Yurak devorining mushak qavati. Yurak devorining o'rta qatlami deyiladi. Yurak devorining o'rta qatlami nimadan iborat

Bu bizning motorimizni shikastlanish va infektsiyadan himoya qiladi va yurakni ko'krak bo'shlig'ida ma'lum bir holatda ehtiyotkorlik bilan o'rnatadi va uning harakatlanishiga to'sqinlik qiladi. Keling, tashqi qatlam yoki perikardning tuzilishi va funktsiyalari haqida batafsilroq gapiraylik.

1 Yurak qatlamlari

Yurak 3 qavat yoki membranadan iborat. O'rta qatlam mushak yoki miyokard (lotin tilida myo- prefiks "mushak" degan ma'noni anglatadi), eng qalin va eng zich. O'rta qatlam kontraktil ishni ta'minlaydi, bu qatlam haqiqiy mehnatkash, bizning "motorimiz" asosi, u organning asosiy qismini ifodalaydi. Miyokard o'ziga xos maxsus funktsiyalarga ega bo'lgan yo'l-yo'l yurak to'qimasi bilan ifodalanadi: o'tkazuvchanlik tizimi orqali o'z-o'zidan qo'zg'alishi va yurakning boshqa qismlariga impulslarni o'tkazish qobiliyati.

Miokardning skelet muskullaridan yana bir muhim farqi shundaki, uning hujayralari ko‘p hujayrali emas, balki bir yadroli bo‘lib, to‘rni ifodalaydi.Yurakning yuqori va pastki bo‘shliqlari miokardlari tolali strukturaning gorizontal va vertikal bo‘limlari bilan ajralib turadi;bu bo‘limlar. atrium va qorinchalarning alohida qisqarishi imkoniyatini ta'minlash. Yurakning mushak qavati organning asosidir. Mushak tolalari to'plamlarga bo'lingan, yurakning yuqori kameralarida ikki qavatli tuzilish mavjud: tashqi va ichki qatlamlar.

Yurakning mushak qoplami

Qorincha miokardining o'ziga xos xususiyati shundaki, yuzaki qatlam va ichki to'plamlarning mushak to'plamlari bilan bir qatorda o'rta qatlam ham mavjud - halqali strukturaning har bir qorinchasi uchun alohida to'plamlar. Yurak yoki endokardning ichki qoplami (lotincha endo- prefiks "ichki" degan ma'noni anglatadi) yupqa, bir hujayrali epiteliya qatlami qalin. U yurakning ichki yuzasini, uning barcha kameralarini ichkaridan qoplaydi, yurak klapanlari esa ikki qavatli endokarddan iborat.

Tuzilishi bo'yicha yurakning ichki qoplamasi qon tomirlarining ichki qatlamiga juda o'xshaydi, qon bu qavat bilan to'qnashadi, u kameralardan o'tib ketadi. Trombozning oldini olish uchun bu qatlam silliq bo'lishi muhimdir, bu qon hujayralari yurak devorlariga urish orqali vayron bo'lganda paydo bo'lishi mumkin. Bu sog'lom organda sodir bo'lmaydi, chunki endokard mukammal silliq yuzaga ega. Yurakning tashqi yuzasi perikarddir. Bu qatlam tolali strukturaning tashqi qatlami va seroz strukturaning ichki qatlami bilan ifodalanadi. Yuzaki qatlamning barglari o'rtasida bo'shliq - perikardial, oz miqdorda suyuqlik mavjud.

2 Tashqi qatlamga chuqurroq kirib borish

Yurak devorining tuzilishi

Demak, perikard yurakning yagona tashqi qavati emas, balki bir nechta plitalardan tashkil topgan qatlamdir: tolali va seroz. Fibroz perikard zich va tashqi. U asosan himoya funktsiyasini va ko'krak qafasidagi organni qandaydir fiksatsiya qilish funktsiyasini bajaradi. Ichki, seroz qatlam to'g'ridan-to'g'ri miyokardga mahkam yopishadi, bu ichki qatlam epikard deb ataladi. Ikkita taglikli sumkani tasavvur qiling-a? Tashqi va ichki perikard qatlamlari shunday ko'rinadi.

Ularning orasidagi bo'shliq perikard bo'shlig'i bo'lib, u odatda 2 dan 35 millilitrgacha seroz suyuqlikni o'z ichiga oladi. Qatlamlarning bir-biriga nisbatan yumshoqroq ishqalanishi uchun suyuqlik kerak. Epikard miyokardning tashqi qatlamini, shuningdek, yurakning eng yirik tomirlarining boshlang'ich qismlarini mahkam qoplaydi; uning boshqa nomi visseral perikard (lotincha viscera - organlar, ichaklar), ya'ni. bu yurakni qoplagan qatlam. Parietal perikard esa barcha yurak membranalarining eng tashqi qatlamidir.

Yuzaki perikardial qatlamda quyidagi bo'limlar yoki devorlar ajralib turadi, ularning nomi to'g'ridan-to'g'ri membrana qo'shni bo'lgan organlar va hududlarga bog'liq. Perikard devorlari:

Perikardning old devori. Ko'krak devoriga ulashgan
Diafragma devori. Ushbu qobiq devori to'g'ridan-to'g'ri diafragma bilan birlashtirilgan.
Yanal yoki plevral. Ular o'pka plevrasiga ulashgan mediastinning yon tomonlarida joylashgan.
Orqa. U qizilo'ngach va tushuvchi aorta bilan chegaradosh.

Yurakning bu qoplamining anatomik tuzilishi murakkab, chunki perikardda devorlardan tashqari sinuslar ham mavjud. Bu fiziologik bo'shliqlar, biz ularning tuzilishini o'rganmaymiz. Faqatgina sternum va diafragma o'rtasida perikardial sinuslardan biri - anteroinferior borligini bilish kifoya. Bu u, at patologik sharoitlar, tibbiyot xodimlari tomonidan teshilgan yoki teshilgan. Ushbu diagnostika jarayoni yuqori texnologiyali va murakkab bo'lib, maxsus o'qitilgan xodimlar tomonidan amalga oshiriladi, ko'pincha ultratovush nazorati ostida.

3 Yurak nima uchun sumkaga muhtoj?

Perikard va uning tuzilishi

Bizning tanamizning asosiy "motori" juda ehtiyotkorlik bilan davolash va parvarish qilishni talab qiladi. Ehtimol, shu maqsadda tabiat yurakni sumkaga - perikardga kiygan. Avvalo, u yurakni qobig'iga ehtiyotkorlik bilan o'rab, himoya funktsiyasini bajaradi. Shuningdek, perikardial qop bizning "motorimizni" mediastinada mahkamlaydi va mustahkamlaydi, bu esa harakatlar paytida siljishni oldini oladi. Bu diafragma, sternum va vertebra ligamentlari yordamida yurak yuzasining kuchli mahkamlanishi tufayli mumkin.

Perikardning yurak to'qimalariga to'siq sifatidagi rolini ta'kidlash kerak turli infektsiyalar. Perikard bizning "motorimizni" ko'krak qafasining boshqa a'zolaridan "to'sib qo'yadi", yurakning holatini aniq belgilaydi va yurak kameralarini qon bilan yaxshiroq to'ldirishga yordam beradi. Shu bilan birga, sirt qatlami to'satdan ortiqcha yuklar tufayli organning haddan tashqari kengayishini oldini oladi. Xonalarning haddan tashqari kengayishini oldini olish yurakning tashqi devorining yana bir muhim rolidir.

4 Perikard "kasal" bo'lganda

Perikardit - perikardial qopning yallig'lanishi

Yurakning tashqi shilliq qavatining yallig'lanishi perikardit deb ataladi. Yallig'lanish jarayonining sabablari infektsion vositalar bo'lishi mumkin: viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar. Ushbu patologiyani ko'krak qafasi shikastlanishi, bevosita yurak patologiyasi, masalan, o'tkir yurak xuruji ham qo'zg'atishi mumkin. Shuningdek, SLE kabi tizimli kasalliklarning kuchayishi, revmatoid artrit, yuzaki yurak qatlamining yallig'lanish hodisalari zanjirida boshlang'ich bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Perikardit ko'pincha mediastindagi o'sma jarayonlariga hamroh bo'ladi. Yallig'lanish jarayonida perikard bo'shlig'iga qancha suyuqlik chiqarilishiga qarab, kasallikning quruq va efüzyon shakllari farqlanadi. Ko'pincha bu shakllar kasallikning borishi va rivojlanishi bilan bir-birini shu tartibda almashtiradi. Quruq yo'tal, ko'krak qafasidagi og'riq, ayniqsa chuqur nafas olayotganda, tananing holatini o'zgartirganda yoki yo'talayotganda kasallikning quruq shakli xarakterlidir.

Effüzyon shakli og'riqning og'irligining engil pasayishi bilan tavsiflanadi va ayni paytda ko'krak og'irligi, nafas qisilishi va progressiv zaiflik paydo bo'ladi. Perikard bo'shlig'iga aniq efüzyon bilan yurak siqilgandek ko'rinadi va normal qisqarish qobiliyati yo'qoladi. Nafas qisilishi bemorni dam olishda ham ta'qib qiladi, faol harakatlar butunlay imkonsiz bo'ladi. Yurak tamponadasi xavfi ortadi, bu o'limga olib kelishi mumkin.

5 Yurak in'ektsiyasi yoki perikardial ponksiyon

Ushbu manipulyatsiya diagnostika va terapevtik maqsadlarda ham amalga oshirilishi mumkin. Shifokor tamponada xavfi mavjud bo'lganda, sezilarli efüzyon bilan, yurak qopchasidan suyuqlikni chiqarish kerak bo'lganda ponksiyon qiladi va shu bilan organni qisqarish imkoniyatini beradi. Diagnostik maqsadlarda yallig'lanishning etiologiyasini yoki sababini aniqlash uchun ponksiyon amalga oshiriladi. Ushbu manipulyatsiya juda murakkab va yuqori malakali shifokorni talab qiladi, chunki u yurak shikastlanishi xavfini oshiradi.

Yurak aortasining anevrizmasi - bu nima?

Yurak bradikardiyasi - bu nima?

O'z sahifangizda sayt materiallarini nashr qilish faqat manbaga to'liq faol havolani taqdim etsangiz mumkin

Yurak - bu qanday ishlaydi?

Yurak ishi haqida ba'zi faktlar

Bu ideal vosita qanday ishlaydi?

Yurak xonalari

Yurakning bu qismlari bo'limlar bilan ajralib turadi, qon klapan apparati orqali kameralar o'rtasida aylanadi.

Atriyaning devorlari juda nozik - bu atriyaning mushak to'qimalari qisqarganda, ular qorinchalarga qaraganda ancha kam qarshilikni engib o'tishlari kerakligi bilan bog'liq.

Qorinchalarning devorlari bir necha baravar qalinroq - bu yurakning ushbu qismidagi mushak to'qimalarining sa'y-harakatlari tufayli o'pka va tizimli qon aylanish tizimidagi bosim yuqori qiymatlarga etib borishi va uzluksiz ishlashini ta'minlaydi. qon oqimi.

Valf apparati

2 atrioventrikulyar klapanlar ( Ismning mantig'iga ko'ra, bu klapanlar atriyani qorinchalardan ajratib turishi aniq)
bitta o'pka qopqog'i ( bu orqali qon yurakdan o'pkaning qon aylanish tizimiga o'tadi)
bitta aorta qopqog'i ( bu qopqoq aorta bo'shlig'ini chap qorincha bo'shlig'idan ajratib turadi).

Yurakning qopqoq apparati universal emas - klapanlar turli xil tuzilishga, o'lchamlarga va maqsadlarga ega.

Ularning har biri haqida batafsil ma'lumot:

Yurak devorining qatlamlari

1. Tashqi shilliq qavat - perikard. Bu qatlam yurak qopchasi ichida ishlaganda yurakning sirpanishini ta'minlaydi. Aynan shu qatlam tufayli yurak o'z harakatlari bilan atrofdagi organlarni bezovta qilmaydi.

Yurakning gidrodinamikasi haqida ba'zi ma'lumotlar

Yurak qisqarishining bosqichlari

Yurak qon bilan qanday ta'minlanadi?

Yurak ishini nima boshqaradi?

Keyinchalik, qo'zg'alish qorinchalarning mushak to'qimasini qoplaydi - qorinchalar devorlarining sinxron qisqarishi sodir bo'ladi. Kameralar ichidagi bosim kuchayadi, bu atrioventrikulyar klapanlarning siqilishiga va ayni paytda aorta va o'pka klapanlarining ochilishiga olib keladi. Shu bilan birga, qon o'pka to'qimalariga va boshqa organlarga bir tomonlama harakatini davom ettiradi.

Ko'proq o'qish:

Sharhlar

Fikr qoldiring

Muhokama qoidalariga rioya qilgan holda ushbu maqolaga o'z fikr va mulohazalaringizni qo'shishingiz mumkin.

Yurak devorlarining tuzilishi

Yurak devorlari uchta qatlamdan iborat:

endokard - yupqa ichki qatlam;
miyokard - qalin mushak qatlami;
epikard - perikardning visseral qatlami bo'lgan yupqa tashqi qatlam - yurakning seroz membranasi (yurak qopchasi).

Endokard yurak bo'shlig'ini ichkaridan tortib, uning murakkab topografiyasini aynan takrorlaydi. Endokard yupqa bazal membranada joylashgan bir qavatli tekis ko'pburchak endotelial hujayralardan hosil bo'ladi.

Miyokard yurakning chiziqli mushak to'qimasidan hosil bo'lib, ko'p sonli jumperlar bilan o'zaro bog'langan yurak miotsitlaridan iborat bo'lib, ular yordamida ular tor halqa tarmog'ini tashkil etuvchi mushak komplekslariga bog'lanadi. Bu mushak tarmog'i atrium va qorinchalarning ritmik qisqarishini ta'minlaydi. Atriya eng kichik miokard qalinligiga ega; chap qorinchada - eng katta.

Atriyal miokard qorincha miokardidan tolali halqalar bilan ajralib turadi. Miyokard qisqarishlarining sinxronligi yurakning atrium va qorinchalar uchun umumiy bo'lgan o'tkazuvchanlik tizimi bilan ta'minlanadi. Atriyada miyokard ikki qatlamdan iborat: yuzaki (har ikkala atrium uchun umumiy) va chuqur (alohida). Yuzaki qatlamda mushak to'plamlari ko'ndalang, chuqur qatlamda - uzunlamasına joylashgan.

Qorincha miokard uch xil qatlamdan iborat: tashqi, o'rta va ichki. Tashqi qatlamda mushak to'plamlari tolali halqalardan boshlab, yurak cho'qqisiga qadar davom etib, yurak spiralini hosil qiladigan qiya yo'naltirilgan. Ichki qatlam miokard uzunlamasına joylashgan mushak to'plamlaridan iborat. Ushbu qatlam tufayli, papiller mushaklar va trabekulalar. Tashqi va ichki qatlamlar ikkala qorincha uchun ham umumiydir. O'rta qavat har bir qorincha uchun alohida bo'lgan dumaloq mushak to'plamlaridan hosil bo'ladi.

Epikard seroz pardaga o'xshab qurilgan bo'lib, mezoteliy bilan qoplangan ingichka biriktiruvchi to'qima plastinkasidan iborat. Epikard yurakni, ko'tarilgan aorta va o'pka magistralining boshlang'ich qismlarini, kavak vena va o'pka venalarining terminal qismlarini qoplaydi.

Yurak devorining tuzilishi

Yurak devori uchta membranani o'z ichiga oladi: ichki - endokard, o'rta - miyokard va tashqi - epikard.

Yurak devorining tuzilishi

Endokard, endokard, nisbatan yupqa membrana bo'lib, yurak kameralarini ichkaridan qoplaydi. Endokard quyidagilarga bo'linadi: endoteliy, subendotelial qatlam, mushak-elastik qatlam va tashqi biriktiruvchi to'qima qatlami. Endoteliy faqat bitta qatlamli tekis hujayralar bilan ifodalanadi. O'tkir chegarasiz endokard katta perikard tomirlariga o'tadi. Bargcha klapanlarining varaqalari va yarim oy klapanlarining qopqoqlari endokardning takrorlanishini ifodalaydi.

Miyokard, miyokard, qalinligi bo'yicha eng muhim membrana va funktsiyasi jihatidan eng muhim hisoblanadi. Miokard ko'p to'qimali tuzilma bo'lib, chiziqli mushak to'qimasi, bo'shashgan va tolali biriktiruvchi to'qima, atipik kardiomiotsitlar, qon tomirlari va qon tomirlaridan iborat. nerv elementlari. Qisqaruvchi mushak hujayralari to'plami yurak mushagini tashkil qiladi. Yurak mushagi maxsus tuzilishga ega bo'lib, chiziqli va silliq mushaklar o'rtasida oraliq joyni egallaydi. Yurak mushaklarining tolalari tez qisqarish qobiliyatiga ega va o'zaro jumperlar bilan bog'lanadi, buning natijasida sinsitium deb ataladigan keng halqali tarmoq hosil bo'ladi. Mushak tolalari deyarli qobiqdan mahrum, ularning yadrolari o'rtada joylashgan. Yurak mushaklarining qisqarishi avtomatik ravishda sodir bo'ladi. Atriya va qorinchalarning mushaklari anatomik jihatdan bir-biridan ajralib turadi. Ular faqat o'tkazuvchi tolalar tizimi bilan bog'langan. Atriyal miokard ikkita qatlamga ega: yuzaki, tolalari ko'ndalang bo'lib, ikkala atriyani qoplaydi va har bir atrium uchun alohida chuqur qatlam. Ikkinchisi atrioventrikulyar teshiklar sohasidagi tolali halqalardan boshlanadigan vertikal to'plamlardan va vena kava va o'pka tomirlarining og'zida joylashgan dumaloq to'plamlardan iborat.

Qorincha miokard atriyal miokardga qaraganda ancha murakkab. Uchta qatlam mavjud: tashqi (yuzaki), o'rta va ichki (chuqur). Yuzaki qatlamning ikkala qorincha uchun umumiy bo'lgan to'plamlari tolali halqalardan boshlanib, qiya - yuqoridan pastgacha yurak cho'qqisiga boradi. Bu erda ular orqaga egilib, chuqurlikka kirib, bu joyda yurakning jingalaklarini, vorteks kordisini hosil qiladi. To'xtovsiz ular miyokardning ichki (chuqur) qatlamiga o'tadi. Bu qatlam uzunlamasına yo'nalishga ega va go'shtli trabekulalar va papiller mushaklarni hosil qiladi.

Yuzaki va chuqur qatlamlar orasida o'rta - dumaloq qatlam yotadi. U qorinchalarning har biri uchun alohida bo'lib, chap tomonda yaxshiroq rivojlangan. Uning to'plamlari ham tolali halqalardan boshlanadi va deyarli gorizontal yo'nalishda ishlaydi. Barcha mushak qatlamlari orasida ko'plab bog'lovchi tolalar mavjud.

Mushak tolalariga qo'shimcha ravishda, yurak devorida biriktiruvchi to'qima hosilalari mavjud - bu yurakning "yumshoq skeleti". U qo'llab-quvvatlovchi tuzilmalar sifatida ishlaydi mushak tolalari va klapanlar o'rnatilgan joyda. Yurakning yumshoq skeletiga to‘rtta tolali halqa, nnuli fibrosi, ikkita tolali uchburchak, trigonum fibrosum va qorinchalararo septumning membranali qismi pars membranacea septum interventriculare kiradi.

Miyokard mushak to'qimasi

Tolali halqalar, annlus fibrosus dexter et sinster, o'ng va chap atrioventrikulyar teshiklarni o'rab oladi. Ular triküspid va bikuspid klapanlarini qo'llab-quvvatlaydi. Ushbu halqalarning yurak yuzasiga proyeksiyasi koronar sulkusga to'g'ri keladi. Xuddi shunday tolali halqalar aorta va o'pka magistralining og'zi atrofida joylashgan.

O'ng tolali uchburchak chapdan kattaroqdir. U markaziy pozitsiyani egallaydi va aslida o'ng va chap tolali halqalarni va aortaning biriktiruvchi to'qima halqasini bog'laydi. Pastki tomondan o'ng tolali uchburchak interventrikulyar septumning membranali qismi bilan bog'langan. Chap tolali uchburchak ancha kichikroq, u anulus fibrosus sinister bilan bog'lanadi.

Qorinchalar va atriumlarning asosi chiqariladi. Mitral qopqoq pastki chap

O'tkazuvchanlik tizimining atipik hujayralari, impulslarni hosil qiluvchi va o'tkazuvchi, tipik kardiyomiyositlarning qisqarishining avtomatikligini ta'minlaydi. Ular yurakning o'tkazuvchan tizimini tashkil qiladi.

Shunday qilib, yurakning mushak qoplami ichida bir-biriga bog'langan uchta funktsional apparatni ajratish mumkin:

1) tipik kardiomiotsitlar bilan ifodalangan kontraktil;

2) tabiiy teshiklar atrofidagi biriktiruvchi to'qima tuzilmalaridan hosil bo'lgan va miyokard va epikardga kirib boradigan tayanch;

3) Supero'tkazuvchilar, atipik kardiomiotsitlardan iborat - o'tkazuvchanlik tizimining hujayralari.

Epikard, epikard, yurakning tashqi qismini qoplaydi; uning ostida yurakning o'z qon tomirlari va yog' to'qimalari joylashgan. Bu seroz membrana bo'lib, mezoteliy bilan qoplangan ingichka biriktiruvchi to'qima plastinkasidan iborat. Epikard seroz perikardning visseral plastinkasi, lamina visceralis pericardii serosi deb ham ataladi.

Yurak devorlarining tuzilishi

Yurak devorida 3 ta qatlam mavjud: yupqa ichki qavat - endokard, qalin mushak qavati - miokard va yupqa tashqi qavat - epikard, yurakning seroz pardasining visseral qatlami - perikard. (perikard qopchasi).

Endokard (endokard) yurak bo'shlig'ini ichkaridan chizib, uning murakkab topografiyasini takrorlaydi va papiller mushaklarni chordae tendineae bilan qoplaydi. Atrioventrikulyar klapanlar, aorta qopqog'i va o'pka qopqog'i, shuningdek pastki kavak vena va koronar sinusning klapanlari endokard duplikatsiyasidan hosil bo'lib, ularning ichida biriktiruvchi to'qima tolalari joylashgan.

Endokard yupqa bazal membranada joylashgan bir qavatli tekis ko'pburchak endotelial hujayralardan hosil bo'ladi. Endotelial hujayralar sitoplazmasida ko'p sonli mikropinotsitoz pufakchalar mavjud. Endoteliositlar bir-biri bilan hujayralararo kontaktlar, shu jumladan rishtalar orqali bog'langan. Miokard bilan chegarada bo'shashgan tolali biriktiruvchi to'qimalarning yupqa qatlami mavjud. Yurak devorining oʻrta qavati miokard yurakning yoʻl-yoʻl mushak toʻqimasidan hosil boʻlib, yurak miotsitlaridan (kardiomiotsitlar) iborat. Kardiomiotsitlar bir-biri bilan ko'p sonli ko'priklar (interkalatsiyalangan disklar) bilan bog'langan bo'lib, ular yordamida tor halqa tarmog'ini tashkil etuvchi mushak komplekslariga bog'langan. Bu mushak tarmog'i atrium va qorinchalarning to'liq ritmik qisqarishini ta'minlaydi. Miyokardning qalinligi atriyada eng kichik, chap qorinchada esa eng katta.

Atriyal miokard qorincha miokardidan tolali halqalar bilan ajratilgan. Miyokard qisqarishlarining sinxronligi yurakning atrium va qorinchalar uchun umumiy bo'lgan o'tkazuvchanlik tizimi bilan ta'minlanadi. Atriyada miyokard ikki qatlamdan iborat: yuzaki, ikkala atriya uchun umumiy va chuqur, ularning har biri uchun alohida. Yuzaki qatlamda mushak to'plamlari ko'ndalang, chuqur qatlamda - uzunlamasına joylashgan. Dumaloq mushak to'plamlari kompressorlar kabi atriyaga oqib tushadigan tomirlarning og'zi atrofida aylanadi. Uzunlamasına yotgan mushak to'plamlari tolali halqalardan kelib chiqadi va vertikal kordlar shaklida atriyal qo'shimchalarning bo'shliqlariga chiqib, pektinus mushaklarini hosil qiladi.

Qorincha miokard uch xil mushak qavatidan iborat: tashqi (yuzaki), o'rta va ichki (chuqur). Tashqi qatlam qiya yo'naltirilgan mushak to'plamlari bilan ifodalanadi, ular tolali halqalardan boshlab, yurak cho'qqisiga qadar davom etadi va u erda yurak burmasini (vorteks kordis) hosil qiladi. Keyin ular miokardning ichki (chuqur) qatlamiga o'tadi, uning to'plamlari uzunlamasına joylashgan. Ushbu qatlam tufayli papiller mushaklar va go'shtli trabekulalar hosil bo'ladi. Miyokardning tashqi va ichki qatlamlari ikkala qorincha uchun ham umumiydir. Ularning orasida joylashgan, dumaloq (dumaloq) mushak to'plamlaridan hosil bo'lgan o'rta qatlam har bir qorincha uchun alohida. Interventrikulyar septum ko'pincha (uning mushak qismi) miyokard va uni qoplaydigan endokard tomonidan hosil bo'ladi. Ushbu septumning yuqori qismining asosi (uning membranali qismi) tolali to'qimalarning plastinkasidir.

Yurakning tashqi qavati - epikard (epikard), tashqi tomondan miokardga tutashgan, seroz perikardning visseral qatlamidir. Epikard seroz pardaga o'xshab qurilgan bo'lib, mezoteliy bilan qoplangan ingichka biriktiruvchi to'qima plastinkasidan iborat. Epikard yurakni, ko'tarilgan aorta va o'pka magistralining boshlang'ich qismlarini, kavak vena va o'pka venalarining terminal qismlarini qoplaydi. Bu tomirlar orqali epikard seroz perikardning parietal plastinkasiga o'tadi.

Tibbiyot eksperti muharriri

Portnov Aleksey Aleksandrovich

Ta'lim: nomidagi Kiev milliy tibbiyot universiteti. A.A. Bogomolets, mutaxassisligi - "Umumiy tibbiyot"

Mavzu bo'yicha so'nggi tadqiqotlar Yurak devorlarining tuzilishi

McEwen regenerativ tibbiyot markazida olimlar birinchi marta yurak faoliyatini nazorat qiluvchi laboratoriyada yurak stimulyatori hujayralarini o'stirishga muvaffaq bo'lishdi.

Garvard sog'liqni saqlash maktabi (AQSh) olimlari dunyoga shakar qo'shilgan alkogolsiz ichimliklar sog'liq uchun xavfli bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantirmoqda.

Ijtimoiy tarmoqlarda baham ko'ring

ILive inson va uning sog'lom hayoti haqida portal.

DIQQAT! O'Z-O'ZINGIZNI DAVOMLASH SIZNING SOG'LIĞINGIZGA ZARARLI BO'LADI!

Sog'lig'ingizga zarar etkazmaslik uchun malakali mutaxassis bilan maslahatlashishni unutmang!

Yurak devorining tuzilishi.

Yurak qavati uch qavatdan iborat: tashqi qavat epikard, o'rta qavat miokard va ichki qavat endokard. Yurakning tashqi qoplamasi. Epikard, epikard, silliq, nozik va shaffof membranadir. Bu visseral plastinka, lamina visceralis, perikard, perikard. Epikardning biriktiruvchi to'qima asosi turli sohalar Yurak, ayniqsa oluklarda va apikal mintaqada, yog 'to'qimasini o'z ichiga oladi. Birlashtiruvchi to'qima yordamida epikard yog 'to'qimalari eng kam to'plangan yoki yo'q bo'lgan joylarda miyokard bilan eng qattiq birlashadi ("Perikard" ga qarang).

Yurakning mushak qavati yoki miyokard. Yurakning o'rta, mushak, qobig'i, miyokard yoki yurak mushagi yurak devori qalinligining kuchli va muhim qismidir. Miokard o'zining eng katta qalinligiga chap qorincha devori sohasida (11-14 mm), o'ng qorincha devorining qalinligidan ikki baravar (4-6 mm) etadi. Atriyaning devorlarida miyokard juda kam rivojlangan va uning qalinligi bu erda atigi 2 - 3 mm.

Atriyaning mushak qavati va qorinchalarning mushak qavati o'rtasida zich tolali to'qima yotadi, buning natijasida o'ng va chap tolali halqalar, anuli fibrosi, dexter et sinister hosil bo'ladi. Yurakning tashqi yuzasi tomonida ularning joylashuvi koronar yivga to'g'ri keladi.

O'ng atrioventrikulyar teshikni o'rab turgan o'ng tolali halqa, anulus fibrosus dexter oval shaklga ega. Chap tolali halqa, anulus fibrosus sinister, chap atrioventrikulyar teshikni o'ng, chap va orqa tomondan o'rab oladi va taqa shaklida bo'ladi.

Oldingi bo‘limlari bilan chap tolali halqa aorta ildiziga birikkan bo‘lib, uning orqa periferiyasi atrofida uchburchak shaklidagi biriktiruvchi to‘qima plitalari – o‘ng va chap tolali uchburchaklar, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum hosil qiladi.

O'ng va chap tolali halqalar umumiy plastinkaga o'zaro bog'langan bo'lib, ular kichik joydan tashqari, atrium mushaklarini qorincha mushaklaridan butunlay ajratib turadi. Halqani tutashtiruvchi tolali plastinkaning o‘rtasida teshik bor bo‘lib, u orqali atrium muskullari qorincha mushaklari bilan atrioventrikulyar to‘plam orqali bog‘lanadi.

Aorta va o'pka magistralining teshiklari atrofida ham o'zaro bog'langan tolali halqalar mavjud; Aorta halqasi atrioventrikulyar teshiklarning tolali halqalari bilan tutashgan.

Atriyaning mushak qavati. Atriyaning devorlarida ikkita mushak qatlami mavjud: yuzaki va chuqur.

Yuzaki qatlam ikkala atrium uchun ham umumiy bo'lib, asosan ko'ndalang yo'nalishda harakatlanadigan mushak to'plamlaridan iborat. Ular atriyaning old yuzasida aniqroq bo'lib, bu erda gorizontal joylashgan interaurikulyar to'plam shaklida nisbatan keng mushak qatlamini hosil qiladi va ikkala quloqning ichki yuzasiga o'tadi.

Yoniq orqa yuza atriyaning, yuzaki qatlamning mushak to'plamlari qisman septumning orqa qismlariga to'qilgan. Yurakning orqa yuzasida, yuzaki muskullar qavatining to‘plamlari orasida epikard bilan qoplangan, pastki kavak vena og‘zi, atriumlararo septum proyeksiyasi va venoz sinusning og‘zi bilan chegaralangan bo‘shliq bor. . Bu sohada atriyal septumga atriyal septumni va qorincha septumini - atrioventrikulyar to'plamni innervatsiya qiluvchi nerv magistrallari kiradi.

O'ng va chap atriyaning mushaklarining chuqur qatlami ikkala atriyaga ham xos emas. U dumaloq va vertikal mushak to'plamlarini ajratib turadi.

Dumaloq mushak to'plamlari o'ng atriumda ko'p miqdorda yotadi. Ular asosan vena kava teshiklari atrofida, ularning devorlariga o'tib, yurakning koronar sinusi atrofida, o'ng quloqchaning og'zida va ovale chuqurchasining chetida joylashgan: chap atriumda ular asosan qorin bo'shlig'i atrofida yotadi. to'rtta o'pka tomirlarining teshiklari va chap qo'shimchaning boshida.

Vertikal mushak to'plamlari atrioventrikulyar teshiklarning tolali halqalariga perpendikulyar joylashgan bo'lib, ularning uchlarida ularga birikadi. Vertikal mushak to'plamlarining bir qismi atrioventrikulyar klapanlarning varaqalari qalinligiga kiradi.

Pektineus mushaklari, mm. pektinatlar. chuqur qatlamli toʻplamlardan ham hosil boʻladi. Ular o'ng atrium bo'shlig'ining old-o'ng devorining ichki yuzasida, shuningdek, o'ng va chap quloqlarda eng ko'p rivojlangan; chap atriumda ular kamroq aniqlanadi. Pektineus mushaklari orasidagi bo'shliqlarda atrium va aurikullar devori ayniqsa ingichka bo'ladi.

Ikkala quloqning ichki yuzasida go'shtli trabekulalar, trabekulae carneae deb ataladigan kalta va ingichka tutamlar mavjud. Ketish turli yo'nalishlar, ular juda nozik halqaga o'xshash tarmoq hosil qiladi.

Qorinchalarning mushak qavati. Mushak qavatida (miokard) uchta mushak qavati mavjud: tashqi, o'rta va chuqur. Bir qorinchadan ikkinchisiga o'tuvchi tashqi va chuqur qatlamlar ikkala qorinchada ham keng tarqalgan; o'rtasi boshqa ikki qavat bilan bog'langan bo'lsa-da, har bir qorinchani alohida o'rab oladi.

Tashqi, nisbatan yupqa qatlam qiya, qisman yumaloq, qisman tekislangan to'plamlardan iborat. Tashqi qavat to‘plamlari yurak tubidan ikkala qorinchaning tolali halqalaridan, qisman esa o‘pka magistrali va aorta ildizlaridan boshlanadi. Yurakning sternokostal (oldingi) yuzasi bo'ylab tashqi to'plamlar o'ngdan chapga, diafragma (pastki) yuzasi bo'ylab - chapdan o'ngga o'tadi. Chap qorincha cho'qqisida tashqi qatlamning bu va boshqa to'plamlari yurakning burmasi deb ataladigan vorteks kordlarini hosil qiladi va yurak devorlariga chuqur kirib, chuqur mushak qatlamiga o'tadi.

Chuqur qatlam yurak cho'qqisidan uning tagiga ko'tarilgan to'plamlardan iborat. Ular silindrsimon, ba'zi to'plamlar oval shaklda bo'lib, ular qayta-qayta bo'linadi va qaytadan bog'lanadi, turli o'lchamdagi halqalarni hosil qiladi. Ushbu to'plamlarning qisqasi yurakning pastki qismiga etib bormaydi, lekin yurakning bir devoridan ikkinchisiga go'shtli trabekulalar shaklida qiya yo'naltirilgan. Faqat arteriya teshiklari ostidagi qorinchalararo septumda bu to'siqlar yo'q.

O'rta va tashqi qatlamlarga qisman bog'langan bunday qisqa, ammo kuchliroq mushak to'plamlari qorinchalar bo'shlig'iga erkin chiqib, turli o'lchamdagi konus shaklidagi papiller mushaklarni hosil qiladi.

Chordae tendineae bo'lgan papiller mushaklar qisqargan qorinchalardan (sistola paytida) bo'shashgan atriyaga (diastolda) oqayotgan qon oqimi bilan yopilganda, qopqoq varaqlarini ushlab turadi. Valflarning to'siqlariga duch kelganda, qon atriyaga emas, balki aorta va o'pka magistralining teshiklariga tushadi, ularning yarim oy klapanlari qon oqimi bilan bu tomirlarning devorlariga bosiladi va shu bilan tomirlarning lümenini tark etadi. ochiq.

Tashqi va chuqur mushak qatlamlari orasida joylashgan o'rta qatlam har bir qorincha devorlarida bir qator aniq belgilangan doiraviy to'plamlarni hosil qiladi. O'rta qavat chap qorinchada ko'proq rivojlangan, shuning uchun chap qorincha devorlari o'ng devorlarga qaraganda ancha qalinroq. O'ng qorinchaning o'rta mushak qavatining to'plamlari tekislangan bo'lib, yurak tubidan cho'qqigacha deyarli ko'ndalang va biroz qiya yo'nalishga ega.

Interventrikulyar septum, septum interventriculare, ikkala qorinchaning uchta mushak qavatidan hosil bo'ladi, lekin chap qorincha mushak qatlamlaridan kattaroqdir. Septumning qalinligi 10-11 mm ga etadi, bu chap qorincha devorining qalinligidan biroz pastroqdir. Interventrikulyar septum o'ng qorincha bo'shlig'iga qarab qavariq va 4/5 bo'ylab yaxshi rivojlangan mushak qatlamini ifodalaydi. Interventrikulyar septumning bu ancha katta qismi mushak qismi, pars muscularis deb ataladi.

Interventrikulyar septumning yuqori (1/5) qismi membranali qism, pars membranacea. O'ng atrioventrikulyar qopqoqning septal varag'i membranali qismga biriktirilgan.

Yurak devorlarining tuzilishi

Yurak devorlari 3 ta pardadan iborat: ichki - endokard, o'rta - miyokard va tashqi - perikardning visseral qatlami bo'lgan epikard, perikard.

Yurak devorlarining qalinligi asosan o'rta qavat, miokard, miyokard tomonidan shakllanadi, yurakning chiziqli mushak to'qimalaridan iborat. tashqi qobiq,

epikard, seroz qoplamni ifodalaydi. Ichki qoplama, endokard, yurak bo'shliqlarini qoplaydi.

Miyokard, miyokard yoki yurakning mushak to'qimalari ko'ndalang chiziqlarga ega bo'lsa ham, yurakning mushak to'qimasidan farq qiladi. skelet mushaklari chunki u alohida ko'p yadrodan iborat emas

tolalar, ammo mononuklear hujayralar tarmog'i - kardiyomiyositlar. Yurak mushaklari ikki qismga bo'linadi: atriumning mushak qatlamlari va mushak qatlamlari.

qorinchalar. Ikkalasining tolalari ikkita tolali halqadan - anuli fibrosidan boshlanadi, ulardan biri ostium atrioventriculare dextrum, ikkinchisi - ostium atrioventriculare atrofida joylashgan.

sinistrum. Bir qismning tolalari, qoida tariqasida, boshqasining tolalariga o'tmaganligi sababli, natijada qorinchalardan alohida atriyaning qisqarishi mumkin.

Atriyada yuzaki va chuqur mushak qatlamlari ajralib turadi: yuzaki - aylana yoki ko'ndalang joylashgan tolalardan, chuqur - uzunlamasına,

ularning uchlari bilan tolali halqalardan boshlanadi va atriumni halqa bilan qoplaydi. Atriyaga oqib tushadigan katta venoz magistrallarning atrofi bo'ylab, bor

ularni qoplaydigan dumaloq tolalar, sfinkterlar kabi. Yuzaki qatlamning tolalari ikkala atriyani qoplaydi, chuqur tolalar har bir atriumga alohida tegishlidir.

Qorinchalarning mushaklari yanada murakkabroq. Unda uchta qatlamni ajratish mumkin: yupqa sirt qatlami o'ngdan boshlanadigan uzunlamasına tolalardan iborat.

tolali halqa va qiyshiq pastga qarab, chap qorinchaga o'tadi; yurak cho'qqisida ular jingalak, vorteks kordlarini hosil qiladi, bu erda chuqurlikda halqaga o'xshash tarzda egiladilar va

ichki uzunlamasına qatlam hosil qiladi, uning tolalari yuqori uchlari bilan tolali halqalarga biriktiriladi. O'rta qatlam tolalari orasida joylashgan

uzunlamasına tashqi va ichki, ko'proq yoki kamroq aylana bo'ylab boradi va sirt qatlamidan farqli o'laroq, ular bir qorinchadan ikkinchisiga o'tmaydi, lekin

har bir qorincha uchun mustaqil. Deb atalmish

yurakning o'tkazuvchanlik tizimi. Atriya mushaklari qorincha mushaklaridan tolali halqalar bilan ajratilgan bo'lsa-da, ular o'rtasida bog'lanish mavjud.

murakkab nerv-mushak shakllanishi bo'lgan o'tkazuvchanlik tizimi. Uni tashkil etuvchi mushak tolalari (o'tkazuvchi tolalar) maxsus tuzilishga ega: ularning

hujayralar miofibrillarda kambag'al va sarkoplazmaga boy, shuning uchun engilroq. Ular ba'zan ochiq rangli iplar shaklida yalang'och ko'z bilan ko'rinadi va kamroq ifodalaydi

yurakning oddiy mushak tolalaridan ko'ra kattaroq bo'lsa-da, asl sintsitiumning tabaqalangan qismi. Supero'tkazuvchilar tizimda tugunlar va to'plamlar ajralib turadi.

1. Sinus-atrial tugun, nodus sinuatrialis, sovuq qonli hayvonlarning sinus venoziga mos keladigan o'ng atrium devori sohasida joylashgan (sulcus terminalisda,

yuqori vena kava va o'ng quloq o'rtasida). Bu atriyaning mushaklari bilan bog'liq va ularning ritmik qisqarishi uchun muhimdir.

2. Atrioventrikulyar tugun, nodus atrioventricularis, o'ng atrium devorida, uch barmoqli qopqoqning cuspis septalis yaqinida joylashgan. tugun tolalari,

atrium mushaklari bilan bevosita bog'langan, atrioventrikulyar to'plam, fasciculus atrioventricularis shaklida qorinchalar orasidagi septumga davom etadi.

(Uning to'plami). Qorinchalar septumida to‘plam ikki oyoqqa – crus dextrum et sinistrumga bo‘linadi, ular bir xil qorinchalar devorlariga kiradi va endokard ostidan o‘z bo‘limlariga shoxlanadi.

mushaklar Atrioventrikulyar to'plam yurakning ishlashi uchun juda muhimdir, chunki u qisqarish to'lqinini atriyadan qorinchalarga uzatadi,

buning natijasida sistola ritmini tartibga solish - atriya va qorinchalar o'rnatiladi.

Binobarin, atriyalar bir-biriga sinoatriyal tugun orqali, atrium va qorinchalar esa atrioventrikulyar to'plam orqali bog'langan. Odatda tirnash xususiyati

o'ng atrium sinoatriyal tugundan atrioventrikulyar tugunga va undan atrioventrikulyar to'plam bo'ylab ikkala qorinchaga uzatiladi.

Epikard, epikard, miokardning tashqi qismini qoplaydi va erkin yuzasida mezoteliy bilan qoplangan muntazam seroz membranadir.

Endokard, endokard, yurak bo'shliqlarining ichki yuzasini chizadi. U, o'z navbatida, ko'p sonli elastik bo'lgan biriktiruvchi to'qima qatlamidan iborat

tolalar va silliq mushak hujayralari, elastik tolalar aralashmasi bilan tashqi tomondan joylashgan biriktiruvchi to'qimaning boshqa qatlamidan va ichki endotelialdan

qatlam, endokard epikarddan qanday farq qiladi. Endokard kelib chiqishiga mos keladi qon tomir devori, va uning sanab o'tilgan qatlamlari qon tomirlarining 3 ta qobig'i. Hammasi samimiy

klapanlar endokardning burmalarini (dublikatlarini) ifodalaydi.

Yurak tuzilishining tavsiflangan xususiyatlari uning tomirlarining xususiyatlarini aniqlaydi, ular go'yo qon aylanishining alohida doirasini - yurakni (uchinchi doira) tashkil qiladi.

Yurak arteriyalari - aa. coronariae dextra et sinistra, o'ng va chap koronar arteriyalar yarim oy klapanlarining yuqori chetlari ostidagi bulbus aortadan boshlanadi. Shuning uchun, in

Sistola vaqtida koronar arteriyalarga kirish klapanlar bilan qoplanadi va tomirlarning o'zi qisqargan yurak mushagi tomonidan siqiladi. Natijada, sistol paytida qon ta'minoti

yurak pasayadi: qon koronar arteriyalarga diastol paytida, aortaning og'zida joylashgan bu arteriyalarning kirish teshiklari semilunar tomonidan yopilmaganda kiradi.

O'ng koronar arteriya, a. coronaria dextra, aortani o'ng yarim oy qopqog'iga ko'ra tark etadi va aorta va o'ng atrium qo'shimchasi o'rtasida, tashqariga qarab yotadi.

undan yurakning o'ng chetini koronar truba bo'ylab aylanib, uning orqa yuzasiga o'tadi. Bu erda u interventrikulyar filialga davom etadi, r. interventricularis

orqa. Ikkinchisi posterior qorinchalararo truba bo'ylab yurak cho'qqisiga tushadi va u erda chap koronar arteriyaning shoxchasi bilan anastomozlanadi.

O'ng koronar arteriya shoxlari tomirlanadi: o'ng atrium, old devorning bir qismi va o'ng qorinchaning butun orqa devori, orqa devorning kichik qismi.

chap qorincha, interatrial septum, interventrikulyar septumning orqa uchdan bir qismi, o'ng qorinchaning papiller mushaklari va chapning orqa papiller mushaklari

Chap koronar arteriya, a. coronaria sinistra, aortani chap yarim oy qopqog'ida qoldirib, chap atriumning oldingi koronar trubkasida ham yotadi. Orasida

o'pka magistralidan va chap quloqdan ikkita shoxcha chiqaradi: ingichka oldingi, interventrikulyar, ramus interventricularis anterior va kattaroq chap, sirkumfleks, ramus

Birinchisi oldingi qorinchalararo truba bo'ylab yurak cho'qqisiga tushadi va u erda o'ng koronar arteriya shoxchasi bilan anastomozlanadi. Ikkinchidan, asosiyni davom ettirish

chap koronar arteriyaning magistral qismi yurakning chap tomonidagi koronar truba bo'ylab yuradi va o'ng koronar arteriya bilan ham bog'lanadi. Natijada, koronar sulkus bo'ylab

arterial halqa hosil bo'lib, gorizontal tekislikda joylashgan bo'lib, undan shoxlari yurakka perpendikulyar ravishda cho'ziladi. Ring funktsionaldir

yurakning kollateral aylanishi uchun qurilma. Chap koronar arteriya shoxlari tomirlanadi chap atrium, butun old devor va orqa tomonning ko'p qismi

chap qorincha devorlari, o'ng qorincha old devorining bir qismi, interventrikulyar septumning oldingi 2/3 qismi va chap qorincha oldingi papiller mushaklari.

Koronar arteriyalarning rivojlanishi uchun turli xil variantlar mavjud, buning natijasida qon ta'minoti havzalarining turli nisbatlari mavjud. Shu nuqtai nazardan, farq bor

yurakni qon bilan ta'minlashning uchta shakli: ikkala koronar arteriya, chap koronar va o'ng koronarning bir xil rivojlanishi bilan bir xil.

Koronar arteriyalardan tashqari, bronxial arteriyalardan, arterial ligament yaqinidagi aorta yoyining pastki yuzasidan "qo'shimcha" arteriyalar yurakka yaqinlashadi, bu muhim ahamiyatga ega.

o'pka va qizilo'ngachda operatsiyalar paytida ularga zarar bermaslik va shu bilan yurakning qon ta'minoti yomonlashmasligi uchun hisobga oling.

Yurakning intraorgan arteriyalari: atrium shoxlari (rr. atriales) va ularning quloqlari (rr.

auriculares), qorinchalar shoxlari (rr. ventriculares), septal shoxchalar (rr. septales anteriores et posteriores). Miyokardning qalinligiga kirib, ular shunga mos ravishda shoxlanadi

uning qatlamlarining soni, joylashishi va joylashishi: birinchi navbatda tashqi qatlamda, keyin o'rtada (qorinchalarda) va nihoyat, ichki qatlamda, shundan so'ng ular papiller mushaklarga (aa.

papillalar) va hatto atrioventrikulyar klapanlarga ham kiradi. Har bir qatlamdagi mushak ichiga arteriyalar mushak to'plamlari yo'nalishini kuzatib boradi va barcha qatlam va bo'limlarda anastomozlanadi.

Ushbu arteriyalarning ba'zilari devorlarida beixtiyor mushaklarning yuqori darajada rivojlangan qatlami mavjud bo'lib, ularning qisqarishi tomirning lümenini butunlay yopadi,

Nima uchun bu arteriyalar "yopiq" arteriyalar deb ataladi? "Yopiladigan" arteriyalarning vaqtincha spazmi yurak mushagining ushbu sohasiga qon oqimining to'xtashiga olib kelishi mumkin va

miyokard infarktiga olib keladi.

Yurak venalari kavak venaga ochilmaydi, balki bevosita yurak bo'shlig'iga o'tadi.

Mushak ichiga tomirlar miyokardning barcha qatlamlarida joylashgan bo'lib, arteriyalarga hamroh bo'lib, mushak to'plamlarining yo'nalishiga mos keladi. Kichik arteriyalar (3-tartibga qadar) bilan birga keladi

qo'sh tomirlar, katta - bitta. Venoz drenaj uchta yo'l bo'ylab boradi: 1) koronar sinusga, 2) yurakning oldingi venalariga va 3) ichiga oqadigan eng kichik tomirlarga.

to'g'ridan-to'g'ri yurakning o'ng tomoniga. Bu tomirlar yurakning o'ng yarmida chapga qaraganda ko'proq bo'ladi va shuning uchun koronar tomirlar chap tomonda ko'proq rivojlangan.

O'ng qorincha devorlarida koronar sinus venalar tizimi orqali kichik oqib chiqadigan eng kichik venalarning ustunligi ularning muhim rol o'ynashini ko'rsatadi.

yurak sohasidagi venoz qonni qayta taqsimlash.

1. Koronar sinus tizimining venalari, sinus koronarius kordi. U chap umumiy kardinal venaning qoldig'i bo'lib, ichida yotadi orqa qism yurakning koronar bo'shlig'i,

chap atrium va chap qorincha o'rtasida. O'ng, qalin uchi bilan u qorinchalar orasidagi septum yaqinidagi o'ng atriumga, klapan orasiga oqadi.

pastki kava vena va atriyal septum. Quyidagi tomirlar sinus koronariusga oqib tushadi:

a) v. kordis magna, yurak cho'qqisidan boshlanib, uni yurakning oldingi interventrikulyar trubasi bo'ylab ko'taradi, chapga buriladi va chap tomondan aylanib chiqadi.

yurak, sinus koronariusga davom etadi;

b) v. posterior ventriculi sinistri - chap qorinchaning orqa yuzasida sinus koronariusga oqib o'tuvchi bir yoki bir nechta venoz magistrallar yoki v. kordis magna;

Rezyume. obliqua atrii sinistri - chap atriumning orqa yuzasida joylashgan kichik shoxcha (embrion v. cava superior sinistra qoldig'i); da boshlanadi

biriktiruvchi to'qima shnuri, plica venae cavae sinistrae bo'lgan perikard burmasi, shuningdek, chap vena kava qoldig'ini ifodalaydi;

d) v. kordis media yurakning posterior qorinchalararo trubkasida yotadi va ko'ndalang trubagacha etib borib, sinus koronariusga oqib o'tadi;

e) v.cordis parva - yurakning ko'ndalang yivining o'ng yarmida joylashgan va odatda v ichiga oqadigan ingichka shox. kordis media bu tomir yetib boradigan joyda

2. Yurakning oldingi venalari, vv. kordis anteriores, - mayda tomirlar, o'ng qorinchaning old yuzasida joylashgan va to'g'ridan-to'g'ri o'ng qorincha bo'shlig'iga oqadi.

3. Yurakning eng kichik tomirlari, vv. kordis minimae, - yurak yuzasida ko'rinmaydigan juda kichik venoz magistrallar, lekin kapillyarlardan to'planib, to'g'ridan-to'g'ri ichiga oqadi.

atriyaning bo'shliqlari va kamroq darajada qorinchalar.

Yurakda limfa kapillyarlarining 3 ta tarmog'i mavjud: endokard ostida, miokard ichida va epikard ostida. Efferent tomirlar orasida ikkita asosiy tomir hosil bo'ladi

yurakning limfa kollektorlari. O'ng kollektor posterior interventrikulyar yivning boshida paydo bo'ladi; o'ng qorincha va atriumdan limfa oladi va yetib boradi

chap umumiy uyqu arteriyasining boshlanishi yaqinida aorta yoyida yotgan chap yuqori oldingi mediastinal tugunlar.

Chap kollektor o'pka magistralining chap chetidagi koronar bo'shliqda hosil bo'ladi, u erda chap atriumdan, chap qorinchadan va limfa tashuvchi tomirlarni oladi.

qisman o'ng qorincha old yuzasidan; keyin traxeobronxial yoki traxeya tugunlariga yoki chap o'pka ildizining tugunlariga boradi.

Maxsus tuzilish va funktsiyaga ega bo'lgan yurak mushaklarining innervatsiyasini ta'minlovchi nervlar murakkab va ko'p sonli pleksuslarni hosil qiladi.

Butun nerv sistemasi quyidagilardan iborat: 1) mos keladigan magistrallar, 2) yurakdan tashqari pleksuslar, 3) yurakning o'zida joylashgan pleksuslar va 4) pleksus bilan bog'langan tugun maydonlari.

Funktsional jihatdan yurak nervlari 4 turga bo'linadi (I.P. Pavlov): sekinlashtiruvchi va tezlashtiruvchi, zaiflashuvchi va mustahkamlovchi. Morfologik jihatdan bu nervlar n ning bir qismidir.

vagus va truncus sympathicus shoxlari. Simpatik nervlar (asosan postganglionik tolalar) yuqori bo'yin va beshta yuqori torakal simpatik nervlarning treksidan kelib chiqadi.

tugunlar: n. cardiacus cervicalis superior - ganglion cervicale superiusdan, n. cardiacus cervicalis medius, - ganglion cervicalis muhitidan, n.cardiacus cervicalis inferior - gangliondan.

simpatik magistralning ko'krak tugunlaridan cervicale inferius yoki ganglion cervicothoracicum va nn.cardiaci thoracici.

Vagus nervining yurak shoxlari uning boʻyin qismidan (rami cardiaci cervicalis superiores), torakal (rami cardiaci thoracici) va n dan boshlanadi. laringeus takrorlanadi

vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). Yurakka yaqinlashadigan nervlar ikki guruhga bo'linadi - yuzaki va chuqur. Sirt guruhiga ulashgan yuqori qism Kimga

karotid va subklavian arteriyalar, pastki qismida - aorta va o'pka magistraliga. Asosan vagus nervining shoxlaridan tashkil topgan chuqur guruh old tomonda yotadi.

traxeyaning pastki uchdan bir qismining yuzasi. Bu shoxlar traxeyada joylashgan limfa tugunlari bilan aloqa qiladi va tugunlar kattalashganda, masalan, sil kasalligida.

o'pka, ular tomonidan siqilishi mumkin, bu esa yurak ritmining o'zgarishiga olib keladi. Ro'yxatga olingan manbalardan ikkita nerv pleksuslari hosil bo'ladi:

1) yuzaki, plexus cardiacus superficialis, aorta yoyi (uning ostida) va o'pka magistralining bifurkatsiyasi o'rtasida;

2) chuqur, plexus cardiacus profundus, aorta yoyi orasida (uning orqasida)

va traxeyaning bifurkatsiyasi.

Ushbu pleksuslar tegishli tomirlarni o'rab turgan koronarius dexter et sinister pleksusiga, shuningdek, epikard va miokard o'rtasida joylashgan pleksusga davom etadi. Kimdan

Oxirgi pleksus nervlarning organ ichidagi shoxlarini chiqaradi. Pleksuslarda ganglion hujayralari va nerv tugunlarining ko'p sonli guruhlari mavjud.

Afferent tolalar retseptorlardan boshlanib, vagus va simpatik nervlarning bir qismi sifatida efferent tolalar bilan birga boradi.

133. Yurak devorining qatlamlari, ularning vazifalari.

Yurak, kor (yunoncha cardia) ichi bo'sh organ bo'lib, uning devorlari uchta qatlamdan iborat - ichki, o'rta, tashqi.

Ichki qobiq, endokard, endokard endotelial hujayralar qatlami bilan ifodalanadi. Endokard yurak kameralari ichidagi barcha tuzilmalarni qoplaydi. Uning hosilalari yurakdagi barcha klapanlar va damperlardir. Ushbu membrana laminar qon oqimini ta'minlaydi.

O'rta qobiq, miokard, miokard chiziqli mushak hujayralari (kardiomiotsitlar) tomonidan hosil bo'ladi. Atrium va qorinchalarning qisqarishini ta'minlaydi.

Tashqi qobiq, epikard, epikard perikardning visseral qatlami bo'lgan seroz membrana bilan ifodalanadi. Membrananing qisqarishi paytida yurakning erkin harakatlanishini ta'minlaydi.

134. Yurak kameralarida mushak qavatining ifodalanish darajasi.

Mushak qavati yurak kameralarida ular bajaradigan ishlarga qarab turli qalinliklarga ega. Maksimal qalinligi bu qavat chap qorinchada, chunki u katta ishqalanish kuchlarini engib, tizimli qon aylanishi orqali qonning harakatlanishini ta'minlaydi. Ikkinchi o'rinda o'ng qorincha devoridagi miyokardning qalinligi o'pka aylanishi orqali qon oqimini ta'minlaydi. Va nihoyat, bu qatlam atriyaning devorlarida eng kam aniqlanadi, bu esa ulardan qonning qorinchalarga harakatlanishini ta'minlaydi.

135. Qorinchalar va atriumlar miokard tuzilishining xususiyatlari.

Atriyada miyokard ikki qatlamdan iborat: yuzaki– ikkala qorincha uchun umumiy va chuqur- ularning har biri uchun alohida.

Qorinchalarda miyokard uchta qatlamdan iborat: tashqi (yuzaki), o'rtacha Va ichki (chuqur).

Tashqi va ichki qatlamlar ikkala qorincha uchun umumiy, o'rta qavat esa har bir qorincha uchun alohida. Atriya va qorinchalarning mushak tolalari bir-biridan ajratilgan.

Qorincha miokardning chuqur qatlamining hosilalari papiller mushaklari va go'shtli trabekulalardir.

Atriyal miyokardning tashqi qatlamining hosilalari pektin mushaklari.

136. Tizimli va o'pka qon aylanishi, ularning vazifalari.

Tizimli qon aylanishi qon oqimini quyidagi yo'nalishda ta'minlaydi: chap qorinchadan → aortaga → organ arteriyalariga → organlarning MCR ga → organ venalariga → kavak venaga → o'ng atriumga.

O'pka qon aylanishi qonning boshqa yo'nalishda oqishini ta'minlaydi: o'ng qorinchadan → o'pka magistraliga → o'pka arteriyalariga → o'pka asinisining MCR ga → ichiga o'pka tomirlari→ chap atriumga.

Qon aylanishining ikkala doirasi ham bitta qon aylanishining tarkibiy qismlari bo'lib, ikkita funktsiyani bajaradi - transport va almashinuv. Kichik doirada metabolik funktsiya asosan kislorod va karbonat angidridning gaz almashinuvi bilan bog'liq.

137. Yurak klapanlari, ularning vazifalari.

Yurakda to'rtta klapan bor: ikkita to'rtburchak va ikkita yarim oy.

O'ng atrioventrikulyar (triküspid) qopqoq o'ng atrium va qorincha o'rtasida joylashgan.

Chap atrioventrikulyar (mitral) qopqoq chap atrium va qorincha o'rtasida joylashgan.

O'pka qopqog'i, valva trunci pulmonalis o'pka magistralining tagida joylashgan.

Aorta qopqog'i, valva aortae aorta tagida joylashgan.

Yurakning avtomatligi - bu organning o'zida paydo bo'ladigan impulslar ta'sirida ko'rinadigan tirnash xususiyatisiz ritmik qisqarish qobiliyati.

Yurakning avtomatikligi, yurakning ritmik qo'zg'alish xarakteri, o'tkazuvchanlik tizimining tuzilishi va funktsiyalari. Avtomatik gradient. Yurak ritmining buzilishi (blokadalar, ekstrasistol).

Yurak devori uchta qatlamdan iborat: tashqi - epikard, o'rta - miyokard va ichki - endokard.

Aorta yoyi shoxlarini ayting

1. brakiyosefalik magistral

2.chap umumiy uyqu arteriyasi

3.chap subklavian arteriya

a.mesenterica superior shoxlarini sanab bering va ularning shoxlanish sohalarini nomlang.

yuqori tutqich arteriyasi, a. mezenterica superior, aortaning qorin qismidan oshqozon osti bezi tanasi orqasida XII ko'krak - I bel umurtqasi darajasida chiqib ketadi. Ushbu arteriya quyidagi shoxlarni chiqaradi:

1) pastki oshqozon osti bezi va o'n ikki barmoqli ichak arteriyalari, ah. pancreaticoduodenales inferiores, yuqori tutqich arteriyasidan kelib chiqadi

2) jejunal arteriyalar, ah. jejunales, Va ileoichak arteriyalari, ah. ildles, yuqori tutqich arteriyasining chap yarim doirasidan kelib chiqadi.

3) ileokolik arteriya, A. ileokoliya beradi oldingi va orqa ko'richak arteriyalari, aa. anterior va posterior ko'krak qafasi, shuningdek appendiks arteriyasi, a. appendicularis Va yo'g'on ichak shoxi, g. kolikus, ko'tarilgan yo'g'on ichakka;

4) o'ng yo'g'on ichak arteriyasi, a. kolika dekstra, avvalgisidan bir oz yuqoriroq boshlanadi.

5) o'rta yo'g'on ichak arteriyasi, a. kolika mediasi, yuqori tutqich arteriyasidan kelib chiqadi.

Popliteal arteriya shoxlarini ayting.

Popliteal arteriya shoxlari:

1. Lateral superior genikulyar arteriya, a. superior lateralis jinsi, keng va biceps femoris mushaklarini qon bilan ta'minlaydi va tizza bo'g'imini ta'minlaydigan tizzaning artikulyar tarmog'ini shakllantirishda ishtirok etadi.

2. Medial yuqori genikulyar arteriya, a. superior medialis jinsi, vastus medialis mushaklarini qon bilan ta'minlaydi.

3. O‘rta genikulyar arteriya, a. media turi kapsulaning xochsimon ligamentlari va menisklari va sinovial burmalarini qon bilan ta'minlaydi.

4. Lateral pastki genikulyar arteriya, a. inferior lateralis jinsi, gastroknemius mushaklarining lateral boshini va plantaris mushaklarini ta'minlaydi.

5. Medial pastki genikulyar arteriya, a. pastki medialis jinsi, gastroknemius mushaklarining medial boshini ta'minlaydi va shakllanishida ham ishtirok etadi tizza boʻgʻimlari tarmogʻi, rete articulare jinsi.

Bilet 3

1.O'ng atrioventrikulyar qopqoqni nima ajratib turadi? eshiklarini ko'rsating

O'ng atrioventrikulyar teshik o'ng atrioventrikulyar qopqoq bilan yopiladi.

U 3 ta qanotdan iborat:

1. old qopqoq

2.orqa

3. kloizon

2.A.femoralis shoxlari va ular boradigan sohalarini ayting

femoral arteriya,a. femoralis, tashqi yonbosh arteriyasining davomi hisoblanadi. Filiallar femoral arteriyadan chiqib ketadi:

1. Yuzaki epigastral arteriya,a. epigastrica superficialis, tashqi qiya qorin mushaklari, teri osti to'qimalari va teri aponevrozining pastki qismini qon bilan ta'minlaydi.

2. Yuzaki arteriya, iliumni o'rab turgan,a. sirkumflexa iliaca superjicialis, yuqori oldingi yonbosh umurtqa pog'onasiga inguinal ligamentga parallel ravishda lateral yo'nalishda o'tadi, qo'shni mushaklarda va terida shoxlanadi.

3. Tashqi jinsiy arteriyalar,ah. pudendae externa, orqali chiqish teri osti yoriqlari (hiatus saphenus) son terisi ostida va skrotumga yo'naltirilgan - oldingi skrotum shoxlari, rr. anteriorlarni skrotlaydi, erkaklarda yoki katta labiyaga - oldingi labial shoxlari, rr. labidles anteriores, ayollar orasida.

4. Chuqur arteriya sonlar, a. profunda femoris, sonni qon bilan ta'minlaydi. Chuqur son arteriyasidan medial va lateral arteriyalar chiqib ketadi.

1) medial arteriya, sirkumfleks son suyagi, a. sirkumflexa femoris medialis, beradi ko'tarilgan va chuqur shoxlari, rr. ascendens et profundus, to iliopsoas, pektinus, obturator externus, piriformis va quadratus femoris mushaklari. Medial sirkumfleks femoral arteriya yuboradi atsetabulyar shox, g. asetabuldris, son bo'g'imiga.

2) lateral arteriya, sirkumfleks son suyagi, a. sirkumflexa femoris latertis, uning ko'tarilgan shox, janob ascendens, gluteus maximus mushaklari va tensor fascia lata mushaklarini ta'minlaydi. Pastga tushadigan va ko'ndalang shoxlar, rr. descendens et transversus, son mushaklarini (sartorius va quadriseps) qon bilan ta'minlash.

3) Teshuvchi arteriyalar, aa. perfordntes(birinchi, ikkinchi va uchinchi), biceps, semitendinosus va semimembranosus mushaklarini qon bilan ta'minlash.

3.a.mesenterica inferior shoxlarini sanab bering va ularning shoxlanish sohalarini nomlang.

pastki tutqich arteriyasi,a. pastki tutqich, qorin aortasining chap yarim doirasidan uchinchi bel umurtqasi darajasida boshlanib, sigmasimon, tushuvchi yo‘g‘on ichak va ko‘ndalang ichakning chap qismiga bir qancha shoxchalar beradi. Pastki tutqich arteriyasidan bir qancha shoxchalar chiqadi:

1) chap kolik arteriyasi, a. colica sinistra, tushuvchi yo'g'on ichakni va chap ko'ndalang ichakni oziqlantiradi.

2) sigmasimon arteriyalar, ah. sigmoideae, sigmasimon ichakka yo'naltiriladi;

3) yuqori rektal arteriya, a. rektal ustun, to'g'ri ichakning yuqori va o'rta qismlarini qon bilan ta'minlaydi.

4.Toracica interna shoxlarini ayting

Ichki ko'krak arteriyasia. thoracica interna, subklavian arteriyaning pastki yarim doirasidan chiqib, ikkiga bo'linadi terminal filiallari- muskulofrenik va yuqori epigastral arteriyalar. Ichki sut arteriyasidan bir qancha shoxchalar chiqib ketadi: 1) mediastinal shoxlari, rr. mediatindles; 2) timus shoxlari, rr. timisi; 3) bronxial Va traxeya shoxlari, rr. bronxiales va tracheales; 4) perikardiak-fragmatik arteriya, a.perikardiakofrenika; 5) sternum shoxlari, rr. sternales; 6) teshilgan shoxlar, rr. perfordntes; 7) oldingi qovurg'alararo shoxlar, rr. interkollaterallar oldingi; 8) muskulofrenik arteriya, a. muskutofreniya; 9) yuqori epigastral arteriya, a. epigdstrca superior.

5. Yurak klapanlarining oldingi ko'krak devoriga proektsiyasi.

Mitral qopqoq proyeksiyasi sternumning chap tomonida 3-qovurg'aning birikish joyida, trikuspid qopqog'i to'sh suyagida, to'sh suyagining biriktirilish joyi orasidagi masofaning o'rtasida joylashgan. chapda 3-qovurg'a xaftaga, o'ngda 5-qovurg'a xaftaga. O'pka qopqog'i sternumning chap tomonidagi ikkinchi qovurg'alararo bo'shliqqa chiqadi, aorta qopqog'i to'sh suyagining o'rtasida uchinchi qovurg'a xaftaga darajasida chiqadi. Yurakda paydo bo'ladigan tovushlarni idrok etish tovush tebranishlari paydo bo'ladigan klapanlarning proektsiyalarining yaqinligiga, bu tebranishlarning qon oqimi bo'ylab o'tkazilishiga va yurakning ular joylashgan qismining ko'krak qafasi bilan aloqasiga bog'liq. tebranishlar hosil bo'ladi. Bu har bir valfning faoliyati bilan bog'liq tovush hodisalari yaxshiroq eshitiladigan ko'krak qafasidagi ma'lum joylarni topishga imkon beradi.

Bu bizning motorimizni shikastlanish va infektsiyadan himoya qiladi va yurakni ko'krak bo'shlig'ida ma'lum bir holatda ehtiyotkorlik bilan o'rnatadi va uning harakatlanishiga to'sqinlik qiladi. Keling, tashqi qatlam yoki perikardning tuzilishi va funktsiyalari haqida batafsilroq gapiraylik.

1 Yurak qatlamlari

Yurakning mushak qoplami

2 Tashqi qatlamga chuqurroq kirib borish

Yurak devorining tuzilishi

Yuzaki perikardial qatlamda quyidagi bo'limlar yoki devorlar ajralib turadi, ularning nomi to'g'ridan-to'g'ri membrana qo'shni bo'lgan organlar va hududlarga bog'liq. Perikard devorlari:

Perikardning old devori. Ko'krak devoriga ulashgan
Diafragma devori. Ushbu qobiq devori to'g'ridan-to'g'ri diafragma bilan birlashtirilgan.
Yanal yoki plevral. Ular o'pka plevrasiga ulashgan mediastinning yon tomonlarida joylashgan.
Orqa. U qizilo'ngach va tushuvchi aorta bilan chegaradosh.

Yurakning bu qoplamining anatomik tuzilishi murakkab, chunki perikardda devorlardan tashqari sinuslar ham mavjud. Bu fiziologik bo'shliqlar, biz ularning tuzilishini o'rganmaymiz. Faqatgina sternum va diafragma o'rtasida perikardial sinuslardan biri - anteroinferior borligini bilish kifoya. Bu patologik sharoitda tibbiyot xodimlari tomonidan teshilgan yoki teshilgan. Ushbu diagnostika jarayoni yuqori texnologiyali va murakkab bo'lib, maxsus o'qitilgan xodimlar tomonidan amalga oshiriladi, ko'pincha ultratovush nazorati ostida.

3 Yurak nima uchun sumkaga muhtoj?

Perikard va uning tuzilishi

Har xil infektsiyalardan yurak to'qimalariga to'siq sifatida perikardning rolini ta'kidlash kerak. Perikard bizning "motorimizni" ko'krak qafasining boshqa a'zolaridan "to'sib qo'yadi", yurakning holatini aniq belgilaydi va yurak kameralarini qon bilan yaxshiroq to'ldirishga yordam beradi. Shu bilan birga, sirt qatlami to'satdan ortiqcha yuklar tufayli organning haddan tashqari kengayishini oldini oladi. Xonalarning haddan tashqari kengayishini oldini olish yurakning tashqi devorining yana bir muhim rolidir.

4 Perikard "kasal" bo'lganda

Perikardit - perikardial qopning yallig'lanishi

Yurakning tashqi shilliq qavatining yallig'lanishi perikardit deb ataladi. Yallig'lanish jarayonining sabablari infektsion vositalar bo'lishi mumkin: viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar. Ushbu patologiyani ko'krak qafasi shikastlanishi, bevosita yurak patologiyasi, masalan, o'tkir yurak xuruji ham qo'zg'atishi mumkin. Shuningdek, SLE va revmatoid artrit kabi tizimli kasalliklarning kuchayishi yuzaki yurak qatlamida yallig'lanish hodisalari zanjirining boshlanishi bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Effüzyon shakli og'riqning og'irligining engil pasayishi bilan tavsiflanadi va ayni paytda ko'krak og'irligi, nafas qisilishi va progressiv zaiflik paydo bo'ladi. Perikard bo'shlig'iga aniq efüzyon bilan yurak siqilgandek ko'rinadi va normal qisqarish qobiliyati yo'qoladi. Nafas qisilishi bemorni dam olishda ham ta'qib qiladi, faol harakatlar butunlay imkonsiz bo'ladi. Yurak tamponadasi xavfi ortadi, bu o'limga olib kelishi mumkin.

5 Yurak in'ektsiyasi yoki perikardial ponksiyon

Yurak aortasining anevrizmasi - bu nima?

Yurak bradikardiyasi - bu nima?

O'z sahifangizda sayt materiallarini nashr qilish faqat manbaga to'liq faol havolani taqdim etsangiz mumkin

Yurak devorining tuzilishi.

Yurakning ichki tuzilishi.

Inson yuragi 4 kameradan (bo'shliqlardan) iborat: ikkita atrium va ikkita qorincha (o'ng va chap). Bir xona boshqasidan bo'limlar bilan ajratilgan.

Transvers septum yurakni atrium va qorinchalarga ajratadi.

uzunlamasına bo'linish, unda ikkita qism ajralib turadi: interatrial va interventrikulyar, u yurakni bir-biri bilan aloqa qilmaydigan ikkita yarmiga bo'ladi - o'ng va chap.

O'ng yarmida o'ng atrium va o'ng qorincha va venoz qon oqimi mavjud

Chap yarmida chap atrium va chap qorincha va arterial qon oqadi.

O'ng atriumning interatrial septumida chuqurchalar mavjud.

Atriumga quyidagi tomirlar kiradi:

1. yuqori va pastki kava vena

2. yurakning eng kichik venalari

3. koronar sinusning ochilishi

Ushbu atriumning pastki devorida o'ng atrioventrikulyar teshik joylashgan bo'lib, u qorinchadan atriumga qonning teskari oqishini oldini oladigan triküspid qopqog'ini o'z ichiga oladi.

O'ng qorincha chapdan interventrikulyar septum bilan ajralib turadi.

O'ng qorinchada ikkita bo'lim mavjud:

1) old, unda pulmoner magistralga o'tadigan arterial konus mavjud.

2) orqa(bo'shliqning o'zi), u papiller mushaklarga o'tadigan go'shtli trabekulalarni o'z ichiga oladi, ulardan tendon akkordlari (iplar) cho'zilib, o'ng atrioventrikulyar qopqoqning varaqlariga boradi.

Unga 4 ta o'pka venalari kiradi, ular orqali arterial qon oqib o'tadi. Ushbu atriumning pastki devorida chap atrioventrikulyar teshik mavjud bo'lib, unda ikki tomonlama qopqoq (mitral) mavjud.

Chap qorincha ikki qismdan iborat:

1) oldingi qism, undan aorta konusi kelib chiqadi.

2) orqa qism(bo'shliqning o'zi), u papiller mushaklarga o'tadigan go'shtli trabekulalarni o'z ichiga oladi, ulardan tendon akkordlari (iplar) cho'zilib, chap atrioventrikulyar qopqoqning varaqalari tomon yo'naladi.

Ikki turdagi valflar mavjud:

1. Barg klapanlari - ikkita va uchta varaqli valflar mavjud.

Kelebek vana chap atrioventrikulyar teshikda joylashgan.

Trikuspid qopqog'i o'ng atrioventrikulyar teshikda joylashgan.

Bu klapanlarning tuzilishi quyidagicha: klapan varaqasi papiller muskullar bilan xordalar orqali tutashgan. Qisqartirish orqali mushaklar akkordlarni tortadi, klapanlar ochiladi. Mushaklar bo'shashganda, klapanlar yopiladi. Ushbu klapanlar qonning qorinchalardan atriyaga qaytishiga to'sqinlik qiladi.

2. Semilunar klapanlar aorta va o'pka magistralining chiqishida joylashgan. Ular qon tomirlaridan qorinchalarga oqishiga to'sqinlik qiladilar.

Valflar uchta yarim oylik qopqoqdan iborat - cho'ntaklar, ularning markazida qalinlashuv - tugunlar mavjud. Ular semilunar klapanlar yopilganda to'liq muhrni ta'minlaydi.

Yurak devori uchta qatlamdan iborat: ichki - endokard, o'rta, eng qalin - miyokard va tashqi - epikard.

1. Endokard yurakning barcha bo‘shliqlarining ichki qismini qoplaydi, ularning paychalari (iplari) bilan papiller mushaklarni qoplaydi, atrioventrikulyar klapanlarni, aorta, o‘pka magistralining klapanlarini, shuningdek pastki kava vena va koronar klapanlarni hosil qiladi. sinus.

Elastik tolalar va silliq mushak hujayralari, shuningdek, endoteliy bilan biriktiruvchi to'qimadan iborat.

2. Miokard (mushak qatlami) yurakning qisqarish apparati. Miyokard yurak mushaklari to'qimasidan hosil bo'ladi.

Atrium mushaklari qorinchalar mushaklaridan atrioventrikulyar teshiklar atrofida joylashgan tolali halqalar bilan to'liq ajratilgan. Tolali halqalar tolali to'qimalarning boshqa to'planishi bilan birgalikda yurakning o'ziga xos skeletini hosil qiladi, mushaklar va qopqoq apparati uchun tayanch bo'lib xizmat qiladi.

Atriyaning mushak qavati ikki qatlamdan iborat: yuzaki va chuqur. U qorinchalarning mushak pardasidan yupqaroq bo'lib, uchta qatlamdan iborat: ichki, o'rta va tashqi. Bunday holda, atriyaning mushak tolalari qorinchalarning mushak tolalariga o'tmaydi; atriya va qorinchalar bir vaqtning o'zida qisqaradi.

3. Epikard - yurakning tashqi qavati bo'lib, uning mushaklarini qoplaydi va u bilan qattiq birlashadi. Yurak tubida epikard buklanib, perikardga aylanadi.

Perikard yurakni atrofdagi organlardan izolyatsiya qiluvchi va uni haddan tashqari cho'zilishdan himoya qiluvchi perikardial qopdir.

Perikard ichki visseral plastinka (epikard) va tashqi parietal (parietal) plastinkadan iborat.

Perikardning ikkita plastinkasi - parietal va epikard o'rtasida yoriqsimon bo'shliq - perikard bo'shlig'i mavjud bo'lib, u oz miqdorda (50 ml gacha) seroz suyuqlikni o'z ichiga oladi, bu yurak qisqarishi paytida ishqalanishni kamaytiradi.

Yurak devorlarining tuzilishi

endokard - yupqa ichki qatlam;
miyokard - qalin mushak qatlami;
epikard - perikardning visseral qatlami bo'lgan yupqa tashqi qatlam - yurakning seroz membranasi (yurak qopchasi).

Yurak devorining o'rta qatlami nimadan iborat

Javoblar va tushuntirishlar

Yurak devorlari uchta qatlamdan iborat:

endokard - yupqa ichki qatlam; miyokard - qalin mushak qatlami; epikard - perikardning visseral qatlami bo'lgan yupqa tashqi qatlam - yurakning seroz membranasi (yurak qopchasi).

Qorincha miokard uch xil qatlamdan iborat: tashqi, o'rta va ichki. Tashqi qatlamda mushak to'plamlari tolali halqalardan boshlab, yurak cho'qqisiga qadar davom etib, yurak spiralini hosil qiladigan qiya yo'naltirilgan. Miokardning ichki qatlami uzunlamasına joylashgan mushak to'plamlaridan iborat. Ushbu qatlam tufayli papiller mushaklar va trabekulalar hosil bo'ladi. Tashqi va ichki qatlamlar ikkala qorincha uchun ham umumiydir. O'rta qavat har bir qorincha uchun alohida bo'lgan dumaloq mushak to'plamlaridan hosil bo'ladi.

133. Yurak devorining qatlamlari, ularning vazifalari.

Yurak, kor (yunoncha cardia) ichi bo'sh organ bo'lib, uning devorlari uchta qatlamdan iborat - ichki, o'rta, tashqi.

O'rta qobiq, miokard, miokard chiziqli mushak hujayralari (kardiomiotsitlar) tomonidan hosil bo'ladi. Atrium va qorinchalarning qisqarishini ta'minlaydi.

Tashqi qobiq, epikard, epikard perikardning visseral qatlami bo'lgan seroz membrana bilan ifodalanadi. Membrananing qisqarishi paytida yurakning erkin harakatlanishini ta'minlaydi.

134. Yurak kameralarida mushak qavatining ifodalanish darajasi.

135. Qorinchalar va atriumlar miokard tuzilishining xususiyatlari.

Atriyada miyokard ikki qatlamdan iborat: yuzaki– ikkala qorincha uchun umumiy va chuqur- ularning har biri uchun alohida.

Qorinchalarda miyokard uchta qatlamdan iborat: tashqi (yuzaki), o'rtacha Va ichki (chuqur).

Tashqi va ichki qatlamlar ikkala qorincha uchun umumiy, o'rta qavat esa har bir qorincha uchun alohida. Atriya va qorinchalarning mushak tolalari bir-biridan ajratilgan.

Qorincha miokardning chuqur qatlamining hosilalari papiller mushaklari va go'shtli trabekulalardir.

Atriyal miyokardning tashqi qatlamining hosilalari pektin mushaklari.

136. Tizimli va o'pka qon aylanishi, ularning vazifalari.

O'pka qon aylanishi qonning boshqa yo'nalishda oqishini ta'minlaydi: o'ng qorinchadan → o'pka magistraliga → o'pka arteriyalariga → o'pka asini MCR ga → o'pka tomirlariga → chap atriumga.

137. Yurak klapanlari, ularning vazifalari.

Yurakda to'rtta klapan bor: ikkita to'rtburchak va ikkita yarim oy.

O'ng atrioventrikulyar (triküspid) qopqoq o'ng atrium va qorincha o'rtasida joylashgan.

Chap atrioventrikulyar (mitral) qopqoq chap atrium va qorincha o'rtasida joylashgan.

O'pka qopqog'i, valva trunci pulmonalis o'pka magistralining tagida joylashgan.

Aorta qopqog'i, valva aortae aorta tagida joylashgan.

Yuklab olishni davom ettirish uchun siz rasmni to'plashingiz kerak:

Yurak devorining tuzilishi

endokard, o'rtacha - miokard, tashqi - epikard

Endokard -

Miokard -

sirt qatlami, tashqi uzunlamasına, o'rtacha aylanma va ichki

Tolali halqalar

o'tkazuvchi tizim sinusoatriyal

2) atrioventrikulyar tugun

Epikarta perikard,

Qon ta'minoti

Yurak devorining tuzilishi

Yurak-qon tomir tizimining anatomik va fiziologik xususiyatlari

Qon aylanish tizimi yurakdan iborat - markaziy hokimiyat qon aylanishi, ritmik qisqarishi bu harakatni belgilaydi va qon tomirlari. Yurakdan qon a'zolarga oqib o'tadigan tomirlar arteriyalar, yurakka qon olib keladigan tomirlar esa venalar deyiladi (3-rasm).

Yurak konussimon bo'lgan ichi bo'sh mushak organidir. O'pka orasidagi ko'krak bo'shlig'ida, pastki mediastinda joylashgan.

Ko'krak bo'shlig'ida yurak qiyshiq holatni egallaydi va unga qaraydi keng qismi- asos, tepaga, orqaga va o'ngga, va tor - tepalik, oldinga, pastga va chapga; Uning 2/3 qismi ko'krak bo'shlig'ining chap yarmida joylashgan.

3-rasm – Yurak; uzunasiga kesiladi.

1 - yuqori vena kava; 2 - o'ng atrium; 3 - o'ng atrioventrikulyar qopqoq; 4 - o'ng qorincha; 5 – qorinchalararo septum; 6 – chap qorincha; 7 - papiller mushaklar; 8 – chordae tendineae; 9 – chap atrioventrikulyar qopqoq; 10 - chap atrium; 11 - o'pka tomirlari; 12 - aorta yoyi.

Yurakning chegaralari o'zgaruvchan bo'lib, yoshi, jinsi, inson konstitutsiyasi va tananing holatiga bog'liq. Kattalardagi yurak uzunligi 8,7-14,0 sm, yurakning eng katta ko'ndalang o'lchami 5-8 sm, old orqa o'lchami 6-8 sm, yurak yuzasida ko'rinadi. interventrikulyar oluklar: old va orqa, old va orqada yurakni qoplaydi va ko'ndalang koronal sulkus, halqa shaklida joylashgan. Bu oluklar bo‘ylab yurakning o‘z arteriyalari va venalari o‘tadi. Ushbu oluklar yurakni 4 qismga ajratadigan septalarga to'g'ri keladi: uzunlamasına qovurg'alararo va interventrikulyar septalar organni ikkita ajratilgan yarmiga bo'linadi - o'ng va chap yurak; ko'ndalang bo'linma bu yarmining har birini yuqori kameraga ajratadi - atrium va pastki - qorincha.

Atrium tomirlardan qon oladi va uni qorinchalarga suradi, qorinchalar qonni arteriyalarga chiqaradi; o'ng - aorta orqali, undan ko'p sonli arteriyalar tananing organlari va devorlariga tarqaladi. Har bir atrium tegishli qorincha va bilan aloqa qiladi atrioventrikulyar arteriyalar. Yurakning o'ng yarmida venoz qon, chap yarmida arterial qon mavjud.

O'ng atrium - Bu hajmi ml bo'lgan bo'shliq bo'lib, shakli kubga o'xshaydi, yurakning o'ng tomonida va aorta va o'pka magistralining orqasida joylashgan. U vena kava va yurak tomirlarining qo'shilishi bo'lib xizmat qiladi. Uning yuqori qismi atriyal qo'shimchalar.

Quloqning devorida yurak mushagi taxminan parallel joylashgan mushak protrusionlarini hosil qiladi, ular deyiladi pektin mushaklari. Pastki kavak venaning qo'shilish sohasida uning qopqog'i bo'lgan kichik qopqoq bor. Yoniq ichki devor o'ng atrium mavjud fossa oval(homilada bu qon o'ng atriumdan chap atriumga o'tadigan teshikdir, chunki homila o'pka qon aylanishiga ega emas). Oval chuqurchaning chetidan pastda va orqasida qo'shilish joyi mavjud koronar sinus, qonning ko'p qismini yurak devorining o'zidan to'playdi. Sinus teshigi koronar sinus qopqog'i bilan yopiladi. O'ng atrium va o'ng qorincha orasidagi o'tish o'ng atrioventrikulyar teshik deb ataladi. O'ng qorincha sistolasi paytida u yopiladi o'ng atrioventrikulyar(triküspid) o'ng qorincha bo'shlig'ini o'ng atriumdan ajratib turadigan va qonning o'ng atriumga qaytib ketishiga imkon bermaydigan qopqoq. Qorincha diastolasida klapan qorincha tomon ochiladi.

O'ng qorincha U chap qorinchadan interventrikulyar septum bilan ajralib turadi, uning ko'p qismi mushak, kichikroq qismi esa eng yuqori qismida, atriyaga yaqinroq, membranadir. Qorincha devorida yuqoriga ikkita teshik: orqada o'ng atrioventrikulyar, old tomondan esa o'pka magistralining ochilishi. Bu joydagi qorinchaning cho'zilgan huni shaklidagi qismi deyiladi arterial konus. To'g'ridan-to'g'ri old, chap va o'ngdan iborat o'pka magistralining ochilishi ustida yarim oy klapanlari, aylana shaklida joylashgan bo'lib, qavariq yuzasi o'ng qorincha bo'shlig'iga, botiq va erkin qirrasi esa o'pka magistralining bo'shlig'iga kiradi. Erkin chekkada har bir qopqoq qalinlashgan - tugunga ega bo'lib, ular yopilganda yarim oylik qopqoqlarning qattiqroq yopilishiga yordam beradi. Qorincha mushaklari qisqarganda, semilunar klapanlar qon oqimi bilan o'pka magistralining devoriga bosiladi va qorinchadan qon o'tishiga to'sqinlik qilmaydi; gevşeme paytida, qorincha bo'shlig'idagi bosim pasayganda, qonning qaytish oqimi o'pka magistralining devori va yarim oylik klapanlarning har biri orasidagi cho'ntaklarni to'ldiradi va klapanlarni yopadi (ochadi), ularning qirralari yopiladi va qonga ruxsat bermaydi. yurakka o'tish.

O'ng atrioventrikulyar teshik o'ng tomonidan yopiladi atriyoventrikulyar qopqoq, old, orqa va medial varaqlarga ega. Ikkinchisi uchburchak tendon plitalarini to'ldiradi. O'ng qorinchaning ichki yuzasida go'shtli trabekulalar va konus shaklida ko'krak mushaklari, undan ular klapanlarning chekkalari va sirtlariga o'tadi tendinous akkordlar. Atrium qisqarganda, valf varaqlari qon oqimi bilan qorincha devorlariga bosiladi va uning bo'shlig'iga o'tishiga to'sqinlik qilmaydi. Qorincha muskullari qisqarganda, klapanlarning erkin qirralari yopiladi va bu holatda chordae tendineae va papiller mushaklarning qisqarishi bilan ushlab turiladi, qonning atriumga qaytib kelishiga to'sqinlik qiladi.

Chap atrium o'ngdan yuraklararo septum bilan cheklangan; Unda bor chap quloq. Yuqori devorning orqa qismida unga klapanlarsiz 4 ta o'pka venalari ochiladi, ular orqali o'pkadan arterial qon oqadi. U chap qorincha bilan chap qorincha bilan aloqa qiladi atrioventrikulyar teshik.

Chap qorincha oldingi yuqori qismida joylashgan aorta ochilishi. Aortaning chap qorinchadan chiqishida joylashgan aorta qopqog'i, o'ng, chap va orqa qismlardan iborat yarim oy klapanlari. Atrioventrikulyar teshik chapni o'z ichiga oladi atrioventrikulyar qopqoq– (bikuspid mitral). Old va orqa uchburchak shaklidagi qopqoqlardan iborat. Chap qorinchaning ichki yuzasida go'shtli trabekulalar va 2 ta papiller muskullar mavjud bo'lib, ulardan mitral qopqoqning cho'qqilariga biriktirilgan qalin tendinli kordalar tarqaladi.

Yurak devori uchta qatlamdan iborat. Ichki deb ataladi endokard, o'rtacha - miokard, tashqi - epikard

Endokard - yurakning barcha bo'shliqlarini chizib, pastki mushak qavati bilan mahkam bog'langan. Yurak bo'shliqlarining yon tomonida u endoteliy bilan qoplangan. Endokard atrioventrikulyar klapanlarni, shuningdek, aorta va o'pka klapanlarini hosil qiladi.

Miokard - yurak devorining eng qalin va funktsional jihatdan kuchli qismidir. U yurakning chiziqli mushak to'qimasidan hosil bo'ladi va ko'p sonli jumperlar (interkalatsiyalangan disklar) bilan o'zaro bog'langan yurak miotsitlaridan (kardiyomiyositlardan) iborat bo'lib, ular yordamida ular mushak komplekslari yoki tor halqa tarmog'ini tashkil etuvchi tolalarga ulanadi. Atrium va qorinchalarning to'liq ritmik qisqarishini ta'minlaydi.

Atrium devorlarining mushak qavati yukning pastligi tufayli ingichka bo'lib, quyidagilardan iborat. sirt qatlami, ikkala atriya uchun umumiy va chuqur, ularning har biri uchun alohida. Qorinchalar devorlarida u qalinligi bo'yicha eng muhim hisoblanadi, u o'z ichiga oladi tashqi uzunlamasına, o'rtacha aylanma va ichki uzunlamasına qatlam. Yurak cho'qqisi sohasidagi tashqi tolalar ichki uzunlamasına tolalarga o'tadi va ular orasida o'rta qavatning aylana mushak tolalari joylashgan. Chap qorinchaning mushak qavati eng qalin hisoblanadi.

Atrium va qorinchalarning mushak tolalari o'ng va chap atrioventrikulyar teshiklar atrofida joylashgan tolali halqalardan boshlanib, atriyal miokardni qorincha miokardidan butunlay ajratib turadi.

Tolali halqalar yurakning o'ziga xos skeletini hosil qiladi, bu shuningdek, aorta va o'pka magistralining teshiklari va qo'shni o'ng va chap tolali uchburchaklar atrofidagi ingichka biriktiruvchi to'qima halqalarini o'z ichiga oladi.

Yurakning chiziqli mushak to'qimalari tarkibiga tipik kontraktil mushak hujayralari - kardiomiotsitlar va atipik yurak miotsitlari kiradi, ular o'tkazuvchi tizim- tugunlar va to'plamlardan iborat bo'lib, yurak qisqarishlarining avtomatizmini ta'minlaydi, shuningdek, yurak qorinchalari va atriyal miokardning qisqarish funktsiyasini muvofiqlashtiradi. Yurakning o'tkazuvchanlik tizimining markazlari 2 tugun: 1) sinusoatriyal tugun (Kissa-Flex tugun), u yurakning yurak stimulyatori deb ataladi. O'ng atrium devorida yuqori vena kava va o'ng qo'shimchaning ochilishi va atriyal miokardga beradigan shoxlar o'rtasida joylashgan.

2) atrioventrikulyar tugun(Aschoff-Tavara tuguni) atrium va qorinchalar orasidagi septumda joylashgan. Ushbu tugundan novdalar atrioventrikulyar to'plam(His to'plami), atriyal miyokardni qorincha miokard bilan bog'laydi. Interventrikulyar septumda bu to'plam o'ng va chap qorinchalarning miokardiga o'ng va chap oyoqlarga bo'linadi. Yurak innervatsiyani vagus va simpatik nervlardan oladi.

So'nggi yillarda endokrin kardiomiotsitlar o'ng atrium miyokardida tasvirlangan bo'lib, ular yurak mushagining qon bilan ta'minlanishini tartibga soluvchi bir qator gormonlar (kardiopatrin, kardiodilatin) ajratib turadi.

Epikarta fibroseroz membrananing bir qismidir perikard, yurakni qoplash. Perikardda 2 ta qatlam mavjud: zich tolali biriktiruvchi to'qimadan hosil bo'lgan tolali perikard va seroz perikard, shuningdek, elastik tolali tolali to'qimalardan iborat. U miyokardga mahkam yopishadi. Yurakning qon tomirlari o'tadigan yivlari sohasida, epikard ostida ko'pincha atrofdagi organlarning uzilishi va uning plitalari orasidagi seroz suyuqlik yurak qisqarishi paytida ishqalanishni kamaytiradi.

Qon ta'minoti yurak aortaning chiqadigan qismining shoxlari (o'ng va chap) bo'lgan, undan uning klapanlari darajasida cho'zilgan koronar arteriyalar orqali sodir bo'ladi. O'ng shox nafaqat o'ngga, balki orqaga ham boradi, yurakning orqa qorinchalararo trubasi bo'ylab pastga tushadi, chap shox chapga va old tomonga, oldingi interventrikulyar truba bo'ylab ketadi. Yurak tomirlarining ko'p qismi o'ng atriumga oqib o'tadigan va koronar sulkusda joylashgan koronar sinusda to'planadi. Bundan tashqari, yurakning individual kichik tomirlarining o'zi to'g'ridan-to'g'ri o'ng atriumga oqadi.

O'pka magistralining o'ng qorinchadan chiqishida aortaning old tomonida joylashgan. Orasida o'pka arteriyasi aorta yoylarining pastki yuzasi esa ligament arteriosus bo'lib, u o'sib chiqqan arterial kanal (botallus) hayotning prenatal davrida ishlaydi.

SAYTIMIZDA maxsus anketani to'ldirib DOKTORga savol berishingiz va BEPUL JAVOB olishingiz mumkin, ushbu havolaga o'ting >>>

Ichaklar

Ichak (ichak) ovqat hazm qilish naychasining eng katta qismi bo'lib, u oshqozon pilorusidan kelib chiqadi va anusda tugaydi. Ichak nafaqat ovqat hazm qilish va uning so'rilishida, balki organizmning immunitet holatida muhim rol o'ynaydigan ko'plab biologik moddalar, masalan, gormonlar ishlab chiqarishda ham ishtirok etadi.

Uning uzunligi tirik odamda o'rtacha 4 metr (tonik holat), atonik holatda esa 6 metrdan 8 metrgacha. Neonatal davrda bolalarda ichak uzunligi 3,5 metrga etadi va hayotning birinchi yilida 50% ga oshadi.

Ichaklar yoshga qarab o'zgarishlarga uchraydi. Shunday qilib, uning uzunligi, shakli, joylashuvi o'zgaradi. Ko'proq intensiv o'sish 1 yoshdan 3 yoshgacha, bola emizishdan umumiy ovqatlanishga o'tganda kuzatiladi. Ichakning diametri hayotning dastlabki 24 oyi davomida va 6 yildan keyin sezilarli darajada oshadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ingichka ichakning uzunligi 1,2 dan 2,8 metrgacha, kattalarda 2,3 dan 4,2 metrgacha.

Organizmning o'sishi uning ilmoqlarining joylashishiga ham ta'sir qiladi. Chaqaloqlarda o'n ikki barmoqli ichak yarim doira shaklida bo'lib, birinchi bel umurtqasi darajasida joylashgan bo'lib, 12 yoshdan 3-4 gacha bo'lgan bel umurtqalarigacha tushadi. Uning uzunligi tug'ilishdan 4 yoshgacha o'zgarmaydi va 7 dan 13 sm gacha, 7 yoshdan oshgan bolalarda o'n ikki barmoqli ichak atrofida yog 'birikmalari hosil bo'ladi, natijada u ko'proq yoki kamroq harakatchan bo'lib qoladi.

6 oylik hayotdan so'ng, yangi tug'ilgan chaqaloq ingichka ichakning ikkita bo'limga bo'linishini sezishi mumkin: jejunum va yonbosh ichak.

Anatomik jihatdan butun ichakni kichik va katta qismlarga bo'lish mumkin.

Oshqozondan keyingi birinchi - ingichka ichak. Bu erda ma'lum moddalarning hazm bo'lishi va so'rilishi sodir bo'ladi. Ovqat hazm qilish trubasining keyingi bo'limlari bilan solishtirganda kichik diametri tufayli u o'z nomini oldi.

O'z navbatida, ingichka ichak o'n ikki barmoqli ichak, jejunum va yonbosh ichakka bo'linadi.

Ovqat hazm qilish traktining pastki qismlari deyiladi yo'g'on ichak. Ko'pgina moddalarning so'rilishi va ximus (hazm qilingan ovqatdan xamir) hosil bo'lish jarayonlari bu erda sodir bo'ladi.

Butun yo'g'on ichak yanada rivojlangan mushak va seroz qatlamlarga va kattaroq diametrga ega, shuning uchun u o'z nomini oldi.

ko'richak (ko'r ichak) va appendiks, yoki vermiform appendiks;
ko'tarilgan, ko'ndalang, tushuvchi, sigmasimon bo'lingan yo'g'on ichak;
rektum (bo'limlari bor: ampula, anus va anus).

Ovqat hazm qilish naychasining turli qismlari parametrlari

Ingichka ichakning (intestinum tenue) uzunligi 1,6 dan 4,3 metrgacha. Erkaklarda u uzoqroq. Uning diametri proksimaldan distal qismga (50 dan 30 mm gacha) asta-sekin kamayadi. Ichak tutqichi qorin bo'shlig'ida, ya'ni qorin bo'shlig'ida yotadi, uning tutqichi qorin pardaning dublikatidir. Tutqichning barglari qon tomirlarini, nervlarni, limfa tugunlari va tomirlarini, yog 'to'qimasini qoplaydi. Ichak hujayralari oshqozon osti bezi fermentlari bilan birga ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadigan ko'p miqdordagi fermentlarni ishlab chiqaradi, bundan tashqari, og'iz orqali qabul qilingan barcha dorilar va toksinlar bu erda so'riladi.

Yo'g'on ichakning uzunligi nisbatan kichikroq - 1,5 metr. Uning diametri boshidan oxirigacha 7-14 dan 4-6 sm gacha kamayadi.Yuqorida ta'riflanganidek, u 6 ta bo'linmaga ega. Ko'richakda o'simta, ko'rinmaydigan organ, ko'pchilik olimlarning fikriga ko'ra, immunitet tizimining muhim tarkibiy qismi bo'lgan appendiks mavjud.

Yo'g'on ichak bo'ylab anatomik shakllanishlar mavjud - burmalar. Bu uning bir qismi boshqasiga o'tadigan joy. Shunday qilib, ko'tarilishning ko'ndalang yo'g'on ichakka o'tishi jigar egiluvchanligi deb ataladi va taloq egilishi ko'ndalang tushuvchi bo'limlardan hosil bo'ladi.

Ichaklar tutqich arteriyalari (yuqori va pastki) orqali qon bilan ta'minlanadi. Vena qonining chiqishi portal vena havzasini tashkil etuvchi bir xil nomdagi tomirlar orqali amalga oshiriladi.

Ichak motor va sezuvchi tolalar tomonidan innervatsiya qilinadi. Harakatlanuvchi shoxlarga vagus nervining orqa miya va shoxlari, sezgi tolalariga esa simpatik va parasimpatik nerv sistemasining tolalari kiradi.

O'n ikki barmoqli ichak

Oshqozonning pilorik zonasidan boshlanadi. Uning uzunligi o'rtacha 20 sm.S harfi yoki taqa shaklida oshqozon osti bezi boshini aylanib chiqadi. Ushbu anatomik shakllanish muhim elementlar bilan o'ralgan: umumiy o't yo'li va portal venali jigar. Oshqozon osti bezi boshi atrofida hosil bo'lgan halqa murakkab tuzilishga ega:

Bu 12-darajadan boshlab pastadirni tashkil etuvchi yuqori qismdir ko'krak umurtqasi. U silliq ravishda tushuvchiga aylanadi, uzunligi 4 sm dan oshmaydi, keyin u deyarli parallel ravishda ishlaydi. orqa miya, 3-lumbar vertebraga etib, chapga buriladi. Bu pastki egilish hosil qiladi. Pastga tushadigan o'n ikki barmoqli ichak o'rtacha 9 sm gacha, muhim anatomik shakllanishlar ham uning yonida joylashgan: o'ng buyrak, umumiy o't yo'llari va jigar. Pastga tushadigan o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon osti bezi boshi o'rtasida umumiy o't yo'li yotadigan truba bor. Yo'l davomida u oshqozon osti bezi kanali bilan qayta birlashadi va katta papilla yuzasida ovqat hazm qilish trubasining bo'shlig'iga oqadi.

Keyingi qism gorizontal bo'lib, u uchinchi lomber vertebra darajasida gorizontal joylashgan. U pastki kavak venaga qo'shni bo'lib, keyin ko'tarilgan o'n ikki barmoqli ichakni keltirib chiqaradi.

Ko'tarilgan o'n ikki barmoqli ichak qisqa, 2 sm dan oshmaydi, u keskin aylanadi va jejunumga o'tadi. Bu kichik egilish o'n ikki barmoqli ichak jejunum deb ataladi va mushaklar orqali diafragma bilan biriktiriladi.

Ko'tarilgan o'n ikki barmoqli ichak tutqich arteriyasi va venasi va qorin aortasi yonidan o'tadi.

Uning joylashgan joyi ampulyar qismidan tashqari deyarli butun uzunligi bo'ylab retroperitonealdir.

Jejunum va ileum

Deyarli bir xil tuzilishga ega bo'lgan ichakning ikkita bo'limi, shuning uchun ular ko'pincha birga tasvirlangan.

Jejunum halqalari joylashgan qorin bo'shlig'i chap tomonda, u har tomondan seroz (peritoneum) bilan qoplangan. Anatomik jihatdan jejunum va yonbosh ichak tutqich qismining bir qismi bo'lib, ular yaxshi aniqlangan seroz membranaga ega.

Jejunum va yonbosh ichakning anatomiyasi unchalik farq qilmaydi. Istisno - kattaroq diametr, qalinroq devorlar va sezilarli darajada ko'proq qon ta'minoti. Ingichka ichakning tutqich qismi deyarli butun uzunligi bo'ylab omentum bilan qoplangan.

Jejunumning uzunligi tonik taranglikda 1,8 metrgacha, o'limdan keyin u bo'shashadi va uzunligi 2,4 metrgacha oshadi. Uning devorlarining mushak qavati qisqarish, peristaltika va ritmik segmentatsiyani ta'minlaydi.

Yon ichak ko'rdan maxsus anatomik shakllanish - Bauginian qopqoq bilan ajratiladi. U ileotekal qopqoq ham deyiladi.

Jejunum qorin bo'shlig'ining pastki qavatini egallaydi, o'ngdagi yonbosh bo'shlig'i sohasida ko'r ichakka oqadi. U butunlay qorin parda bilan qoplangan. Uning uzunligi 1,3 dan 2,6 metrgacha. Atonik holatda u 3,6 metrgacha cho'zilishi mumkin. Uning funktsiyalari orasida birinchi navbatda ovqat hazm qilish, so'rilish, peristaltik to'lqinlar yordamida ichakning keyingi bo'limlariga harakatlanishi, shuningdek, ichish va ovqatlanishni tartibga solishda ishtirok etadigan neyrotensin ishlab chiqarish kiradi. odamlarda.

Ko'r ichak (ko'r ichak)

Bu yo'g'on ichakning boshlanishi, ko'richak har tomondan qorin parda bilan qoplangan. U shaklidagi sumkaga o'xshaydi, uning uzunligi va diametri deyarli teng (6 sm va 7-7,5 sm). Ko'richak o'ng yonbosh chuqurchasida joylashgan bo'lib, har ikki tomondan sfinkterlar bilan chegaralangan bo'lib, uning vazifasi ximusning bir tomonlama oqishini ta'minlashdir. Ichak teshigi bilan chegarada bu sfinkter Bauhinius qopqog'i, ko'richak va yo'g'on ichak chegarasida esa Busi sfinkteri deb ataladi.

Ma'lumki, appendiks ko'r ichakning bir jarayoni bo'lib, u ileotekal burchak ostida joylashgan (masofa 0,5 sm dan 5 sm gacha). U o'ziga xos tuzilishga ega: tor quvur shaklida (diametri 3-4 mm gacha, uzunligi 2,5 dan 15 sm gacha). Tor teshik orqali jarayon ichak naychasining bo'shlig'i bilan bog'lanadi, bundan tashqari, u ko'richak va yonbosh ichak bilan bog'langan o'z tutqichiga ega. Odatda, appendiks deyarli barcha odamlarda odatiy joyda, ya'ni o'ng yonbosh mintaqasida joylashgan bo'lib, bo'sh uchi bilan tos suyagiga etib boradi, ba'zan esa pastga tushadi. Bundan tashqari, atipik joylar mavjud bo'lib, ular kamdan-kam uchraydi va operatsiya vaqtida qiyinchiliklarga olib keladi.

Ingichka ichakning tuzilishi va funktsiyalari

Ingichka ichak ovqat hazm qilish tizimining quvurli organi bo'lib, unda bolusli oziq-ovqatning eruvchan birikmaga aylanishi davom etadi.

Organ tuzilishi

Ingichka ichak (intestinum tenue) me'da pilorusidan cho'ziladi, ko'plab halqalar hosil qiladi va yo'g'on ichakka o'tadi. Dastlabki bo'limda ichakning atrofi 40-50 mm, oxirida 20-30 mm, ichakning uzunligi 5 metrgacha yetishi mumkin.

O'n ikki barmoqli ichak (o'n ikki barmoqli ichak) eng qisqa (25-30 sm) va eng keng qismidir. U taqa shaklida bo'lib, uzunligi bo'yicha 12 barmoq kengligi bilan taqqoslanadi, shuning uchun u o'z nomini oldi;
Jejunum (uzunligi 2-2,5 metr);
Ileum (uzunligi 2,5-3 metr).

Ingichka ichak devori quyidagi qatlamlardan iborat:

Shilliq qavat organning ichki yuzasini qoplaydi, uning hujayralarining 90% ni ovqat hazm qilish va so'rilishni ta'minlaydigan enterotsitlar tashkil qiladi. U relyefga ega: villi, dumaloq burmalar, kriptlar (naychali o'simtalar);
Lamina propria (submukozal qatlam) yog 'hujayralarining to'planishi bo'lib, bu erda asab va koroid pleksuslari joylashgan;
Mushak qavati 2 ta membranadan iborat: aylana (ichki) va uzunlamasına (tashqi). Chig'anoqlar orasida bor nerv pleksusi, bu ichak devorining qisqarishini nazorat qiladi;
Seroz qatlam - o'n ikki barmoqli ichakdan tashqari har tomondan ingichka ichakni qoplaydi.

Ingichka ichakning qon ta'minoti jigar va tomonidan ta'minlanadi tutqich arteriyasi. Innervatsiya (ta'minot nerv tolalari) qorin bo'shlig'ining avtonom nerv sistemasining pleksusidan va vagus nervidan kelib chiqadi.

Ovqat hazm qilish jarayoni

Ingichka ichakda paydo bo'ladi quyidagi jarayonlar ovqat hazm qilish:

Oziq-ovqat bolusini hazm qilish uchun ichak quyidagi fermentlarni ishlab chiqaradi:

Erepsin - peptidlarni aminokislotalarga parchalaydi;
Enterokinaza, tripsin, kinazogen - oddiy oqsillarni parchalash;
Nukleaza - murakkab oqsil birikmalarini hazm qiladi;
Lipaza - yog'larni eritadi;
Laktoza, amilaza, maltoza, fosfataza - uglevodlarni parchalaydi.

Ingichka ichakning shilliq qavati kuniga 1,5-2 litr sharbat ishlab chiqaradi, quyidagilardan iborat:

Ingichka ichak quyidagi gormonlarni ishlab chiqaradi:

Somatostotin - gastrin (ovqat hazm qilish sharbatlari sekretsiyasini kuchaytiruvchi gormon) ajralishini oldini oladi;
Sekretin - oshqozon osti bezi sekretsiyasini tartibga soladi;
Vazointestinal peptid - gematopoezni rag'batlantiradi, ichakdagi silliq mushaklarga ta'sir qiladi;
Gastrin - ovqat hazm qilishda ishtirok etadi;
Motilin - ichak harakatini tartibga soladi);
Xoletsistokinin - o't pufagining qisqarishi va bo'shatilishiga olib keladi;
Gastroinhibitor polipeptid - safro sekretsiyasini inhibe qiladi.

Ingichka ichakning funktsiyalari

Tananing asosiy funktsiyalariga quyidagilar kiradi:

Sekretor: ichak shirasini ishlab chiqaradi;
Himoya: ichak shirasi tarkibidagi shilimshiq ichak devorlarini kimyoviy ta'sirlardan va agressiv tirnash xususiyati beruvchi moddalardan himoya qiladi;
Ovqat hazm qilish: oziq-ovqat bolusini parchalaydi;
Dvigatel: mushaklar tufayli ximus (suyuq yoki yarim suyuq tarkib) me'da shirasi bilan aralashib, ingichka ichak orqali harakat qiladi;
Absorbtiv: shilliq qavat suv, vitaminlar, tuzlar, ozuqa moddalari va dorivor moddalarni o'zlashtiradi, ular limfa va qon tomirlari orqali butun tanaga tarqaladi;
Immunokompetent: opportunistik mikrofloraning kirib borishi va ko'payishini oldini oladi;
Tanadan zaharli moddalar va chiqindilarni olib tashlaydi;
Endokrin: nafaqat ovqat hazm qilish jarayoniga, balki tananing boshqa tizimlariga ham ta'sir qiluvchi gormonlar ishlab chiqaradi.

Ingichka ichak kasalliklari:

Enterit;
Çölyak kasalligi.

Qo'g'irchoqlar uchun ingichka va yo'g'on ichaklarning tuzilishi

Men ichaklardagi operatsiyaning yangi turi haqida sharh yozmoqchi edim, lekin avval bu haqda gapirishim kerak deb o'yladim. tuzilishi bu juda ichak. Maktabda o'qib yurgan paytlarimda ba'zida qaysi ichak qaysi bilan bog'lanishini bilmay qolardim. Shuning uchun bugun biz bu bo'shliqni yopmoqdamiz. Hatto qaysi ichak nomini ham bilib olasiz och va nima uchun.

HAM OʻQING: Ichaklar qayerda va oshqozon qayerda?

iroda qisqa kurs anatomiya, tayyor bo'l. Men keraksiz narsalarni tashladim, bu erda - faqat eng qiziqarli.

Inson ichaklari ikkita bo'limdan iborat - ingichka va qalin. Nega bunday deb nomlangan? Ingichka ichakning diametri boshida 4-6 sm bo'lib, asta-sekin kamayadi 2,5-3 sm gacha. Katta ichak bor o'rtacha diametri 4-10 sm. tomonidan ko'rinish Hatto kambag'al talaba ham ularni ajrata oladi, lekin quyida bu haqda ko'proq.

(ismlar inglizcha, garchi ular lotin tiliga o'xshash bo'lsa ham)

Ingichka ichak - ingichka ichak.

Yo'g'on ichak - yo'g'on ichak(yo'g'on ichakning bir qismi).

To'g'ri ichak - to'g'ri ichak.

Men ushbu materialni tayyorlayotganimda, men deyarli chalkashib ketdim: darsliklar beradi ingichka ichak uzunligi haqida turli raqamlar. Yechim oddiy: tirik odamdan Odamlarda ingichka ichakning uzunligi 3,5 - 4 metr, A o'liklarda - taxminan 6-8 m ichak tonusining yo'qolishi tufayli, ya'ni 2 barobar ko'p. Yo'g'on ichak uzunligi ancha kam - 1,5-2 metr.

Ingichka ichak

Ingichka ichak bor 3 bo'lim:

o'n ikki barmoqli ichak(Lotin o'n ikki barmoqli ichak, "o'n ikki barmoqli ichak" deb o'qing, agar boshqacha ta'kidlamagan bo'lsam, oxirgi bo'g'inning hamma joyiga urg'u bering): boshlang'ich bo'limi ingichka ichak, shakli "C" harfi va uzunligi 25-30 sm(tirik odamda 21 sm), oshqozon osti bezining boshini aylanib chiqadi, unga oqadi umumiy o't yo'li Va asosiy oshqozon osti bezi kanali(ba'zida qo'shimcha oshqozon osti bezi kanali mavjud). Ism bu ichakning uzunligiga qarab berilgan qadimiy anatomistlar barmoqlarida o'lchangan(hech qanday o'lchagich ishlatilmagan). Qadimgi davrlarda Rossiyada barmoq deyilgan barmoq("ko'rsatkich barmog'i").
jejunum(jejunum, eyunum - bo'sh, och): ifodalaydi yuqori yarmi ingichka ichak. Hech o'ylab ko'rganmisiz, nima uchun ichak "deb nomlangan? och"? Faqat otopsiyada u ko'pincha bo'sh bo'lib chiqdi.
yonbosh ichak(ileum, Ileum - yunoncha ileosdan burish uchun): bu pastki yarmi ingichka ichak. Jejunum va ileum o'rtasida aniq chegara yo'q va ularning o'zlari tashqi ko'rinishida juda o'xshash. Shuning uchun anatomlar bunga rozi bo'lishdi ingichka ichakning yuqori 2/5 qismini jejunum tashkil qiladi, A pastki 3/5 - yonbosh ichak. Uzunlikni metrlarda o'zingiz hisoblang.

INCHIK ICHAK QISMLARI lotin tilida.

O'n ikki barmoqli ichak - 12-ring ichak.

Jejunum - oriq ichak.

Ileum- yonbosh ichak ichak.

O'n ikki barmoqli ichakning yallig'lanishi deyiladi duodenit(Siz atamani eshitganmisiz gastroduodenit?). Amalda jejunum va yonbosh ichakning yallig'lanishi alohida ajratilmaydi, lekin umumiy atama deb ataladi. enterit(ingichka ichakning yallig'lanishi) yunoncha enteron- ichaklar.

Oddiy mikroskopik tuzilish ichak devori (ichkaridan tashqariga):

shilliq qavat,
shilliq osti,
mushak qatlami:
- ichki dumaloq (dumaloq),
- tashqi bo'ylama (yo'g'on ichakda faqat uchta lenta qoladi, ular haqida quyida batafsilroq),
seroz (tashqi) qatlam.

Ichaklar devorining qatlamlari

(Qavs ichida lotincha so'zlarning talaffuziga qarang, qolganlari - inglizcha-ruscha lug'atda)

shilliq qavat (shilliq qavat) - shilliq qavat,

shilliq osti (shilliq qavat osti) - shilliq osti,

muscularis (mushak) - mushak qatlami(ichki - ichki, tashqi - tashqi),

seroza (serosa) - seroz(bu erda qorin parda),

Mezenteriya(mesenterium, mezentErium) qorin pardaning burmasi boʻlib, ichaklarni qorin boʻshligʻining orqa devoriga biriktiradi; u orqali tomirlar va nervlar o'tadi. Ichak devorining tuzilishini sirka mohiyati bilan zaharlanish haqida avvalroq maqolada yozgan qizilo'ngach devorining tuzilishi bilan solishtirishingiz mumkin.

Yo'g'on ichak

Keling, davom etaylik katta ichak. Anatomiyadagi eng sevimli savollarimdan biri bu tashqi nom berishdir yo'g'on ichak va ingichka ichak o'rtasidagi farqlar. Ulardan 5 tasi bor, agar unutmagan bo'lsam:

kul rang,
katta diametrli,
uchta uzunlamasına mavjudligi mushak bantlari(bu devorning uzunlamasına mushak qatlamidan qolgan narsa),
Mavjudligi shishish(devor o'simtalari) - haustrum,
Mavjudligi omental jarayonlar(yog 'birikmalari).

YO'G'ON ICHAKNING XUSUSIYATLARI

(boshidan soat yo'nalishi bo'yicha)

Ileum - yonbosh ichak,

Vermiform appendix - vermiform appendix (ilova),

Ko'richak - ko'richak,

Ileotsekal qopqoq - ileotekal qopqoq,

Yuqori tutqich arteriyasi - yuqori tutqich arteriyasi,

O'ng kolik egiluvchanligi - o'ng sanchig'i egiluvchanligi,

Ko'ndalang mezokolon - ko'ndalang yo'g'on ichak tutqichi,

Chap kolik egiluvchanligi - chap kolik egiluvchanligi,

Epiloik qo'shimchalar - yog 'birikmalari,

Tenia coli - mushak tasmasi,

Pastki tutqich arteriyasi - pastki tutqich arteriyasi,

Sigmasimon mezokolon - sigmasimon ichak tutqichi,

To'g'ri ichak - to'g'ri ichak,

Anal kanal - anal kanal.

Yo'g'on ichak bir nechta bo'limlarga ega:

ko'r ichak(ko'r ichak yoki ko'r ichak, tsekum): uzunligi 1 - 13 sm; bu qo'shilish ostidagi yo'g'on ichakning maydoni yonbosh ichak, ya'ni ileotsekal qopqoq ostida. Uchta lenta birlashadigan joydan faqat pastga emas, balki boshqa har qanday yo'nalishga ham yo'naltirilishi mumkin bo'lgan vermiform appendiks (ilova) cho'ziladi.
ko'tarilgan yo'g'on ichak(yo'g'on ichak ko'tariladi, yo'g'on ichak ko'tariladi)
ko'ndalang yo'g'on ichak(ko'ndalang yo'g'on ichak, ko'ndalang yo'g'on ichak)
tushuvchi yo'g'on ichak(yo'g'on ichakning tushishi, yo'g'on ichakning tushishi)
sigmasimon ichak(kolon sigmoideum, colon sigmoideum): uzunligi juda o'zgaruvchan, 80-90 sm gacha.
to'g'ri ichak(to'g'ri ichak, to'g'ri ichak): uzunligi 12-15 sm.Bu ichakning kasalliklari bilan alohida ixtisoslik shifokorlari - proktologlar (yunoncha proktos - anus) shug'ullanadi. Men bu erda to'g'ri ichakning tuzilishini tasvirlamayman, bu murakkab mavzu.

YO'G'ON ICHAKNING QISMLARI(tartibda; ... uchun)

ko'r ichak - ko'r ichak,

ko'tarilgan yo'g'on ichak - ko'tarilgan yo'g'on ichak,

ko'ndalang yo'g'on ichak - ko'ndalang yo'g'on ichak,

tushuvchi yo'g'on ichak - tushuvchi yo'g'on ichak,

sigmasimon ichak - sigmasimon ichak,

to'g'ri ichak - to'g'ri ichak.

Men ichaklarning tuzilishini soddalashtirilgan shaklda tushuntirdim. Talabalar batafsilroq bilib olishadi: ular qanday qilib qorin parda bilan qoplangan, ichak tutqichi bormi, ular qanday qon bilan ta'minlangan, ular nima bilan chegaralanadi va hokazo.

Katta ichakning yallig'lanishi deyiladi kolit. To'g'ri ichakning yallig'lanishini proktit deb atash kerak, ammo bu atama kamdan-kam qo'llaniladi. Ko'proq ishlatiladi paraproktit- to'g'ri ichak atrofidagi to'qimalarning yallig'lanishi (er-xotin - taxminan).

2008 yil 29 fevraldagi qo'shimcha. Ko'richakning yallig'lanishi deyiladi tiflit(yunoncha tiflondan - ko'richak). Sizga bu nom kerak bo'lishi dargumon, lekin men uni taqdimotni ensiklopedik qilish uchun qo'shdim.

Qizig'i shundaki, ingichka va yo'g'on ichaklar nafaqat tuzilishi va funktsiyasida farqlanadi. Ular turli yo'llar bilan kasal bo'lishadi. Enterit bilan diareya (diareya). tashqi ko'rinishi keskin kolit tufayli diareyadan farq qiladi. Ammo bu haqda boshqa vaqt. Agar kimdir o'qishni xohlasa. 🙂

Yurak devorining mushak qavati. Yurak devorining o'rta qatlami deyiladi. Yurak devorining o'rta qatlami nimadan iborat

1 Yurak qatlamlari

2 Tashqi qatlamga chuqurroq kirib borish

3 Yurak nima uchun sumkaga muhtoj?

4 Perikard "kasal" bo'lganda

5 Yurak in'ektsiyasi yoki perikardial ponksiyon

Yurak - bu qanday ishlaydi?

Yurak ishi haqida ba'zi faktlar

Yurak xonalari

Valf apparati

Yurak devorining qatlamlari

Yurakning gidrodinamikasi haqida ba'zi ma'lumotlar

Yurak qisqarishining bosqichlari

Yurak qon bilan qanday ta'minlanadi?

Yurak ishini nima boshqaradi?

Ko'proq o'qish:

Sharhlar

Fikr qoldiring

Yurak devorlarining tuzilishi

Yurak devorining tuzilishi

Yurak devorlarining tuzilishi

Tibbiyot eksperti muharriri

Mavzu bo'yicha so'nggi tadqiqotlar Yurak devorlarining tuzilishi

Ijtimoiy tarmoqlarda baham ko'ring

Yurak devorining tuzilishi.

Yurak devorlarining tuzilishi

133. Yurak devorining qatlamlari, ularning vazifalari.

134. Yurak kameralarida mushak qavatining ifodalanish darajasi.

135. Qorinchalar va atriumlar miokard tuzilishining xususiyatlari.

136. Tizimli va o'pka qon aylanishi, ularning vazifalari.

137. Yurak klapanlari, ularning vazifalari.

1 Yurak qatlamlari

2 Tashqi qatlamga chuqurroq kirib borish

3 Yurak nima uchun sumkaga muhtoj?

4 Perikard "kasal" bo'lganda

5 Yurak in'ektsiyasi yoki perikardial ponksiyon

Yurak devorining tuzilishi.

Yurak devorlarining tuzilishi

Yurak devorining o'rta qatlami nimadan iborat

Javoblar va tushuntirishlar

133. Yurak devorining qatlamlari, ularning vazifalari.

134. Yurak kameralarida mushak qavatining ifodalanish darajasi.

135. Qorinchalar va atriumlar miokard tuzilishining xususiyatlari.

136. Tizimli va o'pka qon aylanishi, ularning vazifalari.

137. Yurak klapanlari, ularning vazifalari.

Yurak devorining tuzilishi

Yurak devorining tuzilishi

Ichaklar

Ovqat hazm qilish naychasining turli qismlari parametrlari

O'n ikki barmoqli ichak

Jejunum va ileum

Ko'r ichak (ko'r ichak)

Ingichka ichakning tuzilishi va funktsiyalari

Organ tuzilishi

Ovqat hazm qilish jarayoni

Ingichka ichakning funktsiyalari

Qo'g'irchoqlar uchun ingichka va yo'g'on ichaklarning tuzilishi

Ingichka ichak

Yo'g'on ichak

Yozuvning kelib chiqishi va rivojlanishi - referat

Bastakor Raymond Pauls: tarjimai holi, shaxsiy hayoti, ijodi Raymond Pauls - tarjimai hol