกาย โดยมีเส้นแบ่งระหว่างสิ่งเหล่านั้นคือ crista infratemporaiis ของปีกที่ยิ่งใหญ่กว่าของกระดูกสฟีนอยด์ ภายนอก fossa infratemporalis มีกิ่งก้านปกคลุมบางส่วน กรามล่าง- ผ่าน fissura orbitalis ที่ต่ำกว่า มันจะสื่อสารกับวงโคจร และผ่าน fissura pterygomaxillaris กับโพรงในร่างกาย pterygopalatine

Fossa pterygopalatine - pterygopalatine fossa ซึ่งอยู่ระหว่างกรามบนด้านหน้า (ผนังด้านหน้า) และกระบวนการ pterygoid ที่ด้านหลัง (ผนังด้านหลัง) ผนังที่อยู่ตรงกลางของมันคือแผ่นแนวตั้งของกระดูกเพดานปากซึ่งแยกโพรงในร่างกาย pterygopalatine ออกจากโพรงจมูก

5 ช่องเปิดเข้าไปในโพรงในร่างกาย pterygopalatine นำ: 1) อยู่ตรงกลาง - เข้าไปในโพรงจมูก - foramen sphenopalatmum สถานที่ทางผ่านของเส้นประสาทและหลอดเลือดที่เรียกว่า; 2) postero-superior - เข้าไปในแอ่งกะโหลกกลาง - foramen rotundum ซึ่งสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal ออกจากโพรงกะโหลก; 3) ด้านหน้า - เข้าสู่วงโคจร - fissura orbitalis ด้อยกว่าสำหรับเส้นประสาทและหลอดเลือด; 4) ล่าง-เข้า ช่องปาก- Canalis palatinus major เกิดขึ้นจากกรามบนและร่องที่เหมือนกันของกระดูกเพดานปาก และเป็นตัวแทนของรูปทรงกรวยที่แคบลงของโพรงในร่างกาย pterygopalatine ซึ่งเป็นที่ที่เส้นประสาทและหลอดเลือดเพดานปากเคลื่อนไปตามคลอง 5) ด้านหลัง - ที่ฐานของกะโหลกศีรษะ - canalis pterygoideus ซึ่งเกิดจากเส้นประสาทอัตโนมัติ (n. canalis pterygoidei)

เมื่อดูกะโหลกศีรษะจากด้านบน (นอร์มาแนวตั้ง) หลังคาของกะโหลกศีรษะและรอยเย็บจะมองเห็นได้: รอยประสานทัล, sutdra sagittalis ระหว่างขอบตรงกลางของกระดูกข้างขม่อม; การเย็บชเวียน, sutdra Coronalis, ระหว่างกระดูกหน้าผากและกระดูกข้างขม่อม, การเย็บ ilambdoid, sutura lambdoidea (คล้ายกับอักษรกรีก "lambda") ระหว่างกระดูกข้างขม่อมและกระดูกท้ายทอย

Basis cranii externa - ฐานด้านนอกของกะโหลกศีรษะ ประกอบด้วยพื้นผิวด้านล่างของทั้งใบหน้า (ไม่มีกรามล่าง) และกะโหลกศีรษะสมอง ฐานด้านนอกของกะโหลกศีรษะสามารถแบ่งออกเป็นสามส่วน: ส่วนหน้า ส่วนกลาง และส่วนหลัง ส่วนหน้าประกอบด้วยเพดานแข็ง เพดานปาก osseum และส่วนโค้งของถุงลมของกระดูกขากรรไกร ในส่วนหลังของเพดานแข็งมีการเย็บตามขวาง sutura transversa ที่จุดเชื่อมต่อของกระบวนการเพดานปากของขากรรไกรและแผ่นแนวนอนของกระดูกเพดานปากที่ก่อตัวขึ้น การเย็บจะวิ่งไปตามเส้นกึ่งกลาง sutdra mediana เชื่อมต่อส่วนที่จับคู่ของเพดานแข็งและที่ปลายด้านหน้ารวมเข้ากับ foramen incisivum ในส่วนหลังของเพดานแข็ง ใกล้กับซุ้มถุง จะสังเกตเห็น foramen palatmum majus ซึ่งเป็นทางออกของ canalis palaitnus major บนพื้นผิวด้านล่างของกระบวนการเสี้ยมมากยิ่งขึ้นไปอีกคือช่องเปิดของคลองเพดานปากขนาดเล็ก

ส่วนตรงกลางขยายจากขอบด้านหลังของเพดานแข็งไปจนถึงขอบด้านหน้าของ foramen magnum ที่ขอบด้านหน้าของส่วนนี้มีช่องเปิด choanae ในส่วนหลังของฐานของกะโหลกศีรษะจะมีคอ foramen - foramen jugulare ซึ่งเส้นประสาทกะโหลกศีรษะ IX, X และ XI ผ่านไปและจากจุดเริ่มต้นของหลอดเลือดดำคอ

พื้นผิวด้านในของฐานกะโหลกศีรษะสามารถตรวจสอบได้หลังจากตัดกะโหลกศีรษะในแนวนอนหรือทัลเท่านั้น Basis cranii interna - พื้นผิวด้านในหรือด้านบนของฐานกะโหลกศีรษะแบ่งออกเป็น 3 หลุมโดยที่มันสมองอยู่ด้านหน้าและตรงกลางและสมองน้อยอยู่ด้านหลัง เส้นขอบระหว่างโพรงในร่างกายด้านหน้าและตรงกลางคือขอบด้านหลังของปีกเล็ก ๆ ของกระดูกสฟินอยด์ และระหว่างโพรงในร่างกายตรงกลางและด้านหลังคือขอบด้านบนของปิรามิดของกระดูกขมับ

แอ่งน้ำกะโหลกศีรษะด้านหน้า หรือ แอ่งน้ำ cranii ล่วงหน้า ถูกสร้างขึ้นโดยส่วนที่อยู่ในวงโคจรของกระดูกหน้าผาก แผ่นเอทมอยด์ของกระดูกเอทมอยด์ และปีกที่เล็กกว่าของสฟีนอยด์

แอ่งโพรงสมองส่วนกลาง (fossa cranii media) อยู่ลึกกว่าแอ่งด้านหน้า ส่วนตรงกลางหลุมเกิดจากเซลล์ลา ทูร์ซิกา ส่วนด้านข้างประกอบด้วยปีกขนาดใหญ่ของกระดูกสฟีนอยด์ พาร์สควอโมซา และพื้นผิวด้านหน้าของปิรามิดของกระดูกขมับ ช่องเปิดของหลุมกลาง canalis opticus, fissura orbitalis superior, foramen rotundum, foramen ovale, foramen spinosum

แอ่งกะโหลกหลัง แอ่งโพรงหลัง เป็นส่วนที่ลึกที่สุดและใหญ่ที่สุด ประกอบด้วย: กระดูกท้ายทอย, ส่วนหลังของร่างกายของกระดูกสฟินอยด์, พาร์สเปโตรซาของกระดูกขมับ และมุมด้านหลังสุดของกระดูกข้างขม่อม ช่องเปิด: foramen magnum, canalis (nervi) hypoglossi, foramen jugulare, canalis condylaris (บางครั้งก็หายไป), foramen mastoideum (ถาวรมากขึ้น), porus acusticus internus (บนพื้นผิวด้านหลังของปิรามิด)

ส่วนทัลของกะโหลกศีรษะในบริเวณกระดูกหน้าผากจะมองเห็นช่องว่างอากาศ sinus frontalis ซึ่งเปิดจากแต่ละด้านเข้าไปในช่องจมูกตรงกลาง ไซนัส (sinus sphenoidalis) พบได้ในร่างกายของกระดูกหลัก บนพื้นผิวด้านในของเกล็ดกระดูกข้างขม่อม หน้าผาก และขมับ ง่ายต่อการติดตามร่องหลอดเลือด ซึ่งเป็นรอยประทับของหลอดเลือดของเยื่อดูราของสมอง

โพรงจมูก คาวัม นาซี apertura piriformis nasi เปิดที่ด้านหน้า ด้านหลัง ช่องเปิดที่จับคู่ choanae เชื่อมต่อกับช่องคอหอย ด้วยการใช้ผนังกั้นจมูกกระดูก กะบังนาซิ osseum โพรงจมูกจะถูกแบ่งออกเป็นสองซีกที่ไม่สมมาตรทั้งหมด เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ ผนังกั้นจะไม่ตรงทัล แต่เบี่ยงเบนไปด้านใดด้านหนึ่ง แต่ละครึ่งหนึ่งของโพรงจมูกมีผนังห้าด้าน: ด้านบน ด้านล่าง ด้านข้าง ตรงกลาง และด้านหลัง

ผนังด้านข้างถูกจัดเรียงอย่างซับซ้อนที่สุด มันรวมถึง (จากด้านหน้าไปด้านหลัง) กระดูกต่อไปนี้: กระดูกจมูก, พื้นผิวจมูกของร่างกายและกระบวนการด้านหน้าของกรามบน, กระดูกน้ำตา, เขาวงกตของกระดูกเอทมอยด์, ส่วนล่างของกระดูก, แผ่นตั้งฉาก ของกระดูกเพดานปากและแผ่นที่อยู่ตรงกลางของกระบวนการต้อเนื้อของกระดูกสฟินอยด์

ผนังตรงกลาง, กะบังนาซิออสเซียม เกิดจากแผ่นตั้งฉากของกระดูกเอทมอยด์, โวเมอร์, เหนือสปินานาซาลิสของกระดูกหน้าผาก, คริสตาสฟีโนไดอิส, ใต้จมูกคริสเตของกรามบนและกระดูกเพดานปาก

ผนังด้านบนเกิดจากส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกหน้าผาก, ลามินา คริบโรซา ของกระดูกเอทมอยด์ และอีกส่วนหนึ่งเกิดจากกระดูกสฟีนอยด์

ส่วนหนึ่ง ผนังด้านล่างหรือด้านล่าง รวมถึงกระบวนการเพดานปากของกระดูกขากรรไกรและแผ่นแนวนอนของกระดูกเพดานปาก ซึ่งประกอบเป็นเพดานปาก osseum ในส่วนหน้าจะเห็นช่องเปิดของช่องแหลม Canalis incisivus ที่เห็นได้ชัดเจน

ผนังด้านหลังปรากฏอยู่เหนือพื้นที่เล็กๆ ในส่วนบนเท่านั้น เนื่องจาก choanae อยู่ด้านล่าง มันถูกสร้างขึ้นโดยพื้นผิวจมูกของร่างกายของกระดูกสฟินอยด์โดยมีรูเปิดคู่อยู่ - apertura sinus sphenoidalis



บน ผนังด้านข้างในโพรงจมูกมีจมูกสามอันห้อยอยู่ข้างในซึ่งแยกช่องจมูกทั้งสามออกจากกัน: บน, กลางและล่าง (รูปที่ 37)

Meatus nasi superior ตั้งอยู่ระหว่าง conchae ด้านบนและตรงกลางของกระดูก ethmoid มีความยาวครึ่งหนึ่งของช่องตรงกลางและตั้งอยู่เฉพาะในส่วนหลังของโพรงจมูกเท่านั้น sinus sphenoidalis และ foramen sphenopalatinum สื่อสารกับมันและเซลล์ด้านหลังของกระดูก ethmoid จะเปิดออก ช่องจมูกส่วนกลาง (meatus nasi medius) อยู่ระหว่างโพรงจมูกส่วนกลางและส่วนล่าง เซลลูเล ethmoidales anteriores et mediae และ sinus maxillaris เปิดเข้าไปในนั้น และส่วนที่ยื่นออกมาเป็นรูปฟองสบู่ของเขาวงกต ethmoidal, bulla ethmoidalis (ร่องรอยของเปลือกเสริม) ยื่นออกมาทางด้านข้างจากเปลือกกลาง ด้านหน้าของ bulla และต่ำกว่าเล็กน้อยคือคลองรูปทรงกรวย infundibulum ethmoidale ซึ่งช่องจมูกกลางสื่อสารกับเซลล์ส่วนหน้าของกระดูก ethmoid และไซนัสหน้าผาก การเชื่อมต่อทางกายวิภาคเหล่านี้อธิบายการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการอักเสบ มีอาการน้ำมูกไหลบนไซนัสหน้าผาก (ไซนัสอักเสบหน้าผาก) ช่องจมูกส่วนล่าง (meatus nasi inferior) ผ่านระหว่างส่วนล่างของโพรงจมูกและส่วนล่างของโพรงจมูก ในส่วนหน้าช่องจมูกจะเปิดออกซึ่งของเหลวน้ำตาจะเข้าสู่โพรงจมูก สิ่งนี้อธิบายว่าเวลาร้องไห้ น้ำมูกไหลจะเพิ่มขึ้น และในทางกลับกัน เมื่อคุณมีอาการน้ำมูกไหล ดวงตาของคุณจะมีน้ำไหล ช่องว่างระหว่าง turbinates และผนังกั้นช่องจมูกเรียกว่าช่องจมูกร่วม (meatus nasi communis)

ภาพเอ็กซ์เรย์ของกระโหลกผู้ใหญ่เพื่อทำความเข้าใจชั้นฉายของกระดูกกะโหลกศีรษะ เอ็กซ์เรย์ต้องคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้: 1) กระดูกของกะโหลกศีรษะและส่วนต่าง ๆ ซึ่งประกอบด้วยสารกระดูกที่มีความหนาแน่นมากขึ้น (เช่นส่วน petrous ของกระดูกขมับ) ให้เงาบนภาพเอ็กซ์เรย์ที่รุนแรงยิ่งขึ้น 2) กระดูกและชิ้นส่วนที่สร้างขึ้นจากสารที่มีความหนาแน่นน้อยกว่า (เช่น ไดโพล) ให้เงาที่เข้มน้อยกว่า 3) ช่องอากาศดูเหมือนช่องโล่ง 4) บริเวณกะโหลกศีรษะที่อยู่ติดกับฟิล์มเอ็กซ์เรย์จะสร้างเงาที่ตัดกันมากกว่าบริเวณที่อยู่ห่างออกไป ดังนั้นในภาพด้านหน้า ส่วนหน้าของกระดูกจึงดูตัดกันมากกว่าและในทางกลับกัน

ภาพด้านหน้าแสดงเงาที่หนาแน่นของกระดูกกะโหลกศีรษะและฟัน ตลอดจนการเคลียร์ช่องอากาศแทน (รูปที่ 38)

มุมมองด้านข้างแสดงส่วนต่างๆ ของสมองและกะโหลกศีรษะ (รูปที่ 39) กระดูกหลังคาถูกแยกออกจากกันด้วยการเย็บซึ่งเราควรแยกแยะแถบหยักหยักซึ่งสอดคล้องกับคลองในกระดูกของหลอดเลือดดำแบบดิโพลอิก หลังไม่มีลักษณะหยักอยู่ในตะเข็บและอยู่ในทิศทางอื่น ความรู้เกี่ยวกับรูปแบบเอ็กซเรย์ของรอยเย็บและช่องหลอดเลือดช่วยแยกแยะความแตกต่างจากการแตกหักของกะโหลกศีรษะ “ช่องว่างข้อต่อรังสีเอกซ์” ของข้อต่อขมับและขากรรไกรนั้นมองเห็นได้ชัดเจนในรูปแบบของแถบหักศอกซึ่งสอดคล้องกับแผ่นดิสก์ภายในข้อ วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นวิธีเดียวสำหรับการศึกษา sella turcica ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนในภาพด้านข้างในคนที่มีชีวิต เนื่องจากอานเป็นที่รองรับของอวัยวะสมอง (hypophysis) รูปร่างและขนาดของมันจึงสามารถใช้เพื่อตัดสินขนาดของต่อมไร้ท่อนี้ได้ sella turcica มีสามประเภท: 1) ทารกในครรภ์ - อานขนาดเล็กในรูปแบบของวงรี "โกหก"; 2) วัยแรกเกิด (ทารก, ละติน - เด็ก) - อานขนาดใหญ่ในรูปแบบของวงรี "ยืน"; 3) ผู้ใหญ่ - อานขนาดใหญ่ในรูปแบบของวงรี "โกหก" กระบวนการ pneumatization ของ sinus sphenoidalis ก็มีความสำคัญเช่นกันซึ่งเริ่มต้นที่ 3-4 ปีในส่วนหน้าของร่างกายของกระดูกสฟินอยด์และแพร่กระจายไปตามอายุจากด้านหน้าไปด้านหลังซึ่งเกี่ยวข้องกับด้านหลังของ sella turcica ในวัยชรา

รูรูปลูกแพร์

1. สารานุกรมทางการแพทย์ขนาดเล็ก - อ.: สารานุกรมการแพทย์. 1991-96 2. การปฐมพยาบาล. - ม.: สารานุกรมรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ 2537 3. พจนานุกรมสารานุกรมคำศัพท์ทางการแพทย์. - ม.: สารานุกรมโซเวียต. - พ.ศ. 2525-2527.

ดูว่า "รูรูปลูกแพร์" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:

    ดูรูรับแสงรูปลูกแพร์... พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

    ออเพอทูร่า- (lat.), อานัส. คำที่แสดงถึงช่องเปิดหรือช่องที่เปิดออกสู่ดวงตา ในแง่นี้ คำว่า foramen บางครั้งใช้ในกายวิภาคศาสตร์ ตัวอย่าง: A. piriformis ช่องรูปลูกแพร์; A. sinus sphenoidalis ไซนัสเปิด... ...

    การผ่าตัดเสริมจมูก- การผ่าตัดเสริมจมูก ในสมัยที่การศัลยกรรมจมูกเป็นเพียงเนื้อหาเท่านั้น การทำศัลยกรรมพลาสติก, ศัลยแพทย์เก่า (Taglia cozzi, Grafe, Carpue, Dieffenbach ฯลฯ) ถือว่า R. เป็นศิลปะแห่งการบูรณะจมูกโดยการเปลี่ยนเพียงอย่างเดียว... ... สารานุกรมการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่

    พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

    - (apertura piriformis, PNA, BNA, JNA; คำพ้องความหมาย piriform aperture) การเปิดกระดูกด้านหน้าของโพรงจมูก ซึ่งถูกจำกัดด้วยรอยบากทางจมูกของขากรรไกรบนและขอบด้านหน้าของกระดูกจมูก ... สารานุกรมทางการแพทย์

    I Muscles (กล้ามเนื้อ; กล้ามเนื้อคำพ้องความหมาย) มีความแตกต่างระหว่างกล้ามเนื้อตามหน้าที่โดยไม่สมัครใจและโดยสมัครใจ กล้ามเนื้อไม่ได้ตั้งใจเกิดจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบ (ไม่มีโครงร่าง) มันก่อตัวเป็นเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของอวัยวะกลวง ผนังหลอดเลือด... สารานุกรมทางการแพทย์

    - † Crassigirinus ... วิกิพีเดีย

    - (Flagellata s. Mastigophora ดูตาราง Flagellates, Flagellata) ประเภทของโปรโตซัว (Protozoa) เช่นเดียวกับตัวแทนประเภทนี้อื่น ๆ พวกมันมีร่างกายที่ประกอบด้วยเซลล์เดียวซึ่งเป็นตัวแทนของโปรโตพลาสซึมและนิวเคลียสที่มีนิวเคลียส.... ... พจนานุกรมสารานุกรม F.A. บร็อคเฮาส์ และ ไอ.เอ. เอฟรอน

    กลุ่มนิเวศวิทยาถัดไปซึ่งครอบคลุมชนิดของ gasteromycetes จำนวนมากที่สุดคือ saprophytes ในดินในพื้นที่เปิดโล่ง: ทุ่งหญ้าสเตปป์กึ่งทะเลทรายและทะเลทราย แต่ละโซนเหล่านี้ก็มี Gasteromycetes สายพันธุ์เฉพาะของตัวเอง.... ... สารานุกรมชีวภาพ

    กล้ามเนื้อ- กล้ามเนื้อ I. จุลพยาธิวิทยา โดยทั่วไปแล้วทางสัณฐานวิทยา เนื้อเยื่อของสารที่หดตัวนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยมีความแตกต่างขององค์ประกอบเฉพาะในโปรโตพลาสซึม โครงสร้างไฟบริลลาร์ ส่วนหลังจะเน้นเชิงพื้นที่ในทิศทางของการลดลงและ... ... สารานุกรมการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่