Agar orqa miya kesilgan hayvonning orqa oyoq terisiga tirnash xususiyati qo'llanilsa, oyoq-qo'lning tirnash xususiyati beruvchi ta'siridan suprapyatio-tibial, tizza va oyoq-qo'llarning refleksli egilishi bilan chiqariladi. son bo'g'imlari. Bir a'zoning himoya egilish refleksiga olib keladigan stimulyatsiyadan 0,2-0,5 s o'tgach, qarama-qarshi (qarama-qarshi) oyoq-qo'lning kengayishi kuzatiladi. o'zaro ekstansor

GURUC. 4.5.

GURUC. 4.6. Plantar refleks

refleks(4.7-rasm). Oyoq-qo'llarining teri retseptorlarini nosiseptiv (og'riqli) qo'zg'atuvchi segmental darajadagi to'rtta refleks yoyini faollashtiradi: bir tomonda (ipsilateral) bukuvchi vosita neyronlari qo'zg'aladi, ekstansor motor neyronlari inhibe qilinadi; qarama-qarshi (kontralateral) tomonda, aksincha, ekstansor vosita neyronlari qo'zg'aladi, fleksor motor neyronlari inhibe qilinadi. Ushbu muvofiqlashtirish mexanizmi antagonist mushaklarning o'zaro innervatsiyasi va o'zaro inhibisyoniga asoslangan.

Reflekslarning bunday koordinatsiyasi nafaqat umurtqali hayvonda, balki uy hayvonlarida ham hayotning birinchi kunlarida va chaqaloqlarda, yuqori harakat markazlari hali yetilmagan, orqa miya reflekslari hali integrasiyalanmagan paytda ham kuzatilishi mumkin. xulq-atvorga hamroh bo'lgan murakkab harakatlar.

Propriotseptorlar va proprioseptiv reflekslar

Proprioretseptorlarga tayanch-harakat tizimida joylashgan retseptorlar kiradi: mushak tolalari, Golji tendon retseptorlari, qo'shma kapsulalar va ligamentlar. Mushak shpindellarining cho'zilish reflekslari miyotatik reflekslar deyiladi.

Murakkab harakatlar faqat effektor impulslari mushaklarning qisqarishi paytida har bir daqiqada sodir bo'ladigan o'zgarishlarni hisobga olgan holda doimiy ravishda sozlangan taqdirdagina amalga oshirilishi mumkin. Shunung uchun mushak tizimi ko'p sonli afferent impulslar manbai hisoblanadi. Orqa miya doimiy ravishda kuchlanish darajasi haqida ma'lumot oladi mushak tolalari va ularning uzunligi ham dam olishda, ham qisqarish vaqtida.

Mushak shpindellari. IN skelet mushaklari ah boshqalarga qaraganda 2-3 marta yupqaroq va qisqaroq bo'lgan mushak tolalari bor. Ular kichik to'plamlarda (2 dan 10 tagacha tolalar) biriktiruvchi to'qima kapsulasi - perimiziumda joylashgan. Shakllari (o'tkir uchlari va kengaygan o'rtasi) tufayli bu tuzilmalar deyiladi intrafusal(lat. Fusus- shpindel), mushaklarning asosiy qismini tashkil etuvchi kontraktil tolalar esa chaqiriladi ekstrafuzal. Ehtimol, uning uchlari skelet mushaklarining atrofdagi ekstrafuzal tolalari membranalarining glikokaliksiga biriktirilgan. Intrafuzal tolalarning markaziy qismida aktomiozin filamentlari yo'q, lekin qabul qiladi Faol ishtirok funktsiyada sensorli retseptor(4.8-rasm).

Intrafuzal mushak tolalarining ikki turi mavjud bo'lib, ular yadrolarining joylashishi bilan farqlanadi: yadro sumkasi- yadrolar shpindelning kengaytirilgan qismida joylashgan (sumka) va yadro zanjiri- yadrolar zanjir shaklida joylashtirilgan. Bu ikki turdagi tolalar funktsional jihatdan farq qilishi aniqlangan.

Afferent innervatsiya. Har bir shpindelga qalin miyelinli nerv tolasi kiradi, u har bir intrafuzal tolaga alohida shoxchalar yuboradi va uning o'rta qismida tugaydi;

GURUC. 4.7. "+" belgisi - qo'zg'alish, "-" belgisi - inhibisyon. 1 - teri retseptorlarining tirnash xususiyati, 2 - afferent neyron, 3 - inhibitiv neyron - Renshou hujayrasi, 4 - qo'zg'atuvchi neyron, 5 - motor neyronlari

GURUC. 4.8.

uni spiral tarzda o'rab oladi va intrafuzal tolalar tomonidan qo'zg'atilgan annulospiral uchlarini hosil qiladi. Bu afferentlar Ia tolalari (Aa) diametri 16 mikron bo'lib, ularning uchlari deyiladi asosiy sezgi tugunlari. Ular uchun adekvat stimul bu intrafusal tolalar uzunligining o'zgarish tezligi - dinamik javob. Ba'zi shpindellar afferentlar tomonidan innervatsiya qilinadi II guruh tolalari (b) diametri 8 mkm - ikkilamchi sezgi tugunlari, qaysi yadro zanjiri intrafusal tolalarining faqat periferik jarayonlari bilan bog'laning. ularning qo'zg'aluvchanligi past, dinamik parametrlarga sezgirligi esa kamroq. haqida ma'lumot beradilar statik o'zgarishlar va intrafuzal tolalar.

Intrafuzal tolalarning efferent innervatsiyasi nerv tolalari tomonidan amalga oshiriladi Au guruhi, distal qismida bu tuzilmalar bilan nerv-mushak sinapslarini hosil qiladi. Nerv hujayrasi, ular chiqib ketadigan g-motoneyron, miyaning turli motor tuzilmalaridan ma'lumot oladi.

B-efferent tizimning ahamiyati shundan dalolat beradiki, mushaklarga boradigan barcha harakatlantiruvchi nerv tolalarining 30% dan ortig'i qalin a-tiplari emas, balki ingichka efferent Au tolalaridir. Miyaning motor tuzilmalaridan keladigan signallar ta'sirida ular dastlab miya poyasining bulboretikulyar hududiga kirib, bir vaqtning o'zida ikkala A- va Au-orqa miya motor neyronlarini faollashtiradi (bu hodisa koaktivatsiya deb ataladi), bu esa bir vaqtning o'zida qisqarishni saqlab turishga imkon beradi. skelet mushaklarining ekstrafuzal tolalari va mushak shpindellarining intrafusal tolalari , ular doimo mushaklardagi dinamik va statik o'zgarishlar haqida ma'lumot uzatadi.

Ushbu ta'sirlarga ikki tur orqali erishiladi B-motor nervlar. Birinchi tur - y-dinamik tolalar asosan yadro bursa bilan intrafuzal tolalarni qo'zg'atadi; ikkinchidan - statik tolalar yadro zanjiri bilan intrafusal tolalarni qo'zg'atadi. g-dinamik yadroviy tolalar qo'zg'atilganda, mushak shpindelining dinamik reaktsiyasi sezilarli darajada oshadi, lekin statik javob o'zgarmaydi. Aksincha, g-statik tolalar qo'zg'alganda, statik javob dinamik komponentda o'zgarmasdan ortadi.

Mushaklar qisqarishi bilan intrafuzal tolalarning konjugat qisqarishi ikkita ta'sirga olib keladi:

1 mushak tolasining retseptor qismining uzunligini butun mushakning qisqarishi ta'siridan barqarorlashtiradi.

2 Servomexanizmda rol o'ynaydi, bunda mushak shpindellarining uzunligi (nazorat o'zgaruvchisi) mushakning o'zi uzunligini va uning o'zgarish tezligini (boshqariladigan o'zgaruvchan) tartibga soladi. Shu bilan birga, gamma-afferentlarning asosiy maqsadi ekstrafuzal tolalarning qisqarishi paytida mushak shpindellarining bo'shashishini oldini olish va to'satdan harakatlarni yumshatishdir. turli qismlar yurish va yugurish paytida tana.

Chunki retikulyar shakllanish miya sopi eng ko'p bo'lgan tortishishlarga qarshi mushaklarga osonlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi yuqori zichlik mushak tolalari, gamma tizimi mushak ishini barqarorlashtiradi, deb ishoniladi, bu esa bajarish uchun tana qismlarining holatini aniq tartibga solishni talab qiladi. ongsiz harakatlar murakkab vosita reaktsiyalari bilan (4.9-rasm).

GURUC. 4.9.

Mushak shpindellari funktsiyasining eng yorqin namoyon bo'lishi cho'zish refleksi, yokimiyotatik . Bu umumiy mushak cho'zilganda paydo bo'ladi, bunga javoban uning refleks qisqarishi rivojlanadi. Refleks yoyi miyotatik refleks monosinaptikdir (4.10-rasm, a). Mushaklarning cho'zilishi natijasida mushak shpindellarining intrafusal tolalari va ularda joylashgan birlamchi spiral shaklidagi nerv uchlari cho'ziladi va ularning qo'zg'aluvchanligi rivojlanadi. Ulardan afferent haqida ma'lumot nerv tolalari Aa turi to'g'ridan-to'g'ri orqa miyaning a-motoneyronlariga uzatiladi, ularning faollashishi transmissiyaga olib keladi. nerv impulsi efferent nerv tolalari bo'ylab mushakka, natijada uning qisqarishi. Shu bilan birga, Aa tolasi tarmog'i bo'ylab ma'lumot inhibitiv interneyronlarga uzatiladi, bu esa antagonist mushaklarning motor neyronlarini inhibe qilishga olib keladi.

Mushak shpindellarining cho'zilish tezligiga qarab cho'zilish reflekslari tonik va fazali bo'ladi. Tonik cho'zish reflekslari mushaklarning ohangini saqlaydi va bosqichi kinematik juftlikning harakatiga sabab bo'ladi - qo'shilishda fleksiyon yoki kengayish (4.10-rasm, B).

Miyaning motor markazlarining o'murtqa a- va b-motoneyronlarga faollashtiruvchi ta'siri bo'lmasa, miyotatik reflekslar zaiflashadi. Zaiflashuvning tabiati innervatsiya qiluvchi g-motoneyronlarning nuqsonli ta'siri bilan bog'liq. distal uchlari intrafusal mushak tolalari, ularning qisqarishi yadro sumkasining cho'zilishiga va birlamchi halqali spiral retseptorlarining ko'proq faollashishiga olib keladi.

Yuqorida ta'kidlanganidek, orqa miya segmental refleks mexanizmlarini miya yarim korteksidan ajratishda (zarar piramida yo'li) bemorlarda odatda mavjud bo'lgan reflekslardagi o'zgarishlardan tashqari, odatda mavjud bo'lmagan bir qator patologik reflekslar paydo bo'ladi. Ular bilan tanishish katta diagnostik ahamiyatga ega.

Patologik barmoq reflekslari. Klinikada kuzatilgan barcha patologik barmoq reflekslari, ular qo'zg'atilganda vosita reaktsiyasining xususiyatiga qarab, ikki guruhga bo'linishi mumkin - ekstansor va fleksiyon.

Extensor reflekslari. Ushbu guruhning eng klinik jihatdan muhim vakili Babinskiy simptomi bo'lib, u Lv - S1 segmentlari ustidagi piramidal yo'llarning shikastlanishining eng ishonchli belgisidir. Bu amalga oshirilayotganda yotadi to'mtoq narsa bilan oyoqning tashqi qirrasi bo'ylab tovondan yuqoriga qarab, oyoq barmoqlarining normal egilishi o'rniga, sekin tonik dorsal kengayish sodir bo'ladi. bosh barmog'i. Ba'zan oyoq barmoqlarining qolgan qismi shamollaydi. Refleksning ajralishi ko'pincha barmoqlarning faqat fan shaklidagi divergentsiyasi paydo bo'lganda sodir bo'ladi (fan simptomi).

Bu eng muhim piramidal alomatning mohiyati nimada? Bosh barmog'ining dorsal kengayishi odatda murakkab yurish harakatining boshqa motor komponentlari bilan bog'liq. Har safar yurganingizda, taglik erga tegib ketgandan so'ng, bosh barmog'ining dorsal kengayishi sodir bo'ladi. Biologik ahamiyati Bu harakat aniq; taglik erdan ko'tarilganda va keyinchalik oyoq oldinga tortilganda, bosh barmog'i erga yopishib qolmasligi. Bu bog'lanish yurish harakatining barcha boshqa elementlari bilan chambarchas bog'liq bo'lib, uni ketma-ket harakatlar ketma-ketligidan ajratish qiyin. Ammo orqa miya piramidal tizim nazoratidan ozod bo'lganda, kompleksning alohida tarkibiy qismlari funktsional tizim qadam refleksi paydo bo'la boshlaydi izolyatsiya qilingan shakl va uning to'liq izolyatsiyasida.

Ekstansor guruhining boshqa patologik barmoq reflekslari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Oppengeym belgisi. Bosh barmog'ining tonik kengayishi bosh barmog'ini ushlab turishdan kelib chiqadi va ko'rsatkich barmog'i tizma bo'ylab tibia yuqoridan pastga.

Gordon belgisi. Xuddi shu ta'sir barmoqlaringiz bilan siqish paytida ham olinadi boldir mushaklari kasal.

Schaeffer simptomi. Bosh barmog'ining kengayishi gastroknemius tendonining siqilishidan kelib chiqadi.

Grossman belgisi. Xuddi shu ta'sir ba'zan kichik barmoqni siqish orqali olinadi.

Fleksiya reflekslari. Rossolimo simptomi bu guruhdagi eng muhim reflekslardan biridir. Bu tadqiqotchi barmoqlarining II-V oyoq barmoqlarining terminal falanjlari go'shtiga qisqa zarbasi tufayli yuzaga keladi. Javob bu barmoqlarning refleksli plantar fleksiyasidir.

Qo'llarda xuddi shunday refleks pronatsiyalangan qo'lning barmoqlari go'shtiga qisqa zarba berishda olinadi.

Mendel - Bexterev simptomi. Barmoqlarning bir xil egilishi IV-V metatarsal suyak mintaqasida oyoq orqa qismining oldingi tashqi yuzasiga bolg'a bilan urish natijasida yuzaga keladi. Qo'llarda xuddi shunday refleks qo'lning orqa tomoniga bolg'a bilan urish natijasida yuzaga keladi.

Jukovskiy simptomi. Oyoq barmoqlarining plantar fleksiyasiga to'g'ridan-to'g'ri oyoq barmoqlari ostidagi taglikka qisqa bolg'acha zarba berish orqali erishiladi. Xuddi shu refleks bolg'a bilan urilganda qo'llarda paydo bo'ladi. palma yuzasi cho'tkalar

Xirshberg belgisi. Qon tomirida taglikning ichki chetining tirnash xususiyati oyoqning egilishi va ichkariga aylanishiga olib keladi.

Wartenberg belgisi. Chap qo'li bilan shifokor pastdan bemorning supinatsiyalangan qo'lining bilagini mahkam ushlaydi. 4 barmog'ingizni egib oling o'ng qo'l shifokor bemorning mos keladigan 4 ta egilgan barmog'ini ushlaydi. Bemorga barmoqlarini iloji boricha (qarshilikka qarshi) egishni davom ettirish so'raladi. Bunday holda, bosh barmog'i qo'shiladi, egiladi va kaft bo'ylab ichkariga buriladi. Sog'lom odamlarda bosh barmog'i harakatsiz qoladi yoki uning terminal falanksi biroz egiladi.

Barcha sanab o'tilgan patologik reflekslar ichida ekstansor reflekslar va ular orasida asosan Babinskiy simptomi piramidal yo'llarning shikastlanishining eng erta va ishonchli belgisidir. Bu ko'pincha orqa miya segmental refleks apparatiga inhibisyonning nurlanishi tufayli barcha normal o'murtqa reflekslar bostirilsa va mushak tonusi pasayganda paydo bo'ladi.

Fleksion reflekslar guruhiga kelsak, aksariyat hollarda ular kasallikning keyingi davrlarida paydo bo'ladi, ko'pincha refleksning kuchayishi bilan birga keladi. mushak tonusi. Ba'zi mualliflar bu reflekslarning ko'rinishini piramidal va ekstrapiramidal yo'llarning shikastlanishi bilan bog'laydilar.

Himoya refleksi. Orqa miya refleks mexanizmlarining yuqoridagi bo'limlardan ajratilishi natijasida o'murtqa avtomatizmning eng yorqin ko'rinishlaridan biri bu himoya yoki himoya refleksidir. Uning mohiyati shundan iboratki, tirnash xususiyati (og'riqli yoki sovuq) falaj va sezgir bo'lmagan oyoqning tagida qo'llanilganda, son va oyoqning refleksli egilishi paydo bo'ladi. tizza bo'g'imlari va oyoq Bilagi zo'r bo'g'imdagi oyoqning dorsifleksiyasi. Refleks shuningdek, miya va o'murtqa shnor o'rtasidagi aloqada uzilishning pastki chegarasi ostida joylashgan butun maydonga stimulyatsiya qo'llanilganda ham olinadi. Refleks, shuningdek, Mari Foixga ko'ra, bosh barmog'ining yoki barcha barmoqlarning majburiy plantar fleksiyasi orqali ham qo'zg'atilishi mumkin. Ba'zan o'zaro faoliyat himoya refleksini olish mumkin: bir oyog'ida, tirnash xususiyati bo'lganda, uch marta fleksiyon (qisqarish) sodir bo'ladi, ikkinchisida - kengaytma (uzunlash). Shunday qilib, bir yoki boshqa oyoqni navbatma-navbat bezovta qilib, "qadam" ning fazali harakatlari shaklida refleks sinergiyasini uyg'otish mumkin. Old shart himoya refleksining paydo bo'lishi - piramidal yo'llarning shikastlanishi. Biroq, himoya refleksining paydo bo'lishi uchun faqat piramidalarning shikastlanishi etarli emas. Shubhasiz, afferent tizimlarning tirnash xususiyati bilan birgalikda ekstrapiramidal yo'llarning ishtiroki bilan orqa miya diametri bo'ylab yanada massivroq shikastlanish himoya refleksining paydo bo'lishi uchun sharoit yaratadi. Doimiy tirnash xususiyati qo'shimcha fokus mavjud bo'lganda (in dorsal ildizlar Va ichki organlar) bemorlar ba'zan oyoqlarini doimiy ravishda egish tendentsiyasiga ega.

Himoya refleksi ko'pincha klinik jihatdan patologik markazning pastki chegarasini o'rnatish uchun ishlatiladi. Himoya refleksi qo'zg'atiladigan yuqori daraja kutilgan patologik jarayonning pastki chegarasiga to'g'ri keladi.

Yuqori ekstremitalardan himoya refleksi topikal tashxis uchun kamroq ahamiyatga ega. Bundan tashqari, terining og'riqli yoki sovuq tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi. Javoblar shakli ta'sirlangan qo'lning dastlabki holatiga bog'liq. Ko'pincha ular bilakning egilishi, qo'lning egilishi va pronatsiyasi, barmoqlarning egilishi va kamroq tez-tez bilakning kengayishi bilan namoyon bo'ladi. Qo'llarda aniq himoya reflekslari bilan javob ba'zan qo'lning ritmik, ketma-ket sodir bo'ladigan fleksiyon va uzatma harakatlari xarakterini oladi.

Himoya refleksining variantlaridan biri deb atalmish deb hisoblanishi mumkin dorsal adduktor refleksi. Bemorning oyoqlarini bir oz ajratib o'tirgan holda tekshiriladi. Ular bolg'ani bolg'a bilan urishdi o'murtqa jarayonlar vertebra yoki yaxshiroq, paravertebral (sakrumdan yuqoriga yoki pastga). Piramidal traktning shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarda ikkala sonning yoki bir tomonlama lezyonlarda bittasining qo'shilishi kuzatiladi. Dorsal adduktor refleksining mahalliy diagnostik qiymati himoya bilan bir xil: refleks qo'zg'atiladigan yuqori chegara taxmin qilingan patologik markazning pastki chegarasiga to'g'ri keladi.

Patologik sinkinez. Patologik reflekslarning paydo bo'lishi bilan bir vaqtda, piramidal yo'llarning shikastlanishi ham patologik sinkinez - do'stona harakatlar bilan birga keladi. Sinkinezning mohiyati shundaki, miya yarim korteksining ijro etuvchi-motor apparatiga inhibitiv reaktsiyalarining zaiflashishi tufayli vosita impulslari nafaqat tegishli segmentga kiradi, balki qo'shni, ba'zan esa o'zining juda uzoq segmentlariga ham tarqaladi. qarama-qarshi tomon. Sinkineziyalar sog'lom tarafdagi muskullar taranglashganda ham, bemor u yoki bu harakatni qilmoqchi bo'lganida zararlangan oyoq-qo'llarda turli konyugal harakatlar bilan namoyon bo'ladi.

Sinkinezning uchta asosiy turi mavjud:

1. Global yoki spazmodik, sinkinez: u yoki bu harakat bilan sog'lom oyoq-qo'llarning kuchli mushaklari qisqarishi paytida, falaj tomonida ham kuchli mushaklar tarangligi paydo bo'ladi.

2. Koordinatsion sinkinez: ixtiyoriy harakatlar paytida yuzaga keladigan turli xil qo'shimcha sinergik harakatlar.

3. Imitativ sinkinez: shol bo'lgan oyoq-qo'llarda bemorning sog'lom oyoq-qo'llari bilan bajaradigan simmetrik harakatlari takrorlanadi.

Global sinkinezga misol qilib, bemor sog'lom qo'lini mushtga qattiq qisib qo'yganida, falaj qo'li egilib qoladigan sinov bo'lishi mumkin. tirsak bo'g'imi. Ba'zilar buni tashqi ko'rinishga bog'lashadi beixtiyor harakatlar yo'tal, hapşırma, esnash, kulish bilan falajlangan oyoq-qo'llarda.

Koordinatsiya sinkinezini aniqlash uchun ko'plab testlar mavjud. Bunga qo'shimcha va o'g'irlovchi Raymist simptomi kiradi (agar bemorning sog'lom oyog'i o'g'irlangan bo'lsa yoki qarshilik ko'rsatishda qarshilikka olib kelsa). o'rta chiziq, mos ravishda, falaj oyoq qo'shilgan yoki o'g'irlangan), Strumpell tibial fenomeni (agar bemor, tadqiqotchi tomonidan taqdim etilgan qarshilik bilan, falaj oyog'ini tizzada bukishga harakat qilsa, bir vaqtning o'zida oyoqning kengayishi va ba'zan bosh barmog'i natijalari), simptom
Grasset-Gossel (bemor falaj bo'lgan oyog'ini yotoqdan ko'tarishga harakat qilganda, sog'lom oyog'i refleksli ravishda yotoqqa bosadi) va boshqalar.

Imitativ sinkinez bilan falajlangan oyoq-qo'llar ixtiyoriy harakatlarni takrorlaydi, masalan, barmoqlarning egilishi va kengayishi, qo'lning pronatsiyasi va supinatsiyasi va boshqalar.

Ushbu sinkinez nafaqat piramidal yo'llarning shikastlanishining natijasidir. Ularning kelib chiqishi murakkabroq. Sinkinezning paydo bo'lishida subkortikal shakllanishlar va ularning korteks bilan aloqalarining buzilishi katta rol o'ynaydi. Ko'pincha patologik sinkinez ichki kapsula shikastlanganda kuzatiladi.

- (patologik oyoq ekstansor refleksi) patologik refleks bo'lib, uning dorsal yuzasi igna bilan chayqalganda birinchi barmoqning kengayishida namoyon bo'ladi. Nevrolog Pol Robert Bing nomi bilan atalgan, nevrologiya professori... ... Vikipediya

Oppenxaym refleksi- (patologik oyoq ekstansor refleksi) barmoqlarni tibia cho'qqisi bo'ylab pastga yugurganda birinchi barmoqning kengayishida namoyon bo'ladigan patologik refleks. oyoq Bilagi zo'r. Nemis nevrologi nomi bilan atalgan... ... Vikipediya

Strumpel refleksi- (patologik oyoq ekstansor refleksi) patologik refleks, shifokor bemorning oyog'ini tizzada bukishga ongli ravishda urinishini (patella ustiga bosib) qarshi qilganda birinchi barmoqning kengayishida namoyon bo'ladi ... ... Vikipediya

Chaddok refleksi- (patologik oyoq ekstansor refleksi) patologik refleks, birinchi barmoqning kengayishi bilan pastki terining tirnash xususiyati bilan namoyon bo'ladi. tashqi to'piq. Amerikalik nevrolog Charlz Gilbert Chaddok nomi bilan atalgan,... ... Vikipediya

Gordon refleksi- Gordon refleksi (patologik oyoq ekstensor refleksi) oyoqning birinchi barmog'ining sekin kengayishi va boldir muskullari siqilganda boshqa barmoqlarning yelpig'ich shaklidagi divergentsiyasida namoyon bo'ladi. Amerikalik nevrolog nomi bilan atalgan... ... Vikipediya

Shefer refleksi- (patologik oyoq ekstansor refleksi) Axilles tendoni siqilganda birinchi barmoqning kengayishida namoyon bo'ladigan patologik refleks. Mundarija 1 Patofiziologiya 2 Refleks yoyi va ma'nosi ... Vikipediya

Babinskiy refleksi- Fayl:Babinskiy belgisi sxemasi.jpg Refleks Babinskiy refleksi Babinskiy (patologik oyoq ekstansor refleksi) - patologik refleks, oyoqning birinchi barmog'ining kengayishida, taglikning tashqi chetining terisini chiziqli tirnash xususiyati bilan namoyon bo'ladi.... ... Vikipediya.

Refleks- I refleks (lot. reflexus orqaga burilgan, aks ettirilgan) - bu markaziy asab ishtirokida amalga oshiriladigan organlar, to'qimalar yoki butun organizmning paydo bo'lishini, o'zgarishini yoki funktsional faolligini to'xtatishni ta'minlaydigan tananing reaktsiyasi. ... ... Tibbiy ensiklopediya

Refleks (Jerk)- orqali amalga oshiriladigan muayyan ta'sirga tananing javobi asab tizimi. Masalan, tizzaning chayqalish refleksi (qarang Patellar refleksi ) oyoqning o'tkir burish harakatini amalga oshirishdan iborat bo'lib, bu ... ... Tibbiy atamalar

REFLEKS- asab tizimi orqali amalga oshiriladigan ma'lum bir ta'sirga tananing javobi. Masalan, tizzaning siltanish refleksi (qarang Patellar refleksi) oyoq bilan keskin uloqtirish harakati,... ... Izohli lug'at tibbiyotda

o'zaro ekstansor refleksi- (sin. Filippson refleksi) ikkinchi oyoqni son va tizza bo'g'imlarida passiv bukish paytida bukilgan oyoqning kengayishi; spastik paraparezda kuzatiladi pastki oyoq-qo'llar patologik himoya qiluvchi P. sifatida, shuningdek, odatda bolalarda... Katta tibbiy lug'at

Patologik reflekslar miya yarim korteksidan impulslarni o'tkazadigan piramidal traktning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi. orqa miya. bosh miya poʻstlogʻining oldingi markaziy girusidan bosh miyaning poʻstloq osti qismlari, bosh miya poyasi orqali oʻtadi va oldingi shoxlar hujayralarida tugaydi.

Patologik reflekslar nafaqat piramidal traktning shikastlanishida, balki odatda 1-1,5 yoshli bolalarda ham kuzatiladi (yuqoriga qarang). Patologik reflekslar mavjud: a) bilak; b) oyoq (fleksiyon va kengayish); v) og'zaki avtomatizm.

Karpal reflekslari qachon ekanligi bilan tavsiflanadi turli yo'llar bilan Ular qo'zg'alganda, barmoqlarning refleksli egilishi paydo bo'ladi - ular "ta'zim qilishadi".

Rossolimo qo'l simptomi - tekshiruvchi bemorning qo'lining II-V barmoqlari uchlariga barmoq uchlari bilan qisqa, silkinib zarba beradi (qo'l kaftini pastga tushirgan holatda). Bunga javoban barmoq uchlarining ritmik fleksiyasi paydo bo'ladi.

Jukovskiy alomati - imtihonchi kaftni barmoqlar tagiga bolg'a bilan uradi. Bunga javoban barmoq uchlarining ritmik fleksiyasi paydo bo'ladi.

Oyoq reflekslari kengayish va egilishga bo'linadi. Ekstansor oyoq reflekslari ularni qo'zg'atishning turli usullari bilan bosh barmog'ining refleks kengayishi (uzatilishi) sodir bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Babinskiy alomati nevrologik bolg'aning dastasini, ignaning to'mtoq uchini taglikning tashqi chetidan o'tkazish natijasida yuzaga keladi (9-rasm). Bunga javoban, bosh barmog'ining kengayishi yoki oyoq barmoqlarining fan shaklidagi divergentsiyasi paydo bo'ladi. 1,5 yoshgacha bo'lgan bolalarda Babinskiyning alomati fiziologik bo'lib, an'anaviy tarzda yuzaga keladi.

Oppengeym belgisi bemorning pastki oyog'ining old yuzasi bo'ylab ikkinchi va uchinchi barmoqlarning o'rta falanksining dorsal yuzasini yugurish natijasida yuzaga keladi. Bunga javoban, bosh barmog'ining refleksli kengayishi sodir bo'ladi (10-rasm).

Gordonning belgisi bemor oyog'ining boldir mushaklarining siqilishidan kelib chiqadi (11-rasm). Bunga javoban, bosh barmog'ining refleksli kengayishi sodir bo'ladi.

Schaeffer simptomi Axillesning siqilishidan kelib chiqadi (12-rasm). Bunga javoban, bosh barmog'ining refleksli kengayishi sodir bo'ladi.

Flexion oyoq reflekslari turli yo'llar bilan qo'zg'atilganda barmoqlarning "boshini egishi" va "ta'zim" qilishi bilan tavsiflanadi.

Rossolimo simptomi – tekshiriluvchi barmoq uchlari yordamida tekshiriluvchining oyog‘ining plantar tomonidagi II-V barmoqlarning uchlariga qisqa zarba beradi. Bunga javoban barmoqlarning refleksli fleksiyasi paydo bo'ladi.

Jukovskiy simptomi - oyoq barmoqlari tagida taglikning o'rtasiga bolg'acha urish natijasida yuzaga keladi. Bunga javoban barmoqlarning refleksli fleksiyasi paydo bo'ladi.

Ankilozan spondilit I alomati - IV-V sohada oyoq orqa tomoniga bolg'acha zarbasi natijasida yuzaga keladi. metatarsal suyaklar. Bunga javoban barmoqlarning refleksli fleksiyasi paydo bo'ladi.

Og'iz avtomatizmining belgilari kortikonuklear yo'llarning ikki tomonlama zararlanishi bilan yuzaga keladi (korteksdan yadrolarga o'tadigan yo'llar).

Palmar-chin refleksi kaftning tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi. Bunga javoban iyak mushaklarining qisqarishi sodir bo'ladi.

Labial proboscis refleksi yoki lablarning chiziqli tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi. Bunga javoban lablarning chiqishi paydo bo'ladi.

Tushunish reflekslari frontal lob shikastlanganda, og'iz avtomatizmi, ruhiy kasalliklar va nutq belgilari bilan birga paydo bo'ladi. Bir nechta ushlash reflekslari mavjud.

Avtomatlashtirilgan ushlash alomati xurmo chiziqlar bilan tirnash xususiyati bo'lganda paydo bo'ladi. Bunga javoban, barmoqlarning egilishi paydo bo'ladi (bemor ob'ektni ushlaydi).

Obsesif ushlashning alomati - bemor atrofdagi barcha narsalarni ushlaydi.

Shol yoki paretik oyoq-qo'llarda patologik reflekslar bilan bir qatorda tendon va periosteal reflekslarning kuchayishi, mushak reflekslari kuzatiladi va himoya reflekslari paydo bo'ladi.

Himoya reflekslari- og'riq, harorat va sovuq stimulyatsiyaga javoban yuzaga keladigan falajlangan a'zoning beixtiyor qisqarishi yoki cho'zilishi (uning egilishi yoki kengayishi). Masalan, igna sanchilishiga javoban paretik a'zo , ichida egiladi. Oyoq barmoqlarining o'tkir og'riqli fleksiyasi bilan, oyoqning egilishi kestirib, tizzada va bo'g'imlarda paydo bo'ladi.

Himoya reflekslari turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Agar paretik oyoq-qo'l egilgan bo'lsa, u holda to'satdan sovib ketgandan so'ng, u egilib qoladi, agar u burilmagan bo'lsa, u egiladi. Xuddi shunday hodisalar qo'llarda ham kuzatiladi.

Babinskiy refleksi- taglikning chiziqli tirnash xususiyati bilan javoban bosh barmog'ining sekin kengayishi (izolyatsiya qilingan yoki qolgan barmoqlarning fan shaklidagi divergentsiyasi bilan birlashtirilgan). Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda u odatda kuzatiladi. U bolg'a dastasi tomonidan oyoqning tashqi chetida beshinchi barmoqdan yoki teskari yo'nalishda qo'llaniladigan chuqur chiziqli tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi (9-rasm).

Guruch. 9. Patologik Babinskiy refleksini o'rganish.

Oppenxaym refleksi- bosh barmog'ining go'shtini tibia ichki qirrasi bo'ylab oyoqqa ushlab turganda (bosim bilan) bosh barmog'ini kengaytirish. Harakat yuqoridan pastgacha yo'nalishda siljishi kerak (10-rasm).

Guruch. 10. Patologik Oppengeym refleksini o'rganish.

Gordon refleksi- qo'l bilan boldir muskullarini siqish paytida bosh barmog'ini kengaytirish (11-rasm).

Guruch. 11. Gordonning patologik refleksini o'rganish.

Schaeffer refleksi- Axilles tendonining siqilishi yoki chimchilab tirnash xususiyati bilan bosh barmog'ining kengayishi (12-rasm).

Guruch. 12. Sheferning patologik refleksini o'rganish.

Fleksion patologik reflekslar

Rossolimo refleksi(13-rasm) - tekshiruvchining barmoqlari bilan bu barmoqlarning go'shtiga keskin zarbalar bilan II-V barmoqlarning tez plantar egilishi.

Guruch. 13. Rossolimo refleksi.

Jukovskiy refleksi(14-rasm) - oyoq tagining o'rtasiga, oyoq barmoqlari ostiga bolg'a bilan urilganda II-V barmoqlarning tez plantar egilishi.

Guruch. 14. Jukovskiy refleksi.

Bexterev-Mendel reflekslari- III-IV metatarsal suyaklar sohasida oyoq orqasiga bolg'a bilan urganda II-V barmoqlarning tez plantar egilishi (15-rasm).