Qo'rquv har bir insonda yashaydi. Ammo qo'rquv qo'rquvi vahima qo'zg'atadi va kasallikka, fobiyaga aylanadi. Kattalar va bolalar qo'rquvlari o'zlarining xabardorligi, sabablari va sindromlari bilan farqlanadi.

Katta va kichik fobiyalar

Agar chaqaloq ongsiz ravishda yolg'izlikdan, chekkadan, balandlikdan, zulmatdan qo'rqsa, bu tabiat unga omon qolish uchun qo'yiladi va u o'sib ulg'ayganida va dunyoni o'rganayotganda qisman ketadi.

Voyaga etgan odam o'z fobiyalarini voyaga etganida oladi. Ular bolalik davridagi noto'g'ri ta'limning hozirgi stressli vaziyatga qo'shilishidir.

Masalan, jinsiy qobiliyatsizlik qo'rquvi o'g'il bolaning yoshligida, bola o'z qadr-qimmatiga shubha qiladigan va hayotning jinsiy tomonini ta'kidlaydigan etarli bo'lmagan "dars" olganida paydo bo'ladi.

Bu suhbatlar, latifalar, erkak fazilatlarining o'lchami atrofidagi maqolalar, xatti-harakatlar soni ongga kiritildi. bu odam muammoni poydevorga qo'ying va uni hayotdagi asosiy narsaga aylantirdi. Tabiiyki, har birimiz uchun muhim deb bilgan narsada muvaffaqiyat qozona olmaslik o'limga o'xshaydi.

Faqat bittasi uchun ilmiy kashfiyot, boshqasi uchun, bolalar va nabiralar, va jinsiy qobiliyatsizlik qo'rquvi bilan kambag'al uchun, bir kechada jinsiy harakatlar soni. Axmoq va kulgilimi? Voy, faqat tashqaridan qaraydiganlar uchun.

Vahima hujumi

Hech qanday tashqi ta'sir emas, balki faqat ichki tajribalar natijasida yuzaga keladigan to'satdan, hisoblab bo'lmaydigan vahima qo'rquvi vahima hujumi deb ataladi.

Dunyo aholisining yarmidan ko'pi bu kasallikdan ko'p yoki kamroq darajada ta'sirlangan. Ayollarda bu sindrom erkaklarnikiga qaraganda tez-tez rivojlanadi. Zaif jinsiy aloqa vakillari odatda ko'proq sezgir. Va agar tashvish begonalarga ko'rinmaydigan sababga ko'ra paydo bo'lsa, bu uning asossiz ekanligini anglatmaydi.

Instinkt degan narsa bor. Biroq, qo'rqinchli narsa - bu muammoni oldindan ko'rish emas, balki uning qaerdan kelib chiqqanligini, nima qilish kerakligini va umuman nima sodir bo'layotganini tushuna olmaslikdir.

Tushunarli va boshlang'ich nuqtasi bo'lgan qo'rquvni harakatlar orqali osongina engish mumkin:

• Siz to'shakning ostiga qarashingiz va bobning yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz mumkin.
• Siz jangga kirishib, qo'rqqan dushmaningizni itarib yuborishingiz mumkin, oxirida siz xavfdan qochishingiz mumkin.

Ammo qo'rquv mavjud bo'lganda, lekin ko'rinadigan xavf bo'lmasa, vahima boshlanadi.

Misol. Sizni mutlaq zulmatga qo'yishdi va u erda biron bir joyda o'lim xavfi borligini aytishdi. Garchi bu vaziyatda ham, ko'pchilik shunchaki bo'sh joyga mushtlarini silkita boshlaydi. Ammo ba'zilari PAni rivojlantiradi.

Qo'rquv tuyg'usini nima yaratadi? Maqolani o'qing.

Shuning uchun, PA uchun asosiy davolash xavfning qaerdaligini aniqlashdir. Chiroqni yoqishning iloji yo'q, lekin siz o'zingizning yaqinlaringizning hayotini, o'zingizning hayotingizni kuzatib borishingiz va kerakli ehtiyot choralarini ko'rishingiz mumkin. Ular sizni baxtsizlikdan qutqarmasa ham, sizni vahima hujumidan qutqaradi.

Qo'rquv sindromlari

Kattalarda

Ba'zida vahima qo'rquvi tananing jismoniy reaktsiyasini keltirib chiqaradi:

Anksiyete paydo bo'lishi bilan bu alomatlar muntazam ravishda paydo bo'la boshlaganda, odam qo'rquvning qo'shimcha manbasini - alomatlarning o'zini rivojlantiradi. U ulardan qo'rqishni boshlaydi va doira yopiladi.

Tibbiyot sefalgik sindrom (bosh og'rig'i) bilan tanish, bu bemorda xavf hissi paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Va aksincha, har qanday bosh og'rig'i bilan, u bu his-tuyg'ular qo'rquvga sabab bo'lishidan qo'rqishni boshlaydi.

Qo'rquvdan ko'ra sefalgik sindromni davolash doirani buzishga yordam beradi:

1. Agar ular jiddiy tizimli kasalliklarda yotsa, sabablarni bartaraf etish.
2. Doimiy yaxshi og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish.
3. Turmush tarzi o'zgarishi.
4. Rad etish yomon odatlar(alkogol, chekish, kuchli qahva va boshqalar)
5. Hujum paytida bosh massaji.

Qo'rquv ko'pincha paroksismal bosh aylanishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, bosh aylanishi tanadagi har qanday jismoniy yoki biologik patologiyaga bog'liq emas, balki psixologik sabablarga ko'ra sodir bo'lgani uchun ham yaxshi deb ataladi.

Qoida tariqasida, benign pozitsion paroksismal vertigo anormalliklari, miyadagi otolitlarning siljishi bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi. Shunga ko'ra, pozitsion manevrlar bilan davolash taklif etiladi.

Misol. Shifokorlar hayotidan anekdot. Kampir shifokorni ko‘rgani keldi.

Azizim, belim og'riyapti.

Eging, buvi. Og'riyaptimi?

Yana ko'proq egilib turing. Og'riyaptimi?

Shunday yurasiz, buvijon.

Pozitsion manevrlar bilan paroksismal bosh aylanishini bartaraf etish, bosh aylanishi to'xtab qoladigan holatni, boshning egilishini, tananing holatini topishdan iborat.

Bolalikda

5-6 yoshgacha bolaning psixikasi tashqaridan faol deformatsiyaga uchraydi. U tug'ilgandanoq tabiat tomonidan berilgan qo'rquv bilan yashaydi:

• baland tovushlar;
• keskin harakatlar;
• yiqilishdan qo'rqish;
• noma'lum (bu onadan tashqari deyarli hamma);
• qorong'ulik;
• ajratish (himoyaning yo'qolishi);
• begona, notanish narsa (xavf!).

Tasavvur qiling-a, sizni stoldan olib ketishdi va bir zumda Afrikaning zich o'rmonidagi quyoshli o'tloqqa olib ketishdi. Siz taxminan bir xil qo'rquvga ega bo'lasiz. Ularning barchasi bolaning omon qolishiga xizmat qiladi.

Kattalarning noto'g'ri xatti-harakati, jazolash, qichqiriqlar ongda psixologik siljishning paydo bo'lishi uchun sharoit yaratishi mumkin. Va normal yaxshi qo'rquv patologik sindromga aylanadi:

1. Obsesif qo'rquvlar. Nozofobiya. Misol. "Agar kasal bo'lib o'lsang va yo'q bo'l" yoki "Kasal bo'lsang, seni kampirga beraman" va hokazo. Natijada, bolada nozofobiya - kasal bo'lish qo'rquvi paydo bo'ldi. Klaustrofobiya - bu yopiq joylardan qo'rqish. Albatta, chaqaloq qattiq, qorong'i joyda qulflangan edi. Va sabab bo'lgan boshqa fobiyalar stressli vaziyatlar erta bolalikda.
2. Super qimmatli. Ushbu fobiyalar uchun yosh odam ko'pincha kattalarga "rahmat" aytishi kerak. Barmaleydan qo'rqish, it, mast yigit, qora qo'l va hokazo. Bu hissiyotning ma'lum bir cho'qqisiga qadar normaldir. Bolalar qo'rquvi hali kasalliklarga aylanmagan. Bular tugallanmagan fobiyalarga o'xshaydi. Va keyingi tugatish yoki shifo jarayoni butunlay yosh xonimni o'rab turgan kattalarga bog'liq.
3. Xayolparast. Bu qo'rquv o'z sababi xavfi bilan boshqalardan farq qiladi. Bo'lishi mumkin jiddiy kasallik, ko'pincha shizofreniya.
4. Farqlanmagan qo'rquvlar yoki PA. Bu paroksismal bosh aylanishi, terlash va sefalgik sindrom bilan kechadigan bolalarda qo'rquv sindromlari.

Qo'rquv yo'q

Hech kim o'z farzandining juda semiz yoki juda nozik bo'lishini xohlamaydi. Hatto go'zallik ham o'rtachalik me'yoridir. Qo'rquvlar bilan bir xil. Patologik jihatdan qo'rqoq odam qo'rquv sindromi yo'qligi kabi g'ayritabiiydir.

Qo'rquv va tashvishlarni qanday engish haqida bu erda o'qing.

Boshingizdan qo'rquvni qanday olib tashlash mumkin? Noyob texnika maqolada batafsilroq.

Shu sababli, yosh ota-onalar chaqaloqning uyingizda yurishidan, ko'lning o'rtasiga suzishdan yoki kechasi yurishdan qo'rqmasligini ta'minlashda juda g'ayratli bo'lmasliklari kerak. Hammasi me'yorida yaxshi.

Nima qilish kerak?

Barcha fobiyalarning asosiy sabablari bor. Muammoni hal qilishning yarmi bu manbalarni topishdir. Keyinchalik, hozirgi mashhur kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi yordam berishi mumkin.

Psixologik muammolar inson miyasiga noto'g'ri ishlangan ma'lumotlarning kirib borishi natijasida yuzaga keladi. Natijada, miya noto'g'ri ma'lumotlarni baholaydi va noto'g'ri xulosalar chiqaradi. Bu xatti-harakatlarning buzilishiga olib keladi.

Davolash o'tmishdagi voqealarni hozirgi vaziyatga prognoz qilishga asoslangan.

Biror kishiga quyidagi imkoniyatlar beriladi:

• xatti-harakatlardagi xatolarni tahlil qilish;
• ularga tashqaridan boshqa odamlarning ko'zlari bilan qarang;
• O'z kuchingizga ishoning, kelajakdagi xatti-harakatlaringizni bashorat qiling va rejalashtiring.

Bu, asosan, biz ushbu maqolada nima qilishga harakat qildik.

Video: PAga yangi qarash

Do'stlaringizga ayting! Do'stlaringizga ushbu maqola haqida sevimli maqolangiz haqida aytib bering ijtimoiy tarmoq chapdagi paneldagi tugmalar yordamida. Rahmat!

Tashxis: vahima sindromi.

Qo'rquv va ijtimoiy fobiya

"Ehtimol, inson faoliyatining biron bir sohasi va birdaniga mavzuga aylana olmaydigan biron bir mavzu yo'qdir. mantiqsiz qo'rquv" Rojer Kallagan, psixolog (AQSh)

Qo'rquv - bu normal va sog'lom tuyg'u, lekin ko'p odamlar aslida zararsiz narsalardan qo'rqishadi. Hozirgi vaqtda ijtimoiy fobiyalar ko'payib bormoqda, masalan, muvaffaqiyatsiz bo'lish yoki ishni yo'qotish qo'rquvi; ular millionlab odamlarning hayotini ayanchli qiladi.

2001 yil 11 sentyabrda Ikkinchi jahon urushi boshlanganida savdo markazi Nyu-Yorkda o'sha paytda ko'chada bo'lgan ko'plab odamlar o'z hayotlari uchun vahima qo'rqib u erdan qochib ketishdi. Buning nimasi yomon? Hech narsa! Axir qo'rquv bizni xavfdan uzoqlashtiradi va omon qolishimizni kafolatlaydi. Agar o‘tkinchilar o‘sha yerda qolib, qiziquvchan bo‘lganlarida, ular changdan bo‘g‘ilib qolishlari yoki tosh yomg‘iriga tushib qolishlari mumkin edi.

Eng ko'p uchraydigan fobiyalar - yopiq joylardan qo'rqish (klaustrofobiya), ochiq joylardan qo'rqish (agorafobiya) va siz o'zingiz yordamsiz bo'lgan vaziyatlardan qo'rqish. Ikkinchisi ko'pincha olomondan qo'rqish bilan bog'liq.

Qo'rquv hissi butunlay tabiiy narsa bo'lib, quvonch va g'azab, sevgi va qayg'u kabi hayotimizning ajralmas qismidir. Qo'rquv energiya chiqaradi: aql bilan harakat qilish va xavfdan qochish uchun etarli.

Ushbu murakkab jarayon diensefalonda joylashgan hissiy xotira tomonidan boshqariladi. Agar u xavfni sezsa, biokimyoviy "xabarchilar" nafas olish va qon aylanishini, mushaklar va metabolizmni rag'batlantiradi. Yurak qonni va u bilan birga shakar va kislorodni arteriyalarga tezroq pompalaydi, shuning uchun mushaklar tezroq ishlay oladi. Shu bilan birga, buyrak usti medullasi stress gormoni adrenalin ishlab chiqarishni oshiradi. Omon qolish uchun kurash boshlanishi mumkin. yoki ish haqini oshirish haqida xo'jayin bilan suhbat.

25 million nemis va undan ko'plar uchun Ko'proq Amerikaliklar orasida qo'rquv haqiqiy muammoga aylandi: ularning har o'n birinchisi hatto qo'rquv tufayli surunkali kasal bo'lib qoldi. AQSh hukumati ma'lumotlariga ko'ra, AQSh aholisining 12 foizi muntazam ravishda qo'rquvga qarshi dori-darmonlarni yutadi.

Anksiyete hujumlaridan aziyat chekadigan odamlar boshqalardan qanday farq qiladi? Axir ular har birimiz kabi stress gormonlarini chiqaradilar. Bitta farq bilan: ularda buning aniq sababi yo'q. Yoki sabab shunchalik ahamiyatsizki, uning noxush hodisalari bilan stress nomutanosib ravishda kuchli.

"Men to'satdan kasal bo'lib qoldim", deydi Lutz Berends, o'z qo'rquvini la'nat sifatida qabul qilganlar qatorida. - Yuragim qattiq ura boshladi, bo'g'ilib qoldim. Yuzimdan sovuq ter oqdi, qo'llarim va oyoqlarim xiralashdi, atrofimdagi hamma narsa qandaydir g'alati, haqiqiy emas edi. Men aqldan ozishga qaror qildim. Tezda yo‘l chetiga chiqib, mashinadan sakrab tushdim. U hatto dvigatelni ham o‘chirmadi. Chaqirildi Mobil telefon xotinimga, u avtobusda keldi va meni va mashinani uyga olib ketdi. Men o‘sha kuni ishga qaytmadim”.

Uzoq suhbatdan so'ng, oila shifokori tashxis qo'yadi: vahima sindromi, tushunarsiz qo'rquv. Nimadan oldin? Lutz Behrends hayotida ko'p yutuqlarga erishdi: u martaba zinapoyasining eng yuqori pog'onasida, uning oilasi, uyi, mashinasi va hatto kichik yaxtasi bor. Biroq, uning muammosi aynan shu erda: agar u moliyaviy inqirozga uchrasa yoki sog'lig'iga biror narsa bo'lsa nima bo'ladi? Keyin u qanday yashaydi? Hammasi ko'proq odamlar Meni karyeram, kelajagim va boshqa odamlarning qulashi qo'rquvi qiynayapti. "Ijtimoiy fobiyalar kuchaymoqda", deydi psixologlar. Ular o'rgimchaklarning klassik qo'rquvidan yoki samolyotda uchishdan ko'ra tez-tez namoyon bo'ladi. Muayyan narsalardan kelib chiqqan o'ziga xos fobiyalar tushunarsiz qo'rquvlar bilan almashtiriladi.

O'rgimchaklardan qo'rqish juda keng tarqalgan, ammo abartılı. O'rgimchak chaqishi ba'zan yoqimsiz bo'lishi mumkin, lekin ko'p hollarda ular xavfli emas.

Sinov: Mening qo'rquvim zararsizmi?

Amerika Psixiatriya Jamiyatining so'nggi ta'riflariga ko'ra, vahima hujumi quyidagi 13 ta simptomdan kamida to'rttasi mavjud bo'lganda yuzaga keladi:

• Nafas qisilishi va nafas olish qiyinlishuvi
• Bosh aylanishi yoki hushidan ketish
• Kardiopalmus
• Titrash
• Terlash
• Bo'g'ilish hissi
• Ko'ngil aynishi yoki oshqozon og'rig'i
• Haqiqatsizlik hissi yoki shaxsiyatning parchalanishi
• Karlik yoki g'ozlar
• Isitma yoki titroq hujumlari
• Og'riq yoki boshqa noqulaylik ko'krak qafasida
• O'lim qo'rquvi
• Aqldan ozish yoki o'zingizni nazorat qilishni yo'qotish qo'rquvi

Frankfurt instituti direktori, psixoanalitik Horst-Eberxard Rixter: "Bu ko'zga ko'rinadigan farovonlik va namoyishkor tabassum axloqida yotadi". Zigmund Freyd. Biz sog'lom, quvnoq va omadli bo'lishimiz kerak. Zaiflar tezda o'zlarini hayotning chekkasida topadilar. Shuning uchun bizni ishsizlik qo'rquvi qiynagan bo'lsa ajab emas. Bu keksalikda ojiz qolish va tashqaridan yordamga muhtoj bo'lish qo'rquvi kabi buyukdir.

Evolyutsion psixologlar bu sababni shunday izohlaydilar. Jamiyatimiz qanchalik erkin va demokratik bo‘lsa, qadriyatlar va me’yorlar shunchalik o‘zgaradi. Bizning dunyomiz qanchalik texnologik rivojlangan va global bo'lsa, uni tushunish shunchalik qiyin bo'ladi.

Zamonaviy qo'rquv manbalari - yo'nalishni yo'qotish va kuchsizlik hissi. Nemis psixologi Markus Treyxler bu haqda shunday ta'kidlaydi: "Bizning asrimiz qo'rquvlari xarakterni aks ettiradi zamonaviy odam- bu bepul va noaniq. Bu uning fobiyalarining haqiqiy sababidir. Axir, qo'rquv inson erkinligi ongining tug'ilishida tug'ilish og'rig'idan boshqa narsa emas. Va buni qo'rquv uchun sabab deb hisoblamaslik kerak."

Maktabdan vahima qo'rquvi. Maktabga borish qo'rquvi odatda o'qishning ikkinchi yilida eng yuqori cho'qqisiga chiqadi va ko'pincha maktabda qolish qo'rquvidan ko'ra uydan ketishni istamaslikdan kelib chiqadi.

Bu muammo bilan tanish bo'lmagan odamlar uchun bema'ni tuyuladi. Faqat qo'rquvdan o'tirib, uni keltirib chiqaradigan vaziyatlardan qochingmi? Yechim juda shubhali, chunki u holda siz o'z uyingizda mahbusga aylanasiz. Dori-darmonlarni yutib yuborgan har bir kishi ularga qaram bo'lish xavfini tug'diradi. Kristina Brush va Inga-Mariya Richberglar "Ko'kdagi qo'rquv" kitobida: "Dori-darmonlarni faqat vaqtinchalik chora sifatida, bemor terapevtik kursni olguncha yoki o'ziga yordam bermaguncha o'tkir holatni bartaraf etish uchun ishlatish kerak". Ushbu monografiya mualliflarining o'zlari ko'p yillar davomida vahima hujumlaridan aziyat chekdilar.

Lutz Behrends psixosomatik klinikada to'rt haftalik xulq-atvor terapiyasi kursidan o'tmoqda; muvaffaqiyat ehtimoli taxminan 80% ni tashkil qiladi. Terapevt bemor bilan qo'rquv sabablarini o'rganadi va qo'rquvni keltirib chiqaradigan vaziyatlar uchun bosqichma-bosqich "alomatlarni boshqarish" ni ishlab chiqadi.

Yumshoqdan qattiq, an'anaviy va kompyuterga asoslangan, individual va guruhli terapiyaning o'nlab variantlari mavjud. Asosiysi, sizga terapevt va usul yoqadi.

Reader's Digest materiallaridan tayyorlangan

Psixologik kursning maqsadi muloqot jarayonida muvaffaqiyatga erishish yo'llarini o'rgatishdir. Taklif etilgan usullar yordamida siz samarali bo'lishingiz mumkin. »»»

Qo'rquv SINDROMLARI

Qo'rquv affektining paydo bo'lishining nisbatan qulayligi bolalikning o'ziga xos xususiyati hisoblanadi. Turli xil tashqi, situatsion ta'sirlar ta'sirida qo'rquv, bola qanchalik yosh bo'lsa, osonroq paydo bo'ladi.

Belgilar patologik qo'rquv ularning sababsizligi yoki qo'rquvning og'irligi va ularga sabab bo'lgan ta'sirning intensivligi, mavjudlik davomiyligi, umumlashtirish tendentsiyasi, umumiy holatning buzilishi (uyqu, ishtaha, jismoniy farovonlik) va bolaning qo'rquv ta'sirida xatti-harakati (G. E. Suxareva, 1959; O. No 5zep, 1974). Patologik qo'rquvlar turli xil sindromlarning tuzilishida paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha ma'lum bir asosda qo'rquv sindromi (G. E. Suxareva, 1955) sifatida qaralishi mumkin bo'lgan va asosan affektiv * darajadagi namoyon bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan ko'p yoki kamroq mustaqil psixopatologik shakllanishlar sifatida ishlaydi. neyropsik reaktsiya.

Qo'rquv holatlarining psixopatologiyasi deyarli rivojlanmagan, nafaqat bolalik, lekin kattalarda ham. Shu bilan birga, qo'rquv holatlari psixopatologik jihatdan heterojen bo'lib, ularning farqlanishi nafaqat nazariy qiziqish uyg'otadi, balki differentsial diagnostikada amaliy ahamiyatga ega. Turli qo'rquvlar orasida ruhiy kasallik Faqat bitta psixopatologik jihatdan aniqlangan guruh ajralib turadi - obsesif qo'rquvlar (fobiya). Boshqa qo'rquvlar odatda farqlanmaydi, lekin birgalikda "qo'rquv" so'zi bilan belgilanadi. Ko'pincha chegaraviy davlatlarda (birinchi navbatda nevrozlar) ko'zga tashlanmaydigan qo'rquvlar "nevrotik qo'rquvlar" atamasi bilan belgilanadi, ammo bu ularning psixopatologik xususiyatlarini ochib bermaydi. Nevrotik qo'rquvlar, syujetdan mahrum, har qanday o'ziga xos psixotravmatik vaziyatga psixologik bog'liq emas, A. M. Svyadoshch (1971) ularni qo'rquv nevroziga xos bo'lgan deb hisoblab, "substandart" deb ataydi.

“Bola psixikasining yoshga bog‘liq etukligi turli qo‘rquvlarning psixopatologik farqlanishini yanada qiyinlashtiradi.O‘z tajribamiz va adabiyotimiz ma’lumotlariga asoslanib, biz bolalik va o‘smirlik davridagi qo‘rquv sindromlarining beshta asosiy guruhini ajratib ko‘rsatishimiz mumkin: 1) obsesif qo‘rquv; 2) haddan tashqari baholangan mazmundagi qo'rquvlar;3) ajratilmagan, ma'nosiz qo'rquvlar;4) aldangan xarakterdagi qo'rquvlar;

5) tungi dahshat.

Bolalar va o'smirlar uchun haddan tashqari qimmatli qo'rquvlar, aldangan tabiat qo'rquvlari va tungi qo'rquvlar xarakterlidir; boshqa sindromlar guruhlari turli yoshdagi bemorlarda uchraydi.

Bolalar va oʻsmirlardagi obsesif qoʻrquvlar (fobiyalar) 20-asr boshidanoq oʻrganish mavzusiga aylandi (R.Lape!, 1909; 5.\Preis1, 1926). T. P. Simeonning (1958) kuzatishlariga ko'ra, allaqachon bolalarda erta yosh Yiqilish va jarohatlar bilan bog'liq qo'rquvdan keyin endigina yurishni boshlaganlar boshdan kechirishi mumkin obsesif qo'rquv yurish, bu ko'nikmaning yanada mustahkamlanishiga to'sqinlik qiladi. U shuningdek, holatlarni tasvirlab berdi obsesif qo'rquvlar ko'proq mavhum xarakterga ega, masalan, bolalarda infektsiya qo'rquvi 2! /g-4 yil. Prhapsoides (T. P. Simson tomonidan keltirilgan, 195&) ko'priklarni kesib o'tishdan qo'rqqan 6 yoshli bolani tasvirlaydi. Biz 6 yoshli qizni onasining mikroblar va ular bilan infektsiyani oldini olish choralari haqidagi hikoyasidan kelib chiqib, doimiy qo'l yuvish bilan birga infektsiyadan obsesif qo'rquvni, shuningdek, har qanday yuvish istagini rivojlantirdik. oziq-ovqat mahsulotlari, jumladan, non, shirinliklar va hokazo.. Qiz o'z qo'rquvi va harakatlarining asossizligini tushundi, lekin ulardan qutulolmadi, ularni "odat" deb ataydi.

Bolalarda xuddi shunday qo'rquv va xavotirlar yoshroq yosh Hali obsesyonning barcha belgilariga ega emas; xususan, aksariyat hollarda ular begonalashishning ongli tajribasi, ichki erkinlik etishmasligi hissi va qo'rquvni engish uchun faol istak bilan birga kelmaydi. Shunga qaramay, ularning qat'iyatliligi, bolaning xohish-istaklariga zid ravishda paydo bo'lishi, u o'z shikoyatlarida tez-tez xabar beradi, bizga bunday qo'rquvni to'liq bo'lmagan fobiya deb hisoblash imkonini beradi. To'liq obsesif qo'rquvlar asosan 10-12 yoshdan boshlab bolalarda kuzatiladi.

Bir qator mualliflarning fikriga ko'ra (T.P.Simeon, 1958; E.E. Skanavi, 1962; N. 51;ya'ni, 1960 va boshqalar) va bizning kuzatishlarimizga ko'ra, bolalardagi obsesif qo'rquvlar mazmunining o'ziga xosligi va nisbatan soddaligi bilan ajralib turadi. travmatik vaziyatning mazmuni bilan ko'proq yoki kamroq aniq bog'liqlik. Ko'pincha bu infektsiya, ifloslanish, o'tkir narsalar (ayniqsa ignalar), yopiq joylar, transport, tushida bo'g'ilishdan, yurak tutilishidan o'lim qo'rquvi. O'smirlar qizarib ketishdan obsesif qo'rquvni boshdan kechirishi mumkin, shuningdek, boshqalar u yoki bu jismoniy nuqsonlarni (yuzdagi akne, etarlicha tekis bo'lmagan oyoqlar, tor yelkalar va boshqalar) sezishi mumkin.

Obsesif qo'rquvlarning maxsus guruhini muayyan faoliyat davomida qobiliyatsiz bo'lish qo'rquvi, masalan, maktabda og'zaki javob berishdan qo'rqish, duduqlanadigan odamlarda nutq qo'rquvi (logofobiya) tashkil etadi. Obsesif qo'rquvlarning ushbu guruhi bilan chambarchas bog'liq bo'lib, qattiq oziq-ovqat yoki suyak bilan bo'g'ilish qo'rquvi bo'lib, u bolaning ovqatlanish paytida bo'g'ilib qolganligi bilan bog'liq qo'rquvdan keyin paydo bo'ladi.

Obsesif qo'rquvlar ko'pincha obsesif-kompulsiv nevroz va sust shizofreniyada uchraydi, bunda ular ba'zan boshidanoq ma'lum bir psixotravmatik vaziyat bilan aniq bog'liq emas / g'ayrioddiy, da'vogar va hatto kulgili. Shunday qilib, kuzatilgan bemorlardan biri "onasi ovqatlanayotganda uning boshiga o'tirishi mumkin, boshi yiqilib, axlat qutisiga tushishi mumkin" degan obsesif qo'rquvni boshdan kechirdi. Bunday qo'rquvlarga nisbatan tanqidiy munosabat dastlab saqlanib qoladi. Shizofreniya jarayonining rivojlanishi bilan obsesif qo'rquvlar voqelikdan tobora ko'proq ajraladi, da'vogar bo'lib qoladi, ularning affektiv komponenti yo'qoladi* va vaqt o'tishi bilan ular aldangan g'oyalarga, ko'pincha gipoxondriak ta'sirga aylanishi mumkin.

Bolalar va o'smirlarda eng ko'p uchraydigan qo'rquv guruhi haddan tashqari qiymat qo'rquvidir. Ularning identifikatsiyasi, bir tomondan, obsesif qo'rquvlar, ikkinchidan, nevrotik qo'rquvlar deb ataladigan psixopatologik farqlash bilan bog'liq. Obsesif kechinmalar, shu jumladan obsesif qo'rquvlar doirasini boshqa psixopatologik hodisalardan ajratib qo'ygan holda toraytirish zarurati haqidagi g'oyani birinchi marta P. B. Gannushkin 1907 yilda "Psixastenik xarakter" maqolasida ifodalagan. P. B. Gannushkin ta'kidlagan. Odatda obsesyonlar deb tasniflangan bir qator ko'rinishlar bilan, masalan, gipoxondriak fikrlar, ba'zi qo'rquvlar va shubhalar, bemorlar ularni og'riqli, begona shakllanishlar deb hisoblamaydilar va ular bilan kurashmaydilar. Bolalarda juda qimmatli tarkibga ega bo'lgan qo'rquvlar ehtimoli haqida birinchi eslatma THga tegishli. 21eben (1926), shu jumladan: momaqaldiroq qo'rquvi, qorong'ulik, yolg'izlik, arvohlar. Bolalar va o'smirlarda haddan tashqari baholangan tajriba tabiati bilan qo'rquv sindromining paydo bo'lish ehtimoli ham K._A tomonidan ta'kidlangan. Novlyanskaya (1964).

Klinikamizda o'tkazilgan bolalar va o'smirlardagi nevrotik qo'rquvning psixopatologik tahlili (N. S. Jukovskaya, 1972; V. V. Kovalev, 1974) ko'rsatdiki, ko'pchilik bunday hollarda supervaluatsiya komponenti mavjud. Maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi bolalarda bu qo'rquvlar orasida qorong'ulik qo'rquvi, yolg'izlik va bolaning qo'rquviga sabab bo'lgan tirik narsalar bilan bog'liq qo'rquvlar (turli hayvonlar, "qora yigit" va boshqalar) ustunlik qiladi. Bola bu qo'rquvlarning haqiqiyligiga ishonch hosil qiladi va obsesif qo'rquvlardan farqli o'laroq, ularni engishga harakat qilmaydi. Shu bilan birga, qo'rquv zulmatning majoziy ko'rinishi (uning ichida yashirin bo'lishi mumkin bo'lgan turli qo'rqinchli narsalar ko'rinishida), yolg'izlik (ya'ni, ota-onaning yo'qligida kutilayotgan xayoliy xavflar), g'oyalar bilan uzviy bog'liqdir. bolani qo'rqitadigan ba'zi hayvonlar yoki odamlar. Bunday g'oyalar ongda hukmronlik qiladi, tashvish bilan birga keladi va boshqalarning tinchlantiruvchi ta'sirini kamaytiradi, ya'ni ular ortiqcha baholangan xarakterga ega bo'ladi. Bunday qo'rquvlarning psixologik motivatsiyasi mezonlari, ularning reaktiv kelib chiqishi, "I. Lande (1924) va V. M. Morozova (1934), odatda, haddan tashqari baholangan tajribalar uchun xarakterlidir, chunki bolaning shaxsiy hayotiy tajribasida qorong'ulik, yolg'izlik va hayvonlar bilan to'satdan uchrashish ko'pincha qo'rquv affekti bilan birlashadi.

O'ta qimmatli tarkibdagi qo'rquvning shaxs bilan uyg'unligi, bu ham o'ta qimmatli shakllanishlarga xos bo'lgan (V. M. Morozov, 1934; K. Wehrske, 1892; O. Vitke, 1928), ular odatda, tashvishli bolalarda paydo bo'ladi - qo'rquv va xavotirning kuchayishi bilan ajralib turadigan shubhali xarakterli xususiyatlar, aqliy infantilizm, neyropatiya.

2 yoshli qizaloq bolalar bog'chasida sokin soatlarda o'qituvchi unga kutilmaganda o'yinchoq tovuqni ko'rsatganidan qo'rqib ketdi. Shundan so'ng qiz uzoq yig'ladi. Uyda u bezovta edi, uzoq vaqt uxlamadi va baqirdi: “Jo'jalar! Jo‘jalar meni tishlayapti!” O'sha paytdan boshlab u xirillagan, g'amgin bo'lib, ko'pincha kechalari qo'rquvdan uyg'onib, "jo'jalar, tovuqlar" dan qo'rqishini aytdi. Ambulator davolanishdan so'ng, qo'rquvlar asta-sekin o'tib ketdi, lekin 2 oy o'tgach, bolalar bog'chasida tirik tovuqni ko'rganimda, qo'rquvlar xuddi shu intensivlik bilan qayta tiklandi, hujumlar shaklida paydo bo'ldi. Shu bilan birga, qiz har qanday qushlardan qo'rqishni boshladi. Kuzatuv (4 yildan keyin): qiz tashrif buyuradi Bolalar bog'chasi, itoatkor, mehribon, onasiga bog'langan, izlanuvchan, akkordeon va figurali uchishni o'rganadigan, ta'sirchan. Hech qanday qo'rquv yo'q, ammo og'riq hali ham mavjud, ammo uning o'ziga xos mazmuni va travmatik vaziyat bilan psixologik jihatdan tushunarli aloqasi, qoida tariqasida, yo'q. Bemor o'z boshidan kechirganlari haqida gapira olmaydi, "Qo'rqinchli!", "Qo'rqaman!" kabi lakonik gaplar bilan cheklanadi. va hokazo. Bunday qo'rquvlar uzoq muddatli mavjud bo'lgan hollarda, ular (maktab yoshidagi bolalar va o'smirlarda) rivojlanmagan, odatda juda qimmatli tarkibga ega bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu umuman o'lim qo'rquvi yoki ba'zilari aniq sabab: "Men bo'g'ilishdan qo'rqaman", "Mening yuragim to'xtab qolmoqchi" va hokazo.

Qo'rquvning intensivligi, motorli tashvish va somatovegetativ kasalliklarning intensivligi kuchlanish hissi va engil motorli bezovtalik bilan engil ifodalangan tashvishdan o'tkir psixomotor qo'zg'alish, qichqiriq, yig'lash va zo'ravon vegetativ ko'rinishlar bilan dahshatga qadar o'zgaradi. Hujumlarning davomiyligi bir necha daqiqadan 1-2 soatgacha.Ta'riflangan turdagi qo'rquvlar har qanday yoshdagi bolalarda paydo bo'lishi mumkin; bizningcha

Kuzatishlarga ko'ra, ular yosh bolalarda nisbatan tez-tez kuzatiladi.

Differentsiallanmagan qo'rquvlar nozologik jihatdan eng kam o'ziga xos bo'lib, nevrozlarda ham, turli protsessual bo'lmagan (somatogen, qoldiq organik) nevrozga o'xshash sharoitlarda ham, shizofreniyada ham paydo bo'ladi. Psixogen (nevrotik) qo'rquvlar bilan, somatovegetativ komponentning kamroq jiddiyligi va ma'lum bir psixotravmatik vaziyat bilan bog'liq bo'lgan ortiqcha baholangan qo'rquvga aylanish tendentsiyasi mavjud. Mazmunsiz qo'rquvlar qo'rquv nevrozining dastlabki bosqichida (o'tkir yoki subakut nevrotik reaktsiyasi bosqichida), shuningdek shakli bo'yicha farqlanmagan nevrozlarda, shu jumladan erta va erta bolalik davridagi nevrotik reaktsiyalarda paydo bo'lishi mumkin. maktabgacha yosh. Protsessual bo'lmagan, ayniqsa qoldiq-organik nevrozga o'xshash holatlarda bunday qo'rquvlar ko'proq aniq hayotiylik, instinktivlik va aniq somatovegetativ buzilishlar bilan ajralib turadi, ular ko'pincha diensefalik inqirozlar sifatida yuzaga keladi (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Shizofreniyada ajratilmagan qo'rquv ko'pincha boshqalarning tahdidi, qo'rquv, ehtiyotkorlik va shubha bilan birga keladi. Senestopatik komponent aniq ifodalangan (tananing turli qismlarida yonish, bosim, transfüzyon, qichishish hissi). Qo'rquv tezda og'zaki bo'lib, ramziy xarakterga ega bo'lishi mumkin va ular haqidagi bayonotlar ba'zida oddiy aldangan talqinni o'z ichiga oladi ("o'lim mening tovonimda", "o'lim quvmoqda", "yordam bering, menga g'alati narsa yuz bermoqda").

aldangan qo'rquvlar ( xayoliy qo'rquvlar) odamlardan ham, hayvonlardan ham, jonsiz narsalar va hodisalardan ham yashirin tahdid tajribasi bilan ajralib turadi; tabiatan tarqoq, hamrohlik qiladi doimiy tashvish, hushyorlik, qo'rquv, boshqalardan shubhalanish, ularning harakatlarida qandaydir xavfni ko'rish istagi. Bu qo'rquvlar ma'lum bir doimiylik bilan tavsiflanadi, lekin ba'zida ular tashvish va somato-vegetativ ko'rinishlar (yurak urishi, terining oqarib ketishi yoki qizarishi, epigastral mintaqada noqulaylik, ishtahaning etishmasligi, umumiy buzuqlik, uyqusizlik, uyqusizlik) bilan birga sezilarli darajada kuchayishi mumkin. va boshqalar.).

Mavzular xayoliy qo'rquvlar muayyan yosh farqlari mavjud. Yosh bolalar yolg'izlikdan, soyalardan, shamoldan, suv shovqinidan, har xil kundalik narsalardan (suv krani, elektr lampalar), har qanday ishlaydigan mashina va mexanizmlardan, begona odamlardan qo'rqishadi.

bolalar kitoblari, ertaklari va teledasturlari qahramonlari. Bola bu ob'ektlar va hodisalarning barchasiga dushman sifatida munosabatda bo'lib, uning farovonligiga tahdid soladi va qandaydir xavf tug'diradi. U ular bilan aloqa qilishdan qochishga harakat qiladi, suhbatda boshqalarni eslatmaslikni so'raydi, yuzini to'sadi yoki haqiqiy yoki xayoliy narsalardan yashiradi.

Maktab yoshidagi bolalarda delusional qo'rquvlar yanada tabaqalashtirilgan va ayni paytda mavhumroq xususiyatga ega bo'lib, bu o'z-o'zini anglash va ijtimoiy tajribaning kengayishini ko'rsatadi. Ko'pincha delusional qo'rquv idrokning epizodik aldashlari, asosan affektiv illyuziyalar bilan birga keladi. Shunday qilib, biz 10 yoshli bola kechki payt qo'rquvni boshdan kechirganini kuzatdik, qaroqchilar kvartiraga kirishidan qo'rqib, u yonida tayoq bilan turib, ularni poylab yotibdi. old eshik. Bir kuni kechasi men derazada odamning siluetini "ko'rdim" va "fashistni ko'rdim" deb qaror qildim. Shu bilan birga, u zaharlanishi mumkinligidan qo‘rqib, o‘ziga taklif qilingan taomlarni tinmay tekshirib, hidlay boshladi. Bunday holda, qo'rquv quvg'in va zaharlanish hissiy aldashlarining asoslari xarakteriga ega bo'ldi. Delusional qo'rquvning yoshga bog'liq xususiyati, prepubertal va pubertal yosh - bu ko'proq yoki kamroq aniq gipoxondriak komponentning paydo bo'lishi, shuningdek, ota-onalarga nisbatan dushmanlik bilan aldash munosabati.

11 yoshli qiz tasodifan limon kislotasi bilan zaharlanganidan so'ng, o'lim qo'rquvi hujumlarini boshdan kechira boshladi va "yuragi otilib ketayotganidan" shikoyat qildi. 2 yildan keyin zaharlanish qo'rquvi paydo bo'ldi va men ovqatni tekshirdim. Men sariyog 'va boshqa yog'larni iste'mol qilishni to'xtatdim. O‘zimga alohida choy tayyorladim. Uning aytishicha, "onasi unga yomon munosabatda bo'lib, uni limon kislotasi bilan ataylab zaharlagan". 14 yoshida u sog'lig'iga e'tibor qaratdi, yurak urishini his qildi va ba'zida oshqozon va boshidagi noqulaylikdan shikoyat qildi. Ba'zida u ayniqsa tashvishlanib, bezovtalanib, "miya saratoni bor", "tomirlar yorilib ketmoqda" deb taxmin qildi. kuchli qo'rquv o'lim *

Ushbu kuzatishda aldanish xarakteridagi qo'rquvlarning juda aniq, rivojlanmagan va beqaror bo'lsa-da, zaharlanishning aldangan g'oyalari va parcha-parcha gipoxondriak aldanish g'oyalariga o'tishi mavjud. Delusional qo'rquvlar travmatik vaziyatdan tashqari, o'z-o'zidan paydo bo'lib, delusional talqinga moyillikni va asta-sekin hissiy deliryumga o'tishni ochib beradi. Ta'riflangan guruhning qo'rquvlari aldangan g'oyalar bilan bir xil bo'lmasa-da va birinchi navbatda, ayniqsa travmatik vaziyat bilan bog'liq holda paydo bo'lganda, tabiatan haddan tashqari baholanadi, ammo ular o'tmishdoshlari bo'lib, delusional shakllanishning kelib chiqishi bilan bevosita bog'liq. yoki deliryum rudimentlari. Bunday qo'rquvni asosli ravishda oqlash mumkin

alohida guruhga ajrating - delusional xarakterdagi qo'rquv sindromlari (delusional qo'rquvlar).

Delusional qo'rquvlar paroksismal-progressiv shizofreniyaning dastlabki bosqichida, shuningdek, doimiy sust shizofreniyada eng ko'p uchraydi. Ikkinchi holda, ular kamroq intensiv va vaqt o'tishi bilan noaniq chegaralangan. Kamroq tez-tez, qisqa muddatli epizodlar ko'rinishida, delusional qo'rquv paydo bo'lishi mumkin dastlabki bosqich ekzogen-organik psixozlar va ba'zi reaktiv psixozlar (asosan reaktiv paranoid). Ekzogen-organik (asosan yuqumli) psixozlar holatlarida delusional qo'rquvlar asosan gipoxondriakal tarkibga ega va massiv senestopatik komponent bilan birlashtirilgan. Qoida tariqasida, boshqalarga nisbatan noto'g'ri munosabat yo'q. Reaktiv psixozlarda delusional qo'rquvlar travmatik vaziyat bilan chambarchas bog'liq bo'lib, psixologik jihatdan tushunarli va umumlashtirishga moyil emas.

Tungi qo'rquvlar ("rayor posillniz") qo'rquv holatlarining jamoaviy guruhidir, umumiy xususiyatlar, bu tungi uyqu paytida yuzaga keladigan va u yoki bu darajadagi o'zgargan ongning mavjudligi (odatda ibtidoiy alacakaranlık stuporining bir turi). Tungi qo'rquv, ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra (O. Sbishk, 1970), maktab yoshidagi bolalarning 2-3 foizida, o'g'il bolalarda esa qizlarga qaraganda ikki baravar tez-tez uchraydi. Ular asosan maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshida kuzatiladi (

Qo'rquv: alomatlar, sabablar, alomatlar, davolash, tashxis

Oddiy va biologik jihatdan aniqlangan qo'rquv - bu tahdidli, noma'lum yoki boshqarib bo'lmaydigan vaziyatlarga (evolyutsiya nuqtai nazaridan juda muhim!) umumiy reaktsiya.

Patologik qo'rquv - bu vaziyatga nomutanosib va ​​haddan tashqari uzoq bo'lgan qo'rquv reaktsiyasi, bemor buni tushuntira olmaydi va zaiflashtiradi.

Qo'rquv belgilariga quyidagilar kiradi:

• Ijtimoiy fobiya: ijtimoiy vaziyatlardan qo'rqish (masalan, muayyan guruhlardan qo'rqish, boshqalar oldida gapirish yoki ovqatlanishdan qo'rqish, muayyan ijtimoiy vaziyatlardan qo'rqish)
• O'ziga xos fobiya: ma'lum joylardan, narsalardan, vaziyatlardan irratsional qo'rqish
• Vahima buzilishi: to'satdan, "paroksismal" boshlanishi, kutilmagan kuchli qo'rquv ( vahima hujumi) ko'plab vegetativ va somatik belgilar bilan
• Umumiy tashvish buzilishi: bir necha hafta davom etadigan og'ir qo'rquv holatlari (aniqroq davomiy qo'rquv), odatda vosita tarangligi (bezovtalik, titroq, bo'shashmaslik) va vegetativ giperreaktivlik (terlash, taxikardiya, bosh aylanishi, quruq og'iz va boshqalar).
• Natija/alomat sifatida ikkilamchi qo'rquv turli kasalliklar yoki dori-darmonlarni qabul qilish.

Qo'rquv sabablari

Qo'rquvning belgilari va belgilari

Qo'rquv holatlari individual harakat erkinligini pasaytiradi va ko'pincha nochorlikka, qaramlikka, tejamkorlik va qochishga, sub'ektiv tahdidga va ijtimoiy begonalashuvga olib keladi.

Qo'rquv holatidagi bemorlar noto'g'ri va qarama-qarshi munosabatda bo'lishlari mumkin. Idrok va ong ko'pincha cheklangan. Hamkorlikning yo'qligi o'z-o'ziga zarar etkazishi va bemor o'zini xavf ostiga qo'yadigan vaziyatlarga olib kelishi mumkin.

Bemorlar (yoki ularning qarindoshlari) ko'pincha quyidagi alomatlarni tasvirlaydi:

• Qo'rquv belgilari: o'limdan qo'rqish / o'limdan qo'rqish, nazoratni yo'qotish, aqldan ozish, noaniqlik, yordamsizlik, tashvish, asabiylashish, qo'rquv, zo'riqish, uyqusizlik
• Depersonalizatsiya: o'z tanasini idrok etishning buzilishi
• Derealizatsiya: hamma narsa bekor yoki o'zgargan ko'rinadi
• Jismoniy alomatlar:
• ko'krak og'rig'i, og'irlik hissi, yurak urishi
• titroq, uyqusizlik, bosh aylanishi, noaniqlik hissi, hushidan ketish, hissiy buzilishlar
• yutish qiyinligi, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, diareya
• siqilish hissi, bo'g'ilish
• terlash, issiq chaqnashlar, sovuq hislar.

Qo'rquv diagnostikasi

• Anamnez
• birinchi marta qo'rquv holati?
• stressli yoki qo'zg'atuvchi hodisalar, vaziyatlar; yo'naltirilgan qo'rquv?
• jarohatlardan "asoslanadigan" qo'rquvning mavjudligi
• Organik sababni istisno qiling - fizik tekshiruv, laboratoriya ma'lumotlari, EKG, ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Intoksikatsiyani bartaraf etish.

Differentsial diagnostika birinchi navbatda o'tkir va travmadan keyingi stress buzilishlarida (masalan, talonchilik, zo'rlash, qiynoqlar, garovga olish, baxtsiz hodisa; qarindoshlarning, xususan, bolalar va turmush o'rtoqlarning o'limidan keyin) amalga oshiriladi.

Qo'rquv, shuningdek, affektiv psixosomatik kasalliklar (depressiya, gallyutsinatsiyalar, delusional epizodlar) yoki shaxsiyatning buzilishi, "quvg'in yoki zaharlanish qo'rquvi" da paydo bo'lishi yoki o'zini namoyon qilishi mumkin.

Ogohlantirish: qo'rquv alomatlari hayot uchun xavfli kasallikni yashirishi mumkin.

Qo'rquvni davolash

• Qo'rquv belgilarining organik sabablarini yo'q qilish (masalan, gipoglikemiya)
• Shovqinlarni chalg'itmasdan tinch ("tirnash xususiyati keltirmaydigan") muhit yarating
• Bemorning qo'rquvini jiddiy qabul qilish va ularga o'z fikrlarini ochiq aytishga imkon berish (bu ko'pincha taranglikni engillashtirish va qo'rquvni kamaytirishga yordam beradi)
• Vaziyatning ahamiyatini kamaytirmang ("bu unchalik yomon emas", "jiddiy narsa yo'q")
• Bemor bilan maxsus terapiya (dorilar, psixoterapiya, dam olish usullari) imkoniyatlari va ehtiyoji haqida suhbatlashing -> taranglikni engillashtiradi, chunki kelajakda yordam berish mumkin.
• Anksiyolitik dorilar:

• o'tkir holat (qisqa muddatli terapiya, bir martalik dozalar):
• benzodiazepin, masalan, alprazolam (Tafil) 0,5-1 mg, lorazepam (Tavor) 1-2,5 mg, diazepam 2-5 mg
• uzoq muddatli terapiya: antidepressantlar, masalan, SSRI yoki SNRI (essitalopram, paroksetin, venlafaksin)
• Psixotik shartli qo'rquv uchun: o'tkir holat - ko'rsatmalarga ko'ra, Haldol 5-10 mg, ba'zan ortiqcha benzodiazepin?

Antipsikotik bo'lsa dori terapiyasi ba'zida zaif antipsikotik (masalan, Neurocil, Truxal) qo'shimcha retsepti etarli.

• Materialni baholang

Saytdan materiallarni ko'paytirish qat'iyan man etiladi!

Ushbu saytdagi ma'lumotlar ta'lim maqsadlarida taqdim etilgan va tibbiy maslahat yoki davolanish uchun mo'ljallanmagan.

Qo'rquv ta'siriga tayyorgarlikning kuchayishi - xarakterli xususiyat I. P. Pavlovning so'zlariga ko'ra, passiv mudofaa refleksini inhibe qilishning nisbatan qulayligi tufayli bolalik davri. fiziologik asos qo'rquv. Shu munosabat bilan, bolalarda psixologik va patologik qo'rquvni farqlash har doim ham oson emas. Patologik qo'rquvning mezonlari ularning asossizligi yoki qo'rquvning intensivligi va uni keltirib chiqargan vaziyat ta'sirining kuchi o'rtasidagi aniq tafovut, cho'zilgan tabiat, umumlashtirishga moyillik, buzilishdir. umumiy holat(uyqu, tuyadi, jismoniy farovonlik) va qo'rquv ta'sirida bolaning xatti-harakati [Suxareva G. E., 1959; Kovalyov V.V., 1979 yil; G. Nissen, 1980]. Patologik qo'rquvlar turli xil psixopatologik sindromlar tarkibiga kirishi mumkin, birinchi navbatda nevrotik, affektiv va affektiv-delusional, lekin ko'pincha qo'rquv sindromi sifatida qaralishi mumkin bo'lgan nisbatan mustaqil psixopatologik shakllanishlar sifatida ishlaydi [Suxareva G. E., 1955]. Biz ushbu sindromlarni asosan yoshga bog'liq neyropsik reaktsiyaning affektiv darajasining namoyon bo'lishiga bog'laymiz [Kovalev V.V., 1969, 1979].

Bolalar va o'smirlarda qo'rquv sindromining 5 ta asosiy guruhini ajratish mumkin: 1) obsesif qo'rquvlar, 2) o'ta qimmatli qo'rquvlar, 3) aldangan qo'rquvlar, 4) psixopatologik jihatdan ajratilmagan va 5) tungi qo'rquvlar.

Obsesif qo'rquvlar (yunoncha fobos - qo'rquv), ya'ni doimiy, istakga zid, begona, asossiz deb qabul qilinadigan qo'rquv tajribalari ko'pincha maktab yoshidagi bolalarda (odatda 10 yoshdan keyin) va o'smirlarda uchraydi. Erta va maktabgacha yoshdagi bolalarda ibtidoiy, to'liq bo'lmagan fobiyalar (yiqilish yoki jarohatlardan keyin yurish qo'rquvi va hatto ifloslanish qo'rquvi) tasvirlangan [Simeon T.P., 1958]. Biroq, bu holatlarda, o'z-o'zini anglashning etukligi tufayli, begonalashish tajribasi, ichki erkinlik etishmasligi yoki qo'rquvni engish uchun faol istak paydo bo'lmaydi.

Bolalikning o'ziga xos xususiyati. Turli xil tashqi, situatsion ta'sirlar ta'sirida qo'rquv bolaning yoshi qanchalik kichik bo'lsa, osonroq paydo bo'ladi. Yosh bolalarda qo'rquv har qanday yangi, to'satdan paydo bo'lgan narsadan kelib chiqishi mumkin.

Patologik qo'rquvning belgilari ularning asossizligi yoki qo'rquvning og'irligi va ularga sabab bo'lgan ta'sirning intensivligi, mavjudlik davomiyligi, umumlashtirish tendentsiyasi, umumiy holatning buzilishi (uyqu, ishtaha, jismoniy sog'liq) o'rtasidagi aniq nomuvofiqlikdir. bo'lish) va bolaning qo'rquv ta'siridagi xatti-harakati.

Bolalik va o'smirlik davrida qo'rquv sindromlarining beshta asosiy guruhi: 1) obsesif qo'rquvlar; 2) o'ta qimmatli mazmunga ega bo'lgan qo'rquvlar; 3) tabaqalanmagan, ma'nosiz qo'rquvlar; 4) xayolparast xarakterdagi qo'rquvlar; 5) tungi dahshat.

Obsesif qo'rquv (fobiya). Endigina yurishni boshlagan yosh bolalarda yiqilish va jarohatlar bilan bog'liq qo'rquvdan so'ng, yurishdan obsesif qo'rquv paydo bo'lishi mumkin, bu esa ushbu mahoratning yanada mustahkamlanishiga to'sqinlik qiladi. Bolalardagi obsesif qo'rquvlar ularning mazmunining o'ziga xosligi, nisbatan soddaligi va travmatik vaziyatning mazmuni bilan ko'proq yoki kamroq aniq bog'liqligi bilan ajralib turadi. Ko'pincha bu infektsiya, ifloslanish, o'tkir narsalar (ayniqsa ignalar), yopiq joylar, transport, tushida bo'g'ilishdan, yurak tutilishidan o'lim qo'rquvi. O'smirlar qizarib ketishdan obsesif qo'rquvni boshdan kechirishi mumkin, shuningdek, boshqalar u yoki bu jismoniy nuqsonlarni (yuzdagi akne, etarlicha tekis bo'lmagan oyoqlar, tor yelkalar va boshqalar) sezishi mumkin.

Obsesif qo'rquvlar ko'pincha obsesif-kompulsiv nevroz va past darajadagi shizofreniyada uchraydi, bunda ular ba'zan boshidanoq ma'lum bir travmatik vaziyat bilan aniq bog'lanmagan va g'ayrioddiy, da'vogar va hatto kulgili. Shunday qilib, kuzatilgan bemorlardan biri "onasi ovqatlanayotganda uning boshiga o'tirishi mumkin, boshi yiqilib, axlat qutisiga tushishi mumkin" degan obsesif qo'rquvni boshdan kechirdi.

Bolalar va o'smirlarda eng keng tarqalgan qo'rquv guruhi ortiqcha baholangan kontentdan qo'rqishni tashkil qiladi. Momaqaldiroq, qorong'ulik, yolg'izlik, arvohlar qo'rquvi. Maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi bolalarda bu qo'rquvlar orasida qorong'ulik qo'rquvi, yolg'izlik va bolaning qo'rquviga sabab bo'lgan tirik narsalar bilan bog'liq qo'rquvlar (turli hayvonlar, "qora yigit" va boshqalar) ustunlik qiladi. Bola bu qo'rquvlarning haqiqiyligiga ishonch hosil qiladi va obsesif qo'rquvlardan farqli o'laroq, ularni engishga harakat qilmaydi. Shu bilan birga, qo'rquv zulmatning majoziy ko'rinishi (uning ichida yashirin bo'lishi mumkin bo'lgan turli qo'rqinchli narsalar ko'rinishida), yolg'izlik (ya'ni, ota-onaning yo'qligida kutilayotgan xayoliy xavflar), g'oyalar bilan uzviy bog'liqdir. bolani qo'rqitadigan ba'zi hayvonlar yoki odamlar. Bunday g'oyalar ongda hukmronlik qiladi, tashvish bilan birga keladi va boshqalarning tinchlantiruvchi ta'sirini kamaytiradi, ya'ni. nihoyatda qadrli bo‘ladi. Bunday qo'rquvlar odatda tashvishli va shubhali xarakterli, ruhiy infantilizm, neyropatiyali bolalarda paydo bo'ladi, ular qo'rquv va xavotirning kuchayishi bilan ajralib turadi. Ushbu qo'rquv guruhidagi ustun qiymat komponenti ko'pincha bolaning qo'rquviga sabab bo'lgan ba'zi ob'ektlar yoki hodisalarga nisbatan doimiy ravishda o'zgarib turadigan munosabat (ayniqsa qo'rqoqlik, tashvishli qo'rquvning paydo bo'lishi, jirkanish hissi va boshqalar) shaklida namoyon bo'ladi. Qo'rquvni keltirib chiqaradigan ob'ekt yoki hodisa bilan takroriy to'qnashuvda xuddi shunday, og'riqli tarzda o'zgargan munosabat nafaqat qo'rquvni boshdan kechirgandan so'ng, balki sokin hissiy holatda ham namoyon bo'ladi. uzoq vaqt(ba'zan yillar) qo'rquvdan keyin

O'ziga xos xilma-xillik haddan tashqari baholangan qo'rquvlar yosh bolalarda (7-9 yosh) bu maktabdagi vaziyat bilan bog'liq bo'lgan maktab qo'rquvini ifodalaydi; muvaffaqiyatsizlikdan qo'rqish, intizomni buzganlik uchun jazo, qattiq o'qituvchidan qo'rqish va hokazo.

Prepubertal yoshdan (10-11 yosh) boshlab, ortiqcha baholangan qo'rquvlar mavzusida hayot va sog'liq uchun qo'rquv birinchi o'ringa chiqadi. Bolalar banditlarning ularga hujum qilishidan qo'rqishadi, ayniqsa ular yolg'iz qolganda, ular bo'g'ilishdan, yurak tutilishidan va hokazolardan o'lim qo'rquvini boshdan kechirishadi. Bunday qo'rquv har doim u yoki bu psixologik travmatik vaziyat bilan bog'liq: o'rtoqlar yoki qarindoshlarning qo'rqinchli hikoyalari. , mastlik, kasallik yoki yaqinlaringiz yoki tanishingizning o'limi bilan uchrashganda qo'rquv.

Balog'at yoshida haddan tashqari qiymatdan qo'rqish ko'pincha gipoxondriak qo'rquv shaklida namoyon bo'ladi, ular nafaqat aniq avtonom kasalliklar, balki senestopatiyalar (tananing turli qismlarida bosim, to'liqlik, yonish, karıncalanma) bilan birga keladi. Shu bilan birga, ko'pincha haqida gapiramiz o'ta qimmatli qo'rquv sindromining gipoxondriak-senestopatik sindromga aylanishi haqida.

Bunday holda, ortiqcha baholangan kontentdan qo'rqish hujumlar shaklida paydo bo'ladi va begona yoki og'riqli sifatida boshdan kechirilmaydi; ularni engish istagi yo'q, bu ularni obsesif qo'rquvlardan ajratib turadi. Bundan tashqari, ushbu kuzatish haddan tashqari baholangan tarkibdan qo'rqishning bunday xususiyatini ularning somato bilan uyg'unligini ko'rsatadi. vegetativ buzilishlar, uning zo'ravonligi qo'rquvning intensivligiga bog'liq.

Psixopatologik jihatdan ajratilmagan, ma'nosiz qo'rquvlar hayotiy, protopatik qo'rquv xurujlari shaklida namoyon bo'ladi, ya'ni umumiy motor bezovtaligi va turli vegetativ kasalliklar (taxikardiya, yuzning qizarishi, terlash va boshqalar) va yoqimsiz somatik kasalliklar bilan birgalikda hayotga noaniq tahdid tajribasi bilan qo'rquv. hislar (yurak sohasidagi siqilish va muzlash, yuzning qizarishi, qorin bo'shlig'ida sovuqlik, ko'krak qafasidagi siqilish va boshqalar). Qo'rquvning sabablari, uning o'ziga xos mazmuni va travmatik vaziyat bilan psixologik jihatdan tushunarli aloqasi, qoida tariqasida, yo'q. Bemor o'z boshidan kechirganlari haqida gapira olmaydi, "Qo'rqinchli!", "Qo'rqaman!" kabi lakonik gaplar bilan cheklanadi. va hokazo. Bunday qo'rquvlar uzoq muddatli mavjud bo'lgan hollarda, ular (maktab yoshidagi bolalar va o'smirlarda) rivojlanmagan, odatda juda qimmatli tarkibga ega bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu umuman o'lim qo'rquvi yoki biron bir sababga ko'ra: "Men bo'g'ilishdan qo'rqaman", "Mening yuragim to'xtab qoldi" va hokazo.

Aldangan qo'rquvlar (delusional qo'rquvlar) odamlardan ham hayvonlardan ham, jonsiz narsalar va hodisalardan ham yashirin tahdid tajribasi bilan ajralib turadi; tabiatan tarqoq bo'lib, doimiy tashvish, hushyorlik, qo'rqoqlik, boshqalardan shubhalanish va o'z harakatlarida qandaydir xavfni sezish istagi bilan birga keladi. Bu qo'rquvlar ma'lum bir doimiylik bilan tavsiflanadi, lekin ba'zida ular tashvish va somatovegetativ ko'rinishlar (yurak urishi, terining oqarib ketishi yoki qizarishi, epigastral mintaqadagi noqulaylik, ishtahaning etishmasligi, umumiy buzuqlik, uyqusizlik va boshqalar) bilan birga sezilarli darajada kuchayishi mumkin. ).

Delusional qo'rquvlar mavzusi ma'lum yosh farqlariga ega. Yosh bolalar yolg'izlikdan, soyalardan, shamoldan, suvning ovozidan, turli xil kundalik narsalardan (suv krani, elektr lampalar), har qanday ishlaydigan mashina va mexanizmlardan, begona odamlardan, bolalar kitoblari, ertak va teledasturlar qahramonlaridan qo'rqishadi. Bola bu ob'ektlar va hodisalarning barchasiga dushman sifatida munosabatda bo'lib, uning farovonligiga tahdid soladi va qandaydir xavf tug'diradi. U ular bilan aloqa qilishdan qochishga harakat qiladi, suhbatda boshqalarni eslatmaslikni so'raydi, yuzini to'sadi yoki haqiqiy yoki xayoliy narsalardan yashiradi.

Delusional qo'rquvlar paroksismal-progressiv shizofreniyaning dastlabki bosqichida, shuningdek, doimiy sust shizofreniyada eng ko'p uchraydi. Ekzogen-organik (asosan yuqumli) psixozlar holatlarida delusional qo'rquvlar asosan gipoxondriakal tarkibga ega va massiv senestopatik komponent bilan birlashtirilgan. Qoida tariqasida, boshqalarga nisbatan noto'g'ri munosabat yo'q. Reaktiv psixozlarda delusional qo'rquvlar travmatik vaziyat bilan chambarchas bog'liq bo'lib, psixologik jihatdan tushunarli va umumlashtirishga moyil emas.

Kecha qo'rquvlari- qo'rquv holatlarining jamoaviy guruhi, ularning umumiy xususiyatlari tungi uyqu paytida paydo bo'lishi va u yoki bu darajadagi o'zgaruvchan ongning mavjudligi (odatda ibtidoiy alacakaranlık stuporining bir turi). Ular asosan maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshida kuzatiladi.

Tungi qo'rquvlar bolaning uyqu paytida bezovtalanishi, qattiq qo'rquvni boshdan kechirishi, qichqirishi, yig'lashi, individual so'zlarni aytishi bilan ifodalanadi: "Qo'rqaman, uni haydab yuboring, u meni ushlayapti" va hokazo. tushlar yoki gallyutsinatsiyalar kabi qo'rqinchli tajribalar. Ko'pincha, bola onasiga qo'ng'iroq qiladi, garchi, qoida tariqasida, u uni tanimaydi va uning savollariga javob bermaydi. Bir necha daqiqadan so'ng u tinchlanadi va ertalab uyg'onganida, u odatda nima bo'lganini eslamaydi yoki ko'rgan dahshatli tushi haqida parcha-parcha ma'lumot beradi. Kecha qo'rquvlari deyarli har kecha yoki uzoq vaqt oralig'ida sodir bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda ular ma'lum bir davriylik bilan tavsiflanadi.

Haddan tashqari tungi dahshat kunduzi bolaning boshidan kechirgan travmatik vaziyatlar (janjal, ota-onalar o'rtasidagi nizolar, jismoniy jazo, maktabda yomon baho olish, qo'rqinchli film tomosha qilish va boshqalar) bilan bog'liq.

Xayolparast tabiatning tungi dahshatlari ancha kam uchraydi. Tarkibida ular ko'pincha kunduzgi qo'rquvga o'xshaydi, lekin odatda ma'lum bir travmatik vaziyat bilan bog'liq emas. Ko'pincha bolalar ertak qahramonlaridan qo'rqishadi - hayoliy hayvonlar, yovvoyi hayvonlar, qo'rqinchli odamlar. Qoida tariqasida, ular vizual gipnagogik yoki qo'rqinchli tabiatning haqiqiy gallyutsinatsiyalari bilan birga keladi ("yonib turgan ko'zlar ko'rinadi", "qora qo'l", "oq rangdagi qo'rqinchli narsa" va boshqalar). Ba'zida yaqinlariga nisbatan ishonchsizlik, dushmanlik va hatto xayolparastlik paydo bo'ladi, bola onani itarib yuboradi va unga: "Ket, jodugar!" Qo'rquv haqidagi xotiralar tushning xotiralari kabi to'liq emas. Ular asosan shizofreniyaning dastlabki bosqichlarida kuzatiladi.

Farqlanmagan (ma'nosiz) tungi qo'rquvlar- yig'lash, qichqiriq, qo'zg'alish, vegetativ kasalliklar bilan epizodik kuchli qo'rquvlar, lekin hech qanday mazmunsiz, idrokni aldashsiz va tushlar bilan bog'liq bo'lmagan. Ularning ongi juda chuqur qoraygan va shuning uchun bola bilan qisman aloqa qilish ham mumkin emas. Ushbu turdagi qo'rquvlar qisqa muddatli. Uyg'ongandan so'ng, ularning to'liq amneziyasi qayd etiladi. Ular asosan somatik kasalliklarda (ayniqsa toksikoz va gipertermiya bilan), shuningdek, subakut va Uzoq muddat miya infektsiyalari va shikastlanishlari.

Tungi qo'rquvlar orasida alohida o'rin egallaydi paroksismal tungi qo'rquvlar. Ularning asosiy xususiyatlari - to'satdan paydo bo'lishi va to'xtashi, tungi uyquning ma'lum bir vaqti bilan bog'liqligi, bir xil oraliqlarda takrorlanish tendentsiyasi, stereotipik ko'rinishlari va monoton avtomatlashtirilgan harakatlar, harakatlar va parcha-parcha, odatda bir-biriga mos kelmaydigan bayonotlar bilan uyg'unligi. . Shu bilan birga, ong ham alacakaranlık kabi nisbatan chuqur qoraygan. Bu qo'rquvlar qo'rqinchli vizual gallyutsinatsiyalar ("sochli yirtqich hayvon", "qora kiyimdagi odam", "olov" va boshqalar) bilan birga bo'lishi mumkin. Ko'pincha muzlab qolgan yuz ifodasi, bir yo'nalishda nigoh, qo'llarning monoton harakatlari (silash, choyshabni saralash, tebranish), torso (silkitish), avtomatlashtirilgan yurish, baqirish yoki alohida so'zlarni yoki ularning qismlarini g'o'ldiradi. Ba'zi hollarda siydikning majburiy yo'qolishi, ba'zan esa defekatsiya kuzatiladi. Bolalar bilan aloqa qilish mumkin emas. Vaziyat butunlay amneziya.

Paroksismal tungi qo'rquvlar psixomotor (yoki temporal lob) epilepsiya deb ataladigan ko'rinishlardan biri hisoblanadi, ular odatda uyquda yurish va uyquda gaplashish kabi paroksismal avtomatizmlar bilan birlashtiriladi. Paroksismal tungi qo'rquvlar kamayadi va balog'at yoshida yo'qoladi.

Har qanday turdagi tungi qo'rquvlar uyquda yurish (somnambulizm) va uyquda gaplashish bilan birlashtirilishi mumkin, ularning tabiati qo'rquv turiga qarab farqlanadi.

Bolalarning patologik qo'rquv sindromi - psixologik va situatsion asossiz paydo bo'ladigan va uni keltirib chiqargan sababning kuchi va ahamiyatiga mos kelmaydigan haddan tashqari intensivlik va davomiylik bilan namoyon bo'ladigan turli xil qo'rquvlar (mexanizmlari, paydo bo'lish vaqti va xususiyatlariga qarab) bilan tavsiflangan sindrom.

Bolalik davridagi patologik qo'rquv sindromi ontogenetik jihatdan bog'liq bo'lgan psixopatologik holatlarga ishora qiladi. Ular erta yoshdan boshlab turli xil ruhiy kasalliklarda paydo bo'lishi mumkin, ammo psixopatologik konturlar, qoida tariqasida, maktabgacha yoshdagi davrning oxiriga kelib, 6-7 yoshdan boshlab paydo bo'ladi, bu ehtimol o'z-o'zini shakllantirishning boshlanishi bilan bog'liq. bolada xabardorlik va sub'ektiv tajribalarni o'z-o'zini baholash uchun elementar qobiliyatning namoyon bo'lishi.

Qo'rquvning beshta shakli mavjud: obsesif, ortiqcha baholangan, aldangan, tungi, ajratilmagan.

OBSESSIV ESSELAR

Obsesif qo'rquvlar bemorning xohishidan qat'i nazar, uning irodasiga qarshi, ixtiyoriy ravishda paydo bo'ladi, tabiatda turg'un, lekin birlamchi qo'rquv va unga nisbatan tanqidiy munosabat bilan bog'liq. Ular kasallikdan qo'rqish (nozofobiya), o'tkir narsalar, balandliklar, yopiq joylar (klaustrofobiya), infektsiya, ifloslanish (mizofobiya), sharmandalik (eritrofobiya) va boshqalar bilan namoyon bo'ladi.

Tanishish nevrozlar, organik miya kasalliklari, shizofreniya uchun.

O'TA QIMMATLI QO'RQIMLAR

Haddan tashqari baholangan qo'rquvlar bemorning ongida ularning asosliligiga, fitnasining haqiqatiga ishonch bilan hukmronlik qiladi. Ular qo'rquv ta'sirining jiddiyligi va kuchliligi, hatto uni engishga urinishlarning yo'qligi bilan ajralib turadi. Maktabgacha yoshda hayvonlardan (masalan, itlar), kino qahramonlaridan, ertaklardan (qo'ng'irchoqlar, jodugarlar) yoki kattalar tomonidan "tarbiyaviy qo'rqitish" maqsadida ixtiro qilingan tasvirlardan qo'rqish ustunlik qiladi. Erta maktab yoshidagi bolalar uchun qorong'ulik, yolg'izlik, oiladan ajralish, hayoti va sog'lig'i uchun qo'rquv, maktab qo'rquvi ko'proq xosdir.

Tanishish nevrotik kasalliklar doirasida, kamroq - shizofreniyada.

DELUSIONAL qo'rquvlar

Delusional qo'rquvlar, qoida tariqasida, psixotravmatik vaziyatdan (avtoxton) qat'i nazar, tuzatib bo'lmaydigan, jonli va jonsiz narsalardan yashirin tahdidni boshdan kechirish bilan yuzaga keladi, tashvish, ehtiyotkorlik, boshqalardan shubhalanish, xavf hissi bilan birga keladi. o'zini va yaqinlarini his qilingan dushmanlarning harakatlarida. Ular psixotik darajadagi boshqa alomatlar bilan birlashtirilishi mumkin (gallyutsinatsiyalar bilan) va psixomotor bezovtalik va somatovegetativ kasalliklar epizodlari bilan birga bo'lishi mumkin.

Tanishish shizofreniyada, kamroq - miyaning ekzogen organik kasalliklarida epizodlar va psixogen kasalliklarda.

TUNGI QO'RQIMLAR

Kecha qo'rquvlari uyquchan, toraygan ongda tungi uyqu paytida uyg'onganda paydo bo'ladi. Shu bilan birga, bolalar qo'rquvdan titraydi, qichqiradi, o'zidan nimanidir itarib yuboradi, ularning yuzlarida dahshat va qo'rquv ifodasi. Odatda, amneziya ertalab kuzatiladi - bolalar tungi dahshat hujumlari haqida hech narsani eslay olmaydilar.

Tanishish psixogen buzilishlar, nevrozga o'xshash holatlar doirasida turli kelib chiqishi epileptik kelib chiqishi buzilishlarining debyut ko'rinishi sifatida.

BO'LMAGAN QO'RQIMLAR

Farqlanmagan qo'rquvlar befoyda, somatovegetativ dizaynga ega. Diensefalik inqirozlar paytida paydo bo'ladi.

______________________________________________________________________________

Bolaning rivojlanishini buzmaslik uchun tuzatishni talab qiladigan patologik qo'rquvni oddiy, yoshga bog'liq qo'rquvdan ajratish kerak.

Patologik qo'rquvni "normal" dan ajratish mumkin. ma'lum mezonlarga ko'ra: agar qo'rquv muloqotga, shaxsiyat, psixikaning rivojlanishiga xalaqit bersa, ijtimoiy moslashuvga va keyinchalik - autizmga, psixosomatik kasalliklarga, nevrozlarga olib kelsa, bu qo'rquv patologik hisoblanadi. Agar bolalar qo'rquvi yoshga to'g'ri kelmaydi, bu ota-onalar uchun bolaning xatti-harakati va ruhiy holatini kuzatish uchun signal bo'lishi mumkin.

BOLALAR YOSHIDAGI QO'RQISHLARI

Yoshi: 0-6 oy ; yoshga bog'liq qo'rquvlar: har qanday kutilmagan baland ovoz; boshqa odam tomonidan tez harakatlar; tushgan narsalar; umumiy qo'llab-quvvatlashni yo'qotish.

Yoshi 7-12 oy ; yoshga bog'liq qo'rquvlar: baland tovushlar (changyutgichning shovqini, baland musiqa va boshqalar); har qanday begonalar; muhitni o'zgartirish, kiyim kiyish va yechish; hammom yoki hovuzdagi drenaj teshigi; balandligi; kutilmagan vaziyat oldida ojizlik.

Yoshi 1-2 yil ; yoshga bog'liq qo'rquvlar: baland tovushlar; ota-onadan ajralish; har qanday begonalar; vannaning drenaj teshigi; uxlab qolish va uyg'onish, tushlar; jarohatlardan qo'rqish; hissiy va jismoniy funktsiyalar ustidan nazoratni yo'qotish.

Yoshi 2-2,5 yil ; yoshga bog'liq qo'rquvlar: ota-onadan ajralish, ular tomonidan rad etish; notanish tengdoshlar; perkussiya tovushlari; dahshatli tushlar; atrof-muhitning o'zgarishi; tabiiy elementlar (momaqaldiroq, chaqmoq, do'l va boshqalar).

Yoshi 2-3 yil ; yoshga bog'liq qo'rquvlar: katta, tushunarsiz, tahdid soladigan narsalar (masalan, Moidodir va boshqalar); kutilmagan hodisalar, hayot tartibidagi o'zgarishlar (yangi oila a'zolari, ajralish, yaqin qarindoshining o'limi); tashqi ob'ektlarning yo'qolishi yoki harakati.

Yoshi 3-5 yil; yoshga bog'liq qo'rquvlar: o'lim (bolalar hayotning chekliligini tushunadilar); qo'rqinchli tushlar; bandit hujumi; olov va olov; kasallik va jarrohlik; tabiiy elementlar; Zaharli ilonlar; yaqin qarindoshlarining o'limi.

Yoshi 6-7 yil; yoshga bog'liq qo'rquvlar: dahshatli mavjudotlar (jodugar, arvohlar va boshqalar); ota-onani yo'qotish yoki o'zingizni yo'qotishdan qo'rqish; yolg'izlik hissi (ayniqsa, tunda shayton, shayton va boshqalar tufayli); maktab qo'rquvi (muvaffaqiyatsiz bo'lish, "yaxshi" bolaning qiyofasiga mos kelmaslik); jismoniy zo'ravonlik.

Yoshi 7-8 yil; yoshga bog'liq qo'rquv; qorong'u joylar(chordoq, podval va boshqalar); haqiqiy ofatlar; boshqalardan (ota-onalardan, o'qituvchilardan, tengdoshlardan va boshqalardan) sevgini yo'qotish; maktabga kechikish yoki uy va maktab hayotidan uzilib qolish;
maktabda jismoniy jazo va rad etish.

Yoshi 8-9 yil; yoshga bog'liq qo'rquvlar: maktabda yoki o'yinda muvaffaqiyatsizlik; o'z yolg'onlari yoki boshqalar tomonidan sezilgan salbiy harakatlar; jismoniy zo'ravonlik; ota-onalar bilan janjallashish, ularning yo'qolishi.

9-11 yosh ; yoshga bog'liq qo'rquvlar: maktabda yoki sportda muvaffaqiyatsizlik; kasalliklar; alohida hayvonlar (kalamushlar, otlar podasi va boshqalar); balandlik, aylanish hissi (ba'zi karusellar); yomon odamlar (bezorilar, giyohvandlar, qaroqchilar, o'g'rilar va boshqalar)

Yoshi 11-13 yil ; yoshga bog'liq qo'rquvlar: muvaffaqiyatsizlik; o'ziga xos g'alati harakatlar; tashqi ko'rinishidan norozilik; og'ir kasallik yoki o'lim; o'zini o'ziga jalb qilish, jinsiy zo'ravonlik; o'z ahmoqligini ko'rsatish holati; kattalarning tanqidi; shaxsiy narsalarni yo'qotish.

- haqiqiy yoki xayoliy tahdidga javob sifatida yuzaga keladigan tashvish, tashvishning o'ziga xos, yoshga bog'liq tajribalari. Ular hissiy holatdagi o'zgarishlar, vegetativ alomatlar - tez yurak urishi, tartibsiz nafas olish ritmi, mushaklarning kuchlanishi bilan namoyon bo'ladi. Xulq-atvor potentsial xavfli vaziyatlardan / ob'ektlardan qochish, kattalarga haddan tashqari bog'lanish va yolg'izlikdan qo'rqish bilan tavsiflanadi. Tashxis psixolog, psixoterapevt, psixiatr tomonidan amalga oshiriladi. Suhbat usuli, anketalar va proyektiv testlardan foydalaniladi. Davolash ijodiy psixoterapiya va ota-onalarning maslahatiga asoslangan.

Umumiy ma'lumot

Qo'rquv, chunki tananing xayoliy/haqiqiy xavfga bo'lgan munosabati o'zini o'zi saqlash instinktining asosi bo'lib, odamni qochish va kurashishga safarbar qiladi. Bolalar qo'rquvi o'rtasidagi o'ziga xos farq - bu haqiqiy tahdid bilan aloqaning yo'qligi. Ular tashqaridan olingan ma'lumotlar asosida paydo bo'ladi va fantaziya va tasavvur orqali o'zgartiriladi. Tarqalishi 90% ga etadi. Og'irlik darajasi o'zgarib turadi, aksariyat hollarda qo'rquv yuzaki bo'lib, o'z-o'zidan yo'qoladi, bolalarning 1-1,5 foizida fobiya rivojlanadi - hissiy buzilishlar davolashni talab qiladi. Qizlarda epidemiologik ko'rsatkichlar yuqori. Predispozitsiya qiluvchi omillar - 35 yoshdan oshgan ota-onalarning yoshi, yolg'iz farzandni tarbiyalash, tengdoshlari bilan cheklangan aloqalar.

Bolalar qo'rquvining sabablari

Muayyan narsalar yoki vaziyatlardan qo'rqish bolalarda asoslangan holda shakllanadi psixologik xususiyatlar- ta'sirchanlik, ishonchlilik, xavotirning kuchayishi, faol fantaziya. Ta'sir qilganda qo'rquv paydo bo'ladi tashqi omillar, ulardan eng muhimi ta'limdir. Ota-onalar bilan munosabatlar ko'pincha bolalar nevrotizmining manbai bo'lib qoladi. Ajratish quyidagi sabablar bolalik qo'rquvlari:

• Salbiy tajriba. Bola boshidan kechirgan travmatik vaziyatlar doimiy qo'rquvning asosiy manbai hisoblanadi. Hissiy og'ishlarni tuzatish qiyin va fobiyaga aylanadi. Misol: hayvon tishlaganidan keyin itlardan (ko'chalardan) qo'rqish.
• Qo'rqitish. Ota-onalar va o'qituvchilar bolaning istalmagan xatti-harakatlarini bostirish uchun ob'ekt (hayvon, odam) yoki vaziyatning qo'rqinchli tasviridan foydalanishlari mumkin. Misol: "Agar siz yaramas bo'lsangiz, men uni boshqa birovning xolasiga beraman."
• Ota-onalar orasida yuqori tashvish. Hissiy tashvish, kattalardagi keskinlik va muvaffaqiyatsizlik fikri bolaga o'tadi. Taqiqlar va ogohlantirishlar ("siz yiqilasiz", "urasiz") qo'rquvga aylanadigan tashvish hissini keltirib chiqaradi.
• Ota-onalarning tajovuzkor xatti-harakatlari. Ota-ona tomonidan kuch va hukmronlik namoyishi asosiy ishonch va xavfsizlik hissini pasaytiradi. Qo'rqoqlik va muammolarni doimo kutish qo'rquvni keltirib chiqaradi.
• Filmlar, kompyuter o'yinlari. Syujetlarda ko'pincha zo'ravonlik va tahdid sahnalari mavjud. Bola bunday vaziyatlarning ehtimolini tanqidiy baholay olmaydi va ularning takrorlanishidan qo'rqishni boshlaydi.
• Boladagi ruhiy kasalliklar. Qo'rquv - ma'lum bir kasallikning alomati (nevroz, neyropatiya). Murakkab diagnostika va uzoq muddatli davolanish talab etiladi.

Patogenez

Bolalar qo'rquvining paydo bo'lishi tushuntiriladi yosh xususiyatlari aqliy rivojlanish. Asosiy rolni tasavvur - ilgari olingan ma'lumotlarni qayta ishlash orqali yangi tasvirlar va g'oyalarni yaratishning aqliy jarayoni o'ynaydi. Fantaziya qilish qobiliyati 2-3 yoshda paydo bo'ladi va maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshida eng yuqori cho'qqiga etadi. Bolalar qo'rquvi tajribalarning eng xilma-xilligi, g'ayrioddiyligi va intensivligi bilan tavsiflanadi. Bola qanchalik ta'sirchan va tashvishli bo'lsa, ular shunchalik oson shakllanadi. Vaziyatni ob'ektiv baholay olmaslik va o'z his-tuyg'ulari haqida tanqidiy fikr yuritish qo'rquvni mustahkamlash va saqlashga yordam beradi. Bola ulg'aygan sari, bola qo'rqadigan vaziyatlar o'zgaradi. Qo'rquvning mazmuni ma'lum bir yosh bosqichida hayotning muhim sohasini aks ettiradi. Go'daklik - onadan ajralish qo'rquvi; erta bolalik, maktabgacha yosh - qorong'ulikdan, hayvonlardan, xayoliy mavjudotlardan qo'rqish; maktab davri - ijtimoiy qo'rquvlar.

Tasniflash

Bolalar qo'rquvi ko'plab turli parametrlarga ko'ra tasniflanadi. Qo'rquvning biologik va ijtimoiy bo'linishi keng tarqalgan. Tabiiy bo'lganlar erta paydo bo'ladi va o'zini o'zi saqlash instinktiga asoslanadi. Ijtimoiy bo'lganlar bolaning rivojlanishi jarayonida shakllanadi va shaxslararo aloqalar sohasi bilan bog'liq. Ob'ekt, sabablar, namoyon bo'lish xususiyatlari, davomiyligi, intensivligi, qo'rquvlari quyidagilarga bo'linadi.

• Super qimmatli. Eng ko'p uchraydiganlar bolaning tasavvurining natijasidir. Ular ma'lum sharoitlarda paydo bo'ladi, asta-sekin tarqaladi va barcha fikrlar va tajribalarni qamrab oladi.
• Obsesif. Muayyan hayotiy vaziyatlar (balandlikdan qo'rqish, ochiq joy) bilan bog'liq. Osonlik bilan vahima qo'zg'atadi.
• Xayolparast. Qo'rquvning paydo bo'lishi mantiqiy tushuntirishni rad etadi. Ob'ekt/vaziyat bilan bog'lanish noodatiy, g'alati. Misol: poyabzalda yurgan bola yiqildi - poyabzaldan qo'rqish paydo bo'ldi.

Bolalik qo'rquvining belgilari

Neonatal davrdan olti oygacha qo'rquvlar instinktiv titroq, qo'llarni orqaga tashlash, umumiy kuchlanish va tashvish bilan namoyon bo'ladi. Qo'rqib ketgan chaqaloq yig'laydi, onasini chaqiradi. Qo'zg'atuvchi omil baland ovoz, yorqin yorug'lik, qo'llab-quvvatlashning yo'qolishi yoki notanish katta ob'ektning tez yaqinlashishi bo'lishi mumkin. 6-7 oyligida onaga bog'lanish hissi shakllanadi. Uning uzoq vaqt yo'qligi bilan bola bezovta bo'ladi. Qo'rquvning asosi - yolg'izlik va ajralish tashvishiga o'xshash reaktsiya. Bunday tajribalar 2,5-3 yilgacha davom etishi mumkin. 8 oydan boshlab, qo'rquv begonalar. Qo'rquv bir yarim yilga kamayadi.

Hayotning ikkinchi yilidagi qo'rquvlar begonalarning kutilmagan ko'rinishi, balandlikda bo'lish, og'riq, o'tkir tovushlar va yolg'izlik bilan bog'liq. 2 yoshdan boshlab bolalar alohida narsalardan qo'rqishni boshlaydilar - ko'cha itlari, harakatlanuvchi mashinalar, yong'in. Uch yoshda- o'z "men" ni shakllantirish davri, boshqalardan ajralish, munosabatlarni mustaqil ravishda qurish. Jazo qo'rquvi paydo bo'ladi, bu xatti-harakatlarning oqibatlarini tushunish, ota-onaning e'tiborini (sevgi) etishmasligidan qo'rqishni aks ettiradi.

Maktabgacha yoshdagi bolalarda hali ham og'riq, qorong'ulik, ochiq / yopiq joy, xavfli narsalar, jazo va ota-onalar tomonidan qoralash qo'rquvi mavjud. Ertak, haqiqiy bo'lmagan jonzotlar - jigarranglar, skeletlar, arvohlar, trollardan qo'rqish qo'shildi. Kichik maktab o'quvchilari va o'smirlarda ijtimoiy muloqot qo'rquvi ustunlik qiladi. Bolalar yomon baho olishdan, omma oldida gapirishdan, masxara qilishdan, qoralashdan, rad etishdan qo'rqishadi.

6 yoshdan boshlab o'lim qo'rquvi ko'pincha muqarrar hodisa, hayotning muqarrar chekliligi sifatida shakllanadi. Kasalliklar, baxtsiz hodisalar, yong'inlar, texnogen va tabiiy ofatlardan qo'rqish bor. Bolalar qo'rquvi xatti-harakatlar va his-tuyg'ularning o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi. Bola qo'rqinchli narsalardan / vaziyatlardan qochishga intiladi va xavotirga tushadi, bezovtalanadi va shivirlaydi. Tajribalar sizning farovonligingizga ta'sir qiladi - uyqu buziladi, tuyadi kamayadi, og'riq paydo bo'ladi turli lokalizatsiya(bosh, qorin, mushak, bo'g'im, yurak).

Murakkabliklar

Ota-onalar, psixologlar va o'qituvchilarning etarli yordami bo'lmasa, bolalarning qo'rquvi fobiyalarga - tashvish va vahimaning kuchli reaktsiyalariga aylanishi mumkin. Fobiyalar doimiy, ko'pincha aql bovar qilmaydigan holatlar/ob'ektlar tomonidan qo'zg'atiladi. haqiqiy tahdid. Bolalik qo'rquviga asoslanib, obsesif-kompulsiv buzuqlik rivojlanadi (obsesif-kompulsiv buzuqlik, fikr va harakatlarning obsesif takrorlanishi). O'smirning xarakteri shubhalilik, tashvish va noaniqlik xususiyatlarini oladi. Ro'yxatdagi har qanday asoratlar cheklovchi xatti-harakatlar, muayyan vaziyatlardan qochish istagi, qiyinchiliklar bilan namoyon bo'ladi. ijtimoiy moslashuv.

Diagnostika

Bolalar qo'rquvi psixologlar, psixoterapevtlar va psixiatrlarga murojaat qilish uchun sabab bo'ladi. Tashxis qo'yish jarayoni klinik suhbatga asoslanadi - bolalar o'z tajribalarini yashirmaydilar, mutaxassis bilan uchrashib, aloqa o'rnatgandan so'ng ular tashvishga sabab bo'lgan vaziyatlar haqida gapirishadi. Qo'rquvning intensivligini ob'ektiv aniqlash uchun psixodiagnostika usullari qo'llaniladi:

• Anketalar. Bolalar qo'rquvini o'rganishga qaratilgan ko'plab standartlashtirilgan usullar mavjud. Maktabgacha yoshdagi bolalar uchun, yosh maktab o'quvchilari savollar to'g'ridan-to'g'ri beriladi. O'smirlarga mustaqil ravishda to'ldirish uchun blankalar beriladi - nazorat bo'lmasa, o'g'il bolalar va qizlar halolroq javob berishadi. Anketalar bolaning yoshini hisobga olgan holda tanlanadi. Ular bolalar qo'rquvini diagnostika qilish metodologiyasi (Zaxarov), bolalar qo'rquvining strukturaviy so'rovnomasi (Akobyan) dan foydalanadilar.
• Proyektiv texnikalar. Maktabgacha yoshdagi bolalarni tekshirish va maktab o'quvchilaridagi ongsiz, yashirin qo'rquvni aniqlash uchun rasm testlari, diagnostik ertaklar va vaziyatni sharhlash testlari qo'llaniladi. Tuzilgan savollarning yo'qligi psixolog va bola o'rtasida yanada ishonchli muhit yaratadi, bu sizga chetlab o'tishga imkon beradi. himoya mexanizmlari, hukm qilishdan qo'rqish. Umumiy usullar: "Qo'rquvingizni chizing" (Zaxarov), "Ertak" testi (Duss), Tematik apperseptsiya testi (Murrey).

Bolalik qo'rquvini davolash

Bemorlarga yordam berish tinch va xavfsizlik hissini qo'llab-quvvatlaydigan uy muhitini yaratishga asoslangan. Bundan tashqari, salbiy his-tuyg'ularni - tashvish, tashvish, qo'rquvni to'liq tushunish va qayta ishlashga imkon beradigan usullar qo'llaniladi. Kompleks davolash psixoterapevt, psixolog, psixiatr tomonidan amalga oshiriladi. O'z ichiga oladi:

• Oilaviy maslahat. Uchrashuvlar qo'rquvni shakllantiradigan va saqlaydigan sabablarni aniqlash uchun zarur. Ta'lim usullari, oila ichidagi munosabatlarning xususiyatlari (nizolar, tajovuzkorlikning namoyon bo'lishi) va bolaning bo'sh vaqtlari muhokama qilinadi. Mutaxassis ota-onalarning xatti-harakatlarini va bola bilan muloqot qilishning afzal usullarini tuzatish bo'yicha tavsiyalar beradi.
• Psixoterapiya. Darslar yakka tartibda olib boriladi. Birinchi bosqichda qo'rquvlar muhokama qilinadi. Maxfiy suhbat hissiy taranglikni qisman engillashtiradi. Ikkinchi bosqichda qo'rquvlar qayta ishlanadi. Ertak terapiyasining keng tarqalgan usuli qo'rquv haqida yaxshi yakun bilan hikoya tuzishdir. Ijodiy komponentli darslar samarali bo'ladi - yaratilgan qo'rquv (chizilgan, haykalchali haykalcha) qayta tiklanadi yoki marosim bilan yo'q qilinadi.
• Dori-darmonlarni qabul qilish. og'ir, uzoq davom etgan alomatlar uchun zarur. Boshida amal qiladi kompleks davolash, psixoterapiyaning ijobiy ta'siri paydo bo'lishidan oldin. Psixiatr anksiyolitiklarni buyuradi, sedativlar. Davolash rejimi, dozalari va davolash davomiyligi individual ravishda belgilanadi.

Prognoz va profilaktika

Vaqt o'tishi bilan, bola ko'pchilik bolalik qo'rquvlaridan "o'sib chiqadi". To'g'ri ota-ona va psixoterapevtik yordam bilan ijobiy natijaga erishish ehtimoli ortadi. Bolada qo'rquvning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun u bilan ishonchli munosabatlarni o'rnatish va qo'llab-quvvatlash, hukmronlikni namoyish etishdan bosh tortish, undan foydalanish kerak. jismoniy kuch, o'zingizning tashvish va qo'rquvingizni ko'rsatmang. Bo'sh vaqtingizni to'g'ri tashkil etish, televizor va virtual o'yinlarni yolg'iz tomosha qilishdan ko'ra, guruhdagi faol va ijodiy faoliyatga ustunlik berish muhimdir.