Sayt taqdim etadi fon ma'lumotlari faqat ma'lumot olish uchun. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Umbilikal shnur- Bu homilani onaning tanasi bilan bog'laydigan uzun ingichka naycha shaklidagi organ.

Funksiyalari, tuzilishi, qon aylanishi

Organning shakllanishi homiladorlikning ikkinchi haftasida boshlanadi, chunki homila o'sib boradi, kindik ichakchasi ham oshadi.
Ushbu organning uzunligi 60 santimetrga, diametri 2 santimetrga etishi mumkin. Sirt maxsus membranalar bilan qoplangan. Bu naycha juda zich, u zich shlangga o'xshaydi.

Chunki organning asosiy vazifasi homilani ta'minlashdir ozuqa moddalari va metabolik mahsulotlarni olib tashlash, uning asosidir qon tomirlari: 2 arteriya va vena. Dastlab, 2 tomir hosil bo'ladi, ammo homila rivojlanishida ulardan biri yopiladi. Tomirlar chimchilash va yorilishdan juda yaxshi himoyalangan. Ular qalin jelega o'xshash moddaning qobig'i bilan o'ralgan Uorton jeli. Xuddi shu modda homila qonidan amniotik suyuqlikka ma'lum moddalarni o'tkazish funktsiyasiga ega.

Oziq moddalar va kislorodga boy arterial qon tomirlar orqali homilaga oqib o'tadi, allaqachon ishlatilgan venoz qon homilaning tanasidan tozalash funktsiyasini bajaradigan yo'ldoshga quyiladi; homila jigari hali bu ishni engishga qodir emas). Tug'ilishdan oldin homilada arteriyalar orqali daqiqada 240 ml qon o'tadi, yigirmanchi haftada homilada - daqiqada atigi 35 ml.

Yuqoridagi elementlarga qo'shimcha ravishda, kindik ichakchasidagi:

• Vitellin kanali- oziq moddalarni sarig' qopidan embrionga olib boradi;
• Urachus- platsenta va o'rtasidagi bog'lovchi kanal siydik pufagi.

Kindik qon testi (kordosentez)

Jarayon ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi. Yo'ldoshga tutashgan joyda kindikni teshish uchun qalin igna ishlatiladi va qon namunasi olinadi.

Jarayon diagnostika maqsadida amalga oshiriladi, agar:

• Irsiy neytropeniya,
• Surunkali granulomatoz,
• Aralash immunitet tanqisligi.

Hammasidan ko'proq bu tahlil kech homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi rivojlanish buzilishlarini aniqlagan hollarda buyuriladi. Bunday hollarda karyotip tahlilini o'tkazish kerak ( xromosomalar to'plami) meva. Maxsus tahlil usullaridan foydalangan holda, natijani qon namunasidan keyin ikki-uch kun ichida olish mumkin.

Bir necha yil oldin kordosentez ( xomilalik shnur qon testi) gemofiliya, talassemiya, gemoglobinopatiya, Daun sindromini aniqlash uchun ishlatilgan. Bugungi kunda ushbu maqsadlar uchun amniotik suyuqlik tahlili, shuningdek, chorion villus biopsiyasi qo'llaniladi ( BVH).

Tug'ilgandan keyin

Qonning kindik ichakchasidagi tomirlari orqali normal oqishi uchun Wharton jelida gormonlarning ma'lum darajasini saqlab turish kerak. Tug'ruq vaqtida, miqdori oksitotsin- mehnatni keltirib chiqaradigan gormon. Tomirlar qisqaradi va qon oqimi to'xtaydi - organ atrofiyasi boshlanadi, bu bola tug'ilgandan keyin bir necha soat o'tgach sodir bo'ladi.
Bola tug'ilgandan 15 minut o'tgach, kindik ichakchasidagi qon aylanishi to'xtaydi ( agar tug'ilish patologiyasiz sodir bo'lsa). Bu jarayonda muhitning harorati ham ma'lum rol o'ynaydi - sovutish paytida tomirlar ham qisqaradi.

Qanday qilib va ​​qachon kesiladi?

Kichkintoy tug'ilgandan so'ng, kindik ichakchasi ikki tomondan maxsus qisqichlar bilan qisiladi, shundan so'ng u kesiladi.
Bugungi kunda chaqaloqning kindik ichakchasini qanchalik tez kesish kerakligi haqida ko'p bahs-munozaralar mavjud: tug'ilgandan keyin darhol yoki pulsatsiyani to'xtatgandan keyin.
Amerika va Evropada bu protsedura chaqaloq tug'ilgandan keyin 30-60 soniya ichida amalga oshiriladi. Chaqaloq shnur qoni olmaydi, bu uning uchun juda foydali va anemiya rivojlanishi mumkin degan fikr bor.

Amerikalik olimlar bir oz keyinroq qilingan kesish sepsis rivojlanish ehtimolini kamaytirishini isbotlovchi tadqiqot o'tkazdilar. nafas olish kasalliklari, nafas olish kasalliklari, anemiya, miya qon ketishi va ko'rishning buzilishi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti mutaxassislari tomonidan olib borilgan tadqiqotlarga ko'ra, platsentadan 80 ml qon chaqaloqning tanasiga tug'ilgandan keyin 60 soniya ichida va yana 2 daqiqadan so'ng 100 ml qon kiradi. Bu yangi tug'ilgan chaqaloq uchun temirning qo'shimcha manbai bo'lib, bolani butun yil davomida ushbu element bilan ta'minlash uchun etarli!
Mutaxassislar tomonidan "kech" kesish atamasi tug'ilgandan keyin 2 dan 3 minutgacha kesishni anglatadi. Buni yirtqich qabilalarning kindik ichakchasini umuman kesmasdan qoldiradigan ba'zi amaliyotlari bilan aralashtirib yubormaslik kerak ( bir necha kundan keyin u o'z-o'zidan quriydi). Pulsatsiyani to'liq to'xtatgandan keyin yoki tug'ilgandan keyin 5 minut o'tgach kesishga kelsak, bunday chaqaloqlar ko'pincha funktsional sariqlikni boshdan kechirishadi. Shuning uchun, hamma narsa me'yorida yaxshi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda

Kesilgan kindik ichakchasidagi qolgan qismi juda tez quriydi va bir necha kun ichida o'z-o'zidan tushib ketadi.
Uning biriktirilgan joyida kichik yara qoladi. Siz unga alohida g'amxo'rlik qilishingiz kerak va keyin yara muammosiz davolanadi.

Odatda kindik hududini porloq yashil, vodorod periks bilan har kuni davolash va kindik ichakchasidagi qolgan qismi tushmaguncha uni namlash kifoya qiladi. Shuningdek, taglikni almashtirayotganda kindik bir daqiqaga "nafas olishiga" ruxsat berishingiz kerak.

Ammo ba'zida jarohatni davolash murakkablashadi. Shifokor yordami talab qilinadi:

• Agar yara atrofidagi tana shishib, qizarib ketgan bo'lsa,
• Agar yaradan yomon hidli, yiringli suyuqlik oqib chiqsa.

To'liq bitmasdan yaradan ozgina ichor ajralib chiqsa, bu normal holat.

Ultratovush

Ultratovush tekshiruvi paytida quyidagi parametrlar aniqlanadi:

• Plasenta va kindik ichakchasidagi birikma,
• Umbilikal ichakning birlashishi va qorin devori meva,
• Oddiy miqdordagi arteriya va tomirlarning mavjudligi.

Tadqiqot kindik halqasining kengayishini, bitta arteriya sindromini aniqlashga imkon beradi ( ko'pincha konjenital yurak nuqsonlari va boshqa genetik kasalliklar bilan birlashtiriladi), bo'yin atrofidagi chalkashliklar, kistalar.

Doppler o'lchovlari platsentaning tomirlarida va homila tanasida qon aylanishining buzilishini aniqlashi mumkin.

bog'lanish

Patologiyaning sabablari:

• Davriy stress
• Kislorod etishmasligi.

Birinchi holda, adrenalinning ko'payishi homilaning tanasiga kirib, uning faol harakatlanishiga olib keladi.
Ikkinchi holda, kislorod etishmasligi homilaga noqulaylik tug'diradi, bu ham uni ko'proq harakat qilishga majbur qiladi, qon aylanishini oshiradi va shu bilan ko'proq kislorod oladi.
Bolaning o'zi kindik ichakchasiga o'ralib qolishi va bir muncha vaqt o'tgach echilishi mumkin. Shuning uchun bu holat har doim ham xavfli emas.
Homiladorlikning o'n beshinchi haftasidan boshlab ultratovush yordamida chalkashliklarni aniqlash mumkin. Bolaning tanasi qanchalik siqilganligini aniqlash uchun Doppler tekshiruvi o'tkaziladi. Kislorod ochligi ehtimoli mavjud bo'lsa, tekshiruv bir necha marta amalga oshiriladi.

Qanday qilib chigallashishni oldini olish mumkin?

• Ko'proq tashrif buyuring toza havo, yurish, engil mashqlarni bajarish,
• Stressdan saqlaning
• Maxsus nafas olish mashqlarini bajaring,
• O'z vaqtida ginekologga tashrif buyuring va barcha kerakli tekshiruvlardan o'ting.

Uzoq yoki qisqa

Kindik uzunligining buzilishi organning eng keng tarqalgan anomaliyasidir. Norm 50 santimetr, ya'ni taxminan yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi uzunligi.
Ko'pincha, kindik ichakchasidagi juda uzun - 70 yoki hatto 80 santimetr. Bunday uzunlik bilan, suvning oqishi paytida kindik ichakning bir qismi tushishi mumkin ( kuzatilgan bo'lsa kamar taqdimoti ). Bundan tashqari, kindik ichakchasidagi juda uzun bo'yinbog'ning bo'yniga o'ralishi mumkin. Ammo uzunlik chalkashlik ehtimoliga ta'sir qilishi haqida hech qanday dalil yo'q. Agar ilmoqlar mahkam o'ralmagan bo'lsa, unda tug'ilish odatdagidek davom etishi mumkin va chaqaloqning hayoti uchun hech qanday xavf yo'q.

Agar kindik ichakchasidagi uzunligi 40 santimetrdan kam bo'lsa va ba'zan hatto 10 santimetrgacha bo'lsa, ular qisqarish haqida gapirishadi. Bunday qisqa kindik bilan, yuqori ehtimollik bor noto'g'ri pozitsiya homila Qisqa kindik ichakchasidagi chaqaloqning bo'ynida qattiq halqalar hosil qilishi mumkin. Bundan tashqari, tug'ruq paytida chaqaloqning tug'ilish kanali orqali ag'darilgani va o'tishi qiyinroq. Kuchli kuchlanish bilan platsentaning ajralishi ehtimoli mavjud.

Noto'g'ri va haqiqiy tugunlar

Haqiqiy tugun homiladorlikning birinchi haftalarida shakllanadi. Bu davrda homila hali juda kichik va faol harakat kindik ichakchasidagi chigallikni keltirib chiqaradi.
Bunday tugun tug'ruq paytida, homila o'tib ketganidan beri xavf tug'diradi tug'ilish kanali tugun keskinlashishi mumkin va homila bo'g'ilib boshlaydi. Agar chaqaloq juda tez tug'ilmasa, u o'lishi mumkin. Bu vaqtning o'n foizida sodir bo'ladi.

Soxta tugun- bu kindik ichakchasidagi diametrining oshishi.

Sabablari:

• Varikoz tomirlari,
• Qon tomirlarining burishishi,
• Uorton jelesining siljishi.

Bu xalaqit bermaydigan zararsiz holat normal rivojlanish homila va tug'ish.

Herniya

Bu homila rivojlanishining juda kam uchraydigan buzilishi. Agar churra bo'lsa, har qanday ichki organlar Homila kindik pardasi ostida rivojlanadi. Ko'pincha bu ichak bilan sodir bo'ladi. Ushbu buzuqlik odatda ultratovush tekshiruvi bilan aniqlanadi. Biroq, ba'zida bu juda kichik. Bunday hollarda kindik ichakchasini kesish paytida organ shikastlanishi xavfi mavjud. Shuning uchun, kesishdan oldin, akusher chaqaloqning tanasiga yaqin joylashgan kindik qismini va kindik qismini diqqat bilan tekshirishi kerak.
Ko'pincha bunday buzilish boshqa rivojlanish nuqsonlari bilan birlashtiriladi. Churra faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin.

Umbilikal ichakning prolapsasi

Tug'ilishning birinchi bosqichlaridan biri amniotik suyuqlikning sinishi hisoblanadi. Ba'zida suv oqimi bachadon bo'yni yoki hatto vaginaga kiradigan kindik ichakchani ushlaydi. Aynan shu holat yo'qotish deb ataladi.
Bu hodisa xavflidir, chunki homila bachadon bo'yni bo'ylab harakatlanadi va kindik ichakchani siqib qo'yishi mumkin, ya'ni uning tanasiga qon va kislorodning harakati bloklanadi.
Yo'qotish qachon tez-tez uchraydi erta tug'ilish, taqdimot bilan.
Prolaps suv chiqqandan keyin aniqlanadi. Tug'ilgan ayol vaginada "begona narsa" ni his qilishi mumkin. Agar bu vaqtda ayol tug'ruqxonada bo'lmasa, u to'rt oyoqqa turishi, tirsagiga suyanishi va shoshilinch tez yordam chaqirishi kerak.
Ba'zi hollarda kindik ichakchasidagi joyga kiritiladi. Ba'zida jarrohlik yetkazib berish buyuriladi.

Kist

Bu juda kam uchraydigan patologiya bo'lib, odatda kistani faqat bola tug'ilgandan keyin aniq aniqlash mumkin.
Ushbu shakllanish bitta nusxada bo'lishi mumkin yoki ularning bir nechtasi bo'lishi mumkin. Ko'pincha ular Wharton jelida hosil bo'ladi.
Ultratovush tekshiruvi paytida kistalar seziladi. Ular homila va yo'ldosh o'rtasidagi qon aylanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
Ko'pgina hollarda kistlar xomilalik malformatsiyalar bilan birlashtiriladi, shuning uchun kistlar mavjud bo'lsa, genetik tahlildan o'tish tavsiya etiladi.
Kistlar yolg'on va haqiqatga bo'linadi.

Yolg'on- kapsulasiz, Uorton jeli to'qimasida joylashgan. Ular juda kichik va kindik ichakning barcha segmentlarida joylashgan. Bunday kistlarning paydo bo'lishining sabablari ko'pincha noma'lum bo'lib qoladi. Ba'zida ular gematoma yoki shish paydo bo'lgan joyda paydo bo'ladi.

To'g'ri kistalar vitellin kanalining zarralaridan hosil bo'ladi. Bunday kistlar kapsulaga ega va ular juda katta bo'lishi mumkin - diametri bir santimetrgacha. Ular har doim homila tanasi yaqinida hosil bo'ladi. Har doim ham farqlash mumkin emas soxta kist haqiqatdan.

Kindik ichak kistalarining eng kam uchraydigan turi kindik tutqich kistalaridir. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homilaning shakllanishi buzilgan bo'lsa, bunday shakllanishlar paydo bo'ladi. Bunday holda, siydik pufagi va urachus o'rtasida ( kindik ichakchasidagi komponent) homila siydigi to'planadigan bo'shliq hosil bo'ladi. Tibbiyotda faqat o'nta shunga o'xshash holat tasvirlangan.

Xomilaning farovonligi ona qonining tarkibiga va yo'ldoshning holatiga, shuningdek, uning qon aylanishiga bog'liq.

Tug'ilgandan keyin qon aylanish tizimidagi o'zgarishlarni tushunish uchun intrauterin hayot davomida ularga tayyorgarlik qanday amalga oshirilganligini aniq tushunish kerak. Xomilaning qon aylanishi postnatal qon aylanishidan tubdan farq qiladi. Tug'ilish keskin o'zgarishlar bilan birga keladi yurak-qon tomir tizimi, va tana o'limgacha bunday o'zgarishlarga duch kelmasligi kerak.

Yurak rivojlanishi bo'limidan atriumlar hech qachon bir-biridan to'liq ajralmasligini unutmang. Ketma-ket paydo bo'ling trimorfologik jihatdan farq qiluvchi interatrial teshiklar: birinchisi - septum primum ostida, ikkinchisi - septum primumda va nihoyat, uchinchi - septum sekundumda. Bu olib keladi chap atrium butun intrauterin davr davomida qonning bir qismini to'g'ridan-to'g'ri pastki vena kava orqali oladi o'ng atrium. Ushbu qonning oqimi o'pka qon aylanishidan chap atriumga kiradigan oz miqdordagi qonni qoplaydi va yurakning o'ng va chap yarmida qon hajmining taxminiy muvozanatini saqlaydi.

IN erta bosqich Intrauterin hayot davomida embrion onaning tanasining to'qimalaridan rivojlanish uchun zarur bo'lgan moddalarni qabul qilib, histiotrofik tarzda oziqlanadi. 2-oyning oxiridan boshlab platsenta qon aylanishi va gaz almashinuvi yo'lga qo'yiladi, homila ozuqa moddalari bilan ta'minlanadi va metabolik mahsulotlar platsenta orqali chiqariladi.

Villi tomirlarida aylanib yuradigan homila qoni va villöz bo'shliq o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri aloqa yo'q, shuning uchun homila va onaning qoni aralashmaydi . Metabolizm, shu jumladan gaz, villi va ularning kapillyarlari devori orqali sodir bo'ladi epiteliyni qoplaydi. Bunday holda, ozuqa moddalari xomilalik qonga nafaqat diffuziya orqali, balki villöz epiteliyaning faol hujayrali faoliyati tufayli ham kiradi.

Plasentaning villöz bo'shliqlarida qon oqimining tezligi sekinlashadi, villi o'zlarida esa qon homila yuragi tezligiga mos ravishda aylanadi. Bu xususiyat homilaga kerakli moddalarning maksimal miqdorini eng samarali tarzda olish imkonini beradi.

Plasentadagi kislorod va ozuqa moddalari bilan boyitilgan qon kindik venasi orqali homilaga etib boradi. Qonning to'yinganligi kislorod kindik venasida taxminan 80%. Bu bachadondan tashqari hayotga qaraganda ancha past.

Umbilikal vena jigar yuzasida ga bo'linadi ikki qism: ulardan biri bir nechta shoxchalar shaklida jigarning pastki yuzasiga boradi, uning parenximasiga kirib, qisman portal vena shoxlari bilan anastomozlanadi; va jigarning chap uchdan ikki qismini ta'minlaydi(jigarning o'ng uchdan bir qismi portal venadan qon oladi).

Shaklda kindik venasining yana bir qismi venoz(eskirgan ism - arantsieva) kanal pastki kava venaga oqadi qaerdan venoz qon bilan birlashadi pastki oyoq-qo'llar va organlar qorin bo'shlig'i. Jigarning o'zidan qon pastki kavak venaga oqib o'tadigan jigar venalari orqali oqadi.

Pastki kava venadan o'ng atriumga oqadigan qon kislorod bilan taxminan atigi to'yingan. 67%, chunki u kindik venasining qoni (80% kislorodli) va jigar va kaval venalari qoni (26% kislorodli) dan iborat aralashmadir. Shunday qilib, faqat xomilalik jigar kislorodga eng boy qonni oladi.

Biroq, hamma narsa juda mexanik emas . Pastki vena kava tomonidan o'ng atriumga etkazib beriladigan qonning kislorod miqdori vaqt o'tishi bilan sezilarli darajada farq qiladi. Ma'lum bo'lishicha, kindik venasining jigar ichida darvoza venasi bilan tutashadigan joyida sfinkter. Agar bu sfinkter "kindik" qonning harakatini kechiktirsa, eng ko'p yo'qolgan qon o'ng atriumga kiradi. Sfinkter bo'shashganda, platsenta qon quyida joylashgan venoz kanalga tushadi yuqori qon bosimi, sfinkter yopiq holatda yaratilgan. Vena bosimi odatda nisbatan past bo'lganligi sababli, hatto kindik venasidagi bosim biroz ko'tarilgan taqdirda ham, undan qon portal va pastki vena kava orqali ko'tarilgan sof venoz qonni siqib chiqarishga intiladi. Natijada, pastki vena kava orqali o'ng atriumga kiradigan qonning kislorod miqdori kindik venasidagi kabi deyarli yuqori bo'ladigan davrlar mavjud. Bunday davrlarda qon yurakning chap yarmiga ovale teshigidan o'tadi va ichiga kiradi katta doira qon aylanishi etarli kislorodga ega bo'ladi.

Bunga ham ishoniladi kontraktil faollik Bachadon shimgichli platsentadan qonning davriy siqilishiga olib keladi va kindik venasida qon hajmi va bosimining o'zgarishida rol o'ynaydi.

Kindik venasidan o'tadigan qon holatidagi bu davriy o'zgarishlar turli tadqiqotchilar tomonidan olingan kislorod miqdori haqidagi ma'lumotlarning aniq nomuvofiqligini tushuntiradi. BILAN fiziologik nuqta Qizig'i shundaki, embrionning tizimli qon aylanishida kislorod miqdori doimo embrionning metabolizmi va o'sishi darajasiga to'liq mos keladigan darajada saqlanadi.

Shunday qilib, pastki vena kavadan aralash qon o'ng atriumga kiradi. Yuqori qismi ham shu erda oqadi vena kava, tananing yuqori yarmidan venoz qonni olib o'tish.

Pastki kava venadan qon crista dividendlari bilan ikki yo'nalishga bo'linadi. Pastki kava venaning yuragiga kirish teshigi ovale teshigiga nisbatan shunday yo'naltirilganki, katta qism Pastki vena kavadan keladigan qon to'g'ridan-to'g'ri chap atriumga o'tadi.

Ehtiyotkorlik bilan o'tkazilgan o'lchovlar, shuningdek, homiladagi interatrial teshiklari, hatto tug'ilishdan oldin, pastki vena kava ochilishidan sezilarli darajada kichikroq ekanligini ko'rsatdi. Bu shuni anglatadiki, pastki vena kavadan chap atriumga o'tolmaydigan qonning bir qismi yana qaytib, o'ng atriumdagi qon bilan aralashib ketishi kerak. topildi ( radioizotop usuli), bu vena kava oqimining har birining qonining taxminan 1/4 qismini aralashtirib yuboradi.

Aralashgandan so'ng, qon o'ng qorinchaga kiradi, u uni o'pka arteriyasiga (o'pka magistraliga) pompalaydi. Biroq, o'ng qorinchadan o'pkaga oz miqdordagi qon o'tadi, chunki ular qulab tushgan holatda va qon oqimiga juda katta qarshilik ko'rsatadi. Chap atrium bu oz miqdordagi qonni ishlamaydigan o'pkaning o'pka tomirlaridan oladi. Biroq, bunday kichik aralashtirish sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi gaz tarkibi chap qorinchadagi qon.

Aralash qonning ko'p qismi dan o'pka arteriyasi ochiq orqali keladi arterial ( eskirgan nom botallar) kanal - arterioz kanali - aortaga, chunki homilada aortadagi bosim o'pka arteriyasiga qaraganda past.

Kanal, albatta, tushayotgan aortaga ochiladi pastki e miya, yurak va yuqori oyoq-qo'llarni ta'minlaydigan katta tomirlarning kelib chiqishi.

Chap qorinchaning o'zi kislorod bilan to'yingan qonni 60-65% ga chiqarib yuboradi. Ushbu qonning katta qismi yurak va boshni ta'minlash uchun ishlatiladi. O'ng va chap qorinchalardan qon aralashmasi bo'lgan bir oz kamroq kislorodli qon tushayotgan aortaga, undan esa ichki organlarga, oyoq-qo'llarga va nihoyat, ikkita kindik arteriya orqali yo'ldoshga kiradi. Plasentadagi kindik kapillyarlarining qoni yana kislorod bilan to'yingan.

Xomilalik yurakning ikkala qorinchasi kattalardagi kabi ketma-ket emas, balki parallel ravishda bog'langan va o'pka arteriyasidagi bosim aortaga qaraganda yuqori. Yurakning ikkala yarmida bir xil miqdordagi qon unchalik katta ahamiyatga ega emas, chunki kattalar va homilada chap qorincha o'ngga qaraganda taxminan 20% ko'proq qonni chiqaradi. Kimdan umumiy soni Ikkala qorincha tomonidan chiqarilgan qonning 50% platsentaga kiradi, 30-35% homila tanasiga kiradi, o'pka qonning taxminan 15% ni oladi. Plasentaning qon tomirlarida qarshilik kichik ekanligi aniq, ammo o'pka katta qarshilik ko'rsatadi.

Yurak bilan chambarchas bog'langan tomirlarda o'pka qon aylanishining rivojlanishi jarayonida o'ng qorinchadan qonning tegishli chiqishini ta'minlaydigan mexanizm mavjud.

Oltinchi juft aorta yoylaridan o'pka arteriyalarining rivojlanishi bilan o'ng oltinchi yoy tez orada dorsal aorta bilan aloqasini yo'qotadi. Biroq, chap tomonda, oltinchi kamarning bir qismi o'pka arteriyasini dorsal aorta bilan bog'laydigan katta tomir sifatida saqlanib qolgan. Bu kema arterioz kanali (botal kanal) - intrauterin hayot davomida ochiq qoladi va o'pka tomirlaridan ortiqcha qonning aortaga o'tishiga imkon beruvchi zaxira o'tish joyi sifatida ishlaydi.

Arterioz kanali uni o'ng qorinchaning "o'quv idishi" deb atash mumkin, chunki u o'ng qorinchaga butun rivojlanish davomida to'liq ish yukini bajarishga imkon beradi va shu tariqa tug'ilgandan keyin o'pkaga barcha qonni surishga tayyorlaydi.

Tug'ilishdan oldin, chapning kelib chiqishi o'rtasida subklavian arteriya
va arterioz kanalining qo'shilishi yoyning toraygan qismidir. Bu toraygan joy istmus (istmus) deb ataladi. Arterioz kanalining yopilishi aorta yoyi konfiguratsiyasining asta-sekin o'zgarishiga olib keladi. U yopilgach, tushayotgan aortaga kiradigan barcha qon aorta yoyi orqali o'tishi kerak. Natijada, istmus asta-sekin kengayadi.

Xomilaning aorta yoyining torayishining barcha izlari odatda tug'ilgandan 3-4 oy o'tgach butunlay yo'qoladi..

Shunday qilib, homila organlarining hech biri, jigar bundan mustasno, 60-65% dan ko'proq kislorod bilan to'yingan qon bilan ta'minlanmaydi. Past pO nima ekanligini esga olish kerak 2 arterial qonda, albatta, pCO ning ko'payishi bilan birga keladi 2 va arterial qon pH ning pasayishi. Katta darajadagi gipoksiya, buning natijasida qon kislorod bilan 15% dan kamroq to'yingan bo'lib, uning pasayishiga olib keladi. yurak urish tezligi- bradikardiya. Ushbu gipoksiya uzoq vaqt davomida homilaning xavf ostida ekanligining alomati deb hisoblangan. Gipoksiya paytida homila "sho'ng'in refleksini" rivojlantiradi va qonning qisqargan daqiqali hajmi asosan markaziy asab tizimiga va mushaklar va terining qon tomirlarining sezilarli siqilishi bilan miyokardga yo'naltiriladi.

Yurak-qon tomir tizimi inson tanasining barcha a'zolarining hayotiyligini saqlanishini kafolatlaydi. Prenatal davrda uning to'g'ri rivojlanishi asosiy hisoblanadi salomatlik yaxshi kelajakda. Xomilaning qon aylanishi, uning tanasida qon oqimining taqsimlanishi diagrammasi va tavsifi, bu jarayonning xususiyatlarini tushunish tabiatni tushunish uchun muhimdir. patologik sharoitlar, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va keyinchalik hayotda bolalar va kattalarda paydo bo'ladi.

Xomilalik qon aylanishi: diagramma va tavsif

Odatda homiladorlikning beshinchi haftasi oxirida ishlashga tayyor bo'lgan asosiy qon aylanish tizimi vitellin deb ataladi va kindik-mezenterik deb ataladigan arteriya va tomirlardan iborat. Bu tizim rudimentar bo'lib, rivojlanish jarayonida uning ahamiyati pasayadi.

Plasenta qon aylanishi - homila tanasini gaz almashinuvi va homiladorlik davrida oziqlantirish bilan ta'minlaydigan narsa. U yurak-qon tomir tizimining barcha elementlari shakllanishidan oldin ham ishlay boshlaydi - to'rtinchi haftaning boshida.

Qon harakati yo'li

• Kindik venasidan. Plasentada, xorionik villi hududida kislorod va boshqa foydali moddalarga boy onaning qoni aylanadi. Kapillyarlardan o'tib, homila uchun asosiy tomirga - qon oqimini jigarga yo'naltiruvchi kindik venaga kiradi. Bu yo'lda qonning muhim qismi venoz kanali (Arantius) orqali pastki kavak venaga oqib o'tadi. Jigar darvozasidan oldin darvoza venasi homilada kam rivojlangan kindik venaga qo'shiladi.
• Jigardan keyin. Qon jigar venoz tizimi orqali pastki kavaga qaytadi va venoz kanalidan keladigan oqim bilan aralashadi. Keyinchalik, u o'ng atriumga o'tadi, u erda tananing yuqori qismidan qon to'playdigan yuqori vena kava oqadi.
• O'ng atriumda. Oqimlarning to'liq aralashishi xomilalik yurakning strukturaviy xususiyatlari tufayli sodir bo'lmaydi. Yuqori vena kavadagi qonning umumiy miqdoridan uning katta qismi o'ng qorincha bo'shlig'iga o'tadi va o'pka arteriyasiga chiqariladi. Pastki kavadan keladigan oqim o'ngdan chap atriumga oqib o'tadi va keng teshikdan o'tadi.
• O'pka arteriyasidan. Qonning bir qismi homilada ishlamaydigan va qon oqimiga qarshilik ko'rsatadigan o'pkaga kiradi, keyin chap atriumga oqadi. Qonning qolgan qismi arterioz kanali (botalli) orqali tushuvchi aortaga kiradi va tananing pastki qismida yanada tarqaladi.
• Chap atriumdan. Pastki kava venadan qonning bir qismi (ko'proq kislorodli) o'pkadan keladigan venoz qonning kichik bir qismi bilan birlashadi va ko'tarilgan aorta orqali miyaga, yurakni va tananing yuqori yarmini ta'minlaydigan tomirlarga chiqariladi. Qonning bir qismi tushayotgan aortaga oqib, arterioz kanali orqali o'tadigan oqim bilan aralashadi.
• Pastga tushadigan aortadan. Kislorodsiz qon orqali kindik arteriyalari platsenta villi orqaga oqadi.

Shunday qilib, homila qon aylanishi yopiladi. Plasenta qon aylanishi va xomilalik yurakning strukturaviy xususiyatlari tufayli u to'liq rivojlanish uchun zarur bo'lgan barcha oziq moddalar va kislorodni oladi.

Xomilaning qon aylanishining xususiyatlari

Plasenta qon aylanishining bunday tartibga solinishi o'pka ishlamasligiga qaramay, homilaning tanasida gaz almashinuvini ta'minlash uchun yurakning ishini va tuzilishini nazarda tutadi.

• Yurak va qon tomirlarining anatomiyasi shundayki, metabolik mahsulotlar va to'qimalarda hosil bo'lgan karbonat angidrid eng ko'p chiqariladi. yorliq– kindik arteriyalari orqali aortadan platsentaga.
• Qon hech qanday o'zgarishsiz, o'pka qon aylanishida homilada qisman aylanadi.
• Tizimli qon aylanishi yurakning chap va o'ng kameralari va arterial va venoz yo'llarning mavjudligi o'rtasidagi aloqani ochadigan oval oynaning mavjudligi tufayli qonning asosiy miqdorini o'z ichiga oladi. Natijada, ikkala qorincha birinchi navbatda aortani to'ldirish bilan band.
• Homila venoz va arterial qon aralashmasini oladi, eng kislorodli qismlar gematopoez uchun javobgar bo'lgan jigarga va tananing yuqori yarmiga kiradi.
• O'pka arteriyasi va aortada qon bosimi teng darajada past bo'ladi.

Tug'ilgandan keyin

Yangi tug'ilgan chaqaloqning birinchi nafasi o'pkasining kengayishiga olib keladi va o'ng qorinchadan qon o'pkaga oqib chiqa boshlaydi, chunki ularning tomirlarida qarshilik kamayadi. Arterioz kanali bo'shab qoladi va asta-sekin yopiladi (obliteratsiya).

Birinchi nafasdan keyin o'pkadan qon oqimi undagi bosimning oshishiga olib keladi va oval oyna orqali o'ngdan chapga qon oqimi to'xtaydi va u ham o'sib boradi.

Yurak ishlashning "kattalar rejimi" ga o'tadi va endi kindik arteriyalari, venoz kanali va kindik venasining terminal bo'limlari mavjudligini talab qilmaydi. Ular qisqartirilmoqda.

Xomilaning qon aylanishining buzilishi

Ko'pincha xomilalik qon aylanishining buzilishi onaning tanasida platsentaning holatiga ta'sir qiladigan patologiya bilan boshlanadi. Shifokorlar ta'kidlashicha, bugungi kunda homilador ayollarning to'rtdan birida platsenta etishmovchiligi kuzatiladi. Agar kelajakdagi ona o'ziga e'tibor bermasa, u tahdid qiluvchi alomatlarni ham sezmasligi mumkin. Bu holda homila kislorod tanqisligi va boshqa foydali va hayotiy kasalliklardan aziyat chekishi xavflidir. muhim elementlar. Bu rivojlanish kechikishlariga tahdid soladi, erta tug'ilish, boshqa xavfli asoratlar.

Platsentaning patologiyasiga nima olib keladi:

• Kasalliklar qalqonsimon bez, arterial gipertenziya, qandli diabet, yurak nuqsonlari.
• Anemiya - o'rtacha, og'ir.
• Polihidramnioz, ko'p homiladorlik.
• Kech toksikoz (preeklampsi).
• Akusherlik, ginekologik patologiya: oldingi ixtiyoriy va tibbiy abortlar, malformatsiyalar, bachadon miomalari).
• Hozirgi homiladorlikning asoratlari.
• Qon ivishining buzilishi.
• Urogenital infektsiya.
• Oziqlanishning etishmasligi, immunitetning zaiflashishi natijasida ona tanasining charchashi, yuklarning ortishi, chekish, alkogolizm.

Ayolga e'tibor berish kerak

• homila harakatlarining chastotasi - faoliyatdagi o'zgarishlar;
• qorin hajmi - bu atamaga mos keladimi;
• Qonli tabiatning patologik oqishi.

Plasenta etishmovchiligi ultratovush yordamida Doppler o'lchovlari bilan aniqlanadi. Homiladorlikning normal davrida 20-haftada, patologiya bo'lsa - 16-18 xaftadan boshlab amalga oshiriladi.

Homiladorlikning normal davrida homiladorlik davrining ortishi bilan platsentaning imkoniyatlari pasayadi va homila etarli hayotiy funktsiyalarni saqlab qolish uchun o'z mexanizmlarini ishlab chiqadi. Shuning uchun, tug'ilish vaqtida u allaqachon nafas olish va qon aylanish tizimida sezilarli o'zgarishlarni boshdan kechirishga tayyor bo'lib, o'pka orqali nafas olish imkonini beradi.

matn_maydonlari

matn_maydonlari

strelka_yuqoriga

Homila hayoti uchun zarur bo'lgan oziq moddalar va kislorodni onadan tomirlar orqali oladi bolalar joyi, yoki platsenta.

Plasenta homila bilan kindik ichakchasi bilan bog'langan bo'lib, u ikkitadan iborat kindik arteriyalari(ichki filiallar yonbosh arteriyalari homila) va kindik venasi. Bu tomirlar shnurdan homilaga uning oldingi qorin devoridagi teshik (kindik halqa) orqali o'tadi. Arteriyalar orqali venoz qon homiladan platsentaga etkaziladi, u erda ozuqa moddalari, kislorod bilan boyitiladi va arteriyaga aylanadi. Shundan so'ng, qon uning jigariga yaqinlashib, ikki tarmoqqa bo'linadigan kindik venasi orqali homilaga qaytadi. Ulardan biri to'g'ridan-to'g'ri pastki vena kava ichiga oqadi (venöz kanal). Boshqa shox esa jigar darvozasiga o'tadi va uning to'qimalarida kapillyarlarga bo'linadi.

Guruch. 2.17 Xomilaning qon aylanishi

Bu yerdan qon jigar venalari orqali pastki kavak venaga quyiladi va u erda tananing pastki qismidan venoz qon bilan aralashib, o'ng atriumga kiradi. Pastki kava venaning ochilishi interatrial septumda ovale teshigining qarshisida joylashgan (2.17-rasm). Shuning uchun pastki kavak venadan qonning katta qismi chap atriumga, u erdan esa chap qorinchaga kiradi. Bundan tashqari, kindik venasi orqali keladigan platsentadan pulsatsiyalanuvchi qon oqimi kindik venasi orqali qon oqimini vaqtincha to'sib qo'yishi mumkin. portal venasi. Bunday sharoitda yurakka asosan kislorodli qon kiradi. Orasida venoz qon yuqori va pastki kava venalari orqali yurakka kiradi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, o'ng atriumdan venoz qonning katta qismi o'ng qorinchaga, so'ngra o'pka arteriyasiga kiradi. Kichik hajm qon oqmoqda o'pkaga, uning ko'p qismi arteriya kanali orqali tushuvchi aortaga kiradi, keyin arteriyalar undan boshga va yuqori oyoq-qo'llar va kindik arteriyalari orqali platsenta bilan bog'langan tizimli qon aylanishi bo'ylab tarqaladi.

Shunday qilib, ikkala qorincha qonni tizimli qon aylanishiga pompalaydi, shuning uchun ularning devorlari deyarli teng qalinlikka ega. Sof arterial qon homilada faqat kindik venasi va venoz kanalida oqadi. Aralash qon homilaning boshqa barcha tomirlarida aylanadi, lekin bosh va yuqori qismi Torso, ayniqsa, intrauterin rivojlanishning birinchi yarmida, tananing qolgan qismiga qaraganda kamroq aralashgan pastki vena kavadan qon oladi. Bu miyaning yaxshi va intensiv rivojlanishiga yordam beradi.

Tug'ilgandan keyin qon aylanishidagi o'zgarishlar

matn_maydonlari

matn_maydonlari

strelka_yuqoriga

Tug'ilganda platsenta qon aylanishi to'xtatiladi va yoqiladi o'pka nafasi. Qonni kislorod bilan boyitish o'pkada sodir bo'ladi. Kindik tomirlarining siqilishi kislorod miqdorining kamayishiga va miqdorining oshishiga olib keladi. karbonat angidrid aylanma qonda. Qon tomirlari va neyronlar devoridagi retseptorlarning tirnash xususiyati nafas olish markazi refleksli inhalatsiyani keltirib chiqaradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning birinchi nafasi bilan o'pka kengayadi va yurakning o'ng yarmidan barcha qon o'pka arteriyasi orqali o'pka qon aylanishiga o'tib, arteriozis va tuxum teshigini chetlab o'tadi. Natijada, kanal bo'shab qoladi, uning devoridagi silliq mushak hujayralari qisqaradi va bir muncha vaqt o'tgach, arterial ligament shaklida qoladi. Oval teshik endokardning burmasi bilan qoplanadi, u tez orada uning chetiga o'sib boradi, bu teshik oval chuqurchaga aylanadi.

Tug'ilgandan boshlab venoz qon yurakning o'ng yarmida, chapda esa faqat arterial qon aylanadi. Kindik tomirlari bo'shab qoladi, kindik venasi jigarning dumaloq bog'lamiga, kindik arteriyalari qorin devorining ichki yuzasi bo'ylab kindikgacha o'tadigan lateral kindik ligamentlariga aylanadi.

Qon aylanish tizimining tuzilishidagi yoshga bog'liq o'zgarishlar

matn_maydonlari

matn_maydonlari

strelka_yuqoriga

Hayotning birinchi yilidagi bolalarning yuragi sharsimon, qorinchalarning devorlari qalinligida bir oz farq qiladi. Atriyalar katta, o'ng tomoni chapdan kattaroqdir. Ularga oqib tushadigan tomirlarning og'zi keng. Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak deyarli ko'ndalang joylashgan ko'krak qafasi. Faqat hayotning birinchi yilining oxirida, bolaning vertikal tana holatiga o'tishi va diafragmaning tushishi tufayli yurak qiyshiq pozitsiyani egallaydi. Birinchi ikki yil ichida yurak kuchli o'sadi, o'ng qorincha chapdan orqada qoladi. Qorinchalar hajmining oshishi atriumlar va ularning qo'shimchalari hajmining nisbatan kamayishiga olib keladi. 7 yoshdan 12 yoshgacha yurak o'sishi sekinlashadi va tana o'sishidan orqada qoladi. Ushbu davrda maktab o'quvchilarining rivojlanishini diqqat bilan tibbiy nazorat qilish ayniqsa muhimdir, bu yurakning haddan tashqari yuklanishining oldini olishga qaratilgan (og'ir). jismoniy mehnat, sportga haddan tashqari qiziqish va boshqalar). Balog'at yoshida (14-15 yoshda) yurak yana tez o'sadi.

Qon tomirlarining rivojlanishi tananing o'sishi va organlarning shakllanishi bilan bog'liq. Masalan, mushaklar qanchalik intensiv ishlasa, ularning arteriyalarining diametri tezroq oshadi. Katta arteriyalarning devorlari tezroq shakllanadi va ulardagi elastik to'qimalarning qatlamlari soni sezilarli darajada oshadi. Bu tarqalishni barqarorlashtiradi puls to'lqini tomonidan arterial tomirlar. Bolalarda miyada kattalarga qaraganda ko'proq intensiv qon oqimi kuzatiladi. Jismoniy mashqlar paytida qon oqimi ozgina o'zgaradi, bu o'zgarishlar bolalarda farq qiladi turli yoshdagilar. Reoensefalografiya usulidan foydalangan holda, o'ng qo'lli odamlarda jismoniy mashqlar paytida chap yarim sharning qon oqimi o'ngdan ko'ra ko'proq kuchayishi aniqlandi.

Yurakning sekin kengayishi 30 yildan keyin davom etadi. Yurakning kattaligi va og'irligidagi individual tebranishlar kasbning tabiatiga bog'liq bo'lishi mumkin. Keksalik bilan aorta va boshqa yirik arteriya va venalarning devorlarida elastik va mushak elementlarning soni kamayadi, biriktiruvchi to'qima o'sadi va qalinlashadi. ichki qobiq, unda siqilishlar hosil bo'ladi - aterosklerotik plitalar. Natijada, qon tomirlarining elastikligi sezilarli darajada pasayadi va to'qimalarga qon ta'minoti yomonlashadi.

Umbilikal shnur

Yangi tug'ilgandan keyin sezaryen. Umbilikal ichak kesilmaydi

Umbilikal shnur, yoki kindik ichakchasidagi(lat. funiculus umbilicalis) - embrionni, keyin esa homilani ona tanasi bilan bog'laydigan maxsus organ. Bunday ta'lim mohiyatan ega bo'lganlarning barchasida mavjud embrion membranalar umurtqali hayvonlar Ibtidoiy umurtqali hayvonlarda u odatda nihoyatda qisqa boʻlib, oʻziga xos shnursimon koʻrinishga ega emas.

Umbilikal ichakni kesish

karbonat angidrid bilan boyitilgan homila qoni kindik arteriyalari orqali platsentaga oqib o'tadi.

Eslatmalar

Wikimedia fondi. 2010 yil.

Sinonimlar:

Boshqa lug'atlarda "Kindik" nima ekanligini ko'ring:

KINDIK KO'RI- (funiculus umbilicalis), sin. Kindik shnur - homila kindigini yo'ldosh bilan bog'laydigan va bachadon ichidagi homilaning ovqatlanishi va nafas olishiga xizmat qiluvchi tomirlarni (kindik tomirlari 2 arteriya va 1 tomir), shuningdek qoldiqlarni o'z ichiga oladi... ... Buyuk tibbiy ensiklopediya

KINDIK, rivojlanayotgan embrionni PLATENTA bilan bog'laydigan uzun qalin shnur. Umbilikal ichakda ikkita bo'ladi katta arteriyalar va bitta tomir. Tug'ish paytida kindik ichakchasidagi qisqichlar yopiladi va yo'ldoshdan ajratiladi. Bolaning qornida qolgan qismi quriydi va... ... Ilmiy-texnik entsiklopedik lug'at

UMBILICAL ICORD, s, urg'ochi. Xomilaning tanasini platsenta bilan bog'laydigan va uning oziqlanishi uchun kanal bo'lib xizmat qiladigan zich shnur. | adj. kindik, oh, oh. Izohli lug'at Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949-1992… Ozhegovning tushuntirish lug'ati

Umbilikal sim, arqon, ulanish Ruscha sinonimlarning lug'ati. kindik ichakchasidagi ot, sinonimlar soni: 5 omphaloneurons (2) ... Sinonim lug'at

Odamlarda va platsenta sutemizuvchilarda homilani yo'ldosh bilan bog'laydi. Kindik ichakchasida 2 kindik arteriya va kindik vena... Katta ensiklopedik lug'at

KINDIK, kindik, ayol. (anat.). Sutemizuvchilarning (va odamlarning) embrionini bachadonga bog'laydigan va onaning tanasidan embrionga ovqatlanishni o'tkazish uchun kanal bo'lib xizmat qiladigan tomirli naycha. Ushakovning izohli lug'ati. D.N. Ushakov. 1935-1940 ... Ushakovning izohli lug'ati

Umbilikal ichakcha (funiculus umbilicalis), homilani yo'ldoshga va u orqali barcha platsenta hayvonlar va odamlarda onaning tanasi bilan bog'laydigan shnur. Asosan iborat jelatinsimon konsistensiyaga ega bo'lgan biriktiruvchi to'qimadan (Uorton jeli deb ataladigan) to'dada ... ... Biologik ensiklopedik lug'at

kindik ichakchasidagi- barcha platsenta sut emizuvchilarda homilani platsenta bilan bog'laydigan kordonga o'xshash shakllanish homila orqali sodir bo'ladi; P. jelatinlilardan iborat biriktiruvchi to'qima, u orqali ikkita kindik arteriya o'tadi va ... ... Texnik tarjimon uchun qo'llanma