Panduan nasional (panduan) tentang glaukoma bagi praktisi medis. Edisi ke-3, direvisi dan diperluas (Januari 2015) Perhatian! Semua hak atas publikasi ini dilindungi undang-undang dan dimiliki secara eksklusif oleh tim penulis (Dewan Pakar Masyarakat Glaukoma Rusia) “PANDUAN NASIONAL UNTUK GLAUKOMA (PEDOMAN) UNTUK PRAKTISI” disiapkan, diterbitkan dan disetujui oleh Dewan Pakar Glaukoma Masyarakat Glaukoma Rusia dengan dukungan Alcon. Pedoman ini dikembangkan berdasarkan konsensus semua penulis. Tujuan dari manual ini adalah untuk meningkatkan pemahaman tentang patogenesis dan gambaran klinis dari proses glaukoma, dan untuk merumuskan pendekatan rasional terhadap diagnosis dan pengobatannya. Kami berharap dapat melengkapi literatur ilmiah oftalmologi yang ada dan dapat menjadi asisten yang baik dalam pekerjaan dokter rawat jalan, dalam sistem pendidikan pascasarjana dan mahasiswa. universitas kedokteran. Kami mengucapkan terima kasih sebelumnya atas kemungkinan penambahan, kritik dan ide-ide baru yang mungkin diungkapkan selama peninjauan manual ini oleh rekan-rekan ahli glaukomatologi kami.

Sampul PANDUAN NASIONAL PRAKTISI MEDIS

Halaman (judul) pertama dari PANDUAN NASIONAL UNTUK PRAKTISI

Teks lengkap PEDOMAN NASIONAL BAGI PRAKTISI

PERKENALAN

Glaukoma adalah salah satu penyakit yang paling umum penyakit mata, yang dapat menyebabkan perubahan serius yang tidak dapat diubah dan kehilangan penglihatan secara signifikan, termasuk kebutaan total.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), jumlah penderita glaukoma di dunia berkisar antara 60,5 hingga 105 juta orang, dan dalam sepuluh tahun ke depan akan meningkat 10 juta lagi. Menurut data literatur, setiap menitnya di dunia satu orang menjadi buta karena glaukoma, dan setiap 10 menit - satu anak. Saat ini di Rusia terdapat 1.180.708 pasien glaukoma yang terdaftar secara resmi ( Data tahun 2013, sumberwww. mednet. ru), yang hampir setengah dari perkiraan indikator yang dihitung. Selama tahun terakhir Glaukoma adalah salah satu penyebab utama kebutaan permanen di negara kita. Tingginya insiden dan prevalensi glaukoma berkorelasi dengan hasil kecacatan yang buruk. Saat ini, di antara para penyandang tunanetra, yang tertua adalah yang tertua kelompok usia, kecacatan akibat glaukoma menempati urutan pertama. Peningkatan insiden yang stabil dan stabil pada kelompok demografi yang berbeda diamati, perjalanan kronis dengan kemunduran progresif fungsi visual, yang pada akhirnya menyebabkan hilangnya kapasitas kerja, disertai dengan persentase kecacatan yang tinggi dan biaya yang signifikan bagi pasien dan negara secara keseluruhan - izinkan kita untuk menyebut glaukoma sebagai penyakit medis dan sosial.

Dalam hal ini, ada perjuangan melawan glaukoma tugas negara, untuk solusinya perlu mengambil tindakan aktif dan ekstensif untuk diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu. Peran praktisi dalam proses ini adalah kuncinya.

Dalam beberapa tahun terakhir pengetahuan ilmiah informasi tentang glaukoma yang memiliki arti praktis telah berkembang secara signifikan. Data baru telah diperoleh mengenai hukum hidrodinamika dan biomekanik, mekanisme terjadinya dan perkembangan glaukoma, bentuk patofisiologi dan klinisnya. Atas dasar ini, dikembangkan metode yang efektif diagnosis dan pengobatan glaukoma. Seiring dengan beragamnya persenjataan dan pilihan metode perawatan obat glaukoma, tidak kurang tempat penting Metode perawatan laser dan bedah juga menempati tempatnya.

Panduan ini mensistematisasikan dan menyusun pencapaian beberapa tahun terakhir dalam studi masalah glaukoma, yang menentukan totalitas tingkat pengetahuan saat ini yang diperlukan bagi seorang dokter praktik dalam pekerjaannya sehari-hari. Rekomendasi ini didasarkan pada penelitian klinis dan tinjauan sistematis dan meta-analisis berdasarkan pada mereka. Pedoman klinis harus membantu praktisi dan pasien membuat keputusan yang tepat mengenai kriteria kesehatan. Sayangnya, di seluruh dunia, termasuk Rusia, terdapat kesenjangan yang besar rekomendasi yang ada dan nyata praktek klinis. Ada untuk itu berbagai alasan. Misalnya, dokter tidak mengetahui keberadaannya atau tidak mempercayainya, mereka yakin bahwa mereka terlalu banyak memberikan rekomendasi; terlalu mengandalkan pengalaman pribadi dan kesan bahwa pendekatan yang mereka pilih adalah yang terbaik, dan terakhir, faktor ekonomi dan sosial mempengaruhi keputusan dokter.

"Glaukoma. Kepemimpinan nasional" (diedit oleh Prof. E.A. Egorov) // M.: GEOTAR-Media. - 2013. - 824 hal.

Egorov E.A., Nesterov A.P. Glaukoma sudut terbuka primer (dalam buku Ophthalmology. National Guide) / Ed. SE. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi // M.: “GEOTAR-Media”.

Zolotarev A.V., Shevchenko M.V., Morozova E.A. Dinamika prevalensi glaukoma sudut terbuka di Samara selama 35 tahun // Ophthalmol. ke garis abad": Sat. ilmiah artikel. - St.Petersburg - 2001. - Hal.167-168.

Libman E.S., Shakhova E.V. Kebutaan dan gangguan penglihatan pada populasi Federasi Rusia// Kongres oftalmol. Rusia, 8: Tez. laporan - M. - 2005. - Hlm.78-80.

Libman E.S. Epidemiologi penonaktifan gangguan penglihatan // Bacaan Fedorov: Sat. abstrak.- M.: 2007.- Hal.392

Libman E.S. Cacat akibat patologi organ penglihatan (dalam buku Ophthalmology. National Guide) / Ed. SE. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi // M.: “GEOTAR-Media”.

Libman E.S., Kaleeva E.V. Keadaan dan dinamika disabilitas akibat gangguan penglihatan di Rusia // Kongres Oftalmol. Rusia, 9: Tez. laporan - M. - 2010. - Hlm.73.

Neroev V.V., Travkin A.G. Morbiditas oftalmologis di Federasi Rusia (dalam buku Ophthalmology. National Guide) / Ed. SE. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi // M.: “GEOTAR-Media”.

Yuzhakov A.M., Travkin A.G., Kiseleva O.A., Mazurova L.M. Analisis statis morbiditas dan disabilitas mata di RSFSR // Vestn. oftalmol.- 1991.- No.2.- Hal.5-7.

Quigley H.A. Jumlah penderita glaukoma di seluruh dunia // Br. J. Ophthalmol.- 1996.- Vol.80.- No.5.- R.389-393.

Quigley H.A., Broman A.T. Jumlah penderita glaukoma sedunia pada tahun 2010 dan 2020 // Br. J. Oftalmol.- 2006.- Vol.90.- No.3.- R.262-267.

Resnikoff S., Pascolini D., Etya'ale D. dkk. Data global tentang gangguan penglihatan pada tahun 2002 // Bull. Organisasi Kesehatan Dunia.- 2004.- Vol.82.- No.11.- R.844-851.

Tombran-Tink J., Barnstable C.J., Shields M.B. Mekanisme glaukoma // Towota: “Humana Press”.

Nama: Pedoman Glaukoma Nasional untuk Praktisi.
Egorov E.A., Astakhov Yu.S., Shchuko A.G.
Tahun penerbitan: 2011
Ukuran: 8,8 MB
Format: pdf
Bahasa: Rusia

Panduan yang disajikan membahas masalah glaukoma dan penyakitnya kondisi saat ini. Klasifikasi glaukoma terkini, klinik glaukoma disajikan dari berbagai asal: sudut terbuka primer, sudut tertutup, glaukoma sekunder, glaukoma kongenital, dll; diagnosis dan pemantauan glaukoma, metode bedah dan pengobatan glaukoma, terapi laser untuk glaukoma, diagnosis dini, pemeriksaan kesehatan pasien glaukoma.

Buku ini telah dihapus atas permintaan pemegang hak cipta

Nama: Cedera mata.
Gundorova R.A., Neroev V.V., Kashnikov V.V.
Tahun penerbitan: 2014
Ukuran: 7,48MB
Format: pdf
Bahasa: Rusia
Keterangan: Buku “Cedera Mata” merupakan karya dasar di bidang cedera dan memar pada mata, yang membahas pokok-pokok topik yang meliputi cedera pada rongga mata, trauma. bola mata dan organ bantu, bedah... Download bukunya gratis

Nama: Rencana manajemen pasien. Oftalmologi
Atkov O.Yu., Leonova E.S.
Tahun penerbitan: 2011
Ukuran: 127,47MB
Format: pdf
Bahasa: Rusia
Keterangan: Panduan praktis "Rencana manajemen pasien. Oftalmologi" ed., Atkova O.Yu., dkk., mempertimbangkan pedoman klinis tentang penatalaksanaan pasien patologi oftalmologi di dokter spesialis... Download bukunya secara gratis

Nama: Oftalmotraumatologi modern
Gundorova R.A., Stepanov A.V., Kurbanova N.F.
Tahun penerbitan: 2007
Ukuran: 132,99 MB
Format: pdf
Bahasa: Rusia
Keterangan: Panduan praktis “Traumatologi Oftalmik Modern”, diedit oleh R. A. Gundorova, dkk., mengkaji struktur dan spesifik cedera pada organ penglihatan dalam praktik oftalmologi. Sebelumnya... Download bukunya secara gratis

Nama: Panduan Keratoplasti
Dronov M.M.
Tahun penerbitan: 1997
Ukuran: 78,89MB
Format: pdf
Bahasa: Rusia
Keterangan: Buku "Panduan Keratoplasty" yang diedit oleh Dronova M.M., membahas masalah praktis transplantasi kornea. Dijelaskan metode bedah keratoplasti, indikasi pelaksanaannya. Memperkenalkan...Unduh bukunya secara gratis

Nama: Oftalmologi.
Zhaboyedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V.
Tahun penerbitan: 2011
Ukuran: 27,67MB
Format: djvu
Bahasa: Rusia
Keterangan: Buku teks yang disajikan berisi 18 bab yang membahas isu-isu utama oftalmologi: metode dasar mempelajari organ penglihatan dalam praktik klinis, sistem optik mata, pon... Download bukunya gratis

Nama: Oftalmologi modern. edisi ke-2
Danilichev V.F.
Tahun penerbitan: 2009
Ukuran: 6,7 MB
Format: pdf
Bahasa: Rusia
Keterangan: Dalam buku "Modern Ophthalmology", diedit oleh V.F. Danilichev, anatomi dan anatomi topografi organ penglihatan, kerusakan mata, kerusakan organ penglihatan pada anak, visokontrastometri,... Download bukunya gratis

Nama: Penyakit mata
Egorov E.A., Epifanova L.M.
Tahun penerbitan: 2010
Ukuran: 1,86MB
Format: dok
Bahasa: Rusia
Keterangan: DI DALAM buku pelajaran"Penyakit mata" ed., Egorova E.A., dkk., dipertimbangkan masalah umum perjalanan penyakit mata. Data anatomi dan fisiologis mata disajikan, algoritma diagnostik diuraikan... Unduh bukunya secara gratis

Nama: Akomodasi
Katargina L.A.
Tahun penerbitan: 2012
Ukuran: 3,06 MB
Format: pdf
Bahasa: Rusia
Keterangan: Manual pendidikan “Akomodasi”, diedit oleh L.A. Katargina, mengkaji makna dan ciri-ciri akomodasi. Fisiologi dan biomekanisme proses ini dijelaskan; perannya dalam refraktogenesis ditunjukkan. Pra...

Perkenalan

PEDOMAN NASIONAL GLAUKOMA
Diedit oleh E.A. Egorova Yu.S. Astakhova A.G. Shchuko
Penulis dan daftar isi
Moskow. 2008

Saat ini, glaukoma merupakan penyakit yang sangat penting bagi oftalmologi. Menurut data literatur (termasuk WHO), jumlah penderita glaukoma di dunia mencapai 100 juta orang. Di Amerika jumlahnya 3 juta orang, penderita hipertensi okular - 10 juta. Di Rusia, menurut data yang tidak ditentukan dan jelas-jelas diremehkan, jumlahnya mendekati 850 ribu pasien, meskipun seharusnya dalam 1,5 juta orang.

Insiden keseluruhan populasi meningkat seiring bertambahnya usia: terjadi pada 0,1% pasien berusia 40-49 tahun, 2,8% pada pasien berusia 60-69 tahun, 14,3% pada pasien berusia di atas 80 tahun. Lebih dari 15% orang dari jumlah total orang buta kehilangan penglihatannya karena glaukoma. Glaukoma sudut terbuka lebih sering terjadi pada usia diatas 40 tahun, jenis kelamin dominan adalah laki-laki. Glaukoma sudut tertutup lebih sering terjadi pada wanita berusia 50–75 tahun.

Insiden glaukoma kongenital bervariasi dari 0,03 hingga 0,08% penyakit mata pada anak-anak, namun pada struktur umum Angka kebutaan pada masa kanak-kanak turun menjadi 10–12%. Glaukoma kongenital primer jarang terjadi penyakit keturunan, terdeteksi dengan frekuensi 1:12.500 kelahiran. Penyakit ini sering muncul pada tahun pertama kehidupan (hingga 50-60%) dan pada sebagian besar kasus (75%) bersifat bilateral. Anak laki-laki lebih sering sakit dibandingkan anak perempuan (65%).

Istilah “glaukoma” menyatukan sekelompok besar penyakit, yang masing-masing memiliki ciri khasnya sendiri. Kombinasi penyakit-penyakit ini menjadi satu kelompok disebabkan oleh kompleks gejala yang umum untuk semua, yang meliputi manifestasi patologis berikut: gangguan hidrodinamik mata, peningkatan kadar oftalmotonus, neuropati optik glaukoma, dan penurunan fungsi penglihatan.

Glaukoma – kelompok besar penyakit mata yang ditandai dengan peningkatan TIO yang konstan atau berkala yang disebabkan oleh gangguan aliran keluar aqueous humor dari mata. Konsekuensi dari peningkatan tekanan adalah perkembangan bertahap gangguan penglihatan dan neuropati optik glaukoma yang merupakan karakteristik penyakit ini.

Namun definisi ini tidak diterima oleh semua dokter mata dan sering dikritik. Terdapat bukti bahwa mata dapat mentolerir peningkatan TIO moderat dalam jangka panjang tanpa konsekuensi apa pun. Pada saat yang sama, cacat bidang penglihatan dan perubahan karakteristik cakram glaukoma saraf optik dapat terjadi pada mata dengan TIO normal. Dalam hal ini, beberapa peneliti mengidentifikasi glaukoma dengan apa yang mereka yakini sebagai penyakit khusus atrofi saraf optik dengan penggalian. Adapun peningkatan tekanan intraokular pada glaukoma hanya meningkatkan kemungkinan kerusakan saraf optik.

Kami tidak setuju dengan pendekatan terhadap konsep glaukoma ini. Penggalian patologis dan atrofi saraf optik adalah hasil akhir dari proses glaukoma, seringkali terpisah dari timbulnya penyakit selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Dengan tepat waktu dan pengobatan yang tepat Saraf optik mungkin tetap tidak terpengaruh sepanjang hidup pasien glaukoma. Namun, atrofi kepala saraf optik dengan penggalian dapat terjadi tidak hanya pada glaukoma.

Perlu dicatat bahwa banyak bentuk glaukoma sekunder unilateral pada dasarnya merupakan eksperimen di mana mata lainnya berfungsi sebagai kontrol. Sangat mudah untuk melihat bahwa glaukoma terjadi karena penurunan aliran aqueous humor dari mata, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular yang terus-menerus, dan kerusakan pada saraf optik merupakan konsekuensi jangka panjang dari penyakit ini, yang dapat dicegah dengan pembedahan tepat waktu. Meremehkan peran peningkatan ophthalmotonus pada glaukoma membuat hampir segalanya menjadi tidak berarti metode modern perawatannya. Perlu dicatat bahwa perubahan yang termanifestasi secara klinis pada diskus optikus dan lapang pandang pada pasien dengan glaukoma hanya terjadi setelah hilangnya sebagian besar (lebih dari 50%) serabut saraf.

Pada saat yang sama, seseorang tidak dapat menyangkal kemungkinan varian lain dari proses glaukoma, ketika perubahan distrofi menyebabkan penurunan toleransi saraf optik terhadap tekanan intraokular bahwa bahkan levelnya yang relatif rendah dalam batas nilai normal secara statistik menjadi patologis. Namun, bahkan dalam kasus seperti itu, TIO memainkan peran tertentu dalam perkembangan penyakit, dan penurunan oftalmotonus adalah hal yang sangat penting dalam pengobatan.

Buku "Glaukoma. Panduan Nasional""

Ed. EA. Egorova

ISBN978-5-9704-2981-5

Masalah glaukoma adalah salah satu masalah oftalmologi yang paling kompleks dan kontroversial. Penyakit ini, seperti yang diterima secara umum saat ini, menggabungkan sekelompok besar penyakit mata dengan berbagai etiologi, sebagian besar kronis, dengan prognosis serius, memiliki sejumlah fitur umum dalam patogenesis, gambaran klinis dan metode pengobatan. Glaukoma saat ini tetap menjadi masalah penting baik dari sudut pandang medis maupun sosial.

Buku itu membahas berbagai metode diagnostik dan pengobatan: terapi obat dan neuroprotektif, fisioterapi, perawatan bedah, dll. Teknologi laser baru dalam pengobatan penyakit ini dihadirkan.

Untuk dokter praktik, mahasiswa perguruan tinggi kedokteran dan mahasiswa sistem pendidikan profesi pascasarjana tambahan.

Bab 1. Pendiri glaukomatologi Rusia

Bab 2. Klasifikasi glaukoma

Bab 3. Epidemiologi glaukoma di Federasi Rusia

3.1. Signifikansi medis dan sosial dari glaukoma. Terminologi

3.2. Indikator kesehatan penduduk. Durasi rata-rata

kehidupan di Federasi Rusia

3.3. Karakteristik klinis dan epidemiologis glaukoma di Federasi Rusia

3.4. Hasil studi klinis dan epidemiologi multisenter dari Dewan Pakar Internasional mengenai masalah ini

glaukoma (negara CIS dan Georgia), dilakukan pada 2010-2011

3.5. Hasil terpilih dari studi klinis dan epidemiologi multisenter dari kelompok Scientific Vanguard dari Masyarakat Glaukoma Rusia (RGS), yang dilakukan pada tahun 2012.

Bab 4. Perubahan neurodegeneratif di otak pada masa primer

glaukoma sudut terbuka

Bab 5. Beberapa isu patogenesis glaukoma primer

Bab 6. Glaukoma: Genetika

Bab 7. Glaukoma dan miopia

7.1. Hubungan biologis molekuler

7.2. Rekonstruksi dan analisis jaringan asosiatif yang mewakili hubungan biologis molekuler protein, gen, metabolit dengan proses molekuler yang terkait dengan miopia

dan glaukoma sudut terbuka primer

Bab 8. Morfologi dan topografi mata anterior pada glaukoma

8.1. Heterogenitas struktural sistem drainase mata adalah dasar dari operasi glaukoma non-penetrasi

8.2. Studi eksperimental histotopografi

zona drainase mata

8.3. Sebuah konsep baru untuk struktur zona drainase mata

Bab 9 Signifikansi klinis penelitian toleransitekanan intraokular pada pasien dengan glaukoma primer

Bab 10. Diagnosis dini glaukoma

10.1. Biomikroskopi

10.2. Gonioskopi

10.3. Klasifikasi sudut bilik mata depan

10.4. Tonometri

10.5. Pemeriksaan bidang pandang

10.6. Oftalmoskopi

10.7. Metode Penelitian Digital

10.8. Diagnostik dan tindak lanjut

Bab 11. Glaukoma kongenital

Bab 12. Glaukoma ketegangan normal

Bab 13. Dari sindrom dispersi pigmen hingga glaukoma pigmentasi.

Bab 14. Glaukoma neovaskular pada penderita diabetes melitus.

Bab 15. Glaukoma pseudoeksfoliasi

Bab 16. Bentuk glaukoma yang langka

16.1. Fitur embrio dan gerontogenesis sistem iridosiliar yang menentukan pembentukan glaukoma

16.2. Bentuk klinis glaukoma berhubungan dengan perubahan sistem iridosiliar

Bab 17. Obat pengobatan antihipertensi glaukoma.

Bab 18. Terapi neuroprotektif untuk glaukoma

Bab 19. Peradangan yang diatur - metode autobioterapiuntuk neuropati optik glaukoma

Bab 20. Fisioterapi di pengobatan yang kompleks glaukoma

20.1. Elektroterapi

20.2. Perawatan medan magnet

20.3. Perawatan dengan radiasi elektromagnetik frekuensi sangat tinggi

20.4. Terapi laser, fototerapi

20.5. Perawatan dengan faktor mekanis

20.6. Terapi peloid

20.7. Balneoterapi

20.8. Metode gabungan fisioterapi

Bab 21. Perawatan laser glaukoma

21.1. Operasi bertujuan untuk membuka PCP dan menghilangkan blok pupil

21.2. Operasi yang meningkatkan aliran keluar cairan intraokular

21.3. Koreksi komplikasi pasca operasi

21.4. Operasi yang menekan produksi cairan intraokular

21.5. Pengobatan glaukoma neovaskular

21.6. Pengobatan neuropati optik glaukoma

Bab 22. Teknologi laser SLT, SLAT dalam operasi glaukoma.

Bab 23. Operasi glaukoma

23.1. Indikasi untuk operasi glaukoma

23.2. Metode anestesi modern untuk operasi glaukoma.

23.3. Histotopografi zona tersebut intervensi bedah untuk glaukoma

23.4. Metode untuk mencegah jaringan parut pasca operasi pada saluran keluar

23.5. Teknik trabekulektomi

23.6.Operasi glaukoma non-penetrasi: teknik, metode, kemungkinan komplikasi

23.7. Sklerektomi dalam non-penetrasi mikroinvasif (MNGSE)

23.8. Kombinasi MNGSE dengan penjahitan implan kolagen

23.9.Siklotrabekulodialisis non-penetrasi

23.10.Frekuensi komplikasi dan efektivitas komparatif perawatan bedah glaukoma sudut terbuka primer

23.11.Penggunaan drainase di perawatan bedah glaukoma primer

23.12.Menggunakan shunt Ex-PRESS

23.13.Penggunaan katup pada operasi glaukoma

23.14.Pembedahan untuk glaukoma sudut tertutup

23.15.Glaucoma neovaskular sekunder

23.16.Gabungan teknik bedah pengobatan glaukoma neovaskular

23.17. Glaukoma kongenital. Metode perawatan bedah

Bab 24. Kualitas hidup pasien glaukoma

Lampiran 1. Kuesioner SF-36

Lampiran 2. Kuesioner GSS

Bab 25. Deteksi dini, penyaringan, pemantauandan pemeriksaan klinis pasien glaukoma

Format: PDF

Kualitas: buku elektronik

Jumlah halaman: 217

Keterangan

Saat ini glaukoma adalah penyakit yang dimilikinya penting untuk oftalmologi.

Menurut data literatur (termasuk WHO), jumlah penderita glaukoma di dunia mencapai 100 juta orang. Di Amerika jumlahnya 3 juta orang, penderita hipertensi okular - 10 juta. Di Rusia, menurut data yang tidak ditentukan dan jelas-jelas diremehkan, jumlahnya mendekati 850 ribu pasien, meskipun seharusnya dalam 1,5 juta orang.

Total populasi yang terkena dampak meningkat seiring bertambahnya usia: terjadi pada 0,1% pasien berusia 40-49 tahun, 2,8% - berusia 60-69 tahun, 14,3% - di atas usia 80 tahun. Lebih dari 15% jumlah total penyandang tunanetra kehilangan penglihatannya karena glaukoma.

Glaukoma sudut terbuka lebih sering terjadi pada usia diatas 40 tahun, jenis kelamin yang dominan adalah laki-laki. Glaukoma sudut tertutup lebih sering terjadi pada wanita berusia 50-75 tahun...

Perkenalan

Insiden glaukoma kongenital bervariasi dari 0,03 hingga 0,08% penyakit mata pada anak-anak, namun dalam keseluruhan struktur kebutaan pada masa kanak-kanak, porsinya turun menjadi 10-12%. Glaukoma kongenital primer adalah penyakit bawaan langka yang ditemukan pada 1 dari 12.500 kelahiran. Penyakit ini sering muncul pada tahun pertama kehidupan (hingga 50-60%) dan pada sebagian besar kasus (75%) bersifat bilateral. Anak laki-laki lebih sering sakit dibandingkan anak perempuan (65%).

Syarat " glaukoma“menyatukan sekelompok besar penyakit yang masing-masing memiliki ciri khasnya sendiri. Kombinasi penyakit-penyakit ini menjadi satu kelompok disebabkan oleh kompleks gejala yang umum untuk semua, yang meliputi manifestasi patologis berikut: gangguan hidrodinamik mata, peningkatan kadar oftalmotonus, neuropati optik glaukoma, dan penurunan fungsi penglihatan.

Glaukoma– sekelompok besar penyakit mata yang ditandai dengan peningkatan TIO yang konstan atau berkala yang disebabkan oleh gangguan aliran aqueous humor dari mata. Konsekuensi dari peningkatan tekanan adalah perkembangan bertahap gangguan penglihatan dan neuropati optik glaukoma yang merupakan karakteristik penyakit ini.

Namun definisi ini tidak diterima oleh semua orang. dokter mata dan sering dikritik. Terdapat bukti bahwa mata dapat mentolerir peningkatan TIO moderat dalam jangka panjang tanpa konsekuensi apa pun. Namun, cacat bidang penglihatan dan perubahan karakteristik kepala saraf optik pada glaukoma dapat terjadi pada mata dengan TIO normal.

Dalam hal ini, beberapa peneliti mengidentifikasi glaukoma dengan apa yang mereka yakini sebagai penyakit khusus atrofi saraf optik dengan penggalian. Adapun peningkatan tekanan intraokular pada glaukoma hanya meningkatkan kemungkinan kerusakan saraf optik.

Dengan pendekatan konsep ini glaukoma Saya tidak setuju. Penggalian patologis dan atrofi saraf optik adalah hasil akhir dari proses glaukoma, seringkali terpisah dari timbulnya penyakit selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan benar, saraf optik tidak akan terpengaruh sepanjang hidup pasien glaukoma. Namun, atrofi kepala saraf optik dengan penggalian dapat terjadi tidak hanya pada glaukoma.

Perlu dicatat bahwa banyak bentuk glaukoma sekunder unilateral pada dasarnya merupakan eksperimen di mana mata lainnya berfungsi sebagai kontrol. Sangat mudah untuk melihat bahwa glaukoma terjadi karena penurunan aliran aqueous humor dari mata, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular yang terus-menerus, dan kerusakan pada saraf optik merupakan konsekuensi jangka panjang dari penyakit ini, yang dapat dicegah dengan pembedahan tepat waktu. Meremehkan peran peningkatan ophthalmotonus pada glaukoma membuat hampir semua metode pengobatan modern menjadi tidak ada artinya. Perlu dicatat bahwa perubahan yang termanifestasi secara klinis pada diskus optikus dan lapang pandang pada pasien dengan glaukoma hanya terjadi setelah hilangnya sebagian besar (lebih dari 50%) serabut saraf.

Pada saat yang sama, seseorang tidak dapat menyangkal kemungkinan tersebut varian lain dari proses glaukoma, ketika perubahan distrofi menyebabkan penurunan toleransi saraf optik terhadap tekanan intraokular sehingga tingkatnya yang relatif rendah dalam nilai normal secara statistik menjadi patologis. Namun, bahkan dalam kasus seperti itu, TIO memainkan peran tertentu dalam perkembangan penyakit, dan penurunan oftalmotonus adalah hal yang sangat penting dalam pengobatan...

Beli atau unduh bukunya

Semua file di situs, sebelum diposting, diperiksa virus. Oleh karena itu, kami memberikan jaminan 100% kemurnian file.