umurtqa pog'onasining bosh suyagi BILAN BOG'LANISHI

Orqa miyaning bosh suyagi bilan bog'lanishi bir nechta bo'g'inlarning kombinatsiyasi bo'lib, to'p va rozetka kabi uchta o'q atrofida harakatlanish imkonini beradi.

Atlanto-oksipital qo'shma, san'at. atlantooksipitalis kondilga tegishli; u oksipital suyakning ikkita kondilasi, condyli occipitales va atlasning botiq yuqori bo'g'im yuzalaridan, foveae articulares superiores atlantisdan hosil bo'ladi. Ikkala juft bo'g'im yuzasi alohida-alohida o'ralgan qo'shma kapsulalar, lekin harakatni bir vaqtning o'zida bajaring, bitta estrodiol birikma hosil qiling. Yordamchi ligamentlar: 1) oldingi, membrana atlantooccipitalis anterior, atlasning oldingi yoyi bilan oksipital suyak orasida cho'zilgan; 2) posterior, membrana atlantooccipitalis posterior, atlasning orqa yoyi bilan magnum teshigining orqa aylanasi orasida joylashgan. Atlanto-oksipital qo'shimchada harakat ikki o'q bo'ylab sodir bo'ladi: frontal va sagittal. Ulardan birinchisi atrofida bosh chayqash harakatlari amalga oshiriladi, ya'ni boshni oldinga va orqaga egish (kelishuvni ifodalash), ikkinchi o'q atrofida esa - boshni o'ngga va chapga lateral egish, ya'ni o'g'irlash va tortish. Sagittal o'qi oldingi uchida orqa uchiga qaraganda bir oz yuqoriroqdir. O'qning bu qiyshiq holati tufayli, boshning lateral egilishi bilan bir vaqtda, odatda teskari yo'nalishda engil aylanish sodir bo'ladi.

2. Atlas va eksenel vertebra orasidagi bo'g'inlar (22-rasm).

Bu erda uchta bo'g'in mavjud. Ikki yon bo'g'in, artt. atlantoaxiales laterales atlasning pastki boʻgʻim yuzalari va ular bilan aloqada boʻlgan eksenel umurtqaning bir xil ustki yuzalaridan hosil boʻlib, birlashgan artikulyatsiya hosil qiladi. O'rtada joylashgan odontoid jarayon, dens o'qi atlasning oldingi yoyi va ko'ndalang ligament, lig bilan bog'langan. transversum atlantis, atlasning lateral massalarining ichki yuzalari orasiga cho'zilgan.

Odontoid jarayoni atlasning oldingi yoyi va ko'ndalang ligament tomonidan hosil bo'lgan osteofibröz halqa bilan qoplangan, natijada silindrsimon aylanadigan bo'g'in, san'at. atlantoaxialis mediana.

Ikki tolali kordon ko'ndalang bog'lamning chetlaridan cho'ziladi: biri yuqoriga, oksipital suyakning katta teshigining old atrofiga, ikkinchisi esa pastga, pastga qarab. orqa yuza eksenel vertebra tanasi. Bu ikki kord ko‘ndalang bo‘g‘im bilan birgalikda o‘zaro bog‘lam, lig‘ni hosil qiladi. cruciforme atlantis. Bu to'plam juda katta funktsional qiymat: allaqachon aytib o'tilganidek, bir tomondan, shunday artikulyar sirt yu tish uchun va uning harakatlarini boshqaradi, ikkinchi tomondan, uni dislokatsiyadan saqlaydi, bu esa o'limga olib keladigan oksipital suyakning katta ochilishi yaqinidagi orqa miya va medulla oblongataga zarar etkazishi mumkin.

Yordamchi ligamentlar lig. apicis dentis, tish cho'qqisidan chiqadi va ligg. alaria - uning lateral yuzalaridan oksipital suyakka qadar.

Ta'riflangan butun ligamentli apparat orqa miya kanalining yon tomonida sfenoid suyagining qiyaligidan keladigan membrana, membrana tectoria (umurtqa pog'onasi lig. longitudinale posteriusning davomi) bilan qoplangan.

San'atda. atlantoaksiyal, harakatning yagona turi sodir bo'ladi - boshning vertikal o'q atrofida aylanishi (o'ngga va chapga burilish, kelishmovchilik ifodasi) eksenel umurtqaning odontoid jarayonidan o'tadi va bosh bu jarayon bo'ylab harakatlanadi. atlas (silindrsimon birikma). Shu bilan birga, atlas va eksenel vertebra o'rtasidagi lateral bo'g'inlarda harakatlar sodir bo'ladi. davomida odontoid jarayonining cho'qqisi aylanish harakati yuqorida aytib o'tilgan ligg tomonidan pozitsiyada tutilgan. alaria, bu harakatni tartibga soladi va shu bilan qo'shni o'murtqa shnurni zarbalardan himoya qiladi. Bosh suyagining ikkita bo'yin umurtqasi bilan bog'lanishidagi harakatlar kichikdir. Boshning kengroq harakatlari odatda umurtqa pog'onasining butun servikal qismi ishtirokida sodir bo'ladi. Kraniovertebral bo'g'inlar tik turish va boshning ko'tarilishi tufayli odamlarda eng rivojlangan.

Atlasni assimilyatsiya qilish kabi patologiya kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, lekin tez-tez rivojlanadi. Oksipital suyak tomonidan atlasni qisman yoki to'liq assimilyatsiya qilish tug'ma kasallik bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha bu akusherlik shikastlanishining oqibati bo'ladi. Tug'ruq vaqtida birinchi bo'yin umurtqasining birlamchi dislokatsiyasi yoki subluksatsiyasi tez-tez sodir bo'ladi. Kelajakda bu atlasning qisman deformatsiyasiga va uning oksipital suyak bilan birlashishiga olib keladi.

Voyaga etganida, atlasning oksipital suyak tomonidan assimilyatsiyasi qon ta'minoti buzilishi natijasida yomon holat, umurtqaning to'liq dislokatsiyasi fonida sodir bo'ladi. suyak tuzilishi va hokazo.

Odatda oksipital suyak bilan harakatlanuvchi aloqa hosil qilishi kerak bo'lgan birinchi bo'yin umurtqasi atlas deb ataladi. Bu tanadan deyarli mahrum bo'lgan yagona vertebra. U kamonlarning birlashishi natijasida hosil bo'ladi va quyida joylashgan ikkinchi bo'yin umurtqasi bilan bog'lanish uchun boshoq shaklidagi tishga ega. Atlasning ichida keng oval oyna mavjud bo'lib, u orqali orqa miya bosh suyagi tagidan chiqadi. Bu erda orqa tomonning jo'yaklari yotadi vertebral arteriyalar. Odatda, atlanto-oksipital bo'g'in mavjud bo'lib, uning yordamida boshning turli xil harakatlari amalga oshiriladi.

Agar atlasning strukturasida anomaliya bo'lsa va uning oksipital suyak tomonidan assimilyatsiyasi bo'lsa, miyaning posterior tuzilmalarini qon bilan ta'minlash jarayoni buziladi. Ko'pincha bu patologiya posterior vertebral kamarning bo'linishi bilan birlashtiriladi. Bunday holda, bosh suyagining tagida kist paydo bo'lishi mumkin.

To'liq sintez bilan harakatchanlik javobgardir. Qisman assimilyatsiya ko'rinadigan klinik belgilarni bermaydi, bu esa patologiya mavjudligiga shubha qilish imkonini beradi. Umurtqa yoylarining deformatsiyasi bilan kechadigan jarayonda siqilish tufayli kraniovertebral etishmovchilik kuzatilishi mumkin. medulla oblongata yuqori bo'limlar orqa miya. Ikkinchisi klinik jihatdan muhim belgisi pastki servikal vertebra pozitsiyasining beqarorligi va shu sababli halokatdir intervertebral disklar. Ko'pincha kattalardagi atlas assimilyatsiyasi diagnostik tekshiruvlar paytida tasodifan topiladi servikal osteoxondroz.

Agar patologiya erta aniqlansa, konservativ davo bilan to'liq tiklanish mumkin. Ilg'or holatlarda, bemorda mavjud bo'lganda aniq belgilar orqa miya va miyani siqish, jarrohlik operatsiyasi o'tkaziladi, uning davomida birinchi bo'yin umurtqasi va oksipital suyakning artikulyatsiyasining fiziologik tuzilishi tiklanadi. Uchun differentsial diagnostika Ko'pincha oddiy rentgenografiya kifoya qiladi, bu atlasning g'ayritabiiy holatini va atlanto-oksipital qo'shma bo'shliqning yo'qligini ko'rsatadi.

Agar siz ushbu patologiyani konservativ davoga muhtoj bo'lsangiz, bizning klinikamizda Moskvadagi vertebrolog bilan bepul uchrashuvga yozilishingiz mumkin. qo'lda terapiya. Shifokor qo'lda tekshiruv o'tkazadi va beradi individual tavsiyalar reabilitatsiya terapiyasi kursi uchun.

Atlasning orqa yoyining assimilyatsiyasi

Tug'ma patologiyalarni tashxislashda atlasning orqa yoyining assimilyatsiyasi etakchi hisoblanadi, bu ko'pincha intrauterin rivojlanishning Kimerli va Chiari anomaliyalari bilan bog'liq. Ushbu nuqsonlarning belgilari birinchi navbatda etarlicha etuk yoshda, odam 20 yoshga to'lganda paydo bo'lishi mumkin. Shu sababli, atlasning oksipital suyak bilan birlashishining barcha holatlari faqat servikal osteoxondrozning rivojlanishi yoki orqa miya egriligi tufayli olingan degan noto'g'ri tushuncha mavjud.

Aslida bu haqiqat emas. Orqa kamar ta'sirlanganda, homilaning intrauterin rivojlanishidagi buzilish etiologiyasi deyarli har doim shubhasizdir. Bachadon bo'yni umurtqasining ossifikatsiyasi 22 yoshga kelib to'liq tugaydi. Bu vaqtda barcha fiziologik egri chiziqlarning yakuniy shakllanishi sodir bo'ladi. Agar konjenital deformatsiyalar mavjud bo'lsa, ular kaltsiy tuzlari konlari bilan qoplangan. Shunday qilib, Atlasning assimilyatsiyasi tug'ilishdan boshlab 20 - 22 yoshgacha asta-sekin sodir bo'ladi. Bu vaqt davomida deformatsiya jarayonlari va to'qimalarni kalsifikatsiya konlari bilan to'ldirish g'oyalari atlanto-oksipital bo'g'imning bo'shlig'ida sodir bo'ladi. Suyak kallusi hosil bo'ladi.

Bazilyar taassurot - bu atlasning orqa yoyining assimilyatsiyasi bilan birga keladigan holat va ikkinchisiga nisbatan birinchi umurtqaning kompensatsion siljishi bilan oksipital suyakning siljishida ifodalanadi.

Oddiy ossifikatsiya jarayonida birinchi umurtqaning artikulyar jarayonlari harakatchan bo'lib qoladi, lekin oksipital suyak kondillarining so'nggi plitalariga mahkam yopishadi. Assimilyatsiya jarayonida endplatelarda distrofik o'zgarish va artikulyar tekislikdagi xaftaga tushadigan sinovial qatlamning to'liq degeneratsiyasi sodir bo'ladi. Bu bosh harakati paytida umurtqaning oksipital suyak yuzasiga nisbatan kuchli ishqalanishini keltirib chiqaradi. Sirtlarda yoriqlar hosil bo'ladi va kaltsiy tuzlari bilan to'ldiriladi. Bu bo'yin umurtqalarining oksipital suyak bilan qo'shilish jarayonini boshlaydi.

Boshsuyagi chuqurchaning ichki hajmining kamayishi va orqa vertebral arteriyalar oqimining buzilishi doimiy bosh og'rig'iga, aqliy qobiliyatning pasayishiga, bosh aylanishi va vertebrobazilar tomir etishmovchiligining boshqa ko'rinishlariga olib keladi.

Bunday rivojlanish anomaliyasini o'z vaqtida tashxislash kerak. To'liq termoyadroviy bo'lsa, samarali ta'minlang tibbiy yordam yordami bilangina mumkin jarrohlik. Shuning uchun, qachon xarakterli alomatlar darhol shifokor bilan maslahatlashing va to'liq tekshiruvdan o'ting klinik tekshiruv aniq tashxis qo'yish uchun.

Bachadon bo'yni umurtqalarining birlashishi etiologiyasi

Servikal umurtqalarning birlashishi juda sekin davom etadi. Asosiy patologik o'zgarishlar intrauterin rivojlanishning embrion bosqichida shakllanadi.Bolalik davridagi kraniovertebral tuzilmalar va bolalik shu bilan birga, ular butunlay fiziologik tarzda shakllanishi mumkin. Hech qanday sezilarli nuqsonlar bo'lmaydi.

Bachadon bo'yni umurtqalarining genetik jihatdan aniqlangan birlashishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin salbiy omillar ta'sir qiladi:

• nosog'lom turmush tarzini olib borish;
• kelajakdagi ota-onalarning xavfli ishlab chiqarishlarda, shu jumladan radio emissiyasi yuqori bo'lgan korxonalarda ishlashi;
• chekish va ichish spirtli ichimliklar homiladorlik davrida;
• qorin bo'shlig'ini siqadigan qattiq kiyim kiyish;
• bola tug'ish paytida jarohatlar;
• birlashtiruvchi, xaftaga tushadigan va ta'sir qiluvchi erkak va ayol chiziqlaridagi turli xil tug'ma patologiyalar. suyak to'qimasi;
• qandli diabet, buzilish qalqonsimon bez, surunkali aplastik anemiya, yurak etishmovchiligi va surunkali kasalliklar kelajakdagi onaning o'pkasi;
• toksikozning barcha turlari, nefropatiya, platsenta etishmovchiligi va ajralishi, qon ketish, homiladorlik xavfi va erta tug'ilish;
• yuqumli lezyonlar (sitoplazmoz, trichomonas, gepatit va herpes viruslari va boshqalar).

Assimilyatsiya joyi hosil bo'lganda, foramen magnumning ikkilamchi torayishi mumkin. Natijada, tuzilmalarga siqish bosimi ortadi orqa qismlar miya. Medulla oblongata zararlangan bo'lsa, bemorning mnestik funktsiyalari buzilishi mumkin. Siqish bilan birlashtirilgan yuqori qism bachadon bo'yni umurtqa pog'onasida o'murtqa shnur, bu bo'shashgan parez va falajga, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishiga olib keladi.

Shuningdek, foramen magnumning deformatsiyasi sodir bo'lmasligi mumkin. Ammo sintezning ikkinchi turi bilan harakatchanlikning to'liq to'xtashi sodir bo'ladi. Dastlabki bosqichda bu harakatchanlik amplitudasining sezilarli darajada pasayishi. Keyin pastki bo'yin umurtqalarining harakatchanligi kuchaya boshlaydi. Bu servikal umurtqa pog'onasining umumiy harakatchanligini va normal bosh harakatlarini qilish qobiliyatini saqlaydi. Giperlabillik C4-C5 va C5-C6 intervertebral disklarini tezda yo'q qilishga olib keladi. Ularning chiqishi va ko'rinishi haqida intervertebral churra Ko'pincha, atlas assimilyatsiyasi bo'lgan bemorlar davolanadi. Va faqat bir qator rentgen nurlari orqali patologiyani aniqlash mumkin.

Umurtqalarning to'liq bo'lmagan sintezi (assimilyatsiya) belgilari

Umurtqa va oksipital suyakning to'liq bo'lmagan sintezi hosil bo'lmasligi mumkin klinik belgilari uzoq vaqt davomida. Ko'pincha ikkilamchi degenerativ kasallikning rivojlanish belgilari birinchi o'ringa chiqadi. distrofik kasallik servikal umurtqaning intervertebral disklari.

Quyidagilarni ifodalash mumkin Klinik belgilar patologiyalar:

1. quloq orqasida lokalize qilingan paroksismal bosh og'rig'i oksipital mintaqa;
2. terlashning kuchayishi;
3. yurak urish tezligining oshishi xurujlari (daqiqada 120 martadan ortiq yurak urishi bilan taxikardiya);
4. ot poygasi qon bosimi dan qat'i nazar, keskin pasayishdan uning darajasining oshishiga qadar jismoniy faoliyat va kunning vaqti;
5. harorat o'zgarmasdan issiqlik yoki to'satdan sovuqlik hissi muhit;
6. boshdagi bosim va to'liqlik hissi;
7. ustiga bosim ko'z olmalari ichkaridan;
8. burundan qon ketish;
9. ko'ngil aynishi va bosh aylanishi xurujlari, ba'zan bosh og'rig'i balandligida miya qayt qilish mumkin.

Bemorlar asosan boshdan kechiradilar tushkun kayfiyat, ko'pincha ichida yoshligida rivojlanadi vegetativ-qon tomir distoni, kattalarda - arterial gipertenziya. Aqliy faoliyat kamayadi. O'smirlik davrida maktabda muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Talabalik yillarida u shaklda namoyon bo'ladi surunkali charchoq va maktabdagi materialni eslay olmaslik.

Pastki bo'yin umurtqalarining ikkilamchi funktsional labilligi bilan, klinik rasm Servikal osteoxondroz:

• bo'yin va bo'yin hududida kuchli og'riq;
• ertalab harakatlarning qattiqligi;
• yomon holat;
• mintaqadagi og'riq yuqori oyoq-qo'llar;
• bo'yin va yoqa sohasidagi mushaklarning kuchlanishi.

Orqa miya kanali va foramen magnum deformatsiyalanganda, falaj, parez va miyelopatiya shaklida jiddiy disfunktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Eshitish qobiliyatini yo'qotishning barcha klinik holatlari, ko'rish keskinligining keskin pasayishi va nistagmusning paydo bo'lishi atlas assimilyatsiyasining differentsial diagnostikasi uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Atlas assimilyatsiyasini tashxislash uchun ba'zida vertebrolog tomonidan qo'lda tekshirish bilan to'liq tekshirish etarli. Dastlabki tashxisni tasdiqlash uchun bir qator rentgenografiya va MRI tekshiruvi buyuriladi.

Atlanta assimilyatsiya davolash

Fusion o'murtqa jarayonlar servikal vertebra va atlasning assimilyatsiyasi erta bosqichlar mos keladigan konservativ davo. Rasmiy tibbiyotda davolashning asosan simptomatik usullari qo'llaniladi. Kasallikning kuchayishi paytida bemorga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, diuretiklar va taxikardiya xurujlarini bartaraf etish, qon bosimini oshirish yoki kamaytirish uchun dorilar buyuriladi. Xuddi shunday davolash xondroprotektorlar yordamida servikal osteoxondroz uchun ham amalga oshiriladi.

Manuel terapiya davolanishga mutlaqo boshqacha yondashuvni taklif qiladi. Maxsus ishlab chiqilgan individual kurs yordamida vertebrolog atlanto-oksipital qo'shimchaning harakatchanligini tiklaydi. Shu maqsadda ular ishlatiladi fizioterapiya va kinezioterapiya, massaj va osteopatiya, refleksologiya, lazer terapiyasi va fizioterapiya.

Agar sizga atlas assimilyatsiyasi va spinous jarayonning sintezi uchun davolanish kerak bo'lsa, siz bizning qo'lda terapiya klinikamizda vertebrolog bilan bepul dastlabki maslahat olishingiz mumkin. Bu erda sizga beriladi aniq tashxis. Tajribali shifokor sizga davolanishning barcha imkoniyatlari va istiqbollari haqida gapirib beradi.

Atlanto-oksipital qo'shma, articulatio atlanto-oksipitalis (Fig. , , ; rasmga qarang. , ), juftlashgan. Artikulyar sirt tomonidan hosil qilingan oksipital kondiller, kondil oksipitales, Va atlasning yuqori bo‘g‘im chuqurchasi, fovea articularis superior. Uzunlamasına o'qlar oksipital suyak va atlasning artikulyar sirtlari biroz oldinga yaqinlashadi. Oksipital suyakning artikulyar sirtlari atlasning artikulyar yuzalariga qaraganda qisqaroq. Bo'g'im kapsulasi artikulyar xaftaga qirrasi bo'ylab biriktirilgan. Artikulyar yuzalarning shakliga ko'ra, bu bo'g'in guruhga tegishli ellipsoidal, yoki kondillar, bo'g'imlar.

Ikkalasida ham, o'ngda va chapda, bo'g'inlar alohida bo'ladi qo'shma kapsulalar, harakatlar bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi, ya'ni ular birlashgan qo'shma hosil qiladi; Bosh egish (oldinga va orqaga egilish) va boshning engil lateral harakatlari mumkin.

Bu ulanish farq qiladi:

1. Per yagona atlanto-oksipital membrana, membrana atlanto-oksipitalis anterior(rasmga qarang,). Foramen magnumning oldingi qirrasi va orasidagi butun bo'shliq bo'ylab cho'ziladi yuqori cheti atlasning oldingi yoyi; ligning yuqori uchi bilan birlashtirilgan. uzunlamasına anterius. Uning orqasida joylashgan oldingi atlanto-oksipital ligament, lig. atlanto-oksipitalis anterior, oksipital suyak va orasiga cho'zilgan o'rta qismi atlasning oldingi yoyi.
2. Orqa atlanto-oksipital membrana(rasmga qarang, , ). U magnum teshigining orqa qirrasi bilan atlasning orqa yoyining yuqori qirrasi orasida joylashgan. Oldingi qismida qon tomirlari va nervlar o'tadigan teshik bor. Ushbu membran o'zgartirilgan sariq ligament. Membrananing lateral bo'limlari lateral atlanto-oksipital ligamentlar, ligg. atlanto-oksipitalis lateralia.

Atlas va eksenel vertebra bo'g'inlashganda, uchta bo'g'in hosil bo'ladi - ikkita juft va bitta juft bo'lmagan.

Yanal atlantoaksiyal bo'g'in (Qarang: rasm,), juftlashgan, atlasning pastki artikulyar yuzalari va eksenel vertebraning yuqori artikulyar yuzalaridan hosil bo'ladi. U past harakatlanuvchi bo'g'inlar turiga kiradi, chunki uning artikulyar sirtlari tekis va tekis. Ushbu bo'g'inda siljish eksenel vertebraga nisbatan atlasning artikulyar yuzalarining barcha yo'nalishlarida sodir bo'ladi.

Median atlantoaksiyal bo'g'im, articulatio atlantoaxialis mediana (Qarang: rasm, , , ;), atlasning oldingi yoyining orqa yuzasi (fovea dentis) va eksenel vertebra tishi o'rtasida hosil bo'ladi. Bundan tashqari, tishning orqa artikulyar yuzasi bilan bo'g'im hosil qiladi .

Tish bo'g'inlari silindrsimon bo'g'inlar guruhiga kiradi. Ularda atlasni bosh bilan birga eksenel vertebra tishining vertikal o'qi atrofida aylantirish mumkin, ya'ni boshni o'ngga va chapga aylantirish mumkin.

Median atlantoaksiyal bo'g'imning ligamentli apparati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Qopqoq membrana, membrana tectoria(Qarang: rasm, , ;), bu keng, ancha zich tolali plastinka bo'lib, magnum teshigining oldingi chetidan eksenel vertebra tanasiga cho'zilgan. Bu membrana integumentar membrana deb ataladi, chunki u tishning orqa qismini (orqa miya kanali tomonidan), atlasning ko'ndalang ligamentini va bu bo'g'imning boshqa shakllanishini qoplaydi. U orqa tomonning bir qismi sifatida qabul qilinadi uzunlamasına ligament orqa miya.
2. Atlasning xochsimon ligamenti, lig. cruciforme atlantis(rasmga qarang) ikkita nurdan iborat - uzunlamasına va ko'ndalang. Transvers fasikul - bu atlasning lateral massasining ichki yuzalari orasiga cho'zilgan zich biriktiruvchi to'qima shnuri. U eksenel vertebra tishining orqa artikulyar yuzasiga qo'shni bo'lib, uni mustahkamlaydi. Ushbu to'plam deyiladi atlasning ko'ndalang ligamenti, lig. transversum atlantis(rasmga qarang.

4. Servikal mintaqa orqa miya, uning tuzilishi, aloqalari, harakatlari. Ushbu harakatlarni ishlab chiqaradigan mushaklar.

Orqa miya ustuni (columna vertebralis), yoki umurtqa pog'onasi, odam 33-34 umurtqadan iborat (umurtqalar). U bo'limlarni ajratib turadi: bo'yin (7 vertebra), ko'krak (12 umurtqali), bel (5 umurtqali), sakral (5 vertebra) va koksigeal (4-5 vertebra). Sakral umurtqalar bir suyakka - sakrumga, dumg'aza umurtqalari esa koksiksiga birlashadi.

Servikal vertebra (vertebrae cervicales,BILAN ) ko'ndalang jarayonlar bilan birlashtirilgan qovurg'alardan kichik rudimentlarni saqlab qolgan, shuning uchun ular deyiladi. ko'ndalang kosta. Bu jarayonning negizida teshik joylashgan.Prosesning oldidagi teshik bilan chegaradosh qismi qovurg’a rudimentidir. Barcha bo'yin umurtqalarining ko'ndalang ko'ndalang teshiklari intervalgacha kanal hosil qiladi. U miyaga o'tadigan vertebral arteriya va bir xil nomdagi tomirni himoya qilish uchun xizmat qiladi. Boʻyin umurtqalarining tanalari koʻkrak umurtqalari tanasiga qaraganda kamroq massiv boʻlib, ularning ustki va pastki yuzasi egar shaklida boʻladi. Shu sababli, servikal umurtqa pog'onasida sezilarli harakatchanlik mavjud. Umurtqa teshiklari katta, yoylari ingichka. Orqa miya jarayonlari (VII umurtqa pog'onasidan tashqari) ga qaraganda qisqaroq ko'krak mintaqasi, va oxirida vilkalar bo'lib, bu ularga ko'plab mushaklarning biriktirilish maydonini oshiradi. Birinchi ikkita bo'yin umurtqasi qolganlardan keskin farq qiladi.

Atlant- birinchi bo'yin umurtqasi - halqa shaklida bo'lib, tananing o'rnini egallaydi. oldingi yoy, uning qavariq qismida joylashgan oldingi tuberkulyoz. Keng umurtqali teshikning ichki tomoniga qaragan tomonda ikkinchi umurtqaning odontoid jarayoni uchun bo'g'im chuqurchasi seziladi. Yoniq orqa kamar, boshqa umurtqalarning yoylariga to'g'ri keladigan, umurtqali jarayondan kichik protrusion saqlanib qolgan - orqa tuberkulyar. Yuqori bo‘g‘im o‘simtalari o‘rnida yoyda ovalsimon bo‘g‘im chuqurchalari joylashgan bo‘lib, ular oksipital suyak kondillari bilan bog‘lanadi. Pastki artikulyar jarayonlarning rolini ikkinchi vertebra bilan bo'g'im qiladigan chuqurchalar bajaradi.

Epistrofey, yoki eksenel umurtqa , tananing yuqori qismida rivojlanishi bilan odatdagi bo'yin umurtqalaridan farq qiladi. odontoid jarayon, uning atrofida atlas bosh suyagi bilan birga aylanadi. Bu jarayon inson rivojlanishining prenatal davrida atlas tanasining ko'p qismining epistrofiyasiga to'planishi natijasida yuzaga keladi. Yuqori bo‘g‘im o‘simtalari o‘rnida odontoid protsessning yon tomonlarida bir oz qavariq bo‘g‘im yuzalari joylashgan.Bosh aylanganda atlas bosh suyagi bilan birga aylanadi. Odontoid jarayoni bilan epistrofey aylanish o'qi bo'lib xizmat qiladi.

MUSKULLAR

5. Atlasning bosh suyagi va eksenel umurtqa bilan aloqalari. Tuzilish, harakatlanish xususiyatlari.

Dashka)): Orqa miyaning bosh suyagi bilan bog'lanishi bir nechta bo'g'inlarning kombinatsiyasi bo'lib, to'p va rozetka kabi uchta o'q atrofida harakatlanish imkonini beradi.

Atlanto-oksipital qo'shma, san'at. atlantooccipitalis, kondillarga tegishli; u oksipital suyakning ikkita bo'g'imchasi, condyli occipitales va atlasning botiq yuqori bo'g'im chuqurchasi, foveae articulares superiors atlantis tomonidan hosil bo'ladi. Ikkala juft bo'g'im yuzasi alohida artikulyar kapsulalarga o'ralgan, biroq bir vaqtning o'zida harakatlanib, bitta qo'shma bo'g'inni hosil qiladi.

Yordamchi ligamentlar:

1) oldingi, membrana atlantooccipitalis anterior, atlasning oldingi yoyi va oksipital suyak o'rtasida cho'zilgan;

2) posterior, membrana atlantooccipitalis posterior, atlasning orqa yoyi bilan magnum teshigining orqa aylanasi orasida joylashgan.

Atlanto-oksipital qo'shimchada harakat ikki o'q atrofida sodir bo'ladi: frontal va sagittal. Ularning birinchisi atrofida bosh eguvchi harakatlar amalga oshiriladi, ya'ni boshni oldinga va orqaga egish va cho'zish (kelishuvni ifodalash), ikkinchi o'q atrofida esa boshni o'ngga va chapga burish. Sagittal o'qi oldingi uchida orqa uchiga qaraganda bir oz yuqoriroqdir. O'qning bu qiyshiq holati tufayli, boshning lateral egilishi bilan bir vaqtda, odatda teskari yo'nalishda engil aylanish sodir bo'ladi.

Atlas va eksenel vertebra orasidagi bo'g'inlar. Bu erda uchta bo'g'in mavjud.

Ikki lateral qo'shma, artt. atlantoaxiales laterales, atlasning pastki boʻgʻim chuqurchalari va ular bilan aloqa qilishda oʻq umurtqasining yuqori boʻgʻim chuqurchalari hosil boʻlib, qoʻshma boʻgʻim hosil qiladi. O'rtada joylashgan tish, dens o'qi, atlasning oldingi yoyi va ko'ndalang ligament, lig bilan bog'langan. transversum atlantis, atlasning lateral massalarining ichki yuzalari orasiga cho'zilgan.

Tish atlasning oldingi yoyi va ko'ndalang ligament tomonidan hosil bo'lgan osteofibröz halqa bilan qoplangan, natijada silindrsimon aylanadigan bo'g'in, san'at. atlantoaxialis mediana. Ko‘ndalang bog‘lamning chetlaridan ikkita tolali to‘plamlar cho‘ziladi: biri yuqoriga, oksipital suyakning katta teshigining oldingi aylanasiga, ikkinchisi esa pastga, eksenel umurtqa tanasining orqa yuzasiga. Bu ikki toʻplam koʻndalang boʻgʻim bilan birgalikda oʻzaro bogʻlam, ligni hosil qiladi. cruciforme atlantis. Ushbu ligament katta funktsional ahamiyatga ega: yuqorida aytib o'tilganidek, u bir tomondan tish uchun bo'g'im yuzasi bo'lib, uning harakatlarini boshqaradi, boshqa tomondan, uni orqa miya va suyaklarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan dislokatsiyadan saqlaydi. medulla oblongata o'limga olib keladigan oksipital suyakning katta teshiklari yaqinida.

Yordamchi ligamentlar lig. apicis dentis, tish cho'qqisidan chiqadi va ligg. alaria - uning lateral yuzalaridan oksipital suyakka qadar.

Ta'riflangan butun ligamentli apparat orqa tomondan, orqa miya kanali tomonidan, oksipital suyakning qiyaligidan keladigan membrana, membrana tectoria (lig. longitudinale posteriusning davomi, orqa miya) bilan qoplangan. San'atda. atlantoaxiales, harakatning yagona turi sodir bo'ladi - boshning vertikal o'q atrofida aylanishi (o'ngga va chapga burilish, kelishmovchilik ifodasi) eksenel vertebra tishidan o'tadi va bosh jarayon bo'ylab atlas bilan birga harakatlanadi. (silindrsimon birikma). Shu bilan birga, atlas va eksenel vertebra o'rtasidagi bo'g'inlarda harakatlar sodir bo'ladi. Aylanish harakati paytida tishning cho'qqisi yuqorida aytib o'tilgan ligg tomonidan o'z holatida ushlab turiladi. alaria, bu harakatni tartibga soladi va shu bilan qo'shni o'murtqa shnurni zarbalardan himoya qiladi. Bosh suyagining ikkita bo'yin umurtqasi bilan bog'lanishidagi harakatlar kichikdir. Boshning kengroq harakatlari odatda o'murtqa ustunning butun servikal qismi ishtirokida sodir bo'ladi. Boshsuyagi-umurtqali bo'g'inlar odamlarda tik turish va boshning ko'tarilishi tufayli eng ko'p rivojlangan.

Umurtqa pog'onasini bosh suyagi bilan bog'lashda uchta suyak ishtirok etadi: oksipital suyak, atlas va eksenel vertebra, ular ikkita bo'g'inni - atlanto-oksipital va atlanto-aksiyal (71-rasm). Bu ikkala bo'g'in ham har uch o'q atrofida boshning umumiy harakatini ta'minlovchi funktsional birikma bo'g'inlari vazifasini bajaradi.

Atlanto-oksipital bo'g'im oksipital suyakning kondillari va ular bilan bo'g'imlanadigan atlasning yuqori bo'g'im chuqurlaridan hosil bo'ladi. Tasnifga ko'ra, bu bo'g'in oddiy, birlashtirilgan, kondilyar, ikki o'qli. Ushbu bo'g'imdagi harakatlar frontal o'q atrofida - bosh suyagining egilishi va kengayishi (boshning oldinga va orqaga egilishi) va sagittal o'q atrofida - bosh suyagining o'g'irlanishi va qo'shilishi (boshning o'ngga va chapga ozgina egilishi) amalga oshiriladi. ).

Ekstra-artikulyar xususiyatlar: bo'g'imlarning har biri alohida kapsulaga ega va tashqi tomondan quyidagi ligamentlar bilan mustahkamlangan:
- atlasning oldingi yoyi va oksipital suyak o'rtasida cho'zilgan oldingi atlanto-oksipital membrana;
- orqa atlanto-oksipital membrana, atlasning orqa yoyi bilan magnum teshigining orqa atrofi o'rtasida joylashgan.

Atlantoaksiyal bo'g'in ham birlashtirilgan bo'g'in bo'lib, uchtadan iborat individual bo'g'inlar: median atlantoaksiyal va ikkita lateral atlantoaksiyal bo'g'inlar. O'rta atlantoaksial bo'g'in atlasning oldingi va orqa artikulyar yuzalaridan hosil bo'lib, atlasning oldingi yoyi ustidagi tish chuqurchasiga, shuningdek, atlasning ikki lateral massalari o'rtasida cho'zilgan ko'ndalang atlas ligamentiga bog'lanadi. Tasnifga ko'ra, bu bo'g'in silindrsimon, bir o'qli. Harakatlar - vertikal o'q (bosh o'ngga va chapga buriladi). Atlas tish atrofida har tomonga 30-40° ga aylanadi.

Yanal atlantoaksiyal bo'g'in (o'ng va chap) atlasning pastki bo'g'im yuzasi va eksenel vertebraning yuqori artikulyar yuzasi tomonidan hosil bo'ladi. Tasnifga ko'ra, bu bo'g'in tekis, ko'p o'qli. Harakat - tekisliklarning bir-biriga nisbatan siljishi (atlas tish atrofida harakat qilganda bosh suyagining aylanishlarida ishtirok etadi).

Atlanto-aksial bo'g'imning bo'g'imdan tashqari xususiyatlari: median va ikkala lateral bo'g'inlar alohida kapsulalarga ega va kompleks bilan mustahkamlanadi. ligamentli apparatlar. Xochli ligament atlas atrofida aylanayotganda eksenel umurtqaning tishini ushlab turadi. U yuqorida aytib o'tilgan atlas ko'ndalang bog'ichidan va ikkita to'plamdan (yuqori va pastki) iborat bo'lib, ular mos ravishda magnum teshigining old atrofiga yuqoriga va eksenel vertebra tanasining orqa yuzasiga pastga tushadi. Xochli ligament tishni joyidan chiqib ketishdan saqlaydi, bu esa orqa miyaga zarar etkazishi mumkin.

Pterigoid ligamentlar tishning lateral yuzalaridan oksipital suyakka o'ngga va chapga ko'tariladi. Tish cho'qqisining ligamenti, tish cho'qqisidan oksipital suyakka o'tadi.

Umuman olganda, atlantoaksiyal va atlantooksipital bo'g'inlardagi harakatlar har uch o'q atrofida sodir bo'ladi. Boshni vertikal o'q atrofida o'ngga va chapga aylantirish, boshni old o'q atrofida oldinga va orqaga va sagittal o'q atrofida boshni o'ngga va chapga ozgina egish.

Bir butun sifatida orqa miya. Orqa miya (umurtqa pog'onasi) bir-biri bilan umurtqalararo simfizlar, ligamentlar va past harakatlanuvchi bo'g'inlar bilan bog'langan ketma-ket bir-biriga yopishgan umurtqalardan hosil bo'ladi.

Shakllantirish eksenel skelet, orqa miya quyidagi funktsiyalarni bajaradi:
- qo'llab-quvvatlovchi, tananing moslashuvchan o'qi bo'lish;
- ko'krak qafasining orqa devorini shakllantirishda ishtirok etadi va qorin bo'shlig'i va tos bo'shlig'i;
- orqa miya kanalida joylashgan orqa miya uchun idish bo'lgan himoya.

Orqa miya tomonidan qabul qilinadigan tortishish kuchi yuqoridan pastgacha ortadi, shuning uchun umurtqa pog'onasining kattaligi ham yuqoridan pastgacha ortadi. Orqa miya beshta bo'limga ega: servikal, ko'krak, bel, sakral va koksikulyar. Faqat sakral bo'lim harakatsiz, umurtqa pog'onasining qolgan qismlari turli darajadagi harakatchanlikka ega.

Voyaga etgan erkakda umurtqa pog'onasining uzunligi 60 dan 75 sm gacha, ayolda - 60 dan 65 sm gacha.Bu kattalar tanasi uzunligining taxminan beshdan ikki qismidir.

Orqa miya qat'iy vertikal holatni egallamaydi. Uning sagittal tekislikda egilishlari bor. Sog'lom odamda kuzatiladigan quyidagi fiziologik egri chiziqlar ajralib turadi: bachadon bo'yni Va lomber lordoz (qavariqni oldinga qaratib), shuningdek, torakal va sakral kifoz(qavariq orqaga qarab). Bu burilishlar muhim ahamiyatga ega fiziologik ahamiyati, bosh uchun eng qulay zarba assimilyatsiya qilish sharoitlarini ta'minlash, shuningdek, boshni mushaklarning minimal harakatlari (servikal lordoz) bilan muvozanatlash va tananing tik holatini (lomber lordoz) saqlash uchun.