การปรับตัว ระยะ กลไกทางสรีรวิทยาทั่วไป การปรับตัวให้เข้ากับกิจกรรมของกล้ามเนื้อในระยะยาวจะแสดงออกมาในช่วงที่เหลือภายใต้ภาระมาตรฐานและภาระหนักมาก

ตามมาตรฐานของรัฐสำหรับการฝึกอบรมวิชาชีพระดับสูงกว่าปริญญาตรีของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับสูงในสาขาเฉพาะทาง

ตามมาตรฐานของรัฐสำหรับการฝึกอบรมวิชาชีพระดับสูงกว่าปริญญาตรีของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับสูงในสาขาเฉพาะทาง

ตามมาตรฐานของรัฐสำหรับการฝึกอบรมวิชาชีพระดับสูงกว่าปริญญาตรีของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับสูงในสาขาเฉพาะทาง

ตามมาตรฐานของรัฐสำหรับการฝึกอบรมวิชาชีพระดับสูงกว่าปริญญาตรีของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับสูงในสาขาเฉพาะทาง

ตามมาตรฐานของรัฐสำหรับการฝึกอบรมวิชาชีพระดับสูงกว่าปริญญาตรีของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับสูงในสาขาเฉพาะทาง

เป้า:การกำจัดรอยเย็บที่ถูกขัดจังหวะ

ข้อบ่งชี้:ขั้นตอนการรักษาบาดแผล

ทรัพยากร:ไอโอโดเนต, แอลกอฮอล์ 70%, (สารละลายสีเขียวสดใสสำหรับเด็ก); วัสดุตกแต่งที่ปราศจากเชื้อ, ผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ปราศจากเชื้อ; แหนบผ่าตัด, แหนบกายวิภาค, คีม, กรรไกร, ถาดปลอดเชื้อ; ความจุเคบียู

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. ฆ่าเชื้อมือของคุณอย่างถูกสุขลักษณะ

2. สวมถุงมือยาง

3. วางผู้ป่วยลง อธิบายขั้นตอน

4. ถอดผ้าพันแผลออกและตรวจดูบาดแผล

6. รักษาผิวหนังและตะเข็บด้วยแอลกอฮอล์ 70% ไอโอโดเนต หรือสีเขียวสดใส

7. ใช้แหนบตามหลักกายวิภาค จับและดึงตะเข็บด้วยปมเพื่อให้ส่วนสีขาวของด้ายโผล่ออกมา

8. ใช้มีดผ่าตัดหรือกรรไกรตัดด้ายบริเวณนี้แล้วใช้แหนบออก

9. ลบตะเข็บที่มีอยู่ทั้งหมดด้วยวิธีนี้

10. รักษาแผลเป็นหลังผ่าตัดด้วยไอโอโดเนต

11. ใช้ผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อและยึดให้แน่น

12. วางเครื่องมือ ถุงมือ และผ้าพันแผลที่ใช้แล้วลงในภาชนะ KBU ที่แตกต่างกัน

บันทึก:

เย็บแผลจะถูกตัดออกในวันที่ 7 หลังจากแผลหายดี

หากมีการละเมิดกฎในการถอดรอยเย็บอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ - ทวารมัด

มาตรฐาน “เทคนิคโรคหัวใจและหลอดเลือด การช่วยชีวิตปอดตามระบบเอบีซี”

เป้าหมาย: การฟื้นฟู การฟื้นฟูการหายใจและการทำงานของหัวใจ ข้อบ่งใช้: การเสียชีวิตทางคลินิก

แหล่งข้อมูล: แผ่นผ้าก๊อซ

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. ตรวจสอบด้วยสายตาว่าไม่มีการหายใจ

2. ทำให้ไม่มีสติ (เรียกหรือเคลื่อนย้ายเหยื่อเบาๆ)

3. วางมือของคุณไว้ หลอดเลือดแดงคาโรติดตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการเต้นเป็นจังหวะ

หมายเหตุ: การปรับเปลี่ยนสองครั้งล่าสุดจะดำเนินการพร้อมกัน

เอ - การฟื้นฟูการแจ้งเตือน ระบบทางเดินหายใจ.

ใช้การเคลื่อนไหวสามครั้งของ Safar:

1. วางเหยื่อในแนวนอนบนหลังของเขาบนพื้นแข็ง

3. ใช้มือข้างหนึ่งยกส่วนหลังคอขึ้น ส่วนมืออีกข้างกดลงบนหน้าผาก

4.หากเกิดความเสียหาย กระดูกสันหลังส่วนคอไม่ได้ทำกระดูกสันหลังจุดที่ 3 เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน

5. ดึงออก กรามล่างไปข้างหน้าโดยใช้สองมือดันกรามล่างหรือคางด้วยมือข้างเดียว

6. เปิดและตรวจสอบปากของคุณ ใช้ผ้าเช็ดปากเพื่อขจัดลิ่มเลือด น้ำมูก และอาเจียน โดยหันศีรษะไปทางด้านข้าง

B - ฟื้นฟูการหายใจ

หลังจากการฟื้นฟูการแจ้งชัดของทางเดินลมหายใจ หากการหายใจที่เกิดขึ้นเองยังไม่กลับคืนมา ให้เริ่มการช่วยหายใจด้วยกลไก:

1. หายใจเข้าลึกๆ ปิดปากเหยื่อให้แน่น หายใจออกโดยปิดจมูกโดยให้มือของผู้ช่วยชีวิตอยู่ใต้คอและบนหน้าผาก

C-บำรุงการไหลเวียนโลหิตด้วยการนวดหัวใจ

1. เหยื่อนอนอยู่บนพยุงที่มั่นคงในระดับเข่าของผู้นวด

จุดกดจะอยู่ที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก โดยให้สองนิ้วอยู่เหนือกระบวนการ xiphoid

2. วางแขนที่เหยียดออกไว้บนกันและกัน พื้นผิวฝ่ามือที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก (ยกนิ้วขึ้น) และออกแรงกดอย่างแรงจนทำให้กระดูกสันอกเคลื่อนไป 4-5 ซม.

40978 0

ระยะเวลาในการถอดไหมจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและการเปลี่ยนแปลงของการสมานแผล ตามกฎแล้ว การเย็บแผลที่ถูกขัดจังหวะจากบาดแผลเชิงเส้นจะถูกลบออกโดยใช้วิธี "แบ่งครึ่ง" ในวันที่ 5, 7 และ 9 เมื่อทำการถอดไหมออกจากแผลที่มีรูปร่างซับซ้อน ให้ถอดไหมออกจากส่วนบนของปีกนกก่อน (วันที่ 5) ไหมทุกวินาทีในวันที่ 7 และไหมที่เหลือในวันที่ 9

เพื่อปรับปรุงการสมานขอบแผลและอำนวยความสะดวกในการถอดไหม ควรเลื่อนโหนดไปด้านใดด้านหนึ่งของแนวแผล

ควรใช้แหนบผ่าตัดและกรรไกรปลายแหลมเพื่อถอดไหมออก การใช้ใบมีดผ่าตัดเพื่อจุดประสงค์นี้ไม่เป็นที่ยอมรับ

เทคนิคการลบรอยเย็บที่ถูกขัดจังหวะออก

1. หลังจากรักษาขอบแผล (บริเวณรอยประสาน) ล่วงหน้าด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้ว ปมจะได้รับการแก้ไขด้วยแหนบผ่าตัด
2. ดึงตะเข็บขึ้น 2-3 มม. เพื่อให้ส่วนของด้ายที่อยู่ใต้ผิวหนังปรากฏขึ้น ในขณะเดียวกันก็มองเห็นสีขาวที่มีลักษณะเฉพาะได้
3. ใช้กรรไกรปลายแหลม ไขว้ด้ายในบริเวณที่มีลักษณะการย้อมสีใต้ปม
4. นำด้ายออกและวางบนผ้าเช็ดปากหรือผ้ากอซ

1. เพื่อให้การกระทำนี้ไม่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ต้องรองรับมือของศัลยแพทย์
2. หลังจากข้ามด้ายโดยใช้ปลายกรรไกรที่เปิดออกเล็กน้อย คุณสามารถจับผิวหนังขณะดึงด้ายได้

การกำจัดไหมขัดจังหวะแบบปรับตัว

1. ใช้แหนบดึงด้ายที่อยู่บนพื้นผิวด้านตรงข้ามกับปมขึ้นมา
2. ส่วนของด้ายที่ผ่านเข้าไปในผิวหนังจะถูกข้ามไปที่ผิวของผิวหนัง
3. ตัดด้ายที่ผ่านเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง
4. เมื่อคว้าปมแล้วจึงดึงด้ายออก

ใช้ผ้ากอซจับหรือดึงผิวหนังตามแนวรอยเย็บเล็กน้อยในทิศทางตรงกันข้ามกับการเคลื่อนที่ของด้าย

เมื่อถอดไหมเย็บสองแถวที่ต่อเนื่องกันซึ่งยาวเกิน 10 ซม. ให้ดึงขึ้นและตัดด้ายทั้งสองข้างใต้ปมใดปมหนึ่ง ในขณะที่ดึงปมที่เหลือขึ้น ให้จับด้ายใต้ผิวหนังแยกกัน ดึงออกแล้วไขว้ตรงปม ด้ายในผิวหนังที่เหลือจะถูกดึงออกมาในภายหลัง โดยใช้ลูกบอลผ้ากอซจับผิวหนังไว้ และค่อยๆ ดึงด้วยมือไปในทิศทางตรงกันข้าม

ในที่สุด แผลเป็นบนผิวหนังจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

จี.เอ็ม. เซเมนอฟ, V.L. Petrishin, M.V. คอฟโชวา

การรักษารอยเย็บหลังการผ่าตัดเป็นเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดที่ช่วยให้สามารถฟื้นตัวและฟื้นฟูผิวหนังได้อย่างรวดเร็ว การรักษาหลังผ่าตัด แผลผ่าตัดขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและคุณภาพการดูแลที่เขาได้รับ ในช่วง 8-10 วันแรก ไม่ควรเกร็งบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อไม่ให้ตะเข็บขาดออกจากกัน ก บุคลากรทางการแพทย์วี ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพตรวจสอบความเป็นหมันของบาดแผลอย่างระมัดระวัง

วิธีการรักษารอยเย็บหลังการผ่าตัด

ไม่ใช่โดยไม่มีเหตุผลที่มีการคิดค้นน้ำยาฆ่าเชื้อหลายชนิด (ไอโอดีน, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, ขี้ผึ้ง Baneocin, Levomekol ฯลฯ , ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, โซเดียมคลอไรด์ ฯลฯ ) ทางเลือกขึ้นอยู่กับชนิดของไหมหลังผ่าตัด ความซับซ้อนของการผ่าตัด และความไวของผิวหนัง

ความสนใจ! คุณไม่สามารถเลือกน้ำยาฆ่าเชื้อได้ด้วยตัวเอง (ตามดุลยพินิจของคุณเองตามคำแนะนำของเภสัชกรร้านขายยาหรือตามหลักการของ "สิ่งที่อยู่ใน ตู้ยาสามัญประจำบ้าน- คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด มิฉะนั้นคุณอาจผิวหนังไหม้หรือติดเชื้อได้เนื่องจากการฆ่าเชื้อที่บาดแผลไม่เพียงพอ

นอกจากน้ำยาฆ่าเชื้อแล้ว ยังต้องใช้วัสดุในการดำเนินการเย็บหลังการผ่าตัดอีกด้วย เหล่านี้คือผ้าพันแผล, ผ้ากอซ, ผ้าพันแผล (สติ๊กเกอร์) แน่นอนว่าทุกอย่างจะต้องผ่านการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด ในโรงพยาบาล ความเป็นหมันจะคงอยู่ตามค่าเริ่มต้น แต่ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามแนวทางนี้ต่อไปนอกโรงพยาบาล ที่ร้านขายยา คุณควรซื้อเฉพาะวัสดุที่มีเครื่องหมาย "ปลอดเชื้อ" เท่านั้น สำลีและสำลีจะไม่ทำงาน โดยวิธีการไม่แนะนำให้ใช้สำลีเพราะ... มันทิ้งผ้าสำลี อีกทางเลือกหนึ่งคือพันผ้าพันแผลหลายครั้ง

การรักษารอยเย็บหลังผ่าตัดที่บ้าน

สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อบาดแผลไม่ติดเชื้อ เนื่องจากโรงพยาบาลทำการรักษาด้วยควอตซ์เป็นประจำและมีจุลินทรีย์ในอากาศน้อยที่สุด ที่บ้านการรักษาสภาพความเป็นหมันเป็นเรื่องยาก ดังนั้นในช่วง 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัดจนกว่าแผลจะหายดีผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในโรงพยาบาล

แต่สถานการณ์นั้นแตกต่างออกไป และบางครั้งคนเราก็ต้องจัดการกับรอยเย็บของตัวเอง นี่หมายถึงการปฏิบัติตาม อัลกอริธึมบางอย่างการกระทำ

1. ดึงผ้าพันแผลออกจากแผลอย่างระมัดระวัง ถ้ามันแห้งและไม่หลุดออกมา คุณสามารถแช่มันด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ได้ อย่าฉีกมันลง!
2. ก่อนทำการรักษาบาดแผลควรประเมินสภาพของตะเข็บก่อน หากมีเลือดออก คุณสามารถใช้ผ้าพันแผลฆ่าเชื้อบนแผลชั่วคราวเพื่อหยุดเลือดได้
3. จากนั้นคุณจะต้องชุบผ้าพันแผลฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและใช้การซับเพื่อรักษาตะเข็บและผิวหนังรอบ ๆ ภายในประมาณ 2-3 ซม.
4. ใช้ผ้าพันแผล (ถ้าจำเป็น) คุณสามารถใช้ผ้าพันแผลหรือน้ำสลัดฆ่าเชื้อแบบพิเศษได้ ดูเหมือนพลาสเตอร์ปิดแผลขนาดใหญ่

ความสนใจ! ไม่ควรล้างแผลด้วยน้ำไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม ไม่ว่า (แผล) จะสกปรกแค่ไหนก็ตาม! สำหรับการล้างจะใช้วิธีการพิเศษซึ่งแพทย์ต้องสั่งจ่าย โดยปกติจะเป็นไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือมิรามิสติน

โดยปกติแล้วการประมวลผลตะเข็บจะดำเนินการทุกวันในเวลาเดียวกันของวัน เหล่านั้น. ควรใช้เวลาประมาณ 24 ชั่วโมงระหว่างการใส่ปุ๋ย บางครั้งระยะเวลาอาจสั้นลงหรือเพิ่มขึ้นได้ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ไม่ว่าในกรณีใดผู้เชี่ยวชาญจะสั่งจ่ายยา การตรวจสอบการควบคุมหลังจากออกจากโรงพยาบาล 8-10 วัน จึงจะสามารถปรับการรักษาเย็บได้

ผลิตภัณฑ์รักษารอยแผลเป็น

แม้ว่าวัสดุเย็บแผลจะถูกเอาออกแล้ว (หรือละลายไปแล้ว) คุณก็ยังต้องดูแลแผลต่อไป สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับการดูแลแผลเป็นที่เกิดขึ้นซึ่งอาจมีลักษณะที่แตกต่างกัน: แกร็น, คีลอยด์, มากเกินไป, แน่น สำหรับการรักษาจะใช้ขี้ผึ้งพิเศษซึ่งมีบทบาทเป็นทั้งน้ำยาฆ่าเชื้อและตัวสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

บีปันเทน

เพื่อไม่ให้สับสนกับยา Baneocin ใช้ครีม Baneocin เป็น ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียวัตถุประสงค์ในท้องถิ่น เอ บีปันเทน ( สารออกฤทธิ์– dexpanthenol) เป็นที่รู้จักโดยเฉพาะว่าเป็นวิธีการรักษารอยแผลเป็น แม้ว่าจะเป็นยาฆ่าเชื้อที่ดีก็ตาม ราคาเฉลี่ย: 400 รูเบิล

คอนแทรคทูเบกซ์

สารออกฤทธิ์คืออัลลันโทอิน ครีมที่ทำให้พื้นผิวของแผลเป็นเรียบเนียนราวกับขัดมัน ทำให้เนื้อเยื่อแข็งนิ่มลง ลดความเจ็บปวด ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็น และสร้างชั้นผิวด้านนอกขึ้นมาใหม่ การรักษารอยประสานหลังการผ่าตัดคลอดในช่วง 5-7 วันแรกมักจะดำเนินการด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เป็นของเหลวและ Contractubex ใช้เพื่อกำจัดรอยแผลเป็น

เมทิลยูราซิล

สารออกฤทธิ์คือเมทิลลูราซิน ช่วยให้แผลหายและรอยเย็บละลาย ครีมช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งส่งเสริมการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อทั้งหมดอย่างรวดเร็วรวมถึง กำลังเชื่อมต่อ Methyluracil สามารถใช้รักษารอยเย็บทางนรีเวชภายในที่ผู้หญิงต้องเย็บเนื่องจากการแตกร้าวระหว่างคลอดบุตร

การรักษารอยเย็บและรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดสามารถอำนวยความสะดวกได้โดย การเยียวยาพื้นบ้าน- ควรใช้เฉพาะในกรณีที่คุณมั่นใจอย่างเต็มที่ว่าไม่มีการแพ้ส่วนประกอบของสูตรและหลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว ครีมสำหรับเด็ก (10 กรัม) ร่วมกับน้ำมันดาวเรือง ส้ม และโรสแมรี่ (อย่างละ 1 หยด) ช่วยสมานตะเข็บและรอยแผลเป็นได้ค่อนข้างดี อีกวิธียอดนิยม: หล่อลื่นตะเข็บด้วยน้ำมันทีทรี

จะดีกว่าถ้าผู้เชี่ยวชาญจัดการเย็บหลังการผ่าตัด ในระหว่างการพักฟื้น ผู้ป่วยจะคุ้นเคยกับการแต่งตัวประจำวันและเรียนรู้ทักษะบางอย่างจากพยาบาล จากนั้นหลังจากออกจากโรงพยาบาล เมื่อได้รับใบสั่งยาและคำแนะนำแล้ว บุคคลนั้นก็สามารถฟื้นตัวหลังการผ่าตัดช่องท้องและสมานแผลให้หายได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือต้องไม่เบี่ยงเบนไปจากคำสั่งทางการแพทย์

คำแนะนำ

เทคนิคการเย็บ

คำแนะนำ

คำแนะนำดังกล่าวได้รับการพิจารณาในที่ประชุมคณะกรรมการกลางครั้งที่ 4

พิธีสารเลขที่___จาก_____________2014

ประธานคณะกรรมการกลางคนที่ 4 ____________ V.N. โรจโก

เรียบเรียงโดย A.A. ลิซอฟ

ข้อบ่งชี้: รักษาบาดแผล

ข้อห้าม: มีหนองในแผล ไม่ได้ทำ PSO

ปัญหาที่แท้จริงของผู้ป่วย:ความรู้สึกไม่สบายทางจิตและอารมณ์ (ความเจ็บปวดความกลัว) ภาวะทางร่างกายปัญหาอื่น ๆ ที่ระบุระหว่างการจัดการ

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอดทน:การติดเชื้อของบาดแผล, บาดแผลเพิ่มเติม, ความเสียหาย กลุ่มประสาทหลอดเลือดโดยพลิกขอบแผลเข้าด้านใน

อุปกรณ์:

หมัน:

1. แหนบกายวิภาค - 1, ผ่าตัด - 2, ก้ามปู - 4,
2. ที่ใส่เข็ม Hegar – 1,
3. กรรไกรคูเปอร์ – 1,
4. ผ้าไหม,
5. เข็มสามเหลี่ยม - 2,
6. ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อ, ผ้ากอซ, ผ้าขนหนู 4 ผืน,
7. หมัน แท่งไม้มีแผลสำลีที่ปลาย
8. สารละลายไอโอโดเนต 1%
9. คลีโอล,
10. ถาด,
11. หน้ากาก, ผ้ากันเปื้อนหนังน้ำมัน, ถุงมือยาง,
12. ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
13. พลาสเตอร์ปิดแผล,
14. ผ้าพันแผลที่มีความกว้างต่างๆ
15. เข็มฉีดยาด้วยเข็ม,
16. 0,5% สารละลายโนโวเคนในหลอดหรือภาชนะปลอดเชื้อ

1. ศึกษาใบสั่งยาของแพทย์ (สำหรับแพทย์ ให้บันทึกใบสั่งยาโดยอิสระ)
2. เชิญผู้ป่วยไปที่ห้องแต่งตัว พูดคุยกับเขา ตอบคำถาม ทำให้เขาสงบลง วางผู้ป่วยไว้ ตารางปฏิบัติการหรือนั่งเขาข้างโต๊ะบนเก้าอี้
3. สวมหน้ากากและผ้ากันเปื้อนผ้าน้ำมัน
4. ทำความสะอาดมือและสวมถุงมือปลอดเชื้อ
5. คลุมโต๊ะไมโคร
6. ยึดเข็มไว้ในที่ยึดเข็ม แล้วสอดเข็มด้วยด้ายไหมยาว 10-12 ซม.
7. รักษาขอบแผลด้วยไอโอโดเนต (จากตรงกลางไปรอบนอก) กำหนดเขตพื้นที่ผ่าตัดด้วยผ้าเช็ดตัวและผ้าเช็ดปาก ยึดด้วยคลิป จัดการ การดมยาสลบแทรกซึมหรือการดมยาสลบบริเวณบาดแผล
8. ใช้แหนบจับขอบแผล เจาะผิวหนังด้วยเข็มแล้ว เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยถอยห่างจากขอบแผล 5 มม. เย็บด้านล่างของแผล เย็บขอบที่สองจากด้านในไปด้านนอก โดยแทงเข็มในระยะเท่ากัน
9. นำขอบของแผลมาชิดกันมากขึ้น (ใช้แหนบ 2 อันหากใช้ร่วมกัน)
10. ผูกปลายด้ายเข้ากับด้านข้างของขอบแผลแล้วตัดให้ห่างจากปม 0.5 ซม.
11. เย็บครั้งต่อไปโดยเว้นระยะห่าง 1-2 ซม.
12. รักษาตะเข็บด้วยไอโอโดเนตโดยใช้การซับ
13. ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ. ถอดผ้า ผ้าเช็ดตัว และผ้าเช็ดปากออก
14. ฆ่าเชื้ออุปกรณ์ที่ใช้แล้ว

ข้อบ่งชี้: เกิดแผลเป็นเป็นแผล (6-16 วัน)

ข้อห้าม: รอยแผลเป็นที่ไม่เป็นรูปเป็นร่าง

ปัญหาที่แท้จริงของคนไข้: ความรู้สึกไม่สบายทางจิตและอารมณ์ (ความกลัว ความเจ็บปวด) การสร้างร่างกาย ปัญหาอื่น ๆ ที่ระบุระหว่างการจัดการ

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วย: การติดเชื้อ, การบาดเจ็บเพิ่มเติมที่แผลเป็น, การแตกของขอบแผล

อุปกรณ์:

• อุปกรณ์ห้องแต่งตัวมาตรฐาน,
• ชุดสำหรับถอดไหม: กรรไกรคูเปอร์ – 1 อัน, แหนบกายวิภาค – 1 อัน, แหนบผ่าตัด - 1 อัน (ปลอดเชื้อในบรรจุภัณฑ์คราฟท์),
• ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อ, ลูกบอลในบิกซ์ในบรรจุภัณฑ์คราฟท์,
• สารละลาย: ไอโอโดเนต 1%, คลีโอล,
• มีดผ่าตัด,
• ถาด,
• อุปกรณ์ป้องกันสำหรับบุคลากรทางการแพทย์: ผ้ากันเปื้อน หน้ากาก ถุงมือ
• ภาชนะสำหรับการฆ่าเชื้อ

ลำดับการดำเนินการ:

การกระทำของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

เหตุผล

1.ศึกษาใบสั่งยาของแพทย์ 2. เชิญผู้ป่วยไปที่ห้องแต่งตัว 3. นั่งหรือนอนผู้ป่วยในท่าที่สบาย 4. ปฏิบัติตามสุขอนามัยของมือและสวมอุปกรณ์ป้องกัน 5. จัดเตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็นและวัสดุอ่อนนุ่ม 6. ถอดผ้าพันแผลออกด้วยแหนบผ่าตัด (จับแหนบเหมือนปากกา ใบมีดกรรไกร โดยให้โค้งขึ้นด้านบน) 7. รักษาแผลเป็นและรอยเย็บด้วยไอโอโดเนต 1% โดยใช้แหนบทางกายวิภาคและผ้าก๊อซ 8. ถอดตะเข็บออก: เราถือแหนบทางกายวิภาคในมือซ้าย กรรไกรหรือมีดผ่าตัดในมือขวา เราดึงด้ายเย็บด้วยปมแล้วเคลื่อนไปทางแผลเป็น หลังจากที่ด้ายสีขาวที่ยังไม่ย้อมปรากฏขึ้น ให้ข้ามไปที่นี่ 9. ตรวจสอบการมีอยู่ของด้ายทั้ง 4 ด้านด้วยสายตา วางด้ายลงในถาดบนผ้าเช็ดปาก 10. รักษาแผลเป็นด้วยไอโอโดเนต 1% 11. ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ 12. ฆ่าเชื้อวัสดุเหลือใช้และเครื่องมือตลอดจน ที่ทำงานและอุปกรณ์ป้องกัน นำผู้ป่วยเข้าห้อง แนะนำ 30-60 นาที พักผ่อนอธิบายกฎการดูแล แผลเป็นหลังการผ่าตัด 13. จัดทำบันทึกใบสั่งยาที่ครบถ้วน

ขจัดข้อผิดพลาด สร้างสมดุลทางจิตใจและอารมณ์ เพื่อความสะดวกของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข EN-1500 ทำให้มั่นใจถึงความคืบหน้าของการยักย้าย การรักษาภาวะปลอดเชื้อ รับประกันความคืบหน้าของการจัดการ หลีกเลี่ยงการทิ้งด้ายไว้ในเนื้อเยื่อ บรรลุภารกิจ. การปฏิบัติตามอาเซพซิส ความปลอดภัยในการติดเชื้อ ความต่อเนื่องของการพยาบาล

แหล่งที่มาที่ใช้:

1. โอบูโคเวตส์ ที.พี. ,สเคียโรวา ที.เอ., เชอร์โนวา โอ.วี. พื้นฐานของการพยาบาล – รอสตอฟ-ออน-ดอน, 2002

2. กริตซุก ไอ.อาร์., แวนโควิช ไอ.เค. – มินสค์, 2000.

เพื่อแก้ไขและยึดขอบของแผลในการผ่าตัด จะใช้การเย็บ หลังจากผ่านไป 5-7 วัน จะต้องถอดไหมเย็บผิวหนังออก กล่าวคือ ต้องถอดวัสดุเย็บออก การจัดการนี้ดำเนินการตามที่แพทย์กำหนดและอยู่ภายใต้การดูแลของเขา เทคนิคการกำจัดรอยเย็บไม่ยากเป็นพิเศษ แต่ต้องใช้ พยาบาลความเอาใจใส่ความชำนาญและการปฏิบัติตามกฎของ asepsis และ antisepsis ทั้งหมด

ข้อบ่งชี้ในการถอนไหมคือการรักษาบาดแผล ในกรณีที่มีบาดแผลขนาดใหญ่ เย็บแผลจะถูกถอดออกทีละชิ้น และส่วนที่เหลือจะถูกเอาออกในวันถัดไป สิ่งสำคัญสำหรับพยาบาลคือต้องแน่ใจว่าไม่มีวัสดุเย็บเหลืออยู่ในผิวหนังของผู้ป่วย

อุปกรณ์กำจัดรอยเย็บ

• ถุงมือฆ่าเชื้อหน้ากาก
• ถาดรูปไตปลอดเชื้อ
• ถาดรองรูปไต
• ถาดสำหรับใส่วัสดุเหลือใช้
• ผ้ากอซฆ่าเชื้อ
• ไส้.
• แหนบทางกายวิภาค
• กรรไกรผ่าตัดปลอดเชื้อที่คมชัด
• แอลกอฮอล์ 70%
• ไอโอโดเนตหรือไอโอโดไพโรน
• ปูนปลาสเตอร์ Cleol หรือกาว
• ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

กำลังเตรียมถอดไหม

• วันก่อนเราจะแจ้งให้คนไข้ทราบเกี่ยวกับขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นและความจำเป็น เราอธิบายสาระสำคัญของขั้นตอนอย่างชัดเจน สร้างอารมณ์เชิงบวกในผู้ป่วย และความปรารถนาที่จะฟื้นตัว
• ก่อนดำเนินการ เราจะตรวจสอบความปลอดเชื้อของวัสดุและอุปกรณ์
• เราล้างมือและสวมถุงมือปลอดเชื้อ
• เราวางวัสดุและเครื่องมือที่ปลอดเชื้อไว้บนถาดที่ปลอดเชื้อ
• ในถาดเสริมเราวาง cleol พลาสเตอร์ปิดแผลและผ้าพันแผลหากจำเป็น
• เราวางถาดใส่ขยะไว้ใกล้กับตำแหน่งที่เราจะดำเนินการจัดการ

เทคนิคการกำจัดรอยเย็บ

• แกะผ้าปิดตะเข็บออกแล้วโยนลงในถาดที่เตรียมไว้
• เราตรวจสอบบาดแผลและนับจำนวนเย็บที่ต้องถอดออก
• เรารักษาบาดแผลด้วยสารละลายไอโอโดเนต ไอโอโดพิโรน หรือแอลกอฮอล์ 70% โดยใช้ผ้าเช็ดปากหรือสำลีโดยใช้วิธีซับ วัสดุปิดแผลจะเปลี่ยนเป็นฆ่าเชื้อเมื่อทำการรักษาบาดแผล เราทำการประมวลผลสองครั้ง - กว้างก่อนแล้วจึงแคบ
• ใช้แหนบจับปมเย็บแล้วยกขึ้นเล็กน้อย
• หลังจากมีด้ายขนาด 2-3 มม. ปรากฏขึ้นเหนือพื้นผิว สีขาวเรานำกรามอันแหลมคมของกรรไกรมาไว้ข้างใต้แล้วข้ามไป

• เราเอาด้ายออกด้วยปม: ดึงตะเข็บด้วยแหนบอย่างระมัดระวังโดยไม่ต้องใช้แรงมากเกินไป ด้ายที่วางอยู่บนพื้นผิวไม่ควรเข้าไปใต้ผิวหนัง
• วางด้ายที่แยกออกมาไว้บนผ้ากอซ
• เราตรวจสอบความสมบูรณ์ของบาดแผล หากมีช่องว่าง ให้ถามแพทย์เกี่ยวกับจำนวนเย็บที่ต้องตัดออก (โดยมากอาจไม่จำเป็นต้องตัดทั้งหมด)
• เราลบตะเข็บออกได้มากเท่าที่จำเป็น
• เรานับจำนวนไหมที่เย็บออก
• เราตรวจสอบว่าวัสดุเย็บยังคงอยู่ในผิวหนังหรือไม่
• เรารักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (แอลกอฮอล์, ไอโอโดเนต)
• วางผ้าเช็ดปากฆ่าเชื้อไว้บนแผล
• เรายึดผ้าเช็ดปากด้วยเทปกาวหรือเทปกาวและหากจำเป็นให้ใช้ผ้าพันแผล

ขั้นตอนสุดท้าย

• เราแช่วัสดุปิดแผลที่ใช้แล้ว เครื่องมือและถุงมือที่ใช้แล้วลงในภาชนะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• เราล้างและเช็ดมือให้แห้ง

ถูกต้อง เทคนิคการกำจัดรอยเย็บและการปฏิบัติตามกฎของ asepsis หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อที่บาดแผล

เราขอแนะนำให้ดูวิดีโอด้วย