Miya poyasidan kelib chiqadigan nervlar kranial (kranial) nervlar deb ataladi. Miyaning tagida paydo bo'lgan har bir kranial asab bosh suyagining ma'lum bir ochilishiga yo'naltiriladi va u orqali u bo'shlig'ini tark etadi. Boshsuyagi bo'shlig'idan chiqishdan oldin, kranial nervlar miya pardalari bilan birga keladi. Bir odamda 12 juft bor kranial nervlar:
juftlashaman- hid bilish nervi (lot. nervus olfactorius)
II juftlik- optik asab (lot. nervus opticus)
III juftlik - okulomotor nerv(lat. nervus oculomotorius)
IV juftlik- troklear nerv (lot. nervus trochlearis)
V juft- trigeminal asab (lot. nervus trigeminus)
VI juftlik- abducens nervi (lot. nervus abducens)
VII juft- yuz nervi (lot. nervus facialis)
VIII juft- vestibulokoklear nerv (lot. nervus vestibulocochlearis)
IX juftlik- glossofaringeal nerv (lot. nervus glossopharyngeus)
X jufti- vagus nervi (lot. nervus vagus)
XI juftlik- yordamchi nerv (lot. nervus accessorius)
XII juft- gipoglossal nerv (lot. nervus hypoglossus)
Bu nervlarning ba'zilari aralashtiriladi, ya'ni. bir vaqtning o'zida harakatlantiruvchi, sezgir va vegetativ nerv tolalarini (III, V, VIII, IX, X), boshqalari - faqat motorli (VI, IV, XI va XII juftlar) yoki sof sezgir nervlarni (I, II, VIII juftlar) o'z ichiga oladi.
Ushbu nervlarning nomlarini yaxshiroq eslab qolish uchun quyidagi qofiyalar tavsiya etiladi:
Hidlang, ko'zingizni harakatga keltiring, trigeminal blokni, yuzni, eshitishni, tilni va tomoqni olib tashlang, dunyo bo'ylab aylanib yurmang, tillaringiz ostiga qo'shing.
I juft – Olfaktor nerv, n. olfaktorius (sezgir)
U burun shilliq qavatining hid bilish retseptorlaridan boshlanadi, ularning jarayonlari 15-20 nerv filamentlari shaklida etmoid suyakning teshilgan plastinkasi orqali bosh suyagi bo'shlig'iga kirib boradi va u erdan hid bilish piyozchalariga kiradi. traktlar hid uchburchaklari tomon yo'naladi; ulardan hid nervining tolalari oldingi teshilgan moddadan o'tib, korteksning hid bilish markazlariga etib boradi. miya yarim sharlari temporal loblarning old qismida joylashgan.
II juft - Optik asab, n. optik (sezgir)
U ko'r nuqta sohasidagi retinaning sezgir hujayralari jarayonlari bilan boshlanadi va optik asab kanali orqali orbitadan bosh suyagi bo'shlig'iga kiradi. Miyaning tagida o'ng va chap optik nervlar birlashib, to'liq bo'lmagan optik chiazma hosil qiladi, ya'ni. har bir nerv tolalarining medial qismi qarama-qarshi tomonga o'tadi va u erda lateral qismning tolalari bilan bog'lanadi va optik yo'lni hosil qiladi.
Shunday qilib, o'ng optik traktda ikkala ko'zning to'r pardasining o'ng yarmidan tolalar, chapda esa ikkala ko'zning to'r pardasining chap yarmidan tolalar mavjud. Har bir ko'rish yo'li lateral tomondan bosh miya poyasi atrofida egilib, lateral genikulyar tanada va diensefalonning talamik yostig'ida, shuningdek, o'rta miya to'rtburchakning yuqori kolikulusida joylashgan subkortikal ko'rish markazlariga etib boradi. Ushbu subkortikal markazlardan kelib chiqqan tolalar korteksning ko'rish markaziga yo'naltiriladi. oksipital lob yarim sharlar.
III juft – Ko‘z-motor nerv, n. oculomotorius (aralash)
U o'rta miya yadrolaridan boshlanadi, miya suv o'tkazgichining pastki qismida yotadi. Uning ildizlari interpedunkulyar chuqurchadagi miya poyalarining medial tomonidan miyaning asosiga cho'ziladi. Keyinchalik, okulomotor nerv yuqori orbital yoriq orqali orbitaga kirib, 2 shoxga bo'linadi:
A) yuqori shox - ko'zning yuqori to'g'ri mushagi va yuqori qovoqni ko'taruvchi mushakni innervatsiya qiladi;
B) pastki shox - ko'zning pastki va medial to'g'ri va pastki qiya mushaklarini innervatsiya qiluvchi harakatlantiruvchi tolalarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, parasempatik tolalar pastki shoxdan siliyer gangliongacha cho'ziladi, bu esa ko'z qorachig'ini toraytiruvchi mushak va siliyer mushakka vegetativ shoxchalar beradi (linzalarning qavariqligini oshiradi).
IV juftlik - Trochlear nerv, n. troklearis (motor)
U o'rta miya yadrolaridan boshlanadi, miya suv o'tkazgichining pastki qismida yotadi. Uning ildizlari lateral tomondan bosh miya poyasi atrofida egilib, yuqori orbital yoriq orqali orbitaga kirib boradi va ko'zning yuqori qiya muskulini innervatsiya qiladi.
V juft - Trigeminal asab, n. trideminus (aralash)
Barcha kranial nervlarning eng qalini. U ko'prik yadrolaridan boshlanadi, uning lateral yuzasida qalinroq sezgir va ingichka motor ildizlari bilan chiqadi. Ikkala ildiz ham chakka suyagi piramidasining oldingi yuzasiga yo'naltirilgan bo'lib, u erda sezgir ildiz qalinlashuvni hosil qiladi - uch shoxli ganglion (sezgi neyron tanachalari to'plami) undan uchta shoxchaning sezgir tolalari ajralib chiqadi. trigeminal asab. Harakat ildizi bilan trigeminal ganglion atrofida aylanadi ichida va trigeminal nervning uchinchi shoxiga qo‘shiladi. Bundan tashqari, yo'lda parasempatik tolalar shoxlarning har biriga qo'shiladi.
Trigeminal asab tarmoqlari:
1) Birinchi filial trigeminal asab – ko‘rish nervi – bosh suyagini yuqori orbital yoriq orqali tark etadi va orbitaga kiradi va u erda 3 ta asosiy shoxga bo‘linadi:
A) Frontal nerv - orbitaning yuqori devori bo'ylab o'tadi frontal suyak va peshona terisini, burun ildizini, terini va kon'yunktivani innervatsiya qiladi yuqori ko'z qovog'i, shuningdek, lakrimal qopni innervatsiya qiluvchi parasimpatik shoxga ham bog'lanadi.
B) Ko‘z yoshi nervi – orbitaning lateral devori bo‘ylab o‘tib, ko‘zning tashqi burchagi va yuqori qovoq terisini innervatsiya qiladi. O'z yo'lida lakrimal asab dan parasempatik filial bilan bog'lanadi siliyer tugun va lakrimal bezni innervatsiya qiladi.
B) Nasosiliar nerv - orbitaning ichki devori bo'ylab o'tib, frontal, sfenoid, etmoid sinuslarning shilliq qavatiga, teri va burun shilliq qavatiga, ko'z olmasining sklera va xoroidiga shoxchalar berib, parasimpatik bilan ham bog'lanadi. lakrimal qopni innervatsiya qiladigan siliyer gangliondan filial.
2) Ikkinchi filial trigeminal asab - maksiller asab. U bosh suyagi bo'shlig'ini rotundum teshigi orqali tark etadi va pterigopalatin chuqurchaga kiradi va u erda quyidagilarga bo'linadi:
A) Infraorbital nerv - pterigopalatin chuqurchadan pastki orbital yoriq orqali orbital bo'shliqqa, so'ngra infraorbital kanal orqali old yuzaga chiqadi. yuqori jag', pastki qovoq terisini, burunning lateral devorini, maksiller sinusni innervatsiya qilish uchun novdalar chiqaradi, yuqori lab, yuqori jag'ning tishlari va tishlari.
B) Zigomatik nerv - pterigopalatin chuqurchadan infraorbital nerv bilan birga pastki orbital yoriq orqali orbitaga kirib, ko'z yoshi beziga yo'l bo'ylab parasimpatik tolali shoxchani chiqaradi. Keyin zigomatik nerv zigomatik orbital teshikka kirib, chakka, zigomatik va bukkal sohalarning terisini innervatsiya qiluvchi shoxlarga bo'linadi.
B) Pterigopalatin nervi - pterigopalatin tuguniga, shuningdek, burun bo'shlig'ining shilliq qavatiga, qattiq va yumshoq tanglayga shoxchalar beradi.
3) Trigeminal asabning uchinchi tarmog'i– mandibulyar nerv – trigeminal gangliondan cho‘zilgan sezgir shoxchadan hosil bo‘lib, unga trigeminal asabning harakat ildizi qo‘shiladi. Mandibulyar nerv bosh suyagidan ovale teshigi orqali chiqadi. Uning harakat shoxlari chaynash muskullarini, tanglay muskullari va tensor timpanus mushaklarini innervatsiya qiladi.
Mandibulyar asabning sezgi shoxlariga quyidagilar kiradi:
A) Lingual - og'iz bo'shlig'i shilliq pardasini va tilning oldingi uchdan ikki qismining ta'm sezgilarini, tanglay bodomsimonlarini innervatsiya qiladi, shuningdek, jag' osti va til osti so'lak beziga boradigan parasimpatik tolalarni ham o'z ichiga oladi.
B) Pastki alveolyar (alveolyar) nerv - tish va milklarga shoxchalar beradi. pastki jag, jag'ning va pastki labning terisiga.
B) Bukkal - yonoq va og'iz burchagining teri va shilliq qavati.
D) Aurikulotemporal nerv - teri vaqtinchalik hudud, quloqcha, tashqi eshitish yo'li, quloq pardasi, shuningdek, parotid tuprik beziga boradigan parasempatik tolalarni o'z ichiga oladi.
VI juft – Abducens nervi, n. abducens (motor)
U rombsimon chuqurchaning yuqori uchburchagi hududida joylashgan pontin yadrolaridan boshlanadi. Uning ildizlari ko'prik va piramida o'rtasidagi chuqurchada miyaning asosiga cho'zilgan. medulla oblongata. U yuqori orbital yoriq orqali bosh suyagi bo'shlig'ini tark etadi va orbitaga kirib, ko'zning lateral to'g'ri mushaklarini innervatsiya qiladi.
VII juft – yuz nervi, n. facialis (aralash)
U rombsimon chuqurchaning yuqori uchburchagi hududida joylashgan pontin yadrolaridan boshlanadi. Uning ildizlari ko'prik va medulla oblongata orasidagi truba ichida paydo bo'ladi va chakka suyagi piramidasida joylashgan ichki eshitish kanaliga yo'naltiriladi. Yuz nervi bosh suyagi bo'shlig'ini stilomastoid teshigi orqali tark etadi. Piramida ichidan yuz nervi bir qator filiallar paydo bo'ladi:
A) Kattaroq petrosal nerv - ko'z yoshi beziga va qanotga - palatin ganglioniga parasimpatik tolalar beradi.
B) Kordon timpaniyasi - tilning oldingi 2/3 qismidagi ta'm kurtaklariga boradigan sezgi tolalari, shuningdek, jag' osti va til osti so'lak beziga boradigan parasimpatik tolalarni o'z ichiga oladi.
B) Stapes nervi - qo'zg'aluvchan mushakni innervatsiya qiluvchi harakatlantiruvchi tolalardan iborat.
Chakka suyagi piramidasini stilomastoid teshigi orqali tark etib, yuz nervi parotid tuprik beziga kiradi va yuz mushaklarini, shuningdek, bo'yinning teri osti mushaklarini innervatsiya qiluvchi ko'p sonli harakat shoxlarini beradi.
VIII juft – vestibulokoklear nerv, n. veslibulocochlearis (sezgir) rombsimon chuqurchaning ustki uchburchagi hududidagi koʻprik yadrolaridan boshlanib, koʻprik va choʻzinchoq medulla oʻrtasida joylashgan chuqurchada ildizlari bilan bosh miya asosiga qadar choʻziladi. Keyinchalik, u temporal suyak piramidasining ichki eshitish kanaliga yuboriladi, u erda u 2 qismga bo'linadi:
A) Vestibulaning nervi - ichki quloq pardasimon labirintining yarim doira kanallaridagi retseptorlar bilan tugaydi va organizm muvozanatini tartibga soladi.
B) Koxlear nerv - kokleaning spiral (korti) organida tugaydi va tovush tebranishlarini uzatish (eshitish) uchun javob beradi.
IX juft - Glossofaringeal asab, n. glossopharyngeus (aralash)
U rombsimon chuqurchaning yuqori uchburchagi hududidagi medulla oblongatasining yadrolaridan boshlanadi. Uning ildizlari medulla oblongatasining zaytunlari orqasida orqa lateral sulkusda paydo bo'ladi. Boshsuyagi bo'shlig'ini bo'yinbog' teshigi orqali tark etadi. Nozik novdalarga glossofaringeal asab bog'lash:
A) Lingual - tilning orqa uchdan bir qismining ta'm sezgilarini innervatsiya qiladi.
B) Timpanik - bo'g'im bo'shlig'ining shilliq qavatini va Evstax naychasini innervatsiya qiladi.
B) Bodom bezlari - tanglay yoylari va bodomchalarni innervatsiya qiladi.
Parasempatik tarmoqlarga kichik petrosal nerv kiradi - u parotid so'lak bezini innervatsiya qiladi. Motor shoxlari Glossofaringeal nerv farenks mushaklarini innervatsiya qiladi.
X jufti - Vagus nervi, n. vagus (aralash)
Bu kranial nervlarning eng uzuni. U medulla oblongatasining yadrolaridan boshlanadi, medulla oblongatasining zaytun orqasida ildizlar bilan chiqadi va bo'yinbog' teshigiga boradi. Vagus nervi sezgir, motor va parasempatik tolalarni o'z ichiga oladi va juda katta innervatsiya maydoniga ega. Topografik jihatdan vagus nervi sefalik, servikal, ko'krak va qorin bo'limlariga bo'linishi mumkin. Vagus nervining boshidan bosh miyaning dura materiyasiga, quloqchaning terisiga va tashqi eshitish yo'liga cho'ziladi.
Kimdan servikal umurtqa pog'onasi– halqum, qizilo‘ngach, halqum, traxeya va yurakka shoxlari;
Ko'krak mintaqasidan - qizilo'ngach, bronxlar, o'pka, yurak;
Qorin bo'shlig'i hududidan - oshqozon, oshqozon osti bezi, ingichka va katta ichaklar, jigar, taloq va buyraklarga.
XI juft - qo'shimcha nerv, n. aksessuarlar (motor)
Yordamchi nervning bir yadrosi - miya - medulla oblongatasida, ikkinchisi - orqa miya - yuqori 5 - 6 bo'yin segmentlari ustidagi orqa miya kulrang moddasining oldingi shoxlarida joylashgan. Magnum teshigi sohasida bosh suyagi va orqa miya ildizlari yordamchi nervning umumiy magistraliga birlashadi, ular bo'yinbog' teshigiga kirib, 2 shoxga bo'linadi. Ulardan biri vagus nervi bilan birlashadi, ikkinchisi sternokleidomastoid va trapezius mushaklarining innervatsiyasini ta'minlaydi.
XII juft - Hipoglossal nerv, n. gipoglossus (motor)
U medulla oblongatasining yadrolaridan boshlanadi, piramida va zaytun orasidagi chuqurchada ildizlar bilan chiqadi. Gipoglossal nerv kanali orqali kranial bo'shliqni tark etadi. Tilning barcha mushaklarini va bo'yinning ba'zi mushaklarini innervatsiya qiladi.
Barcha 12 kranial nervlarni qanday topish mumkin?
1.
n.olfactorius - hidlash (foramina cribrosada). Nerv filamentlari (fila olfactoria) nervni tashkil etuvchi etmoid suyagining teshiklari orqali burun bo'shlig'idan hid bilish piyozchalariga (bulbi olfactorii) yaqinlashadi. Keyin ular hid bilish yo'liga (tractus olfactorii) kiradi. Nerv sulcus olfaktoriusda yotadi.
2.
n.opticus - vizual (canalis opticusda). Orbitadan optik kanal orqali kranial bo'shliqqa chiqadi. Ikki nerv chiasma opticum hosil qiladi. Tractus opticus dexter ikkala retinaning o'ng yarmidan, tr.opticus sinister esa chap yarmidan tolalarni o'z ichiga oladi. Aslida, bu nerv o'sishdir meninges.
3.
n.oculomotorius - ko'zni harakatlantiruvchi (fissura orbitalis superiorda). Mastoid tanachalar (corpora mamillaria) orqasida to‘dalararo chuqurchalar (fossa interpeduncularis) yotadi. Chuqurning pastki qismi qon tomirlari uchun teshiklar bilan teshiladi (substantia perforata posterior). Nerv hududdagi ushbu moddaning yonidan chiqadi medial yuzasi miya pedunkullari (pedunculi serebri).
4.
n.trochlearis - troklear (fissura orbitalis superiorda). U bosh miya pedunkullari tomoniga boradi. Uning orqa yuzasida miyadan, yuqori medullar velumdan kelib chiqadigan yagona kranial asab.
5.
n.trigeminus - trigeminal.
(1). n.oftalmicus - oftalmik (fissura orbitalis superiorda)
(2). n.maxillaris - maksiller (foramen rotundumda)
(3). n.mandibularis - mandibulyar (ovale teshigida).
Miya pedunkullari orqasida serebellumga tushadigan ko'prik joylashgan. Ko'prikning lateral qismlari o'rta serebellar peduncles (pedunculi cerebralles medii) deb ataladi. Ular va ko'prik o'rtasidagi chegarada nerv paydo bo'ladi.
6.
n.abducens - abducens (fissura orbitalis superiorda). Ko'prik va medulla oblongata o'rtasida.
7. n.facialis - yuz (porus acusticus internusda). U ko'prikning orqa chetida, zaytun medulla oblongatasi ustidagi miyaning asosidan chiqadi.
8.
n.vestibulocochlearis - vestibulocochlearis (porus acusticus internusda). Pastki serebellar pedunkullardan medial medulla oblongatasining qalinligiga kiradi. U to'g'ridan-to'g'ri 7-juft kranial nervlarning yonida ishlaydi.
9.
n.glossopharyngeus - glossopharyngeus (jugular teshigida). U zaytun orqasidagi yivdan chiqadi. 10 va 11 juft kranial nervlar bilan birgalikda ular vagal guruhini tashkil qiladi.
10.
n.vagus - sarson-sargardon (foramen jugulare ichida). U zaytun orqasidagi yivdan chiqadi.
11.
n.accessorius - qo'shimcha (foramen jugulareda). U zaytun orqasidagi yivdan chiqadi.
12.
n.hypoglosseus - til osti (canalis hypoglossalisda). Piramida va medulla oblongatasining zaytun o'rtasida.
Boshsuyagi nervlarning vazifalari
1. Hid bilish nervi (lat. nervi olfaktori) hid sezuvchanligi uchun mas'ul bo'lgan kranial nervlarning birinchisidir.
2. Optik nerv (lat. nerv optikasi) - ikkinchi juft kranial nervlar, ular orqali retinaning sezgir hujayralari tomonidan qabul qilingan vizual stimullar miyaga uzatiladi.
3. Ko‘z-motor nerv (lat. nervus oculomotorius) - III juft kranial nervlar, ko'z olmasining harakatlanishi, qovoqning ko'tarilishi va o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasi uchun javob beradi.
4. Troxlear nerv (lat. nerv troklearis) - IV juft kranial nervlar, yuqori qiya mushakni (lot. m.obliquus superior) innervatsiya qilib, ko'z olmasini tashqi va pastga aylantiradi.
5. Trigeminal nerv aralashtiriladi. Uning uchta shoxchasi (ramus oftalmicus - V1, ramus maxillaris - V2, ramus mandibularis - V3) Gasseriy ganglion (ganglion trigeminale) orqali mos ravishda yuzning yuqori, o'rta va pastki uchdan bir qismidan ma'lumot olib boradi. Har bir filial mushaklardan, teridan va ma'lumotni olib yuradi og'riq retseptorlari yuzning har uchdan bir qismi. Gaser tugunida ma'lumotlar turi bo'yicha saralanadi va butun yuz mushaklaridan olingan ma'lumotlar asosan o'rta miyada joylashgan trigeminal asabning sezgir yadrosiga boradi (qisman ko'prik ichiga kiradi); butun yuzdan teri ma'lumotlari ko'prikda joylashgan "asosiy yadro" (nucleus pontinus nervi trigemini) ga boradi; va og'riq sezuvchanligi omurilik nervi trigemini yadrosida bo'lib, ko'prikdan medulla oblongata orqali orqa miyaga keladi.
Trigeminal asab ham tegishli motor yadrosi(lat. nucleus motorius nervi trigemini), ko'prikda joylashgan va chaynash mushaklarining innervatsiyasi uchun javobgardir.
6. Abducens nervi (lat. nervus abducens) - VI juft kranial nervlar, lateral to'g'ri mushakni (lat. m. rectus lateralis) innervatsiya qiladi va ko'z olmasining o'g'irlanishi uchun javobgardir.
7. Yuz nervi (lat. nervus facialis), o'n ikkita kranial nervlarning ettinchisi (VII), ko'prik va medulla oblongata o'rtasida miyadan chiqadi. Yuz nervi yuz mushaklarini innervatsiya qiladi. Fasial asabga oraliq nerv ham kiradi, u ko'z yoshi bezining innervatsiyasi, stapedius mushaklari va tilning oldingi uchdan ikki qismining ta'm sezuvchanligi uchun javobgardir.
8. Vestibulokoklear nerv (lat. nervus vestibulocochlearis) - ichki quloqning vestibulyar qismidan chiqadigan eshitish impulslari va impulslarini uzatish uchun mas'ul bo'lgan maxsus sezgirlik nervi.
9. Glossofaringeal nerv (lat. nervus glossopharyngeus) - IX juft kranial nervlar. Aralashtirilgan. Ta'minlaydi:
1) stilofaringeus mushaklarining (lot. m. stylopharyngeus), ko'taruvchi farenksning motorli innervatsiyasi
2) parotid bezining (lot. glandula parotidea) innervatsiyasi, uning sekretsiya funktsiyasini ta'minlash.
3) farenks, bodomsimon bezlar, yumshoq tanglay, evstaki naychasi, timpanik bo'shliqning umumiy sezuvchanligi
4) tilning orqa uchdan bir qismining ta'm sezuvchanligi.
10. Vagus nervi (lat. n.vagus) - X juft kranial nervlar. Aralashtirilgan. Ta'minlaydi:
1) yumshoq tanglay, farenks, halqum mushaklari, shuningdek qizilo'ngachning yo'l-yo'l mushaklarining motor innervatsiyasi
2) o'pka, qizilo'ngach, oshqozon va ichakning silliq mushaklarining parasempatik innervatsiyasi (taloq egilishigacha) yo'g'on ichak), shuningdek, yurak mushaklari. Shuningdek, oshqozon va oshqozon osti bezi bezlarining sekretsiyasiga ta'sir qiladi
3) farenks va halqumning pastki qismidagi shilliq qavatning, quloq orqasidagi teri sohasining va tashqi eshitish kanalining bir qismining sezgir innervatsiyasi; quloq pardasi va orqa kranial chuqurning dura mater.
Vagus nervining dorsal yadrosi, nucleus dorsalis nervi vagi, gipoglossal nerv yadrosining yon tomonidagi medulla oblongatasida joylashgan.
11. Yordamchi nerv (lat. asab aksessuarlari) - XI juft kranial nervlar. Boshni burish, elkani ko'tarish va umurtqa pog'onasini qo'shish uchun mas'ul bo'lgan mushaklarni innervatsiya qiluvchi vosita nerv tolalarini o'z ichiga oladi.
12. Gipoglossal nerv (lat. nerv gipoglossusi) - XII juft kranial nervlar. Tilning harakatlanishi uchun javobgardir.
8. VIII juft kranial nervlar – vestibulokoklear nerv
Nerv ikkita ildizdan iborat: koklear, pastki qismi va vestibulyar, yuqori ildiz.
Nervning koxlear qismi sezgir va eshitish qobiliyatiga ega. U spiral ganglion hujayralaridan, labirint kokleasidan boshlanadi. Spiral ganglion hujayralarining dendritlari eshitish retseptorlariga - Korti organining soch hujayralariga boradi.
Spiral ganglion hujayralarining aksonlari ichki eshitish kanalida joylashgan. Nerv chakka suyagining piramidasidan o'tadi, so'ngra medulla oblongatasining yuqori qismi darajasida miya poyasiga kiradi va koklear qismning yadrolari (old va orqa) bilan tugaydi. Oldingi koxlear yadro nerv hujayralari aksonlarining aksariyati ko‘prikning narigi tomoniga o‘tadi. Aksonlarning oz qismi xiazmada qatnashmaydi.
Aksonlar trapezoid tanasining hujayralarida va ikkala tomondan yuqori zaytunda tugaydi. Ushbu miya tuzilmalarining aksonlari to'rtburchak mintaqada va medial genikulyar tananing hujayralarida tugaydigan lateral halqa hosil qiladi. Orqa koxlear yadro aksonlari to'rtinchi qorincha tubining o'rta chizig'i hududida kesishadi.
Qarama-qarshi tomonda tolalar lateral lemniskusning aksonlari bilan bog'lanadi. Orqa koxlear yadroning aksonlari pastki koxlear yadrolarda tugaydi. Orqa yadro aksonlarining dekussiyada qatnashmaydigan qismi uning yon tomonidagi lateral lemniskusning tolalari bilan tutashadi.
Mag'lubiyat belgilari. Eshitish koklear yadrolarining tolalari shikastlanganda, eshitish funktsiyasining buzilishi yo'q. Nerv turli darajadagi zararlanganda, eshitish gallyutsinatsiyalari, tirnash xususiyati belgilari, eshitish qobiliyatini yo'qotish va karlik paydo bo'lishi mumkin. Eshitish keskinligining pasayishi yoki bir tomondan karlik nerv retseptorlari darajasida shikastlanganda, asabning koxlear qismi va uning oldingi yoki orqa yadrolari shikastlanganda sodir bo'ladi.
Tirnashish belgilari hushtak, shovqin yoki yorilish hissi shaklida ham paydo bo'lishi mumkin. Bu yuqori temporal girusning o'rta qismining korteksini turli xil tirnash xususiyati bilan izohlaydi. patologik jarayonlar berilgan maydon, masalan, o'smalar.
Vestibulyar qism. Ichki eshitish yo'lida vestibulyar analizator yo'lining birinchi neyronlari tomonidan hosil bo'lgan vestibulyar tugun mavjud. Neyronlarning dendritlari membranali qoplarda va yarim doira kanallarining ampulalarida joylashgan ichki quloq labirintining retseptorlarini hosil qiladi.
Birinchi neyronlarning aksonlari chakka suyagida joylashgan VIII juft kranial nervlarning vestibulyar qismini tashkil qiladi va ichki eshitish teshigi orqali serebellopontin burchak mintaqasida miya moddasiga kiradi. Vestibulyar qismning nerv tolalari vestibulyar analizator yo'lining ikkinchi neyronlari bo'lgan vestibulyar yadrolarning neyronlarida tugaydi. Vestibulaning yadrolari beshinchi qorinchaning pastki qismida, uning lateral qismida joylashgan bo'lib, lateral, medial, yuqori va pastki bilan ifodalanadi.
Vestibulaning lateral yadrosining neyronlari orqa miyaning bir qismi bo'lgan va oldingi shoxlarning neyronlarida tugaydigan vestibulospinal yo'lni keltirib chiqaradi.
Ushbu yadro neyronlarining aksonlari orqa miyada ikkala tomonda joylashgan medial uzunlamasına fasikulani hosil qiladi. To'plamdagi tolalar yo'nalishi ikki yo'nalishga ega: tushish va ko'tarilish. Pastga tushuvchi nerv tolalari oldingi shnurning bir qismini hosil qilishda ishtirok etadi. Ko'tarilgan tolalar ko'z-motor nervning yadrosigacha joylashgan. Medial bo'ylama fasikulusning tolalari III, IV, VI juft kranial nervlarning yadrolari bilan bog'langan bo'lib, ular tufayli yarim doira kanallaridan impulslar okulomotor nervlarning yadrolariga uzatiladi, bu esa ko'z qovoqlarining harakatlanishiga olib keladi. tananing kosmosdagi holati. Shuningdek, serebellum, retikulyar shakllanish va vagus nervining orqa yadrosi bilan ikki tomonlama aloqalar mavjud.
Lezyonning belgilari simptomlar triadasi bilan tavsiflanadi: bosh aylanishi, nistagmus va harakatni muvofiqlashtirishning buzilishi. Vestibulyar ataksiya paydo bo'lib, bemorning beqaror yurishi va lezyon yo'nalishi bo'yicha og'ishi bilan namoyon bo'ladi. Bosh aylanishi bir necha soatgacha davom etadigan hujumlar bilan tavsiflanadi, ular ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga bo'lishi mumkin. Hujum gorizontal yoki gorizontal-aylanuvchi nistagmus bilan birga keladi. Bir tomondan nerv shikastlanganda, nistagmus lezyonga qarama-qarshi yo'nalishda rivojlanadi. Vestibulyar qism tirnash xususiyati bo'lganda, nistagmus lezyon yo'nalishi bo'yicha rivojlanadi.
Vestibulokoklear nervning periferik shikastlanishi ikki xil bo'lishi mumkin: labirint va radikulyar sindromlar. Ikkala holatda ham eshitish va vestibulyar analizatorlarning ishlashi bir vaqtning o'zida buziladi. Vestibulokoklear asabning periferik lezyonlarining radikulyar sindromi bosh aylanishining yo'qligi bilan tavsiflanadi va nomutanosiblik sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
"Asab kasalliklari" kitobidan M. V. Drozdov tomonidan "Asab kasalliklari" kitobidan M. V. Drozdov tomonidan "Asab kasalliklari" kitobidan M. V. Drozdov tomonidan "Asab kasalliklari" kitobidan M. V. Drozdov tomonidan muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Asab kasalliklari kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov Nevrologiya va neyroxirurgiya kitobidan muallif Evgeniy Ivanovich GusevVII juft - yuz nervi (p. facialis). Bu aralash nervdir. Uning tarkibida vosita, parasempatik va hissiy tolalar mavjud, oxirgi ikki turdagi tolalar oraliq nerv sifatida ajralib turadi.
Yuz nervining harakatlantiruvchi qismi yuzning barcha mushaklari, quloq suyagi, bosh suyagi, qorin bo'shlig'i mushaklarining orqa qorini, bo'yinning teri osti mushaklarining innervatsiyasini ta'minlaydi.
Yuz kanalida yuz nervidan bir qancha shoxchalar chiqadi.
1. Bosh suyagining tashqi asosidagi genu gangliondan chiqadigan katta petrosal nerv chuqur petrosal nerv (ichki uyqu arteriyasi simpatik o‘simtasi tarmog‘i) bilan bog‘lanib, pterygopalatin kanaliga kiradigan pterygoid kanal nervini hosil qiladi. va pterygopalatin ganglionga etib boradi. Katta petrosal va chuqur petrosal nervlarning tutashgan joyi Vidian nervini tashkil qiladi. Nervda pterygopalatin ganglionga preganglionik parasimpatik tolalar, shuningdek, genu ganglion hujayralarining sezgir tolalari mavjud. U shikastlanganda, Vidian nervining nevralgiyasi (Faille sindromi) deb nomlanuvchi o'ziga xos simptomlar majmuasi paydo bo'ladi. Katta petrosal nerv lakrimal bezni innervatsiya qiladi. Pterigopalatin gangliondagi tanaffusdan so'ng, tolalar maksiller, so'ngra zigomatik nervlarning bir qismi sifatida ketadi, lakrimal bezga yaqinlashadigan lakrimal asab bilan anastomozlanadi. Katta petrosal asab shikastlanganda, lakrimal bezning sekretsiyasi buzilganligi sababli quruq ko'zlar paydo bo'ladi va tirnash xususiyati bo'lganda, lakrimatsiya paydo bo'ladi.
2. Stapedius nervi ichiga kiradi timpanik bo'shliq va stapedius mushaklarini innervatsiya qiladi. Ushbu mushakni taranglash orqali eng yaxshi eshitilishi uchun sharoitlar yaratiladi. Innervatsiya buzilganda, stapedius mushaklarining falaji yuzaga keladi, buning natijasida barcha tovushlarni idrok etish keskin bo'lib, og'riqli, yoqimsiz his-tuyg'ularni (giperakuziya) keltirib chiqaradi.
3. Chorda timpani yuz kanalining pastki qismida yuz nervidan ajralib, timpanik bo'shliqqa kiradi va petrotimpanik yoriq orqali bosh suyagining tashqi asosiga chiqadi va til nervi bilan birlashadi. Pastki alveolyar nerv bilan kesishgan joyda xorda timpani quloqchalar ganglioniga tutashuvchi shoxchani chiqaradi, bunda harakat tolalari yuz nervidan yumshoq tanglay muskuliga o‘tadi.
Chorda timpani ta'm qo'zg'atuvchilarini tilning oldingi uchdan ikki qismidan ganglion ganglionga, so'ngra traktus solitarius yadrosiga olib boradi, unga glossofaringeal nervning ta'm tolalari yaqinlashadi. Chorda timpaniyaning bir qismi sifatida sekretor tuprik tolalari ham yuqori tuprik yadrosidan submandibular va til osti tuprik bezlariga o'tadi, ilgari submandibular va til osti parasempatik tugunlarida uzilib qolgan.
Yuz nervi shikastlanganda, yuzning assimetriyasi darhol e'tiborni tortadi. Odatda, yuz mushaklari vosita yuki ostida tekshiriladi. Mavzudan qoshlarini ko'tarish, qovog'ini burish va ko'zlarini yumish so'raladi. Nazolabial burmalarning og'irligiga va og'iz burchaklarining holatiga e'tibor bering. Ular sizdan tishlaringizni (yoki tish go'shtini) ko'rsatishingizni, yonoqlaringizni puflashni, shamni o'chirishni yoki hushtak chalishni so'rashadi. Engil mushaklar parezini aniqlash uchun bir qator testlar qo'llaniladi.
Miltillash testi: parez tomonida sekinroq miltillash tufayli ko'zlar asinxron ravishda miltillaydi.
Ko'z qovog'ining tebranishini tekshirish: ko'zlar yopiq bo'lsa, ko'z qovog'ining tebranishi parez tomonida kamayadi yoki yo'q, bu ko'zning tashqi burchaklaridagi yopiq ko'z qovoqlariga barmoqlar bilan engil teginish orqali aniqlanadi (ayniqsa, ko'z qovoqlarini orqaga tortganda).
Orbicularis oris mushaklari testi: zararlangan tomonda qog'oz chizig'i lablar burchagidan zaifroq tutiladi.
Kirpik alomati: shikastlangan tomonda, ko'zlar iloji boricha yopiq holda, kirpiklar sog'lom tomonga qaraganda yaxshiroq ko'rinadi, chunki orbicularis oculi mushaklari etarli darajada yopilmagan.
Markaziy va periferik parezlarni farqlash uchun elektr qo'zg'aluvchanligini o'rganish, shuningdek, elektromiyografiya muhim ahamiyatga ega.
Ta'm sezuvchanligining yo'qolishi ageuziya, kamayishi gipogeuziya, ta'm sezuvchanligining oshishi gipergeuziya, buzilishi parageuziya deb ataladi.
Mag'lubiyat belgilari. Yuz nervining motor qismi shikastlanganda u rivojlanadi periferik falaj yuz mushaklari - prosoplegiya deb ataladi. Yuzning assimetriyasi paydo bo'ladi. Yuzning butun ta'sirlangan yarmi harakatsiz, niqobga o'xshaydi, peshonaning burmalari va nazolabial burmalar tekislanadi, palpebral yoriq kengayadi, ko'z yopilmaydi (lagoftalmos - quyon ko'zi), og'iz burchagi osiladi. Peshonada ajinlar paydo bo'lganda, burmalar hosil bo'lmaydi. Ko'zingizni yummoqchi bo'lganingizda, ko'z olmasi yuqoriga buriladi (Bell fenomeni). Lakrimatsiyaning kuchayishi kuzatiladi. Paralitik lakrimatsiya havo oqimi va chang bilan ko'zning shilliq qavatini doimiy tirnash xususiyati bilan asoslanadi. Bundan tashqari, orbicularis oculi mushaklarining falajlanishi va pastki qovoqning ko'z olmasiga etarli darajada yopishmasligi natijasida pastki qovoq va ko'zning shilliq qavati o'rtasida kapillyar bo'shliq hosil bo'lmaydi, bu esa ko'z yoshining harakatlanishini qiyinlashtiradi. lakrimal kanalga. Ko'z yoshi kanalining teshigining siljishi tufayli ko'z yoshlari so'riladi. ko'z yoshi kanali. Bunga orbicularis oculi mushaklarining falaji va yo'qolishi yordam beradi miltillash refleksi. Havo va chang oqimi bilan kon'yunktiva va shox pardaning doimiy tirnash xususiyati yallig'lanish hodisalarining rivojlanishiga olib keladi - kon'yunktivit va keratit.
Tibbiy amaliyot uchun fasial asabning shikastlanish joyini aniqlash muhimdir. Fasial asabning motor yadrosi ta'sirlangan taqdirda (masalan, poliomielitning pontin shaklida) faqat yuz mushaklarining falaji paydo bo'ladi. Agar yadro va uning radikulyar tolalari ta'sirlangan bo'lsa, jarayonda ko'pincha yaqin atrofdagi piramidal yo'l ishtirok etadi va yuz mushaklarining falajiga qo'shimcha ravishda, oyoq-qo'llarning markaziy falajlari (parezlari) paydo bo'ladi. qarama-qarshi tomon(Millard-Hübler sindromi). Bir vaqtning o'zida abdusens nervining yadrosiga zarar etkazilganda, zararlangan tomonda konvergent strabismus yoki lezyon tomon qarashning falajlanishi ham paydo bo'ladi (Fauville sindromi). Agar yadro darajasidagi sezgir yo'llar ta'sirlansa, u holda hemianesteziya lezyonga qarama-qarshi tomondan rivojlanadi. Agar yuz nervi miya poyasidan serebellopontin burchak ostida chiqadigan nuqtada ta'sirlangan bo'lsa, bu ko'pincha bu sohadagi yallig'lanish jarayonlari (serebellopontin burchakli araxnoidit) yoki neyroma bilan sodir bo'ladi. eshitish nervi, keyin yuz mushaklarining falaji eshitish (eshitish qobiliyatini yo'qotish yoki karlik) va trigeminal (korneal refleksning etishmasligi) nervlarining shikastlanish belgilari bilan birlashtiriladi. Oraliq nerv tolalari bo'ylab impulslarning o'tkazilishi buzilganligi sababli, quruq ko'z paydo bo'ladi (kseroftalmiya), ta'sirlangan tomonda tilning oldingi uchdan ikki qismida ta'm yo'qoladi. Bunday holda, xerostomiya rivojlanishi kerak, ammo boshqa tuprik bezlari ishlayotganligi sababli, quruq og'iz qayd etilmaydi. Nazariy jihatdan mavjud bo'lgan giperakuziya ham yo'q, ammo eshitish nervining birgalikdagi shikastlanishi tufayli aniqlanmaydi.
Katta petrosal nervning kelib chiqishidan tizzagacha bo'lgan yuz kanalidagi asabning shikastlanishi yuz falaji bilan bir vaqtda, quruq ko'zlarga, ta'mning buzilishiga va giperakuziyaga olib keladi. Agar nerv katta petrosal va stapedial nervlarning kelib chiqishidan keyin ta'sirlangan bo'lsa, lekin xorda timpaniyasining kelib chiqishidan yuqori bo'lsa, u holda yuz falaji, lakrimatsiya va ta'mning buzilishi aniqlanadi. VII juftlik chorda timpanining kelib chiqishi ostidagi suyak kanalida yoki stilomastoid teshikdan chiqishda ta'sirlanganda, faqat lakrimatsiya bilan yuz falaji paydo bo'ladi. Fasial asabning eng ko'p uchraydigan shikastlanishi yuz kanalidan chiqishda va bosh suyagidan chiqqandan keyin sodir bo'ladi. Fasial asabning ikki tomonlama shikastlanishi mumkin, hatto takrorlanadi.
Kortikonuklear trakt ta'sirlangan hollarda, yuz mushaklarining falaji faqat lezyonga qarama-qarshi tomonda yuzning pastki yarmida sodir bo'ladi. Ko'pincha bu tomonda hemipleji (yoki hemiparez) paydo bo'ladi. Falajning o'ziga xos xususiyatlari, yuzning yuqori yarmi mushaklarining innervatsiyasi bilan bog'liq bo'lgan yuz nervi yadrosining bir qismi ikki tomonlama kortikal innervatsiyani, qolgan qismini esa bir tomonlama olishi bilan izohlanadi.
VIII juft - vestibulyar-koxlear nerv (n. vestibulocochlea-ris). Ikkita ildizdan iborat: pastki - koklear va yuqori - vestibulyar zararlanish belgilari. Eshitish qobiliyatining pasayishi, tovushlarni idrok etishning kuchayishi, qo'ng'iroq, tinnitus, eshitish gallyutsinatsiyalari. Shundan so'ng, eshitish keskinligi aniqlanadi, agar eshitishning pasayishi (gipakuziya) yoki yo'qolishi (anakuziya) bo'lsa, bu tovush o'tkazuvchanligiga (tashqi eshitish yo'li, o'rta quloq) yoki tovushga bog'liqligini aniqlash kerak. qabul qiluvchi (korti organi, VIII nervning koxlear qismi va uning yadrosi) apparati. O'rta quloqning shikastlanishini VIII asabning koxlear qismining shikastlanishidan farqlash uchun miya ko'prigiga kirganda, eshitish o'tkazgichlaridan tashqari, tyuning vilkalari (Rinne va Weber texnikasi) yoki audiometriya qo'llaniladi ularning yarim shariga yuborilganligi, shuningdek, dekussatsiyaga duchor bo'lganligi va shuning uchun har bir periferik eshitish apparati miyaning ikkala yarim sharlari bilan aloqada bo'lib ko'rinadi, keyin oldingi va orqa eshitish yadrolari ustidagi eshitish o'tkazgichlarining shikastlanishi yo'qotishga olib kelmaydi. eshitish funktsiyalari. Bir tomonlama eshitish qobiliyatini yo'qotish yoki karlik faqat retseptorlarning eshitish tizimiga, asabning koxlear qismiga va uning yadrolariga zarar etkazishi mumkin. Bunday holda, tirnash xususiyati alomatlari bo'lishi mumkin (shovqin hissi, hushtak, xirillash, tirqish va boshqalar). Miyaning temporal bo'lagining po'stlog'i tirnash xususiyati bo'lganda (masalan, o'smalar tufayli) eshitish gallyutsinatsiyalari paydo bo'lishi mumkin.
Vestibulyar qism (pars vestibularis).
Mag'lubiyat belgilari. Vestibulyar apparatlarning shikastlanishi - labirint, VIII nervning vestibulyar qismi va uning yadrolari - uchta xarakterli alomatlarga olib keladi: bosh aylanishi, nistagmus va harakatlarni muvofiqlashtirishni yo'qotish. Kosmosda ongli va avtomatik orientatsiya buziladi: bemorda o'z tanasi va atrofidagi ob'ektlarning siljishining noto'g'ri tuyg'ulari paydo bo'ladi, bosh aylanishi tez-tez hujumlarda paydo bo'ladi, juda kuchli darajaga etadi va ko'ngil aynishi, qusish bilan birga bo'lishi mumkin.. Kamdan-kam hollarda nistagmus. to'g'ri qaralganda ifodalanadi; odatda yon tomonga qaraganida yaxshiroq aniqlanadi. VIII nervning vestibulyar qismini va uning yadrolarini tirnash xususiyati xuddi shu yo'nalishda nistagmusni keltirib chiqaradi. Vestibulyar apparatni o'chirish qarama-qarshi yo'nalishda nistagmusga olib keladi.
Vestibulyar apparatlarning shikastlanishi g'ayritabiiy reaktiv harakatlar, normal mushaklarning ohangini va ularning antagonistlarini buzish bilan birga keladi. Harakatlar to'g'ri tartibga soluvchi ta'sirlardan mahrum, shuning uchun harakatlarning muvofiqlashtirilmaganligi (vestibulyar ataksiya). Beqaror yurish paydo bo'ladi, bemor ta'sirlangan labirint tomon og'adi va bu yo'nalishda u tez-tez tushadi.
Bosh aylanishi, nistagmus va ataksiya nafaqat vestibulyar apparatlarning, balki serebellumning shikastlanishi bilan ham kuzatilishi mumkin, shuning uchun labirintli lezyonlarni o'xshashlardan farqlash muhim ko'rinadi. serebellar belgilari. Tashxis quyidagi ma'lumotlarga asoslanadi: 1) labirintit paytida bosh aylanishi o'ta kuchli; 2) Romberg testida tananing ko'zlari yopiq holda yon tomonga egilib, boshning holatiga va ta'sirlangan labirintga bog'liqlik mavjud; 3) ataksiya har doim umumiy bo'ladi, ya'ni u bir tomonning faqat bir a'zosi yoki a'zosi bilan chegaralanmaydi va qasddan titrash bilan birga bo'lmaydi. serebellar ataksiya; 4) labirint lezyonlari bilan nistagmus aniq belgilangan tez va sekin faza bilan tavsiflanadi va gorizontal yoki aylanish yo'nalishiga ega, lekin vertikal emas; 5) labirintli lezyonlar odatda eshitish tizimining shikastlanish belgilari bilan birlashtiriladi (masalan, tinnitus, eshitish halokati).
2.37 9 va 10 juft kranial nervlarning shikastlanish belgilari.
Glossopharyngeus va vagus nervlari (n. glossopharyngeus et n. vagus). Ularning umumiy yadrolari bor, ular bir joyda medulla oblongatasida joylashgan, shuning uchun ular bir vaqtning o'zida o'rganiladi.
IX juft - glossopharyngeus nervi (p. glossopharyngeus). 4 turdagi tolalarni o'z ichiga oladi: hissiy, motor, ta'm va sekretor. Tilning orqa uchdan bir qismi, yumshoq tanglay, farenks, farenks, epiglottisning oldingi yuzasi, eshitish naychasi va timpanik bo'shliqning sezgir innervatsiyasi. Motor tolalari stilofaringeal mushakni, levatorni innervatsiya qiladi yuqori qismi yutish paytida farenks.
Parasempatik tolalar parotid bezini innervatsiya qiladi.
Mag'lubiyat belgilari. Glossofaringeal asab shikastlanganda, tilning orqa uchdan bir qismida ta'm buzilishi (gipogeuziya yoki ageuziya), farenksning yuqori yarmida sezuvchanlikning yo'qolishi kuzatiladi; Stiloglosning ahamiyatsiz funktsional roli tufayli motor funktsiyasidagi buzilishlar klinik jihatdan ifodalanmaydi.
aniq mushak. Temporal lobning chuqur tuzilmalarida kortikal proektsiya maydonining tirnash xususiyati soxta ta'm sezgilarining paydo bo'lishiga olib keladi (parageusiya). Ba'zida ular epileptik tutilishning xabarchisi (aurasi) bo'lishi mumkin. IX asabning tirnash xususiyati til yoki bodomsimon ildizida og'riqni keltirib chiqaradi, velum, tomoq va quloqqa tarqaladi.
X juft - vagus nervi (n. vagus). Sensor, motor va avtonom tolalarni o'z ichiga oladi. Orqa kranial chuqurning dura materini, tashqi eshitish yo'lining orqa devorini va quloqchalar terisining bir qismini, halqum, halqum, yuqori traxeya va ichki organlarning shilliq qavatining sezgir innervatsiyasini ta'minlaydi farenks, yumshoq tanglay, halqum, epiglottis va yuqori qizilo'ngach mushaklari.
Avtonom (parasimpatik) tolalar yurak mushaklariga o'tadi, silliq mushak to'qimasi tomirlar va ichki organlar. Ushbu tolalar bo'ylab harakatlanadigan impulslar yurak urishini sekinlashtiradi, qon tomirlarini kengaytiradi, bronxlarni toraytiradi va ichak harakatini oshiradi. Paravertebral simpatik ganglionlar hujayralaridan postganglionik simpatik tolalar ham vagus nerviga kirib, vagus nervi shoxlari bo'ylab yurak, qon tomirlari va ichki organlarga tarqaladi.
Mag'lubiyat belgilari. Vagal neyronning periferiyasi shikastlanganda, farenks va qizilo'ngach mushaklarining falajlanishi tufayli yutish buziladi. Suyuq oziq-ovqat tanglay mushaklarining falajlanishi natijasida burunga tushadi va yumshoq tanglay zararlangan tomonga osilib qoladi. Vokal kordlarining falaji bilan ovozning tovushi zaiflashadi, ikki tomonlama shikastlanish - afoniya va bo'g'ilishgacha. Vagal shikastlanishning belgilari yurak disfunktsiyasini o'z ichiga oladi - taxikardiya va bradikardiya (tirnash xususiyati bilan). Bir tomonlama shikastlanish bilan alomatlar biroz ifodalanadi, yutish, fonatsiya, nafas olish va yurak faoliyatining aniq buzilishlari mavjud. Vagus shoxlarining his-tuyg'ulari ta'sirlanganda, gırtlaklarda shilliq tuyg'u, shuningdek, gırtlak va quloqdagi og'riqlar buziladi. 9-juft ta'sirlanganda, achchiq va sho'r narsalarning ta'mi tilning orqa uchdan bir qismida, shuningdek, farenksning yuqori qismida shilliq qavat hissi yo'qoladi.
21701 0
VI juft - nervlarni o'g'irlaydi
Abducens nervi (p. abducens) - harakatlantiruvchi. Abducens nerv yadrosi(nucleus n. abducentis)
to'rtinchi qorincha pastki qismining old qismida joylashgan. Nerv miyani ko'prikning orqa chetida, u bilan medulla oblongata piramidasi o'rtasida tark etadi va ko'p o'tmay, turcica sella orqa qismidan tashqarida, u kavernöz sinusga kiradi va u erda u ko'prikning tashqi yuzasi bo'ylab joylashgan. ichki uyqu arteriyasi (1-rasm). Keyin u yuqori orbital yoriq orqali orbitaga kiradi va okulomotor asab orqali oldinga boradi. Ko'zning tashqi to'g'ri mushaklarini innervatsiya qiladi.Guruch. 1. Ko‘z-motor sistemaning nervlari (diagramma):
1 - ko'zning yuqori qiya mushaklari; 2 - ko'zning yuqori to'g'ri mushaklari; 3 - troklear nerv; 4 - okulomotor nerv; 5 - lateral rektus ko'z mushaklari; 6 - ko'zning pastki to'g'ri mushaklari; 7 - asabni o'g'irlaydi; 8 - ko'zning pastki qiya mushaklari; 9 - medial rektus ko'z mushaklari
VII juft - yuz nervlari
(n. facialis) ikkinchi gill yoyi shakllanishlari bilan bog'liq holda rivojlanadi, shuning uchun u barcha yuz mushaklarini (yuz mushaklarini) innervatsiya qiladi. Nerv aralash, shu jumladan uning efferent yadrosidan harakatlanuvchi tolalar, shuningdek, yuz nerviga tegishli sezgi va vegetativ (tad va sekretor) tolalar. oraliq nerv(n. intermedius).
Yuz nervining motor yadrosi(nucleus p. facialis) IV qorinchaning pastki qismida, retikulyar shakllanishning lateral mintaqasida joylashgan. Yuz nervining ildizi miyani oraliq nerv ildizi bilan birga vestibulokoklear nerv oldidan, ko‘prikning orqa qirrasi va medulla oblongatasining zaytun o‘rtasidan chiqib ketadi. Keyinchalik, yuz va oraliq nervlar ichki eshitish kanaliga kirib, yuz nervi kanaliga kiradi. Bu yerda ikkala nerv ham umumiy magistralni hosil qilib, kanalning egilishlariga qarab ikki burilish hosil qiladi (2, 3-rasm).
Guruch. 2. Yuz nervi (diagramma):
1 - ichki karotid pleksus; 2 - tirsak birikmasi; 3 - yuz nervi; 4 - ichki eshitish kanalida yuz nervi; 5 - oraliq nerv; 6 - yuz nervining motor yadrosi; 7 - yuqori tuprik yadrosi; 8 - yolg'iz yo'lning yadrosi; 9 - orqa quloq nervining oksipital shoxi; 10 - quloq mushaklariga shoxlar; 11 - orqa quloq nervi; 12— chiziqli mushakka nerv; 13 - stylomastoid foramen; 14 - timpanik pleksus; 15 - timpanik asab; 16— glossofaringeal nerv; 17—digastral mushakning orqa qorini; 18— stilohioid mushak; 19— baraban simi; 20— til nervi (mandibulyardan); 21 - submandibular tuprik bezi; 22 - til osti tuprik bezi; 23—mandibular tugun; 24— pterygopalatin tugun; 25 - quloq tugunlari; 26 - pterygoid kanalining nervi; 27 - kichik petrosal nerv; 28 - chuqur petrosal asab; 29 - katta petrosal asab
Guruch. 3
I - katta petrosal nerv; 2 - yuz nervining ganglioni; 3— yuz kanali; 4 - timpanik bo'shliq; 5 - baraban simi; 6 - bolg'a; 7 - anvil; 8— yarim doira shaklidagi tubulalar; 9 - sharsimon sumka; 10 - elliptik sumka; 11 - vestibyul tugunlari; 12 - ichki eshitish kanali; 13 - koklear asabning yadrolari; 14—pastki serebellar poyasi; 15 - vestibulyar asabning yadrolari; 16— cho‘zinchoq medulla; 17— vestibulyar-koxlear nerv; 18 - yuz nervi va oraliq asabning motor qismi; 19 - koxlear asab; 20 - vestibulyar asab; 21 - spiral ganglion
Birinchidan, umumiy magistral gorizontal holatda joylashgan bo'lib, timpanik bo'shliq ustida old va yon tomonga yo'naltiriladi. Keyin yuz kanalining egilishiga ko‘ra, magistral to‘g‘ri burchak ostida orqaga burilib, oraliq nervga tegishli genu (geniculum p. facialis) va genikulum tugunini (ganglion geniculi) hosil qiladi. Timpanik bo'shliqdan o'tib, magistral o'rta quloq bo'shlig'ining orqasida joylashgan ikkinchi pastga burilish qiladi. Bu hududda dan umumiy magistral oraliq nerv shoxlari chiqib ketadi, yuz nervi stilomastoid teshik orqali kanalni tark etadi va tez orada parotid tuprik beziga kiradi, yuz nervining ekstrakranial qismining magistral uzunligi 0,8 dan 2,3 sm gacha (odatda 1,5 sm), qalinligi esa 0,7 dan 1,4 mm gacha: nervda 3500–9500 ta miyelinli nerv tolalari mavjud boʻlib, ular orasida qalinlari ustunlik qiladi.
Parotid tuprik bezida, uning tashqi yuzasidan 0,5-1,0 sm chuqurlikda yuz nervi 2-5 ta birlamchi shoxlarga bo'linadi, ular ikkilamchi bo'linib, hosil bo'ladi. parotid pleksus(plexus intraparotideus)(4-rasm).
Guruch. 4.
a - yuz nervining asosiy shoxlari, o'ng ko'rinishi: 1 - chakka shoxlari; 2 - zigomatik shoxlar; 3 - parotid kanali; 4 - bukkal shoxlari; 5 - pastki jagning chekka shoxlari; 6 - bachadon bo'yni filiali; 7 - digastrik va stilohioid shoxlari; 8 - stilomastoid teshikdan chiqish joyida yuz nervining asosiy magistral; 9 - orqa quloq nervi; 10 - parotid tuprik bezi;
b — gorizontal kesmada yuz nervi va parotid bezi: 1 — medial pterygoid mushak; 2 - pastki jag'ning filiali; 3 - chaynash mushaklari; 4 - parotid tuprik bezi; 5 - mastoid jarayoni; 6 - yuz nervining asosiy trunkasi;
c - yuz nervi va parotid tuprik bezi o'rtasidagi munosabatlarning uch o'lchovli diagrammasi: 1 - temporal shoxlar; 2 - zigomatik shoxlar; 3 - bukkal shoxlari; 4 - pastki jagning chekka shoxlari; 5 - bachadon bo'yni filiali; 6 - yuz nervining pastki shoxi; 7 - yuz nervining digastrik va stilohioid shoxlari; 8 - yuz nervining asosiy trunkasi; 9 - orqa quloq nervi; 10 - yuz nervining yuqori shoxi
Ikkita shakl mavjud tashqi tuzilishi parotid pleksus: retikulyar va asosiy. Da tarmoqqa o'xshash nerv magistrali qisqa (0,8-1,5 sm), bezning qalinligida u o'zaro bir nechta bog'lanishga ega bo'lgan ko'plab shoxlarga bo'linadi, buning natijasida tor halqali pleksus hosil bo'ladi. Trigeminal asabning shoxlari bilan bir nechta ulanishlar kuzatiladi. Da asosiy shakl nerv novdasi nisbatan uzun (1,5-2,3 sm), ikkita shoxga (yuqori va pastki) bo'lingan, bu esa bir nechta ikkilamchi shoxlarni keltirib chiqaradi; ikkilamchi shoxlar orasida bir nechta bog'lanishlar mavjud, pleksus keng ilmoqli (5-rasm).
Guruch. 5.
a — tarmoqqa o'xshash tuzilma; b - asosiy tuzilma;
1 - yuz nervi; 2 - chaynash mushaklari
O'z yo'li bo'ylab, yuz nervi kanaldan o'tayotganda, shuningdek, undan chiqishda shoxchalar beradi. Kanal ichida undan bir qancha shoxlar ajralib chiqadi:
1. Kattaroq petrosal nerv(n. petrosus major) ganglion yaqinidan boshlanib, yuz nervi kanalini katta tosh nerv kanalining yorigʻi orqali tark etadi va shu nomdagi truba boʻylab laserum teshigiga oʻtadi. Xaftaga bosh suyagining tashqi poydevoriga o'tib, nerv chuqur petrosal nerv bilan bog'lanib, uni hosil qiladi. pterigoid asab(p. canalis pterygoidei), pterygoid kanalga kirib, pterygopalatin tuguniga etib boradi.
Katta petrosal nervda pterygopalatin ganglioniga parasimpatik tolalar, shuningdek, genu ganglion hujayralarining sezgir tolalari mavjud.
2. Stapes nervi (p. stapedius) - ingichka magistral, ikkinchi burilishda yuz nervi kanalida shoxchalar bo'lib, timpanik bo'shliqqa kirib, u erda stapedius muskulini innervatsiya qiladi.
3. Baraban simi(chorda timpani) oraliq nervning davomi boʻlib, yuz nervidan kanalning pastki qismidagi stilomastoid teshik ustida ajralib chiqadi va chorda timpaniya kanali orqali boʻgʻim boʻshligʻiga kiradi va u yerda shilliq qavat ostida yotadi. inkusning uzun oyog'i va malleus dastasi. Petrotimpanik yoriq orqali xorda timpani bosh suyagining tashqi asosiga chiqadi va infratemporal chuqurchada til nervi bilan birlashadi.
Pastki alveolyar nerv bilan kesishish joyida xorda timpani quloq ganglioni bilan tutashuvchi shoxchani chiqaradi. Chorda timpani jag' osti ganglioniga preganglionik parasimpatik tolalardan va tilning oldingi uchdan ikki qismigacha bo'lgan ta'mli tolalardan iborat.
4. Timpanik pleksus bilan bog'langan filial (r. communicans cum plexus tympanico) - ingichka novda; genu gangliondan yoki katta petrosal asabdan boshlanadi, timpanik bo'shliqning tomi orqali timpanik pleksusga o'tadi.
Kanaldan chiqqach, quyidagi shoxlar yuz nervidan chiqib ketadi.
1. Posterior aurikulyar asab(n. auricularis posterior) stilomastoid teshigidan chiqqandan so‘ng darhol yuz nervidan chiqib, mastoid o‘simtaning oldingi yuzasi bo‘ylab orqaga va yuqoriga qarab ikki shoxga bo‘linadi: aurikulyar (r. auricularis), orqa quloq mushaklarini innervatsiya qiluvchi va oksipital (r. oksipitalis), suprakranial mushakning oksipital qorinini innervatsiya qilish.
2. Oshqozon bo'limi(r. digasricus) quloq nervidan bir oz pastda paydo boʻladi va pastga tushib, qorin boʻshligʻi muskulining orqa qorini va stilohioid mushakni innervatsiya qiladi.
3. Glossofaringeal nerv bilan bog'lovchi shox (r. communicans cum nerv glossopharyngeo) stilomastoid teshigi yaqinida shoxlanadi va stilofaringeal mushakning old va pastga yoyilib, glossofaringeal nerv shoxlari bilan bog'lanadi.
Parotid pleksusning filiallari:
1. Chakka shoxlari (rr. temporales) (2-4 ta) yuqoriga ko‘tarilib, 3 guruhga bo‘linadi: old, orbicularis ko‘z mushaklarining yuqori qismini innervatsiya qiluvchi va gofrirovka qiluvchi mushak; o'rta, frontal mushakni innervatsiya qilish; orqa, aurikulaning rudimentar mushaklarini innervatsiya qiladi.
2. Zigomatik shoxchalar (rr. zygomatici) (3-4 ta) orbicularis ko‘z muskulining pastki va yon qismlariga va innervatsiya qiluvchi zigomatik muskulga oldinga va yuqoriga cho‘ziladi.
3. Bukkal shoxlari (rr. buccales) (3-5 ta) chaynash muskulining tashqi yuzasi bo‘ylab old tomonga gorizontal yo‘nalib, burun va og‘iz atrofidagi muskullarni shoxchalar bilan ta’minlaydi.
4. Mandibulaning chekka shoxchasi(r. marginalis mandibularis) pastki jag qirrasi boʻylab oʻtib, ogʻiz va pastki lab burchagini tushiruvchi muskullarni, aqliy mushak va kulish muskullarini innervatsiya qiladi.
5. Bachadon bo‘yni shoxchasi (r. colli) bo‘yniga tushib, bo‘yinning ko‘ndalang nerviga tutashib, platizma deb ataladigan nervni innervatsiya qiladi.
O'rta nerv(p. intermedins) preganglionik parasimpatik va sezuvchi tolalardan iborat. Sezuvchan unipolyar hujayralar genu ganglionda joylashgan. Hujayralarning markaziy jarayonlari nerv ildizining bir qismi sifatida yuqoriga ko'tariladi va soliter yo'lning yadrosida tugaydi. Sezgi hujayralarining periferik jarayonlari chorda timpani va katta petrosal nerv orqali til va yumshoq tanglayning shilliq qavatiga o'tadi.
Sekretor parasimpatik tolalar medulla oblongatadagi yuqori tuprik yadrosida paydo bo'ladi. Oraliq nervning ildizi bosh miyadan yuz va vestibulokoklear nervlar orasidan chiqib, yuz nervi bilan qo‘shilib, yuz nervi kanalida o‘tadi. Oraliq nerv tolalari yuz magistralini tark etib, chorda timpaniyaga va katta petrosal asabga o'tib, jag' osti, til osti va pterygopalatin tugunlariga etib boradi.
VIII juft - vestibulokoklear nervlar
(n. vestibulocochlearis) - sezgir, ikkita funksionaldan iborat turli qismlar: vestibulyar va koxlear (3-rasmga qarang).
Vestibulyar nerv (p. vestibularis) vestibulaning statik apparati va ichki quloq labirintining yarim doira kanallaridan impulslarni o'tkazadi. Koxlear nerv (n. cochlearis) dan tovushli stimullarning uzatilishini ta'minlaydi spiral organ chig'anoqlar Nervning har bir qismi bipolyar nerv hujayralarini o'z ichiga olgan o'z sezgi tugunlariga ega: vestibulyar qism - vestibulyar ganglion, ichki eshitish kanalining pastki qismida joylashgan; koxlear qism - koklear ganglion (koklea spiral ganglioni), ganglion cochleare (ganglion spirale cochleare), bu kokleada joylashgan.
Vestibulyar tugun cho'zilgan va ikki qismdan iborat: yuqori (pars superior) va pastki (pars inferior). Yuqori qism hujayralarining periferik jarayonlari quyidagi nervlarni hosil qiladi:
1) elliptik xalta nervi(n. utricularis), koklea vestibyulining elliptik sumkasi hujayralariga;
2) oldingi ampulyar nerv(p. ampulis anterior), oldingi yarim doira kanalining oldingi membranali ampulasining sezgir chiziqlari hujayralariga;
3) lateral ampulyar nerv(n. ampulis lateralis), lateral membranali ampulaga.
Vestibulyar ganglionning pastki qismidan hujayralarning periferik jarayonlari tarkibga kiradi sharsimon sakkulyar nerv(n. saccularis) sakkulning eshitish joyiga va kompozitsiyada orqa ampulyar nerv(n. ampulis posterior) orqa membranali ampulaga.
Vestibulyar ganglion hujayralarining markaziy jarayonlari hosil bo'ladi vestibyul (yuqori) ildiz, u yuz va oraliq nervlarning orqasidagi ichki eshitish teshigi orqali chiqadi va yuz nervining chiqishi yaqinida miyaga kiradi va ko'prikdagi 4 ta vestibulyar yadrolarga etadi: medial, lateral, yuqori va pastki.
Koxlear gangliondan uning bipolyar nerv hujayralarining periferik jarayonlari koklea spiral organining sezgir epiteliy hujayralariga boradi va birgalikda nervning koklear qismini tashkil qiladi. Koxlear ganglion hujayralarining markaziy jarayonlari koklear (pastki) ildizni hosil qiladi, u yuqori ildiz bilan birga miyaga dorsal va ventral koklear yadrolarga boradi.
IX juft - glossofaringeal nervlar
(n. glossopharyngeus) - uchinchi shox yoyining nervi, aralash. Tilning orqa uchdan bir qismi shilliq pardasini, tanglay yoylarini, farenks va timpanik bo'shliqni, parotid so'lak bezini va stilofaringeal mushaklarni innervatsiya qiladi (6, 7-rasm). Nerv tarkibida 3 xil nerv tolalari mavjud:
1) sezgir;
2) dvigatel;
3) parasempatik.
Guruch. 6.
1 - elliptik sakkulyar nerv; 2 - oldingi ampulyar nerv; 3 - orqa ampulyar nerv; 4 - sharsimon-sakkulyar nerv; 5 - vestibulyar asabning pastki shoxi; 6 - vestibulyar nervning yuqori shoxi; 7 - vestibulyar tugun; 8 - vestibulyar nervning ildizi; 9 - koxlear asab
Guruch. 7.
1 - timpanik asab; 2 - yuz nervi jinsi; 3 - pastki tuprik yadrosi; 4 - ikki yadroli; 5 - yolg'iz yo'lning yadrosi; 6 - orqa miya traktining yadrosi; 7, 11 - glossofaringeal asab; 8 - bo'yinbog' teshigi; 9 - vagus nervining aurikulyar shoxiga bog'lovchi shox; 10 - glossofaringeal asabning yuqori va pastki tugunlari; 12 - vagus nervi; 13 - yuqori servikal tugun simpatik magistral; 14 - simpatik magistral; 15 - glossofaringeal asabning sinus filiali; 16 - ichki uyqu arteriyasi; 17 - umumiy uyqu arteriyasi; 18 - tashqi uyqu arteriyasi; 19 - glossofaringeal asabning bodomsimon, faringeal va til shoxlari (faringeal pleksus); 20 - stilofaringeal mushak va unga glossofaringeal asabdan nerv; 21 - eshitish naychasi; 22 - timpanik pleksusning tubal filiali; 23 - parotid tuprik bezi; 24 - aurikulotemporal asab; 25 - quloq tugunlari; 26 - mandibulyar asab; 27 - pterygopalatin tugun; 28 - kichik petrosal nerv; 29 - pterygoid kanalining nervi; 30 - chuqur petrosal asab; 31 - katta petrosal asab; 32 - karotid-timpanik nervlar; 33 - stylomastoid foramen; 34 - timpanik bo'shliq va timpanik pleksus
Sezuvchan tolalar- yuqori va afferent hujayralarining jarayonlari pastki tugunlar (ganglia superior va inferior). Periferik jarayonlar nervning bir qismi sifatida retseptorlarni hosil qiluvchi organlarga, markaziy qismi medulla oblongatasiga, sezuvchanlikka boradi. yakka yo'lning yadrosi (nucleus tractus solitarii).
Dvigatel tolalari vagus nerviga umumiy nerv hujayralaridan boshlanadi ikki yadroli (yadro noaniq) va stilofaringeal mushakka nervning bir qismi sifatida o'tadi.
Parasempatik tolalar vegetativ parasimpatiklardan kelib chiqadi pastki tuprik yadrosi (nucleus salivatorius superior), bu medulla oblongatasida joylashgan.
Glossofaringeal nervning ildizi vestibulokoklear nervning chiqish joyi orqasidagi medulla oblongatasidan chiqadi va vagus nervi bilan birga bosh suyagini bo'yinbog' teshigi orqali tark etadi. Ushbu teshikda asab birinchi kengayishiga ega - yuqori ganglion, va teshikdan chiqqandan keyin - ikkinchi kengayish - pastki tugun (pastki ganglion).
Bosh suyagi tashqarisida glossofaringeal nerv avval ichki uyqu arteriyasi va ichki bo'yin venasi o'rtasida yotadi, so'ngra yumshoq yoy bo'ylab stilofaringeal mushak atrofida orqa va tashqariga egilib, gipoglossal mushakning ichki qismidan til ildiziga yaqinlashadi, ga bo'linish terminal filiallari.
Glossofaringeal asabning shoxlari.
1. Timpanik nerv (n. tympanicus) pastki gangliondan shoxlanadi va timpanik kanal orqali bo'g'im bo'shlig'iga o'tadi va u erda uyqu-timpanik nervlar bilan birga hosil bo'ladi. timpanik pleksus(timpanik pleksus). Timpanik pleksus timpanik bo'shliqning shilliq qavatini va eshitish naychasini innervatsiya qiladi. Timpanik asab timpanik bo'shliqni o'zining yuqori devori orqali tark etadi kichik petrosal nerv(n. petrosus minor) va quloq tuguniga boradi, kichik petrosal nervning bir qismi bo'lgan preganglionik parasimpatik sekretor tolalar quloq tugunida uziladi va postganglionik sekretor tolalar aurikulotemporal asabga kirib, uning tarkibida parotid so'lak beziga etib boradi.
2. Stilofaringeal mushakning filiali(r. t. stylopharyngei) shu nomdagi mushak va farenksning shilliq qavatiga boradi.
3. Sinus shoxi (r. sinus karotid), sezgir, uyqu glomusidagi shoxlar.
4. Bodom shoxlari(rr. tonsillares) tanglay bodomsimon va yoylarning shilliq qavatiga qaratilgan.
5. Faringeal shoxlari (rr. pharyngei) (3-4 ta) halqumga yaqinlashadi va vagus nervi va simpatik magistralning faringeal shoxlari bilan birgalikda halqumning tashqi yuzasida hosil bo'ladi. faringeal pleksus(plexus pharyngealis). Undan shoxchalar farenks mushaklari va shilliq qavatgacha cho'ziladi, bu esa o'z navbatida intramural nerv pleksuslarini hosil qiladi.
6. Til shoxlari (rr. linguales) - glossofaringeal nervning terminal shoxlari: tilning orqa uchdan bir qismi shilliq qavatiga sezgir ta'mli tolalarni o'z ichiga oladi.
Inson anatomiyasi S.S. Mixaylov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
