El cáncer de pulmón en medicina se refiere a todo un grupo de neoplasias malignas que surgen de las células del tejido pulmonar y los bronquios. Estos tumores se caracterizan por ser muy crecimiento rápido y tendencia a metastatizar. EN estructura general Entre los cánceres, el cáncer de pulmón ocupa una posición de liderazgo: los hombres lo padecen entre 6 y 7 veces más a menudo que las mujeres y el riesgo de enfermarse aumenta con la edad.

Factores de riesgo para el cáncer de pulmón

Los carcinógenos inhalados en el aire (sustancias que favorecen el desarrollo de tumores) tienen un efecto negativo en los pulmones. Los factores de riesgo incluyen:

• Tabaquismo: alrededor del 85% de todos los pacientes diagnosticados con cáncer son fumadores empedernidos. EN humo de cigarro contiene alrededor de 100 carcinógenos diferentes y fumar un paquete de cigarrillos al día aumenta el riesgo de cáncer entre 10 y 25 veces;
• trabajar en condiciones dañinas mano de obra: el trabajo en industrias peligrosas, donde una persona está constantemente en contacto con metales pesados ​​(plomo, mercurio, cromo), compuestos tóxicos (arsénico, amianto y otros) contribuye a la aparición de cáncer de pulmón;
• vivir en una atmósfera contaminada: las personas que viven en zonas industriales, cerca de plantas mineras, respiran aire con un alto contenido de sustancias tóxicas, lo que contribuye al cáncer de pulmón;
• enfermedades inflamatorias de los pulmones, especialmente y recurrentes;

Síntomas del cáncer de pulmón

Cuanto antes se sospeche de cáncer de pulmón, mayor será la probabilidad tratamiento exitoso. Por eso es importante saberlo. El cuadro clínico del cáncer de pulmón se manifiesta por los siguientes síntomas:

• tos, primero seca y luego húmeda;
• hemoptisis: el crecimiento del tumor conduce a la destrucción de parte de los vasos sanguíneos y la sangre ingresa a la luz de los bronquios, que se expulsa al toser;
• ronquera: se desarrolla con daño a los nervios (recurrente y frénico);
• hinchazón e hinchazón de la cara debido a la compresión de la vena cava superior por el tumor en crecimiento;
• Insuficiencia respiratoria: los pulmones de un paciente con cáncer dejan de hacer frente a la función respiratoria, se desarrolla dificultad para respirar y debilidad general.

Todos los síntomas anteriores son signos específicos de cáncer de pulmón. Además de estos, el paciente puede estar preocupado por las manifestaciones generales del cáncer. Los primeros síntomas incluyen:

• Debilidad general;
• náuseas;
• pérdida de peso;
• fiebre baja prolongada.

Importante: en casos avanzados, el cáncer de pulmón, cuyas metástasis también afectan a otros órganos, se manifiesta por síntomas de daño a estos órganos.

Etapas del cáncer de pulmón

Según la clasificación nacional, existen 4 grados de cáncer de pulmón:

• Nivel 1– un pequeño tumor de hasta 3 centímetros de tamaño, localizado dentro de uno segmento pulmonar;
• Etapa 2– un tumor de hasta 6 cm de tamaño, localizado dentro de un segmento pulmonar, con metástasis en los ganglios linfáticos peripulmonares;
• Etapa 3– un tumor de más de 6 cm, que crece hacia el segmento adyacente y tiene metástasis en los ganglios linfáticos peripulmonares o mediastínicos (mediastínicos);
• Etapa 4– un tumor que crece hacia órganos vecinos y tiene metástasis a distancia (al cerebro, al hígado, etc.).

De acuerdo con estas etapas, se desarrolla el cuadro clínico del cáncer, desde una tos leve hasta una pleuresía cancerosa. El paciente con cáncer de pulmón en etapa 4 es el que peor se siente. En esta etapa, la tasa de supervivencia es extremadamente baja: casi 100 pacientes mueren en unas pocas semanas.
La clasificación internacional es más detallada y se realiza según 3 indicadores:

• T – tumor (su tamaño),
• N – ganglios linfáticos (número de ganglios linfáticos afectados),
• M – presencia de metástasis.

El tamaño del tumor (de 1 a 4), los ganglios linfáticos afectados (de 0 a 3) y las metástasis detectadas (0 - no, 1 - metástasis a distancia) se indican en forma de índice junto a la letra. Nota: Por tanto, el diagnóstico más favorable es el siguiente:t1 norte0 METRO0, y el más desfavorable -t4 norte3 METRO1

Diagnóstico de cáncer de pulmón.

El diagnóstico de cáncer de pulmón se realiza sobre la base de quejas típicas y datos de métodos de examen adicionales. Las quejas por cáncer de pulmón se enumeran arriba. al laboratorio métodos instrumentales Los diagnósticos incluyen:

• fluorografía y radiografía de órganos pecho– permitir sospechar un cáncer;
• o resonancia magnética: le permite determinar con mayor precisión los límites del tumor, identificar lesión metastásica tejidos circundantes;
• broncoscopia: le permite examinar los bronquios desde el interior y, si se detecta un tumor, realizar una biopsia para un examen histológico;
• Diagnóstico por ultrasonido: realizado a través de la pared torácica. Se utiliza para evaluar el tamaño del tumor y el grado de invasión de los tejidos circundantes;
• análisis de sangre para marcadores tumorales. Con este método, es posible realizar exámenes de detección de cáncer de pulmón, así como evaluar la calidad y eficacia del tratamiento.

Cáncer de pulmón: tratamiento

Importante:La cirugía, la radioterapia y la quimioterapia se utilizan para tratar el cáncer de pulmón. Tratamiento tradicional El cáncer de pulmón es una charlatanería y conduce a la progresión de la enfermedad, al crecimiento del tumor y a la muerte del paciente.

El tratamiento quirúrgico consiste en extirpar todo el complejo canceroso: tumor, ganglios linfáticos regionales y metástasis. En la mayoría de los casos, se extirpa todo el pulmón afectado y los tejidos circundantes. Es mejor extirpar el cáncer de pulmón periférico.
El tratamiento de radiación con rayos X se realiza después de la extirpación del tumor. Este método también se utiliza para formas inoperables de cáncer de pulmón. La dosis total de radiación es 60-70 Gray. La quimioterapia se prescribe sólo si los dos tratamientos mencionados anteriormente no son efectivos. Se utilizan fármacos citostáticos que inhiben el crecimiento de células tumorales.

Más detalles sobre el nuevo métodos efectivos Tratamiento del cáncer de pulmón y pronóstico de supervivencia: en una reseña en vídeo:

Cáncer de pulmón: pronóstico

A todos los pacientes, sin excepción, les interesa la pregunta: "¿Cuánto tiempo viven las personas con cáncer de pulmón?"

La esperanza de vida de estos pacientes depende principalmente del estadio en el que se detecta el cáncer. Los pacientes con la primera y segunda etapa tienen el pronóstico más favorable: extirpación quirúrgica Los tumores de pulmón en combinación con radioterapia pueden lograr una curación casi completa del cáncer. En este caso, la esperanza de vida es comparable a la esperanza de vida. persona saludable. En pacientes con Etapa III La curación completa se observa con mucha menos frecuencia. Su esperanza de vida es de hasta varios años con una quimioterapia eficaz. Para el cáncer de pulmón en estadio IV, sólo Cuidados paliativos, es decir, tratamiento que sólo alivia Estado general enfermo. La esperanza de vida de los pacientes en esta etapa rara vez supera el año.

Nota: Si hablamos de números absolutos, el cáncer de pulmón no tratado provoca la muerte del 90% de los pacientes en los primeros 2 años después del diagnóstico. El 10% restante muere en los próximos 3 años. El tratamiento quirúrgico puede aumentar la tasa de supervivencia al 30% en 5 años. La aparición de metástasis de cáncer de pulmón empeora el pronóstico: en este caso, la causa de la muerte puede no ser el cáncer en sí, sino el fallo del órgano afectado. A las personas que, por una razón u otra, han tenido que afrontar los problemas del tratamiento del cáncer de pulmón les interesará la siguiente reseña en vídeo:

Gudkov Roman, resucitador

El cáncer de pulmón es el tumor más común en todo el mundo. Más de 1 millón de personas mueren cada año a causa de esta enfermedad. La oncología pulmonar se caracteriza por un curso latente y una rápida propagación de metástasis. En los hombres, esta patología se diagnostica con mucha más frecuencia que en las mujeres, aproximadamente entre siete y ocho veces. Personas de diferentes grupos de edad se enferman.

Los primeros signos de cáncer de pulmón.

Veamos cómo se manifiesta el cáncer de pulmón. Al comienzo de la formación del tumor, los síntomas son sutiles e incluso pueden estar ausentes, razón por la cual la mayoría de las personas pierden un gran número de tiempo y el cáncer pasa a otra etapa.

¿Qué personas están en riesgo?

• Edad. Las personas mayores de cuarenta años deben hacerse controles anualmente.
• Género masculino. El cáncer de pulmón afecta con mayor frecuencia a los hombres. Además, la diferencia es muy notable: de 5 a 8 veces, según la categoría de edad de los comparados.
• Nacionalidad. Los afroamericanos se enferman con mucha más frecuencia que otras naciones.
• Predisposición genética. Presencia de cáncer en parientes consanguíneos.
• De fumar. Los factores decisivos en este asunto no son sólo la experiencia total de fumar, sino también la intensidad del número de cigarrillos fumados al día. La razón de esto puede ser el depósito de nicotina en los pulmones.
• Fumador pasivo. Estar frecuentemente cerca de personas que fuman o en habitaciones con humo supera el factor de riesgo de la enfermedad en un 20%.
• Enfermedades pulmonares crónicas. Enfermedades como tuberculosis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bronquiectasias, destrucción pulmonar, enfermedad pulmonar poliquística.
• Infección por VIH. El cáncer se diagnostica con el doble de frecuencia en personas que viven con el VIH.
• Radioterapia. Las personas que han estado expuestas a la radiación corren riesgo, ya que los rayos afectan la célula, cambiando las funciones de los orgánulos, por lo que no pueden funcionar plenamente.

Tipos

• Cáncer de células pequeñas- el tumor más terrible y de desarrollo más agresivo y que produce metástasis incluso en el pequeño tamaño del tumor. Es raro, generalmente en fumadores.
• Carcinoma de células escamosas– el tipo de tumor más común, se desarrolla a partir de células epiteliales planas.
• adenocarcinoma– raro, formado a partir de la membrana mucosa.
• celda grande– afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres. Una característica es el inicio del desarrollo de cáncer en los bronquios subsegmentarios y la formación temprana de metástasis en los ganglios linfáticos del mediastino, además, se produce daño periférico a las glándulas suprarrenales, la pleura, los huesos y el cerebro;

Etapas del cáncer

Sólo hay cuatro etapas del cáncer, cada una de estas etapas se caracteriza por ciertos síntomas y manifestaciones. Para cada etapa, un oncólogo selecciona un tratamiento individual. Deshacerse completamente de esta patología es posible solo en las primeras etapas.

• Primera etapa 1A. La neoplasia no debe exceder los 3 cm de diámetro. Esta etapa ocurre sin tos. Es muy difícil de detectar.
• Primera etapa 1B. El tamaño del tumor puede alcanzar hasta 5 centímetros de diámetro, pero la neoplasia maligna no libera marcadores tumorales en la sangre, lo que significa que aún se puede extirpar por completo.

Si esta enfermedad se detecta en esta etapa, el pronóstico de la enfermedad en 70 de cada 100 casos será favorable. Desafortunadamente, como se mencionó anteriormente, reconocer en etapa inicial muy difícil y casi imposible, ya que el tumor es muy pequeño y no hay síntomas evidentes.

Siempre vale la pena prestar atención síntomas alarmantes tanto en adultos como en niños: el grado de tos y la consistencia y olor del esputo puede ser pútrido y de color verdoso;

El cáncer de células pequeñas puede representar un gran peligro y propagar metástasis por todo el cuerpo casi instantáneamente. Si sospecha de una lesión tan cancerosa, debe recurrir inmediatamente a un tratamiento: quimioterapia o cirugía.

La SEGUNDA etapa del cáncer comienza cuando se forma un tumor de más de cinco centímetros de diámetro. Entre los principales síntomas se encuentran un aumento de la tos con esputos intercalados con sangre, temperatura elevada, respiración rápida, así como posible “falta de aire”. En esta etapa suele producirse una pérdida repentina de peso.

• Etapa 2A. La formación maligna ha crecido 5 centímetros de diámetro. Los ganglios linfáticos casi han sido alcanzados, pero aún no están afectados.
• Etapa 2B. El tumor maligno alcanza los 7 cm, pero la neoplasia, como en el estadio 2A, aún no se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Puede haber indigestión. Es posible que se produzcan metástasis en la cavidad torácica.

Tasa de supervivencia en la segunda etapa: 30 pacientes de cada 100. El tratamiento elegido correctamente puede aumentar la esperanza de vida: hasta aproximadamente 4-6 años. En cáncer de células pequeñas el pronóstico en esta etapa es aún peor: 18 pacientes sobre 100.

TERCERA etapa del cáncer. En esta etapa, el tratamiento prácticamente no ayuda.

• Etapa 3A. El tumor mide más de 7 centímetros. Ya ha llegado al tejido adyacente y se está produciendo daño. ganglios linfáticos cerca del pulmón. Aparecen metástasis, su área de aparición se expande notablemente y cubre el tórax, la tráquea, vasos sanguineos, incluso cerca del corazón y puede penetrar la fascia pectoral.
• Etapa 3B. Un tumor maligno tiene más de 7 cm de diámetro y ya puede afectar incluso las paredes del pulmón. En raras ocasiones, las metástasis pueden llegar al corazón y a los vasos traqueales, lo que provoca el desarrollo de pericarditis.

Los síntomas de la tercera etapa son pronunciados. Tos intensa con sangre, dolor intenso en la zona del pecho, dolor en el pecho. En esta etapa, los médicos recetan antitusígenos. El tratamiento principal consiste en suprimir el crecimiento de las células cancerosas con quimioterapia, pero lamentablemente el tratamiento es ineficaz, el tumor crece y destruye el cuerpo. Cáncer de izquierda o derecha, con estas lesiones de partes del pulmón se realiza la resección de todo o parte del pulmón.

Esta enfermedad lidera la mortalidad y la morbilidad y se cobra muchas vidas cada año.

No siempre es posible detectar el cáncer de pulmón inmediatamente después de su aparición. A menudo sucede que los pacientes acuden a los especialistas cuando la enfermedad ha alcanzado una fase de progresión activa, acompañada de diversas complicaciones como pericarditis, pleuresía, etc.

Esto empeora significativamente el pronóstico general y terapéutico, aumentando la probabilidad de muerte prematura.

¿Qué es el cáncer de pulmón central?

El cáncer de pulmón central es un proceso tumoral maligno de células escamosas que se origina en las membranas mucosas de las membranas bronquiales.

Normalmente, la lesión en dicha oncología se localiza en las zonas bronquiales centrales, por lo que este tipo de patología a menudo se denomina cáncer bronquial.

Este tipo de cáncer se considera el más frecuentemente diagnosticado, es difícil de tratar terapéuticamente y afecta con mayor frecuencia a hombres fumadores de entre 40 y 45 años. Debido al hecho de que Este tipo de cáncer de pulmón es difícil de tratar terapéuticamente, se clasifica como una patología muy peligrosa.

Una característica importante es el área afectada; en esta forma de cáncer se localiza en los bronquios y en los grandes. secciones pulmonares(acciones o segmentos).

Además, el cáncer de pulmón central del órgano de la derecha se encuentra con cierta mayor frecuencia que el del lado izquierdo. Un tumor en tal situación clínica es capaz de crecer hacia el espesor pulmonar y la luz del bronquio. Como resultado, se altera el flujo de oxígeno hacia la cavidad pulmonar.

Clasificación

Existen varias clasificaciones de cáncer de pulmón central. De acuerdo con la imagen microscópica del proceso tumoral, se distinguen los siguientes:

• Cáncer de pulmón de células escamosas;
• Indiferenciado;
• Forma glandular;
• Cáncer anaplásico.

Según la forma, el cáncer de bronquio se divide en:

1. Cáncer mixto;
2. Celda grande;

Además, el cáncer de pulmón central puede ser ramificado peribronquial, nodular peribronquial y endobronquial. Según la naturaleza de las complicaciones, el cáncer central puede ser de la siguiente naturaleza:

• Sin complicaciones;
• Con complicaciones de broncoconstricción;
• Con complicaciones purulentas o inflamatorias;
• cáncer de pulmón con diseminación a fracciones de ganglios linfáticos regionales;
• Con degradación de tejidos;
• Complicado por pleuresía exudativa.

Los primeros síntomas del cáncer de bronquios.

expresividad cuadro clinico El cáncer de bronquios está determinado en gran medida por el tamaño del órgano afectado. Si el bronquio en el que se han desarrollado los procesos tumorales difiere en grandes parámetros, entonces Signos clínicos Empiezan a preocuparse casi desde los primeros días de aparición del tumor.

Con el crecimiento progresivo del tumor, el suministro de oxígeno se deteriora y la superficie interna del bronquio se irrita, provocando una tos pronunciada.

Al principio la tos es improductiva, pero a medida que se desarrolla el proceso oncológico adquiere un carácter húmedo y se acompaña de la liberación de secreciones bronquiales o esputo. Cuando un agente infeccioso penetra en el tejido afectado, se desarrollan procesos purulentos. Luego, el esputo descargado contiene hilos de sangre, coágulos, impurezas purulentas, etc. Es la aparición de tales signos lo que suele obligar al paciente a consultar a un especialista.

Con un mayor desarrollo del tumor, sus síntomas están determinados por la velocidad y dirección del crecimiento. En general, el cáncer de pulmón central se manifiesta con los siguientes síntomas:

1. Tos y dificultad para respirar;
2. Dolor en el pecho al toser y con el tiempo con cada respiración;
3. Parálisis ligamentosa;
4. Sangre en esputo, hemoptisis;
5. Dolor en la zona del hombro;
6. Dificultad para tragar.

Por lo general, el cáncer central afecta el pulmón derecho, que se caracteriza por metástasis tempranas en estructuras intraorgánicas del cerebro, las glándulas suprarrenales, los huesos o el hígado.

Si comienza la fase de desarrollo activo y metástasis, el paciente desarrolla los siguientes síntomas:

• Dolor intenso en el área del pecho;
• Discapacidad visual;
• Contracciones musculares convulsivas;
• Dolor de cabeza;
• Debilidad muscular;
• Trastornos de sensibilidad;
• Hinchazón de la zona facial y cervical;
• Pérdida de peso intensiva;
• Hipertermia;
• Cambiar la forma de los dedos;
• Fatiga excesiva.

Causas

La forma central de cáncer de pulmón se desarrolla principalmente debido a la inhalación de humo de tabaco cancerígeno.

Las impurezas de nicotina provocan la destrucción de los tejidos mucosos de las membranas bronquiales, por lo que alrededor del 80% de los pacientes con cáncer de pulmón son fumadores patológicos.

La radiación se utiliza como tratamiento radical para el cáncer de pulmón de células escamosas. La radiación suele realizarse mediante técnicas de radiocirugía o radioterapia. Normalmente, la radioterapia está indicada en las etapas 2-3 del proceso oncológico.

Para efectos quimioterapéuticos sobre la oncología bronquial, se utilizan medicamentos como, o, etc. Estos medicamentos destruirán. Células cancerígenas, provocando que se detenga su desarrollo.

La terapia quirúrgica sigue siendo hoy una técnica tradicional que puede curar a un paciente de cáncer, pero cirugía sólo es posible si el tumor es operable y el paciente con cáncer goza de buena salud.

Pronóstico

El pronóstico del cáncer de pulmón central está determinado por muchos matices como el estado de salud general del paciente, el tipo típico de proceso oncológico, la ubicación y parámetros del tumor, etc.

El cáncer de bronquio se caracteriza por un desarrollo agresivo, por lo que el pronóstico suele ser desfavorable.

• Al iniciar el tratamiento en la primera etapa, la supervivencia es de aproximadamente 8 de cada 10 pacientes;
• En la segunda etapa, alrededor del 40% de los pacientes sobreviven;
• En la tercera etapa, sólo el 20%.

Estos datos son aproximados, porque las previsiones finales dependen de los resultados del tratamiento y de la respuesta del organismo al mismo.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de formas centrales de oncología pulmonar, se recomienda excluir los factores que provocan esta patología y proporcionar al organismo condiciones saludables para su desarrollo:

1. Practique algún tipo de deporte o comience a correr con regularidad, entonces la probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón se reducirá significativamente;
2. Deja los cigarrillos. Tanto el tabaquismo activo como el pasivo son igualmente peligrosos para los pulmones, porque son un factor fundamental en el desarrollo de procesos oncológicos y aumentan 25 veces el riesgo de cáncer;
3. Una dieta saludable es muy importante para el curso normal de los procesos metabólicos. procesos organicos y previene la aparición de procesos cancerosos;
4. Examen fluorográfico anual;
5. Exámenes médicos preventivos periódicos.

- Este tumor maligno, sorprendentes bronquios grandes, hasta ramas subsegmentarias. Síntomas tempranos el cáncer de pulmón central incluye tos, hemoptisis, dificultad para respirar; síntomas tardíos asociado con complicaciones: neumonía obstructiva, síndrome SVC, metástasis. La verificación del diagnóstico se lleva a cabo mediante radiografías y tomografías computarizadas de los pulmones, broncoscopia con biopsia dirigida y espirometría. En casos operables, tratamiento del cáncer central. cirugía pulmonar, radical (el grado de resección desde lobectomía hasta neumonectomía extendida o combinada), complementado con radioterapia y quimioterapia posoperatorias.

información general

Complicaciones

En caso de germinación de estructuras intratorácicas, aumenta el dolor en el pecho, pueden desarrollarse síndromes de compresión mediastínica y síndrome de la vena cava superior. La naturaleza generalizada del cáncer de pulmón central puede estar indicada por ronquera, disfagia, hinchazón de la cara y el cuello, hinchazón de las venas yugulares y mareos. En presencia de metástasis a distancia en tejido óseo Dolor en los huesos y la columna, aparecen fracturas patológicas. La metástasis en el cerebro se acompaña de intensos dolores de cabeza, trastornos motores y mentales.

Diagnóstico

El cáncer de pulmón central a menudo ocurre bajo la apariencia de neumonía recurrente, por lo que en todos los casos sospechosos se requiere un examen en profundidad del paciente por parte de un neumólogo con un complejo de estudios radiológicos, broncológicos y citomorfológicos. Durante el examen general, se presta atención al estado de los ganglios linfáticos periféricos, a los signos de percusión y auscultación de alteración de la ventilación. El algoritmo de examen incluye:

• Diagnóstico por radiación. EN obligatorio Todos los pacientes se someten a una radiografía de los pulmones en dos planos. Los signos radiológicos del cáncer de pulmón central están representados por la presencia de un ganglio esférico en la raíz del pulmón y la expansión de su sombra, atelectasia, enfisema obstructivo y aumento del patrón pulmonar en la zona de la raíz. La tomografía lineal de la raíz del pulmón ayuda a aclarar el tamaño y la ubicación del tumor. La tomografía computarizada de los pulmones es informativa para evaluar la relación del tumor con los vasos pulmonares y las estructuras mediastínicas.
• Endoscopia bronquial. Para detectar visualmente un tumor, aclarar sus límites y recolectar tejido tumoral, se realiza una broncoscopia con biopsia. En el 70-80% de los casos, el análisis del esputo en busca de células atípicas es informativo, examen citológico enrojecimiento de los bronquios.
• FVD. Según los datos de la espirometría, es posible juzgar el grado de obstrucción bronquial y las reservas respiratorias.

Para el cáncer de pulmón central diagnóstico diferencial realizado con tuberculosis infiltrativa y fibrocavernosa, neumonía, absceso pulmonar, cuerpos extraños bronquios). En la cirugía del cáncer de pulmón central se utiliza ampliamente la forma de cuña o el pronóstico. El pronóstico de supervivencia depende del estadio del cáncer y de la radicalidad del tratamiento realizado. Entre los pacientes operados en la etapa 1, el 70% supera el hito postoperatorio de 5 años, en la etapa 2 - 45%, en la etapa 3 - 20%. Sin embargo, la situación se complica por el hecho de que el número de pacientes operables entre los que se autorefirieron no supera el 30%. De estos, el 40% de los pacientes requieren diversas modificaciones de neumonectomía y el 60% requieren lobectomía y bilobectomía. La mortalidad posoperatoria oscila entre el 3 y el 7%. Sin cirugía, los pacientes mueren dentro de los dos años siguientes al diagnóstico.

Prevención

Las áreas más importantes de la prevención del cáncer de pulmón son la masiva. examen preventivo población, previniendo el desarrollo de enfermedades subyacentes, desarrollando hábitos saludables, evitando el contacto con agentes cancerígenos. Estos temas son prioritarios y cuentan con apoyo a nivel estatal.

El cáncer de pulmón es la localización más común del proceso oncológico, caracterizado por un curso bastante latente y la aparición temprana de metástasis. La tasa de incidencia del cáncer de pulmón depende de la zona de residencia, el grado de industrialización, las condiciones climáticas y de producción, el sexo, la edad, la predisposición genética y otros factores.

¿Qué es el cáncer de pulmón?

El cáncer de pulmón es una neoplasia maligna que se desarrolla a partir de las glándulas y la membrana mucosa del tejido pulmonar y los bronquios. EN mundo moderno cáncer de pulmón entre todos enfermedades oncológicas ocupa la primera posición. Según las estadísticas, esta oncología afecta ocho veces más a los hombres que a las mujeres, y se observó que edad avanzada, mucho mayor será la tasa de incidencia.

El desarrollo del cáncer de pulmón es diferente para tumores de diferentes estructuras histológicas. Para diferenciados carcinoma de células escamosas Caracterizado por un curso lento, el cáncer indiferenciado se desarrolla rápidamente y produce metástasis extensas.

El cáncer de pulmón de células pequeñas tiene el curso más maligno:

• se desarrolla en secreto y rápidamente,
• hace metástasis temprana
• tiene mal pronóstico.

Lo más frecuente es que el tumor se presente en pulmón derecho- en el 52%, en el pulmón izquierdo - en el 48% de los casos.

El grupo principal de pacientes son los fumadores prolongados, los hombres de entre 50 y 80 años; esta categoría representa el 60-70% de todos los casos de cáncer de pulmón y la tasa de mortalidad es del 70-90%.

Según algunos investigadores, la estructura de la morbilidad. en diferentes formas Esta patología, según la edad, se ve así:

• hasta 45 – 10% de todos los casos;
• de 46 a 60 años – 52% de los casos;
• de 61 a 75 años – 38% de los casos.

Hasta hace poco, el cáncer de pulmón se consideraba una enfermedad predominantemente masculina. Actualmente, se observa un aumento en la incidencia en mujeres y una disminución en la edad de detección inicial de la enfermedad.

tipos

Dependiendo de la ubicación tumor primario destacar:

• Cáncer central. Se localiza en los bronquios principales y lobares.
• Aéreo. Este tumor se desarrolla a partir de pequeños bronquios y bronquiolos.

Destacar:

1. El cáncer de células pequeñas (menos común) es una neoplasia muy agresiva, ya que puede extenderse muy rápidamente por todo el cuerpo y hacer metástasis a otros órganos. Como regla general, el cáncer de células pequeñas ocurre en fumadores y, en el momento del diagnóstico, el 60% de los pacientes tienen metástasis generalizadas.
2. De células no pequeñas (80-85% de los casos): tiene un pronóstico negativo, combina varias formas de tipos de cáncer morfológicamente similares con una estructura celular similar.

Clasificación anatómica:

• central – afecta a los bronquios principales, lobares y segmentarios;
• periférico: daño al epitelio de bronquios, bronquiolos y alvéolos más pequeños;
• masivo (mixto).

La progresión del tumor pasa por tres etapas:

• Biológico: el período entre la aparición de una neoplasia y la manifestación de los primeros síntomas.
• Asintomático – signos externos El proceso patológico no aparece en absoluto y solo se nota en una radiografía.
• Clínico: el período en el que aparecen síntomas notables de cáncer, lo que se convierte en un incentivo para acudir corriendo al médico.

Causas

Principales causas del cáncer de pulmón:

• fumar, incluido el tabaquismo pasivo (alrededor del 90% de todos los casos);
• contacto con sustancias cancerígenas;
• inhalación de radón y fibras de amianto;
• predisposición hereditaria;
• categoría de edad mayor de 50 años;
• influencia de factores de producción dañinos;
• exposición radiactiva;
• Disponibilidad enfermedades crónicasórganos respiratorios y patologías endocrinas;
• cambios cicatriciales en los pulmones;
• infecciones virales;
• la contaminación del aire.

La enfermedad se desarrolla de forma encubierta durante mucho tiempo. El tumor comienza a formarse en las glándulas y las membranas mucosas, pero las metástasis crecen muy rápidamente por todo el cuerpo. Factores de riesgo para neoplasma maligno convertirse en:

• la contaminación del aire;
• de fumar;
• infecciones virales;
• causas hereditarias;
• condiciones de producción nocivas.

Tenga en cuenta: las células cancerosas que atacan los pulmones se dividen muy rápidamente, propagando el tumor por todo el cuerpo y destruyendo otros órganos. Por tanto, es importante el diagnóstico oportuno de la enfermedad. Cuanto antes se detecte el cáncer de pulmón y se inicie su tratamiento, mayores serán las posibilidades de prolongar la vida del paciente.

Los primeros signos de cáncer de pulmón.

Los primeros síntomas del cáncer de pulmón a menudo no tienen relación directa con Sistema respiratorio. Los pacientes pasan mucho tiempo recurriendo a diferentes especialistas de diferentes perfiles, son examinados durante mucho tiempo y, en consecuencia, reciben el tratamiento equivocado.

Signos y síntomas del cáncer de pulmón en etapa temprana:

• fiebre leve, que no se controla con medicamentos y resulta extremadamente agotadora para el paciente (durante este período el cuerpo está expuesto a una intoxicación interna);
• debilidad y fatiga ya en la primera mitad del día;
• picazón de la piel con desarrollo de dermatitis y posiblemente aparición de crecimientos en la piel (causada por el efecto alérgico de células malignas);
• debilidad muscular y aumento de la hinchazón;
• Trastornos del sistema nervioso central, en particular mareos (incluso desmayos), alteración de la coordinación de movimientos o pérdida de sensibilidad.

Si aparecen estos signos, asegúrese de contactar a un neumólogo para que le realice un diagnóstico y aclare el diagnóstico.

Etapas

Ante el cáncer de pulmón, muchas personas no saben cómo determinar el estadio de la enfermedad. En oncología, al evaluar la naturaleza y extensión del cáncer de pulmón, se clasifican en 4 etapas de desarrollo de la enfermedad.

Sin embargo, la duración de cualquier etapa es puramente individual para cada paciente. Esto depende del tamaño del tumor y de la presencia de metástasis, así como de la velocidad de la enfermedad.

Destacar:

• Etapa 1: tumor de menos de 3 cm. Ubicado dentro. segmento pulmonar o un bronquio. No hay metástasis. Los síntomas son sutiles o inexistentes.
• 2 – tumor de hasta 6 cm, ubicado dentro de los límites de un segmento del pulmón o bronquio. Metástasis únicas en ganglios linfáticos individuales. Los síntomas son más pronunciados: aparecen hemoptisis, dolor, debilidad y pérdida de apetito.
• 3 – el tumor supera los 6 cm, penetra en otras partes del pulmón o en los bronquios vecinos. Numerosas metástasis. Los síntomas incluyen sangre en el esputo mucopurulento y dificultad para respirar.

¿Cómo se manifiesta la última etapa 4 del cáncer de pulmón?

En esta etapa del cáncer de pulmón, el tumor hace metástasis a otros órganos. La tasa de supervivencia a cinco años es del 1% para el cáncer de células pequeñas y del 2 al 15% para el cáncer de células no pequeñas.

El paciente desarrolla los siguientes síntomas:

• Dolor constante al respirar, con el que es difícil vivir.
• Dolor en el pecho
• Disminución del peso corporal y del apetito.
• La sangre coagula lentamente y con frecuencia se producen fracturas (metástasis óseas).
• La aparición de fuertes ataques de tos, a menudo con esputo, a veces con sangre y pus.
• Apariencia dolor severo en el pecho, lo que indica directamente daño a los tejidos cercanos, ya que en los propios pulmones receptores del dolor No.
• Los síntomas del cáncer también incluyen aliento fuerte y dificultad para respirar, si los ganglios linfáticos cervicales se ven afectados, se siente dificultad para hablar.

Para el cáncer de pulmón de células pequeñas, que se desarrolla rápidamente y en Corto plazo Afecta al cuerpo, solo hay 2 etapas de desarrollo:

• etapa limitada, cuando las células cancerosas se localizan en un pulmón y los tejidos se encuentran muy cerca.
• etapa extensa o extensa, cuando el tumor metastatiza a áreas fuera del pulmón y a órganos distantes.

Síntomas del cáncer de pulmón

Las manifestaciones clínicas del cáncer de pulmón dependen de la localización primaria del tumor. En la etapa inicial, la mayoría de las veces la enfermedad es asintomática. En etapas posteriores, pueden aparecer signos generales y específicos de cáncer.

Los primeros síntomas tempranos del cáncer de pulmón no son específicos y generalmente no causan alarma, estos incluyen:

• fatiga desmotivada
• pérdida de apetito
• puede ocurrir una ligera pérdida de peso
• tos
• síntomas específicos: tos con esputo “oxidado”, dificultad para respirar, hemoptisis que ocurre en etapas posteriores
• síndrome de dolor indica la participación de órganos y tejidos cercanos en el proceso

Síntomas específicos del cáncer de pulmón:

• La tos es sin causa, paroxística, debilitante, pero no depende de la actividad física, a veces con esputo verdoso, lo que puede indicar la ubicación central del tumor.
• Disnea. La falta de aire y la dificultad para respirar aparecen primero con el esfuerzo y, a medida que se desarrolla el tumor, molestan al paciente incluso en decúbito supino.
• Dolor en el pecho. Cuando el proceso tumoral afecta la pleura (el revestimiento del pulmón), donde fibras nerviosas y al finalizar, el paciente desarrolla un dolor insoportable en el pecho. Pueden ser agudos y dolorosos, molestarle constantemente o depender de la respiración y estrés físico, pero la mayoría de las veces se encuentran en el lado del pulmón afectado.
• Hemoptisis. Por lo general, la reunión entre el médico y el paciente se produce después de que comienza a salir sangre de la boca y la nariz con esputo. este síntoma indica que el tumor ha comenzado a afectar los vasos sanguíneos.

Signos de cáncer de pulmón en hombres.

• Una tos frecuente y debilitante es uno de los primeros signos de cáncer de pulmón. Posteriormente aparece esputo, su color puede volverse amarillo verdoso. Durante el trabajo físico o la hipotermia, los ataques de tos se intensifican.
• Al respirar, aparecen silbidos y dificultad para respirar;
• El síndrome de dolor aparece en la zona del pecho. Puede considerarse un signo de cáncer si los dos primeros síntomas están presentes.
• Al toser, además del esputo, puede aparecer secreción en forma de coágulos de sangre.
• Ataques de apatía, aumento de la pérdida de fuerza, aumento de la fatiga;
• Con una nutrición normal, el paciente pierde peso drásticamente;
• En ausencia de procesos inflamatorios, resfriados la temperatura corporal aumenta;
• La voz se vuelve ronca, esto se debe a daño en el nervio laríngeo;
• La neoplasia puede causar dolor en el hombro;
• Problemas para tragar. Esto se debe al daño tumoral en las paredes del esófago y del tracto respiratorio;
• Debilidad muscular. Los pacientes, por regla general, no prestan atención a este síntoma;
• Mareo;
• Alteración del ritmo cardíaco.

Cáncer de pulmón en mujeres

Signos importantes de cáncer de pulmón en mujeres - malestar en la zona del pecho. Se manifiestan con diferente intensidad según la forma de la enfermedad. El malestar se vuelve especialmente severo si proceso patologico Los nervios intercostales están involucrados. Es prácticamente imparable y no abandona al paciente.

Las sensaciones desagradables son de los siguientes tipos:

• perforación;
• corte;
• rodeando.

Además de los síntomas comunes, existen signos de cáncer de pulmón en las mujeres:

• cambios en el timbre de la voz (ronquera);
• ganglios linfáticos agrandados;
• disfunción de la deglución;
• dolor en los huesos;
• fracturas frecuentes;
• Ictericia – con metástasis en el hígado.

La presencia de uno o más signos característicos de una sola categoría de enfermedades. órganos respiratorios debe ser el motivo de contacto inmediato con un especialista.

Una persona que note los síntomas anteriores debe informarlos al médico o complementar la información que recopila con la siguiente información:

• actitud hacia el tabaquismo con síntomas pulmonares;
• presencia de cáncer en parientes consanguíneos;
• intensificación gradual de uno de los síntomas anteriores (esta es una adición valiosa, ya que indica el lento desarrollo de la enfermedad, característica de la oncología);
• La intensificación aguda de los síntomas en el contexto de un malestar previo crónico, debilidad general, disminución del apetito y del peso corporal también es una variante de la carcinogénesis.

Diagnóstico

¿Cómo se determina el cáncer de pulmón? Hasta el 60% de las lesiones de cáncer de pulmón se detectan durante la fluorografía preventiva, en etapas diferentes desarrollo.

• Sólo entre el 5% y el 15% de los pacientes con cáncer de pulmón se registran en la etapa 1
• Al 2 - 20-35%
• En la etapa 3 -50-75%
• A las 4 - más del 10%

El diagnóstico de sospecha de cáncer de pulmón incluye:

• análisis clínicos generales de sangre y orina;
• análisis de sangre bioquímico;
• estudios citológicos de esputo, lavados bronquiales, exudado pleural;
• evaluación de datos físicos;
• Radiografía de los pulmones en 2 proyecciones, tomografía lineal, tomografía computarizada de los pulmones;
• broncoscopia (broncoscopia de fibra);
• punción pleural (si hay derrame);
• toracotomía diagnóstica;
• Biopsia previa a la escala de ganglios linfáticos.

El diagnóstico temprano ofrece esperanza de curación. La forma más fiable en este caso es una radiografía de los pulmones. El diagnóstico se aclara mediante broncografía endoscópica. Puede usarse para determinar el tamaño y la ubicación del tumor. Además, se requiere un examen citológico (biopsia).

Tratamiento del cáncer de pulmón

¡Lo primero que quiero decir es que el tratamiento lo realiza únicamente un médico! ¡Sin automedicación! Esto es muy punto importante. Después de todo, cuanto antes busque la ayuda de un especialista, mayores serán las posibilidades de un resultado favorable de la enfermedad.

La elección de una táctica de tratamiento específica depende de muchos factores:

• Etapa de la enfermedad;
• Estructura histológica del carcinoma;
• Presencia de patologías concomitantes;
• Una combinación de todos los fatcores descritos anteriormente.

Existen varios tratamientos complementarios para el cáncer de pulmón:

• Intervención quirúrgica;
• Radioterapia;
• Quimioterapia.

Cirugía

La intervención quirúrgica es la más método efectivo, que se muestra solo en las etapas 1 y 2. Se dividen los siguientes tipos:

• Radical: están sujetos a extirpación el foco primario del tumor y los ganglios linfáticos regionales;
• Paliativo: destinado a mantener la condición del paciente.

Quimioterapia

Cuando se detecta cáncer de células pequeñas, el principal método de tratamiento es la quimioterapia, ya que esta forma de tumor es más sensible a métodos conservadores tratamiento. La eficacia de la quimioterapia es bastante alta y puede conseguir buenos resultados durante varios años.

La quimioterapia es de los siguientes tipos:

• terapéutico – para reducir las metástasis;
• adyuvante – utilizado con fines profilácticos para prevenir recaídas;
• inadecuado – inmediatamente antes Intervención quirúrgica para reducir los tumores. También ayuda a identificar el nivel de sensibilidad de las células a tratamiento de drogas y establecer su eficacia.

Radioterapia

Otro método de tratamiento es la radioterapia: se utiliza para tumores pulmonares incurables en estadio 3-4 y permite lograr buenos resultados en el cáncer de células pequeñas, especialmente en combinación con quimioterapia. Dosis estándar para tratamiento de radiación es 60-70 gris.

Solicitud radioterapia para el cáncer de pulmón se considera un método independiente si el paciente rechaza la quimioterapia y la resección es imposible.

Pronóstico

Quizás ningún médico experimentado se atreva a hacer predicciones precisas sobre el cáncer de pulmón. Esta enfermedad puede comportarse de forma impredecible, lo que se explica en gran medida por la variedad de variaciones histológicas en la estructura de los tumores.

Sin embargo, todavía es posible curar al paciente. Generalmente, A resultado exitoso dirige utilizando una combinación de cirugía y radioterapia.

¿Cuánto tiempo viven las personas con cáncer de pulmón?

• Sin tratamiento casi el 90% de los pacientes no sobrevive más de 2 a 5 años después del diagnóstico de la enfermedad;
• en Tratamiento quirúrgico El 30% de los pacientes tienen posibilidades de vivir más de 5 años;
• con una combinación de cirugía, radiación y quimioterapia Otro 40% de los pacientes tienen posibilidades de vivir más de 5 años.

No te olvides de la prevención, que incluye:

• estilo de vida saludable: nutrición adecuada y ejercicio físico
• rechazo malos hábitos, especialmente por fumar

Prevención

La prevención del cáncer de pulmón incluye las siguientes recomendaciones:

• Dejar los malos hábitos, principalmente fumar;
• Cumplimiento imagen saludable vida: nutrición apropiada rico en vitaminas y actividad física diaria, paseos al aire libre.
• Trate las enfermedades bronquiales de manera oportuna para que no se vuelvan crónicas.
• Ventilación del local, limpieza húmeda diaria del apartamento;
• Es necesario reducir el contacto con sustancias nocivas. quimicos y metales pesados ​​al mínimo. Durante el trabajo, asegúrese de utilizar equipo de protección: respiradores, máscaras.

Si experimenta los síntomas descritos en este artículo, asegúrese de consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso.