Водянистая влага представляет собой бесцветную желеподобную жидкость, которая целиком наполняет обе .

Состав, который имеет водянистая влага, схож с составом крови, только с наименьшим содержанием белка. Скорость, с которой происходит формирование прозрачной жидкости 2-3 мкл в минуту. За сутки в глазу человека образуется 3 - 9 мл жидкости. Секреция осуществляется ресничными отростками, которые по своей форме напоминают складки длинные и узкие. Отростки выступают из в область расположенную сзади радужной оболочки, там, где и связки присоединяются к глазу. Отток водянистой влаги осуществляется по средствам трабекулярной сетки, сосудов эписклеры и увеосклеральной системы.

Как циркулирует водянистая влага глаза

Путь оттока водянистой влаги – это сложная система, в которой задействованы сразу несколько структур. После того как водянистая влага образуется цилиарными отростками оно оттекает в заднюю камеру, а затем сквозь уже в переднюю камеру. В силу высокого температурного режима на передней поверхности водянистая влага поднимается наверх, а затем опускается по задней имеющей низкую температуру поверхности вниз. После этого она всасывается в передней камере и по средствам трабекулярной сетки попадает в Шлеммов канал и снова в кровоток.

Функции водянистой влаги глаза

Водянистая влага глаза имеет крайне важные для глаза питательные вещества, такие как аминокислоты и глюкозу, которые необходимы для питания бессосудистых структур глаза.

К таким структурам относятся :

Хрусталик
- передний отдел
- эндотелий роговицы
- трабекулярная сеть

Водянистая влага глаза имеет в своем составе иммуноглобулины, по средствам которых осуществляется защитная функция внутренних частей всех структур глаза.

Постоянная циркуляция этих веществ нейтрализуют различные факторы, которые могут привести к повреждению всех структур глаза. Водянистая влага является преломляющей свет средой. обусловлено соотношением образованной и выведенной водянистой влаги.

Заболевания

Уменьшение или увеличение водянистой влаги приводит к развитию некоторых заболеваний, таких как, например, которая характеризуется повышением внутриглазного давление, то есть увеличением количества водянистой влаги в силу нарушенного оттока. К уменьшению содержания водянистой влаги могут приводить неудачно проведенные операции или травмы глаза, вследствие которых происходит беспрепятственный и бесконтрольный отток жидкости.

ВЖ непрерывно продуцируется цилиарной короной при активном участии непигментного эпителия сетчатки и в меньшем количестве в процесс ультрафильтрации капиллярной сети. Влага заполняет заднюю камеру, затем через зрачок поступает в переднюю камеру (она служит ее основным резервуаром и имеет вдвое больший объем, чем задняя) и оттекает в основном в эписклеральные вены по дренажной системе глаза, расположенной на передней стенке угла передней камеры. Около 15% жидкости уходит из глаза, просачиваясь через строму цилиарного тела и склеру в увеальные и склеральные вены – увеосклеральный путь оттока ВЖ. Незначительная часть жидкости впитывается радужкой (как губкой) и лимфатической системой.

Регуляция внутриглазного давления . Образование водянистой влаги находится под контролем гипоталамуса. Определенное влияние на секреторные процессы оказывает изменение давления и скорость оттока крови в сосудах ресничного тела. Отток внутриглазной жидкости регулируется при помощи механизма ресничная мышца – склеральная шпора – трабекула. Продольные и радиальные волокна ресничной мышцы передними концами прикрепляются к склеральной шпоре и трабекуле. При ее сокращении шпора и трабекула отходят кзади и кнутри. Натяжение трабекулярного аппарата увеличивается, а отверстия в нем и склеральный синус расширяются.

По эписклеральной и интрасклеральной венозной сетке переднего сегментированного участка глазного яблока циркулирует водянистая влага. Она поддерживает процессы обмена веществ , трабекулярного аппарата. При нормальных обстоятельствах глаз человека включает 300 мм компонента или 4% от общего объема.

Жидкость производится из крови особенными клетками, входящими в структуру цилиарного тела. Глаз человека вырабатывает 3-9 мл компонента в минуту. Отток влаги происходит посредством эписклеральных сосудов, увеосклеральной системы и трабекулярной сети. Внутриглазное давление – есть отношение выработанного компонента к выведенному.

Что такое водянистая влага?

Водянистая влага (внутриглазная жидкость) – бесцветная жидкость желеподобного вида, которой полностью наполнены две глазные камеры. По составу элемент очень схож с кровью. Единственное его отличие состоит в меньшем содержании белка. Вырабатывается влага со скоростью 2-3 мкл/мин.

Строение

Водянистая влага глаза – это практически на 100% вода. Плотная составляющая включает:

• анорганические компоненты (хлор, сульфат и пр.);
• катионы (кальций, натрий, магний и др.);
• несущественную долю белка;
• глюкозу;
• аскорбиновую кислоту;
• молочную кислоту;
• аминокислоты (триптофан, лизин и пр.);
• ферменты;
• гиалуроновую кислоту;
• кислород;
• небольшое количество антител (образуются только во вторичной жидкости).

Функции

Функциональное предназначение жидкости состоит в следующих процессах:

• питание бессосудистых элементов органа зрения за счет входящих в состав компонента аминокислот и глюкозы;
• удаление из внутренней среды глаза потенциальных угрожающих факторов;
• организация светопреломляющей среды;
• регулирование внутриглазного давления.

Симптомы

Количество жидкости внутри глаза может меняться по причине развития глазных заболеваний или при воздействии внешних факторов (травма, оперативное вмешательство).

Если система оттока влаги нарушается, наблюдается снижение внутриглазного давления (гипотония) или его повышение (гипертонус). В первом случае вероятно появление , которое сопровождается ухудшением или полной потерей зрения. При повышенном давлении внутри глаза больной жалуется на головную боль, нарушения зрения, позывы к рвоте.

Прогрессирование патологических состояний приводит к развитию – нарушения процесса вывода жидкости из органа зрения и его тканей.

Диагностика

Диагностические мероприятия при подозрении на развитие патологических состояний, при которых внутриглазная жидкость по каким-либо причинам находится внутри глаза в избытке, в дефиците или не проходит весь процесс циркуляции, сводятся к проведению следующих процедур:

• визуальный осмотр и пальпация яблока глаза (метод позволяет определить видимые отклонения и локацию боли);
• офтальмоскопия злачного дна – процедура по оценке состояния сетчатки, диска зрительного нерва и сосудистой сетки глаза с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы;
• тонометрия – обследование, позволяющее определить уровень изменения глазного яблока при воздействии на глазную роговицу. При нормальном внутриглазном давлении деформации сферы органа зрения не наблюдается;
• периметрия – способ определения зрительных полей посредством компьютерной техники или специального оборудования;
• кампиметрия – выявление центральных скотом и размерных показателей слепого пятна в зрительном поле.

Лечение

При вышеупомянутых нарушениях в рамках терапевтического курса пациенту назначаются медикаменты, восстанавливающие внутриглазное давление, а также лекарства, стимулирующие кровоснабжение и метаболизм в тканях органа.

Хирургические методы лечения применимы в случаях, когда препараты не оказывают должного эффекта. Вид проводимой операции зависит от типа патологического процесса.

Таким образом, внутриглазная жидкость является своего рода внутренней средой органа зрения. Состав элемента схож со структурой крови и обеспечивает функциональное предназначение влаги. К локальным патологическим процессам относят нарушения циркуляции жидкости и отклонения в ее количественном показателе.

Образование водянистой влаги происходит специальными клетками (непигментированные эпителиоциты) . В сутки производится около 3-9 мл жидкости.

Циркуляция влаги

Сначала водянистая влаги продуцируется путем фильтрации крови и попадает в заднюю камеру глаза. После этого она проникает в переднюю камеру, минуя зрачок. Спереди радужки в связи с разностью температур, внутриглазная жидкость постепенно поднимается вверх. По задней поверхности водянистая влага опускается вниз и всасывается в области угла передней камеры глазного яблока. Оттуда через трабекулярную сеть жидкость попадает в шлеммов канал и возвращается в системный кровоток.

Функции внутриглазной жидкости

В связи с те, что водянистая влага богата питательными веществами, в том числе аминокислотами и глюкозой, она помогает доставлять эти вещества к областям глаза, не имеющим сосудистого доступа ( , трабекулярная сеть, эндотелиальная выстилка роговицы, передняя область ). В связи с тем, что в состав внутриглазной жидкости входят белки (иммуноглобулины), она помогает устранить из глазного яблока потенциально опасные антигены.

Кроме того, внутриглазная жидкость представляет собой прозрачную среду, которая имеет преломляющую функцию. Внутриглазное давление также зависит от количества водянистой влаги (ее продукции и фильтрации).

Заболевания

При нарушении целостности глазного яблока в результате операции или травмы происходит истечение водянистой влаги из внутренних камер. Если возникла такая ситуация, то необходимо как можно скорее нормализовать внутриглазное давление. Связано это с тем, что при выраженном снижении давления развиваются тяжелые необратимые состояния. В ряде случаев внутриглазная гипотония возникает на фоне циклита или отслойки

Водянистая влага образуется при участии особых эпителиальных непигментированных клеток, которые относятся к цилиарному телу. За счет фильтрации крови этими клетками продуцируется около 3-9 мл водянистой влаги в сутки.

Циркуляция водянистой влаги

После того, как жидкость была образована при участии клеток цилиарного тела, она попадает в полость задней камеры. Далее через зрачковое отверстие водянистая влага перетекает в переднюю камеру глаза. Под действием разницы температур по передней поверхности радужной оболочки происходит миграция жидкости в верхние слои, а по задней поверхности роговицы она стекает вниз. После этого водянистая влага попадает в угол передней камеры, где происходит ее всасывание в Шлеммов канал через трабекулярную сеть. Далее водянистая влага возвращается в системный кровоток.

Функции водянистой влаги

Внутриглазная жидкость содержит в своем составе большое количество питательных веществ, в том числе аминокислоты и глюкозу, которые необходимы для питания некоторых структур глаза. В первую очередь это касается тех областей, в которых отсутствуют кровеносные сосуды, в частности эндотелий роговицы, хрусталик, трабекулярная сеть, передняя треть стекловидного тела. За счет того, что в водянистой влаге растворены иммуноглобулины, эта жидкость помогает в борьбе с потенциально опасными микроорганизмами.

Кроме того, жидкость внутри глаза является одной из преломляющих сред этого органа. Также она поддерживает тонус глазного яблока и определяет уровень внутриглазного давления (баланс между продукцией жидкости и ее фильтрацией).

Симптомы нарушения оттока водянистой влаги

В норме показатели внутриглазного давления, которое поддерживается с помощью механизма циркуляции водянистой влаги, находятся в пределах от 18 до 24 мм рт. ст. При нарушении этого механизма может наблюдаться как снижение внутриглазного давления (гипотония), так и его повышение (гипертонус). При гипотонии глазного яблока высока вероятность развития отслоения сетчатки, сопровождающегося снижением остроты зрения вплоть до его потери. Повышение внутриглазного давления может сопровождаться такими симптомами как головная боль, нарушение остроты зрения, тошнота. Вследствие прогрессирующего поражения зрительного нерва потеря зрения у пациентов с офтальмогипертонусом необратима.

Диагностика

• Визуальный осмотр и пальпация глазного яблока
• Офтальмоскопия глазного дна
• Тонометрия
• Периметрия
• Кампиметрия - определение центральных скотом и размеров слепого пятна в поле зрения.

Заболевания с поражением путей оттока водянистой влаги глаза

При повреждении оболочек глазного яблока может возникать вытекание водянистой влаги из его полостей. Такая ситуация возникает в результате травмы или оперативного вмешательства и приводит к гипотонии глаза. Также гипотония возникает при отслойке сетчатки или циклите. В случае нарушения оттока водянистой влаги отмечается повышение давление внутри глазного яблока, что приводит к развитию глаукомы.