Bazo- órgano periférico de los sistemas hematopoyético e inmunológico. Además de realizar funciones hematopoyéticas y protectoras, participa en los procesos de muerte de los glóbulos rojos, produce sustancias que inhiben la eritropoyesis y deposita sangre.

desarrollo del bazo. La formación del bazo ocurre en la quinta semana de embriogénesis con la formación de una densa acumulación de mesénquima. Este último se diferencia en tejido reticular, crece con vasos sanguíneos y está poblado de células madre hematopoyéticas. En el quinto mes de embriogénesis, se observan procesos de mielopoyesis en el bazo, que en el momento del nacimiento son reemplazados por linfocitopoyesis.

Estructura del bazo. El bazo está cubierto externamente por una cápsula formada por mesotelio, tejido conectivo fibroso y miocitos lisos. Las barras transversales se extienden hacia adentro desde la cápsula: trabéculas, que se anastomosan entre sí. También contienen estructuras fibrosas y miocitos lisos. La cápsula y las trabéculas forman el aparato musculoesquelético del bazo. Constituye del 5 al 7% del volumen de este órgano. Entre las trabéculas se encuentra la pulpa (pulpa) del bazo, cuya base es el tejido reticular.

Células madre hematopoyéticas se determinan en el bazo en una cantidad de aproximadamente 3,5 por 105 células. Hay pulpas blancas y rojas del bazo.

Pulpa blanca del bazo. es una colección de tejido linfoide que está formada por ganglios linfáticos (zonas dependientes de B) y vainas periarteriales linfáticas (zonas dependientes de T).

pulpa blanca durante el examen macroscópico de secciones del bazo Parece formaciones redondeadas de color gris claro que constituyen 1/5 del órgano y se distribuyen de manera difusa sobre el área del corte.

Vaina periarterial linfática rodea la arteria después de salir de la trabécula. Contiene células presentadoras de antígenos (dendríticas), células reticulares, linfocitos (principalmente T cooperadores), macrófagos y células plasmáticas. Los nódulos linfáticos primarios tienen una estructura similar a los de los ganglios linfáticos. Se trata de una formación redonda en forma de un grupo de pequeños linfocitos B que han sufrido una diferenciación independiente del antígeno en la médula ósea, que interactúan con las células reticulares y dendríticas.

Nódulo secundario con centro germinal y la corona se produce con estimulación antigénica y la presencia de células T colaboradoras. En la corona hay linfocitos B, macrófagos, células reticulares y en el centro germinativo, linfocitos B en etapas diferentes proliferación y diferenciación en células plasmáticas, células T colaboradoras, células dendríticas y macrófagos.

Regional La zona de los nódulos, o marginal, está rodeada de capilares sinusoidales, cuya pared está atravesada por poros en forma de hendiduras. En esta zona, los linfocitos T migran a través de los hemocapilares desde la zona periarterial y entran en los capilares sinusoidales.

pulpa roja- un conjunto de varios tejidos y estructuras celulares, constituyendo toda la masa restante del bazo, a excepción de la cápsula, las trabéculas y la pulpa blanca. Básico componentes estructurales su - tejido reticular con células sanguíneas, así como vasos sanguineos tipo sinusoidal, formando extraños laberintos debido a ramas y anastomosis. En el tejido reticular de la pulpa roja, se distinguen dos tipos de células reticulares: células poco diferenciadas y fagocíticas, en cuyo citoplasma hay muchos fagosomas y lisosomas.

Entre células reticulares Se ubican las células sanguíneas: eritrocitos, leucocitos granulares y no granulares.
Parte las células rojas de la sangre se encuentra en estado de degeneración o decadencia total. Estos glóbulos rojos son fagocitados por macrófagos, que luego transfieren la parte de la hemoglobina que contiene hierro a la médula ósea roja para la eritrocitopoyesis.

Senos nasales en la pulpa roja del bazo. representar parte lecho vascular, que se origina en la arteria esplénica. A esto le siguen las arterias segmentarias, trabeculares y pulpares. Dentro de los nódulos linfoides, las arterias pulpares se denominan centrales. Luego están las arteriolas en cepillo, los hemocapilares arteriales, los senos venosos, las vénulas y venas pulpares, las venas trabeculares, etc. En la pared de las arteriolas en cepillo existen engrosamientos llamados mangas, vainas o elipsoides. Aquí no hay elementos musculares. Se encontraron miofilamentos finos en los endoteliocitos que recubren la luz de las mangas. La membrana basal es muy porosa.

La mayor parte de las mangas engrosadas. constituyen células reticulares con alta actividad fagocítica. Se cree que las vainas arteriales participan en la filtración y neutralización de la sangre arterial que fluye a través del bazo.

Senos venosos Forman una parte importante de la pulpa roja. Su diámetro es de 12 a 40 micrones. La pared de los senos nasales está revestida de células endoteliales, entre las cuales hay espacios intercelulares de hasta 2 micrones de tamaño. Se encuentran en el intermitente. membrana basal que contiene un gran número de agujeros con un diámetro de 2-6 micrones. En algunos lugares, los poros de la membrana basal coinciden con los espacios intercelulares del endotelio. Gracias a esto, se establece una comunicación directa entre la luz del seno y el tejido reticular de la pulpa roja, y la sangre del seno puede salir al estroma reticular circundante. Los esfínteres musculares en la pared de los senos paranasales en el punto de su transición a las venas son importantes para regular el flujo sanguíneo a través de los senos venosos. También hay esfínteres en los capilares arteriales.

Abreviaturas de estos dos tipos. esfínteres musculares regula el flujo sanguíneo a los senos nasales. La salida de sangre de la microvasculatura del bazo se produce a través de un sistema de venas de calibre creciente. Una característica de las venas trabeculares es la ausencia de una capa muscular en su pared y su fusión. Concha exterior con tejido conectivo trabecular. Como resultado, las venas trabeculares se abren constantemente, lo que facilita la salida de sangre.

Cambios en el bazo relacionados con la edad.. Con la edad, el bazo presenta atrofia de la pulpa blanca y roja, la cantidad de folículos linfáticos disminuye y el estroma del tejido conectivo del órgano crece.

Reactividad y regeneración del bazo.. características histológicas La estructura del bazo, su suministro de sangre, la presencia en él de una gran cantidad de grandes capilares sinusoidales dilatados y la ausencia de una membrana muscular en las venas trabeculares deben tenerse en cuenta en caso de traumatismo de combate. Cuando el bazo está dañado, muchos vasos permanecen abiertos y el sangrado no se detiene espontáneamente. Estas circunstancias pueden determinar las tácticas. intervenciones quirúrgicas. Los tejidos del bazo son muy sensibles a los efectos de la radiación penetrante, a la intoxicación y a las infecciones. Al mismo tiempo, tienen una alta capacidad regenerativa. La recuperación del bazo después de una lesión ocurre dentro de 3 a 4 semanas debido a la proliferación de células del tejido reticular y la formación de focos de hematopoyesis linfoide.

Hematopoyético y sistema inmunitario extremadamente sensible a diversas influencias dañinas. Bajo la influencia de factores extremos, lesiones graves e intoxicaciones, se producen cambios significativos en los órganos. En la médula ósea, el número de células madre hematopoyéticas disminuye, los órganos linfoides (timo, bazo, ganglios linfáticos) se vacían, se inhibe la cooperación entre los linfocitos T y B, cambian las propiedades auxiliares y asesinas de los linfocitos T y se modifica la diferenciación de los linfocitos B. los linfocitos están alterados.

ABSTRACTO

Tema Enfermedades del bazo. Cambios en el órgano por enfermedades inflamatorias y metabólicas. Tumores e hipertensión arterial del bazo.

Completado por: Isakova Anastasia Alexandrovna

Grupo nº 310

Comprobado por Dr.Med.Sc. Kazimirova Ángela Alekseevna

Cheliábinsk 2012

Introducción 3

Anatomía e histología del bazo 4

Fisiología normal y patológica del bazo 5

Anatomía patológica del bazo 7

Enfermedades del bazo 10

Tumores del bazo 13

Conclusión 14

Referencias 16

Introducción

El bazo (lien, bazo) es un órgano parenquimatoso no apareado de la cavidad abdominal; realiza funciones inmunes, de filtración y hematopoyéticas, participa en el metabolismo, en particular el hierro, las proteínas, etc. El bazo no es uno de los órganos vitales, pero en relación con las funciones enumeradas desempeña un papel importante en el cuerpo. Por lo tanto, los hematólogos se ocupan con mayor frecuencia de las enfermedades del bazo. Si hace unas décadas el bazo estaba en el lugar más Diferentes situaciones, por ejemplo, en caso de lesión o enfermedad, lo eliminaban, esencialmente, sin pensarlo, pero hoy aprovechan cada oportunidad para preservarlo.
A un órgano “insignificante” se le da una enorme importancia, porque se sabe que tiene la función de inmunidad, las propiedades protectoras del cuerpo. Casi el 50% de las personas a las que se les extirpó el bazo en la infancia no viven hasta los 50 años, ya que su inmunidad disminuye drásticamente. Estos pacientes tienen una alta tendencia a la neumonía, procesos inflamatorios y supurativos graves, que ocurren rápidamente y a menudo con el desarrollo de sepsis (intoxicación de la sangre), ya que la función protectora del cuerpo cambia. En las últimas décadas, mucha investigación y desarrollo se ha dirigido a preservar al máximo el bazo en los casos en que sea necesario operarlo.

Anatomía e histología del bazo.

El bazo está ubicado en la cavidad abdominal en el hipocondrio izquierdo al nivel de las costillas IX-XI. El peso de S. en adultos es de 150 a 200 g, largo - 80-150 mm, ancho - 60-90 mm, espesor - 40-60 mm. La superficie externa, diafragmática, del bazo es convexa y lisa, la interna es plana, tiene un surco a través del cual las arterias y los nervios ingresan al S., las venas salen y vasos linfáticos(puerta del bazo). S. está cubierto por una membrana serosa, debajo de la cual se encuentra una membrana fibrosa (cápsula), que es más densa en la zona del hilo. Las trabéculas dirigidas radialmente se extienden desde la membrana fibrosa y se conectan entre sí. La mayoría de que contiene vasos intratrabeculares, fibras nerviosas y células musculares. El esqueleto de tejido conectivo de S. es un sistema musculoesquelético que proporciona cambios significativos en el volumen de S. y el desempeño de una función de depósito.
El suministro de sangre al páncreas se realiza a través de la rama más grande del tronco celíaco: la arteria esplénica (a. leinalis), que pasa con mayor frecuencia a lo largo del borde superior del páncreas hasta la puerta del bazo (Fig.), donde Se divide en 2-3 ramas. De acuerdo con el número de ramas intraorgánicas de primer orden, se distinguen segmentos (zonas) en S. Las ramas de las arterias intraorgánicas pasan dentro de las trabéculas y luego dentro de los folículos linfáticos (arterias centrales). Surgen de los folículos linfáticos en forma de arteriolas en cepillo, provistas de las llamadas vainas que los envuelven alrededor de su circunferencia y que consisten en células y fibras reticulares. Algunos de los capilares arteriales fluyen hacia los senos nasales (circulación cerrada) y la otra parte directamente hacia la pulpa (circulación abierta).
En el bazo se distingue la pulpa blanca (del 6 al 20% de la masa) y roja (del 70 al 80%). La pulpa blanca está formada por tejido linfoide ubicado alrededor de las arterias: periarterial, la mayoría de las células son linfocitos T, en la zona marginal de los folículos linfáticos, linfocitos B. A medida que maduran, en los folículos linfáticos se forman centros reactivos a la luz (centros de reproducción) que contienen células reticulares, linfoblastos y macrófagos. Con la edad, una parte importante de los folículos linfáticos se atrofia gradualmente.
La pulpa roja está formada por un esqueleto reticular, arteriolas, capilares, vénulas tipo seno y células libres (eritrocitos, plaquetas, linfocitos, células plasmáticas), así como plexos nerviosos. Cuando se comprimen los senos paranasales, se interrumpe la conexión entre los senos paranasales y la pulpa a través de las grietas de sus paredes, el plasma se filtra parcialmente y las células sanguíneas permanecen en los senos paranasales. Los senos paranasales (su diámetro varía de 12 a 40 micrones, dependiendo del suministro de sangre) representan el primer eslabón del sistema venoso del bazo.

Fisiología normal y patológica..

El bazo interviene en la inmunidad celular y humoral, en el control de las células sanguíneas circulantes, así como en la hematopoyesis, etc.
Mayoría función importante El bazo es inmune. Consiste en la captura y procesamiento de sustancias nocivas por parte de los macrófagos, limpiando la sangre de diversos agentes extraños (bacterias, virus). El bazo destruye las endotoxinas, componentes insolubles de los detritos celulares de quemaduras, lesiones y otros daños tisulares. El bazo participa activamente en la respuesta inmune: sus células reconocen antígenos extraños al cuerpo y sintetizan anticuerpos específicos.
La función de filtración (secuestro) se lleva a cabo en forma de control sobre las células sanguíneas circulantes. En primer lugar, esto se aplica a los glóbulos rojos, tanto envejecidos como defectuosos. En el bazo, las inclusiones granulares (cuerpos de Jolly, cuerpos de Heinz, gránulos de hierro) se eliminan de los glóbulos rojos sin destruir las propias células. La esplenectomía y la atrofia de S. provocan un aumento del contenido de estas células en la sangre. El aumento en el número de siderocitos (células que contienen gránulos de hierro) después de la esplenectomía es especialmente visible y estos cambios son persistentes, lo que indica la especificidad de esta función del bazo.
Los macrófagos esplénicos reciclan el hierro de los glóbulos rojos destruidos y lo convierten en transferrina, es decir, el bazo participa en el metabolismo del hierro.
Existe la opinión de que los leucocitos en condiciones fisiológicas mueren en el bazo, los pulmones y el hígado; plaquetas en persona saludable También se destruyen principalmente en el bazo y el hígado. Probablemente, el bazo también participa en cierta medida en la trombocitopoyesis, porque Después de la esplenectomía debido a daño al bazo, se produce trombocitosis.
El bazo no solo destruye, sino que también acumula los elementos sanguíneos formados: glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas. En particular, contiene del 30 al 50% o más de plaquetas circulantes que, si es necesario, pueden liberarse a la circulación periférica. En condiciones patológicas, su depósito es a veces tan grande que puede provocar trombocitopenia.
Cuando hay un problema con el flujo sanguíneo, como la hipertensión portal, el bazo se agranda y puede acomodar grandes cantidades de sangre. Al contraerse, el bazo es capaz de liberar la sangre depositada en él al lecho vascular. Al mismo tiempo, su volumen disminuye y aumenta la cantidad de glóbulos rojos en la sangre. Sin embargo, normalmente el bazo no contiene más de 20 a 40 ml de sangre.
El bazo participa en el metabolismo de las proteínas y sintetiza albúmina y globina (el componente proteico de la hemoglobina). Es importante la participación del bazo en la formación de inmunoglobulinas, que es proporcionada por numerosas células productoras de inmunoglobulinas, probablemente de todas las clases.
El bazo toma Participación activa en la hematopoyesis, especialmente en el feto. En un adulto produce linfocitos y monocitos. El bazo es el principal órgano de la hematopoyesis extramedular cuando se alteran los procesos hematopoyéticos normales en la médula ósea, por ejemplo, en la osteomielofibrosis, la pérdida crónica de sangre, el cáncer osteoblástico, la sepsis, la tuberculosis miliar, etc. Existe evidencia indirecta que confirma la participación de S. en la regulación de la hematopoyesis de la médula ósea.
S. juega un papel importante en los procesos de hemólisis. En él se pueden retener y destruir una gran cantidad de glóbulos rojos alterados, especialmente en algunas anemias congénitas (en particular, microesferocíticas) y hemolíticas adquiridas (incluidas las de naturaleza autoinmune). En S. se retiene una gran cantidad de glóbulos rojos durante la plétora congestiva y la policitemia. También se ha establecido que la resistencia mecánica y osmótica de los leucocitos disminuye a medida que pasan a través de S.
La disfunción de S. se observa en algunas condiciones patológicas (anemia grave, algunas enfermedades infecciosas etc.), así como con hiperesplenismo: un aumento crónico de S. y una disminución de las células sanguíneas de dos o, con menos frecuencia, de uno o tres gérmenes de hematopoyesis. Esto sugiere una mayor destrucción de las células sanguíneas correspondientes en el bazo. El hiperesplenismo es principalmente una patología de la pulpa roja de S. y es causada por hiperplasia de elementos macrófagos. Después de la eliminación de S. en caso de hiperesplenismo, la composición de la sangre suele normalizarse o mejorar significativamente.
En los trastornos hereditarios y adquiridos del metabolismo de los lípidos, se acumulan grandes cantidades de lípidos en el bazo, lo que conduce a la esplenomegalia.
Se observa una función disminuida de S. (hiposplenismo) con atrofia de S. en la vejez, durante la inanición y la hipovitaminosis. Se acompaña de la aparición de cuerpos de Jolly y eritrocitos en forma de diana en los eritrocitos, siderocitosis.

Los ganglios linfáticos son formaciones en forma de frijol ubicadas a lo largo de los vasos linfáticos, en las que se produce el desarrollo dependiente de antígeno de los linfocitos B y T en células efectoras. La masa total de los ganglios linfáticos es el 1% del peso corporal. Según su ubicación, se distinguen entre ganglios linfáticos somáticos, viscerales y mixtos. Su tamaño es de 5 a 10 mm.

Funciones:

1. Hematopoyético: diferenciación dependiente de antígeno de linfocitos T y B.
2. Barrera protectora: a) protección inespecífica: mediante fagocitosis de antígenos por macrófagos (células costeras); b) protección específica: mediante el desarrollo de reacciones inmunes.
3. Drenaje y depósito de linfa.

Desarrollo.

Los ganglios linfáticos aparecen al final del segundo y comienzo del tercer mes de embriogénesis en forma de acumulaciones de mesénquima a lo largo de los vasos linfáticos. Al final del cuarto mes, los linfocitos invaden el tejido reticular formado a partir del mesénquima y se forman folículos linfoides.

Al mismo tiempo, se forman los senos de los ganglios linfáticos y se produce la división en corteza y médula. Su plena formación se completa a la edad de 3 años. Los centros reactivos de los folículos aparecen cuando el cuerpo está inmunizado. En la vejez, la cantidad de ganglios disminuye y la actividad fagocítica de los macrófagos en ellos disminuye.

Estructura.

En el exterior, el ganglio linfático está cubierto por una cápsula de tejido conectivo.

En el lado convexo del ganglio entran vasos linfáticos aferentes a través de la cápsula, y en el lado opuesto, el lado cóncavo, llamado hilio, salen vasos linfáticos eferentes y venas y entran arterias y nervios.

Desde la cápsula hasta el ganglio se extienden capas de tejido conectivo que, junto con el tejido reticular, forman el estroma. El parénquima del órgano está formado por células de la serie linfoide. Hay cortical y médula (fig. 12-3).

Corteza Ubicado debajo de la cápsula, formado por folículos linfáticos (nódulos) que tienen forma esférica con un diámetro de 0,5-1 mm. Los folículos linfáticos están formados por grupos de linfocitos B en varias etapas de diferenciación dependiente de antígeno, una pequeña cantidad de macrófagos y su variedad: células dendríticas. Estos últimos fijan antígenos en su superficie, retienen la memoria de estos antígenos y transmiten información sobre ellos a los linfocitos B en desarrollo. Los folículos linfoides son una estructura dinámica.

En el apogeo de la respuesta inmune, los ganglios linfáticos alcanzan su tamaño máximo. En el centro del folículo que se tiñe más claro se encuentra el centro germinativo (reactivo). En este último, la reproducción se produce bajo la influencia de los antígenos del linfoblasto B, que, a medida que maduran en forma de linfocitos medianos y pequeños, se ubican en la zona periférica del folículo, de color más oscuro. Un aumento en los centros reactivos de los folículos indica estimulación antigénica del cuerpo. Las células endoteliales de los senos nasales se encuentran adyacentes a la parte exterior de los folículos. Entre ellos, una parte importante son los macrófagos fijos (células "orilla").

Región paracortical Ubicado en el límite entre la corteza y la médula (zona T). Contiene predominantemente linfocitos T. El microambiente para ellos es un tipo de macrófagos que han perdido la capacidad de fagocitar: células interdigitadas. Estos últimos producen glicoproteínas que desempeñan el papel de factores humorales de la linfocitogénesis. Regulan la proliferación de linfocitos T y su diferenciación en células efectoras.

Materia cerebral. Este último ocupa una posición central en el ganglio, formado por cordones medulares (pulpar) que van desde los folículos hasta la puerta del ganglio. El estroma de los cordones pulposos está formado por tejido reticular, entre cuyas células hay grupos de linfocitos B, plasmocitos y macrófagos que migran desde los folículos linfoides de la corteza. Fuera de los cordones medulares, como los folículos, se encuentran las células endoteliales de los senos paranasales. Debido a la presencia de linfocitos B en los folículos linfáticos y los cordones medulares, estas formaciones se denominan zonas B y la región paracortical se denomina zona T.

En la corteza y la médula, entre la cápsula del tejido conectivo y los folículos y entre los cordones medulares, hay senos paranasales. Se dividen en marginales (entre la cápsula y los folículos), perifoliculares, medulares (entre los cordones medulares) y portales (en la puerta). La linfa fluye a través de los senos nasales en dirección desde la periferia del ganglio hasta la puerta, enriqueciéndose con linfocitos y siendo limpiada de antígenos como resultado de la actividad fagocítica de las células costeras. Los antígenos fagocitados pueden provocar una respuesta inmunitaria: proliferación de linfocitos, transformación de los linfocitos B en células plasmáticas y de los linfocitos T en efectoras (células T asesinas) y células de memoria.

Vascularización. Las arterias entran por la puerta del nodo. Desde ellos, los hemocapilares penetran a través de las capas de tejido conectivo hasta los nódulos, la zona paracortical y los cordones cerebrales. De los capilares, haciendo el movimiento inverso, sale sistema venoso nodo. El endotelio de las venas es más alto, hay poros.

Inervación. La inervación aferente del ganglio linfático la proporcionan las neuronas pseudounipolares de los ganglios espinales correspondientes y las neuronas Dogel tipo II. La inervación eferente incluye componentes simpáticos y parasimpáticos. Hay pequeños ganglios intramurales. Los nervios ingresan al ganglio linfático a lo largo de los vasos, formando una densa red en su adventicia. Desde esta red, las ramas se extienden a lo largo de las capas de tejido conectivo hasta la médula y la corteza.

Regeneración. La regeneración fisiológica de los ganglios linfáticos se produce de forma continua. La regeneración postraumática se produce manteniendo los vasos linfáticos aferentes y eferentes y consiste en la proliferación de tejido reticular y linfocitos.

Cambios relacionados con la edad. El desarrollo final de la estructura de los ganglios linfáticos ocurre en la primera infancia. Los ganglios linfáticos de los recién nacidos son ricos en linfocitos. Los folículos con centros reproductivos son raros. En el primer año, aparecen los centros de reproducción, aumenta el número de linfocitos B y células plasmáticas. La formación de cordones cerebrales continúa hasta los 4-6 años de edad. A la edad de 12 años, finaliza la diferenciación de los ganglios linfáticos. Con el envejecimiento, los folículos linfáticos con centros reproductivos desaparecen y el estroma del tejido conectivo se espesa. Algunos ganglios se atrofian y son reemplazados por tejido adiposo.

Ganglios hemolinfáticos (nódulos linfáticos haemalis)

Este clase especial ganglios linfáticos, en cuyos senos circula sangre, no linfa, y realizan las funciones de hematopoyesis linfoide y mieloide. En los seres humanos, los ganglios hemolinfáticos son raros y se encuentran en el tejido perinéfrico, alrededor aorta abdominal, con menos frecuencia en el mediastino posterior.

Desarrollo Los ganglios hemolinfáticos tienen un desarrollo muy similar al de los ganglios linfáticos comunes.

Estructura. Los ganglios hemolinfáticos son más pequeños que los ganglios linfáticos y tienen cordones medulares y folículos menos desarrollados. Con la edad, los ganglios hemolinfáticos involucionan. La corteza y la médula son reemplazadas por tejido adiposo o en este último crece tejido conectivo fibroso laxo.

Bazo (bazo, gravamen)

El bazo es un órgano alargado y no apareado ubicado en el hipocondrio izquierdo de la cavidad abdominal. Su peso es de 100-150 g.

Funciones:

1. Hematopoyético: reproducción y diferenciación dependiente de antígenos de linfocitos T y B.
2. Depósito – depósito de sangre, hierro, plaquetas (hasta 1/3 de su número total).
3. Endocrino: síntesis de eritropoyetina, que estimula la eritropoyesis, tuftsina, un péptido que estimula la actividad de los fagocitos, esplenina, un análogo de la timopoyetina, que estimula la transformación blástica y la diferenciación de los linfocitos T.
4. Eliminación y destrucción de glóbulos rojos y plaquetas viejos.
5. Durante el período embrionario, es un órgano hematopoyético universal.

Desarrollo. La formación del bazo ocurre en la quinta semana de embriogénesis a partir del mesénquima del mesenterio dorsal. Inicialmente, todos los elementos formados de la sangre se forman extravascularmente en el bazo, y después del quinto mes de embriogénesis predomina en él la linfopoyesis.

Estructura. El bazo es un órgano parenquimatoso. En el exterior está rodeado por una cápsula de tejido conectivo cubierta de mesotelio. La cápsula está representada por tejido conectivo fibroso denso, entre cuyas fibras de colágeno hay una pequeña cantidad de células de músculo liso. Desde la cápsula se extienden trabéculas que juntas forman el aparato musculoesquelético. El espacio entre las trabéculas está lleno de tejido reticular, que forma el estroma del órgano.

1. Estado del riego sanguíneo de la pulpa roja. (plétora difusa o focal, irrigación sanguínea moderada, irrigación sanguínea débil, sangrado), hemorragias focales, áreas de impregnación hemorrágica.

2. Estado de los folículos linfáticos. (tamaño medio, reducido, en estado de atrofia, agrandados y fusionados entre sí, en estado de hiperplasia, con delinfatización marginal o total, con centros reactivos expandidos, con presencia de pequeñas inclusiones hialinas redondas en ellos, las paredes de las arterias centrales de los folículos no se modifican o con presencia de esclerosis e hialinosis).

3. Presencia de cambios patológicos. (granulomas tuberculosos, focos de infarto esplénico blanco, metástasis tumorales, calcificaciones, etc.).

4. Estado de la pulpa roja (presencia de leucocitosis reactiva focal o difusa).

5. Estado de la cápsula del bazo (no engrosado, con fenómeno de esclerosis, infiltración de leucocitos, con superposiciones de exudado purulento-fibrinoso).

Ejemplo No. 1.

BAZO (1 objeto) — Plétora difusa pronunciada de pulpa roja. Los folículos linfáticos aumentan de tamaño en diversos grados debido a la hiperplasia y algunos de ellos se fusionan entre sí. En la mayoría de los folículos se produce una clara limpieza de los centros reactivos. Las paredes de las arterias centrales de los folículos se engrosan debido a una hialinosis leve. La cápsula del bazo no está engrosada.

Ejemplo No. 2.

BAZO (1 objeto) — Pulpa roja conservada en estado de plétora desigual. Los folículos linfáticos se encuentran en un estado de atrofia débil y moderada, con signos de delinfatización moderada de las zonas marginales. Las paredes de las arterias centrales de los folículos se engrosan debido a la esclerosis leve y la hialinosis moderada. Una gran parte de las secciones está ocupada por un fragmento de una metástasis de cáncer de pulmón de células escamosas no queratinizante. La cápsula del bazo está ligeramente engrosada debido a la esclerosis.

No. 09-8/ХХХ 2007

Mesa № 1

institución estatal de salud

"Oficina Regional de Examen Médico Forense de Samara"

A la “Ley de investigación histológica forense” No. 09-8/ХХХ 2007

Mesa № 2

La experta en medicina forense Filippenkova E.I.

97 CENTRO DE ESTADO

DISTRITO MILITAR CENTRAL

Mesa № 8

Especialista E. Filippenkova

MINISTERIO DE DEFENSA DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA

97 CENTRO DE ESTADO

EXÁMENES FORENSES Y FORENSES

DISTRITO MILITAR CENTRAL

443099, Samara, calle. Ventseka, 48 tel. 339-97-80, 332-47-60

A la “Conclusión del Especialista” No. XXX 2011.

Mesa № 9

Arroz. 1. En la pulpa esplénica, un fragmento de hemorragia destructiva focal grande es de color rojo oscuro, con hemólisis predominante de eritrocitos, leucocitosis pronunciada, con concentración de granulocitos en los bordes del hematoma. Tinción: hematoxilina-eosina. Ampliación x100.	Arroz. 2. A lo largo de los bordes del hematoma, en varios campos de visión, se encuentran pequeños focos de infiltración de leucocitos (flechas), el comienzo de la formación del eje de demarcación. Una pequeña cantidad de granulocitos en desintegración. Tinción: hematoxilina-eosina. Ampliación x250.
Arroz. 3. En el espesor de las hemorragias se encuentran algunas pequeñas inclusiones de fibrina suelta en forma de masas grumosas, con una gran cantidad de leucocitos a lo largo de sus filamentos (flechas). Tinción: hematoxilina-eosina. Ampliación x100.	Arroz. 4. En los tejidos que rodean el bazo, en el contexto de un edema moderado, se observa una gran hemorragia destructiva focal de color rojo oscuro, con predominio de hemólisis de eritrocitos, leucocitosis pronunciada (flecha). Sangrado de la pulpa esplénica. Tinción: hematoxilina-eosina. Ampliación x100.

Especialista E. Filippenkova

Karandashev A.A., Rusakova T.I.

Posibilidades examen medico forense identificar las condiciones para la aparición de daños en el bazo y la edad de su formación.

- M.: ID PRACTIKA-M, 2004. - 36 p.

ISBN 5-901654-82-Х

De gran importancia también es la coloración de las preparaciones histológicas. Para resolver dudas sobre la edad del daño del bazo, además de teñir los preparados con hematoxilina-eosina, es obligatorio utilizar tinciones adicionales de Perls y Van Gieson, que determinan la presencia de pigmentos que contienen hierro y tejido conectivo.

Roturas esplénicas en dos etapas o “retardadas” Según datos de la literatura, se desarrollan en 3-30 días y representan del 10 al 30% de todos sus daños.

Según S.Dahriya (1976), el 50% de tales roturas ocurren en la primera semana, pero no antes de 2 días después de la lesión, el 25% en la segunda semana, el 10% puede ocurrir después de 1 mes.

J. Hertzanne y col. (1984) revelaron rotura del bazo después de 28 días. Según M.A. Sapozhnikova (1988), se observaron roturas del bazo en dos etapas en el 18% y no ocurrieron antes de 3 días después de la lesión.

Yu.I.Sosedko (2001) observó roturas de la cápsula esplénica en el lugar del hematoma subcapsular formado en el período de varias horas a 26 días desde el momento de la lesión.

Como podemos ver, con roturas en dos etapas después de un traumatismo en el parénquima esplénico, pasa un período de tiempo significativo, hasta 1 mes, antes de que se rompa la cápsula, que se acumula con sangre en el hematoma subcapsular.

Según yu.i. Vecino (2001), Un indicador objetivo de la edad de formación de un hematoma subcapsular del bazo es la reacción de los leucocitos, que en el área dañada comienza a determinarse de manera confiable después de 2 a 3 horas. A partir de los granulocitos se forma gradualmente un eje de demarcación, que es visible al microscopio después de 12 horas y completa su formación al final del día. La degradación de los granulocitos en el área del daño del bazo comienza en los días 2-3; en los días 4-5 se produce una degradación masiva de los granulocitos, cuando predominan claramente los detritos nucleares. En caso de hemorragia reciente, la estructura de los eritrocitos no cambia. Su hemólisis comienza 1-2 horas después de la lesión. El borde de las hemorragias recientes con los tejidos circundantes no es claramente visible. Luego se deposita fibrina a lo largo de la periferia, que después de 6 a 12 horas delimita claramente el hematoma del parénquima circundante. En 12 a 24 horas, la fibrina se espesa en el hematoma, se extiende hacia la periferia y luego se organiza. La evidencia de que han pasado al menos 3 días desde la lesión son signos de formación de coágulos de sangre en los vasos del bazo. Los componentes de un hematoma son los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y la fibrina. Al tercer día están determinados. manifestaciones iniciales reabsorción de productos de degradación de eritrocitos con formación de siderófagos. Desde el mismo período, la hemosiderina ha sido visible intracelularmente en muestras histológicas. La liberación de pequeños granos de hemosiderina a partir de macrófagos en desintegración se observa entre los 10 y 12 días ( período temprano) hasta 2 semanas. Para detectarlos es necesario examinar preparaciones histológicas teñidas según Perls. En las preparaciones teñidas con hematoxilina-eosina, cuanto más "joven" es la hemosiderina, más clara es ( color amarillo). El color marrón oscuro de los grupos de hemosiderina indica que han pasado al menos 10 a 12 días desde la lesión. La reacción histiocítica-fibroblástica, detectada al tercer día después de la lesión, indica el proceso inicial de organización de un hematoma subcapsular del bazo. Al quinto día se forman fibras de colágeno. En la zona dañada crecen hebras de elementos fibroblásticos histiocíticos y vasos individuales recién formados. El proceso de reabsorción y organización del hematoma continúa hasta la formación de una cápsula, cuya formación requiere al menos 2 semanas.

Resultados de la investigación de Karandashev A.A., Rusakova T.I.:

En caso de lesión del bazo, se observan histológicamente roturas de la cápsula y daño al parénquima del órgano con hemorragias en las áreas de la lesión. A menudo, las hemorragias tienen la apariencia de hematomas con bordes claros que rellenan el daño. Dependiendo de la gravedad de la lesión, se diagnostican grandes roturas de la cápsula y del parénquima, roturas del parénquima con formación de un hematoma subcapsular y roturas múltiples de la cápsula y del parénquima con áreas de destrucción tisular, fragmentación y formación de pequeñas lesiones intraparenquimatosas con hemorragias. observado. El parénquima en las zonas no dañadas está marcadamente anémico.

En caso de lesión con daño al bazo y fatal en la escena Los hematomas en el área del daño orgánico consisten principalmente en eritrocitos y glóbulos blancos inalterados sin una reacción celular perifocal. La pulpa roja está llena de sangre. No hay signos de reabsorción u organización.

Si el resultado es favorable y pronta eliminación bazo dañado, En 2 horas Después de la lesión, junto con el cuadro descrito, se observa una cantidad moderada de granulocitos inalterados en los hematomas. No se detecta ninguna reacción celular perifocal, sólo en lugares de los senos nasales, geográficamente cercanos al área dañada, se notan algunas pequeñas acumulaciones de granulocitos.

Después de 4-6 horas hay una concentración vagamente expresada de granulocitos en su mayoría sin cambios en los bordes del hematoma, pérdida de fibrina en forma de masas granulares-filamentosas. El hematoma contiene glóbulos rojos hemolizados, ubicados predominantemente en el centro del hematoma.

Aproximadamente en 7-8 horas el hematoma está representado principalmente por glóbulos rojos hemolizados. Los glóbulos rojos sin cambios se detectan solo en lugares a lo largo del borde del hematoma. Entre los granulocitos hay algunas células en descomposición. Los granulocitos en los bordes del hematoma forman pequeños grupos, en algunos lugares forman estructuras como un eje de demarcación.

A las 11-12 en punto el número de granulocitos que se desintegran aumenta significativamente. Los granulocitos, sin cambios y desintegrándose en diferentes proporciones cuantitativas, forman un eje de demarcación bastante claro en el borde con el parénquima intacto. Granulocitos individuales, tanto dentro del hematoma como en la zona de infiltración granulocítica perifocal, con signos de descomposición. La fibrina está más compactada en los bordes del hematoma en forma de masas en forma de cinta.

a las 24 horas Hay muchos granulocitos que se desintegran en el hematoma y el eje de demarcación.

Posteriormente, el número de granulocitos en los senos de la zona perifocal más cercana disminuye gradualmente. Hay inflamación de las células reticuloendoteliales que recubren los senos nasales. El número de granulocitos que se desintegran aumenta y la fibrina se espesa.

A los 2,5-3 días En el bazo se puede observar el llamado período "de silencio". Este es el período de tiempo menos informativo, en el que hay una falta de reacción perifocal (leucocitaria y proliferativa), lo que puede deberse a una determinada etapa del proceso traumático, en la que aún no se han iniciado cambios proliferativos, y la reacción leucocitaria ya ha terminado.

Al final de 3 días Se pueden encontrar algunos siderófagos a lo largo del borde del hematoma y en el borde con parénquima intacto. Desde el lado del parénquima intacto, los elementos histiofibroblásticos comienzan a crecer hasta formar masas compactadas de fibrina en forma de hebras vagamente definidas.

Los procesos de organización del daño en el bazo se producen de acuerdo con las leyes generales de curación de los tejidos. Un rasgo característico La inflamación productiva o proliferativa es el predominio en el cuadro morfológico del momento proliferativo, es decir, la reproducción de elementos tisulares, la proliferación tisular. Muy a menudo, el proceso de proliferación durante la inflamación productiva ocurre en el tejido intersticial de soporte. En examinación microscópica en tal tejido conectivo en crecimiento, se encuentra un predominio de formas jóvenes de elementos del tejido conectivo (fibroblastos) y, junto con ellos, se encuentran histiocitos, elementos linfoides y células plasmáticas en proporciones cuantitativas variables.

A 6-7 días Comienza la formación de una cápsula de hematoma. En el hematoma crecen hebras de elementos histiofibroplásticos en forma de estructuras ubicadas de forma caótica y ordenada, en algunos lugares con la formación de fibras de colágeno finas y delicadas, que, según Van Gieson, son muy claramente visibles cuando se tiñen. La cantidad de siderófagos en la cápsula en formación aumenta significativamente. En la etapa inicial de organización del hematoma, no se observan nuevas formaciones vasculares en la zona de encapsulación del hematoma. Probablemente esto se deba a las características estructurales de la pulpa del órgano, cuyos vasos tienen la apariencia de sinusoides.

A 7-8 días el hematoma está representado por glóbulos rojos hemolizados, una gran cantidad de detritos nucleares de granulocitos desintegrados y fibrina. Este último, en forma de masa densa eosinófila, delimita claramente el hematoma del tejido no dañado. Desde el lado del parénquima, a una distancia considerable crecen en el hematoma múltiples hebras de elementos histiofibroblásticos, entre los cuales se detectan siderófagos mediante tinción de Perls. En lugares alrededor del hematoma, se ve una cápsula en formación, que consta de fibroblastos, fibrocitos y fibras de colágeno orientados ordenadamente. También se identifican siderófagos en la cápsula.

A 9-10 días Junto con los siderófagos, se observa la ubicación extracelular de la hemosiderina en forma de granos y grumos.

Cuando llega alrededor de 1 mes el hematoma está completamente representado por eritrocitos hemolizados, sombras de eritrocitos, cúmulos de fibrina y, en algunos lugares, con una mezcla de detritos nucleares. El hematoma está rodeado por una cápsula de distintos grados de madurez. A lo largo de su borde exterior, el tejido conectivo es de madurez moderada, representado por fibras ricas en elementos celulares de tipo fibrocítico, de localización bastante ordenada. En el resto de la cápsula, el tejido conectivo es inmaduro, formado por elementos histiocíticos-fibroblásticos, macrófagos, células linfoides, con presencia de algunas fibras colágenas. En algunos lugares se detectan grumos de hemosiderina. Desde la cápsula crecen hebras de elementos fibroblásticos histiocíticos hasta el hematoma a lo largo de una distancia considerable.

Chernova Marina Vladimirovna

PATOMORFOLOGÍA Y EVALUACIÓN CM DE CAMBIOS EN EL BAZO

AL DETERMINAR LA FECHA DE SU DAÑO.

Novosibirsk, 2005

1. La respuesta al daño se divide en reacción en la zona de daño, zona perifocal, zona de pulpa roja, zona de pulpa blanca;
2. se evalúa Estado de los folículos linfoides del bazo en varios períodos del período postraumático.(hiperplasia, tamaño normal, cierta reducción de tamaño, limpieza de centros reactivos) ;
3. usado método de investigación inmunohistoquímica (IGHI) para evaluar cambios reactivos en linfocitos;
4. según Chernova M.V.: la estructura específica de órganos durante el período postraumático nos permite distinguir 5 intervalos de tiempo: antes 12 horas, 12-24 horas, 2-3 días, 4-7 días, más de 7 días.

Para diferenciar los linfocitos se utilizaron antígenos leucocitarios (AG), que permiten identificar tipos de linfocitos, + se tuvo en cuenta la distribución de los linfocitos en la pulpa roja:

EN dentro de 1 día después de la lesión folículos del bazo eran de tamaño medio, sus centros reactivos se expresaban moderadamente, los folículos de animales lesionados ( ratones de laboratorio, que bajo anestesia con éter El daño por impacto fue causado en el bazo, llevado al borde de la incisión quirúrgica. pared abdominal) no difería de los folículos de los animales antes de la lesión.

En 2-3 días- aumento del tamaño de los folículos, mayor expresión de sus centros reactivos, formación de nuevos más pequeños.

En 4-7 días- hubo un agotamiento gradual de la pulpa blanca, los folículos disminuyeron, adquirieron el mismo tamaño y algunos incluso eran un poco más pequeños de lo habitual, sus centros reactivos estaban mal expresados.

PRIMERAS 12 HORAS

- zona de hemorragia - los eritrocitos están bien contorneados y teñidos de forma brillante con eosina, entre ellos hay una pequeña cantidad de leucocitos polinucleares;

- zona perifocal - prácticamente ausente;

- zona de pulpa roja - congestión de los sinusoides pulpares, edema perifocal no expresado, estasis a corto plazo seguida de paresia de los vasos sanguíneos;

- zona de pulpa blanca - los folículos del bazo son de tamaño mediano, sus centros reactivos son moderadamente expresados, los folículos de pulpa blanca no se diferencian de los folículos anteriores a la lesión;

— IGHI — la proporción del número de células T (CD3) en la pulpa roja y blanca del bazo fue de aproximadamente 1:2, la proporción de linfocitos B (CD20) en la pulpa roja y blanca fue de 1:2,5 durante el primer día (3 ).

MÁS DE 12 HORAS A 24 HORAS INCLUIDAS

- zona de hemorragia - los glóbulos rojos también están bien contorneados y teñidos de forma brillante con eosina, prácticamente no hay cambios; entre las masas de eritrocitos hay pequeñas cantidades de leucocitos polinucleares inalterados, macrófagos individuales y linfocitos;

- zona perifocal - el comienzo de la formación de un eje limitante entre la zona de hemorragia y el tejido normal circundante del bazo; el eje límite en formación consiste principalmente en neutrófilos polinucleares inalterados, así como linfocitos y macrófagos en pequeñas cantidades;

- zona de pulpa roja - en la circunferencia de la hemorragia formada, se desarrolla edema perifocal, se observa congestión de los sinusoides pulpares, en algunos lugares el parénquima está saturado con fibrina rosada (debido a la reacción paralizante de los microvasos sanguíneos y la exudación de la parte líquida de la sangre hacia el extravascular ambiente);

- zona de pulpa blanca - sin dinámica (los folículos del bazo son de tamaño mediano, sus centros reactivos son moderadamente expresados, los folículos de pulpa blanca no difieren de los folículos antes de la lesión);

— IGHI — la proporción del número de células T (CD3) en la pulpa roja y blanca del bazo sigue siendo 1:2, sin embargo, el número total de células de este tipo aumenta ligeramente: un aumento significativo en el número de células T colaboradoras (CD4 ), la proporción de linfocitos B (CD20) en la pulpa roja y blanca también es de 1:2,5 (3), sin tendencia a aumentar su número en ambas zonas.

MÁS DE 1 Y HASTA 3 DÍAS

- zona de hemorragia - eritrocitos en forma de "sombras" redondeadas debido a su pérdida de hemoglobina, el número de eritrocitos del riñón modificados y no modificados es igual, en algunos lugares se ven hilos de fibrina contra su fondo. La cantidad de leucocitos polinucleares aumenta significativamente, están dispersos de manera difusa y algunos se encuentran en etapa de descomposición, entre ellos las células linfoides son visibles en todas partes y, al mismo tiempo, aumenta la cantidad de macrófagos;

- zona perifocal - Los fenómenos reactivos perifocales se expresan al máximo: en comparación con la segunda mitad del primer día, el número total de neutrófilos aumenta casi 2 veces, y 1/3 de ellos eran leucocitos con cambios degenerativos. Al mismo tiempo, la cantidad de macrófagos aumenta 2 veces y la cantidad de linfocitos aumenta casi 1,5 veces;

- zona de pulpa roja - En el contexto del edema estromal, se observa una fuerte expansión de los sinusoides de la pulpa roja y anemia del parénquima, un grado extremo de impregnación plasmática, necrosis fibrinoide, un ligero aumento. numero total elementos celulares, principalmente debido a leucocitos polinucleares, el inicio de la formación de coágulos sanguíneos intravasculares;

- zona de pulpa blanca - hiperplasia de folículos, mayor gravedad de sus centros reactivos;

— IGHI — disminución del número de T-helpers en la pulpa roja casi 2 veces, un ligero aumento en el número de células T en la pulpa blanca, el número de T-helpers (CD4) sin dinámica, un aumento en el número de Los linfocitos B (CD20) se encuentran principalmente en la pulpa blanca en casi 1,5 veces.

MÁS DE 3 y HASTA 7 DÍAS

- zona de hemorragia - la cantidad de eritrocitos modificados es más de 2 veces mayor que la cantidad de eritrocitos modificados, el aumento máximo en la cantidad de macrófagos, la cantidad de leucocitos polinucleares, 2/3 de ellos están modificados degenerativamente o se encuentran en diversos grados de destrucción. Redistribución de leucocitos polinucleares en forma de grupos en combinación con linfocitos y macrófagos, a lo largo de haces compactados y franjas de fibrina, aparición de fibroblastos;

- zona perifocal - una ligera disminución en el número total de elementos celulares, principalmente debido a los leucocitos polinucleares, especialmente los sin cambios, un aumento de 2 veces en el número de linfocitos y un ligero aumento en el número de macrófagos. La aparición de un número significativo de fibroblastos que, en combinación con otros elementos celulares, forman una línea de demarcación bien definida;

- zona de pulpa roja - persiste una tendencia a expandir los sinusoides de la pulpa roja, que debido a la anemia existente del parénquima adquiere la apariencia de tejido con áreas defectuosas, el número de leucocitos polinucleares disminuye, superando ligeramente el inicial, el aumento máximo en las células linfoides se observa entre el día 4 y 7 la formación final de trombos intravasculares;

- zona de pulpa blanca - hiperplasia de los folículos, su estructura es casi uniforme, en algunos lugares los folículos se fusionan entre sí;

— IGHI — una disminución en la cantidad de células T (CD3) en la pulpa roja y blanca, una disminución en la cantidad de células T auxiliares (CD4) de 2 a 2,5 veces, un aumento en la cantidad de linfocitos B (CD20) en 2 veces .

MÁS DE 7 DÍAS

- zona de hemorragia - Se detecta fibrina en forma de granos en el sustrato, hay un aumento pronunciado en el número de fibroblastos, la aparición de fibras de colágeno sueltas y una disminución en el número de leucocitos, la mayoría de los cuales se encuentran en estado de descomposición. El número de linfocitos alcanza su nivel máximo, también aumenta el número de macrófagos, la mayoría de los cuales contienen hemosiderina en el citoplasma, máximo entre el día 10 y 12, aunque los granos de pigmento comienzan a aparecer intracelularmente a partir del día 5-7.

- zona perifocal - el número total de elementos celulares se reduce, en gran parte debido a los leucocitos polinucleares inalterados y en menor medida a los alterados. El número de elementos linfoides y macrófagos se encuentra en el mismo nivel cuantitativo. En el día 10 al 12, una gran cantidad de fibroblastos se ubican no solo a lo largo de la línea de demarcación, sino que también se extienden más allá de ella hacia la hemorragia, formando estructuras fibrosas;

- zona de pulpa roja - sin dinámica significativa;

- zona de pulpa blanca - agotamiento de la pulpa blanca, los folículos alcanzan el mismo tamaño y algunos son incluso un poco más pequeños, sus centros reactivos no se expresan;

— IGHI — el número de células T (CD3) en la pulpa blanca disminuye casi a la mitad (en relación con el original), el número de células T auxiliares (CD4) alcanza un nivel mínimo (la proporción en la pulpa roja y blanca es 1: 3,5 ( 4)), una tendencia a la disminución del número de linfocitos B (CD20).

Material tomado del sitio www.hystología.ru.

El bazo es un órgano no apareado ubicado en la cavidad abdominal en la curvatura mayor del estómago, en los rumiantes, en el rumen. Su forma varía desde plana, alargada hasta redonda; Los animales de diferentes especies pueden tener diferentes formas y tamaños. El color del bazo, desde un intenso marrón rojizo hasta un azul violeta, se explica por la gran cantidad de sangre que contiene.

Arroz. 212. Amígdalas palatinas:

A- perros, B- ovejas (según Ellenberger y Trautman); A- amígdalas; b- epitelio; V- tejido reticular; d - folículos linfáticos; d- tejido conectivo laxo; mi- glándulas; y- haces de fibras musculares.

El bazo es un órgano multifuncional. En la mayoría de los animales esto órgano importante formación de linfocitos e inmunidad, en la que, bajo la influencia de antígenos presentes en la sangre, se produce la formación de células que producen anticuerpos humorales o participan en reacciones de inmunidad celular. En algunos animales (roedores), el bazo es un órgano hematopoyético universal, donde se forman células de linajes linfoide, eritroide y granulocítico. El bazo es un poderoso órgano macrófago. Con la participación de numerosos macrófagos, se produce la destrucción de las células sanguíneas y especialmente de los eritrocitos ("cementerio de glóbulos rojos"), los productos de descomposición de estos últimos (hierro, proteínas) se utilizan nuevamente en el cuerpo.

Arroz. 213. Bazo de gato (según Ellenberger y Troutnan):

a - cápsula; b- trabéculas; V- arteria trabecular; GRAMO- vena trabecular; d- centro luminoso del folículo linfático; mi- arteria central; y- pulpa roja; h- vagina vascular.

El bazo es un órgano de almacenamiento de sangre. La función depositante del bazo es especialmente pronunciada en caballos y rumiantes.

El bazo se desarrolla a partir de acumulaciones de células mesenquimales que se multiplican rápidamente en la zona de la parte dorsal del mesenterio. Durante el período inicial de desarrollo en el anlage, se produce la formación de una estructura fibrosa, un lecho vascular y un estroma reticular a partir del mesénquima. Este último está poblado por células madre y macrófagos. Inicialmente, es un órgano de hematopoyesis mieloide. Luego se produce una invasión intensiva de linfocitos de los órganos linfoides centrales, que primero se ubican uniformemente alrededor de las arterias centrales (zona T). Las zonas B se forman más tarde, lo que se debe a la concentración de macrófagos y linfocitos laterales a las zonas T. Simultáneamente con el desarrollo de los ganglios linfáticos, se observa la formación de la pulpa roja del bazo. En el período postembrionario temprano, se observa un aumento en el número y volumen de los nódulos, el desarrollo y la expansión de los centros reproductivos en ellos.

Estructura microscópica del bazo. Los principales elementos estructurales y funcionales del bazo son el aparato musculoesquelético, representado por la cápsula y el sistema trabecular, y la parte intertrabecular restante, la pulpa, construida principalmente a partir de tejido reticular. Hay pulpa blanca y roja (Fig. 213).

El bazo está cubierto por una membrana serosa, estrechamente fusionada con una cápsula de tejido conectivo. Las barras transversales (trabéculas) se extienden desde la cápsula hasta el órgano, formando una especie de marco en forma de red. Las trabéculas más masivas se encuentran en el hilio del bazo y contienen grandes vasos sanguíneos: arterias y venas trabeculares. Estos últimos pertenecen a las venas del tipo sin músculos y en las preparaciones se distinguen claramente en estructura de la pared de las arterias.

La cápsula y las trabéculas están formadas por tejido conectivo fibroso denso y tejido muscular liso. Una cantidad significativa de tejido muscular se desarrolla y está contenida en el bazo del tipo depositante (caballos, rumiantes, cerdos, carnívoros). La contracción del tejido muscular liso ayuda a empujar la sangre almacenada hacia el torrente sanguíneo. En el tejido conectivo de la cápsula y las trabéculas predominan las fibras elásticas, lo que permite al bazo cambiar de tamaño y soportar un aumento significativo de su volumen.

La pulpa blanca (pulpa lienis alba) macroscópicamente y en preparaciones sin teñir es una colección de formaciones (nódulos) redondas u ovaladas de color gris claro, distribuidas irregularmente por todo el bazo. El número de nódulos varía entre las diferentes especies animales. Hay muchos de ellos en el bazo del ganado y se distinguen claramente de la pulpa roja. Menos nódulos en el bazo de caballos y cerdos.

Con microscopía óptica, cada ganglio linfático es una formación que consta de un complejo de células de tejido linfoide ubicadas en la adventicia de la arteria y numerosos hemocapilares que se extienden desde ella. La arteria del nódulo se llama central, pero más a menudo se ubica excéntricamente. En un ganglio linfático desarrollado se distinguen varias zonas estructurales y funcionales: periarterial, centro luminoso con zona de manto y zona marginal. La zona periarterial es una especie de acoplamiento que consta de pequeños linfocitos muy adyacentes entre sí y células interdigitadas. Los linfocitos de esta zona pertenecen al grupo de células T recirculantes. Penetran aquí desde los hemocapilares y, después de la estimulación antigénica, pueden migrar a los senos de la pulpa roja. Las células interdigitantes son macrófagos ramificados especiales que absorben antígenos y estimulan la transformación blástica, la proliferación y la transformación de linfocitos T en células efectoras.

El centro luminoso del nódulo corresponde en estructura y funcionalidad a los folículos del ganglio linfático y es un área independiente del timo. Hay linfoblastos, muchos de los cuales se encuentran en la etapa de mitosis, células dendríticas que fijan el antígeno y lo almacenan durante mucho tiempo, así como macrófagos libres que contienen productos de descomposición absorbidos de los linfocitos en forma de cuerpos coloreados. La estructura del centro luminoso refleja el estado funcional del ganglio linfático y puede cambiar significativamente durante infecciones e intoxicaciones. El centro está rodeado por un denso borde linfocítico: la zona del manto.

Alrededor de todo el nódulo hay una zona marginal que contiene linfocitos T y B y macrófagos. Se cree que, funcionalmente, esta zona es uno de los sitios de interacción cooperativa entre diferentes tipos de células en la respuesta inmune. Los linfocitos B ubicados en esta zona, como resultado de esta interacción y estimulados por el antígeno correspondiente, proliferan y se diferencian en células plasmáticas formadoras de anticuerpos que se acumulan en los cordones de la pulpa roja. La forma del nódulo esplénico se mantiene mediante una red de fibras reticulares: en el área independiente del timo se ubican radialmente y en la zona T a lo largo del eje longitudinal de la arteria central.

Pulpa roja (pulpa lienis rubra). Gran parte (hasta el 70% de la masa) del bazo, situada entre los ganglios linfáticos y las trabéculas. Debido al contenido de una cantidad significativa de glóbulos rojos, el bazo tiene un color rojo en preparaciones sin teñir. Está formado por tejido reticular en el que se encuentran elementos celulares libres: células sanguíneas, células plasmáticas y macrófagos. La pulpa roja contiene numerosas arteriolas, capilares y peculiares senos venosos (seno venoso), en su cavidad se depositan una amplia variedad de elementos celulares. La pulpa roja es rica en senos nasales en el límite con la zona marginal de los ganglios linfáticos. El número de senos venosos en el bazo de animales de diferentes especies no es el mismo. Hay muchos de ellos en conejos, cobayas, perros, menos en gatos, ganado mayor y menor. Las áreas de pulpa roja ubicadas entre los senos nasales se denominan cordones esplénicos o pulpares, que contienen muchos linfocitos y el desarrollo de células plasmáticas maduras. Los macrófagos de los cordones pulpares fagocitan los glóbulos rojos dañados y participan en el metabolismo del hierro en el cuerpo.

Circulación. La complejidad de la estructura y la versatilidad del bazo sólo pueden entenderse en relación con las características de su circulación sanguínea.

La sangre arterial se dirige al bazo a través de la arteria esplénica, que ingresa al órgano a través del hilio. La arteria emite ramas que discurren dentro de grandes trabéculas y se denominan arterias trabeculares. Su pared contiene todas las membranas características de las arterias musculares: íntima, media y adventicia. Este último se fusiona con el tejido conectivo de la trabécula. Las arterias de pequeño calibre surgen de la arteria trabecular y entran en la pulpa roja y se denominan arterias pulpares. Alrededor de las arterias pulpares se forman vainas linfáticas alargadas que, a medida que se alejan de la trabécula, aumentan de tamaño y adquieren una forma esférica (nódulo linfático). Dentro de estas formaciones linfáticas, muchos capilares parten de la arteria, y la arteria en sí se llama central. Sin embargo, la ubicación central (axial) es solo en la vaina linfática y en el nódulo es excéntrica. Al salir del nódulo, esta arteria se divide en varias ramas: arteriolas en cepillo. Alrededor de las secciones terminales de las arteriolas en cepillo hay grupos ovalados de células reticulares alargadas (elipsoides o mangas). En el citoplasma del endotelio de las arteriolas elipsoidales, se encontraron microfilamentos que están asociados con la capacidad de los elipsoides para contraerse, una función de una especie de esfínteres. Las arteriolas se ramifican además en capilares, algunos de ellos desembocan en los senos venosos de la pulpa roja (teoría de la circulación cerrada). De acuerdo con la teoría de la circulación abierta, la sangre arterial de los capilares sale al tejido reticular de la pulpa y desde allí se filtra a través de la pared hacia la cavidad sinusal. Los senos venosos ocupan una parte importante de la pulpa roja y pueden tener diferentes diámetros y formas según su irrigación sanguínea. Las delgadas paredes de los senos venosos están revestidas por un endotelio discontinuo ubicado en la lámina basal. Las fibras reticulares recorren la superficie de la pared del seno en forma de anillos. Al final del seno, en el lugar de su transición a la vena, hay otro esfínter.

Dependiendo del estado de contracción o relajación de los esfínteres arterial y venoso, los senos pueden encontrarse en diferentes estados funcionales. Cuando los esfínteres venosos se contraen, la sangre llena los senos nasales, estira sus paredes, mientras que el plasma sanguíneo sale a través de ellos hacia el tejido reticular de los cordones pulpares y los elementos sanguíneos formados se acumulan en la cavidad sinusal. En los senos venosos del bazo se puede retener hasta 1/3 del número total de glóbulos rojos. Cuando ambos esfínteres están abiertos, el contenido de los senos nasales ingresa al torrente sanguíneo. Esto ocurre a menudo con un fuerte aumento en la necesidad de oxígeno, cuando la excitación del sistema simpático sistema nervioso y relajación de los esfínteres. Esto también se ve facilitado por la contracción de los músculos lisos de la cápsula y las trabéculas del bazo.

La salida de sangre venosa de la pulpa se produce a través del sistema venoso. La pared de las venas trabeculares está formada únicamente por endotelio, muy adyacente al tejido conectivo de las trabéculas, es decir, estas venas no tienen su propia membrana muscular. Esta estructura de las venas trabeculares facilita el empuje de la sangre desde su cavidad hacia la vena esplénica, que sale a través del hilio del bazo y fluye hacia la vena porta.