Xo'ppoz. Kontseptsiya. Klinika. Yiringli-yallig'lanish kasalliklari bo'yicha feldsherning taktikasi.

Xo'ppoz- bu cheklangan shakl yiringli yallig'lanish, bu to'qimalarda va turli organlarda yiring bilan to'ldirilgan bo'shliqning shakllanishi bilan tavsiflanadi.

Xo'ppozlar etiologiyasi bo'yicha nonspesifik va anaerob bo'lishi mumkin.

INFEKTSION qo'zg'atuvchisi streptokokklar, stafilokokklar, yiringli tayoqchalar va boshqalar hisoblanadi. Shakllanish sabablari yuqorida sanab o'tilgan yiringlilarning asoratlari hisoblanadi. yallig'lanish kasalliklari, shunday turli jarohatlar mikrotraumalar, begona jismlar. Maxsus e'tibor asepsiya va antisepsis qoidalariga rioya qilmasdan yoki in'ektsiya paytida in'ektsiyadan keyin paydo bo'ladigan xo'ppozlarga loyiqdir. dorivor moddalar anatomik ko'rsatkichlarni hisobga olmasdan, masalan, metamizolni mushak ichiga emas, balki teri osti to'qimalariga kiritish, bu xo'ppozlar - aseptik.

Klinikada xo'ppoz yallig'lanishning mahalliy belgilarini keltirib chiqaradi, bu xo'ppoz yuzaki to'qimalarda lokalizatsiya qilinganida aniqroq namoyon bo'ladi.

Asosiy xususiyat xo'ppoz - bu dalgalanmaning alomatidir. Xo'ppoz pastki to'qimalarda chuqur joylashganda, bu alomatlar har doim ham paydo bo'lmaydi, intoksikatsiya belgilari aniqroq: 1,5-2 S gacha bo'lgan T ni yo'qotish, titroq, og'riq; Ehtiyotkorlik bilan palpatsiya qilinganda, to'qimalarda cheklangan siqilish, og'riq va shish aniqlanadi.

Sahnalashtirish uchun aniq tashxis diagnostik ponksiyondan foydalaning.

Davolash: xo'ppoz jarrohlik uchun mutlaq ko'rsatkichdir: xo'ppozni oching, tozalang - yuving, drenajlang va yallig'lanish jarayonining bosqichiga qarab keyingi bog'lanishni bajaring. Ratsional antibiotik terapiyasi, detoksifikatsiya va simptomatik davolash ko'rsatiladi.

FAP feldsherining taktikasi: jarayonni tashxislash. Yallig'lanish joyiga sovuq. Semptomatik terapiya, masalan, mushak ichiga litik aralashmani yuborish (metamizol 50% -2 ml. + Difengidramin - 1 ml.).

Bemorni jarrohlik bo'limiga malakali tashishni tashkil qilish.

Yaralar, maqsadlar, bosqichlar, muddatlar PCP.

PHO (asosiy debridment) - Bu jarrohlik oldini olish maqsadida ishlab chiqarilgan yara infektsiyasi va eng qisqa vaqt ichida eng mukammal jarohatni davolash uchun sharoit yaratish.

PHO bosqichlari:

Ø jarohatni tekshirish;

Ø hojatxonadagi yara;

Ø yaraning kesilishi;

Ø jarohatni kesish;

Ø gemostaz (qon ketishini to'xtatish);

Ø yarani yopish yoki drenajlash

Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish muddati jarohat olgan paytdan boshlab 6-8 soat, lekin 12 soatdan kechiktirmay.

Yarani tekshirishda shikastlanish darajasi, jarohat turi, uning ifloslanishi aniqlanadi va chora-tadbirlar rejasi tuziladi.

Yaraning hojatxonasi odatiy tarzda, mustaqil hodisa sifatida, mayda yuzaki harakatlar bilan amalga oshiriladi. kesilgan yaralar, ayniqsa, yuz va barmoqlarda. Yara atrofidagi terini ifloslanishdan tozalash va yodonat yoki 5% yod eritmasi bilan davolash kerak. Yaraga aseptik bandaj qo'llaniladi.

To'liq tekshirish mumkin bo'lmasa, yarani ajratish ko'rsatiladi. Shikastlanishning og'irligiga qarab mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Yara vodorod periks eritmasi bilan yuviladi.

Yaraning kesilishi to'liq (sog'lom to'qima ichida) yoki qisman (yashashga qodir bo'lmagan yoki maydalangan to'qimalarni kesish) bo'lishi mumkin. Chiqib ketishga qarshi ko'rsatmalar qo'l, yuz va kesilgan yaralardir.

Keyin tikuv bilan ehtiyotkorlik bilan gemostaz amalga oshiriladi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, yara drenajlanadi.

PSO ga tobe bo'lmagan yaralar mavjud: ko'p, penetrasiz mayda parchalangan, asoratlanmagan punktat yaralar va o'q orqali.

1. Yarani hojatxonaga chiqarish (qon va kirni yuvish, begona jismlarni tozalash)

2. Yaraning parchalanishi (jarrohlik kirishiga to'g'ri keladi). Keyinchalik to'liq qayta ko'rib chiqish uchun kesma etarli darajada bo'lishi kerak. Dissektsiyani Langer chiziqlari bo'ylab bajarish tavsiya etiladi, shunda bo'shliq to'qima tarangligisiz tikuvlarni qo'llash orqali yo'q qilinadi.

3. Yaraning chetlari, devorlari va pastki qismini kesish. Bunday holda, mikroblarni, begona jismlarni va nekrotik to'qimalarni mexanik ravishda olib tashlash sog'lom to'qimalarda sodir bo'ladi. Teri, teri osti to'qimalari, aponevrozlar va mushaklar eksizyonga uchraydi. Nervlar, qon tomirlari va ichki organlar kesilmaydi. Kesilgan to'qimalarning qalinligi odatda 0,5-1 sm ni tashkil qiladi.Yuz, qo'l va oyoqlarda kesilgan yaralar uchun kesma to'liq yo'q bo'lgunga qadar (yuzning yaxshi qon ta'minoti) to'qimalarning kamligi tufayli yanada tejamkor bo'lishi kerak. va qo'llar asoratsiz davolanishga imkon beradi).

4. Yara kanalini qayta ko'rib chiqish. Tekshiruv faqat vizual bo'lishi kerak, chunki palpatsiya yoki instrumental tekshirish to'qimalar va organlarning shikastlanishining tabiati haqida to'liq tasavvurni bermaydi.

5. Travmatik vositadan kelib chiqqan qon ketishiga va intraoperativ qon ketishiga nisbatan gemostaz.

6. Anatomik munosabatlarni tiklash. Choklar organlarga, fastsiyaga, aponevrozlarga, nervlarga, tendonlarga va boshqalarga qo'llaniladi.

7. Ratsional drenajlash. PSO ni keyingi bosqichda (24 soatdan ortiq) o'tkazishda, keng ko'lamli shikastlanish, ishonchsiz gemostaz yoki limfa drenaj yo'llarining muhim qismini kesib o'tishda ko'rsatiladi.

8. Teriga chok qo'yish.

Yarani yopish turlari

1. O'z-o'zidan epitelizatsiya

2. Birlamchi tikuv - jarrohlik paytida qo'llaniladi PSO yaralari

3. Birlamchi kechiktirilgan tikuv - yarada granulyatsiya paydo bo'lishidan oldin (5 kungacha) infektsiyalangan yaraga qo'llaniladi.

4. Majburiy erta ikkinchi darajali tikuv- faol ta'sir qilish usullaridan muvaffaqiyatli foydalangan holda yiringli yaraga qo'llaniladi yara jarayoni 3-5 kun davomida.

5. Erta ikkilamchi chok - tozalangan granulyar yaraga qo'llaniladi (6-21 kun).

6. Kech ikkilamchi tikuv - bu davrda yaraning chetlariga qon ta'minoti yomonlashadigan granulyatsiyalar va chandiqlar kesilganidan keyin yaradan 21 kundan keyin qo'llaniladi).

7. Terini payvandlash.

Pho turlari

1. Erta (birinchi 24 soat ichida) yallig'lanish yo'qligida amalga oshiriladi va birlamchi tikuvni qo'llash bilan tugaydi.

2. Kechiktirilgan (24-48 soat) yallig'lanish sharoitida amalga oshiriladi, birlamchi tikuvni qo'llashda uni drenajlash bilan yakunlash kerak. Jarrohlik paytida yara tikilmasligi ham mumkin, so'ngra dastlabki 5 kun ichida yallig'lanishning rivojlanishi bo'lmasa, birlamchi kechiktirilgan tikuv qo'llaniladi.

3. Kech (48-72 soat) to'qimalarning sezilarli shishishi bilan og'ir yallig'lanish sharoitida amalga oshiriladi. Yara ochiq qoldiriladi, so'ngra ikkilamchi choklar qo'yiladi, terini payvandlash amalga oshiriladi yoki mustaqil epitelizatsiya tugagunga qadar yara ochiq qoldiriladi.

Oldingi infektsiyalangan yarani operatsiyadan keyingi davolash aseptik yaralarni davolash tamoyillariga muvofiq amalga oshiriladi (2-5 bandlarga qarang). Bundan tashqari, tasodifiy yaralar bo'lsa, qoqshol profilaktikasi amalga oshirilishi kerak (tananing turli qismlarida turli shpritslarda teri ostiga 1 ml tetanus toksoidi va 3000 IU tetanus toksoid zardobi).

Agar operatsiyadan keyingi yaraning yiringlashi yuzaga kelsa, davolash yiringli yaralarni davolash tamoyillariga muvofiq amalga oshiriladi.

Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining Izhevsk davlat tibbiyot akademiyasi oliy kasbiy ta'lim davlat ta'lim muassasasi

Kasalxona jarrohlik bo'limi

reanimatsiya va anesteziologiya kursi bilan

yaralarni davolash

Qo'llanma

UDC 616-001.4-089.81(075.8)

Muallif: Tibbiyot fanlari nomzodi, shifoxona xirurgiyasi kafedrasi assistenti S.V. Sisoev; Tibbiyot fanlari doktori, dotsent, shifoxona xirurgiyasi kafedrasi mudiri B.B. Kapustin; Tibbiyot fanlari nomzodi, Travmatologiya, ortopediya va harbiy xirurgiya kafedrasi dotsenti A.M. Romanov.

Taqrizchilar: Kafedra mudiri umumiy jarrohlik"Roszdrav Boshqird davlat tibbiyot universiteti" oliy kasbiy ta'lim davlat ta'lim muassasasi, tibbiyot fanlari doktori, professor M.A. Nartailakov; Roszdrav Tyumen davlat tibbiyot akademiyasining malaka oshirish va pedagogik kadrlar fakulteti urologiya, endoskopiya, radiologiya kurslari bilan jarrohlik kasalliklari kafedrasi mudiri, tibbiyot fanlari doktori, professor A.M. Mashkin.

O‘quv qo‘llanmada yumshoq to‘qimalar va bo‘shliqlar yaralari va shikastlanishlarini jarrohlik yo‘li bilan davolash masalalari yoritilgan. Tinchlik va urush sharoitida yara jarayonining tasnifi va yaralarni birlamchi jarrohlik yo'li bilan davolash taklif etiladi. Jarrohlik infektsiyasining oldini olish masalalari muhokama qilindi. O‘quv qo‘llanma Tibbiyot va pediatriya fakulteti talabalari uchun mo‘ljallangan.

Yarani davolash: Darslik / Komp. S.V. Sisoev, B.B. Kapustin, A.M. Romanov. – Izhevsk, 2011. – b. 84.

UDC 616-001.4-089.81(075.8)

Yaralarni jarrohlik yo'li bilan davolashning umumiy xususiyatlari va asosiy tamoyillari

Yara- teri va shilliq pardalarning yaxlitligini buzish bilan birga keladigan to'qimalarning shikastlanishi. ostida yaralangan to'qimalarning shikastlanish jarayonini, ularning butun murakkab va ko'p qirrali to'plamini tushunish patologik o'zgarishlar, bu muqarrar ravishda yara kanalining o'zida ham, butun tanada ham ochiq shikastlanish natijasida paydo bo'ladi.

Tananing shikastlanishga reaktsiyasi: og'riq; qon yo'qotish (qon ketish); zarba; rezorbtiv isitma; yara infektsiyasi; yaraning charchashi.

Har bir jarohat bilan mikrobial kontaminatsiya muqarrar: birlamchi, ikkilamchi, shifoxona.

Yara infektsiyasi mikroblarning rivojlanishi natijasida yuzaga keladigan patologik jarayondir. Mikroblarning rivojlanishiga quyidagilar yordam beradi: qon quyqalari, o'lik to'qimalar, bakteriyalar uyushmasi, yomon shamollatish, yomon chiqish; to'qimalarning gipoksiyasi; BOV mag'lubiyati; radiatsiya kasalligi; qon yo'qotish, zarba; charchash; gipovitaminoz.

INFEKTSION darajasiga ko'ra, aseptik, yangi infektsiyalangan (kontaminatsiyalangan) va yiringli yaralarni ajratish odatiy holdir.

Infektsiyalangan (bakterial ifloslangan) yaralar- jarohatlangan paytdan boshlab 48-72 soat ichida operatsiya xonasidan tashqarida etkazilgan jarohatlar. Mikroorganizmlar yaraga yaralangan narsa bilan yoki jabrlanuvchining terisidan kiradi. Infektsiyaning yuqori ehtimoli o'q jarohatlari va tuproqning ifloslanishi bilan yaralar, shuningdek, to'qimalarning sezilarli proliferatsiyasi bo'lgan yaralar. Yangi infektsiyalangan yaradagi mikroorganizmlar soni "kritik darajadan" oshmaydi, ya'ni. 1 g to'qima, 1 ml ekssudat yoki 1 sm 3 jarohat yuzasida 10 5 -10 6 mikrob hujayralari, aniqrog'i koloniya hosil qiluvchi birliklar (KFU). Ushbu mato o'z ichiga oladi Klinik belgilar yallig'lanish, tananing tizimli yallig'lanish reaktsiyasi tez-tez kuzatiladi. Bunday holda, yara jarayoni ikki yo'l bilan rivojlanishi mumkin: yoki yallig'lanish to'xtatiladi va yara birlamchi niyat bilan davolanadi yoki travmatik nuqson hududida mikrob to'planishi sodir bo'ladi, ifloslanish "kritik darajaga etadi" va ko'pincha undan oshadi. ”. Bu yara deyiladi ikkilamchi yiringli. HAQIDA asosiy yiringli yara yumshoq to'qimalarning o'tkir yiringli kasalliklarida (xo'ppoz, flegmona) yiringli o'choqni jarrohlik yo'li bilan davolashdan keyin hosil bo'lgan hollarda deyiladi.

Yiringli yaralar yangi infektsiyalanganlardan yallig'lanishning barcha klassik belgilari (og'riq, shish, giperemiya, haroratning oshishi va zararlangan hududning disfunktsiyasi) bilan yuqumli jarayonning mavjudligi bilan ajralib turadi.

Yaralarni davolashning asosiy usuli - ularni jarrohlik yo'li bilan tozalash. Bu jarohatni davolash uchun eng qulay shart-sharoitlarni yaratish va paydo bo'lishi va rivojlanishi mumkin bo'lgan yara infektsiyalarining oldini olishga qaratilgan jarrohlik aralashuvi deb tushuniladi. Amalda, yaralarni jarrohlik yo'li bilan davolash yarani kesish va shikastlangan to'qimalarning yashovchan bo'lmagan va ifloslangan joylarini kesish, to'kilgan qonni, qon quyqalarini va yara bo'shlig'idan begona jismlarni olib tashlash bilan qon ketishini to'xtatishdan iborat.

Yaralarni birlamchi va ikkilamchi jarrohlik davolash usullari mavjud.

Yaralarni birlamchi jarrohlik davolash (PSW)- asosiy ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshirilgan birinchi jarrohlik aralashuvi, ya'ni. zararning o'zi haqida. Asosiy vazifa - yara infektsiyasining rivojlanishi uchun noqulay sharoitlarni yaratish va yaraning tez tiklanishini ta'minlash.

Birlamchi jarrohlik davolash, operatsiya vaqtiga qarab, erta, kechiktirilgan va kech bo'linadi. ostida erta PHO yuqumli yara jarayonining ko'rinadigan rivojlanishidan oldin bajarilgan operatsiyani tushunish, ya'ni. shikastlangan paytdan boshlab birinchi kun (24 soat) ichida. Ikkinchi kun davomida amalga oshirilgan jarrohlik davolash (24 dan 48 soatgacha) chaqiriladi kechiktirilgan PHO yaralar. Birlamchi jarrohlik davolash rivojlanayotgan yara infektsiyasi mavjud bo'lganda (odatda shikastlangan paytdan boshlab 48 soatdan keyin) operatsiya deyiladi. kech PHOR.

Yarani ikkilamchi jarrohlik davolash- ikkilamchi ko'rsatkichlar uchun qilingan jarrohlik aralashuvi, ya'ni. yara infektsiyasi (infiltratsiya, shish, yiringlash, flegmona) tufayli yaradagi o'zgarishlar tufayli.

Maqolaning mazmuni: classList.toggle()">toggle

Tibbiyotda yarani birlamchi jarrohlik yo'li bilan davolash - bu o'ziga xos jarrohlik aralashuv bo'lib, uning maqsadi yara bo'shlig'idan turli xil begona jismlarni, qoldiqlarni, axloqsizlikni, o'lik to'qimalarning joylarini, qon quyqalarini va boshqa elementlarni olib tashlashdan iborat bo'lib, ular asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. davolash jarayoni va tiklanish vaqtini oshirish va shikastlangan to'qimalarni tiklash.

Ushbu maqolada siz jarohatni birlamchi jarrohlik davolashning turlari va algoritmini, shuningdek PSO tamoyillarini, tikuvlarning xususiyatlari va turlarini bilib olasiz.

Birlamchi yaralarni davolash turlari

Yaralarni birlamchi jarrohlik davolashni o'tkazish, agar bunday protsedura uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, jabrlanuvchining bo'limga qachon yotqizilganidan qat'i nazar, har qanday holatda amalga oshiriladi. Agar biron sababga ko'ra jarohat olgandan keyin darhol davolanishning iloji bo'lmasa, bemorga antibiotiklar, tercihen tomir ichiga yuboriladi.

ga qarab yarani birlamchi jarrohlik davolashJarayonning vaqti quyidagilarga bo'linadi:

Albatta, ideal variant - bu yara PST bir vaqtning o'zida jarohatdan so'ng darhol amalga oshiriladigan va shu bilan birga to'liq davolashdir, ammo bu har doim ham mumkin emas.

Choklarning turlari va xususiyatlari

Yarani davolash paytida tikuv qo'llanilishi mumkin turli yo'llar bilan va har bir turning o'ziga xos xususiyatlari bor:

PHO qanday amalga oshiriladi?

Birlamchi jarohatni davolash bir necha asosiy bosqichlarda amalga oshiriladi. Yaraning PCP algoritmi:

• Birinchi qadam yara bo'shlig'ini chiziqli kesma bilan kesishdir. Bunday kesmaning uzunligi shifokorning shikastlanish bo'yicha barcha ishlarni bajarishi uchun etarli bo'lishi kerak. Kesish inson tanasi tuzilishining topografik va anatomik xususiyatlarini hisobga olgan holda, ya'ni bo'ylab yo'nalishda amalga oshiriladi. nerv tolalari, qon tomirlari, shuningdek, Langerning teri chiziqlari. Teri va to'qimalar qatlamlari, fastsiya va teri osti to'qimasi shifokor zararning chuqurligini aniq aniqlashi uchun qatlam-qatlam bo'linadi. Mushaklarni ajratish har doim tolalar bo'ylab amalga oshiriladi.
• Davolashning ikkinchi bosqichini yara bo'shlig'idan begona jismlarni olib tashlash deb hisoblash mumkin. Qachon o'q jarohatlari bunday ob'ekt o'q, parchalanish bilan - qobiq bo'laklari, pichoq va kesilgan - kesuvchi ob'ekt. Bundan tashqari, har qanday jarohat olganingizda, unga turli xil kichik narsalar va qoldiqlar tushishi mumkin, ularni ham olib tashlash kerak. Barcha turdagi begona jismlarni olib tashlash bilan bir vaqtda shifokorlar o'lik to'qimalarni, hosil bo'lgan qon quyqalarini, kiyim zarralarini va agar mavjud bo'lsa, suyak qismlarini ham olib tashlashadi. Mavjud yara kanalining butun tarkibi ham olib tashlanadi, buning uchun odatda pulsatsiyalanuvchi eritma oqimi bilan yarani maxsus apparat bilan yuvish usuli qo'llaniladi.
• Uchinchi bosqichda hayotiy qobiliyatini yo'qotgan to'qimalarning kesilishi sodir bo'ladi. Bunday holda, birlamchi nekrozning butun maydoni, shuningdek, ikkilamchi turdagi nekroz joylari, ya'ni hayotiyligi shubhali bo'lgan to'qimalar olib tashlanadi. Odatda, shifokor to'qimalarni ma'lum mezonlarga ko'ra baholaydi. Hayotiy to'qimalar yorqin rang va qon ketishi bilan ajralib turadi. Tirik mushaklar cımbız bilan tirnash xususiyati bilan tolalarni qisqartirish orqali javob berishlari kerak.

Shunga o'xshash maqolalar

• To'rtinchi bosqich - bu operatsiya shikastlangan to'qimalar Va ichki organlar , masalan, ustida orqa miya va umurtqa pog'onasi, miya va bosh suyagi ustida, ustida asosiy tomirlar, qorin bo'shlig'i organlari, ko'krak bo'shlig'i yoki kichik tos suyagi, suyak va tendonlarda, periferik nervlarda.
• Beshinchi bosqich yara drenaji deb ataladi, shifokor ishlab chiqarilgan yara oqimining normal chiqishi uchun maksimal mumkin bo'lgan optimal sharoitlarni yaratadi. Drenaj trubkasi yolg'iz o'rnatilishi mumkin, lekin ba'zi hollarda bir vaqtning o'zida shikastlangan joyga bir nechta trubkalarni joylashtirish kerak bo'ladi. Agar shikastlanish murakkab bo'lsa va bir nechta cho'ntaklar bo'lsa, unda ularning har biri alohida trubka bilan drenajlanadi.
• Oltinchi bosqich - uning turiga qarab yarani yopish. Tikuv turi har bir alohida holatda alohida tanlanadi, chunki ba'zi yaralar davolanishdan so'ng darhol majburiy tikuvga duchor bo'ladi, boshqa qismi esa PSOdan bir necha kun o'tgach yopiladi.

Ikkilamchi debridman

Ikkilamchi davolanishni (ikkilamchi davolashni) o'tkazish zarur bo'lgan hollarda yiringli diqqat va kuchli yallig'lanish. Bunda bo'shatilgan ichor o'z-o'zidan chiqmaydi, yarada yiringli chiziqlar va nekroz joylari paydo bo'la boshlaydi.

Ikkilamchi davolanishni amalga oshirishda birinchi qadam yara bo'shlig'idan yiringli ekssudat to'planishini, so'ngra gematomalarni va qon quyqalarini olib tashlashdir. Shundan so'ng, shikastlangan joyning yuzasi va uning atrofidagi teri tozalanadi.

WMO bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

• Hayotiylik belgilari bo'lmagan to'qimalar kesiladi.
• Qon pıhtıları, gematomalar va boshqa elementlar, shuningdek, begona jismlar, agar mavjud bo'lsa, olib tashlanadi.
• Yara cho'ntaklari va paydo bo'ladigan oqmalar ularni tozalash uchun ochiladi.
• Ikkilamchi tozalangan yaralar drenajlanadi.

Birlamchi va ikkilamchi davolash o'rtasidagi farq shundaki, birlamchi davolash har qanday jarohatni olgandan keyin, shuningdek operatsiyalar paytida amalga oshiriladi.

Ikkilamchi davolash faqat birlamchi davolash etarli bo'lmagan va yarada yiringli-yallig'lanish jarayoni boshlangan hollarda amalga oshiriladi. Ushbu holatda ikkilamchi qayta ishlash jiddiy asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun yara kerak.

Mankenda dastlabki o'qitish va mahoratni namoyish qilish uchun zarur bo'lgan vaqt - 15 daqiqa

Ko'nikmani mustaqil ravishda egallash uchun vaqt talab etiladi(daqiqalarda, har bir talabaga) – 17 min

Klinik malakani egallash uchun zarur nazariy bilimlar:

Teri, seroz va shilliq pardalar anatomiyasi va fiziologiyasi.

Yaralar turlari

Yaralarni birlamchi jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar.

Aseptika va antiseptika asoslari.

Jarrohlik asboblari.

Yara infektsiyasi.

Tetanozga qarshi emlash.

Anesteziologiya asoslari.

Mankenlar, modellar, ko'rgazmali qurollar ro'yxati, interaktiv kompyuter dasturlari Klinik ko'nikmalarni egallash uchun zarur:

"Yuqori oyoq tomirlari va tomirlarini manipulyatsiya qilish uchun qo'l modeli"

aylantiring tibbiy mahsulotlar va uskunalar:

Asboblar

forseps - 2 dona.

kiyim tayoqchalari - 4 dona,

jarrohlik cımbızlar - 2 dona,

anatomik cımbızlar - 2 dona,

shprits (10 ml) - 2 dona.

skalpel - 1 dona,

qaychi - 2 dona.

gemostatik qisqichlar - 4-6 dona,

Farabefa ilgaklari - 2 dona.

o'tkir tishli ilgaklar - 2 dona,

kesish ignalari - 4 dona.

pirsing ignalari - 4 dona,

yivli prob - 1 dona,

tugma probi - 1 dona,

tikuv materiallari,

bixx kiyinish materiallari,

qo'lqop,

Giyohvand moddalar

teri antiseptiklari (kutasept, yodonat),

yaralar uchun antiseptiklar (3% vodorod periks eritmasi, 0,06% natriy gipoxlorit eritmasi),

70 % etanol, asboblarni dezinfektsiyalash uchun preparat (Desaktin, neochlor),

lokal behushlik uchun preparat (lidokain, novokain).

Bajarish algoritmining tavsifi:

Yaraning PSO dan oldin qoqsholga qarshi sarum va tetanoz toksoidini profilaktika qilish amalga oshiriladi.

Qo'l yuvish uchun

Qo'llaringizni sochiq bilan quriting

Niqob kiying

Qo'lqop kiying

Qo'llaringizni antiseptik bilan davolang

Lokal behushlik uchun in'ektsiya joylarini antiseptiklar bilan davolang.

Yaraga lokal behushlik qiling.

Jarrohlik asboblari yordamida yarani aksizlang.

Qon ketishini to'xtating.

Chet jismlarni, nekrotik to'qimalarni, qon quyqalarini, axloqsizlikni va boshqalarni olib tashlang.

Yarani antiseptik bilan davolang.

Agar kerak bo'lsa, mahalliy antibiotiklarni qo'llang.

Zararning tabiatiga qarab, jarohatni to'kib tashlang.

Yopiq tikuvni qo'llang.

Aseptik bandajni qo'llang.

Yarani birlamchi jarrohlik davolash sxemasi: 1 - davolashdan oldin yara; 2 - kesish; 3 - ko'r tikuv.

Malaka samaradorligini baholash mezonlari:

Qo'llarimni yuvdim

Qo'llarimni sochiq bilan quritdim

Niqob qo'ying

Qo'lqop kiyish

Qo'llarni antiseptik bilan davolang

Lokal behushlik uchun in'ektsiya joylari antiseptiklar bilan davolanadi.

Yaraga lokal behushlik qildi.

Jarrohlik asboblari yordamida yarani kesish.

U qon ketishini to'xtatdi.

Olib tashlangan begona jismlar, nekrotik to'qimalar, qon quyqalari, axloqsizlik va boshqalar.

Men yarani antiseptik bilan davoladim.

Agar kerak bo'lsa, mahalliy antibiotiklar buyuriladi.

Zararning tabiatiga qarab, yara drenajlangan.

Men ko'r tikuv qo'ydim.

U aseptik kiyinishni qo'lladi.