การระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมเป็นการดมยาสลบเฉพาะที่ เมื่อเนื้อเยื่ออิ่มตัวด้วยยาชาอย่างแท้จริง และจะปิดกั้น แรงกระตุ้นของเส้นประสาทบอกสมองเกี่ยวกับความเจ็บปวด นั่นคือพื้นที่ที่จะได้รับผลกระทบนั้นปราศจากความไวโดยสิ้นเชิง

การบรรเทาอาการปวดประเภทนี้ใช้เมื่อแพทย์จำเป็นต้องทำการจัดการเล็กน้อย (การผ่าตัด):

• ในทางทันตกรรม (สำหรับการรักษา การถอน และการฝังฟัน) อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความบนเว็บไซต์ของเรา
• เมื่อเปิดฝี (แผล);
• การกำจัดสิ่งแปลกปลอม (ไม่เสมอไป);
• การกำจัดเนื้องอกขนาดเล็ก
• ทำการซ่อมแซมไส้เลื่อน
• เมื่อเย็บแผลและการแทรกแซงอื่น ๆ

ชุดเครื่องมือสำหรับการดมยาสลบ

สำหรับการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมจะใช้ดังต่อไปนี้:

• (สำหรับการฆ่าเชื้อบริเวณที่ฉีด)
• 2 เข็มฉีดยา: 2–5 และ 10–20 มล.;
• เข็มที่มีความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางต่าง ๆ (สำหรับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและเข้ากล้ามเนื้อ)
• สารละลาย 0.25% ส่วนใหญ่มักเป็นยาสลบหรือยาชาหรือยาชาอื่น
• การแต่งตัว.

การเตรียมการสำหรับการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึม

ส่วนใหญ่แล้วการดมยาสลบแบบแทรกซึมจะดำเนินการด้วยสารละลายของโนโวเคนหรือลิโดเคน แต่ก็ใช้ไตรเมเคน, บูพิวาเคน, เมปิวาเคนและอาร์ติเคนด้วย

เนื่องจากเมื่อมีการนำยาชาเฉพาะที่เข้าไปในเนื้อเยื่อจึงสามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ (เข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบ) จึงมีการใช้เฉพาะสารที่เป็นพิษต่ำในการดมยาสลบ และเพื่อเพิ่มระยะเวลาการสัมผัสสาร vasoconstrictor (อะดรีนาลีน, อะดรีนาลีน ฯลฯ ) จะถูกเพิ่มเข้าไปในสารละลาย

สำหรับการดมยาสลบแบบแทรกซึมจะใช้ยาชาเฉพาะที่ที่ผ่านการฆ่าเชื้อเท่านั้น นั่นเป็นเหตุผล ประเภทนี้การบรรเทาอาการปวดเกิดขึ้นเฉพาะกับสารที่ละลายน้ำได้สูงและไม่สามารถถูกทำลายระหว่างการฆ่าเชื้อได้

วิธีการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมคือวิธีแก้ปัญหาของยาชาเฉพาะที่ที่มีความเข้มข้นต่ำ (0.25-0.5%) แต่ในปริมาณที่ค่อนข้างมาก (200-500 มล.) พวกเขาจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อภายใต้ความกดดัน

เทคนิคการดมยาสลบแบบแทรกซึม

ประเภทของการดมยาสลบในการผ่าตัด:

1. วิธีการแทรกซึมตามขวางของแขนขาระหว่างการตัดแขนขา
2. การแทรกซึมของเนื้อเยื่อเป็นวงกลมรอบ ๆ สนามผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดกะโหลกศีรษะ
3. การระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมตามวิธี Vishnevsky (“ การแทรกซึมที่คืบคลาน”)

วิธีสุดท้ายเป็นวิธีที่นิยมทำศัลยกรรมกันมากที่สุด สำหรับการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมตาม Vishnevsky จะใช้สารละลาย Novocaine 0.25% ซึ่งถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อ เมื่อพิจารณาถึงโครงสร้าง "เคส" ของร่างกายมนุษย์ การบรรเทาอาการปวดสามารถทำได้โดยการฉีดยาชาเข้าไปในเคส ภายใต้แรงกดดัน Novocain จะแพร่กระจายออกไปอีก โดยเจาะเข้าไปในเส้นใยประสาทและส่วนปลาย วิธี Vishnevsky เรียกอีกอย่างว่าการดมยาสลบ

ก่อนหน้านี้เล็กน้อย Schleich-Reckl ได้คิดค้นวิธีการที่คล้ายกัน แต่ก็มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญ เนื้อเยื่อถูกชุบทีละชั้นและมีผลในการดมยาสลบที่ดีสังเกตได้เฉพาะในเท่านั้น ผิวและเนื้อเยื่อไขมัน เพื่อให้ยาชาออกฤทธิ์กับชั้นที่ลึกกว่านั้น คุณต้องรออย่างน้อย 5 นาที และเมื่อใด การดำเนินงานที่ซับซ้อนสิ่งนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ วิธี Vishnevsky คำนึงถึงความเป็นไปได้ของการหลอมรวมและการยึดเกาะ ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการผ่าตัด

เทคนิคการดมยาสลบมีดังนี้:

1. ขั้นแรกให้รักษาผิวหนังด้วยยาชา เนื่องจากเข็มฉีดมีขนาดใหญ่และมีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างใหญ่
2. หลังจากนั้นเข็มจะถูกสอดเข้าไปในความหนาของผิวหนังและไม่ได้ฉีดเข้าไป จำนวนมากสารระงับความรู้สึก ความจริงที่ว่ามันถูกดูดซึมจะถูกระบุด้วย "เปลือกมะนาว" ณ บริเวณที่เกิดอาการบวมบนผิวหนัง
3. มีการฉีดยาใหม่ตามขอบของปม ทำเช่นนี้ทั่วทั้งบริเวณรอยบากของเนื้อเยื่อ
4. หลังจากนั้นเข็มก็เปลี่ยนเป็นเข็มที่บางและยาวขึ้นและฉีดยาชาเข้าไป เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง. ความจริงที่ว่ามันเริ่มออกฤทธิ์นั้นถูกระบุโดยการบวมของเนื้อเยื่อเช่นเดียวกับการเจาะเข็มที่นุ่มนวล
5. หลังจากผ่านไป 5 นาที ยาชาก็เริ่มออกฤทธิ์ เข็มฉีดยาถูกวางไว้ข้างๆ บริเวณที่ฉีดจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

การระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมเฉพาะที่ยังใช้ในนรีเวชวิทยาเช่น การผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดอวัยวะเพศ แต่เป็นการยักย้ายอวัยวะ ช่องท้องจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่เคลื่อนที่ได้ มิฉะนั้นในกรณีของการยึดเกาะและการยึดเกาะ การแทรกซึมและการดมยาสลบจะไม่ได้ผล

คุณสามารถชมวิดีโอเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเทคนิคการดมยาสลบ

ข้อห้าม

ข้อห้ามรวมถึงการแพ้ยาชาเฉพาะบุคคลรวมถึงการทดสอบความทะเยอทะยานในเชิงบวก

การให้ยาชามักเกี่ยวข้องกับอันตรายบางประการ ดังนั้น ก่อนที่จะดำเนินการดมยาสลบประเภทนี้ จำเป็นต้องมีการทดสอบความทะเยอทะยานในระหว่างการดมยาสลบ ต้องแน่ใจว่าปลายเข็มไม่เข้าไปในหลอดเลือด และยาชาไม่เข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดปัญหากับระบบหัวใจและหลอดเลือด

การทดสอบความทะเยอทะยานดำเนินการดังนี้: หลังจากสอดเข็มเข้าไปในบริเวณฉีดในอนาคต ลูกสูบของกระบอกฉีดยาจะดึงเข้าหาตัวมันเองเล็กน้อย (ไม่เกิน 1 มม.) ถือว่ามีเลือดอยู่ด้วย การสลายเชิงบวกและยาชาไม่สามารถฉีดเข้าไปในสถานที่แห่งนี้ได้! จากนั้นคุณสามารถสอดเข็มเข้าไปในบริเวณใกล้เคียงและทำเช่นเดียวกันจนกว่าผลการทดสอบการสำลักจะเป็นลบ

ภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบ

เราขอเตือนคุณว่าภาวะแทรกซ้อนต่างๆ จะลดลงหากขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ

• การบรรเทาอาการปวดไม่เพียงพอ กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากฉีดยาชาเร็วเกินไปภายใต้แรงดันสูง ซึ่งในกรณีนี้ยาไม่มีเวลาที่จะทำให้อิ่มบริเวณที่ต้องการ เนื่องจากถูกดันด้วยแรงดันของกระบอกฉีดยาไปยังชั้นที่ห่างไกลออกไป
• สร้างความเสียหายให้กับภาชนะด้วยเข็ม ในกรณีนี้จะเกิดเลือดคั่งซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอันไม่พึงประสงค์ได้
• ความเสียหาย ลำต้นประสาท. อาจจะรู้สึกเหมือนยาวนาน อาการปวดและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในบริเวณที่เกิดความเสียหายของเส้นประสาท
• ปฏิกิริยาการแพ้ยาชา

การระงับความรู้สึกของอวัยวะ ENT ประเภทนี้ใช้ในการโสตศอนาสิกวิทยาเป็นวิธีการบรรเทาอาการปวดซึ่งดำเนินการโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในเนื้อเยื่อของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ความลึกของการเจาะใต้ผิวหนังอาจแตกต่างกัน - ทั้งสำหรับการดมยาสลบของผิวหนังและการดมยาสลบของอวัยวะภายใน

จำเป็นต้องวางยาสลบในกรณีต่อไปนี้:

• ระหว่างขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับผนังกั้นช่องจมูก
• การดมยาสลบอวัยวะ ENT ในระหว่างการยักย้ายหรือการผ่าตัดต่างๆ
• การกำจัด สิ่งแปลกปลอมจากอวัยวะหู คอ จมูก
• ระหว่างการกำจัดต่อมทอนซิล
• เมื่อทำการถอดติ่งเนื้อขนาดใหญ่ออก

สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร

พื้นผิวหรือเยื่อเมือกจะได้รับการรักษาด้วยไดเคนก่อนจากนั้นจึงฉีดยาชาเฉพาะที่ (ลิโดเคน, โนโวเคน ฯลฯ ) ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง กระบวนการนี้ไม่เจ็บปวด แต่จะมาพร้อมกับความรู้สึกต่างๆ เช่น ความกดดันหรือการระเบิดจากภายใน

ข้อดีและข้อเสียของขั้นตอน

คล้ายกับสายพันธุ์อื่นๆ ยาชาเฉพาะที่ข้อได้เปรียบที่สำคัญของการแทรกซึมคือสามารถบรรเทาอาการปวดได้โดยไม่ทำให้การทำงานทางสรีรวิทยาใดๆ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ข้อเสียเปรียบหลักของมันคือความจำเป็นในการบริหารยาในปริมาณมากเพื่อที่จะดมยาสลบบริเวณเล็ก ๆ ของร่างกาย

การยักย้ายเล็กน้อยไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญ ผลข้างเคียงแต่จะเพิ่มมากขึ้นเมื่อมีการแทรกแซงที่จริงจังมากขึ้น

เพื่อลดขนาดยาชาและยืดเวลาการดมยาสลบ จึงใช้วิธีการปิดล้อมเส้นประสาท ซึ่งทำให้บริเวณที่ต้องผ่าตัดเสียหาย ซึ่งสามารถทำได้โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนังที่ระดับลำตัวหลักหรือรากกระดูกสันหลัง

ใช้ยาอะไร

บ่อยที่สุดด้วยการดมยาสลบประเภทนี้พวกเขาหันไปใช้:

• Lidocaine 0.5-1%: ปริมาณสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่ (ไม่มีอะดรีนาลีน) - 4.5 มก./กก.
• procaine 0.5-1%: ปริมาณ 7 มก./กก
• บูพิวาเคน 0.125-0.25%: ขนาดยา 2 มก./กก

เมื่อรับประทานร่วมกับอะดรีนาลีน สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 3 เท่า

การใช้อะดรีนาลีน

หากคุณเพิ่มสารละลายอะดรีนาลีน (5 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) ลงในยาชาในระหว่างการให้ยา การดมยาสลบอาจยืดเยื้อได้ประมาณสองเท่า อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องลดความเข้มข้นสูงสุดของยาชาเฉพาะที่ในซีรั่ม สำหรับบริเวณของร่างกายที่มีลักษณะอ่อนแอ ปริมาณเลือดหลักประกัน(การไหลเวียนของเลือดที่เกิดขึ้นผ่านหลอดเลือดด้านข้าง) อะดรีนาลีนไม่สามารถใช้เพื่อการดมยาสลบได้ เนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือดในบริเวณเหล่านี้ของร่างกายอาจส่งผลให้เกิดเนื้อตายเน่าได้ มันเป็นเรื่องของเกี่ยวกับนิ้ว หู จมูก และองคชาต

อะดรีนาลีนไม่ได้รับการฉีดเข้าผิวหนัง ด้วยเหตุผลเดียวกันข้างต้น

นอกจากนี้ยังควรพิจารณาถึงความจริงที่ว่ายานี้เข้าสู่กระแสเลือดในระหว่างการดมยาสลบดังนั้นจึงไม่ได้ใช้เมื่อไม่พึงประสงค์ในการกระตุ้น adrenergic

แพทย์โสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยาที่คลินิก "Best Doctor" มักจะใช้วิธีการดมยาสลบเนื่องจากการดมยาสลบประเภทนี้มีข้อได้เปรียบเหนือผู้อื่นหลายประการ

การดมยาสลบแบบแทรกซึมเป็นหนึ่งในประเภทของการดมยาสลบเฉพาะที่ นอกจากนี้ยังใช้การนำ (ชนิดย่อย: อุปกรณ์ต่อพ่วง, ส่วนกลาง) และวิธีการแทรกซึมแบบคืบคลานของ A.V. Vishnevsky ยาชาซึ่งเป็นสารที่ขัดขวางการนำกระแสประสาท ช่วยป้องกันความเจ็บปวดและให้ความสบายในระหว่างหัตถการ

กลไกการออกฤทธิ์ของการระงับความรู้สึกแบบแทรกซึม

การดมยาสลบในทางทันตกรรมใช้ในการรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบ โรคปริทันต์ โรคฟันผุ กรามบน, คลองรากฟันก่อนเปิด โฟกัสเป็นหนอง, กำจัดซีสต์ เนื้องอก และอื่นๆ การแทรกแซงการผ่าตัดบนกรามบนและล่าง

หลังจากฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการแทรกแซง ยาจะเริ่มออกฤทธิ์ที่ปลายประสาทส่วนปลายและสกัดกั้นความเจ็บปวด ส่วนใหญ่วิธีนี้ใช้ในการรักษาฟันกรามบน ฟันกราม และฟันกรามเล็กของกรามล่าง ผลกระทบที่บริเวณที่ฉีดยาเกิดขึ้นเกือบ "ปลายเข็ม" การปรับเปลี่ยนที่จำเป็นสามารถเริ่มได้ภายใน 3-5 นาทีหลังการฉีด

ความสนใจ!ข้อมูลบนเว็บไซต์นี้นำเสนอโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าวได้ การรักษาด้วยตนเอง. อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณ!

การระงับความรู้สึกที่มีประสิทธิภาพเกิดขึ้นได้จากการส่งยาโดยตรงไปยังบริเวณที่ทำการจัดการ

ข้อบ่งชี้ในการดมยาสลบ

ในการปฏิบัติทางทันตกรรมมีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเฉพาะจุด
• กรณีที่ความเสี่ยงในการดมยาสลบมีมากกว่าการผ่าตัด
• ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงเรื้อรัง พยาธิวิทยาร่วมกันซึ่งรบกวนการดมยาสลบ
• การแทรกแซงฉุกเฉินในสภาวะที่มีการตรวจวินิจฉัยโรคต่ำ
• การรับผู้ป่วยจำนวนมากเข้าโรงพยาบาล
• การผ่าตัดเล็ก.
• การนัดหมายผู้ป่วยนอก
• การปฏิเสธของผู้ป่วยในการดมยาสลบ

ข้อห้าม

การระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมไม่ได้ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• การติดเชื้อของเนื้อเยื่อด้วยสารติดเชื้อ
• ความสงสัยของผู้ป่วยอย่างมาก กลัวการยักย้ายถ่ายเท
• ทำอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• ระดับความเสียหายที่รุนแรงต่อบริเวณที่คาดว่าจะทำการตรวจฟัน
• มีเลือดออก
• ผู้ป่วยหมดสติ

ประเภทของการดมยาสลบแบบแทรกซึม

จากสถิติพบว่ามีการใช้การดมยาสลบในทางทันตกรรมในทุกวินาทีของการผ่าตัด สิ่งนี้อธิบายได้จากผลที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งผู้ป่วยจะรู้สึกสบายใจ สามารถทำได้โดยศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์

การระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• การนำไฟฟ้าเป็นวิธีการหนึ่งเมื่อมีการฉีดยาชาเฉพาะที่ใกล้หรือโดยตรงเข้าไปในเส้นประสาทของบริเวณที่มีการวางแผนการจัดการ
• ก้าน - แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่ตามแนวเส้นประสาท
• การดมยาสลบ เส้นประสาทช่องท้อง- วิสัญญีแพทย์แนะนำ ยาเข้าสู่ช่องท้องซึ่งประกอบด้วย เส้นใยประสาทจึง "ปิด" ส่วนดังกล่าว
• การดมยาสลบกระดูกสันหลัง – ชนิดพิเศษการปิดล้อมซึ่งยาถูกฉีดเข้าไปในปลายประสาทที่ทอดจากกระดูกสันหลัง

เทคนิคการดมยาสลบแบบแทรกซึม

การดำเนินการดมยาสลบเฉพาะที่นั้นเกี่ยวข้องกับการแนะนำวิธีแก้ปัญหาในช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อ เพื่อให้บรรลุผลเชิงบวกจากขั้นตอนที่กว้างขวาง (เช่น การถอนขากรรไกรบน) จึงมีการระบุการให้ยาสลบ เส้นประสาทส่วนปลายถูกปิดกั้น ทำให้การนำไฟฟ้าช้าลง แรงกระตุ้นความเจ็บปวดกับพวกเขา

หากการผ่าตัดที่เสนอจะดำเนินการกับกรามล่าง ก็ควรเลือกการดมยาสลบ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเส้นประสาทถุงลมซึ่งมีความหนาอยู่ที่ฟันของกรามล่างนั้นอยู่ในความหนา โครงสร้างกระดูกดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะปิดกั้นก่อนเข้าคลองล่างเท่านั้น

ขั้นตอนการดมยาสลบต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงตามข้อบ่งชี้บางประการ แพทย์จะเติมยาแก้ปวดลงในกระบอกฉีดยา 10 มิลลิลิตร จากนั้นจึงฉีดผลิตภัณฑ์เข้าไปใต้ผิวหนังเพื่อทำให้ยาชา จากนั้นเข็มจะเจาะลึกลงไปถึงชั้นที่อยู่ด้านล่าง โดยแทงลงไปหลายบริเวณ ผลลัพธ์ที่ต้องการจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 12–15 นาที

เครื่องมือและการเตรียมการ

ชุดดมยาสลบ Vishnevsky ประกอบด้วย:

• เข็มฉีดยาขนาด 10 มล.
• เข็มกล้ามเนื้อขนาดมาตรฐาน
• ยาแก้ปวด

ทันตแพทย์ฝึกหัดใช้ยาแก้ปวดต่อไปนี้:

• ลิโดเคน;
• อาร์ติฟริน;
• เซปตาเนสต์;
• อัลตราเคน;
• อูบิสเตซิน.

การดมยาสลบของกรามบน

จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและการดมยาสลบที่กรามบน ความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากเป็นที่ตั้งของสถานที่สำคัญ โครงสร้างทางกายวิภาคเช่น ไซนัส โพรงจมูก คลองกะโหลกศีรษะใบหน้า

การแช่แข็งของช่องท้อง

แพทย์จะเป็นผู้กำหนดข้อบ่งชี้ หุ่นยนต์จะต้องสอดเข็มเพื่อให้อยู่ในระดับเดียวกันกับฟันที่ต้องการทำการผ่าตัด ที่เครื่องหมาย 1–1.5 ซม. จากขอบเหงือกจะมีขอบของเยื่อเมือกซึ่งผ่านจากที่จับจ้องไปที่มือถือ แพทย์โทรหาเธอ พับเฉพาะกาล. รูปแบบทางกายวิภาคที่อธิบายไว้มีความสำคัญในการรักษาทางทันตกรรมโดยสันของฟันยื่นออกมา ผล "แช่แข็ง" จะเกิดขึ้นหลังจากส่งสาร 3 มิลลิลิตร

หลังจากการจัดการเสร็จสิ้น จะมีการสร้างคลังเก็บสารออกฤทธิ์ไว้รอบฐานของรากฟัน ศัลยแพทย์ได้รับโอกาสในการเริ่มการผ่าตัดตามแผนอย่างรวดเร็ว เวลาเฉลี่ยที่จะเกิดการแช่แข็งคือ 3 ถึง 7 นาที ผู้ป่วยจะรู้สึกชาบริเวณขากรรไกรบน ระยะเวลาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการดำเนินการ

การผ่าตัดใหญ่บริเวณกรามบนต้องอาศัยการดมยาสลบเป็นเวลานาน ประเภทตัวนำสามารถอวดคุณสมบัติดังกล่าวได้ เทคนิคนี้ใช้ในการสร้างฟันที่ได้รับผลกระทบขึ้นมาใหม่ การดำเนินการดังกล่าวมาพร้อมกับความยากลำบากในการช่วยหายใจ (การช่วยหายใจเทียม) ซึ่งจำเป็นภายใต้การดมยาสลบ

เข็มจะเคลื่อนไปตามพื้นผิวกระดูกของบริเวณที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด ความซับซ้อนของการดำเนินการก็เพิ่มเข้ามาด้วยการอยู่ในโซนนี้ หลอดเลือดช่องท้องของถุงลม การบาดเจ็บที่กิ่งเล็ก ๆ เต็มไปด้วยเลือดออกและใช้เวลาในการผ่าตัดนานขึ้น

คลังเก็บสารระงับปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณตุ่มของกรามบนหลังจากฉีด 2 มิลลิลิตร ผู้ป่วยรู้สึกแน่นปานกลางในบริเวณนี้

การดมยาสลบของขากรรไกรล่าง

แถว คุณสมบัติทางกายวิภาคฟันของขากรรไกรล่างทำให้ยากต่อการดมยาสลบ ในกรณีนี้แพทย์หันไปใช้เทคนิคการดมยาสลบ

เอฟเฟกต์สามารถทำได้สามวิธี มาดูรายละเอียดแต่ละข้อกัน

วิธีการภายในช่องปาก

ซึ่งวิธีนี้ใช้ได้กับผู้เชี่ยวชาญที่มีฐานะร่ำรวย ประสบการณ์ทางคลินิก. ภายใต้การควบคุมของนิ้วมือซ้าย การเจาะจะดำเนินการเหนือโพรงในร่างกายของ retromolar 1 เซนติเมตร กระบอกฉีดยาตั้งอยู่ที่เครื่องหมายด้านบนของพรีมาเลอร์ที่อยู่ตรงข้าม ความถูกต้องของการเจาะคือเมื่อเข็มวางอยู่บนกระดูก เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ลูกสูบของกระบอกฉีดยาจะถูกดึงเข้าหาตัวเองจนกระทั่งเจาะเลือดก่อนจะจ่ายยา

วิธีนี้ทำให้คุณสามารถปิดกั้นถุงลมส่วนล่างและเส้นประสาทภาษาได้ ผลที่ไม่พึงประสงค์ครึ่งหนึ่งของลิ้นชา แต่สำหรับแพทย์นี่เป็นตัวบ่งชี้ความสำเร็จของผลยาแก้ปวด การบรรเทาอาการปวดเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดนาทีที่สิบ

เยื่อเมือกโดยรอบจะถูกบรรเทาโดยการฉีด procaine 1 มิลลิลิตรเพิ่มเติมจากขอบขนถ่าย

เทคนิค Torusal หรือ Weisbrem

เทคนิคนี้ดีเพราะไม่เจ็บ เทคนิคในการดมยาสลบแบบแทรกซึมนั้นคล้ายคลึงกับวิธีการในช่องปาก แต่ทำการฉีดเพียงครั้งเดียว การเจาะทำให้ผู้ปฏิบัติงานต้องมีทักษะบางอย่าง

เทคนิคพิเศษ

ใช้ได้เมื่อผู้ป่วยมีปัญหาในการเปิดปากด้วยเหตุผลบางประการ ซึ่งมักเกิดจากกระบวนการอักเสบเป็นหนอง การเจาะจะดำเนินการในบริเวณกระดูกโหนกแก้มที่ระยะ 2 ซม. จาก tragus ของหู ที่มุม 90 องศา เข็มจะชี้ลงไปที่ 6 ซม. และที่ระดับนี้ สารละลาย 5 มิลลิลิตรจะถูกฉีดเข้าไป การรับรู้ถึงความเจ็บปวดถูกปิดกั้น กล้ามเนื้อบดเคี้ยวและเส้นประสาทที่อยู่รอบๆ พวกเขา ความสำเร็จของเอฟเฟกต์นั้นพิจารณาจากการเปิดปาก ไม่ต้องใช้วิธีการดมยาสลบ เงื่อนไขพิเศษและการรักษาบริเวณที่ฉีด สิ่งสำคัญคือความถูกต้องของการจัดการ

ข้อดี

การระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมมีข้อดีหลายประการเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการระงับความรู้สึกแบบอื่นในทางทันตกรรม:

• บรรลุผลอย่างรวดเร็ว
• ความเสี่ยงในการดมยาสลบต่ำ
• สภาพการทำงานที่สะดวกสบาย
• ความเสี่ยงต่ำต่อการเกิดอาการแพ้
• การบริโภคยาต่ำ
• ง่ายต่อการทำ
• ความตื่นตัวต่ำในผู้ป่วย
• ไม่มีระยะเวลาพักฟื้นหลังจากการดมยาสลบ
• ผู้ป่วยมีสติอยู่ตลอดเวลา
• การบาดเจ็บระดับต่ำ
• ข้อบ่งชี้ที่กว้าง

ข้อบกพร่อง

ท่ามกลาง ด้านลบวิธีการมีดังต่อไปนี้:

• ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์ในรอยโรคที่กว้างขวาง
• ไม่ส่งผลกระทบต่ออุปกรณ์เอ็น
• ความยากลำบากในการเข้าถึงการบาดเจ็บ
• ไม่สามารถสังเกตยาใต้ผิวหนังได้
• ไม่สามารถรับประกันการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากการระงับความรู้สึกเฉพาะที่เป็นการดมยาสลบทั่วไป
• ไม่สามารถเชื่อมต่ออุปกรณ์ได้ การระบายอากาศเทียมปอด.

ภาวะแทรกซ้อน

ในโลกการแพทย์สมัยใหม่ ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยเกิดขึ้นเมื่อทำการดมยาสลบ

ในบรรดาสิ่งที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บที่หลอดเลือด
• เข็มแตก
• อาการบาดเจ็บที่กระดูก
• มีเลือดออก
• ปฏิกิริยาการแพ้ส่วนประกอบของยา
• สูญเสียสติ
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง
• การเจาะเส้นประสาท

การให้ยาระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมเฉพาะที่ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดได้อย่างสมบูรณ์ หากผู้ป่วยวิตกกังวลมากแม้รับประทานยาในปริมาณมากก็อาจไม่ช่วยได้ ผู้ป่วยบรรยายถึงความเจ็บปวดด้วยความเด่นชัด ดังนั้นในการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรจึงมีการใช้วิธีบรรเทาอาการปวดหลายวิธี

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมจะมีประสิทธิภาพสูงสุดในระยะผู้ป่วยนอก ในระยะผู้ป่วยใน สมาคมวิสัญญีแพทย์และผู้ช่วยชีวิตในยุโรปแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดแบบผสมผสาน

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการดมยาสลบในทางทันตกรรม

บทความนี้จะบอกคุณ:

• เกี่ยวกับข้อดีของการดมยาสลบแบบแทรกซึม
• เกี่ยวกับข้อบกพร่อง
• การระงับความรู้สึกดังกล่าวใช้ในกรณีใดบ้าง?

การดมยาสลบเป็นการดมยาสลบเฉพาะที่ประเภทหนึ่งที่มักใช้ในทางทันตกรรม ยาชาแบบแทรกซึมจะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยโดยการฉีดและปิดกั้นแรงกระตุ้นของเส้นประสาทในบริเวณที่มีการแทรกแซงทางทันตกรรมที่กำลังจะเกิดขึ้น โดยทั่วไปเทคนิคการบรรเทาอาการปวดนี้เรียกว่า "การแช่แข็ง"

การดมยาสลบด้วยยาแทรกซึมเป็นขั้นตอนที่ง่ายและปลอดภัย ภายในไม่กี่วินาทีหรือนาที สารที่เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยจะเริ่มออกฤทธิ์และมีความไว พื้นที่หนึ่งปิดสนิท ผลกระทบอาจใช้เวลานาน (ไม่เกินหกสิบนาที) และในช่วงเวลานี้ทันตแพทย์มีเวลาดำเนินการจัดการที่จำเป็นทั้งหมด ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใด ๆ จากการดมยาสลบ

การดมยาสลบในทางทันตกรรมมีการใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากถือว่าไม่เป็นอันตรายมากที่สุด ความเข้มข้น สารออกฤทธิ์ในการแทรกซึมยาชามีน้อยมากและยาแก้ปวดจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการดมยาสลบประเภทนี้ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นสากล ความจริงก็คือความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ที่น้อยที่สุดหมายถึงผลกระทบของยาที่จำกัด เมื่อทำการรักษาทางทันตกรรมที่ขากรรไกรบน ยาชาแบบแทรกซึมจะทำงานได้ดี แต่สำหรับการยักย้ายถ่ายเทที่ขากรรไกรล่าง พลังของยาเหล่านี้อาจไม่เพียงพอ กระดูกของขากรรไกรล่างจะหนาและหนาแน่นกว่าขากรรไกรบน และมีรูขุมขนน้อยกว่า ดังนั้นยาชาที่แทรกซึมในบางครั้งจึงไม่สามารถเข้าถึงปลายประสาทได้ ในกรณีที่ไม่มีผลระงับปวดหลังจากการฉีดยาชาแบบแทรกซึมแล้ว ทันตแพทย์จะทำการดมยาสลบที่ขากรรไกรล่างโดยใช้การดมยาสลบแบบนำไฟฟ้า

ยาชาแบบแทรกซึมจะใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• การรักษาโรคฟันผุ
• การกำจัด ฟันแท้บนขากรรไกรบน
• การถอนฟันที่ไม่ถาวรบนกรามใด ๆ
• การรักษาเยื่อกระดาษอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบในกรามบน
• การแทรกแซงการผ่าตัดใน ผ้านุ่มช่องปาก (ฝีเปิด, ตัดเหงือกเพื่อการงอกของฟัน, เย็บเยื่อเมือก, เยื่อพลาสติกของริมฝีปากและลิ้น...)
• การเตรียมขากรรไกรเพื่อการปลูกรากฟันเทียม
• การดมยาสลบล่าง (ประเภทหนึ่งของการดมยาสลบของขากรรไกรล่าง)

ข้อห้ามโดยสิ้นเชิงในการดมยาสลบคือการแพ้ส่วนประกอบของยาชา

ยาชาแทรกซึมแตกต่างกันอย่างไร?

การดมยาสลบสามารถมีได้สองประเภท:

1. ตรง. มันเกี่ยวข้องกับการแนะนำยาชาโดยตรงในพื้นที่ของการแทรกแซงทางการแพทย์ที่กำลังจะเกิดขึ้น ประเภทนี้มักใช้ในการศัลยกรรมใบหน้ามากที่สุด
2. ทางอ้อม. การดมยาสลบแบบแทรกซึมทางอ้อมทำได้โดยการให้ยาชาที่ระยะห่างจากการแทรกแซงที่ตั้งใจไว้ ยาชาจะแพร่กระจายภายในเนื้อเยื่อและไปถึงชั้นที่ลึกที่สุด

การดมยาสลบแบบแทรกซึมอาจมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับสถานที่ในการบริหารยา:

1. ภายในกระดูก เข็มถูกสอดเข้าไป เนื้อเยื่อกระดูกระหว่างรากฟัน อาการภูมิแพ้จะหายไปเฉพาะบริเวณที่ฉีดเท่านั้น คือ แก้ม ลิ้น และริมฝีปาก ยังคงไวต่อความรู้สึก การบรรเทาอาการปวดจะเกิดขึ้นทันทีแต่ไม่นานนัก เทคนิคการถอนฟันใช้เทคนิค intraosseous
2. เอ็นภายใน ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างระหว่างกระดูกและรากฟัน - เข้าไปในเอ็นของฟัน ผลกระทบจะปรากฏภายในหนึ่งนาทีและคงอยู่นานถึงครึ่งชั่วโมง การบรรเทาอาการปวดไม่สามารถใช้ได้กับเนื้อเยื่ออ่อน
3. ในคลอง. นี่เป็นเทคนิคเพิ่มเติมในการบรรเทาอาการปวดโดยการฉีดยาชาเข้าไปในเนื้อฟัน ใช้ในกรณีที่การดมยาสลบภายในไม่เพียงพอสำหรับการดมยาสลบในบริเวณคลองรากฟัน
4. โพรงจมูก การฉีดเข้าไปในผนังกั้นระหว่างฟันและบรรเทาอาการปวดทันที การระงับความรู้สึกนี้ใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่าตัดเนื้อเยื่อเหงือก การกำจัดเนื้องอกขนาดเล็ก และการรักษาทางทันตกรรมในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี

โทรหาเราตอนนี้!

และเราจะช่วยคุณเลือกทันตแพทย์ที่ดีได้ในเวลาเพียงไม่กี่นาที!

การระงับความรู้สึกแบบแทรกซึมดำเนินการอย่างไร?

ก่อนฉีดยาชาทันตแพทย์ต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยไม่แพ้ยา ตามกฎแล้วการบรรเทาอาการปวดจะดำเนินการโดยใช้ยาที่มีอาร์ติเคน ได้แก่ Ubestizin, Ultracaine, Septanest, Orablok เทคนิคการวางยาสลบมีลักษณะดังนี้:

1. การรักษาเนื้อเยื่ออ่อนแบบปลอดเชื้อในบริเวณที่ต้องการฉีด
2. เปิดการเข้าถึงเข็มฉีดยาไปยังเนื้อเยื่ออ่อนได้ฟรี
3. การแนะนำยาชา กระบอกฉีดยาจะถูกยึดในมุมที่กำหนด และฉีดยาชาด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการดมยาสลบ

ทันตแพทย์จะเริ่มการรักษาหลังจากการดมยาสลบแล้วเท่านั้น ยาชาส่วนบุคคลทำหน้าที่แตกต่างกัน และทันตแพทย์จะต้องคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย

หากระยะเวลาของยาแก้ปวดหมดลงกะทันหัน แต่การรักษายังไม่เสร็จสิ้น ให้ฉีดยาชาแบบแทรกซึมอีกครั้ง หากการให้ยาชาขนาดมาตรฐานไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญอาจฉีดยาชนิดเดียวกันอีกครั้งหรือใช้ยาอื่น

ผลที่ไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ

เนื่องจากยาชาแบบแทรกซึมถือว่าปลอดภัยที่สุด จึงไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลังจากฉีดเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีหลังการฉีด คนไข้อาจประสบปัญหาดังต่อไปนี้:

1. ความรู้สึกเจ็บปวด ทั้งการฉีดยาและการรักษาภายหลังอาจทำให้เจ็บปวดได้ ความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดจากการให้ยาชาเร็วเกินไป ปริมาณสารออกฤทธิ์ไม่เพียงพอ รวมถึงความผิดพลาด (การฉีดยาชาผิดที่)
2. ความเสียหายของเรือ ถ้าเข็มเจาะหลอดเลือด เลือดจะก่อตัวบริเวณที่ฉีด
3. สร้างความเสียหายให้กับเส้นประสาท หากเข็มทำลายเส้นประสาท จะเกิดอาการปวดบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บและความไวต่อความรู้สึกจะลดลง
4. อาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

หากผู้ป่วยหันไปหาทันตแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ก็ไม่จำเป็นต้องกลัวภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบ เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจะฉีดยาชาในบริเวณที่ต้องการทันทีในปริมาณที่ต้องการและด้วยความเร็วที่ต้องการ

ข้อดีและข้อเสียของการดมยาสลบแบบแทรกซึม

การดมยาสลบมีข้อดีดังต่อไปนี้:

1. ความปลอดภัย. เกิดจากการใช้ยาชาร่วมกับ ความเข้มข้นขั้นต่ำสารออกฤทธิ์
2. ความเรียบง่าย เทคนิคการใช้ยาชาแบบแทรกซึมค่อนข้างง่ายและไม่จำเป็นต้องมีความรู้ทางกายวิภาคพิเศษจากแพทย์
3. ความเร็วของการกระทำ ยาชาแบบแทรกซึมออกฤทธิ์เร็วกว่ายาชาแบบนำไฟฟ้า
4. มีโอกาสให้ยาซ้ำได้ หลังจากที่ยาชาที่แทรกซึมหมดฤทธิ์แล้ว ผลของยาแก้ปวดสามารถยืดเยื้อได้โดยการฉีดยาอีกครั้ง

จุดอ่อนของการดมยาสลบมีดังนี้:

1. อาจเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด
2. บรรเทาอาการปวดบริเวณเล็กๆ
3. การให้ยาระงับความรู้สึกอย่างสมบูรณ์ในกรามล่างของผู้ใหญ่เป็นเรื่องยากมาก
4. การดูดซึมยาชาอย่างรวดเร็วในระหว่างการดมยาสลบในช่องปาก

การดมยาสลบมีข้อดีและข้อเสียดังนั้นการมีข้อเสียจึงไม่ใช่เหตุผลที่จะเลื่อนออกไป รักษาทางทันตกรรมหรือละเลยความจำเป็นของมัน ยาชาสมัยใหม่ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย และการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา

ทันตกรรมคุณภาพสูงในคาร์คอฟ

คุณกำลังจะไปเยี่ยมชมสถาบันทันตกรรม แต่คุณไม่รู้ว่าควรไปพบแพทย์คนไหนดีที่สุดเพื่อที่จะจ่ายเงินให้เพียงพอเพื่อให้มีประสิทธิผลและ การรักษาที่ไม่เจ็บปวดปัญหาทางทันตกรรมของคุณ?

“คู่มือทันตกรรม” ช่วยให้คุณคลายข้อสงสัย การค้นหาอันยาวนาน และทางเลือกของสถาบันทันตกรรมที่ไม่ประสบผลสำเร็จ เรียกว่า บริการข้อมูลซึ่งรวบรวมข้อมูลวัตถุประสงค์เกี่ยวกับทันตกรรมคาร์คอฟทั้งหมด: จากที่เล็กที่สุดไปจนถึงใหญ่ที่สุด ด้วยการโทรหาผู้เชี่ยวชาญของเราและสรุปสถานการณ์ของคุณ ภายในไม่กี่นาที คุณจะได้รับข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับแผนกต้อนรับส่วนหน้าในเมือง ผู้เชี่ยวชาญที่ดีทันตกรรมซึ่งจะช่วยแก้ปัญหาของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพและราคาไม่แพง เราให้คำปรึกษากับลูกค้าทันตกรรมที่มีศักยภาพทุกคนโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ และรับประกันความถูกต้องของข้อมูลที่ให้ไว้

ความสนใจ!!! บริการนี้ให้บริการฟรีและมีการรับประกันคุณภาพ ไว้วางใจทางเลือกของคุณกับมืออาชีพ