Si tiene otitis externa aguda, puede experimentar dolor, secreción del oído y pérdida de audición si el canal auditivo está inflamado y cualquier tratamiento aurícula causa dolor. El diagnóstico se realiza basándose en el examen. El tratamiento se limita al desbridamiento quirúrgico y el uso de medicamentos tópicos, incluidos antibióticos, corticosteroides y ácido acético, o una combinación de estos.

La otitis externa puede manifestarse como furunculosis localizada o infección difusa de todo el canal auditivo (otitis externa habitual o aguda). Esta condición a menudo se llama "oído de nadador". La combinación de agua en el canal auditivo y el uso de hisopos de algodón es un factor de riesgo importante para la otitis externa aguda. La otitis externa maligna es una osteomielitis grave por pseudomonas. hueso temporal Ocurriendo en diabéticos y pacientes inmunocomprometidos.

Causas

La otitis externa difusa generalmente puede ser causada por bacterias como Pseudomonas aeruginosa, Proteo vulgar, Estafilococo aureus o coli . Otitis externa por hongos (otomicosis), generalmente causada por moho negro Aspergillus niger o hongo diploide Candida albicans(con menos frecuencia). La aparición de forúnculos en el conducto auditivo externo suele ser causada por Staphylococcus aureus.

Factores de riesgo

• Alergias
• Eczema
• Disminución de la acidez en el canal auditivo (posiblemente debido a la exposición frecuente al agua)
• Contacto con irritantes de la piel como laca o tinte para el cabello.
• Daños en la piel del canal auditivo, por ejemplo debido a una limpieza descuidada del oído. cotonetes

Los intentos de limpiar el canal auditivo con hisopos de algodón pueden causar microdaños en la piel delicada canal auditivo(a través del cual pueden entrar bacterias y provocar una infección). Además, al limpiar los oídos, puedes empujar la suciedad y el cerumen más profundamente en el canal. Esta acumulación en el canal auditivo puede impedir que el agua salga del oído, lo que provoca la maceración de la piel, lo que prepara el escenario para una infección bacteriana.

Síntomas

Los síntomas de la otitis externa aguda incluyen dolor y secreción maloliente. Si el canal se hincha o se llena de pus, se produce pérdida de audición. Al tocar o tirar de la aurícula, o presionar el trago, puede producirse dolor. sensaciones dolorosas. En caso de otitis aguda del oído externo, examen del conducto auditivo externo y tímpano(otoscopia) es dolorosa y bastante difícil. Esto se debe al hecho de que el canal auditivo está hinchado y enrojecido, y contiene muchas masas húmedas y purulentas.

La otomicosis produce más picazón que dolor y los pacientes también se quejan de una sensación de plenitud en los oídos. La otomicosis es causada por moho negro. Aspergillus niger, que se puede notar por la presencia de puntos de color negro grisáceo o amarillo (conidióforos fúngicos) rodeados de formaciones filiformes (hifas fúngicas). Para una infección causada por C. albicans, no se observan hongos en la piel del canal auditivo, pero, por regla general, aparece un exudado viscoso, de color blanco cremoso.

Causa de forúnculos dolor severo y con el tiempo, es posible que salgan pus y sangre. Aparecen en forma de edema eritematoso focal (úlceras).

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza basándose en el examen. Con abundante secreción de pus, la otitis externa aguda es bastante difícil de distinguir de la otitis media purulenta aguda con perforación del tímpano. El dolor que se produce cuando se echa la oreja hacia atrás puede indicar otitis externa. Las infecciones por hongos se diagnostican por su apariencia.

Tratamiento

1. Tratamiento quirúrgico de la herida.
2. Aplicación tópica de ácido acético y corticosteroides.
3. Antibióticos tópicos (a veces)

El uso de antibióticos y corticosteroides tópicos es bastante eficaz en el tratamiento de la otitis media externa aguda. En primer lugar, es necesario eliminar cuidadosa y completamente el pus y diversas partículas del canal auditivo con una pera de goma o una jeringa y limpiar con toallitas de algodón secas. No se recomienda enjuagar el canal auditivo con agua.

Regular al aire libre La otitis media se puede tratar cambiando el pH del canal auditivo con una solución de ácido acético al 2% y reduciendo la inflamación con aplicación local hidrocortisona: se deben gotear en el oído, 5 gotas tres veces al día durante 7 días. La otitis externa moderada requiere el uso de soluciones o suspensiones antibacterianas, como Neomicina, polimixina, ciprofloxacina o ofloxacina.

En relativamente severoinflamación del oído externo, un bastoncillo de algodón empapado en fluidos de burov(5% acetato de aluminio) o antibiótico tópico 4 veces al día. En hinchazón severa canal externo, un hisopo de algodón ayuda a que el líquido curativo penetre más profundamente en el oído. El hisopo de algodón permanece en el canal auditivo durante 24 a 72 horas, después de lo cual la hinchazón disminuye lo suficiente como para permitir la instilación. sustancias medicinales directamente al canal.

Otitis externa aguda grave o la presencia de celulitis que se extiende más allá del canal auditivo requiere el uso de antibióticos sistémicos como Cefalexina 500 mg por vía oral durante 10 días o ciprofloxacina 500 mg por vía oral durante 10 días. Además, es posible que se necesiten medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) o incluso opioides orales para reducir el dolor y la inflamación durante las primeras 24 a 48 horas.

Otitis externa fúngica, requiere una limpieza profunda del canal auditivo y el uso de una solución antimicótica (por ejemplo, violeta de genciana, Nistatina, clotrimazol, o incluso una combinación de ácido acético y alcohol isopropílico). Sin embargo, estos y otros medicamentos similares no deben usarse si el tímpano está perforado, ya que pueden causar dolor intenso o daño al oído interno. Es posible que sean necesarias limpiezas y tratamientos repetidos.

Tanto en la otitis externa aguda ordinaria como en su forma fúngica, se recomienda encarecidamente mantener el oído seco (por ejemplo, usar un gorro de ducha al bañarse y ducharse, evitar nadar durante el período de tratamiento).

Cuando hierve en el conducto auditivo externo, se hacen una incisión y se drenan. Si el paciente solicitó Etapa temprana enfermedad, la incisión generalmente se hace pequeña. Se prescriben antibióticos antiestafilocócicos orales, porque Los preparados tópicos son ineficaces. Para aliviar el dolor, se utilizan analgésicos como oxicodona Y Paracetamol. Calor seco También puede reducir el dolor y acelerar la recuperación.

Prevención

La otitis externa a menudo se puede prevenir instilando unas gotas de una mezcla 1:1 de alcohol y vinagre inmediatamente después del baño (si el tímpano está intacto). El alcohol ayuda a eliminar el agua y el vinagre cambia el pH del canal auditivo. No se recomienda el uso de bastoncillos de algodón u otros dispositivos.

Puntos clave

• La otitis externa aguda suele ser causada por una infección bacteriana y, en menor medida, por una infección por hongos, que hace que el oído pique más que duela.
• El dolor intenso que se produce cuando se echa la oreja hacia atrás indica el desarrollo de otitis externa aguda.
• Retire suavemente el pus del canal mediante succión o algodones secos (el procedimiento debe realizarse bajo estrecha supervisión).
• No te enjuagues la oreja.
• En casos leves, utilice gotas de ácido acético e hidrocortisona.

En casos más graves, desbridamiento La herida es sumamente importante, junto con el uso de antibióticos tópicos (si el canal está inflamado, use un hisopo de algodón empapado en antibiótico). A veces se prescribe un tratamiento con antibióticos sistémicos.

Contenido

Los síntomas más llamativos de la otitis externa se localizan en el canal auditivo, el tímpano y la aurícula, que son el área de aplicación de la pomada Levomekol y otros medicamentos que ayudan a tratar la enfermedad. Las complicaciones tienen consecuencias desagradables, Pero pronóstico favorable. Dado que la enfermedad es predominantemente de naturaleza infecciosa, todos corren el riesgo de contraerla. Descubre qué es la otitis media, cómo tratarla y cuáles son las medidas preventivas.

¿Qué es la otitis externa?

Los procesos inflamatorios del pabellón auricular y del conducto auditivo externo se denominan comúnmente otitis media. La enfermedad puede ser limitada (furúnculo) o difusa (difusa). La otitis limitada es una inflamación de los tejidos del oído externo debido a la penetración de una infección (Staphylococcus aureus) en el interior. glándulas sebáceas y folículos pilosos del cartílago de la oreja. Con la otitis difusa, se produce una infección generalizada de la parte externa del oído por Pseudomonas aeruginosa y, a veces, del tímpano.

Causas

Para identificar la causa de la enfermedad, un otorrinolaringólogo experimentado debe examinar al paciente. La práctica muestra que las razones pueden ser de la siguiente naturaleza:

1. La penetración de una infección bacteriana por disminución de la inmunidad o la aparición de microtraumatismos por una higiene inadecuada o un intento de eliminar el cerumen.
2. La aparición de irritación alérgica de la piel u hongos.
3. Infección viral.

Síntomas

Una serie de síntomas específicos permiten diagnosticar la otitis media. Entre ellos, un indicador como la pérdida de audición adquiere importancia sólo con una inflamación muy grave del canal auditivo externo. A síntomas obvios relatar:

1. Hay enrojecimiento de la piel y la parte exterior de la oreja puede hincharse.
2. Al presionar la aurícula, se siente dolor.
3. Hay sensación de dolor al masticar, aparece picazón.
4. Sensación de congestión en el canal auditivo.
5. Aumento de la temperatura corporal.
6. Micosis Se caracteriza por picazón intensa, a veces eccema agudo. Cuando se examina, a menudo se detecta una capa gris o blanca en la piel del canal auditivo.

Otitis externa aguda

Dependiendo de la duración de la enfermedad, la otitis media se divide en aguda y crónica. La aguda también se conoce como “oído de nadador” y se manifiesta con síntomas brillantes y agravados que se resuelven rápidamente debido a Tratamiento quirúrgico y activación del sistema inmunológico. La otitis aguda necrotizante se caracteriza por las siguientes manifestaciones:

1. Dolor intenso acompañado de secreción del oído.
2. Edema.
3. Rechazar función auditiva debido al estrechamiento del conducto auditivo externo.
4. En algunos casos se puede observar celulitis en el cuello y la cara.

Crónico

El diagnóstico de otitis crónica se realiza en los casos en que la duración de la enfermedad es de más de cuatro semanas o si la enfermedad se manifiesta más de cuatro veces durante el año. La forma crónica se produce debido a una actitud permisiva hacia otitis aguda. La segunda razón es la eliminación regular de la capa protectora de azufre con hisopos de algodón y el daño a las paredes, lo que provoca inflamación. La otitis media crónica se caracteriza por:

1. Secreción purulenta del oído.
2. Autofonía: resonancia en el oído enfermo de los sonidos emitidos por el paciente.
3. Sensación de cabeza pesada
4. Al girar o inclinar el cráneo se produce una sensación de líquido iridiscente.
5. La presencia constante de pus provoca el cierre del conducto auditivo externo con tejido en crecimiento.

Otitis externa en un niño.

La estructura del oído de un niño se diferencia del de un adulto por la ausencia de una curvatura en forma de S del canal auditivo, lo que provoca un alto riesgo de otitis media debido a que el aire frío puede "expulsar" el oído. Las quejas de un niño sobre dolor de oído indican el desarrollo de otitis media. En los bebés, el síntoma puede ser llanto con intentos de alcanzar la oreja y separación del pecho debido al dolor al succionar. Este diagnóstico se puede asumir con gran confianza si el niño pertenece al grupo de riesgo característico de la otitis media:

1. Niños que padecen raquitismo y anemia.
2. Demacrado, con bajo peso.
3. Propenso a las alergias.
4. Con patologías de órganos otorrinolaringológicos, diabetes.

Clasificación

El oído consta de tres secciones y, según la localización de la inflamación, la otitis media se clasifica según tres características, cada una de las cuales tiene sus propias características:

• externo: el conducto auditivo externo y la aurícula se ven afectados;
• medio: la inflamación se localiza en el sector huesecillos del oído Y cavidad timpánica;
• Interno: la inflamación se extiende a los laberintos membranoso y óseo.

Diagnóstico

Sólo un otorrinolaringólogo puede diagnosticar la otitis externa. Después de visitar al médico y examinar las molestias del paciente, se examina el oído afectado y, si es necesario, se realiza un estudio de microflora. Si se detecta enrojecimiento, hinchazón del canal auditivo o secreción clara, un diagnóstico preciso enfermedad, al paciente se le prescribe un tratamiento dependiendo de su causa. Si el médico tiene dudas, podrá prescribir tomografía computarizada, reflectometría acústica u otoscopia neumática.

Tratamiento de la otitis externa.

Para curar la otitis externa, necesitas Un enfoque complejo. La terapia incluye las siguientes actividades y el uso de medicamentos:

1. Ungüentos antibacterianos: se insertan turundas para eliminar el patógeno que causó la enfermedad maligna.
2. Compresas calientes, instilación de mentol con aceite de melocotón para la picazón.
3. Enjuague con soluciones de Dimexide o Furacilin.
4. Instilación de gotas para los oídos.
5. Operaciones quirúrgicas para abrir forúnculos si están presentes.
6. Fisioterapia: corrientes de ultra alta frecuencia, terapia con láser, fototerapia, uso de radiación ultravioleta.

Ungüento

Para enfermedades del oído, ungüentos que eliminan la inflamación, virales y infecciones bacterianas. Los populares son:

1. Sofradex: tubos de 15 o 20 g con un fármaco antiinflamatorio de acción combinada: antialérgico y antibacteriano. La pomada se aplica generosamente sobre un pequeño trozo de algodón, que se coloca dentro del canal auditivo durante 15 a 30 minutos. El curso del tratamiento no dura más de una semana. La composición del producto contiene hormonas, por lo que no debe ser utilizado por mujeres embarazadas y niños.
2. Ungüento de tetraciclina - antibiótico amplia gama Acción con un principio activo que inhibe la síntesis de proteínas bacterianas y acelera la recuperación. La pomada se aplica con un hisopo de algodón esterilizado en el área afectada. Esto ayuda a mejorar la curación de las áreas inflamadas de la piel. La frecuencia y el modo de aplicación los determina el médico.

Levomekol para la otitis

La otitis externa se puede tratar con Levomekol. Este es un ungüento popular que tiene pronunciadas propiedades antiinflamatorias y antibacterianas. La composición incluye el antibiótico cloranfenicol, metiluracilo y etilenglicol. Gracias a ellos, la pomada regenera los tejidos, acelera la producción de interferón y asegura una rápida absorción de los ingredientes activos. La pomada se aplica una vez al día durante 15 a 20 minutos.

ungüento Vishnevsky

La inflamación del oído externo se puede aliviar con la pomada Vishnevsky, un fármaco popular y probado que reduce el dolor y acelera el proceso de curación. Para el tratamiento se utilizan compresas: aplique un ungüento sobre una gasa o algodón e insértelo superficialmente en el canal auditivo externo. Mantenga la compresa durante 2-3 horas, si se tolera bien, hasta un día.

Se permite mezclar la pomada con alcohol o vodka y glicerina en una proporción de 1:1. Primero, haga una turunda (un trozo de algodón enrollado) con ungüento, luego inserte en su oído un algodón empapado en los ingredientes indicados. Cubra la compresa con algodón seco, envuélvase la oreja con una bufanda de lana y camine durante un día. En lugar de etanol y glicerina, puedes utilizar tintura de alcohol propóleos.

Gotas

El llamado “oído de nadador” requiere tratamiento mediante la instilación de gotas. Ayudan a reducir el dolor, aliviar la picazón y matar el agente causante de la infección. Los populares son:

1. Otinum – contiene salicilato de cholima, que tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico. Instilar 3-4 gotas 3-4 veces al día.
2. Otipax: incluye el anestésico lidocaína y el antipirético fenazona. Instilar 4 gotas 2-3 veces al día. El curso no debe exceder los 10 días.
3. Otofa: contiene una solución del antibiótico rifampicina, que destruye los estreptococos y estafilococos. A los adultos se les recetan 5 gotas tres veces al día, a los niños, 3 gotas la misma cantidad de veces. El curso tiene una duración de hasta tres días.
4. Polydexa: incluye la sustancia antiinflamatoria dexametasona y los antibióticos polimixina con neomicina. Inspiro de 1 a 5 gotas dos veces al día durante un ciclo de 6 a 10 días.

Antibióticos para uso sistémico.

Si los síntomas son limitados enfermedad externa se manifiestan pronunciadamente y la terapia local no produce resultados, se utilizan antibióticos sistémicos. Son recetados únicamente por un médico. Los medicamentos comunes incluyen:

1. Oxacilina: los adultos reciben de 2 a 4 g por día, divididos en 4 dosis. inyecciones intramusculares se administran en una cantidad de 1-2 g del medicamento 4-6 veces al día a intervalos iguales.
2. La ampicilina es un antibiótico de amplio espectro, disponible en forma de tabletas, cápsulas y suspensiones. Los adultos toman 0,5 g 4-6 veces al día, los niños – 100 mg/kg de peso corporal.
3. Amoxicilina: los adultos toman 0,5 g al día tres veces al día, los niños a partir de 2 años: 0,125-0,25 g tres veces al día, los más jóvenes: 20 mg/kg de peso corporal.
4. La cefazolina es eficaz contra estafilococos patógenos y se utiliza para la furunculosis grave del oído. A los adultos se les prescribe 0,25-1 g del medicamento cada 6-8 horas, a los niños, 20-50 mg/kg de peso corporal en 3-4 dosis.
5. Augmentin (Amoxiclav): incluye amoxicilina y ácido clavulánico, recetados para enfermedades graves. Los adultos toman 0,375-0,7 g dos veces al día, los niños 20-50 mg/kg de peso corporal. En forma de inyecciones, están indicados 0,75-3 g 2-4 veces al día para adultos y 0,15 g/kg de peso corporal para niños.

enjuague de oídos

Exterior otitis media difusa requiere un lavado especial. Se recomienda realizar este procedimiento exclusivamente en un hospital o de forma independiente después de capacitar a los pacientes por parte de otorrinolaringólogos. Las indicaciones para el procedimiento son inflamación purulenta, y las contraindicaciones son perforación del tímpano, absceso. Puede utilizar peróxido de hidrógeno al 3%, solución de furacilina al 0,05% para enjuagar, salina. Tecnología de lavado:

1. El peróxido de hidrógeno calentado se introduce en una jeringa especial para enjuagar los oídos.
2. Se retira la aguja de la jeringa y se instila con cuidado 1 ml de solución en el oído.
3. Una vez que cesa el silbido, se vierte la solución y se vierte una nueva porción.
4. El curso de lavado no dura más de tres días.

Remedios caseros

Si el paciente se queja de que la parte exterior del oído está hinchada, además de los medicamentos oficiales, se pueden utilizar recetas de terapia tradicional:

• Remojar un trozo de algodón en propóleo, aceite vegetal calentado o jugo. cebollas, colócalo en tu oído, camina todo el día;
• enjuaga una hoja de geranio, sécala, arrúgala y ponla en tu oído por un día;
• Vierta una cucharadita de flores secas de manzanilla en un vaso de agua hirviendo, déjela por 15 minutos, cuele, enfríe, instile 2-3 gotas 3-4 veces al día.

Prevención

Para evitar la apariencia síntomas desagradables y prevenir la enfermedad, se deben seguir medidas preventivas simples:

• después de nadar en aguas abiertas o en una piscina, quítese el agua de los oídos con una toalla, o mejor aún, evite que entre infección y agua;
• limpie suavemente sus oídos con hisopos de algodón;
• mantener la higiene de los canales auditivos y el aseo del canal externo, no utilizar para limpieza cerumen dedos;
• no nade en agua sucia.

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¡Atención! La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no fomentan el autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y dar recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.

Una enfermedad otorrinolaringológica, que se caracteriza por la presencia de inflamación del oído externo, que anatómicamente consiste en el pabellón auricular, el tímpano y el canal auditivo, se llama otitis externa (externa).

7-12 años es grupo de edad en el cual esta patología ocurre con mayor frecuencia. Esto se explica por el hecho de que tienen una inmunidad general y local subdesarrollada, así como por las características estructurales del oído del niño. La otitis externa es una enfermedad profesional que afecta a grupos de personas como nadadores y conductores.

Clasificación de la otitis externa según el origen:

1. Otitis de naturaleza infecciosa (estreptococos, estafilococos, hongos Candida o Aspergillus, Pseudomonas aeruginosa).
2. Naturaleza no infecciosa.

Clasificación según la forma de la enfermedad:

1. Limitado.
2. Difuso.
3. Pericondritis.
4. Lesiones cutáneas eccematosas del oído externo.
5. Otomicosis.

Causas de la otitis externa

Hay muchos factores que pueden provocar otitis externa. Dividámoslos en varios grupos:

1. Mala higiene del oído:
   • Limpiar los canales auditivos con objetos no destinados a tal fin (fósforos, palillos).
   • Mal cuidado de los oídos.
   • Limpieza profunda de los oídos (posible infección).
   • Limpieza muy frecuente del canal auditivo.
2. Entrada de agua o cualquier cuerpo extraño en la cavidad del oído.
3. Cuando se altera la formación de cerumen (si no se libera lo suficiente, entonces Mecanismos de defensa la pérdida de oído disminuirá, pero si hay un exceso, se pueden formar tapones de cerumen y la infección puede entrar al oído).
4. Disminución de la inmunidad general y local ( enfermedades crónicas, infecciones frecuentes, hipotermia, sida, diabetes).
5. En presencia de enfermedades infecciosas de órganos vecinos, se produce otitis secundaria (con paperas, furunculosis, carbunculosis).
6. Enfermedades de la piel (eccema).
7. Medicamentos (antibióticos, citostáticos).
8. Presencia de otros factores de riesgo ( infancia, crónico otitis media, canal auditivo anatómicamente estrecho).

Síntomas de otitis externa.

El cuadro clínico de la otitis externa dependerá directamente de la forma de la enfermedad, pero se pueden identificar los síntomas principales de la otitis externa:

• Agudo Dolor de oidos.
• Otorrea con contenido purulento.
• Inflamación de los ganglios linfáticos de la región parótida.
• Dolor intenso al contacto con el trago o la aurícula.

Clínica de otitis limitada

Se observa cuando se produce una inflamación purulenta: un forúnculo.

1. Hiperemia e hinchazón de la pared del oído.
2. Aumento de la temperatura corporal.
3. Dolor de oído agudo que se irradia al cuello y la mandíbula.
4. Ganancia significativa dolor al masticar, presionar o mover la oreja.
5. Alteración general del estado del paciente.
6. Presencia de un forúnculo.

Síntomas de otitis externa difusa.

Una característica distintiva será la inflamación de todo el canal auditivo.

Característica:

1. Sensaciones de picazón.
2. Otorrea purulenta.
3. Sensaciones dolorosas al intentar presionar una sección del canal auditivo.
4. Dolor leve de oído.
5. Hinchazón del propio canal auditivo.
6. Síntomas de intoxicación ( temperatura elevada, apatía).

Clínica de pericondritis

Ocurre cuando el cartílago de la aurícula se inflama (después de una lesión).

Manifiestos:

1. Síndrome de dolor.
2. Oreja y lóbulo hinchados.
3. Gran cantidad de pus en el oído. Por lo tanto, al palpar se siente una cavidad llena de líquido.
4. Un aumento gradual del dolor, cuando se toca la oreja se vuelve insoportable.
5. Mala salud general (debilidad, fiebre).

Síntomas de otomicosis.

Representa infección oído, que ocurre cuando aparecen hongos de moho en las paredes del tímpano y el canal auditivo externo.

Terapia para la otitis externa limitada.

Primero tratamos la zona afectada (se utiliza nitrato de plata). A continuación tomamos en proporciones iguales. ácido bórico y glicerina, mojar un algodón e introducirlo en el oído, también se pueden utilizar pomadas para este fin. Después de este procedimiento, debe ponerse gotas de antibióticos (Polydex, Otofa) en los oídos.

Para eliminar el dolor se utilizan analgésicos y antiinflamatorios (paracetamol, ibuprofeno). En algunos casos, está indicado abrir el forúnculo y luego tratar la superficie con un antibiótico y antiséptico.

A veces (con furunculosis múltiple) el médico prescribe por vía oral. medicamentos antibacterianos(augmentina, amoxicilina, cefazolina). Como métodos adicionales se utilizan la irradiación ultravioleta y la terapia UHF. Las vitaminas también se utilizan para aumentar la resistencia del organismo.

Tratamiento de la forma difusa de otitis externa.

Del mismo modo que en la forma limitada, introducimos un turundum en el oído con una pomada que contiene un componente hormonal o con pomada de Burov. Se recetan gotas para los oídos con antibióticos. Se utilizan antipiréticos, antiinflamatorios (nurofeno, ácido acetilsalicílico), un complejo de vitaminas y fármacos para corregir la inmunidad.

En la presencia de secreción purulenta El conducto auditivo externo se lava del oído. Para hacer esto, use una inyección a chorro de solución de furatsilina. Además, se utilizan terapia con microondas y UHF.

En casos graves de la enfermedad, se utiliza la autohemoterapia (se extrae sangre de una vena y se inyecta por vía intramuscular, es decir, la terapia se lleva a cabo con la propia sangre). Autotratamiento Las enfermedades sin consulta y control de un médico pueden tener consecuencias y complicaciones graves.

Inflamación del oído externo de carácter difuso o limitado. La otitis externa limitada se manifiesta por la formación de un forúnculo con un síndrome de dolor pronunciado en la etapa de infiltración y la posibilidad de desarrollar furunculosis cuando se abre. La otitis externa difusa se caracteriza por una inflamación difusa del canal auditivo, que se acompaña de dolor y distensión en el oído, secreción serosa y luego purulenta. Para diagnosticar la otitis externa se realiza examen y palpación de la zona parótida, otoscopia, audiometría y cultivo bacteriano de la secreción del oído. Medidas terapéuticas para la otitis externa consisten en lavar el conducto auditivo con antisépticos, colocar turunda con medicamentos, tratamiento antibiótico general, tratamiento antiinflamatorio e inmunoestimulante.

CIE-10

H60

información general

El oído externo es la parte periférica del sistema auditivo humano. Está formado por el conducto auditivo externo, que tiene partes cartilaginosas y óseas, y la aurícula. El oído externo está separado de la cavidad del oído medio por el tímpano. Con inflamación local del conducto auditivo externo se habla de otitis externa limitada. Es un proceso inflamatorio purulento en el área del folículo piloso: hervir. Inflamación difusa del canal auditivo, que cubre sus cartílagos y parte ósea, en otorrinolaringología se llama otitis externa difusa. La otitis externa difusa se caracteriza por cambios inflamatorios tanto en la piel como en el tejido adiposo subcutáneo del canal auditivo y puede ir acompañada de inflamación del tímpano.

Causas de la otitis externa.

La otitis externa es causada por una infección de la piel del canal auditivo externo. El agente causante de la otitis externa limitada suele ser Staphylococcus pyogenes. La otitis externa difusa puede ser causada por estafilococos, Haemophilus influenzae, neumococos, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, hongos del género Candida, etc. Muy a menudo, la introducción de una infección en el canal auditivo con el desarrollo de otitis externa se observa con supuración. de un tímpano perforado en otitis media purulenta aguda y crónica, laberintitis purulenta.

Penetración de patógenos en el interior. piel que recubre el canal auditivo externo, se lleva a cabo en lugares de daño y microtraumatismos. A su vez, es posible lesionar la piel del canal auditivo debido a una lesión en el oído, la presencia de un cuerpo extraño en él o la exposición a agentes agresivos. sustancias químicas, higiene inadecuada del oído, intentos independientes de quitarse los tapones de cera, rascarse el oído con dermatosis que pican (eccema, urticaria, dermatitis atópica, dermatitis alérgica) y diabetes mellitus.

La aparición de otitis externa se ve facilitada por la humectación constante del canal auditivo con la entrada de agua, lo que conduce a una disminución de la función de barrera de la piel. Un trasfondo favorable para el desarrollo de otitis externa es también una disminución de las defensas generales del cuerpo, que se observa con la deficiencia de vitaminas. estados de inmunodeficiencia(por ejemplo, con infección por VIH), infecciones crónicas(tuberculosis, sífilis, amigdalitis crónica, pielonefritis crónica), fatiga severa (síndrome de fatiga crónica).

Otitis externa limitada

Síntomas de otitis externa limitada.

En su desarrollo, la otitis externa limitada pasa por las mismas etapas que un forúnculo en la superficie de la piel. Sin embargo, el espacio cerrado y la abundante inervación del conducto auditivo, en el que se localiza el forúnculo en la otitis externa, determinan algunas de sus características. cuadro clinico. La otitis externa localizada suele comenzar con una sensación picazón severa en el canal auditivo, que luego se convierte en dolor. Un aumento en el tamaño del forúnculo en la etapa de infiltración provoca la compresión de los receptores nerviosos y un rápido aumento del dolor.

El dolor de oído en la otitis externa limitada es más intenso que el dolor observado en la otitis media aguda. Se irradian hacia la sien, la parte posterior de la cabeza, la parte superior y mandíbula inferior, capture toda la mitad de la cabeza desde el lado del oído dolorido. Se produce un aumento del dolor al masticar, lo que en algunos casos obliga al paciente con otitis externa a negarse a comer. Característicamente, la intensidad del dolor aumenta durante la noche, lo que provoca alteraciones del sueño. La infiltración con otitis externa limitada puede alcanzar un volumen significativo. En este caso, el forúnculo bloquea completamente la luz del canal auditivo y provoca pérdida de audición (pérdida de audición).

La apertura de un forúnculo durante la otitis externa se acompaña de secreción de pus del oído y una fuerte disminución del dolor. Sin embargo, cuando se abre un forúnculo, a menudo se produce la siembra de otros folículos pilosos del canal auditivo con la formación de múltiples forúnculos y el desarrollo de furunculosis, que se caracteriza por un curso persistente y resistencia al tratamiento. Múltiples forúnculos con otitis externa provocan una obstrucción completa del canal auditivo y un aumento síntomas clínicos enfermedades. Se desarrolla linfadenitis regional. Puede producirse hinchazón en el área detrás de la oreja y protrusión del pabellón auricular, lo que requiere diferenciar la otitis externa de la mastoiditis.

Diagnóstico de otitis externa limitada.

Tratamiento de la otitis externa limitada.

En la etapa de infiltración de otitis externa limitada, se limpia el oído externo y se trata la zona afectada con nitrato de plata. Se inyecta Turunda con ungüento antibacteriano en el canal auditivo. La oreja esta enterrada gotas para el oído que contenga un antibiótico (neomicina, ofloxacina, etc.). Para aliviar el dolor, se prescriben analgésicos y antiinflamatorios. Es posible utilizar la terapia UHF. Un forúnculo maduro se puede abrir con una incisión. Después de abrirlo, el conducto auditivo externo se lava con soluciones de antibióticos y antisépticos.

Para la otitis externa con múltiples forúnculos, está indicada la terapia con antibióticos. Si se confirma la naturaleza estafilocócica de la otitis, se utiliza un toxoide o una vacuna antiestafilocócica. Para aumentar la inmunidad, se recomienda la terapia con vitaminas, el tratamiento inmunocorrector, los procedimientos UVBI o ILBI y la autohemoterapia.

Otitis externa difusa

Síntomas de otitis externa difusa.

La forma difusa de otitis externa comienza con sensación de plenitud, picazón y aumento de temperatura en el canal auditivo. Muy pronto surge síndrome de dolor, que se acompaña de irradiación del dolor por toda la mitad de la cabeza y su importante intensificación durante la masticación. El síndrome de dolor intenso con otitis externa difusa provoca alteraciones del sueño y anorexia. La hinchazón significativa de las paredes inflamadas del canal auditivo estrecha su luz y provoca pérdida de audición. La otitis externa difusa se acompaña de una pequeña cantidad de secreción del oído, que al principio es serosa y luego se vuelve purulenta. Hay un aumento de los ganglios linfáticos regionales. En casos graves de la enfermedad, el proceso inflamatorio puede extenderse al pabellón auricular y telas suaves región parótida.

El período agudo de otitis externa difusa dura de 2 a 3 semanas. Luego, en el contexto del tratamiento o de forma espontánea, puede producirse una disminución de los síntomas de la enfermedad y recuperación completa paciente. Además, la otitis externa difusa puede seguir un curso prolongado y convertirse en forma crónica. La otitis externa crónica se acompaña de la formación de cicatrices que reducen la luz del canal auditivo y pueden provocar una pérdida auditiva permanente.

Diagnóstico de otitis externa difusa.

Dolor intenso al presionar el trago, tirar de la aurícula, palpación en la zona postauricular y por encima del ángulo. mandíbula superior indica inflamación difusa canal auditivo. La otoscopia para la otitis externa difusa revela enrojecimiento total e hinchazón de la piel que recubre el canal auditivo, la presencia de erosiones con secreción serosa. En el último período de otitis externa, se revela obstrucción del canal auditivo debido a la pronunciada hinchazón de sus paredes, se visualizan úlceras y grietas que secretan pus de color amarillo verdoso. La audiometría indica la presencia de pérdida auditiva conductiva. Se produce una lateralización del sonido en el oído afectado. El examen bacteriológico de la secreción del oído permite verificar el patógeno y establecer su sensibilidad a los principales fármacos antibacterianos.

El diagnóstico diferencial de otitis externa difusa se realiza con otitis media purulenta, erisipela, eczema agudo y furúnculo del canal auditivo.

Tratamiento de la otitis externa difusa.

La terapia para la otitis externa difusa se lleva a cabo con el uso sistémico de antibióticos, multivitaminas y antihistamínicos. Si es necesario, se realiza un tratamiento inmunocorrector. El tratamiento local de la otitis externa difusa implica la introducción en el canal auditivo de turunda con ungüento de mercurio amarillo, líquido de Burov, ungüentos antibacterianos y hormonales y la instilación de gotas para los oídos con antibióticos. La naturaleza purulenta de la secreción del oído es una indicación para lavar el canal auditivo con soluciones antibióticas.

Se trata la otitis externa de etiología fúngica. medicamentos antimicóticos Uso sistémico y local.

Prevención de la otitis externa.

Para prevenir la infección de la piel del canal auditivo con el desarrollo de otitis externa, es necesario evitar rascarse la aurícula, lesionarse la oreja y que entren cuerpos extraños. Al nadar, debes proteger tu oído para que no le entre agua. Bajo ninguna circunstancia debes intentar eliminarlo tú mismo. cuerpo extraño oído, ya que esto a menudo provoca lesiones en la piel del canal auditivo. No se debe limpiar el oído de cera con objetos que no estén destinados a este fin: una horquilla, un palillo, una cerilla, un clip, etc. El lavado del oído se debe realizar con un palillo especial para el oído a una profundidad de no más de 0,5 -1 cm desde el inicio del canal auditivo.