Парентеральний шлях введення лікарських засобів (ін'єкційний) - введення лікарських речовин в обхід травного тракту(Див. Схема нижче). Ін'єкції широко застосовують у медичній практиці.
Переваги парентерального шляху введення:
- Швидкість дії;
- точність дозування;
- виключається бар'єрна функція печінки;
- виключається вплив травних ферментівна лікарські засоби;
- незамінні при наданні екстреної допомоги.
Етико-деонтологічний аспект теми. Часто пацієнти відчувають страх перед майбутніми ін'єкціями.
Доброзичлива, спокійна розмова з хворим, яка готує його до ін'єкції, зручне становище хворого, чітке виконання ін'єкції дозволять попередити та зменшити біль, почуття страху. При виконанні внутрішньом'язових ін'єкційхворий повинен лежати, оскільки у положенні хворого стоячи сідничні м'язи значно напружені, що може бути причиною поломки голки.
Запобіжні заходи.
1. При розтині ампули можливі поранення осколками скла, тому необхідно користуватися ватяною кулькою. Якщо все ж таки поранення відбулося, то необхідно видалити уламки скла з рани, промити рану перекисом водню, обробити краї ранки антисептичним розчином, накласти асептичну пов'язку.
2. При перевірці прохідності голки вона під тиском поршня може зіскочити з конусу і поранити оточуючих. Щоб цього не сталося, потрібно дотримувати голку за канюлю.

Схема

Шприці та голки

Для ін'єкцій використовують шприци та голки. В даний час у зв'язку з поширенням СНІДу, наркоманії, гепатиту та інших особливо небезпечних хвороб, що передаються трансмісивним шляхом(З кров'ю), у всьому світі перейшли на користування одноразовими шприцами. Росія – не виняток. Пластикові шприци постачаються або з уже одягненими голками або з голками, що знаходяться в окремому пластиковому контейнері. Одноразові шприци та голки простерилізовані у заводських умовах і ними можна користуватися лише один раз.
У всіх дитячих та інфекційних лікарнях, пологових будинках, міських та великих районних лікарняхСкляні або комбіновані шприци багаторазового користування практично не застосовують. Водночас не у всіх лікарнях, особливо сільських, віддалених від великих міст та шляхів сполучення, є можливість забезпечити хворих на одноразові шприци. У таких випадках скляні шприци та голки перед використанням слід простерилізувати кип'ятінням в електричному стерилізаторі або автоклавуванням (стерилізація парою під тиском).
Для цього:
- вийміть зі скляних шприців металеві поршні;
- покладіть у стерилізатор шприци, поршні, голки та пінцети;
- налийте в стерилізатор достатню кількість дистильованої води (якщо такої немає, можна використовувати прокип'ячену воду);
- кип'ятіть шприци не менше 20 хв з моменту закипання води;
- обережно, щоб не обпектися і не розбити шприци, злийте воду зі стерилізатора, не повністю відкриваючи кришки; .
- Дочекайтеся, поки шприци охолонуть.

Вибір шприца

Місткість шприців для ін'єкцій – 1,0, 2,0, 5,0, 10.0, 20,0 мл.
Використовують разові шприци. Шприц типу "Рекорд" комбінований з металевим поршнем, "Луєр" - повністю скляний. Шприци-тюбики, також одноразові, заповнені лікарською речовиною. Шприц Жане ємністю 100 та 200 мл застосовують для промивання порожнин.
Дуже важливо для кожної ін'єкції вибрати відповідні шприц та голку (табл.).

Таблиця. Вибір шприца за парентеральних шляхів введення лікарських засобів

Перевірка герметичності. Шприц повинен бути герметичним, тобто не пропускати між циліндром та поршнем ні повітря, ні рідини. Перевіряючи герметичність, закрийте пальцем підигольний конус і потягніть поршень на себе. Якщо він швидко повертається у вихідне положення, то шприц герметичний.

Розрахунок ціни поділу.

Щоб правильно набрати в шприц дозу лікарської речовини, треба знати ціну розподілу шприца, тобто кількість розчину між двома найближчими поділами шприца. Знайдіть на циліндрі найближчу до подигального конуса цифру, що вказує кількість мілілітрів, потім підрахуйте кількість поділів на циліндрі між цією цифрою і конусом, розділіть цю цифру на кількість поділів - ви знайдете ціну поділу шприца.
Є шприци спеціального призначення, які при малій ємності мають звужений і подовжений циліндр, завдяки чому на нього можуть бути нанесені на великій відстані один від одного ділення, що відповідають 0,01 і 0,02 мл. Це допускає більш точне дозування при введенні сильнодіючих засобів, сироваток, вакцин. Для введення інсуліну використовують спеціальний шприц інсуліновий місткістю 1,0-2,0 мл. На циліндрі такого шприца вказані мілілітри (мл) та одиниці (ОД), оскільки інсулін дозується в ОД.

Підготовка до ін'єкції

Ін'єкції виконують у процедурному кабінеті, а тяжкохворим - у ліжку.
У процедурному кабінеті знаходиться стерильний стіл, накритий стерильними простирадлами, між шарами якого викладені стерильні шприци, голки, лотки. До вільних країв простирадла прикріплені спеціальні затискачі-чапки. Відкривати стерильний стіл можна лише за них.
На робочому столі медсестри знаходяться: йод, спирт, пилки для розтину ампул, бікс із стерильним матеріалом, стерильні пінцети. Шприц збирають на стерильному столі стерильним пінцетом.
Для ін'єкції потрібні дві голки: одній набирають лікарський засіб, інший роблять ін'єкції. Дві голки забезпечують дотримання стерильності. Шийку ампули перед розтином також обробляють спиртом. Масляні розчини підігрівають до температури 38°С, опустивши ампулу у теплу воду.
Для виконання ін'єкції важкохворого крафт-пакет (стерильний шприц) і змочені спиртом стерильні кульки укладають у стерильний лоток, накривають стерильною серветкою.
Обробка рук:
- відкрийте кран і відрегулюйте температуру та струмінь води;
- Вимийте з милом передпліччя;
- вимийте з милом послідовно ліву та праву кисті та міжпальцеві проміжки;
- ретельно промийте нігтьові фаланти;
- Закрийте кран правим або лівим ліктем;
- висушіть ліву та праву руку (за можливості користуйтеся серветками);
- Обробіть руки двома ватними кульками, змоченими спиртом: однією кулькою послідовно протріть долонну поверхню, міжпальцеві проміжки та тильну поверхню пензля. Іншою кулькою також опрацюйте другу руку.
Складання шприца з крафт-пакету.:
- розкрийте крафт-пакет і дістаньте шприц;
- введіть поршень, взявши його за ручку, в циліндр шприца;
- Візьміть голку для набору лікарського засобу за канюлю і надягніть її на подигольний конус, не торкаючись вістря голки руками;
- закріпіть канюлю голки, притираючи її до подигального конуса;
- Випустіть повітря зі шприца;
- покладіть зібраний шприц на внутрішню (стерильну) поверхню крафт-пакета.
Шприц для одноразового застосування випускається у зібраному вигляді. Для підготовки шприца до ін'єкції слід відкрити пакет з того боку, де промацується поршень (якщо пакет непрозорий).
Складання скляного шприца багаторазового використання:
- відкрийте стерильний стіл за цапки, які прикріплені до вільних кінців простирадла, що закриває стіл:
- вийміть із розчину хлоргексидину стерильний пінцет правою рукою і візьміть зі стерильного столу один ниркоподібний лоток, поклавши його дном на долоню лівої руки;
- стерильним пінцетом покладіть у лоток поршень, циліндр та 2 голки;
- лоток зі шприцом покладіть на робочий стіл, пінцет поставте в розчин хлоргексидину;
- закрийте стерильний стіл простирадлом за цапки для білизни;
- стерильним пінцетом у правій руцівізьміть циліндр і "перехопіть" його лівою рукою;
- тим же пінцетом візьміть поршень і введіть його в циліндр, закріпіть кришку, що знімається;
- Візьміть стерильним пінцетом голку за канюлю і надягніть її на підигольний конус для набору розчину;
- закріпіть голку на конусі;
- пінцет поставте в ємність із розчином хлоргексидину, а шприц із голкою покладіть у лоток.
Шприц підготовлений для набору лікарських засобів.
Ліки, призначені для ін'єкції, поставляються у флаконах, закритих гумовими ковпачками, або скляних ампулах (рис.).

Мал. Ємності з рідкими лікарськими формами(ампула та флакон) для парентерального шляху введення лікарських засобів

На етикетках завжди вказують назву ліків та його кількість. Уважно прочитайте все, що написано на етикетках, використовуючи лупу. Якщо назва ліки відсутня або її неможливо прочитати, флакон або ампулу необхідно викинути. Навколо шийки ампули може бути нанесений кольоровий поясок, яким можна без уламків відламати верхівку ампули. Гумова пробка флаконів закатана металевим ковпачком, у середині якого є відривна пелюстка. Ця пелюстка слід відривати безпосередньо перед використанням ліків.
Якщо у флаконі знаходиться кілька доз ліків, то гумову пробку слід протерти тампоном, змоченим спиртом.

Набір розчину з ампули

Перед розкриттям ампули або флакона з лікарським засобом прочитайте назву, дозу, термін придатності. Ампулу з олійним розчиномпопередньо підігрійте на водяній бані до температури 38*С;
- перед тим. як розкрити ампулу, злегка постукайте пальцем по шийці так, щоб весь розчин опинився в широкій її частині;
- ампулу надпиліть пилкою по шийці і обробіть її змоченим спиртом ватною кулькою, вузький (верхній) кінець ампули відламайте;
- у ліву рукувізьміть ампулу, затиснувши її між вказівним і середнім пальцями, а праву - шприц, і обережно ввівши в неї голку, наберіть необхідна кількістьлікарської речовини (рис., а);

Мал. Парентеральний шлях запровадження лікарських засобів, підготовка до ін'єкції.

А – ампула відкрита; заповнення шприца рідким вмістом ампули; б -видалення повітря зі шприца до появи голки першої краплі.

Зніміть голку, якою набирали розчин, і надягніть голку для ін'єкцій;
- закріпіть голку, підніміть шприц нагору і, тримаючи шприц вертикально на рівні очей, випустіть повітря і трохи (першу краплю) лікарської речовини: так ви перевірите прохідність голки (рис., б).
Шприц підготовлений щодо ін'єкції.

Розведення твердої речовини у флаконі

Деякі лікарські засоби для ін'єкцій, зокрема антибіотики, випускають у вигляді кристалічного порошку у флаконах.
Перед вживанням розчиняють у стерильному ізотонічному розчині натрію хлориду (0,9 % розчин натрію хлориду), воді для ін'єкцій, 0,5 %, 0,25 % розчині новокаїну. Для того, щоб 1 мл містилося 100 000 ОД діючої речовинислід для флакона, що містить 500 000 ОД речовини, взяти 5 мл розчинника.
Дійте:
- Прочитайте напис на флаконі (назва, доза, термін придатності);
- Видаліть алюмінієву кришку нестерильним пінцетом;
- обробіть кулькою зі спиртом гумову пробку;
- наберіть у шприц необхідну кількість розчинника;
- проколіть пробку голкою та введіть розчинник (мал. нижче, а);
- зніміть флакон разом з голкою з конусу підігольного і струшуючи флакон, досягайте розчинення порошку.

Набір розчину із флакона
- надягніть голку з флаконом, де знаходиться розчинена речовина, на підигольний конус шприца;
- підніміть флакон догори дном і наберіть вміст флакона (або нею частину) у шприц (рис., б);
- Зніміть флакон разом з голкою з конусу шприца;
- надягніть і закріпіть на конусі шприца голку для ін'єкції;
- перевірте прохідність голки, пропустивши трохи розчину через голку;
- Випустіть повітря зі шприца і першу краплю розчину на кінчику голки.
Шприц підготовлений для ін'єкції.

Розрахунок дози інсуліну

Введення інсуліну – відповідальна процедура. Передозування препарату може призвести до тяжкої гіпоглікемічної коми внаслідок різкого зниження рівня цукру в крові.
Несвоєчасне введення або недостатня доза інсуліну можуть збільшити симптоми інсулінової недостатності – гіперглікемію. Тому розраховувати дозу інсуліну слід дуже ретельно. В даний час для введення інсуліну широко використовують спеціальні шприци.
Особливість інсулінових шприців у тому, що по всій довжині їх є 40 поділів, і кожен поділ відповідає одній одиниці інсуліну. На циліндрі інсулінового шприца вказані мілілітри (мл) та одиниці (ОД) дії, в яких дозується інсулін. Щоб правильно набрати інсулін в неінсуліновий шприц ємністю 1,0-2,0 мл, потрібно розрахувати ціну поділу шприца. Необхідно підрахувати кількість поділів на 1 мл шприца. Вітчизняний інсулін випускається у флаконах 5,0 мл. У 1 мл – 40 ОД. 40 ОД інсуліну розділіть на кількість отриманих поділів в 1 мл шприца 40:10 = 4 ОД - ціна одного поділу, тобто 0,1 мл = 4 ОД.
Розділіть потрібну вам дозу інсуліну на ціну одного поділу і ви визначите, скільки поділів на шприці мають бути заповнені ліками.
Наприклад: 72 ОД: 4 ОД = 18 поділів.
Інсулін вводять підшкірно за 30 хвилин до їди. Зберігають ліки у холодильнику. За 30-40 хв до введення його виймають із холодильника. Через 30 хв після введення препарату пацієнт має поїсти.
В даний час для введення інсуліну використовують "шприци-ручки", що містять спеціальний резервуар ("патрон", або "пенфіл") з інсуліном, з якого при натисканні або повороті кнопки інсулін надходить в підшкірну клітковину. У шприці-ручці до уколу необхідно встановити необхідну дозу. Навіщо голку працюють під шкіру і натисканням на кнопку вводять всю дозу інсуліну. Інсулінові резервуари/патрони містять інсулін у концентрованому вигляді (1 мл містить 100 ОД інсуліну). Шприци-ручки є для інсуліну не лише короткої дії, але й для інсуліну продовженої дії та для суміші (комбінація) інсулінів. Обов'язково уважно прочитайте інструкцію щодо використання шприца-ручки, оскільки різні видиручок влаштовані та діють по-різному.

Практично кожен із нас стикався з методом парентерального введення в організм медичного препарату. Парентерально - це означає «в обхід або повз кишечник». Інакше кажучи, лікарський засіб у разі потрапляє у організм не орально і переробляється в шлунково-кишковому трактіпотім потрапити в кров. Будь-який інший метод вже можна вважати парентеральним, наприклад, проникнення препарату через шкіряний покривабо безпосередньо через кровотік. Найчастіше парентеральним введенням називають:

• ін'єкційний, у якому використовуються звичайні уколи;
• інфузійний або за допомогою крапельниць.

Але не кожен з нас здогадається, що розтираючи шкіру чи слизову гелем, маззю та кремом, закопуючи краплі в очі чи носові проходи, ми використовуємо те, що називається «вводити парентерально».

Перевага парентерального введення препаратів

Великою перевагою парентерального введення препаратів над ентеральним (введенням через стравохід або пряму кишку, розсмоктуванням у роті) полягає в тому, що останній метод супроводжується складним комплексом біохімічних взаємодій, які піддають лікарський препарат часом сильним видозмінам. Такі фактори як агресивне середовище дванадцятипалої кишкиі шлунка, цілий ряд тих чи інших хімічних реакційі так далі, здатні настільки спотворити первісний хімічний складвведеної лікувальної речовини, що вона, в результаті, може набути таких якостей, які не завжди відповідають повній лікувальній націленості. До того ж, дія препарату в цьому випадку може не давати жодного результату до кількох годин. Але коли ми вводимо ліки безпосередньо через кровотік, досягається значне прискорення і спрощення його доставки до потрібних систем організму. Крім цього, знижуються дози активної речовини, а також витрати на медикаменти.

Також слід зазначити, що багато препаратів (також як, втім, і харчові продукти) здатні завдавати шкоди травній системі: вразити печінку, завдати виразки шлунку, пошкодити слизову оболонку, викликати печію та багато іншого. Виходячи з цього фактора, введення речовини парентерально вважатимуться найбільш безпечним.

Крім цього, такий метод значно розширює контингент пацієнтів, які потребують допомоги і опиняються практично в недосяжній можливості лікування іншими методами. До таких пацієнтів відносяться немовлята, ослаблені, які перебувають у несвідомому станіі так далі. У таких випадках можна використовувати і парентеральне харчування, тобто, введення в організм через кровотік компонентів і вітамінів, що підтримують обмін речовин і заміщають прийом їжі звичайним способом. Таким чином, організм пацієнта може отримувати воду, білки, глюкозу, водно-сольові розчини та інше.

Недоліки парентерального введення препаратів

Але, як і будь-який інший метод чи явище, парентеральне введення має ще й деякі недоліки. Коли ми вводимо лікарську речовину в організм парентеральним шляхом інфузійно або ін'єкційно, існує небезпека, що таким же шляхом можуть пройти і хвороботворні бактерії, поширитись інфекції (наприклад, небезпечна для життя гангрена). Якщо приймати таблетки пацієнт може самостійно, то робити уколи та ставити крапельниці необхідно лише фахівцям чи особам компетентним у подібній галузі. Дуже важливо підтримувати цілу низку санітарних правил щодо суворого контролю за стерильністю інструментів і розчинів, обробляти область введення ін'єкції або інфузії.

Крім того, подібний метод введення ще травматичний. Необережно зроблений укол здатний привести в ділянці введення до розривів капілярів, гематом, синців. Властивості деяких препаратів не дозволяє їм досить добре розсмоктуватись, що призводить до жовна в області введення ін'єкції.

У багатьох випадках виявляється психологічний факторабо емоційна сферапацієнта. Мабуть, мало знайдеться тих, хто абсолютно не боявся уколів. До того ж, це є ще одним із факторів, що перешкоджають правильному введенню ін'єкції. Але побоювання хворого можуть бути закономірними. Наприклад, багато пацієнтів не без побоювання ставляться до того, що під час уколу разом із ліками у вену можуть проникнути маленькі бульбашки повітря та порушувати нормальну функцію кровотоку. Цей стан називається емболією. Але найчастіше вона виникає через тромби, згустки крові і так далі. Емболія, часом, може призвести до смерті. Кваліфікація лікаря, правильна технікапроведення інфузій та ін'єкцій досить гарантує виключити можливість потрапляння в кровотік пацієнта цих маленьких бульбашок повітря.

Парентеральне введення - це введення лікарських засобів в організм шляхом обходу травного тракту. Як правило, застосовується у випадках, коли необхідно надати допомогу негайно, можна навіть сказати, що екстрено. Найчастіше під терміном парентеральне введення мається на увазі введення різними способами:

Внутрішньовенне - забезпечує найшвидше досягнення очікуваного ефекту (2-5 хвилин). Від кількості ліків, які необхідно ввести, залежить, чим проводитиметься введення. До 100 мл застосовують шприц, понад 100 мл – крапельницю.

Підшкірне та застосовується при кількості необхідного лікарського засобу до 10 мл. Ефект досягається через 10-30 хвилин.

Внутрішньоартеріальне введення застосовується в тих випадках, коли необхідна дія препарату тільки на певний орган, не зачіпаючи решту організму. При цьому методі лікарські засоби розпадаються в організмі з дуже великою швидкістю.

Також до парентерального введення відноситься і нанесення на шкіру. лікарських препаратіву вигляді кремів і мазей, і закапування краплею в ніс, електрофорез, і інгаляції.

переваги

Основними перевагами при парентеральному введенні ліків є точність дозування та швидкість дії препаратів. Адже вони надходять безпосередньо в кров і що важливо - у постійному вигляді на відміну від ентерального (через рот) введення.

При використанні парентерального введення є можливість проведення лікування у людей, які непритомні або дуже ослаблені. До речі, для даного типу пацієнтів або для тих, у кого стався збій у роботі обміну речовин, застосовується Воно також засноване на введенні необхідних для підтримання життя поживних компонентів (білки, глюкоза тощо). Для багатьох парентеральне харчування – це так звана дієта при порушенні обміну речовин.

Недоліки

Але незважаючи на свої численні недоліки, на даний момент парентеральне введення є найнадійнішим і ефективним методомвлучення препаратів в організм людини. Тому якщо перед вами поставили вибір - пити таблетки або колоти уколи, то можна сміливо вибирати друге, тому що його результативність значно вища. І зовсім не варто боятися уколів чи крапельниць, адже часом лише їхнє застосування може врятувати людині життя.

Фармакодинаміка - одна з частин фармакології (науки про лікарські засоби), що вивчає вплив організму на лікарські засоби, тобто яким чином лікарські речовининадходять в організм, адсорбуються в кровотік, транспортуються до органів та тканин, метаболізуються та виводяться з нього. Один з важливих питань, які розглядає фармакодинаміка - шляхи запровадження лікарських засобів. Всі шляхи введення поділяються на інтегральне (через шлунково-кишковий тракт) та парентеральні (минаючи шлунково-кишковий тракт). І якщо з першими все більш-менш зрозуміло, то парентеральне введення лікарських засобів викликає багато питань у пацієнтів.

Ін'єкційні шляхи введення

Серед ін'єкційних шляхів найбільш поширеними є внутрішньовенний та внутрішньом'язовий. Крім них також існують підшкірний, внутрішньошкірний, внутрішньоартеріальний та внутрішньокістковий. Давайте розберемо, парентерально – це як?

Внутрішньовенне введення лікарських засобів, мабуть, є найбільш поширеним серед ін'єкцій. Поєднуючи в собі відносну простоту, воно забезпечує швидку доставку препарату до органів та тканин зі 100% біодоступністю. Введення парентерально – це як унікальна можливість доставляти мінімальні обсяги препаратів, так і проводити цілодобову інфузію за допомогою встановленого венозного катетерата спеціального пристрою. Крім цього, внутрішньовенний шлях є єдиним способомвведення препаратів при критичних станах і у випадках, коли пацієнт перебуває у несвідомому стані, а також дає можливість вводити препарати, які погано розчиняються у шлунково-кишковому тракті.

Крім всіх переваг, для внутрішньовенного шляху запровадження притаманні свої недоліки. Так, внутрішньовенно можна вводити тільки парентеральний засіб, що є водний розчинабо суспензію на водній основі, а при здійсненні маніпуляції необхідно уникати попадання повітря в корвоносна судинаоскільки це може призвести до розвитку емболії.

Внутрішньом'язове введення, на перший погляд, може здатися еквівалентним внутрішньовенному, але це далеко не так. Крім нижчої біодоступності, внутрішньом'язове введенняне здійснюється в критичні стани, так як при цьому знижується центральна гемодинаміка, кровопостачання м'язової тканинипадає та, відповідно, знижується доставка лікарських засобів. Також внутрішньом'язово не вводять більше ніж 10 мл розчинів.

Внутрішньоартеріальне введення знайшло своє застосування у кардіохірургічній практиці та ангіології, а також діагностичних процедурах. В даному випадку введення парентерально – це як новий прорив у медицині, адже таким чином здійснюють запровадження, наприклад, контрастних препаратів для дослідження судинної системита визначення обсягу подальших лікувальних заходів. Це, своєю чергою, дозволяє по-новому подивитись діагностичний процес.

Парентерально – це як?

Серед неін'єкційних шляхів слід відзначити трансдермальний, інтравагінальний, інтратрахеальний, а також інтраназальний та ін.

Трансдермальний шлях є проникнення лікарських речовин через шкіру. Даний шлях для дорослої людини здатний викликати тільки місцевий ефект від препарату, що вводиться (наприклад, у вигляді кремів або мазей), а ось у дитини лікарські речовини можуть мати системну дію. Це зумовлено тим, що шкіра дитини має високу сорбційну здатність, що зумовлює проникнення ліків у кров'яне русло.

Інтратрахеальне введення відноситься до інгаляційних шляхів. При цьому введення препарату відбувається через трахею у бронхіальне дерево. Як правило, даним способом здійснюється введення лікарських засобів, що впливають на дихальну систему.

Велике поширення набуло інтраназальне введення у вигляді спреїв та крапель, а також застосування препаратів у вигляді крапель для очей.

Який спосіб вибрати?

Питання вибору завжди актуальне. При можливості використовувати пероральний шлях слід обмежитися саме ним, а обираючи парентеральне введення лікарських засобів, необхідно орієнтуватися на тяжкість стану пацієнта і сам препарат, що вводиться.

Висновок

Парентеральні лікарські засоби є препаратами, призначеними для введення в організм людини, минаючи шлунково-кишковий тракт. Вибір такого способу введення повинен базуватися на принципах раціональності, а також крайньої необхідності для пацієнта, оскільки в будь-якому випадку цей тип введення пов'язаний з певними ризиками.

Термін «парентеральний» означає «мимо, в обхід кишечника». Тобто, при такому способі застосування лікарські речовини всмоктуються не в шлунково-кишковому тракті, а проникають, наприклад, через шкіру або вводяться безпосередньо в кровотік. Найчастіше під парентеральним введенням мається на увазі ін'єкційне – за допомогою уколів – або інфузійне – за допомогою крапельниць – проникнення препарату до організму пацієнта. І мало хто замислюється про те, що наносячи ліки у вигляді мазі, гелю або крему на шкіру, слизову або закопуючи краплі в носові ходи – ми також застосовуємо їх парентерально.

Переваги парентерального введення препаратів

Основною проблемою прийому таблеток, суспензій або розчинів всередину ентерально, тобто розсмоктування в роті, проковтування або введення в пряму кишку, є складний комплекс біохімічних взаємодій, яким препарат піддається. Очевидно, що ціла низка хімічних реакцій, агресивне середовище шлунка і дванадцятипалої кишки і так далі - всі ці фактори здатні видозмінити вихідну речовину настільки, що вона втратить свої початкові цілющі властивості, а може й придбати нові, зовсім небажані. Тому, коли препарат потрапляє безпосередньо в кровообіг – це значно спрощує та прискорює його доставку. потрібним системаморганізму. Завдяки цьому і дозування активного компонента, що діє, може бути зменшена і точно вивірена.

Не варто забувати і про те, що багато речовин здатні підірвати здоров'я травної системи. Наприклад, змінити кислотність шлункового сокуабо пошкодити слизову. З цієї точки зору введення багатьох ліків парентерально може бути також визнано більш безпечним.

Також, даний спосібзастосування препаратів дозволяє проводити лікування хворих, які перебувають у несвідомому стані, ослаблених, немовлят тощо. Для цих груп пацієнтів може використовуватись і метод парентерального харчування. Тобто, введення компонентів, необхідних підтримки обміну речовин, безпосередньо в кровотік. Таким чином, пацієнт може отримувати глюкозу, білки, водно-сольові розчини.

Недоліки парентерального введення препаратів

Але в будь-якого методу є не лише переваги. Парентеральний шлях, коли ліки вводять ін'єкційно або інфузійно, може стати, також, шляхом потрапляння в організм хвороботворних бактерій. Тому так важливо підтримувати строгу стерильність розчинів, інструментів та, крім того, обробляти місце уколу за всіма санітарними правилами.

Також, цей спосіб введення травматичний. Наслідком уколу можуть стати місцеві розриви капілярів, синці, гематоми. Деякі препарати погано розсмоктуються, утворюючи у місці ін'єкції жовак. Найчастіше страждає й емоційна сфера хворого, адже важко знайти людину, яка б зовсім не боялася уколів.

Багато пацієнтів побоюються і того, що в судинне руслоразом із ліками потраплять бульбашки повітря, які можуть перешкоджати кровотоку. Такий стан називається емболією. Найчастіше її викликають тромби, згустки крові або атеросклеротичні бляшки, що відірвалися. Іноді емболія призводить до смерті. Але правильна техніка проведення ін'єкції чи інфузії гарантує людину від попадання до її судини настільки небезпечного повітря.

Таким чином, варто визнати парентеральний метод запровадження ліків вкрай успішним. Він значно розширює можливості, які має сучасна медицина. Якщо за певної патології рекомендовано введення препаратів парентерально, то не варто відмовлятися від цього через страх перед уколами чи крапельницями. Оскільки результативність такої терапії – буде помітно вищою.