Anatomik tuzilish inson jag'lari ularning ishlash xususiyatlarini tushuntiradi. Qurilmaning ishlash tamoyillarini tushunish maxillofasiyal hudud, siz nafaqat impulslarni uzatish uchun mas'ul bo'lgan tolalarga, balki qon ta'minotiga ham e'tibor berishingiz kerak. Maksillofasiyal hududning innervatsiyasi - muhim jarayon, va bu haqda batafsil gapirishga arziydi.
Yuqori va pastki jag tuzilishining xususiyatlari
Insonning yuz skeleti ikkita jag'ni o'z ichiga oladi - pastki va yuqori. Bir qator funktsiyalar ularning shakllanishiga bog'liq - nafas olish, yutish, ovqatni chaynash. Jag'lar tufayli insonning profili shakllanadi, ular uning jozibadorligi va estetikasini aniqlaydi va hissiy organlar joylashgan bo'shliqlarning shakllanishi uchun talab qilinadi.
Maksillofasiyal mintaqa nervlarining turlari va ularning vazifalari
Trigeminal asab va uning shoxlari maxillofasiyal mintaqani innervatsiya qiladi - u kranial bo'shliqda joylashgan. Mandibulyar novda undan chiqib ketadi (u nervlarni hosil qiladi pastki jag), maksiller asab va orbital. Yuz nervi impulslarni yuz mushaklariga o'tkazish uchun javobgardir. Agar uning shoxlaridan biri shikastlangan bo'lsa, bu bemorning yuzidagi ifoda yoki doimiy falajga olib keladi.
Maksiller
Maksiller nerv trigeminal asabning shoxlaridan biridir. Bosh suyagida dumaloq teshik bor, u orqali yuqori nerv bosh suyagi bo'shlig'idan chiqadi. Tarmoqlar maksiller asabdan paydo bo'ladi. Agar biz ularni joylashtirishning taxminiy diagrammasini ko'rib chiqsak, bu maksiller asabning harakatlanish tartibida shunday ko'rinadi:
Mandibulyar
Sensor va harakatlantiruvchi tolalar mandibulyar nervning magistralini tashkil qiladi. Pastki jag'ning bu nervi bosh suyagi bo'shlig'idan chiqishda oldingi va orqa bo'laklarga shoxlanishi bilan tavsiflanadi. Tarmoqlarning tuzilishi bir xil emas - birinchi holda, ularning ko'pchiligi sensorli tipdagi tolalar, ikkinchisida - motorli tolalar. Ushbu toifadagi tolalar mylohyoid asabning asosidir. Uning asosiy tarmoqlari:
Orbital
Oftalmik asab trigeminal asabning 3-tarmog'idir. Tish yoki jag'ning innervatsiyasi uning vazifalaridan biri emas. Nomidan ko'rinib turibdiki, u ko'rish organlariga va yaqin atrofdagi to'qimalarga impulslarning uzatilishini anglatadi. Bemorda malign neoplazma yoki nevralgiya paydo bo'lganda tekshiriladi.
Sublingual
Gipoglossal nerv mavjud motor yadrosi, uning vazifasi tilning mushaklarini innervatsiya qilishdir. Tarmoq 10 - 15 toladan iborat bo'lib, ularning har biri alohida mushakka o'tadi. Nerv ovqatni chaynash, yutish, yalash, so'rish jarayonlarini amalga oshirishda ishtirok etadi - bu mos keladigan refleks yoyining qismlaridan biridir.
Trigeminal asabning patologiyalari
Patologiyalar haqida gapirganda trigeminal asab aqlga kelgan birinchi narsa - nevralgiya yoki nevrit. Shu bilan birga, boshqa lezyonlar ham paydo bo'lishi mumkin.
Ham o'zi, ham bir/bir nechta shoxlari shikastlanishi mumkin. Misol uchun, ba'zida faqat maksiller asab ta'sir qiladi. Patologik jarayonlar maxillofasiyal hududning innervatsiyasini to'liq yoki qisman buzish. Asosiy operatsion muammolarga quyidagilar kiradi:
- giperesteziya;
- behushlik;
- jag'lar va yuzning sezgirligi buzilgan;
- trigeminal nevralgiya (simptomatik yoki idiopatik);
- trigeminal nerv yadrosining sezgir tolalariga zarar etkazish;
- Gradenigo sindromi.
Davolashning xususiyatlari
Trigeminal asabga ta'sir qiluvchi keng tarqalgan patologiya nevralgiya hisoblanadi. Nevrit, tish chiqarish, jarrohlik tishlarni yoki sinuslarni davolashda, yuzning katta travması - bu sabablar maksiller asab va uning bir (ba'zan bir nechta) shoxlari shikastlanishiga olib keladi. Kasallikning asosiy belgisi og'ir o'tkirdir og'riq sindromi, shuning uchun terapiya kompleksida muhim joy o'rnatish uchun ajratilgan.
| Nevralgiyani davolash | ||
| Konservativ | Fizioterapevtik | Jarrohlik |
| Og'riq qoldiruvchi vositalar (Novokain) - uzoq va kuchli og'riq sindromi uchun | Massaj (faqat keng qamrovli tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan ko'rsatilgandek ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi) | Qon tomirlarining dekompressiyasi (patologik impulslar maxsus himoya vositasini o'rnatish orqali yo'q qilinadi) |
| Antidepressantlar (Ampitrilin) | Impuls oqimlari (ta'sir bemorning yuziga nuqta yo'nalishi bo'yicha amalga oshiriladi) | Og'riq tolalari shishgan balon yordamida yo'q qilinadi (balon mikrokompressiyasi) |
| Kompleks terapiya (Pantogam, Baklofen) | Ion galvanizatsiyasi | Rizotomiya (og'riq tolalarini elektrod yoki glitserin bilan yo'q qilishni anglatadi) |
| Antikonvulsanlar (Finlepsin, Difenin) | Lazer yoki akupunktur | Filial blokadasi (novokain, 80% etil spirti) |
| Antikonvulsanlar, analjeziklar (Karbamazepin) - nevralgiyani davolash uchun asos bo'lgan dorilar guruhi | Elektroforez | |
| Ultratovush terapiyasi | ||
Qon ta'minoti va innervatsiya
Ko'pchilik katta kema ko'rib chiqilayotgan hududni qon bilan ta'minlash uchun mas'ul maksiller arteriya hisoblanadi. Pastki jag'ni (xususan, uning iyagi mintaqasini) qon bilan ta'minlash funktsiyasi til arteriyasining shoxlari tomonidan amalga oshiriladi. Bosh suyagining bu qismining shoxlari va tanasi tomirlar va ularning jarayonlari majmuasi orqali qon bilan ta'minlanadi. Qon ta'minotining bu xususiyatini amalga oshirishda e'tiborga olish muhimdir jarrohlik operatsiyalari. Bu tish chiqarish uchun ham amal qiladi.
Tishlarning pastki qatorini qon bilan ta'minlash pastki alveolyar arteriya shoxlari tomonidan amalga oshiriladi. Yuqori qatorning tishlarini qon bilan ta'minlash va alveolyar jarayon maksiller arteriya shoxlarini o'tkazish. Maksillofasiyal mintaqa rivojlangan limfa tarmog'i tufayli yaxshi limfa drenaji bilan tavsiflanadi.
Profilaktik choralar
Bu bitta kompleks emasligini hisobga olish kerak profilaktika choralari ularni bajaruvchi shaxs hech qachon maxillofasiyal hudud nervlarining patologiyalariga duch kelmasligiga mutlaq kafolat bermaydi.
- muvozanatli ovqatlanish, qochish yomon odatlar, to'liq huquqli tungi dam olish, qattiqlashuv - bu tanani zarur vitaminlar va mikroelementlar majmuasi bilan ta'minlash, hissiy ortiqcha yuklanish ehtimolini kamaytirish, immunitetni mustahkamlash va zararli moddalar ta'sirini cheklash imkonini beradi;
- o'z vaqtida va to'liq davolash tish kasalliklari, sinusit, yuzning shikastlanishi;
- uchun darhol murojaat qilish tibbiy yordam trigeminal asab hududida minimal noqulaylik bilan;
- yillik profilaktik tekshiruvdan o'tish;
- Shashka ichida bo'lmaslik va iloji bo'lsa, haddan tashqari sovib ketmaslik tavsiya etiladi.
88141 0
(p. mandibularis) - uch shoxli nervning uchinchi tarmog'i, aralash nerv bo'lib, trigeminal gangliondan keladigan sezgi nerv tolalari va harakat ildizining harakatlantiruvchi tolalaridan hosil bo'ladi (1, 2-rasm). Nerv magistralining qalinligi 3,5 dan 7,5 mm gacha, magistralning ekstrakranial qismining uzunligi 0,5-2,0 sm ni tashkil qiladi, asab 30-80 ta to'plamdan, shu jumladan 50 000 dan 120 000 gacha miyelinli nerv tolalaridan iborat.
Guruch. 1. Mandibulyar nerv, chapdan ko'rinish. (Mandibulyar ramus olib tashlandi):
1 - aurikulotemporal nerv; 2 — o'rta meningeal arteriya; 3 - yuzaki temporal arteriya; 4 - yuz nervi; 5 - maksiller arteriya; 6—pastki alveolyar nerv; 7 - mylohyoid asab; 8—mandibulyar tugun; 9— ichki uyqu arteriyasi; 10 — aqliy nerv; 11 - medial pterygoid mushak; 12 — til nervi; 13- baraban simi; 14 - bukkal asab; 15 - lateral pterygoid mushakning nervi; 16 - pterygopalatin tugunlari; 17 - infraorbital asab; 18 - maksiller asab; 19 - zigomatik-fasial asab; 20— medial pterygoid mushakning nervi; 21 - mandibulyar asab; 22 - chaynash nervi; 23 - chuqur temporal nervlar; 24 - zigomatik-temporal nerv
Guruch. 2. Mandibulyar nerv, medial tomondan ko'rinishi:
1-motor ildiz; 2 — sezgir ildiz; 3—katta petrosal nerv; 4— kichik petrosal nerv; 5— nerv-mushak mushaklari quloq pardasi; 6, 12— baraban torlari; 7—aurikulotemporal nerv; 8— pastki alveolyar nerv; 9— milohiyoid nerv; 10 — til nervi; 11 - medial pterygoid asab; 13 - quloq tugunlari; 14 - velum palatinni taranglashtiradigan mushakka nerv; 15 - mandibulyar asab; 16 - maksiller asab; 17 - optik asab; 18 - trigeminal tugun
Mandibulyar asab miya va terining dura materiyasining sezgir innervatsiyasini ta'minlaydi pastki lab, jag', pastki yonoq, old quloqcha va ochiq havoda quloq kanali, timpanik parda sirtining qismlari, yonoqning shilliq qavati, og'iz tubi va tilning oldingi uchdan ikki qismi, pastki jag tishlari, shuningdek, barcha chaynash mushaklarining motor innervatsiyasi, milohiyoid mushak, qorin bo'shlig'i mushaklarining oldingi qorni va timpanik membranani va palatin pardasini tenzorlashtiruvchi muskullar.
Boshsuyagi bo‘shlig‘idan mandibulyar nerv ovale teshigi orqali chiqib, infratemporal chuqurchaga kiradi va u erdan chiqish joyi yaqinida bir qancha shoxlarga bo‘linadi. Mandibulyar asabning shoxlanishi ham tarqoq shaklda (ko'pincha dolikosefaliya bilan) mumkin - asab ko'p shoxlarga (8-11) yoki magistral turi(ko'pincha braxisefaliya bilan) har biri bir nechta nervlarga xos bo'lgan oz sonli magistrallarga (4-5) shoxlanish bilan.
Vegetativ nervning uchta tugunlari mandibulyar nerv shoxlari bilan bog'langan asab tizimi: quloq (ganglion oticum); submandibular(submandibular ganglion); til osti (ganglion sublinguale). Tugunlardan postganglionik parasimpatik sekretor tolalar tuprik bezlariga boradi.
Mandibulyar nerv bir qancha shoxchalar chiqaradi.
1. Meningeal filiali(r. meningeus) o‘rta miya arteriyasi bilan birga o‘murtqa teshigi orqali bosh suyagi bo‘shlig‘iga o‘tadi va u erdan dura materda shoxlanadi.
2. Masseterik asab(p. massetericus), asosan motorli, ko'pincha (ayniqsa, mandibulyar asabning shoxlanishining asosiy shaklida) chaynash mushaklarining boshqa nervlari bilan umumiy kelib chiqishi bor. U lateral pterygoid mushakning yuqori chetidan tashqariga o'tadi, so'ngra pastki jag'ning teshigidan o'tadi va masseter mushak ichiga joylashadi. Mushak ichiga kirishdan oldin u temporomandibulyar bo'g'imga nozik bir novdani yuboradi, bu uning sezgir innervatsiyasini ta'minlaydi.
3. Chuqur temporal nervlar(pp. temporales profundi), harakatlantiruvchi, bosh suyagining tashqi poydevori bo'ylab tashqariga o'tib, infratemporal tepalik atrofida egilib, old tomondan uning ichki yuzasidan temporal mushak ichiga kiradi ( n temporalis profundus anterior) va orqa ( n. temporalis profundus posterior) bo'limlar.
4. Lateral pterygoid asab(p. pterygoideus lateralis), motor, odatda, bukkal nerv bilan umumiy magistral orqali jo'naydi, xuddi shu nomdagi mushakka yaqinlashadi, unda shoxlanadi.
5. Medial pterygoid asab(n. pterygoideus medialis), asosan motorli. Quloq tugunidan o'tadi yoki uning yuzasiga qo'shni bo'lib, xuddi shu nomdagi mushakning ichki yuzasiga oldinga va pastga tushadi, u unga yaqin joylashgan. yuqori cheti. Bundan tashqari, quloq ganglionining yonida mushak nervini chiqaradi, velum palatinni taranglash (p. musculi tensoris veli palatine), mushak nervi, tensor timpani (p. musculi tensoris tympani), va tugunga birlashtiruvchi filial.
6. Bukkal nerv (p. buccalis), sezgir, lateral pterygoid mushakning ikki boshi orasiga kirib, chakka mushagining ichki yuzasi bo'ylab cho'ziladi va bukkal tomirlar bilan birga bukkal mushakning tashqi yuzasi bo'ylab yanada kengayadi. og'iz burchagi. Yo‘lda u yonoq mushagini teshib, yonoq shilliq pardasini (2-premolyar va 1-molyar tish go‘shtiga) innervatsiya qiluvchi yupqa shoxchalar va yonoq terisiga va og‘iz burchagiga shoxchalar chiqaradi. Yuz nervi shoxchasi va quloq ganglioni bilan birlashtiruvchi shoxcha hosil qiladi.
7. Aurikulotemporal nerv(p. auriculotemporalis), sezgir, dan boshlanadi orqa yuza o'rta meningeal arteriyani qoplaydigan ikkita ildizga ega bo'lgan mandibulyar nerv, keyinchalik u bilan bog'lanadi umumiy magistral. Quloq ganglionidan parasimpatik tolalarni o'z ichiga olgan bog'lovchi shoxchani oladi. Pastki jag'ning artikulyar o'simtasi bo'yni yaqinida aurikulotemporal asab yuqoriga ko'tariladi va parotid so'lak bezi orqali chiqadi. vaqtinchalik hudud, qayerga tarmoqlanadi terminal filiallari — yuzaki temporal (rr. temporales superficiales). O'z yo'lida aurikulotemporal asab quyidagi shoxlarni chiqaradi:
1) articular (rr. articulares), temporomandibular bo'g'imga;
2) parotid (rr. parotidei), parotid tuprik beziga. Bu shoxlar, hissiylardan tashqari, quloq ganglionidan parasimpatik sekretor tolalarni o'z ichiga oladi;
3) tashqi eshitish kanalining nervi(n. meatus acustuci externi), tashqi eshitish kanali va quloq pardasi terisiga;
4) oldingi quloq nervlari(s. auriculares anteriores), aurikulning oldingi qismining terisiga va temporal mintaqaning o'rta qismiga.
8. Til nervi (n. lingualis), sezgir. U ovale teshigi yaqinidagi mandibulyar nervdan kelib chiqadi va pastki alveolyar nervning oldingi tomonida pterygoid mushaklar orasida joylashgan. Medial pterygoid mushakning yuqori chetida yoki biroz pastroqda, u asabga qo'shiladi baraban simi(chorda timpani), bu oraliq nervning davomi. Chorda timpanining bir qismi sifatida til nervi submandibular va til osti nerv ganglionlariga boradigan sekretor tolalarni va til papillalariga ta'mli tolalarni o'z ichiga oladi. Keyinchalik, til nervi pastki jagning ichki yuzasi va medial pterygoid mushak o'rtasida, submandibular tuprik bezidan yuqorida, gioglossus mushakning tashqi yuzasi bo'ylab tilning lateral yuzasiga o'tadi. Gipoglossal va genioglossus muskullari o'rtasida nerv terminal til shoxlariga (rr. linguales) bo'linadi.
Nerv yo‘nalishi bo‘ylab gipoglossal nerv va xorda timpaniyasi bilan bog‘lovchi shoxchalar hosil bo‘ladi. Og'iz bo'shlig'ida til nervi quyidagi shoxchalarni chiqaradi:
1) novdalar halqumning istmusiga boradi(rr. isthmi faucium), farenksning shilliq qavatini innervatsiya qilish va orqa qism og'izning pastki qismi;
2) gipoglossal nerv(p. sublingualis) til nervidan gipoglossal ganglionning orqa chetida yupqa tutashuvchi shoxcha shaklida chiqib, gipoglossalning lateral yuzasi bo'ylab oldinga tarqaladi. tuprik bezi. Og'iz tubining shilliq qavatini, milklar va til osti tuprik bezini innervatsiya qiladi;
3) til shoxlari (rr. linguales) tilning chuqur arteriyalari va venalari bilan birga til muskullari orqali oldinga o‘tib, til cho‘qqisining shilliq qavatida va uning tanasida chegara chizig‘iga tugaydi. Til shoxlarining bir qismi sifatida ta'm tolalari chorda timpanidan o'tib, tilning papillalariga o'tadi.
9. Pastki alveolyar nerv(p. alveolaris inferior), aralash. Bu mandibulyar asabning eng katta tarmog'i. Uning tanasi til nervining orqasidagi va yon tomonidagi pterygoid muskullar orasida, mandibulyar va sfenomandibulyar ligament o'rtasida joylashgan. Nerv bir xil nomdagi tomirlar bilan birga mandibulyar kanalga kiradi va u erda bir-biri bilan anastomoz bo'lgan bir nechta shoxchalarni chiqaradi va hosil qiladi. pastki tish pleksusi(pleksus dentalis inferior)(15% hollarda), yoki to'g'ridan-to'g'ri pastki tish va gingival shoxlari. U kanalni aqliy teshik orqali tark etadi va aqliy asab va kesuvchi shoxga chiqishdan oldin bo'linadi. Quyidagi filiallarni beradi:
1) mylohyoid asab(p. mylohyoides) pastki alveolyar nervning pastki jag' teshigiga kirish joyi yaqinida paydo bo'ladi, pastki jag'ning shoxchasidagi xuddi shu nomdagi truba ichida joylashgan bo'lib, milohiyoid mushak va oshqozon osti mushaklarining oldingi qoriniga boradi;
2) pastki tish va gingival shoxlari(rr. dentales et gingivales inferiors) mandibulyar kanaldagi pastki alveolyar asabdan kelib chiqadi; tish go'shtini, jag'ning alveolyar qismining alveolalarini va tishlarni (premolyarlar va molarlar) innervatsiya qilish;
3) aqliy asab(p. mentalis) pastki alveolyar nerv magistralining davomi bo'lib, u mandibuliya kanalidan aqliy teshik orqali chiqadi; bu erda nerv fan shaklida 4-8 shoxga bo'linadi, ular orasida bor aqliy (rr. mentales), jag'ning terisiga va pastki lablar (rr. labials inferiors), pastki labning terisi va shilliq qavatiga.
Quloq tugunlari (ganglion oticum) - diametri 3-5 mm bo'lgan yumaloq yassi tanasi; mandibulyar nervning posteromedial yuzasida ovale teshigi ostida joylashgan (3-rasm, 4). Kichik petrosal nerv (glossofaringealdan) unga yaqinlashib, preganglionik parasempatik tolalarni olib keladi. Tugundan bir nechta bog'lovchi novdalar chiqadi:
1) postganglionik parasimpatik sekretor tolalarni qabul qiluvchi aurikulotemporal nervga, so'ngra ular parotid shoxlari tarkibida parotid so'lak beziga boradi;
2) postganglionik parasimpatik sekretor tolalar og'iz bo'shlig'ining mayda so'lak bezlari orqali yetib boruvchi bukkal nervga;
3) baraban toriga;
4) pterigopalatin va trigeminal tugunlarga.
Guruch. 3. Boshning avtonom tugunlari, medial tomondan ko'rinishi:
1 - pterygoid kanalining nervi; 2 - maksiller asab; 3 - optik asab; 4 - siliyer tugun; 5 - pterygopalatin tugun; 6 - katta va kichik palatin nervlari; 7 - submandibular tugun; 8 - yuz arteriyasi va nerv pleksusi; 9 — servikal mintaqa simpatik magistral; 10, 18 - ichki karotid arteriya va nerv pleksusi; 11—simpatik magistralning yuqori bo‘yin ganglioni; 12 - ichki uyqu nervi; 13 - baraban simi; 14 - aurikulotemporal asab; 15 - kichik petrosal nerv; 16 - quloq tugunlari; 17 - mandibulyar asab; 19 - trigeminal asabning sezgir ildizi; 20 - trigeminal asabning motor ildizi; 21 - trigeminal tugun; 22 - katta petrosal asab; 23 - chuqur petrosal asab
Guruch. 4. Voyaga etgan odamning quloq tugunlari (A.G. Tsybulkin tayyorlagan):
a - Schiff reaktivi bilan bo'yalgan makromikroskopik namuna, UV. x12: 1 - ovale teshigidagi mandibulyar nerv ( medial yuzasi); 2 - quloq tugunlari; 3 - quloq tugunining sezgir ildizi; 4 - bukkal asabga bog'lovchi shoxlar; 5 - qo'shimcha quloq tugunlari; 6 - aurikulotemporal nerv bilan bog'lovchi shoxlar; 7 - o'rta meningeal arteriya; 8 - kichik petrosal nerv;
b - histopogramma, gematoksilin-eozin bo'yash, UV. x10x7
(ganglion submandibulare) (hajmi 3,0-3,5 mm) til nervining magistral ostida joylashgan va u bilan bog'langan. tugun shoxlari (rr. ganglionares)(5, 6-rasm). Bu shoxlar bo‘ylab xorda timpaniyasining preganglionik parasimpatik tolalari tugunga borib, shu yerda tugaydi. Tugundan cho‘zilgan shoxchalar jag‘ osti va til osti so‘lak bezlarini innervatsiya qiladi.
Guruch. 5 . Submandibulyar ganglion, lateral ko'rinish. ( Katta qism pastki jag olib tashlangan):
1 - mandibulyar asab; 2 - chuqur temporal nervlar; 3 - bukkal asab; 4 _ til nervi; 5 - submandibular tugun; 6 - submandibular tuprik bezi; 7 - mylohyoid asab; 8 - pastki alveolyar asab; 9 - baraban simi; 10 - aurikulotemporal asab
Guruch. 6. Submandibulyar tugun (A.G. Tsybulkin tayyorlagan):
1 - til nervi; 2 - tugun shoxlari; 3 - submandibular tugun; 4 - bezli shoxlar; 5 - submandibular tuprik bezi; 6 - submandibular tugunning til osti beziga bo'lgan tarmog'i; 7 - submandibular kanal
Ba'zan (30% hollarda) alohida mavjud sublingual tugun(ganglion sublingualis).
Inson anatomiyasi S.S. Mixaylov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Bosh va bo'yin asosan qon bilan ta'minlanadi umumiy uyqu arteriyalari. Umumiy uyqu arteriyasining o'zi, qoida tariqasida, shoxlanadi individual organlar qilmaydi, lekin odatda karotid uchburchak sohasida u ikkita terminal shoxlarga bo'linadi: ichki va tashqi uyqu arteriyalari.
Tashqi uyqu arteriyasi og'iz bo'shlig'ini qon bilan ta'minlashda ishtirok etadigan asosiy va deyarli yagona arteriya hisoblanadi. U, o'z navbatida, ikki tarmoqqa bo'linadi: maksiller va yuzaki temporal. Tashqi tomondan old yuzasidan uyqu arteriyasi til, yuz va yuqori qalqonsimon arteriyalar ham paydo bo'ladi.
Tishlarni qon bilan ta'minlash maksiller arteriya shoxlari tomonidan amalga oshiriladi. Tishlarga yuqori jag' oldingi va orqa yuqori alveolyar arteriyalar yaqinlashadi, ulardan kichikroq shoxchalar tishlarga, tish go'shti va rozetka devorlariga cho'ziladi.
Pastki jag'ning tishlariga Pastki alveolyar arteriya maksiller arteriyadan shoxlanadi va pastki pastki kanalga o'tadi va u erda tish va interalveolyar shoxchalarni chiqaradi. Tish arteriyalari apikal teshik orqali ildiz kanallariga kiradi va tish pulpasiga shoxlanadi. Arteriyalarga hamroh bo'lgan bir xil nomdagi tomirlar qonning tishlardan pterygoid venoz pleksusga oqib chiqishini amalga oshiradi.
Og'iz organlari motor, hissiy, ta'm va sekretsiyani qabul qiladi nerv tolalari.
12 juft kranial nervlardan trigeminal, yuz, glossofaringeal, vagus va gipoglossal nervlar. Og'iz bo'shlig'ining devorlari va a'zolarini innervatsiya qiladigan beshta nervning hammasi miya poyasida yadrolarga ega. Bu yadrolar motorli, sensorli va avtonomlarga bo'linadi.
Trigeminal asab tarkibida aralashtiriladi: hissiy va motorli tolalarni o'z ichiga oladi. U chaynash mushaklarini, yuz terisini va miyaning oldingi qismini, shuningdek, shilliq qavat va bezlarni innervatsiya qiladi. og'iz bo'shlig'i. Uning uchta asosiy shoxlari bor - orbital, maksiller va mandibulyar nervlar.
Yuz nervining motor tolalari(oraliq-yuz) asosan yuz mushaklarini va qisman og'iz tubining mushaklarini innervatsiya qiladi. Oraliq nerv miyani mustaqil magistral sifatida tark etadi, vegetativ va ta'm tolalarini o'z ichiga oladi va miyaga qo'shiladi. yuz nervi temporal suyakning piramidasi ichida.
Glossofaringeal nerv tilning orqa uchdan bir qismining shilliq qavatini, tanglay yoylarini, farenksni va parotid bezini innervatsiya qiladi. Bundan tashqari, tilning orqa uchdan bir qismidagi ta'm tolalari mavjud.
Nerv vagus yumshoq tanglay mushaklarining innervatsiyasida ishtirok etadi. U glossofaringeal va yuz nervlari bilan bog'lovchi shoxlarni hosil qiladi.
Gipoglossal nerv faqat tilning muskullarini, ham oʻzining, ham u bilan bogʻlangan skelet muskullarini innervatsiya qiladi.
Tishlar innervatsiya qilingan trigeminal asab shoxlari va vegetativ gangliyalardan kelib chiqadigan shoxlar. Yuqori jag'ning tishlari yuqori alveolyar nervlar bilan innervatsiya qilinadi: oldingi - oldingi shoxlari, old molyarlari - o'rta shoxlari, molarlar - orqa novdalar. Yuqori alveolyar nervlarning barcha shoxlari yuqori tish pleksusini hosil qiladi, undan yuqori tish shoxlari tishlarga, yuqori tish novdalari esa tish go'shti va tish rozetkalari devorlariga tarqaladi.
Pastki jag'ning tishlari pastki alveolyar nerv bilan innervatsiya qilinadi, uning shoxlari oldingi tish pleksusini hosil qiladi. U pastki tish shoxlarini tishlarga, pastki tish go'shti shoxlarini esa milklar va rozetkalarning devorlariga beradi. Tish nervlari qon tomirlari bilan birgalikda apikal teshikdan tish bo'shlig'iga o'tib, pulpa to'qimalariga shoxlanadi.
Yuqori jag'ning tishlarini qon bilan ta'minlash.
Oldingi yuqori alveolyar arteriyalar (infraorbital arteriyadan) - tishlarning frontal guruhi uchun.
Orqa yuqori alveolyar arteriyalar (maksiller arteriyadan) - lateral tishlar guruhi uchun
Tish shoxlari - tishlarga.
Gingival shoxlari - milkgacha.
Interalveolalar shoxlari - alveolalar devorlariga.
Pastki jag'ning tishlarini qon bilan ta'minlash.
Pastki alveolyar arteriya (maksiller arteriyadan).
Tish shoxlari - tishlarga.
Interalveolalar shoxlari - alveolalar devorlariga va milklarga.
Qonning chiqishi pterygoid venoz pleksusga bir xil nomdagi tomirlardir.
Tishlarning innervatsiyasi.
U trigeminal asabning sezgir tolalari va simpatik magistralning yuqori servikal ganglionidan kelib chiqadigan simpatik tolalar tomonidan amalga oshiriladi.
Yuqori jag tishlarining innervatsiyasi.
Yuqori alveolyar nervlar (infraorbital nervdan (maksiller nervning shoxchasi)).
Kesuvchi va kaninlar oldingi shoxlardir.
Premolyarlar o'rta shoxlardir.
Molarlar orqa shoxlardir.
Tish pleksusi.
Yuqori tish shoxlari tishlarga boradi.
Yuqori gingival shoxlari - tish go'shti va alveolalar devorlariga.
Pastki jag' tishlarining innervatsiyasi.
Pastki alveolyar nerv.
Pastki tish pleksusi.
Pastki tish shoxlari tishlarga boradi.
Pastki gingival shoxlari - tish go'shti va alveolalarning devorlariga.
Tish >> dentofasial segment >> tish yoyi >> dentofasial tizim>> chaynash-nutq apparati.
Tish - bu organ.
Xarakterli shakl va tuzilishi.
Tish bo'shlig'ida ma'lum bir pozitsiya.
Maxsus matolardan tikilgan.
O'zining asab apparati, qon aylanish va limfa tomirlari.
Tishning funktsiyalari:
Jag'larning alveolalarida joylashgan;
Oziq-ovqat mahsulotlarini mexanik qayta ishlash (tishlash, maydalash, maydalash va maydalash);
Artikulyatsiya;
Estetik funktsiya;
Filogenetik jihatdan inson tishlari quyidagilarga tegishli:
Difiyodont turiga (tishlarning bir o'zgarishi).
Heterodont (turli xil shakldagi) tizimga qarab;
Tekodont (jag' hujayralarida mustahkamlangan) tizimiga;
Tishning anatomik tuzilishi.
Tish toji;
tish bo'yni;
tish ildizi;
Tish ildizining cho'qqisi;
Tish bo'shlig'i, cavitas dentis (toj bo'shlig'i va tish ildiz kanali);
Yuqori teshik;
Toj bo'shlig'ining pastki qismi;
Toj bo'shlig'ining yoyi.
Tish to'qimalarining tuzilishi.
Dentin tishning asosiy tayanch to'qimasidir.
Emal inson tanasining eng kuchli to'qimasidir.
Tsement tarkibiga ko'ra suyakka o'xshaydi.
Tish pulpasi - dan iborat biriktiruvchi to'qima(prekollagen va kollagen tolalari), hujayra elementlari (odontoblastlar, fibroblastlar, gistiotsitlar va boshqalar), qon tomirlari va nervlar.
Periodontium - to'plamlarda to'plangan kollagen tolalarni o'z ichiga olgan to'qimalar majmuasi, ular orasida biriktiruvchi to'qimaning asosiy moddasi, hujayra elementlari (fibroblastlar, gistotsitlar, osteoblastlar, osteoklastlar va boshqalar), asab tolalari, qon va limfa tomirlari o'rtasida joylashgan. alveolyar devor va tsement ildizi
Tish tojining yuzasi.
Tishlarning og'iz bo'shlig'ining vestibulasiga qaragan yuzasi vestibulyar sirtdir. Kesish va tishlarda - labial, old va molarlarda - bukkal.
Tishlarning og'iz bo'shlig'iga qaragan yuzasi til yoki og'izdir. Yuqori jag tishlarida - palatal, pastki jag tishlarida - lingual.
Tishning qarama-qarshi jag'ning tishlariga qaragan yuzasi yopilish yuzasi, facies occlusalis yoki chaynash yuzasi, facies masticatorica, premolarlar va molarlarda deyiladi. Yuqori va pastki jag’larning kesuvchi tishlarida vestibulyar va til yuzalari birlashib, kesuvchi qirra, itlarda margo incisalis, kesuvchi novda, tuber incisalis;
Qo'shni tishlarning aloqa yuzalari kontakt yuzalardir. Oldingi tishlar guruhi mezial va distal yuzalarga ega, premolarlar va molarlar old va orqa yuzalarga ega.
Tish normasi - tadqiqot davomida o'rnatilgan tishning holati.
Tishlarni tavsiflash va tekshirishda quyidagi atamalar qo'llaniladi:
vestibulyar norma, chaynash normasi, medial norma, til normasi.
