Антигістамінні препарати застосовуються у разі виникнення алергічних реакційрізного походження.

Широкий спектр їхньої дії обумовлений здатністю до вивільнення гістаміну та ефективним впливом на основні симптоми алергії.

Головне у статті

Антигістамінні препарати

З кожним роком частота народження та розвитку алергічних реакцій неухильно зростає. Це обумовлено високим рівнемзабруднень повітря та наявністю в ньому озону, а також з особливостями способу життя сучасної людини.

Незважаючи на те, що алергічні риніти, атопічні астми та риніти самі по собі не загрожують життю людини, їх симптоми необхідно в найкоротший термінусунути, із чим добре справляються антигістамінні препарати.

Ключову роль розвитку різних алергій грають мають різні структурні особливості медіатори - біогенні аміни, кініни, катіонічні протеїни, лейкотрієни тощо.

Гістаміни мають , впливаючи на багато систем організму:

• дихальна система - бронхоспазми, набряки слизової та виділення великої кількості слизу;
• серцево-судинна система – порушується ритм серця, розширюються капіляри, високою стає проникність судин, гіпотензія;
• шлунково-кишковий тракт – виникнення кольк, порушення шлункової секреції;
• шкірні покриви- покриваються пухирями, лущиться, виникає неприємна сверблячка і т.д.

Антигістамінні препарати нівелюють неприємні симптоми, які пов'язані з вивільненням гістаміну, але не впливають на інфільтрацію слизових оболонок еозинофілів та на сенсибілізуючу дію алергенів.

Тому якщо протиіалергічні препарати призначити пізно, коли більша частина рецепторів гістаміну пов'язана, їхня ефективність буде порівняно невисокою.

Розглянемо основні види препаратів нового покоління проти алергії та принцип їхньої роботи.

Механізм дії антигістамінних препаратів

В основі механізму дії застосовуваних проти алергії препаратів – їх здатність до зворотного інгібування Н1-гістамінових рецепторів.

Вони ефективно блокують ті рецептори, які він не встиг зайняти. Саме тому вони застосовуються тоді, коли необхідно попередити алергії, що швидко розвиваються і важко протікають.

Також блокатори Н1 перешкоджають продукування нових партій гістаміну, якщо хвороба активно розвивається. Сучасні протиалергічні препарати здатні вплинути не тільки на гістаміни, але також і брадикінін, серотонін і лейкотрієни.

При взаємодії з рецепторами Н1 викликають такі ефекти:

1. Спазмолітична дія.
2. Бронхолітична дія, якщо після дії гістаміну виник спазм.
3. Перешкоджають розширенню судин.
4. нормалізують проникність стінки судин, особливо у капілярному руслі.

Антигістамінні засоби не можуть впливати на кислотність шлункового сокута секрецію, оскільки не взаємодіють з рецепторами гістаміну Н2.

Хімічна структура та властивості протиалергічних препаратів

Протиалергічні препарати можна розділити на декілька видів залежно від своєї хімічної структури. Залежно від типу та структури формуються виражені ефекти та властивості.

Тип препарату	Різновиди	Характерні властивості
Етаноломіни	Клемастін, дифенгідрамін, дименгідринат, доксиламін
Етилендіаміни	Хлоропірамін	Яскраво виражений седативний ефект, сонливість, м-холінолітичний ефект.
Алкіламіни	Диметинден, акрівастин, хлорфенамін	Викликає підвищене збудження центральної нервової системи, але седативний ефект є слабким.
Піперазини	Цетиризин, гідроксизин	Слабкий седативний ефект
Піперидини	Ебастін, лоратадин, лівокабастін, фексофенадин	Слабкий седативний ефект, практично не впливають на нервову системуі позбавлені холінолітичних властивостей
Фенотіазини	Прометазин, хіфенадін	Яскраво виражені холінолітичні, протиблювотні властивості
Інші

Для того, щоб визначитися, які антигістамінні засоби кращі, потрібно розглянути їх відмінні риси, позитивні та негативні сторони, а також і саму алергію.

Розвиток блокаторів рецепторів Н1 відбувався поступово, і на сьогоднішній день можна виділити три покоління препаратів, кожне з яких має свої особливості.

Таблетки від алергії першого покоління

Першопрохідники в боротьбі з алергією, або антигістамінні препарати 1-го покоління, що успішно застосовуються в медичної практикивже кілька десятиліть.

Відмінними рисами цих ліків є:

• ефект після прийому препарату виникає швидко (до півгодини), але короткочасний;
• можливі побічні ефектинавіть у разі дотримання нормального дозування;
• яскраво виражений заспокійливий ефект (сонливість, млявість, слабкість);
• М-холінолітичні властивості, які проявляються у вигляді сухості у роті, проблем із сечовипусканням та випорожненням кишечника, порушенням серцевого ритму та зору;
• рідко спостерігається психомоторне збудження при перевищенні призначеної дози та у дітей;
• потенціювальну дію при одночасному прийомі з аналгетиками та седативними препаратами, алкоголем;
• протизакачувальна та протиблювотна дія;
• при тривалому прийомі спостерігається зниження антигістамінної активності, тому препарати першого покоління краще чергувати кожний 2-3 тижні;
• місцевоанестезуючу дію;
• доступна ціна;
• наявність різноманітних лікарських форм (наприклад, дуже популярні таблетки від алергії).

Основні антигістамінні препарати першого покоління (список):

	Торгові назви
Іфенадін	Фенкарол
Клемастін	Тавегіл
Сехіфенадін	Гістафен
Мебгідролін	Діазолін
Прометазин	Піпольфен
Дифенгідрамін	Димедрол
Гідроксизин	Гідроксищин Канон, Атаракс
Хлоропірамін	Супрастін

Всім відомі седативні властивості протиіалергічних препаратів першого покоління, що зумовлено здатністю розчинятися в ліпідах та проходити через гематоенцефалічний бар'єр.

Може бути різною залежно від конкретного препарату та особливостей хворого.

Однак, незаперечними їх властивостями є доступна ціна та різноманітність лікарських форм. Тому саме протиалергічні препарати першого покоління є найбільш популярними у випадках, коли хворому потрібно надати першу допомогу.

Антигістамінні препарати другого покоління

Особливістю даних лікарських засобівє те, що через свою хімічну структуру, вони виявляють слабку прохідність через гематоенцефалічний бар'єр.

Тому вони вибірково діють на гістаміни Н1 периферичні, і не впливають на рецептори Н1 центральні.

Специфіка хімічної структури антигістамінних препаратів визначила їх основні характеристики:

1. при дотриманні терапевтичних доз седативний ефект виникає лише у чутливих пацієнтів, але й у цьому випадку сонливість має помірний характер;
2. клінічний ефект настає швидко, як і препаратів першого покоління, але триває набагато довше. Це відбувається за рахунок гарного зв'язування ліків з білками крові та повільного його виведення;
3. при тривалому застосуванніПрепарати другого покоління зберігають свою ефективність.

Недоліки протиалергічних препаратів другого покоління:

• . За рахунок блокування калієвих каналів міокарда та подовженням QT інтервалу, можливе порушення серцевого ритму;
• можливість настання негативних реакцій посилюється, якщо антигістамінні препарати поєднувати з антидепресантами, макролідами, протигрибковими ліками. Не рекомендується їх тривалий прийом при проблемах з печінкою;
• один з головних недоліків - відсутність парентеральних лікарських форм, багато ліків випускаються тільки для місцевого застосування.

Міжнародне непатентована назва	Торгові назви
Хіфенадін	Фенкарол
Клемастін	Тавегіл
Сехіфенадін	Гістафен
Мебгідролін	Діазолін
Прометазин	Піпольфен

Деякі протиалергічні препарати другого покоління:

Міжнародна непатентована назва	Торгові назви
Діметінден	Феністил
Лоратадін	Кларісенс, Лоратадін, Ломілан, Кларотадін, Еролін, Алерпрів
Азеластін	Алергоділ
Акривастін	Семпрекс
Левокабастін	Візін, Реактін
Ебастін	Кестін

Протиалергічні препарати третього покоління

Препарати цієї групи мають принципову відмінність від існуючих раніше тим, що в їхньому складі присутні активні метаболіти протиалергенних препаратів попередніх поколінь.

Переваги цієї групи:

1. активна дія настає приблизно через годину після його прийому, але триває набагато довше;
2. клінічний ефект більш виражений, ніж в інших;
3. лікувальна дія та період напіввиведення з організму є більш тривалим;
4. одна з головних переваг - препарати третього покоління не мають токсичною дієюна серці;
5. широкий спектрдії, у зв'язку з чим їх застосуванням бажано, якщо призначається тривале лікування алергічних хвороб, пов'язаних із наявністю медіаторів пізніх фаз алергічних запалень.

Основні антигістамінні препарати третього покоління:

У будь-якому випадку як лікар, так і сам пацієнт повинні пам'ятати, що найкращі антигістамінні препарати, це ті, які ефективно борються із хворобою та її симптомами, а також завдають мінімальної шкоди серцю, печінці людини та іншим системам її організму.

Тому вибір у більшості випадків має зупинятися на найбільш сучасних та якісних ліках.

Як вибрати антигістамінні засоби при шкірній алергії

Антигістамінні препарати застосовують як з метою купірування симптомів алергії, так і для їх профілактики.

Для вибору найбільш ефективного та відповідного засобу слід врахувати такі рекомендації:

• Найбезпечнішими на сьогоднішній день визнані препарати 3-го покоління, незважаючи на те, що препарати покоління першого та другого зберігають свою популярність (лоратадин, супрастин тощо).

основні переваги : відсутність седативного ефекту, можливість приймати ліки за кермом, відсутність побічних явищз боку ЦНС та печінки.

• Якщо виникла гостра реакція, яку необхідно швидко усунути, а також при тяжкому стані пацієнта, можливе обережне застосування преднізолону. Максимальна доза при цьому на початку лікування становить 25-30 мг на добу, яка в наступні 7-10 днів знижується до відміни препарату.
• Антигістамінні засоби при шкірній алергії застосовуються у вигляді примочок та мазей.

У цьому випадку застосовується розчин борної кислоти або резорцину, ІХТІОЛОВА мазь. Можливе призначення кортикостероїдних засобів, які не викликають ефекту відмирання та стоншення уражених ділянок шкіри.

Наприклад, пацієнту призначається метилпреднізолон для зовнішнього застосування.

Переваги: ​​знижуються такі симптоми, як набряки, еритеми, а також больові відчуття, свербіж та подразнення.

Шкірні прояви алергії та розвиток вторинної інфекції дозволять запобігти пірітіону цинку.

Переваги: ​​має ефективність, схожу на гормональні ліки, але практично відсутні побічні дії; антигрибковий, протизапальний та антибактеріальний вплив.

Антигістамінні препарати нового покоління: список

Препарати проти алергії 1 і 2 покоління все ще використовуються в клінічній практиці, однак є причини, з яких їх застосування небажане:

1. мають велику кількість побічних ефектів;
2. не рекомендуються людям, робота яких пов'язана з високою концентрацією уваги та зосередженістю;
3. небажані реакції препаратів посилюються при одночасному прийомі з іншими ліками та алкоголем;
4. з обережністю призначаються особам із хворобами серця, печінки, нирок;
5. Антигістамінні препарати нового покоління більш безпечні та ефективні.

Антигістамінні препарати 2 покоління: перелік

Найменування діючої речовини	Торгові назви	Форми випуску
Діметінден	Феністил	Краплі, емульсії, гелі
Азеластін	Алергоділ	Очні краплі та спрей
Лоратадін	Кларісенс, Алерпрів, Ломілан, Кларотадін, Ералін	Таблетки, суспензія, сироп
Акривастін	Семпрекс	Капсули
Левокабастін	Візін, Реактін	Назальні краплі та спрей
Цетиризин	Цетрін, Цетірізін Гексал, Летізен, Зодак, Зетрінал, Зенаро, Парлазін	Таблетки, краплі, сироп
Ебастін	Кестін	Пігулки

Антигістамінні препарати 3 покоління: перелік

Перевага препаратів 3 покоління полягає в тому, що вони не перетинають гематоенцефалічний бар'єр і не можуть спричинити подібні ефекти, що вражають ЦНС.

Крім того, вони швидко діють (протягом години), а приймати їх потрібно раз на добу, оскільки ефект прийому ліків зберігається 24 години.

Антигістамінні препарати нового покоління: список

Не стоїть на місці, тому перелік препаратор проти алергії постійно доповнюється новинками.

Нові препарати офіційно ще не віднесені до 4 покоління антигістамінних препаратів, тому така назва є умовною. Вони також ефективно справляються із симптомами алергії, блокуючи Н1 рецептори.

Переваги нових препаратіввід алергії:

• відсутність негативного впливу на печінку, судинну системуі серце;
• не викликають сонливості та багатьох інших побічних явищ, як препарати попередніх поколінь;
• якісно та швидко нейтралізують прояви алергії;
• не рекомендуються жінкам у період вагітності дітям віком до 2-х років.

Список сучасних препаратів проти алергії нового покоління:

1. Еріус;
2. Ксизал;
3. Левоцитиризин;
4. Дезлоратадин;
5. Фексофенадин;
6. Ебастін.

Протиалергічні препарати для дітей

Розглянемо основні антигістамінні препарати для дітей, які дозволені для застосування, у тому числі для новонароджених і немовлят.

Антигістамінні препарати для дітей до року

Супрастін

Особливості протиалергічного засобу:

• відомий препарат проти алергії;
• відноситься до препаратів першого покоління;
• можливий для застосування дітей віком від 1 місяця;
• форма випуску – таблетки.

Дозування та застосування: таблетку необхідно розтерти в дрібний порошок і додати молочну суміш або грудне молоко.

Конкретне дозування та схему прийому визначає лікар. Рекомендовані дози та кратність прийому наведені нижче:

Вік дитини	Рекомендована доза	Частота прийому
Від одного місяця до року	Чверть таблетки супрастину	3 рази на день
Від року до 6 років	Половинка або чверть таблетки супрастину	2-3 рази на день
Від 6 до 12 років	Половина таблетки супрастину	3 рази на день
Понад 12 років	Ціла пігулка	3 рази на день

Мінуси Супрастіна:

• навіть при низькій дозі викликає відчутну сонливість і млявість;
• не рекомендується застосовувати у ситуаціях, коли необхідно зберегти увагу та концентрацію;
• не можна застосовувати дітям, які мають дефіцит лактози.

Феністил для дітей (диметинден)

Особливості:

• ефективні антигістамінні препарати для немовлят віком від 1 місяця;
• відноситься до препаратів другого покоління;
• випускається у вигляді крапель, необхідний контроль призначеного дозування.

Препарат можна додавати в молочну суміш або молоко (для маленьких дітей) або додавати в іншу їжу.

Вік дитини	Рекомендована доза, крапель	Частота прийому
Від одного місяця до року	3-10	2-3 рази на день
Від року до 3 років	10-15	2-3 рази на день
Від 3 до 12 років	15-20	2-3 рази на день
Понад 12 років	20-40	2-3 рази на день

Мінуси Феністилу:

• можлива затримка сечовипускання;
• збудження ЦНС;
• почастішання биття серця.

Зазначені ефекти спостерігаються переважно у дітей віком до одного року.

Зіртек для дітей

Протиалергічні з вмістом цитиризину відносяться до групи ліків третього покоління. Випускається у таблетках та краплях.

Дозування:

Вік дитини	Рекомендована доза	Частота прийому
Від 6 місяців до року	5 крапель	1 раз на день
Від року до 2 років	5 крапель	2 рази на день
Від 2 до 6 років	10 крапель	1 раз на день
Після 6 років	Таблетка - половина або ціла	1 раз на день

Мінуси лікарського засобу:

• консультація фахівця є обов'язковою для недоношених дітей, а також для дітей з порушенням ЦНС та функцій нирок;
• у деяких випадках викликає затримку сечі.

Антигістамінні препарати для дітей старше року

Протиалергічні препарати на основі лоратадину (кларитин, ломілан, лоратадін)

Плюси:

• добре вивчено, відноситься до ліків 2 покоління;
• не має седативних ефектів
• не викликає звикання;
• випускається у вигляді таблеток чи сиропу;
• приймається один раз на добу.

Дозування: залежить від ваги дитини.

Мінуси:

• в поодиноких випадкахвикликає короткочасну головний біль;
• іноді відзначається сухість у роті.

• сучасні ліки 3 покоління;
• не відбивається на роботі серця та ЦНС;
• ефективний у боротьбі зі шкірними формами алергії та при лікуванні сезонної алергії;
• для дітей випускається у сиропі.

Супратінекс

• антигістамінний препарат 3 покоління;
• швидка дія- 12 хвилин;
• можна використовувати для дітей віком з 2 років;
• випускається у таблетках та краплях.

Антигістамінні препарати при вагітності

Відомо, що алергія не є хворобою, а є певною реакцією імунної системина алергени, що потрапили до організму.

Симптоми алергії при вагітності є загальними:

1. головний біль;
2. риніт;
3. бронхоспазми та наявність задишки;
4. свербіж шкіри та наявність плям на поверхні шкіри;
5. сльозогінність.

У період загострень алергії, у тому числі і при вагітності, покладено спостереження у лікаря та терапевтичне лікування, що підбирається у кожному конкретному випадку індивідуально.

Особливості алергії під час вагітності

Приблизно третина на алергічні симптоминавіть якщо раніше гіперчутливих реакцій організму у них не спостерігалося.

Важливо розуміти, що алергія не може вплинути на нормальний розвиток дитини, оскільки антитіла та антигени не здатні подолати плаценту.

Однак для самої жінки прояви алергії здатні створити масу незручностей.

Антигістамінні препарати при вагітності 1 триместру, 2 триместри можуть призначатися лікарем залежно від виду алергії, тяжкості її перебігу та індивідуальних особливостей пацієнтки.

Види алергії під час вагітності

• алергія на перших термінах вагітності, коли вона провокує алергічні реакції. Вагітна має негайно відвідати лікаря-алерголога для того, щоб він виявив фактори алергії та виключив контакт з ними;
• алергія, яка ніяк не пов'язана із наявністю вагітності. Необхідна консультація з лікарем-алергологом, який скоригує прийом протиалергічних препаратів для пацієнтки;
• алергія, симптоми якої погіршуються внаслідок вагітності. Цей випадок наголошується рідко, але потребує консультації лікаря, який допоможе нормалізувати стан вагітної;
• алергія, симптоми якої протікають легше під час вагітності. Це трапляється досить часто, оскільки при вагітності в організмі жінки відбувається вироблення гормону кортизолу, який допомагає симптомам алергії легше протікати.

Прийом антигістамінних препаратів під час вагітності

Випадок алергії під час вагітності є ускладненим випадком, оскільки багато антигістамінних препаратів при вагітності призначати просто не можна.

Тому жінка має відвідувати консультації не лише акушера-гінеколога, а й лікаря-алерголога.

• спочатку необхідно виявити, які саме алергени спричинили симптоми алергії, особливо в тому випадку, якщо алергія виявилася у жінки вперше саме у період вагітності;
• далі спільно з лікарями проводиться аналіз навколишньої жінки обстановки для того, щоб виключити вплив факторів, що провокують алергію, на неї;
• слід врахувати, що часто алергічна реакція пов'язані з прийомом певних продуктів, із застосуванням побутової хімії та косметики.

Одним із способів при алергії є прийом вітамінів:

• ускладнює розвиток запальних реакцій при алергії прийом лінолевої кислоти та риб'ячого жиру;
• знижує симптоми алергії на квітковий пилок; прийом вітаміну РР;
• запобігти анафілактичним реакціям і знизити кількість нападів респіраторної алергіїдозволить вітамін С;
• алергічні риніти допомагає усунути вітамін В5;
• знижує прояв дерматитів та астми один з кращих природних антигістамінів – вітамін В12;
• ризик розвитку алергії на фоні застосування парфумерії та побутової хімії дозволить знизити прийом цинку.

Прийом вітамінів має бути довільним, необхідна консультація лікаря, т.к. багато вітамінів також є сильними алергенами.

Які протиалергічні препарати краще застосовувати при вагітності

Антигістамінні препарати при вагітності 2 триместру і надалі потрібно приймати дуже обережно, оскільки деякі засоби негативно впливають на плід, що активно розвивається, можуть викликати навіть мимовільне маткове скорочення (Тавегіл, Димедрол).

Потрібно звернути увагу на характер наявних симптомів - якщо вони легкі, то допоможе просте усунення джерела алергену, який їх викликає.

Антигістамінні препарати при вагітності, особливо при тяжких симптомах, таких як астма, набряклість носоглотки, повинен призначати тільки лікар-алерголог.

Також слід постійно відстежувати ефективність впливу того чи іншого препарату.

Дозування препаратів проти алергії для вагітної жінки має бути мінімальним, а термін їхнього прийому - більш коротким.

Перевагу варто віддати тим лікарським засобам, які мають широкий спектр дії та низький ризик розвитку побічних ефектів.

Як правило, це перевірені протиалергічні препарати 2-го та 3-го покоління.

Антигістамінні препарати та їх недорогі аналоги

Кожна людина, яка хоч раз зіткнулася з алергією, хоче купити протиалергічні препарати недорогі, але ефективні.

Різноманітний вибір засобів в аптеці дозволяє це зробити, якщо знати основні характеристики, їх діючу речовину та аналоги.

Розглянемо деякі з них.

Препарат	Аналоги	Особливості
Недорогі препарати нового покоління
Цетиризин	Зодак	швидко діє за рахунок гарного проникнення ліків у шкіру та відсутності метаболізації в організмі; при тривалій антигістамінній терапії дозволяє суттєво знизити ризик розвитку атопічного стану; виражений результат досягається протягом 2-х годин із моменту прийому препарату; діє довго, тому однієї таблетки вистачить на добу.
Лоратадін	Кларісенс, Ломілан	підходить для всіх вікових группацієнтів; не впливає на психомоторні процеси та серце; має мінімальний седативний ефект; добре переноситься; можна приймати з іншими ліками.
Еріус	Дезлоратадін	потужне антигістамінна дія; випускається у формі таблеток та сиропу; не рекомендується при вагітності; застосовується у суворо встановлений час; добре справляється зі шкірним свербінням та висипаннями; є деякі побічні ефекти - сухість у роті, втома, слабкість
Недорогі препарати проти алергії другого покоління
Феністил		знижує проникність капілярів; добре справляється з харчовою або лікарською алергією, з нежиттю і свербінням шкіри; викликає легку седацію; застосовується при укусах комах; підходить при атопічному дерматиті.
Кларітін		ефект від прийому ліків зберігається протягом доби; не викликає звикання та стійкості алергії до препарату; підходить для сезонної та шкірної алергії; підходить для дітей віком від 2-х років; індивідуальний вибір дозування.
Гісталонг		усуває прояви набряклості; зменшує проникність капілярів; ефективний при набряку Квінке, кропивниці та алергічному нежиті; з обережністю застосовується при проблемах із печінкою.
Недорогі препарати проти алергії першого покоління
Димедрол	не має	класичний препарат - пригнічує кашльовий та блювотний рефлекс, усуває біль; є побічні ефекти – сухість у роті, затримка сечовипускання, сонливість; застосовується за відсутності інших антигістамінних препаратів.
Тавегіл	не має	схожий на Димедрол, але має менше побічних ефектів.
Супрастін	не має	ефективний проти сверблячки та спазмів, усуває набряклість; застосовується навіть при анафілактичному шоці; діє протягом 5 годин.

Багатьох алергіків при виборі засобу боротьби з недугою цікавлять антигістамінні препарати не викликають сонливість.

Седативний ефект характерний більшості протиалергічних препаратів першого покоління, і деяких препаратів другого покоління.

Сучасні ж антигістамінні препарати здебільшого позбавлені такого неприємного побічного ефекту, тому їх можна застосовувати в будь-який час, рано вранці, за кермом, під час відрядження або важливої ​​зустрічі.

Основні лікарські форми препаратів проти алергії

Сучасні засоби від алергії випускаються у різних лікарських формах, серед яких: таблетки від алергії, мазі, назальні спреї, а також протиалергічні очні краплі, сиропи та ін.

Оскільки таблетки від алергії – найпоширеніша лікарська форма, яку використовують багато виробників ліків проти алергії, пропонує розглянути особливості застосування мазей, спреїв та очних крапельпроти алергії.

Мазь від алергії

Ця лікарська фарма ефективна, коли алергія спричинена укусами комах, ліками, пилком або пов'язана з прийомом деяких продуктів харчування.

Шкірна алергія ефективно лікується мазями, які бувають гормональними та негормональними:

1. Гормональні мазі від алергії: Адвантан, Гістан, Локоїд, Сінафлан та ін.

особливості:

• не можна використовувати для вагітності;
• призначаються дітям, залежно від виду мазі від народження або з 4-6 місяців.

2. Негормональні мазі від алергії: Елідел, Бепантен, Цинкова мазь, Протопік, Вундехіл та ін.

Ці мазі підходять для дітей практично різного віку і для вагітних жінок.

Крім того, мазь від алергії може бути призначена для усунення окремих симптомівабо для конкретної частини тіла:

• мазь від свербежу(Ірікар, Белодерм, Мезодерм та ін);
• мазь від алергії на обличчі (Целедерм, Мірамістін, Актовегін та ін);
• мазь від алергії на руках (Білосалік, Лорінден А та ін);
• очні мазі (Левомеколь, Фуцидін та ін.).

Спрей від алергії

Будь-яка алергія має свої особливості. Багато людей страждають від сезонних проявів алергії (пилок, пил), від укусів комах тощо.

Найкращий спосіб запобігти симптомам алергії – виключити контакт з алергеном, але інше рішення – використовувати бар'єрні засоби захисту, наприклад, спрей від алергії в ніс.

Ці препарати оберігають організм людини від впливу алергену, оскільки створюють перешкоду його шляху.

Переваги назальних спреїв:

1. прості у використанні;
2. безпечні;
3. використовуються у комплексній терапії;
4. безпечні для вагітних жінок та дітей;
5. безпечні для осіб, які мають протипоказання до застосування антигістамінних препаратів.

Назальні спреї від алергії бувають різних видів:

• гелеподібні (Превалін), які при механічному впливіприймають рідкий стан;
• дитячі (Превалн Кідс), який можна застосовувати дітям від 6 років;
• із природними компонентами у складі (Назаваль);
• на основі морської солі(Аквамаріс сенс).

Очні краплі від алергії

Прояв алергії на очах завдає безліч незручностей пацієнтові - це почервоніння, набряки, сильна сверблячка, сльозотеча і світлобоязнь). Швидко позбутися їх дозволяє застосування місцевих протиалергенних засобів – очних крапель.

Види очних крапель проти алергії:

• Антигістамінні очні краплі (Лекролін, Олопатадин, Азеластин та ін).

Швидко зупиняють алергічну реакцію та можуть застосовуватись у рамках комплексної терапії.

• Протизапальні краплі очей (Лотопреднол, Акулар).

Швидко знімають набряки і пригнічують свербіж. Однак, їх призначення повинен контролювати лікар, оскільки він повинен точно встановити, чи є у пацієнта інфекційне запалення, пов'язане з алергією

• Судинозвужувальні очні краплі (Візін, Октілія, Окуметил).

Зупиняють сльозотечу, свербіж та біль, знімають почервоніння з очей.

Такі препарати слід приймати обережно, оскільки вони можуть викликати звикання при тривалому прийомі, а при відміні – алергія може повернутися.

Узгодження будь-яких препаратів проти алергії необхідно узгоджувати з лікарем або лікарем-алергологом.

Антигістамінні препарати – це група лікарських засобів, принцип дії яких ґрунтується на тому, що вони блокують Н1 та Н2-гістамінові рецептори. Таке блокування сприяє зниженню реакції організму людини з особливим медіатором гістаміном. Навіщо приймаються ці ліки? Лікарі призначають їхній прийом під час алергічних реакцій. Маючи хорошу протисвербіжну, антиспастичну, антисеротонінову та місцевоанестезуючу дію, антигістамінні препарати чудово допомагають від алергії, а також дієво проводять профілактику бронхоспазмів, які може викликати гістамін.

Відповідно до часу винаходу і випуску у продаж, все різноманіття засобів від алергії класифікується за кількома рівнями. Антигістамінні препарати поділяються на ліки першого, другого, третього та четвертого поколінь. Ліки, що входять у кожне покоління, мають свої специфічні особливості і властивості. Їхня класифікація проводиться на основі тривалості ефекту антигістамінного впливу, наявних протипоказань та побічних ефектів. Необхідні для лікування ліки слід підбирати виходячи з особливостей кожного конкретного випадку захворювання.

Покоління антигістамінних препаратів

Антигістамінні препарати першого покоління

До препаратів 1 (першого) покоління належать препарати седативні. Вони працюють лише на рівні Н-1 рецепторів. Тривалість їхньої дії становить чотири-п'ять годин, після закінчення цього терміну буде необхідний прийом нової дози ліків, причому доза має бути досить великою. Седативні антигістамінні препарати, незважаючи на свій сильний ефект впливу, мають ряд недоліків. Наприклад, можуть спровокувати сухість порожнини рота, розширення зіниць, нечіткість зору.

Можливе виникнення сонливості та зниження тонусу, що означає неможливість прийняття цих препаратів під час водіння автомобіля та іншої діяльності, яка потребує високої концентрації уваги. Також вони посилюють ефект від прийому інших седативних, снодійних та знеболювальних ліків. Дія на організм алкоголю в суміші із седативними препаратами також посилюється. Більшість антигістамінних засобів першого покоління є взаємозамінними.
Їх застосування доцільно при виникненні проблем алергічного характеру дихальною системоюнаприклад, при кашлі або закладеності носа. Варто звернути увагу, що антигістамінні препарати, що стосуються першого покоління, добре борються з кашлем. Це доцільно їх застосування при бронхіті.

Корисні вони будуть і тим людям, які страждають хронічними захворюваннями, пов'язаними із утрудненістю дихання. Цілком ефективно їх застосування при бронхіальній астмі. Також досить хороший ефект можуть мати при лікуванні гострих алергічних реакцій. Так, наприклад, їх застосування буде доцільним при кропив'янці. Найпоширенішими серед них є:

• супрастин
• димедрол
• діазолін
• тавегіл

Також часто у продажу можна зустріти перитол, піпольфен та фенкарол.

Антигістамінні препарати другого покоління

Препарати 2 (друге) покоління називають неседативними. Вони не мають такого великого переліку побічних ефектів, як препарати, що становлять перше покоління антигістамінних засобів. Це ліки, що не викликають сонливість і не знижують активність мозку, а також не мають холінотичних ефектів. Хороший ефект дає їх застосування при свербіння шкіри та алергічних висипаннях.

Однак суттєвим недоліком є ​​кардіотоксичний ефект, які ці засоби можуть викликати. Тому неседативні препарати призначаються лише у амбулаторних умовах. Їх у жодному разі не можна приймати людям, які страждають від хвороб серцево-судинної системи. Назви найпоширеніших неседативних препаратів:

• трексіл
• гісталонг
• зодак
• семпрекс
• феністил
• кларитин

Антигістамінні препарати третього покоління

Антигістамінні препарати 3 (третього) покоління також називаються активними метаболітами. Вони мають сильні антигістамінні властивості і практично не мають протипоказань. У стандартний набірцих ліків входять:

• цетрин
• зіртек
• телфаст

Ці ліки не мають кардіотоксичного ефекту, на відміну від препаратів другого покоління. Їх застосування дає позитивний ефект при астмі та гострих алергічних реакціях. Діють вони і при лікуванні дерматологічних захворювань. Досить часто антигістамінні препарати третього покоління призначаються лікарями при псоріазі.

Ліки нового покоління - це найефективніші та нешкідливі антигістамінні засоби. Вони не викликають звикання, безпечні для серцево-судинної системи, а також мають великий період дії. Їх відносять до четвертого покоління антигістамінних засобів.

Антигістамінні препарати четвертого покоління

Препарати 4 (четвертого) покоління мають невеликий перелік протипоказань, який в основному складають вагітність та дитячий вікПроте, варто прочитати інструкцію і проконсультуватися з фахівцем перед початком лікування. До списку цих препаратів входять:

• лівоцетиризин
• дезлоратадин
• фексофенадин

На їх основі випускають більшу кількість ліків, які можна при необхідності придбати в аптеці. До них відносяться ериус, ксизал, лордестин та телфаст.

Форми випуску антигістамінних препаратів

Існує кілька форм випуску ліків, які блокують гістамінові рецептори. У більшості випадків їх найбільш зручним для застосування типом є таблетки та капсули. Однак на прилавках аптек також можна знайти антигістамінні препарати в ампулах, свічках, краплях і навіть сиропах. Дія кожного з них унікальна, тому підібрати найкращу форму прийому ліків вам зможе допомогти тільки лікар.

Лікування дітей антигістамінними препаратами

Як відомо, діти більшою мірою, ніж дорослі, схильні до алергічних захворювань. Підбирати та призначати препарати для дітей має кваліфікований спеціаліст-алерголог. Багато хто з них у списку своїх протипоказань має дитячий вік, тому у разі потреби із застосування до складання курсу лікування необхідно підходити особливо акуратно. Дитячі організми можуть досить гостро відреагувати на вплив ліків, тому за самопочуттям дитини в період їх вживання необхідно дуже ретельно стежити. У разі прояву побічних ефектів прийом препарату необхідно негайно припинити та звернутися до лікаря.

Для лікування дітей підходять як застарілі ліки, так і більш сучасні. Препарати, що входять до складу першого покоління, переважно використовуються для термінового зняття. гострих симптомівалергії. Під час тривалого прийому зазвичай використовуються більш сучасні засоби.

Антигістамінні препарати зазвичай не випускаються у спеціальних «дитячих» формах. Для лікування дітей застосовуються ті ж ліки, що і для дорослих, але у дрібніших дозах. Такі препарати, як зіртек та кетотифен, зазвичай призначають з моменту досягнення дитиною віку шести місяців, усі інші – з двох років. Не забувайте, що прийом ліків дитиною має відбуватися під контролем дорослого.

У разі хвороби маленької дитинидобір антигістамінних засобів значно ускладнюється. Для новонароджених можуть підійти ліки, що мають невеликий седативний ефект, тобто препарати першого покоління. Найчастіше застосовується під час лікування дуже малих дітей є супрастин. Він безпечний як для малюків, так і для старших дітей, а також для мам і вагітних. Залежно від захворювання та стану організму дитини лікар може призначити йому прийом тавігілу або фенкаролу, а у разі шкірної алергічної реакції – антигістамінного крему. Для немовлят підходять такі ж препарати, як і для новонароджених дітей.

Антигістамінні препарати при вагітності та лактації

За рахунок підвищеного вироблення в організмі жінки кортизолу алергія під час періоду виношування дитини зустрічається досить рідко, проте деякі жінки все-таки стикаються з цією бідою. При вагітності прийом всіх ліків повинен бути погоджений з лікарем. Це стосується і засобів від алергії, які мають досить широкий спектр побічних ефектів і можуть зашкодити дитині. Застосування антигістамінних препаратів категорично заборонено у першому триместрі вагітності; у другому і третьому триместрах їх можна вживати, дотримуючись, проте, необхідних запобіжних заходів.

Ненавмисне потрапляння ліків в організм дитини можливе не тільки в період вагітності, але і під час годування груддю. При лактації вживання антигістамінних препаратів вкрай небажане і призначається воно лише у екстрених випадках. Питання про те, яким засобом користуватиметься жінка, що годує, може вирішувати тільки лікар. Навіть найновіші та найсучасніші ліки можуть завдати непоправної шкоди, тому в жодному разі не займайтеся самолікуванням, годуючи малюка своїм молоком.

Побічні ефекти антигістамінних препаратів

Як вже було сказано раніше, організм кожної людини індивідуальний, і правильно підібрати засіб для лікування може лише фахівець. Прийом невідповідних людині ліків і порушення дозування може серйозно нашкодити здоров'ю. Шкідливість антигістамінних препаратів може виявлятися крім звичайних для них побічних ефектів типу сонливості, нежиті та кашлю у порушенні термінів овуляції у жінок, виникненні алергічних набряків та астми. Тому обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж почати пити ліки, і неухильно виконуйте рекомендації щодо його прийому.

Антигістамінні препарати 1-го покоління

за хімічної структуриці препарати поділяються на такі групи:

1) похідні аміноалкілефірів - дифенгідрамін (димедрол, бенадрил, альфадрил), амідрил та ін.
2) похідні етилендіаміну - антерган (супрастин), алерган, дегістин, мепірамін та ін.
3) похідні фенотіазинів – прометазин (піпольфен, дипразин, фенерган), доксерган та ін.
4) похідні алкіламінів - фенірамін (триметон), трипролідин (актадил), диметіндин (феностил) та ін.
5) похідні бензгідрилефірів - клемастин (тавегіл).
6) похідні піперидинів – ципрогептадин (перитол), ципродин, астонін та ін.
7) похідні хінуклідинів – квіфенадин (фенкарол), секвіфенадин (бікарфен).
8) похідні піперазинів – циклізин, меклізин, хлорциклізин та ін.
9) похідні альфакарболіну – діазолін (омерил).

Дифенгідрамін(димедрол, альфадрил та ін.) володіє досить високою антигістамінною активністю, має місцевоанестезуючу дію (оніміння слизових оболонок), зменшує спазм гладкої мускулатури, мають ліпофільність і проникає через гематоенцефалічний бар'єр, тому має виражений седативний ефект, має снодійний ефект. Цей препарат і його аналоги гальмують проведення нервового збудження у вегетативних гангліях і мають центральну холінолітичну дію, у зв'язку з цим збільшують сухість слизових оболонок і в'язкість секретів, можуть викликати збудження, головний біль, тремтіння, сухість у роті, затримку сечовиділення. Призначаються внутрішньо 2-3 десь у день, внутрішньом'язово.

Супрастін(хлоропірамін) має виражену антигістамінну та М-холінолітичну дію, проникає через гемато-енцефалічний бар'єр, викликає сонливість, загальну слабкість, сухість слизових оболонок та збільшує в'язкість секретів, подразнення слизової оболонки. шлунково-кишковий тракт, головний біль, сухість у роті, затримку сечовиділення, тахікардію, глаукому Призначаються внутрішньо 2-3 десь у день, внутрішньом'язово.

Прометазин(піпольфен, дипразин) має сильну антигістамінну активність, добре всмоктується і при різних шляхах введення легко проникає через гемато-енцефалічний бар'єр, і тому має значну седативну активність, посилює дію наркотичних, снодійних, аналгезуючих та місцевоанестезуючих засобів, знижує температуру тіла, блювання. Має помірну центральну та периферичну холінолітичну дію. При внутрішньовенному введенні може спричинити падіння системного артеріального тиску, колапс. Призначаються внутрішньо та внутрішньом'язово.

Клемастін(тавегіл) є одним з найпоширеніших та ефективних антигістамінних препаратів 1-го покоління, вибірково та активно блокує H1-рецептори, діє більш тривало (8-12 годин), слабо проникає через гемато-енцефалічний бар'єр, тому не має седативної активності і не викликає падіння АТ. Рекомендується для застосування при гострих алергічних реакціях парентерально (анафілактичний шок, тяжкі форми алергодерматозу).

Діазолін(омерил) має меншу антигістамінну активність, але практично не проникає через гемато-енцефалічний бар'єр і не викликає седативного та снодійного ефектів, добре переноситься.

Фенкарол(квіфенадин) є оригінальним антигістамінним препаратом, помірно блокує H1-рецептори і зменшує вміст гістаміну в тканинах, має низьку ліпофільність, не проникає через гемато-енцефалічний бар'єр і не виявляє седативного та снодійного ефектів, не має адренолітичної та холінолітичної актив. Дітям до 3 років призначають по 0,005 г, від 3 до 12 років - по 0,01 г, старше 12 років - по 0,025 г 2-3 рази на день.

Перитол(ципрогептадин) помірно блокує Н1-рецептори, має сильну антисеротонінову активність, а також М-холінолітичну дію, проникає через гемато-енцефалічний бар'єр і має виражений седативний ефект, зменшує гіперсекрецію АКТГ та соматотропіну, підвищує апетит, зменшує сек. Призначається дітям від 2 до 6 років – по 6 мг на три прийоми, старше 6 років – по 4 мг 3 рази на день.

Порівняльна характеристикаНайпоширеніших антигістамінних препаратів 1-го покоління представлена ​​в табл. 3.

Таблиця 3. Антигістамінні препарати 1-го покоління, що рекомендуються для лікування алергічної патології у дітей

Параметри/дії	Димедрол	Тавегіл	Супрастін	Фенкарол	Діазолін	Перитол	Піпольфен
Седативний ефект	++	+/-	+	--	--	-	+++
М-холінергіч. ефект	+	+	+	--	+	+/-	+
Початок дії	2 години	2 години	2 години	2 години	2 години	2 години	20 хв.
Час напіввиведення	4-6 годин	1-2 години	6-8 годин	4-6 годин	6-8 годин	4-6 годин	8-12 годин
Частота прийому на день	3-4 рази	2 рази	2-3 рази	3-4 рази	1-3 рази	3-4 рази	2-3 рази
Час застосування	після їжі	після їжі	під час їжі	після їжі	після їжі	після їжі	після їжі
Взаємодія з іншими лікарськими засобами	посилює дію снодійних, нейролептиків, протисудомних	посилює дію снодійних та інгібіторів МАО	помірно посилює дію снодійних та нейролептиків	знижує вміст гістаміну в тканинах, має антиаритмічний ефект.	-	має антисеротоніновий ефект, зменшує секрецію АКТГ	посилює дію наркотичних, снодійних, місцево-анестезуючих засобів
Побічні ефекти	збудження, падіння АТ, сухість у роті, утруднення дихання	не призначається до 1 року, бронхоспазм, обструкція сечовипускання, запори	сухість у роті, підвищення рівня трансаміназ, подразнення слизової оболонки шлунка та 12-пал. кишки	сухість у роті, іноді нудота	сухість у роті, подразнення слизової оболонки шлунка та 12-пал. кишки	сухість у роті, сонливість, нудота	короткочасне падінняАТ, підвищення рівня трансаміназ, фотосенсі-білізуючий ефект

Особливості фармакологічних ефектів антигістамінних препаратів 1-го покоління

Як показано у табл. 3, антигістамінні препарати першого покоління, неконкурентно та оборотно інгібуючи H1-рецептори, блокують та інші рецепторні утворення, зокрема, холінергічні мускаринові рецептори і мають, таким чином, M1-холінергічну дію. Їхня атропіноподібна дія може викликати сухість слизових і посилювати обструкцію бронхів. Для досягнення вираженої антигістамінної дії потрібні високі концентрації цих препаратів у крові, що потребує призначення їх великих доз. Крім того, ці сполуки діють після введення швидко, але короткочасно, що потребує їх багаторазового застосування (4-6 разів) протягом доби. Важливо, що антигістамінні препарати впливають на ЦНС, проникаючи через гемато-енцефалічний бар'єр, і здатні викликати блокаду H1-рецепторів клітин центральної нервової системи, що зумовлює їх небажаний седативний ефект.

Найважливішою властивістюцих препаратів, що визначає легкість проникнення через гематоенцефалічний бар'єр, є їх ліпофільність. Седативна дія цих ліків, що варіює від легкої сонливості до глибокого снучасто може проявлятися навіть при використанні їх звичайних терапевтичних доз. По суті, всі антигістамінні препарати 1-го покоління мають у тій чи іншій мірі виражений седативний ефект, найбільш помітний у фенотіазинів (піпольфен), етаноламінів (димедрол), піперидинів (перитол), етилендіамінів (супрастин), меншою мірою – у алкіламінів та похідних бензгідрилефірів (клемастин, тавегіл). Седативний ефект практично немає у хінуклідинових похідних (фенкарол).

Іншим небажаним проявом дії цих препаратів на ЦНС є порушення координації, запаморочення, почуття млявості, зниження здатності концентрувати увагу. Деякі антигістамінні засоби 1-го покоління виявляють властивості місцевих анестетиків, мають здатність стабілізувати біомембрани і, подовжуючи рефракторну фазу, можуть викликати порушення серцевого ритму. Деякі препарати цієї групи (піпольфен), потенціюючи ефекти катехоламінів, спричиняють коливання артеріального тиску (табл. 3).

Серед небажаних ефектів цих препаратів слід відзначити також підвищення апетиту, найбільш виражене у піперидинів (перитол) та виникнення функціональних розладівшлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, неприємні відчуттяв епігастральній ділянці), що частіше виявляється при прийомі етилендіамінів (супрастин, діазолін). Більшість антигістамінних препаратів 1-го покоління пік концентрації досягається через 2 години. Проте негативною характеристикою H1-антагоністів 1-го покоління є досить часте розвиток тахіфілаксії - зниження терапевтичної ефективності за тривалого їх використання (табл. 4).

Таблиця 4. Небажані побічні ефекти антигістамінних препаратів першого покоління:

• 1. Виражена седативна та снодійна дія
• 2. Негативна діяна ЦНС – порушення координації, запаморочення, зниження концентрації уваги
• 3. М-холінергічна (атропіноподібна) дія
• 4. Розвиток тахіфілаксії
• 5. Короткочасність дії та багаторазовість застосування

У зв'язку з особливостями фармакологічної діїАнтигістамінні препарати 1-го покоління в даний час встановлені певні обмеження їх використання (табл. 5). Тому для профілактики тахіфілаксії при призначенні цих препаратів слід чергувати їх кожні 7-10 днів.

Таблиця 5. Обмеження клінічного використанняантигістамінних препаратів першого покоління:

• астено-депресивний синдром;
• бронхіальна астма, глаукома;
• спастичні явища у пілоричній чи дуоденальній областях;
• атонія кишечника та сечового міхура;
• всі види діяльності, що вимагають активної уваги та швидкої реакції

Таким чином, небажані ефектиАнтигістамінні препарати 1-го покоління обмежують їх застосування в лікувальній практиці особливо в останні роки. Однак відносно невелика вартість цих препаратів та швидка дія дозволяють рекомендувати ці засоби для лікування гострого періоду алергічних хвороб у дітей коротким курсом (7 днів). У гострий період і особливо при важких формах алергодерматозів у дітей, коли потрібне парентеральне введення антигістамінних препаратів і з урахуванням того, що до цього часу немає таких засобів 2-го покоління, найефективнішим є тавегіл, який діє триваліше (8-12 годин) , має незначну седативну дію і не викликає падіння артеріального тиску. При анафілактичному шоку препаратом вибору є тавегіл. Менш ефективним у разі є супрастин. При підгострому перебігу аллергодерматозів і особливо при їх сверблячих формах (атопічний дерматит, гостра та хронічна кропив'янка). у дітей з астено-депресивним синдромом можна використовувати антигістамінні препарати 1-го покоління переважно без седативної дії – фенкарол та діазолін, які слід призначати коротким курсом – 7-10 днів. При алергічних ринітах (сезонних і цілорічних) і при полінозі застосування антигістамінних препаратів 1-го покоління небажано, оскільки вони, володіючи М-холінергічною дією, можуть викликати сухість слизових, збільшувати в'язкість секрету і сприяти розвитку гайморитів і синуситів, а при викликати чи посилювати бронхоспазм. У зв'язку з вираженою кардіоваскулярною дією застосування піпольфену при різних формах алергічних хвороб нині сильно обмежено.

Антигістамінні препарати 2-го покоління

Антигістамінні препарати 2-го покоління набули останніми роками широкого застосування в алергологічній практиці. Ці засоби мають низку переваг перед препаратами 1-го покоління (табл. 6)

Таблиця 6. Ефекти антигістамінних препаратів другого покоління

• 1. Мають дуже високу специфічність та спорідненість до H1-рецепторів
• 2. Не викликають блокади рецепторів інших типів
• 3. Не володіють М-холінолітичною дією
• 4. У терапевтичних дозах не проникають через гемато-енцефалічний бар'єр, не мають седативного та снодійного ефектів.
• 5. Мають швидкий початок дії та виражену тривалість основного ефекту (до 24 годин)
• 6. Добре всмоктуються із шлунково-кишкового тракту
• 7. Не встановлено зв'язку між абсорбцією препарату та прийомом їжі
• 8. Можуть застосовуватись у будь-який час
• 9. Не викликають тахіфілаксії
• 10. Зручні у застосуванні (1 раз на добу)

Очевидно, що ці препарати відповідають основним вимогам до ідеальних антигістамінних препаратів, які мають швидко виявляти ефект, довго діяти (до 24 годин) та бути безпечними для хворих. Таким вимогам значною мірою відповідають антигістамінні препарати 2-го покоління: кларитин (лоратадин), зіртек (цетиризин), кестин (ебастин) (табл. 7).

Таблиця 7. Антигістамінні препарати 2-го покоління, що рекомендуються для лікування алергічної патології у дітей

Параметри дії	Терфенадін (Терфен)	Астемізол (Гісманал)	Кларітін (лоратадін)	Зіртек (цитиризин)	Кестін (Ебастін)
Седативний ефект	ні	може бути	ні	може бути	ні
М-холінергіч. ефект	є	є	ні	ні	ні
Початок дії	1-3 години	2-5 діб	30 хвилин	30 хвилин	30 хвилин
Час напіввиведення	4-6 годин	8-10 діб	12-20 годин	7-9 годин	24 години
Частота прийому на день	1-2 рази	1-2 рази	1 раз	1 раз	1 раз
Свяє з прийомом їжі	ні	так	ні	ні	ні
Час застосування	будь-коли, краще натщесерце	натще або за 1 годину до їди	в будь-який час	у 2-й половині дня, краще перед сном	в будь-який час
Фармакологічна несумісність з іншими лікарськими засобами		Еритроміцин, олеандоміцин, кларитроміцин, мікозолон			Еритроміцин, кенолон
Побічні ефекти	Шлуночкові аритмії, подовження інтервалу Q-T, брадикардія, непритомність, бронхоспазм, гіпокаліємія, гіпомагніємія, збільшення активності трансаміназ	Шлуночкові аритмії, брадикардія, непритомність, бронхоспазм, збільшення активності трансаміназ, не показаний дітям віком до 12 років.	Сухість по роті (рідко)	Сухість по роті (іноді)	Сухість по роті (рідко), біль у животі (рідко)
Ефективність використання при
атопічному дерматиті:	+/-	+/-	++	++	++
при кропивниці	+/-	+/-	+++	++	+++
Збільшення маси тіла	ні	до 5-8 кг за 2 місяці	ні	ні	ні

Кларітін (лоратадін)є найпоширенішим антигістамінним препаратом, він має специфічний блокуючий вплив на H1-рецептори, до яких має дуже високу спорідненість, не має антихолінергічної активності і тому не викликає сухості слизових оболонок та явищ бронхоспазму.

Кларитин швидко діє на обидві фази алергічної реакції, гальмує продукцію великої кількості цитокінів, безпосередньо пригнічує експресію молекул клітинної адгезії (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, Р-селектини та Е-селектини), зменшує утворення лейкотрієну C4, тромбоксу , факторів хемотаксису еозинофілів та активації тромбоцитів Таким чином, кларитин ефективно перешкоджає формуванню алергічного запалення і має виражену протиалергічну дію (Leung D., 1997). Ці властивості кларитину стали підставою для його використання як базисного засобу в лікуванні таких алергічних хвороб, як алергічний риніт, кон'юнктивіт та поліноз.

Кларитин сприяє також зменшенню гіперреактивності бронхів, збільшує обсяг форсованого видиху (ОФВ1) та пікову швидкість видиху, що визначає його сприятливий вплив при бронхіальній астмі у дітей.

Кларитин ефективний і може використовуватися в даний час як альтернативна протизапальна терапія, особливо при легкій персистуючій течії бронхіальної астми, а також при так званому кашльовому варіанті бронхіальної астми. Крім того, цей препарат не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, не впливає на активність НЦС і не потенціює дію седативних препаратів та алкоголю. Седативний ефект кларитину трохи більше 4% , тобто виявляється лише на рівні плацебо.

Кларітін не надає негативного впливуна серцево-судинну систему навіть у концентраціях, що перевищують терапевтичну дозу у 16 ​​разів. Очевидно, це визначається наявністю кількох шляхів його метаболізму (основний шлях через оксигеназну активність ізоферменту CYP3A4 системи цитохрому Р-450 і альтернативний шлях через ізофермент CYP2D6), тому кларитин сумісний з макролідами і протигрибковими препаратами похідними імідазол. , а також з іншими лікарськими засобами, що має вирішальне значення при одночасному застосуванні цих медикаментів.

Кларитин випускається у таблетках по 10 мг та в сиропі, 5 мл якого містять 5 мг препарату.

Кларитин у таблетках призначається дітям віком з 2-х років у відповідному віковому дозуванні. Максимальний рівень препарату в плазмі досягається протягом 1 години після прийому внутрішньо, що забезпечує швидкий початок ефекту. Прийом їжі, порушення функції печінки та нирок не впливають на фармакокінетику кларитину. Виділення кларитину відбувається через 24 години, що дозволяє приймати його 1 раз на добу. Тривале застосування кларитину не викликає тахіфілаксії та звикання, що особливо важливо при лікуванні сверблячих форм алергодерматозів (атопічний дерматит, гостра та хронічна кропив'янка та строфулюс) у дітей. Ефективність кларитину вивчена нами у 147 хворих з різними формами алергодерматозів із гарним терапевтичним ефектом у 88,4% випадків. Найкращий ефект отримано при лікуванні гострої та особливо хронічної кропив'янки (92,2%), а також при атопічному дерматиті та строфулюсі (76,5%). Враховуючи високу ефективністькларитину при лікуванні алергодерматозів та його здатність інгібувати продукцію лейкотрієнів, ми досліджували його вплив на активність біосинтезу ейкозаноїдів гранулоцитами периферичної крові хворих на атопічний дерматит. Біосинтез простаноїдів лейкоцитами периферичної крові вивчали радіоізотопним методомз використанням міченої арахідонової кислоти в умовах in vitro.

На фоні лікування кларитином у хворих на атопічний дерматит було встановлено зменшення біосинтезу вивчених ейкозаноїдів. При цьому найбільше значно - на 54,4% зменшувався біосинтез РgЕ2. Продукція PgF2a, TxB2 та ЛТВ4 знижувалася в середньому на 30,3%, а біосинтез простацикліну зменшувався на 17,2% порівняно з рівнем до лікування. Ці дані свідчать про значний вплив кларитину на механізми формування атопічного дерматиту у дітей. Очевидно, що зменшення утворення прозапального ЛТВ4 і проагрегатного TxB2 на тлі щодо незміненого біосинтезу простацикліну є важливим внеском кларитину в нормалізацію мікроциркуляції та зниження інтенсивності запалення при лікуванні атопічного дерматиту. Отже, виявлені закономірності ефектів кларитину на медіаторні функції ейкозаноїдів повинні враховуватись у комплексній терапії алергодерматозів у дітей. Отримані нами дані дозволяють зробити висновок, що призначення кларитину особливо доцільно при алергічних хворобах шкіри у дітей. При дермореспіраторному синдромі у дітей кларитин також є ефективним препаратом, оскільки здатний одночасно впливати на шкірні та респіраторні прояви алергії. Застосування кларитину при дермореспіраторному синдромі протягом 6-8 тижнів сприяє покращенню перебігу атопічного дерматиту, зменшенню симптомів астми, оптимізації показників. зовнішнього дихання, зниження гіперреактивності бронхів та зменшення симптомів алергічного риніту

Зіртек(Цетиризин) являє собою фармакологічно активний продукт, що неметаболізується, надає специфічний блокуючий вплив на H1-рецептори. Препарат має виражену протиалергічну дію, оскільки гальмує гістамінозалежну (ранню) фазу алергічної реакції, зменшує міграцію клітин запалення та пригнічує виділення медіаторів, що беруть участь у пізній фазі алергічної реакції.

Зіртек зменшує гіперреактивність бронхіального дерева, не володіє М-холінолітичною дією, тому широко використовується в лікуванні алергічних ринітів, кон'юнктивітів, полінозів, а також при їх поєднанні з бронхіальною астмою. Препарат не має негативного впливу на серце.

Зіртек випускається у таблетках по 10 мг та у краплях (1 мл = 20 крапель = 10 мг), характеризується швидкістю настання клінічного ефекту та пролонгованою дією через незначний його метаболізм. Призначається дітям з дворічного віку: від 2 до 6 років по 0,5 таблетки або 10 крапель 1-2 рази на день, у дітей 6-12 років - по 1 таблетці або 20 крапель 1-2 рази на день.

Препарат не викликає тахіфілаксії та може застосовуватися тривало, що важливо при лікуванні алергічних уражень шкіри у дітей. Незважаючи на вказівки про відсутність вираженої седативної дії при прийомі зиртека, у 18,3% спостережень нами було встановлено, що навіть у терапевтичних дозах препарат викликав седативний ефект. У зв'язку з цим слід бути обережним при спільному застосуванні зиртека з седативними препаратами через можливе потенціювання їх дії, а також при патології печінки та нирок. Позитивний терапевтичний ефект застосування зиртека отримано нами у 83,2% випадків лікування алергодерматозів у дітей. Цей ефект був особливо виражений при формах алергодерматозів, що сверблять.

Кестін(Ебастин) має виражений селективний H1-блокуючий ефект, не викликаючи антихолінергічної та седативної дії, швидко всмоктується і майже повністю метаболізується в печінці та кишечнику, перетворюючись на активний метаболіт каребастин. Прийом кестину разом із жирною їжею підвищує його всмоктування та утворення каребастину на 50%, що проте не впливає на клінічний ефект. Препарат випускається у таблетках по 10 мг і застосовується у дітей віком від 12 років. Виражена антигістамінна дія настає через 1 годину після прийому та триває 48 годин.

Кестин ефективний при лікуванні алергічних ринітів, кон'юнктивітів, полінозів, а також при комплексній терапії різних форм алергодерматозів – особливо хронічної рецидивуючої кропив'янки та атопічного дерматиту.

Кестін не викликає тахіфілаксії і може бути використаний тривалий час. При цьому не рекомендується перевищувати його терапевтичні дози і бути обережними при призначенні кестину в поєднанні з макролідами і деякими протигрибковими препаратами, оскільки він може викликати кардіотоксичний ефект. Незважаючи на поширення таких препаратів 2-го покоління, як терфенадин та астемізол, ми не рекомендуємо їх застосування при лікуванні алергічних хвороб у дітей, оскільки через деякий час після початку використання цих препаратів (з 1986 року) з'явилися клініко-фармакологічні дані, що свідчать про ушкоджуючу дію цих лікарських засобів на серцево-судинну систему та печінку (порушення серцевого ритму, подовження інтервалу Q-T, брадикардія, гепатотоксичність). Встановлено летальність у 20% хворих, які отримували ці препарати. Тому вказані коштислід використовувати з обережністю, не перевищуючи терапевтичної дози та не застосовуючи у хворих з гіпокаліємією, порушеннями серцевого ритму, вродженим подовженням інтервалу Q-T та особливо у поєднанні з макролідами та протигрибковими препаратами.

Таким чином, останніми роками фармакотерапія алергічних хвороб у дітей поповнилася. новим гуртомефективних антагоністів H1-рецепторів, позбавлених низки негативних властивостей препаратів першого покоління. за сучасним уявленнямідеальний антигістамінний препарат має швидко проявляти ефект, тривалий час діяти (до 24 годин) і бути безпечним для хворих. Вибір такого препарату має здійснюватися з урахуванням індивідуальності хворого та особливостей клінічних проявівалергічної патології, і навіть з урахуванням закономірностей фармакокінетики лекарства. Поряд з цим в оцінці пріоритетності призначення сучасних антагоністів H1-рецепторів особливу увагумає бути приділено клінічній ефективності та безпеці таких препаратів для хворого. Критерії вибору антигістамінних препаратів другого покоління показані у табл.8.

Таблиця 8 Критерії вибору антигістамінних препаратів другого покоління

	Кларітін	Зіртек	Астемізол	Терфенадін	Кестін
Клінічна ефективність
Цілорічний алергічний риніт	++	++	++	++	++
Сееонний	+++	+++	+++	+++	+++
Aтопічний дерматит	++	++	++	++	++
Кропивниця	+++	+++	+++	+++	+++
Строфулюс	+++	+++	+++	+++	+++
Токсидермія	+++	+++	+++	+++	+++
Безпека
Седативний ефект	ні	так	ні	ні	ні
Посилення дії седативних засобів	ні	так	ні	ні	ні
Кардіотоксичний ефект: подовження Q-T, гіпокаліємія	ні	ні	так	так	у дозі понад 20 мг
Спільний прийом з макролідами та деякими протигрибковими препаратами.	не викликає побічних явищ	не викликає побічних явищ	кардіотоксичний ефект	кардіотоксичний ефект	у дозі більше 20 мг можлива дія на кровообіг
Взаємодія з їжею	ні	ні	так	ні	ні
Антихолінергічна дія	ні	ні	ні	ні	ні

Наші дослідження та клінічні спостереження свідчать, що таким антигістамінним препаратом другого покоління, що задовольняє зазначені вище умови, клінічно ефективним та безпечним при лікуванні алергічних хвороб у дітей є насамперед кларитин, а потім - зіртек.

Практично у кожної сучасної людини в домашній аптечціє антигістамінні препарати, які використовуються для зняття алергічної реакції. Але не кожен, хто їх вживає, знає, як діють такі ліки, як правильно ними користуватися, і що означає поняття «гістамінний». Тому слід розібратися, у яких випадках призначаються ці лікарські засоби, які у них показання та протипоказання.

- Це біологічно активна речовина, що виробляється клітинами імунної системи. Він викликає в організмі різні фізіологічні та патологічні процеси, впливаючи на рецептори, розташовані у тканинах внутрішніх органів.

Антигістамінні засоби блокують вироблення гістаміну, що робить їх незамінними при лікуванні алергії, шлунково-кишкових, неврологічних та інших патологій.

Коли призначаються антигістаміни

Показаннями до прийому антигістамінних складів є такі патологічні стани:

• алергічний риніт;
• алергічний кон'юнктивіт;
• атопічний дерматит;
• набряк Квінке;
• реакція організму на укуси комах;
• алергічна реакція на домашній пил, шерсть свійських тварин;
• непереносимість ліків;
• анафілактичні реакції;
• ексудативна або алергічна еритема;
• псоріаз;
• алергія на холод, тепло, побутову хімію та інші токсичні речовини;
• алергічний кашель;
• харчова алергія;
• бронхіальна астма.

Види протиалергічних лікарських засобів

У тканинах організму є кілька типів рецепторів, чутливих до гістаміну. До них відносяться:

• Н1 (бронхи, кишечник, судини серця, ЦНС);
• Н2 (слизова оболонка шлунка, артерії, ЦНС, серце, міометрій, жирова тканина, Клітини крові);
• Н3 (ЦНС, серцево-судинна система, органи травлення, верхні дихальні шляхи).

Кожен антигістамінний склад впливає лише на певні групи рецепторів, тому призначати їх має лише лікар.

Перше покоління антигістамінних лікарських засобів блокує чутливість Н1-рецепторів, а також охоплюють групу інших рецепторів. Активна речовина, що входить до складу цих лікарських засобів, проникає через гематоенцефалічний бар'єр, викликаючи розвиток побічної дії – седативного ефекту. Це означає, що ці ліки-антигістаміни викликають у людини сонливість, що супроводжується почуттям втоми.

Лікування антигістамінними лікарськими препаратами першого покоління не допускається в тому випадку, якщо робота людини, яка їх приймає, пов'язана з концентрацією уваги.

Даний вид антигістамінних ліків надає інші побічні дії. До них відносяться:

• сухість слизових оболонок;
• звуження просвіту бронхів;
• порушення випорожнень;
• порушення серцевого ритму.

Дані засоби діють дуже швидко, проте ефект після їх прийому зберігається нетривалий час. До того ж, перше покоління антигістамінів викликає звикання, тому їх не можна приймати довше 10 днів. Їх не призначають при захворюваннях шлунка, що протікають у гострій формі, а також у поєднанні з протидіабетичними та психотропними препаратами.

До антигістамінних препаратів першого покоління належать:

Препарат	Фото	Ціна
		від 128 руб.
		від 158 руб.
		від 134 руб.
		від 67 руб.
		від 293 руб.

Розробка другого покоління антигістамінних лікарських засобів дозволила усунути більшу частину побічних ефектів. До переваг цих препаратів належать:

• відсутність седативного ефекту (легка сонливість може спостерігатись у особливо чутливих пацієнтів);
• у хворого зберігаються в нормі фізична та розумова активність;
• тривалість терапевтичного ефектузберігається протягом доби;
• терапевтична дія препаратів зберігається протягом 7 днів після відміни.

Загалом дія антигістамінів схожа на попередні лікарські засоби. Але вони не викликають звикання, а тому тривалість курсу лікування може змінюватись від 3 днів до одного року. Такі препарати слід з обережністю приймати людям, які страждають на серцево-судинні захворювання.

До протиалергічних засобів другого покоління належать:

Препарат	Фото	Ціна
		від 220 руб.
		уточнюйте
		від 74 руб.
		від 55 руб.
		від 376 руб.
		від 132 руб.

Антигістамінні ліки третього покоління відрізняються вибірковою дією та впливають лише на Н3-рецептори. Вони не впливають на центральну нервову систему, а тому не викликають сонливості та почуття втоми.

Хоча ці антигістамінні засоби є похідними попередніх, при їх розробці були враховані всі недоліки. Тому вони практично не залишилися побічних ефектів.

За допомогою цього виду антигістамінів успішно лікуються такі захворювання:

• риніти;
• кропив'янка;
• дерматити;
• ринокон'юнктивіти.

До найбільш популярних антигістамінів належать:

У яких випадках не призначаються антигістаміни

Алергія є супутником багатьох сучасних людейщо значно підвищує популярність антигістамінних лікарських засобів. На фармацевтичному ринку представлено три покоління антигістамінних препаратів. Два останні покоління мають набагато менше протипоказань до застосування. Тому слід розглянути ті стани, за яких не призначається більшість антигістамінних складів:

• підвищена чутливість або індивідуальна непереносимість до компонентів, що входять до складу препаратів;
• період виношування малюка та природного вигодовування;
• вікові обмеження;
• тяжкі стадії печінкової або ниркової недостатності.

Дозування антигістамінних лікарських засобів має розраховуватись індивідуально. Тому, перш ніж їх приймати, необхідно проконсультуватися з лікарем. При деяких захворюваннях лікар може скоригувати дозування протиалергічного засобу у бік зменшення, що дозволить уникнути побічних ефектів.

Але оскільки найбільша кількість протипоказань є у препаратів першого покоління, їм слід приділити особливу увагу. Дані препарати не рекомендується приймати в наступних станах:

• у І триместрі вагітності;
• при глаукомі;
• при бронхіальній астмі;
• зі збільшенням простати;
• у літньому віці.

Як уже говорилося вище, антигістаміни першого покоління мають виражений седативний ефект. Ця побічна дія посилюється, якщо їх приймають у поєднанні з алкоголем, нейролептиками, транквілізаторами та іншими лікарськими засобами.

Серед інших побічних дійможна відзначити таке:

• запаморочення;
• дзвін у вухах;
• зниження гостроти зору;
• тремор кінцівок;
• безсоння;
• підвищена знервованість;
• втома.

Протиалергічні засоби для дітей

Для усунення алергічних проявів в дітей віком застосовуються протиалергічні засоби першого покоління. До них відносяться:

Недоліком цих ліків є множинні побічні дії, що виявляються у порушенні функцій травлення, діяльності серцево-судинної системи та ЦНС. Тому дітям їх призначають лише за сильних алергічних реакцій.

На жаль, у багатьох малюків розвиваються хронічні форми алергічних захворювань. Щоб мінімізувати негативний впливна зростаючий організм, при лікуванні хронічної алергії призначаються антигістамінні лікарські засобинового покоління. Для найменших дітей їх випускають у вигляді крапель, а для старших дітей – у вигляді сиропів.

При алергічних захворюваннях лікарі призначають антигістамінні препарати. Що це таке? Чому засоби нових поколінь набагато безпечніші за класичні протиалергічні препарати?

Пацієнти повинні знати, які ліки допомагають при слабовиражених і гострих реакціях, як підібрати відповідний засіб з урахуванням виду та форми захворювання, віку пацієнта та протипоказань. Батькам знадобиться інформація про безпечні, ефективні антигістамінні препарати для дітей.

Загальна інформація

Корисні відомості про блокатори гістамінових рецепторів:

• основна особливість протиалергічних засобів – придушення реакцій, пов'язаних із впливом подразників;
• при контакті з алергенами розвивається особливий виглядзапального процесу, і натомість якого організм продукує біологічно активні речовини. Найбільшу активність виявляє гістамін, що міститься в опасистих клітинах. При контакті з подразником гістамінові рецептори розпізнають алерген, відбувається сильний викид гістаміну. Результат – негативна симптоматика різного роду;
• ознаки алергічних захворювань помітні різних ділянках тіла. Основні симптоми гострої імунної відповіді: набряклість тканин, шкірний, пухирі, дрібні бульбашки, червоні плями, еритеми. Часто виникає , закладеність носа, чхання, а також бронхоспазм. Анафілактичні реакціїзагрожують життю, потрібний негайний прийом антигістамінних складів, термінова доставка пацієнта до стаціонару;
• без протиалергічних препаратів негативна симптоматика не зникає, негативні процеси продовжуються. Млява форма алергії погіршує здоров'я, завдає дискомфорту;
• гострі ознаки імунної відповіді розвиваються протягом 5-30 хвилин. Зволікання з прийняттям таблетки, сиропу або крапель при генералізованій може призвести до летального результату.

Властивості

Антигістамінні склади підходять для усунення чи запобігання ознак алергічних реакцій. Найчастіше після усунення негативної симптоматики потрібний прийом ліків протягом декількох днів/тижнів для попередження рецидивів.

Активні компоненти усувають ознаки, не дають розвиватися різним видамалергії:

• лікарський;
• контактної;
• респіраторний;

У яких випадках приймати

Антигістамінні препарати:

• знижують вироблення гістаміну в опасистих клітинах, попереджають новий викид активної речовини;
• нейтралізують гістамін, що активно діє в організмі.

Протиалергічні засоби підходять для усунення негативних ознак та профілактики загострень. Важливо знати, що антигістамінні склади не усувають причину імунної відповіді, прийом ліків повністю не позбавляє надчутливості організму.

Неправильна поведінка:є апельсини при схильності до харчової алергіїі одночасно приймати Діазолін (Супрастин) у надії, що активна речовина швидко попередить розвиток гострої реакції. Оптимальний варіант - уникати контакту з алергенами, якщо не можна виконати цю умову, то доведеться приймати таблетки або сироп у небезпечні періоди (сезонно).

Показання

Антиалергічні склади призначають при наступних захворюваннях:

• риніт, кон'юнктивіт (як сезонний, і цілорічний);
• набряклість, свербіж, почервоніння при укусі оси, бджоли або укусах клопів, бліх;
• лікарська алергія;
• , що супроводжуються свербінням;
• (Негативна реакція на пилок певних рослин);
• негативна відповідь на слину, екскременти, шерсть домашніх тварин;
• непереносимість окремих видівїжі або компонентів (молочного білка);
• анафілактичні реакції;
• , псоріаз;
• негативна реакція на холод, тепло, токсичні речовини, побутову хімію, олії, лакофарбову продукцію;
• алергічний кашель;

Протипоказання

Обмеження залежить від назви протиалергічного засобу. Класичні склади (1 покоління) мають більше протипоказань, нові антигістамінні засоби – менше.

Одне з обмежень - застосування певної форми випуску антиалергійних ліків: дітям до 2 років призначають краплі, з чотирьох років дозволені сиропи, юним пацієнтам, які досягли віку 6-12 років, підходять таблетки.

Більшість антигістамінних препаратів не призначають при наступних станах та захворюваннях:

• підвищена чутливість до діючої речовини; негативні реакції на додаткові інгредієнти;
• вагітність, час грудного вигодовування;
• пацієнт не досяг певного віку для безпечного застосування конкретної назви;
• печінкова та ниркова недостатність(важка стадія).

На замітку!Нерідко при патологіях сечовивідних шляхів, печінки, артеріальної гіпертензії, похилого віку пацієнта проводиться корекція дозування та частоти застосування. Низька концентрація активної речовини делікатніше впливає на організм, побічні ознаки виникають рідше.

Перелік та характеристика протиалергічних засобів

Перші протиалергічні препарати з'явилися 1936 року. Класичні склади діють швидко, але недовго, на фоні прийому часто розвиваються побічні реакції, тривала терапія із застосуванням застарілих складів небажана

Вчені розробили ефективні, безпечні ліки пролонгованої дії для лікування хронічних видівалергії. Препарати нових поколінь знижують ризик негативних реакційпід час терапії, містять мінімальну концентраціюблокаторів гістамінових рецепторів Оптимальний варіант протиалергічного засобу для пацієнта підбирає лікар.

Перше покоління

особливості:

• швидко усувають гострі реакції, зменшують набряклість, попереджають розвиток небезпечних ускладнень;
• лікувальний ефект настає вже через 15-20 хвилин, але триває трохи більше 8 годин;
• знижують тонус м'язів;
• проникають через гематоенцефалічний бар'єр, що активно зв'язуються з рецепторами мозку;
• седативний, холінолітичний ефект, снодійна дія;
• при тривалому застосуванні знижується протиалергічна дія;
• сонливість посилюється після прийому психотропних препаратів та алкоголю;
• для досягнення ефекту потрібне високе дозування; прийом препарату проводиться кілька разів на добу;
• багато побічних реакцій та протипоказань;
• антиалергічні ліки 1 покоління призначають лише за важких видів імунних реакцій.У деяких країнах цю категорію виключено зі списку дозволених медикаментів.

Перелік препаратів:

• Фенкарол.

Друге

Характеристика:

• седативний ефект проявляється нечасто;
• активні компоненти не проникають у кров, не взаємодіють із рецепторами мозку;
• зберігається фізична активність, швидкість психомоторних реакцій;
• пролонгований ефект: достатньо прийняти добове дозування за один раз;
• список побічних дій коротший, ніж у класичних складів;
• ефект звикання відсутній, можна приймати два-три місяці;
• після відміни ліків терапевтичний вплив зберігається близько тижня;
• препарати не всмоктуються у слизові оболонки травного тракту;
• зберігається помірний кардіотоксичний ефект. Проблеми з артеріальним тиском, літній вік- протипоказання для прийому препаратів цієї категорії;
• ризик побічних ефектів посилюється при поєднанні з антидепресантами, антимікотичні засоби, антибіотиками, при важких патологіях печінки.

Список популярних ліків:

• Семпрекс.
• Трексіл.

Третє

Особливості дії та застосування:

• компоненти препаратів після прийому антигістамінного засобу перетворюються на активні метаболіти;
• ліки не лише блокують гістамінові Н1-рецептори, а й усувають передумови для подальшого розвитку алергічних реакцій;
• кардіотоксичний та седативний ефект відсутній, негативний впливна нервове регулюванняне проявляється;
• додатковий вплив на клітини, що беруть участь у імунній відповіді, дозволяє застосовувати нові засоби при терапії більшості алергічних захворювань;
• препарати підходять людям, діяльність яких пов'язана з керуванням складними механізмамита транспортними засобами;
• обмежень для застосування небагато, побічні реакції проявляються у малого відсотка пацієнтів.

Список антигістамінних препаратів 3 покоління:

Перейдіть за адресою та дізнайтесь про причини виникнення кропив'янки у дорослих та про методи лікування захворювання.

Четверте

Характеристика:

• швидке усунення негативних симптомів, ефект зберігається добу і довше;
• активне блокування гістамінових рецепторів;
• усунення всіх ознак алергії;
• відсутність негативного на серце, ЦНС, шлунково-кишковий тракт;
• застосування антигістамінних препаратів нового покоління згідно з інструкцією позитивно впливає на стан пацієнта;
• досить безпечні засоби підходять дорослим та дітям;
• тривале застосування зберігає високу ефективність сучасних складів;
• обмежень мало – вагітність, дитячий вік (деякі склади не призначають найменшим пацієнтам), висока чутливість до активних компонентів.

Список антигістамінних препаратів 4 покоління:

• Ебастін.
• Левоцетиризин.
• Фексофенадін.
• Дезлоратадін.
• Баміпін.

Антигістамінні препарати для дітей

Для усунення ознак гострої алергії лікарі призначають препарати 1 покоління:

• Супрастин (таблетки).
• Діазолін (драже).
• Тавегіл (сироп).

При хронічній форміалергічних захворювань найкращий ефект при мінімальному вплив на організм, що росте, дають ліки нових поколінь. Оптимальний варіант – сироп (з 2-4 років) або краплі (для найменших).

Протиалергічні засоби пролонгованої дії:

• Зіртек.
• Кларітін.
• Зодак.
• Еріус.
• Феністил.
• Лоратадін.

Для усунення набряклості, сильної сверблячки, висипання підходить препарат для місцевого застосування - Феністил-гель. При тяжких реакціях лікарі призначають не тільки антигістамінні засоби, а й глюкокортикостероїди – сильнодіючі протизапальні склади.

Класичні антигістамінні засоби нерідко викликають сонливість, негативно діють на травну систему, серце, центральної нервової системи. Тому препарати 1-го покоління дітям призначають тільки при гострих реакціях, набряклості обличчя, гортані, губ, шиї, загрозі ядухи.

Антигістамінні препарати всіх поколінь купірують ознаки негативної відповіді, але не усувають причину підвищеної чутливостіорганізму. Завдання пацієнта – мінімізувати контакт з алергеном, попередити ризик рецидивів.При розвитку алергічного захворюваннялікар підбере оптимальний варіант антигістамінного засобу.

Наступне відео розповість про те, що таке антигістамінні препарати. Ви дізнаєтеся про те, які існують покоління протиалергічних засобів, які бувають побічні ефекти та особливості їх застосування, у тому числі для лікування: