ภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคติดเชื้อมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเกิดและการแพร่กระจายของการติดเชื้อต่างๆ ในหมู่ประชาชน มีการใช้วัคซีน ซีรั่ม ทอกซอยด์ และฟาจ

ภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อเป็นหนึ่งในความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของมนุษยชาติ นี่คือมาตรการทั้งหมดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเกิดและการแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อต่างๆในประชากรมนุษย์ เป้าหมายระดับโลกคือการกำจัดโรคติดเชื้อหลายชนิด ซึ่งก็คือการหยุดการไหลเวียนของเชื้อโรคเข้ามา สิ่งแวดล้อมและความเป็นไปไม่ได้ที่จะเกิดการติดเชื้อในมนุษย์ตามมา

การเตรียมภูมิคุ้มกันวิทยาใช้สำหรับการป้องกันภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อ

พวกเขาจัดสรรขึ้นอยู่กับเวลาและเป้าหมาย แผนงานต่างๆและประเภทของมาตรการป้องกัน ในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่องค์กรของภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อคือ งานของรัฐถือเป็นองค์ประกอบหนึ่งของระบบสาธารณสุข

ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ใด ๆ ) สร้างระดับแอนติบอดีที่ค่อนข้างสูงในร่างกายมนุษย์ สารประกอบโปรตีนเหล่านี้จะจับและต่อต้านจุลินทรีย์ที่แทรกซึมซึ่งเป็นผลมาจากการที่โรคติดเชื้อไม่พัฒนา

ประโยชน์ของภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การแพทย์แผนปัจจุบันทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากสงสัยในความสามารถของตน จำเป็นต้องรู้ไม่เพียงแต่เกี่ยวกับด้านลบของปัญหาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงด้านบวกด้วยเพื่อที่จะเข้าใจความสำคัญของปัญหาอย่างถ่องแท้

ข้อดีของภูมิคุ้มกันบกพร่องมีการเน้นดังต่อไปนี้:

• การสร้างภูมิคุ้มกันที่เชื่อถือได้และยาวนานต่อโรคติดเชื้อที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาด (โรคพิษสุนัขบ้า, โปลิโอ)
• ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจุลินทรีย์บางชนิดนั้นต่ำมากแม้ว่าโรคจะพัฒนาไป แต่อาการก็ไม่รุนแรงและไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• การป้องกันโรคติดเชื้อใด ๆ ดีกว่าการรักษา (เช่น โรคโปลิโอที่มีความเสียหายต่อระบบประสาทที่เด็ก ๆ ประสบนั้นบางครั้งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้)

ต้นทุนทางเศรษฐกิจของตัวเลือกภูมิคุ้มกันป้องกันใด ๆ นั้นต่ำกว่าต้นทุนในการรักษาแม้แต่ผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อแบบคลาสสิกอย่างมาก

ประเภทของภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ในการดูแลสุขภาพเชิงปฏิบัติ การป้องกันภูมิคุ้มกันแบ่งออกเป็นแบบวางแผน ฉุกเฉิน และตามข้อบ่งชี้การแพร่ระบาด มีการจัดเตรียมกลยุทธ์บางอย่างของบุคลากรทางการแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลานี้

ภูมิคุ้มกันที่วางแผนไว้

การป้องกันตามแผนคือระบบที่ค่อยๆ สร้างภูมิคุ้มกันที่รุนแรงและระยะยาว (ตามหลักการแล้วตลอดชีวิต) จากโรคติดเชื้อต่างๆ เพื่อดำเนินการดังกล่าว ปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันจึงได้รับการพัฒนาและนำไปใช้ในเกือบทุกประเทศทั่วโลก เด็กแต่ละคนจะได้รับยาภูมิคุ้มกันวิทยาตามโครงการที่กำหนด อันเป็นผลมาจากการดำเนินการตามปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันอย่างสมบูรณ์ในช่วงปลายวัยรุ่นทำให้บุคคลได้รับการปกป้องจากโรคติดเชื้อบางชนิดได้อย่างน่าเชื่อถือ

ปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันอาจแตกต่างกันไปตามระยะเวลาในการให้ยาภูมิคุ้มกันวิทยา อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วโรคติดเชื้อที่รวมอยู่ในรายการบังคับไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญ ซึ่งรวมถึง:

• วัณโรค;
• โปลิโอ;
• โรคหัด;
• คางทูม;
• หัดเยอรมัน;
• ไอกรน;
• โรคตับอักเสบบี;
• บาดทะยัก;
• คอตีบ.

ในบางกรณี การฉีดวัคซีนเป็นประจำอาจใช้กับประชากรผู้ใหญ่ด้วย ตัวอย่างเช่น ประเทศ CIS หลายประเทศรักษาระดับภูมิคุ้มกันโดยรวมที่เพียงพอต่อโรคคอตีบและบาดทะยัก นั่นคือทั้งหมดสำหรับสิ่งนี้ ประชากรผู้ใหญ่ทุกๆ 10 ปี จะมีการป้องกันโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นประจำ

จากมาตรการที่กำหนดเป้าหมายดังกล่าว จึงสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อบางชนิดได้ (โปลิโอไมเอลิติส หัด คอตีบ) บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะกำจัดการติดเชื้อบางอย่างได้อย่างสมบูรณ์เช่นไข้ทรพิษ

ภูมิคุ้มกันบกพร่องฉุกเฉิน

ตรงกับชื่อของมันมาก นี่คืออัลกอริทึมของการดำเนินการที่ดำเนินการหลังจากที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ เช่น ในกลุ่ม โรงเรียนอนุบาลเมื่อเด็กที่เป็นโรคหัดปรากฏขึ้น แผนปฏิบัติการจะได้รับการพัฒนาซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดโรคในเด็กทั้งกลุ่ม

ขอแนะนำให้ดำเนินการฉีดภูมิคุ้มกันฉุกเฉินในกรณีที่สามารถสร้างภูมิคุ้มกันที่รุนแรงต่อโรคติดเชื้อเฉพาะได้ โดยเร็วที่สุด. เป็นผลให้เมื่อถึงเวลาปรากฏตัวที่เป็นไปได้ อาการทางคลินิกร่างกายมนุษย์มีแอนติบอดีป้องกันในระดับที่เพียงพออยู่แล้ว

การป้องกันภูมิคุ้มกันฉุกเฉินของโรคติดเชื้อในเด็กและผู้ใหญ่ดำเนินการเพื่อป้องกันโรคต่อไปนี้:

• บาดทะยัก;
• โรคพิษสุนัขบ้า;
• โรคหัด;
• โปลิโอ.

ความจำเป็นและความสะดวกของการป้องกันภูมิคุ้มกันประเภทนี้สามารถกำหนดได้โดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ เรากำลังพูดถึงการให้ภูมิคุ้มกันบำบัดแก่บุคคลคนเดียวหรือกลุ่มเล็กๆ

ภูมิคุ้มกันเพื่อบ่งชี้การแพร่ระบาด

ภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อในเด็กและผู้ใหญ่ดังกล่าวดำเนินการในกรณีที่คนกลุ่มใหญ่ (หมู่บ้าน, เมือง, ภูมิภาค) มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบางอย่าง สิ่งนี้เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่น ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การละเมิดปฏิทิน การฉีดวัคซีนป้องกันอันเป็นผลมาจากการที่ระดับภูมิคุ้มกันโดยรวมลดลง (โรคคอตีบ, โปลิโอ);
• อันเป็นผลมาจากภัยพิบัติที่มนุษย์สร้างขึ้นหรืออื่น ๆ การปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยถูกละเมิดและความเสี่ยงในการพัฒนา การติดเชื้อในลำไส้(ไข้ไทฟอยด์ อหิวาตกโรค);
• มีการนำจุลินทรีย์ชนิดใหม่เข้าสู่เขตภูมิอากาศที่ไม่เคยมีมาก่อน (เช่น โรคระบาดในประเทศยุโรป)

ในสถานการณ์เช่นนี้การพัฒนาของโรคมวลหมู่ ปริมาณมากของผู้คน เป็นการยากที่จะรับมือกับการแพร่ระบาดที่มาจากการติดเชื้อซึ่งต้องใช้ต้นทุนวัสดุที่ร้ายแรงและการดำเนินการที่มีคุณสมบัติเหมาะสมของบุคลากรทางการแพทย์

เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด จึงมีการดำเนินการฉีดภูมิคุ้มกันบกพร่องสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ โดยคำนึงถึงโอกาสที่จะเกิดการระบาดของการติดเชื้อบางอย่าง ตัวอย่างเช่น หลังจากน้ำท่วมในประเทศที่ร้อน การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและอหิวาตกโรคจะดำเนินการโดยเร็วที่สุด

บนอาณาเขตของประเทศต่างๆ อดีตสหภาพโซเวียตในยุค 80 มีการลงทะเบียนการแพร่ระบาดของโรคคอตีบซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากการที่ผู้ปกครองหลายคนปฏิเสธที่จะฉีดวัคซีน โรคที่มักจะเกี่ยวข้องกับเด็กมากกว่าได้กลายเป็นอันตรายสำหรับผู้ใหญ่ มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบให้กับประชากรทั้งหมดโดยไม่ได้กำหนดไว้ซึ่งทำให้สามารถกำจัดการแพร่ระบาดของการติดเชื้อนี้ได้อย่างรวดเร็ว

ประเภทของยาภูมิคุ้มกันบำบัด

ยาแผนปัจจุบันมียาดังกล่าวสำหรับ การป้องกันเฉพาะโรคติดเชื้อ:

• วัคซีน;
• สารพิษ;
• เซรั่มที่ต่างกัน (จากสัตว์);
• อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ (ผู้บริจาค);
• แบคทีเรีย

ยาแต่ละชนิดสามารถสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น บางส่วนได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยไม่มีข้อจำกัดด้านอายุ ส่วนบางส่วนใช้สำหรับเด็กเท่านั้น

วัคซีน

อันนี้จริงจัง คำศัพท์ทางการแพทย์สืบเชื้อสายมาจาก ชื่อละตินสัตว์ที่ดาษดื่นเช่นวัว หมออังกฤษ Edward Jenner สังเกตว่าผู้หญิงที่ทำงานกับสัตว์ชนิดนี้จะไม่ป่วย ไข้ทรพิษ. ช่วงเวลาที่เป็นประโยชน์นี้กลายเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการเริ่มต้นการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษและการกำจัดโรคติดเชื้อนี้ในโลกในเวลาต่อมา

ปัจจุบันมีการใช้วัคซีนต่อไปนี้:

• มีชีวิตอยู่ (มีเชื้อโรคที่อ่อนแอซึ่งยังคงรักษาภูมิคุ้มกันและ คุณสมบัติของแอนติเจน(กับวัณโรค, โปลิโอ));
• ฆ่า (aka inactivated) (มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เป็นกลางโดยสมบูรณ์);
• virion ทั้งหมด (ไอกรน);
• สารเคมีรวมถึงเพียงส่วนหนึ่งของเซลล์จุลินทรีย์ ();
• รีคอมบิแนนท์ที่ได้จากวิธีพันธุวิศวกรรม (ไวรัสตับอักเสบบี, ไข้หวัดใหญ่)

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (อย่างถูกต้องมากขึ้นคือภูมิคุ้มกันบกพร่อง) สามารถทำได้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของวัคซีนประเภทใดก็ได้

อนาทอกซิน

นี่คือสารพิษที่ไม่มีคุณสมบัติในการเป็นพิษ แต่ยังคงคุณสมบัติของแอนติเจนและภูมิคุ้มกันไว้ ควรใช้ในกรณีที่ภาพทางคลินิก โรคติดเชื้อเกิดจากการกระทำของจุลินทรีย์ทั้งหมดไม่มากเท่ากับสารพิษจากภายนอก สำหรับสารพิษนี้เองที่ผลิตแอนติบอดีป้องกัน (ต้านพิษ)

ยาแผนปัจจุบันมีสารพิษ:

• ยาต้านบาดทะยัก
• โรคคอตีบ

อะนาทอกซินสามารถใช้ได้ทั้งในกรณีฉุกเฉินและการป้องกันตามแผน

ซีรั่มที่แตกต่างกัน

ได้มาจากการแนะนำจุลินทรีย์ให้กับสัตว์ โดยเฉพาะม้า ยาที่มีแอนติบอดีสำเร็จรูปจะถูกแยกออกจากเลือด การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันดังกล่าวสามารถทำให้เซลล์จุลินทรีย์ที่มีอยู่ในเลือดมนุษย์เป็นกลางได้

ในทางปฏิบัติสมัยใหม่ มีการใช้เซรั่ม:

• ต่อต้านโรคคอตีบ;
• กับบาดทะยัก;
• กับเนื้อตายเน่าของก๊าซ
• ต่อต้านโรคโบทูลิซึม

ซีรั่มภูมิคุ้มกันชนิดเดียวกันนี้ไม่เพียงแต่ใช้สำหรับการป้องกันเท่านั้น แต่ยังใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องอีกด้วย

อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์

ได้มาจากเลือดของผู้บริจาคจึงปลอดภัยสำหรับมนุษย์มากกว่า มีการใช้อิมมูโนโกลบูลินประเภทต่อไปนี้:

• ยาต้านจุลชีพ;
• ป้องกันโรคหัด;
• ยาต้านบาดทะยัก ฯลฯ

อิมมูโนโกลบูลินยังสามารถใช้ในการรักษาและป้องกันได้

แบคทีเรีย

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยฟาจจากแบคทีเรีย (phage therapy) คือการรักษาและป้องกันด้วยไวรัสจำเพาะที่ทำลายเซลล์แบคทีเรีย ตัวอย่างเช่น ไวรัสบางชนิดที่ไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์สามารถทำลายสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคบิดในลำไส้ได้ ในปัจจุบัน มีการใช้แบคทีเรียชนิดโมโนวาเลนต์ (ต่อจุลินทรีย์หนึ่งชนิด) และโพลีวาเลนต์

ภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อด้วยการยึดมั่นตามกฎเกณฑ์ทั้งหมดอย่างระมัดระวังช่วยให้คุณสร้างการป้องกันที่เชื่อถือได้ต่อจุลินทรีย์หลายชนิด

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมโพลีแซ็กคาไรด์โพลีวาเลนต์ Pneumo 23วัคซีนแต่ละโดส (0.5 มล.) ประกอบด้วย: โพลีแซ็กคาไรด์แคปซูลบริสุทธิ์ของ Steptococcus pneumoniae 23 สายพันธุ์: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F , 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F อย่างละ 0.025 mcg, สารกันบูดฟีนอล – สูงสุด 1.25 มก. วัคซีนกระตุ้นภูมิคุ้มกันต่อโพลีแซ็กคาไรด์ชนิดแคปซูลของเชื้อนิวโมคอคคัสทั่วไป 23 ซีโรไทป์ การเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีในเลือดเกิดขึ้นภายใน 10-15 วันและถึงค่าสูงสุดภายในสัปดาห์ที่ 8 หลังการฉีดวัคซีน ระยะเวลาของผลการป้องกันของวัคซีนยังไม่ทราบแน่ชัด หลังการฉีดวัคซีน แอนติบอดีในเลือดจะคงอยู่เป็นเวลา 5-8 ปี ข้อบ่งใช้: การป้องกันการติดเชื้อสาเหตุโรคปอดบวม (โดยเฉพาะโรคปอดบวม) ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 2 ปี การฉีดวัคซีนมีไว้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะ: อายุมากกว่า 65 ปี ผู้ที่อ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน(ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดตัดม้าม, เป็นโรคโลหิตจางชนิดรูปเคียว หรือเป็นโรคไต) ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนนี้ในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมภายใน 3 ปีที่ผ่านมา ผลข้างเคียง: ปวด, แดงหรือบวมบริเวณที่ฉีด, บางครั้งเกิดปฏิกิริยาทั่วไป - adenopathy, ผื่น, ปวดข้อและอาการแพ้ สามารถฉีดวัคซีนพร้อมกับยาต้านไข้หวัดใหญ่ในบริเวณต่างๆ ของร่างกายได้ ขนาดยา: ในระหว่างการสร้างภูมิคุ้มกันเบื้องต้น วัคซีนจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้ามหนึ่งครั้งในขนาดวัคซีน 0.5 มล. สำหรับทุกวัย แนะนำให้ฉีดวัคซีนซ้ำไม่บ่อยกว่าในช่วง 3 ปีด้วยการฉีดเพียงครั้งเดียวในขนาด 0.5 มล.

วัคซีนไข้กาฬหลังแอ่น กลุ่ม A โพลีแซ็กคาไรด์ แห้งเพื่อป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กและวัยรุ่นในพื้นที่ของโรค รวมเด็กอายุ 1 ปีถึง 8 ปี 0.25 มล. (25 ไมโครกรัม) อายุมากกว่า 9 ปีและผู้ใหญ่ 0.5 มล. (50 ไมโครกรัม) หนึ่งครั้งใต้ผิวหนังในบริเวณใต้สะบักหรือ ส่วนบนไหล่

วัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ไข้กาฬหลังแอ่น A+C 0.5 มล. 1 โดสประกอบด้วยโพลีแซ็กคาไรด์บริสุทธิ์ 50 ไมโครกรัมของกลุ่ม Neisseria meningitides A และ C การฉีดวัคซีนช่วยให้มั่นใจได้ว่าอย่างน้อย 90% ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะมีภูมิคุ้มกันต่อ meningococci ของ serogroups A และ C เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 3 ปี ข้อบ่งใช้: การป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยาที่เกิดจาก meningococci ของ serogroups A และ C ในเด็กอายุมากกว่า 18 เดือนและผู้ใหญ่ ในกรณีที่ติดต่อกับผู้ที่ติดเชื้อ meningococcus serogroup A สามารถใช้วัคซีนได้ในเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป ขนาดรับประทาน: 0.5 มล. ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้ามหนึ่งครั้ง

วัคซีนป้องกันโรคฉี่หนูชนิดน้ำเชื้อเข้มข้นสำหรับการป้องกันโรคเลปโตสไปโรซีสในเด็กอายุ 7 ปีขึ้นไป รวมถึงในผู้ใหญ่ (ผู้เพาะพันธุ์โค) ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 0.5 มล. ฉีดวัคซีนซ้ำหลังจากผ่านไป 1 ปี ประกอบด้วย Leptospira ที่ถูกใช้งานจากสี่กลุ่มซีโรกรุ๊ป

วัคซีนบรูเซลโลสิสชนิดแห้ง สำหรับการป้องกันโรคแท้งติดต่อชนิดแกะแพะ บริหารตามข้อบ่งชี้แก่ผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป ทางผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง การฉีดวัคซีนซ้ำหลังจาก 10-12 เดือน

วัคซีนป้องกันไข้คิว M-44 มีชีวิตที่ผิวหนังแห้ง; บริหารจัดการให้กับคนงานในฟาร์มปศุสัตว์ด้อยโอกาสและผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ ประกอบด้วยสารแขวนลอยของการเพาะเลี้ยงที่มีชีวิตของวัคซีนสายพันธุ์ M-44 ของ Coxiella burnetii

วัคซีนไทฟอยด์แอลกอฮอล์แห้ง แบคทีเรียไทฟอยด์ถูกยับยั้งโดยเอทิลแอลกอฮอล์ รับประกันการพัฒนาภูมิคุ้มกันใน 65% ของบุคคลภายใน 2 ปี ข้อบ่งใช้: การป้องกันไข้ไทฟอยด์ในผู้ใหญ่ (ผู้ชายอายุไม่เกิน 60 ปี, ผู้หญิงอายุไม่เกิน 55 ปี) ขนาดยา: ฉีดวัคซีนครั้งแรก 0.5 มล. s.c. ฉีดวัคซีนครั้งที่สองหลังจาก 25-30 วัน 1 มล. s.c. ฉีดซ้ำหลังจาก 2 ปี 1 มล. s.c.

วัคซีนไทฟอยด์ ชนิดน้ำ วี-โพลีแซ็กคาไรด์สารละลายโพลีแซ็กคาไรด์ชนิดแคปซูล Salmonella typhi บริสุทธิ์ 0.5 มล. ประกอบด้วยไว-โพลีแซ็กคาไรด์แคปซูลบริสุทธิ์และสารกันบูดฟีนอล 0.025 มก. การฉีดวัคซีนนำไปสู่การพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้ออย่างรวดเร็ว (ใน 1-2 สัปดาห์) ซึ่งคงอยู่เป็นเวลา 3 ปี ข้อบ่งใช้: ป้องกันไข้ไทฟอยด์ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 3 ปี ขนาดยา: 0.5 มล. ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหนึ่งครั้ง การฉีดวัคซีนซ้ำหลังจาก 3 ปีด้วยขนาดเท่ากัน

ทิฟิม วี. Vi-โพลีแซ็กคาไรด์ชนิดแคปซูลบริสุทธิ์ของเชื้อ Salmonella typhi (0.025 มก./มล.) และสารกันบูดฟีนอล การฉีดวัคซีนช่วยให้มั่นใจได้ถึงการสร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ Salmonella typhi ใน 75% ซึ่งคงอยู่อย่างน้อย 3 ปี ขนาดยา: 0.5 มล. ฉีดใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้ามหนึ่งครั้ง ฉีดวัคซีนซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไป 3 ปีในขนาดยาเท่าเดิม

วัคซีนไข้เหลืองมีชีวิตอยู่แบบแห้งเนื้อเยื่อแขวนลอยที่มีไวรัสไลโอฟิไลซ์จากเอ็มบริโอไก่ที่ติดเชื้อไวรัสไข้เหลืองสายพันธุ์ 17D ที่ถูกทำให้บริสุทธิ์จากเศษเซลล์ ภูมิคุ้มกันพัฒนา 10 วันหลังการฉีดวัคซีนใน 90-95% และคงอยู่อย่างน้อย 10 ปี ข้อบ่งใช้: การป้องกันไข้เหลืองในผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 9 เดือนขึ้นไปที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่นอย่างถาวรเนื่องจากมีอุบัติการณ์ของไข้เหลืองหรือก่อนที่จะเดินทางไปยังพื้นที่เหล่านี้

วัคซีน E ไข้รากสาดใหญ่รวมกันเป็นเชื้อแห้งสำหรับการป้องกันตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยาของโรคไข้รากสาดใหญ่ในผู้ใหญ่ ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ฉีดวัคซีนซ้ำหลังจากผ่านไป 2 ปี ประกอบด้วยริคเก็ตเซียที่มีชีวิตของสายพันธุ์ avirulent ที่ปลูกในเอ็มบริโอไก่

วัคซีนไข้รากสาดใหญ่ชนิดแห้ง เพื่อการป้องกันในผู้ที่มีอายุ 16-60 ปี ตามข้อบ่งชี้การแพร่ระบาด ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง มีแอนติเจนริกเก็ตเซีย

วัคซีน (ละติน vacca - วัว) - การเตรียมจากเชื้อโรคหรือแอนติเจนในการป้องกันซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อสร้างสารออกฤทธิ์ ภูมิคุ้มกันจำเพาะเพื่อประโยชน์ในการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อ

ตามวิธีการผลิต วัคซีนแบ่งออกเป็นประเภทที่มีชีวิต วัคซีนฆ่าตาย สารเคมี วัคซีนสังเคราะห์ ดัดแปลงพันธุกรรม และสารพิษ

มีชีวิตอยู่ถูกลดทอนลง วัคซีน (อ่อนแอ) ได้มาจากการลดความรุนแรงของจุลินทรีย์เมื่อได้รับการเพาะเลี้ยงในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยหรือเมื่อผ่านสัตว์ที่มีความไวต่ำ ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย สายพันธุ์จะสูญเสียความรุนแรง แบคทีเรียและไวรัสที่ถูกทำให้อ่อนฤทธิ์ซึ่งมีความรุนแรงลดลงนั้นถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นวัคซีนที่มีชีวิต ด้วยการเพาะปลูกในระยะยาวบนอาหารที่มีน้ำดี Calmette และ Gerin ได้รับเชื้อ Mycobacterium tuberculosis (BCG, BCG - Bacille Calmette Guerin) สายพันธุ์ avirulent ซึ่งใช้สำหรับฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค วัคซีนเชื้อเป็นได้แก่ วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า วัณโรค กาฬโรค ทิวลาเรเมีย แอนแทรกซ์ ไข้หวัดใหญ่ โปลิโอ โรคหัด ฯลฯ วัคซีนเชื้อเป็นจะสร้างภูมิคุ้มกันที่รุนแรง คล้ายกับภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อตามธรรมชาติ ตามกฎแล้ววัคซีนเชื้อเป็นจะได้รับการบริหารครั้งเดียวเพราะว่า สายพันธุ์ของวัคซีนยังคงอยู่ในร่างกาย วัคซีนที่มีชีวิตจากแบคทีเรียและไวรัสหลายชนิดจะสร้างภูมิคุ้มกันได้ดีขึ้น ในขณะที่วัคซีนที่ฆ่าแล้วไม่ได้สร้างภูมิคุ้มกันเสมอไป สิ่งนี้อาจขึ้นอยู่กับไอโซไทป์ของแอนติบอดีที่เหนี่ยวนำให้เกิด ตัวอย่างเช่น opsonization ของสตาฟิโลคอกคัสที่มีประสิทธิผลต้องใช้แอนติบอดี IgG2 ที่ไม่ได้ถูกชักนำโดยวัคซีนที่ถูกฆ่า ทิศทางใหม่คือการผลิตวัคซีนสายพันธุ์กลายพันธุ์ที่มีอายุสั้นแต่สร้างภูมิคุ้มกัน ในผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง แม้แต่แบคทีเรียหรือไวรัสที่อ่อนแอจากวัคซีนที่มีชีวิตก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อที่รุนแรงได้ วัคซีนฆ่าตายนั้นเตรียมจากจุลินทรีย์สายพันธุ์ที่สร้างภูมิคุ้มกันสูง ซึ่งจะถูกทำให้หมดฤทธิ์ด้วยความร้อน การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต หรือสารเคมี วัคซีนเหล่านี้ได้แก่ วัคซีนป้องกันโรคไอกรน เลปโตสไปโรซีส โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บฯลฯ บ่อยครั้งไม่ได้ใช้ทั้งเซลล์ แต่ใช้สารสกัดหรือเศษส่วน ไรโบโซมของแบคทีเรียจำนวนหนึ่งมีภูมิคุ้มกันสูง วัคซีนที่ถูกทำให้อ่อนฤทธิ์และฆ่าตายนั้นมีปัจจัยกำหนดแอนติเจนที่แตกต่างกันมากมาย ซึ่งมีตัวกำหนดการป้องกัน เช่น มีเพียงไม่กี่คนที่สามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ ดังนั้นการแยกแอนติเจนป้องกันออกจากจุลินทรีย์ทำให้สามารถรับวัคซีนเคมีได้ ตัวอย่างของวัคซีนดังกล่าวคือวัคซีนป้องกันอหิวาต์เคมี ซึ่งประกอบด้วยทอกซอยด์ของอหิวาตกโรคและไลโปโพลีแซ็กคาไรด์ที่สกัดจากผนังเซลล์ของเชื้อ Vibrio cholerae วัคซีนเคมีที่คล้ายคลึงกันคือวัคซีนหน่วยย่อยของไวรัสซึ่งประกอบด้วยเฮแม็กกลูตินินและนิวรามินิเดสที่แยกได้จากไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) วัคซีนหน่วยย่อยทางเคมีมีปฏิกิริยาน้อยกว่า เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันจะมีการเติมสารเสริมเข้าไป (อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์, อลูมิเนียมโพแทสเซียมสารส้ม ฯลฯ ) รวมถึงสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: โพลีออกซิโดเนียมในวัคซีน - ไข้หวัดใหญ่

อนาทอกซิน ได้มาจากการบำบัดสารพิษภายนอกด้วยสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ ในกรณีนี้สารพิษจะสูญเสียไป คุณสมบัติเป็นพิษแต่ยังคงรักษาโครงสร้างแอนติเจนและภูมิคุ้มกันเช่นความสามารถในการทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดีต่อต้านพิษ เงื่อนไขในการยับยั้งและการเปลี่ยนไปใช้อะนาทอกซินจะแตกต่างกันไปตามสารพิษต่างๆ: สำหรับสารพิษคอตีบจะมีฟอร์มาลดีไฮด์ 0.4% ที่อุณหภูมิ 39-40°C เป็นเวลา 30 วัน; สำหรับเชื้อ Staphylococcal – ฟอร์มาลิน 0.3-0.4% ที่ 37°C เป็นเวลา 30 วัน สำหรับโบทูลินัม – ฟอร์มาลิน 0.6-0.8% ที่ 36°C เป็นเวลา 16-40 วัน Toxoids ใช้เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต้านพิษสำหรับโรคคอตีบ บาดทะยัก และการติดเชื้ออื่นๆ ซึ่งเชื้อโรคผลิตสารพิษภายนอก

สารพิษสามารถใช้แทนสารพิษได้ สิ่งเหล่านี้เป็นผลจากยีนเอ็กโซทอกซินกลายพันธุ์ที่สูญเสียความเป็นพิษไป ตัวอย่างเช่น อี. โคไล เอนเทอโรทอกซินและอหิวาตกโรคประกอบด้วยหน่วยย่อย A และ B หน่วยย่อย A รับผิดชอบต่อความเป็นพิษ เมื่อยีนกลายพันธุ์ ยีนจะหายไป แต่หน่วยย่อย B ที่สร้างภูมิคุ้มกันโรคจะยังคงอยู่ ซึ่งสามารถใช้ในการผลิตแอนติบอดีต่อต้านพิษได้ ได้รับทอกซอยด์ชนิดรีคอมบิแนนท์เช่นไอกรนและคอตีบ GRM197 ในระยะหลัง C52-glycine จะถูกแทนที่ด้วยกรดกลูตามิกซึ่งช่วยลดความเป็นพิษได้อย่างมาก ความก้าวหน้าล่าสุดในด้านภูมิคุ้มกันวิทยาและอณูชีววิทยาทำให้สามารถได้รับสารกำหนดแอนติเจนได้ รูปแบบบริสุทธิ์. อย่างไรก็ตาม ปัจจัยกำหนดแอนติเจนที่แยกได้ในรูปของเปปไทด์ไม่มีภูมิคุ้มกันที่มีนัยสำคัญ ต้องรวมกับโมเลกุลพาหะ (อาจเป็นโปรตีนธรรมชาติหรือโพลีอิเล็กโตรไลต์สังเคราะห์) ด้วยการรวมเอพิโทปหลายตัวที่มีความจำเพาะต่างกันเข้ากับตัวพาโพลีอิเล็กโตรไลต์และสารเสริมทั่วไป ทำให้เกิดการสร้างวัคซีนเทียม (Petrov R.V., 1987) เมื่อสร้างวัคซีนดัดแปลงพันธุกรรม พวกเขาใช้การถ่ายโอนยีนที่ควบคุมปัจจัยกำหนดแอนติเจนที่ต้องการไปยังจีโนมของจุลินทรีย์อื่น ๆ ซึ่งเริ่มสังเคราะห์แอนติเจนที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างของวัคซีนดังกล่าวคือ วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีที่มีแอนติเจน HBs ได้มาจากการใส่ยีนที่ควบคุมการสร้างแอนติเจน HBs เข้าไปในจีโนมของเซลล์ยูคาริโอต (เช่น ยีสต์) วัคซีนพืช: ยีนจุลินทรีย์จะถูกแทรกเข้าไปในจีโนมของพืชเพื่อสร้างแอนติเจนที่จำเป็น ซึ่งสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้เมื่อรับประทานผลไม้เหล่านี้ (มะเขือเทศหรือมันฝรั่งที่มีแอนติเจนตับอักเสบบี) การผลิตวัคซีนที่ใช้แอนติบอดีต่อต้านลักษณะเฉพาะนั้นถือเป็นเรื่องใหม่โดยพื้นฐาน มีความคล้ายคลึงกันทางโครงสร้างระหว่างอีพิโทปของแอนติเจนและตำแหน่งออกฤทธิ์ของแอนติบอดีต่อต้านไอดิโอไทปิก ซึ่งจดจำอีพิโทปไอดิโอไทป์ของแอนติบอดีต่อแอนติเจนที่กำหนด ดังนั้น ตัวอย่างเช่น แอนติบอดีต่ออิมมูโนโกลบูลินต้านพิษ (กล่าวคือ แอนติบอดีต้านไอดิโอไทป์) สามารถสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์ทดลอง เช่น ทอกซอยด์ วัคซีน DNA คือกรดนิวคลีอิกของเชื้อโรคที่เมื่อฉีดเข้าสู่ร่างกาย จะทำให้เกิดการสังเคราะห์โปรตีนและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นวัคซีน DNA ที่ใช้ยีน NP ที่เข้ารหัสนิวคลีโอโปรตีนของไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ฉีดให้กับหนูจึงช่วยปกป้องพวกมันจากการติดเชื้อไวรัสนี้ วัคซีนใหม่ – เซลล์เดนไดรติก, การบรรทุกแอนติเจนที่สร้างภูมิคุ้มกัน (DC-AG) เป็นตัวกระตุ้นที่แข็งแกร่งของระบบภูมิคุ้มกัน, เซลล์ที่สร้างแอนติเจนที่เหมาะสมที่สุด DC ถูกแยกออกจากเลือดในการเพาะเลี้ยงเซลล์ และทำให้เกิดการสร้างแอนติเจนในลักษณะต่างๆ โดยการดูดซับหรือแอนติเจน หรือการติดเชื้อ หรือโดยการนำ DNA หรือ RNA เข้าไปใน DC ซึ่งสังเคราะห์แอนติเจนที่ต้องการใน DC มีการแสดงให้เห็นว่าวัคซีน DC-AG สร้างภูมิคุ้มกันในสัตว์เพื่อต่อต้านโรคหนองในเทียม ทอกโซพลาสมา และยังกระตุ้นการสร้างทีเซลล์นักฆ่าต้านมะเร็งอีกด้วย วิธีใหม่ในการพัฒนาวัคซีน ได้แก่ เทคโนโลยีจีโนมสำหรับการผลิตเปปไทด์-แอนติเจนที่ซับซ้อนในการป้องกันของเชื้อโรคจากการติดเชื้อหลายชนิด โดยมีการเพิ่มโครงสร้างโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคซึ่งกระตุ้นภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติเป็นตัวพาแบบเสริม (Semenov B.F. et al., 2005)

พวกเขาแยกแยะตามองค์ประกอบ โมโนวัคซีน (1 จุลินทรีย์), ไดวัคซีน (2 จุลินทรีย์), โพลีวัคซีน (จุลินทรีย์หลายตัว) ตัวอย่างของโพลีวัคซีนคือ DPT (วัคซีนที่เกี่ยวข้องกับไอกรน-คอตีบ-บาดทะยัก) ที่มีแบคทีเรียไอกรนที่ถูกฆ่า คอตีบ และอะนาทอกซินบาดทะยัก Ribomunil เป็นวัคซีนหลายองค์ประกอบที่ทำจากไรโบโซมและ peptidoglycan ของจุลินทรีย์ที่ยังคงอยู่ในทางเดินหายใจส่วนบน ข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนจะแตกต่างกันไป วัคซีนบางชนิด (ดูปฏิทินการฉีดวัคซีน) ใช้สำหรับการฉีดวัคซีนที่จำเป็นเป็นประจำในเด็ก: วัคซีนป้องกันวัณโรคบีซีจี, โปลิโอ, คางทูม, หัด, หัดเยอรมัน, DTP, ไวรัสตับอักเสบบี (HBS) วัคซีนอื่นๆ ใช้สำหรับอันตรายจากการทำงาน (เช่น ป้องกันการติดเชื้อจากสัตว์สู่คน) หรือใช้สำหรับประชาชนในพื้นที่เฉพาะ (เช่น ป้องกันไข้สมองอักเสบจากเห็บ) เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคระบาด (เช่น ไข้หวัดใหญ่) การฉีดวัคซีนจะถูกระบุตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับการสร้างชั้นภูมิคุ้มกันที่เพียงพอของประชากร (ภูมิคุ้มกันหมู่) ซึ่งจำเป็นต้องฉีดวัคซีน 95% ของคน ข้อกำหนดสำหรับวัคซีนมีความเข้มงวด: จะต้อง ก) มีภูมิคุ้มกันสูง และสร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคงเพียงพอ; b) ไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ c) ไม่มีจุลินทรีย์อื่น ๆ ควรสังเกตว่าวัคซีนทั้งหมดเป็นตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น พวกมันเปลี่ยนปฏิกิริยาของร่างกาย เมื่อเพิ่มเชื้อจุลินทรีย์ชนิดใดชนิดหนึ่ง จะสามารถลดเชื้อจุลินทรีย์ชนิดอื่นได้ วัคซีนหลายชนิดกระตุ้นปฏิกิริยา ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้และภูมิต้านทานตนเอง ผลข้างเคียงของวัคซีนดังกล่าวพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด (ตารางที่ 10.2) เพื่อวัตถุประสงค์ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน วัคซีนใช้สำหรับการติดเชื้อที่ยืดเยื้อเรื้อรัง (วัคซีน Staphylococcal ที่ถูกฆ่า, Gonococcal, บรูเซลโลซิส) เส้นทางการให้วัคซีน: ทางผิวหนัง (ป้องกันไข้ทรพิษและทิวลาเรเมีย), ฉีดเข้าผิวหนัง (BCG), ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (DPT), รับประทาน (โปลิโอไมเอลิติส), ฉีดเข้าจมูก (ป้องกันไข้หวัดใหญ่), ฉีดเข้ากล้าม (ต่อต้านไวรัสตับอักเสบบี) เมื่อใช้ฮีเลียมเจ็ทก็ได้รับการพัฒนาวิธีการผ่านผิวหนังแอนติเจนบนอนุภาคทองคำจะถูกนำเข้าสู่ผิวหนังซึ่งจะจับกับเซลล์ keratinocytes และเซลล์ Langerhans เพื่อส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค วิธีการฉีดวัคซีนที่มีแนวโน้มดีคือการใช้ไลโปโซม (ถุงขนาดเล็กที่มีเยื่อหุ้มฟอสโฟลิพิดสองชั้น) แอนติเจนของวัคซีนสามารถรวมอยู่ในเยื่อหุ้มพื้นผิวหรือนำเข้าไปในไลโปโซม วัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัคซีนที่มีชีวิต จำเป็นต้องมีเงื่อนไขการจัดเก็บและการขนส่งเป็นพิเศษ (ตลอดเวลาในที่เย็น - "ห่วงโซ่ความเย็น") เพื่อรักษาคุณสมบัติของวัคซีน

ปฏิทินการฉีดวัคซีนแห่งชาติประกาศกำหนดเวลาการฉีดวัคซีนสำหรับวัคซีนแต่ละชนิด กฎการใช้ และข้อห้าม ตามปฏิทินการฉีดวัคซีน วัคซีนหลายชนิดจะได้รับการฉีดซ้ำในช่วงเวลาหนึ่ง - การฉีดวัคซีนซ้ำเสร็จสิ้นแล้ว เนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทุติยภูมิ เนื่องจากการมีอยู่ของปฏิกิริยารำลึก การตอบสนองจะรุนแรงขึ้นและระดับแอนติบอดีจะเพิ่มขึ้น

ปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันในเบลารุส (คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุส ฉบับที่ 275 ลงวันที่ 1 กันยายน 2542)

1 วัน (24 ชั่วโมง) – วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี (HBV-1)

วันที่ 3-4 - วัคซีน BCG หรือวัณโรคที่มีปริมาณแอนติเจนลดลง (BCG-M)

1 เดือน – HBV-2;

3 เดือน – วัคซีนป้องกันโรคไอกรน-คอตีบ-บาดทะยักแบบดูดซับ (DTP), วัคซีนโปลิโอเชื้อตาย (IPV-1), วัคซีนโปลิโอชนิดรับประทาน (OPV-1)

4 เดือน – DTP-2, OPV-2;

5 เดือน – DPT-3, OPV-3, VGV-3; 12 เดือน - วัคซีนไตรวัคซีนหรือวัคซีนโรคหัดเป็น (LMV) วัคซีนคางทูมเชื้อเป็น (LMV) วัคซีนหัดเยอรมัน 18 เดือน – DTP-4, OPV-4; 24 เดือน – โอพีวี-5;

6 ปี – สารพิษคอตีบ-บาดทะยักที่ถูกดูดซับ (DT), ไตรวัคซีน (หรือ LCV, ZHPV, วัคซีนหัดเยอรมัน) 7 ปี – OPV-6, BCG (BCG-M);

อายุ 11 ปี – ทอกซอยด์คอตีบที่ถูกดูดซับโดยมีปริมาณแอนติเจนลดลง (AD-M)

อายุ 13 ปี - ไวรัสตับอักเสบบี;

16 ปีและทุก ๆ 10 ปีต่อ ๆ ไป จนถึง 66 ปีรวม - ADS-M, AD-M, สารพิษจากบาดทะยัก (AS)

การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาได้รับอนุญาตตามจดหมายข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย เลขที่ 2510/10099-97-32 ลงวันที่ 30 ธันวาคม 2540 เรื่อง "การป้องกันการติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา"

คาดการณ์ว่าปฏิทินการฉีดวัคซีนจะขยายออกไป และภายในปี 2568 จะรวมวัคซีนสำหรับเด็กเพิ่มเติมมากกว่า 25 ชนิด ได้แก่ วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A, B, C, ไวรัสซินไซเทียระบบทางเดินหายใจ, ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาประเภท 1-3, อะดีโนไวรัส 1, 2, 5-7 , แบคทีเรียมัยโคแบคทีเรีย วัณโรค, คอตีบ, บาดทะยัก, ไข้กาฬหลังแอ่น, โรคปอดบวม, โปลิโอ, ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา, โรตาไวรัส, โรคหัด, คางทูม, หัดเยอรมัน, อีสุกอีใส, โรคไลม์, ไซโตเมกาโลไวรัส, ไวรัสเอพสเตน-บาร์, ติ่งเนื้อมนุษย์, เริม 2, พาร์โวไวรัส และอาจเป็นเอชไอวี วัคซีนเหล่านี้บางตัวมีการใช้งานแล้ว บางตัวไม่ได้ใช้ในทุกประเทศ และบางตัวยังอยู่ในขั้นตอนการพัฒนา ส่วนใหญ่จะรวมกันหลายองค์ประกอบรวมทั้งแอนติเจนที่ป้องกันเชื้อโรคต่างๆ ดังนั้น จำนวนการฉีดวัคซีนจะไม่เพิ่มขึ้น

การป้องกันภูมิคุ้มกันแบบจำเพาะคือการบริหารยาภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อ แบ่งออกเป็น วัคซีนป้องกันโรค (การป้องกันโรคติดเชื้อโดยใช้วัคซีน) และโรคซีโรโพรฟิแล็กซิส (การป้องกันโรคติดเชื้อโดยใช้ซีรั่มและอิมมูโนโกลบูลิน)

แบ่งปันงานของคุณบนเครือข่ายโซเชียล

หากงานนี้ไม่เหมาะกับคุณ ที่ด้านล่างของหน้าจะมีรายการผลงานที่คล้ายกัน คุณยังสามารถใช้ปุ่มค้นหา

EE "วิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมินสค์"

การบรรยายครั้งที่ 4

หัวข้อ: “ภูมิคุ้มกันบกพร่องเฉพาะและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของโรคติดเชื้อ โรคภูมิแพ้ประเภทต่างๆ อาการแพ้. ยาปฏิชีวนะ"

เวชศาสตร์ทั่วไปเฉพาะทาง

จัดทำโดยอาจารย์โคเลดา วี.เอ็น.

Shirokova O.Yu.

มินสค์

แผนการนำเสนอ:

1. การเตรียมการสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันที่ได้มาจากเทียม (สด, ฆ่า, สารเคมี,รีคอมบิแนนท์, ทอกซอยด์)
2. การเตรียมการสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟที่ได้มาจากเทียม (เซรั่มและอิมมูโนโกลบูลิน)
3. โรคภูมิแพ้และประเภทของมัน
4. ภูมิไวเกินทันที (ช็อกจากภูมิแพ้,ภาวะภูมิแพ้ , เซรั่มเจ็บป่วย)
5. ภูมิไวเกินล่าช้า (ภูมิแพ้ติดเชื้อ, ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส)
6. แนวคิดเรื่องเคมีบำบัดและเคมีบำบัด, กลุ่มหลักยาต้านจุลชีพ สารเคมี
7. การจำแนกประเภทของยาปฏิชีวนะ
8. ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ภูมิคุ้มกันบกพร่องเฉพาะและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของโรคติดเชื้อ ภูมิแพ้และภูมิแพ้ ยาปฏิชีวนะ

การป้องกันภูมิคุ้มกันแบบจำเพาะคือการบริหารยาภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อ โดยจะแบ่งออกเป็นการป้องกันโรคด้วยวัคซีน(การป้องกันโรคติดเชื้อด้วยวัคซีน) และเซโรโปรฟิแล็กซิส(ป้องกันโรคติดเชื้อโดยใช้เซรั่มและอิมมูโนโกลบูลิน)

การบริหารภูมิคุ้มกันบำบัดของยาภูมิคุ้มกันเพื่อการรักษา

แบ่งออกเป็นการบำบัดด้วยวัคซีน (รักษาโรคติดเชื้อด้วยวัคซีน) และการบำบัดด้วยซีรั่ม (การรักษาโรคติดเชื้อโดยใช้เซรั่มและอิมมูโนโกลบูลิน)

วัคซีนเป็นยาที่ใช้เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันที่ได้รับเทียม

วัคซีนคือแอนติเจนที่กระตุ้นการทำงานเช่นเดียวกับสิ่งอื่นๆมีภูมิคุ้มกันบกพร่องเซลล์ของร่างกายทำให้เกิดอิมมูโนโกลบูลินและการพัฒนากระบวนการป้องกันภูมิคุ้มกันอื่น ๆ อีกมากมายที่ให้ภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ ในขณะเดียวกันก็สร้างภูมิคุ้มกันเทียมที่ใช้งานอยู่, เช่นเดียวกับหลังการติดเชื้อ จะเกิดขึ้นหลังจาก 10-14 วัน และขึ้นอยู่กับคุณภาพของวัคซีนและลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต อาจคงอยู่ตั้งแต่หลายเดือนจนถึงหลายปี

วัคซีนจะต้องมีภูมิคุ้มกันสูงการไม่ตอบสนอง (อย่าให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่เด่นชัด), ไม่เป็นอันตรายต่อสิ่งมีชีวิตขนาดใหญ่และมีผลกระทบต่ออาการแพ้น้อยที่สุด

วัคซีนแบ่งออกเป็น:

วัตถุประสงค์: การป้องกันและการรักษา

โดยธรรมชาติของจุลินทรีย์: แบคทีเรีย, ไวรัส,ริคเก็ตเซียล

โดยวิธีการเตรียม:

Corpular ประกอบด้วยเซลล์จุลินทรีย์ทั้งหมด พวกเขาแบ่งออกเป็น:

ก) วัคซีนเชื้อเป็น เตรียมจากจุลินทรีย์ที่มีชีวิตที่มีความรุนแรงลดลง (อ่อนแอลง -การลดทอน) วิธีการลดทอน (ทำให้อ่อนลง, ทำให้อ่อนลง):

ผ่านทางร่างกายของสัตว์ที่มีภูมิคุ้มกัน (วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า)

การเพาะเลี้ยง (เติบโต) จุลินทรีย์บนอาหารเลี้ยงเชื้อที่อุณหภูมิสูงขึ้น (42-43 0 C) หรือในระหว่างการเพาะปลูกระยะยาวโดยไม่ต้องเพาะสารอาหารสดใหม่

การสัมผัสกับสารเคมี กายภาพ และ ปัจจัยทางชีววิทยาเกี่ยวกับจุลินทรีย์

การคัดเลือกจุลินทรีย์ธรรมชาติที่มีความรุนแรงต่อมนุษย์ต่ำ

ข้อกำหนดสำหรับวัคซีนเชื้อเป็น:

จะต้องคงไว้ซึ่งความรุนแรงที่หลงเหลืออยู่

หยั่งรากในร่างกายขยายพันธุ์ในระยะเวลาหนึ่งโดยไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา

มีความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันที่เด่นชัด

วัคซีนเชื้อเป็นมักเป็นวัคซีนเดี่ยว

วัคซีนเชื้อเป็นจะสร้างภูมิคุ้มกันให้ยาวนานและเข้มข้นมากขึ้นเพราะว่า สืบพันธุ์ รูปแบบแสงหลักสูตรของกระบวนการติดเชื้อ

ระยะเวลาของภูมิคุ้มกันอาจถึง 5-7 ปี

วัคซีนเชื้อเป็น ได้แก่ วัคซีนป้องกันไข้ทรพิษ โรคพิษสุนัขบ้า โรคแอนแทรกซ์ วัณโรค กาฬโรค โปลิโอ โรคหัด ฯลฯ ข้อเสียของวัคซีนเชื้อเป็นรวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่ามันทำให้เกิดปฏิกิริยาได้มาก (โรคไข้สมองอักเสบ) มีคุณสมบัติเป็นสารก่อภูมิแพ้ เนื่องจากยังมีความรุนแรงที่หลงเหลืออยู่ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะทั่วไปของกระบวนการฉีดวัคซีนและการพัฒนาของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

B) วัคซีนฆ่าได้จากการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่อุณหภูมิ 37โอ C บนตัวกลางสารอาหารที่เป็นของแข็ง การล้างภายหลัง การทำให้เป็นมาตรฐาน และการปิดใช้งาน และ (อุณหภูมิสูง 56-70 0 S, การฉายรังสี UV, อัลตราซาวนด์, สารเคมี: ฟอร์มาลิน, ฟีนอล, เมอร์ไทโอเลต, ควิโนซอล, อะซิโตน, ยาปฏิชีวนะ, แบคทีเรีย ฯลฯ) เหล่านี้เป็นวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ, ไข้ไทฟอยด์, อหิวาตกโรค, ไข้หวัดใหญ่, โรคบิด, เลปโตสไปโรซีส, ไข้รากสาดใหญ่, โรคหนองใน, ไอกรน

วัคซีนฆ่าตายจะใช้ในรูปแบบของโมโนและโพลีวัคซีน มีภูมิคุ้มกันต่ำและสร้างภูมิคุ้มกันระยะสั้นได้นานถึง 1 ปีเพราะว่า ในระหว่างกระบวนการผลิต แอนติเจนของพวกมันจะถูกทำให้เสียสภาพ วัคซีนฆ่าตายจะถูกเตรียมตามวิธีการของ V. Collet ที่อธิบายไว้ข้างต้น

โมเลกุล พวกเขาแบ่งออกเป็น:

ก) วัคซีนเคมีจัดทำขึ้นโดยการสกัดเฉพาะแอนติเจนที่สร้างภูมิคุ้มกันจากเซลล์จุลินทรีย์และเติมสารเสริมเข้าไปซึ่งเป็นผลมาจากจำนวนปฏิกิริยาการแพ้ต่อการบริหารวัคซีนลดลง

วิธีการสกัดแอนติเจนที่สร้างภูมิคุ้มกันจากเซลล์จุลินทรีย์:

การสกัดด้วยกรดไตรคลอโรอะซิติก

การย่อยอาหารด้วยเอนไซม์

การไฮโดรไลซิสของกรด

เมื่อฉีดวัคซีนเคมี แอนติเจนจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เกิดการสัมผัสกับระบบภูมิคุ้มกันในระยะสั้น ส่งผลให้มีการผลิตแอนติบอดีไม่เพียงพอ เพื่อขจัดข้อเสียเปรียบนี้จึงเริ่มมีการเติมสารลงในวัคซีนเคมีซึ่งยับยั้งกระบวนการสลายแอนติเจนและสร้างคลังเก็บ - สารเหล่านี้เป็นสารเสริม (น้ำมันพืช, ลาโนลิน, สารส้มอลูมิเนียม)

B) อนาทอกซิน สิ่งเหล่านี้คือสารพิษจากจุลินทรีย์ซึ่งปราศจากคุณสมบัติที่เป็นพิษ แต่ยังคงรักษาไว้สร้างภูมิคุ้มกัน คุณสมบัติ. จัดเป็นวัคซีนระดับโมเลกุล

แผนการรับสารพิษเสนอโดย Ramon:

เติมฟอร์มาลิน 0.3-0.8% ลงในสารพิษภายนอก ตามด้วยเก็บส่วนผสมไว้ 3-4 สัปดาห์ที่อุณหภูมิ 37โอ (บาดทะยัก, คอตีบ, สตาฟิโลคอคคัส, โบทูลินั่ม, สารพิษเนื้อร้าย)

วัคซีนระดับโมเลกุลมีปฏิกิริยาค่อนข้างต่ำและมีประสิทธิภาพมากกว่าวัคซีนที่ถูกฆ่า พวกเขาสร้างภูมิคุ้มกันที่รุนแรงเป็นระยะเวลา 1-2 (แอนติเจนป้องกัน) ถึง 4-5 ปี (ทอกซอยด์) วัคซีน Subvirion กลายเป็นภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (วัคซีนไข้หวัดใหญ่สร้างภูมิคุ้มกันเป็นเวลา 1 ปี)

วัคซีนที่เกี่ยวข้อง (โพลีวัคซีน) มีแอนติเจนหรือจุลินทรีย์หลายประเภท ตัวอย่าง ได้แก่ วัคซีน DTP (ประกอบด้วยวัคซีนไอกรน โรคคอตีบและบาดทะยักทอกซอยด์) ไตรวัคซีนที่มีชีวิตจากไวรัสหัด คางทูม และหัดเยอรมัน ทอกซอยด์คอตีบ-บาดทะยัก

นอกเหนือจากวัคซีนแบบดั้งเดิมแล้ว ยังมีการพัฒนาวัคซีนประเภทใหม่อีกด้วย:

ก) วัคซีนเชื้อเป็นด้วยยีนที่สร้างขึ้นใหม่ พวกมันเตรียมโดยการ "แยกส่วน" จีโนมของจุลินทรีย์ออกเป็นยีนแต่ละตัวพร้อมกับการสร้างใหม่ในภายหลัง ในระหว่างนั้นยีนที่มีความรุนแรงจะถูกกำจัดหรือแทนที่ด้วยยีนกลายพันธุ์ที่สูญเสียความสามารถในการระบุปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค

ข) พันธุวิศวกรรมประกอบด้วยแบคทีเรีย ไวรัส สายพันธุ์ที่ไม่ก่อให้เกิดโรค ซึ่งมีการแนะนำยีนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์แอนติเจนป้องกันของเชื้อโรคบางชนิดโดยใช้วิธีการทางพันธุวิศวกรรม วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี Engerix B และ Recombivax NV

ใน) ประดิษฐ์ (สังเคราะห์)ไปจนถึงแอนติเจน มีการเติมโพลิออน (กรดโพลีอะคริลิก) เข้าไปในส่วนประกอบ เพื่อกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

D) วัคซีนดีเอ็นเอ วัคซีนชนิดพิเศษชนิดใหม่ที่ทำจากชิ้นส่วนของ DNA ของแบคทีเรียและพลาสมิด ซึ่งมียีนของแอนติเจนป้องกันซึ่งอยู่ในไซโตพลาสซึมของเซลล์ของร่างกายมนุษย์สามารถสังเคราะห์อีพิโทปของพวกมันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนและทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

ช่องทางการให้วัคซีน วัคซีนจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายทางผิวหนัง, ในผิวหนัง, ใต้ผิวหนัง และบ่อยครั้งไม่ผ่านทางปากและจมูก การฉีดวัคซีนจำนวนมากโดยใช้หัวฉีดแบบไร้เข็มอาจแพร่หลาย เพื่อจุดประสงค์เดียวกันวิธีการเติมอากาศของการใช้วัคซีนพร้อมกันกับเยื่อเมือกของส่วนบน ระบบทางเดินหายใจ, ดวงตาและช่องจมูก

โครงการฉีดวัคซีน เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน วัคซีนที่มีชีวิต (ยกเว้นโปลิโอ) และวัคซีนดัดแปลงพันธุกรรมจะใช้เพียงครั้งเดียว ฉีดวัคซีนที่เป็นคอร์ปัสและโมเลกุลที่ถูกฆ่า 2-3 ครั้งในช่วงเวลา 10-30 วัน

การฉีดวัคซีนตามกำหนดดำเนินการตามปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกัน

การเตรียมการสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟที่ได้มาจากเทียม ได้แก่ ซีรั่มภูมิคุ้มกันและอิมมูโนโกลบูลิน

เซรั่มภูมิคุ้มกัน (อิมมูโนโกลบูลิน) เหล่านี้เป็นการเตรียมวัคซีนที่มีแอนติบอดีสำเร็จรูปที่ได้รับจากที่อื่น สิ่งมีชีวิตที่มีภูมิคุ้มกัน. ใช้สำหรับการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อ ซีรั่มภูมิคุ้มกันได้มาจากมนุษย์ (อัลโลจีนิกหรือคล้ายคลึงกัน) และจากสัตว์ที่ได้รับวัคซีน (ต่างกันหรือแปลกปลอม)

พื้นฐานในการได้รับซีรั่มที่แตกต่างกันคือวิธีการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์ (ม้า)

หลักการเตรียมเซรั่ม:

ผูกพันกับพวกเขาลดความรุนแรงของอาการแพ้และม้าได้รับการฉีดวัคซีนใต้ผิวหนังด้วยแอนติเจนของจุลินทรีย์ในปริมาณเล็กน้อย จากนั้นเพิ่มขนาดยา ช่วงเวลาขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของสัตว์ จำนวนการฉีดขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดี การสร้างภูมิคุ้มกันจะหยุดลงเมื่อร่างกายของสัตว์ไม่ตอบสนองอีกต่อไปโดยการเพิ่มระดับแอนติบอดีต่อปริมาณแอนติเจนที่เพิ่มขึ้นในภายหลัง หลังจากสิ้นสุดการฉีดวัคซีน 10-12 วัน ม้าจะมีเลือดออก (ถ่ายไป 6-8 ลิตร) และหลังจากผ่านไป 1-2 วัน เลือดก็จะถูกทำซ้ำ ตามด้วยช่วงเวลา 1-3 เดือนหลังจากนั้นจะดำเนินการกระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกครั้ง ม้าจึงใช้ได้นาน 2-3 ปี หลังจากนั้นจึงทิ้งไป เซรั่มได้มาจากเลือดโดยการตกตะกอน (การหมุนเหวี่ยง) และการแข็งตัว จากนั้นจึงเติมสารกันบูด (คลอโรฟอร์ม ฟีนอล) ตามด้วยการทำให้บริสุทธิ์และความเข้มข้นของซีรั่ม ในการทำให้หางนมบริสุทธิ์จากบัลลาสต์จะใช้วิธีการ Diaferm - 3 ซึ่งใช้การไฮโดรไลซิสของเอนไซม์ของโปรตีนบัลลาสต์ เซรั่มจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 80โอ 4-6 เดือน. หลังจากนั้นจะมีการตรวจสอบความเป็นหมัน ไม่เป็นอันตราย มีประสิทธิผล และได้มาตรฐาน

บ่อยครั้ง ซีรั่มอัลโลจีนิกจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี ผู้ที่หายจากโรค หรือการเตรียมเลือดรกถูกนำมาใช้ในการรักษาและป้องกันโรคติดเชื้อ

ตามกลไกการออกฤทธิ์และขึ้นอยู่กับคุณสมบัติซีรั่มแอนติบอดีจะแบ่งออกเป็น

ยาต้านพิษต่อต้านพิษจากแบคทีเรียและใช้สำหรับการรักษาและป้องกันการติดเชื้อที่เป็นพิษ มีลักษณะเฉพาะของการกระทำ เมื่อรักษาโรคติดเชื้อการบริหารให้ทันเวลาเป็นสิ่งสำคัญมาก ยิ่งให้ซีรั่มต้านพิษเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีผลดีเท่านั้นเพราะ พวกมันดักจับสารพิษระหว่างทางไปยังเซลล์ที่บอบบาง เซรั่มต้านพิษใช้สำหรับการรักษาและการป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก โรคโบทูลิซึม และก๊าซเนื้อตายเน่าในกรณีฉุกเฉิน

ยาต้านจุลชีพ ส่งผลต่อกิจกรรมสำคัญของจุลินทรีย์ทำให้เสียชีวิตได้ สิ่งที่ดีที่สุดคือเซรั่มกำจัดไวรัสที่ใช้ในการป้องกันโรคหัด โรคตับอักเสบ รักษาโรคโปลิโอ โรคพิษสุนัขบ้า และโรคอื่นๆ ประสิทธิผลในการรักษาและป้องกันโรคของเซรั่มต้านเชื้อแบคทีเรียต่ำ ใช้เพื่อป้องกันโรคไอกรนและการรักษาโรคกาฬโรค โรคแอนแทรกซ์ และโรคฉี่หนูเท่านั้น

นอกจากนี้เพื่อการระบุตัวตน จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและแอนติเจนอื่น ๆ จะใช้ซีรั่มวินิจฉัย

อิมมูโนโกลบูลินเป็นการเตรียมที่บริสุทธิ์และเข้มข้นของเศษส่วนแกมมาโกลบูลินของโปรตีนในซีรัมที่มีแอนติบอดีไทเทอร์สูง อิมมูโนโกลบูลินได้มาจากการแยกซีรั่มโดยใช้ส่วนผสมของแอลกอฮอล์และน้ำที่ 0 0 C, ultracentrifugation, electrophoresis, การย่อยบางส่วนด้วยเอนไซม์โปรตีโอไลติก ฯลฯ อิมมูโนโกลบูลินมีความเป็นพิษต่ำ ทำปฏิกิริยากับแอนติเจนได้เร็วกว่าและทนทานให้การรับประกันความเป็นหมันโดยสมบูรณ์ ไม่รวมการติดเชื้อของผู้ป่วยโรคเอดส์และ ไวรัสตับอักเสบ B. แอนติบอดีหลักในการเตรียมอิมมูโนโกลบูลินคือไอจีจี . อิมมูโนโกลบูลินที่แยกได้จากซีรั่มในเลือดของมนุษย์ถือเป็นผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพที่ทำปฏิกิริยาได้ และมีเพียงบางคนเท่านั้นที่อาจเกิดอาการแพ้ได้เมื่อให้ยา อิมมูโนโกลบูลินใช้เพื่อป้องกันโรคหัด ตับอักเสบ โปลิโอ หัดเยอรมัน คางทูม ไอกรน โรคพิษสุนัขบ้า (ให้ยา 3-6 มล. เมื่อติดเชื้อหรือสงสัยว่าติดเชื้อ)

วิธีการบริหารเซรั่มและอิมมูโนโกลบูลินถูกฉีดเข้าไปในร่างกายทางใต้ผิวหนัง, กล้ามเนื้อ, หลอดเลือดดำหรือเข้าไปในช่องไขสันหลัง

ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟเกิดขึ้นหลังการให้ยาภายในไม่กี่ชั่วโมงและคงอยู่ประมาณ 15 วัน

เพื่อเป็นการเตือน. ช็อกจากภูมิแพ้ในมนุษย์ A.M. Bezredka แนะนำให้ฉีดซีรั่ม (โดยปกติคือม้า) เป็นเศษส่วน: 0.1 มล. ของซีรั่มเจือจาง 1:100 ในผิวหนังเข้าไปในพื้นผิวเฟลกเซอร์ของปลายแขนในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยา (การก่อตัวของ papule ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 9 มม. โดยมีขอบเล็ก ๆ ของ สีแดง) หลังจากผ่านไป 20-30 นาที สลับกันฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้าม 0 .1 มล. และ 0.2 มล. ของซีรั่มทั้งหมด และหลังจาก 1-1.5 ชั่วโมง ให้ปริมาณยาที่เหลือ

สำหรับการรักษาและป้องกันโรคติดเชื้อควรให้ซีรั่มภูมิคุ้มกันและอิมมูโนโกลบูลินโดยเร็วที่สุด ตัวอย่างเช่น ฉีดเซรั่มป้องกันโรคคอตีบภายใน 2-4 ชั่วโมงหลังการวินิจฉัย และฉีดเซรั่มป้องกันโรคบาดทะยักภายใน 12 ชั่วโมงแรกนับจากได้รับบาดเจ็บ

โรคภูมิแพ้จากภาษากรีก ฉันทำหน้าที่แตกต่างออกไป (อื่นๆ, การแสดงอาร์กอน)

โรคภูมิแพ้เป็นสภาวะที่เปลี่ยนแปลงไป ภูมิไวเกินร่างกายกับสารแปลกปลอมต่างๆ

โรคภูมิแพ้คือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารบางชนิด (สารก่อภูมิแพ้) ที่แข็งแกร่งไม่เพียงพอ ซึ่งสัมพันธ์กับความไว (ภูมิไวเกิน) ของแต่ละบุคคลที่เพิ่มขึ้น

อาการแพ้จะจำเพาะเจาะจง เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำๆ และเป็นลักษณะของสัตว์เลือดอุ่นและโดยเฉพาะในมนุษย์ (เนื่องจากมีการผลิตแอนติบอดีชนิดแอนาฟิแล็กติก) มันสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ, ความร้อนสูงเกินไป, ปัจจัยทางอุตสาหกรรมและอุตุนิยมวิทยา ส่วนใหญ่แล้วการแพ้มักเกิดจากสารเคมีที่มีคุณสมบัติเป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและแฮปเทน

สารก่อภูมิแพ้คือ:

สารก่อภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นในร่างกายนั่นเอง

สารก่อภูมิแพ้ที่เข้าสู่ร่างกายจากภายนอกและแบ่งออกเป็นสารก่อภูมิแพ้:

สารก่อภูมิแพ้จากเชื้อรา แบคทีเรีย ไวรัส

ลักษณะไม่ติดเชื้อซึ่งแบ่งออกเป็น:

ครัวเรือน (ฝุ่น เกสรดอกไม้ ฯลฯ)

ผิวหนังชั้นนอก (ขนสัตว์, ผม, รังแค, ปุย, ขนนก)

ยา (ยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ ฯลฯ)

อุตสาหกรรม (เบนซิน ฟอร์มาลดีไฮด์)

อาหาร (ไข่ สตรอเบอร์รี่ ช็อคโกแลต กาแฟ ฯลฯ)

การแพ้คือปฏิกิริยาของเซลล์ภูมิคุ้มกันในร่างกายของสิ่งมีชีวิตที่ไวต่อการให้สารก่อภูมิแพ้ซ้ำๆ

ขึ้นอยู่กับความเร็วของการสำแดง ปฏิกิริยาภูมิแพ้มีสองประเภทหลัก:

HRT (ปฏิกิริยา kythergic เกิดขึ้นในเซลล์และเนื้อเยื่อ) สัมพันธ์กับการกระตุ้นและการสะสมของที-ลิมโฟไซต์ (T-helpers) ซึ่งทำปฏิกิริยากับสารก่อภูมิแพ้ ส่งผลให้เกิดชุดของลิมโฟทอกซิน เสริมกระบวนการทำลายเซลล์และกระตุ้นให้เกิดการหลั่งสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ ตัวประกันจะพัฒนาภายในเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากการสัมผัส เกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับเชื้อและสารเคมีเป็นเวลานานสารที่พัฒนาในเนื้อเยื่อต่าง ๆ โดยมีปรากฏการณ์การเปลี่ยนแปลงถูกส่งอย่างพาสซีฟโดยการแนะนำของสารแขวนลอยของ T-lymphocytes ไม่ใช่ซีรั่มและตามกฎแล้วไม่สามารถทำให้รู้สึกไวได้ ตัวประกันประกอบด้วย:

โรคภูมิแพ้จากการติดเชื้อเกิดขึ้นจากโรคบรูเซลโลซิส วัณโรค ทิวลาเรเมีย ท็อกโซพลาสโมซิส ซิฟิลิส และโรคอื่น ๆ (มักเกิดร่วมกับ การติดเชื้อเรื้อรังมักเกิดขึ้นน้อยกว่าในระยะเฉียบพลัน) ความไวต่อความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นในระหว่างเกิดโรคและยังคงมีอยู่ เวลานานหลังจากฟื้นตัว มันทำให้กระบวนการติดเชื้อรุนแรงขึ้น เปิดเผย โรคภูมิแพ้ติดเชื้อรากฐาน วิธีการแพ้การวินิจฉัยโรคติดเชื้อ สารก่อภูมิแพ้จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังทางผิวหนัง และทางผิวหนัง ปฏิกิริยาเชิงบวกอาการบวม แดง และมีเลือดคั่งปรากฏบริเวณที่ฉีด (การทดสอบผิวหนังภูมิแพ้)

อาการแพ้สัมผัสปรากฏเป็น ติดต่อโรคผิวหนัง, เป็นตัวแทน โรคอักเสบผิวหนังไปด้วย องศาที่แตกต่างกันรอยโรคมีตั้งแต่รอยแดงจนถึงเนื้อตาย ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการสัมผัสเป็นเวลานาน สารต่างๆ(สบู่ กาว ยา ยาง สีย้อม)

ปฏิกิริยาการอักเสบระหว่างการปฏิเสธการปลูกถ่าย, ปฏิกิริยาระหว่างการถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้, ปฏิกิริยาของร่างกายร - ผู้หญิงเชิงลบบนร -ผลไม้เชิงบวก

ปฏิกิริยาแพ้อัตโนมัติใน lupus erythematosus ระบบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และคอลลาเจนอื่น ๆ thyrotoxicosis ภูมิต้านทานตนเอง

HNT (ปฏิกิริยาเพ้อฝันเกิดขึ้นในเลือดและของเหลวระหว่างเซลล์) ปฏิกิริยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาระหว่างแอนติเจนและอิมมูโนโกลบูลิน E ของไซโตฟิลิก ซึ่งจับจ้องอยู่ที่แมสต์เซลล์และเซลล์เนื้อเยื่ออื่น ๆ เบโซฟิล และอิมมูโนโกลบูลินที่ลอยอย่างอิสระช ส่งผลให้เกิดการปล่อยฮีสตามีนและเฮปารินซึ่งนำไปสู่การซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ที่เพิ่มขึ้นและการพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบและการหยุดชะงักของกิจกรรมของระบบเอนไซม์ ส่งผลให้เยื่อเมือกบวมขึ้นและ ผิวอาการบวมแดงและการพัฒนาของหลอดลมหดเกร็งทำให้หายใจไม่ออก GNT ปรากฏตัวภายใน 15-20 นาทีถัดไปหลังจากการแนะนำสารก่อภูมิแพ้ เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ในธรรมชาติของแอนติเจนและไม่ใช่แอนติเจน แพร่กระจายแบบพาสซีฟโดยการแนะนำซีรั่มที่ไวต่อความรู้สึกและทำให้แพ้ง่าย GNT รวมถึง:

อาการช็อกจากภูมิแพ้เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ GNT ทั่วทั้งระบบ สารที่ทำให้เกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้เรียกว่าแอนาฟิแลคโตเจน เงื่อนไขในการเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้:

ขนาดยาซ้ำควรมากกว่าขนาดยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้ 10-100 เท่า และอย่างน้อย 0.1 มิลลิลิตร

ต้องฉีดขนาดยาที่อนุญาตเข้าไปในกระแสเลือดโดยตรง

คลินิกช็อกจากภูมิแพ้ในบุคคล: ทันทีหลังการฉีดหรือในระหว่างนั้นความวิตกกังวลปรากฏขึ้นชีพจรเร็วขึ้นการหายใจอย่างรวดเร็วจะเปลี่ยนเป็นหายใจถี่โดยมีอาการหายใจไม่ออกอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นมีผื่นปรากฏขึ้นบวมและปวดในข้อต่อชัก กิจกรรมบกพร่องอย่างมาก ของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอาจส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก หมดสติและเสียชีวิตได้

การป้องกันภาวะช็อกจากภูมิแพ้เกี่ยวข้องกับ: การทดสอบความไวต่อยา

ปรากฏการณ์ Arthus (local, GNT ท้องถิ่น) สังเกตได้จากการแนะนำแอนติเจนจากต่างประเทศซ้ำแล้วซ้ำอีก ในการฉีดซีรั่มม้าไปยังกระต่ายครั้งแรกจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย แต่หลังจากการฉีด 6-7 ครั้งจะเกิดปฏิกิริยาการอักเสบเกิดเนื้อร้ายเกิดขึ้นมีแผลที่ผิวหนังที่ไม่สมานลึกปรากฏขึ้นและ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง. ถ่ายทอดโดย การบริหารหลอดเลือดเซรั่มของผู้บริจาคที่ไวต่อความรู้สึก ตามด้วยการแนะนำปริมาณสารก่อภูมิแพ้ที่ละลายได้ (เซรั่มม้า)

Atopies (ความผิดปกติความแปลกประหลาด) เป็นปฏิกิริยาที่ผิดปกติของร่างกายมนุษย์ต่อความดันโลหิตสูงต่างๆซึ่งแสดงออกในรูปแบบของโรคหอบหืดหลอดลมไข้ละอองฟางและลมพิษ กลไก: อาการแพ้เกิดขึ้นในระยะยาว สารก่อภูมิแพ้ไม่ใช่สารโปรตีน ปฏิกิริยาการแพ้เป็นกรรมพันธุ์ การแพ้เกิดขึ้นได้ยาก โรคหอบหืดหลอดลมพร้อมด้วยการโจมตีของอาการไอกระตุกเกร็งอย่างรุนแรงและการหายใจไม่ออกซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการกระตุกของกล้ามเนื้อและอาการบวมของเยื่อหุ้มหลอดลม สารก่อภูมิแพ้ส่วนใหญ่มักประกอบด้วยเกสรพืช หนังกำพร้าของแมว ม้า สุนัข ผลิตภัณฑ์อาหาร (นม ไข่) ยา และสารเคมี ไข้ละอองฟางหรือไข้ละอองฟางเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับดอกไม้และสมุนไพรต่าง ๆ การสูดดมละอองเกสรจากข้าวไรย์ทิโมธีดอกเบญจมาศ ฯลฯ ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาในช่วงออกดอกและมาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบ (จาม, น้ำมูกไหล, น้ำตาไหล)

การเจ็บป่วยในซีรั่มเกิดขึ้นเนื่องจากการให้ซีรั่มภูมิคุ้มกันจากต่างประเทศซ้ำแล้วซ้ำอีก สามารถดำเนินการได้ 2 วิธี คือ

เมื่อรับประทานยาซ้ำเล็กน้อย จะเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้

ด้วยการฉีดเซรั่มขนาดใหญ่เพียงครั้งเดียว หลังจาก 8-12 วัน มีผื่น ปวดข้อ (ข้ออักเสบ) ความร้อน, ต่อมน้ำเหลืองโต, คัน, การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหัวใจ, vasculitis, โรคไตอักเสบและอาการอื่น ๆ ที่พบไม่บ่อยนัก

ลักษณะเฉพาะ (แปลกผสม) มีลักษณะหลายประการ อาการทางคลินิกเกี่ยวข้องกับการแพ้อาหารและยา โดยอาจแสดงอาการหายใจไม่ออก บวม ลำไส้ผิดปกติ และมีผื่นที่ผิวหนัง

ควรสังเกตว่าไม่มีเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่าง HNT และ HRT ปฏิกิริยาการแพ้อาจเริ่มแรกปรากฏเป็น DTH (ระดับเซลล์) และหลังจากการผลิตอิมมูโนโกลบูลินจะแสดงเป็น HNT

ยาเคมีบำบัด ยาปฏิชีวนะการจำแนกประเภท

ประวัติความเป็นมาของการค้นพบยาปฏิชีวนะ

การต่อต้านจุลินทรีย์ (ฉันต่อสู้ ฉันแข่งขัน) มีศัตรูของจุลินทรีย์จำนวนมากในดิน แหล่งน้ำ และในหมู่ตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติ โคไล, แบคทีเรียไบฟิดัม, แลคโตบาซิลลัส เป็นต้น

พ.ศ. 2420 แอล. ปาสเตอร์ค้นพบว่าแบคทีเรียที่เน่าเปื่อยไปยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียแอนแทรกซ์ และเสนอให้ใช้การต่อต้านเพื่อรักษาโรคติดเชื้อ

1894 I. Mechnikov พิสูจน์ว่าแบคทีเรียกรดแลคติกยับยั้งการพัฒนาของแบคทีเรียที่เน่าเปื่อย และเสนอให้ใช้แบคทีเรียกรดแลคติกเพื่อป้องกันการแก่ชรา (นมเปรี้ยวของ Mechnikov)

Manassein และ Polotebnev ใช้ราสีเขียวเพื่อรักษาบาดแผลที่เป็นหนองและโรคผิวหนังอื่นๆ

พ.ศ. 2472 เฟลมมิงค้นพบการสลายอาณานิคม สแตฟิโลคอคคัส ออเรียสปิด

เชื้อราที่กำลังเติบโต เขาพยายามที่จะได้รับเพนิซิลินบริสุทธิ์เป็นเวลา 10 ปี แต่เขาล้มเหลว

พ.ศ. 2483 เชนและฟลอเรย์ได้รับเพนิซิลินในรูปแบบบริสุทธิ์

พ.ศ. 2485 Z. Ermolyeva ได้รับเพนิซิลินในประเทศ

ยาปฏิชีวนะ เหล่านี้เป็นสารชีวภาพและสารอะนาล็อกสังเคราะห์ที่ใช้เป็นเคมีบำบัดและน้ำยาฆ่าเชื้อ

สารเคมีที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพเรียกว่ายาเคมีบำบัด

ศาสตร์ที่ศึกษาผลของยาเคมีบำบัดเรียกว่าเคมีบำบัด

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนี่เป็นส่วนหนึ่งของเคมีบำบัด

ยาปฏิชีวนะปฏิบัติตามกฎหลักของเคมีบำบัด - กฎแห่งความเป็นพิษแบบเลือกสรร (ยาปฏิชีวนะจะต้องดำเนินการกับสาเหตุของโรคกับเชื้อโรคและไม่ควรกระทำต่อร่างกายของผู้ป่วย)

ตลอดยุคยาปฏิชีวนะตั้งแต่ 40 ด้วยการนำเพนิซิลินมาใช้ในทางปฏิบัติ จึงมีการค้นพบและสร้าง AB จำนวนนับหมื่น แต่ส่วนเล็ก ๆ ใช้ในการแพทย์เนื่องจากส่วนใหญ่ไม่ปฏิบัติตามกฎหมายพื้นฐานของเคมีบำบัด แต่สิ่งที่ใช้ไม่ใช่ยาในอุดมคติ การออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะใดๆ จะต้องไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ ดังนั้นการเลือกและการสั่งยาปฏิชีวนะจึงเป็นเรื่องที่ต้องประนีประนอมเสมอ

การจำแนกประเภทของยาปฏิชีวนะ:

โดยกำเนิด:

1. ต้นกำเนิดจากธรรมชาติ
2. ต้นกำเนิดของจุลินทรีย์
3. จากเชื้อราราเพนิซิลิน
4. แอคติโนมัยซีเตส สเตรปโตมัยซิน, เตตราไซคลิน
5. จากแบคทีเรียแกรมซิดิน, โพลีไมซิน
6. ไฟตอนไซด์จากพืชพบได้ในหัวหอม กระเทียม หัวไชเท้า หัวไชเท้า ยูคาลิปตัส ฯลฯ
7. เอคโมลินจากสัตว์ได้มาจากเนื้อเยื่อของปลา ส่วนอินเตอร์เฟอรอนมาจากเม็ดเลือดขาว
8. การผลิตแบบสังเคราะห์มีราคาแพงและไม่มีผลกำไร และการวิจัยก็ช้า
9. กึ่งสังเคราะห์ถือเป็นพื้นฐาน ยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติและปรับเปลี่ยนโครงสร้างทางเคมีเพื่อให้ได้อนุพันธ์ที่มีคุณสมบัติตามที่กำหนด ได้แก่ ทนทานต่อการทำงานของเอนไซม์ มีฤทธิ์ขยายออกฤทธิ์หรือมุ่งเป้าไปที่เชื้อโรคบางประเภท ปัจจุบันยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์เป็นทิศทางหลักในการผลิตยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นอนาคตของการบำบัดด้วย AB

ตามทิศทางของการกระทำ:

1. ต้านเชื้อแบคทีเรีย (ต้านจุลชีพ)
2. ยาต้านเชื้อรา nystatin, levorin, griseofulvin
3. ยาต้านเนื้องอกรูมัยซิน, บรูนีมัยซิน, โอลิโวมัยซิน

ตามขอบเขตของการกระทำ:

รายการสเปกตรัมการออกฤทธิ์ของจุลินทรีย์ที่ AB ออกฤทธิ์

1. ยาปฏิชีวนะในวงกว้างออกฤทธิ์กับเตตราไซคลินชนิดแกรม+ และแกรมไมโครชนิดต่างๆ
2. AB ที่ออกฤทธิ์ปานกลางทำลายแกรม+และแกรมแบคทีเรียหลายประเภท
3. AB ของการกระทำในสเปกตรัมแคบนั้นใช้งานได้กับตัวแทนของ polymyxin อนุกรมวิธานที่ค่อนข้างเล็ก

โดยผลสุดท้าย:

1. ABs ที่มีฤทธิ์เป็นแบคทีเรียยับยั้งการเจริญเติบโตและการพัฒนาของจุลินทรีย์
2. ABs ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดการตายของจุลินทรีย์

ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์:

1. AB มีวัตถุประสงค์เพื่อเคมีบำบัดเพื่อมีอิทธิพลต่อจุลินทรีย์ที่อยู่ในสภาพแวดล้อมภายในร่างกาย
2. AB เพื่อวัตถุประสงค์ในการฆ่าเชื้อเพื่อทำลายจุลินทรีย์ในบาดแผล, บนผิวหนัง, เยื่อเมือก, แบคซิทราซิน, เฮลิโอมัยซิน, แมคโครไซด์
3. วัตถุประสงค์ไบนารี่ AB ซึ่งสามารถทำได้ แบบฟอร์มการให้ยาทั้งน้ำยาฆ่าเชื้อและยาเคมีบำบัด ครีม erythromycin, ยาหยอดตา levomycin

โดย โครงสร้างทางเคมี/การจำแนกทางวิทยาศาสตร์/:

ตามโครงสร้างทางเคมี AB แบ่งออกเป็นกลุ่มและคลาสซึ่งแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยและคลาสย่อย

ฉัน คลาส β-lactam AB แบ่งออกเป็นคลาสย่อย:

1. เพนิซิลลิน:
2. เพนิซิลิน จี หรือเบนซิลเพนิซิลลิน รวมถึงยาสำหรับใช้ในช่องปาก (ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน) และดีโปเพนิซิลลิน (บิซิลลิน)
3. เพนิซิลลิน A ได้แก่ อะมิโนเพนิซิลลิน (แอมพิซิลลิน, แอมม็อกซิลลิน), คาร์โบพิซิลลิน (คาร์บอนนิซิลิน), ยูรีโดเพนิซิลลิน (แอซโลซิลลิน, เมซโลซิลลิน, พิเพอราซิลลิน, อะปาลซิลลิน)

ไม่ได้จัดกลุ่มจากกลุ่ม A เมซิลลิน

1. เพนิซิลลินต้านสตาฟิโลคอคคัส - ออกซาซิลลิน, โคลซาซิลลิน, ไดโคลซาซิลลิน, ฟลูโคลซาซิลลิน, นาฟซิลลิน, อิมิพีเนม
2. เซฟาโลสปอริน แบ่งออกเป็น 3 รุ่น:
3. Cefalotin (keflin), cefazolin (kefzol), cefazedone, cephalexin (urocef), cefadrokil (bidocef), cefaclor (panoral) สารทดแทนที่ดีที่สุดสำหรับเพนิซิลลินที่ใช้รับประทานเพราะว่า ทนต่อการกระทำ น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร
4. Cefamandole, cefuroxime, cefotetan, cefoxitin, cefotiam, cefuroximaxetil (elobact) มีลักษณะเฉพาะด้วยการกระทำที่ขยายออกไป (ดีกว่าจุลินทรีย์แกรม) ซึ่งใช้สำหรับการรักษาทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินหายใจ
5. Atamoxef (Moxalactam), เซโฟแทกซิม (Cloforan), เซฟไตรอาโซน (โรเซฟิน, ลองอาเซฟ), เซฟเมโนไซม์, เซฟติโซไซม์, เซฟาซิไดม์ (Fortum), เซโฟเพอราโซน, เซเฟอูโลดีน, เซฟิกิม (ซีฟอรัล), เซฟติบูเทน (คีย์แม็กซ์), เซโฟดอกซิม (Proxetil, Orelox), เซฟาซิดิน (คลาฟอน) ) ) หลายชนิดเป็นสุดยอดยาปฏิชีวนะช่วยชีวิตได้

ครั้งที่สอง อะมิโนไซด์คลาส (อะมิโนไกลโคไซด์):

1. สเตรปโตมัยซินเก่า นีโอมัยซิน คานามัยซิน
2. นิวเจนทาไมซิน, โมโนมัยซิน
3. โทบรามัยซิน, ซิซิมัยซิน, ไดเบคาซิน, อะมิคาซินใหม่ล่าสุด

สาม class fenicols chloramphenicol (เดิมเรียกว่า chloramphenicol) ใช้รักษาโรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม (ออกฤทธิ์กับฮีโมฟิล), เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีในสมอง

คลาส IV เตตราไซคลีน เตตราไซคลินธรรมชาติและออกซีเตตราไซคลิน สารกึ่งสังเคราะห์อื่นๆ ทั้งหมด Rollitetracycline (Reverine), doxycycline (Vibromycin), minocycline มีลักษณะเฉพาะ หลากหลายแต่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูกที่กำลังเติบโตจึงไม่สามารถสั่งจ่ายให้เด็กได้

วี กลุ่ม macrolides ของ erythromycin, josamycin (vilprofen), roxithromycin, clarithromycin, oleandomycin, spiromycin เหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะระดับกลาง Azolides (sumalit), lincosamines (lincomycin, clindomycin, vezhemycin, pristomycin) กลุ่มเหล่านี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ macrolides

วี คลาสโพลีเปปไทด์ polymexin B และ polymexin E ทำหน้าที่บนแท่งกรัมไม่ถูกดูดซึมจากลำไส้และถูกกำหนดไว้เมื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดลำไส้

ระดับ VII glycopeptides vancomycin, teicoplanin การรักษาหลักในการต่อสู้กับ staphylococci และ enterococci

8 คลาสควิโนโลน:

1. กรดนาลิดิซิกเก่า กรดปิพราล (pipral) ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมและมีความเข้มข้นในปัสสาวะ
2. ใหม่ - fluoroquinolones ciprobay, ofloxacin, norfloxacin, pefloxacin superantibiotics, ช่วยชีวิต

ยาต้านวัณโรค Class IX rifamycins ในสาธารณรัฐเบลารุสใช้ rifampicin

Class X ที่ไม่เป็นระบบ AB fosfomycin, fusidim, cotrimoxazole, metronidazole เป็นต้น

กลไกการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะสิ่งเหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและเมแทบอลิซึมและพลังงานของจุลินทรีย์ซึ่งนำไปสู่การตายของจุลินทรีย์การหยุดชะงักของการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์:

1. การละเมิดการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย (เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน)
2. ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์ (สเตรปโตมัยซิน, เตตราไซคลิน, คลอแรมเฟนิคอล)
3. ยับยั้งการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกในเซลล์จุลินทรีย์ (rifampicin)
4. ยับยั้งระบบเอนไซม์ (gramicidin)

การออกฤทธิ์ทางชีวภาพของ AB วัดจากหน่วยปฏิบัติการสากล (AU)ฉัน หน่วยของกิจกรรม จำนวนขั้นต่ำซึ่งมีฤทธิ์ต้านจุลชีพต่อแบคทีเรียที่ละเอียดอ่อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ:

1. อาการแพ้ ลมพิษ, บวมที่เปลือกตา, ริมฝีปาก, จมูก, ช็อกจากภูมิแพ้, ผิวหนังอักเสบ
2. Dysbacteriosis และ dysbiosis
3. พิษในร่างกาย (เตตราไซคลีนเป็นพิษต่อตับ, เซฟาโลสปอรินเป็นพิษต่อไต, สเตรปโตมัยซินเป็นพิษต่อหู, คลอแรมเฟนิคอลยับยั้งกระบวนการสร้างเม็ดเลือด ฯลฯ )
4. Hypovitaminosis และการระคายเคืองของเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร
5. ผลต่อทารกในครรภ์ (tetracyclines)
6. ผลภูมิคุ้มกัน

การดื้อต่อยาปฏิชีวนะของจุลินทรีย์เกิดขึ้นผ่านกลไกต่อไปนี้:

1. เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงกลไกทางพันธุกรรมของเซลล์จุลินทรีย์
2. เนื่องจากความเข้มข้นของ AB ในเซลล์ลดลงเนื่องจากการสังเคราะห์เอนไซม์ที่ทำลาย AB (เพนิซิลลิเนส) หรือเนื่องจากการสังเคราะห์เพอร์มีเอสที่ขนส่ง AB เข้าสู่เซลล์ลดลง
3. การเปลี่ยนผ่านของจุลินทรีย์ไปสู่วิถีเมแทบอลิซึมใหม่

จะมีการแนะนำวิธีการตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะที่?

วัคซีนที่ได้รับจากส่วนประกอบแต่ละส่วนของเซลล์จุลินทรีย์เรียกว่าอะไร? แบบฝึกหัดภาคปฏิบัติ

คำถามเพื่อการควบคุมตนเอง:

การลดทอนคืออะไร?

วัคซีนฆ่าตายผลิตได้อย่างไร?

ท็อกซอยด์ได้มาจากอะไร?

จะต้องทำอย่างไรเพื่อป้องกันภาวะช็อกจากภูมิแพ้?

กำหนดแนวคิดของ “วัคซีน”

วัคซีนจำแนกตามวัตถุประสงค์อย่างไร?

วัคซีนแบ่งออกเป็นกลุ่มใดบ้างตามลักษณะของจุลินทรีย์?

วัคซีนแบ่งออกเป็นกลุ่มใดบ้างตามวิธีการเตรียม?

วัคซีนชนิดใดจัดเป็นคอร์ปัสคูลัส?

พื้นฐานในการได้รับวัคซีนเชื้อเป็นคืออะไร?

การลดทอนคืออะไร?

คุณรู้วิธีการลดทอนอะไรบ้าง?

วัคซีนฆ่าตายได้มาอย่างไร?

วัคซีนระดับโมเลกุลแบ่งออกเป็นกลุ่มใดบ้าง?

วัคซีนที่ได้รับจากส่วนประกอบแต่ละส่วนของเซลล์จุลินทรีย์เรียกว่าอะไร?

วัคซีนเคมีเติมสารอะไรบ้างเพื่อยืดระยะเวลาการดูดซึม?

ท็อกซอยด์ได้มาจากอะไร?

นักวิทยาศาสตร์คนใดเสนอโครงการผลิตทอกซอยด์

วัคซีนที่เกี่ยวข้องประกอบด้วยอะไรบ้าง?

วัคซีนชนิดใดจัดเป็นวัคซีนชนิดใหม่

ภูมิคุ้มกันชนิดใดที่ถูกสร้างขึ้นโดยใช้วัคซีนและท็อกซอยด์?

ยาอะไรสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ?

วิธีการใดที่ใช้เพื่อให้ได้ซีรั่มภูมิคุ้มกัน?

คุณรู้จักเซรั่มประเภทใดบ้าง?

การกระทำของเซรั่มต้านพิษที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้เป็นกลางคืออะไร?

แกมมาโกลบูลินใช้ป้องกันโรคอะไรบ้างในประเทศของเรา?

สารที่เมื่อรับประทานเข้าไปแล้วทำให้ร่างกายมีความไวต่อความรู้สึกเพิ่มขึ้นมีชื่ออะไรบ้าง?

สารที่ทำให้เกิดภูมิแพ้มีชื่ออะไรบ้าง?

คุณรู้จักอาการแพ้ประเภทใดบ้าง?

สิ่งที่ต้องทำเพื่อป้องกันภาวะภูมิแพ้ช็อก?

ควรเตรียมเซรั่มเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยจากซีรั่มอย่างไร?

ระยะของปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อการบริหาร anaphylactogen ครั้งแรกเรียกว่าอะไร?

ระยะของปฏิกิริยาการแพ้ต่อการบริหารสารอะนาไฟแลคโตเจนซ้ำ ๆ เรียกว่าอะไร?

อาการแพ้อะไรบ้างที่จัดว่าเป็นภาวะภูมิไวเกินทันที?

แสดงรายการอาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับภาวะภูมิไวเกินชนิดล่าช้าหรือไม่?

1. สารเคมีที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพชื่ออะไรและใช้ในการรักษาและป้องกันโรคติดเชื้อมีชื่ออะไรบ้าง?
2. คำว่า “ยาปฏิชีวนะ” แปลตรงตัวว่าอะไร?
3. นักวิทยาศาสตร์คนใดสังเกตเห็นการสลายของอาณานิคม Staphylococcus aureus ใกล้กับเชื้อราสีเขียวที่กำลังเติบโต
4. นักวิทยาศาสตร์คนใดที่แยก Streptomycin ออกจาก actinomycetes ในปี 1944
5. ให้นิยามคำว่า “ยาปฏิชีวนะ”
6. ยาปฏิชีวนะแบ่งตามแหล่งที่มาและวิธีการผลิตอย่างไร?
7. ยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติแบ่งออกเป็นกลุ่มใดบ้าง?
8. ยาปฏิชีวนะจากจุลินทรีย์ชนิดใดที่สามารถได้รับจากจุลินทรีย์?
9. ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่แยกได้จากพืชชั้นสูง?
10. รายชื่อยาปฏิชีวนะที่มาจากสัตว์?
11. พื้นฐานในการได้รับยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์คืออะไร?
12. ยาปฏิชีวนะแบ่งตามทิศทางการออกฤทธิ์อย่างไร?
13. ยาปฏิชีวนะแบ่งตามผลสุดท้ายอย่างไร?
14. ผลของยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แบคทีเรียต่อจุลินทรีย์คืออะไร?
15. ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียมีผลอย่างไรต่อจุลินทรีย์?
16. สเปกตรัมการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะคืออะไร?
17. ยาปฏิชีวนะแบ่งออกเป็นกลุ่มใดบ้างตามขอบเขตการออกฤทธิ์?
18. ยาปฏิชีวนะจำแนกอย่างไร? วัตถุประสงค์ทางการแพทย์?
19. ยาปฏิชีวนะประเภทใดที่ถือเป็นวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน?
20. มันขึ้นอยู่กับอะไร? การจำแนกประเภทสารเคมียาปฏิชีวนะ?
21. ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่อยู่ในกลุ่มแรกและพบบ่อยที่สุดของการจำแนกประเภทนี้?
22. กลไกการออกฤทธิ์ต้านจุลชีพของยาปฏิชีวนะมีอะไรบ้าง?
23. ระบุภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
24. กำหนดแนวคิดเรื่อง “จุลินทรีย์ต้านทาน”
25. จัดทำรายการกลไกการสร้างความต้านทานของจุลินทรีย์

งานอื่นที่คล้ายคลึงกันที่คุณอาจสนใจvshm>

ส่งผลงานดีๆ ของคุณในฐานความรู้ได้ง่ายๆ ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

ยังไม่มีงานเวอร์ชัน HTML
คุณสามารถดาวน์โหลดไฟล์เก็บถาวรของงานได้โดยคลิกที่ลิงค์ด้านล่าง

เอกสารที่คล้ายกัน

การพัฒนายาภูมิคุ้มกันวิทยาชนิดใหม่และรับประกันความปลอดภัย การป้องกันโรคติดเชื้อโดยการสร้างภูมิคุ้มกันจำเพาะเทียม การฉีดวัคซีนและประเภทของวัคซีน วิธีการกระตุ้นภูมิคุ้มกันและกดภูมิคุ้มกัน

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 21/01/2010


สาระสำคัญและหลักการตลอดจนรากฐานด้านกฎระเบียบและการแพทย์ของภูมิคุ้มกันบกพร่อง แนวคิดและวัตถุประสงค์ ลักษณะและประเภทของวัคซีน บ่งชี้และข้อห้ามในการฉีดวัคซีนป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนหลักและวิธีแก้ไข

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 16/06/2558


สร้างความมั่นใจในความเป็นอยู่ที่ดีด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของประชากรทั่วทั้งอาณาเขต สหพันธรัฐรัสเซีย. ติดตามการทำงานขององค์กรการรักษาและป้องกันในประเด็นภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อ ปฏิทินประจำชาติการฉีดวัคซีน

ทดสอบเพิ่มเมื่อ 11/18/2013


การใช้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อวินิจฉัยโรคติดเชื้อ ปฏิกิริยาระหว่างแอนติเจนกับผลิตภัณฑ์จากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การใช้รูปแบบภูมิคุ้มกันในการรักษาผู้ป่วย

การนำเสนอเพิ่มเมื่อวันที่ 16/01/2559


ภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อ ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน ทบทวนการเตรียมวัคซีน องค์ประกอบของวัคซีนและการควบคุมคุณภาพ มาตรการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ ปฏิทินการฉีดวัคซีนแห่งชาติ

งานหลักสูตรเพิ่มเมื่อ 05/12/2559


การพัฒนาศาสตร์แห่งภูมิคุ้มกัน เทคนิคการฉีดวัคซีน แบบฟอร์มการลงทะเบียนและการรายงานทางสถิติ การฉีดวัคซีนป้องกัน. การปฏิบัติตามระบอบอุณหภูมิในการจัดเก็บวัคซีนจากผู้ผลิตถึงผู้บริโภค ภาวะแทรกซ้อนของการฉีดระหว่างการฉีดวัคซีน

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 10/01/2015


ภูมิคุ้มกันบกพร่อง - ดำเนินการปฏิทิน การฉีดวัคซีนป้องกันและการฉีดวัคซีนบ่งชี้การแพร่ระบาดตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง การสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟและพาสซีฟของประชากร ประเภทของการเตรียมภูมิคุ้มกันทางการแพทย์ทางการแพทย์