Igg sitomegalovirus terdeteksi. Apa yang harus dilakukan jika IgG sitomegalovirus terdeteksi? Apa arti tes positif untuk IgG sitomegalovirus?

Untuk menentukan tahapannya infeksi sitomegalovirus kita perlu memahami konsep aviditas antibodi IgG terhadap sitomegalovirus dan apa itu, lalu mulai menguraikan analisisnya. Aviditas menunjukkan betapa kuatnya hubungan antara antibodi dan virus. Oleh karena itu, untuk mempelajari aviditas terhadap sitomegalovirus secara lebih rinci, pertama-tama Anda harus membicarakan jenis antibodi dan memahami apa itu antibodi.

Antibodi adalah imunoglobulin, yang secara singkat ditulis sebagai Ig. Terdapat 5 golongan imunoglobulin yang berbeda, dimana entri Ig ditandai dengan huruf latin kapital lainnya, yaitu golongan imunoglobulin: G, A, M, D, E. Berbeda fungsi dan komposisi asam aminonya. Selama infeksi sitomegalovirus, penting untuk menentukan kandungan imunoglobulin G dan M, yaitu IgG dan IgM, selama diagnosis. Karena antibodi inilah yang menghambat perkembangbiakan CMV di dalam tubuh.

Karena daya tahan tubuh seseorang bisa kuat atau lemah, dan seseorang juga bisa rentan terhadap berbagai penyakit menular dan penyakit yang berhubungan dengan penyakit. sistem endokrin, waktu berkembangnya antibodi terhadap CMV bisa sangat bervariasi.

Imunoglobulin kelas M (IgM) dan sitomegalovirus

Antibodi IgM muncul pertama kali setelah seseorang terinfeksi CMV. Dengan operasi yang stabil sistem imun mereka dapat dideteksi dalam darah dalam waktu seminggu setelah infeksi pada tubuh; setelah sekitar lima hari, sistem kekebalan akan mulai memproduksi imunoglobulin kelas M untuk virus. Dan dengan kekebalan yang rendah, produksi IgM hanya akan dimulai dalam selang waktu dua minggu hingga satu setengah bulan.

Saat mendiagnosis sitomegalovirus, imunoglobulin kelas M mungkin memberikan hasil yang tidak jelas. Pertama, IgM dapat tetap berada dalam darah pembawa hingga dua tahun, dalam hal ini kemungkinan besar diagnosisnya positif, tetapi salah. Kedua, jika tubuh mengalami defisiensi imun, maka IgM mungkin sama sekali tidak ada dalam darah pembawa, dan diagnosisnya akan negatif, dan juga salah.

Oleh karena itu untuk diagnosis yang akurat Penting untuk memeriksa darah untuk mengetahui adanya imunoglobulin G (IgG) dan aviditasnya terhadap CMV. Hal ini tidak hanya memberikan indikator bahwa seseorang terinfeksi sitomegalovirus, tetapi juga kesempatan untuk menentukan jangka waktunya.

Imunoglobulin G (IgG) dan sitomegalovirus

Di atas, kami telah menjelaskan secara singkat konsep aviditas antibodi IgG terhadap sitomegalovirus dan apa itu. Sekarang mari kita lihat masalah ini lebih terinci.

Imunoglobulin G memiliki dua situs pengikatan antigen. Aviditas antibodi IgG terhadap CMV sangat bergantung pada jumlah situs tersebut. Semakin banyak area, semakin tinggi aviditasnya. Aviditas meningkat seiring dengan lamanya respon imun. Artinya, antibodi dengan aviditas rendah muncul di awal, dan kemudian antibodi dengan aviditas tinggi. Terlepas dari kenyataan bahwa antibodi IgM memiliki situs pengikatan antigen lima kali lebih banyak daripada antibodi IgG, yaitu ada sepuluh, dan oleh karena itu aviditasnya lima kali lebih besar daripada imunoglobulin kelas G, aviditas antibodi IgM tidak digunakan. untuk diagnosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa keberadaan mereka di dalam darah ditentukan periode singkat dan tidak membiarkan ketergantungan pada indikator-indikator yang bias.

Oleh karena itu, untuk diagnosis yang lebih obyektif, perlu dilakukan pemeriksaan darah untuk mengetahui aviditas antibodi IgG terhadap CMV. Sekitar sebulan setelah infeksi awal, antibodi IgG diproduksi. Setelah produksi IgG dimulai, pertumbuhan aktifnya diamati selama sekitar empat minggu. Kemudian jumlah imunoglobulin G berangsur-angsur turun dan tetap berada pada kisaran rata-rata sepanjang hidup. Antibodi IgG dengan aviditas rendah bertahan hingga enam bulan setelah infeksi primer, sehingga aviditas IgG dapat mengindikasikan infeksi primer selama diagnosis. Dan jika infeksi CMV kambuh bentuk kronis konsentrasi besar antibodi IgG terdeteksi dalam darah dengan aviditas tinggi. Yang, selama diagnosis, dapat mengungkapkan aktivasi infeksi sitomegalovirus yang sudah berlangsung lama di dalam tubuh.

Analisis dan decoding

Untuk mendiagnosis sitomegalovirus di dalam tubuh, digunakan beberapa jenis tes, yaitu:

Tes serologis, termasuk ELISA, untuk pengambilan darah.
Sitologis, yaitu membutuhkan biomaterial berupa air liur dan urin.
PCR, yang dilakukan pengikisan organ yang terkena infeksi, dalam kasus CMV, urin dan air liur diambil.

Untuk mengetahui aviditas IgG diperlukan tes ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Setelah Anda menerima tes, biasanya Anda sudah memiliki formulir yang berisi skor dan rata-rata. Dalam hal ini jika terlihat indikatornya berada di bawah rata-rata maka analisanya negatif, jika lebih tinggi berarti positif.

Di laboratorium yang berbeda, analisisnya mungkin sedikit berbeda, mari kita lihat nilai rata-rata dan menguraikannya.

Jika indeks aviditas antibodi IgG tidak lebih dari 40 persen, ini berarti imunoglobulin kelas G dengan aviditas rendah terlihat di dalam darah, yang memberi tahu kita tentang infeksi primer, yaitu infeksi terjadi baru-baru ini.
Jika indeks aviditas antibodi IgG lebih dari 60 persen, ini berarti imunoglobulin kelas G dengan aviditas tinggi terdeteksi di dalam darah, yang memberi tahu kita tentang keberadaannya infeksi kronis CMV.
Jika indeks aviditas antibodi IgG berkisar antara 40 hingga 60 persen, maka perlu dilakukan analisis ulang setelah kurang lebih dua minggu, karena indikator tersebut memberikan hasil yang tidak pasti.

Tes selama kehamilan

Selama kehamilan, pemeriksaan CMV sangat penting, karena keberadaan imunoglobulin kedua golongan yaitu G dan M dapat berbahaya bagi perkembangan janin. Selain itu, perlu diingat tentang kemungkinan analisis yang salah, jadi ada baiknya memeriksa ulang.

Agar lebih memahami dan membaca tes dengan lebih mudah, Anda perlu mengetahui apa itu titer antibodi. Karena titer digunakan untuk menunjuk kelas imunoglobulin G. Titer adalah pengenceran maksimum sampel darah untuk mendeteksi aktivitas antibodi.

Mari kita lihat interpretasi tes infeksi sitomegalovirus pada ibu hamil.

tes IgM	tes IgG	aviditas IgG
Opsi analisis pertama
+	-	-
Dalam hal ini, infeksi primer didiagnosis. Dalam hal ini, kemungkinan besar janin akan lahir dengan sitomegalo bawaan. infeksi virus.
Opsi analisis kedua
+	+	Rendah
Dengan tes yang positif dan aviditas yang rendah, infeksi primer juga terdiagnosis dan sekali lagi terdapat risiko tinggi memiliki anak dengan infeksi CMV.
Opsi analisis ketiga
+	+	Tinggi
Dalam hal ini, reaktivasi infeksi sitomegalovirus laten diamati, yang memberikan kemungkinan rendah terjadinya infeksi CMV kongenital.
Opsi analisis keempat
-	+ (dalam hal pada pemeriksaan ganda terjadi peningkatan titer)	Tinggi
Dalam kasus ini, reaktivasi CMV laten didiagnosis, yang sekali lagi memberikan kemungkinan rendah untuk memiliki anak dengan infeksi bawaan.
Opsi analisis kelima
-	+ (bila tidak ada peningkatan titer pada pemeriksaan ganda)	Tinggi
Indikator-indikator ini menunjukkan infeksi sitomegalovirus laten yang sudah berlangsung lama, sedangkan kemungkinan infeksi CMV bawaan praktis tidak ada.
Opsi analisis keenam
-	-	-
Dengan indikator seperti itu, apa yang disebut jendela serologis telah terjadi, atau tubuh belum melakukan kontak dengan sitomegalovirus. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan ulang dalam dua hingga tiga minggu.

Sitomegalovirus IgG positif - hasilnya penelitian biokimia, yang menegaskan adanya virus herpes ini di dalam darah. Dalam sebagian besar kasus, keberadaan patogen di dalam tubuh tidak membahayakan kesehatan orang dewasa atau anak-anak. Tapi penyakit ini sangat, bahkan mematikan, berbahaya bagi orang-orang yang daya tahan tubuhnya berkurang. Karena melemahnya pertahanan, sitomegalovirus berkembang biak dengan cepat dan menyerang jaringan dan organ yang sehat.

Pada artikel ini kita akan membahas masalah antibodi IgG, yang diproduksi sebagai respons terhadap masuknya sitomegalovirus ke dalam tubuh manusia.

Ciri khas sitomegalovirus

Cytomegalovirus adalah genus virus dari subfamili Betaherpesvirinae dari keluarga Herpesviridae. Menurut banyak penelitian, di antara populasi dunia terdapat sejumlah besar pembawa virus dan orang-orang dengan bentuk infeksi laten.

Fakta deteksi antibodi IgG serum terhadap sitomegalovirus diakui sebagai bukti infeksi pada manusia. Ini merupakan indikator bahwa tubuh manusia telah menemukan patogen tersebut. Kebanyakan orang dewasa terinfeksi anggota keluarga virus herpes ini selama hidup mereka, dengan 15% kasus terjadi pada tahun 2017 masa kecil.

Penetrasi sitomegalovirus ke dalam tubuh tidak luput dari perhatian sistem kekebalan tubuh. Ia mulai memproduksi antibodi secara intensif - imunoglobulin protein molekul tinggi, atau Ig. Ketika mereka bersentuhan dengan virus, kompleks antigen-antibodi terbentuk. Dalam bentuk ini, patogen infeksius mudah rentan terhadap limfosit T - sel unit darah leukosit yang bertanggung jawab atas penghancuran protein asing.

Pada tahap awal pertahanan kekebalan tubuh Hanya IgM terhadap sitomegalovirus yang diproduksi. Mereka dirancang untuk menetralkan sitomegalovirus langsung di dalam darah. Namun antibodi ini hanya mengurangi aktivitas patogen, sehingga sejumlah antibodi berhasil menembus sel. Kemudian produksi IgM melambat dan segera berhenti sama sekali. Hanya pada kasus infeksi kronis yang lamban, antibodi ini selalu ada dalam sirkulasi sistemik.

Segera sistem kekebalan mulai memproduksi antibodi IgG. Imunoglobulin terlibat dalam proses penghancuran agen infeksi. Namun setelah virus tersebut dimusnahkan, mereka tetap berada dalam darah manusia selamanya. Antibodi G memberikan kekebalan seluler dan humoral. Jika diperkenalkan kembali, sitomegalovirus akan segera terdeteksi dan segera dimusnahkan.

Selama 2-8 minggu setelah infeksi sitomegalovirus, antibodi IgG dan imunoglobulin A bersirkulasi dalam darah secara bersamaan. Fungsi utamanya adalah mencegah adsorpsi agen ke permukaan sel tubuh manusia. IgA berhenti diproduksi segera setelah patogen memasuki ruang antar sel.

Siapa yang harus dites antibodi CMV?

Dengan penurunan kekebalan yang tajam, sitomegalovirus (CMV) diaktifkan, tetapi hal ini biasanya tidak menjadi penyebabnya masalah serius dengan kesehatan pada anak-anak dan orang dewasa. Secara klinis, infeksi ini dimanifestasikan oleh demam, lemas, malaise, sakit kepala dan nyeri sendi, serta pilek. Artinya, penyakit ini menyamar sebagai radang tenggorokan, radang tenggorokan, dan radang amandel, yang umum terjadi pada masa kanak-kanak. Oleh karena itu, jika anak sering masuk angin, diperlukan pemeriksaan antibodi IgG untuk menentukan taktik terapi lebih lanjut.

Perlu analisis biokimia ditunjukkan dalam kasus berikut:

perencanaan kehamilan;
mengidentifikasi penyebab gangguan perkembangan pada bayi baru lahir;
penilaian fungsi sistem kekebalan pada pasien dengan keadaan imunodefisiensi atau neoplasma ganas;
persiapan kemoterapi dengan obat yang menekan sistem kekebalan tubuh;
berencana mendonorkan darahnya untuk transfusi kepada orang lain (donasi).

Tes IgG juga diresepkan ketika gejala khas infeksi sitomegalovirus akut atau kronis muncul. Jadi pada pria testis dan prostat bisa terpengaruh, pada wanita peradangan lebih banyak mempengaruhi leher rahim dan lapisan dalam rahim, vagina, ovarium.

Metode deteksi

Antibodi IgG dapat dideteksi dengan melakukan ELISA - uji imunosorben terkait-enzim. Penelitian ini sangat sensitif dan informatif. Jika IgG hingga sitomegalovirus beredar di darah seseorang pasti akan terdeteksi. Analisis ini juga memungkinkan untuk menentukan bentuk infeksi dan stadium perjalanannya.

Sitomegalovirus IgM atau IgG dapat dideteksi dalam aliran darah di laboratorium dalam waktu yang relatif singkat. Enzim immunoassay didasarkan pada reaksi antigen-antibodi. Serum darah vena biasanya digunakan sebagai sampel biologis. Itu ditempatkan di pelat penghapus dengan beberapa lubang. Masing-masing mengandung antigen murni spesifik terhadap antibodi IgG dan IgM sitomegalovirus.

Penguraian kode

Cmv IgG positif menunjukkan kronisitas infeksi sitomegalovirus atau perkembangan kekebalan terhadap agen infeksi. Data yang diperoleh tidak secara langsung mencerminkan aktivitas proses. Oleh karena itu, antibodi terhadap IgM sitomegalovirus terbentuk secara bersamaan. Hal ini hampir tidak berpengaruh pada biaya penelitian, dan data yang diperoleh jauh lebih informatif. Penilaian analisis dapat bersifat negatif, positif, positif kuat, atau positif lemah. Hasil penelitian apa yang dapat diperoleh:

IgM dan IgG negatif, aviditas tidak ditentukan. Parameter seronegatif menunjukkan bahwa seseorang belum pernah tertular. Ini juga berarti demikian imunitas spesifik tidak berhasil. Yang berisiko adalah wanita yang mengandung anak dan orang dengan kondisi imunodefisiensi. Hasil seperti ini memerlukan tindakan pencegahan segera;
Terdeteksi IgG terhadap sitomegalovirus, IgM positif dengan titer rendah, atau negatif, indeks aviditas tidak melebihi 60%. Hasil tersebut merupakan karakteristik dari infeksi primer baru-baru ini atau menunjukkan eksaserbasi patologi sitomegalovirus kronis. Dalam kasus infeksi intrauterin pada janin, risiko terjadinya anomali tinggi;
IgM positif dengan peningkatan titer antibodi, IgG positif, meningkat dengan analisis selanjutnya atau negatif, data aviditas di bawah 40%. Parameternya menunjukkan infeksi primer yang berbahaya bagi perkembangan intrauterin janin;
IgM negatif, hasil antibodi sitomegalovirus IgG positif praktis tidak menurun, aviditas diatas 60%. Data tersebut menunjukkan adanya pembawa virus. Selama kehamilan, kesehatan janin tidak dalam bahaya;
IgM negatif, lebih jarang hasil positif, IgG terdeteksi, aviditas sangat rendah. Parameter yang diperoleh menunjukkan eksaserbasi infeksi sitomegalovirus kronis, namun kemungkinan perkembangan patologis intrauterin rendah.

Sitomegalovirus positif - artinya orang tersebut terinfeksi, tetapi kemungkinan menulari orang lain relatif rendah. Terutama saat menggunakan alat kontrasepsi penghalang dan memperhatikan aturan kebersihan diri. Namun tidak adanya antibodi CMV tidak selalu diterima. Infeksi primer pada wanita hamil atau orang dengan sistem kekebalan tubuh yang tidak berfungsi dengan baik dapat menyebabkan berkembangnya komplikasi parah dari infeksi sitomegalovirus.

Juga, ketika menguraikan, dokter menggunakan arti berikut:

titer antibodi. Ini adalah pengenceran serum semaksimal mungkin untuk memasukkan antibodi. Saat menentukan status kekebalan Satu pengenceran dibuat sesuai dengan instruksi yang terlampir pada sistem pengujian. Namun bila perlu, dianjurkan untuk melakukan titrasi lebih lanjut dengan pengenceran dua kali berturut-turut. Titernya tinggi, misalnya hasil IGG di atas 140 berarti tidak kondisi berbahaya untuk tubuh;
aviditas antibodi. Ini adalah ciri khas stabilitas biokompleks antigen-antibodi. Aviditas ditentukan oleh afinitas antibodi terhadap antigen, jumlah pusat pengikatan antigen dalam molekul imunoglobulin dan karakteristik struktur spasial antigen.

Kehamilan dan perencanaannya

Penentuan antibodi kelas G tanpa adanya gejala sitomegalovirus hanya menunjukkan pembawa virus. Dalam kasus seperti itu, tidak diperlukan pengobatan agen antivirus. Biasanya, parameter ini hanya penting saat memeriksa wanita hamil atau wanita yang sedang bersiap untuk hamil. Titer IgG yang tinggi selalu menunjukkan eksaserbasi penyakit kronis. Jika terjadi selama kehamilan, kemungkinan besar terjadi kelainan kongenital.

Ginekolog sangat menganjurkan agar wanita yang merencanakan kehamilan mendonorkan darahnya untuk mendeteksi antibodi terhadap sitomegalovirus IgG. Ketika infeksi laten ditentukan, pengobatan akan ditentukan untuk menghindari kekambuhan selama kehamilan. Deteksi titer antibodi kelas G yang tinggi selama kehamilan menunjukkan perlunya pengobatan segera bahkan tanpa adanya antibodi CMV M.

Masa kecil

IGG sitomegalovirus pada bayi dan orang tua hanya penting jika sering terjadi kekambuhan infeksi pada bagian atas dan bawah. saluran pernafasan. Bahkan jika antibodi terdeteksi, dokter akan mengambil pendekatan menunggu dan melihat. Biasanya, seiring berkembangnya sistem kekebalan tubuh, pertahanan tubuh anak juga semakin kuat. Virus semakin jarang diaktifkan, dan frekuensi manifestasi klinis infeksi menurun.

Jika hal ini tidak terjadi, maka dilakukan terapi antivirus. Tidak mungkin membersihkan tubuh sepenuhnya dari agen infeksi. Namun sangat mungkin untuk mengurangi kemungkinan kambuh, termasuk dengan mengonsumsi imunostimulan dan imunomodulator.

Namun deteksi antibodi terhadap sitomegalovirus pada bayi baru lahir merupakan tanda infeksi intrauterin. Namun diagnosis dapat ditegakkan jika hasil pemeriksaan biokimia berulang kali menunjukkan hasil positif. Kondisi anak terus dipantau, namun pengobatan hanya dilakukan jika terjadi penurunan kesehatan yang signifikan.

Metode apa yang masih digunakan dalam diagnosis CMV?

Saat memilih metode diagnosis laboratorium untuk infeksi yang disebabkan oleh masuknya Cytomegalovirus ke dalam tubuh, dokter harus mempertimbangkan bentuk patologinya. Tes imunosorben enzim diresepkan terutama untuk penyakit kronis dan berulang. Infeksi bawaan atau akut dideteksi dengan cara lain.

RRC

RRC - polimerase reaksi berantai. Implementasinya memungkinkan untuk menentukan DNA sitomegalovirus bahkan pada konsentrasi rendah dalam sirkulasi sistemik. Analisis RRC sangat sensitif, karena hanya satu fragmen yang cukup untuk mendeteksi patogen menular. Penelitian ini memiliki satu kelemahan - biayanya yang tinggi.

Bagi RRC, baik darah maupun lainnya bahan biologis sabar. Sitomegalovirus dideteksi melalui reaksi berantai polimerase dalam air liur, urin, cairan serebrospinal, apusan vagina atau uretra, feses, cucian dari selaput lendir. Pada tahap awal PCR, sitomegalovirus diisolasi. Fragmen DNA diekstraksi dari biomaterial kemudian diklon berkali-kali menggunakan enzim tertentu. Kemudian mereka diidentifikasi - menentukan spesies patogen menular.

PCR dilakukan cukup cepat dan akurasinya mendekati 100%. Yang paling informatif adalah reaksi berantai polimerase kuantitatif, yang memungkinkan seseorang menilai aktivitas sitomegalovirus dan jalannya proses infeksi. Jika bahkan satu fragmen kecil DNA ditemukan dalam biomaterial, ini sudah cukup untuk membuat diagnosis.

Budidaya virus

Dalam melakukan penelitian ini, peran tubuh manusia dimainkan oleh media nutrisi tertentu dengan komposisi kimia yang kompleks. Pertama, virus diisolasi dari biomaterial. Jika ditemukan, maka orang tersebut sudah tertular. Namun analisis tersebut dimaksudkan untuk mengetahui kandungan kuantitatif agen infeksi, tingkat keparahan patologi, dan resistensi patogen terhadap obat farmakologi.

Oleh karena itu, setelah isolasi menggunakan centrifuge, sitomegalovirus “ditambahkan” ke media nutrisi, dan cawan petri ditempatkan dalam termostat. Semua kondisi diciptakan untuk reproduksi aktif virus selama beberapa hari. Selanjutnya, kultur yang terinfeksi diwarnai dengan reagen fluoresen dan diperiksa di bawah mikroskop.

Keuntungan budidaya adalah akurasi dan kandungan informasi yang tinggi, kemampuan menilai sifat proses infeksi. Salah satu kelemahan metodologi ini adalah durasi penelitian.

Deteksi antibodi IGG adalah metode utama untuk mendiagnosis infeksi. Studi serologis membantu mengidentifikasi patogen secara tepat waktu dan, jika perlu, melakukan pengobatan.

[07-017 ] Sitomegalovirus, IgG

585 gosok.

Memesan

Antibodi kelas IgG terhadap sitomegalovirus adalah imunoglobulin spesifik yang diproduksi dalam tubuh manusia selama periode yang parah. manifestasi klinis infeksi sitomegalovirus dan merupakan penanda serologis penyakit ini, serta infeksi sitomegalovirus di masa lalu.

Sinonim Rusia

Antibodi IgG terhadap sitomegalovirus (CMV).

sinonim bahasa inggris

Anti-CMV-IgG, Antibodi CMV, IgG.

Metode penelitian

Immunoassay elektrokimia (ECLIA).

Satuan

U/ml (satuan per mililiter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Vena, darah kapiler.

Bagaimana cara mempersiapkan penelitian dengan benar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum ujian.

Informasi umum tentang penelitian ini

Cytomegalovirus (CMV) termasuk dalam keluarga virus herpes. Sama seperti perwakilan lain dari kelompok ini, penyakit ini dapat bertahan dalam diri seseorang sepanjang hidupnya. kamu orang sehat dengan kekebalan normal, infeksi primer terjadi tanpa komplikasi (dan seringkali tanpa gejala). Namun, cytomegalovirus berbahaya selama kehamilan (untuk anak) dan dengan defisiensi imun.

Cytomegalovirus dapat terinfeksi melalui berbagai cairan biologis: air liur, urin, air mani, darah. Selain itu, ditularkan dari ibu ke anak (saat hamil, melahirkan atau menyusui).

Biasanya, infeksi sitomegalovirus tidak menunjukkan gejala. Terkadang penyakit ini menyerupai mononukleosis menular: suhu naik, tenggorokan sakit, dan kelenjar getah bening membesar. Di kemudian hari, virus tetap berada di dalam sel dalam keadaan tidak aktif, namun jika tubuh melemah, virus akan mulai berkembang biak kembali.

Penting bagi seorang wanita untuk mengetahui apakah dia pernah terinfeksi CMV di masa lalu karena hal inilah yang menentukan apakah dia berisiko mengalami komplikasi kehamilan. Jika dia sudah pernah terinfeksi sebelumnya, maka risikonya minimal. Selama kehamilan, infeksi lama mungkin memburuk, namun bentuk ini biasanya tidak menimbulkan konsekuensi serius.

Jika seorang wanita belum menderita CMV, maka dia berisiko dan harus diberikan vaksin CMV Perhatian khusus pencegahan CMV. Infeksi yang pertama kali diderita ibu selama kehamilan itulah yang berbahaya bagi anak.

Pada infeksi primer pada ibu hamil, virus sering kali masuk ke dalam tubuh anak. Ini tidak berarti dia akan sakit. Biasanya, infeksi CMV tidak menunjukkan gejala. Namun, pada sekitar 10% kasus, hal ini menyebabkan kelainan bawaan: mikrosefali, kalsifikasi otak, ruam dan pembesaran limpa dan hati. Hal ini seringkali disertai dengan penurunan kecerdasan dan ketulian, bahkan kematian dapat terjadi.

Oleh karena itu, penting bagi ibu hamil untuk mengetahui apakah dirinya pernah terinfeksi CMV di masa lalu. Jika demikian, maka risiko komplikasi akibat kemungkinan CMV menjadi dapat diabaikan. Jika tidak, Anda perlu melakukan perawatan khusus selama kehamilan:

hindari hubungan seks tanpa kondom,
jangan bersentuhan dengan air liur orang lain (jangan berciuman, jangan berbagi piring, sikat gigi, dll),
perhatikan aturan kebersihan saat bermain dengan anak (cuci tangan jika terkena air liur atau air seni),
menjalani tes CMV jika ada tanda-tanda malaise umum.

Selain itu, sitomegalovirus berbahaya jika sistem kekebalan tubuh melemah (misalnya karena imunosupresan atau HIV). Pada AIDS, CMV bersifat parah dan bersifat parah penyebab umum kematian pasien.

Gejala utama infeksi sitomegalovirus:

radang retina (yang dapat menyebabkan kebutaan),
kolitis (radang usus besar),
esofagitis (radang esofagus),
gangguan neurologis (ensefalitis, dll).

Produksi antibodi merupakan salah satu cara untuk melawan infeksi virus. Ada beberapa kelas antibodi (IgG, IgM, IgA, dll).

Antibodi kelas G (IgG) terdapat dalam darah dalam jumlah terbesar (dibandingkan dengan jenis imunoglobulin lainnya). Selama infeksi primer, kadarnya meningkat pada minggu-minggu pertama setelah infeksi dan kemudian tetap tinggi selama bertahun-tahun.

Selain kuantitas, aviditas IgG sering ditentukan - kekuatan antibodi berikatan dengan antigen. Semakin tinggi aviditasnya, semakin kuat dan cepat antibodi mengikat protein virus. Ketika seseorang pertama kali terinfeksi CMV, antibodi IgG-nya memiliki aviditas yang rendah, kemudian (setelah tiga bulan) menjadi tinggi. Aviditas IgG menunjukkan berapa lama infeksi CMV awal terjadi.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Untuk mengetahui apakah seseorang pernah terinfeksi CMV di masa lalu.
Untuk diagnosis infeksi sitomegalovirus.
Untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit yang mirip dengan infeksi sitomegalovirus.

Kapan jadwal belajarnya?

Selama kehamilan (atau saat merencanakannya) - untuk menilai risiko komplikasi (studi skrining), dengan gejala infeksi sitomegalovirus, dengan kelainan pada janin berdasarkan hasil USG.
Untuk gejala infeksi sitomegalovirus pada orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah.
Untuk gejala mononukleosis (jika tes tidak mendeteksi virus Epstein-Barr).

Apa arti hasilnya?

Nilai referensi

Konsentrasi: 0 - 0,5 U/ml.

Hasil: negatif.

Hasil kehamilan negatif

Wanita tersebut belum pernah terinfeksi CMV sebelumnya - ada risiko tertular infeksi CMV primer. Namun jika belum lebih dari 2-3 minggu sejak infeksi, maka IgG mungkin belum muncul. Untuk mengecualikan opsi ini, Anda perlu mengikuti tes lagi setelah 2 minggu.

Hasil positif sebelum hamil

Wanita tersebut pernah terinfeksi CMV di masa lalu - risiko komplikasinya minimal.

Hasil positif selama kehamilan

Tidak mungkin menarik kesimpulan yang jelas. Ada kemungkinan CMV masuk ke dalam tubuh sebelum hamil. Namun ada kemungkinan wanita tersebut terinfeksi baru-baru ini, pada awal kehamilan (beberapa minggu sebelum tes). Pilihan ini menimbulkan bahaya bagi anak. Untuk diagnosis yang akurat, diperlukan hasil tes lain (lihat tabel).

Saat mencoba mengidentifikasi agen penyebab penyakit yang tidak diketahui, tes IgG tunggal memberikan sedikit informasi. Hasil semua tes harus diperhitungkan.

Hasil tes dalam situasi yang berbeda

Infeksi primer

Eksaserbasi infeksi yang sudah berlangsung lama

CMV dalam keadaan laten (orang tersebut pernah terinfeksi di masa lalu)

Orang tersebut tidak terinfeksi CMV

Hasil tes

IgG: 1-2 minggu pertama hilang, kemudian jumlahnya bertambah.

IgM: ya (tingkat tinggi).

Aviditas IgG: rendah.

IgG: ya (kuantitas meningkat).

IgM: ya (tingkat rendah).

Aviditas IgG: tinggi.

IgG: hadir pada tingkat konstan.

IgM: biasanya tidak.

Aviditas IgG: tinggi.

Catatan penting

Terkadang Anda perlu mencari tahu apakah bayi yang baru lahir itu sendiri terinfeksi sitomegalovirus. Namun tes IgG dalam kasus ini tidak informatif. IgG dapat menembus sawar plasenta, sehingga jika ibu memiliki antibodi, antibodi tersebut juga akan terdapat pada anak.
Apa itu infeksi ulang? Di alam, terdapat beberapa jenis CMV, sehingga ada kemungkinan seseorang yang sudah tertular suatu jenis virus dapat terinfeksi kembali dengan jenis virus lainnya.

Siapa yang memerintahkan penelitian ini?

Dokter Latihan umum, terapis, spesialis penyakit menular, dokter kandungan.

literatur

Adler S. P. Skrining untuk sitomegalovirus selama Kehamilan. Menginfeksi Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
Pengobatan Cecil Goldman.Edisi ke-24 Goldman L, Schafer A.I., penyunting Saunders Elsevier;
Lazzarotto T. dkk. Mengapa sitomegalovirus merupakan penyebab paling umum dari infeksi kongenital? Ahli Rev Anti Infeksi Ada. 2011; 9(10): 841-843.

Anda mendonorkan darah untuk uji imunosorben terkait enzim (ELISA) dan menemukan bahwa antibodi IgG sitomegalovirus terdeteksi dalam biofluid Anda. Apakah ini baik atau buruk? Apa artinya ini dan tindakan apa yang harus Anda ambil sekarang? Mari kita pahami terminologinya.

Apa itu antibodi IgG

Antibodi kelas IgG adalah sejenis imunoglobulin serum yang terlibat dalam respon imun tubuh terhadap patogen ketika penyakit menular. Surat ig adalah versi singkat dari kata “imunoglobulin”, yaitu protein pelindung yang diproduksi tubuh untuk melawan virus.

Tubuh merespons serangan infeksi dengan restrukturisasi kekebalan, membentuk antibodi spesifik kelas IgM dan IgG.

Antibodi IgM cepat (primer) terbentuk dalam jumlah besar segera setelah infeksi dan “menerkam” virus untuk mengatasi dan melemahkannya.
Antibodi IgG lambat (sekunder) secara bertahap terakumulasi di dalam tubuh untuk melindunginya dari invasi agen infeksi selanjutnya dan menjaga kekebalan.

Jika tes ELISA menunjukkan IgG sitomegalovirus positif, berarti virus tersebut ada di dalam tubuh dan Anda memiliki kekebalan terhadapnya. Dengan kata lain, tubuh mengendalikan agen infeksi yang tidak aktif.

Apa itu sitomegalovirus

Pada pertengahan abad ke-20, para ilmuwan menemukan virus yang menyebabkan pembengkakan sel yang meradang, menyebabkan pembengkakan sel secara signifikan melebihi ukuran sel sehat di sekitarnya. Para ilmuwan menyebutnya “cytomegales,” yang berarti “sel raksasa.” Penyakit ini disebut "cytomegaly", dan agen infeksi yang menyebabkannya memperoleh nama yang kita kenal - cytomegalovirus (CMV, dalam transkripsi Latin CMV).

Dari segi virologi, CMV hampir tidak berbeda dengan kerabatnya yaitu virus herpes. Bentuknya seperti bola, di dalamnya disimpan DNA. Memasukkan dirinya ke dalam inti sel hidup, makromolekul bercampur dengan DNA manusia dan mulai mereproduksi virus baru, menggunakan cadangan korbannya.

Begitu CMV masuk ke dalam tubuh, ia akan tetap berada di sana selamanya. Periode “hibernasi” terganggu ketika kekebalan seseorang melemah.

Cytomegalovirus dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menginfeksi beberapa organ sekaligus.

Menarik! CMV tidak hanya menyerang manusia, tetapi juga hewan. Setiap spesies memiliki keunikannya sendiri, sehingga seseorang hanya dapat terinfeksi sitomegalovirus dari manusia.

"Pintu Gerbang" bagi virus

Infeksi terjadi melalui sperma, air liur, lendir serviks, darah, dan ASI.

Virus mereplikasi dirinya sendiri di tempat masuknya: pada epitel saluran pernafasan, saluran pencernaan atau saluran genital. Hal ini juga direplikasi di tingkat lokal kelenjar getah bening. Kemudian menembus ke dalam darah dan menyebar ke seluruh organ, di mana kini terbentuk sel-sel yang berukuran 3-4 kali lebih besar dari sel normal. Ada inklusi nuklir di dalamnya. Di bawah mikroskop, sel yang terinfeksi menyerupai mata burung hantu. Peradangan berkembang secara aktif di dalamnya.

Tubuh segera membentuk respon imun yang mengikat infeksi, namun tidak menghancurkannya sepenuhnya. Jika virus sudah menang, tanda-tanda penyakit muncul satu setengah hingga dua bulan setelah infeksi.

Kepada siapa dan mengapa tes antibodi terhadap CMV diresepkan?

Menentukan seberapa terlindungi tubuh dari serangan sitomegalovirus diperlukan dalam kondisi berikut:

perencanaan dan persiapan kehamilan;
tanda-tanda infeksi intrauterin pada anak;
komplikasi selama kehamilan;
penekanan medis yang disengaja terhadap kekebalan pada penyakit tertentu;
peningkatan suhu tubuh tanpa alasan yang jelas.

Mungkin ada indikasi lain untuk tes imunoglobulin.

Metode untuk mendeteksi virus

Sitomegalovirus dikenali oleh penelitian laboratorium cairan biologis tubuh: darah, air liur, urin, cairan genital.

Sebuah studi sitologi dari struktur sel menentukan virus.
Metode virologi memungkinkan Anda menilai seberapa agresif agen tersebut.
Metode genetik molekuler memungkinkan untuk mengenali DNA suatu infeksi.
Metode serologis, termasuk ELISA, mendeteksi antibodi dalam serum darah yang menetralisir virus.

Bagaimana Anda bisa menginterpretasikan hasil tes ELISA?

Untuk rata-rata pasien, data tes antibodi adalah sebagai berikut: IgG – hasil positif, IgM – hasil negatif. Tapi ada konfigurasi lain juga.

	Positif	Negatif	Transkrip analisis
IgM	?		Infeksinya terjadi baru-baru ini, penyakitnya sedang mencapai puncaknya.
		?	Tubuh terinfeksi, tapi virusnya tidak aktif.
	?		Ada virus, dan saat ini sedang diaktifkan.
		?	Tidak ada virus di dalam tubuh dan juga tidak ada kekebalan terhadapnya.

Tampaknya hasil negatif dalam kedua kasus tersebut adalah yang terbaik, namun ternyata tidak untuk semua orang.

Perhatian! Dipercaya bahwa keberadaan sitomegalovirus dalam tubuh manusia modern adalah hal yang normal; dalam bentuk tidak aktif, virus ini ditemukan pada lebih dari 97% populasi dunia.

Kelompok berisiko

Bagi sebagian orang, cytomegalovirus sangat berbahaya. Ini:

warga negara dengan defisiensi imun didapat atau bawaan;
pasien yang telah menjalani transplantasi organ dan sedang dirawat karena kanker: respons imun tubuh mereka ditekan secara artifisial untuk menghilangkan komplikasi;
wanita yang mengandung: infeksi primer CMV dapat menyebabkan keguguran;
bayi yang terinfeksi di dalam rahim atau saat melewati jalan lahir.

Pada kelompok paling rentan ini, dengan nilai IgM dan IgG negatif untuk sitomegalovirus di dalam tubuh, tidak ada perlindungan dari infeksi. Akibatnya, jika tidak ditanggulangi, dapat menimbulkan penyakit serius.

Penyakit apa saja yang bisa disebabkan oleh sitomegalovirus?

Pada individu dengan sistem kekebalan yang lemah, CMV menyebabkan reaksi inflamasi pada organ dalam:

di paru-paru;
di hati;
di pankreas;
di ginjal;
di limpa;
dalam jaringan sistem saraf pusat.

Menurut WHO, penyakit yang disebabkan oleh sitomegalovirus menempati urutan kedua penyebab kematian.

Apakah CMV mengancam ibu hamil?

Jika sebelum hamil seorang wanita pernah terkena sitomegalovirus, baik dia maupun bayinya tidak dalam bahaya: sistem kekebalan memblokir infeksi dan melindungi janin. Ini adalah norma. Dalam kasus luar biasa, seorang anak terinfeksi CMV melalui plasenta dan dilahirkan dengan kekebalan terhadap sitomegalovirus.

Situasi menjadi berbahaya jika ibu hamil pertama kali tertular virus. Dalam analisanya, antibodi terhadap cytomegalovirus IgG akan menunjukkan hasil negatif, karena tubuh belum sempat memperoleh kekebalan terhadapnya.
Infeksi primer pada ibu hamil tercatat rata-rata pada 45% kasus.

Jika hal ini terjadi pada saat pembuahan atau pada trimester pertama kehamilan, kemungkinan besar terdapat risiko lahir mati, penghentian kehamilan secara spontan, atau kelainan perkembangan pada janin.

Pada tahap akhir kehamilan, infeksi CMV menyebabkan berkembangnya infeksi bawaan pada bayi dengan gejala khas:

penyakit kuning disertai demam;
radang paru-paru;
radang perut;
leukopenia;
menentukan perdarahan pada tubuh bayi;
pembesaran hati dan limpa;
retinitis (radang retina mata).
cacat perkembangan: kebutaan, tuli, sakit gembur-gembur, mikrosefali, epilepsi, kelumpuhan.

Menurut statistik, hanya 5% bayi baru lahir yang lahir dengan gejala penyakit dan kelainan serius.

Jika bayi terinfeksi CMV saat menyusu dari ibu yang terinfeksi, penyakit ini dapat muncul atau muncul tanpa tanda-tanda yang terlihat pilek yang terus-menerus, pembesaran kelenjar getah bening, demam, pneumonia.

Eksaserbasi penyakit sitomegalovirus pada wanita yang bersiap menjadi seorang ibu juga bukan pertanda baik bagi perkembangan janin. Anak juga sakit, dan tubuhnya belum dapat mempertahankan diri sepenuhnya, oleh karena itu perkembangan cacat mental dan fisik sangat mungkin terjadi.

Perhatian! Jika seorang wanita terinfeksi sitomegalovirus selama kehamilan, BUKAN BERARTI dia akan menulari anaknya. Dia perlu menemui spesialis tepat waktu dan menjalani imunoterapi.

Mengapa penyakit herpes bisa memburuk saat hamil?

Selama masa kehamilan, tubuh ibu mengalami perubahan tertentu, termasuk melemahnya kekebalan tubuh. Ini adalah norma, karena melindungi embrio dari penolakan, yang dianggap oleh tubuh wanita sebagai benda asing. Inilah sebabnya mengapa virus yang tidak aktif bisa tiba-tiba muncul dengan sendirinya. Infeksi berulang selama kehamilan aman pada 98% kasus.

Jika antibodi terhadap IgG pada tes wanita hamil negatif terhadap sitomegalovirus, dokter akan meresepkan pengobatan antivirus darurat untuknya.

Jadi, hasil analisis seorang wanita hamil, di mana antibodi IgG sitomegalovirus terdeteksi, tetapi imunoglobulin kelas IgM tidak terdeteksi, menunjukkan yang paling menguntungkan. Ibu hamil dan situasi bayinya. Bagaimana dengan tes ELISA untuk bayi baru lahir?

Tes antibodi IgG pada bayi

Di sini, informasi yang dapat diandalkan diberikan oleh antibodi kelas IgG dan bukan oleh titer antibodi kelas IgM.

IgG positif pada bayi merupakan tanda adanya infeksi intrauterin. Untuk mengkonfirmasi hipotesis tersebut, bayi tersebut diuji dua kali sebulan. Titer IgG yang melebihi 4 kali menunjukkan infeksi CMV pada neonatus (terjadi pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi baru lahir).

Dalam hal ini, pemantauan yang cermat terhadap kondisi bayi baru lahir diindikasikan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Virus terdeteksi. Apakah saya memerlukan perawatan?

Kekebalan yang kuat menahan virus yang masuk ke dalam tubuh seumur hidup dan menahan efeknya. Melemahnya tubuh memerlukan pemantauan dan terapi medis. Virus ini tidak bisa dihilangkan seluruhnya, namun bisa dinonaktifkan.

Di hadapan bentuk infeksi umum (penentuan virus yang telah mempengaruhi beberapa organ sekaligus), pasien diberi resep terapi obat. Biasanya dilakukan di lingkungan rumah sakit. Obat melawan virus: ganciclovir, foxarnet, valganciclovir, cytotec, dll.

Terapi untuk infeksi ketika antibodi terhadap sitomegalovirus menjadi sekunder (IgG) tidak hanya tidak diperlukan, tetapi bahkan dikontraindikasikan pada wanita yang mengandung anak karena dua alasan:

Obat antivirus bersifat racun dan menyebabkan banyak komplikasi, dan obat untuk menjaga fungsi pelindung tubuh mengandung interferon, yang tidak diinginkan selama kehamilan.
Kehadiran antibodi IgG pada ibu merupakan indikator yang sangat baik, karena menjamin terbentuknya kekebalan penuh pada bayi baru lahir.

Titer yang menunjukkan antibodi IgG menurun seiring waktu. Bernilai tinggi menunjukkan infeksi baru-baru ini. Angka yang rendah berarti pertemuan pertama dengan virus ini terjadi sejak lama.

Tidak ada vaksin untuk melawan sitomegalovirus saat ini, jadi pencegahan terbaik adalah kebersihan dan citra sehat hidup, secara signifikan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Salah satu yang paling umum penyakit virus hari ini adalah sitomegalovirus. Sekitar 90% populasi terinfeksi penyakit ini. Itu milik keluarga virus herpes. Penyakit ini sebagian besar bersifat laten, namun dalam kondisi tertentu bisa berakibat fatal.

Biasanya, seseorang terinfeksi sitomegalovirus sebelum usia 12 tahun. Penyakitnya tersembunyi dan dia bahkan tidak menyadari bahwa dia mengidapnya. Namun, dengan penurunan kekebalan yang signifikan, penyakit ini dapat menjadi lebih aktif dan mempengaruhi berbagai organ dan penyebabnya komplikasi yang parah, sampai mati.

Bahayanya ada bagi orang yang menderita. Seseorang dengan imunodefisiensi atau HIV termasuk dalam kelompok risiko.

Tapi cytomegalovirus sangat berbahaya selama kehamilan. Selama kehamilan, kekebalan tubuh menurun, sehingga penyakit bisa menjadi lebih aktif. Namun yang paling berbahaya adalah infeksi primer.

Dalam hal ini, ada kemungkinan besar infeksi pada janin, yang dapat menyebabkan patologi dan bahkan kematian. Tingkat keparahan konsekuensinya tergantung pada periode terjadinya.

Seorang anak dapat terinfeksi saat melahirkan dan menyusui. Namun, jika bersifat jangka penuh, biasanya hal ini tidak menimbulkan konsekuensi apa pun. Sebagian besar anak-anak terinfeksi sitomegalovirus dalam enam bulan pertama kehidupannya.

Saat ini penyakit ini terutama didiagnosis melalui PCR. Dalam kasus pertama, keberadaannya, yaitu reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap infeksi, ditentukan. Jika seseorang positif mengidap IgG sitomegalovirus, maka lebih dari 3 minggu telah berlalu sejak infeksi awal. Jika titer IgG melebihi normal lebih dari 4 kali lipat, ini mungkin mengindikasikan aktivasi virus.

Hal ini, seperti halnya infeksi primer, biasanya ditandai dengan peningkatan konsentrasi kedua imunoglobulin ini. Maka hasilnya dapat diartikan sebagai berikut:

IgG (+), IgM (-) - virus tidak aktif;

IgG (+), IgM (+) - aktivasi virus, atau infeksi baru-baru ini;

IgG (-), IgM (+) - infeksi baru-baru ini (kurang dari 3 minggu);

IgG (-), IgM (-) - tidak ada infeksi.

Norma IgG sitomegalovirus (dalam IU/ml):

lebih dari 1,1 - positif;

kurang dari 0,9 - negatif.

Metode PCR memungkinkan Anda mendeteksi virus dalam air liur, air mani, urin, keputihan, dan serviks. Munculnya virus dalam cairan ini menunjukkan infeksi primer atau aktivasi virus. PCR adalah metode yang sangat sensitif; ini memungkinkan Anda mendeteksi bahkan satu DNA dalam suatu sediaan.

Cytomegalovirus termasuk dalam kelompok infeksi TORCH. Ini juga termasuk herpes, toksoplasmosis, rubella, Akhir-akhir ini Klamidia juga ditambahkan di sana. Kesamaannya adalah sangat berbahaya bagi janin. Mereka dapat menyebabkan patologi serius dan bahkan kematian.

Oleh karena itu, semua wanita yang ingin hamil dianjurkan untuk melakukan tes TORCH. Jika IgG sitomegalovirus sebelum konsepsi positif dengan IgM negatif, ini bagus karena tidak termasuk infeksi primer selama kehamilan.

Jika IgM positif, maka kehamilan sebaiknya ditunda sampai titernya normal. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, mungkin dia akan meresepkan pengobatan.

Wanita yang memiliki IgG dan IgM sitomegalovirus negatif harus sangat berhati-hati agar tidak terinfeksi. Mereka harus mencuci tangan dengan baik, tidak melakukan kontak dengan anak-anak (apalagi tidak menciumnya); jika suaminya tertular, maka hindari menciumnya.

Cytomegalovirus ditularkan melalui hubungan seksual, penularan melalui udara dan kontak rumah tangga. Infeksi terjadi melalui kontak dengan cairan (urin, air liur, air mani, sekret) yang mengandungnya.

IgG sitomegalovirus positif pada 90% populasi. Oleh karena itu, ketika orang dewasa menerima hasil seperti itu, ini adalah norma dan bukan pengecualian.

Kuantitas terbesar Orang terinfeksi pada usia 5-6 tahun. Setelah infeksi, anak-anak mungkin mengalaminya lama mengeluarkan virus, jadi lebih baik bagi wanita hamil yang tidak memiliki kekebalan terhadap virus tersebut untuk tidak menghubungi mereka.

Dengan demikian, IgG sitomegalovirus positif pada hampir semua orang dewasa. Bagi wanita yang ingin memiliki bayi dalam waktu dekat, hasil ini sangat diharapkan. Kemungkinan berkembangnya patologi serius pada janin jika ibu terinfeksi selama kehamilan adalah 9%, dan jika virus diaktifkan - hanya 0,1%.