Dentro de la cintura pélvica y el miembro inferior libre, los músculos están limitados por formaciones topográfico-anatómicas (lagunas, triángulos, canales, fosas y surcos) por donde pasan los haces neurovasculares, lo cual es de gran importancia práctica.
Músculo piriforme, m. piriforme: pasa por el agujero isquiadicurr. majus, no llena el agujero por completo, sino que deja dos agujeros: supragiriforme y pidpiriforme.
agujero suprapiriforme, agujero suprapiriforme: parte de la gran abertura del glúteo ubicada sobre el músculo piriforme. Los vasos y el nervio de los glúteos superiores pasan a través de las aberturas. Según L. B. Simonova, parte de la abertura del glúteo mayor debe considerarse el canal supragiriforme. Está formado arriba por el borde superior de la muesca del glúteo mayor, y abajo y a los lados por la fascia piriforme, los músculos ciáticos medio y pequeño. La longitud del canal supragiriforme es de 4-5 s.
ancho 0,5-1 cm Conecta la cavidad pélvica con los espacios de células fasciales de la región de los glúteos.
agujero infrapiriforme, agujero infrapiriforme - limitado por el borde inferior músculo piriforme, lig. músculos sacrotuberal y gemelo superior. A través de la abertura piriforme salen de la pelvis: el nervio ciático, el nervio cutáneo posterior del muslo, el haz neurovascular glúteo inferior (a. glúteo inferior, venas y nervios del mismo nombre) y el haz neurovascular genital (a. . pudenda interna, venas del mismo nombre y n.
canal obturador, canalis obturatorius (BNA): ubicado en el borde superior externo del agujero obturador. Está dirigido de atrás hacia adelante. El canal está formado desde el exterior y arriba por el surco obturador del hueso púbico, y desde el medio hacia abajo por el borde exterior superior de la membrana obturatoria. El canal contiene la arteria obturadora, las venas del mismo nombre y el nervio obturador.
Laguna muscular y vascular. El espacio debajo del ligamento inguinal y los huesos pélvicos está dividido por el arco iliopectíneo, arcus iliopectineus, en dos lagunas: muscular, laguna musculorum, y vascular, laguna vasorum.
laguna muscular, laguna musculorum - limitada a: cresta ilion(exterior), ligamento inguinal (delante), cuerpo del ilion y fosa supraglobular (detrás) y arco iliopectíneo (interior). Arco iliopectíneo, arcus iliopectineus (antiguo nombre lig. Iliopectineum), con origen en lig. inguinale y se une a la eminentia iliopectinea. Se dirige oblicuamente de adelante hacia atrás, de afuera hacia adentro y está estrechamente entrelazado con la fascia del músculo iliopsoas. Forma laguna muscular Ovalado, el diámetro de la laguna es en promedio de 8 a 9 cm. El contenido de la laguna es el músculo iliopsoas y el nervio femoral.
laguna vascular, laguna vasorum - limitada: anteriormente - por el ligamento inguinal, posteriormente - lig. pectineale (antiguo nombre lig. pubicum Cooperi), exterior - arco iliopectíneo y interior - lig. lagunar. La laguna vascular tiene forma triangular, contiene la arteria y la vena femorales, n. genitofemoral, ganglio linfático y fibra.
canal femoral, canalis femoralis: se encuentra en la laguna vascular debajo de la parte medial del ligamento inguinal, hasta la mitad de la vena femoral. Este término hace referencia al recorrido que sigue una hernia femoral (en ausencia de hernia, el canal no existe). El canal femoral tiene forma de pirámide triangular, de 0,5 a 1 cm de largo.
Las paredes del canal femoral son: afuera - vena femoral, al frente, la capa superficial de la fascia lata del muslo y el cuerno superior del borde falciforme, en la parte posterior, la capa profunda de la fascia lata (Gimbernati). La pared interna está formada por la fusión de dos capas de la fascia lata del muslo y la fascia del músculo pectíneo.
El canal femoral tiene dos anillos (aberturas): profundo, anillo femoral interno, y superficial, anillo femoral externo. El anillo profundo del canal está limitado al frente por el ligamento inguinal, lig. inguinale (Pouparti), externamente - vena femoral, v. femoralis, posteriormente - por el ligamento con cresta, lig. pectineale, medialmente - lig. lagunare (Gimbernati). La abertura está cerrada por la fascia transversa del abdomen. Naturalmente, cuanto más profundo sea el anillo, es decir, mayor será la distancia desde lig. lagunare (Gimbernati) en la vena femoral, mejores serán las condiciones para la liberación de las hernias femorales. Esta distancia es en promedio de 1,2 cm en los hombres y de 1,8 cm en las mujeres, por lo que las hernias femorales ocurren con mucha más frecuencia en mujeres que en hombres. La abertura externa del canal es la fisura subcutánea, hiato saphenus s. ovalis (BNA), que está delimitado por el borde en forma de media luna, maigo falcitormis, y su ángulo superior e inferior.
La fisura subcutánea se cubre con una placa de celosía suelta, ganglio linfático(Pirogov-Rosenmuhler) y la boca del gran vena safena y las venas que desembocan en él. Aflojar la fascia lata del muslo en la zona de la fosa ovalada facilita la liberación de la hernia femoral.
Existen variantes anatómicas en las que la abertura profunda del canal femoral está limitada por todos lados por vasos sanguíneos. Esto se observa en los casos en que a. obturatoria surge de la arteria supracabdominal inferior, y fuera de la abertura está la vena femoral, desde el interior, la arteria obturadora y la rama púbica de la arteria supracabdominal inferior, que corre a lo largo de la superficie posterior de la liga. lagunar. En la práctica clínica, esta disposición de los vasos sanguíneos se denomina “corona de la muerte”, corona mortis, que debe tenerse en cuenta durante las intervenciones quirúrgicas por hernia femoral.
triangulo femoral, trigonum femorale (triángulo de Scarpa, Scarpa), - ubicado dentro tercio superior caderas. El triángulo está limitado: desde el exterior - por el borde medial de m. sartorius, desde el borde medio - lateral de m. aductor largo, arriba - ligamento inguinal. El vértice del triángulo femoral es donde el borde interno del músculo craneal choca con el borde externo del músculo aductor largo. La altura del triángulo femoral es en promedio de 8 a 10 cm. Dentro del triángulo femoral hay un surco iliopectíneo, que está limitado por el músculo pectíneo medial y en el lateral por el músculo iliopsoas. El surco iliopectíneo pasa al surco femoral, que en el vértice del triángulo femoral pasa al canal de los aductores. El surco iliopectíneo contiene vasos sanguíneos (arteria y vena femorales).
Canal de conducción, canalis adductorius (femoral-poplíteo o canal de Gunter) 1: conecta la superficie anterior del muslo con la fosa poplítea. Es un espacio triangular en forma de hendidura, que se dirige de adelante hacia atrás y del medio hacia afuera. El canal está limitado por tres paredes: medial - m. aductor mayor, lateral - m. vasto medial y la placa aponeurótica anterior, lámina vastoadductoria, ubicada entre estos músculos. La lámina vastoadductoria está cubierta por el músculo sartorio. El canal tiene una longitud de 6-7 cm.
El canal de conducción tiene tres aberturas: superior, inferior y frontal. El agujero superior es parte final Espacio en forma de embudo del triángulo femoral, cubierto por el músculo sartorio. A través de este orificio, los vasos femorales penetran desde la cavidad del triángulo femoral hacia el canal. La abertura inferior del canal de conducción se llama hendidura tendinosa, hiato tendinoso, que se encuentra en la parte posterior del muslo, en la fosa poplítea. La abertura anterior del canal se encuentra en una placa fibrosa, que tiene 1-2 aberturas por donde pasan: a. genu descendens, acompañado de una vena, y n. safeno. El canal de conducción contiene: la arteria femoral, la vena femoral y el nervio safeno (oculto), n. safeno.
Fosa poplítea, fosa poplítea: tiene forma de diamante, los lados superiores del rombo son más largos que los inferiores. La esquina superior de la fosa poplítea está limitada en el lado medial por el músculo semimembranoso y en el lado lateral por el músculo bíceps femoral. El ángulo inferior se encuentra entre las cabezas medial y lateral del músculo gastrocnemio. El fondo de la fosa poplítea está formado por la superficie poplítea del fémur, desvanecimiento poplitae femoris, cápsula de la articulación de la rodilla, lig. poplíteo oblicuo, lig. poplíteo arcuatum. Posteriormente, la fosa poplítea está cerrada por la propia fascia de la porción posterior de la rodilla. La fosa poplítea está llena de tejido adiposo, vasos y ganglios linfáticos y un haz neurovascular (según el código anatómico "NEVA" - n. tibialis, vena et a. poplitea).
Tobillo canal poplíteo , canalis cruropopliteus (BNA) (canal de Gruber) 1 - ocupa el espacio entre los grupos de músculos superficiales y profundos de la parte inferior de la pierna. El canal poplíteo de la pierna tiene tres aberturas: una de entrada y dos de salida. La pared anterior del canal en la sección superior está formada por mm. tibial posterior y flexor largo de los dedos, y en la parte inferior - mm. flexor largo de los dedos y flexor largo del dedo gordo. La pared posterior está formada por el músculo sóleo. Se calcula el canal: la sección final de la arteria poplítea, la sección inicial de la arteria tibial anterior, la arteria tibial posterior, sus venas acompañantes, el nervio tibial y el tejido. El orificio de entrada es un espacio entre el arco tendinoso m. solei y m. poplíteo. Esta brecha incluye la arteria poplítea y el nervio tibial. La entrada superior es un espacio triangular entre el cuello del peroné (afuera), m. popliteus (arriba) y m. tibial posterior (desde el medio y abajo). A través de este orificio, la arteria tibial anterior emerge del canal hacia el lecho anterior de la pierna. La salida inferior es un estrecho espacio fascial entre las capas superficial y profunda. propia fascia espinillas. Este espacio se encuentra en el borde del tercio medio e inferior de la pierna en el borde interno inferior del músculo sóleo. Aquí el haz neurovascular tibial posterior emerge del canal. El canal poplíteo de la pierna a lo largo del haz neurovascular se conecta con la fosa poplítea, los canales osicular, calcáneo y plantar.
Canal musculoperoneo inferior, canalis musculoperoneus inferior: se extiende desde el canal poplíteo del tobillo en el tercio medio de la pierna en dirección lateral. Las paredes del canal son: al frente, la superficie posterior del peroné, en la parte posterior, el flexor largo del dedo gordo del pie. El canal contiene la arteria peronea y las venas que la acompañan.
Canal musculoperoneo superior, canalis musculoperoneus superior: ubicado en el tercio superior de la pierna, limitado por la superficie lateral del peroné y el músculo peroneo largo. El nervio peroneo superficial pasa a través del canal.
canal osicular, canalis malleolaris: ubicado en el área del maléolo medial entre el retináculo mm. flexor y calcáneo. El borde superior del canal osicular es la base del maléolo medial, el borde inferior es el borde superior del músculo abductor del pulgar. La pared exterior del canal está formada por el maléolo medial, la cápsula de la articulación del tobillo y el pie. calcáneo. Pared interior Forma el soporte de los músculos flexores, retinaculum musculorum flexorum. Los tendones flexores y el haz neurovascular pasan a través del canal de huesecillos. Hay dos surcos en la superficie plantar del pie: el surco plantar medial, sulcus plantaris medialis, y el surco plantar lateral, sulcus plantaris lateralis. El surco plantar medial se encuentra entre mm. Flexor corto de los dedos y abductor del dedo gordo. El surco plantar lateral se encuentra entre el flexor corto de los dedos y el abductor del mínimo. Los surcos plantares contienen haces neurovasculares.

Todas las arterias y nervios de la región glútea. salga de la cavidad pélvica a través del agujero ciático mayor, a través de las aberturas supra e infrapiriforme (ver Fig. 4.11, 4.12).

Del agujero supragiriforme(entre el borde inferior del músculo glúteo medio y el borde superior del piriforme) sale haz neurovascular glúteo superior.

Arteria glútea superior, a. glúteo superior, se extiende desde el tronco posterior del interno arteria ilíaca en la cavidad pélvica. Después de salir del agujero supragiriforme, suministra sangre al músculo piriforme, al glúteo mayor, al glúteo medio y al menor. Las venas del mismo nombre, formando un plexo, cubren la arteria glútea superior, y el nervio glúteo superior, glúteo superior, se ubica hacia abajo y hacia afuera en relación con los vasos e inerva los músculos enumerados anteriormente.

A través de la abertura infrapiriforme(entre el borde inferior del músculo piriforme y el músculo gemelo superior) el nervio ciático, los haces neurovasculares glúteos inferiores y genitales ingresan al espacio subglúteo.

Más lateralmente en este agujero se encuentra norte. isquiádico, el nervio más grande del cuerpo humano. El nervio ciático es el nervio más prominente, por lo que puede considerarse un punto de referencia interno para localizar el agujero infrapiriforme y otros haces neurovasculares. Medialmente desde nervio ciático están el nervio cutáneo posterior del muslo, n. cutaneus femoris posterior, y la arteria que acompaña al nervio ciático, a. comitanos n. ischiadici, que surge de la arteria glútea inferior.

El siguiente es el nervio ciático. se dirige hacia abajo, mientras que delante de él, de arriba a abajo, se encuentran el músculo gemelo superior, el tendón obturador interno, el músculo gemelo inferior y el músculo cuadrado femoral. Detrás del nervio se encuentra el músculo glúteo mayor. El nervio ciático, que sale de debajo del borde inferior del músculo glúteo mayor, se encuentra superficialmente y está cubierto únicamente por la fascia lata.

Aquí, en el punto de intersección del pliegue de los glúteos y el contorno del borde inferior del glúteo mayor, se puede realizar anestesia de conducción del nervio ciático. Para encontrar el punto de inserción de la aguja, también puede utilizar la proyección del nervio sobre la piel que se muestra arriba.

Arteria glútea inferior, a. glúteo inferior, más delgada que la arteria glútea superior entre 2 y 3 veces. La arteria está rodeada por las venas del mismo nombre y ramas del nervio glúteo inferior, glúteo inferior. En el agujero infrapiriforme, este haz se encuentra medial al nervio ciático y al nervio cutáneo posterior del muslo. Al salir del agujero infrapiriforme, la arteria y el nervio se dividen en ramas que penetran en el espesor del músculo glúteo mayor y en el músculo piriforme, donde se anastomosan las arterias glúteas inferior y superior.

Paquete neurovascular genital

Paquete neurovascular genital(a. et v. pudendae internae y n. pudendus) se encuentra en el agujero infrapiriforme más medialmente. Al salir del agujero infrapiriforme, el haz neurovascular genital se encuentra sobre el ligamento sacroespinoso, lig. sacroespinal y la espina del isquion, formando el borde superior del agujero ciático menor (v. fig. 4.11). Luego, el haz pasa a través del agujero ciático menor debajo del ligamento sacrotuberoso, lig. sacrotuberale, en la superficie interna de la tuberosidad isquiática. Este último forma parte de la pared lateral de la fosa isquioanal y está recubierto por el músculo obturador interno y su fascia. La división de esta fascia forma el llamado canal de Olkok, por el que pasa el haz neurovascular genital. N. pudendus en él se encuentra hacia abajo y medial a los vasos.

Estas aberturas se forman a lo largo de los bordes del agujero ciático mayor cuando el músculo piriforme lo atraviesa (Fig. 28).

Arroz. 28. Agujeros suprapiriforme (A) e infrapiriforme (B) (resaltados con línea de puntos)

1 – músculo piriforme, 2 – ligamento sacrotuberoso, 3 – ligamento sacroespinoso, 4 – músculo obturador interno, 5 – músculo glúteo medio, 6 – músculo glúteo menor

Agujero suprapiriforme (A) limitado a:

Borde superior del músculo piriforme

El borde superior del agujero ciático mayor;

Agujero infrapiriforme (B) limitado a:

Borde inferior del músculo piriforme

El borde inferior del agujero ciático mayor.

5. Lecho del nervio ciático

CON Estrictamente hablando, dicho objeto no está incluido en la nomenclatura de formaciones topográfico-anatómicas del miembro inferior. Sin embargo, este espacio celular debe destacarse para orientarse en la topografía del nervio más grande del cuerpo humano. Se localiza en la región de los glúteos y en la parte posterior del muslo (Fig. 29).

En la región de los glúteos, el lecho del nervio ciático es limitado:

Posteriormente – el músculo glúteo mayor;

Delante - músculos pélvicos:

Músculo piriforme

Músculo obturador interno

Músculo cuadrado femoral

Arroz. 29. Lecho del nervio ciático. El curso del nervio se indica con una línea de puntos.

1 – glúteo mayor (abierto), 2 – piriforme, 3 – obturador interno, 4 – cuadrado femoral, 5 – tuberosidad isquiática, 6 – aductor mayor, 7 – vasto lateral, 8 – cabeza corta del bíceps femoral, 9 – cabeza larga del músculo bíceps femoral (cortado), 10 – músculo semimembranoso, 11 – músculo semitendinoso (cortado), 12 – fosa poplítea

En la región posterior del muslo, el lecho del nervio ciático es limitado:

Delante, el músculo aductor mayor;

Medialmente – músculo semimembranoso;

Lateralmente: el músculo bíceps femoral.

Debajo, el lecho del nervio ciático se comunica con fosa poplítea.

6. Fosa poplítea

Fosa poplítea, fosa poplítea, Ubicado posterior a la articulación de la rodilla, tiene forma de diamante y está limitado por las siguientes estructuras:

La fosa poplítea comunica:

Arriba – con el canal de los aductores (a través de la hendidura del aductor) y con el lecho del nervio ciático;

Abajo, con el canal tobillo-poplíteo.

CRÁNEO EN SU CONJUNTO

Superficie exterior del cráneo. La parte de la superficie exterior del cráneo, estudiada desde el frente (norma facialis s. frontalis), consta de la región frontal en la parte superior, dos órbitas, con una abertura de la nariz en forma de pera entre ellas; más abajo de las cuencas de los ojos y lateralmente desde la abertura de la nariz, se ve la superficie anterior de la mandíbula superior con los dientes superiores. Lateralmente la órbita está cerrada por el hueso cigomático, que conecta con ambos hueso frontal, y con la mandíbula. La mandíbula inferior está adyacente de forma móvil por debajo.

Cuencas de los ojos, órbitas, Contienen el órgano de la visión y representan huecos que se asemejan a pirámides de cuatro lados algo redondeadas. La base de la pirámide corresponde a la entrada de la órbita, aditus orbitae, y el vértice se dirige hacia atrás y medialmente. La pared medial de la órbita, paries medialis, está formada por la apófisis frontal del maxilar, el huesecillo lagrimal, la placa orbitaria del hueso etmoides y el cuerpo. hueso esfenoide anterior al canal óptico. La pared lateral, paries lateralis, incluye las superficies orbitarias del hueso cigomático y las alas mayores del hueso esfenoides. La pared superior, paries superior o techo de la órbita, está formada por la parte orbitaria del hueso frontal y las pequeñas alas del hueso esfenoides; la pared inferior, paries inferior, o inferior, es el hueso cigomático y el maxilar superior, y en la parte posterior está la superficie orbitaria de la misma apófisis del hueso palatino. En la cima de la pirámide se notan dos aberturas: lateral - superior fisura orbitaria, fisura orbital superior y medial: canal óptico, canal óptico; ambas aberturas conectan la órbita con la cavidad craneal. En la esquina entre las paredes lateral e inferior de la órbita se encuentra la fisura orbitaria inferior, fissura orbitalis inferior, que conduce en su sección posterior en la fosa pterigopalatina y en la anterior, en la fosa infratemporal. En la parte anterior de la pared medial hay una fosa para el saco lagrimal, fossa sacci lacrimalis: conduce al canal nasolagrimal, canalis nasolagrimal, que se abre en el otro extremo hacia el meato nasal inferior. Más atrás, en la sutura entre los huesos frontal y etmoides, hay dos aberturas: el foramen etmoidal anterius et posterius, el paso de los vasos y nervios del mismo nombre; el primero conduce a la cavidad craneal, el segundo a la cavidad nasal.

Apertura de la nariz en forma de pera, apertura piriformis nasi, ubicado debajo y parcialmente entre las cuencas de los ojos. En el borde inferior de la abertura piriforme a lo largo línea media la espina nasal anterior, espina nasal anterior, sobresale al frente y continúa posteriormente hacia el tabique óseo de la nariz.

Cuando se observa el cráneo desde un lado (norma lateralis), en primer lugar se notan las líneas temporales, lineae temporales (sup. et inf.). Marcan el lugar de unión de m. y fascia temporal.

Debido a la importancia de las relaciones topográficas, las siguientes depresiones merecen una descripción especial (Fig. 36).

La fosa temporal está limitada arriba y detrás por la línea temporal, debajo por la cresta infratemporal y el borde inferior del arco cigomático, y delante por el hueso cigomático. La fosa temporal está formada por el músculo temporal.

La fosa infratemporaiis es una continuación directa hacia abajo de la fosa temporal, siendo el límite entre ellas la cresta infratemporaiis del ala mayor del hueso esfenoides. En el exterior, la fosa infratemporal está parcialmente cubierta por una rama. mandíbula inferior. A través de la fisura orbital inferior se comunica con la órbita, y a través de la fisura pterigomaxillar, con la fosa pterigopalatina.

Fosa pterigopalatina - fosa pterigopalatina, ubicada entre la mandíbula superior al frente (pared anterior) y la apófisis pterigoidea en la parte posterior (pared posterior). Su pared medial es la placa vertical del hueso palatino, que separa la fosa pterigopalatina de la cavidad nasal.

En la fosa pterigopalatina se abren 5 aberturas que conducen: 1) medial - hacia la cavidad nasal - foramen esfenopalatmum, el lugar de paso de los llamados nervios y vasos; 2) postero-superior - hacia la fosa craneal media - agujero redondo, a través del cual sale la segunda rama del nervio trigémino de la cavidad craneal; 3) anterior - hacia la órbita - fisura orbital inferior, para nervios y vasos; 4) inferior - en cavidad oral- canal palatino mayor, formado por la mandíbula superior y el surco homónimo del hueso palatino y que representa un estrechamiento en forma de embudo hacia abajo de la fosa pterigopalatina, desde donde pasan los nervios y vasos palatinos a lo largo del canal; 5) posterior - en la base del cráneo - canalis pterygoideus, causado por el curso de los nervios autónomos (n. canalis pterygoidei).

Al observar el cráneo desde arriba (norma verticalis), el techo del cráneo y sus suturas son visibles: sutura sagital, sutdra sagittalis, entre los bordes mediales de los huesos parietales; sutura coronal, sutdra coronalis, entre los huesos frontal y parietal, sutura ilambdoidea, sutura lambdoidea (similar a la letra griega “lambda”), entre los huesos parietales y occipitales.

Base cranii externa: la base exterior del cráneo, compuesta por las superficies inferiores del cráneo facial (sin la mandíbula inferior) y del cerebro. La base exterior del cráneo se puede dividir en tres secciones: anterior, media y posterior. La sección anterior consta del paladar duro, el palatum osseum y el arco alveolar del maxilar; en la parte posterior del paladar duro se nota una sutura transversal, sutura transversa, en la unión de la apófisis palatina de la mandíbula y la placa horizontal del hueso palatino que la forma; Una sutura corre a lo largo de la línea media, sutdra mediana, conecta las partes emparejadas del paladar duro y en su extremo anterior se fusiona con el agujero incisivo. En la parte posterior del paladar duro, cerca del arco alveolar, se nota el foramen palatmum majus, que es la salida del canal palaitnus major; aún más posteriormente, en la superficie inferior de la apófisis piramidal, se encuentran las aberturas de los pequeños canales palatinos.

La sección media se extiende desde el borde posterior del paladar duro hasta el borde anterior del agujero magno. En el borde anterior de esta sección hay aberturas, coanas. En la parte posterior de la base del cráneo hay un agujero yugular - foramen yugular, por donde pasan los nervios cefálicos IX, X y XI, y desde donde comienza la vena yugular.

Superficie interna de la base del cráneo. sólo puede examinarse después de un corte horizontal o sagital del cráneo. Basis cranii interna: la superficie interna o superior de la base del cráneo, se divide en 3 fosas, de las cuales el cerebro se encuentra en la parte anterior y media, y el cerebelo en la parte posterior. El límite entre las fosas anterior y media son los bordes posteriores de las pequeñas alas del hueso esfenoides, y entre las fosas media y posterior está el borde superior de las pirámides de los huesos temporales.

La fosa craneal anterior, fossa cranii anterior, está formada por la parte orbitaria del hueso frontal, la placa etmoidal del hueso etmoides y las alas menores del esfenoides.

La fosa craneal media, fosa craneal media, se encuentra más profunda que la anterior. parte media Las fosas están formadas por la silla turca. Las partes laterales incluyen las grandes alas del hueso esfenoides, la pars squamosa y la superficie anterior de las pirámides de los huesos temporales. Las aberturas de la fosa media, canal óptico, fisura orbital superior, agujero redondo, agujero oval y agujero espinoso.

La fosa craneal posterior, fossa cranii posterior, es la más profunda y voluminosa. Está formado por: el hueso occipital, las partes posteriores del cuerpo del hueso esfenoides, la pars petrosa del hueso temporal y el ángulo inferoposterior del hueso parietal. Aberturas: foramen magnum, canalis (nervi) hipogloso, foramen yugular, canalis condylaris (a veces ausente), foramen mastoideum (más permanente), porus acusticus internus (en la superficie posterior de la pirámide).

Sección sagital del cráneo. En la zona del hueso frontal se ve un espacio aéreo, el seno frontal, que se abre a cada lado hacia el conducto nasal medio. Un seno, seno esfenoidal, se encuentra en el cuerpo del hueso principal. En la superficie interna de las escamas de los huesos parietales, frontales y temporales, es fácil rastrear surcos vasculares, que son huellas de los vasos de la duramadre del cerebro.

Cavidad nasal, cavum nasi, La apertura piriforme nasi se abre al frente; en la parte posterior, aberturas emparejadas, coanas, la conectan con la cavidad faríngea. Mediante el tabique nasal óseo, septum nasi osseum, la cavidad nasal se divide en dos mitades no del todo simétricas, ya que en la mayoría de los casos el tabique no es estrictamente sagital, sino que se desvía hacia un lado o hacia el otro. Cada mitad de la cavidad nasal tiene cinco paredes: superior, inferior, lateral, medial y posterior.

pared lateral está organizado de forma más compleja; incluye (de adelante hacia atrás) los siguientes huesos: el hueso nasal, la superficie nasal del cuerpo y la apófisis frontal de la mandíbula superior, el hueso lagrimal, el laberinto del hueso etmoides, la cornisa inferior, la placa perpendicular del hueso palatino y la placa medial de la apófisis pterigoidea del hueso esfenoides.

pared medial, septum nasi osseum, formado por la placa perpendicular del hueso etmoides, el vómer, por encima de la espina nasal del hueso frontal, cresta sphenoidaiis, por debajo de las crestas nasales del maxilar superior y el hueso palatino.

pared superior formado por una pequeña parte del hueso frontal, la lámina cribosa del hueso etmoides y en parte por el hueso esfenoides.

Parte pared inferior, o inferior, incluye la apófisis palatina del maxilar superior y la placa horizontal del hueso palatino, constituyendo el palatum osseum; en su sección anterior se nota la apertura del canal incisivo, canalis incisivus.

Pared posterior está presente sólo en una pequeña área en la sección superior, ya que las coanas se encuentran debajo. Está formado por la superficie nasal del cuerpo del hueso esfenoides con una abertura pareada: apertura sinus sphenoidalis.

En pared lateral En la cavidad nasal, en el interior cuelgan tres cornetes nasales, que separan tres conductos nasales entre sí: superior, medio e inferior (Fig. 37).

El meato nasal superior, meatus nasi superior, se encuentra entre los cornetes superior y medio del hueso etmoides; tiene la mitad de longitud que el pasaje medio y está ubicado solo en la parte posterior de la cavidad nasal; El seno esfenoidal y el agujero esfenopalatino se comunican con él y se abren las células posteriores del hueso etmoides. El conducto nasal medio, meatus nasi medius, discurre entre los cornetes medio e inferior. Las células etmoidales anteriores et mediae y el seno maxilar se abren hacia él, y una protuberancia en forma de burbuja del laberinto etmoidal, bulla ethmoidalis (un vestigio de una concha accesoria) sobresale lateralmente de la concha media. Anterior a la bulla y ligeramente más abajo hay un canal en forma de embudo, infundibulum ethmoidale, a través del cual el meato nasal medio se comunica con las células anteriores del hueso etmoides y el seno frontal. Estas conexiones anatómicas explican la transición del proceso inflamatorio. con secreción nasal en el seno frontal (frontitis). El conducto nasal inferior, meato nasi inferior, pasa entre la cornete inferior y el fondo de la cavidad nasal. En su sección anterior se abre el canal nasolagrimal, a través del cual el líquido lagrimal ingresa a la cavidad nasal. Esto explica que al llorar la secreción nasal aumenta y, por el contrario, cuando se tiene secreción nasal, los ojos se vuelven llorosos. El espacio entre los cornetes y el tabique nasal se llama conducto nasal común, meatus nasi communis.

Imagen de rayos X de un cráneo adulto. Comprender las capas de proyección de los huesos del cráneo en radiografía, se debe tener en cuenta lo siguiente: 1) los huesos del cráneo y sus partes, que consisten en una sustancia ósea más densa (por ejemplo, la parte petrosa del hueso temporal), dan sombras más intensas en la radiografía; 2) los huesos y sus partes, construidos a partir de una sustancia menos densa (por ejemplo, diploe), dan sombras menos intensas; 3) las cavidades de aire parecen claros; 4) las áreas del cráneo adyacentes a la película de rayos X producen sombras más contrastantes que las áreas más alejadas. Por lo tanto, en la imagen anterior, las partes frontales de los huesos parecen más contrastantes y viceversa.

La imagen frontal muestra sombras densas de los huesos del cráneo y los dientes, así como espacios claros en el lugar de las cavidades aéreas (Fig. 38).

La vista lateral muestra varias partes del cerebro y el cráneo visceral (Fig. 39). Los huesos del techo están separados por suturas, de las que se deben distinguir bandas onduladas de claros, correspondientes a los canales intraóseos de las venas diploicas. Estos últimos no tienen el carácter irregular inherente a las costuras y están ubicados en otras direcciones. El conocimiento del patrón radiológico de las suturas y los canales vasculares ayuda a distinguirlos de las fracturas de cráneo. El “espacio articular radiológico” de la articulación temporomandibular es claramente visible en forma de una franja arqueada de claro, correspondiente al disco intraarticular. El método de examen por rayos X es el único para estudiar la silla turca, que es claramente visible en una imagen lateral, en una persona viva. Dado que la silla de montar es el receptáculo del apéndice cerebral (hipófisis), su forma y tamaño pueden utilizarse para juzgar el tamaño de esta glándula endocrina. Hay tres tipos de silla turca: 1) fetal: una pequeña silla de montar en forma de óvalo "acostado"; 2) infantil (infans, latín - niño): una silla grande en forma de óvalo "de pie"; 3) adulto: una silla grande en forma de óvalo "acostado". También es importante el proceso de neumatización del seno esfenoidal, que comienza a los 3-4 años en la parte anterior del cuerpo del hueso esfenoides y se extiende con la edad de adelante hacia atrás, involucrando el dorso de la silla turca en la vejez.

Agujero en forma de pera

1. Pequeña enciclopedia médica. - M.: Enciclopedia médica. 1991-96 2. Primeros auxilios. - M.: Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico de términos médicos. - M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984.

Vea qué es un "agujero en forma de pera" en otros diccionarios:

Ver Abertura en forma de pera... Gran diccionario médico

APERTURA- (lat.), anat. término que denota una abertura; un canal o cavidad se abre al ojo. En este sentido, la palabra agujero se utiliza a veces en anatomía. Ejemplo: A. piriformis abertura en forma de pera; A. sinus sphenoidalis apertura del seno... ...

RINOPLASTIA- RINOPLASTIA. En una época en la que la cirugía de nariz era el único contenido cirugía plástica, los antiguos cirujanos (Taglia cozzi, Grafe, Carpue, Dieffenbach, etc.) consideraban a R. como el arte de restaurar la nariz exclusivamente mediante la sustitución... ... Gran enciclopedia médica

Gran diccionario médico

- (apertura piriformis, PNA, BNA, JNA; sinónimo apertura piriforme) abertura ósea anterior de la cavidad nasal, limitada por las muescas nasales de la mandíbula superior y los bordes anteriores de los huesos nasales ... Enciclopedia médica

I Músculos (musculi; sinónimo músculos) Funcionalmente, se distinguen los músculos involuntarios y voluntarios. Los músculos involuntarios están formados por tejido muscular liso (no estriado). Forma las membranas musculares de los órganos huecos, las paredes de los vasos sanguíneos... Enciclopedia médica

- ? † Crassigirinus ... Wikipedia

- (Flagellata s. Mastigophora, ver tabla. Flagelados, Flagellata) clase de protozoos (Protozoa). Como todos los demás representantes de este tipo, tienen un cuerpo que consta de una sola célula, que representa el protoplasma y un núcleo con un nucléolo.... ... Diccionario enciclopédico F.A. Brockhaus y I.A. Efrón

El siguiente grupo ecológico, que abarca el mayor número de especies de gasteromicetos, son los saprófitos del suelo de espacios abiertos: prados, estepas, semidesiertos y desiertos. Cada una de estas zonas tiene sus propias especies específicas de gasteromicetos.... ... Enciclopedia biológica

MÚSCULOS- MÚSCULOS. I. Histología. Generalmente morfológicamente, el tejido de la sustancia contráctil se caracteriza por la presencia de diferenciación de sus elementos específicos en el protoplasma. estructura fibrilar; estos últimos están orientados espacialmente en la dirección de su reducción y... ... Gran enciclopedia médica