Долікарська допомога при невідкладних станах може врятувати життя людині. Перш ніж говорити про види невідкладного стану, слід проговорити важливий момент, А саме поняття цих станів. За назвою визначення видно, що невідкладними станами називають такі,коли хворому терміново потрібно медична допомога, її очікування не можна відкладати ні на секунду, тому що потім це все може згубно позначитися на здоров'ї, а часом життя людини.

Такі стани поділяються на категорії, залежно від проблеми.

• Травми.До травм відносять і переломи, і опіки та пошкодження судин. Крім того, травмою вважається пошкодження електрикою, обмороження. Ще одна широка підгрупа травм – це ушкодження органів, що носять статус життєво важливих – головний мозок, серце, легені, нирки та печінка. Їхня особливість у тому, що виникають вони найчастіше через взаємодію з різними предметами, тобто під впливом будь-якої обставини чи об'єкта.
• Отруєння.Отруєння може бути отримано не тільки через їжу, дихальні органита відкриті рани. Також отрути можуть проникнути через вени та шкірні покриви. Особливість отруєнь у тому, що пошкодження не видно неозброєним оком. Отруєння протікає всередині організму на клітинному рівні.
• Гострі захворювання внутрішніх органів.До таких відносять інсульт, інфаркт, легеневий набряк, перитоніт, гостра ниркова або печінкова недостатність. Такі стани вкрай небезпечні і призводять до втрати сил та припинення діяльності внутрішніх органів.
• Крім вищезгаданих груп, невідкладні стани укус отруйних комах, напади хвороб, травми внаслідок катастроф тощо.

Усі подібні стани складно розбити на групи, головна особливість – це загроза життю та термінове втручання лікарів!

Принципи надання допомоги при невідкладних станах

Щоб це зробити, потрібно знати правила надання першої допомоги та вміти застосовувати їх на практиці у разі потреби. Також, основне завдання людини, яка опинилася поруч із постраждалим, – зберігати спокій і негайно викликати медичну допомогу. Для цього завжди тримайте номер телефонупід рукою або в записнику стільникового телефону. Не дайте потерпілому нашкодити собі, постарайтеся його убезпечити та знерухомити. Якщо ви бачите, що швидка довго не приїжджає, робіть реанімаційні дії самостійно.

Перша допомога

Алгоритм дій при наданні першої медичної допомоги при невідкладних станах

• Епілепсія.Це напад, у якому хворий втрачає свідомість, видає конвульсивні руху. Крім того, у нього йде піна із рота. Щоб допомогти хворому потрібно покласти його набік, щоб не запал язик, і тримати руки та ноги під час конвульсій. Лікарі використовують аміназин та магній сульфат, після цього забирають хворого до медичного закладу.
• Непритомність.
• Кровотечі.
• Ураження струмом.
• Отруєння.

Штучне дихання

Як надати допомогу дітям

У дітей, як і у дорослих людей, існують невідкладні статки. Але біда в тому, що діти можуть не помітити недобре, а також почати вередувати, плакати і дорослі можуть йому просто не повірити. Це велика небезпека, тому що своєчасна допомога може врятувати життя дитині, і якщо її стан погіршився, негайно телефонуйте лікарю. Адже дитячий організм ще не зміцнів, і станневідкладної допомоги

• слід терміново ліквідувати. Для початку заспокойте дитину, щоб вона не плакала, не штовхалася, не брикалася і не боялася лікарів.Опишіть лікареві все, що сталося якомога точніше,
• докладніше та швидше. Розкажіть, які ліки йому давали і що він їв, можливо, у дитини алергічна реакція. До приїзду лікаря приготуйте антисептики, чистий одяг та свіже повітря у кімнаті з комфортною температурою, щоб дитина добре дихала.Якщо ви бачите, що стан різко погіршується, починайте реанімаційні дії,
• масаж серця, штучне дихання. А також виміряйте температуру та не давайте дитині заснути до приїзду лікаря. Коли приїде лікар, він дивитиметься на роботу внутрішніх органів, роботу серця та пульс. Крім цього, при постановці діагнозу він обов'язково запитає, як поводиться дитина, його апетит та звичайна поведінка.Чи не спостерігалося якихось симптомів раніше. Деякі батьки не всі домовляють лікаря, різних причинАле робити цього категорично не можна, адже він повинен мати

повну картину

• Непритомність.Потрібно нахилити голову вниз і тримати в такому положенні на свіжому повітрі, а також піднести хворому ватку з нашатирним спиртом. Забезпечити хворому спокій та тишу, а також ліквідувати джерела стресу.
• Кровотечі.Щоб не допустити втрати крові у величезних кількостях потрібно її зупинити. Якщо це артеріальна кровотеча, тобто кров б'є фонтаном, зупинити її буде складніше. Накладається туга пов'язка або джгут, а під неї обов'язково напишіть час накладання! Якщо це не зробити, є ризик втрати кінцівки.
• Ураження струмом.Ступінь ураження струмом може бути різним, адже це залежить від приладу, яким ви отримали опік та часу взаємодії з ним. Тут насамперед потрібно прибрати саме джерело поразки, за допомогою дерев'яної палиці. Перед приїздом швидкої, потрібно перевірити необхідні показникипульс, дихання, свідомість.
• Отруєння.Щоб допомогти людині у разі отруєння, потрібно мінімізувати кількість отрути в її організмі та вивести їх. Промийте шлунок та кишечник, дайте проносне, і негайно зателефонуйте у швидку допомогу!

Невідкладні стани (нещасні випадки) – події, внаслідок яких завдається шкоди здоров'ю людини або виникає загроза його життю. Невідкладний стан характеризується раптовістю: це може статися з кожною людиною, будь-коли і будь-де.

Люди, які постраждали внаслідок нещасного випадку, потребують негайної медичної допомоги. За наявності поблизу лікаря, фельдшера чи медичної сестри за першою допомогою звертаються до них. Інакше допомогу мають надати люди, які перебувають поруч із постраждалим.

Від своєчасності та правильності дій з надання швидкої медичної допомоги залежить тяжкість наслідків невідкладного стану, а іноді і життя потерпілого, тому кожна людина повинна мати навички надання першої медичної допомоги при невідкладних станах.

Виділяють такі види невідкладних станів:

Термічні травми;

Отруєння;

Укуси отруйних тварин;

напади хвороб;

Наслідки стихійного лиха;

Радіаційні поразки та ін.

Комплекс заходів, необхідних постраждалим у кожному з видів невідкладних станів, має низку особливостей, які необхідно враховувати під час надання їм допомоги.

Сонячним ударомназивають ураження, що отримується при довготривалому потраплянні сонячних променів на незахищену голову. Сонячний удар можна отримати і при тривалому перебуванні на вулиці у ясний день без головного убору.

Тепловий удар– це надмірне перегрівання всього організму загалом. Тепловий удар може статися і в похмуру спекотну безвітряну погоду – за тривалої та важкої фізичної роботи, довгих і важких переходах і т. д. Тепловий удар вірогідніший, коли людина недостатньо фізично підготовлена ​​і відчуває сильну втому, спрагу.

Симптомами сонячного та теплового удару є:

Прискорене серцебиття;

Почервоніння, а потім і збліднення шкірних покривів;

Порушення координації;

Головний біль;

Шум в вухах;

Запаморочення;

Сильна слабкість та млявість;

Зниження інтенсивності пульсу та дихання;

Нудота блювота;

Кровотеча з носа;

Іноді судоми і непритомність.

Надання першої медичної допомоги при сонячному та теплових ударахслід починати з транспортування потерпілого у захищене від теплового впливу місце. При цьому необхідно укласти потерпілого таким чином, щоб його голова була вищою за тіло. Після цього потерпілому потрібно забезпечити вільний доступ кисню, послабити одяг. Для охолодження шкірних покривів можна обтерти постраждалого водою, охолодити голову холодним компресом. Потерпілому потрібно дати холодне питво. У важких випадках потрібно робити штучне дихання.

Непритомність– це короткочасна втрата свідомості через недостатній приплив крові до мозку. Непритомність може статися від сильного переляку, хвилювання, великої втоми, а також від значної втрати крові та інших причин.

При непритомності людина втрачає свідомість, обличчя її блідне і покривається холодним потом, пульс ледве промацується, дихання сповільнюється і часто виявляється важко.

Перша допомога при непритомності зводиться до поліпшення кровопостачання мозку. Для цього потерпілого укладають так, щоб голова його була нижчою за тулуб, а ноги і руки трохи підняті. Одяг потерпілого потрібно послабити, його обличчя сприскують водою.

Необхідно забезпечити приплив свіжого повітря (відкрити вікно, обмахувати потерпілого). Для збудження дихання можна дати понюхати нашатирний спирт, а для посилення діяльності серця, коли хворий прийде до тями, давати гарячий міцний чай чи каву.

Угар- Отруєння людини чадним газом (СО). Чадний газ утворюється при згорянні палива без достатнього притоку кисню. Отруєння чадним газом відбувається непомітно, оскільки газ не має запаху. При отруєнні чадним газом виявляються наступні симптоми:

Загальна слабкість;

Головний біль;

Запаморочення;

Сонливість;

Нудота, потім блювота.

При тяжкому отруєнні спостерігаються порушення серцевої діяльності та дихання. Якщо хворому не буде надано допомогу, може наступити смерть.

Перша допомога при чаді зводиться до наступного. Насамперед постраждалого необхідно винести із зони дії чадного газу або провітрити приміщення. Потім потрібно прикласти холодний компрес до голови потерпілого та дати йому понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом. Для покращення серцевої діяльності потерпілому дають гаряче питво (міцний чай чи каву). До ніг та рук прикладають грілки або ставлять гірчичники. При непритомності роблять штучне дихання. Після цього негайно потрібно звернутися за лікарською допомогою.

Опік– це термічне пошкодження покривів організму, спричинене зіткненням із гарячими предметами чи реагентами. Опік небезпечний тим, що під дією високої температуризгортається живий білок організму, тобто вмирає жива людська тканина. Шкірні покриви покликані захищати тканини від перегріву, проте при тривалій діївражаючого фактора від опіку страждають не тільки шкіра,

а й тканини, внутрішні органи, кістки.

Опіки можна класифікувати за низкою ознак:

За джерелом: опіки вогнем, гарячими предметами, гарячими рідинами, лугами, кислотами;

За ступенем ураження: опіки першого, другого та третього ступеня;

За величиною постраждалої поверхні (у відсотках поверхні тіла).

При опіку першого ступеня обпечене місце трохи червоніє, припухає, відчувається легке печіння. Загоюється такий опік протягом 2-3 днів. Опік другого ступеня викликає почервоніння та припухлість шкіри, на обпаленому місці з'являються бульбашки, наповнені жовтою рідиною. Загоюється опік через 1 або 2 тижні. Опік третього ступеня супроводжується омертвінням шкіри, м'язів, що лежать під нею, іноді і кістки.

Небезпека опіку залежить тільки від його ступеня, а й від величини пошкодженої поверхні. Навіть опік першого ступеня, якщо він захоплює половину поверхні всього тіла, вважається серйозним захворюванням. У цьому потерпілий відчуває біль голови, з'являються блювота, пронос. Підвищується температура тіла. Ці симптоми викликані загальним отруєнням організму внаслідок розпаду та розкладання відмерлих ділянок шкіри та тканин. При високих поверхнях опіку, коли організм не в змозі вивести всі продукти розпаду, може статися відмова роботи нирок.

Опіки другого і третього ступеня, якщо вони вразили значну частину тіла, можуть призвести до смерті.

Перша медична допомога при опіках першого та другого ступеня обмежується накладенням на обпалене місце примочки зі спирту, горілки або 1-2% розчину марганцово-кислого калію (половина чайної ложки на склянку води). У жодному разі не можна проколювати бульбашки, що утворилися в результаті опіку.

Якщо стався опік третього ступеня, на обпалене місце слід покласти суху стерильну пов'язку. При цьому необхідно забрати з обпаленого місця залишки одягу. Ці дії потрібно виконувати дуже обережно: спочатку одяг обрізають навколо постраждалого місця, потім ділянку промочують розчином спирту або марганцево-кислого калію і лише потім видаляють.

При опіку кислотоюпостраждалу поверхню необхідно негайно промити проточною водою або 1-2% розчином соди (половина чайної ложки на склянку води). Після цього опік посипають товченою крейдою, магнезією чи зубним порошком.

При дії особливо сильних кислот (наприклад, сірчаної) промивання водою або водними розчинами може спричинити появу вторинних опіків. У цьому випадку обробку рани слід проводити олією.

При опіках їдким лугом уражену ділянку промивають проточною водою або слабким розчином кислоти (оцтової, лимонної).

Обмороження– це термічне ураження шкірних покривів, спричинене їх сильним охолодженням. Даному видутермічного ураження найбільше схильні незахищені ділянки тіла: вуха, ніс, щоки, пальці рук та ніг. Імовірність обмороження збільшується при носінні тісного взуття, брудного або мокрого одягу, при загальному виснаженні організму, недокрів'ї.

Виділяють чотири ступені обмороження:

- І ступінь, при якому блідне і втрачає чутливість постраждале місце. При припиненні дії холоду обморожене місце набуває синюшно-червоного кольору, стає болючим і набряклим, часто з'являється свербіж;

- II ступінь, при якому на обмороженій ділянці після зігрівання з'являються бульбашки, шкіра навколо бульбашок має синюшно-червоне забарвлення;

– ІІІ ступінь, за якого відбувається омертвіння шкірних покривів. З часом шкіра висихає, під нею утворюється рана;

- IV ступінь, при якому омертвіння може поширитися і на тканини, що лежать під шкірою.

Перша допомога при обмороженні полягає у відновленні кровообігу в ділянці, що постраждала. Постраждале місце обтирають спиртом чи горілкою, злегка змащують вазеліном чи несолоним жиром та обережно, щоб не пошкодити шкіру, розтирають ватою чи марлею. Не слід розтирати обморожене місце снігом, оскільки у снігу трапляються крижинки, які можуть пошкодити шкіру та сприяти проникненню мікробів.

Опіки і пухирі, що утворилися в результаті обмороження, схожі на опіки від впливу підвищеної температури. Відповідно, повторюються дії, описані вище.

У холодну пору року у сильні морози та завірюху можливо загальне замерзання тіла. Першим його симптомом є мерзлякуватість. Потім у людини з'являються втома, сонливість, шкіра блідне, ніс і губи синюшні, дихання ледь помітне, діяльність серця поступово слабшає, можливий і несвідомий стан.

Перша допомога в цьому випадку зводиться до зігрівання людини та відновлення у неї кровообігу. Для цього його потрібно внести до тепле приміщення, зробити, якщо можна, теплу ванну і легко розтирати руками обморожені кінцівки від периферії до центру, доки тіло не стане м'яким і гнучким. Потім постраждалого треба укласти в ліжко, тепло вкрити, напоїти гарячим чаєм чи кавою та викликати лікаря.

Слід проте врахувати, що при тривалому знаходженні на холодному повітрі або в холодній воді всі судини людини звужуються. А потім внаслідок різкого нагрівання організму кров може вдарити в судини мозку, що може призвести до інсульту. Тому обігрів людини потрібно проводити поступово.

Отруєння організму може бути викликане вживанням різних недоброякісних продуктів: несвіжого м'яса, колодця, ковбаси, риби, молочнокислих продуктів, консервів. Також можливе отруєння внаслідок вживання їстівної зелені, дикорослих ягід, грибів.

Основними симптомами отруєння є:

Загальна слабкість;

Головний біль;

Запаморочення;

Біль в животі;

Нудота, іноді блювання.

У важких випадках отруєння можливі втрата свідомості, ослаблення серцевої діяльності та дихання, у найважчих – летальний кінець.

Перша медична допомога при отруєннях починається з видалення отруєної їжі зі шлунка потерпілого. Для цього у нього викликають блювання: дають випити 5-6 склянок теплої підсоленої або содової води або вводять два пальці глибоко в глотку і натискають на корінь язика. Таке очищення шлунка слід повторити кілька разів. Якщо постраждалий перебуває в несвідомому стані, його голову необхідно повернути набік, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи.

При отруєнні міцною кислотою або лугом викликати блювоту не можна. У таких випадках потерпілому потрібно давати вівсяний або лляний відвар, крохмаль, сирі яйця, соняшникову або вершкове масло.

Не можна допускати, щоб отруївся засинав. Для усунення сонливості потрібно оббризкати постраждалого холодною водою або напоїти його міцним чаєм. У разі появи судом тіло зігрівають грілками. Після надання першої допомоги, який отруївся, необхідно доставити до лікаря.

До отруйних речовин(ОВ) відносять хімічні сполуки, здатні вражати незахищених людей і тварин, призводячи до їхньої загибелі або виводячи їх з ладу. Дія ВВ може ґрунтуватися на попаданні в організм через органи дихання (інгаляційний вплив), проникненні через шкірні покриви та слизові оболонки (резорбція) або через шлунково-кишковий тракт при вживанні заражених продуктів харчування та води. Отруйні речовини діють у краплинно-рідкому вигляді, у вигляді аерозолів, пари або газу.

Як правило, ВВ є складовою хімічної зброї. Під хімічною зброєю розуміють бойові засоби, вражаюча дія яких заснована на токсичному впливіВВ.

Отруйні речовини, що входять до складу хімічної зброї, мають низку особливостей. Вони здатні в короткий термін викликати масові поразкилюдей і тварин, знищувати рослини, заражати великі обсяги приземного повітря, що призводить до поразки, що знаходяться на місцевості та невкритих людей. Протягом тривалого часу вони можуть зберігати свою вражаючу дію. Доставка таких ВВ до місць призначення здійснюється декількома способами: за допомогою хімічних бомб, виливних авіаційних приладів, аерозольних генераторів, ракет, реактивних та артилерійських снарядів та мін.

Перша медична допомога при ураженні ОВ повинна проводитися в порядку само- та взаємодопомоги або спеціалізованими службами. При наданні першої допомоги необхідно:

1) негайно надіти на постраждалого протигаз (або замінити пошкоджений протигаз справним) для припинення дії вражаючого фактора на органи дихання;

2) швидко запровадити постраждалому антидот (специфічне лікарський засіб) за допомогою шприц-тюбика;

3) провести санітарну обробку всіх відкритих ділянок шкіри, що постраждав спеціальною рідиною з індивідуального протихімічного пакету.

Шприц-тюбик складається з поліетиленового корпусу, на який нагвинчена канюля з ін'єкційною голкою. Голка є стерильною, від забруднень її захищає ковпачок, щільно вдягнений на канюлю. Корпус шприц-тюбика заповнений антидотом або іншим лікарським препаратом та герметично запаяний.

Для введення лікарського препарату за допомогою шприц-тюбика слід виконати такі дії.

1. Використовуючи великий та вказівний палецьлівої руки, взятися за канюлю, а правою рукоюпідтримувати корпус, після чого повертати корпус за годинниковою стрілкою до упору.

2. Перевірити наявність ліки в тюбику (для цього натиснути на тюбик, не знімаючи ковпачка).

3. Зняти зі шприца ковпачок, при цьому трохи його повертаючи; видавити з тюбика повітря, натискаючи на нього до появи краплі рідини в ділянці кінчика голки.

4. Різко (колючим рухом) ввести голку під шкіру або в м'яз, після чого з тюбика видавлюється вся рідина, що міститься в ньому.

5. Не розтискаючи пальців на тюбику, вийняти голку.

При введенні антидоту найкраще зробити укол у сідницю (верхній зовнішній квадрант), передньобокову поверхню стегна та зовнішню поверхню плеча. В умовах надзвичайної ситуації на місці ураження антидот вводиться за допомогою шприц-тюбика та через одяг. Після уколу потрібно прикріпити до одягу потерпілого або покласти в праву кишеню порожній шприц-тюбик, що свідчить про те, що антидот запроваджено.

Санітарна обробка шкіри потерпілого проводиться рідиною з індивідуального протихімічного пакету (ІПП) безпосередньо на місці ураження, оскільки це дозволяє максимально швидко припинити вплив отруйних речовин через незахищену шкіру. До складу ІПП входять плоский флакон з дегазатором, марлеві тампони та футляр (поліетиленовий мішечок).

При обробці відкритих ділянок шкіри за допомогою ІПП необхідно виконати такі дії.

1. Відкрити пакет, взяти з нього тампон та змочити його рідиною з пакета.

2. Протерти тампоном відкриті ділянки шкіри та зовнішню поверхню маски протигазу.

3. Повторно змочити тампон і протерти краю комірця і краю манжет одягу, що стикаються зі шкірою.

Необхідно враховувати, що рідина з ІПТ є отруйною і її потрапляння в очі може завдати шкоди здоров'ю.

Якщо ОВ розпорошені аерозольним способом, то буде заражена вся поверхня одягу. Тому після виходу із зони ураження слід негайно зняти одяг, оскільки ОВ, що міститься на ній, здатне викликати ураження за рахунок випаровування в зону дихання, проникнення парів у підкостюмний простір.

При ураженні ОВ нервово-паралітичної дії потерпілого слід негайно евакуювати з осередку зараження на безпечну територію. Під час евакуації уражених необхідно слідкувати за їх станом. Для запобігання судомам допускається повторне введення антидоту.

При виникненні у ураженого блювання його голову потрібно повернути набік і відтягнути нижню частину маски протигазу, потім знову надіти протигаз. У разі потреби забруднений протигаз замінюють новим.

При негативних температурах навколишнього повітря важливо оберігати клапанну коробку протигазу від замерзання. Для цього її прикривають тканиною та систематично відігрівають.

При поразці ОВ задушливої ​​дії (зарін, окис вуглецю та інших.) постраждалим проводиться штучне дихання.

Людина не може жити без кисню більше 5 хв, тому, потрапляючи під воду та перебуваючи там протягом тривалого часу, людина може потонути. Причини виникнення цієї ситуації можуть бути різними: судома кінцівок при купанні у водоймищах, виснаження сил при тривалих запливах та ін. Вода, потрапляючи в рот і ніс потерпілому, заповнює дихальні шляхи, і настає ядуха. Тому допомогу потопаючому потрібно надавати дуже швидко.

Перша допомога потопаючому починається з вилучення його на тверду поверхню. Особливо відзначимо, що рятувальник має бути хорошим плавцем, інакше можуть потонути і потопаючий, і рятувальник.

Якщо сам намагається втриматися на поверхні води, його потрібно підбадьорити, кинути йому рятувальний круг, жердину, весло, кінець мотузки, щоб він міг триматися на воді, поки його не врятують.

Рятуючий має бути без взуття та одягу, у крайньому випадку без верхнього одягу. Підпливати до тонучого потрібно обережно, краще ззаду, щоб він не схопив рятуючого за шию або руки і не потягнув за собою на дно.

Потопаючого беруть ззаду під пахви або потилицю біля вух і, підтримуючи обличчя над водою, пливуть на спині до берега. Можна обхопити потопаючого однією рукою навколо пояса, лише ззаду.

На березі треба відновити диханняпостраждалого: швидко зняти з нього одяг; звільнити рот і ніс від піску, бруду, мулу; видалити воду з легенів та шлунка. Потім виконуються такі дії.

1. Той, хто надає першу допомогу, стає на одне коліно, на друге коліно животом вниз кладе потерпілого.

2. Рукою робить натискання на спину між лопатками потерпілого доти, доки з його рота не перестане витікати піниста рідина.

4. Коли потерпілий прийде до тями, його потрібно зігріти, розтерши тіло рушником або обклавши його грілками.

5. Для посилення серцевої діяльності потерпілому дають випити міцний гарячий чай чи каву.

6. Потім постраждалого транспортують до медичного закладу.

Якщо людина, що тоне, провалилася під лід, то бігти до неї на допомогу по льоду, коли вона недостатньо міцна, не можна, тому що рятуючий теж може потонути. Потрібно покласти на лід дошку або сходи і, обережно наблизившись, кинути потонув кінець мотузки або протягнути жердину, весло, ціпок. Потім так само обережно треба допомогти йому дістатися берега.

Влітку людину можуть вкусити бджола, оса, джміль, змія, а в деяких областях – скорпіон, тарантул або інші отруйні комахи. Ранка від таких укусів невелика і нагадує укол голкою, але при укусі через неї проникає отрута, яка залежно від його сили та кількості або діє спочатку на область тіла навколо укусу, або відразу викликає загальне отруєння.

Поодинокі укуси бджіл, осі джмелівособливої ​​небезпеки не становлять. Якщо в ранці залишилося жало, його потрібно обережно видалити, а на ранку покласти примочку з нашатирного спирту з водою або холодний компрес із розчину марганцево-кислого калію або просто холодної води.

Укуси отруйних змійнебезпечні життя. Зазвичай змії кусають людину в ногу, коли вона на них настає. Тому в місцях, де водяться змії, не можна ходити босоніж.

При укусі змії спостерігаються такі симптоми: пекучий біль у місці укусу, почервоніння, набряклість. Через півгодини нога може збільшитись в обсязі майже вдвічі. Одночасно з цим з'являються ознаки загального отруєння: занепад сил, м'язова слабкість, запаморочення, нудота, блювання, слабкий пульс, іноді втрата свідомості

Укуси отруйних комахдуже небезпечні. Їх отрута викликає не тільки сильні болі та печіння в місці укусу, але іноді й загальне отруєння. Симптоми нагадують отруєння зміїною отрутою. При тяжкому отруєнні отрутою павука каракурта через 1-2 дні може настати смерть.

Перша допомога при укусі отруйних змій та комах полягає в наступному.

1. Вище вкушеного місця необхідно накласти джгут або закрутку для запобігання потраплянню отрути до інших частин організму.

2. Укушену кінцівку потрібно опустити і спробувати видавити з ранки кров, у якій перебуває отрута.

Не можна висмоктувати кров з ранки ротом, тому що в роті можуть бути подряпини або зруйновані зуби, через які отрута проникне в кров того, хто допомагає.

Відтягнути кров разом із отрутою з ранки можна за допомогою медичної банки, склянки або чарки з товстими краями. Для цього в банку (склянці або чарці) треба кілька секунд потримати запалену лучинку або ватку на палиці і потім швидко накрити нею ранку.

Кожного потерпілого від укусу змії та отруйних комах потрібно обов'язково транспортувати до медичного закладу.

Від укусу скаженого собаки, кішки, лисиці, вовка або іншої тварини хворіє сказом. Місце укусу зазвичай кровоточить трохи. Якщо рука або нога укушена, її потрібно швидко опустити і постаратися видавити кров з рани. При кровотечі кров деякий час не слід зупиняти. Після цього місце укусу промивають кип'яченою водою, накладають на рану чисту пов'язку та негайно відправляють хворого до медичного закладу, де потерпілому робляться спеціальні щеплення, які врятують його від смертельної хвороби – сказ.

Слід також пам'ятати, що на сказ можна захворіти не тільки від укусу скаженої тварини, але і в тих випадках, коли її слина потрапить на подряпану шкіру або слизову оболонку.

Ураження електричним струмом небезпечні для життя та здоров'я людини. Струм високої напруги здатний викликати миттєву втрату свідомості і призвести до смерті.

Напруга струму в проводах житлових приміщень не така велика, і, якщо вдома необережно схопити оголений або погано ізольований електричний провід, в руці відчувається біль і судомне скорочення м'язів пальців, при цьому може утворитися невеликий поверхневий опік верхніх шкірних покривів. Подібна поразка не приносить великої шкоди здоров'ю і не є небезпечною для життя, якщо в будинку є заземлення. Якщо заземлення відсутнє, то навіть невеликий струм може призвести до небажаних наслідків.

Струм сильнішої напруги викликає судомне скорочення м'язів серця, судин, органів дихання. У таких випадках відбувається порушення кровообігу, людина може знепритомніти, при цьому вона різко блідне, губи її синіють, дихання стає ледь помітним, пульс намацується насилу. У важких випадках можуть бути відсутні ознаки життя (дихання, серцебиття, пульс). Настає так звана «уявна смерть». У цьому випадку людину можна повернути до життя, якщо їй відразу надати першу допомогу.

Першу медичну допомогу у разі ураження електричним струмом слід розпочинати з припинення дії струму на постраждалого. Якщо на людину впав голий провід, що обірвався, треба негайно скинути його. Зробити це можна будь-яким предметом, що погано проводить електричний струм (дерев'яною палицею, скляною або пластиковою пляшкою та ін.). Якщо нещасний випадок стався у приміщенні, потрібно негайно вимкнути рубильник, вивернути пробки або просто перерізати дроти.

Слід пам'ятати, що рятуючий повинен вжити необхідних заходів для того, щоб не постраждати від дії електричного струму. Для цього при наданні першої допомоги потрібно обернути руки тканиною (гумової, шовкової, вовняної), що не проводить електричний струм, надіти на ноги сухе гумове взуття або встати на пачку газет, книг, суху дошку.

Не можна брати потерпілого за оголені частини тіла, поки струм продовжує діяти нею. Знімаючи постраждалого з дроту, слід убезпечити себе, обгорнувши руки ізолюючою тканиною.

Якщо постраждалий перебуває в несвідомому стані, його необхідно перш за все привести до тями. Для цього потрібно розстебнути його одяг, побризкати на нього водою, відкрити вікна або двері та зробити йому штучне дихання – до появи самостійного дихання та повернення свідомості. Іноді штучне дихання доводиться робити безперервно протягом 2-3 годин.

Одночасно зі штучним диханням тіло потерпілого необхідно розтирати та зігрівати грілками. Коли до потерпілого повернеться свідомість, його укладають у ліжко, тепло вкривають та дають гаряче пиття.

У хворого, ураженого електричним струмом, можливі різні ускладнення, тому його обов'язково слід відправити до лікарні.

Ще одним із можливих варіантів впливу електричного струму на людину є поразка блискавкою, дія якої подібна до дії електричного струму дуже високої напруги. У ряді випадків у ураженого миттєво настає смерть від паралічу дихання та зупинки серця. На шкірі з'являються смуги червоного кольору. Проте поразка блискавкою нерідко зводиться лише сильного оглушению. У таких випадках потерпілий втрачає свідомість, шкіра у нього блідне і холодіє, пульс ледь промацується, дихання поверхневе, ледь помітне.

Порятунок життя ураженого блискавкою залежить від швидкості надання першої допомоги. Потерпілому треба негайно почати робити штучне дихання та продовжувати його доти, доки він не почне дихати самостійно.

Для запобігання впливу блискавки необхідно дотримуватись заходів під час дощу та грози:

Не можна під час грози ховатися від дощу під деревом, оскільки дерева «притягують» собі розряд блискавки;

Під час грози слід уникати піднесених ділянок, оскільки у цих місцях ймовірність удару блискавки вища;

Усі житлові та адміністративні приміщення мають бути оснащені громовідводами, мета яких – запобігти попаданню блискавки до будівлі.

Серцево-легенева реанімація- Комплекс заходів, спрямованих на відновлення серцевої діяльності та дихання потерпілого при їх припиненні ( клінічна смерть). Це може статися при ураженні електричним струмом, утопленні, у ряді інших випадків при здавлюванні або закупорці дихальних шляхів. Від швидкості застосування реанімації залежить ймовірність виживання хворого.

Найбільш ефективно використовувати для штучної вентиляціїЛегкі спеціальні апарати, за допомогою яких в легені вдується повітря. За відсутності таких апаратів штучну вентиляцію легень проводять у різний спосіб, з яких найбільш поширеним є спосіб «з рота до рота».

Спосіб штучної вентиляції легень «з рота до рота».Для надання допомоги потерпілому необхідно укласти його на спину, щоб повітроносні шляхибули вільні для проходження повітря. Для цього його голову потрібно максимально закинути назад. Якщо щелепи потерпілого сильно стиснуті, треба висунути нижню щелепу вперед і, натискаючи на підборіддя, розкрити рот, потім очистити серветкою ротову порожнинувід слини або блювотних мас та приступити до штучної вентиляції легень:

1) на відкритий рот постраждалого покласти в один шар серветку (носова хустка);

2) затиснути йому носа;

3) зробити глибокий вдих;

4) щільно притиснути свої губи до губ постраждалого, утворивши герметичність;

5) з силою вдмухати повітря йому в рот.

Повітря вдмухують ритмічно 16-18 разів на хвилину до відновлення природного дихання.

При пораненнях нижньої щелепи штучну вентиляцію легень можна виконувати іншим способом, коли повітря вдмухують через носа потерпілого. Рот його при цьому має бути закритий.

Штучну вентиляцію легень припиняють під час встановлення достовірних ознак смерті.

Інші засоби штучної вентиляції легень.При великих пораненнях щелепно-лицьової області штучну вентиляцію легень способами «рот в рот» або «рот в ніс» зробити неможливо, тому використовують способи Сільвестра та Каллістова.

Під час проведення штучної вентиляції легень способом Сільвеструпостраждалий лежить на спині, що надає йому допомогу встає на коліна біля його узголів'я, бере обидві його руки за передпліччя і різко піднімає їх, далі відводить їх назад за себе і розводить убік - так робиться вдих. Потім зворотним рухом передпліччя постраждалого кладуть на нижню частину грудної клітки та стискають її – так відбувається видих.

При штучній вентиляції легень способом Каллістовапостраждалого укладають на живіт із витягнутими вперед руками, голову повертають набік, підкладаючи під неї одяг (ковдру). Носилочними лямками або пов'язаними двома-трьома ременями ременя постраждалого періодично (в ритмі дихання) піднімають на висоту до 10 см і опускають. При підніманні ураженого внаслідок розправлення його грудної клітки відбувається вдих, при опусканні внаслідок її стискання – видих.

Ознаки припинення серцевої діяльності та непрямий масажсерця.Ознаками припинення серцевої діяльності є:

Відсутність пульсу, серцебиття;

Відсутність реакції зіниць на світ (зіниці розширені).

При встановленні цих ознак слід негайно розпочати непрямому масажу серця. Для цього:

1) постраждалого укладають на спину, на тверду, тверду поверхню;

2) вставши з лівого боку від нього, кладуть свої долоні одну на іншу на область нижньої третини грудини;

3) енергійними ритмічними поштовхами 50-60 разів на хвилину натискають на грудину, після кожного поштовху відпускаючи руки, щоб дати можливість розправитися грудній клітці. Передня стінка грудної клітки повинна зміщуватися на глибину щонайменше 3-4 див.

Непрямий масаж серця проводиться у поєднанні зі штучною вентиляцією легень: 4-5 натискань на грудну клітину (на видиху) чергують з одним вдуванням повітря в легені (вдих). У цьому випадку допомогу ураженому повинні надавати дві або три особи.

Штучна вентиляція легень у поєднанні з непрямим масажем серця. найпростіший спосіб реанімації(пожвавлення) людини, яка перебуває у стані клінічної смерті.

Ознаками ефективності проведених заходів є поява самостійного дихання людини, колір обличчя, що відновився, поява пульсу і серцебиття, а також повернення до хворого свідомості.

Після проведення цих заходів хворому необхідно забезпечити спокій, його потрібно зігріти, дати гаряче та солодке питво, у разі потреби застосувати тонізуючі засоби.

При проведенні штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця особам похилого віку слід пам'ятати, що кістки в такому віці більш тендітні, тому рухи повинні бути щадними. Маленьким дітям непрямий масаж роблять шляхом натискання в ділянці грудини не долонями, а пальцем.

Стихійним лихомназивається надзвичайна ситуація, за якої можливі людські жертви та матеріальні втрати. Розрізняють надзвичайні ситуаціїприродного (урагани, землетрусу, повені та ін.) та антропогенного (вибухи бомб, аварії на підприємствах) походження.

Стійкі лиха, що раптово виникають, і аварії вимагають термінової організації медичної допомоги постраждалому населенню. Велике значеннямають своєчасне надання першої медичної допомоги безпосередньо на місці поразки (само- та взаємодопомога) та евакуація постраждалих з вогнища до медичних закладів.

Основним видом поразки при стихійних лих є травми, що супроводжуються небезпечними життя кровотечами. Тому спочатку необхідно вжити заходів щодо зупинки кровотеч, а потім надати постраждалим симптоматичну медичну допомогу.

Зміст заходів щодо надання медичної допомоги населенню залежить від виду стихійного лиха, аварії. Так, при землетрусахце вилучення постраждалих із завалів, надання їм медичної допомоги залежно від характеру травми. При повеняхпершочерговим заходом є вилучення постраждалих із води, їх зігрівання, стимулювання серцевої та дихальної діяльності.

На території, що зазнала впливу смерчабо урагану, важливе значення має швидке проведення медичного сортування уражених, надання допомоги в першу чергу тим, хто найбільше потребує.

Потерпілих у результаті снігових заметіві обвалівпісля вилучення з-під снігу зігрівають, потім надають їм необхідну допомогу.

У вогнищах пожежНасамперед необхідно погасити на постраждалих одяг, на обпалену поверхню накласти стерильні пов'язки. У разі ураження людей чадним газом негайно видалити їх із зон інтенсивного задимлення.

У разі виникнення аварії на АЕСнеобхідно організувати проведення радіаційної розвідки, що дозволить визначити рівні радіоактивного зараження території. Радіаційний контроль повинні бути піддані продовольству, харчову сировину, воду.

Надання допомоги постраждалим.У разі вогнищ поразки постраждалим надають такі види допомоги:

Першу медичну допомогу;

Першу лікарську допомогу;

Кваліфіковану та спеціалізовану медичну допомогу.

Перша медична допомога надається ураженим безпосередньо на місці поразки санітарними дружинами та санітарними постами, іншими формуваннями МНС Росії, що працюють в осередку, а також у порядку само- та взаємодопомоги. Основне її завдання – порятунок життя ураженого та попередження можливих ускладнень. Винесення уражених до місць навантаження на транспорт здійснюють носії рятувальних формувань.

Першу лікарську допомогу ураженим надають медичні загони, медичні підрозділи військових частин та заклади охорони здоров'я, що збереглися в осередку. Усі ці формування становлять перший етап лікувально-евакуаційного забезпечення ураженого населення. Завдання першої лікарської допомоги полягають у підтримці життєдіяльності організму ураженого, попередженні ускладнень та підготовці його до евакуації.

Кваліфікована та спеціалізована медична допомога ураженим надається у медичних закладах.

При наданні першої медичної допомоги жертвам радіаційних заражень необхідно враховувати, що у зараженої території не можна вживати їжу, воду із заражених джерел, торкатися до зараженим радіаційними речовинами предметам. Тому насамперед слід визначити порядок приготування їжі та очищення води на заражених територіях (або організувати доставку із незаражених джерел) з урахуванням рівня зараження місцевості та ситуації.

Перша медична допомога жертвам радіаційного зараження має надаватися в умовах максимального зменшення шкідливих впливів. Для цього постраждалих транспортують у незаражену місцевість чи спеціальні притулки.

Спочатку необхідно зробити певні дії, що дають змогу зберегти життя постраждалому. Насамперед потрібно організувати санітарну обробку та часткову дезактивацію його одягу та взуття для запобігання шкідливого впливуна шкірний покрив та слизові оболонки. Для цього обмивають водою та обтирають вологими тампонами відкриті ділянки шкіри потерпілого, промивають очі, полоскають рот. При дезактивації одягу та взуття необхідно використовувати засоби індивідуального захистудля запобігання шкідливим впливам радіоактивних речовин на постраждалого. Також необхідно запобігти попаданню зараженого пилу на інших людей.

При необхідності проводять промивання шлунка потерпілого, застосовують абсорбуючі засоби (активоване вугілля та ін.).

Медична профілактика радіаційних уражень проводиться радіозахисними засобами, що є в індивідуальній аптечці.

Аптечка індивідуальна (АІ-2) містить набір медичних засобів, призначених для особистої профілактики уражень радіоактивними, отруйними речовинами та бактеріальними засобами. При радіаційних зараженнях використовуються такі лікарські засоби, що містяться в АІ-2:

– I гніздо – шприц-тюбик з протибольовим засобом;

- III гніздо - протибактеріальний засіб № 2 (у довгастому пеналі), всього 15 таблеток, які приймають після радіаційного опромінення при шлунково-кишкових розладах: 7 таблеток на прийом у першу добу та по 4 таблетки на прийом щодня протягом наступних двох діб. Препарат приймається для профілактики інфекційних ускладненьякі можуть виникнути у зв'язку з ослабленням захисних властивостей опроміненого організму;

– IV гніздо – радіозахисний засіб № 1 (рожеві пенали з білою кришкою), лише 12 таблеток. Приймають одночасно 6 таблеток за 30-60 хв до початку опромінення за сигналом оповіщення цивільної оборониз метою профілактики радіаційного ураження; потім 6 таблеток через 4-5 годин при знаходженні на території, зараженій радіоактивними речовинами;

– VI гніздо – радіозахисний засіб № 2 (білий пенал), лише 10 таблеток. Приймають по 1 таблетці щодня протягом 10 днів при вживанні заражених продуктів;

- VII гніздо - протиблювотний засіб (блакитний пенал), всього 5 таблеток. Використовують по 1 таблетці при контузіях та первинної променевої реакції з метою попередження блювання. Для дітей, які не досягли 8 років, приймають одну четверту частину зазначеної дози, для дітей від 8 до 15 років – половину дози.

Розподіл медичних препаратів та інструкція щодо їх застосування додаються до індивідуальної аптечки.

Життя іноді дає сюрпризи, і не завжди вони приємні. Ми потрапляємо у складні ситуаціїабо стаємо їх свідками. І найчастіше йдеться про життя та здоров'я близьких чи навіть випадкових людей. Як діяти в ситуації, що склалася? Адже швидкі дії, правильне надання екстреної допомогиможе врятувати людині життя. Що таке невідкладні стани та екстрена медична допомога, ми розглянемо далі. А також з'ясуємо, якою має бути допомога при невідкладних станах, таких як зупинка дихання, інфаркт та інші.

Види медичної допомоги

Медичну допомогу, що надається, можна розділити на такі види:

• Екстрена. Виявляється у тому випадку, якщо існує загроза життю пацієнта. Це може бути при загостренні будь-яких хронічних захворювань або раптових гострих станах.
• Невідкладна. Необхідна в період загострення хронічної патологіїабо за нещасного випадку, але при цьому не існує загрози життю хворого.

• Планова. Це проведення профілактичних та запланованих заходів. При цьому жодної загрози життю пацієнта не існує навіть при відстроченні надання такого виду допомоги.

Екстрена допомога та невідкладна допомога

Екстрена та невідкладна медична допомога дуже тісно пов'язані один з одним. Розглянемо трохи ближче ці два поняття.

При невідкладних станах потрібне надання медичної допомоги. Залежно від того, де процес відбувається, при невідкладному стані надається допомога:

• Зовнішні процеси, що виникають під впливом зовнішніх чинників і безпосередньо впливають життя людини.
• Внутрішні процеси. Результат патологічних процесівв організмі.

Невідкладна допомога - це один із видів первинної медико-санітарної допомоги, що виявляється при загостренні хронічних захворювань, при гострих станах, які не загрожують життю пацієнта Виявлятись може як на денному стаціонарі, так і в амбулаторних умовах.

Екстрена допомога повинна надаватися при травмах, отруєннях, при гострих станах і захворюваннях, а також при нещасних випадках і ситуаціях, надання допомоги коли є життєво важливим.

Екстрену допомогу повинні надавати у будь-якій медичній установі.

Дуже важлива долікарська допомогапри невідкладних станах.

Основні невідкладні стани

Невідкладні стани можна розділити на кілька груп:

1. Травми. До них відносяться:

• Опіки та обмороження.
• Переломи.
• Пошкодження життєво важливих органів.
• Пошкодження судин із наступною кровотечею.
• Удар електричним струмом.

2. Отруєння. Ушкодження відбувається всередині організму, на відміну від травм, це результат зовнішнього впливу. Порушення роботи внутрішніх органів за несвоєчасної невідкладної допомоги може призвести до смерті.

Отрута може потрапити в організм:

• Через органи дихання та рот.
• Через шкіру.
• Через вени.
• Через слизові та через пошкоджені шкірні покриви.

Невідкладні стани в терапії включають:

1. Гострі стани внутрішніх органів:

• Інсульт.
• Інфаркт міокарда.
• Набряк легенів.
• Гостра печінкова та ниркова недостатність.
• Перітоніт.

2. Анафілактичний шок.

3. Гіпертонічні кризи.

4. Напади ядухи.

5. Гіперглікемія при цукровому діабеті.

Невідкладні стани у педіатрії

Кожен лікар педіатр має вміти надавати невідкладну допомогу дитині. Вона може знадобитися при тяжкому захворюванні, при нещасному випадку. У дитячому віці загрозлива для життя ситуація може прогресувати дуже швидко, оскільки організм дитини ще тільки розвивається і всі процеси недосконалі.

Невідкладні стани в педіатрії, при яких потрібна медична допомога:

• Судомний синдром.
• Непритомність у дитини.
• Коматозний стан у дитини.
• Колапс у дитини.
• Набряк легенів.
• Стан шоку у дитини.
• Інфекційна лихоманка.
• Астматичні напади.
• Синдром крупи.
• Неперервне блювання.
• Зневоднення організму.
• Невідкладні стани при цукровому діабеті.

У таких випадках викликається служба екстреної медичної допомоги.

Особливості надання невідкладної допомоги дитині

Дії лікаря мають бути послідовними. Необхідно пам'ятати про те, що у дитини порушення роботи окремих органів або всього організму відбувається набагато швидше, ніж у дорослої людини. Тому невідкладні стани та екстрена медична допомога у педіатрії вимагають швидкої реакції та злагоджених дій.

Дорослі повинні забезпечити спокійний стан дитини та надати повне сприяння у збиранні інформації про стан пацієнта.

Лікар повинен поставити такі питання:

• Чому звернулися за екстреною допомогою?
• Як було отримано травму? Якщо це травма.
• Коли захворіла дитина?
• Як розвивалося захворювання. Як протікало?
• Які препарати та засоби використовували до прибуття лікаря?

Необхідно дитину роздягнути для огляду. У приміщенні має бути нормальна кімнатна температура. При цьому обов'язково мають бути дотримані правила асептики під час огляду дитини. Якщо це новонароджений, має бути одягнений чистий халат.

Варто враховувати, що у 50% випадків, коли пацієнтом є дитина, діагноз лікарем ставиться, виходячи із зібраних відомостей, і лише у 30% – як результат огляду.

На першому етапі лікар повинен:

• Оцінити ступінь порушення роботи органів дихання та роботи серцево-судинної системи. Визначити міру необхідності проведення екстрених лікувальних заходів за життєвими показниками.
• Необхідно перевірити рівень свідомості, дихання, наявність судом та загальномозкову симптоматику та необхідність проведення невідкладних заходів.

Необхідно звернути увагу на такі моменти:

• Як поводиться дитина.
• Млявий або гіперактивний.
• Який апетит.
• Стан шкірних покривів.
• Характер болю, якщо він є.

Невідкладні стани в терапії та надання допомоги

Медичний працівник повинен вміти швидко оцінювати невідкладні стани, і екстрена медична допомога має бути надано своєчасно. Правильно та швидко поставлений діагноз є запорукою швидкого одужання.

До невідкладних станів у терапії відносять:

1. Непритомність. Симптоматика: блідість шкірних покривів, вологість шкіри, м'язовий тонусзнижений, сухожильні та шкірні рефлексизбережено. Артеріальний тиск низький. При цьому може бути тахікардія або брадикардія. Непритомні станиможуть бути викликані такими причинами:

• Збій роботи органів серцево-судинної системи.
• Астма, різні видистенозу.
• Хвороби мозку.
• Епілепсія. Цукровий діабет та інші захворювання.

Надання допомоги таке:

• Постраждалого кладуть на рівну поверхню.
• Розстібають одяг, забезпечують добрий доступ повітря.
• На обличчя та груди можна побризкати водою.
• Дати понюхати нашатирний спирт.
• Підшкірно вводять кофеїну бензоат 10% 1мл.

2. Інфаркт міокарда. Симптоматика: біль пекуча, стискаюча, схожа на напад стенокардії. Больові напади хвилеподібні, знижуються, але не повністю припиняються. Біль із кожною хвилею стає сильнішим. Може при цьому віддавати в плече, передпліччя, ліву лопатку чи кисть. Також з'являється почуття страху, занепад сил.

Надання допомоги полягає в наступному:

• Перший етап - усунення болю. Використовується «Нітрогліцерин» або внутрішньовенно вводять «Морфін» або «Дроперидол» з «Фентанілом».
• Рекомендується розжувати 250-325 мг «Ацетилсаліцилової кислоти».
• Необхідно виміряти артеріальний тиск.
• Потім слід відновити коронарний кровотік.
• Призначають блокатори бета-адренорецепторів. Протягом перших 4 годин.
• Проводять тромболітичну терапію у перші 6 годин.

Завдання лікаря - обмежити розміри некрозу та попередити виникнення ранніх ускладнень.

Необхідно терміново госпіталізувати пацієнта до центру екстреної медицини.

3. Гіпертонічний криз. Симптоми: біль голови, нудота, блювання, почуття «мурашок» по тілу, оніміння язика, губ, рук. Двоєння в очах, слабкість, млявість, підвищений артеріальний тиск.

Невідкладна допомога полягає в наступному:

• Необхідно забезпечити хворому спокій та гарний доступ повітря.
• При кризі 1 типу "Ніфедипін" або "Клофелін" під язик.
• При високому тиску внутрішньовенно Клофелін або Пентамін до 50 мг.
• Якщо тахікардія зберігається – «Пропранолол» 20-40 мг.
• При кризі 2 типу "Фуросемід" внутрішньовенно.
• При судомах вводять "Діазепам" внутрішньовенно або "Магнія сульфат".

Завдання лікаря - зниження тиску на 25% від початкового протягом перших 2 годин. При ускладненому кризі потрібна термінова госпіталізація.

4. Кома. Можливо різних видів.

Гіперглікемічна. Розвивається повільно, починається зі слабкості, сонливості, головного болю. Потім з'являється нудота, блювання, посилюється почуття спраги, свербіж шкіри. Потім втрата свідомості.

Невідкладна допомога:

• Усунути дегідратацію, гіповолемію. Внутрішньовенно вводять розчин "Натрію хлориду".
• Внутрішньовенно вводять "Інсулін".
• При сильній гіпотонії розчин 10% «Кофеїну» підшкірно.
• Проводять оксигенотерапію.

Гіпоглікемічна. Починається гостро. Вологість шкірних покривів підвищена, зіниці розширені, артеріальний тиск знижено, пульс прискорений або в нормі.

Невідкладна допомога передбачає:

• Забезпечення повного спокою.
• Внутрішньовенне введення глюкози.
• Корекція артеріального тиску.
• Термінова шпиталізація.

5. Гострі алергічні захворювання. До тяжких захворювань можна віднести: бронхіальну астмута ангіоневротичний набряк. Анафілактичний шок. Симптоми: поява свербежуспостерігається збудливість, підвищення артеріального тиску, почуття жару. Потім можливі втрата свідомості та зупинка дихання, збій серцевого ритму.

Невідкладна допомога така:

• Пацієнта укласти так, щоб голова була нижчою за рівень ніг.
• Забезпечити доступ повітря.
• Звільнити дихальні шляхи, повернути голову убік, висунути нижню щелепу.
• Ввести "Адреналін", допускається повторне введення через 15 хвилин.
• «Преднізолон» в/в.
• Антигістамінні препарати.
• При бронхоспазму вводять розчин «Еуфіліну».
• Термінова шпиталізація.

6. Набряк легень. Симптоми: добре виражена задишка. Кашель з мокротою білого або жовтого кольору. Пульс прискорений. Можливі судоми. Дихання клекотливе. Прослуховуються вологі хрипи, а у важкому стані «німі легені»

Надаємо невідкладну допомогу.

• Хворий повинен перебувати в сидячому або напівсидячому положенні, ноги опущені.
• Проводять оксигенотерапію з піногасниками.
• Вводять внутрішньовенно «Лазікс» на фізрозчині.
• Стероїдні гормони, такі як "Преднізолон" або "Дексаметазон" на фізрозчині.
• «Нітрогліцерин» 1% внутрішньовенно.

Звернімо увагу на невідкладні стани у гінекології:

1. Позаматкова вагітність порушена.
2. Перекрут ножки пухлини яєчника.
3. Апоплексія яєчника.

Розглянемо надання невідкладної допомоги при апоплексії яєчника:

• Хвора повинна перебувати в лежачому положенні, з піднятою головою.
• Внутрішньовенно вводять глюкозу та «Натрію хлорид».

Необхідно контролювати показники:

• Артеріальний тиск.
• Частота серцевих скорочень.
• Температура тіла.
• Частота дихальних рухів.
• Пульс.

Прикладається холод на низ живота та показана термінова госпіталізація.

Як діагностуються невідкладні стани

Варто відзначити, що діагностика невідкладних станів повинна проводитися дуже швидко і займати буквально секунди або кілька хвилин. Лікар повинен при цьому використовувати всі свої знання і за цей короткий проміжокчасу поставити діагноз.

Використовують шкалу Глазго, коли потрібно визначити порушення свідомості. При цьому оцінюють:

• Відкриття очей.
• Мова.
• Двигуни на больове подразнення.

При визначенні глибини коми дуже важливим є рух очних яблук.

При гострій дихальній недостатності важливо звернути увагу на:

• Колір шкіри.
• Колір слизових оболонок.
• Частоту дихання.
• Рух при диханні м'язів шиї та верхнього плечового пояса.
• Втягування міжреберних проміжків.

Шок може бути кардіогенний, анафілактичний чи посттравматичний. Одним із критеріїв може бути різке зниження артеріального тиску. При травматичному шоці насамперед визначають:

• Пошкодження життєво важливих органів.
• Величину крововтрати.
• Холодні кінцівки.
• Симптом «білої плями».
• Зменшення сечі, що виділяється.
• Зниження артеріального тиску.
• Порушення кислотно-лужного балансу.

Організація екстреної медичної допомоги полягає, перш за все, у підтримці дихання та відновленні кровообігу, а також у доставці пацієнта в лікувальний закладбез заподіяння додаткової шкоди.

Алгоритм невідкладної допомоги

Для кожного пацієнта методи лікування є індивідуальними, але алгоритм дій при невідкладних станах повинен виконуватися для кожного пацієнта.

Принцип дій такий:

• Відновлення нормального диханнята кровообігу.
• Надається допомога при кровотечі.
• Необхідно усунути судоми психомоторного збудження.
• Знеболення.
• Усунення порушень, що сприяють збою серцевого ритму та його провідності.
• Проведення інфузійної терапіїдля усунення зневоднення організму.
• Зниження температури тіла чи її підвищення.
• Проведення антидотної терапії при гострому отруєнні.
• Посилення природної детоксикації.
• Якщо необхідно, проводиться ентеросорбція.
• Фіксування ушкодженої частини тіла.
• Правильне транспортування.
• Постійний медичний нагляд.

Що робити до приїзду лікаря

Долікарська допомога при невідкладних станах складається з виконання дій, спрямованих на порятунок людського життя. Вони ж допоможуть запобігти розвитку можливих ускладнень. Перша допомога при невідкладних станах повинна надаватися до приїзду лікаря та доставки пацієнта до медичного закладу.

Алгоритм дій:

1. Усунути фактор, що загрожує здоров'ю та життю пацієнта. Провести оцінку його стану.
2. Вжити термінових заходів щодо відновлення життєво важливих функцій: відновлення дихання, проведення штучного дихання, масаж серця, зупинка кровотечі, накладання пов'язки тощо.
3. Підтримка життєво важливих функцій до прибуття швидкої допомоги.
4. Транспортування до найближчого медичного закладу.

1. Гостра дихальна недостатність. Необхідно провести штучне дихання "рот в рот" або "рот в ніс". Закидаємо голову назад, нижню щелепу потрібно змістити. Закриваємо пальцями ніс і робимо глибокий вдих у рот постраждалого. Необхідно зробити 10-12 вдихів.

2. Масаж серця. Постраждалий перебуває у лежачому положенні на спині. Стаємо збоку і кладемо долоню на долоню зверху на груди на відстані 2-3 пальці вище нижнього краю грудної клітки. Потім виконуємо натискання так, щоб грудна клітиназміщувалась на 4-5 см. Протягом хвилини необхідно зробити 60-80 натискань.

Розглянемо необхідну невідкладну допомогу при отруєннях та травмах. Наші дії при отруєнні газами:

• Насамперед, необхідно винести людину із загазованої території.
• Послабити стискаючий одяг.
• Провести оцінку стану хворого. Перевірити пульс, дихання. Якщо потерпілий непритомний, протерти віскі і понюхати нашатирний спирт. Якщо почалося блювання, необхідно повернути голову постраждалого набік.
• Після того як постраждалого привели до тями, необхідно провести інгаляцію чистим киснем, щоб не виникло ускладнень.
• Далі можна дати попити гарячого чаю, молока або слаболужної води.

Допомога при кровотечі:

• Капілярна кровотеча зупиняється за допомогою накладання тугої пов'язки, при цьому вона не повинна стискати кінцівку.
• Артеріальну кровотечу зупиняємо за допомогою накладання джгута або перетискання артерії пальцем.

Необхідно обробити рану антисептиком і звернутися до найближчої медустанови.

Надання першої допомоги при переломах та вивихах.

• При відкритому зламі необхідно зупинити кровотечу і накласти шину.
• Категорично забороняється самим виправляти положення кісток або усувати уламки з рани.
• Зафіксувавши місце травми, постраждалого необхідно доставити до лікарні.
• Вивих також не допускається виправляти самостійно, не можна накладати компрес, що зігріває.
• Необхідно докласти холод або мокрий рушник.
• Забезпечити спокій травмованої частини тіла.

Надання першої допомоги при переломах має відбуватися після того, як зупинено кровотечу та нормалізовано дихання.

Що має бути у медичній аптечці

Для того, щоб невідкладна допомога була надана ефективно, необхідно використовувати аптечку. У ній повинні бути складові, які можуть знадобитися будь-якої хвилини.

Аптечка екстреної медичної допомоги повинна відповідати таким вимогам:

• Всі лікарські препарати медичні інструменти, а також перев'язувальний матеріал повинні знаходитись в одному спеціальному кейсі або коробці, яку легко переносити та транспортувати.
• Аптечка повинна мати багато відділів.
• Зберігатись у легкодоступному місці для дорослих та недоступному для дітей. Про її місцезнаходження мають знати усі члени сім'ї.
• Регулярно потрібно перевіряти терміни придатності препаратів та заповнювати використані медикаменти та засоби.

Що має бути в аптечці:

1. Препарати для обробки ран, антисептики:

• Розчин алмазного зеленого.
• Борна кислота в рідкому вигляді або порошку.
• Перекис водню.
• Етиловий спирт.
• Спиртовий йодний розчин.
• Бінт, джгут, лейкопластир, перев'язувальний пакет.

2. Стерильна чи проста марлева маска.

3. Стерильні та нестерильні гумові рукавички.

4. Анальгетики та жарознижувальні препарати: «Анальгін», «Аспірин», «Парацетамол».

5. Протимікробні препарати: «Левоміцетин», «Ампіцилін».

6. Спазмолітики: "Дротаверін", "Спазмалгон".

7. Серцеві препарати: "Корвалол", "Валідол", "Нітрогліцерин".

8. Адсорбуючі засоби: "Атоксіл", "Ентеросгель".

9. Антигістамінні препарати: "Супрастин", "Дімедрол".

10. Нашатирний спирт.

11. Медичні інструменти:

• Затискач.
• Ножиці.
• Охолодний пакет.
• Одноразовий стерильний шприц.
• Пінцет.

12. Протишокові препарати: «Адреналін», «Еуфілін».

13. Антидоти.

Невідкладні стани та екстрена медична допомога завжди суто індивідуальні та залежать від людини та конкретних умов. Кожен дорослий повинен мати уявлення про надання невідкладної допомоги, щоб у критичній ситуації надати допомогу своєму близькому.

Всі ми, на жаль, можемо опинитися в ситуації, коли нашому чи чиєму – то ще життю загрожує небезпека. Якщо, проходячи вулицею, ви помітили людину, якій стало погано, не варто йти повз. Можливо, у нього невідкладні стани та екстрена медична допомога йому просто необхідна.

Який стан вважається невідкладним

Небезпека для здоров'я і життя людини може виникнути в невідповідний момент і в самому невідповідному місці. Стан, у якому людина відчуває серйозні нездужання, називається невідкладним.

Існує два види невідкладних станів:

• Зовнішні – причиною яких є негативний впливнавколишніх факторів;
• Внутрішні – з'являються в організмі людини, викликане патологією.

Іноді зовнішні невідкладні стани можуть спровокувати виникнення внутрішніх.

Причинами виклику екстреної швидкої допомоги найчастіше стають:

• Травматичні пошкодження та велика крововтрата;
• Непритомність;
• Отруєння (харчове, токсичне);
• інфаркт;
• Інсульт.

Яким би не був невідкладний стан, рахунок іде на секунди. Дуже важливим є своєчасне та кваліфіковане надання медичної допомоги.

Хто надасть допомогу

Існує кілька видів невідкладної допомоги:

1. Перша допомога – може надаватися людиною, яка не має медичної освіти(наприклад, рятувальником, пожежником, поліцейським або просто перехожим, що вміє надавати першу допомогу);
2. Перша долікарська допомога - її, як правило, надає молодший медичний персонал (наприклад, медсестра);
3. Перша лікарська допомога надається лікарями широкого профілю (лікарями швидкої допомоги);
4. Допомога спеціалізована – надають лікарі певної спрямованості.
5. При невідкладному стані можуть бути всі види допомоги поетапно.

Правове регулювання

На законодавчому рівні надання екстреної медичної допомоги регулюється ФЗ №323.

У пункті 10 статті 83 цього нормативного документа йдеться про обов'язок надання екстреної медичної допомоги організаціями системи охорони здоров'я на безоплатній основі.

При цьому сказано, що відшкодування видатків здійснюється на підставі програми державних гарантій щодо надання безкоштовної медичної допомоги.

Стаття 124 Кримінального Кодексу РФ передбачає покарання у разі ненадання допомоги хворому особою, яка зобов'язана це зробити.

Вища міра покарання у вигляді позбавлення права займатися певними видами діяльності до трьох років та примусовими роботами на строк не більше чотирьох років – при смерті пацієнта, якому не була надана екстрена допомога без поважних причин.

Надання першої допомоги

Від вірного визначення невідкладного стану та надання першої медичної допомоги залежить якнайшвидше одужання хворого

Непритомність – втрата свідомості, що виникла у разі порушення системи кровообігу мозку. Необхідно розстебнути одяг, що стягує, промацати пульс, покласти потерпілого на рівну поверхню на бік, покласти мокрий рушник на голову, чекати приїзду лікарів.

Інфаркт міокарда – порушення кровопостачання серця. Якщо хворий перебувати у свідомості, допомогти прийняти йому напівсидяче становище, дати аспірин, забезпечити доступ кисню та викликати швидку допомогу.

Інсульт – ураження центральної роботи нервової системи. Терміновий виклик спеціалізованої допомогиякщо хворий у свідомості, укласти його на бік, контролювати тиск, забезпечити максимальний спокій.

Отруєння – розлад організму внаслідок попадання токсичних речовин чи отрути. Під час догляду необхідно промити шлунок великою кількістю води, дати активоване вугілля, забезпечити спокій та викликати лікаря.

При великій втрати крові необхідно промити рану перекисом водню або зеленкою, перев'язати артерію вище за місце знаходження рани, надати хворому зручне положення.

Ноє зуб

Зубний біль також може застати зненацька. Вчасно невпинна, вона не тільки стає причиною дискомфорту, а може спричинити серйозні наслідки (запальні процеси, флюси). Тому в стоматології лікарі здійснюють цілодобове чергування.

Екстрена допомога у разі виникнення загрози життю надається черговим лікарем – стоматологом безкоштовно.

Як має надаватися екстрена допомога медиками докладно написав у своєму довіднику Євген Іванович Чазов.

Екстрена допомога існувала в усі часи, адже без цього виду послуг просто неможливо обійтися. Радянське законодавство закріплювало свої правила швидкої екстреної допомоги.

З тих часів МОЗ змінило деякі аспекти нормативних документів, але медичні працівникияк і раніше, стоять на сторожі нашого здоров'я і життя.

Читайте та інші статті на нашому сайті!

А-Я А Б В Г Д Е Ж З І Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Е Ю Я Усі розділи Спадкові хворобиНевідкладні стани Очні хворобиДитячі хвороби Чоловічі хворобиВенеричні хвороби Жіночі хвороби Шкірні хворобиІнфекційні хвороби Нервові хвороби Ревматичні хвороби Урологічні хвороби Ендокринні хвороби Імунні хвороби Алергічні хвороби Онкологічні хвороби Хвороби зубів Хвороби органів хвороби хворого стого кишечника Хвороби вуха, горла , носа Наркологічні проблеми Психічні розладиПорушення мови Косметичні проблеми Естетичні проблеми

– тяжкі розладижиттєво значних функцій, які становлять загрозу для життя пацієнта та потребують надання екстреної допомоги, в т. ч. за допомогою методів інтенсивної терапіїта реанімації. До таких критичних станів ставляться як гострі патології (отруєння, асфіксія, травматичний шок), і ускладнення тривало протікають хронічних захворювань (гіпертонічний криз, астматичний статус, діабетична кома та інших.). Купіруванням невідкладних станів займаються лікарі-реаніматологи служби невідкладної медичної допомоги, медицини катастроф, ВРІТ. Однак основами та принципами проведення реанімаційних заходів володіють усі медичні працівники вищої та середньої ланки.

Життєпогрозливі стани розрізняються з причин та провідного механізму. Знання та облік етіопатогенезу критичних розладів життєдіяльності є надзвичайно важливими, оскільки дозволяють вибудувати правильний алгоритм надання медичної допомоги. Залежно від ушкоджуючого фактора невідкладні стани поділяються на три групи:

• Травми. Виникають при впливі на організм екстремальних факторів: термічних, хімічних, механічних та ін. Включають опіки, відмороження, електротравму, переломи, пошкодження внутрішніх органів і кровотечі. Розпізнаються на підставі зовнішнього огляду та оцінки основних процесів життєдіяльності.
• Отруєння та алергії. Розвиваються при інгаляційному, ентеральному, парентеральному, контактному надходженні отрут/алергенів до організму. У цю групу невідкладних станів входять отруєння грибами, рослинними отрутами, алкоголем, психоактивними речовинами, хімічними сполуками, передозування наркотиків, укуси отруйних змій і комах, анафілактичний шок і ін. Видимі пошкодження при багатьох інтоксикаціях відсутні.
• Захворювання внутрішніх органів. До них відносяться гострі порушення функцій і стану декомпенсації хронічних процесів (інфаркт міокарда маткові кровотечі психічними порушеннями. Симптомами, які повинні насторожити родичів і оточуючих хворого, є різка слабкість і загальмованість, втрата свідомості, порушення мови, сильне зовнішнє кровотечі , задуха, судоми, багаторазове блювання, виражені болі.

  Стратегія лікування невідкладних станів складається з долікарської допомоги, яка може бути надана постраждалому поруч людьми, що знаходяться поруч, і власне медичних заходів, які проводяться професійними медиками. Перша долікарська допомога залежить від характеру порушення та стану хворого; вона може включати припинення дії ушкоджуючого фактора, надання хворому оптимального положення тіла (з піднятим узголів'ям або ножним кінцем), тимчасову іммобілізацію кінцівки, забезпечення доступу кисню, докладання холоду або зігрівання пацієнта, накладення джгута. У всіх випадках слід негайно викликати «швидку допомогу».

  Серцево-легеневу реанімацію продовжують протягом 30 хвилин. Критерієм її ефективності є відновлення вітальних функційУ цьому випадку після стабілізації стану пацієнта госпіталізують до стаціонару для подальшого лікування основного захворювання. Якщо після закінчення зазначеного часу не з'явилися ознаки пожвавлення організму, то реанімаційні заходи припиняють та констатують біологічну смерть. В інтернет-довіднику «Краса та медицина» Ви знайдете детальний опис невідкладних станів, а також професійні рекомендації щодо надання першої допомоги людям, які перебувають у критичному стані.