мышца, напрягающая барабанную перепонку - (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов 837 … Большой медицинский словарь
Сре́днее у́хо - (aurus media) часть уха между наружным и внутренним ухом, выполняющая звукопроводящую функцию. Среднее ухо находится в височной кости и состоит из трех сообщающихся между собой воздухоносных полостей. Основной является барабанная полость (cavum… … Медицинская энциклопедия
Слух - С. есть специальная функция уха, возбуждаемая колеблющимися телами в окружающей среде воздухе или воде. В слуховом аппарате мы имеем дело с нервом специального чувства, слуховым нервом; с конечными органами, приспособленными к восприятию звуковых … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Слух - С. есть специальная функция уха, возбуждаемая колеблющимисятелами в окружающей среде воздухе или воде. В слуховом аппарате мыимеем дело с нервом специального чувства слуховым нервом; с конечнымиорганами, приспособленными к восприятию звуковых… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
ухо среднее - (auris media) часть преддверно улиткового органа, расположенная в пирамиде височной кости и состоящая из барабанной полости, слуховой трубы и ячеек сосцевидного отростка. Центральное положение в среднем ухе занимает барабанная полость, которая … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
МЫШЦЫ - МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… … Большая медицинская энциклопедия
7451 0
Внутренней стенки барабанной полости наиболее сложное по сравнению с другими образованиями среднего уха. Она содержит два отверстия — окно улитки (fenestra cochleae) и окно преддверия (fenestra vestibuli), а также выпуклость — мыс (promontorium (рис. 4). Окно преддверия находится позади и сверху мыса, окно улитки — позади и снизу мыса. Окно преддверия закрыто основанием стремени, окно улитки — фиброзной мембраной (вторичной барабанной перепонкой).
Рис. 4. Схематическое изображение среднего уха: 1 — крыша барабанной полости; 2 — вход в пещеру; 3 — выступ бокового полукружного канала; 4 — костный канал лицевого нерва; 5 — окно преддверия; 6 — окно улитки; 7 — яремная вена; 8 — барабанная перепонка; 9 — слуховая труба; 10 — мыс
Сверху окна преддверия имеется горизонтальное колено костного канала лицевого нерва, а сверху и позади — ампула горизонтального полукружного канала. Лицевой нерв огибает спереди назад выступ горизонтального полукружного канала, направляется вниз, образуя нисходящее колено, и через шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum) выходит из черепа, разделяясь на ряд конечных веточек, — так называемая гусиная лапка (pes anserinus). Отохирургу важно помнить об этих анатомических образованиях, поскольку их повреждение может сопровождаться развитием пареза или паралича лицевого нерва и внутрилабиринтными осложнениями.
В нижнем отделе барабанной полости из костного канала, отделяясь от лицевого канала, выходит барабанная струна (chorda tympani), которая имеет вкусовые и слюновыделительные волокна. Волокна размещаются между слуховыми косточками (молоточком и наковальней), проходят через всю барабанную полость, направляясь к языку, подчелюстной и подъязычной железам.
Наружный слуховой проход и среднее ухо разделены барабанной перепонкой (membrana tympani), толщина которой составляет около 0,1 мм, форма приближается к кругу, а диаметр составляет около I см. С наружной стороны барабанная перепонка покрыта эпидермисом, с внутренней — слизистой оболочкой. Между эпидермисом и слизистой оболочкой на барабанной перепонке имеется соединительно-тканный пласт с радиальными и циркулярными эластическими волокнами, обеспечивающими натяжение барабанной перепонки. Барабанная перепонка размещена в наружном слуховом проходе наискось, ее верхняя часть отклонена наружу. Центральная часть барабанной перепонки вогнута вглубь, что обусловлено ее сращением с ручкой молоточка. Участок, где заканчивается ручка молоточка, называется пупком барабанной перепонки (umbo membranae tympani) и соответствует максимальному втяжению барабанной перепонки в полость среднего уха.
Барабанная перепонка состоит из двух частей: натянутой (pars tensa) и расслабленной (pars flaccida). Расслабленная часть размещена в верхнем отделе барабанной перепонки, она имеет незначительные размеры, в ней отсутствует фиброзный пласт; натянутая часть больших размеров и размещена в центре и внизу. Благодаря конусовидной форме и неодинаковому натяжению в разных участках барабанная перепонка имеет незначительный собственный резонанс и передает акустические сигналы разной частоты с одинаковой силой. Барабанную перепонку условно подразделяют на четыре квадранта: передневерхний, перед-ненижний, задневерхний, задненижний (рис. 5).
Рис. 5. Барабанная перепонка: 1 — задневерхний квадрант; 2 — передневерхний квадрант; 3 — задненижний квадрант; 4 — передненижний квадрант; 5 — боковой отросток молоточка; 6 — световой конус; 7— ручка молоточка
Квадранты образованы двумя взаимно перпендикулярными линиями. Такое условное разделение барабанной перепонки принято для обозначения места локализации рубцов, перфораций и других патологических образований на ее поверхности. Центр барабанной перепонки находится на расстоянии 1,5—2 мм от медиальной стенки барабанной полости; на участке передненижнего квадранта она отстает на 4—5 мм, на участке задненижнего — до 6 мм от внутренней стенки барабанной полости.
В результате такой анатомо-топографической особенности размещения барабанной перепонки многие клиницисты при воспалении среднего уха осуществляют ее парацентез на участке, наиболее отдаленном от медиальной стенки барабанной полости — в задненижнем квадранте. Барабанная перепонка при освещении ее лобным рефлектором образует отблеск в виде светлого треугольника в передне-нижнем квадранте, называемого световым конусом. В барабанную перепонку по радиусу вплетены ручка молоточка и его короткий отросток.
Цвет барабанной перепонки при естественном освещении пепельно-серый, при электрическом — желтовато-серый. Во время отоскопии в норме можно видеть световой конус, ручку и короткий отросток молоточка. Эти ориентиры являются опознавательными знаками барабанной перепонки. При условии развития патологических процессов в полости среднего уха, деформации или втяжения барабанной перепонки световой рефлекс может исчезнуть, изменяются также характеристики других опознавательных знаков.
В клинической практике барабанную полость условно подразделяют на три этажа: верхний — надбарабанное пространство, или аттик (epitympanum), средний (mesotympanum) и нижний (hypotympanum). Эпитимпанум размещается выше короткого отростка молоточка, мезотимпанум — между коротким отростком молоточка и нижней стенкой наружного слухового прохода (по уровню соответствует натянутой части барабанной перепонки), гипотимпанум — небольшое углубление, размещенное ниже уровня прикрепления барабанной перепонки.
В барабанной полости размещены слуховые косточки, связки, мышцы, нервы и сосуды. К слуховым косточкам (рис. 6) относятся: молоточек (malleus), наковальня (incus) и стремя (stapes).
Рис. 6. Слуховые косточки: 1 — молоточек; 2 — наковальня; 3 — стремя
В молоточке различают головку, шейку, боковой отросток и рукоятку. Молоточек плотно фиксируется рукояткой к барабанной перепонке, а его головка соединена с наковальней с помощью сустава и сухожилия. В наковальне различают тело, длинную и короткую ножки и чечевицеобразный отросток. Своим длинным отростком наковальня прикрепляется к головке стремени. Стремя — самая миниатюрная косточка организма человека. В нем различают головку, шейку, переднюю и заднюю ножки и основание.
Основание стремени закрепляется в окне преддверия с помощью кольцевой связки. Слуховые косточки тесно связаны с барабанной перепонкой, окном преддверия, а также между собой, образуя единую подвижную цепь, передающую колебание барабанной перепонки на рецепторные структуры внутреннего уха.
В полости среднего уха размещены также две миниатюрные мышцы — мышца, напрягающая барабанную перепонку (m. tensor tympani) и стременная мышца (т. stapedius). Мышца, напрягающая барабанную перепонку, начинается от передней стенки барабанной полости, где она прикрепляется к костному полукружному каналу. Проходя через барабанную полость, мышца превращается в сухожилие и вплетается в ручку молоточка. Ее иннервацию осуществляют волокна тройничного нерва (V пара черепных нервов).
Сокращение мышцы, напрягающей барабанную перепонку, сопровождается движением ручки молоточка вглубь, что приводит к вдавливанию стремени в овальное окно. Стременная мышца берет свое начало от задней стенки барабанной полости и прикрепляется к головке стремени. Когда она сокращается, основание стремени выдвигается из окна преддверия в барабанную полость. Иннервацию стременной мышцы осуществляет ветвь лицевого нерва (VII пара).
Стенки барабанной полости и все ее образования выстланы слизистой оболочкой.
Полость среднего уха соединяется с окружающей средой через слуховую трубу. Слуховая труба представляет собой узкий канал длиной 30—38 мм, который начинается в передней стенке барабанной полости и заканчивается барабанным отверстием в полости носовой части глотки на уровне заднего конца нижней носовой раковины. Анатомически различают костную и хрящевую части слуховой трубы. Участок перехода одной части в другую называется перешейком слуховой трубы (isthmus tubae auditivae).
Это наиболее узкое место слуховой трубы, и чаще всего именно здесь происходит ее закупорка. Просвет трубы в костной части круглый, в хрящевой — щелевидный. К хрящевой части прикрепляется мышца, напрягающая мягкое небо (т. tensor veli palatini). От места своего прикрепления мышца идет вниз, превращается в сухожилие и заканчивается в апоневрозе мягкого неба. При глотании и зевании мышца сокращается, оттягивает хрящевую часть трубы и открывает глоточное отверстие слуховой трубы.
В расширении отверстия слуховой трубы принимают участие также другие мышцы — мышца, поднимающая небную занавеску (т. levator veli palatini), и небно-глоточная мышца (т. palatopharyngeus). Периодическое открытие слуховой трубы обеспечивает прохождение воздуха в барабанную полость и уравнивает давление в ней с давлением воздуха окружающей среды. Слуховая труба устлана слизистой оболочкой. Ее эпителий в хрящевой части мерцательный, многорядный, движение ресничек направлено в сторону носовой части, что способствует эвакуации секрета из барабанной полости в носовую часть глотки. У детей слуховая труба расположена более горизонтально, она относительно шире и короче, ее глоточное отверстие зияет, что предопределяет более быстрое распространение инфекции из полости носа в ухо.
Сосцевидный отросток (processus mastoideus), расположенный за ушной раковиной, представляет собой костную ткань, содержащую наполненные воздухом клетки, ячейки. По форме отросток напоминает конусовидное образование верхушкой книзу. Слизистая оболочка, выстилающая пещеру и ячейки отростка, является продолжением слизистой барабанной полости. Клетки соединяются между собой, а также с барабанной полостью. Наибольшую клетку называют пещерой (antrum mastoideum), она круглая, размером с горошину. Эта клетка имеется у ребенка с рождения.
Верхняя стенка пещеры является продолжением крыши барабанной полости, отделяет барабанную полость и пещеру от средней черепной ямки. При разрушении верхней стенки пещеры гнойным процессом воспаление со среднего уха может перейти непосредственно на оболочки мозга. На внутренней поверхности сосцевидного отростка имеется углубление, в котором размещена сигмовидная венозная пазуха, осуществляющая отток крови из мозга в яремную вену.
Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева
Стременная мышца
, m. stapedius . Начинается в костном канале на задней стенке барабанной полости, ее сухожилие выходит через отверстие на верхушке пирамидального возвышения и прикрепляется к головке стремени. При сокращении мышцы основание стремени плотнее прижимается к окну преддверия, что способствует затуханию звуковой волны, достигающей внутреннего уха. Инн.: стременной нерв (ветвь n. facialis). Рис. Б .Слизистая оболочка барабанной полости
, tunica mucosa cavitatis tympaniсае . Состоит из однослойного плоского (кубического) эпителия и тонкой собственной пластинки, содержащей большое количество кровеносных сосудов.Задняя молоточковая складка
, plica mallearis posterior . Проходит от основания рукоятки молоточка назад к верхней части барабанного кольца. Содержит часть барабанной струны. Рис. Г .Передняя молоточковая складка
, plica mallearis anterior . Проходит от основания рукоятки молоточка вперед к верхней части барабанного кольца. Содержит переднюю часть барабанной струны, передний отросток молоточка и lig. mallei anterius. Рис. Г .Складка барабанной струны
, plica chordae tympani . Соединяет молоточковые складки в области шейки молоточка. Рис. Г .7a.
Углубления барабанной перепонки
, recessus membranae tympaniсае . Карманы слизистой оболочки барабанной полости.Переднее углубление [барабанной перепонки]
, recessus anterior . Расположено между передней молоточковой складкой и барабанной перепонкой. Рис. Г .Верхнее углубление [барабанной перепонки] [[карман Пруссака]]
, recessus superior [] . С латеральной стороны ограничено ненатянутой частью перепонки, с медиальной - головкой и шейкой молоточка, а также телом наковальни. Рис. Г .10.
Заднее углубление [барабанной перепонки]
, recessus posterior . Расположено между задней молоточковой складкой и барабанной перепонкой. Рис. Г .11.
Складка наковальни
, plica incudialis . Проходит между купольной частью надбарабанного углубления и головкой наковальни или соединяет короткую ножку наковальни с задней стенкой барабанной полости. Рис. Г .12.
Складка стремени
, plica stapedialis . Расположена между задней стенкой барабанной полости и стременем, покрывая m. stapedius и стремя. Рис. Б .13.
Слуховая труба
, tuba auditoria (auditiva) . Костно-хрящевая труба, длинной около 4 см между средним ухом и носоглоткой. Служит для поступления воздуха в барабанную полость. Рис. А , Рис. В .14.
Барабанное отверстие слуховой трубы
, ostium tympanicum tubae auditоriae . Находится на передней стенке барабанной полости, несколько выше ее дна. Рис. А .15.
Костная часть слуховой трубы
, pars ossea tubae auditoriae . Ее заднелатеральная (верхняя) часть составляет, примерно, 1/3 всей длины. Находится книзу от полуканала мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и заканчивается отверстием, расположенным между сонным каналом и foramen spinosum. Рис. А .16.
Перешеек слуховой трубы
, isthmus . Сужение в месте перехода хрящевой части трубы в костную. Рис. А .17.
Воздухоносные ячейки
, cellulae pneumaticae . Небольшие углубления в стенке костной части трубы.Мышца, напрягающая барабанную перепонку
(m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов 837.
Большой медицинский словарь . 2000 .
Смотреть что такое "мышца, напрягающая барабанную перепонку" в других словарях:
- (aurus media) часть уха между наружным и внутренним ухом, выполняющая звукопроводящую функцию. Среднее ухо находится в височной кости и состоит из трех сообщающихся между собой воздухоносных полостей. Основной является барабанная полость (cavum… … Медицинская энциклопедия
С. есть специальная функция уха, возбуждаемая колеблющимися телами в окружающей среде воздухе или воде. В слуховом аппарате мы имеем дело с нервом специального чувства, слуховым нервом; с конечными органами, приспособленными к восприятию звуковых … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
С. есть специальная функция уха, возбуждаемая колеблющимисятелами в окружающей среде воздухе или воде. В слуховом аппарате мыимеем дело с нервом специального чувства слуховым нервом; с конечнымиорганами, приспособленными к восприятию звуковых… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
ухо среднее - (auris media) часть преддверно улиткового органа, расположенная в пирамиде височной кости и состоящая из барабанной полости, слуховой трубы и ячеек сосцевидного отростка. Центральное положение в среднем ухе занимает барабанная полость, которая … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
МЫШЦЫ - МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… … Большая медицинская энциклопедия
